财务制度的建议范文

导语：如何才能写好一篇财务制度的建议，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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（一）是适应财政管理制度改革的需要2000年开始，以财政部为牵头单位，我国政府深入展开了以政府采购、国库集中支付、部门预算、政府收支分类、非税收入管理等为主要内容的财政管理制度改革，在改革进程中，我国公共财政管理体制得到不断的提高与完善，高校财务管理的内容得到不断的充实，财务管理的手段也得到不断的创新，高校在响应政府财政管理制度改革的基础上，结合自身财务管理实际，探索了一系列具体的财务管理做法，使财务管理的经验得到不断丰富。而这些做法和经验迫切需要通过对原制度修订加以体现与规范。

（二）是指导《事业单位会计制度》在高校顺利实施的需要财政部制定的《事业单位会计制度》于2013年1月1日与新《制度》同日实施，《事业单位会计制度》对事业单位的会计制度、财务管理做出了进一步的规范和说明。高等学校财务制度是高等学校规范其财务行为的基本指南，处于事业单位财务制度体系的第二层次。针对于高等学校来说，为指导《事业单位会计制度》的实施，精确预算编制、跟踪预算执行、加强财务监督、统筹使用结转结余资金、细化绩效考评等方面成为新《制度》的必然要求。

二、新《制度》的进步

（一）“权责发生制”被引入会计核算基础收入和费用归属期由权利和责任的发生来决定，这是“权责发生制”原则与“收付实现制”原则的根本区别。由于不论款项是否实际收付，凡是应属本期的收入和费用，都作为本期的收入和费用处理；而在本期实际收付的款项，也应根据经济实质区分是否属于本期的收入和费用，若不属于将不被作为本期的收入和费用处理，新《制度》将“权责发生制”作为高校会计核算基础，解决了原制度采用“收付实现制”造成的各期收入费用不匹配，债权债务不清晰，事业结余难以核查的问题，有利于为高校的管理者与各利益相关者提供比较真实可靠、及时准确的会计信息。

（二）基本建设收支被并入高等学校“大财务”统一核算新《制度》取消了原制度关于“基本建设支出”的规定，将在建工程等高等学校为了保障其正常运转、完成教学科研和其他日常工作任务而发生的支出统一归入“事业支出”中的“基本支出”项目。由于在2007年1月1日实施的《政府收支分类改革方案》中，“教育支出”已经包含了“基本建设支出”项目，“教育支出”所囊括的范围更加广泛，不仅包括“教育事业费”，也包括了“教育基本建设支出”。因此，新《制度》将基本建设收支并入高校“大财务”统一核算体系，一方面可以提供更加全面、准确的会计信息，另一方面也可以实现与《政府收支分类改革方案》的衔接。

（三）完善了高等学校财务会计报告体系新《制度》对高等学校财务会计报告体系的完善体现在以下两个方面：第一，对于“原制度”已有的资产负债表与收入费用表的相关项目进行了完善；第二，新增了财政拨款收入支出表、固定资产投资决算报表，用以反映高等学校财政拨款收支情况、固定资产投资决算情况等。财务报告体系的完善，有利于对高等学校的财务状况进行更加真实准确的反映。

（四）制定了新的高等学校财务分析指标新《制度》的最后以附注的形式了新版的“高等学校财务分析指标”，该指标包括：预算管理指标、财务风险管理指标、支出结构指标、财务发展能力指标四项内容，每项内容以二至三个指标来衡量。需要特别指出的是，近年来，许多高校为增强其影响力，纷纷进行大规模的扩招建设，对银行等金融机构的负债也随之迅速增加，财务风险加大，财政部对该情况加以考虑增设了财务风险管理指标，该指标的引入有利于高校自身与教育部等主管部门加强对高校财务风险的监控，保证其长稳发展。

三、新《制度》存在的问题及改进建议

（一）与《高等学校会计制度》（征求意见稿）部分内容不协调由于新《制度》与《高等学校会计制度》（征求意见稿）分别是由财政部两个司主管的，也就意味着“两个制度”分别由两组专家制定，而两组专家在制度制定过程中不可能就每一个细节问题都进行完整的沟通，这就造成“两个制度”部分内容不协调。这点在收入、支出的分类与核算上显得尤为突出，表现为内容、口径的不一致。新《制度》第二十五条第五点涉及“经营收入”，但《高等学校会计制度》（征求意见稿）却根本无此科目；在新《制度》中被称为的“上级补助收入”，在《高等学校会计制度》（征求意见稿）中却被称为“其他政府补助”；新《制度》中的“附属单位上缴收入”，在《高等学校会计制度》（征求意见稿）中被称为“附属业务收入”，同时，在支出类会计科目设置及其核算内容上两者也存在许多不协调的地方。对于上述问题，笔者提出如下改进之道：一方面，应当对财务收支的分类与会计制度科目的名称加以统一，保持核算内容、核算口径的一致，才不会对高校会计人员实际工作中的应用造成困难；另一方面，《高等学校财务制度》与《高等学校会计制度》应由财政部同一个部门中同一个专家组讨论制定。

（二）将民办高等学校纳入实施范围有待商榷新《制度》第一章第二条对其适用范围做出了规定，除适用于政府举办的高校外，还指出：“其他社会组织与个人举办的高等院校也可参照本制度执行。”《国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010-2020年）》第四十四条明确规定：“切实落实各民办高校法人财产权。依法建立各民办高校会计、财务与资产管理制度”。另外，在教育部于2010年的《深化教育体制改革工作重点》中指出：“开展营利性和非营利性民办学校分类管理试点。”民办高校是否可以参照新《制度》值得商榷，众所周知，民办高校分为非营利性与营利性两类，后者具有对收益进行分配的需要，理应不纳入新《制度》的实施范围。由此，笔者建议：鉴于当前我国民办高校会计核算、财务管理工作中存在众多问题，应专门针对民办高校依法制定会计、财务与资产管理制度，唯有如此，才能更有效地规范民办高校的财务会计工作，以促进其健康和谐的发展。

（三）“净资产管理”规范的缺失目前，中央与地方高校的专用基金来源有很大不同，中央高校专用基金的主要来源是财政专项安排，而地方高校这些年来几乎没有得到中央或地方的财政专项安排，专用基金的主要来源是高校自身，如按有关要求或规定比例提取的“修购基金”等。虽然新《制度》已设立了“结转和结余管理”一章，但仍不能满足高校净资产的管理工作，笔者建议：在第六章“结转和结余管理”中增加或者直接单独增设一章“净资产管理”，在增设的一章中对事业基金和结余之间的关系、专用基金管理的要求、固定基金、提取折旧后的固定资产与累计折旧、固定基金的关系区分清楚，在2012年实施的《医院财务制度》中设立了“待冲基金”项目，用于解决资本性支出形成的净值，新《制度》可以对此参考借鉴。

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【关键词】 征求意见稿;思考;建议

在新医改背景下,《医院会计制度》《医院财务制度》征求意见稿(以下简称征求意见稿)也进入公众视野,广泛征求意见。任何一项制度都是在特定的社会经济背景下颁布实施的,医院财务会计制度也不例外。相对颁布于1999年、已使用十一年的现行制度,征求意见稿更贴近时代脉搏,其先进性、优越性已毋须多言,但有一些问题仍需深入,有待进一步探讨。

一、药品发出的计价方法

征求意见稿要求,医院药品在发出时,应当采用个别计价法确定发出药品的实际成本,即药房从药库领取药品,按照领取药品的成本,借记本科目(药房),贷记本科目(药库);药房卖出药品结转药品销售成本时,按卖出药品的实际成本,借记“医疗成本”科目,贷记本科目(药房)。个别计价法是以每次(批)收入存货的实际成本作为计算各该次(批)发出存货成本的依据。这种方法工作量较大,存货的保管和记录相当麻烦,因而,个别计价法适用于可识别、存货品种数量不多、单位价格昂贵的存货。医院药品品种繁多,就规模中等的地市级综合性三级医院而言,药品品种近1 500种,且单位价格差异较大,有几百元甚至近千元的,也有不足一元的。同一种药品因不同厂家或同一厂家的不同批次,价格都有可能不同,同次发药可能发出了不同批次。因此在未能实现超市式条码化管理的前提下,势必造成医院药房窗口效率低下,个别计价法不尽符合医院管理现状。建议对药品采购按实际成本法计量,药品的发出成本可以借助较为成熟稳定的医院HIS系统,采用每日移动加权平均法计算。

二、土地使用权的核算

在征求意见稿中,土地使用权纳入无形资产核算管理,应当自取得当月起在预计使用年限内分期平均摊销,按照各期摊销金额,借记“管理费用”科目,贷记“累计摊销”科目。此核算方法较为笼统,现在医院土地使用权的取得有多种渠道,如政府划拨、医院支付土地出让金通过市场获得。不同的取得方式,核算方法也应不同:对于政府划拨土地的应备案记载;对医院支付出让金的可按征求意见稿要求核算;若通过购置土地上的房屋建筑物而获得土地使用权但支付的价款确实无法在地上建筑物与土地使用权之间进行合理分配的,应当全部纳入地上建筑物购置成本进行固定资产进行核算,计提折旧。

三、科教收支难以准确统计

征求意见稿增设了“科教收入”、“科教支出”科目,主要核算医院因承担科研、教学任务取得的除财政补助收入、财政调剂收入、上级补助收入以外的科研、教学经费收入及为此而承担的各项费用。科教收支单独核算,使其收支状况一目了然。目前国内少数顶级医院可能有专设科研机构,但就大部分基层医院来说,科研教学都和临床业务融为一体,如医院内科实验室,在为血液科提供科研服务的同时,更多的为临床科室提供医疗服务,医疗收支和科教收支两者间界限模糊,难以准确区分,影响核算结果。建议仅对省级以上的高级别医院进行科教收支的单独核算,确保核算质量。

四、“结算差额”准确核算的前提

征求意见稿明确了医疗收入的确认以国家制定的收费标准为依据,单病种、按人头付费、体检打包、医保结算等均应先按照国家收费标准确认医疗收入,医疗收入与医保实际支付的款项之间的差额部分分两种情况处理:一种是正常与医保结算产生的差额,在门诊、住院收入下增设的二级科目“结算差额”里反映,冲减医疗收入;另一种是由于管理造成的差额,例如医保拒付、病人欠费,在管理费用中反映,体现医院管理水平的高低。“结算差额”科目的增设统一了医院对因医保超总控而无法收回的垫付款项的核算,医院各行其是的做法得到纠正(有的冲减收入,有的增加支出),但前提条件是医保部门的工作要进一步细化,要提供拒付费的明细清单,严格区分哪些是正常的结算差额,哪些是因违规而拒付的,否则医院对医保超总控的核算依然无法清晰。

五、应收在院病人医疗款的核算

征求意见稿指明“应收在院病人医疗款”科目核算医院因提供医疗服务而应向住院病人收取的医疗款,并强调应当按照在院病人设置明细账,进行明细核算。现在大部分医院已采用信息化管理系统来管理在院病人发生的各项费用,在住院收费管理系统中,每个在院病人的医疗费用情况及费用预交情况一目了然,并可随时查阅。从理论上讲,给在院病人医疗款核算奠定了基础。如果要财务部门对具体每个在院病人设置明细账核算,势必加大财务人员的工作量。实际上医院的财务部门只需对在院病人费用实行总额控制,定期核对即可。

六、关于“公益性支出”科目

新医改明确提出的关于“坚持公共医疗卫生的公益性质”、“对公立医院承担的公共卫生任务给与专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费”等意见都充分体现了现代公立医院在未来社会活动中“公益性”的定位。公立医院在公共事故抢救、自然灾害抢救、突发公共卫生事件及其他免费救治(如问题奶粉、非典救治)等社会公益性救助中发挥的作用将越来越大,为此所发生的费用将是医院日常医疗服务过程中一项常规性、重要性的支出项目。征求意见稿以此为切入点,增设“公益性支出”科目,用于核算医院从事社会公益性救助业务所发生的支出,提供医院公益性质的会计信息,是非常必要的。一般情况下,医院公益救治在先,政府补偿在后,医院对相关费用已计入“公益性支出”科目,当收到政府的专项补助经费时医院应如何核算,是增加财政补助收入还是原渠道冲减公益性支出?建议新制度予以明确。

七、应增设“短期投资”“应付票据”“投资收益”科目

征求意见稿的会计科目中,增设了“长期股权投资”“长期债权投资”科目,但并没有设立“短期投资”科目,这是否意味着医院不可以利用闲置资金投资一些风险低、流动性高的金融产品(如国债)?实际上,大多数公立医院有非常充足的货币资金,如果公立医院从事此类投资活动,会计上该如何核算?另外,征求意见稿也没有设立“应付票据”科目,这是否意味着医院不可以利用票据进行经营活动?而现实的情况却是大型医院普遍存在通过开具票据缓解资金压力的情况。还有,征求意见稿规定,医院对外投资的收益在“其他业务收入”科目中核算,不能单独反映在业务收支总表上,这样不利于单位领导及有关部门对投资收益作出评价,也不利于对投资收益的监督。为了规范上述会计事项的账务处理,建议增设“短期投资”“应付票据”“投资收益”科目。

八、关于成本核算

本次征求意见稿用了一个独立章节来叙述医院成本管理,体现了新一轮公立医院改革形势下国家对医院成本核算及管理的高度重视。要求医院实行以科室为核算对象的内部成本核算,将医院业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配,遵循收支配比、权责发生制等原则,计算出总成本和单位成本,三级医院及其他有条件的医院还应能核算出医疗服务项目、病种、床日、诊次等单项成本。征求意见稿对医院成本核算的要求很高,但仅是一个宏观层面的描述,无实施细则,如何建立医院成本核算体系?如何实现医院成本核算与会计核算的并轨作业?如何合理安排成本分摊流程,尽可能准确核算各类、各项成本等等都急需业界积极探索,也期盼能尽早出台高层次的医院成本核算的行业规范。只有在行业规范的统一引领下,医院间成本核算才具有可比性,才能为政府制定医疗价格政策及对医院的补偿政策等提供科学依据。

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关键词：会计制度 改革 医院财务管理

新的《医院会计制度》和《医院财务制度》都是1999年制定的，现行的制度是为了适应新的形势要求结合企业经营理念完成的，是医院财务管理方面的一项重大改革。近年来，随着我国医疗卫生体制的不断改革，医院之间的竞争越来越激烈，这对医院强化财务管理提出了新要求。医院财务管理是对医院资金的全面管理，随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医药分开核算以及医疗保险制度的实施，医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化，医院的财务管理工作已逐步深入到医院的各个环节中。本文就医院财务管理中存在的主要问题进行了简要分析。

1、概念界定

医院财务管理是指以医院的财务报表以及其他资料为根据和起始点，运用专门的方法，对医院过去以及目前的经营活动、财务基本状况以及变动原因进行系统的分析和评价，其目的是为了解医院的过去，评价现在，预测未来，帮助其他方面了解医院的现状，从而为医院的管理者做出科学正确的决策提供有力的依据。

2、医院财务管理在新的会计制度改革当中存在的问题

2.1、旧制度遗留问题

制剂收入和支出科目在新制度中被取消，制剂实物核算直接成本通过药品等科目进行。这些规定都很粗框，这使得医院的制剂业务方面核算起来较为混乱，影响了医院生产制剂成本的控制。

2.2、计提修购基金

新制度的修购基金提取方式是根据固定资产原值和规定进行的，这对医院更新固定资产十分有利。但是执行过程中存在一定的问题。使用固定资产的部门没有明确划分。这导致医疗和药品支出等核算科目的内容不实，降低了经济核算的可信度；没有统一的提取修购金的方法。新制度指出修购基金是平均年限法提取方式，一些设备比较贵重或者庞大可以采用工作量法。不过目前的医院管理方面没有明确对贵重设备等界定价值，修购基金提取实际情况混乱；固定资产的管理工作懈怠，一些不积极的行为时常发生，例如购建固定资产没有入账、计提修购基金不符合规定。

2.3、计提坏账准备金问题

新的制度规定医院计提坏账准备金占医院年末医疗款和病人医药费科目余额为3%～5%。这个规定可以减缓医院欠费问题，遵照的是稳健性原则。但是此项规定也有它的局限性需要妥善完善。第一，住院病人需要预交的医疗款是医疗费科目的一项核算内容，计提坏账的时候如果没有扣除预交医疗款就会重复收取医疗款项。此外计提坏账的比例也略高，显然在这点上与企业太过接近。医院虽然是国家的非营利单位，计提坏账的比例太低的话不利于医院社会效益的创造。但是，由于目前医院管理水平偏低，适当的提取坏账准备可以发现管理中存在的问题，有利于医院的未来发展。

2.4、新旧制度衔接问题

福利基金按照新制度的规定其中结余中福利基金：事业基金=4：6。属于福利基金的书报费等先改归行政经费，这样一来在比例不变的情况下福利基金提取的规模就扩大了，这在一定程度上支持了医院建设职工福利设施的行为。但是实际中一些医院仍然不遵照规定设置事业基金，而是挂账在福利基金科目上。

2.5、专用的资金核算

医院新的财政管理方针实施之后起到了一定的积极作用，调动了医院的积极性并使得财政资金得到了使用效益的最大化发挥。具体实际操作过程中一些情况仍待规范。（1）挪用和挤占专项补助的情况时有发生，严重的还有套取补助的情况，例如虚列项目等。（2）自筹重点学科的配套资金时规模不达标、支出的界线不清晰。

2.6、财务管理意识淡薄

财务会计是医院某个过去阶段经营成果的反映，具有静态的信息反馈性、精确性、连续性等。医院会计制度在推行几年之后，医院领导认知财务会计的程度得到较大提高。归纳收支情况和过往资产是大部分医院的财务管理工作内容。领导层对管理会计的重视程度决定了其应用程度，因为管理会计不具有财务会计的强制性。医院管理层的管理会计知识不够丰富，对其基本概念和重要性的认识不够深入，平时医院的经济活动主要靠经验来决策，这就反映出了淡薄的财务管理意识，这会使经营效果不够突出、财务的管理水平也难以提高。医院领导把握管理会计职能不够充分，不够向管理人员提供管理信息预警管理的风险。

2.7、管理财务有风险

医院管理的对象跟随经济的不断发展发生了变化，由原先的实物资产变为信息技术资产，医院的组织结构也发生了变化，原来为多层次的管理结构，现在为系统网络式的结构，这都增加了医院的经营风险和不确定性。没有明确资产责任，医院所有的是国有资产，医院各部门和医疗业务都参与到了资金得取和使用方面，医院的经营活动反映了国有资产增值和再投入的过程。医院和企业不同，不会全靠市场的需求来经营，医院具有一定的民生性。若想更好地发挥医院使用国有资产的效能必须要做到日常经济活动的有效控制和未来发展规划的及时调整，否则对社会矛盾的解决不利，影响医务人员的积极性和科研工作的开展。

2.8、缺乏管理会计人才

需进一步提高医院财务管理人员的专业能力和素质。我国医院管理知识的相关研究比较少，这样导致管理会计知识的宣传教育工作也滞后了。会计人员运用管理会计必须有综合的知识体系，但是医院的财务人员尚未达到这一水平，更谈不上创新和弥补平时管理工作的不足了。

3、医院财务管理在新的会计制度改革当中存在问题的建议

3.1、落实固定资产管理与核算的责任

对固定资产的使用范围和内容进行明确地划分，加强经济的核算力度。

3.2、明确坏账准备金计提方法

对提坏账准备核算进行规范化处理，建议坏账准备金按照1%左右的比例提取，这样有利于医院未来的发展。

3.3、执行责任奖惩制度

使有限的资金使用效益得到充分地发挥，建立专用的资金使用账户，对项目收支进行核算，项目的执行人在项目终结时将执行情况向管理资金部门汇报。医院应对重点的研究项目的资金到位情况和专户的核算情况进行监督和检查。医院的福利基金比例可以适当下调，这样可以促进医院的事业发展。

4、结束语

经济全球化的进程不断加快，我国的各项卫生事业改革也在不断深入，医院的生存和发展都离不开财务的管理，可以说医院的每个环节都渗入了财务管理。如何让医院拥有先进的财务管理体系，从而立于市场竞争的不败之地，是当前医院财务管理亟待解决的问题。新的改革制度使市场竞争充满了新的活力，标志着我国更向国际化迈进，向医院会计现代化逐渐靠拢。同时医院财务管理工作过程中必须做好医院财务分析工作，做好医院财务分析工作不仅对进一步加强医院财务管理、提高医院财务管理工作质量具有十分重要的促进作用，同时对医院的经营管理工作同样具有十分重要的决策参考价值。

参考文献：

[1]曾蓉，王薇.对完善现行医院会计制度的思考[J].中国卫生经济，2006，24（8）：30-33.

[2]叶少青.医院会计成本核算问题探讨[J].当代经济，2008，（12）：344.

[3]陈晓海.医院强化管理会计的措施[J].科园月刊，2010，（2）：382.

[4]卫福兰.医院管理会计应用中存在的问题及对策[J].中国集体经济，2010，（27）：122.

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【关键词】 新会计制度 行政事业单位 财务管理

行政单位与事业单位统称为行政事业单位，行政事业财务管理是指行政事业单位有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、协调、控制等工作的总称。行政事业单位财务管理在行政事业单位发展过程中起着极为重要的作用。随着我国新会计制度的实行，我国发展步入了一个新的时期，为此，对行政事业单位财务管理问题的探讨与研究是保证行政事业单位财产安全的重要课题，它是促进我国社会主义现代化发展与国家预算收支计划与行政事业单位稳步发展的重要推动力。

一、新会计制度下行政事业单位财务管理简介

行政事业单位在运行过程中拥有自己的目标，其中最主要的目标是通过货币等计量单位，对行政事业单位财务收支与资金运转以及经济管理等活动进行客观反映，并对行政事业单位经济活动进行相关优化与管理。新会计制度下行政事业单位财务管理涉及到诸多方面，例如：控制机制、法律法规、规章制度等等。新会计制度下行政事业单位财务管理需要行政事业单位以我国相关法律法规为基础，在加强财务管理的同时，对单位内部经济管理与收支活动进行全面、客观、系统的反映。因此，行政事业单位必须依法执行财务管理，有效发挥财务监督作用，提高信息系统执行效率，保证决策依据的科学性与真实性。

二、行政事业单位财务管理现状分析

新会计制度影响之下的我国行政事业单位正面临着与世界经济接轨的现实问题，为坚持我国国民经济可持续发展道路，行政事业单位进行创新型财务管理势在必行，这也是我国国民经济发展的重要要求。随着经济发展与社会进步，公共财务管理制度与行政事业单位也正在不断进行着改革与创新。我国行政事业单位正处于体制改革与财务制度发展时期，为了适应当前社会的需要，新会计制度下的行政事业单位财务管理就成了单位发展过程中重要课题之一。但是，我国行政事业单位财务管理所存在的诸多问题，严重阻碍了行政事业单位财务管理工作的日常进行。

1、财务管理缺乏系统的、有效的控制

行政事业单位由国家为满足社会共同需要而举办，行政事业单位一般没有社会生产职能，主要从事各种非营利性的业务活动。行政事业单位完成工作任务和开展业务活动的资金需要由财政拨付，虽然有些行政事业单位按照国家政策规定依法组织了一部分收入，但绝大多数行政事业单位自身基本没有收入，或者自身组织的收入难以抵补支出耗费，因此需要国家财政拨付经费。国家是行政事业单位净资产的终极所有者，但国家并不要求偿还其提供的资产，也不要求分享经济上的利益，而是将这些资产交给公共事业单位自行经营和管理。国家对其投资，但并不对其进行财务管理，造成投资的所有者缺位。由于不是单位自身营利所得资金，因此行政事业单位容易忽视对财务的管理，导致资源缺乏有效的控制和监督。

2、预算与控制管理能力缺失，预算缺乏刚性

财务预算在行政事业单位财务管理中占据着极大的比重，这是由行政事业单位获取资金途径的性质所决定的。尽管如此，行政事业单位对日常财务管理的力度与方法都存在着一定缺陷，财务预算与预算资金控制不足以及财务预算编制的匮乏，直接导致行政事业单位预算编制缺乏科学性与合理性。预算执行中追加调整的项目仍然较多，管理的弹性较大，财务预算与财务管理对自己的约束力不够，又会导致资金在实际运用中产生管理混乱，甚至出现资金超出预算、专项资金被挪用等现象。

3、国有资产管理基础工作薄弱，资产使用效率低下

由于行政事业单位资产使用缺乏评价与监督，存量资产与预算管理脱节，有些单位盲目求全、求新，购置了许多不常使用的设备，资产闲置与资产短缺并存，资产总体运营质量和效率低下;有些部门的职责划分不规范，资产的所有权、使用权以及处置权脱节，要进行跨单位、跨部门的调配很困难，造成产权虚置、管理缺位;资产维护与保管流于形式，致使行政事业单位国有资产流失严重。

4、资金管理松懈，专项资金缺乏有效的制约

行政事业单位资金管理存在不严谨现象：一是行政事业单位普遍存在资金浪费现象。单位内部对资金管理的松懈，直接导致了超支浪费现象的频生。二是专项经费存在于各级财政资金预算之中，范围十分模糊，难以确定。同时，在专项资金分配过程中缺乏有效监督，导致专项资金分配十分随意，为挪用资金提供了一定条件。行政事业单位内部用专项资金弥补基本支出的现象屡有发生。专项资金缺乏相应管理，导致专项资金无法做到专款专用，不利于行政事业单位健康发展。

5、财政监督意识薄弱，监督手段单一

虽然中央政府和公众舆论一直在强调财政监督的重要性及加强财政监督的迫切性，但是不可否认的是，很多行政事业单位监督检查仅仅停留在文件上和某些流于形式的宣传上，并没有深入到日常工作当中。我国大部分行政事业单位对财政监督采取事前监督、事后检查的方法，唯独对于事中缺乏有效监督，日常检查虽然有规定，但往往流于形式。少数几次突击检查或专项检查根本无法做到对财政资金的全过程、全方位监督。同时另有一部分行政事业单位过分依赖于会计核算中心，将财务工作完全交给会计集中核算，企业自身对财政监督力度小之又小，财务管理极度弱化，无法发挥应有功能。

三、新会计制度下完善行政事业单位财务管理的建议

1、树立科学的财务管理理念，建立严谨的财务管理制度

行政事业单位需以《会计法》与《行政事业单位内部控制规范（试行）》、《行政事业单位会计制度》、《行政事业单位国有资产管理办法》为基础，将单位负责人确立为财务会计工作第一责任主体，根据相关规定，提升单位内部对会计控制建设重要性的认识，以新会计制度相关要求为规章，树立科学合理的财务管理理念。同时以建立严谨的财务管理制度为基础，使行政事业单位财务管理工作在制度的指导下有序而高效地运行。行政事业单位对财务管理制度的建设与完善主要表现在以下几个方面：预算管理、收入管理、支出管理、资金稽核、收支审批、资金管理、资产管理、监督管理等方面。为此，需建立严谨的财务管理制度，加强内部控制建设，在单位内部实行不相容岗位分离制度与定期轮岗制，落实印鉴、票据等相关管理制度。减少财务管理过程中人为因素的影响，加强会计核算专业性建设，落实责任到岗制，明确管理人员职责。统一审核标准，监督日常收支，加强预算考核，保证预算控制与会计核算的真实性与可靠性。

2、实行科学规范的预算编制模式，强化预算约束力

新会计制度之下的财务预算管理主要内容在于提高财务预算管理效率。为此，在预算编制、执行中需要做到以下几点：一是坚持统筹兼顾、确立重点、收支平衡、以收定支原则，对财务预算进行科学合理的编制;二是对预算执行过程进行监督与管理，杜绝预算追加随意性的现象，强化预算约束力;三是完善行政事业单位内部评价制度，建立相应评价指标体系，以此为基础，对单位内部资金绩效进行评定，提高资金使用效率。

3、优化资产配置，提高资产的使用效率

资产的合理配置是行政事业单位国有资产管理的基本要求和重要任务。要做到合理配置，一是要规范资产的形成过程，努力实现资源结构的合理化，以期获得较好的经济和社会效益;二是要建立起规范的闲置资产调剂机制，加快资产的合理流动;三是要提高资产的使用效率，建立健全包括产权登记、产权界定、产权纠纷调处、资产使用、资产处置与配置、资产报告和监督考核的规章制度，使资产在使用期限内充分发挥其使用效能。

4、加强单位资金管理，完善专项资金绩效评价制度

行政事业单位应加强资金管理，主管部门应强化对违法违规行为的依法处理，以《会计基础工作规范》为审核标准，监督会计工作;在专项资金掌控上应加强管理，确保专项资金预算用途明确性与数目准确性。在完善专项资金收支管理制度的同时，保证专项资金专款专用，加强对专项资金预算实施过程的监管，杜绝一切挤占、挪用、混淆等现象的发生。完善专项资金绩效评价制度，对专项资金实行跟踪评价制，全面监督其使用情况、完成情况与使用效果。财政部门应当对主管部门、预算单位申报的绩效目标结果进行审核，符合要求的方可进入下一步预算编审流程。经事前绩效评估较好的项目优先安排预算资金;不按规定要求编制绩效目标或事前绩效评估结果较差的项目不予安排预算资金。

5、完善财政监督制度，强化监督检查力度

行政事业单位必须建立健全财政监督制度，完善的制度机制可以有效抑制，保证资金的安全性和使用效率。行政事业单位通过建立内部监督机制，细化规定约束和规范班干部职工行为，在事前监督、事后检查的同时，强化事中监督，针对每一个阶段采取不同的监督检查形式，保证各环节业务都在有效的监督下运行，实施全过程控制。如，在完善国有资产监管体系方面，应采取以下措施：一是设立监管专职机构。实现内部审计的制度化与规范化监督，内部审计人员应依法行使职权，按照内部审计准则执行审计业务，监督与检查行政事业单位国有资产管理各项制度规定的落实和执行情况，及时编写审计报告，对事业单位国有资产进行绩效评价。二是明确责任主体。建立主管部门资产占用单位和资产使用保管的责任部门相结合的管理体制，各司其职，各负其责。同时强化审计部门、监察部门的外部监督与管理的执法力度。新会计制度下的行政事业单位需要从法律法规入手，通过内部控制与外部监督相结合的方式，加强自身财务管理的科学化与规范化建设。

四、结语

新会计制度的影响为我国行政事业单位进行财务管理改革提供了优良环境，为促进财务管理内部改革起到了推动作用，改变了传统记账方式与资金核算方法，极大提高了行政事业单位财务管理工作效率，促进了行政事业单位管理水平的提高，保证了相关工作的顺利进行，为推动我国经济发展与社会进步、提高人们生活水平起到了重要作用。

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近年来，信息技术得到了快速的发展，会计信息化促进了医院管理水平的提升。但是在新的财务制度下，医院的会计信息化建设还存在着一些问题，管理制度不够完善，信息化程度较低，传统的管理方案已经不能满足新社会发展的需求。因此要认真地分析新财务制度下医院会计信息化建设的方法，加大资金的投入，进行统一的规划，明确建设的标准。在薪酬制度下医院会计信息化建设，让医院的工作更加精细化和科学化。

关键词：

新财务制度；信息化建设；医院

随着科学技术的快速发展，医院系统已经逐渐实现了财务管理的信息化。财务会计信息化让医院的管理水平得到了迅速提升，但是不可否认的是在新财务制度之下，医院会计信息化建设还存在着一些问题，这些已经限制了医院的会计财务发展，因此要认真的分析财务问题产生的原因，在科学技术的帮助下，加强医院会计信息化的建设，提高医院的综合管理水平。

一、新财务制度下医院进行会计信息化的作用

1.增强医院工作质量在新财务制度下医院进行会计信息化建设，实现了传输手段和信息采集存储的自动化，增强了医院对信息的加工处理方式。会计信息化方便了医院之间的信息交流，增强了信息反馈的速度，能够充分利用医院的各种设施。总体来说，医院进行会计信息化建设，增强了医院的社会效益和经济效益。

2.提高医院管理水平医院进行会计信息化，将门诊管理科室临床整合成为一个统一的整体，实现了财、物、人、研、教、医各个环节的系统性运行方案。医院的领导和管理人员能够在平台上随时的掌握医院的运行信息，为医院的经济决策以及调控工作提供了有效的依据。会计信息化实现了医院管理水平的迅速提升。

二、新财务制度下医院进行会计信息化建设问题

1.会计信息化应用范围不广泛对医院的会计信息化建设进行研究发现，大部分的系统之间不能够实现会计信息资源的共享，一般只建立了药品管理、门诊、住院收费、会计核算、耗材管理等小局域网络，这也在无形之中增加了信息录入核算的工作量。小局域网络不能实现信息资源的共享，会让医院在进行成本会计核算时，发生数据不一致的情况，也会造成重复计算的工作量。

2.会计信息化硬件设施落后大部分的医院在会计信息化建设中都存在硬件设施落后的情况。主要体现在会计信息化服务系统对于硬件设施的要求较高，但是现行的医院会计信息化管理系统，并没有具备高质量的硬件设施，让信息化建设出现了瓶颈。由于一部分的硬件终端设备对环境的要求较高，而很多医院并不满足相应的环境要求，在使用方面将有较大的难度，影响了会计信息化的建设。

3.会计信息化管理力度不高虽然医院进行会计信息化建设势在必行，但是很多医院的领导并没有认识到会计信息化的重要性，在信息化管理系统方面存在着严重的不足。很多医院领导在管理思想方面不能与时俱进，还在使用旧的管理模式进行会计信息化的发展，影响了会计信息化的有效建设。会计信息化管理需要完善的制度和不断的改进，信息化管理力度不够，就会让信息化建设不能及时跟上医院发展的步伐。

4.会计信息化专业人才较少在新财务制度之下，医院进行会计信息化建设对于专业人才的要求非常高，信息化建设的人才不仅要具备专业的会计知识能力，还要精通计算机技术。医院在信息化建设过程中发现非常缺少高层次的系统分析人员和跨专业的复合型人才。

三、新财务制度下医院进行会计信息化建设策略

1.医院领导要重视会计信息化建设医院的领导要与时俱进，认识到新财务制度下，会计信息化建设的重要性，并且将会计信息化建设作为日常重要的工作。医院领导要落实责任制度，派遣专门的医院高层人员，进行信息化建设的监督和管理工作。信息化建设需要一定的资金支持，因此要将会计信息系统的管理使用相关的法则，进行明确的核对，在加大资金投入的情况之下，让医院的各个科室有关人员，掌握信息化系统使用的方法。在资金投入方面，医院领导就要考虑到会计信息资源管理的重要性，又要认识到会计核算工作上的便利性，按照符合医院中长期发展规划的特点，制定会计信息化建设的行业标准进行统一的资金划拨。要将会计信息化的资金投入，放入年度预算当中，加大对硬件设施以及网络的投入力度，促进医院会计信息化的发展。

2.建立新财务制度下的一体化建设系统医院要认识到新财务制度之下进行会计信息化建设的需求，并且以此作为契机及时的更新软件，加强奖金核算系统、工资管理系统、成本核算系统、预算管理系统、固定资产管理系统、物资管理系统、收费系统的衔接工作。将会计作为工作的核心，使用先进的技术手段进行物资、奖金、工资、成本、预算的信息化整合。一体化的信息化系统能够为医院的经济决策以及运行方案提供有效的支撑，实现了信息化建设的有效应用。

3.结合新制度的要求设计软件的新功能医院的会计信息化系统建设是复杂的工程，要结合医院实际的运行情况，以及相关的资金收入和支出现状，合理地设置科室的类别，供应商的信息、职工的信息项目试点等，建立统一的会计运营平台，实现所有业务的规范统一输入。新财务制度中，报表格式科目结构对账务处理方式，期末处理等都有了新的内容，因此在软件功能的设计上要体现新的要求。第一，设置科室标注功能，在辅助核算的帮助之下，将费用类科目和支出类科目算到科室的活动当中。要依据成本核算的要求，将费用和支出的科室一起核算。第二，要体现现金流量核算的要求，依据现金流量的标注功能，生成现金流量报表和现金流量明细表。第三，要充分地研究新制度对净资产科目以及期末科目结转处理的修改模式，灵活的设置期末财务收支结转功能。第四，加强了科教项目的管理力度，要具体体现医院对具体的科研项目的管理，能够及时的观察资金的使用以及结余的情况。第五，要在新财务制度之下，体现资金的来源。包括医院的自有资金以及财政补助资金、科教项目资金等按照不同的来源进行相应的处理。

4.增强医院会计信息化的系统维护能力医院会计信息化管理中，平台系统的安全性至关重要。医院的数据的保密性、安全性、实效性都有非常严格的要求，在病毒防范、数据安全、应用安全、网络安全、软件安全等多个方面都要进行良好的控制。医院要派专门的人员进行电子信息的管理工作，保证程序数据和网络安全。要强化会计信息化系统中文件存储和保管备份的能力，实行完善的财务电子信息档案管理制度，规范医院财务会计操作人员的道德操守，增强信息化系统的维护水平。

5.大力培养会计信息化专业人才在薪酬制度下，医院进行会计信息化建设对专业人才的要求较高，而会计信息化系统也加强了内部控制的复杂性和难度。为了有效地提升财务信息的安全性，医院要建立岗位责任制度和信息化管理制度，按照系统功能控制、授权批准控制、系统应用控制、不相容职务互相分离控制的原则，进行岗位的分配。医院要重视财务人员的道德素质和业务培训，不断的让他们进行专业技术的提升，在满足会计信息化建设要求之上，树立良好的道德观念。会计信息化操作人员要具备良好的职业道德操守，保证会计信息的可靠性、安全性和准确性。新财务制度之下医院的会计信息化建设提出了更高的要求，医院领导要加强会计信息化的重视，建立健全会计信息化系统，增强会计信息化人员的素质，使之符合新财务制度的要求。

参考文献

[1]赵秀珍.网络环境下医院会计核算模式应对[J].中国卫生经济，2014（，5）：52-53.

[2]刘辉.构建公立医院财务管理信息化平台的建设研究[J].价值工程，2013（，7）：85-86.

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一、医院基本建设造价控制的特点

医院建设项目具有建设周期长、单位价值高、专业技术要求高等特点，在预计工期内许多影响工程造价的动态因素会发生变化，工程造价在项目的整个建设周期内处于不确定状态。根据有关规定，医院的建设项目应当进行全过程审计，即从可行性研究阶段开始，到工程造价确认和经济后评价为止的整个建设周期。以建筑设计阶段为中心，以优选建筑方案和设计方案为基础，在建设期间的各个阶段采用各种方法和措施把工程造价控制在合理范围之内。

二、基建财务管理体系的建立

医院在基本建设财务管理首先应委派基建负责人和基建财务负责人，设立专门账户，健全基本建设财务管理制度。基建管理人员加强财务、建筑基础业务培训，熟悉基本的建筑工序、工程预决算基础知识、消耗量定额、招投标管理、合同管理等知识，降低财务风险，提高资金使用效率。

依据财政部《国有建设单位会计制度》、《内部会计控制规范―工程项目》及集中支付的相关规定完善内部控制制度，合理设置管理岗位，明确建设部门、监督部门和决策机构的责任和权利，管理岗位之间应有制约机制。

工程进度款的支付，医院与总包单位签订合同，每月根据施工单位编制的基建项目施工进度报表和拨款申请，经现场监理人员、基建负责人、财务监督人员共同对上报的工程工作量完成进度、工程质量、工程金额等内容审核、签字，全程跟踪审计项目还需审计部门签字，向分管领导汇报后最后交财务审核、付款。医院与设备、材料等供货单位签订的合同，应由监理、收货部门、总包单位、安装验收部门等签字，向分管领导汇报后交财务审核、付款。

组织竣工决算，在竣工决算编制前，财务管理人员应与基建负责人、监理工程师、总包单位或施工企业的预算员到现场实地勘验，对已完工程工作量进行复核，对设计变更和现场签证进行审核确认。在编制竣工财务决算表时，主要审查可行性研究报告，初步设计、投资概算、设备清单是否经审批，各种合同、已办理竣工验收的单项工程的竣工验收资料、施工图、竣工图、设计变更、现场签证、建设项目设备和材料采购库存资料等是否完整；已交付使用资产交接手续的真实性、完整性等；建设资金使用的真实性、合规性；竣工财务决算报表的真实性和完整性。

三、基于财务管理的造价控制关键点

（一）从设计阶段抓起，优选设计方案

医疗建筑的成功首先取决于前期的决策和设计，建筑工程的设计费约占工程额的1%左右，而设计方案对工程造价的影响度在70―80%。医疗单位一般没有建筑专业技术人员，专业知识缺乏，不能只注重设计方案、设计收费，而忽略了建材、层高、功能布局等对造价的影响。我院综合病房楼设计过程中，我们对建筑勘察、选址、项目成本、投资限额等方面进行了充分的调研和分析，对建筑设计院和设计师进行了充分的考察，设计过程中在尊重设计院意见的基础上，尽量满足使用要求，使设计方案达到了高效率、低成本的效果。

（二）组织和管理好招标工作

工程招投标可以解决医院和施工方、设备和材料供给方等信息不对称的问题，为医院和承包商的相互选择创造条件，优化整体的资源配置，有利于确保工程质量，缩短工期，降低工程造价，是造价控制的重要手段。根据建设项目要求和医院集体决策规定投标人的资质要求，从竞争程度和招标范围确定招标方式，根据自身情况自行或委托编制工程量清单，严格招标公告、投标邀请书、招标文件的编制与，严格投标人的资格预审。我院在综合病房楼的招标过程中实行全过程招标方式，将工程的勘察、设计、施工、监理、工程材料、设备等都纳入招标范围。在招标采购前，我们进行了周密的前期考察论证，勘察、设计、施工、监理方及主要的建筑材料、设备的选择，我们都进行了实地考察，充分了解各方实力、诚信、能力，谨慎选择入围厂家和队伍，从周密性和严谨性方面严格审查招标文件，，邀请招标项目我们委托有实力和资质的预算单位编制客观、公正、科学、合理的工程量清单，减少漏项，减少不可控因素，有效提高了施工效率，减少了施工阶段的矛盾和纠纷。

（三）建立合同管理制度，重视合同管理

在工程项目的造价管理中合同确定了工程实施和管理的主要目标，是甲乙双方进行经济活动的依据，是双方经济行为的最高行为准则，医疗建筑周期长，工程价值量大，工程变更、干扰事项多，合同管理是提高工程项目管理水平和经济效益的关键，是项目管理的核心。合同的签订和实施过程中必须在诚实信用的基础上，兼顾双方的利益，公平合理；合同目标的实现必须依靠甲乙双方的真诚合作。应注重合同审核，审查与招标文件和投标文件是否一致，合同条款是否合理、公允，计价依据是否公平，合同价款的确定、调整是否明确、严谨。

（四）科学进行施工组织设计，做好施工管理

严格控制施工组织设计风险，在满足工程质量及设计要求的同时，还要及时全面了解使用量大、随市场行情变动较大的材料价格信息，例如钢材、水泥、沙等，合理测算、控制材料进场量，提高资金利用率。针对风险管理需要，控制工期风险、材料价格风险、施工组织设计风险、自然风险、设计变更风险的控制目标，制定有效的控制方案，动态管理，实时优化。保证工程资金及时到位，高效实用，，避免资金不到位、设计变更、施工组织设计失误造成工期延误等因素对造价造成的不利影响。

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新制度的实施，对医院财务管理产生了重大的影响。

一、新制度促使医院构建有效的财务管理机制

财务管理就是组织和协调医院的资金运动，处理医院与各方面的财务关系，其任务表现为：规划和筹集资金，科学配置资金资源，安排和控制资金的使用和耗费，提高资金利用效果，考核和分配医院的经营成果，正确处理医院与各方面的关系。随着我国公立医院改革的深化，医院财务管理越来越重要。为做好医院财务管理，探索一套适合医院发展的财务管理机制至关重要[1]。新制度的实施为构建有效的财务管理机制提供了良好的契机。

1.实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制

新制度规定医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。要求三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。医院的财务活动在“医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门统—管理”。而旧制度的规定是：医院的财务活动在主管院长或总会计师的领导下，由财务部门统一管理。新制度的变化主要体现在以下两方面。

—是将“主管院长”改为“医院负责人”。医改方案规定“深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制”。在法人治理框架下，医院的院长和高管层将成为职业经理人，使政府与公立医院院长之间形成一种委托关系。完善的医院法人治理结构应当是：理事会+院长负责制。理事会是核心，由医院的重要利益相关者代表组成，负责医院的战略管理及重大决策；院长由理事会选聘并且向理事会负责。管理层是由一名行政负责人和一批职业经理人组成，对理事会负责，受理事会监督，管理层的主要职责是对医院的日常运营活动（如行政、财务、医卫生经济研究2013年3期总第311期疗、人力资源等事务）进行管理，通过整合资源以有效执行医院的政策。因此，基于我国公立医院法人治理结构的考虑，在新制度中将“院长”改为“负责人”。

二是将“在主管院长或总会计师的领导下”改为“在医院负责人及总会计师的领导下”。这样的修改一方面在于强调医院负责人在医院财务管理上的责任，另一方面在于强调总会计师在医院财务管理上的作用。

2.建立健全医院内控机制

新制度增设“财务监督章，要求建立健全医院内部控制机制，提高财务管理水平，防止差错和舞弊行为，保证财务管理信息的真实性：要求医院设置合理的会计岗位，要按事设岗、按岗设人，做到职责分明、相互制衡，保证会计系统控制的有效实施，实现财务管理规范化。同时要求医院财务实行事前监督、事中监督、事后监督。这些规定有助于医院建立规范、科学的内部财务控制机制。

3.建立科学的财务管理规划机制

规划机制是指利用财务方面的各种历史资料以及其他信息，对医院一定期间的财务活动进行科学预测，在此基础上作出正确的财务决策，并根据财务决策的结果，编制整个医院的财务计划，用来指导和控制未来的财务活动。新制度要求医院建立科学的财务管理规划机制，因此在医院决策中，财务分析与决策信息将会得到管理者的重视。

4.开展财务分析，控制过程与结果

新制度对医院的财务分析作了明确规定，设置了六类财务分析指标，要求医院对预算管理、结余和风险、资产运营、成本管理、收支结构、发展能力进行分析。这些规定将促使医院必须做好财务分析，通过分析了解医院的过去、评价现在、预测未来，全面评价医院的经营状况，改进经营过程中存在的问题，实现对医院财务的过程与结果管理。

5.开展业绩评价，建立有效的激励与约束机制

新制度在预算管理、成本管理、资产管理、政府财政资金管理等方面都作了明确规定，要求将医院财务管理同绩效评价结合起来，并作为实施奖惩的基础。这要求医院必须建立行之有效的利益、制度、责任和权利约束机制，实现医院的良性运转。

二、新制度促进医院加强预算管理

旧制度在医院预算管理方面存在如下问题：一是财务预算没有提升为医院全面性管理行为，在大50多数医院中，预算管理仅仅是财务部门的管理行为；二是医院预算不全面，仅强调编制收入与支出预算，没有上升到全面预算管理；三是缺乏对预算执行、预算调控和预算考评等环节的管理内容，使医院预算管理大多流于形式。

新“医改”方案明确要求严格预算管理。为此，新制度明确了“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。同时对主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面职责作了规定。新制度有关预算管理的内容较旧制度发生了较大的变化，强调了预算的完整性、全面性和严肃性，并新增了预算管理要求、预算审核、决算报表、分析和考核的内容。

由于新制度于2012年在公立医院刚开始实施，对于医院预算的编制与评价尚无运行的资料可以对比。因此，只能结合对医院的调查及新旧制度的对比变化，从定性的视角来分析新制度对医院预算管理的影响。从我们对200所医院的调查看，有92.63%c的被调查医院认为新制度有利于医院加强预算管理，不同等级医院的认知基本一致。说明新制度的实施有助于克服医院预算编制走过场、敷衍了事等弊端，对于完善医院预算管理具有积极的意义。

1.实施预算管理有助于规范医院管理行为

预算是医院管理必备的、基础性工作，是医院实现预定期内战略规划和经营目标的方法和工具。新制度强调预算的严肃性，要求医院科学合理地编制预算，预算一经批复，一般不作调整，医院必须严格按照预算的内容执行，并且要评价、考核医院的预算执行，将预算的评价结果同绩效评价结合起来。因此，新制度将会约束管理者的个人行为，改变过去“拍脑袋”办事的做法，促使医院建立规范、协调的医院管理制度体系，确保医院在法制的轨道上健康运行。

2.加强预算管理有助于提高医院管理水平

预算是医院实现科学管理的重要工具。通过预算管理，可以明确医院的运行目标：通过医院目标的层层分解，把目标细化、落实，可以把医院整个医疗、科研、教学过程监控起来：通过将目标与实施效果进行对比，可以使医院管理者掌握管理所需的信息，了解医院管理过程中存在的问题，及时调整与改进，提高管理与决策水平，实现医院的可持续发展。

3.实施预算管理有助于建立有效的激励与约束机制

新“医改”要求医院建立有效的激励与约束机制，实行科学管理。预算是医院实施绩效管理的基础，是进行员工绩效考核的主要依据。医院的绩效考核有三个层次是医院运营业绩的评价，二是科室的业绩评价，三是对员工个人的业绩评价。通过实施绩效评价，将期初预算确立的医院业绩目标、科室业绩目标、员工业绩目标，与实际执行的结果进行比较，就存在的差异进行分析，找出原因，由此可以采取相应的措施改进绩效，以减少差异的发生。

4.预算是实现医院资源有效配置的基础

由于医院资源的稀缺性，医院必须经过慎重权衡现在和将来可以配置的资源，并决定人财物资源在各部门、科室使用的种类和数量。资源分配的原则是针对医院运营目标进行最优化配置。因此，要实现科学、合理的配置医疗卫生资源，必须借助于医院的预算。

5.预算是实施监督与控制风险的重要工具

新制度要求医院有效防范财务风险。在医院的诸多风险中，运营风险、财务风险和授权风险是主要的风险，以预算为中心的控制，比较刚性，有助于形成有效的控制决策体系。通过编制预算可以初步揭示医院下一年度的预计经营情况，根据反映出的预算结果，预测风险所在，并预先采取风险控制的防范措施，从而达到规避与化解风险的目的。预算管理是医院进行事前、事中、事后监控的有效工具，新制度要求医院加强财务监督，因此通过预算管理可以迅速发现问题并及时采取措施，降低医院日常的经营风险。预算目标的制定为医院员工、科室医疗活动提供了衡量的标准，也具有一定的控制作用。预算还为管理者提供了参考框架，指导医疗活动、提供控制活动的标准并且进行相应的授权。

6.预算可以有效提高效率，降低医疗业务成本

通过预算可以加强对医院收入与成本的管理，提高医院的工作效率，有效降低成本。预算中设定了收入支出的配比数量，通过执行预算，可以有效控制成本，同时还能使员工树立成本节约意识。

7.国库财政支付制度改革，促使医院科学合理编制预算

1998年我国明确提出建立公共财政框架，拉开了预算管理体制改革的大幕，目前改革路线日益清晰。近年来，我国已陆续启动和推进了各项有关改革，如部门预算制度改革、“收支两条线”改革、政府收支分类改革、国库集中支付制度改革等，建立了政府采购制度及绩效评价制度等，基本构建了适应社会主义市场经济体制、与国际惯例相接轨的预算管理体制框架。在实行国库集中支付制度下，无论是基本支出，还是项目补助支出，都必须根据医院长远或阶段性工作任务和工作计划，突出工作重点等资金需求来科学合理编制预算。

三、新制度促进医院加强成本管理

新制度重点强调医院应加强成本核算与管理，并且规定医院应根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。新制度规定医院应建立健全成本定额控制管理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。同时规定医院应在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理办法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制％从我们对200所医院的调查结果看，有的被调查医院认为新制度会促使医院加强成本管理，克服以前成本管理存在的问题。具体来讲，新制度对医院成本管理的影响表现在以下方面。

1.促使医院重视成本管理工作

成本反映一所医院的医疗质量与技术服务水平，是决定医院可持续发展的最关键竞争性要素，是医院实施管理的基础。医院开展医疗、科研、教学等活动所耗费的人、财、物等资源需要得到补偿，这是医院持续运营的基础，假若医院的耗费得不到补偿，医院将会产生亏损，长期发展下去，医院的可持续发展就会受到影响，医院的医、教、研活动以及医院的核心竞争力就会受到影响。因此，新制度必然会使医院重视成本管理工作。

2.促使医院建立健全成本管理系统

新制度要求医院加强成本核算与管理，必将促使医院完善成本管理系统。成本管理系统是指在成本方面的指挥和控制组织体系，通常通过四个基本要素的相互联系和相互作用来实现成本管理的职能和使命。一是成本组织机构，医院的成本组织机构应安排所需的管理职能，配置相应的人员，按照其职责和权限，并在工作过程中明确相互关系和活动接口，确保有效沟通和密切配合。二是程序，包括成本管理的目的、范围、职责、权限的分配和工作程序以及形成的记录等。三是过程，过程是将输入转化为输出的系统，包括成本发生过程和成本管理体系过程。四是资源，指凡是能被利用的物质（包括人员、医疗技术、设备、药品材料、设施、资金等，医院应保证成本管理所需的资源条件，用较小的必要的管理成本来替换较大的不合理的成本，通过科学合理的资源使用来不断降低医疗成本，有效降低病人的医疗费用。

3.促使医院加强成本分析与控制

成本分析主要是运用成本核算对象所提供的信息，通过同行比较和关联分析，包括对成本指标和目标成本的实际完成情况、成本计划和成本责任的落实情况，上年的实际成本、责任成本、国内同类型医院的平均成本水平和最好水平进行比较，分析确定导致成本目标、计划执行差距的原因，以及可挖潜的空间，把握成本变动规律，寻求降低成本的途径。

4.促使医院加强成本考核和奖惩

成本考核和奖惩是把成本的实际完成情况与应承担的成本责任进行对比，考核、评价目标成本计划的实际完成情况。其作用是对每个成本责任单位和责任人，在降低成本上所作的贡献给予肯定，并根据贡献的大小给予相应的奖励，以稳定和提升员工的积极性。同时，对于缺少成本意识、成本控制不到位、造成浪费的科室和个人，给予处罚，以促其改进。

四、新制度促使医院加强财务风险防范

医院的财务风险是指医院在整个财务活动过程中，由于各种不确定性所导致医院蒙受损失的机会和可能性。医院的财务风险贯穿于医院运营的整个过程中，风险类型可分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配风险四个方面。医院风险形成的原因有外部原因和内部原因。外部原因主要是国家宏观经济状情况、政府卫生政策等变化；内部原因主要有医院管理混乱、医疗技术质量下降、资金使用效率低下、财务决策缺乏科学性等。医院财务风险是现代医院市场竞争的必然产物，随着医疗市场竞争的加剧，医院风险也在加大，这就对医院决策层和财务管理人员提出了更高的要求，要提高风险意识，监督和控制财务风险。新制度对控制医院财务风险作51了制度要求，必将促使医院从以下方面来加强对财务风险的管理与控制。

1.新制度促使医院完善风险管理系统

医院财务风险的防范取决于医院是否具有有效的风险管理系统，健全的财务管理体制、高效的财务管理机构、高素质的财务管理人员有助于医院提高风险管理与控制水平。与旧制度相比，新制度在预算管理、成本核算、财务控制与监督等方面都有了严格的制度规定，必将促使医院建立健全风险管理系统，以防范财务风险。

2.新制度促使医院强化财务风险意识

新制度明确要求医院设置风险管理指标。这将会促使医院树立正确的财务风险观念，遵循风险收益的原则，医院各部门、各人员，特别是医院的决策层和财务管理部门人员必须增强风险防范意识，将风险防范意识渗透到财务管理的各个环节。同时也会促使财务管理人员掌握扎实的财会专业知识，具有对财务风险敏感、准确的职业判断能力，并能对具体环境下的风险作出判断和提出解决方案。

3.新制度规定医院筹资范围与渠道

新制度规定“医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门或举办单位和财政部门审批，并原则上由政府负责偿还”：并规定医院财务风险控制指标和借款具体审批程序由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门域举办部门）根据实际情况制定。这一规定对于公立医院的筹资渠道与范围作了明确界定，有助于规范医院的经营行为，有效防范财务风险。

4.新制度对医院对外投资作出规定

新制度规定对外投资是指医院以货币资金购买国家债券或以实物、无形资产等开展的投资活动；并规定医院应在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域。旧制度在投资范围方面规定可以投资于“其他单位或院办独立核算企、事业单位的投资”。在投资资金方面，新制度规定医院不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。新制度下，医院的对外投资范围、投资资金构成及权限都有了明确的界定，有效规范医院的投资行为，从制度上确保医院避免对外投资风险。

5.新制度要求医院全面、真实反映医院资产负债信息

新制度要求医院实施“统一领导、集中管理”的财务管理体制，要求医院全面、真实反映资产及负债情况，如在报表体系中增加了现金流量表，要求基建账的数据并入医院“大账”：规定医院固定资产、无形资产计提折旧、摊销，固定资产按照净值在资产负债表中反映；规定医疗风险基金提取、坏账准备与核销、资产管理等。这些规定一方面确保管理层可以全面系统、真实地度量医院的财务风险，另一方面也使医院内部各种财务关系清晰明了，减少医院因管理不善造成的财务风险。

6.新制度有助于医院提高财务决策水平

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关键词：医院；成本核算；新财务制度；探讨

我国近年来医改的不断推进，以往医院当中所运行的财务制度已经不能适应现如今医院的发展了，所以对财务制度的改革与创新是医院现下一项势在必行的工作内容。尤其是会计也在经历着新的制度改革，这对于各医院都是一个新的挑战与机会。财务中最重要的组成部分就是成本的核算，让医院在竞争与发展中起着重要的意义。所以加强成本核算的管理不仅有助于财务工作质量的上升也能间接的让医院的竞争力得到一定的提升。

一、成本核算在医院当中的现状分析

陈旧的会计制度在医院当中的时间已经较长，想要一下实施新的会计制度还是有一定的难度，而且财务人员受陈旧方法的影响，在运用新的财务制度时的困难可想而知。且医院领导对新财务制度的重视程度还不够，虽然在新财务会计制度下对医院现目前的制度进行了一些改变与完善，也制定了更高标准的要求，但是医院与企业的性质不同，它是公益性质的一个组织，目标都是为患者提供医疗服务，不是在其中赚取利益，所以成本的核算就没有得到高层与工作人员的高度重视，让医院在运行中的成本大大增加，工作的效率与质量都没有得到提升，新的财务制度也就流于形式了。医院在以往的财务制度上进行了新的改革，工作的内容也有了变化，但由于陈旧的会计制度已经深入到了财务人员的头脑中，在运行新的财务制度时也是困难重重，新旧之间的衔接也不连贯，比如：医院的固定资产虽然被损坏或者以无法使用的情况下，这些也会被计入到固定的基金当中，但是却无法体现出收支的金额；但是在医院中新的财务制度中固定的基金已经被取缔，增加了相应的清理收支项目与累计折旧的单位，能对固定资产损坏时的清理费用进行明确的记录，保证医院的成本核算能有据可依。但是在医院进行成本核算的时候一般都会先采取陈旧的财务制度进行核算处理，因此在新制度衔接的时候难免会出现一些差错，导致在最后核算的环节，各方账目对不上号，使得核算出的最终结果失去了其中的真实性。因为医院是国家公立的事业单位，款项都是由政府下拨，内部人员的工作性质也较为的稳定，相比企业单位而言缺少了工作中的竞争，使得财务人员在工作中养成了惰性，工作中缺乏积极性，工作的动态也不能及时的掌握，对自身也没有职业上的约束与改进；而且医院在引进人员的时候，更为的注重医务人员的专业水平，财务人员的工作能力与职业素质就被忽略，在培训上也是对医务人员重点培养，财务人员的培训工作也是被一再的搁浅，这也导致了财务工作在医院中的水平一直停滞不前。

二、成本核算在医院中的应对措施

在新医疗新会计制度下，领导要重视其在医院当中的重要意义，加强对成本核算的管理意识，努力的完善医院当中的会计制度，对管理人员进行相应的管理培训，把管理科学的运用到会计制度当中，合理的调节工作方式，各部门间增强沟通与衔接，让财务部门能第一时间掌握到资金的收支变化，在核算的时候失真的情况才能被减少。在改变制度的时候加强人员管理，把责任具体落实到某个人或者某个科室上，加强工作中的责任感。对财务人员要足够的重视，不仅仅要发展医疗水平，也要提高财务人员的工作质量，才能为前线的医疗人员提供可靠的保障。培训或引进专业的管理人才，对医院财务制度的不足之处进行修订完善，定期的对财务人员进行培训，提高自身的专业知识水平，对较为突出的员工给予相应的奖励，激发工作中的积极性，增强对医院的忠诚度。新旧制度的衔接工作要做好，根据自身医院的实际情况，来建立起统一的、完善的制度，才能有效的提高财务工作的质量与效率。不能对小问题置之不理，出现的情况要及时的反映并解决，核算当中的每个环节都要依据相关的会计准则科学规范的进行，这样势必会让医院的财务工作质量上升一个台阶。财务与管理人员要做好资金的保管与物品的审核工作，医务人员在领取要使用的物品时，财务人员要明确是哪个科室的人员并进行登记签字，把责任明确下来，杜绝公物私用的现象发生；定期核对设施设备，保障医院的前线工作的正常开展，减少重复购买物资的情况，加大资金的使用率，减少成本开支。

三、结束语

医院在新的财务会计制度下，还存在着一些问题，成本核算作为医院当中一项重要的核心任务，要确保核算结果的准确性与真实性，才能让医院有条不紊的运行。在新的制度中，加强人员的管理与培训，做好新旧制度的衔接工作，明确自身的责任，管理人员与领导建立起适合自身的制度管理模式，让医院在未来才能健康的发展，实现最大化的经济效益，减少不必要的资金支出。

参考文献:

[1]韦健,王晓飞,蔡晓锋.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国医院管理,2012,04

[2]伍美英.新财务会计制度下医院的成本核算的探讨与实践[J].会计师,2014,09

篇9

关键词：公立医院；内部控制

一、加强公立医院财务管理内部控制的意义

对于公立医院来说，内部控制作为财务管理的一项重要内容，同时也是医疗改革不可或缺的部分。在我国当前医疗改革大的形势之下，完善的内部控制体系可以很明显的促进其发展进程，保证公立医院各项工作运行机制的正常开展。公立医院的内部控制涉及到方方面面的内容，此外，还需要对公立医院的资金运转、盈利管理等活动进行管理控制。从这个角度来说，良好的内部控制体系可以大大提高医院的效益，促使公立医院的各种医疗资源得到很好的利用。完善的内部控制体系实现公立医院的系统化和规范化具有十分重要的作用。具体来说，意义主要表现为，第一是可以促进公立医院经营的规范化和合法性，可以最大限度地对合同的风险进行防范，加强医疗合同的执行效果；第二是可以保证医院资金运营的安全性和高效性，使得医院的资金能够得到更加规范的使用，有效地避免违规违法行为的发生；第三是可以有效地维护医院资产的完整性和安全性，有助于保证医院控制机制得到有效实施。然而我国许多公立医院的财务管理内部控制环境欠缺，缺乏科学规范的内部控制体系，基于此，有必要对我国公立医院的财务内部控制进行进一步的完善。

二、公立医院内部控制存在的问题

（一）财务管理内部控制意识薄弱

公立医院是我国医疗服务的主体单位，是由政府纳入财政预算管理的医院，具有经营性、生产性和公益性等特点。正是由于其具有公立性的原因，往往许多公立医院并没有充分把财务管理内部控制放在重要的位置，想当然的认为救人治病是医院的职责，只要能救死扶伤就行，没有必要去做内部控制，对于医院的管理不重视，对医院的管理意识十分淡薄。此外，还有部分医院对财务管理内部控制没有正确的认识，认为内部控制无非就是制定简单的制度，没有理解内部控制的真正含义，误解了内部控制与风险管理这两者概念的区别，甚至认为，认真执行内部控制会影响医院获得到赢利，把这两者放在对立的位置之上，这就导致部分公立医院不重视内部控制，部分医院会更加侧重于业务拓展，而不在意内部控制，出现规避风险，甚至出现违纪违章行为，不能提高医院的办事效率。正是由于这些原因，导致许多公立医院的工作员工在对待内部控制时，很难严格按照制度执行，或者是产生抵触情绪，不但妨碍教育活动和医疗科研的开展，同时也影响医院医疗活动的正常进行。

（二）公立医院财务管理的基础工作不到位

公立医院的内部控制说到底是财务管理的基础性工作，但是我国目前许多公立医院的基础性工作仍然存在着许多问题：一是医院的收入管理不到位，乱收费现象层出不穷，部分公立医院对收费票据和药品价格的管理不够正规，存在着管理和监督的空白，这样不但损害了医院的形象，更重要的是损害了病人的利益，比如存在着私收红包等现象，缺乏对药品价格的管理；二是公立医院的会计信息真实性不一定正确，会计工作没有得到正常的监督，容易造成编造作假的现象，使得谎报利润和收入、私设账外账、人为编造会计事实等问题，导致公立医院的事实情况与核算不相符合，医院会计信息抢走；三是公立医院的经费支出缺乏监督，造成医疗成本大幅增加，主要是由于医院对经费支出的申请、审批和审核制度不是很健全导致的，许多公立医院在进行产品的采购以及付款时候没有做到职责分离，存在着许多管理上面的不足，很容易导致国有资产的流失。

（三）财务管理人员的素质存在着差异

一般来说，公立医院内部控制的工作人员需要对内部控制和财务都有着一定的要求，不但需要具有一定的财务知识，同时还需要对相应的法律法规有相当的了解。但是目前我国许多的公立医院在专业能力、在心理素质和技能上都无法达到实施财务管理的要求，非常容易导致这个工作没有落到实处，流于形式，影响内部控制的实施效果。从另一个方面来说，正是由于内部控制人员素质参差不齐，助长了部分工作人员违规违纪行为的发生。

三、完善公立医院财务管理内部控制的建议和对策

（一）增强公立医院对财务管理内部控制的意识

增强公立医院对财务内部控制的良好意识是保证财务内部控制能够落到实处的有力保证。首先，应当提高公立医院领导对于财务内部控制的重视程度，领导层面必须能够以身作则，只有这样，公立医院的内部控制才能够具备实施的提前，因此，公立医院的领导者需要提升自我认识，将对内部控制的重视程度尽快尽早转移到具体的行动上来，从而充分调动医院其他内部控制人员的主动性和积极性。

（二）完善公立医院的财务内部控制制度

我国公立医院需要建立更加完善的财务内部控制制度。一是健全公立医院的财产物资管理制度，比如可以规定只有经过允许的人员才能够有权对医院的财产进行管理，从而保证医院资产的安全性，可以定期或者定期地对医院的资产进行检查，也可以对医院的资产进行投保，从而保证医院的资产安全；二是建立更加完善的职务分离制度，即对公立医院的职务分工的有效性和合理性进行控制，比方说，公立医院的会计不能再担任费用收入、财会档案或者是监管核查的岗位，三是对预算进行全方面的管理，包括预算的执行、审批、考核和调整等制度。

（三）强化医院内部财务的基础性工作

公立医院应该进一步从思想上认识到内部控制的重要性，从行动上统一起来，加强对内部财务基础性工作的控制。特别是要重视对医院成本的控制，比如可以综合各方面的因素，制定成本控制的执行标准，针对公立医院的具体情况和不同的科室，核算相应的成本，把握开源节流；对采购和付款这两个重要环节进行重点把控，严格审批各个流程，必要时可以不同的科室轮换审批；加强对单位印章的管理，通过多个印章对一份资金使用生效，一位工作人员不能保管全部的印章。

（四）构建有效的财务内部控制信息系统

公立医院的信息化系统是各种工作正常进行的基础，对于内部控制来说同样如此。因此，公立医院要想做好内部控制这项工作，就必须要重视起信息化工作。严格规范公立医院与资金相关的各个流程，包括物流、收费、采购和审计等。加大对信息化的投入，建立先进的信息化系统，确保领导者们可以随时随地轻松地获得医院的赢收情况，从而为领导者们提供及时正确的决策依据，提高财务管理的效率。

（五）强化公立医院内部审计工作

良好的内部审计对于公立医院来说同样重要，可以从以下几个方面进行着手：第一是要保证公立医院的内部审计具有权威的、独立的，只有这样，内部审计才有说服力，否则就是自欺欺人；第二是要从思想上重视起来，能够认真负责地对待内部审计工作，内部审计主要负责财务的检查和监督，还需要对最后的执行情况进行回馈；第三是要加强内部控制相关人才的选择和培养，内部控制对于人才有着较高的要求，工作人员不仅需要专业的财务知识，同时也需要一定的法律知识，因此，有必要定期或者不定期地对相关人员进行集中培训，及时充电，让公立医院的内部控制工作能够落到实处。

参考文献：

[1]陈秋燕.完善财务管理制度促进医院内部控制[J].中国经贸，2014（4）：173-174.

[2]韩迎春，成水兵.健全医院内部控制提高财务管理水平[J].中国外资，2011 （18）：113-113.

[3]虞艳，许剑红.以内部控制建设促进医院财务管理水平的提高[J].企业家天地下半月刊：理论版，2007（7）：186-188.

[4]蒋元书.试论医院财务管理中内部控制制度的重要性[J].财经界：学术版，2014（8）：185-185.

[5]王洪英.浅谈如何做好医院财务管理中的内部控制制度的建设[J].知识经济，2014（1）：37-37.

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摘要：2013 年8 月，《海南省农民专业合作社规范化管理暂行办法(试行)》开始颁布实施，随着合作社数量的增加，合作社对促进农民增收，农村经济发展起到了很大的作用。但是合作社由于自身的特殊性，财务管理的特点区别与普通企业。本文从屯昌县农民专业合作社财务管理特点和内容出发，分析财务管理现状，以期为财务管理制度的建设和完善提供参考。

关键词 ：合作社；财务管理；制度；特点

我国是一个农业大国，农民农村农业问题一直以来都是国家和政府所重视和关心的问题。改革开放以来，伴随着农村经济的改革发展，农民专业合作社随之产生，并且随着经济发展而蓬勃兴起。

据海南屯昌农业局提供的数据资料显示，截止到2013年8月31日，全县在工商部门登记注册的各类合作社918 家，比2012 年4 月份统计的数量新增17.8%。出资总额36953.67 万元，合作社成员近20734 人，带动周边农户近40000户。

2013 年屯昌县合作社成员人均纯收入较当地农民人均纯收入高200—350元。随着市场的进一步规范，屯昌县政府的大力发展，农民专业合作社的数量还在不断增加，农民的收入还在不断地提高。农民专业合作社的成立整合了农村资源，有效促进了农业推广，提高了农业科技，推动了社会主义新农村建设。

一、农民专业合作社财务管理特点

（一）成员账户的不稳定性

《农民专业合作社法》中规定农民专业合作社应当为每个成员设立成员账户，合作社坚持入社自愿、退社自由的原则。因此管理成员账户是合作社财务管理工作中一项重要内容。

合作社成员既是合作社的投资者，又是供应商和客户。一旦成员不再与合作社发生交易往来、不再利用合作社提供的技术和服务时，可以自愿退出合作社，可以抽回入社资金。而为了稳定企业的股权结构，《公司法》规定企业股东不能随意撤资，特殊情况除外。随着社员经营能力和经济能力的变化等自身条件的变化，社员与合作社的交易情况就会发生相应的变化，使合作社社员账户与合作社的财务关系变得很不稳定。

（二）以“服务最优化”为财务管理目标

合作社依照“民办、民管、民受益”的原则，以服务成员为宗旨，提高对外交易额为目标，由农民自己成立，自己管理。农民加入合作社后，即是合作社的普通社员，在合作社中扮演多种角色，既是合作社的投资者，又是经营管理者，同时也是供货商和销售方。西方合作社财务管理的目标是合作社价值最大化，由于合作社的性质区别于股份制企业，因此，国内合作社的财务管理不应以合作社的价值最大化为目标。合作社对外追求合作社利益最大化，对内提供服务最优化和技术最佳化原则。

（三）盈利返还合作社成员

农民专业合作社是经济组织，是区别于普通企业的经济组织。在盈余分配的决策和处理上，遵循的法律法规也不相同。农民专业合作社以服务最优化为财务管理目标，立足本社社员、服务本社社员，通过合作社将拥有共同目标的农民组织起来，完成单个农户“干不了、干不好、干了不合算”的事情。

盈余分配是处理成员与组织之间以及成员相互之间利益关系的核心，盈余分配的特点主要表现在：（1）合作社从当年盈余中提取公积金，量化给每个社员，计入社员个人账户。（2）可分配盈余按社员与本社的交易量（额）比例返还，返还总额不得低于可分配盈余的60%；其余部分按照出资额和公积金份额的比例分配给社员。

（3）每年的分配方案要经社员大会讨论决定。

（四）财务会计制度的特殊性

农民专业合作社的财务活动与普通企业一样，就是经济组织再生产过程中的资金运动，其实质就是合作社与各有关方面发生的财务关系。与普通企业相比，农民专业合作社在资金筹集、组织机构、盈余分配等方面具有特殊性，这就决定了其财务会计制度区别于普通企业的会计准则。例如：合作社是特殊的经济组织，对成员提供服务，对外开拓市场提高业务量。因此合作社与社员的交易价优惠于合作社对外的交易价格，这就要求合作社在会计账务处理上要分开进行核算，不能混为一谈，这样会导致会计基础工作不规范，合作社法披露的会计信息不能真实反映对内对外的销售情况，也会影响成员账户的记录。

二、农民专业合作社财务管理内容

（一）筹资引起的财务活动

筹集资金活动是合作社财务管理工作的起点，是合作社的基础财务活动。合作社的主要筹资渠道是对外筹资和对内筹资。这些都表现为合作社资金的流入。在各种资金的筹集过程中，需要偿还到期贷款，支付借款利息和其他一些筹资费用，是筹资引起的资金流出。

（二）投资引起的财务活动

合作社进行了资金筹集活动，资金一旦到位，即可开始进行投资活动。合作社首先将资金投资于内部建设，用来建造生产场地，购买生产设备和原料等，这些都是合作社的对内投资。待合作社资金充裕拓展外部业务的时候，可以考虑进行对外投资。这些投资活动引起的资金活动是合作社重要的财务管理环节。

目前，海南合作社由于其自身发展的特点和局限，大部分还没有对外的投资活动。不管是对内投资还是对外投资，都会引起合作社资金流出，而投资获得的收益同样会引起资金流入。

（三）利润分配引起的财务活动

合作社与企业一样，期末要进行会计利润的核算。利润分配是合作社与社员发生的另外一个重要的财务活动。按照《合作社法》的规定，合作社产生利润要向税务机关缴纳所得税，并且提取公积金，提取一定的比例向社员分配利润。提取公积金分配到社员各个账户，增加社员账户积累，提高社员投资的信心。这些是合作社产生利润后发生的资金流出。

三、农民专业合作社财务管理的相关政策法规

国家和各个地区的政府高度重视合作社财务管理，为了让合作社规范的发展，2007 年国家制定了《农民专业合作社法》。该法对合作社会计业务核算、财务会计制度等都做了明文规定。同年，国家专门制定《农民专业合作社财务会计制度（试行）》。目前，全国已有16 个省区市颁布并实施了与合作社相关的地方性行政法规，农民专业合作社的发展有了明确的法律保障。农民专业合作社的运行有法可依，合作社正朝着健康和规范的方向发展起来。

2013 年8 月，为了响应和执行党的“十”和2013 年中央1 号文件精神，促进农民专业合作社有序发展，提升海南省农民专业合作社规范化建设水平和国际旅游岛的影响力，根据《中华人民共和国农民专业合作社法》等相关法律条例，海南省农业厅出台了《海南省农民专业合作社规范化管理暂行办法(试行)》，说明海南省相关政府部门重视合作社的管理和发展，海南省农民专业合作社的发展进入了一个全新的发展阶段。

四、农民专业合作社财务管理现状分析

（一）屯昌县农民专业合作社资金来源情况

农民专业合作社资金来源主要有两大部分：一部分是自有资金，主要包括社员缴纳的股金和留存盈余；另外一部分是外部资金，主要有各类金融机构的贷款和民间借贷以及政府扶持资金。内部筹资可以提高企业的资源配置效率，尤其是在我国信贷紧缩的大环境下，农民专业合作社如果能够从内部获得资金的话，将缓解其所面临的外部融资压力。

（二）屯昌县农民专业合作社财务决策机构设置情况合作社社务公开是最基本的民主管理制度。按照现行的《农民专业合作社法》规定：合作社的内部治理结构中应当设有社员大会，作为合作社的最高权力机构；理事会，作为合作社的执行机构；监事会，作为合作社的监督机构。根据调查问卷情况整理出以下（表1）合作社财务决策机构的设置情况。

（三）屯昌县农民专业合作社收益分配情况

根据《合作社法》的相关规定，合作社的利益分配方法有三种: 一是按社员交易量(额)返还利润；二是按股金分红；三是成员享受股息。第一和第二种分红方式容易理解，第三种分红方式是指合作社在扩大生产经营规模或对内投资新项目时，如果社员投资该项建设，那么这些建设资金就形成投资股。这些投资股不承担经营风险,不参与股金分红,农民专业合作社一般按高于银行利率支付利息给社员。合作社的收益分配区别于公司制企业的收益分配。

通过对屯昌县100 家合作社的调查发现，有小部分合作社没有建立收入分配制度，分与不分由理事长说了算。提取公积金的只占35%，大部分社员只是享受到购买生产原料、出售农产品等方面的优惠价格，合作社与社员实行内部优惠交易，社员很少参与剩余收益的分配。就算有分配，也只是象征性地拿出小部分收益按交易额进行分配。有些合作社的收益分配方案不经过社员大会批准，存在少数人决定多数人的收益分配现象。（四）屯昌县农民专业合作社财务管理制度执行情况海南农民专业合作社总的来讲是“起步较晚、发展较快、问题也较多”。目前，屯昌县农民专业合作社的发展处于初级阶段，合作社成员整体素质偏低，松散的财务运行模式导致合作社管理存在这样那样的漏洞。以下（表2）为屯昌县农民专业合作社财务管理制度执行情况调查表，该表体现了合作社日常基本的财务管理工作执行是否到位。

合作社各项管理制度尤其是财务管理制度并没有做到与时俱进，适应合作社快速发展的需要。而合作社的相关培训、监管和扶持等政府相关部门没有做到足够的重视。

四、建议

从以上现状分析可以得出农民专业合作社财务管理存在的问题主要有：融资难、财务决策民主缺失、财务运行不规范、收益分配不合理等。农民专业合作社应该抓住当前特区经济的机遇，利用国际旅游岛建设的有利政策和优惠措施，努力对外发展交易业务，对内完善内部管理才能解决财务管理存在的诸多问题。

构建适宜当前合作社特点的财务管理制度，完善财务管理制度。规范实用的财务管理制度，可以促进各种财务活动有序进行，合理筹集资金，充分利用有限的资金，降低资金使用成本，增加利润；处理好各种财务关系，真实反映合作社生产经营情况和财务成果，促进农民专业合作社健康稳健的发展。

参考文献：

[1]于桂娥.我国农民专业合作社财务管理的特点[J].财会研究，2007（7）：76-77.

[2]刘蕾.农民专业合作社财务会计制度改进探讨[J].财会月刊，2011（11）:1-10.