财务制度意义范文

导语：如何才能写好一篇财务制度意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：新财务制度；医院；财务分析

财务分析是评价医院财务状况、衡量医院工作业绩的重要依据，是优化医院资产结构，实现理财目标和经营目标的重要手段，是实施正确决策的重要步骤，是正确评价医院计划和预算的执行情况，保证计划的完成和预算的执行，提高医院经营管理水平的重要途径。财务分析有利于加强和改善医院内部管理，规范财务行为，提高资金使用效率，有利于医院增强透明度和公信力。财务分析作为医院管理特别是财务管理的一个重要手段，在医院的管理中显得越来越重要。

2010年12月，财政部会同卫生部等有关部门，修订颁布《医院财务制度》和《医院会计制度》。从新制度的章节条例和实施期限，可以看出两部委对医院财务改革的迫切要求，包括：规范财务核算内容、提高财务分析能力、完善财务管理制度、加强财务监管力度等。尤其是在新制度的附件2里，列举了六个方面19项医院财务分析指标。这些分析指标，不再是原来简单的人均业务量指标，而是从预算管理、结余与风险管理、资产运营、到成本管理、收支结构、甚至是医院发展能力指标，更加系统和专业。显而易见，新的医院财务制度对财务分析提出了更高的要求。所以，财务人员应该运用财务报表及其他相关资料，采用一定的技术和方法，对医院一定时期的财务活动和经济活动过程进行比较，分析和研究，并进行剖析、总结，继而做出相应的评价，为医院改进财务管理和优化经济决策提供重要依据。根据要求，笔者认为可以从以下几个方面做好财务分析：

一、充分认识医院财务分析对医院管理者的重要性

（一）财务分析的目的

财务分析的目的是让医院管理者总结财务管理的经验，揭示存在的问题，认识和掌握财务活动的规律，从而采取强有力的措施，防范财务风险，优化资源配置，提高管理和运行效率。财务分析的根本目标是保证医院科学决策及可持续发展。

（二）财务分析的意义

财务分析是医院财务管理工作的核心，既是财务预测的前提，也是对过去经营活动的总结。目前，由于国家的社会福利保障制度、医疗保险制度等一直没有完善，医院的投入机制、市场引入机制不健全，而行政手段又限制了医疗收费标准，医保、新农合等社会问题又严重影响着医院，致使医院医疗收费偏低、医院医疗服务普遍存在亏损的现状。加强财务分析，搞好内部挖潜，对医院经营管理具有重要意义。

二、选择合适的财务分析方法对各项指标进行分析

（一）趋势分析法

趋势分析法又叫水平分析法，类似比较分析法，它是通过对会计报表中各类相关数字资料，将两期或多期连续的相同指标或比率进行定基对比和环比，得出它们的增减变动方向、数额和幅度，以揭示医院财务状况、经营情况和现金流量变化趋势的一种分析方法。采用趋势分析法通常要编制比较会计报表，来揭示医院财务状况和经营成果的变化及其原因、性质；帮助管理者预测医院未来的发展趋势。

（二）比较分析法

是将两个或两个以上数据进行对比分析，揭示差异和原因的一种方法。其具体的分析方法有, 一是与不同时期的历史数据进行比较；二是与同类医院或行业平均数进行比较；三是与预算或计划进行比较。 值得注意的是进行对比的各个时期的数据，在计算口径上必须一致，同时要减除偶发性因素的影响，使数据能够反映正常的经营状况。

（三）比率分析法

在同一报表的不同项目之间，或在不同报表的有关项目之间进行对比，从而计算出各种不同经济含义的比率，从不同角度来考察医院的经营状况，据以评价医院财务状况和经营成果的一种方法。比如结构比率、投入产出比率、流动比率、资产负债率等。

（四）因素分析法

当若干因素对分析指标产生影响时，假定其他因素不变，顺序确定每一个因素单独变化产生的影响。由于各因素变动的影响值会因替代计算的顺序不同而有差别，这种分析法的关键在于如何界定影响指标的各种因素以及这些因素的影响程度。

（五）平衡分析法

也称量本利分析法，是通过盈亏平衡点来分析项目成本与收益的平衡关系的一种方法。盈亏平衡分析是分析医院量（工作量）、本（医疗业务成本）、利（医疗结余）三者之间的联系，将成本费用按其与量的关系划分为固定费用和变动费用，进而分析量本利关系。这种方法可以分析预测保本点的业务量，预测目标结余。盈亏平衡点越低，说明项目盈利的可能性越大，亏损的可能性越小，项目有较大的抗风险能力。

（六）结构分析法

计算某项经济指标的各个组成部分占总体的比重，并分析其变化，从而掌握其的特点和变化趋势，认识事物的本质和客观规律性。

三、建立完整的财务分析指标体系

新的《医院财务制度》明确制定了 “医院财务分析参考指标”，这些基本涵盖了医院财务分析所必须的指标体系。另外，医院也可根据财务分析的内容，考虑医院规模、管理等因素，结合医院自身的财务状况及整体运行和业务成果等设置相关分析指标。设置指标时体现 “ 可比性、实用性、动态性 ”原则。

（一）预算管理指标体系

预算执行率反映医院预算管理水平

财政专项拨款执行率反映医院财政项目补助支出执行进度。

（二）结余和风险指标体系

业务收支结余率反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况、医院医疗支出的节约程度以及医院管理水平。

资产负债率反映医院的资产中借债筹资的比重。 从经营的角度看，资产负债率不是越低越好，比率过低说明医院运用外部资金的能力差；而比率过高则说明医院资金不足，经营风险较大，偿债能力较差。 一般来说该比率在30%-50%比较合理、稳健。

流动比率反映医院的短期偿债能力。是正指标，一般认为流动比率为200%较为合理，表明医院的财务状况稳定可靠。除了满足日常业务经营的流动资金外，还有足够的财力偿付到期的短期债务。

（三）资产运营指标体系

总资产周转率反映医院运营能力和全部资产的使用效率。周转次数越多，表明运营能力越强；反之说明医院的运营能力较差。

应收账款周转天数反映医院应收账款流动速度。

存货周转率反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。

流动资产周转率， 反映一定时期内医院流动资产的周转次数。周转次数越多表明以相同的流动资产完成的周转额越多，流动资产利用的效果越好。

（四）成本管理指标体系

门诊收入成本率反映医院每门诊收入耗费的成本水平。

住院收入成本率反映医院每住院病人收入耗费的成本水平。

百元收入药品、卫生材料消耗反映医院的药品、卫生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料的管理水平。

（五）收支结构指标体系

人员经费支出比率反映医院是否根据自身发展特点和技术状况配备人员的合理性和薪酬水平高低。

公用经费支出比率反映医院对人员的商品和服务支出的投入情况。

管理费用率反映医院管理效率。

药品、卫生材料支出率反映医院药品、卫生材料在医疗业务活动中的耗费。

药品收入占医疗收入比重反映医院药品收入占医疗收入的比重。

（六）发展能力指标体系

总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力。

净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜力。

固定资产净值率反映医院固定资产的新旧程度。

四、对整个医院财务经济运行情况做出财务分析报告

医院财务分析报告是依据会计报表、财务分析表及经营活动和财务活动所提供的丰富、重要的信息及其内在联系，综合运用财务分析方法，利用分析评价体系对医院的经营特征及其分配情况，资金增减变动情况和周转利用情况等对医院本期或下期财务状况将发生重大影响的事项做出客观、全面、系统的分析和评价，并进行必要的科学预测而形成的书面报告。

综上所述，医院财务分析能使医院管理者了解过去，认识现在，预见未来，帮助其做出正确的决策。从某种意义上讲，财务分析是财务部门特别是财务负责人工作能力、业务能力、综合素质、工作过程和工作结果的综合反映和体现，也是财务部门与院长联系沟通的桥梁和纽带，做好财务分析对提高财务在医院中的地位，充分发挥财务在医院管理中的作用，促使医院决策特别是经济决策具有至关重要意义。

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一、目前医院财务管理过程中存在的相关问题

(一)医院的财务管理情况缺乏一种严格的预算管理即使是目前我国的较多公立医院，已经有着较多的发展历史，但在实际的发展过程中，往往并没有建立起一种较为健全的管理制度。而正是由于这种情况的出现，在实际的对于财务预算的制度建设方面，会存在有较多的并且较为严重的缺陷。这些缺陷的存在，在实际的医院经营的过程中，对于财务管理工作会显得较为欠缺，在此过程中，也会导致医院在大量的建设资金方面，往往是需要依靠国家的财政相关补贴。这种情况的出现会导致医院的财政独立性的消弱以及医院的整体管理的相关水平出现降低的情况，造成较为严重的后果，也不利于我国医院的实际发展。

(二)我国公立医院中的工作人员实际素质较低我们能够发现，在公立医院中，对于财务人员在实施聘用的过程中，实施的聘用标准往往显得较低。正是由于这种情况的出现，对于医院中的财务工作进行管理的过程中，往往无法较好的进行财务管理的相关工作。在这样的一种情况之下，财务人员仅仅注重对于医院中的账目实施相应的管理，而忽视了对于自身的职业素质的提升情况，因此也会造成较为严重的财物安全隐患。

二、全新的财务会计制度对于医院财务管理的影响

(一)医院成本管理的重视程度能够得到提升在对于全新的财务会计制度进行实施以后，对于医院而言，在实际的实施财务核算的体系的独立性能够得到显著的增强，并在有着较多的资金在实际的进行投入的过程中，会依靠医院自身的成本情况。正是由于这种特点，医院就必须要对于成本的管理加大重视的力度，并对于其中医院的各项工作能够实施更好的管理，帮助各项工作能够正常的进行。医院实施合理的成本管理，也有利于维护医院的自身竞争力以及社会形象，对于医院的财务管理有着极为重要的意义。

(二)能够推动医院在奖惩以及考核制度方面的完善为了帮助医院在实施管理工作的过程中，可以形成一定的规范，目前有较多的医院已经开始建立起了相关的奖惩措施。但这些措施在实际的使用过程中，效果并不好。目前在医院的相关工作业绩实施考核的过程中，需要将医院的责任以及实际完成后的任务进行相应的比较，通过这种形式，能够显著降低医院在实际管理过程中的成本管理情况，也能够显著提升员工在参与过程中的积极性。

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关键词：新医院财务制度 成本核算 探讨 研究

我国《医院财务制度》于1999年1月施行，该制度实施以来，对于规范公立医院的财务行为发挥了积极作用。随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生体制改革的不断深化，旧的医院财务制度已难以满足新形势下推进公立医院改革与发展、加强内部管理、加强公立医院财务和成本核算管理等需要，医院迫切需要建立全面的财务制度，真实反映医院财务信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。新《医院财务制度》的颁布与实施，对贯彻落实医改精神和相关政策，遵循医改意见及医改实施方案的要求，进一步完善财务管理制度，强化成本意识，降低医疗成本，增强医院在医疗市场中的竞争力具有重要意义。

一、新财务制度成本核算的对象和内容

医院成本是指医院经营过程中耗用人力、物资等所涉及到的全部资金成本的总和。成本核算是指医院在医疗服务过程中所出现的各种消耗进行系统的预测、控制、核算和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。

医院成本核算方法是以科室成本中心为核算对象作为基础，根据成本核算对象不同，成本核算可分为：（1）科室成本核算，即指医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。（2）医疗服务项目成本核算，即以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目成本的过程。（3）病种成本核算，即以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用，计算各单项病种成本的过程。（4）床日和诊次成本核算，即以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门诊急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本的过程。

根据成本核算结果，运用一定的技术方法，对成本核算结果进行分析，掌握成本形成和变化情况，控制成本费用支出，提高成本运作效率。同时，在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和有效的考核激励机制等措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制，最终达到降低成本，提高生产效率。

二、旧财务制度成本核算中存在的问题

（一）医院成本核算体系不健全。旧《医院财务制度》成本核算体系不健全，对医院医疗成本核算对象、核算范围、核算方法等缺乏统一的、合理的规定，成本核算对象是以传统医疗指标作为计算医疗产出量的核算基准，主要是核算日/床和门诊人次的医疗成本，缺乏对病种成本和医疗服务项目成本核算，这样的医疗成本核算基准不能准确地衡量医疗成本的高低及合理性。同时，又将医疗成本机械地割裂为医疗支出和药品支出，造成实践中各医院成本核算方法不一致、成本信息缺乏可比性和科学性，难以为医院领导决策和制定相应的财务管理制度，以及实施医院绩效评价等提供依据。

（二）医院的内部控制体系不完善。医院管理者对成本管理的重要性认识不足，在医院进行医疗服务过程中所出现的各种消耗未进行事前、事中、事后的成本核算和成本控制，对经营活动的全过程未进行系统的成本预算、控制、核算和分析，缺少科学性和连贯性的成本核算与控制，缺少监督评价机制，内部控制系统和程序尚未完善。如医院的一些大型医疗机械及设备的购置和基建投资等，未按照控制程序进行充分论证和考核，从而导致购置后的医疗机械及设备使用效率不高，造成资产和医疗机械及设备的闲置和浪费。

（三）成本管理意识薄弱。目前，我国医院管理者普通存在成本管理及成本控制意识薄弱，没有充分认识到提高医院经济效益必须加强成本管理的重要性，对成本管理仅限于降低成本，没有从整体战略目标及医院外部环境（如采购成本意识）去进行成本核算和管理，成本管理范畴过窄，对非物质成本管理，如人力资源成本、服务成本及环境成本等缺乏成本管理。各科室也存在卫生材料、药品、水电的浪费，资源使用无节制，成本管理意识薄弱等，造成许多浪费。

（四）财务人员素质较低。目前，我国医院财务人员普遍存在素质较低问题，主要表现为知识层次低，知识结构不合理，专业知识较差。财务人员素质低，会直接影响到财务管理在医疗服务过程中的实际应用，造成财务监督、财务预算、成本核算与成本控制的不得力，最后出现资金流失和浪费等严重后果。

三、完善医院成本核算的有效措施

（一）建立健全医院成本管理及成本核算组织体系。医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求和深化医疗卫生改革的需要，通过成本核算和管理，降低医疗成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。完善医院成本核算管理，首先，建立医院成本核算组织体系，实行院长负责医院成本核算工作，在院长委托主管领导或财务科科长直接领导下，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分工负责，建立精简高效的组织机构。其次，制定医院财务管理制度，完善内部控制机制，加强经济管理，强化成本控制，实行以科室作为成本责任中心计算其成本，建立科室成本、医疗项目成本、病种成本，以及日/床医疗成本和门诊人次医疗成本等标准成本和实际成本核算的方法，最好是病种DRG的医疗成本核算，这样成本核算才能比较准确地反映医疗产出量的医疗成本，对于改革公费医疗、劳保医疗制度或者实行医疗保险制度，合理利用医疗资源，合理补偿医疗消耗等提供科学的依据。

（二）建立健全财务管理制度，完善内部控制机制。财务管理是医院管理的一个重要组成部分，是医院进行财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。建立健全财务管理制度，是保证医院经营活动的有效进行和资产的安全与完整，防止和纠正错误与舞弊，提高财务信息质量，确保相关规章制度的贯彻执行和实施的一系列控制措施和程序。完善医院内部控制机制，能够有效地控制和防范经营风险，促进医院资产安全和完整，以实现医院发展战略目标，提高医院可持续发展能力。

医院成本核算是以科室作为成本责任中心计算其成本，因此，加强对科室成本核算管理工作，对科室购买的医疗机械及设备进行定期检查登记，对实际的使用量进行核查，减少和杜绝医疗机械及设备的闲置和浪费现象，财务科要与各科室成本核算数据进行核对，确保数据真实性和准确性，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。同时，医院将成本核算的绩效考核制度应用于科室的绩效考核中，增加医务人员对成本核算工作的重视，通过科室的成本核算找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营、为控制成本提供方便。所以，节省成本开支，减少卫生资源浪费，是完善医院内部控制，加强医院对科室医疗投入及产出管理的重要环节，促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。

（三）加强成本控制管理意识。随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，医院要想在竞争激烈环境中生存和发展，就必须加强成本管理，节省成本开支，降低成本费用。对贯穿于医疗服务过程中所出现的各种消耗进行系统的核算与管理，成本管理的内涵也应由物质成本管理扩展到非物质成本管理，如人力资源成本、服务成本及环境成本等。同时，加强职工的成本意识，成本管理需要大家共同参与，并在工作中时刻注意节约成本，只有医院职工们都具备良好的成本控制意识，主动地降低成本，才能使降低成本的各项具体措施、方法和要求顺利地得到贯彻和执行。

（四）加强成本核算，提高财务人员的专业能力。新财务制度对医院财务人员的素质要求越来越高，不仅要有良好的职业道德，熟悉法律法规，还需要有精湛的业务知识，熟练地掌握财务管理的各种软件操作和应用。因此，医院必须加强财务人员自身素质的培养和相关财务知识的培训，提高和更新财务人员的专业知识和实践技能，完善其知识结构，树立明确的成本核算意识，加强对成本核算的管理和控制，明确成本核算对医院财务管理和经济运营的重要性，在医院医疗服务过程中起到财务监督和成本管理作用，保证资金使用的高效率。同时，加强医院信息系统的建设，建立一套功能完善的计算机网络系统，将各科室和医技科室的检查治疗等核算实行计算机联网管理，实现成本核算数据收集、存储、传输及汇总等，及时准确地提供信息，提高成本核算管理质量和效率。

四、结束语

新财务制度实施后，要求医院要为患者提供合理的规范的医疗服务价格，解决群众“看病难，看病贵”的问题，因此，医院必须按照新财务制度的要求执行成本核算和成本管理，提高成本管控意识，完善医院内部控制机制和成本核算组织体系，通过降低服务成本，节支降耗，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益，提高医院在医疗市场中的竞争力。S

参考文献：

1.徐寿森.介绍一种医院全成本核算管理办法及绩效工资分配方案[J].经济研究导刊，2013，（6）：99-101.

2.王东芳.新医院会计制度下医院成本核算问题探讨[J].会计师，2013，（7）：42.

3.孟令秀.浅谈新医院会计制度改革后成本核算[J].财经界（学术版），2013，（3）：135-136.

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摘要：2012 年1 月，我国财政部颁布《医院财务制度》和《医院会计制度》，目的是为了更好的使医疗卫生行业能够适应新时期社会主义市场经济的发展需要。本文以新财务会计制度为视角，探讨医院财务管理路径。

关键词 ：新财务会计制度；医院财务管理；风险管理

财务管理需要对资金进行筹集、使用、分配以及核算，医院财务管理是医院管理活动中不可或缺的重要组成部分，且不同于其他企业，具有特殊性。加强医院财务管理，是提高医院医疗服务水平的必然要求，对医院持续发展具有重要意义。

一、新财务会计制度给医院财务管理带来的影响

（一）改变财务管理目标

新制度实施后，给各级医院财务统筹和会计预算提供了理论指导，使财务管理目标实现价值最大化。其中，针对医院财务报表、报告，新制度都对应给出具体准则，有助于医院财务部门充分披露相关财务信息。

（二）财务核算方式出现变化

新制度规定，医院在开展财务核算工作时，应以“权责发生制”为前提。这种核算方式改变了收付实现制与权责发生制并行的传统，同时增加金融工具计量、确认及披露等环节，使得会计核算流程发生颠覆性改变，为建立健全医院财务核算带来契机。

（三）统一编制财务报表

目前，医院会计报表在编制上常常出现缺失或不一致情况，这种现状普遍存在于我国多数医院中。新制度强调医院财务和会计报表要进行统一编制，这无疑是对医院财务管理的彻底改变，能够显著提升医院财务管理效率。

二、新财务会计制度下医院财务管理隐藏的问题

（一）缺乏先进管理经验，新财务会计制度贯彻和执行力不够

财务部门人员缺乏先进管理经验，不能明确医院财务管理具体内容和方向，加之医院内部运行环境比较复杂，导致医院财务部门很难从管理层面正确把握财务预算情况，进而限制了财务管理的贯彻和执行，导致医院财务预算管理松懈，且制约了管理水平的全面提升。现阶段，医院在开展财务预算管理时，普遍存在预算流程不规范、预算方法不科学等问题，严重影响到财务管理的效果。

（二）缺乏成本核算体系，财务管理工作不能满足新制度要求

新财务会计制度对医院成本核算工作做出明确规定，并对一些不合理现状进行规范，使得很多账目核算明细更加明确。但是，在很长一段时间内，我国多数医院均采用比较简单的成本核算方式，且并未在实践过程中形成系统化的执行体系。因此，很难对医院实际成本支出情况进行反馈。

（三）风险意识淡薄，财务管理工作缺乏信息化支持

在市场经济体制下，医院90%的资金来源于医疗服务和药品销售。若出现财务管理不善、收不抵支，则会进一步加重医院财务负担。但是，受计划经济体制的影响，很多医院认为资金管理不存在市场经营风险，进而导致财务风险意识低下。另外，目前我国多数医院信息化建设虽然有了长足的进步，但仍旧无法满足日益复杂的财务管理工作，严重影响财务管理工作的顺利开展。

三、加强医院财务管理的有效策略

（一）提高思想认识，全面贯彻新财务会计制度

加强医院财务管理工作，首先须提高医院领导阶层对财务管理工作的认识程度，并采用多元化财务管理手段；其次，加强对财务管理工作的宣传，使全院上下意识到财务管理工作的重要性。财务部门人员应不断学习先进管理经验，结合医院发展实际，在工作中不断贯彻新财务会计制度。相关管理部门则应该依据医院现阶段经营情况，判断未来一段时间内医院财务工作具体走向，将这些数据进行集中分析，并统一到核算工作中。以此为根据，制定科学合理的财务管理制度，进而对医院会计核算、资金管理的一体化管理产生推动作用，最终使医院财务管理实现全面化、规范化和统一化。只有提高认识，并在实际工作中强化新制度执行力度，才能保证医院所有经济活动处在可控范围内。

（二）完善监督管理和成本核算体系，正确发挥新财务会计制度优势

新财务会计制度明确规定，各级医院要建立健全财务监督管理体系，并不断深化医院内部监控，有效避免医院在实施财务管理过程中发生道德风险，如人为操控。完善财务监督管理，能够进一步提高资金使用效率，并进行科学的优化和配置，最大程度发挥资金管理作用。同时，强化对医院财务管理工作的监督，可规范财务部门相关人员岗位职能，保证财务工作的公开性和透明性，进而提高医院整体管理水平。另外，健全监管体系有助于医院绩效考核制度的建立，并对其产生积极影响。新制度下，医院预算管理、资产管理及成本管理应与职工、科室绩效考核制度充分结合，并以此提出相应的激励措施。因此，各级医院应充分完善财务监督职能，建立起权责统一的制衡机制，才能督促医院各个科室和部门开展业务能够满足新时期财务管理的要求，实现医院经济效益和社会效益的双向发展。

（三）提高风险意识，完善预算编制和信息化建设

新财务会计制度要求，各级医院应在新制度指导下有效对财务风险进行预防和控制。实际上，医院在经营管理过程中，会遇见很多管理风险，其中财务管理风险、运营风险及授权活动风险比较常见。以预算为核心的财务控制具有刚性特点，能够对相关决策控制的形成及发展提供帮助。通过预算编制，能够充分显示医院经营状况，并根据预算得出的结果，对可能涉及到的财务风险进行预测，进而采取有效措施进行预防，达到风险规避的总体目标。目前，我国多数医院实行全额管理制度，并以“差额补助，超支不补，结余留用”为预算管理原则[4]。因此，医院要加强财务的预算管理，更新管理观念，要建立起一套完整的预算编排与执行制度。例如，可对预算目标进行分解，实行各科室主任负责管理制度，突出工作职责，使各科室、各部门能够真正落实。同时，实现风险监控和预算管理，并充分发挥新财务会计制度的优势，需要现代信息化建设的支持。

总之，医院财务管理属于科学化、系统化的管理体系，包括建立财务管理机构、制定财务制度、大型医疗设备购置、卫生材料采购、资金投放、分配以及资金结算等都属于医院财务管理的范畴。新财务会计制度实施后，在诸多方面对医院财务管理进行了改进，有效推动了医院管理制度的改革。同时，新财务会计制度对医院财务预算管理、成本控制及财务风险控制等问题进行规范，一定程度上促进医院财务管理向着制度化方向发展，对提高医院市场竞争能力和整体管理水平具有重要意义。

参考文献：

[1]伍美英.新财务会计制度下医院的成本核算的探讨与实践[J].会计师，2014，05（11）：147.

[2]王妍.基于新制度的S医院全面预算管理研究[J].吉林大学学报，2013，10（04）：277.

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新医院财务制度相较于原制度的变化内容有：第一，使材料、自制药品的成本核算模式走向规范化的轨道，对科教领域资金收支的会计处置办法做了详尽的规定；第二，会计核算的内容正式被添加，随着市场经济体制的发育和成熟，又加入一些同医疗财务改革相配套的内容，主要是政府财务收支类别的划分、机构预算、国有资产控制、工资津贴、国库集中支付等；第三，改进和创新报表体系，把原制度的“收支总表”更改成“收入经费表”，新增“基础建设投资表”、“预算收入支出表”、“现金流量表”和报表的注释；第四，为更好地适应预算管控工作的客观需要，明确规定运用专门设置预算会计科目的办法提供相关会计预算信息。

二、新制度背景下的会计工作重点和有效见解

(一)严格搞好新、旧会计制度的有效衔接

在不违背新制度原则理念的基础上，对若干账目实际的运营状况进行妥善处置。相较于旧制度，新财务制度的会计科目变化不小，这也给会计核算工作增加了变数与不确定因素，从这个视角来看，搞好新、旧制度会计科目的有序衔接显得尤为关键。比方说，为精确反映医院从事的医疗研究任务等收支状况，新制度专门设定了科教项目的收入支出，并对该项目的结余进行单独核算；为积极响应医药分离变革的新趋势，新制度把医疗药物的收入纳入到医疗收支中统一予以核算；把药品及库存的物资纳入存货科目中；新增加医疗风险保障金和应付员工薪酬等项目。

(二)报表的编制要更加规范、科学，保证报表的真实性、完整性、公允性

前文已提及，新制度所规定的报表体系内容更为丰富，这与企业会计报表相差无几。借助于预算报表，医院在每一角度的成本均能直观、清晰地展现出来，这就极大地方便了社会公众对各项医疗收费的判断。除此之外，会计员工依照医院财务运营的新情形，积极稳妥地编制新的财务、成本报表，以便于保障报表体系的完整性和可靠性。同时，经由医院财务的完整分析，尤其是对财务指标的合理把握，有助于及时考评医院整体的财务运营情况，充分凸显财务管理机构对医院经营管理的约束和激励效能。

(三)改进资金管理方式，加强预算管理和成本控制

在医院内控制度的框架下，资金的监督与管理是一大任务。新制度明确了对外投资的范围———仅在医疗管理和服务上，禁止从事财务风险领域的投资，以最大限度地保障国有资产的运作安全与价值的增加；加大财务工作的监督力度，财务部门在履行财务监督检查职责的同时，还要将工作的重点放在对财务收支、预算、资产负债等诸项目的整体监督。与此同时，还需完善内控体系，有效规避财务风险。医院成本控制中的重点应是成本核算的精确化和预算管理的科学化，医院全部的收入支出均应包含于预算管理中，在预算的具体管理实践中还要对每年年初的总预算同前一段时间预算执行状况进行系统研究，及时调整预算报告；在预算编制时要具体到临床机构和每一项目，提升预算考评的有效性。

(四)在理解、把握新医院财务制度的前提下，搞好会计核算

新财务制度捋顺了会计科目，并根据财务经营的要求，对会计科目的概念进行完善和更新。相应地，为确保医院会计核算的精准无误，又再次界定了入账的新标准，例如，新制度把应收款项的坏账准备金利率降低到2%-4%，固定资产的认定价值增加至1100-1500元，这也能彰显国家财务部门重视医院应收款项的变现能力。

三、结束语

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一、目前医院财务管理过程中存在的相关问题

（一）医院的财务管理情况缺乏一种严格的预算管理

即使是目前我国的较多公立医院，已经有着较多的发展历史，但在实际的发展过程中，往往并没有建立起一种较为健全的管理制度。而正是由于这种情况的出现，在实际的对于财务预算的制度建设方面，会存在有较多的并且较为严重的缺陷。这些缺陷的存在，在实际的医院经营的过程中，对于财务管理工作会显得较为欠缺，在此过程中，也会导致医院在大量的建设资金方面，往往是需要依靠国家的财政相关补贴。这种情况的出现会导致医院的财政独立性的消弱以及医院的整体管理的相关水平出现降低的情况，造成较为严重的后果，也不利于我国医院的实际发展。

（二）我国公立医院中的工作人员实际素质较低

我们能够发现，在公立医院中，对于财务人员在实施聘用的过程中，实施的聘用标准往往显得较低。正是由于这种情况的出现，对于医院中的财务工作进行管理的过程中，往往无法较好的进行财务管理的相关工作。在这样的一种情况之下，财务人员仅仅注重对于医院中的账目实施相应的管理，而忽视了对于自身的职业素质的提升情况，因此也会造成较为严重的财物安全隐患。

二、全新的财务会计制度对于医院财务管理的影响

（一）医院成本管理的重视程度能够得到提升

在对于全新的财务会计制度进行实施以后，对于医院而言，在实际的实施财务核算的体系的独立性能够得到显著的增强，并在有着较多的资金在实际的进行投入的过程中，会依靠医院自身的成本情况。正是由于这种特点，医院就必须要对于成本的管理加大重视的力度，并对于其中医院的各项工作能够实施更好的管理，帮助各项工作能够正常的进行。医院实施合理的成本管理，也有利于维护医院的自身竞争力以及社会形象，对于医院的财务管理有着极为重要的意义。

（二）能够推动医院在奖惩以及考核制度方面的完善

为了帮助医院在实施管理工作的过程中，可以形成一定的规范，目前有较多的医院已经开始建立起了相关的奖惩措施。但这些措施在实际的使用过程中，效果并不好。目前在医院的相关工作业绩实施考核的过程中，需要将医院的责任以及实际完成后的任务进行相应的比较，通过这种形式，能够显著降低医院在实际管理过程中的成本管理情况，也能够显著提升员工在参与过程中的积极性。

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论文摘要：医院财务管理是现代医院管理活动的基础，也是现代医院经营管理的中心环节，直接关系到医院的兴衰成败，关系到医院能否适应现代化、市场化的需求。为进一步落实医改精神，深化财政财务管理体制改革、实现科学化精细化管理，财政部会同相关部门出台了新《医院财务制度》。本文分析了新制度关于预算、财务核算体系以及财务分析和控制等方面的规定，提出通过加强组织领导、制度建设、学习宣传和队伍建设以及提高财务管理信息化等措施，落实新制度，促进医院财务管理工作水平再上新台阶。

论文关键词：财务管理；医院财务制度；全面预算

1998年颁布的医院财务制度对于规范体制转轨初期的医疗机构财务管理发挥了重要作用。但随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化，医疗机构的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，迫切需要进一步健全医院财务管理的制度，满足各方面管理监督的需要。为此，财政部会同卫生部等有关部门制定了新《医院财务制度》，并已于今年1月1日起在全国施行。

一、准确理解新《医院财务制度》的主要内容

（一）实行全面预算管理

新制度明确规定，国家对医院实行“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”的预算管理办法。同时，地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。并要求医院执行全面预算管理，建立健全预算编制、审核、执行、调整、决算、分析与考核等预算管理制度。

一是编制制度更加规范。医院所有收支全部纳入预算管理，收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点原则。医院的预算编制以“零基预算”为基础，细化到临床部门和具体项目，确保预算编制的完整性和严肃性。医院预算审批程序更加严格、更具可操作性，预算草案经医院决策机构审议通过后，再上报主管部门审核，财政部门批复后方能生效执行。二是执行制度更加刚性。预算执行过程中，坚决杜绝随意调整预算项目支出，追加预算除经法定审批外，还需相应调整年初总预算和预算执行情况分析报告。而且还采取必要措施确保预算整体目标顺利实现，即建立预算管理预警系统、财政部门定期报送预算执行分析报告、“统一采购、统一库房”的国库集中支付管理以及预算的执行结果与绩效考核挂钩的制度。三是监督制度更加合理。规定把预算和财务管理责任层层下放，落实到各部门、各环节，并通过预算与会计核算的有效衔接，实现财务监管，加强医院的内部管理，确保资金的专款专用和使用效益。

（二）规范医院财务核算体系

一是新增权责发生制。在收人确认和固定资产后续计量方面适度引入了权责发生制核算原则，主要包括：在“财政应返还额度”资产类科目中，核算实行国库集中支付的医院应收财政下年度返还的资金额度，是以是否应取得资产资金权利为标准；对财政补助形成的和医院自有资金形成的固定资产，均计提折旧；无形资产摊入管理费用。二是合理调整收支分类。新制度根据收入按来源、支出按用途划分的原则，合理调整医院收支分类。医疗卫生机构收入由医疗收入（包括药品收入）、政府补助收入、科教项目收入和其他收入构成；医疗卫生机构支出包括医疗支出（包括药品支出）、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出，并对各收支项目进一步细化和明确。三是科学调整会计科目。新增了“零余额账户用款额度等17个会计科目，调整了在加工物资等8个会计科目，删除了药品进销差价等8个会计科目。四是加强成本管理。为强化对医院的成本管理，单设“成本管理”为一章，明确规定医院成本管理的四个步骤：加强成本核算、合理制定医疗服务价格、加强医院运营管理和绩效考核。并将医院成本核算体系分为的院、科、单病种或项目等三级，将成本核算分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。同时根据管理的需要，还可将财政项目补助支出形成的固定资产折旧纳入成本核算范围，进行全成本核算。五是完善财务报告体系。完善了医药财务报告体系，新增了现金流量表、财政补助收支情况表、基本建设收入支出表、净资产变动表及报表附注，并在财务情况说明书中增加资产变动、负债管理、成本控制及或有事项的情况。

（三）强化财务分析与内部控制

良好的内部控制体系，是医院财务日常控制活动有效运行的基础，也是医院防控风险的重要屏障。一是建立健全综合财务分析指标体系。为正确处理社会效益和经济效益、财务指标和非财务指标的关系，建立了财务效益指标、资产运营效率指标、偿债能力指标和发展能力指标等四个方面的系统化、专业化的综合财务分析指标体系。二是注重财务内部控制与监督。为强化医院财务内部控制，单设了“财务监督”一章，规定医院应根据国家法律、法规和财务规章制度，建立健全内部监督制和经济责任制，明确由医院财务机构履行财务监督职能，负责日常监督和专项检查，并接受财政、审计和主管部门的监督，并规定财务监督主要包括预算管理监督、收入管理监督、支出管理监督、资产管理监督和负债管理监督等。

二、做好新形势下医院财务管理工作的建议

（一）加强组织领导，提高医院财务管理工作的地位

国内医院领导层多数是医疗行业的专家或者学科带头人，分管财务工作的领导往往是财务管理工作的门外汉，很难与财务管理人员沟通、交流，这必然不利于合法、正确的开展财务管理工作。建议以总会计师制度改革为突破口，推动总会计师负责制，将总会计师定位为医院内部分管财务的一级领导，并对医院财务管理实施统一的领导和集中的管理。

（二）强化制度建设，推进医院财务管理工作规范化运作

近几年来，我国医院出现了资金和财务管理失控的局面，账实不符、账账不符等问题严重，医院资金及财务管理陷入窘境。从某种意义上说，这是制度建设不健全、财务管理工作不规范造成的。建议医院要根据财务管理相关的法律、法规和规章，结合本院工作的实际，制定切实可行的本院预算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支结余管理、资产管理、投资管理、资产管理等有关财务管理各项规章制度。要在财务规章制度中增加系统、准确的财务信息内容，进一步精确财务管理的覆盖面。此外，还应根据具体财务实例，总结经验教训，组织专家对各项规章制度进行修订，提高财务规章制度的针对性和可操作性。

（三）拓展宣传范围，增强医院职工风险防范意识

医院财务管理工作不仅仅是医院财务部门的事情，而是关系到医院生存、发展大计的一项重要工作，与每个医院职工休戚相关。要在全院职工中大力宣传财务管理工作的重要性、意义以及日常工作中应注意的与财务管理有关的事项，特别是要以新《医院财务制度》刚刚施行为契机，结合“六五”普法工作，大力做好新《医院财务制度》的宣传，增强全院职工特别是医护人员的风险防范意识。

（四）创新工作方式，提升医院信息化建设水平

医院信息化是增强市场竞争力的客观需要，是实现管理创新的重要途径。网络信息管理平台正成为医院财务管理的发展方向。在网络财务下，医院可以实现财务与业务的协同和医院内部各部门的协同，实现与供应链的协同及社会部门的协同。因此，网络财务将极大地延展财务管理职能，提高财务管理质量。

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医院成本控制和管理是医院财务管理的一项重要内容，对于稳定医疗服务价格、提高医院社会效益和经济效益、制定医院未来规划等方面具有十分重要的作用，特别是财务部制定新医院财务制度后，医院成本控制更是引起了医院行业和相关人员的广泛关注。

一、新医院财务制度实施的重要意义

为了顺应医院科学发展、加强内部管理的迫切需求和深化医药卫生体制改革和财政科学化、精细化管理的要求，新的医院财务制度于2011年7月1日在试点医院进行试行，2012年1月1日，在试点医院取得良好效果的新医院财务制度在全国范围内执行。新医院财务制度不仅对于医院的运行机制和管理体制等具有巨大的推动作用，而且对医院的经济和社会效益也会产生一定的影响。

一方面，新医院财务制度中成本控制的相关内容有助于稳定医疗服务价格，进而提升医院的市场竞争力。医疗行业居高不下的医疗服务费用和医院的各种成本存在着直接的联系，医院购买药品和医疗器械的费用、采购物品后的物流费用、资产折旧等共同构成了医院的经营成本，在医疗服务水平不变的前提下，较高的医院各项成本在整个链条上大部分最终由消费者分摊，从而导致人们看病的费用不断增高。新医院财务制度在新增成本报表的基础上对于成本管理的要求和目标提出了严格的要求。新医院财务制度不仅要求医院通过对成本的分析和核算，提供精确、全面的医院成本具体情况， 同时新医院财务制度还要求医院通过成本管理加强对医院医疗器械、药品和其他固定资产等的管理和成本控制工作，并将医院绩效管理和医院相关人员的绩效管理联系在一起，通过各项激励和惩罚机制以期达到降低医院经营成本、稳定医疗服务价格的目的，进而提升医院在日益激烈的市场竞争中取得优势地位。

另一方面，新医院财务制度促使医疗体制和医院经营模式的改革，加强医院内部控制体系和风险意识。医院主要是以公益性为主的视野单位，任何具有盈利性目的的活动和经营内容都是被禁止的。但是，为了实现资源的最大化利用和资金的充分使用，医院也需要对经营效益给予一定程度的关注。医院应该建立专门的、系统化的财务管理体系，采用科学合理的方法对医院的成本进行控制和管理。新制度的实行有助于医院在不损坏其公益性形象的基础上合理控制医院的成本和进行财务管理工作，不仅能够有效降低医院的经营成本，而且能够加强医院防范风险的意识。

二、新医院财务制度下医院成本控制中存在的问题

在新医院财务制度下，能否运用合理的成本控制方法来达到降低医院经营成本的目的是医院财务管理的一个要点。虽然众多医院对于成本控制已经给予了广泛的关注，并相继取得一定程度的成果，但是，目前的医院成本控制还是存在着许多问题，严重影响着医院成本管理乃至医院财务管理工作的顺利开展。

（一）相关人员缺乏成本控制意识

成本控制是市场经济活动主体的一个重要部分，可是在目前国内的一些医院中，有不少人缺乏成本控制概念和意识，认为这是一个内部的财务问题，其实，这是非常危险的信号。作为市场经济的一部分，成本控制管理在很大程度上会影响医院的竞争能力以及发展的可持续性。另外，还有一部分问题是由于成本和利润的不正确的认识问题，有些人认为，提高成本必然带来利润的降低，降低成本，可以带来利润的提升。其实，这些都是不全面的，而且，缺乏科学的成本管理方法带来很多的问题。高素质人才和先进医疗设备的引入短期内会增加成本，可是从长远来看，成本的提升同样能够提升医院的收益。成本控制和利润的增加不是截然相反的关系，科学的进行成本控制管理是有效提升效益的一个手段。

（二）医院成本控制管理的体制不健全

良好的管理体制是实施有效管理的前提。在目前的很多医院成本管理上，存在管理人员参差不齐，专业性不强，有些甚至是没有会计相关的从业经验，工作效率比较低，对于成本控制的细节把握不够。管理者通常是部门领导直接担任成本控制的管理者，各个部门各自为战，缺乏有效的沟通，对于管理职能没有起到应有的作用，没有有效的进行统一资源，对于资源的协调和问题决策产生不安定因素。

（三）医院成本控制中缺乏预算管理

凡事预则立，不预则废。预算管理在成本控制管理中同样非常重要。但是，目前国内很多医院没有对于成本进行预算或者是预算不够科学。比如，有些医院对成本进行预算时 ，忽视固定资产、库存物资等占用的资金，在进行会计处理时，对于资产和资金流量的控制和预算不够全面，这必然导致预算结构不够科学。另外，有些医院在对成本控制进行预算时，对于不同的部门实行按照上一次预算执行结果进行不同的费用预算和费用限额，此种方法大大的挫伤了部门人员的积极性。科学的预算管理，可以有效的调动各个职能部门的主动性，从而提升医院内部的整体竞争力。

三、新医院财务制度下加强医院成本控制的措施

新医院财务制度对于医院成本控制等成本管理的内容做出了相关的阐述和规定，极大地促进和规范了医院的财务管理工作。在新医院财务制度的背景下，针对目前医院成本控制中出现的问题，可以通过以下几个方面的措施进行缓解。

（一）加大宣传力度，增强新医院财务制度下成本控制的意识

新医院财务制度和旧医院财务制度相比，在使用范围、会计报表、会计要素分析等方面产生了很大的变化，极大地促进了医院经营模式的变革。而医院成本控制是医院经营管理活动中成本管理的一个重要环节，是医院达到医疗成本目标的一个重要保证，涉及到医院的各个部门和相关工作人员，触及到医院各方的利益。因此，医院的相关人员应该明确新医院制度下医院成本控制的重要作用，通过各种途径对新医院财务制度和医院成本控制进行宣传和普及，使得医院财务管理工作人员以及其他相关工作人员树立新医院财务制度和成本控制的意识，积极进行和配合医院成本控制工作的开展，为医院成本管理提供一定的思想准备。

（二）建立完善的成本控制体系与成本控制管理制度

新医院财务制度下的医院成本控制在很大程度上影响了医 院的经营管理模式，对于医院提高经济效益和社会效益、稳定医疗服务价格等具有重要的作用。因此，必须建立完善的医院成本控制体系和成本控制管理制度保障其正常运行。一方面，医院成本控制的管制制度必须涉及到医院成本管理和财务管理的方方面面，具体到相关实施人员的管理、权责划分、奖惩制度等等。另一方面，医院的决策者应从全局出发，指导建立完善的成本控制体系。结合自身的特点，遵循新医院财务制度对于成本控制的相关规定，建立成本控制的事前、事中和事后的一体化的全面成本控制、分析和应用等的成本管理体系，在降低医院经营成本的同时，为医院的未来规划及资源购置情况提供一定的决策依据。

（三）采用合理的成本控制方法，有效降低医院成本

医院成本控制必须在分解控制、分级控制、全员控制、综合控制和例外控制的原则下采用科学合理的成本控制方法才能起到事半功倍的效果。成本控制方法多种多样，主要有绝对成本控制、相对成本控制、全面成本控制、价值工程法和定额法等，对于不同的问题、在不同的阶段，所采用的成本控制方法有很大的不同。目前，医院成本控制运用的比较多的是价值工程法和定额法。所谓价值工程法是指通过医院全体人员的智慧和有组织的活动对于医疗服务的产品和服务水平进行有效的分析，从而降低医院的总成本，提高产品和服务的价值；定额法是指在活动发生前先制定产品或服务的定额成本，一旦活动过程中发生相关费用，则及时提供实际费用和定额成本之间的差额，使决策者及时采取措施、控制成本的一种成本控制方法。医院应根据自身的特点和实际情况，选择科学合理的医院成本控制方法，以便达到有效控制医院成本的目的。

（四）引进先进的医院信息管理系统

医院各项材料购置费用、固定资产折旧费用等成本信息来源的准确性和及时性制约着医院成本控制的效率。因此，医院应引进先进的医院信息管理系统，建立综合的医院信息服务和信息数据平台，将医院的物流、财务管理、医院服务等各个系统联系在一起，建立一体化的医院信息管理系统，做到资源共享以避免“信息孤岛”的产生影响医院的成本管理活动，也有助于医院相关人员及时掌握医院成本信息和其他所需信息进行相关决策。

四、结束语

综上所述，在保障医疗服务水平的前提下，加强对新医院财务制度下医院成本的控制可以提高医院的社会效益和经济效益、提高医院的绩效水平、促进医院财政和财务管理体制改革，因此必须给予高度的重视。

参考文献：

[1] 徐迅. 新医院财务会计制度下成本管理工作的推进[J]. 卫生软科学，2011年9期

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一、医院财务会计工作中存在的主要问题

目前，我国医院财务会计工作压力十分巨大，在医疗设备、医院改造升级甚至于日常医院收支的财务工作中，都需要认真规范的做好财务预算、审计工作。从医院财务工作的实际来看，我国医院财务会计制度中存在的主要问题表现为：固定资产即医疗设备的使用折旧的计提问题。随着国家对医院软硬件设施的持续投入，医疗设备固定资产在医院的整体资产中占得比重较大，固定资产增加的同时医院财务部门大多只是计提维修费用，没有根据设备的实际使用年限布置计提累计折旧科目，这就极易造成账面上医院固定资产的实际年限与记账折旧年限相冲突，而实际上医院的设备有的已经进入淘汰阶段，相应的部门在使用医疗设备的过程中，如果设备使用的频次过多，设备计提的维修费用使用殆尽，那只能从别的费用中比如进行抵减，而这些设备有的使用责任人因为医院的管理模式大多是科室费用单独核算，那对科室的管理人员就会造成设备使用费用越来越大的现象，而医院的设备净值没有减少，设备实际的管理者的经营效益也会造成不小的影响。在对旧的医院建筑改造过程中的装修费用的记账问题。众所周知，医院近年来的投入有的进行了现代化病房楼、门诊楼的建设，但是因为受到土地使用面积的限制，大多数的医院都将旧的医疗楼进行了装修改造再利用，旧的医疗楼大多年代久远，需要全面的大规模的现代化改造，所以进行旧楼改造的费用大多数额庞大。原有的《医院会计制度》里的记账要求对装修的费用要计入装修费用，而不能计入固定资产的增加上，这就出现了一个问题，医院帐上的医疗楼装修费用巨大，而固定资产很少的现象，这样的记账方法不能真实的反应出医院的资产状况，形成真实的资产实际净值的反映。“其他支出”成了各种无法记账项目的“收容所”。在医院的财务科目中“其他支出”大多是指各种管理费用、医疗支出等主要支出以外的记账方式，它主要的记账内容包括固定资产的维修费用、物资毁损、捐赠等项目的支出记账。在实际的医院运营过程中，因为出现的新事物、新的支出等项目的增多，没有进行相应的科目调整，比如近年来的医院与患者的医疗纠纷逐渐增多，医院在赔偿病人的数额上也是逐渐增加，但是在财务记账的过程中因为没有相应的记账科目，只能将其计入其他支出，这就造成了其他支出这一科目的数额较大，不能真实的反应当期的医院成本控制和真实的运营指标完成情况。同时较高的医疗赔偿会对医院的运营产生较大的影响，使医院的抗风险能力降低。

二、细化医院财务会计工作，建立完备财务会计制度的对策

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【关键词】会计制度 医院财务状况 变化分析

医院财务是一个国家财务的重要组成部分，医院的财务管理也是医院管理的重要内容，应该受到医院管理人员的高度重视。在新出台的医改方案当中，对于医院的财务管理提出了要求：进一步完善财务、会计管理制度，严格财务管理，加强财务监管和运行监督。医院财务的管理在医院管理中是唯一被提及到的，所以可以看出财务管理在医院管理当中的重要性和其特殊性。

一、医院的新会计制度

国家卫生部和财务部等相关部门在2011年1月下旬推出了新的《医院会计制度》。该制度的制定，适用于各类独立核算的公立医院。新的财会制度提升了医院公益性的特点，主要加强有关部门和医院的财务管理。可以全面的了解医院的收支财政问题，进一步的增加了绩效考核和医院成本的核算，完善了医院的财务的透明度和准确性。

在新的制度颁布之前，原来的财务管理制度虽然也能够适应医院财务管理，然而新会计制度的实施能够使其管理更加科学和有效，比如可以有效的解决财务管理方面意识的相对薄弱、新旧制度衔接出现难度以及一些旧制度遗留下来某些方面的问题，还有医院会计管理人员职业技能和水平有些欠缺等问题，因此应该得到广泛的推广和实施。

二、新会计制度下医院的财务管理与控制的实施

（一）了解医院财务管理的重要性和必要性

在当前的医疗行业管理上，虽然大部分已经符合医院财务管理的需求，大多数的医院已经能够精确的做出财务的统计，吻合国家给出的财务，然而新会计制度下的医院财务管理能够更加合理有效的财务的根本意义所在，同时也加强了医院的管理制度，促进了相关部门的有效监督。在另一方面上，也能够帮助医院进行短期目标的有效实现，从而为其长远、科学有效地发展做出了重要贡献。财务是医院的年度财务运用的计划，只有在专门的管理下和充分的重视下，进行合理科学的财务，才能够实现工作的目标。

（二）成立专项机构科学对财务进行管理

专门的财务管理机构的成立，必然要对医院现有的利益有一定的影响，对医院的个人或者各部门的利益产生冲突。但是，要想对财务进行合理有效科学的管理，又必须建立专门的财务管理机构，既而两者之间就产生了矛盾。想要建立财务管理机构，就要医院的管理层下定决定，真正认识到财务管理的重要性，投入一定的资金建立科学的财务管理体系，建立财务管理委员会对财务机构的运行进行有效的管理。

（三）科学的进行医院财务

医院的财务必须把握收支的平衡，科学的运用现有的条件进行理财，合理的安排医院的支出，根据医院的财务制度和要求，合理的分配财务的资金。运用零基财务的方式完成医院的财务，零基财务是只在编制收支财务的时候，将市场进行有效地分析调研，对于市场的动态和基本情况都在财务中做一定的分析，以零点为基础的起点，对医院的收支进行准确的核算。也就是说，在财务和计划能够有效的影响医院的年度收支的项目上，确定收支的平衡。科学合理的进行财务，真实的记录财务的数据，按国家的要求进行财务的分析。

（四）坚持财务分析，完善资金分配

坚持对每月和每季度的财务情况进行全方面的分析，了解财务在执行过程中的问题，就是查出原因并且进行修改，这样就能更加有效的完善成财务统计。并且对这计算的过程中出现的问题提出管理的建议和相应的解决措施，从而实现财务监督的有效执行，保证财务目标的达成。在对财务进行分析时，坚持每月进行小会的分析，每个季度进行大会的分析，各个部门从中找到自身的问题所在，对其进行改正，更好的保证医院财务的进行。

（五）规范医院财务的管理

财务的管理是医院管理的核心内容，在财务管理过程中，排除人为因素的影响，可以使用制度去制约，而不仅仅是通过人为手段去管理制度。医院的管理层和财务工作人员应该对财务的各个方面进行分析，建立一套科学完整有效的财务管理体系，让医院的各个部门都能按照财务的标准执行。只有实现财务制度的标准化和完整化，才能使财务管理体系有更强的约束力，从而使各个部门都按照财务的要求进行工作。

（六）严格执行财务控制，加强财务人员素质

控制医院财务的支出，是财务管理的目的之一，各个部门要按照规定的财务资金，建立有效的管理制度，最大化的追求经济效益和社会效益。具体而言，要求财务相关工作人员不断的加强其自身素质的培养，从而细致有效的完成各项复杂的财务工作，从多种方面和层次来培养财务人员的综合素质与认真细致的工作态度。

三、总结

新会计制度的颁布，需要各医院结合目前取得的成果，和面临的一些问题进行有效的整改。医院的财务管理和控制是一项复杂和重要的管理项目，需要各方面积极努力与共同配合，从而使得医院财务体系能够更加完善，为社会主义和谐社会的构建作出重要的贡献。

参考文献：

[1]沈晖.医院财务分析及会计制度问题与对策[J].企业研究.2010，（6）.

[2]韩东辉.对现行医院财务会计制度存在问题的分析及建议[J].经济师.2009，（10）.