社区财经管理制度范文

导语：如何才能写好一篇社区财经管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：财务管理 风险分析 油田社区 风险控制

一、财务管理风险与社区财务管理

1、财务管理风险

财务管理风险是指企事业单位在各项财务活动中因出现难以预料或者是难以控制等因素的影响，财务状况具有不确定性，从而使企事业单位具有蒙受损失的可能。造成风险的原因主要表现在两个方面，即经营风险和和财务风险。基于这些风险的客观存在，企事业单位必须具备减少风险和分散风险的能力。

财务风险的大小与企事业单位筹资数额的多少和投资收益率的高低密切相关。企事业单位在负债经营过程中，只有正确衡量财务风险的程度，确切计算风险价值并掌握，才能把企事业单位财务风险控制在最小的范围内。

2、社区财务管理

社区是社会学的一个基本概念，主要是指在一起生活、工作的人的共同体。社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

伴随我国石油工业经济体制改革、产业结构重组及油田城市经济、社会、文化的发展，油田社区的服务对象发生了很大变化，社区服务对象呈现出成分多元化。油田社区居民对社区建设的形式和内容呈现出多元化和需求，规范社区财务活动已经成为促进社区健康发展的重要环节。

社区经费主要有三个来源：一是上级拨付，即以费用补贴为主的经营模式时期，这是主要的经费来源；二是社区开展便民服务的收入；三是社区企事业单位及个人的捐赠。实践证明，要管好用好这些资金，社区财务就需要更加严格、准确和规范，并且财务管理人员，必须具备较高专业素质与责任心。从社区的全局出发，认真履行职责，做好后勤服务及供应保障，同时，坚持依法理财并做好事前、事中监督工作。

二、油田社区财务管理风险分析

1、对社区财务工作认识不足，管理水平偏低

主要表现在：①会计机构和会计人员设置不规范，财务管理无法适应社区专业化发展，加大了财务风险产生的概率；②领导认识和重视不够；③缺乏专业财务人员，如专业财务人员配置向油田主业倾斜；④缺乏科学的财务信息传输和评价激励机制等方面。

2、会计基础工作相对薄弱，财务管理不够规范

油田社区是从油田二级单位分离出来的社会服务单位，介于油田企业和社会性质之间，社区管理只注重效果，不注重管理的效率和成本，造成社区基础管理尤其是财务基础管理相对薄弱。主要表现在：①油田社区非专业化管理的性质，导致社区会计管理无法作为“企业”一项基础管理，会计基础工作必然薄弱；②油田社区大锅饭的管理历史背景，使得支出、费用、成本的计算流于形式，低效、高耗的管理模式，使得成本居高不下；③出租、服务收费等营业收入欠规范，容易导致集体利益受损等问题。

3、财务公开质量不高

主要表现为：①社区的财务公开过于形式化，内容过于简单；②公开时间不及时，财务管理透明度不够；③公开程序不合理；④财务公开效果不明显等问题。财务信息不透明，不及时，使得各级管理层决策落后、效率低下，无形中增加了财务风险，甚至带来一定负面效应。

4、财务监管乏力

主要表现为：①对管理者制约不严，个别领导财经法纪观念淡薄，有章不循，有法不依，导致集体利益受损；②会计监督不到位，监督系统不够健全，导致审计监督稍显薄弱等问题。

三、油田社区财务管理风险控制的建议

针对目前油田社区财务管理中存在的问题与风险，油田社区进行了一些尝试，如对领导者进行财务管理风险培训，逐渐完善财务机构和会计人员，完善了内部控制制度，加强成本核算，取得了良好的经济效益和社会效益。为了更好的对油田社区财务管理风险加以控制，加快我国油田社区财务管理制度化、规范化，建议如下：

1、完善财务管理组织机构，升级财务管理模式

经济制度的主要目标和作用都在于节省交易成本。社区沿用油田二级单位的行政型管理模式，造成了财务管理的不协调，社区财务管理层次多、效率低、费用高；同时社区管理中心若干单位繁多，社区机关设置复杂，致使财务管理成本较高，而管理效率较低。针对这种现象，油田社区已经进行一系列自身的整顿与改革，如水、电、气、暖等各专业化公司的相继成立，并已取得了一定成效。同时对财务人员、领导定期进行财务法律、法规等方面学习，提高财务从业人员的素质。

2、创造良好的政策环境，油田与政府协作社区财务管理，提高管理水平

根据瓦格纳的“公共支出不断增长法则”和马斯格雷夫与罗斯托的“公共支出增长发展模型”，在我国油田社区都存在着公共支出增长快于GDP/GNP的规律。在油田企业自主经管油田社区的过程中，油田企业提供部分政府服务时，是提供政府服务的成本，属于公共支出范畴。因此，企业与政府之间应在社区管理财务支出上进行更合理有效的合作与分工。

3、建立完善财务管理制度，严格加强内部控制

油田社区应当执行法律、法规和国家统一的财务会计制度。同时应制订体现本单位的经营管理的特点和要求的内部财务管理制度，编制财务计划，加强经营核算管理，反映、分析财务计划的执行情况，检查监督财务纪律的执行情况。

加强对成本进行严格的控制，优化财务预算。在成本管理中，要强调细处管理，提高支出成本的运用效益。加强企业现金的计划管理，对支出和流入的现金进行控制，降低资金运行成本，实现资金循环，避免现金流的中断。

本文分析我国油田社区财务管理的现状以及尚存在的问题和风险，同时总结管理应用经验，从而为我国油田社区财务管理制度化、规范化建设提供一定的借鉴。不对之处，敬请读者批评指正。

参考文献：

[1]段平，张德才.浅议社区财务管理[J].法制与社会.2007；7

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关键词 村集体经济组织 财会管理 存在问题 完善对策

改革开放尤其是近几年以来，随着新农村建设及相关服务措施的推进，各地农村经济得到了快速发展，农民收入和生活水平不断提高。农村财会管理问题是制约农村经济社会发展的重要因素，同时也是广大农民群众关注的焦点。因此，各级政府制定了一系列法规、制度和政策，实施了民主监督、财务公开、村账乡管、村（居）委审计等制度，使农村财会管理水平有了较大改观，但农村财会人员业务水平低下、村级财会管理较乱、农村集体资产流失等问题仍屡见不鲜，这些问题直接影响了农村经济发展、党群关系和社会稳定。因此，如何采取有效措施解决农村财会管理问题、提高农村财会服务效率迫在眉睫。

一、村级组织财会管理的内容和特点

村集体经济组织（简称村级组织），是指全体村民以主要生产资料集体所有的形式组成的，实行独立核算、自负盈亏的以从事经济活动为主，同时兼有社区管理职能的农村基层管理单位。目前，农村实行的是以为基础，以村集体统一经营和家庭分散经营“统分结合”的双层经营体制。农村财会管理，一般是指村级组织财会管理。村集体经济组织既要从事生产经营活动，又要从事社区服务活动，涉及到很多经济和财会问题，必须进行全面系统准确地反映和总结，并依此进行决策、计划、控制和监督。因此，农村财会管理主要就是指村集体经济组织的会计核算、内部控制、财务管理和审计监督等工作。

目前，一些村一级集体经济规模还较小，业务量不大，所以村财务管理和村会计管理往往合二为一，通称为“村财会”。村财会管理的核心任务是维护村集体及其成员的合法权益，促进村集体经济发展，所以要实行民主管理和财务公开，并实施必要的审计监督。

（一）村级组织会计核算的内容和特点

村集体经济组织会计是以货币为主要计量单位，对村级组织的经济活动（资金运动）进行核算和监督的经济管理活动。

村集体经济组织会计的对象是村级组织中能以货币计量的经济活动（资金运动），包括资产、负债、所有者权益和收入、支出和收益等六个方面内容（会计要素）。这六个会计要素构成了村级组织“资产负债表”和“收益和收益分配表”的基本内容。

村级组织的资金运动不同于村办集体企业、农场和农户的资金运动，但与它们存在一定联系。例如，村级组织有来自村办企业或农场、农户上缴的利润和承包费，也可能有对这些经济单位的投资等。村级组织会计只核算这些承包收入和投资支出，而不核算这些经济单位内部的经济活动。

村集体经济组织会计作为管理经济的具体活动，受村级组织自身经营形式和经济活动的特点、内容所制约和决定。与其他行业的会计主体相比，现阶段村级组织的会计核算具有以下特点：（1）核算内容的复杂性。（2）核算形式的多重性。（3）核算方法的特殊性。村级组织的会计核算和管理主要应围绕经济承包合同来进行。另外，村级组织会计核算的方法和体制还因受到当地经济管理体制和经济发达程度的制约而体现出不同的特色。

（二）村级组织财务管理的内容和特点

在市场经济条件下，村集体经济组织财务既体现为财务活动（资金运动），也体现为财务关系。

村级组织要开展生产经营和社会管理活动也必须拥有一定的资金。资金是村级组织开展生产经营和社会管理活动过程中各种财产物资的货币表现。村级组织在生产经营过程中，形成了资金运动（即“资金流”）或财务活动。它是村级组织财务管理的主要内容。从广义角度看，村集体经济组织的财务活动（资金运动）包括资金筹集、资金投放、资金耗费、资金收回、资金分配五个方面内容。从狭义的角度看，村级组织财务活动主要包括筹资、投资和净收益分配三个方面。

村集体经济组织资金运动的每一个方面，表面上看是钱和物品价值的增减变动，其体现着村级组织与相关各方的经济利益关系。这种经济利益关系就是财务关系。村级组织的财务关系主要包括与国家、投资者、债权人、被投资者、债务人之间财务关系，也包括与各承包（承租）单位、承包户的财务关系，还包括村级组织内部成员之间的财务关系。

所以，财务管理是村集体经济组织根据相关财经法规制度，按照财务管理的原则，组织财务活动、处理财务关系的一项经济管理工作，是村级组织运营管理的一个重要组成部分。

村级组织的资金流转具有两重性：首先，村级组织社区管理活动中的资金流转，与行政事业单位资金收支流转的性质相同。其次，村级组织经营性活动中的资金流转，与企业资金流转的性质相同。因此，村财务管理的范围，从涉及的内容看，有农业财务活动、工业企业财务活动（下属加工企业）、非营利组织的财务活动（村行政管理和社区服务）、基本建设财务活动等多个方面多个层次。

在村经济和社会事务的管理中，财务管理和会计的对象都是资金及其运动，但管理的角度和方式却不同。会计核算侧重的是对经济活动的反映和控制，侧重的是村资金运动所体现的信息流；而财务管理侧重的是有关村资金运动本身的预测、决策、计划、控制和分析。

由于目前多数村级会计与财务管理工作往往合而为一，财会工作一起抓。因此，村级组织财务管理和会计应相互协调，相互配合，共同完成加强集体资产管理，实行民主理财，确保村级财务正常运行，提高资金使用效率，促进集体经济发展和农民增收的任务。

二、当前村级财会管理工作中存在的问题

由于各地的经济社会发展情况不同，财会管理的条件和水平各异，所以，当前各地采用的村级组织财会管理模式也不尽相同。具体有以下几种模式： （1）自管式。这种模式下，由村级组织自行委派财会人员管理资金和账务，进行日常核算和管理。具体实施方式又有：村财自管、村账乡监、村账站审。（2）代管式。即实行村账乡管。在不改变村级组织资产所有权、审批权、使用权、收益权的前提下，经村级组织表决同意，由乡镇会计集中核算中心、会计服务中心或会计管理站，全面负责处理村会计业务，进行会计集中核算，即记账，集中管理。（3）会计委派制。由乡镇统一向社会公开招聘会计人员，经择优录取、集中培训后统一委派到各村组从事会计工作。（4）委托中介机构记账。（5）村间互助管理。（6）统管式。在这种模式下，不仅村集体的会计核算由乡镇代为处理，而且内部控制、财务管理工作的一部分或大部分也由乡镇统一管理。但是，在实际工作中，由于机制不完善，农村财务管理不规范等使当前农村财务管理仍面临着种种困境。

（一）管理制度不完善，会计核算不规范

当前一些农村基层组织财会管理还较混乱，一些村级组织在进行账目处理过程中，没有严格按相关制度进行，甚至相关总账与明细账处理也迥然不同。账目混乱，财务收支不明确，存在部分收入未入账。财务资料和会计档案保存管理混乱，直接导致无法正常开展账目的核对查证工作。所以，亟待加强规范化治理力度。

一些农村基层组织中，财会人员没有经过专业培训学习，会计兼出纳现象比比皆是，一人说了算，缺乏有效的监督与约束机制，助长了一些基层干部、现象发生。一些村级组织会计责任意识和职业道德淡薄，做账时，账目中多记、少记、漏记及随意调账等违规状况比比皆是。

（二）财务人员素质偏低，财务监管力度薄弱

从管理机构角度来说，乡镇经管站是村级财会的主要监管部门，但它缺乏行政强制措施，再加上一些村级组织中缺乏民主理财监督的严肃性，致使村级组织财会实际工作中出现的问题很多。主要有：一是违规设立账外账。如有些村土地管理经费实行单独建账，未纳入村统一财务核算。二是票据管理不规范，存在村干部自领收据和收据保管不完善的情况。三是原始凭证不规范，白条抵库和坐支行为存在较多。

农村经济监管者主要是农民，很难采用相应的行政手段。虽然设有村民民主理财小组，但村民受教育程度较低，缺乏对本村财务运作主动监督的意识和维权意识，大多数村没有审计组织。

村级财务人员专业知识偏少，普遍年龄老化，业务水平差，甚至一些不具备基本财会素质的人员也进入了财会岗位，长期采用“单式流水账”，仅记录现金收支，造成无法稽查考核。

随着村级经营活动开展越来越多，农村债务呈现增长趋势，一些村级组织债务及物资管理手续不全，呆账坏账较多。

三、完善村级财会管理工作的对策建议

（一）建立健全各项财会管理制度

在贯彻执行党和国家相关财经政策与法令的前提下，建立和完善并严格执行村级财会管理的相关制度，当前尤其要建立简明、规范、适用的内部控制制度，着重抓好民主管理和财务公开制度、现金及银行存款管理制度、债权债务管理制度、资产台账管理制度、票据管理制度、财会人员管理制度、村干部离任审计制度、“一事一议”筹资筹劳管理制度、会计档案管理制度、财务开支审批制度等财会管理制度的建设和完善。要规范财会工作流程，管好村级组织的财产物资，确保会计信息处理工作有条不紊地进行，提高财会工作的质量和效率，促进各项计划的完成。

（二）贯彻落实民主监督、财务公开

农村财会管理工作关系到广大农民群众的切身利益和农村社会的稳定。因此，实施民主监督、财务公开至关重要，要充分发挥村民民主理财和监督小组的作用，不定期对财务的来龙去脉进行检查，让更多的村民参与到农村财务的管理中，以保护自己的合法利益。要统筹兼顾，正确处理好国家、集体、个人三者利益关系，处理好村集体内部各行业、各经营层次之间的经济利益关系及与投资者、被投资者、债权人、债务人的财务关系，贯彻按劳分配原则，兼顾按资分配，搞好经营成果的合理分配。管好各种合同的签订、结算和兑现工作。

（三）乡镇相关部门要加大管理和监督力度

乡镇相关监管部门要加大对村级组织财会管理工作的监管力度，成立财务监察委员会，建立审计小组，安排具有相应资格能力的专业人员不定期对村级组织的财务进行审计，及时发现并解决问题。这是保证村级组织各项经济活动真实性、合法性、合理性的有效手段，也是确保经济计划、财务预算贯彻落实的重要方法，同时也是防范和控制经济风险、财产损失和腐败现象的得力举措。

（四）加强财会人员培训，提高财会人员素质

一些农村地区相对欠发达，信息获取可能会滞后，因而可以通过开展专题财会专业讲座和培训班等途径使相关财会人员普及财会政策和专业知识，不断提高农村财会人员素质。从而促进农村财会人员利用会计和财务管理专业手段和方法，认真做好经济核算工作，开源节流，努力增加收入，不断降低成本，防范和控制财务风险，改善经营管理，扩大集体积累，管好、用活村级组织的各项资金，保证资金的顺畅流转，提高资金的使用效益，积极参与经营决策，加强内部控制，指导和帮助承包户、农民专业合作社、村办企业以及村事业单位搞好会计核算和财务管理，提高业务水平，为农户提供成本、价格等经济信息和经营咨询，进行经营指导，促进生产发展。

（徐洁单位为嘉兴学院商学院；张惠忠单位为嘉兴学院商学院会计系）

[作者简介：徐洁（1993―），女，浙江淳安人，嘉兴学院财务管理专业。张惠（1966―），男，浙江海宁人，嘉兴学院商学院教授，研究生导师，中国注册会计师，二级理财规划师，会计系主任，财务管理研究所所长。]

参考文献

[1] 祝丽云.农村集体经济组织财务控制研究[D].河北农业大学硕士论文，2007.

[2] 农业部关于稳步推进农村集体经济组织产权制度试点的指导意见[Z].农经发 〔2007〕22号.

[3] 张彦辉.当前农村财务管理中存在的问题、原因及对策[J].农村经济与科技，2011（7）：146-147.

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年是实施“”规划的收尾年，也是谋划“”发展的基础年。当前及今后一个时期，全市农村经济经营工作的主要任务是：以稳定完善农村基本经营制度为方向，加强制度建设，创新体制机制，促进现代农业和新农村建设。工作重点是三个创新：一是组织创新，培育与市场经济体制和农业现代化要求相适应的市场主体，重点发展土地股份合作社、农民专业合作社、社区股份合作社；二是制度创新，建立健全适应农业现代化、农村工业化、城镇化要求的农村经济经营管理制度，重点是农村集体产权制度、农民负担监管制度、农村纠纷调解仲裁制度；三是体系创新，构建适应市场经济体制要求的农村经济经营工作体系，重点是构建农村集体产权托管体系、农村产权交易体系、农村集体经济监管体系。

工作目标：新发展农民专业合作社100个、培植市级示范专业合作社10个，开展“三村”集体产权制度创新2个，创办明晰集体“三资”产权试点1个，建立土地流转乡镇级市场1个，农民负担控制在政策允许的范围内。

实现上述目标，必须抓好四个“进一步”：

（一）进一步稳定完善农村土地承包关系。认真落实土地承包法律法规和政策，农民现有土地承包关系保持稳定并长久不变。一要依法落实和保障农民的土地承包权益。二轮延包以来，各地已向农户颁发了土地承包经营权证，依法确认了农民承包土地的权利，要保持现有土地承包关系稳定并长久不变；要把加强对土地承包合同、证书等管理工作统筹安排，重点做好移民、高速公路、高产农田改造等重点工程的确权确地工作；要按照中央、省委的要求，认真开展承包地块、面积、合同、证书“四到户”的土地承包经营权登记试点工作。二要加强土地承包经营权流转管理和服务。在依法自愿有偿的基础上，按照“政府培育市场，市场引导流转，流转促进发展，发展维护民权”的要求，以建设乡镇土地流转平台为重点，构建“村组服务、乡镇交易、县市监管”的服务体系，促进土地向种养能手、合作组织、龙头企业等现代市场主体集中。不提倡工商企业大规模、长期流转土地。三要认真开展农村土地承包纠纷调解和仲裁。大力宣传《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》，依法建立健全乡村调解、县市仲裁、司法保障的土地调解仲裁体系，做到村村有调解员，乡乡有调解室，县县有仲裁庭。

（二）进一步加强农村集体资源资产资金管理。农村资产、资源和资金管理是农村经管的最为基础性工作。在继续抓好农村财务管理的基础上，要将工作重点放在明晰集体产权上，区、市可先办试点，总结经验，逐步推开。一是坚持依规确权。集体资金，按照“委托双代管”制度进行清理确权；集体资产，参照“三村”集体产权制度创新试点工作中清产核资的办法进行清理确权；集体资源，根据不同权属，尊重历史和群众意见，采取不同的办法清理确权。二是促进规范操作。集体资产、资源的评估作价，可以委托有资质的中介机构一步评估到位，也可以经村民代表会议议定、县市区主管部门批准后登记入账。清理的结果要张榜公布。三是建立监管制度。按照民主公开、成员受益的原则，制订“三资”监管制度。建立托管制度，集体“三资”所有权、处置权权证，原则上由乡镇财经所托管，实施全程服务和监督，确保实现保值增值。四是继续开展城中村、城郊村、园中村产权制度创新试点。区、市、随县各办1个试点。

（三）进一步发展农民专业合作社。继续坚持“在发展中规范、在规范中发展”的思路，实施“五大工程”：

开展“推进工程”。继续鼓励农村能人、种养大户、回归创业农民工等创办和领办专业合作社，支持社会各行业、各产业发展多种形式的农民专业合作社，力争新增各类农民专业合作社100个，其中随县45个、区25个、市27个、山风景名胜区1个、市经济开发区2个。

开展示范工程。开展特色合作社示范乡镇创建活动，继续开展市级示范农民专业合作社评选活动，继续对新发展的合作社实行以奖代补。

开展人才培训工程。利用多形式、多层次对各级分管农业的领导、经管干部、村级干部、农民专业合作社负责人、农村能人、种养大户和社员等进行分期分批培训，提高合作理论、合作技巧，着力培养一批业务精、素质高的管理队伍和辅导员队伍。

开展“农超对接”工程。要大力组织合作社产品进入农夫子生鲜超市，鼓励有实力的合作社与中百、中商等大型超市对接。

开展品牌培育工程。鼓励农民专业合作社开发无公害农产品、绿色食品、有机食品和农产品地理标志认定认证。对获得有机食品证书的农民专业合作社给予奖励。

（四）进一步抓好农民负担监管。在全市农村工作会上，市委常委、副市长彭明方同志明确提出：“加强农民负担监测和涉农收费监管，落实‘笼子管理’及‘一票否决’制度，坚决防止农民负担反弹”。

全面落实惠农政策。重点检查督办粮补“一卡通”、政策监督卡到户情况，确保惠农资金一分不少地送到农民手中。开展农民负担专项治理。

（1）治理农民建房乱收费。对农民利用集体土地新建、翻建自用住房除按规定收取证照工本费外，任何地方和单位不得以任何理由收取其他任何行政事业性费用，不得强制或变相强制农民接受服务并收取费用。

（2）治理农村中小学乱收费。公办普通中小学校只能按规定向自愿在校就餐的学生收取伙食费，严禁学校强制学生统一着装并收取费用，严禁学校强制或变相强制学生接受社会服务类项目，严禁学校组织学生统一征订购买国家和省教育行政主管部门规定以外的教辅材料。

（3）治理通村公路乱摊派。按照《村民一事一议筹资筹劳管理办法》的规定，筹资筹劳的适用范围不包括修建通村公路。修建通村公路要坚持量力而行的原则，严禁向农民乱集资。

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一、市建设局

（一）自查分分，考评分分，综合评议等次为优秀。

（二）主要特点：

1、以治理商业贿赂为重点，切实加强作风建设、制度防范和全程监管。认真学习实践科学发展观，开展“作风建设年”活动，突出治理建设系统个方面的问题，加强对党员干部的教育监管，促进行政服务环境优化和工作作风转变。先后制定了汉川市建设局行政责任追究制度、建设工程管理制度、市政工程建设管理制度，切实强化建设监管责任，防范商业贿赂问题。对建设局年以来工程报建情况进行清理，对市政工程进行清理，对建设局所属中介组织、行业协会进行清理，今年月，取消了方正规划咨询公司业务，对其违规收取的一笔咨询业务费现场督办清退，同时，对市规划设计院收费行为进行了规范。

2、以廉政文化建设为重点，切实推进宣教月活动、示范点建设和廉政景观建设。积极参加“五个一”宣教月活动，组织了50人的合唱队，参加“廉洁汉川、清风”为主题的反腐倡廉文艺晚会。不断充实内容，加强祥和花园社区廉政文化示范点建设。加强与汉川公园项目建设部联系，开展廉政文化景观建设，已拿出2块大石屏和5个公园景点，拟建设多个廉政文化宣传景观。

3、以政务公开工作为重点，切实抓好源头治腐工作。体育馆广场㎡的大型电视宣传平台，成为政务公开的一道靓丽风景线；加强内部民主理财和财务公开，对一个独立核算单位主职直接管理财务的问题及时进行了纠正；进一步清理、规范行政审批项目，推行重大项目、特殊项目并联审批，加强审批服务公开承诺。

4、以加强对行政执法行为和建设工程后续监管为重点，切实强化监督检查职能。加强建筑行业监管，实行“五个一”制度，即签订一份廉政承诺书，召开一次管理人员会议，进行一次暗访，参与一次项目的竣工验收，一年对企业进行一次廉政建设清理。查看建设工程是否符合工程规划，有无越线、超面积情况；查工程“一书两证”和“施工许可证”发放情况，看审批面积、竣工面积和发证面积是否相符。

另外，其办案目标3件，已查违反经济纪律案件1件，给予王某行政记大过，降技能工资一档的处分，另有2起涉及违建监管不力的失职、乱作为案件正在办理之中。

二、分水镇

（一）自查分分，考评分分，综合评议等次为优秀。

（二）主要特点：

1、突出针对性，分块推进党风廉政建设责任制。根据农村、镇直单位、企业的不同特点，分三个层次制定了不同内容的党风廉政建设责任状，分别是农村12条考核内容，镇直单位13条考核内容，企业6条考核内容，同时对照责任书进行了半年党风廉政建设责任制考核。

2、突出实效性，积极实行“无为问责”工作制。以“有错是过，无为也是过，有错要问责，无为也要问责”为理念，在镇级领导和镇直部门中深入开展“无为问责”。推行“三制一办法”，即机关管理制、岗位目标责任制、绩效考核制及无为问责管理办法，使“无为问责”制度走向系统化、具体化，同时，推行每周说事、每月述职活动，使人人身上有压力，个个心中有责任，工作作风得到明显转变。

3、突出特色性，大力加强便民服务中心建设。在我们检查的几个乡镇中，分水镇便民服务中心建设比较富有特色，体现在：一是规范。按照“九有”的要求进行了建设，充分利用全省司法所办公场所规范化建设的便利，以司法所场所为基础，在镇委、镇政府大门口建设了四间便民服务中心。二是充实。推行镇级领导轮岗带班制、部门联合办公制，充实了便民服务中心工作内容和服务流程。三是创新。进一步将综治“五家联调”扩展为包括纪检监察在内的“六家联调”。四是拓展。将便民服务中心向农村拓展，计划将联合、友好等一条线的农村建设为规范化便民服务室示范点。

4、突出配套性，切实推进“三进”农户工作。制定了干部、政策、服务“三进”农户工作方案，配套开展了领导联系基层“五个一”活动，干部“三访”活动，“双建双带”、“双联双帮”活动，认真落实“一蹲全包”责任制度，整合“阳光工程”、“沼气工程”、惠农政策检查等，组织书记接访、农技下乡、计生卫生服务下乡、文化入户“农家书屋”等，“三进”农户工作有声有色开展。

另外，案件目标5起，已立结案3起，分别是王怀茂计划生育案件，王被，周兵方、周文兵合同诈骗案件，分别被给予、党内严重警告处分。

三、乡

（一）自查分分，考评分.5分，主要是乡镇便民服务中心未建立，综合考评等次为合格。

（二）主要特点：

1、乡领导班子带头作出“四不承诺”。即不违反政治纪律、乱发议论，自觉维护班子团结和集体权威；不违反机关各项规章制度，带头以身示范作出表率；不接受可能影响公正执行公务的现金、礼品；不在工作范围和工作时间参与任何形式的赌博及“带彩”娱乐活动。

2、加强了村级财务规范化管理。一是全面开展了村级财务清理。二是制定完善了村级财务双代管办法。三是以财经所为基础，全面落实了村级财务双代管制度。尤其对村干部资金使用、统一报账、监管审计程序等进行了严格落实。如规定村干部开支必须凭正规票据报账，500元以上的开支必须报驻村干部同意方可报账等。四是聘请市经管局、检察院干部担任教员，对村支部书记、报账员进行了农村财经知识集中培训，剖析案例，指出工作薄弱环节，使村干部深受教育和启发。

3、强化农村矛盾排查和案件调处。乡24个村中，去年有个村有村民上访，甚至有多起到市纪委上访，今年由于矛盾排查有效，村务管理逐步规范，基本上没有发生群众上访问题。

另外，其案件目标数为4件，目前已立案3件，结案1件，分别是何畈村何新发经济案件，沥山村陈继海经济案件，走马村陈国海经济案件。其便民服务中心一是拟在乡政府装修后建立，二是拟在计生服务站设立。

四、乡

（一）自评分分，考评分分，主要是乡镇便民服务中心未建立，惠农政策落实方面有案件等。

（二）主要特点：

1、着力加强惠农资金检查。针对惠农政策资金落实中的问题，严格实行“五个一”，加强惠农资金检查。即开展一次拉网式入户调查，一次惠农政策宣传单张贴到户、一次面对面与农户结算到户，一次村民代表政策宣传活动、一次惠农政策及粮补资金情况的张榜公示，使年—年惠农资金整改落实到位，年2万元惠农资金全额发放到户。

2、着力加强案件查处工作。其案件查处主要切入点是村级财务清理和惠农资金检查。今年上半年已对个村进行财务检查，下半年拟对8个村进行财务检查。今年案件目标是4件，目前立案4件，结案3件，分别是红旗村落实惠农政策不力，涉及一名乡干部、两名村干部工作失职被追究责任，永丰村支部书记经济违纪问题。

3、着力加强“三进”农户工作。制定了乡干部包片驻村联户制度，全面落实工作责任。每名干部一本民情日记，定期检查纳入年度目标考核内容。

另外，其乡镇便民服务中心拟在乡政府门前广播电视大楼中设立，希望市委从清洁乡村工程中列支补助一部分经费帮助建设。

五、从检查考核中，我们收集到三条建议：

（一）加强乡镇便民服务中心建设和村级便民服务室建设要因地制宜，充分整合和发挥乡镇司法所、计生服务站、广播电视站等以及村级办公场所规范化建设的资源。

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[关键词]家政行业；钟点服务；问题；综合策略

[中图分类号]F712 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2012）44-0016-02

钟点服务是家政服务的重要类别，由于企业采取的管理制度缺失，造成此项业务未能得到全面的拓展。从行业可持续发展角度考虑，应结合业务执行存在的具体问题，提出提高钟点服务质量的先进决策。

1 钟点服务的类别

家政服务是指将部分家庭事务社会化、职业化，由社会专业机构、社区机构、非营利组织、家政服务公司和专业家政服务人员来承担，帮助家庭与社会互动，构建家庭规范，提高家庭生活质量，以此促进整个社会的发展。社会经济快速发展，推动了人们生活消费观念的转变，家政服务行业成为市场上兴起的产业结构。虽然家政行业在我国起步的时间较晚，但近年来依旧取得了良好的发展成绩。不仅在服务业务上实现了创新改革，也在服务方式上进行了转变。

钟点服务是家政服务的一个特色项目，不仅具有了行业服务的特性，也为客户提供了丰富的服务内容。一般情况下，钟点服务分为两大类：一是以小时计算费用的临时性家庭服务用工；二是以小时/日定时定人的包月家庭服务用工。临时用工随叫随到，但不定位到某一个服务钟点工，包月钟点工是定时、定点、定人的固定服务工。从服务工工资计算标准来说，包月的钟点工工资要实惠一些。

2 钟点服务的几大特点

2.1 创新性

传统企业固定工作模式的标准时间为8小时，员工所得劳动收入也是按照8小时工作日进行计算，以此来衡量某个员工的工作绩效。先进经济理论指导下，钟点工服务开始形成了一种新的劳资方式，以1小时工作情况为衡量对象，判断服务人员是否作出了对应的工作成果，经考察合格支付相应的收入薪资。劳动时间方面的重新调整，使钟点服务成为创新型工作模式，带动了行业运营方式的优化。

2.2 产业性

从产业结构角度靠，家政服务是服务行业发展的新内容，其改变了传统行业的固定生产、固定经营、固定员工的方式，推动着一批新型产业的出现。钟点服务作为服务业的主要业务内容，其服务质量关系着整个产业的规划发展，也影响了其他相关项目的营运。如钟点服务质量好坏，影响了家政服务的发展水平，关系着整条服务产业结构的营运方向，这些都是钟点服务产业特点的表现。

3 钟点服务面临的各种问题

国民经济产业保持了良好的发展趋势，促进了公民经济收益水平的提升，经济条件改善使得人们对于日常生活质量的要求更加严格。早期产业运营以满足人们的物质需求为主要对象，这些行业均属于最基本的生活需求。伴随着企业经营理念的积极转变，服务行业形成了诸多新颖的营运模式，以家政服务为代表的行业获取了良好的发展成就。钟点服务促进了家政服务项目的创新调整，为客户提供了更多的项目内容。但是，由于经营者对家政服务调控不当，导致其实际经营还面临着明显的问题。

3.1 质量问题

服务质量是决定家政行业可持续发展的核心因素，若服务质量达不到预期的标准则难以让客户满意，这对于家政行业的正常营运都是极为不利的。从钟点服务的实际情况来看，许多钟点服务业务都存在质量方面的问题，不仅引起了服务客户的强烈不满，甚至激发了客户与企业之间的矛盾。如钟点工没有按照规定时间提供服务，或者在服务内容上与合同条款的规定不一致，从而影响了整个家政公司的信誉形象。若服务质量不达标，势必危害了企业正常的营运收益。

3.2 技术问题

日常生活中涉及多项服务内容，重点服务的对象也多种多样，从多个方面为客户提供了最优质、最周到的服务。钟点服务并非简单的生活打理，其也涉及许多技术性的业务，需要对钟点工的个人技术水平进行严格的考察。受到多方面条件的影响，钟点服务面临着较多的技术问题。以水电维修服务为例，钟点工个人技术能力不足，遇到复杂性的服务难题无法正常地解决，少数钟点工凭借个人经验改装水电设施，造成应用设施的破坏而无法正常发挥其功能。

3.3 收益问题

钟点服务属于临时性的家政服务，虽然是按照1小时工作支付相应的报酬，但这种临时性也使得钟点服务收入呈现了不稳定的趋势。具有相应规模的家政公司，其聘用的钟点工人员数量较多，保证每一位员工正常收益是维持人力资源稳定的重要条件。由于服务业务量有限，而在职钟点工的人数较多，整体经济收益难以实现均衡性地分配。此外，因钟点工个人服务能力有限，无法让客户对其工作给予满意度的评价，这也是影响钟点服务收益的常见因素。

3.4 内容问题

对于钟点服务而言，我国家政公司依旧处于摸索探究的阶段，对于此项服务的调控管理还缺乏相关经验。其中，最为突出的问题则是钟点服务内容，当前主要服务对象集中于保姆、清洁、维修等方面，其他服务内容尚未被完全打开。如幼儿教育具有巨大的市场潜力，随着家庭对早期教育的重视，幼儿教育必将成为家政服务的主流对象。就现有的经营情况看，家政公司在业务内容上相对单一，其他新型服务项目没有得到全面性地推广，约束了经营收益水平的增长。

4 提高家政钟点服务质量的策略

家政服务是服务行业的典型代表，其运营状况直接关系着服务行业未来的发展潜力。同时，服务业是我国国民经济力第三产业的关键构成，更应该重视家政行业的经营规划。钟点服务是家政服务业的主要业务之一，应对其制定切实可行的经营方案，保证此项目在较长时间内处于稳定的经营状态。无论政府或者经营者，都应当考虑家政服务营运的实际需要，对其存在的各种问题提出处理方案。

4.1 完善培训体系

服务质量是家政公司创造收益的根本保障，提高钟点服务质量是创造实际收益的有效措施。为了避免人员专业能力问题造成的不利影响，家政公司应积极完善培训体系，为钟点服务质量做好充分的准备。现代钟点服务已不再是简单的传统意义上的保姆和用人，而是一项复杂的、综合的、高技能的服务工作，所以对家政服务师的培训已成为家政服务的一个基本要求，也是钟点工提高服务质量、服务技能的必走之路。应定期召集钟点工进行集中培训，根据其负责的服务项目实施专业培训计划，综合提高服务人员的工作技能，促进家政服务项目质量水平的改善。

4.2 坚持技术革新

技术是推动一个产业规划发展的有利因素，长期坚持技术创新才能带动行业的持续运营。提高钟点服务质量必须要有技术方面的改进，不能简单地依靠人员调整或管理改进等措施。如钟点工属于技能型人才，因此在培训家政服务师时必须以技能为主要突破点，即以技能培训为主，兼顾理论培训。家政公司目前还是小规模的比较多。小的家政经营部比较多，操作简单，从业人员的素质还是比较低，人员配备也不够，导致行业比较混乱，通过技术整顿可以改变这些不良问题。如对水电维修、管道疏通等业务倡导技术革新，能够使技术性的服务内容得到保障，提高了钟点服务的质量。

4.3 定期选聘人员

家政服务是一项跨世纪的“双赢”工程。一方面，它为广大家庭提供了保姆、护理、保洁、物流配送、家庭管理等方面全方位的服务体系；另一方面，它是解决再就业问题的主要渠道之一。虽然钟点服务是一项短暂性的工作，但同样需要安排专业人员进行编排操作，才能为客户提供优质可靠的服务工作。定期选聘新一批的钟点工，对改善钟点服务质量是大有帮助的。如家政公司内部形成竞争机制，采取“优胜劣汰”的原则，迫使家政人员做好每一个客户的服务工作，以免在季度考核中被淘汰。选聘人员也是补足人力资源的有效方法，让家政公司内容形成良好的营运机制。

4.4 更新管理制度

“钟点工”是《劳动法》规定的一种按小时计算工资的用工形式。近年来，随着服务业的快速发展，灵活而有弹性的“钟点工”劳动方式，被越来越多的劳动者和用人单位所认可。“钟点工”劳动力市场正在逐渐形成，这在一定程度上满足了用人单位的特定需求，也对劳动力市场起到补充的作用。钟点服务的社会地位不断提高，同时家政行业也受到了人们的普遍尊重。随着经济社会的发展、人民物质生活和精神生活的提高，人们对钟点服务管理的要求也日益规范化、专业化、系统化，为了适应这种要求，家政公司要建立良好的管理体系，不断地更新公司管理体制。

5 结 论

总之，新社会条件下，一批新型产业开始呈现出其良好的运营趋势，服务行业成为了继第一、第二产业滞后的新经济模式。最近几年，家政服务成为了市场经济的新兴产业，凭借其颇具特色的业务模式创造了较多的经济收益。提高钟点服务质量是家政行业经营的必要决策，关系着产业结构的优化升级，这要求经营者及时制定切实可行的营运方案。参考文献：

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一、2020年度主要工作完成情况

（一）强化责任落实，保障母婴安全

1、持续推进孕产妇妊娠风险评估与分级管理。2020年，我县孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作继续按照省卫健委《关于加强母婴安全保障工作的通知》和《县孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案（试行）》等文件通知精神，加强妊娠风险评估与管理工作，从源头控制风险，要求各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分析和管理，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

主要做法：强化首诊医疗保健机构妊娠风险筛查责任和二级以上医疗保健机构妊娠风险的评估责任，各医疗保健机构对首次建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，按照风险严重程度（以绿、黄、橙、红、紫5种色标）进行分级标识，相应评估结局在保健手册上标注。要求各级医疗保健机构对筛查阳性孕产妇根据其健康状况转诊至上级相应医疗保健机构进行动态管理；各乡镇卫生院只能管理风险评估分级为绿色（低风险）和部分为黄色（一般风险）的孕产妇；对于风险评估分级橙色（较高风险）、红色（高风险）的孕产妇一律转诊县级以上医疗保健机构接受孕产妇保健服务；评估分级为紫色的孕产妇，按照传染病防治相关要求进行管理，并落实母婴阻断综合干预，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。严格落实高危孕产妇的专案管理制度，二级及以上医疗机构按照职责和要求对高危人群进行规范管理，此项工作取得良好社会效益。

1-9月份，全县常住孕产妇早孕建卡2075人，全部进行孕产妇妊娠风险筛查评估与管理；其中妊娠风险筛查阳性914人，阳性风险评估分级为黄色的766人、橙色的70人、红色的4人、紫色的41人，专案管理转诊130人。

2、持续加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设。2020年，县人民医院持续加大危重孕产妇和新生儿“两个救治中心”建设力度，结合紧密型医共体建设工作的推动，加大软硬件建设投入，建立健全工作运行机制，为全县危重孕产妇和新生儿救治保驾护航。县、乡、村三级危重孕产妇和新生儿转诊、急救、会诊制度与网络建设更加完善，落实妊娠风险预警初筛、分类管理体系和高风险重点孕妇管理，确保危重孕产妇和新生儿得到及时转运及救治有效。今年以来，开展母婴安全管理和相关技能培训二期六批300余人次，推广好的做法和经验；县、乡两级具有助产服务的单位均相继组织开展不同形式的危重孕产妇和新生儿急救演练，提高应急快速反应能力。

3、进一步强化剖宫产手术控制管理。2020年，我县进一步规范助产技术服务管理工作，加强剖宫产手术控制管理，持续降低非医学指征剖宫产手术比例。继续按照以下七个方面抓落实。一是抓县直，以上率下。今年县直三家医疗保健机构分娩数占全县的80%以上，对全县的剖宫产率控制起举足轻重作用。具有分娩的助产机构均出台具体措施，努力降低剖宫产率；同时树立一盘棋思想，共同抵制社会因素剖宫产。二是抓宣传，贯穿全程。年初，县妇计中心（妇幼保健院）继续制作《平产好处、剖宫产控制》等宣传册10000份，发放到全县所有医疗保健单位妇保科，要求在为孕妇建保健手册时即时进行孕期全程宣传。开展助产的各单位除利用宣传栏、宣传图版、入院宣教等措施宣传自然分娩和剖宫产优缺点外，同时加大孕产妇学校建设。规范执行住院健康教育措施，让孕产妇及家属能充分了解产程进展，减少因信息不足造成的焦虑及紧张，使更多孕妇选择顺产，科学提高自然分娩率。三是抓培训，进一步提高检查诊断护理水平。加强产科医生和产科护士的培训学习和管理，做到诊断依据充分，剖宫产指征把关严谨，认真做好产检，减少“过期妊娠”等因素导致剖宫产。做好产程中的全程护理，减少过度疲劳导致的难产情况发生，要求首次剖宫产后再次妊娠分娩产妇在没有阴道试产禁忌症的情况下，上转到具备有输血、备血等急救条件较好的三家县直医疗保健单位选择阴道试产。四是抓引进，推广新技术。县直三家医疗保健机构均引进推广镇痛分娩、导乐陪伴分娩等助产技术，对降低剖宫产率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，强化手术管理。要求各分娩单位落实剖宫产手术报告与评审制度，对于符合剖宫产手术指征的要向产妇及家属讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的前提下，严格履行手术签字手续。择期手术报科室值班主任会诊签批，急诊手术及时报告值班主任同意备案后方可实施。严格执行手术分级管理制度，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师主刀并组织术前讨论。六是抓奖惩，及时兑现。要求各助产机构将降低剖宫产率控制作为医疗质量管理和绩效管理的一项重要内容，严格掌握剖宫产手术指征，严禁医务人员违反原则，满足家属要求开展择日、择时、无医学指征剖宫产。各助产机构相继制定了控制剖宫产率的奖惩措施并带入绩效考核（平产奖励、过高的剖宫产率处罚），实行按月兑现，并落实责任追究制度。七是抓避孕指导，减少意外妊娠。要求乡村妇保人员努力做好产后访视，尤其在产后访视过程中做好剖宫产术后避孕方法的指导，减少因间隔时间不足2年妊娠导致剖宫产手术结束分娩的情况发生。八是抓督查，定期调度。我县将总剖宫产率、社会因素剖宫产率、一孩剖宫产率三项指标纳入卫生健康工作重点考评内容，除每季度督导外，对重点单位经常性检查督导，定期由县卫健委主要负责人调度。剖宫产率控制不力的单位在调度会上作表态发言、汇报情况，查找原因，落实整改。

1-10月份，全县各医疗机构累计分娩总活产数3214人，剖宫产活产数1175人，总剖宫产率36.56%；一孩活产数1108人，一孩剖宫产数246人，一孩剖宫产率22.20%；社会因素剖宫产数0人，社会因素剖宫产率0%。全县总剖宫产率较2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宫产率较2018年同期21.30%上升4.22%；社会因素剖宫产率较2018同期0.12%下降100%。其中乡镇卫生院平均总剖宫产率16.50%，一孩剖宫产率5.13%，社会因素剖宫产率0；乡镇卫生院平均总剖宫产率较2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宫产率较2018年同期均值3.23%上升58.82%，社会因素剖宫产率较2018年同期均为0%。三家县直医疗保健机构总剖宫产率均值39.51%；一孩剖宫产率23.50%，社会因素剖宫产率0%；三家县直医疗保健机构总剖宫产率较2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宫产率较2018年同期均值22.90%上升2.62%，社会因素剖宫产率较2018年同期均值0.12%下降100%。

4、强化母婴安全责任落实。2020年，我县认真贯彻落实《省母婴安全行动实施方案（2018-2020年）和省健康儿童行动实施方案（2018-2020年）》的通知精神，将母婴安全和健康儿童健康保障工作摆在妇幼健康工作首要位置，强力推进落实。同时制定了相应的孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审管理办法，成立相应组织，规范孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审工作。落实孕产妇和新生儿死亡个案报告制度，施行死亡一例报告一例评审一例，落实季度或半年分析评审工作制度。加强日常监测和管理，对重点乡镇和单位进行约谈，强化针对性督查指导，确保母婴安全。实现了省母婴安全和健康儿童行动实施方案至2020年孕产妇死亡率控制在18/10万、婴儿死亡率控制在7‰、5岁以下儿童死亡率控制在9‰的工作目标。为确保我县2020年全面脱贫择帽奠定坚实基础，孕产妇死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均控制在全省均值以内，达到预期效果。

1-9月份，全县累计孕产妇数4990人，孕产妇死亡人数0人，孕产妇死亡率0%；累计总活产数5069人，婴儿死亡人数14人，婴儿死亡率2.76‰；累计5岁以下儿童数39102人，5岁以下儿童死亡人数21人，5岁以下儿童死亡率4.14‰。

（二）加强规范化建设管理，提升优质服务能力水平

5、持续推进机构标准化建设和规范化管理。2020年我县继续推进妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理工作。各乡镇卫生院在新建或改扩建过程中，注重突出对孕产妇保健、儿童保健、新生儿疾病筛查等保健科室、计划生育技术服务科室及儿童营养包、叶酸、避孕药具等仓储保管科室的规范化建设管理工作，使科室合理布局、环境美化亮化，全面推进妇幼健康机构规范化、标准化建设。县妇计中心（妇幼保健院）在争取2020年中央补助妇幼保健机构能力建设资金200万元的基础上，自筹资金250万余元，着力加强妇儿保科、妇产科、新生儿科等重点科室能力建设，同步提升医技等科室服务能力建设。添置LEEP刀、电动综合产床、新生儿体重秤、婴儿辐射保暖台、12导心电图机、单道微量注射泵、呼吸震荡排痰系统、新生儿心电监护仪、插件式病人监护仪、多功能电动产床、客观听力测试仪、麻醉机、视力筛选仪、双道微量注射泵、神经肌肉刺激治疗仪、可视人流机、全自动身高体重检测仪、视动眼震仪、脉搏血氧检测仪、纯水机、容积探头、多功能数字化X射线摄影系统、胶体金试纸分析仪、血型血清学专用离心机（常温）、自动粪便处理分析系统、产前筛查仪、2-8℃药品冷藏箱、-86℃超低温冰箱、-25℃低温冰箱、普通离心机等先进设备，积极拓展新项目、新技术；结合全国文明城市创建、国家卫生县城复审、“厕所革命”等工作，投入10万余元资金用于婚前保健门诊规范建设及孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部四大部等科室改造建设，进一步规范科室布局、改善服务环境。随着服务环境的不断改善，医疗业务大幅增长。

1-10月份，门急诊就诊46881人次，出院2907人次，其中妇产科1205人次、儿科1702人次，较上年同期分别增长33%、7.6%、4.5%、10%；全院实际占用床13375日，平均住院日4.6天；产科活产数为1040例，其中平产663例，剖宫产377例，总剖宫产率为36.25%；开展妇科手术63例，各项计划生育技术服务手术1390例；医疗业务收入17930486元，较上年同期增长283.22万元,增加18.76%；药品收入4915180元，药占比为27.4%。预计2020年全年医疗业务总收入突破2200.00万元。

6、深入推进妇幼健康“三级网底”建设。2020年，我县继续推进妇幼健康服务机构“三级网底”建设工作。注重示范引领，及时发现和处理县乡两级妇幼健康服务工作中的问题和矛盾，激发妇幼健康服务工作人员的事业心、责任心和荣誉感；完善村妇干、计生专干、保健员“三位一体”工作模式，夯实村级网底，将妇幼基本和重大公共卫生项目相关经费侧重倾斜补贴给落实相关妇幼健康服务的村“三位一体”专干，妥善解决相关劳动报酬。

7、加大妇幼健康宣传和教育培训工作。2020年，我县创新妇幼健康宣教形式，将健康教育融入到日常妇幼健康服务过程中，县乡妇幼健康服务机构利用世界母乳喂养周、世界早产儿日、预防出生缺陷日、世界避孕日、六一儿童节、爱眼日、三八妇女节等开展节日宣传教育；利用电台、板报、宣传栏等栏目和汇演等形式宣传妇幼健康工作，营造全县重视和关注妇幼健康事业的良好社会氛围。依托省、市级妇幼保健学会、协会等学术平台，加强妇幼健康服务人员业务能力培训，推广适宜技术、新技术、新技能的使用；积极参加各级各类继续医学教育项目培训。县妇计中心（妇幼保健院）牵头采取以区域为中心，分片培训的方式开展妇幼基本公共卫生及重大公共卫生项目、计划生育技术服务、助产技术服务等业务培训一期五批次，培训县、乡、村三级妇幼保健人员600余人次；同北京儿童医院集团合作开展新生儿窒息复苏、高危儿的早期干预、婴幼儿喂养建议、婴幼儿哮喘的规范化治疗等业务培训一期，培训县、乡、村三级妇幼保健人员200余人次；举办进社区、进乡村义诊和送医送药活动四次，县本级大型义诊活动1次，接受义诊服务人员达1000余人次；同时围绕妇幼健康服务重点难点问题，同省、市妇幼保健机构适时开展专题调研和学术科研，以赛促学，以赛促练，提高基层妇幼健康队伍整体素质，提升妇幼健康服务理论水平、操作能力和学术水平。

8、继续推进妇幼健康信息化建设。2020年，我县按照省、市卫健委加快妇幼健康信息一体化建设要求，认真落实各级各类妇幼健康服务机构信息化建设的互联、互通，全力提升全县妇幼信息数据报送及时率和准确率。按照县政府“智慧医疗”建设要求全面推进妇幼“两卡制”推行使用工作，按照县域紧密型医共体建设布局，为七个区域中心孕前优生检查点配备孕优信息系统（徐州雷奥公司）和相关设备端口联网建设工作全面完成；4月14日至5月15日期间，再次对全县300余名乡村妇幼信息员进行国卫信息系统信息模块使用和妇幼健康信息化建设集中培训和现场指导；进一步规范村级基础台账和月报表的填写，提升乡村妇幼信息报表和各种业务记录帐簿质量，为提升全县妇幼信息管理质量，各种信息定期及时报送进一步夯实基础，实现了县、乡、村妇幼信息网络畅通和资源共享，提高信息化水平和使用效率。及时落实新版全国妇幼卫生调查制度，做好妇幼卫生月、季、年报和监测工作，加强质量控制，强化分析利用，促进妇幼健康服务工作健康发展。11月份，代表市接受省妇幼健康信息质控检查，我县信息化建设和管理成效，获得质控专家的一致好评。

（三）加强出生缺陷综合防治，提高出生人口整体素质

9、落实妇女儿童健康水平提升民生工程。2020年，我县免费婚前医学检查工作继续保持与民政部门协调配合，推进婚姻登记与婚前保健“一站式”服务。县妇计中心（妇幼保健院）规范服务流程，按照婚前医学检查技术服务规范，应检的项目全部检查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝筛查项目等），力求做到方便群众、环境温馨，切实提高婚前保健服务水平。利用婚检大厅、宣传栏、电子显示屏等场所强化宣传，在婚检大厅摆放宣传展牌、发放婚检好处、流程等明白纸，使婚检对象了解婚前保健意义。设立专门接待窗口提供全程服务，在现有条件下，尽量规范服务流程，必要时开设专门窗口，配齐所需检查设施设备，重大节假日婚检高峰时段组织开展志愿服务活动，使每一位婚检对象检查全过程时间压缩在半小时之内。全年婚检目标任务数3000对（6000人），婚检率达85%以上，疾病检出率达到8%。

1-10月份，全县共结婚登记对3134（6268人），3012对（6024人）男女适婚青年接受了免费婚前医学检查，婚检率达96.1%，完成年度任务3000对（6000人）的100.4%；婚前卫生咨询1659人，咨询率26.47%；疾病检出总人数888人，疾病检出率14.74%；疾病分类构成:指定传染病检出29人（占检出人数的3.27%），严重遗传病检出2人（占检出人数的0.23%），有关精神病检出2人（占检出人数的0.23%），生殖系统疾病检出295人（占检出人数的33.22%），内科系统疾病检出567人（占检出人数的63.85%）。提出具有影响婚育医学意见疾病人数256人，占实检人数的4.25%。这些疾病在早期发现的同时均得到了相应咨询指导或治疗，达到了出生缺陷一级预防、防止传染病传播及促进家庭和谐的目的，取得良好的愈后效果和社会效益。10月顺利通过市级婚前保健门诊规范化建设初审验收，11月21日代表市迎接省级婚前保健门诊规范化建设复审验收，根据反馈有望通过复审验收；12月底将超额完成相关工作任务。

10、进一步规范产前筛查管理工作。2020年，我县继续将产前筛查管理工作纳入妇幼健康服务年度工作计划。对照省市要求，按照《县产前筛查管理办法(试行）》(金卫办〔2018〕6号)及县卫健委印发的《关于明确2020年度产前筛查管理工作任务的通知》（卫妇幼秘〔2020〕4号）要求，进一步规范我县产前筛查管理工作的工作流程、服务方式和各级服务单位的工作职责。从分解任务，明确职责分工、加大宣传，提高工作质量和强化服务，压实责任主体三个方面进一步强调落实,强化清理整顿产前筛查服务不良服务市场，全面规范产前筛查工作，有效落实出生缺陷二级预防干预措施；产前筛查工作领导小组和产前筛查技术质控专家组发挥主动作用，加强质控督导力度，规范信息报送，提升产前筛查服务质量；加强产前筛查技术培训，进一步提高产前筛查率，此项工作规范有序开展。各乡镇卫生院完成县卫健委下达的2018年孕妇建卡数的80%任务较困难。力争年底完成市卫健委下达的60%产前筛查率目标。

1-10月份，全县送往市产筛中心标本数2119人，送检筛查率42.46%。

11、积极推广应用新项目新技术。

4月份，市卫健委新生儿先天性心脏病筛查项目启动会议后，我县根据省、市新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案，于4月26日印发《县新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》（卫妇幼秘〔2020〕7号），确定县妇计中心（妇幼保健院）、县人民医院、县中医医院及青山镇、燕子河镇、天堂寨镇、古碑镇、吴家店、斑竹园镇、汤家汇镇、南溪镇、双河镇、白塔畈镇、油坊店等11家乡镇卫生院共14家助产机构为项目单位；筛查项目管理办公室设在县妇计中心（妇幼保健院），承担全县项目的组织实施和日常管理工作，组织开展全县项目督导和培训。各项目管理单位相关管理负责人和联络人报县项目办备案；5月份制定筛查操作流程图、规范转诊要求及制定信息报送制度，印制宣传品等；6月份县妇计中心（妇幼保健院）召开项目启动会，率先试点开展项目筛查工作。6月18日，全国婴幼儿血管瘤脉管畸形公益筛查技术启动会在市卫健委召开，根据会议安排，我县及时启动该项目；按照年初工作安排，县妇计中心（妇幼保健院）及时推动孕产妇系列康复技术服务，与中国妇女发展基金会洽谈援助的“母亲健康快车——导乐分娩关爱服务”公益项目和超早期宫颈癌筛查、妇科无创治疗中心、乳腺癌筛查与预防、孕妇营养检测、产后母乳营养分析、红细胞叶酸检测、孕产妇心理测评及干预、无创产前基因检测、新生儿耳聋基因检测等项目将相继建成开展服务。

6-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）新生儿先天性心脏病筛查419人，转诊12人，确诊先天性心脏病12人；全县各医疗保健单位共筛查上报拟似血管瘤或脉管畸形84人，确诊血管瘤或脉管畸形70人；县妇计中心（妇幼保健院）产后康复筛查99人，治疗18人；骨密度检测1226人；妊高症检测816人。

（四）加强妇幼公共卫生项目管理，提升妇幼健康服务质量

12、加强妇幼基本公共卫生服务项目管理。

①全面落实孕产妇和儿童保健服务工作。2020年，县卫健委、财政局分别于2018年年底和2020年5月及时印发《县2020年国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（金卫计〔2018〕38号）和《县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案》（金卫发〔2020〕9号）的通知，明确孕产妇健康管理和0～6岁儿童健康管理工作任务和考核办法。孕产妇健康管理工作，在孕13周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》的同时进行第1次产前检查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务；完成产后2次访视，建立和完善健康档案。早孕建册率、孕产妇系统管理率和产后访视率均达85%。0～6岁儿童健康管理工作，完成辖区内常住孕产妇所生新生儿出院后两次访视（1周内和28—30天），了解出生时预防接种和新生儿疾病筛查等情况，询问和观察一般情况并进行喂养等相关指导；建立《0-6岁儿童保健手册》；在3、6、9、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访，在6、18、30月龄进行1次血常规（或血红蛋白）检测，在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查；为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务；建立和完善健康档案。新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和0-6岁儿童健康管理率分别达85%、85%、90%。

目标任务下达后，各乡镇按照《省基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《县基本公共卫生服务项目实施方案》规定的项目数量和质量进一步细化目标任务，层层签订目标责任状，确保项目顺利实施。县卫健委严格按照《考核方案》，围绕孕产妇和儿童健康管理两个系统管理率，利用妇幼健康信息系统和计生“一卡通”平台，狠抓早孕建卡、产后访视和体弱儿管理等重点环节，每季度组织相关人员对基本公共卫生服务项目工作情况进行专项督导，采取随机抽查、现场检查、电话访问等方式掌握各项目单位工作开展情况，了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓率和对服务机构的满意度，并对督导情况及时通报，对存在问题提出整改意见，同时及时预拨项目资金，使全县基本公共卫生服务项目得以扎实开展、稳步推进。

1-9月份，在全县范围内继续使用全省统一的新版孕产妇和儿童保健手册及IC卡，优化了服务流程，提高了工作效率。共新建孕产妇保健手册4830人份，提供服务24360人次；全县产妇数4990人，总活产数5069人，孕产妇早孕建册4830人，早孕建册率96.79%；孕产妇系统管理人数4823人，系统管理率95.14%；孕产妇产后访视4956人，产后访视率均达97.77%。共新建0-6岁儿童保健服务手册49333人份，提供服务32077人次；新生儿访视4983人，新生儿访视率均达98.30%；3岁以下儿童23553人，3岁以下儿童系统管理人数21534人，3岁以下儿童系统管理率达91.42%；0-6岁儿童53784人，0-6岁儿童健康管理人数49333人，0-6岁儿童健康管理率达91.72%。其中1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）早孕建册864人；儿童新建儿管卡423人，总服务1983人次，中医药保健服务430人次，儿童视力筛查210人，其中散光11人，屈光不正1人，双眼凝视5人。

②推动免费避孕药具管理工作。2020年，免费避孕药具管理工作，按照县卫健委《关于印发县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案的通知》（金卫发〔2020〕9号）及《关于下达2020年度计划生育避孕药具分配计划的通知》（金卫明电〔2020〕90号）等文件通知要求抓落实。以优质服务为重点，开展乡村两级药管员培训和换发证工作，以“免费发放、减少浪费”为立足点，依据药具管理的各种制度，疏通避孕药具发放渠道，突出优质服务，通过加强对基层药管员培训、完善制度管理，提高避孕药具使用的社会效益，提供药具知情选择与优质服务，增强药具发放覆盖面，全面提高免费避孕药具的使用率和及时率。

1-10月份，开展乡村两级药管员培训培训5批次，培训人员300余人次。免费避孕药具调入、调出、结存同需求数进一步趋于合理，避免了浪费，无过期失效药具。全县避孕药具应用率达98%；避孕药具有效率99%；随访率100%；知情满意率达96.55%。

13、推进妇幼重大公共卫生服务项目管理。2020年年初，县政府办公室以《县人民政府办公室关于印发2020年妇幼健康重大公共卫生服务项目实施方案的通知》（〔2020〕-2），将《县贫困地区儿童营养改善项目实施方案》、《县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》、《县新生儿疾病筛查项目实施方案》、《县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《县免费孕前优生健康检查项目实施方案》、《县农村家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给各项目管理单位组织实施。同时成立县妇幼重大公共卫生服务项目领导组及专家技术指导组，督促各项目执行单位落实领导组议定事项，积极开展项目人员培训和业务指导，定期组织对项目实施进度、完成质量等情况进行督导管理，全面完成年度项目目标任务。

①贫困地区儿童营养改善项目。注重加大对项目关键环节的指导力度，确保项目质量，推动儿童营养改善项目覆盖所有建档立卡贫困户6-24月龄儿童。总体看，全县6-24月龄儿童服用情况良好，儿童营养包项目实施以来，得到了社会广泛认可和关注。

1-10月份，全县购进儿童营养包4批次89910盒（2018年库存2420盒）,发放74644盒,库存17686盒。应领80256人次,实领74644人次，营养包发放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐泻25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份开展儿童营养改善项目第四次监测评估，该项目实施干预前贫血发生率29.0%，低体重发生率3.8%，生长迟缓发生率6.7%，消瘦发生率1.9%。实施干预4年后贫血发生率15.5%，较干预前下降46.55%；低体重发生率1.0%，较干预前下降73.68%，生长迟缓发生率2%，较干预前下降70.15%；消瘦发生率0.7%，较干预前下降63.16%。

②母婴阻断（预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播）项目。2020年，继续落实首诊负责制，认真贯彻国家卫健委《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，做好项目检测试剂、防护用品的采购。切实落实艾滋病、梅毒和乙肝免费检测、咨询、治疗等综合干预措施服务，着力提升梅毒感染孕产妇和所生儿童的干预比例和规范程度。完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检查率分别达到80%以上、梅毒感染孕产妇所生婴儿规范化诊疗达80%以上、乙肝阳性孕产妇所生婴儿乙肝免疫球蛋白接种比例达90%以上的控制目标。

1-10月份，全县共3213位孕产妇接受了初次产前保健服务和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五项免费检测与咨询，检测率为100%，查出梅毒感染孕妇4例，HIV感染孕妇1例，乙肝表抗阳性孕产妇114例，乙肝表抗阳性孕产妇所生新生儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生儿疾病筛查项目。2020年，我县新生儿疾病筛查目标任务为3500例新生儿，开展三种遗传代谢病（苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、肾上腺皮质增生症（CAH））筛查及新生儿听力筛查；对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍儿童实施康复救助；新生儿父母对新生儿疾病筛查知晓率达60%以上。项目实施过程中开展广泛社会动员和多种形式的健康宣传教育活动，开展项目管理和技术培训，采集的新生儿遗传代谢病血片及时递送至市筛查中心，认真做好新生儿疾病筛查资料的收集和整理归档工作，负责对筛查可疑阳性或阳性病例的随访和不合格血片的召回、采集工作。做好新生儿听力的初筛、复筛、转诊和追访、咨询等工作，为确诊儿童提供咨询和听力语言康复建议，对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入医保重大疾病医疗保障给予康复救助，对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入国家贫困聋儿康复救助项目实施康复救助，开展质量控制与评估。

1-10月份，全县应接受新生儿疾病筛查3213人，实际筛查3316人，筛查率为100%。其中先天性甲状腺功能减低症（CH）可疑阳性数23人；苯丙酮尿症（PKU）可疑阳性数5人；肾上腺皮质增生症（CAH）可疑阳性13人；总可疑阳性数41人，总可疑率0.12%；总召回41人，总召回率100%；不合格血样1人；确诊病例2人（其中苯丙酮尿症1人、先天性甲状腺功能减低1人），新筛覆盖率100%。应接受免费听力筛查新生儿3213人，实际筛查3291人，筛查率达100％，筛查出可疑阳性547人。其中县妇计中心（妇幼保健院）新生儿疾病筛查1135人；听力筛查1033人，AABR(脑干诱发电位)检查排查55人，转市进一步检查27人，初筛可疑阳性率16.6%，听障确诊1人。

④增补叶酸预防神经管缺陷项目。2020年，我县农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在组织好采购的同时，采取县级管理、乡镇领取、村级发放的方式开展，主要依托村妇幼保健员（“三位一体”保健员）发放、随访，强化督导与绩效考评，提高育龄妇女叶酸服用依从性，确保叶酸服用率达到90%以上。1-9月份，全县共免费发放叶酸15669瓶，新增叶酸应服用人数4271人，新增服用人数4215人，服用率98.69%；新增服用依从人数4045人，依从率95.97%%；增补叶酸知识调查人数4103人，知晓人数4051人，知晓率98.73%。

⑤国家免费孕前优生健康检查项目。2020年，我县免费孕前优生健康检查继续按照“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”整体部署，推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖。采取县乡结合模式开展孕前优生检查，在加强业务培训和服务质量核查评估的同时，确保完成年度目标人群覆盖率达到85%。采取一抓参检对象的早孕发现，将怀孕率作为年终孕前优生健康检查考评的主要指标，使乡村在确定参检对象时首先确保有生育意愿对象参检，以提高项目检查效益；二抓参检序时进度，避免参检对象在节假期突击检查，超过检查单位接待能力造成检查质量不高现象出现；三抓评估质量控制，提高评估质量，及时发放评估报告，为参检对象准备生育提供科学数据；四抓孕优项目检查和婚检有机整合，优化工作模式，实施数据共享，减少服务对象重复检查（1-10月孕优项目和婚检检查共享对象861对，占完成检查人数的27.2%，节约检查经费154980元），提升服务水平。

2020年我县免费孕前优生健康检查省下达目标数3589对，1-10月，完成3157对，完成率87.96%；早孕随访完成率19.23%；8月份，县妇计中心（妇幼保健院）参加全省2020年第一次临床检验室间质量评价，5大类14小项评价正确结果均为100%。

⑥“两癌”筛查项目。2020年，我县“两癌”筛查项目严格按照《省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》要求，结合全县实际组织实施35-64岁农村妇女“两癌”检查工作，以加强项目质控和监管，完成建档立卡贫困户妇女“两癌”筛查补检工作为重点，结合健康扶贫规划的实施，继续实现贫困地区妇女“两癌”检查全覆盖。省下达我县2020年“两癌”筛查任务为宫颈癌12000人、乳腺癌4000人。

为做好各乡镇“两癌”检查的后勤保障服务工作，县妇计中心（保健院）通过县政府采购中心采购合肥千麦医学检验所做好第三方检验工作，按乳腺癌12000人和宫颈癌4000人的检查数配齐所需检查工具和耗材，印制宣传手册2万份，全部下发到各乡镇，同时做好“两癌”玻片标本的收集、集中运送，以及阳性病例的乳腺钼靶、电子阴道镜和病理检查保障工作。确保检查结果的准确性和反馈及时性。真正达到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高阳性确诊病例的有效生存率。

1-10月份，全县共完成宫颈癌检查12055人，完成任务数的100.45%。接受宫颈癌检查人员全部对其进行宫颈液基细胞学检查（TBS）分类，其中484人进行了阴道镜检查，对阴道镜检查阳性的33人进行了组织病理学检查，共检出低级别病变（CIN1）9例，高级别病变（CIN2-CIN3）15例，宫颈癌确诊病例1例。乳腺癌手诊检查4122人，完成任务数的103.05%。乳腺彩超检查4122人，乳腺钼钯检查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了两癌检查的数据录入、上报、阳性个案跟踪随访，对确诊的宫颈癌和乳腺癌患者及时落实手术等治疗，并通过妇联系统发放两癌救助，提高了患者的生存率和身体健康水平，得到了全县广大人民群众的高度认可和良好的社会反响。

（五）落实计划生育技术服务，提供全程免费服务管理。

14、落实计划生育技术服务手术免费服务。2020年，全县各级医疗保健单位按照年度计划生育技术服务工作总要求，积极开展计划生育技术服务与管理工作。各施术单位根据乡镇计生办开具的“免费”计划生育手术通知单施行相应手术，严格按照县卫计委、发改委和财政局印发的《关于全县计划生育服务手术经费有关事项的通知》（金卫计〔2018〕25号）的按例手术收费标准记费，年终由县妇计中心（妇幼保健院）收集审核后，报县财政局足额兑现拨付。项目实施过程中，要求严格执行财经管理制度，严禁弄虚作假，虚报财政资金；项目单位作为项目管理的第一责任人，项目单位主要领导对项目管理负主要责任；建立健全专项资金项目责任追究机制，虚报冒领专项资金的，一经发现，将扣回专项资金，并追究当事人和有关领导的行政责任；触犯刑律的，移交司法机关处理。据统计，2020年县财政拨付全县各施术单位计划生育手术经费310万余元。

1-9月份，全县各级妇幼保健服务单位积极落实计划生育技术服务相关工作，开展生育咨询6327人，随访4491人；发放避孕药具4600人次；病残儿医学鉴定3人次，计划生育手术并发症鉴定1人次。开展免费计划生育技术服务手术4491例，其中放置宫内节育器1011例，取出宫内节育器1753例，输卵管绝育64例，人工流产1115例，药物流产529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，输卵管吻合术4例。

（六）加强出生医学证明监管，严禁违规发放事件发生。

15、规范出生医学证明发放管理。2020年，出生医学证明在实际签发中严格执行国家卫健委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》，全县各医疗助产机构相关人员严格按照《出生医学证明》相关文件要求抓落实；11月份中旬，县卫健委根据省妇女儿童保健中心《关于开展2020年<出生医学证明>管理工作监督管理的通知》（皖妇儿办〔2020〕76号）要求，组织县妇计中心（妇幼保健院）相关人员对2010年以来《出生医学证明》管理相关资料进行全面督查，同时对全县助产单位的签发管理进行现场督导，对存在问题发出限时整改意见通知书。11月21日，市卫健委组织相关人员对我县县直和乡镇4个单位《出生医学证明》发放管理进行抽查督导，督导反馈整体情况较好；2020年全县未发现明显违规违纪发放《出生医学证明》现象。

1-9月份，全县机构内分娩2890人，当年出生首次签发2795人，当年出生领证96％，换发29份，补发39份，医疗机构外分娩签发19份，废证5份。

1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）从市妇幼保健院申领《出生医学证明》5000份(2018年底库存0份），全县各签发机构从县妇计中心（妇幼保健院）申领3625份，库存1375份。

（七）加强日常工作督导，促进妇幼健康工作发展

16、强化妇幼健康服务监管，加大相关工作督导力度。2020年，我县严格执行母婴保健技术服务机构、人员和技术准入制度，进一步加强母婴保健技术服务管理。围绕卫生妇幼健康和计划生育目标管理责任制考核相关指标开展督查指导，扎实开展季度和年度专项督导，落实季度和年度督导通报。健全督导制度，完善评估机制，细化考核要件，注重日常监管，优化结果使用，提升工作能力和服务水平。

（八）推进医联体建设成果，提升服务能力和水平

17、持续推进医联体建设，建立人才队伍培养通道。县妇计中心（妇幼保健院）在2017年11月份与省妇幼保健院成功签约“医疗联合体”和2018年11月与省儿童医院建立“医疗联合体”的基础上，2020年1月25日与省儿童医院成功签约“医疗联合体”。医疗联合体建立以来，两家医院定期派专家、学者前往县妇计中心（妇幼保健院）开展教学、观摩指导、坐诊、查房、手术、病案讨论等活动，通过选派人员进修培训、双向转诊、坐诊等不同方式，提升县妇计中心（妇幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省妇幼保健院每周六定期派影像专家前往县妇计中心（妇幼保健院）开展四维彩超产筛示范带教，对超声诊断疑难复杂症进行会诊；10月14-15日，省儿童医院牵头北京福康儿童医疗集团专家来我县开展授课、大型义诊及现场教学业务帮带活动，通过专家带教帮扶，明显提高了业务人员的诊断水平。“医联体”的共建为县妇计中心（妇幼保健院）乃至全县妇幼保健事业的发展起到了促进和引领作用，为全县妇女儿童保健和就医提供绿色通道，给我县育龄群众的健康提供了更加有力的保障，全县妇女儿童健康水平明显提升。

据统计，医联体建设以来，两家医院共派专家团队10批次，授课培训330余人次，现场手术及技术指导（四维彩超中孕产前筛查）205人次，进修和短期培训66人次，妇产科、儿科双向转诊445人次，生殖科双向转诊356人次，产前筛查和产前诊断双向转诊494人次，产后康复双向转诊328人次；合作解决和处理疑难医疗纠纷4例。获得了显著社会效益和经济效益。

二、主要做法与成效

我县按照省市卫生主管部门要求，以卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目工作为抓手，以推动妇幼健康临床医疗业务和系列保健服务为支撑，明确责任，狠抓落实，紧紧抓住各项工作进度，扎实推动妇幼健康各项业务开展。

（一）加强领导，强化责任。成立领导组织，设立办事机构，确立“政府协调、卫健牵头、部门配合、层层落实”的工作机制，确定目标，制定方案，分解任务，层层落实。按照实施方案，迅速启动、快速推进。

（二）深入宣传，广泛发动。充分利用电台、网络、短信平台、简报、宣传栏、公众号、会议等多种形式广泛宣传。在“三八”妇女节、“六一”儿童节、母乳喂养周、出生缺陷宣传周等节日走上街头，开展义诊宣传；制作发放手提袋、围裙、宣传册、抽纸盒等宣传物品。通过各种宣传方式，造浓了工作氛围，使妇幼健康工作质量明显提升。

（三）明确目标，强化措施。一是明确责任。年初，分别以县政府、卫健委、妇联、财政局等部门文件下发各项目实施方案，明确各项目实施单位的责任，并且把任务分解到相关项目单位。由于谋划早、行动快，工作衔接好，卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目进展顺利。二是健全网络。在妇幼公共卫生服务工作任务逐年增大的情况下，全县23所乡镇卫生院和社区中心配齐配强妇、儿保医生，村级“三位一体”保健员由县卫健委培训考核合格统一聘任。三是强化培训督导。县卫健委适时组织召开项目启动会、推进会、技术培训会，采取分片培训乡村妇幼保健员方式提升服务能力，要求全县所有院长、分管院长和相关技术人员按时参加相关培训，通过强化培训，提升基层妇幼保健人员综合业务素质。项目牵头单位按时督导，提出整改措施和意见，确保项目目标顺利完成。

（四）资金保障，及时到位。县项目资金实行“预拨与报账相结合”的管理方法，基本公共卫生项目按任务分季度预拨80%项目经费到基层项目实施单位，服务券每月审核，年终按实际提供的服务数量、服务质量及绩效考核情况一次性拨付到位，卫生民生工程和重大公共卫生项目施行季度结算或年终一次性报账结算。

三、存在主要问题

1、妇幼公共卫生服务项目实施质量和信息上报质量有待进一步提高。

2、孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作需持续推进。

3、剖宫产率控制管理工作任重道远。