社区健康教育方案范文
时间：2024-03-23 17:14:30
导语：如何才能写好一篇社区健康教育方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
健康教育是社区卫生服务“六位一体”功能之一。本院于2008年3-7月,在10个社区随机抽查400名居民,就目前社区健康教育活动的有关宣传、内容、讲课方法、老师的表达等进行问卷调查。然后,针对问卷结果重新设计健康讲座方案,在被抽样调查的10个社区举办10次健康教育课,课后给予问卷调查,分析居民对社区健康教育活动的满意度。现将调查结果报道如下:
1.对象与方法
1.1 调查对象。抽样调查对象均为参加社区健康讲座的居民,年龄19~45岁108例,46~59岁107例,60~89岁185例;大专及以上学历者107例,高中学历73例,初中及以下学历者220例;家庭人均月收入低于1000元68例, 1000 ~2000元者 297 例,高于2000元者37例。
1.2 调查内容。自行设计问卷调查表,内容包括4部分:①一般情况包括年龄、文化程度、职业、经济状况;②健康讲座的时间、地点、内容、授课方式、老师等情况的满意度。
1.3 调查与统计方法。调查分健康教育方案改进前后两次进行,均采用相同调查内容的问卷表各400份。健康教育方案改进前的问卷调查表随机发放,健康教育改进后的问卷表集中在居民健康讲座课堂发放,并认真向居民说明问卷表填写要求,二者均当场填好表并收回。健康教育方案改进前后共发放问卷表800份,收回有效问卷调查表800份,回收率100%。将调查数据分类,建立EXCEL电子表格资料库,采用EXCEL和SPSS软件进行统计分析。经x2检验,p
调查发现,社区居民对健康教育的需求与年龄、性别、文化程度、经济水平及身体状况有关。部分居民,包括患有慢性病或家庭有病人者迫切需要针对相关疾病方面的家庭护理知识,对讲课内容的满意度为51%;居民希望讲座时间能更灵活多样,对固定的时间进行健康讲座的满意度只有37%;对社区采取的固定地点讲课的满意度为46%;授课方式比较受欢迎,满意度达72%;个别存在不同程度的自悲、焦虑、愤世、急躁、淡漠等情绪的居民,需要心理疏导;老师的讲课技巧也是社区健康讲座是否受欢迎的重要因素,调查显示,居民对授课老师的满意度只有49%。如何使居民接受社区健康教育活动;采取怎样的健康教育内容和方式才能适合不同个体特征的居民对健康讲座的需求是办好社区健康讲座的当务之急。
1.4 干预措施。
1.4.1 加强政策法规的宣传力度。利用广播、海报、社区会议等组织居民学习国家卫生进社区的文件等,促使居民自觉参加社区健康教育活动、明确人人提高卫生保健知识是每位公民的责任。
1.4.2 制定符合居民的最佳社区健康教育方式。调查发现:居民知道社区举办健康讲座信息的途径多为海报或相互之间告知,知晓率48%;评价讲座内容多为政策规定的慢性病的防治等,没有个性化需求;老师多为大医院的医生教授,专业性强,老百姓听不懂老师讲课的内容等等。因此,在设计健康教育方案的时候,可采用如下方式[3]:①通过社区居委会、社区社会团体、社区卫生服务机构等途径多方了解居民的生活情况、心理变化及卫生知识掌握程度等,并根据居民的需求和当时公共卫生状况,按照优先顺序整体策划健康知识课题,并在内容、形式等方面要符合居民的要求,掌握居民对健康知识需求的第一手材料;②制定社区健康教育活动计划;③健康教育活动宣传:要综合采用海报、社区活动场所、社会团体、电话、网络、宣传册、个别上门通知等形式,增加举办健康教育活动的信息转播知晓率和居民参与率;④讲课内容选择:符合居民需求和当时公共卫生要求,如慢性病或亲朋好友生病住院时针对性的疾病家庭护理知识,请社区卫生专干和居民代表在充分征求居民意见后提出下次讲课的内容;⑤授课时间和地点:同一个课题安排两个时间段,即白天上午9-10时和晚上8-9时,上课地点多样化,可以根据需求集中在社区的健康教育室、居民家中、公园、大家休闲的场所等。⑥老师要求:有一定社区工作经验,且资历丰富的临床医务人员比较合适;⑦授课技巧:用多媒体,要图文并茂、事实鲜明、用词生动活泼而浅显易懂,课堂上注意观察和沟通的技巧,安排专门咨询和解决问题的时间,缩短授课老师和居民的心理距离;⑧及时收集和反馈授课效果信息,增加诚信度和授课效果。对于有心理问题的居民则根据不同年龄和经济状况采用疏导、启发、关爱、承诺和必要的帮助满足他们的要求,解决心理困惑;利用社区居民中尊重健康知识获得利益的典型、寻找有说服力的健康知识事实、协同社区居委会卫生专干等力量,提高居民对社区健康教育的自觉参与率和接受程度。
1.5 结果。通过被调查对象对问卷表的各选项所作出的回答,将其对社区健康教育活动改进方式前后的满意度结果进行比较,可见改进后社区居民对健康教育的满意度明显提高(P
2.讨论
健康教育是一门以传播保健知识和技术、影响个体与群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。社区健康教育的开展,存在地域和人群个体的差异,遵循运用循证护理在社区开展健康教育活动,帮助居民尽快掌握一般健康保健知识,亦提高居民对社会公益性健康讲座活动的满意度[4]。
社区健康教育是我国社区卫生服务“六位一体”功能之一,是国家医疗改革的重要举措。这项工作目前已作为国家造富于民的社会公益事业,但他的实施和完善仍需得到各级政府行政部门的大力支持。因此,实施该项活动首先要理解国家相关政策,并加强和当地街道办事处、社区居委会、卫生行政部门及社区卫生服务机构的联系,深入社区群众中去调查和分析居民健康状况和对健康知识需求情况,共同协商举办健康教育活动的方式方法,分工协作,制定切实可行的健康教育方案,力争举办真正实惠而居民又满意的健康教育活动。
社区健康教育是社区卫生机构医务人员的职责,而目前社区卫生服务机构医疗技术普遍低,从业人员整体素质有待提高,据有关资料表明社区卫生服务机构从业人员大专以上学历约36%,居民对社区医务人员普遍不太认同,导致很多常见病保健知识都需要大医院的专家教授去讲授⑵。因此,作者认为,政府引导下的现阶段社区健康教育活动,可以从下几方面加以强化改进:①积极开展全科医学教育;②培养社区专业的健康教育师;③选送社区医疗骨干力量到上级医院进修学习;④针对社区常见病、慢性病、突发公共卫生事件举办专题讲座;⑤大医院的技术扶持等等。这样,在提高社区医务人员整体水平的同时,可以促进社区健康教育的实施。
本文结果表明,尊重居民个体需求和利益,了解居民心理变化、有目的、有计划的开展社区健康教育活动,既充分体现以人为本的原则,又能解决社区存在的实际健康问题,更好地促进社区卫生服务事业的发展[1]。
目前社区健康教育缺少经费投入,亦缺少受过专门训练的社区健康教育师。这是一项长期的公共卫生事业,需要长期大量的人力及物力投入,才能收到预期收益。因此,它的开展和落实必须得到社会各界的理解和支持,减少实施过程中的实际困难,以便更快普及全民健康保健知识,提高居民自我保健意识和护理能力。
参考文献
[1] 曹金金,张厚亮(综述).循证护理理论与其在护理实践中的应用,国际护理杂志.2007,26.(2) :115-117.
[2] 刘亚杰,罗凤辉.对住院酒精中毒病人实施循证护理的探讨,内蒙古医学杂志,2007 ,39(2):239-241.
[3] 金彩珍.不同文化程度的糖尿病患者社区健康教育效果的比较,长江大学学报(自科版)医学卷 , 2007 .4(3):12-314.
篇2
在中心就诊的房颤患者纳入房颤管理窗口管理，建立电子健康档案，内容包括:①个人信息等一般情况;②症状、病史、体症、相关诊断(房颤分类、欧洲心律学会EHRA分级、心功能分级等);③相关心脑血管事件的发作(快速房颤发作、急性心力衰竭、急性脑卒中、周围血管病、急性冠脉综合症等);④实验室检查(心电图、24小时动态心电图、心脏超声、肝肾功能、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、INR值等);⑤药物应用。对患者进行评估、卒中危险因素CHADS2评分，出血风险HAS－BLED评分，诊断、治疗、转诊、随访和健康教育，实施综合治疗管理方案。制作患者健康教育手册，内容包括房颤防治相关知识、房颤管理窗口服务信息、疾病情况和自我管理方案、疾病自我管理记录、患者紧急情况处置办法。
2制定个体化综合健康教育方案
①进行房颤患者相关知识认知程度和可接受形式调查;②告知患者疾病评估结果、房颤相关知识和综合治疗管理方案，对于部分患者要求家属必须全程参与方案实施;③制定患者或家属协助的自我管理方案，帮助他们掌握治疗方案、自测脉率、症状和体征变化判断、房颤并发症相关知识;④发放健康教育手册，要求患者做疾病管理记录，公开房颤管理窗口热线服务电话;⑤对于应使用抗凝药物的患者强化抗凝相关知识和INR监测随访知识;⑥1～6w随访一次，包括疾病和健康状况变化，饮食指导、生活行为方式的指导，改善可控制指标;⑦3个月开展一次健康教育讲座;⑧对存在角色强化的焦虑患者或依从性差、角色缺如者，制定心理疏导或强化交流措施;⑨管理前后患者对疾病认知、治疗依从性和满意度调查。
3统计学分析
采用SPSS17.0统计软件完成统计学分析，计数资料采用2检验。
4结果
4．1患者情况被纳入房颤管理窗口有效管理的房颤患者105例，平均随访11.2个月，失防3例，管理率97.2%。阵发性房颤26例(24.8%)，到目前为止进展为持续性房颤0例;持续性房颤79例(75.2%)。EHRA症状分级:EHRAⅠ级12例(11.4%)，EHRAⅡ级60例(57.1%)，EHRAⅢ级20例(17.1%)，ⅡEHRA级Ⅳ13例(12.4%)。转诊协作医院11例，转诊后管理9例，射频消融3例，药物转律1例。CHADS2评分≥2分者79例(75.2%)。服用华法林13例(1例出血后停用)。短暂性脑缺血发作(TIA)发生3例(2.9%)，新发卒中4例(3.8%)，急性心力衰竭发作5人次，出血患者3例(2．9.%)，死亡9例。随访980人次，除随访以外的健康教育425人次。
4．2患者对不同健康教育形式接受情况调查患者对健康教育手册、房颤管理窗口管理、普通门诊宣教、热线电话、短信平台、健康讲座等健康教育形式接受人数超过50%，其中对健康教育手册、房颤管理窗口管理接受人员达100%，见表1。
4．3管理前后患者对房颤相关知识认知情况比较医师结合患者病情和可接受的健康教育形式制定患者健康教育方案，并良好实施，使患者或家属对疾病相关知识认知提高，p＜0.05，具有统计学意义。
4．4管理前后患者服用华法林、合理转诊、治疗依从性和满意度情况房颤患者纳入管理后，房颤管理小组医师对每位患者进行综合治疗和健康教育方案实施，对症状不能缓解者或严重心功能不全、TIA和新发脑卒中等情况及时合理转诊11例;患者对抗凝、抗栓知识认知提高，CHADS2评分≥2分者79例(75.2%)，目前华法林使用12例(15.2%)，INR达标10人(83.3%)，规范治疗率提高，对治疗的依从性和满意度提高，见表3。
5讨论
本研究探索在社区卫生服务中心建立房颤规范的综合治疗管理模式，制定、实施优化、有效的健康教育方案是其中的重要内容。疾病防治，教育先行。患者和家属只有对疾病相关知识有较充分的了解，接受疾病防治的正确观念，才能配合医师的综合治疗管理方案，做到知、信、行，知行合一。管理小组医生要全面掌握治疗指南和管理流程，给患者制定合理、规范的治疗管理方案;要充分了解患者对健康教育形式的需求和接受程度，制定有效和依从性较高的健康教育方案。通过房颤管理窗口对疾病系统化管理，改善房颤患者抗凝治疗，提高社区卫生服务中心规范诊治房颤的能力和水平，充分发挥社区卫生服务在疾病防治中的作用。
建立患者详细的健康状况和疾病相关资料档案，可对患者做出全面、准确的评价，制定合理的健康教育方案。随着本研究项目推进，我们将进一步建立房颤管理窗口与社区居民健康档案对接的信息系统，扩大房颤患者管理人群，提高管理效率。对患者有效管理的前提是要与患者和家属建立良好信任的医患关系，以便于各项工作深入推进。通过对患者接受健康教育情况和形式的探讨，发现既往多数患者对疾病认识不足，医务人员对患者健康教育欠缺。患者对各种教育形式喜好与年龄、对自身疾病重视程度和与外界沟通能力相关。多次集中教育给患者带来麻烦，部分患者难以配合。电话随访具有便捷优势，脱失率低，对部分患者要加强与家属沟通，以得到家属的合作和管理，所以个体化健康教育方案的实施很有必要。患者对健康教育手册、房颤管理窗口、普通门诊咨询和建议普遍接受度高，上述方式针对性强，医师给予专业的、及时的、多次的、耐心的解释和指导，明显提高了患者对相关知识的认知能力、自我管理能力、对治疗管理的依从性和满意度。
篇3
一、老年高血压患者服药依从性现状
高血压作为一种慢性病，绝大多数高血压患者需终身服用抗高血压药，使血压控制在理想的目标值以内。根据周凌云等的研究，大多数患者在医生护士监督和管理下都能按医嘱用药，出院3个月后能完全按医嘱用药者仅占57.6%,说明患者对高血压药物治疗已有一定的认识，但药物治疗依从性不佳的问题仍然存在。
二、老年高血压病人服药依从性影响因素
1．性别：不同性别的老年高血压患者其服药依从性有着显著差异，经过数据统计发现，在不同性别患者中，其文化程度分布存在明显差异，造成男女服药依从性差异的主要原因为其文化程度分布不同。
2.文化程度：文化程度是老年高血压病人服药依从性的重要影响因素之一。文化程度高者，其接受能力强，能通过多种途径获得有关知识，因此依从性好。
3.月收入：人均月收入越高，其服药依从性越高，造成这种情况的原因可能为患者服用药物的费用与其经济状况不适应，超出其经济能力。医生在为其制定治疗方案时，未能考虑到患者的实际经济能力，所用药物价格较为昂贵，且高血压病需长期甚至终身服药，使患者在经济上负担不起，出现了不能长期坚持服药或在血压控制正常后私自停药的现象
4.年龄：部分老年人随年龄的增长，发生不同程度的脑萎缩、脑血管病并发症等疾病，其智力、记忆力和生活自理能力随着年龄的增长不断下降，造成服药依从性的下降。
5.服药次数：服药次数为老年高血压患者服药依从性影响因素之一，服药次数越多，其服药依从性越低。秦家榕等研究表明，降压药物的剂型与患者服药依从性有关[5]。长效抗高血压药物最突出的优点为服药次数少而降压作用时间长能显著提高患者的服药依从性。
6.病程：可能由于疾病时间较长，患者久病成医，自行增减药量等行为增多有关。
7.社区干预：是否存在社区干预、社区干预的形式及其效果对患者认识疾病的态度、信念有着一定影响，并且通过社区干预能更好的督促患者按医嘱服药且及时发现其病情改变，从而提高患者的服药依从性。
8.健康教育：健康教育是老年高血压患者服药依从性的重要影响因素，接受和理解健康教育程度越高者，其服药依从性越高。尽管护理人员不断提高对健康教育工作的重视程度，老年高血压病人的健康教育在目前仍有所欠缺。造成这种情况的原因可能有很多，如老年人普遍文化程度较低，特有的生理因素如智力衰退、记忆力、理解力下降，如何提高老年患者对护理人员健康教育的接受理解程度将是一个重要研究课题。
三、健康知识来源途径分析
老年高血压患者接受健康知识的途径以电视、广播等媒体（93%）、医生（82%）最多，亲朋好友（76%）和杂志、书籍等（55%）次之，护士（32%）、健康讲座（21%）和网络（15%）最少。护士途径所占比例明显偏少，与目前我国护理工作者对健康教育的重视程度不成正比，造成这种现象的原因可能有以下几点：
（1）临床护士对老年患者进行健康教育时，没有做到个体化教育模式，突出老年高血压病的治疗护理特点，缺乏灵活性，使患者接受的效果受到影响。
（2）门诊护士对于健康教育重视程度欠缺：门诊护士的健康教育形式不能完全按照病房的形式进行，而要制定符合门诊特点的健康教育形式。
四、提高老年高血压患者服药依从性的方法
1.开展全程健康教育
健康教育的效果直接影响了患者对疾病的态度和健康信念模式[6]。制定出适合门诊特点的健康教育形式，如在高血压门诊候诊室内放置资料架，借助宣传画、小册子、传单、广播、电视等多种宣传途径，设置专门的护士咨询台、护理人员的专业健康讲座、建立高血压患者资料库等。重视文化程度低的老年患者，在实施健康教育时，语言要通俗易懂，适当增加图片、动画和实物的演示，教育内容与平时生活紧密联系，采取讲解、宣传、示范、发宣传资料、个别指导等综合教育方式，同时做到门诊教育与住院教育和社区教育相联接的全程健康教育模式，强化病人对高血压的认识，树立正确的健康信念，提到自我管理能力。
2.加强社区干预
社区健康护理干预的重点是不良行为的消除和健康行为的建立。如与社区卫生中心建立联系、创建高血压病友俱乐部、培养专业的医务人员定期对老年高血压患者进行电话或上门随访尤其是独居高龄老人，社区干预需连贯化、整体化、个性化。
3.成立血压监测系统
组织由医护人员指导，病人和病人家属共同参与的社区高血压病控制监测活动，医院通过电话、信函等方式对老年患者进行血压的连续性监测，开展义诊活动，并且教会患者或其家属自测血压。通过日常的血压监测，可以改善高血压病人的治疗依从性，提高高血压的控制率。
4.获得家庭支持
取得家属的支持，督促患者按时服药，由于老年人记忆力下降，很容易出现忘记服药的现象，可以将药物放在容易看见的地方。对于空巢老人，可以寻求社区工作人员的帮助，寻找义工或志愿者，定时提醒帮助老人服药。
5.简化治疗方案
由于服药次数影响老年高血压患者服药依从性，可以通过使用长效抗高血压药物简化治疗方案，降低忘记服药的发生率，有利于依从性的提高。但在简化治疗方案同时仍应考虑治疗效果对于不适合使用长效药物的患者不应过分追求方案的简化。同时由于某些长效抗高血压药的价格比较昂贵,单纯应用长效抗高血压药来提高服药依从性随着时间的延长,其依从性也会下降。
五、小结
目前，高血压的发病率在逐年升高，但高血压患者的血压控制率很低。服药依从性差是病情控制不佳的重要原因。服药依从性的主要影响因素包括对药物治疗的理解存在误区以及对治疗方案的不理解、态度与信念、治疗的便易性、年龄与经济收入、药物的副作用、社会支持情况等。人们对患者服药认知及服药行为方面的进行了干预，取得了一定的效果，但未得出一个最佳的干预方案，因此，有待在今后的研究中做进一步的探讨。
参考文献
[1]The Seventh Report of the Joint National on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure,JAMA 2003,289;2560-2572
[2]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压杂志，2005，8：103-112.
[3]周凌云. 老年高血压患者治疗依从性的影响因素和护理对策. 实用心脑肺血管杂志，2006年12月；14.12
[4]中国高血压防治指南起草委员会，中国高血压防治指南，高血压杂志，2000；8（1）：94
篇4
关键词：社区；糖尿病；中医特色；健康教育；自我管理行为
糖尿病是一种常见的慢性代谢异常疾病，会伴随患者终身，对患者的生活质量和生命健康都有很大威胁。作为社区卫生服务中心，如何将功能有机结合运用于糖尿病等慢性病的管理中去，尤其值得关注。以社区为基础的健康教育和健康，促进是慢性病防治的重要策略已经成为全球共识。本研究对一段时间内本社区的糖尿病患者进行中医特色糖尿病健康教育应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 本社区常住人口85974人，2014年本社区有糖尿病患者数2144人，糖尿病患病率为24.9%，其中1579人糖尿病患者在本社区服务中心登记，2014年新增39人，其建档率为73.6%（1579/2144），其中1055人患者在本社区服务中心的配合下处于规范管理状态，管理率为66.8%（1055/1579）。选取2014年1月～12月我社区的糖尿病患者150例，所有患者均为2型糖尿病，其空腹血糖超过7.0 mmol/L，餐后血糖浓度超过11.1 mmol/L，患者意识清楚无认知障碍情况，同时生活均能自理[1]。按照随机分组原则将糖尿病患者分为对照组和观察组分别75例，其中对照组男性患者41例，女性患者34例，患者年龄在46～85岁，平均年龄为65.5岁，男性患者40例，女性患者35例，患者年龄在47～86岁，平均年龄为65.8岁，两组患者的一般资料无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规的糖尿病健康教育，观察组患者则在对照组基础上结合中医特色健康教育进行护理，根据患者的症状和体征进行体制的症型的确定，然后结合患者的四季病情改善情况进行辨证治疗，为患者设置相应的个性化中医治疗方案；在用药指导方面则要患者合理、自觉遵照医嘱进行药物服用，同时进行糖尿病病症的针对性防治[2]；在饮食指导方面尽可能少食多餐，同时控制饮食，另外饮食要低盐低脂低热量；在运动锻炼方面则要结合患者的个人情况进行运动计划的制定，鼓励进行慢跑、太极拳以及快步走等方式进行综合运动，患者每次锻炼时间不超过1 h同时患者每周锻炼不足5次[3]；对患者进行积极的沟通，同时尽可能让患者保持良好的心态；让患者定期进行血糖监测和足部护 理[4]，另外调整患者的生活方式，对患者进行定期随访，从而结合患者的病情转归情况进行方案调整[5]；患者每15d进行中医特色健康教育内容的集中讲解，对患者进行为期6个月的不同健康教育管理，对比两组患者的血糖相关指标改善情况以及体重指数等。
1.3统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据的分析统计，计量资料采用平均值表示，组间计量资料对比采用t检验，P
2 结果
在不同健康教育干预后两组患者的血糖以及体重等指标均有显著改善，同时观察组改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P
3 讨论
糖尿病的治疗中涉及营养调理、药物控制、运动治疗以及健康教育和血糖监控，是糖尿病患者进行自我管理的重要内容，同时也是健康教育质量相关的几项内容[6]。在糖尿病患者的自我管理素质的改善中结合中医特色健康教育能够更为全面保证患者的病情控制效果。
本研究中，在不同健康教育干预后两组患者的血糖以及体重等指标均有显著改善，同时观察组改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P
参考文献：
[1]胡秀芬.中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病管理中的应用[J].糖尿病新世界，2015，02（04）：238-239.
[2]苏春燕.中医分期辨治提高糖尿病肾病达标水平及改善肾小管损害的临床研究[D].中国中医科学院，2013.
[3]熊晓荣.中医特色糖尿病健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价[J].中国健康教育，2015，31（01）：71-72+79.
[4]毕月萍.糖尿病患者社区中医健康教育的效果评价[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（34）：265-266.
篇5
【关键词】健康教育；社区医院；遵医依从性；高血压
高血压是常见的心脑血管疾病，在我国乃至全球的发病率极高，该病不仅会导致患者出现心脑血管并发症，还会增加老年患者致死、致残的危险[1]。所以，针对该病的防治工作已经引起世界医务人员的极大关注[2]。笔者为探究健康教育对高血压患者治疗依从性的影响，分析了100例患者的临床资料，现给予如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料选取社区卫生服务中心于2010年3月――2012年9月收治的100例高血压患者，其中男性68例，女性32例，年龄为42-78岁，平均年龄为（57.1±1.4）岁。所有患者均经血压检测，确定为高血压，其诊断符合人卫版第7版《内科学》教材中关于高血压的临床诊断标准。本次研究纳入标准为：患者不存在其他肝、脑、肾等重要脏器疾病；不存在精神或心理疾病；对本次调研有所了解并签署知情同意书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各50例。两组患者在性别、年龄、病情、病程、文化层次等方面不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均给予抗高血压治疗和常规护理措施，而研究组在此基础上开展健康宣教。①主动与患者沟通：护士需向患者展现亲切、随和的形象，面带微笑地询问患者对疾病的了解情况，为今后开展有针对性的健康教育提供借鉴，力求使宣教内容能够让患者最大程度地掌握。②个性化健康宣教：护士在收集患者前期资料的基础上，逐一针对依从性差的条目进行干预。同时护士还需结合患者的文化层次、性格特点、理解能力开展个性化宣教方案，着重向患者讲解高血压病因、治疗方法、注意事宜等内容。③对家属开展宣教：由于家属是患者最坚强的后盾，护士需充分把握这一宝贵资源，采取通俗易懂的语言向家属介绍高血压遵医嘱服药的意义，提高家属对规律用药和主动用药的认识。
3讨论
伴随着我国人口老龄化的加速，而老年高血压的发生比例逐渐攀升，大多数患者均为收缩压高型高血压。在本次调研中，笔者旨在探究社区高血压患者开展健康教育对其遵医依从性的影响。通过制定个性化宣教方案，着重向患者讲解高血压的病因、治疗方案、注意事项、按时服药的重要性及自行停药的危险性，让患者对高血压有个体化的了解，并引起自身关注，提高其主动服药意识。其次，护士通过座谈会的召开，邀请患者分享治疗心得和体会，并对患者就诊期间遇到的心理困惑展开干预，以提高患者对高血压服药的认知度。最终，护士发动家属的支持力量，并向其讲解药物服用的注意事项及鼓励家属对患者服药情况进行督导，间接提高患者治疗依从性。本次研究结果显示，通过健康宣教的开展能够提高患者的遵医依从性，即研究组在干预后第2、3、4个月遵医依从性明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P
综上所述，对于社区高血压患者而言，通过健康宣教的开展，能够提高患者对高血压的认知度，并树立主动服药的意识，提高遵医依从性，取得较为满意的效果。
参考文献
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[3]尹红.健康教育对高血压患者服药依从性的效果评价[J].中外医学研究，2011，09（22）：195.
篇6
为巩固文明卫生城市创新成果，提高全体居民的健康知识知晓率、健康行为形成率、提示社区品味，提高居民生活质量，提高人民健康文明素质。
二.创设目标：
建立健康教育示范社区，提高社区群众的卫生知识水平、提高健康意识以及自我保健、群体保健能力，创造有利于健康的生活条件，从而达到提高社区群众健康水平和生活质量。
三.主要内容：
1.充分发挥街道健康教育领导小组的作用，每年召开两次健康教育工作例会；建立健康教育网络，充分调动专业人员（即社区卫生服务中心的健康教育专兼职人员）、社区内各单位、家庭、个人积极参与，把健康教育与健康促进目标转化为社会活动。
2.各社区居委会制定相应计划，组织具体实施，定期组织培训健康骨干人员，做到有培训记录、照片、签到表和培训材料、试卷、培训率超过百分之90。
3.全年4次以上更换健康教育橱窗内容，做到有照片、并注明日期，面积不少于2平方米。注重社区居民的主要健康问题的科学性、实用性、时效性。
4.健康教育材料发放有记录，包括：时间、材料名称、领取数量、领取单位、签名等。
5.建立健康教育室、社区活动室、健身室，满足日常健康教育需要，有健康教育活动使用记录。
6.开展大型健康教育活动，形式包括：市民学校健康教育相关课程、健康知识竞赛、健康技能比赛、大型健康文体活动等。档案记录包括：活动方案、课程表、通知、小结、照片以及相关文字资料等。
7.成立控烟领导小组并设检察员，开展控烟宣传，做到有材料、有活动记录。
8.做好健康教育工作督导，每年2次对所在辖区居委会进行工作督导，做到有记录并总结经验，推广典型，抓好示范，整体提高。
四.具体开展活动的安排：
1.高血压的病因与防治。
2.糖尿病的种类、饮食及治疗。
3.乙肝的防治，如何与乙肝病人接触。
4.开展食品卫生、营养与健康宣传；儿童预防接种知识教育。
5.开展口腔保健牙齿保健工作。
6.预防夏季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
7.宣传预防儿童近视，远离。
8.开展家庭常用消毒知识，了解常见病知识教育。
9.了解家庭急救与护理，为老年人服务活动。
10.节日食品卫生，合理膳食与营养。
11.生殖健康知识，预防性病。
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日子如同白驹过隙，不经意间，我们的工作同时也不断更新迭代，不妨坐下来好好写写工作计划吧。什么样的工作计划才是好的工作计划呢？以下是小编帮大家整理的上半年社区健康教育工作计划，希望能够帮助到大家。
健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。为了不断加强我街道的疾病预防控制工作，逐步提高全体健康教育工作者的综合素质和社区居民的健康意识，进一步搞好我街道健康教育工作，特制定健康教育工作制度
一、工作目标
在xx街道所辖社区广泛开展健康教育和健康促进行动，大力传播健康知识，倡导文明、健康的生活方式，有针对性地开展防病健康教育活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的.提高。
二、教育内容
1、常见传染病的预防与控制；性病、艾滋病、地方病、职业病危害及防治措施。
2、针对易病群体（老年人、妇女、儿童）的日常生活健康知识以及注意事项。
三、组织实施
1、在各社区成立健康教育领导小组，设有网络人员名单，配备专（兼）职人员，定期召开工作例会。切实发挥三级网络的作用，确保健康教育工作落到实处。
2、制定各项工作计划、制度，做到有工作记录、有检查、有评比、年终有总结。
3、组织健康教育培训、结合各个卫生宣传日开展健康教育活动（培训每年不少于12次）。用多种形式完成健康教育工作。
4、定期更换健康知识宣传栏，针对老年人、妇女、儿童等重点人群开展健康咨询工作（要求定期更换宣传内容，宣传内容要求有本底资料，或图片）。
5、要坚持贴近实际、贴近群众、贴近生活，善于用群众语言和群众容易接受的形式组织开展健康教育活动，增强健康教育工作的针对性、指导性和实效性。努力提高社区居民健康知识和行为的知晓率。
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【关键词】 糖尿病 2型 健康教育 饮食控制
2型糖尿病不仅是一个高发病，而且是一个严重影响人类健康的终身性及全身性疾病，患者逐渐产生形形的慢性并发症，造成重要脏器的伤残，最终导致死亡，使患者蒙受极大的痛苦和损失，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。随着对2型糖尿病病因、发病机制、临床表现及治疗方案等的不断改变、认识，综合治理已成为共识。因此对2型糖尿病患者实施健康教育至关重要。为此，我们对102例2型糖尿病患者进行了健康教育需求与方式的调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 静安区曹家渡街道社区卫生服务中心某社区的102例2型糖尿病患者，男32例，女70例，男︰女 = 1︰2.19，平均年龄（66.1±10.23）岁，文化程度：文盲4.9%（5例），小学21.6 %（22例），中学68.6%（70例），大专及以上4.9%（5例）。102例随机分为干预组48例，对照组54例，诊断依据1999年WHO关于糖尿病分类及诊断标准。
1.2 方法 采用自行设计的表格对调查对象进行问卷调查。开展2型糖尿病患者健康教育，以饮食控制为主，量化个体每日食物摄入量，参照理想体重［身高（cm）-105］kg、工作性质、营养状况、生理状态和原有生活习惯等因素，计算、供应每日所需总热量。一般休息状态下25～30 kcal/（kg·d），轻体力劳动30～35 kcal/（kg·d），重体力劳动40 kcal/（kg·d）以上，其中碳水化合物占50%～60%，蛋白质含量不超过总热量的15%，一般为0.8～1.2 g/（kg·d），脂肪约占总热量的30%，饱和、多价不饱和脂肪、单价不饱和脂肪比例为1∶1∶1，胆固醇摄入量应＜300 mg/d。按以上方法确定每日饮食总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪组成，然后根据碳水化合物、蛋白质均产热4 kcal/g，脂肪产热9 kcal/g，将热量换算为食物重量制订食谱。依照合理分配，少食多餐原则，分配为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，一日三餐的形式，患者每日记录进食的量。
相关知识培训，看录像及形象生动的仿真实物展示、图片展，帮助2型糖尿病患者在日常生活中注意饮食与糖尿病的关系、食物量的控制，食物品种的选择、补充营养等，同时进行血糖监测。
2 结果
102例糖尿病患者健康教育前后对糖尿病相关知识的掌握情况比较，见表1，从中可以看出，干预组健康教育后，对糖尿病相关知识了解高于对照组。 表1 102例糖尿病患者健康教育前后对糖尿病相关知识的了解情况
102例糖尿病患者健康教育前后几个月相比，食物摄入及运动量的变化情况见表2，从中可以看出，干预组健康教育后，食物摄入更合理，参加运动的人也多于对照组。 表2 干预前后食物摄入及运动量的变化情况
3 讨论
长期以来，饮食因素一直被认为与糖尿病有关，糖尿病治疗必须通过饮食控制，与运动疗法、药物治疗三者有机结合才能达到控制血糖，减缓并发症的发生、发展，最终提高生活质量的目的［1］。
众所周知，多数糖尿病患者都进行一定的饮食控制和运动，但究竟如何吃、吃什么、吃多少等细节问题，糖尿病患者并不十分明确，患了糖尿病后，患者多数不敢吃水果，不知吃杂粮的益处，奶制品、豆制品吃得少，对食油、盐没有控制，对吃零食不知如何掌握。
糖尿病的饮食治疗应结合患者的个体特点制订方案，目标是控制食物的总热量，限制脂类的摄入，适量增加优质蛋白及蔬菜、水果、食物纤维、维生素C的摄入，以改善糖和胆固醇的代谢［2］。通过本次研究表明，普及、完善、健全糖尿病健康教育，把科学的糖尿病防治技能深入浅出地教会糖尿病患者和家属，作为社区卫生服务对慢性非传染性疾病管理的一个内容的拓展和深入，让糖尿病患者接受系统的常规治疗和全方位、连续性的管理，特别是对糖尿病患者饮食干预，适应糖尿病患者的需要，让糖尿病患者利用所学知识进行自我监护，自我保健，掌握平衡饮食，合理摄取营养，控制血糖水平［3］，对控制糖尿病的病程，稳定病情，延缓糖尿病并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量有重要价值。
【参考文献】
1 孙键. 对380例糖尿病患者实施个体化教育的初探. 实用糖尿病杂志，2000，8（1）：43-44.
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201X年度，在市健康教育所和局领导的关心和支持下，全区健康教育工作围绕大局，认真组织健康教育工作实施，稳步推进健康教育工作，加强健康知识宣传，普及健康素养知识技能，加强控烟宣传等，取得明显成效。现将全年工作开展情况总结如下：
一、健全机构，巩固健康教育工作组织实施
加强全区健康教育网络管理，巩固和完善以区健康教育所为中心、以医疗卫生保健机构为骨干、以社区卫生服务机构为依托、以街道、社区为载体的健康教育工作网络，促进全区健康教育工作顺利有效开展。强化医疗机构、街道、社区的工作任务和具体职责，确保层层抓落实的工作局面。
二、落实措施，推动健康教育工作顺利开展
一是经费保障。
财政预算的健康教育工作经费5万元按时到位
，确保健康教育工作顺利开展。二是建章建制。制定下发了《关于开展健康素养促进工作》、《健康中国行-201X年XX区学校传染病防治知识讲座》、《XX区中小学校入学、幼儿园入园新生体检工作实施方案》等文件，明确健康教育工作目标，工作措施、工作职责及工作要求等。 三是加强督促检查。 区健康教育所组织社区卫生服务中心健康教育专干组成督查组，定期深入各街道、社区、学校、公共场所、企业及医疗卫生单位、网吧等开展健康教育工作督查，对督查中发现的问题下发督办函，提出限期整改意见。
三、认真履职，健康教育工作初见成效
一是健康教育宣传栏进一步规范，宣传阵地得到巩固。
各单位、学校、街道、社区、城中村、城乡结合部及公共场所等设置的健康教育宣传专栏，每两个月定期更换宣传栏内容，主要宣传吸烟有害健康、合理用药、传染病防治、常见慢性病防治、饮食卫生等。同时结合区帮扶工作，重点加强对城中村、城乡结合部及无人管理小区健康教育宣传栏规范性制作、按时上墙等的督查指导。 二是大力开展健康教育活动。结合卫生防病重点，利用卫生宣传日、宣传周和送卫生下乡、健康教育知识及健康体检进学校等活动，广泛开展对各种传染病等一系列形式多样内容丰富的宣传活动，共计发放各类宣传材料16万份，健康教育处方8万份，宣传画2600余张（册），悬挂横幅40条，展出宣传展板200块，举办健康教育知识讲座180场次，播放健康教育音像资料300多次，学生健康体检人次近16000人次。三是认真抓好控烟工作。扎实开展公共场所、医疗机构控烟工作，将工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等。 同时通过大众媒体传播活动，带动其他行业主动参与控烟，自觉远离烟草。
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【摘要】目的：探讨社区糖尿病患者的护理对策。方法：以我社区90例糖尿病患者为研究对象，通过实施建立个人健康档案、定期健康体检、系统健康教育的社区管理和恰当的护理干预。结果：90例糖尿病患者对防治知识的知晓率、自我管理能力、遵医行为等明显提高。结论：实施社区护理干预及管理能有效提高糖尿病患者的治疗效果和生存质量。
【关键词】糖尿病 健康教育 社区护理
糖尿病（DM）是常见的慢性终身性疾病［1］，国际上DM的研究重点是如何降低发病率和减少并发症这两个中心问题。我院自2005年成立糖尿病健康教育中心以来，对所管辖的某社区DM患者进行了护理干预及管理。取得了良好效果，方法与结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料2005年3月~2007年3月在我社区建立了个人健康档案的90例DM患者。其中男性52例，女性38例，年龄37~70岁，Ⅰ型患者8例，Ⅱ型患者82例；有合并症患者21例；全部为已婚患者。
1.2 方法对90例DM患者的糖尿病防治知识知晓率、遵医行为、空腹血糖等指标进行评估和检测，据其程度分为良好：对糖尿病防治知识知晓率高，自我管理能力强，坚持有规律的运动，遵从医生的治疗方案，空腹血糖在4.9~6.1mmol/L；一般：对糖尿病防治知识略知，自我管理能力可，有时参加适当的运动，基本遵从医生的治疗方案，空腹血糖在6.1~8.1mmol/L；较差：对糖尿病防治知识不知，自我管理能力弱，很少参加运动，不遵从医生的治疗方案，空腹血糖在8.1mmol/L以上三种情况，根据不同的情况分别实施下列社区管理及护理干预。
1.2.1 建立个人健康档案给每一位患者建立个人档案，内容包括一般信息、生活方式、医学体检、治疗方案、护理计划、健康问题调查。
1.2.2 系统健康教育［2］
1.2.2.1 群体与小组教育定期举办DM患者学习班，将DM从病因到治疗的一整套基础知识用简练易懂的语言，通过讲课的形式教给患者。告诉患者那些知识只须了解，那些知识必须掌握，并且在实际生活中得到运用。在群体教育的基础上，根据患者掌握知识的个体差异，再分成各个小组，接受程度不同的健康教育。
1.2.2.2 示范各种操作技术对DM患者需要掌握的操作技术，进行当面施教，个别指导，直到全面掌握为止。并教育患者树立无菌观念，避免各种感染发生。如血糖检测技术；尿糖检测技术；胰岛素的保存及注射技术等。
1.2.2.3 家庭与电话随访社区护士依据所掌握的DM患者的情况，定期对病人进行随访和指导。初发患者着重指导饮食、运动情况及血糖的检测；对长期随诊患者，指导他们及时做相关的检测，以早期发现各种并发症；对个别有并发症的患者、行动不便的患者，我们则定期进行家访。
1.2.2.4 组织患者交流邀请配合治疗，病情一直控制很理想的患者介绍其成功的经验；也请遭受并发症痛苦的患者谈教训。病友之间的这种交流是最直接、最实际的，对患者的影响较大。
1.2.3 改善生活方式平衡膳食合理安排生活和饮食是控制糖尿病的一个重要方面。适当运动，避免劳累，适当运动如打太极拳散步等；控制饮食中糖和脂肪的摄入是治疗DM的关键。指导患者进餐要定时、定量、食物要以粗粮为主，细粮搭配，必要时加餐，病情有变化时要及时调整进食量等。教育患者戒烟、禁酒。
1.2.4 正确应用胰岛素让患者掌握胰岛素须保存在20.C以下，抽吸时避免振荡，注射剂量必须精确；注射部位宜选皮肤疏松处，有计划按顺序进行，每次要更换注射位置，防止组织硬化影响吸收，严格无菌操作；注意如果出现疲乏、心慌、出汗、手颤等低血糖反应时，可以口服糖水或静注50％葡萄糖40ML,防止昏迷。
1.2.5 心理疏导帮助患者克服不良的心理反应,保持良好的心态，说明精神紧张、情绪激动、焦虑等不良情绪可诱发和加重病情；对于一些病情较长产生消极心理的患者，则向他们讲解情绪对病情的影响，多介绍病情控制较好的患者与他们交流，逐步增加治疗信心，并督促患者遵从医嘱；有的患者对所患疾病了解甚少，忽视病情，对饮食不加控制，对这类患者要多与其沟通，让他们知道饮食治疗对DM的重要性。
2 结果（见下表）
干预前后情况比较
由上表可见：干预前与干预后DM患者的DM防治知识知晓率，自我管理能力，有规律的运动，遵医行为及空腹血糖等项目有显著性差异（P
3 讨论
3.1 社区护理干预及管理对提高DM患者遵医率自我管理能力及有效地控制血糖有重要作用。DM患者只有很好地遵从医嘱，才能长期控制疾病，保持血糖稳定，延缓并发症的发生，提高生活质量。社区护理干预及管理对患者是一种支持作用，可以时时提醒患者遵从医嘱，起到治疗疾病的目的。
3.2 医院内的健康教育对DM患者是远远不够的，社区护理干预及管理是护理工作的延续，对患者的支持更有针对性。表中可看出干预前后DM防治知识知晓率达到95.5％，实施社区护理干预及管理，可以随时发现患者存在的问题，及时给予恰当的指导和帮助。另外，还可以帮助患者购买血尿糖试纸和注射器等物品，在客观上提供遵医的条件。
3.3 让DM患者充分认识到运动的重要性并付诸行动。由上表可见通过干预98.8％的DM患者认识到DM发病与缺少运动肥胖等因素有关［3］。干预前运动疗法尚未引起患者的重视，分析其原因，一是患者没有认识到有规律的运动也是一种辅助治疗，二是我们尚没有运动治疗的专职人员，影响了患者对运动疗法的重视程度。
3.4 在社区护理干预及管理中，更要注重家庭对患者的支持，尤其是饮食控制方面。我国传统的家庭模式是一家人在一起就餐，多数没有分餐，这不利于DM患者的饮食控制。另外，DM有明显的遗传倾向，因此，在社区护理中指导家庭成员要认识到这个问题，帮助患者及家人共同建立有规律的生活方式及良好的饮食习惯，注意减少发病的危险因素，如吸烟、酗酒、高糖高脂饮食等。
3.5 社区护理干预及管理对于帮助像DM这类慢性病患者战胜疾病有重要意义。实践证明，社区护理对DM患者必不可少，因此，建立更加完善的社区护理体系非常急需。在实践中我们发现，在目前社区护理体系尚未健全的情况下，将慢性病患者组织起来，建立一些小群体，共同抵制疾病，是一种最简便，最易见效的方式，能使患者相互之间交流、鼓励、支持，对长期控制疾病，提高生活质量大有益处。
参考文献
［1］ 胡绍文.郭瑞林.实用糖尿病学［M］.北京：人民军医出版社，1998.1~66
［2］ 齐晓玲，宋丽玲.社区糖尿病病人的管理及干预［J］.实用临床与护理，2007;84（4）:58~59
