检验报告制度范文

导语：如何才能写好一篇检验报告制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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检验科作为临床辅助科室，有着与临床不可分割的联系。职能是准确、迅速、及时的为临床医生提供具有诊断意义的检验信息及数据。因此，异常检验结果的处理及危急值的建立同时危急值的报告制度显得尤为重要。

当异常结果出现时，如能及时将信息反馈给临床，会给临床医生诊断治疗提供极大的帮助。但这里涉及到是不是一有异常结果出现是否向临床报告的问题。所谓检验“危急值”是指检验结果与正常值参考范围偏离较大，是表示危及生命的检验结果。表明患者可能处于生命的边缘状态。此时如果临床医师及时得到检验信息迅速给予患者有效的干预或治疗，就可能挽救患者的生命。否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机。

危急值知道的建立是实验室提高自身学科品位，减少医疗纠纷、为病人赢得抢救时间的良好举措。由于检验结果的准确受多重因素影响，检验样本分析前因素直接影响检验结果。且检验科不能完全给予干预控制。因此，有时出现的“危急值”并不是患者的实际检验结果。患者并无相应危急症状。因此检验者应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围。了解其临床意义，当“危急值”一旦出现后，检测人员必须立即检查标本是否合乎检测要求，仪器设备运行是否正常，检测试剂是否有效，有无电磁干扰，室内质量控制是否在控。在上述方面都正常或无误的情况下。立即复检，复查结果有第一次结果吻合无差异后，立即电话通知临床，向临床了解临床对患者处理情况。若处理情况没有存在对检验结果明显干扰的因素，标本留样正确后。在《危急值登记本》上详细记录。患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、临床诊断、申请医生、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、接收医护人员等。如临床需要，马上请临床医护人员让患者重留标本，免费复查，要保存好所有有关“危急值”资料。包括检验结果记录、报告记录、以及接受报告人签名、室内值控记录都应在内。

为了确保危急值报告制度能够得到严格执行。首先要通过广泛的培训和告知。确保检验人员与临床医护人员熟知“危急值”报告制度并对“危急值”高度重视。然后再进行多种方式的日常监督和管理。确保临床检验“危急值”报告制度落实，不流于形式。

危急值报告制度的建立增强了检验人员的责任心。当出现危急值后，检验人员对异常结果及时性进行分析复查。并及时与临床医生联系。加强了检验工作人员的主动性，并能结合临床诊断对检验结果进行分析，同时提高了自身的理论水平。由于危急值报告制度的建立，增强了检验人员服务于临床的意识：当出现危急值并复查无误后，检验人员必须第一时间与临床科室联系沟通。使我们变被动为主动，同时也提高了临床检验科的学科地位。最重要的是，由于危急值制度建立。我们检验人员及时与临床沟通，使一些患者得到了及时有效的救治。使临床负责治疗的医护人员第一时间采取紧急措施，抢救患者生命。改善临床症状，并真正服务于患者。

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一、____监狱系统派驻纪检监察员现状

2005年9月，____区监狱局出台了《____监狱系统派驻监区纪检监察员工作细则》，要求各监狱单位在所属押犯500人以上的监区设置纪检监察员；监区纪检监察员为监狱纪委派驻监区的专职纪检监察工作人员，由监狱纪委直接领导，同时接受监区党支部的领导；监区纪检监察员兼任监区党支部副书记或者党支部委员，为监区领导班子成员。根据监狱局纪检监察室调查统计，到2013年底为止，我区监狱系统有15个监狱单位实行派驻监区纪检监察员工作制度，派驻纪检监察员共81人。派驻范围有：向押犯500人以上监区派驻；向押犯不足500人的监区派驻；向基建部门、后勤保障部门、分公司等派驻。派驻形式有：一对一派驻、一对二派驻、一对三派驻。

就目前而言，认真执行派驻纪检监察员工作制度的监狱单位警察职工违法违纪率明显下降或没有发生，没有设置派驻纪检监察员的往往是警察职工违法违纪多发易发的监狱单位。可想而知，派驻纪检监察员在派驻单位监督检查能及时发现和纠正各种违规违纪行为，把各种苗头性、倾向性问题消灭在萌芽状态等工作发挥着重要的作用。因此，派驻纪检监察员工作是新形势下加强监狱警察队伍建设，推进基层党风廉政建设和反腐败工作的一项重要举措。

二、当前____监狱系统派驻纪检监察员工作存在的问题

（一）派驻纪检监察员工作体制滞后，制度机制没有及时修订完善，不能适应新形势、新任务的需要。2005年，____区监狱局出台了《____监狱系统派驻监区纪检监察员工作细则》（试行），这项制度一试行就是9个年头的时间，没有进行过修改和完善，明显已跟不上监狱发展的步伐。由于派驻纪检监察员制度体制滞后，因此出现了各监狱单位对该制度执行不规范、不统一，难免各行其是、自由随意的弊端了。当前，不少监狱单位会从有利于自己管理和监督的角度出发，在派驻纪检监察员的范围和形式上都不统一。在派驻的范围方面，有的向押犯500人以上监区派驻；有的向押犯不足500人的监区派驻；有的向基建部门、后勤保障部门、分公司等派驻。在派驻的形式方面，有的是一对一派驻；有的是一对二派驻；有的是一对三派驻等。甚至有的监狱单位根本就不贯彻执行该制度，没有设立派驻纪检监察员。各监狱单位我行我素，各行其是的混乱局面，没有做到规范统一，与监狱局制定制度的初衷背道而驰，影响了监狱建设和发展。

（二）派驻纪检监察员“耕了别人的田，荒了自己的地”。在当前基层警力紧张的形势下，有不少监狱单位充分利用上级政策，变相贯彻执行派驻纪检监察员制度，想方设法争取给基层单位设一名派驻纪检监察员，这样一来可以充实基层的警力，二来把派驻纪检监察员当作监区副职来使用，分担监区日常管理工作。监区一般会安排派驻纪检监察员承担了监区党建、队伍建设、值班或者顶班等工作任务，这就与纪检监察员的职责不相符，不该管的都管了，分散了派驻纪检监察员对派驻单位和警察执法监督的时间和精力，应有的监督职能不能充分发挥。因此，派驻纪检监察员形成了“耕了别人的田，荒了自己的地”，甚至是摆设。

（三）派驻纪检监察员的素质和能力不高，影响到监督职能的发挥。由于监狱基层一线的工作量大，任务重，警力紧张，纪检监察员在派驻单位被当作了一个分管领导来使用，承担过多的工作任务，每天都在一线值班忙于工作疏忽学习。虽然上级有组织科级以上领导干部进行业务培训，但是纪检监察员能接受正规培训教育的机会甚少。有的纪检监察员不能适应新形势、新任务的需要，思想观念陈旧，思想解放程度不够，没有创新意识，开展工作还是凭借老经验老做法，没有用新知识新理念科学的分析和处理新情况、新问题。因此，纪检监察员的素质和能力得不到提高，在履职上受到一定的影响。当前是无纸化办公和信息化建设时代，有的纪检监察员连电脑办公自动化操作都不熟悉，做一份报表还需要别人来帮忙才能完成。有的纪检监察员在工作上存在着领导交待什么就做什么，上级安排怎么办就怎么办的现象，始终处于被动应付的状态，特别是领导问到对工作情况有何看法时，很少主动对工作的开展或处理提出意见和建议，这个问题也是当前绝大部分领导干部的通病。

（四）派驻纪检监察员工作得不到重视和支持。从2005年____监狱系统派驻纪检监察员制度出台至今已经有9年时间了，有的监狱单位对派驻纪检监察员工作视为可有可无，纪检监察干部更新速度缓慢，不换岗交流也不提拔任用，部分纪检监察员在这个岗位上一呆就是7年、8年甚至更长时间，在一定程度上加剧了年龄老化的趋势，工作上缺乏主动性和积极性。在对派驻纪检监察员的考核评比方式上跟其他领导干部一样采取无记名票决制，因为派驻纪检监察员在派驻单位开展工作过程坚持原则，秉公执纪，不徇私情，敢于同违法违纪行为作斗争，容易得罪人，所以在考核评比活动中得到的满意票数比较少，公众评价也比较低，误导外行人对派驻纪检监察员的看法，认为派驻纪检监察员在派驻单位不接地气，与同志之间关系不融洽，工作表现不好等现象。同时在推选领导干部时不投你的票，派驻纪检监察员得到的选票显然比其他人低，组织以选票高低决定提拔任用对派驻纪检监察员很不公平。这些问题使派驻纪检监察员感到在这个岗位上工作是吃力不讨好，没有干头和奔头，失去了信心。年轻、优秀的党员警察看到这种状况了也不愿意加入到纪检监察干部队伍来，该队伍自然也就没有了生机和活力。

（五）部分监狱单位派驻纪检监察员的福利待遇与派驻单位相挂钩，影响监督职能发挥。由于派驻纪检监察员的福利待遇、生活关系等受制于派驻单位，也可以说与派驻单位结成了利益共同体，在开展工作时不能克服畏难情绪，瞻前顾后，放弃了纪检监察员的职责和使命，不敢大胆管事、管人，失去了监督的职能，使派驻单位违纪违法行为的苗头性、倾向性问题，或者存在违法违纪行为的发生都很难做到抓早抓小，遏制违法违纪行为发生。

（六）《____监狱系统派驻监区纪检监察员工作细则（试行）》虽然规定派驻纪检监察员的政治待遇为副科级干部，但是在实际操作中只是给个副主任科员待遇，在领导层面上而言连个分监区领导都不如，要提拔为副科级领导职务还需通过重新推荐、考察、任用公示等程序，如果说要从纪检监察员岗位上提拔为正科级领导干部那是更加艰难了。三、加强派驻纪检监察员工作的对策

（一）完善派驻纪检监察员工作制度机制。《____监狱系统派驻监区纪检监察员工作细则》作为规范、指导各监狱单位如何正确执行派驻监区纪检监察员和派驻纪检监察员履行职能的重要依据，它必须随着社会不断发展变化而不断修改补充，才能成为完备的制度机制，才能发挥其应有的作用。根据当前的发展新形势，只有修订派驻监区纪检监察员工作细则，加以规范的内容体现原则性，使其内容更适合形势需要，才能真正保证监狱及派驻纪检监察员工作有章可循、有规可依，规范、统一才能得到实现。纠正一些监狱单位存在从有利于自己管理和监督的角度出发，在派驻纪检监察员的范围和形式上都不规范、不统一的做法。从目前情况看，派驻监区纪检监察员工作既面临制度缺失的一面，也面临着制度虚置的一面，一些监狱单位落实起来步履艰难，执行效果不尽如人意。加强派驻纪检监察员工作制度机制建设，既要重视制定和修订，又要重视落实和执行。

（二）纪检监察部门要深化转职能、转方式、转作风。纪检监察部门的主业是推进党风廉政建设和反腐败斗争，包括惩治腐败和预防腐败。多年来，随着党所面临的形势和任务的变化，而纪检监察部门的主业不断地变化和调整，惩处、监督、教育和保护的职能得到进一步发挥。目前，纪检监察工作覆盖面不断扩大，工作任务不断增加，有些工作超过了纪检监察部门的职责范围，主业被湮没在众多的具体行政执法工作之中。对此，我们要有清醒的认识，纪检监察部门的任务越来越重，主业越来越宽，只有准确把握主业为政令畅通扫清障碍，才能使监狱党委的重大决策部署的贯彻落实。

纪检监察员要处理好主副业关系，把不该管的工作交还给其他班子成员去管，排除干扰认真履行监督执纪问责的职责。要坚持以最大的精力和时间放在全程参与基建工程建设、大宗物资采购、领导干部选拔任用、产业结构调整、罪犯日常奖惩、罪犯减刑、假释、保外就医、监外执行、离监探亲、安排罪犯特殊工种等执法环节的监督。监督检查警察是否存在违反“六条禁令”为罪犯传递违禁物品、保管银行储蓄卡或者现金等问题。发现问题就及时汇报及时约谈当事人尽快搞清问题，做到抓早抓小，防止小错酿成大错。通过监督检查派驻单位落实党风廉政建设和反腐败工作情况，定期向上级汇报，有力促进派驻单位严格执法，对上级重大决策部署抓好落实，防止权力滥用和暗箱操作。

（三）加强纪检监察干部队伍自身建设，提高队伍战斗力。在新形势下加强纪检监察干部队伍建设尤为重要，纪检监察工作涉及面广，应该集聚各类专业人才到队伍中来，进一步优化队伍知识结构和改善人员结构，增强队伍力量配备，提高队伍战斗力。同时，要坚持按照“打铁还需要自身硬”的要求，对纪检监察干部严格教育、严格管理、严格监督，维护纪检监察干部忠诚可靠、服务人民、刚正不阿、秉公执纪的良好形象。各监狱单位要安排纪检监察干部参加上级组织的业务培训、专题讲座和外出学习，参加监狱执法监督和办案等业务实践锻炼，通过加强教育培训，进一步提升纪检监察干部队伍的整体素质和工作能力。

（四）加强对派驻纪检监察员的关心和培养。一个人在一个工作岗位上时间越长，就越容易产生一定的人情关系，越容易产生惰性，特别是派驻纪检监察员在派驻单位日久生情，在监督上很难免出现人情难伤、决心难下、监督乏力的现象。因此，要从派驻纪检监察员成长进步上给予关爱，加强教育培养，对工作表现突出的，大胆选拔任用，让优秀的纪检监察员脱颖而出，真正使他们感到纪检监察干部有干头、有奔头。对已经不适合从事纪检监察工作的要加大交流或换岗力度，畅通出口，给纪检监察干部队伍带来生机和活力。

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临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据，因此，异常检验结果的处理及“危险值”的建立显得尤为重要，所谓检验“危急值”即当这种检验结果出现时，这说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时获得检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就有可能挽救患者生命，否则，有可能出现不良后果，因为这是一个危及生命的试验结果，所以把这种试验数值称为“危急值”。

一、危急值的建立

1.必须从实际出发建立危急值

建立时应根据本地区患者及本院检验科的实际情况，制定适合本单位的“危急值”报告制度，“危急值”制度的建立应以病人为中心，以确保医疗安全为目的。在制定危急界限值，要把危急值和参考值区分开，防止“危急值”定的过宽，避免使之出现危急值不危急的情况。

2.加强与临床科室联系

因检验工作者临床知识相对欠缺，在项目设置时应征求临床意见，项目设置后在执行过程中应经常向临床了解项目可行性，了解报告后病人处理情况，是否从早期报告中取得改善机会，如何避免在报告传递中延误，甚至发生对方拒收或接收后拒绝告诉姓名等。每年做一次回顾性小结，内容可包括项目设置，报告情况，并作出适当修正等。

3.职能部门的指导作用

职能部门要指导检验科制定“危急值”报告和处置二级制度，如：1.明确检验科的报告项目，以及具体项目的质控、复核、报告和登记的具体细节；2.明确临床科室在接到危急值报告后的处理、告知和病历记录等细则。同时还要对临床、检验科执行医院“危急值”管理制度的情况进行监管，定期和（或）不定期开展分析总结，持续性改进“危急值”管理制度。要明确保障制度执行的具体措施，如：制定临床、检验科违反“危急值”管理制度的具体职责，明确责任承担等。二、危急值出现时的处理

凡检验的结果超出危急值时，必须做如下处理：

1.先要查看标本是否有错，实验前各项操作是否正确，因为分析前误差占到总检验误差的50%以上，因此有时会出现检验结果与临床症状明显不符合的情况，尤其是标本采集不当是主要因素。而这些实验前因素是不能在实验中纠正的。

2.在试验中操作是否正确，仪器传输是否有错，当天的质控是否正常。 转贴于

3.复检标本，如果复查结果与上次一样或在许可的范围内，必要时可以重新采集标本，再次复查，但应在报告单上注明“已复检”。

4.对处理过程要详细记录，还要建立起对检验结果中危急值的确认，同时还要了解临床患者的处理情况。并在《危急值登记簿》上做好登记工作。

5.临床科室的查对、处置和记录程序。临床科室在收到医技科室关于“危急值”的报告后，应当履行必要的查对措施，制度应明确规定需要查对的项目（至少应包括患者姓名、是否做过该项检查）和查对的执行人员。明确规定当班医务人员要根据不同的“危急值”类型做好相应的处理，或做好有可能发生的病情变化的处理准备工作。

三、管理中可能存在的问题

目前在危急值的管理中可能还存在这样那样的问题，但是主要表现在以下几个方面：1.对“危急值”的重要性认识不够，医院的职能部门不重视。2.实验室对危急值制度的建立不够完善，一些检验项目也有待改善。3.“危急值”报告的时间不明确，报告记录不完善。4.临床科室对检验科危急值报告的认识不够重视，不完全理解危急值的重要性。因此我们在建立管理制度时，一定要对全院各个科室进行培训，提高对危急值的认知程度，特别是职能部门一定要引起高度的重视。

四、危急值临床应用的意义

1.建立符合本院“危急值”管理制度，是保障医疗安全、提高医疗质量和服务质量的必要措施。通过建立相对完善的“危急值”管理制度，可以有效保障“危急值”报告的准确性；缩短“危急值”从报告到处置的间隔时间；明显提升临床的“危急值”处置能力和治疗质量；提高病员在出现“危急值”、面临生命危险状态时的治疗有效率和抢救成功率。

2.增强了检验工作者的责任心：当危急值出现时，检验人员会按制度认真分析检验结果，对检验结果进行分析的过程，促使工作人员在工作中主动学习的目的，减少了懒散情绪，同时提高了检验人员的专业水平。由于危急值制度的建立，也加强了检验工作人员的主动性和责任心，使临床医生大大减少了对检验工作的抱怨，增加了理解和信任，临床实验室的地位也得到了提高，检验医学得到了发展。

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一、税收行政执法中存在的问题

随着国家税制改革的不断深入，税务系统加强税收征收管理，加强党风廉政建设，从严治队，促进了税收执法水平的逐步提高，税收执法环境明显好转。但是，我们也必须看到成绩后面存在的问题。从近年来税务系统发生的违法违纪案件看，税务系统的不正之风，或者说是不廉政行为主要集中在税收行政执法权的行使上。作为经济执法部门，基层税务干部税收执法权力较大，再加上社会上不良风气千方百计地拉拢腐蚀，很容易产生有法不依、执法不严的现象，甚至执法犯法、违法犯罪。税收行政执法权之所以出问题，其主要原因是因为执法的随意性很大。有相当一部分执法人员认为：现行体制和规定使得依法行政程序复杂、效率低、力度小，依法行政是自讨苦吃，是自己给自己“上套”。他们往往片面强调执法的权力，认为要执法就得有权，只看到权力会给执法带来“方便”，而没有看到权力本身具有的义务和责任。面对法制化进程的加快，他们越来越有一种失落感而非压力感，因而过多的是抱怨税务部门的权力越来越小，执法缺乏刚性，“管”起纳税人来不得力。甚至有人认为严格按法律程序办事就征不上税，不如连蒙带吓，这样，不但自己能说了算，而且还省事、方便。因而出现了下列现象：

（一）、处罚案件定性不准。很多本应按偷税案件来定性处理的，却按未按期申报或少缴税款来定性处理；本应移送公安机关追究刑事责任的，却按偷税案件来补税罚款。其结果是规避法律的追究，以补代罚，以罚代刑，助长了纳税人偷逃税心理。

（二）、执法不到位。如对纳税人欠税、偷税及其他违法行为处理时，不加收滞纳金。有相当一部分执法人员，甚至一些领导认为：能把税补缴就不错了，再加收滞纳金企业不愿意，征收难度大，计算起来还麻烦。另外，对纳税人违法行为的行政处罚也存在不到位的情况，只是象征性地罚一点，起不到应有的震慑作用。

（三）、重实体、轻程序现象依然严重。如行政处罚决定书和行政处罚告知书同时送达；送达回执上没有当事人签字或盖章，有的连送达回执都没有；相关法律文书不全或不符法律规定，文书之间的时间顺序颠倒，出现了执行在前告知在后，或未执行法定期间，或适用法律文书错误；有相当一部分税务行政处罚决定缺乏有效证据，有的调查取证程序违法，出现了先定性后取证，或先处罚后下达处罚决定书的现象，还有的未下达处罚决定书,只开罚款收据,有的证据提取单上的取证人只有一人签字，等等。

（四）、以罚代刑较严重。有两种情况，其一是存在着税务案件移送公安机关后，公安机关罚款放人，受案而不立案的情况，给税务行政执法造成很大被动。因而有些税务机关存在着案件移送不如不送的思想，在办案过程中将案件定性减轻，将该移送的案件定性为不移送案件，只作补税、罚款处理。其二是受经济利益趋动，很多地方对收取的罚款都有各种形式的提成或返还，如果把案件移送出去无疑是断了“财路”，因而就自行罚款不予移交。

（五）、惧怕追究责任，拿税法做交易。目前，各级税务机关对税务行政复议、行政诉讼案件都有一种惧怕心理：一怕败诉；二怕过错追究；三怕影响税务机关形象。因此，在对税务行政案件进行处罚时，往往采用各种办法“抹平、私了、变通”，甚至不惜牺牲国家利益。有的税务机关和执法人员为了避免与纳税人发生争议，在对税务违章案件进行处罚之前，往往与纳税人先行沟通，双方讨价还价，商定一个双方都能接受的处理意见，再重新制作税务行政处罚决定书。这样做的结果，一方面使执法人员有了很大的自由裁量权，给关系税、人情税以可乘之机；另一方面会对纳税人产生不良影响，对依法行政产生疑虑，从而影响税收法治环境的改善。

二、加强税收行政执法监督和过程监控

（一）、解决执法中的随意性问题很复杂，只用苦口婆心的教育不行，只责任追究也不能完全解决问题。这是因为，公共权力和个人私欲的结合以及对权力的行使缺乏有效的监督，是腐败现象滋生蔓延的重要原因。这其中，最核心的问题是监督管理制度和机制不健全、不完善、不落实。从国际先进的税收管理经验以及我国税收管理的实践看，税务系统反腐倡廉、加强党风廉政建设，要从源头上解决问题，必须从机制上分解、上收、制约税收行政执法权，强化对税收行政执法权的监督制约，最大限度地减少税收行政执法中的自由裁量权和随意性，防止权力滥用。根据我国宪法、法律和法规的规定，对行政机关依法行政实施监督应当是全方位的，不仅包括权力机关、政府法制机构、审计机关的监督等各种外部监督，而且还要行政系统内部的监督。从某种意义上来说，行政系统内部的监督对于行政机关依法行使职权更具重要意义。通过监督，既可以直接纠正行政机关违法、不当的行政行为，或者责令行政机关自行纠正行政违法、不当行为；又可以根据监督检查结果，对行政机关及其工作人员失职、渎职、有法不依、执法不严、违法不究的行为直接追究其行政法律责任，依法实施行政制裁。

（二）、加强对税收行政执法权的监督是规范执法行为、防止滋生腐败的重要措施。它有其突出的特点：

一是广泛性。不是对哪类人员、哪项工作的监督，而是对各个层次、各个方面的监督，对每个税收执法岗位的职责权限进行严格界定，确保每一项税收执法行为都有章可循，规范业务工作流程，完善内部运作机制，杜绝管理真空，解决职责不清、责任淡化的问题。

二是复杂性。我们在实际工作中，对每一项具体工作的执行都存在着发生错误的可能性。这种错误，或因计划、措施制定过程中对情况了解不全面，而在实施过程中暴露出来的某些缺陷；或因领导者个人的原因出现违反法纪行为。监督的复杂性就在于能不能及时发现不论是制定计划的原因或领导者个人的原因所造成的不良影响和损失，因而及时采取补救措施，尽量减少或弥补所造成的各种损失。

三是长期性。不是权宜之计、短期行为，而是贯穿于提高人员素质、改进征管手段、优化税收法制环境全过程之中。注重与经常性相结合。因为事物的发展变化是不断的，问题的发生是经常的，所以监督也是经常的，不能处理完一个问题后就“一劳永逸”。经常性的监督，能及时地发现问题，把问题解决在萌芽状态，不至于因问题蔓延而造成重大损失。

（三）、加强对税收行政执法权的监督，必须坚持三个原则：

一是平等监督的原则。就是在监督的权利和义务上人人平等。不论是领导者还是被领导者，不论是专门的监督机构还是一般的群众，在进行监督的权利和接受监督的义务上人人平等。要做到领导对群众的监督与群众对领导的监督相结合。各项工作计划、实施方案是领导组织制定的，对它的目的、意义，领导最清楚。但执行计划，则是在基层组织进行的，执行得怎么样，群众了解最深刻。因此监督必须把自上而下的监督与自下而上的监督有机结合起来，才能调动领导和群众两个方面的积极性，构成总体监督的局面；才能沟通从上到下信息输出和从下到上信息反馈的渠道，达到信息的双向交流，实现信息的相互补充、相互印证。

二是层级监督的原则。就是每一个下级层次都对上一个层次负责。各个层次所管辖的业务性质基本相同，只是管辖的地区和范围随层次的降低而缩小。但层次监督检查不是绝对的，也可以越级检查下级的工作。上级国家行政机关为了实现其监督职能，应采取相应的监督形式，主要有：行政复议、报告、检查、审查、调查等。

三是公开监督的原则。监督检查要公开，不要神秘化，更不能背着群众搞秘密监督。尤其是对群众最关心的热点、难点、敏感问题，要及时公开检查内容。

三、税收行政执法监督的有效途径。

(一)、关口前移，加强纪检监察部门的监督。目前，各级税务机关都设有纪检监察部门，作为监督税收行政执法权的职能部门纪检监察督办部门，要发挥好应有的作用，必须更新观念、改进方法、强化责任。一是拓展职责范围，全面整体筹划。以前，纪检监察部门对税收行政执法权的监督虽然做了很多工作，但多是就某个方面、某项工作去抓，往往是有举报才去查，出了问题才追究。为了改变这种状况，纪检监察部门应当扩展视野，把各个环节、各个岗位、各个方面的税收行政执法活动作为一个有机的整体，纳入监督的职责范围，统一谋划，全面部署，做到税收行政执法权行使到哪里，监督就延伸到哪里。同时，选调一些精通税收业务的人员充实到纪检监察战线，使纪检监察部门不仅要熟悉本职业务，而且还要懂得相关的税收业务知识，增强工作的预见性、针对性，善于发现和解决税收行政执法过程中的各种矛盾和问题。二是深化廉政教育，努力贴近实际。改变目前廉政教育一个标准、一个要求，不切实际、笼而统之的状况，使教育深入到执法各环节、各岗位。在抓好理想信念、政策纪律、法律法规等共性教育的同时，从实际出发，针对不同岗位、不同人员，开展不同内容、不同方式的教育，使每项教育都能有的放矢，触及思想。如可以结合稽查干部的业务培训，运用一些典型案件，教育大家，要立场坚定，顶住各方面的说情风；抵御诱惑，不接受企业的宴请和礼品；坚持原则，严格按照规定补税罚款；警钟长鸣，不能心存侥幸触犯法律。三是抓住主要矛盾，集中重点突破。通过对重大案件的查处、重点部位的监督，带动整个监督向纵深发展。在这方面，除了对征收、管理重点部位进行监督外，要突出抓好对征管、稽查各环节的监督。虽然稽查内部也建立了选案、检查、审理、执行相互监督的制约机制，但从实践来看，检查环节是最容易出问题的地方，对此要加强执法监察。通过对检查处理后处罚不到位、补税不入库等现象，查是否有人打招呼、是否存在吃拿卡要报等问题。对从中发现的问题一查到底，追究每一名责任人员的责任。

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一、制度建设对于构建高中和谐校园的意义

制度和谐是形成和谐校园的重要条件，加强制度建设对构建和谐校园有重要意义。

1、加强制度建设是构建高中和谐校园的内在要求。

没有制度就没有一切，和谐校园应该是制度健全并完善的组织。任何组织都是由人组成，而要使他们达到和谐统一、步调一致、同向运转，实现共有目标，就必须通过一系列和谐的制度来约束，借助制度的力量来进行控制，促使组织和谐发展。制度的欠缺会直接导致高中校园种种不和谐现象的发生，小到买饭插队，大到违法犯罪。因而，健全并完善各项制度确保校园里各项工作有法可依、有章可循是构建和谐校园的必然要求。

2、加强制度建设是构建高中和谐校园的根本保障

和谐校园主要特征是安定有序、协调发展。而制度就像是一只看不见的手，影响并约束着高中学校内外的各种行为，保障着高中学校和谐健康发展。捷克教育家夸美纽斯说：“制度使学校像钟表的自动装置一样，是学校一切工作的灵魂，哪里制度稳定，那里便一切稳定；哪里制度动摇，那里便一切动摇；哪里制度松垮，那里便一切松垮并陷入混乱状态。”可见制度对于学校来说显得多么重要。高中学校制度建设带有根本性、全局性、稳定性和长期性的保障作用，是一个完整的系统工程，任何一个环节出了问题都会导致制度失效，从而使高中学校运行不协调，不能保障学校达到预期目的。和谐校园最根本的表现是学生、教师、学校三者的和谐发展，学生能在这样的制度环境下健康成长、成材，自主学习；教师能在这样的制度环境下履行传道、授业、解惑的职责，自主教学；学校能在这样的制度环境下发展壮大，自主办学，而这一系列的目标实现离不开制度建设。

（1）只有加强制度建设才能保障人的和谐发展。和谐高中校园就是要做到人与人、人与物的和谐，这主要表现为学生与学生、学生与教师、教师与教师等一系列关系的和谐。学校所制订的各项制度旨在保证学生与教师二者能平等交往、互助学习、交互影响、共同发展，这是促进二者自我完善的重要条件。通过加强制度建设，可以不断增强人的权利意识、自主意识、法律意识和责任意识，提高人的积极性、能动性，以促进人的自我发展，塑造健康和谐的人格，从而进一步提高人的精神境界，使人们形成一种能相互信任、相互合作、共同发展的生活模式，达到和谐共处。通过对制度的认同，制度所表现出来的强制性、权威性、均衡性、公平性要求人们按照它所规定的方式运行。采用这种方式运行的结果就是使每个人都能认同组织的发展目标，在实现个人自身最大利益的同时，使组织的收益最大化，这种利益最大化（博弈）的共同性使制度的保障作用更加牢不可破。

（2）只有加强制度建设才能保障高中学校和谐发展。制度本身就是一种公共游戏规则，具有“公共品”性质，是为大多数人服务并符合大多数人的意愿的，它能给人们带来文明的秩序，有利于社会的稳定。加强高中学校的制度建设，建立一种有效的制度供给，促使高中学校的利益行为取向与社会利益一致，达到制度均衡，从而形成稳定有序的和谐校园秩序。一旦这种制度安排确立并被执行，则容易形成较强的凝聚力和一贯性，加快学校发展。

和谐校园的正常运行需要多种多样的制度来支撑。国家教育法律、法规是保障学校成立、运行和发展的基本条件，它能协调学校外部各种社会关系，没有这些制度，学校就无法立足，更无法发展，当前个别高中学校中出现的一些不和谐现象就是由于这方面制度不完善所致。学校自身各项规章制度是保障学校稳定运行发展的必要条件，它能协调学校内部各种关系，是学校制度建设的重点。随着国家教育改革的稳步推进，在个别高中学校出现了诸多不和谐的信号，在办学理念、办学规模、办学质量、办学效益等方面出现了与国家教育方针相悖的地方；在人才培养、人才考核、人才任用等方面的机制上出现了不和谐的音符。因而高中学校要从学校产权、主体、育人等制度建设方面来构建和谐高中校园。

二、高中校园制度建设和谐性的基本原则

构建高中和谐校园是一个复杂的系统工程，这个系统工程要求组成高中校园的各个系统和谐匹配，规定这些系统的制度的和谐性显得尤为重要。高中制度建设和谐性不仅表现在制度建设过程中要做到严密、严谨、严格、严肃，还要求坚持以下几个原则：

1、高中和谐校园制度建设要坚持以人为本的原则

制度由人制订出来，又用于约束人的行为。人可以被动地接受它，也可以主动地适应它。高中学校的人主要表现为三个群体：学生、教师、管理者，要使人与制度和谐相处，在制订制度时就要求坚持以人为本的原则。

（1）坚持以学生为本的制度建设原则。高中学校的主体是学生，以学生为本就是根据有利于学生全面发展的原则制订规章制度，以他们的和谐发展作为衡量和谐校园的标志。就当前现实而言，教育的不和谐性主要表现为由于经济条件的不同而导致的教育的不公平。正因为如此，国家对贫困学生的资助政策处处体现了育人为本的基本原则，极大程度地体现了以人为本的精神，有助于形成稳定有序的校园秩序。

（2）坚持以教职员工为本的制度建设原则。教职员工是管理者，也是被管理者，他们是活生生的人，也需要组织的关怀和温暖。因此，要完善教代会和工代会制度，营造重视人才、珍惜人才的机制，建全教师申述和制度，建立教师身心健康方面的保障制度，为教职员工的和谐发展创造条件。

（3）坚持教职工与学生平等合作的原则。教职工与学生之间的发展很难用一种合理的制度安排来确立，教职工与学生之间的平等不仅体现在公民身份上的平等，还表现在扮演角色、社会责任和社会地位上的平等。师生之间的关系不仅是服从关系，更应是一种合作关系，建立在平等关系上的制度，才真正体现以人为本的原则。

2、高中和谐校园制度建设要坚持与时俱进的原则

制度建设要与时俱进是制度的内在要求，也是落实科学发展观的根本需要，对构建和谐校园尤为重要。和谐校园需要不断更新制度，因为社会在不断变化，不断有新问题、新矛盾产生，构建高中和谐校园，就要针对学校现状制定切实可行的制度来维护校园内各要素的利益平衡，最大程度地减少矛盾，促进校园的稳定发展。如实行校务公开制度、阳光招生制度、干部人事改革及分配制度，实施弱势群体补偿制度，改革行政管理及后勤服务体制等。

3、和谐校园制度建设要坚持协调原则

协调是和谐的一种表现形式，制度建设始终是一个动态平衡的过程，应遵循协调原则。

（1）各种制度相互之间的协调。制度是一个有机联系的大系统，任何一种制度的变化都有可能引起其他制度的变化，只有相互一致和相互支持的制度安排才是富有生命力的，也是最稳定的，否则，精心制订的制度很可能是不持久、不稳定的。高中学校的制度很多，上至国家层面的制度，下至学校内部的管理制度，乃至文明公约、买饭排队规则等。诸多制度之间能否协调存在、协调发展是学校制度有无效率、能否实现既定目标的关键。如果学校的教学制度和学生管理制度不一致，要想提高教学质量恐怕是一种空话；学校的后勤服务机制不健全或不完善，管理制度再健全，执行再严格，恐怕也难以出现安定有序的生活秩序，同样，学校制度与国家法律法规不能协调统一，甚至存在相互冲突，安定有序的校园环境恐怕也难维持。因而，做到学校内外制度间的相互统一，制度的结构、比例协调，横向之间的各种制度相互配合，纵向之间的各种制度互不冲突，必然有利于实现学校的整体目标，有利于和谐校园的构建。

（2）制度制订及其执行的公平性。不公平的制度容易产生不稳定的秩序。制度的制定是少数人进行的，如果这些人只选择对自己有利而不去考虑其他群体的利益，尤其是弱势群体的利益，则占绝对数量较多的弱势群体就会表现出一些“不友好”的行为，从而影响群体的稳定。教育的不公平，主要表现在制度的制订以及执行方面，如对学生的奖励评优、困难补助、费用减免或违纪处分；对教职工的职称评聘、工资待遇、职业发展等方面都应体现制度公平原则。

另外，须做好学校招生、教学、管理和就业四个环节的制度协调工作，因为任何一个环节出现不和谐现象，都会影响和谐校园的构建。

三、构建高中和谐校园应做好以下几个方面工作

制度作为影响高中构建和谐校园的重要因素，起着关键作用。在构建和谐校园过程中，必须始终将制度建设放在首位。

1、科学民主依法治校

科学民主依法治校是建立在制度基础上的。一方面，要加强制度建设，另一方面要认真学习、宣传制度，让每一名师生知法守法、诚信待人，以有利于构建新型的师生关系、干群关系、同学关系，也便于其学会用法律的武器保护自己。此外，要重视意识形态领域中的制度建设。意识形态是减少提供其他制度安排的服务费用的最重要的制度安排，有助于人们对他人的行为作出道德评判，有助于全体成员认可现行制度并产生较强的凝聚力。

2、构建现代高中学校制度

构建现代高中学校制度是构建和谐校园的核心。一个适应时代需要的有利于学校全面协调发展、有利于教职工和学生充分实现自我的制度，能有效地增进教育秩序的稳定、促进教育公平发展、提高教育效率、实现教育利益的最大化。

现代高中学校制度要求政府转变教育行政职能，由直接干预和微观管理变为间接干预和宏观管理，以提供法规、制度设计等方面的服务和体制、法制环境等方面的保障为主，做到政校分开，让学校自主办学，提高学校竞争力，给学校更大的发展空间；要求学校须依法治校，健全各项规章制度，以学生充分发展为主，兼顾教职工的发展，自主发展、自我管理、自我约束。和谐高中校园要求学校的决策权、监督权、执行权不仅分开，更要相互制约和合作，要以学校内部管理制度建设为主，产权、法人等建设为辅，做到集权与分权相结合，放权给教师，放权给学生，积极营造出一个讲法律、讲公平、讲合作的和谐育人环境。

3、实施校本管理体制

校本管理制度的建立旨在让全体成员能主动适应学校的发展，它是以学校为本、以发展为主旨、以人为主体的一种管理模式，是建立现代高中学校制度的基本内容。这种制度有利于学校、教师、学生、家长、社区成员共同参与学校决策和管理，最大程度地保持信息畅通，有利于团队机制的建立和运行，从而实现学校的发展与外界环境相协调融合。

实现校本管理体制，将更多的权力下放到学校，学校管理的内涵更丰富，这种变化不是简单的表面现象，而是高中学校制度上的一种深层次的变革，它让学校有更大、更广、更高的发展空间，用最低的成本实现最大的收益；让学生更自由、更愉快地实现自我。加强校本管理制度建设，不仅要求高中学校要能动地适应外界环境的变化而发展，更要重视内部管理来营造良好的育人氛围，实现社会效益，创造和谐社会。

4、建立制度反馈机制

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一、工商所干部队伍现状

通过深入基层调研，我们了解到，总的来讲，基层广大干部精神风貌良好，工作热情较高，服务意识和履职能力不断增强，整体干部队伍素质有所提高，能够较出色地完成上级交办的各项工作目标任务。另一方面，我们的干部队伍还是存在以下突出问题：

一是思想观念有待进一步转变。基层确有一部分干部收费能力强，监管服务能力差，停征“两费”后，一时难以适应监管重心、执法方式的迅速转变，受思维惯性的影响，难以突破旧有的模式，监管的主动性、执行力未完全发挥出来。

二是岗责较模糊。出现新的大锅饭现象，基层岗位责任没有明确到个人头上，有些同志对待工作不求有功，但求无过，效率不高，工作按部就班，被动应付的多，积极主动的少，虽然分局将新进人员不断充实到基层，但是各单位仍感到人手紧缺，不断向人教部门要人，归根结底是干部的主观能动性没有充分发挥出来。

三是激励约束机制有待完善。由于考核指标量化不够科学，不能客观、全面、真实的反映干部日常绩效成绩，有些单位出现人浮于事，忙闲不均的现象，导致了日常工作浮在面上，沉不下去，干部缺乏创新意识和进取精神。

四是绩效考核结果的使用，没有与干部的成长进步，提拔任用、评优、评先挂钩，出现干好干坏一个样的现象，在一定程度上挫伤了干部的工作积极性。

二、 与监管要求存在的差距和不足

随着基层工商所综合监管职能向纵深处的发展，基层工商所的整体执法水平、监管效能等方面与新时期的要求尚有一定的距离，还存在一些较突出、亟待解决的问题。主要体现在：

1、队伍素质亟待提高。监管到位需要人来完成，监管效能亦需要人来体现。低素质的执法队伍很难适应市场经济复杂多变的客观形势的需要。目前，工商所人员综合素质参差不齐，例如基层所对业务知识精通的多面手不足10％；会办案、能办案人员不足20％；对业务知识技能的学习被动，积极性不高。整体队伍素质、履行本职岗位的能力亟待提高。

2、监管范围相对狭小。近年来，工商所监督检查范围虽有所拓展，但仍停留在较浅的层次，出现监管上的盲点与空白，与实现工商所的综合监管职能的要求来说，则显得监管领域相对狭窄，实现高效能监管的深度不够，监管力度不足。

3、硬件设施不足。工商所落后的检测工具及手段，在一定程度上削弱了工商执法力度，局限了工商所监管职能的有效发挥，尤其难以适应今后监管工作的需要。

4、执法力度不够。存在重专项整治，轻日常监管的现象，各类专项整治行动使基层所疲于应付，由于日常综合监管的不到位，导致专项整治往往达不到应有的效果；工商所对某些市场主体的动态变化及市场经营活动情况难以控制和掌握，增加了市场巡查工作的任务量和难度，制约了工商所监管效能的发挥。

二、思考与对策

总之，停征“两费”后，基层工商所要适应时展要求，必须进一步转变观念，提高素质，创新基层工商所监管执法制度和方式，及时整合人力资源，完善绩效考核制度和激励约束机制，努力构建市场监管执法长效监管机制,促进工商所实现高效能监管，提高服务区域经济的水平。

1、加强学习培训，提高履职能力。建立一支政治合格、业务过硬、作风优良、纪律严明的执法队伍，是提高监管执法效能的重要组织保证。停征“两费”后，工商所的第一要务就是学习。只有学好、学扎实相关知识，才能做好相关监管工作。要营造良好的学习氛围，需形成激励机制，实行凡提必考的干部选拔机制，及拿出建立政策鼓励干部利用业余时间继续深造，将干部的个人职业规划与工商事业的发展紧密结合起来，激发干部的内在学习动力，通过激励政策促进工商干部努力提升执法水平和履职能力。促使干部队伍自觉解决好工学矛盾，利用一切可以利用的时间，努力学习专业法律法规、业务知识技能，尤其是目前依法履行职责所依据的法律；学习英语、计算机知识、经济管理和行政管理知识，拓宽知识面，了解市场经济规律；注重综合能力的培养，如政治敏锐、工作协调、语言表达、文字写作、微机应用等能力。另一方面，要多形式、多渠道的开展岗位培训工作，上级机关要有计划、有步骤的举办各种培训班与业务达标考试，促使干部巩固和更新知识结构，注重学习和实际工作相结合，提高服务经济的能力和水平。

2、强化绩效管理，明确岗位责任。建立新的工商所工作人员绩效考核管理机制。绩效考核的内容和方式都要向监管、执法、服务方面转变。工商所人员绩效考核应坚持与岗责细化标准相结合的原则，按照人事部门核定的编制数，进行人定岗、岗定责、责定标，科学的设定岗位，明确每个人的岗位职责。即结合全年工作总体目标，制定客观、明确的岗位职责量化标准，将岗位职责分解、细化、落实到个人，并签订《岗位目标责任书》作为今后绩效考核的主要依据。以绩效促管理，解决基层岗责模糊不清的问题，将岗责落实到个人，既便于正确评价干部的工作实绩，又有利于工商所日常监管服务工作落到实处。同时，强化绩效考核管理，得

出客观、公正的考核结果，与干部的个人成长进步、评优、评先、提拔任用相结合，有利于确立正确的用人导向，激发队伍活力，优化人员结构，增强责任意识，真正达到盘活人力资源，提高工商行政效能的目的。

3、创新监管方式，提高监管效能。基层工商所要提高监管效能，必须转变思想观念，打破思维惯性的束缚，创新监管方式，对监管对象有一个全新的认识，科学、正确地认识市场，遵循市场经济规律，明确监管服务的目的，从而理清工作思路，在实践中不断探索有效的市场监管模式，提高科学管理水平，实现工商所职能到位。改革监管模式，工商所日常监管可尝试“经济片警”制度。即按照区域划分，实行两名执法人员为一组的“经济片警”，实行对辖区内各类市场主体及其生产经营行为进行全方位的动态巡查，全面开展综合监管服务工作。以此强化区域内的经济户口管理。落实区段责任制．及时发现问题、解决问题，全面到位、不留死角；才能及时掌握新情况、涉足新领域，切实维护好市场经济秩序，更好的服务区域经济发展，促进工商所全方位履行监管服务职能。

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坚持安全发展，是实现科学发展的必然要求和重要前提，可见安全工作地位之重要。但在现实生活中，“天字一号”的安全生产工作却遭遇了说起来重要、做起来不要，真抓、真管四处碰壁等诸多难堪。作为主抓安全生产工作的主管部门，我感到当前的安全监管工作，特别是基层安全监管工作困难多多、困惑多多、矛盾多多，有着太多的尴尬。

一、存在的难点和问题

1. 监管体制不顺。安全生产工作涉及面广、工作量大，安全监管部门除直接监管的危险化学品、烟花爆竹、非煤矿山外，对其它行业和领域还要实施综合监管，并承担着安委会办公室的职能，“综合协调”让安全监管部门受累非浅。

2.领导思想认识有偏差。总认为安全生产就是安全监管部门的事，出了问题就找应急管理局，涉及到“安全”事宜，就签批交办到应急管理局，安全监管部门就是一个大箩筐，碰到“安全”就往里装，来自领导层面的职责划分不清，导致其它监管部门具有依附性和惰性。

3.专业监管部门有偏见。一些部门认为政府设有安委会，安委会办公室又设在应急管理局，我配合你牵头单位开展监管工作即可，缺乏本职意识和主观能动性。

4.口头强调的多。各级领导对安全生产都十分重视，逢会必讲安全，必强调安全，但事实上，“领导重视”只是出于对责任追究的担心和预防，认为话讲到了，要求提到了，如果出现安全生产事故，自己似乎就无责可追了，并非出于对“安全发展”重要性的深刻认识，并非出于执政的责任感和危机感。

5.投入的少。重视安全，职能不断增加，但专业人员、编制、装备投入严重不够，烟花爆竹、职业健康等从公安、卫生部门划转以来，不是强化，而是弱化，尤其是乡镇级安全监管，机构不健全，人员、经费没保障，喊着重要，说着天字一号的事，投入工作基本没有实际行动，安全监管仍处于原始的看、摸、听、闻、问阶段，没有领导重视和政策上的支持以及资金上的投入，安全监管工作任重道远，“天字一号”的事，仍处于波澜不惊的尴尬状态。

6.执法体制不顺。地方保护、优化环境、低限处罚、重点企业不罚等等是影响安全生产执法的主要因素。一是部门没有形成联动机制。联合执法的确在对下发动和增强行动效果方面有着一定的实效，但在具体执法中，还没有完全形成联动，各个部门虽坐在一张桌上，但却打着各自的算盘，少数职能部门见到有利可图，纷至沓来，无利可争，理都不理。一些隐患改了又改，有些企业不具备安全生产条件，查处过，又恢复，电切不断、水切不断，相关部门不配合，利益斗争导致联合执法机制形同虚设。二是缺乏强制手段。对于拒不履行安全生产行政处罚决定的行为，安全监管部门缺乏查封、冻结、扣押、强制划拨等行政强制手段，只能申请法院强制执行，往往申请难受理，执行难到位，无限期的超越执法期限，最后不了了之，造成许多事故处理无法落实，丧失安全监察执法权威；加之相关技术规范和条文不健全，在现场执法过程中，对某些行为施行行政方式无明文规定，无端造成工作的被动和四处碰壁。

7.责任体制不顺。一是法律规定不具体。《安全生产法》第九条规定“国务院负责安全生产监督管理的部门依照本法，对全国安全生产工作实施综合监督管理；县级以上地方各级人民政府负责安全生产监督管理的部门依照本法，对本行政区域内的安全生产工作实施综合监督管理”，但没有对综合监管的内容作出明确的规定，抓得太多，管得太散，结果是出力不讨好，部门有意见，领导有看法。二是职责范围不明确。从机构定位看，安全生产监督管理部门履行的安全生产综合监督管理职责中的“综合”，主要对辖区范围内的安全生产工作进行全面的谋划、部署、组织与实施；对各负有安全生产监督管理职责部门的安全生产工作进行指导、协调、检查与监督。但安全生产法律法规并没有明确划定综合监管工作的职能范围，一些部门对涉及安全生产的工作与责任总是想方设法往外推，虽有“谁主管、谁负责”原则，作为安全生产综合监管部门最后总是成为此类工作及其责任的“兜底”者。三是“综合监管”惹的祸。一些负有安全生产专项监管理职责的部门千方百计通过各种办法和途径，将一些不好管、危险程度高、发生事故概率大、监管责任大的职能交由安全生产监管部门承担，这很可能使“安全生产，人人有责”变为“安全生产，一家有责”，使安全生产监管部门逐步成为“危险”部门及“责任”部门，这对于整个本来就十分薄弱的安全生产监管系统的稳定与发展是非常不利的，长此以往也必将使安全生产工作难以为继。

8.队伍体制不顺。安全监管人员辛勤、辛苦、辛劳、辛酸以及工作缺少安全感有关外，造成这种尴尬现状的根本原因：一是监管任务与监管力量不对称，导致无法履职。现有的安全监管队伍人员、数量、结构不合理，不能适应执法任务的需要。目前，从国家到省、市、县（区）安全监管机构人员编制是从上到下呈倒“金字塔”型。就我县来讲，乡镇虽设有应急管理所，但监管人员平时忙于其他事情，且没有执法权，责权不统一，一线监管责任难以到位；职责不明、多头管理、行政力量分散；装备配套不足，执法经费、车辆不足，监管手段落后，缺乏相应的检测仪器和设备。二是监管责任与权利不对称，导致无法胜任。从目前的安全监管体制看，横向上实行的是综合监管与行业管理相结合，但条块分割，职能交叉，职责界定不清，行业监管力度不够。加之，安全监管系统监督检查的重点对象是高危行业，工作责任大、权力小、风险大，监察人员几乎没有节假日, 哪有危险、有重大安全隐患就去哪里，工作不分昼夜，既辛苦又危险，且安全监管人员相应的福利待遇无体现。再者，面临的问责风险不断加大，前面要冲、后面还要随时被执行战场纪律，责任与权利严重不对等，导致工作出现无法完成、没法干现象。三是安全监管机制与经济体制之间的矛盾，导致两头受气。由于经济转型过程中，我国没有及时将安全风险成本强制纳入企业生产成本，有效利用市场经济的手段调节安全与利益的关系，导致利益与安全间的关系失衡，当安全生产与企业的整体利益发生冲突时，企业更多地选择追逐利润，地方政府选择追求利税，而安全基本是放在后面，下达的指令执行不了，企业不买帐，政府不支持，灰头土脸两头受气。

二、对策建议

1.安全意识强化必须以科学政绩考核为前提。将领导干部政绩考核与安全挂钩。通过考核，强化领导干部安全生产意识。首先，要加强政府监管责任和企业主体责任的考核力度，促使领导干部想安全、抓安全；其次，要强化政府主要领导的安全生产法制意识，促使其牢固树立科学的发展观和正确的政绩观；第三，要建立完善的领导干部离任安全生产工作审计制度，实行安全生产责任追究制。把领导干部提升使用与在任期间安全生产实绩挂钩，实行“一票否决”，才能真正转变口头上强调重视安全、经济发展上不要安全这一现状。

2.安全投入必须以改善安全条件为根本。安全生产监管工作不是应急管理局一家子的事，需要全社会的关注和支持，特别是人员、装备、技术、政策等等各方面的支撑。因此，结合当前安全生产监管工作中出现的一些问题，急需树立安全投入必须以安全为本的思想。一是避免做表面文章。在人员配备上为了迎接考核达到有人员、有资金的目的，人员挂名兼职、专项资金年初列个帐户，实则空头支票一张。人员表面化，工作表面化，没有从解决本部门、本地区安全监管工作为出发点，配备相应的人员、装备。二是避免搞形式主义。相关部门没有把安全监管工作前置，把资金或者督促相关企业做好事前的安全投入加大监管，而是热衷于搞花架子，在事后救援上大搞文章，领导来了作为看点，汇报里面作为热点。

3.安全执法必须以法律法规为准绳。尊重法律、崇尚法律、遵守法律、维护法律的权威，严格在宪法和法律的范围内活动，不得以权代法、以权压法、以权乱法、以权废法。安全监管，依法行政，严格执法是关键。法律制定得再好，如果不执行，就会成为一纸空文。一是要严格履行法律赋予安全监管的职责。对人民群众的生命财产安全，切实依法予以维护，不使守法人吃亏；对安全生产违法违规行为，敢抓、敢管，不使违法人得利。严格依照法律法规搞好安全生产的监督管理，确保各项法律制度的贯彻实施。二是争取领导和相关部门支持。建立健全规范性的监督制度，监察执法部门要争取地方主要领导支持的同时，加强和上级业务部门沟通，减少同级政府地方保护主义的干扰，保证法律法规的严肃性和强制性，保证执法的公正、严明。三是加大法规宣传培训力度。安全执法以法律法规为准绳，首要的是执法人懂法，被执法人知道违反了哪条法律，等违法再处罚、再知法不是安全生产执法的宗旨，因此，在做好执法的同时要做好普法工作，利用广播、电视、网络等各种宣传载体，积极向领导、向企业宣传安全生产法律法规，让安全生产法律、法规深入人心，强化法律、法规意识，避免出现权大于法、权代替法的违法现象。

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【关键词】医疗 不良事件 报告制度

随着社会的进步和经济的发展，人们越来越重视自身的健康问题，各地医疗机构的就诊人数也逐年呈上升趋势，医疗风险和患者安全问题日渐成为突出的焦点问题，如何保障患者安全降低医疗风险，维护医患双方合法权益成为医院管理者急需研究的重要课题。

医疗不良事件的发生在某种程度上而言是不可避免的，因此建立不以惩罚为手段的医疗不良事件报告系统是建立安全医疗体系的第一步，主动上报医疗不良事件对防范医疗事故、构建平安医院、保障病人安全都是有益的[1]。

1.医疗不良事件的概念

1.1概念：医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件[2]。

2.医疗不良事件报告制度的报告原则及基本程序

2.1报告原则

①基本原则：凡造成患者、医务人员或其他人员伤害或死亡的事件，可能与医疗行为有关，均需要按可疑医疗不良事件报告。②濒临事件原则：某些事件当时并未造成人员伤害，但临床医务人员根据自己的临床经验认为再次发生同类事件时会造成患者或医务人员伤害或死亡，则也需要报告。③可疑即报原则：在不清楚是否属于医疗不良事件时，按可疑医疗不良事件报告。④鼓励报告原则：不仅不良事件的主动报告是非处罚性的，而且及时主动报告不良事件应该得到医院的奖励，反之，未及时报告不良事件而造成严重后果的将进行处罚。

2.2基本报告程序及途径

当事医师在发现医疗不良事件后，应立即向上级医师汇报，上级医师即时向科室负责人汇报，科室负责人应于当天向医务部门报告，医务部门于24小时内向分管院长报告。报告途径有：①当面口头报告；②电话报告；③书面报告；④网络直报（通过OA办公系统或电子病历系统）。

3.医疗不良事件报告制度的实施现状及存在问题

3.1患者安全目标自2007年在全国卫生系统推广以来，作为其重要组成部分，医疗不良事件报告制度也在各地如雨后春笋一般建立起来，通过近6年的发展和实施，取得了良好的社会效益，既保障了患者安全，也维护了医务人员的合法权益。

3.2据哈维超等统计，江苏省人民医院的医疗不良事件报告制度自 2008 年建立运行至2009年，1年间共收到医疗不良事件报告49例，其中强制报告不良事件21例，占报告总数的42.9%；自愿报告不良事件 28 例，占报告总数的 57.1%。[2]

3.3 客观存在的问题

3.3.1 医务人员对主动报告医疗不良事件仍存在顾虑。医疗不良事件，其会对主动报告后对自己今后的名誉是否有不利影响，科室是否会对其进行处罚存在顾虑；而若是他人的医疗行为，由自己主动上报又存在背后打同事小报告的嫌疑。

3.3.2医学的复杂性导致不能及时上报。当医疗不良事件发生后，对于医务人员而言，由于对事件的了解、分析和处理需要时间，待问题明显的时候，某些矛盾已经开始爆发，导致不能通过早期的不良事件报告提前进行相应的干预。

3.3.3 “非处罚”的负面作用。医疗不良事件的主动报告机制即非处罚的负性作用，会导致科室管理者和当事医务人员对不良事件关注重心的偏移，精力会更多的放在发生不良事件后是否主动报告，从而忽视了对早期发现隐患及有效防范的足够重视。

4.对加强医疗不良事件报告制度建设的几点探讨

4.1 转换观念，建立以人为本的患者安全文化。

医院的核心竞争力是医院的文化，在加强医疗不良事件报告制度建设的同时，应当全面落实CHA患者安全目标。通过转变观念建立起以人为本、一切以服务患者保障患者安全为中心的患者安全文化。

4.2 完善并细化医疗不良事件报告制度中的奖惩及总结分析等机制。

在医疗不良事件报告制度中，完善并细化奖惩机制是十分重要的，应对各科室的不良事件报告情况定期进行汇总统计，并与实际发生的医疗事件进行横向对照，通过及时主动报告不良事件从而将隐患或问题提前消灭的科室应该得到医院的奖励，反之，未及时报告不良事件而造成严重后果的科室将受到处罚。同时，医院还应对医疗不良事件的报告进行动态管理，对不良事件高发科室应进行干预指导，对不良事件大幅减少的科室应给与相应政策的支持。

4.3推动医疗不良事件报告制度和学习改进制度的同步建立。

医疗不良事件报告制度建立的目的是为了实现患者安全目标，而这一制度的功能也绝不仅仅是对不良事件的早期处理。应当同步建立起医疗不良事件的学习改进制度，通过总结分析每一起医疗不良事件，学习经验教训并进行改进系统工程，这样才能达到建立医疗不良事件报告制度的真正目的，即保障患者安全、提高医疗服务质量。

参考文献：

[1]黄利华.推行不良事件报告制度，保障病人医疗安全[J].江苏卫生事业管理，2008，19（2）：16-17.

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关键词：疫病防控；卫生监督；调研报告

中图分类号：S858.28 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）07-0051-04

收稿日期：2014-06-20

作者简介：李 鹏（1980-），男，湖北长阳人，兽医师，主要从事重大动物卫生监督工作。

湖北省长阳土家族自治县位于鄂西南山区武陵山余脉、清江中下游，是一个集老、少、山、穷、库于一体的特殊县份。全县国土面积3 430km2，辖8镇3乡、4个居民委员会、154个行政村，总人口42万，境内有土家族、汉族、苗族、满族、蒙古族、侗族、壮族等23个民族，其中土家族约占51%。2013年生猪出栏686 097头，存栏550 588头，山羊出栏552 756只，存栏401 737只，牧业产值23.8亿元，占农业总产值43.8%。

在2008年畜牧兽医管理体制改革过程中，长阳县将原畜牧局更名为县畜牧兽医局，成立了县动物卫生监督所、县动物疫病预防控制中心和县畜牧技术推广站，全部为财政全额拨款事业单位，长阳县域畜牧业基础良好，是国家级生猪调出大县、肉羊生产大县和湖北省畜牧强县候选县。畜牧业作为长阳农村经济发展、农民增收致富的重要支柱产业，县委、县政府历来高度重视，抢抓机遇，锐意进取，狠抓畜牧业生产发展、重大动物疫病防控和动物卫生监督三大重心工作，境内连续八年没有发生区域性重大动物疫情，从未发生畜产品质量安全责任事故。

2014年，在县委、县政府的正确领导和上级业务主管部门的精心指导下，县畜牧兽医局扎实履行部门职责，认真组织落实春季动物集中免疫、小反刍兽疫排查等重大动物疫病防控，不断强化动物卫生监督等各项畜牧兽医业务工作，取得了显著成效。

1 重大动物疫病防控工作

1.1 强化组织领导

县人民政府成立了防治重大动物疫病指挥部，各乡镇也都成立了防治重大动物疫病领导小组。县委常委会和县人民政府2014年初制定了《长阳土家族自治县中长期动物疫病防治规划（2014-2020年）》和《全县动物防疫工作方案》。2014年2月26日，县人民政府召开了全县畜牧兽医工作会议，副县长、县防治重大动物疫病指挥部指挥长覃高轩同志全面布置了2014年的动物疫病防控工作。各乡镇相继召开了乡镇、村干部和村级动物防疫员参加的春季重大动物疫病防控工作会议，对春季动物防疫工作进行了周密安排。

1.2 强化防疫责任

在县畜牧兽医工作会议上，县人民政府与各乡镇人民政府签订了《2014年重大动物疫病防控和畜产品安全工作目标管理责任状》，县畜牧兽医局与各乡镇畜牧兽医服务中心签订了《重大动物疫病防控和畜产品安全工作目标管理责任状》，各乡镇人民政府与所属乡镇畜牧兽医服务中心签订了公益性动物防疫工作合同，并将动物防疫工作列入了村组干部的责任制考核，为全面完成动物防疫工作提供了重要组织保障。

1.3 强化经费保障

县级财政每年安排动物防疫费350万元，其中部门预算105万元，乡镇动物防疫免疫注射“以钱养事”245万元，突发性重大动物疫情处置经费和免疫死亡据实支付，在此基础上，各乡镇财政还配套安排动物防疫经费105万元，县畜牧兽医局安排基层动物防疫补助经费55万元。同时县人社局、财政局按70个公益性岗位的补助标准，增加乡镇畜牧兽医服务中心人员的待遇。全县用于动物防疫的经费在500万元以上。

1.4 强化技术培训

县畜牧兽医局制定了全县动物免疫技术操作规程，印发给每一个动物防疫员，每年分期分批对全县动物防疫员进行免疫技术培训，提高了防疫员的免疫操作水平，目前，全县绝大多数防疫员免疫操作水平已达到规定要求。

1.5 强化中期督查

春防集中免疫期间， 县畜牧兽医局组建7个督查组，由畜牧兽医局领导班子成员分别带队，到154个行政村对春防工作开展督查，看动物防疫组织管理是否到位、目标管理责任制是否落实、疫苗储藏是否规范、疫苗和免疫标识发放记录是否真实、免疫操作是否规范、动物免疫病种是否到位、免疫密度是否达标、免疫档案是否真实规范、规模养殖场养殖档案是否健全等，对督查过程中发现的问题和不足及时反馈，督促整改到位。同时，各乡镇畜牧兽医服务中心也对辖区内春防情况开展督查，通过加强督办检查，及时发现问题与不足，做到立行立改，确保防疫质量。

1.6 强化知识宣传

防疫期间，县畜牧兽医局印发了2万份《县畜牧兽医局致全县养殖户的公开信》，发给养殖户，同时利用乡镇民情通平台对动物疫病防控知识、国家关于畜牧业发展的相关政策进行了宣传。通过宣传，广大养殖户对动物防疫工作的认识普遍提高，绝大多数养殖户能自觉接受并主动协助动物防疫工作，部分规模养殖户的饲养方式已开始向自繁自养转变，防疫方式也开始由被动防疫向主动防疫、程序免疫转变。

1.7 强化应急值守和储备

县防治重大动物疫病办公室坚持24 h值班和领导带班制度，组建了由县防治重大动物疫病指挥部办公室、县动物卫生监督所、县动物疫病预防控制中心工作人员组成的应急处置专班。县应急办还制定了《长阳土家族自治县突发性重大动物疫病应急预案》，县畜牧兽医局储备了充足的疫苗、消毒药品、防护用品等。全县任何地方发生突发性重大动物疫情，应急处置专班均可在3 h内到达现场进行科学处置。近几年来，全县没有发生因应急处置不到位而导致疫情扩散和蔓延的现象。

1.8 强化疫情监测和排查

健全县、乡、村三级动物疫病监测网络，全县11个乡镇154个行政村设165名村级动物疫情监测报告员，全县任何地方发生重大动物疫情，均可按程序在最短时间内上报至县防治重大动物疫病指挥部办公室。2014年3月下旬，省、市畜牧兽医局部署防控小反刍兽疫疫情以来，县分管领导高度重视，紧急行动，立即指示由县畜牧兽医局班子成员牵头，结合春防督查，组建7个工作专班分赴各乡镇开展小反刍兽疫紧急摸排，累计排查规模养羊场（户）645个，排查山羊33.66万只，没有发现异常。4月15日，湖北省畜牧兽医局督战会议后，我县再次安排第二轮排查，要求不漏一村、不漏一组、不漏一户、不漏一羊。到目前为止，我县没有发生小反刍兽疫疫情。

1.9 强化工作考核

县防治重大动物疫病办公室制定并印发了《全县动物防疫质量和畜产品安全监管考核办法》，集中免疫结束后，县防治重大动物疫病指挥部办公室组织三个检查组采用随机方式对各乡镇动物防疫质量和畜产品安全监管工作进行了考核，针对考核过程中发现的不足，县畜牧兽医局召开了各乡镇畜牧兽医服务中心主任和局属各单位负责人参加的夏季动物防疫工作会，要求各乡镇立即整改，并于6月初再次组织督查组对整改情况进行了检查，整改措施已基本落实到位。

春防期间，全县生猪存栏57.72万头，注射猪瘟57.68万头，免疫密度99.93%，猪口蹄疫57.68万头，免疫密度99.93%，高致病性猪蓝耳病57.68万头，免疫密度99.93%；羊存栏46.05万只，注射羊口蹄疫37.72万只，免疫密度81.99%，羊痘39.72万只，免疫密度86.25%；牛存栏2.28万头，注射牛口蹄疫2.28万头，免疫密度100%；禽存笼66.13万羽，免疫高致病性禽流感66.10万羽，免疫密度99.95%，鸡新城疫66.10万羽，免疫密度99.95%，圆满完成了春季动物防疫集中免疫任务。

2 动物卫生监督工作

2.1 县动物卫生监督机构设置与工作职责

在2008年畜牧兽医管理体制改革过程中，长阳县成立了县动物卫生监督所，为县畜牧兽医局的二级单位，加挂县畜牧兽医综合执法大队、县动物检疫站牌子，为全额拨款事业单位，定编31人，其中乡镇派驻人员21人。现实际在编28人，其中乡镇派驻人员14人。主要职责是：依法实施动物防疫、动物和动物产品检疫、动物产品安全和兽药及饲料行业监管等行政执法工作。长阳县动物卫生监督所在乡镇没有设立动物卫生监督分所，实行的是县动物卫生监督所派驻人员与乡镇畜牧兽医服务中心合署办公。

2.2 动物卫生监督工作开展情况

长阳县动物卫生监督工作紧紧围绕宜昌市创建全国最佳食用农产品质量安全放心城市和确保人民群众舌尖上的安全两条主线。

2.2.1 层层落实责任 县人民政府与各乡镇人民政府签订了《重大动物疫病防控和畜产品安全工作目标管理责任状》，县畜牧兽医局与各乡镇畜牧兽医服务中心签订了《重大动物疫病防控和畜产品安全工作目标管理责任状》，全县所有动物检疫员和协检员都签订了《动物检疫工作责任书》。动物卫生监督工作纳入了各乡镇人民政府、各乡镇畜牧兽医服务中心综合目标考核体系，《全县动物防疫质量和畜产品安全监管考核办法》和《乡镇畜牧兽医服务中心考核细则》中，动物卫生监督工作权重占50%左右。

2.2.2 加强规模养殖场养殖环节监管 按省、市统一要求，加强规模养殖场养殖环节监管。县动物卫生监督所与433个50头以上的规模养殖场签定了《规模饲养场（小区）动物卫生监管责任书》、《规模养殖场（小区）规范生产与经营承诺书》和《规模饲养场（小区）安全使用兽药责任书》和《规模饲养场（小区）畜产品安全承诺书》，累计发放养殖档案5 000本，其中养殖档案里印有兽药停药期规定，在全县张贴兽药停药期规定50多份。县动物卫生监督所至少每季度对规模养殖场巡检一次，要求规模养殖场建立健全养殖档案，督促规模养殖场开展违禁物自检，规范使用兽药和饲料添加剂，严格执行停药期规定，确保出售的动物及其产品质量安全。

2.2.3 严格实施动物及其产品检疫检验 充分发挥11个乡镇检疫申报点和6个生猪定点屠宰场的检疫检验作用，扎实受理动物及其产品的检疫申报。2014年，全县累计受理产地检疫7.7万头，其中跨省调运活畜禽检疫2.5万头，屠宰检疫检验动物2.3万头，检出不合格生猪副产品50副，全部进行了无害化处理。县动物卫生监督所坚持经常对辖区内报检点进行巡查，对存在的不足督促整改。

2.2.4 加强生猪定点屠宰场的管理 长阳县生猪定点屠宰工作职能已划转县畜牧兽医局，但机构、编制、人员正在落实中，还未办理交接手续。全县有6个生猪定点屠宰场，都签订《屠宰场动物卫生监督责任书》。县动物卫生监督所对屠宰场进行24 h专人驻场同步检疫，对检出的不合格产品全部进行了无害化处理，同时按3%的比例进行“瘦肉精”抽检，没有发现使用“瘦肉精”的违法行为。

2.2.5 认真落实养殖环节病死猪无害化处理补助政策 从2012年起，国家出台了生猪养殖环节病死猪无害化处理补助政策。长阳县认真落实该项政策，2014年共补助1 166头，共计93 280元。这项政策的落实很大程度上减少了贩卖病死猪的行为。与此同时，长阳县积极探索开展病死猪无害化处理长效机制试点工作，已在我县磨市镇建立一个高温生物降解无害化处理站，计划两年内在龙舟坪镇和大堰乡再各建立一个高温生物降解无害化处理站。

2.2.6加强畜牧生产投入品质量监管 一是加强饲料管理。与经营企业签订质量安全经营责任状，督促建立健全《湖北省饲料经营单位进货记录》和《湖北省饲料经营单位销货记录》，不定期对饲料进行抽检，对不合格的饲料进行销毁并对经营企业进行处罚。二是加强兽药管理。重点检查有无违禁产品、兽药进货及销售记录是否健全。通过兽药GSP认证的42家兽药经营门店全部建立了《湖北省兽药经营单位进货记录》和《湖北省兽药经营单位销货记录》。及时查处农业部通告的非法企业和假劣兽药，并将名单印发给兽药经营企业。督促乡村兽医建立兽药使用记录，要求不得购买、使用假劣兽药、人用药品。目前全县兽药市场经营秩序进一步规范。

2.2.7 加强动物经纪人的备案管理 根据农业部和省市业务主管部门的要求，长阳县对从事动物及产品营销的人员全部进行了备案管理，截止目前，全县共办理动物经纪人备案登记158人，签订《畜禽产品质量安全公开承诺书》158份。

2.2.8 开展专项整治行动 认真组织开展“瘦肉精”等违禁药物专项整治。2014年上半年共抽检规模养殖场772个批次，产地检疫抽检330个批次，屠宰（市场）检疫抽检653个批次，检测结果全部合格。在此基础上，县动物卫生监督所每年都要组织开展“打假护农保春耕”、“全县食品安全专项整治”、“畜产品质量安全专项整治攻坚行动”、“全县打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂”等专项执法活动。

2.2.9 加强与各部门的协调配合 每个季度与县工商局、县食药监局、县农业局、县水产局、县质监局等部门召开联席会议，开展联合执法行动，确保上市畜产品质量安全。城区畜禽交易市场每天派一名执法人员与工商局、经信局一起加强市场巡查。

2.2.10 加大畜牧兽医法律法规和畜产品质量安全知识的宣传力度 一是将现行的畜牧兽医法律法规编印了500册，发放给动物经纪人、饲料兽药经营者、规模养殖场和生猪定点屠宰场业主；二是发放宣传资料。县动物卫生监督所及各乡镇畜牧中心深入到各投入品经营企业、畜产品经营企业、养殖户、动物及动物产品使用单位开展多种形式的宣传活动。印发《严禁使用“瘦肉精”等违禁物告知书》、《县畜牧兽医局致全县养殖户的公开信》和《畜牧兽医法律法规》各2万份，发给规模养殖户，并在村委会、集镇、屠宰场、公路交叉路口、畜牧中心办公地点广泛张贴；三是广泛运用各种媒体造势。在长阳电视台开辟专栏，及时公告，宣讲“瘦肉精”、地沟油的社会危害性，在长阳广场设置放心肉宣传栏，在全国食品安全宣传周启动仪式长阳分会场上设置咨询台广泛宣传畜产品安全知识。

2.2.11 注重工作痕迹管理 县动物卫生监督所在要求养殖场、屠宰场、兽药及饲料经营企业、餐饮业主、动物产品冷藏场所、动物经纪人建立健全各种档案、台账、记录的基础上，监管工作中自身也十分注重工作痕迹管理，每次对监管对象检查都有检查情况记录，并经监管对象签字。

3 存在的不足

3.1 动物防疫员报酬较低

长阳县绝大多数防疫员实际当年可支配收入只有4 000～5 000元，有的甚至更少，加上动物防疫员工作程序极为复杂、工作环境差，目前已出现动物防疫员青黄不接的现象，特别是年轻人已不愿意从事基层动物防疫工作，这种现象单靠畜牧兽医部门已无力解决，必须引起高度重视。

3.2 免疫密度和免疫标识难达到100%

长阳县山多人稀，交通不便，防疫员不多，畜禽强制免疫难以达到100%；部分养殖户对免疫时加挂耳标有强烈抵触情绪，生猪规模养殖场生猪耳标挂标率难以达到100%。

3.3 养殖档案不够健全

由于规模养殖场人员素质参差不齐，加上认识不深，少数规模养殖场养殖档案内容填写不够完整。

3.4 监管体系不健全

由于乡镇没有专门的监管机构，县级监管人员少，鞭长莫及，加上畜产品安全监管面广、对象多，个别地方存在监管死角。

3.5 部分从业者法律意识淡薄

部分养殖者和动物经纪人法律意识淡薄。部分养殖户没有严格遵守引种申报和落地报告隔离制度，加大了动物疫病跨区域传播的风险。部分动物经纪人受利益驱动，不主动申报检疫的现象依然存在，部分流动仔猪商贩没有及时对运输工具进行消毒，导致其贩运的仔猪发病，甚至引发养殖户原来的牲畜染病，给养殖户带来很大损失。

4 建议

4.1 建立乡镇动物防疫和动物卫生监督执法机构

按照“因地制宜、按需设置、明确责任、择优选用、注重素质、创新机制”的原则，设立乡镇畜牧兽医机构。乡镇畜牧兽医机构在乡镇级作用巨大，动物防疫检疫、惠农政策兑现、畜牧兽医技术服务、畜产品质量安全监管等都离不开，现有的乡镇畜牧兽医服务中心机构性质模糊不清，没有监管执法权，人员待遇差、工作经费不足，迫切需要成立统一的乡镇动物防疫和动物卫生监督执法机构。

4.2 建立长效的重大动物疫病防控和动物卫生监督经费投入机制

基层（特别是乡镇）重大动物疫病防控和动物卫生监督责任重大、工作面广、程序复杂、环境极差，现行“以钱养事”投入机制很难满足重大动物疫病防控和动物卫生监督工作需要，迫切需要将乡镇动物防疫和动物卫生监督工作经费列入财政预算，按月拨付。

4.3 加大动物防疫和动物卫生监督执法机构从业人员培训力度

加大县乡动物防疫和动物卫生监督执法机构从业人员培训力度，提高从业人员的理论和业务素质，特别是省市级要经常组织县乡级动物卫生监督人员培训，不能只培训主要负责人，每个县每次参训人员不能少于2～3人。

篇10

关键词：抽样 样品检验 检验数据处理 检验报告

食品检验报告的质量不仅能反映出检测机构的管理水平、技术水平和服务水平，而且还关系到一个产品乃至一个企业的生死存亡，由于食品组成结构复杂、品种繁多、检验的项目多、涉及的标准多，在当今消费者对食品安全更加关注的形势下，食品检验人员必须严格遵守食品检验中的工作流程, 把检验差错控制在最小范围内, 保证检验报告的精确性、公正性、可控性，从而保护企业、消费者的合法权益, 维护正常的市场经济秩序。要保证检验报告的质量，应主要从以下几个方面加以控制:

一、抽样过程的控制

抽样是食品检验工作的第一道工序，也是关键工序，如果抽取的样品没有代表性，检验数据再准确，结论也不可能准确。因此，抽样工作直接影响到检验报告的准确度，应注意：

1、抽样前根据不同的产品，制定合理的抽样方案，明确抽样依据及方法、地点、数量、封存、运输方式，抽样人员至少2人，应亮明证件，填写抽样单，被抽样单位确认后，双方签字、盖章。

2、加强对抽样人员业务素质及道德品质教育，如对抽样方案进行认真培训，掌握要领。抽样时还要坚持原则，不弄虚作假。

3、食品抽样一般采取随机抽样的原则，但要在批产品中上、中、下几个位置取样，取样工具应清洁，不得引入任何有害物质。同时，为满足微生物检验，取样时要保持样品原有微生物状况和理化指标，保证样品不受污染，特别关注运输、贮存温度的要求。

4、抽样人员不得参与检验，做到抽检分离。

二、食品检验过程的控制

(一)指定有资格及能力的检验人员

1、经过培训合格，持证上岗。

2、熟悉检验流程：

收取样品登记编号下达检验计划领取样品样品制备二次编号(盲样) 样品前处理(按检验项目不同分别处理，微生物除外) 按项目分别进行试验(理化分析、仪器分析、微生物检验) 数据处理并提交原始记录汇总编制检验报告按规定审批、盖章发放检验报告

3、熟悉产品标准及标准中规定的检验方法，及时关注产品标准的更新，深入学习领会新方法、新技能。

4、检验必须做平行试验，同时做空白试验。必要时，通过测定回收率进行验证。

5、微生物检验时，应注意保持整个检验过程处于无菌状态。

(二) 样品制备是要保证样品均匀性

l、液体样品在检验前要混匀。如检测酱油、醋中可溶性无盐固形物以外的项目，需将样品振摇混匀，而检测可溶性无盐固形物时则应充分振摇后，用干滤纸过滤。

2、固体样品要粉碎、混匀。如检测大米、挂面的水分及茶叶的各项目都需要粉碎后取样。

3、其他要求，如冷冻饮品对混合型的产品在制备样品时要求取有代表性样品的主体部分；

保健食品中的胶囊要按要求取胶囊的内容物进行检验；啤酒在检验浊度时要除气但不过滤，而检测酒精度、原麦汁浓度、总酸等项目时，要除气过滤后测定。

微生物检验，一定要保证样品的完好性，按规定保存样品。如需冷藏或冷冻的样品，按温度要求贮存。防止样品污染，使检验结果偏离。

（三）使用有效的检测方法

1、使用食品标准中所规定的相应的检验方法，并随时更新，保证其有效性。

2、标准中有两种以上方法时，首选第一法(一般为仲裁法)。

（四）仪器设备要求

1、选择标准中必备的检验仪器设备，其精度和性能应满足检验标准规定的要求。如：乳与乳制品中三聚氰胺的检测，高效液相色谱仪就不能检验“婴幼儿奶粉”，因其最低定量限为

2、仪器设备必须按规定进行检定或校准，不得超周期使用。

3、仪器设备使用频繁时，应进行期间核查。

（五）标准物质和试剂的要求

1、选择相应的标准物质和试剂，其纯度和有效期必须满足规定要求。

2、标准物质要索取标物合格证书，有可追溯性。如果是进口标准物质，通过实验室比对进行验证。

3、按要求贮存标准物质和试剂，防止失效。

(六)环境要求

检验室环境指室内的温度、湿度、气压、空气中悬浮微粒含量及污染气体成分等。

其中有些参数影响仪器的性能，有些参数直接影响样品测定结果。例如：温度过低，使天平的变动性增大；湿度过大，使电子仪器和光学仪器的性能变差；空气中的微粒和污染成分对微生物检验影响很大。因此，天平室、标准溶液室温20℃左右宜，仪器室一般温度应在18℃一25℃为宜，微生物检验室为无菌室(一般为100级洁净)。

三、检验结果质量的控制

检验结果质量的好坏常以准确度来衡量。准确度是指测定值与真实值之间相符合的程度，通常以误差的大小来衡量。即，误差越小，准确度越高；误差越大，准确度越低。要提高检验结果的质量，必须考虑在检验工作中可能产生的各种误差，采取有效的措施，将这些误差减小到最小。减少系统误差常采取措施：空白试验；回收率测定；校正仪器；对照试验；比对试，其中对照试验或加标物测回收率是最有效的方法。增加测定次数可以减少偶然误差。在一般的食品分析测定中，测定次数为2次。如果没有意外误差发生，基本上可以得到比较准确的分析结果。如果有意外时，可将测定次数增加到6～10次，计算相对标准偏差RSD(％)，判定精密度。因操作事故引起的“过失误差”，如读错刻度，溶液溅出，加错试剂等，在计算算术平均值时，此种数值应予弃去。实际工作中，应根据需要的准确度选择测量手段(仪器与方法)。

四、认真做好原始记录和正确出具检验报告

为保证检验结果的准确度，检验人员要认真做好原始记录和正确处理检验数据。原始记录内容包括：样品名称、规格、数量、检验项目、相应的检验设备名称及编号、相应的检验方法标准号、环境条件(温度、湿度、大气压)、样品状态描述、检验过程(称样量、标准溶液浓度、样品处理过程)、仪器谱图(包括仪器条件等)、计算公式、计算结果等，应描述与食品检测有关的一切信息、数据和现象，完整地描述检测操作的全过程，检验数据的处理应按GB 8170《数值修约规则》的规定进行。检验报告结果判定规则：检验项目全部符合产品标准要求时，判该产品为合格；检验结果有1项或l项以上不符合产品标准要求时，则判该产品为不合格。

总之，出具—份高质量的食品检验报告除做好以上几方面工作外，还需要有—个规范的制度为基础。针对检验报告所制定的制度，应涉压从抽样到报告出具整个过程，每个环节应制定相应的细节条款，使整个检测过程做到有章可循、有据可依。同时，应严格按照法定资质出具检验报告，坚决杜绝超范围检验和出具虚假检验数据的行为。加强管理是确保制度得以有效执行的重要手段，在长效管理机制的基础上，加大对检验报告质量的考核力度，设立明确的考核指标，制定详细的考核方案，责任到人，奖罚分明，通过行之有效的管理，不断提升食品检验报告质量。

参考文献：