医学实践总结报告范文

导语：如何才能写好一篇医学实践总结报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

为期六天的社会实践活动终于圆满结束。回想这六天的行程，我们在下关关?社区进行义诊、“甲型h1n1”的宣传、开展一系列讲座如（老年骨质疏松、急救技能、眼科常见疾病及保健）、看望空巢老人、慰问夕阳红敬老院及下关孤老院并帮他们打扫卫生整理内务。六天的社会实践活动有条不紊地进行着，我们也一点一滴地从这次活动中积累了很多东西。这是我们在课本上学不到的东西，我们感受着这个社会，感受到知识的力量，感受到社会的竞争，同时受到人与人之间的关怀与温暖。不要把自己禁锢在小小的书本内，认识社会，感受社会，才能更好地适应社会。我们为老年人量血压并与他们一起聊天，感觉到他们的心灵孤独，所以我们觉得他们需要全社会对他们的关心和照顾。我们更加需要用我们所学的，奉献给他们。

“艰辛知人生，实践长才干”。通过开展丰富多彩的社会实践活动，使我逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我对自己有一个正确的定位，增强了我努力学习的信心和毅力。我是一名医学生，即将踏入社会，更应该提早走进社会、认识社会、适应社会。

此次一行，不仅为我们提供了广泛接触基层、深入社区、了解基层及社区的机会，我还从中学到了很多书本上学不到的东西，汲取了丰富的营养，懂得了学与致用、服务社会的重要性。社会实践大部分的活动与我们所学专业密切相关，涵盖了医学基本知识、心理学等，让我们学到了课本上所学不到的知识，让我们受益匪浅。像这样与本专业相关，既能锻炼学生，又能服务社会的活动，希望院里能多开展，以便于更多的同学参与这样的活动，增长见识，使理论和实践有效的结合。这是一堂生动的实践课，从这次实践中我体会到,要做一个好医生首先要做一个优秀的人，培养自己良好的心态，最重要的不能贪心，要乐于助人，在为病人治病中寻找快乐，因为人间的温暖来自爱心。从现在开始我们要认真地学好医学技能，珍惜现在所拥有的一切，培养高尚的品德和情操。

篇2

一是立足党员受教育，在科学发展理念上取得新共识；

二是立足群众得实惠，在解决影响和制约科学发展的问题上取得新进展；三是立足工作上水平，在促进全县经济平稳较快发展上取得新成效；四是立足发展有保障，在构建科学发展的体制机制上取得新突破。二是提高认识，统一思想，切实增强搞好第三批学习实践活动的使命感和紧迫感。开展第三批学习实践活动，是密切党同人民群众血肉联系的重要举措、是应对当前复杂形势的迫切需要、是加强基层组织建设的重大契机、是整个学习实践活动取得实效的关键所在。对此，要有清醒认识，充分做好相应准备，坚决贯彻中央及省、市委的部署要求，进一步加强领导，强化责任，以更大的力度、更实的举措，把第三批学习实践活动抓实抓好。

三是把握重点，突显特色，扎实开展好第三批学习实践活动。根据中央第三批学习实践活动的指导意见和省、市委要求，全县第三批参学单位在活动中要围绕“一个总体要求”、突出“一个主题”、把握“四条原则”，做到“五个更加注重”，努力实现“四个目标”。

一要加强学习，夯实思想基础。坚持把学习贯穿活动始终，不断丰富内容，积极创新方法，努力把学习成果转化为谋划发展的正确思路，促进发展的有力措施，领导发展的实际能力。

二要突出特色，着力解决问题。各地各单位要围绕活动主题，精心设计切合当地实际、具有鲜明特点的实践载体，把应对危机、抓好“三保”作为最大实践特色，确保扩内需、保增长、调结构的政策措施不折不扣地落实到基层，进一步巩固和保持经济社会平稳较快发展的良好势头。

三要以民为本，确保施惠于民。第三批学习实践活动与人民群众贴得最近，与具体工作联得最紧。越是到基层，越要下功夫把制约科学发展、群众反映强烈的突出问题解决好，让群众长期得实惠。

篇3

一、做好新学期开学准备工作，对学校卫生工作进行全面检查。重点检查学校食堂及校内其它餐饮，学校的自备水和饮用水设施，确保不留死角，全面消除卫生安全隐患。鉴于当前的形势，学校传染性防控要以甲型H1N1流感的防控为重点，加强领导，切实落实规定的各项防控措施。

二、召开全体教职员工大会，布置学校甲型H1N1流感防控工作，使全体教职员工明确形势任务，知晓防控措施，落实工作职责，重点做好学生晨检、因病缺课报告和教室定期开窗通风等工作；开学后第一堂课统一对学生开展卫生健康教育，把有关甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识宣传到位，增强学生的防护意识。利用开学典礼对全校师生进行防控宣传。加强与学校家长的沟通，争取学生和家长配合学校落实防控措施。科学合理安排学校集体活动。

三、加强与上级教育、卫生、疾控等部门的沟通和协作。学校的各项防控工作，由卫生老师负责，班主任积极协助，保持24小时通信畅通。争取得到上级有关部门的支持，并做好相关培训工作。

四、成立学校防控甲型H1N1流感工作领导小组。学校甲流防控小组人员组成：

组长：

副组长：

成员：各行政、各位班主任老师

主要职责：负责学校甲流防控工作的制定，检查指导师生甲流防控工作情况，积极与上级各部门的沟通与协调，提出相关整改意见并落实。

五、其他要求：

1．晨检：把好两道关（校门口和教室门口），值日教师、值日行政及卫生老师按时到达校门，班主任老师在教室内，询问、观察学生有无出现发烧、咽痛、咳嗽等流感样症状。如学生有相关症状，应劝其及时就医，病愈后复课，并做好相关记录，及时报卫生室。对与流感样病人有密切接触史的学生，应劝其居家隔离医学观察7天。学生隔离医学观察期结束后，如未出现发热、咳嗽等流感样症状，则可以正常到学校上课；如果一旦出现上述症状，则应到医疗机构就诊或采取居家隔离治疗。对班级感冒发烧情况严重的班级，要做好消毒等防控工作。

2．上报：各班主任每天上午8：30前，将有关学生因病未到的学生名单上报卫生室庞老师处。一旦出现三人及以上流感情况，应把情况及时上报到上级有关部门（区教育科和区防疫站）。对学生因病缺课，要求班主任和卫生老师学生生病医治的情况，做到心中有数。

3．防护：近期一般不组织大型的集会或到人群集聚区的活动。增强学生自我防护意识和能力，争取学生积极配合学校防控措施落实。要教育学生尽量避免到校内、外人群聚集性场所，注意日常个人卫生，养成良好的卫生习惯；一旦出现异常症状，应及时报告班主任或班级卫生员。

4．宣传：甲型H1N1流感可防可治，通过多种形式加强与学生家长的沟通，积极争取学生家长支持，主动配合学校做好学生的日常健康观察。一旦学生出现异常情况，应及时就医，并向学校报告。

贯彻落实科学发展观的情况，认真查找存在的突出问题，深入分析主客观原因尤其是主观原因，总结经验教训，形成今后我市劳动保障科学发展和加强领导班子自身建设的思路和措施。局主要负责同志要全程主持分析检查报告的撰写。局领导班子分析检查报告初稿形成后，以适当方式听取各方面的意见，召开各科室、二级机构主要负责人参加的局党组扩大会议，对报告进行充分讨论，继续修改完善。党员领导干部要写出各自的分析检查报告。其他党员的分析检查报告在局各科室、单位采取一定形式进行讨论交流。

3、组织群众评议。局领导班子分析检查报告形成后，组织局内干部职工、系统内基层干部职工、相关部门和服务对象等方面的代表，进行评议。评议的主要内容有：局领导班子对科学发展观的认识深不深、查找的问题准不准、原因分析得透不透、发展思路清不清、工作措施可行不可行等。对群众评议中提出的意见建议进行认真梳理分析研究，并将正确意见和合理建议吸纳到修改后的分析检查报告中来。分析检查报告和评议结果要在一定范围内公开，并报市委学习实践活动领导小组办公室。

第三阶段：整改落实。从2009年7月中旬开始，到8月底基本结束，时间一个半月左右。主要任务是研究问题，制定措施，明确目标，落实责任，扎实整改。重点抓好三个环节：

1、制定整改落实方案。整改落实方案要以局领导班子分析检查报告为依据，大胆探索，勇于实践，注重针对性和实效性，努力出成效。对查摆出来的突出问题和需要完善的制度，按轻重缓急和难易程度，分别明确整改落实的目标、方式和时限要求，明确整改落实的具体措施，明确分管领导、责任部门的责任。全体党员要围绕制定落实整改落实方案，积极建言献策，努力转变作风，改进工作。局领导班子和党员领导干部要按照促进劳动保障事业科学发展的要求，积极提出服务*崛起大局、破解劳动保障科学发展难题、解决基层和群众反映强烈的突出问题、加强机关全面建设的具体思路和对策建议。整改落实方案制定后，要采取适当方式向党员、群众公布，做出公开承诺。整改落实情况要向党员、群众通报，接受群众监督。党员领导干部也要针对梳理出来的问题制定整改措施。

2、集中解决突出问题。选准突破口和切入点，集中时间、集中力量解决查找出来的、群众愿望最迫切的、通过努力能够解决的突出问题。对一些需要有关部门配合才能解决的问题，要切实加强交流沟通，积极协调有关单位，争取尽快解决。对应当解决但一时又解决不了的问题，要向群众作出说明，积极创造条件逐步加以解决。在解决突出问题过程中，要结合分工和从职责职能出发，明确领导班子和各科室、单位主要负责人的责任，切实抓好落实。要采取适当方式，把存在问题、责任单位和责任人、采取的措施和办法、解决问题的进展和结果等情况向群众公布，充分听取群众意见，自觉接受群众监督。根据已经掌握的基本情况和我局工作实际，着力在解决突出问题、保障群众切身利益上下功夫，使群众看到变化、得到实惠、感到满意。

3、完善体制机制。从促进劳动保障科学发展的需要出发，积极稳妥地推进体制机制创新和制度建设，努力解决制度缺失和体制障碍等突出问题，逐步形成促进劳动保障科学发展的制度体系。结合反腐倡廉制度建设推进年活动，切实做好制度的废、改、立工作，加快建立职责明确、规范高效的内部管理和运行机制。充分运用调研和讨论成果，加快推进我市劳动保障法律法规的立法和政策的制定完善进程，扎实做好与国家劳动保障政策的有效衔接，尽快形成具有*特色的劳动保障科学发展的政策体系。

学习实践活动基本完成时，要做好活动的总结工作，并采取适当形式向党员、群众通报。在此基础上，由市委指导检查组对学习实践活动进行满意度测评。根据测评结果，进一步完善整改措施。各科室、单位要向局学习实践活动领导小组办公室报送开展活动的总结报告。局学习实践活动领导小组办公室组织专门力量，对我局开展活动情况进行提炼总结，重点总结主要做法、基本经验、实际成效和意见建议，形成总结报告，报市委学习实践活动领导小组。召开学习实践活动总结大会，进一步巩固和发展学习实践活动成果，确保整改落实方案和整改措施落到实处。

六、保障措施

（一）强化组织领导，明确工作职责。学习实践活动是一项重大的政治任务，必须摆在突出位置，切实加强组织领导。局成立由局党组书记、局长汝天彬任组长，其他局领导任副组长，各科室、单位主要负责人为成员的学习实践活动领导小组，组织领导全局学习实践活动。领导小组下设办公室，内设材料组、宣传组、督察组，负责日常工作。局党组对学习实践活动负总责，局主要负责人为第一责任人；各科室、单位主要负责人为直接责任人，对本单位学习实践活动负全责。各责任人要切实负起责任，做到一级对一级负责、层层抓落实，做到高标准启动、严要求推进、高质量落实。各科室、单位要根据实践活动安排，尽快拟定开展调研、采取行动和办好实事的具体实施计划，确保在规定时间内完成实践任务。

（二）领导干部带头，发挥表率作用。建立领导干部联系点制度，局领导班子成员结合各自分管工作，分别建立联系点，经常深系点进行调查研究、指导检查工作，及时帮助解决实际问题，发挥以点带面的示范作用。领导干部要积极参加领导班子和所在支部的活动，做到带头学习宣讲、带头调查研究、带头查找问题、带头解决问题、带头检查指导、带头开展实践、带头撰写报告、带头落实整改，发挥领导带头的表率作用。

（三）加大宣传引导，营造浓厚氛围。充分运用电视、广播、网络等宣传媒介，精心策划，周密安排，及时报道和反映我局开展学习实践活动情况，集中组织宣传我局开展活动的创新做法、典型经验和取得的成效，营造良好舆论氛围。在局域网和《颍州晚报》上开辟专栏，及时有关信息，开展征文、知识竞赛、征求意见和评议等活动。编印《学习实践活动工作简报》，通报工作进展情况，宣传交流开展活动的经验和做法，引导学习实践活动健康发展。各科室、单位要结合各自实际，创新方式方法，丰富活动内容，提高活动效果，及时向局领导小组办公室报送活动信息。

（四）坚持统筹兼顾，做到有机结合。正确处理好开展学习实践活动与做好当前各项劳动保障工作的关系，既不能脱离劳动保障工作孤立地搞学习实践活动，也不能因工作繁忙而忽视学习实践活动，要保证有足够的时间和精力投入学习实践，把学习实践活动的成效体现到解决劳动保障工作推进中存在的突出问题、开创劳动保障工作新局面上来，用劳动保障工作的实际成效来衡量和检验学习实践活动的成效，真正做到学习实践活动和促进当前工作“两不误、两促进”。要统筹安排好学习实践活动各个阶段和各个环节的工作，做到有机衔接。同时抓好局机关效能建设、反腐倡廉制度建设推进年活动、政风建设及各项劳动保障任务的推进和落实。

篇4

【关键词】：本科医学教育标准；学业评定体系；改革

【中图分类号】：G642．0【文献标志码】：A【文章编号】：10045287（2016）01002703【DOI】：10．13566／j．cnki．cmet．cn611317／g4．201601008

2008年9月，教育部、卫生部正式颁发了《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》［1］（以下简称《标准》）。《标准》对所有的医学教育院校提出了培养过程、结果的基本要求，对规范我国医学教育过程和提高医学教育质量具有重要的现实意义。

1以往学业评定体系的缺陷

当前，临床医学专业学业评定偏重于课程理论考试，通常是一门课程结束时进行一次期终考试，这种考核形式的弊端在于［2］：①考试的偶然性大，不能客观、全面地反映学生真实情况，考试过于注重结果，不是过程性评价；②注重基本理论知识考核，弱化了基本技能的考核，对职业素质和综合素质的评价基本是一片空白，无法反映学生沟通交流技能与职业价值观，无法反映批判性思维，不能真实客观地反映学生综合分析问题、解决问题的能力；③学生整个学习过程是围绕“抄笔记、看笔记、背笔记”的学习模式进行，容易培养出一些高分低能的学生。随着《标准》的面世，对临床医学专业学生的团队精神、法律观念、创新意识、分析批判能力、表达能力、交流能力、临床思维能力、自主学习及终身学习等综合素质提出了明确的要求。为此，结合《标准》和目前的实际情况，对临床医学本科专业的学业评定体系进行了探索。

2参照《标准》，建立学业全过程评定体系

参照标准，滨州医学院制定了新的人才培养方案，要求全面评价学生的知识、技能、行为、素质，形成了具有滨州医学院特色的，集知识、能力、素质、考核于一体的学生学业成绩评定体系（如图1所示）。

2．1课程考核

课程考核分为考试和考查两种形式。必修课多以考试方式考核，选修课均采用考查形式考核。考试课程由教务处统一组织考试，考查课程由学院组织。课程考试成绩包括平时成绩和期末成绩两部分。平时成绩由阶段性测评、计分作业、教学实践活动等成绩组成；期末考试成绩一般由理论知识考试和实验技能测试组成，多以闭卷考核形式完成。

2．2综合考试

为促进学生对专业基础课程、专业课程的基础理论、基本知识与临床技能的融会贯通和综合应用能力，学校组织了分阶段综合考试，包括医学基础理论综合考试、临床理论综合考试、毕业考试。综合考试由教务处统一组织，基础学院与临床医学院具体负责。2．3临床实践能力评价实践能力评价分见习和实习两个阶段进行。见习阶段主要通过临床课程中实践能力考核（病例分析，等）、临床见习日志等形式评价学生临床实践能力；实习阶段通过学科出科考试（理论＋技能）、病例报告、实习鉴定等形式评价学生临床实践能力。学业评价体系符合并强化医学人才培养目标，能够全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、获取知识能力及人际交流能力［3］。采用多种考试考核方法体现教学效果，强调理论考核与实际操作考核相结合，注重技能考核与职业素质考核相结合，平时考核与课终考核相结合，逐步完善学业评定标准。

3学业全过程评定体系实践中的几个关键点

学业评价机制的改革至少需要时间、培训（需要培训相关人员，安排和实施评价改革）和物质资源（必须有改革的制度与条件）三方面的条件。因此，学校必须提供动力支持和有利的环境。

3．1更新考核观念

3．1．1专家专题讲座通过讲座让学生了解医学教育改革发展的趋势和本科医学教育标准的要求，培训教师教育教学评价方面的先进理念和科学方法，邀请校内外专家进行“专业认证专题报告”、“什么是形成性评价及如何做好形成性评价”、“滨州医学院网络试题库及在线考试系统情况简介”、“试题与试卷质量评价与分析”等专题讲座。3．1．2建设网络学习平台为了方便校内和临床教学基地教学管理人员和教师，将考试理论相关的讲座和文献制成网络视频、PPT等放在教务处网站供大家学习。3．1．3组织教师研讨会定期组织教师研讨会，为教师提供交流平台，已开展过“试题库建设及在线考试经验交流会”、“如何提高医学基础理论综合考试命题质量研讨会”、教师介绍经验、交流学习、反思改进、共同提高。3．1．4组织教师外出学习为教师提供机会外出学习，组织医学基础课、临床课教师分批去多所知名医学院校学习交流。

3．2建设试题库及网络在线考试系统

在地方医学院校测试、评价及反馈中，由于在校生人数多，科学命题、准确阅卷工作是制约学生自测、课程单元测试、期中考试的核心问题。试题库及网络在线考试系统是解决上述问题的方法之一。滨州医学院建设的“滨州医学院网络在线考试系统”中，教师可以根据教学进程按照“客观化结构”组成一套或几套试题，其命题范围、难度、题型基本一致。学生在课后登陆系统自测，系统自动给出答案。自测结束后，学生能够看到自己的成绩及标准答案，知道自己哪些知识点掌握不够，哪些方面需要提高，哪些题目可以自己解决，哪些要教师帮助，达到自我评估的目的［45］。

3．3鼓励尝试并推广各种先进的考核方法

学校在校级教学研究项目中专门设置“课程考核方式改革”的研究方向和领域，鼓励教师积极进行考核方法研究并用于实践。在医学基础课阶段试行以计算机为平台的人机交互式多媒体考试课件和项目反应理论（IRT）考核方式；临床考核中实行OSCE考试，计算机模拟考试（simulator）、综合评分（globalrating）、档案袋评价（portfolioassessment）等方式。

3．4完善考试分析和反馈

3．4．1教学层面考试结果和分析必须反馈。形成性评价要求实时反馈，采用教师点评指导、学生自评互评等方式进行，教师可通过测验、小组讨论、现场提问等方式进行，旨在通过测验反思教学，修正教学；终结性考试结束后，形成将基于教育测量学的考试分析总结并写出调整改进教学方法的实施方案，用于提高试卷命题质量；将年级成绩分析、各班级成绩分析反馈给学生所在学院及辅导员，用于掌握学生的学习状态、态度、学风。3．4．2管理层面组织专家检查试卷，形成总结报告，反馈给教学单位。各教学单位根据总结报告进行整改，为人才培养方案修订、教学方法改革、教学工作改进、学生学习提供指导依据。《标准》指明了我国医学教育改革的方向，而构建学业评定体系则是落实《标准》的主要保障措施之一。

参考文献

［1］教育部，卫生部．中华人民共和国教育部公报（教高（2008）9号）［Z］．200811

［2］郁松，徐大刚，丁文龙．改革考试方法培养创新型医学人才［J］．中国高等医学教育，2010（7）：2324

［3］孙林青，尹金淑，吴健．参照本科医学教育标准推进临床医学教育改革［J］．中国医学教育技术，2010，24（2）：207209

［4］文民刚，席卫文，张春辉，等．医学院校网络考试系统的功能性研究［J］．中国高等医学教育，2010，24（12）：45

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狠抓培训管理：一是要合理安排培训的时间、内容技能、培训场所、后勤保障等；二是建立培训管理队伍，建立严格管理制度；三是实践技能培训过程中，注意对成人教育管理资源的发挥和利用，采用不定时签到、点名考勤制度；四是把培训参与和合格率作为年终卫生院人员考核和村卫生室机构准入换证的重要依据；五是建立培训档案。每个学习培训班都利用学习的间隙，开展丰富多彩的互动活动，增强集体的凝聚力，增进学员间，师生间的相互了解。带班人员还把握各个班的动态活动情况，为各个专题项目培训班建立继续教育档案，档案内主要收集图片资料、优秀学员教师名单、学员教师黑名单、结业总结报告等，为下一年工作提供好资源。在项目培训学习班的管理中，带班主任对学员的信任尊重和后勤保障是实现班级管理的一个重要条件。

明确培训目标：新技术，新设备，新业务的应用培训由相关科室具有大专以上学历，中级以上职称人员为主，培训内容以新颖先进实用为原则，学以致用，应以3～12个月的长期班、医院进修为主。疾病控制，妇幼保健，新发传染病，预防突发公共卫生事件的发生，季节性、地方性特定易感人群的传染病预防，需要医学培训作出快速反应，以3～5天的短期培训班为主，达到培训要求后迅速返回各自单位，开展预防工作。每一期培训班，目标都应非常明确，一个主要内容与目标就是着力培训，从实际和实践出发，培养专职人员的实际工作能力，着力在实践实习教育培训上下功夫，达到一但某种传染性疾病流行时能够认得准确，报得及时，预防有效；学一个新技术，开展一项新业务，服务一方百姓。

开展优质培训：①严格执行国家培训计划与大纲，不因时间、经费、教学资源等因素而打培训内容的折扣或走过场；②安排有经验的专家为培训学员授课，重要内容可外请著名专家来执教讲座；③安排条件好的医院、疾控中心作为实践环节培训基地进行实践技能培训；④为项目培训班提供最好的教学设备、设施及后勤保障；⑤周密安排培训教育的时间，尽量避免学员培训教育与工作之间的矛盾；⑥建立严格的考勤考核考试制度；⑦建立领导不定期到培训班督查看望学员-激励学员制度。农村卫生人员培训工作应以基层普通教育培训为主，严格要求、严格管理、严格培训，才能达到培训效果和目的，同样要有一个过硬的管理班子，过硬的师资队伍，优秀的培训内容，合理的管理制度，坚持不懈的努力，不断回顾的总结，才能更好地完成项目培训任务，为提高农村卫生服务水平，为广大农村百姓提供优质卫生服务做出奉献。

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【关键词】：医用物理学；自主学习能力；形成性评价

《医用物理学》是医学相关专业的一门公共基础课，课程主要为医学生提供医学课程相关的基本物理概念与规律［1］。滨州医学院医用物理学课程面向临床医学、医学影像学等14个专业开设，理论教学30学时，实验教学30学时。与传统物理学课程相比，医用物理学具有知识覆盖面广、内容与医学课程相联系的特点。目前，学生学习中主要存在3个问题：①学习动力弱：课程涉及的许多概念较抽象，且多数学生认为医用物理学与未来职业发展不相关，导致学生缺乏学习兴趣，学习积极性较差；②缺少深层次学习，运用知识能力弱：多数学生对物理概念、规律的学习仅满足于公式识记，缺少深层次理解，难以掌握学科思维方法和处理问题的技巧，仅少数学生能够将物理概念与日常生活建立联系，实现概念的迁移运用；③忽视实验课程学习，培养目标难以实现：多数学生满足于完成实验数据测量，缺少对实验过程、实验数据的思考，特别是忽视实验原理学习，不能理解实验的设计思路。解决上述问题的有效途径之一就是提高学生的自主学习能力。高校学生自主学习是指学生积极、主动、自觉的一种学习过程。在此过程中，学生自己确立学习目标、内容和策略，并对学习进行自我监督、管理、评价［2］。自主学习既是一种能力，也是一种学习活动［3］。王小丹等设计了自我动机、学习信念、制定学习目标及计划、自我监测与调节、获取及处理信息、交流合作能力共6个指标来考查医学生的自主学习能力［4］。

1医用物理学教学改革的设计原则与改革措施

1．1教学改革的总体设计思路基于课程教学中存在的问题及医学人才培养要求，教师开展了以学生自主学习能力培养为目标的教学探索。陈水清认为“自主学习”，就是学习主体主导自己的学习，它是在学习目标、过程及效果等诸方面进行自我设计、自我管理、自我调节、自我检测、自我评价和自我转化的主动建构过程。基于此定义，自主学习能力培养被细化为3个一级目标：①学习动机和学习兴趣培养；②学习能力提升；③学习态度改善。其中学习能力包括学习规划能力、执行力、学习技巧与思维方法、学习效果评估共4个二级目标。围绕上述指标，研究团队提出了教学改革措施。1．2教学改革措施滨州医学院2014级临床医学专业共14个班，其中13、14班为教学改革试点班级，每班35人。试点班级学生组成是按照高考总成绩、英语成绩综合考量的原则，择优遴选。教学改革方案由授课教师讨论后共同制定，保证教学过程的一致性。1．2．1学习动机和学习兴趣培养针对学生缺少学习兴趣、学习动力不足这一问题，教师在3个方面进行了优化和改革：①充分发挥课程绪论在课程学习中的引领作用。引导学生对医用物理学形成积极、正面的学科认知。利用实例，如超声医学检查、肿瘤治疗中的“纳米刀”、TED系列演讲集（尖端医师），等，阐述医学和物理学发展之间的关系；介绍教材各章节与后续医学课程的关系，使学生认识到所学课程内容对其个人发展的价值所在。②开展学科专题系列讲座，激发学习兴趣、培养学习动机。开设“医学实践中的物理现象与规律”的学科专题讲座，专题讲座内容原则上以授课内容的医学应用为主，由学生根据个人兴趣、成长经历自主选题。每4～6名学生组成一个学习团队。学习团队根据演讲题目，独立进行信息搜索、分析筛选并完成演讲课件制作。专题讲座安排在理论授课时间内，每次5～10min。③慕课式教学促进学生个性发展。以雷诺数讲解为例，教师在课堂教学中引入雷诺实验视频，帮助学生理解概念的建立过程。课堂授课时间外，教师将精心设计的与雷诺实验相关的多样化学习任务（学习问题）于网络教学平台，创设问题探索情境。学生根据个人兴趣自主选择学习任务，在任务完成过程中使其逐渐掌握血液流动等问题的思维分析方法，鼓励学生将学习成果以专题讲座的形式进行展示。上述改革措施中专题讲座对学生影响最大。专题讲座使学生更好地理解和运用物理规律认识生命现象，赋予学生展现自我的机会，激发了学习积极性和主动性。1．2．2学习能力提升研究团队将学习能力分解为学习规划能力、执行力、学习技巧与思维方法、学习效果评估共4个具体二级指标。上述4个指标一般相互渗透于具体的学习活动中。在具体设计教学措施时，教学活动设计不局限于某一个二级指标，而是定位于多个二级指标的协同培养。学案书写实现学习角色转换，推动学习能力提升学案原指教师为指导学生编写的讲义，一般包括学习目标、学习重点、自学提纲和检测题等内容［5］。学案的教学效果与多种因素有关，特别是学生是否认真学习学案，是否结合自身积极思考，等。因此，基于主体性原则，教师采取学生撰写“个性学案”的方法，提升学习能力。首先，重新设计了个性学案的构成要素，内容包括：①知识体系框架图；②学习中存在的问题；③解决问题的措施及实施效果；④物理概念医学应用实例阐述。知识体系框架图一方面促进学生建立知识点之间的联系，使概念更清晰；另一方面，学习目标凸显，利于后续学习规划制定和学习效果的评估。学习问题汇总以及解决问题的措施这两项内容给学生提供学习规划的实践机会，培养其规划能力。措施实施效果及物理概念医学应用的实例分析两项内容则旨在培养学生在学习计划制定后的执行力和学习效果自我评估的能力。其次，个性学案书写时间与课程教学进度协调一致，每3～4周书写一次。再次，讲评个性学案的优劣，使学生发现自身与他人的差异。教师在评价学案时注意运用差异化原则和多样性原则。对于自主学习能力较强的学生，评价重点放在第③和④两部分。对于学习能力弱、主动思考习惯缺失的学生，评价重点放在第①和②两部分。强化问题求解的思维方法和技巧培养，推动学习能力提升当前学生存在着思维能力弱化的问题，面对具体问题时，缺少求解的思维方法。面对这种情况，教师在教学内容上减少公式推导的数学演绎，强化问题的思维过程展示。以粘性流体的流量计算为例，教师删减了严格的数学推导分析，重点讲授“不均匀”问题的求解思路，即将“不均匀”问题通过层流模型变成“均匀”问题。还可以回顾“点应力”概念，进一步凝炼强化该类型问题求解思路。以问题求解的思维过程分析展现批判性思维分析过程，促进学生创新思维能力发展［6］。授课时，教师介绍诸如思维导图等思维工具，引导学生熟练使用思维导图工具进行思维训练，该工具还可用于个性学案中知识体系框架图的构建［7］。设计实验教学环节，推动学习能力提升传统实验教学中学生多以倾听者角色被动接受信息，被动学习较多。为实现实验教学的培养目标，教师采用学生自学实验视频与教师引导提问相结合的形式开展实验教学：①建立实验预习报告讲评制度。学生课前完成预习报告，预习报告的内容重点是实验原理分析及原理中物理量如何具体实现测量。教师采取讲评预习报告的方法，督促学生认真思考。讲评时首先对优秀学生进行表扬，营造轻松、积极的氛围。②围绕学生认知难点开展教学问题设计。学生授课前一天在网络教学平台或QQ群提交预习时存在的问题，教师阅读后有针对性地设计教学活动，并形成书面材料。以基本测量实验为例，学生虽然能够进行游标卡尺读数，但是高中阶段多数学生未使用过该仪器，对游标卡尺工作原理认识不清，容易出现错误操作。因此，教学中以游标卡尺的工作原理和使用注意事项为教学重点。③构建开放性多层次的问题体系。以问题促思考，以错误促发展，鼓励学生自我评估和调节学习过程。实验授课以小组学习形式开展，每个小组学生数量少，教师有机会进行个性化指导。对于学生的错误操作或认知，教师要以引导式提问激发学生思考，使其主动回顾审视实验过程。课程结束时，教师必须对实验课进行总结，提出开放性的不同难度层次问题。如：从测量数据中可以获得哪些信息？哪些实验数据准确性较差，产生了什么影响？学生可以根据自身的学习经历，选择1～2个问题进行解答，并以文字形式记录于实验总结报告中。通过实验过程的自我分析纠错，实现学生自我学习效果评估与执行力的培养。1．2．3学习态度改善2012—2015年学校进行了形成性评价体系建设，将形成性评价纳入到学生学业成绩评价体系中，促使学生关注学习过程，改善学习态度［8］。医用物理学课程形成性评价体系包括：课程笔试成绩（60分）、平时成绩（包括：学案书写、专题讲座、实验预习和总结报告，共20分）、实验考核成绩（20分）。课程笔试侧重基本学科知识考察。平时成绩则以学生选择的能够反映个人学习态度、学习策略和学习效果的项目为评估对象，3个子项目中任选2项进行计分。平时成绩涵盖的3个子项目均需要教师在网络教学平台或者课堂授课时进行评价，点评重在鼓励，树立学习榜样，塑造学习成就感。实验考核分为实验原理理解和技能操作两部分，学生在12个实验项目中抽选2个作为考核内容。在形成性评价的压力下，学生一般能够认真完成学习任务，学习态度得到了明显改善。

2医用物理学教学改革效果

2．1教学改革对自主学习能力培养的影响教学改革效果问卷调查显示：86％（60人／70人）的学生认为教学改革对其自主学习有促进作用；90％（63人／70人）的学生认为教学改革增加了学习时间；79％（55人／70人）的学生认为教学改革促进了探索性学习，学生开始利用网络等手段进行信息查询、学习；71％（50人／70人）的学生认为教改促进了合作学习，增加了学生间的交流；61％（43人／70人）的学生认为个人学习的主动性获得提高；57％（40人／70人）的学生认为信息总结归纳能力获得了提高；43％（30人／70人）的学生在质疑精神和质疑能力方面有了进步。综合来看，教学改革措施促进了学生自主学习能力的提升。2．2教学改革措施的实施效果专题讲座、学案书写、慕课化视频学习、实验预习报告讲评四项措施被认为促进了个人学习发展，支持率均超过50％（35人／70人）。实验技能考核、学生提问制度两项措施支持率最低。60％（41人／70人）的学生认为学生提问制度对个人学习作用效果有限，主要原因是学生提不出问题或者不习惯于公开提出问题。

3结论

围绕3个自主学习能力培养的一级目标，通过一系列教学措施，使学生获得了实践锻炼的机会，学生自主学习主动能力有所提高。系列专题讲座、学案书写、慕课化视频学习、预习报告讲评被认为是促进自主学习培养的有效措施。未来教学改革努力方向有二：一是将实验技能考核与预习报告制度组合运用，变一次考核为多次考核，营造适度紧张的学习氛围；二是教师对专题讲座的演讲人细致指导，提升讲座质量。

参考文献

［1］秦丹，闫鹏，李光仲，等．以批判性思维培养为导向的医学物理实验教学改革探索［J］．中国医用物理学，2012，29（2）：33323334

［2］邱晖，许淑琴．提高大学生自主学习能力目标下高校教师角色转变［J］．黑龙江高教研究，2014（1）：8689

［3］庞维国．论学生的自主学习［J］．华东师范大学学报：教育科学版，2001，20（2）：7883

［4］王小丹，汤刚琴，王素珍，等．医学生自主学习能力测评量表的构建［J］．中国健康心理学杂志，2014，22（7）：10341037

［5］史贵连，叶福丽．医学电子学课程体系学案的设计［J］．中国西部科技，2014，13（11）：9394

［6］张贵海，王章琴，岳国军，等．医学本科生阶段性科研能力培养新模式的探讨［J］．中国高等医学教育，2015（7）：1213

［7］王会霞，代朝霞．思维可视化工具的应用价值分析［J］．中国医学教育技术，2015，29（2）：111115

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作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将实习学习情况作一个总结报告。

一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己

在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。

二、如何做好药品知识及医学知识的学习

药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法，只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因，于是能表现出基本稳定的形态特征，这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如：小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物，而有时采购来的药材表现出：节膨大、有扁节，这是胡椒科的石南藤的特征，这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。

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【摘要】药理学实验是药理学一个重要的组成部分,是将理论学习与技能操作相结合起来的必要桥梁,也是提高学习生实践操作技能的重要手段。笔者在教学中试用了制定相应考核评分标准,实行实验技能考核的方法,对督促学生上好实验课,提高其理论水平和实际操作能力,收到较好的效果。

【关键词】药理学实验;考核方法;评分标准;成效

药理学是一门实践性很强的学科,而药理实验是教学中不可缺少的部分;[1]能培养学生发现问题,分析问题,解决问题的能力。虽然教师在教学中一再强调实验的重要性,但部分学生并不重视,在实验过程存在不愿动脑,不爱动手,实验观察不认真,记录数据不准确,综合分析问题能力差,做实验就是看热闹,“走马观花”;实验态度极不端正等现象,其重要原因之一是没有严格的实验课考核制度。

1 实验考核在药理学教学中的重要性

1.1 在药理学中建立实验技能考试制度,可以提高学生实验的主动性和积极性。

考核在当前的教学活动中,仍是一种重要的督促学生学习的手段,为提高参与实验的主动性,应该重视实验考核制度,通过实验考核,极大地调动了学生实验的主动性,积极性,学生参与实验的态度也由“请不来”变为“赶不走”。实验成绩也相应提高。

1.2 实验考核可以促使学生提前预习,实验操作正确。

由于有实验考核,学生就会积极地进行实验前预习。而预习是确保实验成功的前提,经过预习,将实验与相关的理论知识结合起来,前后连贯,结合理论课内容及实验指导,将实验原理与操作步骤结合,带着问题上实验课,这样就有的放矢,达到时事半功倍的效果。经过预习后,学生对实验操作步骤及注意事项有一定的了解,确保了实验操作的准确性及安全性(如:学生能有效地规避一些剧毒药物带来的不安全因素和因操作不当导致的损伤)。

1.3 实验考核提升药理学教学质量和学习效果。

完善实验考核制度,将极大地调动学生实验的主动性,积极性,让学生主动参与到实验的过程中,进行了各项操作技能的训练,加强了动手能力的同时也激发了学习兴趣。对理论教学和学生学习理论知识的效果都会有很好的促进作用。

2 实验操作考核方法

药理学教学时采取实验课考核和理论考试两部分对学生学习成绩进行综合评定的方法,适当增大实验考核在总成绩中所占的比例,加强对实验技能的考核。实验考核占总成绩的30%,理论考试占总成绩的70%。按培养目标和教学大纲要求,药理学实验考核主要从以下三个方面进行;一是实验操作考试,二是课堂提问,三是实验报告。

2.1 实验操作考核:实验操作考核主要考查学生的独立操作能力,积极参与意识,思维能力、细心观察和动手能力。学生独自操作,教师观察学生是否严格遵守操作规程,用药是否准确,考核完毕后及时点评。考核内容如:(1)仪容仪表和实验态度;(2)实验器械的正确使用;(3)实验动物捉拿法;(4)实验动物耳缘静脉注射法;(5)实验动物肌肉注射法;(6)滴眼法;(7)实验动物腹腔和皮下注射法;(8)药品配制及浓度计算。

每次实验结束后,用一定时间抽查、考核,对操作熟练、规范的学生及时表扬,考核没有通过的学生次日补考,每项实验操作的关键步骤要做到准确无误,否则扣分。

2.2 课堂提问:实验课提问能检查学生的预习情况,了解学生对本次实验涉及到的药物的作用,途径,不良反应,用要注意事项的掌握情况。通过实验课上十分钟左右的提问,加强学生对理论知识的巩固和理解,进一步明确实验的目的,实验原理,实验方法,提高实验成功率。

2.3 实验报告:实验报告的书写至关重要,一次实验的书面总结报告,是培养学生文字表达能力,概括综合能力和分析问题能力的方法,是将感性观察转化为理性认识的途径。通过实验练习,使学生能够在教师指导下完成有一定难度的实验,并以规范的形式完成实验报告。报告要求书写认真,格式规范,内容结果正确,并在上述基础上运用所学理论知识,对实验结果进行客观而正确的分析。最后在实验报告中还应根据实验和学生情况组织学生对所做实验项目进行分析、总结、讨论。例如在相应的实验项目完成后提出:(1)阿托品解救有机磷中毒的机制是什么;(2)氯丙嗪的降温作用是如何实现的,有哪些特点;(3)硫酸镁中毒用什么药解救,为什么等深层次问题,让学生思考和解答。此类练习、测试能进一步巩固和复习所学知识。

上述三项考核成绩平均值,就是每位学生的实验考核成绩,如表1示。

综上所述,实验考核能督促学生掌握所学知识和技能。实践证明,经过考核的学生在操作技能、理论知识学习中都有很大提高,为将来适应相应的工作岗位,运用职业医学知识和技能解决实际问题,并为进一步钻研、提高奠定基础。

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1案例选择

因学生尚未进入临床医学课程学习阶段，未接触过具体的病人，对疾病缺乏感性认识，所以选择临床常见的典型病例，以利于学生的理解和接受，但内容可适当超出教材范围，并注意知识的纵向与横向联系，给学生以思考、探索及讨论的空间。我们在课堂上讨论的案例比如有：慢性支气管炎肺气肿肺心病的三部曲。已经开展讨论课的专业是中西医结合专业、中医专业。

2实施方案

2.1前期从大信息量教学法入手，通过理论课与实验课相结合，重在强化基础知识，并运用多媒体教学手段，让枯燥的理论知识结合形象生动的图像，增强学生对理论知识的理解，提高组织胚胎学教学质量。但该方法仍属于传统教学法。

2.2将讨论案例引入教学，体现学生在教学中的中心地位的理念，培养学生理论联系实际的能力，解决理论教学与临床实践脱节的问题。课堂教学按照"案例引入-分组讨论-归纳总结"的教学思路，使学生更加清楚地认识到组织胚胎学基础知识的重要性，增强学生理论联系实际和综合分析问题的能力。通过对相关章节的案例进行分析、讨论，增强学生的沟通能力和团队精神，更加体现学生在教学中的中心地位。

2.3在中医院校课时有限性情况下，进行课堂讨论式教学法，课堂上：学生利用各种方式或查阅文献自主学习，回答、解决问题。随着学生的锻炼适应，可由学生自己提出问题，自行查阅资料，提高自主学习的能力。课堂外：学生通过查找相关资料，使之提前接触临床知识，深刻体会医学课程之间存在的相互关联。培养学生理论联系实际的能力，解决基础课程教学与临床实践脱节的问题。

2.4组织胚胎学作为医学基础课程，大量知识需要记忆，传统的教授方式反复强调有利于学生牢固掌握基本知识，但形式单调；PBL教学法有利于培养学生综合思维，独立思考能力，但对学时、人数、场地等有一定要求。因此，单一应用传统教学法或者PBL教学法都不适合我校实际情况。我们通过反复研究教学大纲并在实践中探索，提出重在基础知识的章节采用传统教学法，而需要综合分析的章节则采用课堂讨论式教学法。在有限的条件下，将二者有机结合，做到扬长避短，实现优势互补。

2.5以科研促进教学，以教学促进科研。①科研可以深化教学内容，②教学为寻找科研创新点提供有效途径。课堂上：引入相关学科的新进展和相应的科研思路，让学生用发展的眼光看问题，激发学生的创造性。课堂外：吸引学生直接参与科研的设计和实验操作，提高学生的思维能力和科研素养。我们通过鼓励、指导学生参研学科的科研设计项目，解决"知识中心型"教育向"能力中心型"教育转变的问题。

2.6将现代医学与传统医学有机结合，凸现中西合璧。现代医学与传统医学在学习和应用中存在大量互通之处。我们立足中医院校在教学中注重二者有机结合。 在整个教学过程中，我们共进行2次课堂讨论教学法，每次2个学时，教学实施配合理论课进度安排。在每次教学时，教师先对学生明确教学的目的、意义、方法、注意事项和基本程序，要求学生自行分为若干小组进行分组讨论，各小组推选1名同学发表本组的讨论结果。讨论结束后，教师总结各小组讨论的优缺点，进行指导与总结性的阐述。同时要求学生课后写出总结报告及体会，对自己在讨论过程中得到了哪些收获，解决了哪些问题，还有哪些问题没有解决等进行反思。

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资料与方法

2009～2011年收治胫骨近端复杂性骨折患者80例，男46例，女34例，年龄32～63岁，平均47.38岁，均排除陈旧性骨折及其他手术禁忌证，按所采取的手术方式不同分为观察组、对照组各40例，观察组按AO/OTA分型A2型5例，A3型13例，C2型16例，C3型6例，应用解剖钢板手术治疗；对照组按AO/OTA分型A2型4例，A3型14例，C2型15例，C3型7例，应用微创稳定系统（LISS）手术治疗。两组年龄、性别、骨折分型及病情比较差异，无统计学意义。

手术方法：①对照组仰卧位，选择连续硬膜外麻醉或全麻，于大腿上部充气带结扎止血，根据具体的骨折方式和部位选择切口，前外侧、前内侧、后外侧、后内侧或其他改良切口，逐层切开软组织，切开关节囊，暴露骨质结构，尽量保护骨膜，观察半月板损伤情况，C型臂在透视下型骨折块复位，以保持胫骨平台关节面的平整为目标，透视观察复位满意后，于内侧或外侧安防解剖钢板，或内外侧联合安放解剖钢板，固定后在观察骨折块对位情况，如满意，则逐层关闭切口并留置引流管。②观察组、麻醉方法及止血方法同对照组，取胫骨近端外上方切口，长度自骨折线下2～3cm至髌骨上缘，对累及关节面的患者，应切开关节囊，复位骨折块，以关节面恢复平整为成功，并应用细克氏针固定较小骨折块，如骨折未累及平台关节面，则不必打开关节囊，仅对骨折部位进行复位处理，恢复对位、对线，手术过程中应保护骨膜，尽量不祛除骨组织，C型臂下观察，骨折对位对线满意后，借助导向手柄将LISS钢板置于胫骨前肌与胫骨骨膜间，拧入自攻螺钉，透视观察骨折对位对线满意后，留置引流管，逐层关闭切口。

结　果

两组手术过程顺利，手术成功率100%，观察组手术时间146±13.21分钟；出血量165±21.47ml；X线检查骨折愈合时间16.80±2.75周；并发症4例，1例术后螺钉松动，1例克氏针滑脱，2例术后疼痛；膝关节功能评分78±7.80；对照组手术时间218±21.55分钟；出血量288±41.07ml；X线检查骨折愈合时间16.75±2.15周；并发症7例，1例术后螺钉松动，1例继发骨折，2例术后疼痛，，3例钢板取出困难；膝关节功能评分71±6.85。两组比较平均手术时间、出血量、并发症发生率及膝关节功能恢复情况有显著统计学意义（P＜0.05），观察组具有明显优势。

讨　论

胫骨近端骨折多由高能量暴力损伤所致［2］，由于该处解剖结构及生理功能复杂，软组织及韧带等附属结构存在不同程度损伤，骨折累及关节面，手术需要达到解剖复位，难度较大，患者预后存在一定的功能缺陷，目前解剖钢板内固定和微创稳定系统固定是治疗该种骨折的常用选择方法。

LISS是基于外科微创理念设计的，该术式是将过去骨科手术强调解剖对位，坚强内固定向保护骨组织及软组织血运和减少手术创伤转变的代表作之一，LISS钢板形状设计与骨的轮廓一致，术中不需要预弯、塑形，操作方便，节省了手术时间［3］；另外，LISS钢板固定于皮外，应用瞄准器，避免了骨折部位的广泛切开暴露，减少了软组织损伤，有效减少了失血量，提现了微创理念。

经本次研究充分证实微创稳定系统在治疗胫骨近端复杂性骨折方面手术时间短，出血少，并发症发生率低，膝关节功能恢复具有传统手术的水平，值得在临床工作中积极地推广应用。

参考文献

1　刘凯，冯斌，刘林，等.微创稳定系统治疗胫骨近端骨折临床分析［J］.徐州医学院学报，2007，27（12）：810-811.