手术室护理实习总结范文

时间:2024-03-21 17:43:00

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手术室护理实习总结

篇1

【关键词】手术室综合护理;腹腔镜下;结直肠肿瘤切除术

随着现代医学护理的不断发展,护理学也已经越来越受到医学各界的重视,特别是对于直肠结肠癌患者,其手术室护理尤其重要[1]。有研究表明,对于癌症患者,其手术前后心理的焦虑、抑郁情绪比一般的疾病明显要高[2],而采取有效的护理模式则可以对患者的起到很好的缓解干预作用,可有效加快患者术后恢复速度,树立患者战胜疾病的信心,为术后疾病的恢复奠定良好的基础[3]。本文为分析探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者运用手术室综合护理的临床疗效,进一步为临床护理提供一定的理论指导依据,特进行了相关研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2015年3月来我院就诊的结直肠肿瘤患者60例,所有患者均在腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术,根据随机数字表将其随机分为试验组和对照组。其中试验组男39例,女21例,年龄分布范围为22岁至60岁,平均年龄为(43.6±2.5)岁,其中直肠癌34例,结肠癌26例;对照组男38例,女22例,年龄分布范围为21岁至61岁,平均年龄为(42.4±2.2)岁,其中直肠癌32例,结肠癌28例;两组患者在年龄、性别、病情、病程等临床资料上差异性小,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理方式,观察组在对照组的基础上应用手术室综合护理,具体内容如下:术前的护理:定期进行术前探视,耐心解答患者提出的各种疑难问题,讲解结肠直肠癌的疾病知识,手术中的基本操作以及手术后如何快速恢复等疾病知识,并通过与患者沟通交流进一步对患者心理进行评估,并有针对性的进行心理疏导护理。在手术前3个小时静脉输注少量葡萄糖,肠道准备可进行不全肠道准备,或者1次灌肠,对于低位直肠癌的手术患者前12小时应用肥皂水进行清洁灌肠。术中护理:严格控制患者输液量和生理盐水的输入量,保持室内温度控制在22-25℃[4],给予相关保温措施如床垫保暖、加热冲洗液等,定时监测患者血压及体温,根据患者的病情及相关医嘱,可适当为患者留置尿管和胃管。术后护理:术后放置引流管,患者排气后给予流食半流食普食流程进食,采取盐酸哌替啶进行止痛,术后视情况指导患者早期床上适当活动翻身,第四天可正常活动。④心理护理,保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围,常与患者及患者家属沟通,建立良好的医患关系,开展医学常识教育工作,消除患者焦虑情绪,提高患者依从性,使其能积极配合多与患者沟通,及时了解患者心理状态并进行开导,使患者保持良好的心态来对抗疾病。1.3 评价指标

1.3 观察指标

比较两组患者手术相关指标如手术时间、出血量、下床时间及术中焦虑情况评分。焦虑程度应用模糊数字评分方法进行统计,总分为10分,分数越高则表明患者越焦虑[5]。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析,计量资料用t检验表示,计数资料则采用X2检验,以P

2 结果

经过对比发现,试验组患者在手术相关指标如手术时间、出血量、下床时间及术中焦虑情况评分方面均明显优于对照组,比较差异性显著,具有统计学意义(P

3 结论

综上所述,本文为分析析探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者运用手术室综合护理的临床疗效,特进行了相关研究,结果显示试验组患者在手术时间、出血量、下床时间及术中焦虑情况评分方面均明显优于对照组,差异性显著,具有统计学意义(P

【参考文献】

[1]朱相琴. 手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(26):76-77.

[2]李小丽. 手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用效果研究[J]. 医学信息旬刊, 2013(10):175.

[3]史雪辉. 综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用[J]. 吉林医学, 2015(14):3151-3152.

篇2

【关键词】 护生;手术室;护理教学

我院是一家集医疗和教学为一体的综合性医院,每年接受各医学院校生一百多人。作为医院的临床科室——手术室,其具有工作节奏快,急诊手术多,抢救过程紧张,人员复杂,器械设备繁多更新快,无菌操作要求严格等特点,让每批来我院手术室实习的护生感到害怕,紧张,无所适从。为了让实习护士尽快熟悉手术室特殊环境,尽快掌握手术室护理技术,提高工作效率,顺利完成实习,是每位手术室带教老师认真思考的问题。通过2 年多的手术室总带教实践,不断总结和改进,从而对如何做好护理带教有一定体会,现总结如下。

1 良好的沟通

护生进入手术室,先是对手术充满好奇,表现对每项工作都表现出兴趣、热情、关注。由于手术室属于封闭科室,环境陌生,工作节奏快,急诊抢救手术紧张,人员复杂,器械仪器繁多,从而给护生心理带来很大压力,带教老师应随时与护生进行心理沟通,及时了解护生心理存在哪些问题,从而给予开导。对于性格比较内向的护生,可以提倡采用书写的方法进行沟通,从而减轻压力,轻松面对手术室的实习工作。

2 树立典范,加强带教老师的责任

手术室的每位护理人员都起着带教的作用,身传重于言教。每位老师应以身作责,认识到自身的价值和责任,特别是带教老师,必须认真做到为人师表,无论在思想上,事业心,责任感,品德和作风等各方面都应为护生做好典范。带教老师还应加强学习,充实自己的知识,不断提高自身业务水平。有些带教老师带教工作认识不足,认为护生反应慢,又由于手术急,总觉得护生碍手碍脚,工作效率低,就让护生跑腿干杂活,等熟悉再学业务,从而使护生积极性不高,缩手缩脚,带教老师应要从思想上引起重视。通过学生对老师的评价及时发现带教中存在的问题并及时给予改进,使带教老师的教学设计能力、授科内容的组织能力与接受应用能力都有不同程度的提高。

不断强化带教意识及正确处理教与血的关系,取得双向进步。

3 规范带教方案

随着社会学历教育的加强,护生中出现中专,大专,本科不同学历。面对不同学历的护生,应积极规范教案,制定合理的教学方案,合理安排相应资力的带教老师,不断改进带教方法,对护生应做到“一看、二讲、三示范、四动手、五总结”: ①让护生熟悉环境,观看老师操作。

②对操作逐步进行讲解。

③认真示范,理论联系实际。

④护生自己操作,带教老师放手不放眼。

⑤对护生操作进行总结分析再讲解。

通过这五步护生将理论联系临床,在操作中巩固理论知识。

实施专人负责带教,做到每位护生随时有带教老师指导,让每个人都有相对均等的机会上台洗手。通过分阶段的学习,实习护士从学习制度到熟悉各种操作,乃至独立完成巡回护士及洗手护士的工作,最终到达理想带教的目的。

4 督促检查,放手不放眼

护生每进行的护理操作,带教老师都必须认真督促检查,分析操作中存在的问题,并加以指导。由于人们生活水平的提高,法律意识的健全,自我保护意识加强,医疗纠纷随之增多。带教老师在让护生进行独立操作的同时,做到放手不放眼,尽量减少因护生独立操作而带来护理上的医疗纠纷。

5 小结

通过以上几个方面的带教,护生就能在学习与工作中顺利完成手术室的实习。为由护校实习生到合格护士的转变奠定了基础。同时护士长对教学工作的重视及科学、合理的课程安排是搞好临床教学的关键。教学医院的手术室护士长,应把临床教学摆在与日常工作同等重要的位置上,妥善安排,使教学计划得以实施。如带教老师的选派、课程内容及考核结果的审核,定时征询学员的意见和反映,不断改进教学。教学由浅入深,循序渐进,放手不放眼,严防差错事故的发生。固定专人授课,专人带教,使教师能熟悉学生的情况,以便教学和评价。强调无菌观念和安全管理,确保医疗卫生工作的顺利进行。总之,带教过程是我们再学习、再提高的过程,为学员授课、讲解使自己得到一次巩固理论并联系实际的好机会,促进了业务学习,同时也为护理事业培养人才做出实际的努力。

参考文献

篇3

短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习,医学教。育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。护士手术室实习自我鉴定小结:

短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

篇4

中图分类号:R473.72;G632.0

文献标识码:B

文章编号:1008-2409(2007)03-0614-02

随着医疗模式和护理模式的建立,培养高素质护理人才已成为护理学科发展的要求,也是体制改革对人才层次、能力要求的必然结果,为顺应全新护理模式的要求而不断改进护理教学方法,才能培养出高素质的护理人才;2005年我院手术室在总结原有教学经验的基础上,不断改革求新,形成一整套规范流程式手术室护理教学,并取得了满意效果,现介绍如下。

1 一般资料

本组实习生24名,其中中专实习生13名,大专实习生11名;该组中基础理论好、但心理素质、动手能力差的实习生有7名,而心理素质好、基础理论差、反应性及动手能力尚可的实习生有12名,另外基础理论、心理素质都好、反应性尚可的实习生有5名;针对实习生的不同情况,手术室改进了教学方法即运用一系列规范流程式教学,使该组24位实习生均能按实习计划要求独立完成中小手术的护理配合,其中有19名实习生能承担中等手术的护理配合;同时有6名实习生得到手术医生的表扬,医生觉得手术配合满意的实习生有23名,手术过程中每位实习生均具有较强的无菌观念,无晕台现象;有23名实习生出科考核成绩达到“优”。

2 具体方法

2.1教学前准备阶段

根据教学计划与要求做好教学准备。

2.1.1 带教老师素质和能力的培养 带教老师在临床教学中起着重要的作用,所以带教老师要经常参加科室组织的理论、操作专项培训与考核,不断更新知识,提高自身综合素质,使自己具有崇高的思想品质、良好的心理素质和精湛的操作技能,以更好地引导实习生学习,挖掘实习生的潜力,培养实习生的工作能力。

2.1.2 了解实习生情况 实习生的各方面情况可直接影响实习效果,而手术室护理工作不同于病房护理工作,其技术性高、专业性较强、无菌技术要求严格,对实习生来说,较其他临床科室更为陌生和神秘,加上有些实习生反应性较慢、动手能力较差,而有些实习生反应性快、动手能力强,所以,带教老师先前要了解实习生情况,针对实习生的不同情况,因人施教,以帮助实习生尽快适应手术室工作环境,使实习生较好地完成手术室实习任务。

2.2集体理论授课阶段

2.2.1 实习生入科时,首先由总带教老师进行医德医风教育,并介绍手术室各项规章制度职责、操作规程及手术室的环境布局、手术间的设备与要求;讲解无菌物品的管理、各种常规消毒液的浓度及配制方法和临床使用范围、各种布类的用途及折叠方法。

2.2.2 由总带教老师讲解常用手术器械的名称、用途、清洗、消毒、保养及常规手术的手术包、敷料包的准备,各种缝针、缝合线的型号及用途,污染器械、物品的处理方法、手术间的消毒方法等,同时重点强调手术进行中的无菌原则、查对制度、手术标本的保存与送检等,在讲授过程中对特殊、易混淆的问题及地方要着重反复介绍并要求实习生做好笔记。

2.2.3培养实习生的沟通能力与技巧:给实习生讲解手术前访视、术中护理及术后随访工作的必要性,教会实习生如何与患者进行交流、沟通,使实习生掌握语言沟通技巧,学会把人性化关怀贯穿到整个手术护理过程之中。

2.3集体模拟操作演示阶段

选择一间空置的手术间,由操作较规范的带教老师进行模拟演示手术室的基础操作,如无菌手术器械包的打开、刷手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套法及注意事项、无菌手术台铺覆法、穿针引线法、如何传递器械及传递器械的正确方法、常用手术的摆放方法与摆放原则等。

2.4角色扮演法模拟操作练习阶段

角色扮演法是美国精神病学家Moreno所创建的广泛应用于各项领域的一项社会心理技术,就是使人置于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而学会更有效地履行自己的角色;在手术室护理教学中运用角色扮演法,就是让实习生进行互换扮演角色,例如扮演手术患者、手术室护士以及带教老师等角色进行模拟操作练习,通过运用角色扮演法进行反复强化练习,可让实习生了解到洗手护士、巡回护士方面的角色和工作规程,同时也让实习生自身体会到患者的角色感受与需求,从而使实习生与患者产生人性化的互动和交流,在了解患者内心需求的基础上,能高效保质地完成手术护理配合工作,为手术患者提供人性化护理服务,从而真正体现“以人为本”的护理理念。

2.5分散式临床实践教学阶段

通过集体授课与模拟操作练习,可了解到实习生的基本情况,根据实习生的不同层次与情况选择专职性带教老师进行“一对一”分散式实践教学,这样可保证带教老师有足够的时间和精力来管理实习生,并能根据实习生的学习进展情况来指导实习生学习,能较好地完成自己所负责的教学任务,同时也保证了教学质量与效果。

2.5.1首先前两台手术主要是以带教老师示范为主,也就是说老师边操作边讲解,而实习学生主要是以观摩为主,目的是重点培养实习生的无菌观念、应变能力及协助意识和基础操作规范手法。

2.5.2带教老师与实习生同台练习阶段:实习生通过集体授课和一两台手术观摩后,对常规手术的配合过程已有了一些基础感性认识,但操作还是不熟悉,所以,带教老师应边操作边教实习生动手操作练习,并随时掌握实习生的配合能力和不足之处,及时给予指导,根据实习生的实际掌握情况,逐渐实行放手不放眼的带教方法,让实习生逐步独立完成巡回护士与器械护士的护理配合工作。

2.5.3培养独立承担中小手术的护理配合阶段:带教老师在坚持放手不放眼的原则上,逐步让实习生独立承担中小手术的巡回和器械配合工作;带教老师在旁督促、讲解和指导,并避免配合时实习生慌乱、盲目;实习生通过亲自动手独立操作,可加深所学过内容的理解,从而提高操作技能与自信心和责任心。

2.6出科考核阶段

总带教老师根据实习计划和带教内容,对实习生进行出科理论和操作考核并及时进行点评。同时还通过实习生对带教老师的教学质量进行评测,在评教反馈中,针对带教的不足之处及时反馈到带教老师并进行分析与整改,为下一批实习生带教工作的改进打下基础。

2.7结果

篇5

[关键词] 手术室; 实习护士; 临床带教; 探讨

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-268-01

临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的最后阶段,是学校教育的重要组成部分,是将医学基础理论运用于实践的过程。特别是手术室护士临床实习,是对书本知识的强化和补充,是护校教育的重要阶段,实习护生在实习期间所接受的教育,是将来能否成为一位出色的护理人员的关键所在。我院是一所综合性的二级乙等医院,与大型医院相比,在护理教学这方面有较大差异,一是教学组织不完善,二是手术多、人手少;三是怕出差错事故。但是,手术室作为外科手术治疗和危急重症病人的抢救场所,是一个特殊的护理部门,其工作特点和护理要求不同于病房,具有很强的特殊性,如果实习护士不加强该环节的培训,这对她们进入临床工作也是一种知识缺乏,因此,加强手术室护理的临床带教是非常重要的,现将我科近几年带教护生的方法和经验介绍如下:

1 护生实习手术室中的特点

1.1 对环境陌生、紧张、恐惧 大多数护生在进入手术室实习前,对手术室充满神奇和神秘的幻想,既紧张又恐惧,既想来手术室实习,又怕来手术室实习。想来是因为手术护理工作的神圣,怕来是因为怕见术中病人的血。

1.2 对专科理论知识掌握不够 护生在学校的教学中,没有专门的手术室护理,而是纳入了外科护理学和基础护理学中,所以显得专科理论知识相对不足,对刷手、穿衣、戴手套、手术配合、器械处理、手术前护理、麻醉后护理等知识的认识不到位,加上在手术室实习时间较短(一个月),给临床带教带来了一定困难。

1.3 对吃苦耐劳的精神缺乏 现在的护生大多数是90后,独生子女,衣食无忧,并且基本上是大专和中专生,年龄偏小,而手术室护士要求站得、饿得、累得,还要受得。因此,总体上缺乏吃苦耐劳、主动勤奋好学的精神。

2 带教方法

2.1 环境熟悉、对手术室有一个整体印象 手术室安排一位总带教老师,负责每一批实习生的接待和管理工作,在进科室的第一天,负责教导怎样入手术室,更衣室、换鞋、戴口罩帽子等,介绍手术室的环境,既三区、三通道的划分,固定物资存放位置,集中培训手术室的无菌技术操作如洗手、铺无菌器械桌、穿无菌手术衣、戴无菌手套、传递无菌巾等,并给予充足的练习时间,使她们能在最短的时间内掌握最基本的操作,然后热情地将每个同学介绍给她的带教老师,使同学一进科室就有一种被关怀,被重视的感觉。然后认真完整地观看一台手术的洗手、巡回的全过程,这样上手术台时就不会太紧张,有利于更好地配合医生做手术,其余时间跟随固定老师学习,担任洗手、巡回工作。

2.2 熟悉并掌握手术室无菌技术操作及规章制度 每一位带教老师在带教学生时,首先要记住学生的名字,这样她们才有被重视的感觉,让她们了解手术室护士的分工和工作内容,管理要求更易接受。着重传授手术室的无菌技术操作原则、静脉留置针穿刺、消毒隔离技术、清点查对制度、标本保存送检制度、术前准备、术中配合、术后配合,根据不同手术给学生详细讲解无菌包的打开,器械名称、用途、传递方法等,教她们怎样做术前术后的访视工作,怎样进行手术病人的健康教育,怎样与患者进行交流减轻其恐惧、焦虑心理,鼓励并提供机会让护生实践,术前一天下午手术室护士长安排好护生次日手术,并要求她们回去看书准备次日手术,做到心中有数,有计划,有步骤地主动配合手术。

2.3 验收考核 各带教老师将自己所带教的学生情况,反映给总带教老师,以便发现问题及时解决。在实习结束的最后一周,进行专科理论和操作考核,填写实习生手册,写实习体会,召开实习小结会,征求对带教老师的意见,不断改进教学方法。

3 体会

3.1 尊重学生 对待实习学生不能只称呼“这个同学或那个同学、妹妹什么的,首先记住学生的名字,每次应呼其姓名,让她们感觉受到重视,倍感亲切,在学习工作中会充满积极性。

3.2 端正学生的工作态度 在实习学生进入手术室学习的第一天,告知她们:手术室护理工作的重要性,因此,应必须严格遵守手术室规章制度和手术规程,发扬“慎独”精神,严格无菌技术,无论是否有人监督,工作要尽心尽责,确保手术安全。

3.3 交流带教方法 手术室总带教老师定期召开本科带教组教评会,老师之间互相交流经验,针对每批实习学生的相同点和不同点,要把相同的问题总结起来,找到最好的解决方法,不同之处分别给予解决,把好的带教方法延续下去,不好的及时改进。

篇6

【关键词】思维导图;手术室护理;实习教学

【中图分类号】G642【文献标志码】A【文章编号】1004-6763(2016)03-0015-02

手术室是一个特殊的护理单元。由于手术室与病房的不同工作性质和工作特点,护生在进入手术室临床实习阶段时,面对手术室节奏快,工作复杂的情况,往往出现不能够按照手术室实习教学计划完成相应实习任务的情况。为帮助手术室带教老师理清思路,提高手术室的实习教学质量,同时激发护生的学习兴趣,提高学生的学习效率并锻炼其评判性思维和发散性思维能力,在手术室的临床实习教学过程中引入了思维导图的方法[1]。

1思维导图简介

思维导图(mindmapping),是由英国教育托尼•巴赞(TonyBuzan)通过多年在思维领域的大量研究后,所总结出来的一种革命性的思维工具。思维导图通常又称脑图、心智地图、树枝图或思维地图,是一种图像式思维的工具以及一种利用图像式思考辅助工具来表达思维的工具[2]。思维导图运用图文并重的技巧,把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来,把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接,是一种简单、有效的学习工具。通过思维导图,能够清晰的体现一个问题的多个层面,以及每一个层面的不同表达形式,从而以丰富多彩表达方式,体现了线性、面型、立体式个元素之间的关系,重点突出,内容全面,有特色。

2手术室实习特点

手术室作为医院里的一个特殊护理单元,承担着很重要的护理教学任务。由于手术室集中了大量的护理理论与操作内容,加上手术室环境及人员构成复杂,这样的护理环境对护生评判性思维能力和临床决策能力提出了很高的要求,但传统的实习带教方法已无法满足这一需求[3],因此在有限的实习时间内,护生往往感到不知所措,对于应该掌握的知识点缺乏明确认识,在实习工作中慌乱,无法抓住重点,导致无法按质按量完成手术室实习任务。另外一方面,由于手术室带教护理人员工作繁忙,而且缺乏系统的教学培训,在带教过程中也出现带教内容脱离带教计划,缺乏带教重点等问题,导致大部分实习护生在手术室的实习期间仅仅走马观花,不能牢固掌握手术室的相关实习内容。而且,随着社会的发展,日益复杂的护理环境对护生评判性思维能力和临床决策能力提出了更高的要求,但传统的实训教学方法已无法满足这一需求。

3思维导图在手术室实习教学过程中的应用

3.1带教老师对思维导图的应用

对科室的带教老师进行手术室实习带教任务和思维导图的应用培训,在掌握了基本的运用原则后,可根据各个老师的具体情况,指导其应用手绘或专门的电脑软件来制作思维导图。思维导图主要通过关键词或关键点来制作,因此,可以将带教的主要内容和任务以关键词或关键点的形式传达给每一位带教老师,由带教老师通过思维导图将整体教学任务进行分解并将任务的各个主题及层次表达出来[4]。在制作思维导图的过程中,带教老师一方面强化了所需完成的教学任务,另一方面,也可通过思维导图的制作,进一步明确每一项具体实习任务应该怎样贯穿在每天的工作任务中进行完成。对于重点的需要护生进行共同参与的实习内容,可以采取由带教老师提出比较大框架的主题,然后交由实习护生完成具体内容填充的思维导图制作方式,以增强教学过程中的互动,启发学生的自主思维。

3.2对实习护生的作用

实习护生大部分都有较好的计算机运用基础,因此建议护生在经过手术室实习统一培训掌握了思维导图基本制作的前提下,在带教老师的指导下,应用电脑软件程序进行思维导图的应用。这样也有利于护生对实习资料进行整理、修改和保存。实习护生在明确了手术室的具体实习任务后,可将实习任务分解为理论部分与操作部分。在实习开始时即可将完成这些任务所需的各种条件和知识部分运用思维导图的方式进行整理,以理清相关的知识点,在制作思维导图的过程中,也会比较容易发现对实习任务所存在的理论或者操作问题,方便在实习过程中进行查缺补漏。还可通过带教老师布置的思维导图任务,明确实习任务中的细节知识。

3.3师生间的互动作用

对于一些具体带教内容,带教老师和实习护生可将各自制作的思维导图对比交流,从中发现师生间思维的不同之处,相互取长补短,同时也可通过其中反馈出的问题,及时根据带教任务调整带教计划和带教策略

3.4应用实例

以手术室的无菌技术带教为例。在此示例中,护生和带教老师的思维导图都可根据大主题的提示补充相关的知识或图片,以达到直观、易学的目的。

4小结

通过带教老师和实习护生对思维导图的充分应用,可以将实习带教目标从复杂的手术室日常工作中凸显出来,使得教、学双方都能够更加明确教学目的和具体教学内容。通过思维导图的制作应用,带教老师和实习护生之间不仅有了教学上的互动,而且通过对彼此思维方式的了解,还能够促进双方及时调整交流方式,教师可以根据每个学生的不同特点及时调整带教方法和带教思路,最终改善教学质量。思维导图是一种新兴的应用工具,目前在各个领域都得到越来越广泛的应用。通过思维导图,能够使带教老师和实习护生都得到思维上的锻炼和学术上的进步,不仅帮助教、学双方更好地完成了教学任务,更使得教、学双方能够在这一教学活动中增长知识,锻炼评判性和创新性思维,最终促进个人以及学科的发展。

参考文献

[1]黄鹂鸣.思维导图在实习生护理操作教学中的应用[J].中华护理教育,2013,10(6):255-256.

[2]余儒,詹健,单云峰,等.思维导图在外科护理教学查房中的运用[J].护理与康复,2011,10(11):1000-1001.

[3]达朝锦,罗丽芳,蒋艳萍,等.思维导图在护理实训教学中的应用[J].中国卫生产业,2014(20):50-51.

[4]徐月月,陈晓红.浅谈思维导图法在护理教学中的应用[J].中国药物经济学,2013(2):332-333.

篇7

关键词:手术室护生带教

手术室护士走进病房,对手术患者进行术前访视及术后回访等护理方式,切实体现了护理的人性化,促进了护理情感的职业化,也为传统的护理带教增添了新的内容,单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。对全面提高手术室护理带教质量,适应新的护理模式,笔者在多年的临床带教工作中积累总结了一些经验,现简述如下。

1岗前培训

1.1基本要求的介绍首先应向护生介绍手术室的各项规章制度及手术室的布局分区、各区的作用和管理要求、手术室护理工作的分工及其职责等。

1.2培养良好的职业素质

1.2.1良好的人际关系手术室护士的工作基本以配合为主。一台成功的手术,需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回和器械护士等多学科人员的相互协作,密切配合。因此,处理好参与手术人员的关系,是保证手术的顺利完成的先决条件之一。在带教的过程中,应做到“教做事,先教做人”,首先告知护生学会尊重他人,虚心学习。

1.2.2文化素养文化素养中最为重要的是语言。手术室护士面对的都是身心都处于特殊状态下的病人,她(他)们的言语行为、举止态度会直接影响到病人的情绪,对手术人员的信任度,对手术的承受能力及预后。因此,注意使用保护性语言,避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语。

1.2.3培养严谨及慎独的工作态度严谨及慎独的工作态度是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌,且经常一人独立完成,缺乏相互监督,而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式,其无菌操作将直接影响手术效果和病人的预后。因此,把病人的安全健康利益放在第一位,是每个手术室护士必备的职业素质。

1.3自我安全防护手术室属于高危科室,受到锐器损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室,而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识均存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差,半数以上的护生曾受到各种损伤[1],因此,在手术室实习,应首先让护生充分认识到职业安全的重要性,认真学习职业防护知识,努力提高自我防护意识和能力,带教老师在带教过程中也要反复强调,要爱护、保护和尊重护生。

1.4增强法律意识护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念,为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益,应特别强调要有安全护理的意识和法律观念,严格执行操作规程,严防差错事故和纠纷的发生。

2术前访视带教

术前访视是手术室整体护理的重要体现,教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言,对病人进行解释、安慰,消除其紧张恐惧心理[2],使其能以最佳心理状态接受手术治疗。

3术中护理带教

3.1手术前带护生提前进入手术间,调节室内温度湿度,根据术前访视了解的情况,准备常规用物,边操作边讲解示范,反复强调无菌操作的重要性,并结合该例手术,讲解相关知识,使护生对所参与的手术有基本的了解。

3.2病人进入手术室后护理人员要热情地将病人送入手术间,同时安排好家属,对病人采取舒适护理[3]的原则,进行全方位的细心护理和关爱,尊重病人,保护隐私,运用保护性语言,避免使用引起病人恐惧紧张的词语,使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中,带教老师要以身作责,耐心示教,讲授和示范相结合,使护生能准确理解和掌握其护理措施,对一些有可能引起损伤的操作,要反复强调,并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答,使护生对操作程序有所认识,对手术室护理工作有一个全面了解。

3.3手术结束协助麻醉师护送病人,同时进行手术间的整理工作,此时要强调消毒隔离意识,尤其是污染手术病人手术后的处理,要教给护生如何学会自我防护,避免直接接触病人的体液、血液。让护生在完成工作的同时,明白仅用不怕脏、不怕累判断护生实习态度的好坏,实际是一个认识误区[4],使护生在细微之处感受老师的关心爱护。

4术后回访带教

术后回访有助于评估手术中的护理效果,加强与病人的沟通并获得反馈信息,也加强了护生对手术室护理工作的认识,从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症,从而完成手术病人的手术护理全过程。

5小结

通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后回访等过程的学习,使护生认识到手术室护士不是简单的手术操作配合,而是对病人生理、心理的全方位护理,手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能的学习,还要加强心理学、伦理学、沟通技巧等知识的学习。带教过程中带教老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生的身心发展和教学效果,从而促使带教者主动学习,不断提高自身修养和素质,只有带教有方,护生才能在实习与学习过程中完成由一个护生到合格护士的转变。

参考文献

[1]郑新铃,王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育[J].现代护理,2003,9(6):431-432.

[2]唐明霞,朱建丽.培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析[J].中国实用护理杂志,2004,20(9):61.

篇8

手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.

在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.

手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.

每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术

是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.

我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.

在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.

感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!!!

外科护士心得体会(2):

我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情绪和烦恼都得抛得

远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。

众所周知我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎,责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。

然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

“医生的嘴护士的腿”,不说别的,就是一个晚上,上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信,但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。

在急诊科曾有一件这样真实的事情:下午快下班了,几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。

白班的护士都主动地留了下来,有条不紊地进行着抢救。

直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小沙问:“护士长,我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂,那个醉汉还差点打着您!”

护士长却大度地说:“那对小夫妻新婚燕儿,丈夫看到心爱的妻子伤得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假,大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时,我们的急诊科却经常发生着这样的事情。

外科护士心得体会(3):

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。

在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~XX年7月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。

2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器

等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。

篇9

述职报告是工作中一个很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于手术室护士的述职报告,希望对大家有所帮助。

手术室护士述职报告1

伴随着新年脚步的临近,我们又兢兢业业的走过了一年。在各科室的密切配合与支持下,本着“一切以病人为中心,打造群众满意医院,改善患者就医感受”的服务宗旨,本人总算安全的完成了今年的工作任务,在过去的一年里,虽未犯下什么大错,但也有许多做的不足之处,现总结如下:

一、在协助护士长管理方面。

本人负责护理常规、应急预案、常用药品及抢救药品、科室人员培训的管理与督查。

1、护理常规方面:部分新进护士对于较少开展的手术用物准备不齐全,摆放不熟悉,流程不熟练,落实不到位。

2、应急预案方面:应急预案演练须多个部门配合未执行,安全通道偶有物品堵塞,应急用水、电及电动吸引器均每周检查处于备用完好状态,消防用品完好率100%(专业人员医院统一检测)。

3、药品管理方面:医院例查虽未查出任何问题,但每月药品的实际使用量与每月药品领取量并未真正实际核对和统计过,存在药品丢失隐患。

4、人员培训方面:新入科护士通过一个月学习理论及格率100%,操作考核达标100%,实习生带教考核合格率100%,新进仪器设备培训合格率70%,虽有以上考核数据,但平时工作仍有部分人员,未按照规范操作流程进行,将考核与工作区分开,缺乏“慎独”精神。

二、本人自身工作方面

1、执行院方政策:三方手术安全核查流于形式,没有做到及时提醒及督查。垃圾偶有混装,手术间人员管理、环境管理偶有不到位,没有做到及时提醒及监督。

2、业务学习:本人刚进入骨科手术组不久,最大的缺陷在于骨科专科手术器械的使用程序还不是很熟悉,对于开展较少的手术还是有些生疏,还需请教老师,但我会努力加强业务学习,争取做到最好。

手术室护士述职报告2

三个月的实习生活似弹指一挥间,从刚踏出学校大门时的失落与迷茫,到现在走上工作岗位的从容,安然。我知道,这又是我人生中的一大挑战,角色的转换。实习期间,固然我换了两次工作,但是对任何工作一向谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部分屡次遭到主任的称赞。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练把握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操纵原则,熟记各项经常使用手术操纵流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先:熟习了手术室的特殊环境要求,手术间装备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作职员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。把握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。

其次:进一步把握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理。屡次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的预备,手术进程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师先辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的良好作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提示自己,努力改善自己的不足的地方,保持自己的优点,争取在今后的工作中,获得更大的进步。

手术室护士述职报告3

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。以下是今年的工作总结。

一、术前的心理护理

1、手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

2、不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

三、术中麻醉意外的配合护理

麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。

手术室护士述职报告4

记得我刚踏上手术室岗位的时候,心里充满了对新生活的美好憧憬,无影灯下,我曾用自己火一样的热情去描绘自己未来的事业。然而,现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。我们每天在苦累中感受着呵护生命的快乐,在忙累中把握着生命轮回的航舵。在手术室特有的气氛中,我们走过了春、夏、秋、冬,我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;每当这时,我们想到的更多的不单单是我们的职责,更是把患者当作我们的亲人,为着他们的早日康复,我们无怨无悔地奔忙……

连续站立配合手术的时候,我知道了什么叫累;为了抢救病人弄得满身血渍的时候,我知道了什么叫脏;抢救结束,病人得救的时候,我知道了什么叫欣慰;而当同事们带病上台或是因为虚脱而晕倒的时候,我知道了什么叫感动。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听手术器械的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们在无影灯下感受生存和死亡的交响乐章。都说我们崇高伟大,可谁想得到,在这份崇高伟大的背后,其实是一颗颗普通的天使心!因为我们有幸成为护理战线上朝气蓬勃的生力军,为着社会的安全、为着人民的健康,我们挥洒着我们的汗水,奉献着我们的青春。

还记得那是几个月前的一个晚上,当我甜甜酣睡在家中时,一阵急促的电话铃声将我从睡梦中惊醒。“有急诊手术,速来参加抢救”。我不得不将舒适,温暖抛之身后向医院奔去。漆黑的深夜,冰清的马路。我的心里有说不出的沉重,甚至看到焦急等待手术病人的家属,我的表情都有些麻木,可是当我疾步走上手术台,面对那种被病痛扭曲的面孔和那双期盼生命的眼睛,顿时,同情之心、爱恋之情悠然而生。无影灯下,我们与死神做斗争,我们同时间争分秒。当我们在内心充满等待和激动中迎来一声声单纯无邪的哭声,一个个崭新的生命诞生之时,我们感到欣慰。

当东方露出一抹曙光时,手术成功了,病人脱险了,当我们把病人推出手术室告诉大家,“手术做完了,很顺利,我们现在送回病房"时,一句简单而又平凡的话语,竟使焦急等待的家属流下了热泪。家属和患者一个感谢的眼神,一句由衷的谢谢,我们的内心就有一种强烈的震撼,一种从未有过的自豪与满足。一刹那间,一股从未有过的体验蓦然涌上心头:原来我的岗位是如此的重要,它不仅维系着健康,快乐,它甚至维系着一个人的.生命。那一刻,我深深的体会到:无影灯虽然不是世界上最美丽的灯光,它没有耀眼闪烁的光芒,但不可否认,他是世界上对生命最重要的灯光,它点燃了无数患者和家属的希望。它就像人生旅途中的一盏指航灯,为面临惊涛海浪的小舟指引方向,为生命垂危的患者带来一丝丝光明。我明白了一个真理:在平凡的护理岗位上,也可以施展才华,创造业绩。

有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。作为一名手术室的护士,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前。每个人在自己的人生舞台上扮演着不同的角色,演员在舞台的灯光下表演,希望获得的是观众的掌声;而我们在手术室的无影灯下做手术,最希望赢得的是患者的生命和健康以及家属放心舒心的笑容,不求感谢不求回报,只求一份理解,一份真诚!

无影灯留下我们的影子,感谢信上没有我们的名字,但我们手术室护士的每一双眼睛,都是一条默默的河,每一双眼睛都在谱写一首无声的歌!在手术室这个平凡的岗位上,我要以新的姿态,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩!

谢谢大家!

手术室护士述职报告5

手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。

在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。

手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包。巡回护士负责接送病号等。

每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮忙拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。

在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。坚持到底的名言

感觉实习时刻过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱最后揭掉了,期望以后工作能到手术室!!!

篇10

关键词:手术室;护理带教;现状;展望;文献综述

手术室是集急、危、重患者为一体的,在医院具有至关重要的科室。该科室具有面临的突发事件多、手术种类繁多、对无菌操作要求严格、专业性强的特点[1]。而现在的实习生由于受到社会各方面的影响,导致其人生观、价值观、事业观均存在不同程度的偏差。因此,手术室实习生带教是一个重大挑战。

1 手术室实习生现状

1.1 心理特点

1.1.1 认知特点 实习生虽然具有反应敏捷、较强的接受新事物能力的优点,但其由于年轻,自控力差,而学习相比形形的诱惑显得更为枯燥无味,因此在学习中没有明确目标,难以主动参加学习,对于老师的指令仅仅是机械地完成,不能主动专研,向更深层次发生[2]。实习生敢于反抗、质疑,但是由于其反叛意识有时候会出现偏差,如在工作中遭遇家属责怪、患者质疑等情况时,会不自觉的与患者或家属发生争吵。

1.1.2 情感特点 大部分实习生均属于独生子女,生长环境均是以自我为中心,充满了物质化,由此导致其自私,且具有较大的情绪波动;另还有部分为单亲或重组家庭长大,导致其情歌和心理存在着创伤而自私、冷漠。

1.1.3 意志特点 现在的实习生基本都是在父母、亲人的宠爱、溺爱中长大,大部分都不存在经济和生活上的压力、困扰,同时现在我国由于很多高职学校扩招,致使其并未在高考竞争中体验过失败,因此导致目前大部分实习生心理承受力差,尤其在工作量大、超负荷工作时更容易出现消极情绪,不能以正确的态度正视问题、迎战困难。

1.2 能力特点 实习生能够较为自主的独立思考问题和选取。他们自信而充满激情、思想独立、勇于尝试不怕失败,对于自己的才华喜欢充分表现。但是其识别能力及预见性较差,很敏感且脆弱,一旦遇到突发事件或患者病情变化,则容易导致难以对策[3]。他们对自己的未来喜欢规划,但却不能结合实际情况,难以正确认识自身的综合能力。

1.3 职业素质 随着经济发展,人们生活水平的提高,同时其自我维权意识也得到增强,这就要求护理质量必须进一步提高。若护理细节未到位或经治疗后患者预后较差,患者及家属大部分时候会提出质疑或对护理人员出现言行伤害,由此而导致部分实习生对护理工作热情度不够、消极学习,专业知识及操作技能差,面对患者时不具备责任心和同情心,对于患者提出疑问态度生硬、耐心不足等。

2 手术室实习生临床带教措施

2.1 提高学习积极性 随着现代手术的日益更新发展,在手术配合中面对的新问题和新知识也愈来愈对,实习生具有活跃的思想和开发的思维。带教老师在带教过程中,应当加强师生之间的互动,针对问题启发其进行独立思考、讨论,从而找到对该问题进行解决的合理答案或方法[4]。如在抢救过程中,让学生做力所能及的事,让其感受抢救成功的喜悦感,感受自己的重要性;遇到患者致谢时,让学生能够及时体验到被尊重;多介绍优秀杰出的护理代表,让其感受护理工作的神圣;同时,培养学生对知识独立摄取的主体意识,从而使其自学能力、观察、分析、解决问题的能力得到有效提高。通过潜移默化的方式使学生能够对护理工作的喜爱感增强,从而提高学习积极性[5]。

2.2 提高团队意识 带教过程中让学生体会到护理工作是一个需要大家配合,具有很强合作性的工作,如果护理人员在工作中仅仅以个人为中心,则会导致工作陷入僵局,难以正常开展。一台手术的顺利开展,必须要手术医生、麻醉师以及手术护理人员共同配合,缺一不可;特别在进行为重患者抢救过程中,团结协作更为重要,任何一个环节、一个人的疏忽均可能导致患者出现不可逆转的后果[6],同时,还应当教会学生在进行沟通时的基本交流技巧,建立和谐的医护关系、护患关系、师生关系以及同学关系。让学生明白必须提升自身修养,养成细心、沉稳、诚信、胆识、担当、肚量的好品格,在带教过程中必须教会的包括:①建立加强团队合作观念;②树立我为人人,人人为我的思想;③无论何时何事均应当以团队利益为基本出发点;④强化整合意识;⑤树立主动服务意识[7]。通过正确有效带教,让学生能够避免自我、自私观念,融入整个团体。

2.3 加强良性竞争 通过良性竞争有利于学生正视自身不足和别人的优点,从而取长补短。从带教第一天就应当开始对学生进行量化评估,告知其评分项目及方法,实习结束后通过理论考核、操作考核、科内护士评价、医生评估以及护生评估等考核方式对受试者综合能力进行评估,同时限定优秀名额仅有30%。手术室具体考核包括:①手术室无菌操作技术(打无菌包、洗手、戴无菌手术衣、戴无菌手套、静脉穿刺等);②模拟手术配合考评;③对环境及规章制度遵守考评;④日常工作表现,通过考核项目的确定使其能明确目标,积极参与护理实践工作,激发学习潜能[8]。

2.4 增强学生自信心,使学生学会坚强 实习生进入手术室,应当首先对其介绍手术室布局、分区、相关制度、无菌操作要求,使其能够尽快进入角色。当学生对手术环境完全熟悉之后,指导其进行力所能及的事情,如无菌打包、配合手术台及无菌操作台工作等。采用"一带一"的方式,手术室带教教师带领实习生进行术前方式、常规准备、麻醉手术配合以及术后整理。严格按照"放手不放眼"的方式进行带教,为提高实习生动手能力及自己解决问题的能力,应当多给予其机会,让其参与其中,若出现不正确操作,应当立即进行指正,不可放松监督指导,做到对实习行为负责,这也是对患者身心健康的负责[9]。对于实习生的优点和进步,应当给予表扬、鼓励,使其能够感受到被认同、被关爱,自信心得到增强。护理工作面对不同的人群,工作中常常会受到各种不同的委屈,有时可能由于一点小小的过失则受到患者及家属的责骂等,因此,需要让学生对工作中可能存在的困难尽量了解,定期进行心理疏导,对存在的问题进行讨论,由此使学生应对困难的能力得到有效提高。引导学生树立正确的认识观、价值观,进行客观的自我评价,避免负性情绪的产生。同时在带教过程中不断进行挫折教育,使其慢慢学会坚强。

2.5 重视职业素质培养 在实习过程中,实习生只有进一步提高自己的伦理知识及操作技术水平,才能够得到更长远的发展。因此,在带教过程中,带教老师应当根据学生自身水平,加强对其职业技能方面的培训,同时还应当加强学生的职业素质培育:①让学生能够快速融入环境、融入工作;②教导学生少讨论是非,多做实事;③对同事热情,和睦相处;④不断加强学习,尽量发挥自身长处;⑤认真负责对待工作;⑥服从领导,体谅同事;⑦根据工作需要制定符合要求的计划和目的[10]。通过职业素质的培育,使学生能够进一步增强责任感、团队意识、敬业精神、同情心、慎独精神,从而发挥自身潜力,做一个合格的白衣天使。

3 展望

手术室临床护理教学是通过逻辑的严整性来对科学的严整性进行体现的,而护理实践则是通过在大量的现实变量中自我变通、创造性发挥,在实践中,教学的虚拟化和规范化受到经验和应用型操作的影响而发生改变[11]。如何融会贯通教学和实践,从而达到最终教学目的,是目前手术室临床实习带教的重要研究问题。展望未来的手术室临床护理带教模式、方法和手段的发展趋势,手术室护理带教老师应当把握教学重点,提高教学效率,通过给予学生足够的动手操作、自信心培养,提高学生学习的主动性、积极性,培养主动发现问题、分析问题、解决问题的能力,增强实践操作能力。作者相信,通过对带教的不断总结和完善,一定能够使手术室实习护生临床实践带教工作取得满意效果。

参考文献:

[1]章欣,汪永清,刘飞,等.浅谈手术室护理的带教工作[J].中国实用医药,2011,6(1) :271 -272.

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