手术室护理质控总结范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理质控总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

手术室护理质量管理是手术室护理工作的核心，是保证手术室医疗安全的关键。随着以病人为中心、以质量为核心的整体护理不断深入开展，如何为手术病人提供高质量的护理是护理管理者必须履行的职责。我院在对手术室护理质量管理中运用五级质控组织管理制，收到较好的效果，现介绍如下：

1建立健全手术室五级质控组织管理体系

根据手术室工作质量标准和手术室工作职责建立手术室五级质控管理组织即：护理部领导下的院护理工作质量控制小组；手术室护士长；兼职质控员；各小组长和各岗位护理人员。

2各级质控组织的任务

2.1院护理质控小组：根据手术室工作质量标准、手术室工作职责和护理部制定的《手术室护理工作考核细则》，护理部对手术室实施不定期的抽查，每月大检查及每季度质控小组检查，其内容包括工作人员管理、护理技术操作、基础护理、专科护理、各种记录、急救物品、消毒灭菌、清洁卫生等。检查结果实行及时通报和每季度发文通报。

2.2护士长：护士长做到每日“五查”及“随时查”，同时针对科内薄弱环节和工作中心进行“重点查”，内容包括手术器械、物品准备、洗手、巡回护士的手术配合、护理病历书写、消毒隔离、手术间物品定位和定量、清洁卫生及各班职责。发现问题及时纠正，并指导护士做好各项工作。检查结果在次日早会上讲评，对工作完成好的同志在会上给予表扬、鼓励；对存在的问题要与当月奖金挂钩。

2.3兼职质控员：兼职质控员负责督促本科室人员执行无菌技术操作及消毒隔离制度，负责每月对各类无菌物品、工作人员及术者的手、空气及使用中的消毒液进行细菌培养。全面进行监测，结果存档备查。

2.4小组长：各小组长根据分工对本组工作督促实施与改进，协助护士长做好内部护理质量的检查、督导、考核等工作。发现问题及时讨论，制定改进措施，保障手术室日常工作质量。

2.5各岗位护士：各岗位护理人员是日常工作的执行者，是手术室护理质量管理的重点，必须严格遵守操作规程，认真完成各项护理技术操作，各负其责，职责分明，严防差错事故的发生。

3及时总结经验不断提高护理质量

根据各级质控组织检查结果，每月召开1～2次护理质量分析会，集思广益，对检查结果进行分析，与质量标准相比较，找出存在的或潜在的问题，分析其原因和可能产生的影响，制定相应措施并予以实施，保证手术室内部护理质量的持续改进。

4体会

4.1加强手术室护理工作的管理首先要健全组织管理体系，我们采取的手术室五级质控组织管理体系，并建立一套较为完善的管理运行机制和反馈机制，使我院手术室护理工作质量提高有了可靠的保障。

篇2

关键词：院内感染管理；手术室；护理管理质量

院内感染也称之为医源性感染，近年来，院内感染情况原来越严重，对患者的健康造成严重影响。手术室是治疗的主要场所，也是导致患者院内感染发生的主要场所，因此加强手术室管理对预防患者院内感染有着非常重要的作用。本研究分析了强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用应用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年6月～2014年6月20例手术室护理人员，将所有人员分为两组，实验组实施手术室护理管理质控模式，对照组人员不做干预。两组护理人员不仅包括在职员工，同时也包括实习生。

1.2方法 对照组人员未实施手术护理管理质量控制不进行特殊管理，采用常规护理管理方法，不作详述。实验组人员实施手术护理管理质量控制，具体方式如下：①质量控制培训。所有实验组人员在管理前均要进行手术护理管理质量控制培训，培训内容：术前手术室内消毒规范、配台人员手卫生要求、术中无菌操作以及手术室无菌器械管理等。并要对手术室相应制度进行重点培训，在培训后要对所有人员进行考核，考核不合格的人员要重新参与培训[1]。②安排带教：对于新到任或从事工作时间较短的护理人员来说，手术室的工作氛围较为紧张，护理人员很容易出现自我保护意识差，或自我保护能力差的情况[1]。安排带教工作，不仅能够提升护理人员自我保护意识和能力，同时还能够规范护理人员的操作，保证护理工作的安全性。③围术期管理：患者在围术期间，要对患者进行一定的管理，告知患者注意自身卫生，按时擦拭身体、换洗内衣裤，术前做好备皮工作，剃除术前毛发，严格按照无菌操作要求消毒手术区域。护理人员也要按时为患者更换床单被褥，若患者床单被褥出现污染则要立刻进行更换。④建立分级制度：从护士长、主管护士到护理人员，实施分级、分层管理。手术室护士长要对所有人员进行管理，并要对人员的工作进行合理分配，根据手术的详细情况来调度手术物品和人员，主管护士负责日常监督和指导工作，明确规定每台手术入室人数，严格控制人员的流动。要对工作中的不足进行总结，在人员管理过程中要建立相应的奖惩制度，将责任落实到个人。在急诊手术时，要根据当值人员的状态、工作时长来安排手术人员，不仅要保证人员得到充分的休息，同时也要保证新到任的护士得到更多的锻炼[2，3]。此外，要根据不同的手术来安排不同的配台人员，通常来说，每台手术的手术人员为4～5名，包括主刀医师、助理医师、配台护士、调度护士、麻醉医师各一人，并要严格控制人员流动，减少人员流动带来的空气、环境污染。⑤手术核查：核查的内容主要包括患者的姓名、年龄、性别、疾病、手术部位、手术器械、手术室环境、手术室温度、护理文书记录情况等内容。患者入室后，医师要对患者的血常规、血糖等指标进行再次核查，查看是所有指标是否符合手术标准。在手术开始前要对手术室的环境进行核查，确保温度、湿度完全符合标准。护理人员则要对手术器械的有效期进行查看，并要核对消毒指示卡，确保器械消毒达标，且在有效时间内。医师同时要对患者的消毒范围、消毒次数以及消毒液是否合格、消毒完成后是否即刻开展手术等情况进行核查，保证手术安全进行[4]。⑥手术室内部环境管理：手术室的污染区和无菌区要完全隔离，在污染区要设置污染物摆放标识，护理人员每日要对污染物的放置进行查看，确保污染区和无菌区完全隔离，并要将每日查看情况进行记录。患者进入手术室前，要将温度调节至舒适温度，术中定时测量患者体温，及时调整室温。在术后清理过程中也要将清扫工具进行分类，并要按时更换清扫工具。所有手术器械在使用结束后均要进行清洗、维护、检修、消毒。手术室的无菌储藏室也要进行严格管理，护理人员在进入储藏室前要穿戴无菌手套，并要按照规定放置或拿取无菌物品，切不可使无菌物品受到污染。若需要进行接台手术，务必在上台手术结束后彻底清理手术室，接台手术室内空气合格率、医护人员手细菌培养必须达到百分之百合格。⑦医护人员也要做好自我防护工作，在手术操作中要严格按照规定递交、使用手术器械，在手术中要按时查看手套完整性，若手套破损要立刻进行更换。在收拾手术器械、以及废弃物时也要加强自我保护意识，避免损伤。

1.3效果观察 比较两组人员相关知识掌握程度、护理文书书写情况、消毒隔离情况、专业技能考核情况、器械和急救药品处理情况。所有内容均由护理部主任联合手术室护士长共同进行考核，所有项目均为百分制，超过90者分视为合格。

研究期间，对实验组和对照组护理人员所护理患者发生护理行为致感染事故的次数进行统计，并作统计学分析。

1.4数据统计 文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用？字2检验，P

2结果

2.1两组人员考核合格率 两组人员考核合格率比较：实验组患者所有考核内容合格率均高于对照组，两组比较存在明显差异，P

2.2护理行为致感染事故统计 实验组护理人员所护理患者发生护理行为致感染事故（4.96±1.34）次，对照组为（11.02±2.41）次，实验组发生护理行为致感染事故次数显著少于对照组，组间差异P

3讨论

手术室是治疗的主要场所，手术室的护理管理质量与患者的手术情况有着密切的联系，加强院内感染管理能够提升手术室护理管理质量。本次研究结果显示：实验组护理人员专业能力显著提升，同时实验组发生护理行为致感染事故次数显著少于对照组，可知手术室护理管理质控模式有利于规避护理风险，进而提高护理质量。

落实手术室护理管理质控模式中，应注意院内感染不仅包括患者，也包括医护人员的职业暴露，因此在管理过程中不仅要加强手术室无菌、消毒的管理。同时，还要在护理管理质控模式中，强化医护人员的自我防护意识，防止医护人员出现器械损伤、感染情况。此外，应注意无菌技术操作规范性，严格实施岗位责任制度，提高每个护理人员责任意识，进而直接提高护理质量。

综上所述，强化院内感染管理能够改善护理人员综合素质，提升护理人员的管理能力，改善手术室护理管理质量。

参考文献：

[1]张洁，冯志仙.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用[J].中国医药导报，2013，7（36）：145-147.

[2]梁丽清.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用[J].中国医药指南，2015，3（04）：265.

篇3

关键词：手术室；护理质量；持续改进

【中图分类号】R927.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0340-01

1持续质量改进的概念

持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的 注重过程管理、环节质量控制的 新的质量管理理论［1］。其观点主要是强调持续不断地改进，认 工作指标是动态的持续性提高的，是一种永不满足的承诺，“非常好”还不够，认为质量总能得到改进［2］。只有掌握了持续质量改进的概念才能更好改进自己的工作。

2质量持续改进的方法

按四大步骤循环进行：第一步是发现问题；第二步是分析问题；第三步是解决问题，包括制定改进措施和目标并落实；第四步是检查实施情况，评价实施效果。

2.1发现问题：确定问题是护理质量改进的关键，只要我们认真细致地工作，多方听取意见和建议，就会发现工作中存在的较多问题。例如：根据卫生行政部门制定的法律法规、规章制度、行业标准找问题；根据检查反馈信息找问题；通过发放满意度调查问卷找问题；根据送出去请进来的人员带来的先进理念找不足 ；还有全科人员工作中、护士长每日五查中发现的问题。小问题立即解决，复杂问题提交科室质控会讨论解决。

2.2分析问题：采用群策群力法。护士长召集科室人员围绕如何提高手术配合质量、改革不合理的工作流程、预防护理缺陷或事故的发生、规范人员操作等问题进行现状调查讨论，找出急需解决的、直接影响医生及患者满意度，阻碍手术护理质量提升的问题，确定为优先的护理质量改进问题。内容涉及手术室分区布局、操作流程、医疗安全、手术配合、护理书写、手术器械及设备使用、手术标本管理、健康宣教等方面，找出问题的症结所在，以便制定相应的改进措施。

2.3解决问题：找出了问题所在以及存在该问题的原因，就要立即着手制定改进计划和确立改进目标。

2.3.1手术室成立质量控制小组，负责科室持续质量改进工作。首先护士长要对质控小组成员讲解持续质量改进的概念及必要性及如何实施质量改进等，必须要得到小组成员的重视和支持，单凭护士长一个人的力量是非常有限的。

2.3.2确定预期目标：质量控制小组根据存在问题，先要制定一个改进目标，有了目标工作才更有动力。例如年内实现手供一体化的目标；全面改善基础器械的目标；实现专科化护理目标；改进标本送检流程的目标；加强专科培训目标；手术室实现规范化管理的目标；缩短连台手术等待时间的目标等。

2.3.3制定实施方案：根据原因分析及预期目标结合实际工作情况制定、落实质量改进计划，CQI计划包括具体改进项目内容、具体工作流程、要求、实施者及完成时间等。对原有的规章、制度、职责进行修订完善；制定一系列操作流程并组织全科护理人员对各种流程进行学习；同时制定并实施手术室各级护理人员学习培训计划；规范手术间物品放置，制定物品、仪器放置标准，实行责任制定人管理；制定各类常见手术配合程序及相关物品准备；质控小组定期调查手术前、中、后的护理工作质量和医生、患者对手术室护理质量满意度。

2.3.4实施：全员参与，分解目标，落实责任，转变全体护士的质量意识。各质控人员严格落实督导本质控项目，建立质控手册，每天每周每月的工作落实情况如实记录，定期总结。要着重对消毒隔离落实情况、人员仪表及操作、手卫生、文件书写情况、抢救车药品及抢救仪器的良好率、仪器设备完好率等方面进行检查，检查的结果，呈报科室质控小组，科室的质控小组每月活动一次，针对存在问题、不安全因素进行分析讨论、制定改进措施，护士长不定期检查督导，协助纠正不足，直至问题得到真正解决。

2.4检查：实施情况、评价改进效果 护士长不定期对手术的术前准备、术中配合、术后处理、标本管理、连台手术等待时间、器械清洗、设备管理、护理文书等通过定期发放医生及患者的满意度调查、日常巡查等方式进行调查，随时关注各项措施落实情况，了解分析每个环节，做好过程控制及问题分析，在科室会议上进行讨论，人人发表意见，及时修正目标、措施或计划进度。

3结果

融洽了人际关系，特别是融洽了医护关系，提高了管理效率。解决CQI问题，必须全员参加，手术室护理人员要变被动为主动，主动参与管理，主动参加学习，更新知识。对日常工作中经常碰到但又无法用传统方法解决的问题，不仅需全科室人员参与解决，有时也需要其他相关科室的配合协助。通过实施CQI，进一步强化了团队精神，营造了一个和谐互助的工作氛围，提高了管理效率。

4讨论

4.1质量持续改进已成为当今护理管理的核心内容，关注质量控制的全过程。它强调了在原有的护理质量基础上不断定位更高的标准，使护理质量管理始终处在一个良性的循环轨道中，是一个循环的、永不停止、没有终点的过程。［3］只有坚持持续质量改进，才能使手术护理质量管理真正实现科学化、规范化、系统化，才能使手术护理管理具有生命力。

4.2信息反馈是护理质量持续改进中承接发现问题和解决问题的重要环节。

决策建立在信息反馈基础上，通过对各相关科室、各个手术护理过程的反馈信息进行综合分析，发现质量问题、实施质量控制、进行质量评价，将传统的终末质量评价反馈后的质量控制转化为过程质量控制的实时跟踪质量控制，是未来医疗质量管理的发展趋势，是手术室护理质量持续质量改进的有效方法。

4.3实施手术护理质量持续控制必须强调全员参与。 医学在发展，手术方式在进步，病人要求在提高，这些都要求我们必须及时改进自己的工作，提高自己的综合素质，才能跟上发展要求。持续质量改进是一个永恒目标，手术护理质量要得到持续改进，就必须强调手术室护理团体的参与意识，护士长为负责人，全科护理人员均为责任人，要转变全体护士的质量控制意识，及时发现手术护理工作中存在的问题或潜在的隐患，从而在实践过程中，真正满足医生和患者的要求，保证手术安全。

4.4关注、预防差错的发生胜于监督问题的出现。手术护理安全直接关系到患者的健康与生命，手术护理质量的不断提高是手术护理安全的保证。任何一项工作成功与否，最后都是要追查过程。正所谓基础质量控制+环节质量控制=终末质量控制；心存侥幸+麻痹大意=医疗事故，过程质量控制重于结果。只有做好基础工作，把握好环节质量控制，则结果自然就好。所以我们必须脚踏实地，努力学习，扎实工作，坚决落实手术室的各项规章制度，严格遵守各项手术操作规程，认真履行工作职责，做好过程质量控制工作，才能提高手术室的护理质量。

总之手术室持续质量改进的重点在于预防问题的发生，而不是事后的检查和补救，手术一旦发生差错事故，任何补救措施都是无力的，甚至是徒劳的。我们只有做好事前质量控制，才能达到永久性的、根本性的质量改进。在手术室护理质量持续改进的过程中，各位资深护士要以身作则，起到带头模范作用，并充分发挥自己的传帮带作用。通过实施手术室护理质量持续改进活动提高了大家的服务意识，变被动服务为主动服务，加强了科室团队协作精神，提高了医生、患者的满意度及手术室工作效率。

参考文献

[1]夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述.中国护理管理，2004,4(2)：40

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辽宁省人民医院中心输液采血室，辽宁沈阳 110016

[摘要] 目的 手术室在医院中占据着相当重要的地位，而随着护理工作的不断细分，手术室护理中出现了越来越多的不安全因素。该研究旨在通过对手术室护理中出现的不安全因素进行分析，并找到合理的应对措施，以提高护理工作质量。方法 对近年来该院护理工作中出现的问题进行有目的性、针对性地回顾分析，总结手术室护理中存在的不安全因素。结果 根据分析得来的大量数据进行总结，并结合实际工作提出应对措施。结论 减少手术室护理事故和差错，并提高护理工作质量的关键在于不断提高手术室相关护理负责人员的责任心，并严格按照各项规章制度展开护理工作。

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关键词 ] 手术室护理；围手术期；护理质量；措施；不安全因素

[中图分类号]R471

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02

[作者简介] 常娜（1979-），女，辽宁沈阳人,本科，主管护师，研究方向：外科护理。

手术室是医院的核心科室，重视手术室的护理工作则是重中之重。在临床护理工作中，由于护理人员的疏忽大意、不确定因素或者其它人为因素导致患者伤残甚至死亡或者造成患者以及其家属向医院投诉临床护理工作的不良影响的致使因素即为护理风险[1]。故此，手术室的护理不仅关乎医院的形象、影响医院的声誉，同时对患者的生命安全造成直接性的影响。因此，研究手术室护理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是当前所有护理工作人员共同面临的挑战。

1 手术室护理不安全因素分析

1.1 护理人员素质偏低，护患沟通失效

医院部分护理人员学历较低，甚至有相当一部分护理人员无法满足护理人员职业规范要求，致使整体素质参差不齐。护理素质的偏低使得各项护理工作的展开遇到了极大的困难，甚至出现很多护理失误。不少护士因与患者缺乏良好的沟通，导致护理行为不当，致使患者对医院产生的了极大的不信任感，并对医院的医疗服务水平持怀疑态度，这些都给医疗带来了极其恶劣的影响。护士在手术中接听、拨打电话，在手术过程中谈论和手术无关的事情，甚至在与患者沟通时一句不负责任的话语或者一个行为都会给患者带来很大的不信任感。

1.2 手术室器械设备管理制度混乱，操作规程不合理

随着近年来国家对医疗水平的高度重视，医院的硬件资金投入比重也在不断增大，医院能够使用一些较为先进的医疗设备，提高了医疗水平，也提高了患者的就医满意度。但与此同时，也出现了一些管理方面的问题。在手术室器械设备的管理中，出现一些较为突出的问题，比如只管使用，不管保养；只重视对数量的清点，忽视质量；重视购置，缺乏有效的管理等。如此混乱的设备管理给临床手术造成了极大的安全隐患。手术室护理工作出现的问题不能及时被发现与处理，操作规程欠缺合理性等诸如此类问题直接影响手术质量。

1.3 手术室护理人员责任心不足，欠缺专业能力

随着医疗技术的不断发展与进步，一些新的仪器设备也开始进入手术室，这就要求护士必须具备过硬的专业护理技术能力，积极配合手术医师。但事实上，护理人员素质的参差不齐导致专业能力的欠缺，无法适应手术的需求，延误手术时间且同时给病患心理上带来恐惧、焦虑等不良情感，不利于护理工作的有序展开。

2 防范措施的研究

2.1 提高护士的护理技能，加强护患沟通

通过回归性方法发现，临床护理中，加强和患者的沟通、及时问询、友好服务是让患者感觉舒适的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有娴熟的护理操作技能、学识较广、拥有丰富的临床经验的护士，并更愿意与其诉说，听其指导。因此，一方面我们需要不断提高护士的全方位护理技能；另一方面还需要做好与患者的沟通。通过沟通让患者以及其家属了解并认可医院的护理服务，增加患者的安全感，提高患者对医院的信任度，有效缓解护患矛盾[2]。比如当患者被推入手术室后，护士首先要了解病人的治疗情况，要做到第一时间上去打招呼，展露微笑，并细心询问患者病情，全面掌控病人的心理特点，及时做好健康宣教，具体细分到手术预后、康复指导、进行功能性锻炼以及后期的饮食禁忌等等均需要一一叮嘱。尽量让患者感觉到专业进而对医院的医疗、护理水平更加信任。需要特别注意的是，在接送患者时，若患者出现神志不清、昏迷或者烦躁等症状时，要注意加保护带进行固定或者适当增加护送人员，确保安全接送[3]。与此同时，在护理工作考核中，将护患沟通能力列为考核的重点内容之一，护理部采取定期或者不定期的方式进行检查，与患者核实护士的沟通情况，严格按照规定情况执行沟通工作。并重视对发生的护理纠纷中出现的无效沟通因素的总结，引以为戒，不断提高手术室的护理工作水平。

2.2 构建完善的手术室护理质量监督机制，进行定期查房

构建完善的手术室护理质量监督机制，重视对医疗设备的管理，将优质护理服务彻底落到实处。实施手术室护理质量监督管理责任制度，构建个人、班组以及科室层层递增的三级质量控制管理体系，提高手术室护理基础质控、环节质控以及终末质控的管控水平[4]。将具体的手术室护理管控责任落实到个人，层层递进，以预防为主，强调各负其责、各尽其职；采取定期检查监督、分析以及反馈的方式进行管理，重视薄弱环节的着重管控。比如，组织医院领导进行定期查房。领导定期查房从一方面表明了医院对手术室护理工作的高度重视；另一方面能够及时发现手术室护理工作中出现的问题以及护理管理中的漏洞，并及时纠正，对护理工作以及护理管理工作起到检查督促的作用。与此同时，也更能够了解护士日常工作的辛苦以及推动护理管理工作的有序进行，有利于实现手术室护理人力资源的合理配置。现代化手术治疗技术的不断发展与进步对手术室护理工作也提出了相应的要求，护理工作必须要紧密围绕医疗工作展开。而通过合理的人力资源配置，能使得手术室中的护理工作更加专业、分工更为明确，护理工作质量相应的也就更高。

2.3 提高护士的护理能力，规范护理服务行为

手术室护理人员的护理能力、服务意识直接影响护理的安全与否。基于此，不断提高护士的护理能力，规范护理服务行为，加强对护士技术操作能力的培训、学习专业理论知识，才是确保护理安全的关键举措，才能有效防范护理问题的出现。制定适合各级护理人员的培训目标并展开有针对性的培训，同时也要鼓励护士参加与医学相关的继续深造项目，积极参与新难复杂手术的术前讨论，不断提高护士的全面护理技能知识。要规范护理服务行为，核对病历时要按照手术通知单进行，从患者的姓名、性别、床号、诊断等到患者的手术名称和手术部位等都需要逐一核对，并将病患送到指定的手术室内。巡回护士、麻醉师以及主刀医生均需要认真核对病患姓名、住院号以及手术部位等信息，确保没有任何问题再开始麻醉、进行手术。手术前要做好对缝针、纱布垫、棉球、纱布、器械等的清点，确保器械均能正常使用、所有物品数目均正确无误[5]。护士长要掌握护理的重点，及时听取医生的意见。并加强对护士的管理，按照科室的具体情况制定适合各科室的周重点工作、月计划以及季度安排等内容，并进行监督，确保有效实施[6]。考核护士的业务操作，每月进行月总结。并在月总结上传达医院会议精神，同时反馈护理质量监督检查情况，指出护理工作中的缺陷，提出相应的整改措施，不断规范护士的护理服务行为。

3 结语

手术室护理工作极其重要，首先我们要从意识上加以重视；其次需要根据医院的实际情况制定合理的、行之有效的护理规范与护理管理制度；再次，必须提高护士的专业护理技能，加强其护理责任心，做到灵敏反应、技能娴熟、沉稳不慌，要富有同情心和爱心，能通过换位思考理解病患的心情，用更加包容、专业的态度应对护理工作中出现的一切突发性事件，做到有备无患、从容应对。

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参考文献]

[1] 梁秋红.手术室护理中的不安全因素与防范措施[J].中国药物经济学,2013（S1）:136-137.

[2] 李凤艳.手术室护理不安全因素及防范措施[J].中国医药导刊,2013（S1）:154.

[3] 屠丽娟,夏雪兰.影响手术室满意度因素分析及对策[J].现代医学，2014(8)：954-956.

[4] 黄露.手术室护理风险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志,2014（8）:1342-1343.

[5] 蔡红梅,杨永梅.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].现代诊断与治疗,2013（14）:3357.

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【关键词】　手术室；　护理差错；　差错原因；　防范措施

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.052

手术室是为患者进行外科治疗和急诊抢救的特殊场所，具有连续性、复杂性、综合性等特点。工作任务重、节奏快、负荷大、易变性强、抢救急危重患者多，护士精神高度紧张、连续工作时间长，风险性较高，常成为医疗事故、纠纷易发之地[1]。一旦发生轻则增加患者痛苦，重则造成患者残疾或其他严重后果，必须引起高度重视。作为手术室护理管理者，在预防护理差错方面采取了有效措施，现总结报告如下。

1　手术室常见护理差错

1.1　接错手术患者　未严格执行查对制度，或患者术前紧张，应用镇静剂后无法正确回答等，以上原因均会使护理人员错接患者，也可使手术患者误入其他手术间。

1.2　摔伤、坠床　 护理人员将手术患者移至手术车或者手术台的过程中，由于固定不当、协助不够、手术台功能未保持完好，导致手术患者出现摔伤、碰伤、坠床等意外。

1.3　神经功能受损　手术过程中，约束带太紧或两上肢过度外展，长时间压迫局部神经，导致神经功能受损[2]。

1.4　褥疮　由于手术安置不当，局部组织或骨隆突部位长期受压，从而引发褥疮。

1.5　用药、输血错误　输血、用药前未进行认真核对，药物标识不清，导致护士用药、输血错误。

1.6　异物遗留　由于器械、敷料、物品清点错误或术中不当操作，未严格进行核对和正确放置，导致异物遗留。

1.7　手术仪器故障　常见电灼伤术，由于部分仪器使用不规范，未提前试机等，导致临时故障。电刀电极固定不牢、脱落或者污染。手术台金属部位直接接触到手术患者的表皮，导致皮肤灼伤。

1.8　病理标本错放、错送或遗失　送检护士未按要求认真核对，常常导致病理标本错放、错送甚至遗失。

1.9　管道脱落　手术中导管未规范固定、护送手术患者途中不当或其他原因致途中引流管或其他管道脱落。

2　手术室护理差错原因分析

2.1　查对制度不严　这是产生差错事故的重要原因[3]。如给错药、输错血、异物遗留体腔、做错手术部位，均是查对制度不严格，执行制度疏忽大意所造成。

2.2　工作忙乱粗疏　这是容易发生差错事故的又一个原因。如丢失切下的病理组织，高频电刀使用不当而发生灼( 烫) 伤病员等。

2.3　业务不熟把关不严　业务知识缺乏、技术不熟练、经验不足、操作失误等均可给患者造成不良后果。业务技术不熟练时，不可能对发生的一些问题进行充分的预防。例如在准备器械时不充分，是否齐全不很清楚，等发现少时因需消毒而延长手术时间，用药时和麻醉医生校对因口误发生错误等。

3　防范对策

3.1　定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》，强化责任心，提高手术安全意识、法律意识[4]，对工作中经常发生的情况进行分析和讨论，使工作人员增强法律意识、自我保护意识和安全风险意识，逐步规范手术室护理工作，维护手术患者的健康权，降低护理人员的职业风险。

3.2　逐步完善护理工作规章制度，杜绝手术护理事故，减少手术护理差错，严格制定手术室护理工作质量标准。规范和落实护士的洗手规则、进一步强化消毒隔离制度、强化接送患者制度，护理人员于手术前接患者时严格核对患者的姓名、性别、床号、术前准备和用药的过敏性情况；严格核对患者手术名称、部位、麻醉方式、使用药物过敏情况；严格核查手术器械、灭菌敷料是否合格、术中用品是否齐全等；准备的急救装备和药物、吸引器、氧气、电凝止血器等是否完好等；手术前还要与麻醉医师、手术医师同时核对手术的部位，待手术摆放好后还要与术者再次核对无误后方可施行手术。

3.3　强化手术室护士的培训，手术室要定期组织护士进行操作训练和业务学习。并制订手术室全年的业务学习计划，及时更新操作技术。定期指定护理人员讲课，内容应有一定的新技术、新方法等，并以此来指导临床实际操作，通过培训使理论知识与实际操作相结合。外聘专家讲授操作中的新方法，新设备、新仪器的使用，参加各种术前讨论等，以掌握手术的具体步骤和操作方法。

3.4　手术中必须指定巡回护士，不得随意更换，对患者摆放时应避免压迫重要的血管、神经、避免损伤肌肉，对易造成软组织损伤的手术在摆放时更应注意。术中增减各种物品时必须详细并及时记录，特别是在患者体腔中填入辅料时更应认真核对和清点，避免遗留在患者体腔。

3.5　成立质控小组，手术室应成立质控小组，对护理的全程和各个重要环节进行分析和评价，监测护理安全管理的有效性和可行性[5-7]。查找出护理工作中的隐患，针对性地制定预防和改进措施。实践证明，成立手术室质量控制小组可以有效地提高手术室的护理质量。

4　总结

手术室的工作量较大、专业性很强，每个环节都有潜在的安全隐患。消除安全隐患要从规章制度、人员责任心和护理质量反馈等环节入手，以预防为主，查找并及时纠正安全隐患，逐步提高护理质量，手术室护士要严格遵守各项规章制度，不断学习护理专业理论知识和规范护理操作，更新观念，提高综合业务水平，最大限度地控制各种安全隐患的发生。

参考文献

[1] 刘荣花.手术室常见护理差错与防护对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16( 10) ： 116-117.

[2] 杨翠芳.神经外科手术俯卧并发症的预防与护理[J].中华护理杂志，2005，40(1)：63-64.

[3] 唐莉萍.护患纠纷和护理防范[J].护理管理杂志，2005，5(6)： 72.

[4] 魏革.术中护理记录与举证责任倒置的新思维[J].护理杂志，2004，21(2)：71-72.

[5] 刘春英，赵红英.运用手术室护理质量反馈表提高手术室护理质量[J].天津护理，2002，10(4) ：197-198.

[6] 崔恩.预防手术室护理差错及纠纷[J].中国当代医药，2010，17(33)：115-116.

篇6

摘要：医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程，而且直接影响手术的顺利进行。因此有效管理是提高手术室护理质量和树立专业形象的关键。我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策，体现了以人为本的护理，提高了手术室管理质量，现总结如下。

一、组织管理

我院通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能，采用美国的法约尔管理方法，有年、季、月、周计划。明确分工，协调好护患之间和同事之间的关系，控制对检验工作是否与制定计划相一致，及时发现和纠正偏差。要求护士做到的管理者必须做到，护士长以身作则，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有检查、有总结。

二、工作管理

为了提高手术室护理质量与工作效率，首先要加强手术室护理的程序化管理，制定出一套完整的确实有效的规章制度。认真做好术前、术中、术后的核对工作，并记录在手术室护理记录单，我院自2002年9月份根据卫生部的要求，凡住院的手术患者均有手术室护理记录与病历保存归档，护理部不定期的检查记录的完整性，几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。做到工作管理程序化，有章可循，有据可查，责任到人，按责上岗。几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。

三、质量管理

质量管理工作是最重要的一环。它是保证医疗护理质量提高的关键。制定持续质量改进计划，科室成立质控小组，护士长为组长，副护士长为副组长，成员3人，每月有检查有记录。

3.1术前访视

为了保证手术的预期效果，必须做好术前访视，巡回护士在术前一天去病房访视，会见患者先问好，作自我介绍，再详细了解患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、术前诊断、拟手术方式、麻醉方式、化验结果、了解病情和手术部位及过敏史，并做好心理护理，解除其紧张心理，建立良好的护患关系，使患者有较好的心态配合手术治疗。

3.2严格掌握无菌技术操作管理

在手术过程中，如手术器械必须高压灭菌和过氧化氢等离子灭菌，备好足够的手术用物，每月监测空气、物品的细菌培养，以利分析无菌技术管理。

3.3业务技术管理

每月组织业务学习2次以上，学习内容如复杂手术配合，重危病人抢救，新仪器的使用讲解及掌握要点等。同时采用护士长早会提问，设护士工作质量记录本等，每日记录，月底统计，要求新护士认真做好工作笔记，加强业务学习，提高了工作效率，让护士有更好的满足患者的需求的概念[2]。熟练掌握手术配合工作，护士长不定时抽查，评定成绩与年终考核挂钩。

3.4专科配合效果好

根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排，如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、激光、骨科等手术、仪器操作要求精确、熟练，对不同的专科进行相对固定配合。这样既促进专科配合，又促进专业性管理，同时亦取得各科手术医生的满意。

3.5标本管理

标本是疾病诊断的依据。因此我科对标本管理进行把关，凡手术结束的标本均由巡回护士放入标本袋，记录好姓名、住院号、科室、床号及标本名称等，由手术室护工亲自送病理科，并做好标本的双签名工作。

四、设备管理

设备管理是现代医院管理的一项重要工作。随着医学科学的发展，手术日益创新，手术设备日益新颖，且种类较多。据统计，手术室各类物品达数千种，必须要有一套完整的物品管理制度和操作手册，才能保证各类手术仪器完整性。我科设器械护士一名，负责器械的供应和次日特殊器械的挑选，与设备科联系仪器维修和保养工作。器械物品定位、定点放置，贵重仪器每日清点并交班，如C臂机、显微镜、进口电刀、各类内窥、钬激光、低温等离子消毒机等，使用后要登记，值班者每天交班。备用器械用后清洗消毒烤干上油。保护好各类仪器，防止遗漏，避免损伤，延长使用时间是设备管理好坏的关键。

五、环境管理

手术室的清洁卫生必须放在重要地位。我们制定严格的卫生制度。每天对手术室进行湿式扫、抹和整理。每周五下午彻底搞卫生，并进行细菌学的监测；对参观人员制定入室制度，控制人员流动，减少空气污染。避免交叉感染和院内感染的发生；保持室内安静、整洁，为医护人员和患者创造一个轻松和谐的环境，减少患者手术的心理恐惧。使手术室的环境适合现代手术间的要求。

总之，做好手术室护理流程管理主要是做到组织管理程序化、工作管理制度化、技术管理正规化、设备管理科学化、标本管理严格化、环境管理洁净化，达到洁净、整齐、无菌、安静、严肃的工作氛围。从而不断提升医疗水平，提高手术室护理管理质量。

参考文献

1.姜惠萍。腹腔镜子宫切除术的护理配合[J].护理与康复，2005，8l287.

篇7

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是进步护理质量，确保平安医疗的根本包管。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各种岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。

（2）护理操作时要求三查七对。

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理毛病。

3、认真落实骨科护理老例及显微外科护理老例，坚持填写了各类信息数据挂号本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、进步护士长治理程度

1、坚持了护士长手册的记录与稽核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行稽核，并依据护士长订出的得当科室的年计划、季支配、月计划重点进行督匆匆实施，并监测实施后果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按品级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：支配本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改步伐，向各护士长反馈护理质控反省环境，并学习护士长治理相关材料。

3、每月对护理质量进行反省，并实时反馈，赓续进步护士长的治理程度。

4、组织护士长外出学习、参看，汲取兄弟单位先进经验，扩张知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习停止后，向全体护士进行了陈诉请示。

三、增强护理人员医德医风扶植

1、继承落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分手于xx月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继承开展康健教导，对住院病人发放满意度查询访问表，（按期或不按期测评）满意度查询访问结果均在95%以上，并对满意度查询访问中存在的问题提出了整改步伐，评选出了护士。

四、进步护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科互助，聘请专家讲课，讲授骨科、内、外科知识，以进步专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为根基理论知识和骨科知识。

4、“三八”举行了护理技巧操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分手给予了奖励。

五、增强了院内沾染治理

1、严格执行了院内治理领导小组订定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例沾染的好造诣。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处置惩罚，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质办事的宗旨，深入开展了以病人为中心的康健教导，通过发放康健教导手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉控制疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、上半年共收治了住院病人2357个，留看125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程办事，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人得手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员获得了周到的办事。

七、存在问题：

篇8

手术床是提供麻醉和手术的设备平台，手术床及配件管理质量直接影响麻醉及手术患者的安全[1]。手术室护士应熟练掌握手术床的操作，学会应对手术床的突发故障，保证手术及患者安全。并及时总结经验，注重对手术床的日常维护。

本文总结术前术中各1例手术床突发故障的应急措施并完善手术室设备的日常维护。手术床的正常运行对手术的安全及顺利进行有着至关重要的作用。尤其是术中突发手术床故障则会增加手术难度，对患者增加心理负担，甚至会引起不必要的医疗纠纷，由此可见手术床日常维护的重要性。现报告如下。

病历资料

例1：2010年11月2日，患者因“子痫前期，胎窘”需行急诊子宫下段剖宫产术。此手术为当天该手术间的第3台手术。一切都按常规进行手术，准备关腹时，突然手术床床头抬高，按任何操作键都无法停止。急中生智断开电源，手术床则停止上升。

例2：2012年5月31日，患者因“子宫腺肌症”行择期腹腔镜下腺肌瘤剔除术。巡回护士将患者安置手术床上。麻醉师常规准备给患者放置心电图导联发现患者胸前区充满静电。

处 理

应急措施：①对待例1情况立即断开电源，手术床则停止上升。②洗手护士配合手术医生尽快完成手术。巡回护士简明向患者解释原因并做适当的心理护理。仔细观察患者生命体征、静脉输液、术中出血、尿量情况。如有异常及时汇报医生，处理后做好记录。③对于例2向患者做解释工作并向护士长汇报更换手术间，通知设备科工程师进行维修。

查找原因维修：①对于例1通过设备科工程师系统检测后发现手控盒金属外壳短接手控盒内操作电路板，引起CPU程序混乱，床产生失控现象[2]。原因是平时使用的软装大量液体滴完后，未取下，底部少量剩余液体滴进手控盒，又因长期使用手控盒表面存在破损。日积月累，手控盒中的水分越积越多，积累到一定量则导致其短路。对此更换手控盒面皮，并用塑料套，加强保护。②对于例2工程师最终在插座处发现有积水，导致电源电路故障，使得程序混乱。故清理积水，修复短路故障。

整改措施：①将软装液体用后取下放置一个固定位置，以便术后核对输入液体量。②同时将手控盒用尼龙塑料袋包裹防止液体进入。在科会中应重点提出，让大家引起高度重视。③同时要加强对手术室护工的培训，清洁卫生时，应保证设备电路干燥的安全。④日常维护：建立手术床信息登记制度，加强监管，强化全员参与管理意识，即护士长-设备质控护士-巡回护士分层管理，故障出现时，及时通知设备科[3]，若不能及时修理告知护士长，听从安排，保证手术顺利进行。

手术床的正常运行，是保证麻醉及手术安全的前提条件。需要全科室成员参与管理，护士长加强监管，培养较强的安全意识。当意外发生时，要妥善处理，保证患者人身安全。

参考文献

1 梁国群，毛晓萍，戴红霞，等.手术床的“五常法”科学规范管理[J].护理研究，2006，20（4）：912.

篇9

一年来,院领导和护理院长及科护士长的领导、协助和指点下。

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量。

1护理部重申了各级护理人员职责。如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2坚持了查对制度：1要求医嘱班班查对。并有记录；2护理操作时要求查七对；

3坚持填写输液卡。认真落实骨科护理惯例及显微外科护理惯例。配备五种操作处置盘。

4坚持床头交接班制度及晨间护理。

二、提高护士长管理水平

1坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核。并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次。总结上周工作中存在优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3每月对护理质量进行检查。不时提高护士长的管理水平。

4组织护士长外出学习、观赏。扩大知识面：

学习结束后，5月底派病区护士长参与了国际护理新进展学习班。向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1继续落实护士行为规范。

2分别于6月份、11月份组织全体护士参与宾馆、宾馆的礼仪培训。

3继续开展健康教育。定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4每月科室定期召开工休座谈会一次。对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

四、提高护理人员业务素质

1对在职人员进行基培训。

2与医务科合作。讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3各科室每周晨间提问1-2次。

4八妇女节”举行了护理技术操作竞赛（无菌操作）并评选出了一等奖，二等奖等奖分别给予了奖励。

512月初。护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护 士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作

6加强了危重病人的护理。

7坚持了护理业务查房：每月轮流在个病区进行了护理业务查房。以达到提高业务素质的目的

89月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训。组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

。9全院有5名护士参与护理大专自学考试。

五、加强了院内感染管理

1严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养。每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒。每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记本文来自小草录，每两月对紫外线强度进行监测。

4一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形。集中处置，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1400消毒灵）拖地每日二次。并用消毒液擦拭）

6手术室严格执行了院染管理要求。

7供应室建立了消毒物品监测记录本。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1坚持了以病人为中心。为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2八月份在病区开展整体护理模式病房。还深入病房与病人谈心。

3医院护士长年终工作总结、全年共收治了住院病人2357个。手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到周到服务。

4全院护理人员撰写护理论文30篇。有3篇参与台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题：

1个别护士素质不高。

篇10

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1～2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(xxx)、二等奖(xxx、xxx)、三等奖(xxx)分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。