手术室护理注意事项范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理注意事项，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：术前 术后 产妇 护理 注意事项 疼痛

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0248-01

1 术前相关护理

1.1 消除产妇害羞和忧郁心理。尤其是初产妇，因为生育这个特殊的情况以及周围环境的变化，大都会产生害羞和忧郁的心理。因此作为护理人员，应该对孕妇及其家属做好相关知识的宣导工作，细心分析有关妊娠分娩的各方面知识，如：如何正常分娩、临产时的征兆、分娩时如何配合医生、分娩和宫缩的关系等。同时，让产妇认识到，分娩是一个正常的生理现象，是每一个母亲都要经历的阶段，同样是迎接新生命不可缺少的环节。让产妇意识到作为母亲的伟大，从而增强信心、消除害羞和忧郁的心理，勇敢的面对即将到来的成产，积极的配合医务人员的工作。

1.2 消除产妇的依赖心理。作为产妇这样一个特殊群体，一般依赖性会很强，对自己信心不足，对手术持怀疑态度，因此针对这一情况，主治医生和责任护士应该在手术前做好各项准备，同时让产妇指导科室的技术能力、医疗设备等情况，从而稳定产妇情绪，平和的接受手术治疗。

1.3 消除产妇的焦虑心理。手术临近使很多产妇会出现心理焦虑，根据产妇的实际情况，医护人员对其进行适当的心理疏导。对产妇术前的心理护理，医护人员应该注意多与产妇沟通和交流，倾听产妇的心声，了解她们的顾虑和担忧，进而针对性的进行心理辅导，缓解产妇对分娩的不安、恐惧、焦虑，并讲解分娩过程中各种症状产生的原理和处理方法，让她们做到自信，能够保持良好的心情迎接分娩。强烈焦虑、恐惧、压抑等心理，都可能影响生产，容易造成宫颈坚韧水肿，也会造成胎儿宫内窘迫，导致难产。另外除了护理人员以外，还应该充分利用产妇丈夫和家人的作用，让他们能够参与其中，及时的反应他们了解到的一些情况和产妇的思想变化，让护理工作能够更加深入的进行。同时通过产妇的丈夫和家人传达一些有利于生产的相关知识，更容易被产妇信赖，能够更好地消除抑郁和焦虑的心理。

2 手术时的相关护理

①手术严格执行无菌操作的原则，在最大限度上把可能导致感染的因素消除，使手术工作能够顺利进行。②做好三查七对工作，护士需要认真清点电刀头、纱布、器械、缝针、棉垫等物品，检查需要用到的物品的数量以及其性能，做好详细的记录并在护理记录上签字确认。③营造安静的手术环境，手术室的工作是一项体力与脑力结合精细化工作，需要绝对的集中注意力，任何一个噪音都有可能影响到医务人员和患者，所以对于噪音应该严格控制，具体措施如：手机不得带入手术室，医务人员在手术室不谈论手术以外的话题、对仪器设备定期进行保养和检修，确保使用过程中出现异常情况，手术室外设置肃静标识，清除不相干的人员等。

3 术后相关护理

向产妇介绍术后疼痛和相关的处理措施，如止痛药、镇痛泵等，并告知疼痛的程度、时间等，让患者做好心理准备，避免因为疼痛而产生不安、恐惧、焦虑等负面情绪。保证病房的清洁度，定时消毒避免细菌感染，保持病房通风和安静，给患者一个舒适的恢复环境，每天要求患者家属给患者洗脸洗脚，擦拭身体并保持口腔卫生，患者能够活动时，应鼓励患者多活动，避免栓塞和褥疮的发生。另外认真观察病情和患者的恢复状况，做相关记录，对伤口情况要严密监视，一旦有出血或者感染迹象，立即采取措施。

术后所有产妇都会出现疼痛，但疼痛程度不同，根据疼痛剧烈的程度对产妇采取相应的护理。常规方法为应用止痛药镇痛，在应用镇痛药时，还需时刻观察患者的心率、呼吸、血压等指征的变化，如果出现恶心呕吐、荨麻疹、血压下降等不良反应，应该立即停药并采取应急措施。另外术后还应该让产妇得到充分的休息，这样有利于产妇身体的恢复，具体措施如：只留一名陪护人员；探视人员应遵守医院规定，除探视时间外不得进入病房；保持病房安静，严禁大声喧哗；护理人员应态度和蔼，向产妇讲明手术情况，以及新生儿情况，让产妇安心休息。

褥疮的预防，对于卧床的病人来说容易出现褥疮，产后孕妇也不例外，因此需要做好预防工作，最有效的方式是及时的调整，一般来说，手术后产妇取平卧位，可在6～8h后改为侧卧位或根据患者情况改变，如太高床头减小伤口的张力，从而使疼痛感减轻等。

对患者切口局部情况以及生命体征的变化进行严密观察，同时还应确切判断疼痛类型。①若为伤口痛，应严密观察切口有无肿胀，切口敷料有无渗血、渗液，以防局部血肿形成；②如果病人表现为宫缩疼痛，并且子宫收缩良好，恶露多，可采用按摩子宫和应用宫缩剂及热敷下腹部止痛；③若发现病人大汗淋漓，疼痛难忍，辗转反侧，切口跳痛感，疼痛持续而剧烈，应考虑切口感染的可能，应及时测量体温、脉搏、呼吸及血压；④若用留置导尿管而导致膀胱痛，发现尿路感染者应进行抗感染治疗，并叮嘱病人多喝水；⑤若恶露有异味、有脓性分泌物，甚至畏寒是感染的症状，应用抗生素及止痛剂，并适当引流；⑥对于因术后禁食，产妇心理压力较大人或原有胃病史者而导致的胃脘疼痛，病人应注意清淡饮食，勿食用凉食，鼓励病人下床活动有利排气，恢复胃肠功能，指导病人进行深呼吸等，以分散注意力，同时加用热敷及解痉痛药解胃肠功能。

参考文献

[1] 刘日云.人性化护理在妇产科门诊手术中的运用[J].中外医学研究，2013，29：89-90

[2] 张颖.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].现代养生，2013，18：55

[3] 谢雪芹.妇产科手术前患者心理护理体会[J].北方药学，2013，03：161-162

篇2

手术作为一种应激源，常使病人产生强烈的生理、心理应激反应，表现为不同程度的焦虑，引起病人生命体征及情绪的变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行 ［1］ 。随着医学模式和护理观念的转变，我院手术室对171例择期手术病人进行术前访视、术中全程陪护、术后回访的整体护理，现将护理效果及对病人的影响程度介绍如下。

1 临床资料

将2004年3月～2005年2月的择期普外科、妇产科手术病人171例随机分为观察组和对照组，其中观察组87例，男34例，女53例，年龄16岁～70岁，平均53岁，初中以上文化程度39例，初中以下文化程度48例，普外科手术40例，妇产科手术47例。对照组84例，男32例，女52例，年龄15岁～68岁，平均51.5岁，初中以上文化程度49例，初中以下文化程度35例，普外科手术49例，妇产科手术35例。两组病人均为硬膜外麻醉。以上两组资料比较无明显差别，具有可比性。

2 方法

2.1 观察组

①术前访视:在手术前一天由负责该手术的巡回护士和器械护士到病房进行术前访视。内容包括查阅病历，并向病房护士和主管医生了解病人的一般情况和术前准备情况;到病床前，主动自我介绍，通过与病人及家属的沟通，了解他们的心理活动，针对性的作好解释工作，消除病人及家属的思想负担，减轻病人的焦虑，增强家庭情感支持;告知

术前注意事项及术中的有关配合的目的;介绍手术 室的布局和各种保证手术安全进行的仪器设备等。②术中护理配合:病人入室前先调好手术室内的温度和湿度，由巡回护士热情接病人进手术室，尽量减少病人入手术室后的陌生、无助感，器械护士迅速准备好手术器械，并根据术前访视情况，充分估计可能发生的意外，做好物品和器械的特殊准备，手术过程中密切观察病人的生命体征，随时询问病人的主观感觉等;手术结束后护送病人到病房，告知家属手术情况及术后注意事项。③术后回访:术后2d～3d由巡回护士对病人进行回访，观察病人的精神状况、体温和伤口愈合情况等，并对手术室护理工作的满意度进行调查。

2.2 对照组

术前不进行访视，只进行传统的术中阶段护理，在病人入手术室后做简单的解释工作，术后2d～3d同样进行满意度的调查。

2.3 观测指标及观测时间

心理指标:在手术当日采用问卷调查法评估病人的紧张、焦虑的心理压力是否较前有明显改善，在术后2d～3d进行满意度的调查;生理指标:病人入手术室后测得的心率、血压同其基础值相比较。

3 结果

（见表1、表2） 表1 两组病人焦虑及满意度的比较 表2 两组病人心率、血压波动情况比较

4 讨论

4.1 术前访视可有效地缓解手术病人的焦虑

手术事件、手术室的陌生环境、孤独等对病人来说都是应激源，可引起病人身体的非特异性反应，如心率加快、血压上升等生理反应，产生应激综合征，加重病情 ［2］ 。通过术前访视，评估病人的生理、心理、社会支持状况和病人对手术的了解程度，向病人提供有关手术治疗的信息、注意事项、手术室的环境、监护仪器等，根据具体情况针对性地解决病人不同的心理问题，能有效缓解病人的焦虑（P

4.2 术前访视可预防手术并发症

通过术前访视护理人员了解病人病情，告知病人术前注意事项、术中如何配合，使其精神放松，减少生命体征波动，并且护士在手术前为病人准备适当的手术器械，对可能发生的并发症采取预见性的护理准备，能紧急配合抢救，可有效减少和预防并发症的发生，表2显示观察组的心率、血压波动小于对照组（P

4.3 提高了病人和家属对手术室护理工作的满意度

人文关怀是护理的核心，病人在整体护理中感受的关怀越深对护理的满意度就越高 ［3］ 。手术室护士通过术前访视，与病人和家属的沟通拉近了关系，整个手术过程都陪伴在病人身边，使病人处在较好的人文环境中，增加了病人的安全感。表1显示病人和家属对手术室的满意度明显高于对照组，有统计学意义（P

传统的手术室护理工作是针对患者在实施手术的短暂时间内所采取的护理措施，也就是对各类外科疾病手术步骤上的配合，随着医学模式的转变，手术室护理活动范围在不断扩展、更新和完善，由术中的阶段护理向围手术期护理扩展 ［4］ 。根据病人的身心、社会、文化需求，于术前、术中、术后提供适合于个人的最佳的整体化护理已是手术室护理工作努力发展的方向。

参考文献

［1］ 吕凤珍.术前访视及心理疏导的效果观察［J］.护理研究，2001，15（2）:99～100.

［2］ 钱玉秀.中日两国手术室护理的比较［J］.实用护理杂志，2001，17（12）:17～18.

篇3

【摘要】 随着护理观念的更新，现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的整体护理，本科对择期手术的手术患者开展术前、术后访视，以更好地实现手术室的整体护理工作。

【关键词】 术前访视;术后回访

通过术前访视，护士可收集资料，掌握病人的基本情况，制定相关的护理计划;缓解病人术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。通过术后回访反馈病人意见，及时调节护士在围术期对患者实施的护理措施，使患者得到完善的护理。同时，通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平，现总结如下。

1 择期手术病人的术前访视和术后回访

1.1 术前访视 (1)术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。(2)访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。WwW.133229.cOM(3)尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。(4)进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意，简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况;术中的、可能的不适及必要的配合;入室前的注意事项：禁食、禁饮、更换清洁的衣服，贴皮肤不能有金属物品，如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。(5)认真记录，根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。(6)术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

1.2 术后回访 (1)术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。(2)进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。(3)征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对术前访视和术后回访的反应及效果。(4)认真完成术后回访记录单的记录情况。

2 注意事项

(1)访视者应着装整洁，言谈举止大方得体，语气温和，以取得患者及家属的信任。(2)注意选用合理的称谓，切勿以床号代替姓名来称呼患者，合适而亲昵的称谓是沟通护患的桥梁[1]。(3)尽可能全面地了解患者的基本情况，根据每位患者具体的年龄、受教育程度、社会地位、家庭经济状况、对疾病及手术的认识及态度等，有针对性地进行宣教，尽可能避免使用太过于专业的医学术语，尽可能使宣教通俗易懂，提高访视效果。(4)不可超越职权[2]，当患者问及的内容超出自己的专业领域或职责范围时，切忌武断回应，贸然承诺，以免产生不必要的医疗纠纷。(5)对不清楚的提问内容，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。(6)对于手术比较复杂或手术风险较大的患者，应强调患者在手术中的有利条件，介绍医护人员对其病情的研究并确定最佳手术方案，使病人感到医护人员对其病情十分了解，增加患者对手术的安全感，有利于手术的顺利进行。

3 讨论

择期手术患者的术前术后访视已成为手术室护理工作的重要组成部分，是手术室护士的职能和职责之一，是生物-心理-社会医学模式在当前手术室护理工作的具体体现，是整体护理向纵深发展的标志[3]。开展择期手术患者术前术后访视工作，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。而且有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。通过术前访视，阅读病历，了解病情及各种生化检查结果，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉地学习，拓宽知识面，提高综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础。

【参考文献】

1 刘艳杰，陈荣菊，刘强.巡回护士对手术病人的心理护理技巧.中国实用护理杂志，2005，21(4)：70-71.

篇4

    整体护理模式应用在手术室分为三个阶段,分别为术前访视病人,术中三查七对防范,术后随访关怀等。先介绍如下:

    1  术前访视

    1.1术前一天查阅病例,了解病人的一般情况,大体掌握病人的病情、家庭情况和心理健康状况。检查术前检查是否完善以及术前准备的情况(如术前备血,三检),了解病人的过敏史和既往史等等。

    1.2访视病人:主要是对病人进行心理疏导和术前指导,安慰病人,了解病情,有利于更好地掌握病人的心理活动,有的放矢地进行心理护理。征求病人的意见。对手术室的环境、麻醉医师及护士有什么要求 ,对自己的疾病有关手术方面有何疑问。根据病人的要求,进行耐心细致的解答,并尽量的安慰病人,减轻病人的术前焦虑。

    1.3跟外科医师和麻醉医师沟通,了解手术所需要的常规器械和特殊器械以及特殊和要求,拟定好护理计划,以便做好充分准备,配合好外科和麻醉医师的工作。

    2  术中配合和防范

    2.1术前巡回护士接病人配合护工做好三查七对工作:核对病人的姓名、床号 、住院号及手术名称 、手术部位,清点由病房带至手术室的物品。交接班后,将病人送至手术间,当病人躺在手术床上后需要给病人盖好被子,轻言细语的给病人交代注意事项,不能离开病人,以防止病人不下心坠床。

篇5

关键词　孕产妇；手术随访

随着剖宫产手术率日益上升，充分体现以“以病人为中心”的人性化护理服务宗旨，手术随访的开展，提高了护理质量和患者对护理工作的满意度，增强了护士的职业责任感和综合素质。降低各种不良因素的影响，保证母婴平安度过，促进手术顺利完成。

1　术前访视要求

术前1天到病区查阅病历，收集资料。做好自我介绍，介绍手术前注意事项，手术效果。随访中要求做到：仪表仪态端正，语气态度温和，回答问题恰当，掌握交流技巧，取得病人信任。了解术前病人心理特点，了解患者一般情况、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。认真做好术前准备工作，多与产妇交谈，向产妇介绍手术医师、麻醉的一般情况和手术后注意事项，使其能更加信任医师、麻醉师，更好的配合打麻药。还可以说明术中和术后可能出现的问题，使其有一定心理准备，从而更好的配合手术。

2　手术访视中的心理护理

紧张、害怕和焦虑等多方面的心理问题会给手术带来跟多麻烦，孕产妇的心理护理十分重要。作为手术室护理人员，应把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行。一次在对一位病人术前随访过程中，病人情绪十分紧张，担心手术效果，愈后情况，术后刀口恢复等，我们手术室的这位护士曾做过剖宫产手术多年，至今各方面恢复很好，她就以自己的亲身经历，经验感受，措施等与病人足足谈了半个多小时，使病人情绪大大缓解，术后恢复顺利，提前出院，在不断实践基础上，我们手术随访不断进行修改、完善。在最近进行的病人焦虑自评测试的单项分析中显示，病人术前一天与手术室护士交谈后，焦虑值有不同程度下降。

3　手术过程中的护理

为了减轻病人的紧张、焦虑情绪，我们手术室为病人配备背景音乐。在手术等候期间，可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中如有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映。使每位护理人员对自己负责手术的病人做到心中有数，保证了术前器械敷料的充分准备，手术得到了密切配合，缩短了手术时间，提高了医护合作关系；

篇6

【关键词】 温馨;手术室;服务

提起手术室呈现在人们脑海里的必然是：紧张的空气、严肃的氛围、白色的手套和一双双无法读到喜、怒、哀、乐的眼睛，还有的就是患者恐惧的眼神。所以，为了避免这一切，就要提供温馨手术服务流程。

1 温馨术前访视

手术室护士术前一天到病房访视病人，了解病人需求，加强了与病人的交流沟通，使手术期护理更趋个性化。术前访视患者时，仪表、仪态要端正，语言态度要温和，视觉角度要合适。要首先介绍自己，消除病人的陌生感，对于病人提出的问题要恳切回答，必要时可以配合一些合适的肢体语言。向患者介绍手术室环境、设施、手术方法及大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项、询问患者对手术的顾虑，如害怕疼痛的告知术中麻醉医师实施麻醉方法，将确保镇痛效果，术后可使用镇痛泵，消除顾虑，更好地配合手术[1]。

2 营造人性化环境

满足患者需要手术间温度适宜，23℃～25℃，湿度为50%，色彩舒适，采光符合手术要求，各种抢救设施物品齐全，让患者有信任感和安全感。

3 体贴、周到的术中护理

术日微笑迎接患者入手术室 ，手术当日巡回护士以热情微笑接病人入手术室，并与之亲切交谈，以分散注意力，缓解紧张情绪，术中随时与之交流、解释，并轻轻握着病人的手，使病人有特别的亲切感和安全感。尽量减少身体暴露，维持患者自尊心[2]。注意遮盖、保暖，同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕，并做解释工作，让患者感到舒适。如需要导尿者，待麻醉起效后方可插入，以减轻患者痛苦，人性化服务更需要手术室护士技术操作动作熟练。术中配合要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞声，减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、神志变化，严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或语言的形式，给患者以心理上支持，术毕，对麻醉清醒者告知手术顺利结束，送返病房后交代注意事项。

4 配置轻音乐帮助病人放松身心

手术病人进入手术间，以优美舒缓的音乐帮助他们放松身心，通过音乐对调节循环系统起到了良好的作用， 消除病人恐惧紧张心理。

5 注意语言的效应，加强术中交流

实行一对一的术中护理，通过亲切的眼神、体贴的语言与其交流，并通过肢体语言传递关爱信息，随时满足病人需求。手术室护士与患者接触时间短、交流少，第一印象显得非常重要。在人性化服务中要塑造一个举止高雅、着装整齐、面带微笑的天使形象。给予患者更多同情、关心、理解，不要把护患关系当作商业关系，要处处体现人文关怀，体贴关爱患者，不要置患者痛苦而不顾，不要因为我们的言谈举止疏忽而给患者造成痛苦和伤害。手术费用透明合理，不给患者增加更多的经济负担。

6 术后安全护送

术毕及时为患者擦净术中所留消毒液、血迹、污渍，为患者穿好衣裤，并妥善固定引流袋，盖好被子，将病人安全、整洁送回病室[3]。

7 温馨术后随访

术后1～2日前往病房随访，观察固定处有无引起神经、循环障碍，无菌切口感染情况，征询患者围术期意见和感受，了解患者对手术室工作满意度，让患者感到手术室工作人员关心他而感到欣慰。手术室温馨服务旨在提供手术期人性化的护理，使病人不再感到做手术是一件可怕、痛苦的事，为患者手术期留下一段美好的回忆。人性化的手术室护理模式一直是追求和向往护理模式。满足手术病人的需求，消除对手术室的“白色恐惧”，将人文关怀融入手术期护理，以此体现对生命内在质量的关怀和对人的关怀。 我们的承诺是：用我的手拉着你的手，共同渡过手术期。

参考文献

1 蒋纯艳，李思.术前访视对手术病人生命体征影响的研究.当代护士，2005，6：4-5.

篇7

【关键词】手术室；舒适护理；应用效果

【文章编号】1004-7484（2014）07-4410-01

现如今随着外科学的进一步发展[1]，手术治疗早已成为了最为主要的一种临床治疗手段，其护理工作同样是手术室中不可或缺的一个重要组成部分[2-3]。由于患者对整个手术过程以及术后效果不太了解，导致大部分患者在接受手术治疗之前都会出现恐惧、焦虑以及不安等多种负面情绪，严重影响了患者的配合以及生命体征，最终对手术效果造成一定的影响。所以，对患者进行有效且有针对性的护理，可以缓解患者的恐惧心理，减轻患者的手术压力，确保手术能够正常有效进行，提升整体的护理效果[4]。现如今护理模式正在不断地转变，越来越倾向于人性化和舒适化，以提高患者的满意度。我院对96例手术患者的48例采用了舒适护理，取得了较为良好的护理效果，现将报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的手术患者共96例，随机将其分成观察组和对照组各48例，其中观察组患者男24例，女24例，年龄30-70岁，平均年龄（52.1±11.2）岁；对照组患者男28例，女20例，年龄35-75岁，平均年龄（54.2±12.1）岁，本次研究中28例为妇科手术，26例为骨科手术，20例为普外科手术，22例急诊科手术。两组患者无论是年龄、性别以及手术类型上均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者行常规护理。手术室护理人员在患者进行手术之前，做好准备工作，当患者进入手术室前查看患者是否取下眼镜、各种金属物品、义齿以及个人贵重物品等，并交由家人保管。确定将患者的各项检查报告带入手术室，对患者姓名、年龄以及一般资料进行核对。根据患者的麻醉部位、手术方式等给予正确，术中对患者进行严密观察，并做好相关护理记录。术后根据患者情况分别送入普通病房、恢复室或ICU病房。

1.2.2观察组：观察组患者行舒适护理，护理方法如下：

1.2.2.1术前护理：患者在接受手术的前一天，护理人员到病房询问患者情况，查看患者病情、各项生命体征和检查结果。并且告知患者手术的必要性，术中需要注意事项以及术后效果，在与患者进行交流的过程中，回答患者提出的各种疑问，消除患者的不安以及恐惧心理，时刻观察患者的心理变化，建立一个良好的医患关系，提升患者对手术的信心。护理人员全程对患者进行照顾，讲解手术成功的案例，使患者配合手术进行治疗。

1.2.2.2术中护理：患者进入手术室前，护理人员与患者和家属进行沟通，安慰家属和患者，介绍手术的整个流程，消除患者的恐惧感和陌生感。患者进入手术室后，根据麻醉部位的不同帮助患者选择麻醉，告知患者麻醉过程中的注意事项，注意保护患者隐私。手术室的温度尽量控制在25℃左右，湿度在50%左右，对患者的生命体征进行监测，对意识清醒的患者询问感受。

1.2.2.3术后护理：注意对患者进行保暖，时刻观察患者的生命体征情况，对于意识清醒的患者告知手术情况。再将患者从手术室送至病房的途中，对患者的生命体征和情绪变化进行观察，给予及时处理。术后告知家属应当注意的事项，鼓励患者继续接受治疗。术后4d对患者进行回访，了解患者的康复情况，指导运动和饮食。

1.3观察指标

本次研究对患者的护理满意度、护理舒适度以及治疗总有效率等情况进行对比分析。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P

3 讨论

舒适护理是近年来一种全新的护理模式，其倡导要以患者为中心，在临床中具有相对较好的应用效果[5]。

经过本次研究发现，本次研究观察组患者40例显效，8例有效，0例无效，总有效率为100%；对照组患者42例显效，4例有效，2例无效，总有效率为96%，（P

参考文献

[1] 汤瑞华，甄俭辉. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医学研究，2012，05：105-106.

[2] 闫群英. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医疗，2012，22： 157+159.

[3] 陈剑非. 舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养，2013，05： 1302-1303.

篇8

1．1一般资料：

对我院2013年6月－2014年8月期间行子宫肌瘤手术的84例患者予以研究，根据护理方法分为两组：对照组（n＝40）、观察组（n＝44）。84例患者年龄在24－63岁之间，平均年龄（39．4±4．2）岁。浆膜下肌瘤50例，肌壁间肌瘤24例，黏膜下肌瘤10例。两组患者在一般资料上对比无差异（P＞0．05），有可比性。

1．2方法：

对照组患者给予常规手术室护理干预。在手术过程中，需要严格根据无菌操作要求执行，并且在术前做好物品准备工作，强化术中配合，做好术后整理工作。观察组患者给予手术室人性化护理干预，主要包括：（1）术前护理。手术之前，医护人员向患者讲解手术室环境、操作步骤及注意事项，让患者有所了解，从而缓解患者紧张、恐惧等情绪，确保手术顺利进行。（2）术中护理。患者进入手术室之后，医护人员要保持和蔼、亲切的态度，主动和患者沟通，逐渐缓解患者的情绪，查找手术部位，确保手术准确。当患者意识不清的时候，需要安排专人看护，并且给予适当的约束，确保患者安全。保证手术室湿度、温度适合手术条件，为患者创造一个舒适、安全的手术环境。保证物选用合理，剂量适当，减少患者并发症的发生。同时，对患者的生命体征与症状进行密切观察，采取准确、及时的治疗。手术之后，对手术器械予以检查，避免器械、敷料遗留患者体内。（3）术后护理。术后做好包扎工作，注意保暖防寒，向患者及其家属讲解相关注意事项。

1．3评价指标：

运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁状态进行评分，评分越高，焦虑抑郁状态越强。

1．4统计分析：

采用统计学软件SPSS22．0对两组患者护理后的护理满意度、焦虑抑郁状态的数据展开分析，计数资料用［n（％）］表示，予以χ2检验，计量资料用（x±s）表示，予以t检验，P＜0．05，对比差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者护理满意度对比：

观察组患者满意41例，不满意3例，护理满意度为93．2％；对照组患者满意25例，不满意15例，护理满意度为62．5％，组间对比差异有统计学意义（χ2＝11．71，P＜0．05）。

2．2两组患者焦虑抑郁状态对比：

观察组患者的焦虑抑郁状态明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

篇9

    随着人们生活水平的提高和对健康意识的逐渐加强,对医护质量要求越来越高,特别是手术室,是每所医院较为特殊的科室,是集手术、检查、治疗、抢救于一体的重要场所,也是患者家属对需求存在差异,所以引发投诉与纠纷最多,既给医院名誉造成一定的损失,又耗费医院大量人力、物力、财力,因此有必要将护理投诉原因加以防范,减少医疗事故的发生,提高医院的医疗护理质量。

    1投诉原因

    1.1术前访视,心理护理欠缺护理人员少,工作量大,长期超负荷工作,术前和患者沟通的机会少,缺乏耐心解释,使患者不了解医疗过程而产生误解,对患者提出的问题解释工作做不到位,态度差。

    1.2护士的责任心不强护理人员只会机械地工作,不能严格执行规章制度和操作规程,造成严重不良后果,酿成纠纷,粗心大意,不能及时发现患者病情,造成差错,引发患者家属不满。

    1.3不重视医疗护理文件的书写护理人员不能真实、准确、及时地记录,不能如实表达病情,法制观念淡薄,缺乏慎独精神,易给患者造成不良后果医学教,育网|搜集整理。

    1.4缺乏业务知识,技术操作不过硬,不能满足患者的身心需要护士缺乏护理相关知识,对患者提出的疑问不能正确地解释,不能正确处理患者的知情权和保护性治疗,给患者造成身、心等方面的损害。

    2防范措施

    手术室是一片禁区、一块圣地,护士与患者接触交流和沟通的机会少,因此手术室护士术前一日认真访视患者,与患者零距离接触,建立良好的护患关系,使患者感到亲切、可信,认真详细地向患者解释术前注意事项、术中配合要点及术后注意事项,消除患者对手术的恐惧,增强患者对疾病康复的信心。

    手术室工作责任重大,当患者进入手术室就把生命和希望托付给我们—手术室护士。我们接过这沉重的交付时,就必须为之尽职尽责,严格执行规章制度和操作规程,认真做好每一项操作,使患者感到安全、放心,从而减少差错和医疗事故的发生。

    手术室记录单是病例资料的一部分,是巡回护士对手术患者术中护理情况及所有器械、敷料的真实记录,是保证手术安全及自我保护的依据,手术记录单上任何文字都是法律重要的证据。因此,手术室护士要及时、完整、准确、全面地记录护理文件,带给患者安全,留给自己平安。在日常工作中,加强法律知识学习、强化法制观念,并将掌握的法律知识应用到实践中去,提高自我保护意识,积极有效地避免医疗护理纠纷的发生。

篇10

1．1临床资料

选取2013年7月—2014年6月在我院手术室接受治疗的病人500例为观察组，男263例，女237例；年龄14岁～60岁（37．6岁±6．8岁）；肝胆部位手术69例，骨科手术67例，胃肠手术58例，泌尿科手术56例，神经外科51例手术，五官科手术48例，妇产科手术43例，甲乳手术41例，心胸手术39例，眼科手术28例。收集2012年7月—2013年6月在我院手术室接受治疗的病人500例为对照组，男259例，女241例；年龄15岁～59岁（38．1岁±6．3岁）；肝胆部位手术68例，骨科手术69例，胃肠手术57例，泌尿科手术55例，神经外科52例手术，五官科手术49例，妇产科手术42例，甲乳手术40例，心胸手术38例，眼科手术30例。入选标准：①病人精神和智力均正常，并且签署了知情同意书；②能够正常交流，并且能够自行填写调查问卷者。两组病人年龄、病情、病程、手术类型等比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1护理方法

对照组给予常规护理。观察组实施标准化护理，具体如下。

1．2．1．1手术室标准化护理的制订

为了保证病人安全，提高护理质量，我院成立手术室标准化护理工作小组，由外科医生、手术室护士、病房护士、麻醉师、质量管理委员会成员、院感科成员、病人组成，小组对标准化护理的编制步骤以及文献的检索、评价标准等问题进行讨论，制定实施细则。工作小组针对手术室护理质量存在的问题进行根因分析，查阅专著、期刊、电子数据库、网络、会议论文集等所有可能获得的文献资料，以检索到最全面、最好的证据，并对证据进行质量评价。工作小组依据客观评价的结果提出编制意见，应用科研证据制定了标准化护理。随后，工作小组在全院范围内召开意见征求会，邀请有关专家及病人参与，针对标准化护理的科学性和实用性提出意见和建议，或者为被工作小组所忽略的证据，最后由工作小组集体讨论，形成标准化护理的终稿。在临床护理实践中，不断修订、更新、完善标准化护理。将手术室标准化护理制成便于携带的小册子，人手一册，便于学习和查阅。

1．2．1．2手术室标准化护理的实施

由标准化护理工作小组对手术室全体护理人员进行培训，并依照手术特点设立专科护理小组，设责任组长1名，组员3名。标准化护理工作小组负责制定培训计划、讲座安排、理论与技能考核、评价及反馈。培训老师为手术医生和具有10年以上工作经验的主管护师担任，他们具有丰富的理论知识和扎实的操作技能，具有丰富的临床带教经验。组长负责对手术室标准化护理工作进行质量检查，对检查中需要及时纠正的问题，做到及时发现、及时纠正、及时分析。护士长每月对标准化护理的实施情况归纳、总结、反馈，并在护士例会上组织全体护理人员进行问题原因分析，以持续改进护理质量。

①术前访视。术前手术室护士访视病房，查看病历，掌握病人的一般情况，有无过敏史及合并症，了解辅助检查结果；看望病人，自我介绍，评估病人的身体状况，了解其心理状态；向病人介绍本院的医疗水平、手术环境、手术过程、麻醉方式、注意事项及如何配合手术等。对手术中可能发生的意外情况，给予有针对性的分析，以缓解或消除病人对手术的恐惧及顾虑，介绍本院同类手术成功的案例，增强信心，使其更好地配合手术。正确备皮，备皮时间以尽可能接近切开皮肤时间为标准，剃除体毛的面积根据手术的切口部位确定，使用电动剃刀，每次使用后均需清洗、消毒，刀片均为一次性的。手术切开皮肤前1h给予抗生素，预防手术感染。备全手术用的物品，术前全面检查手术器械、仪器及抢救设施的性能及工作状态，并按使用的先后顺序排列整齐。术前应充分了解手术过程，熟悉解剖位置，预测术中可能发生的并发症，提前做好预防措施，减少并发症的发生。病人进入手术室后严格执行《手术安全核查制度》，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和病人离开手术室前，共同对病人身份和手术部位等内容进行核查，以保障病人的安全。

②术中护理。调节手术室温度、湿度，室温维持在22℃～25℃，湿度控制在55％～60％，根据病人的感受适当调控室温，同时注意病人保暖，输血输液适当加温，术中所用灌洗液应加热至37℃，严密监测体温，以保持病人体温≥36℃。巡回护士在整个手术过程中陪伴在病人身边，积极主动与病人沟通，核对其姓名、住院号、床号、麻醉方式及手术部位等具体情况，向病人交代手术时必要的配合，安慰病人并耐心地解疑答惑，以缓解病人的焦虑与紧张。术中病人摆放规范而舒适，在允许的情况下尽量不过多暴露病人，尽量遮挡病人隐私部位。护士熟悉整个手术过程，术中用物准备齐全，在配合医生操作过程中动作娴熟精细，做到稳、准、轻，能够自觉、主动、迅速地传递器械，术中避免器械碰撞，密切配合手术治疗，使得整个手术过程忙而不乱、井然有序，降低了病人感官刺激，为手术赢得宝贵的时间。术中护士密切观察病人意识及生命体征的变化情况，以确保手术安全。如手术过程中遇病情突变或病情加重，护士根据相应的应急预案沉着冷静地处理，协助手术及麻醉者，及时准确执行各种临时医嘱，熟练使用急救器材，并维持静脉输液通道畅通。对于手术时间长的病人，由于肢体保持固定位置，容易形成血凝块，导致静脉血栓和肺栓塞，在术中使用间歇性充气加压装置预防静脉血栓形成，30s充气加压1次，充气压力最高40mmHg（1mmHg＝0．133kPa）；双下肢交替充气加压，以促进血液循环。术毕仔细清点器械，对麻醉清醒的病人，告知手术成功，将病人送返病房，并与病人及其家属交流，交待术后的注意事项。

③术后随访。全身麻醉术后待病人意识清醒，拔下气管导管，生命体征平稳后方可离开手术室。同时注意观察病人的病情变化，加强观察室的护理。术后进行病房随访，了解术后恢复情况，如病人的心理变化、饮食、大小便、康复锻炼、伤口疼痛及伤口感染等情况，观察固定处有无循环障碍或神经压迫，同时进行健康教育指导，让病人了解如何更快的恢复，安抚病人情绪，促进康复。术后随访发现病人伤口疼痛难忍时，指导病人正确使用镇痛泵，配合深呼吸、听音乐等方式转移对疼痛的注意力。征求病人对围术期的感受及意见，了解病人对手术室护理的满意度，让其感受到手术室护理人员的细心及关心。

1．2．2观察指标

根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中的手术室护理质量评价标准评价两组病人的护理质量并比较，满分100分。观察并比较术后并发症的发生情况。制定调查问卷，调查病人对护理工作的满意度，调查医生对护理工作的满意度。

1．2．3统计学方法

采用SPSS17．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

2．1手术室标准化护理能提高护理质量

本研究显示，观察组护理质量得分高于对照组（P＜0．05）。这是因为我院运用循证护理的方法制定了手术室标准化护理，并制成小册子，人手一册，随后进行全员培训，使护理人员全面掌握专科手术的解剖示意图、手术步骤和手术注意事项；熟练使用手术所需仪器南；手术用物的准备；的准备；另外还包括主刀医生姓名、手术习惯等；规范了护理文书的书写。这样使手术室护理人员的每一项服务、每一项操作、每一种行为都有章可循，有据可依，提高护理质量和工作效率，同时保障病人手术安全，又避免了耗材的浪费，达到手术室护理质量管理规范化、标准化，使护理质量持续改进。魏革通过加强手术室管理，使手术室综合质量达标率从80％提升到97％。

2．2手术室标准化护理减少了术后并发症

本研究结果显示，观察组病人术后感染发生率低于对照组（P＜0．05）。这是因为我院实施了手术室标准化护理，规范了术前皮肤准备，尽量接近手术时备皮，备皮范围准确，使用电动剃刀，注意消毒，保证皮肤的完整性，减少皮肤损伤及感染机会；规范了术前抗生素的应用，术前1h应用抗生素，起到了最佳的预防术后感染的效果；术中注意保暖，加强体温管理，促进术后伤口的愈合，这与国内其他的研究结果相一致。预防下肢深静脉血栓的护理措施到位，降低并发症的发生率，由实施前的4．4％降到1．0％。术前访视及精心准备，使病人能够更好地配合手术治疗，术中适宜的干预措施，降低术后并发症的发生。

2．3手术室标准化护理提高了病人的满意度

本研究显示，观察组病人满意度高于对照组（P＜0．05）。术前访视，全面了解病人，加强了与病人的沟通，使病人得到亲人般的关怀照顾，增强病人战胜疾病的信心，取得她们的信任，使之满意度增加，能够更好地配合手术；术中服务周到细心，适时的心理疏导缓解病人的紧张情绪、消除不舒适感，为手术营造了和谐的氛围，术中严密的监测，及时发现病人异常情况，立即报告医生处理，提高了护理质量，保证手术过程顺利和手术成功；术后及时随访，与病人建立了良好的护患关系，可缓解甚至消除病人负性情绪，利于术后恢复，护理工作得到病人的认可，满意度随之提高。

2．4手术室标准化护理提高了医生满意度

本研究显示，标准化护理实施后医生的满意度高于实施前。经过标准化护理培训后，术前精心的准备，熟悉手术过程及解剖部位，熟练地掌握仪器的使用及注意事项，这使护理人员能够更好地配合医生；熟悉医生的手术习惯，想医生之所想，与医生的配合默契，使手术顺利进行，提高了工作效率和手术成功率，使医生的满意度提高。

3总结