手术室护理服务理念范文

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手术室护理服务理念

篇1

【关键词】 优质服务理念; 手术室护理; 临床效果

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)2-0090-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.2.051

随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起,“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,任何医疗活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的合理需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心,强化基础护理,全面到位落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值,选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例,对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例,年龄28~50岁,平均(32.5±3.2)岁,其中男30例,女90例。包括阑尾切除手术20例,骨科类手术40例,剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各60例,对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术,在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理,观察组患者均为剖宫产手术,在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准:(1)年龄65岁者;(2)患者合并其他严重的系统性疾病,如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭;(3)患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者;(4)患有严重的神经精神系统疾病,如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者;(5)有手术禁忌证者,如凝血功能障碍者;(6)患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例(男性比例)、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者予以常规服务理念,主要包括:饮食护理、基础护理等。

1.2.2 观察组 观察组患者在给予常规护理服务的同时,贯彻优质服务理念,具体方法如下。(1)术前护理:主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项:为防止术中出现麻醉意外或窒息,患者应在术前8~12 h开始禁食,术前4 h开始禁水,必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术,对消化道要求更高,患者应在术前1~2 d开始进食流食,必要时可酌情在术前1 d或手术当天进行灌肠清洗,并于术前2~3 d开始口服肠道制菌药物,预防术后感染。此外,由于术后患者短时间内不能下床走路,很多日常生理活动需要在床上进行,如进食、大小便等,提前告知患者术前有意识地练习一下,提早适应术后的生活,同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法,以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持:患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪,并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑,这时护理人员应该从专业角度出发,帮助患者客观分析病情,就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估,使患者树立战胜疾病的信心,能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。(2)术中护理:患者被推入手术室后,由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者,打消患者的顾虑,缓慢平稳地将患者安置在手术床上,调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果;麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中,密切监测患者的各项生命体征变化,发现异常立即报告麻醉师和术者,做出及时准确的处理。(3)术后护理:首先患者由于刚刚经过长时间的手术,各种途径导致的体内液体大量丢失,加上麻醉的作用,术后不能立即进食进水,故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度,速度不宜过快,以免发生肺水肿和充血性心力衰竭,增加患者的痛苦。其次,注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用,患者术后常规留置导尿管,要注意导尿管的清洁,防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管,要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等,记录引流物的量和颜色,换药时注意引流管的固定,防止异物掉入阻塞等。最后,密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24 h出入水量。

1.3 观察指标

比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料均为连续性,先做正态性检验,符合正态分布的用均数±标准差(x±s)表示,不符合正态分布的用中位数表示,组间比较采用两独立样本t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P

3 讨论

手术室是体现一所医院水平的重要窗口,其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价,优质服务理念应用于手术室护理时,不仅能够使患者更加积极地面对手术,同时还能提高患者的护理满意度,减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念,通过加强对患者的细节护理,能够提高患者的自我保健意识,并明显降低术后并发症的发生率,提高患者的康复效果[6-7]。

本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果,结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P

参考文献

[1]于恩实.人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2011,9(10):153-154.

[2]高冰.浅谈人性化护理在手术室护理中的应用[J].河南外科学杂志,2011,17(2):116-117.

[3]高红梅,张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生,2010,48(11):63-64.

[4]谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):36-37.

[5]陈萍.手术室融人人性化护理的效果[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2297-2298.

[6]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志,2013,32(1):57-58.

[7]胡艳波.心胸外科术后深静脉置管306例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(6):1472.

[8]张秀英,朱国红,叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):17-18.

篇2

【关键词】无缝护理;小儿外科;手术护理

作者单位:434020湖北省荆州市妇幼保健院手术室

通讯作者:熊茜无缝护理是由美国福罗里达州的医疗中心率先提出的医疗护理管理概念,这个新型的管理理念在国外医疗结构中不断得到使用,取得了不错的治疗效果[1]。小儿到达一陌生的环境,且无家属陪伴普遍存在焦虑、紧张、恐惧、抵触等负性心理反应,不但影响患儿对手术的顺应性,还会增加并发症的发生,从而影响患儿康复。从2012年1月对我院小儿手术患者实施手术室全程无缝护理效果显著,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择在我院择期手术的患儿200例作为研究对象。年龄分布在5~10岁,平均年龄8岁,两组患儿在年龄,文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法选择2011年1至10月100例小儿手术患者为对照组,采用常规护理,术前访视由非参加手术的护理人员完成,主要观察患者的生命体征、皮肤状态、常规检查报告等。选择2012年1至10月100例小儿手术患者为观察组,采用全程无缝护理:即由参加手术的巡回护士实行“一对一”的服务模式,于手术前1 d至病房对患儿进行访视,跟患儿交朋友,告知将对其进行术中护理,并引导患儿对手术室感兴趣,期待进入手术室,并对患儿家属关心的问题如手术室环境、麻醉、护理等的一般情况予以详细解答。手术当天患儿入手术等候室期间,由巡回护士核对患者,包括术前用药、禁食、禁水,带入手术室的物品等。安慰患儿家属耐心等待,术中巡回护士陪伴在患儿身旁,给予轻柔抚摸和适当解释,用安慰的语言告诉患者手术进程,手术过程中播放小儿喜欢听的背景音乐,营造出一种舒适、放松的环境和气氛,稳定患者的情绪,减轻无助、孤独感,以利于手术的顺利进行。及时向家属通报手术进展。手术结束时即告之患儿,让患儿安心,并给予安慰与鼓励,包扎好伤口与麻醉师一起护送回病房,并与病房护士做好交接工作。术后第2天回访患儿,询问患儿手术一般情况,进行术后健康教育,并了解患儿家属对手术室护理工作的满意度。

1.3统计学方法用SPSS 11.0软件进行统计学分析,采用χ2检验,t检验进行统计分析,P

2结果

2.1两组患儿麻醉种类比较见表1。

3讨论

小儿生理及药理上的反应和大人有相当大的差别,而且小儿的心理尚未成熟,即使手术中没有任何不适,但幼小儿心灵对陌生手术室环境也易产生害怕及恐惧反应,可能使小患者在手术中无法合作,因此小儿的全麻手术较多,巡回护士术前去病房与小儿沟通交朋友,缩短了护士与小儿之间的距离,使小儿到手术室后有一位“朋友”陪在身边而恐惧减少,积极配合局麻操作,从而使全麻手术显著减少,局麻手术增多,患儿麻醉并发症减少。表1结果显示:观察组与对照组麻醉种类比较,差异有统计学意义(P

手术室全程无缝护理模式,即手术室人员把手术患儿视为一个“完整的人”,一切以患儿入室前,在手术室和出手术室后给予不间断的身心护理,在有限的时间里增加了与患儿的感情交流,建立良好的护患关系,以达到手术的最佳时机。由表2可看出通过无缝护理,两组患儿的沟通意愿比较,差异有统计学意义(P

无缝护理是指通过初级、2级、3级健康部门、福利机构、家庭和社区的各种卫生保健人员的密切合作,将医院的整体护理无缝提供持续性的、全人群的、全方位的和全生命周期的健康服务[2]。无缝护理的手术室护理服务理念已经逐渐成为了现代手术室护理服务的发展趋势,通过手术室全程无缝护理,转变了护士的服务理念,提高了护士主动为患者服务的意识,改变了过去那种居高临下,只注重病不注重人的工作态度,使手术患者得到护士亲人般的照顾,提高了手术室护士工作的责任心,真正实现了“以人为本,以患者为中心”的护理宗旨[3]。消除了患儿对手术的紧张、恐惧心理。提高了患儿家属的满意度,表3可以看出,两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P

无缝护理模式在小儿外科手术中应用使患儿的麻醉由高风险麻醉转化为低风险麻醉增多,患儿麻醉并发症减少,患儿与医护人员进行沟通交流的意愿加大,患儿家属满意度增强,不断提高手术室护理质量,值得推广应用。

参考文献

[1]傅广宛,侯志洁.无缝隙医疗机构的管理理念和实践分析.中华医院管理杂志,2003,9(8):477479.

篇3

1.1一般资料2010年6月至2013年5月我院门诊手术患者共80巧人次通过科室专门的登记记录结合医院相关科室如办公室、门诊部、护理部、纠纷办、优服办等部门的护理投诉记录共76起股诉发生率为0.95%。76起投诉分类如下:家属或患者口头投诉52起,占68.42%;书面投诉8起,占10.53%;电话投诉16起,占21.05%。共涉及护理人员33人次。经核查有效投诉44起(基本属实30起部分属实14起)。

1.2方法根据科室登记结合各部门对每起投诉的详细记录胺投诉发生的时间、起因、过程、结果、涉及的护理人员等进行分类、归纳、分析并对相关投诉事件进行综合总结、分析。

2结果

76起投诉原因主要分类如下:就医环境(包括导向指示牌)、手术室环境差占35%。服务设施不到位占20%。患者隐私保护意识差5%。服务态度、主动服务意识不强10%。标本送检环节存在隐患占5%。门诊手术都为自费手术,不能走医保或农合占25%#

3讨论

3.1原因剖析

3.1.1环境因素:导医指示图、指示牌不醒目,患者不能最短时间获得治疗。º基础设施差等候区座椅少,人员多时,不能满足需要;空间狭小,通风不好。»过程复杂,不能灵活机动缴费窗口和急诊区相距较远。¼流程机械化、死板教条,不能根据轻重缓急调整就医顺序。

3.1.2管理因素:服务设施不到位:不能为患者提供必要的平车、休息躺椅等;手术后患者短暂在手术床上休息后只能步行走出手术室冷别患者因为体质虚弱、疼痛、物残留等有晕厥摔伤的可能。º人员、设备与门诊需求不匹配:门诊或日间手术时间短濒率快,医务人员少、工作量大而繁杂,手术多时器械、物品供应不及时。»护理记录不完善:无专门的门诊手术护理记录单手术交接无文字纸质交流记录,易造成安全隐患。¼病理标本处理存在隐患:门诊手术切下的标本一般较小加果不及时处理可能导致标本腐烂、损坏、混淆、丢失等;有时请患者家属送检标本致标签脱落或交接不清容易造成失误。

3.1.3护理人员本身因素:服务理念陈旧:随着社会发展进步精神文明需求的提高患者逐渐对人权维护关注加大加被尊重、自身需求的满足及心理感受的维护等。而相关护理人员提供服务过程中态度欠热情工作主动性、积极性欠缺,交流时语气生硬,医学术语应用较多,不能用患者或家属理解的词语解释;手术过程中不合时宜的说笑、谈论与手术无关的话题,忽视患者的感受。º保护患者隐私的意识差:患者的隐私、身体的私密部位保护未引起重视,忽略了患者作为社会人的需求;护理人员谈论患者病史、病因甚至隐私,甚至有的医务人员缺乏法律意识泄露患者的隐私。给患者造成极大的心理伤害从而埋下医疗纠纷的隐患。»服务态度、服务理念的隐患:当手术多而护士人员少时,抱着应付的心理和态度,每天忙于应付势必会忙中出错;常言态度决定一切对经济利益的过多追求必然会影响正确的工作态度。1个护士同时巡回几台手术清点制度难以严格执行,底线会被突破,可能造成缝针等细小物品遗留在切口或伤口内。¼健康宣教存在缺陷:门诊多为短小手术不需要住院,缺少护患亲切的交流;另一方面,护理人员自身医学知识的缺陷,对疾病的转归理解深度不够,健康宣教不到位。从而导致介绍情况欠完善。

3.1.4患方因素:对收费不满意:多数门诊手术为自费,不能参加医保、农合报销业务。º对医疗服务效果要求过高:认为在医院花费后应该得到满意的服务和疗效对医疗技术的局限认识不清简单的把医疗过程等同于一般的消费过程。对手术过程中出现的一些问题:如清创过程中的疼痛、对局部麻醉效果不满意等不能正确理解。医疗技术发展速度与患者自我保护意识提高速度不协调导致的纠纷隐患。

3.2应对策略

3.2.1彻底改善就医环境:设置醒目的就诊指示牌、指示图开放缩短就医通路,使患者最短时间到达就医地点。º根据患者轻重缓急合理调配人员实行弹性工作制。做到/闲时有人歇户陀时有人顶0的合理排班对急症患者优先检查、治疗缩短患者等候时间。»改善候诊大厅环境增加候诊大厅空间、增加等候座椅、配置了饮水机、一次性纸杯、安装了液晶电视等。

3.2.2完善管理职能:由院方组织急诊绿色通道人员对急诊就医人员进行引导;门诊导医人员对正常就医人员进行引导。º士曾加了收费窗口和急诊专用窗口缩短了缴费时间。»实行院内就诊一卡通,简化了流程。¼士曾加手术后观察室床位适当延长以进一步减少隐患。

3.2.3完善护理文书和手术登记:针对门诊手术室的具体特点,专门建立门诊手术专用护理记录本,报质量管理办公室同意后备案使用。首先由门诊手术接待护士严格按手术通知单与门诊病历对患者进行身份第一步核对;再与各相应手术间巡回护士一起进行交接核对,第二步确认;入室后手术前由巡回护士、器械护士和手术医生进行第三步身份确认(包括:患者身份、手术同意书签字人员法律效应、手术名称等)。严格执行交接班制度完善护理病历及手术登记记录。

3.2.4建立完善的手术标本管理制度:病理检查的重要性不言而喻建立严格的标本管理制度,包括:专用的标本登记本、包装及标识、交接的等级签字、责任追究等。项目包括日期、患者姓名、性别、年龄、标本名称、手术医生、巡回护士、接收护士与病理科交接时核对清楚,病理科专人签收及备注,双方签字后确认。禁止家属单独送标本;家属拒绝病理化验的,一定严格登记写明原因家属代表签字。

3.2.5保护患者的隐私:患者隐私部位的保护在保证消毒要求合格的基础上,最大限度的减少隐私部位暴露。树立“以病人为中心”的服务理念不谈论患者隐私不做与手术病情无关的行为规范服务用语。严禁出现与手术环境不和谐语言和行为。»耐心听取患者主诉对患者及家属提出的疑问要认真听取耐心解答取得患者和家属的配合,使患者以良好的心理状态安然度过围术期。

3.2.6强调医疗相关知识宣教:充分利用门诊手术室门口周围墙面根据门诊手术的特殊性编写各类手术的术前须知、术后注意事项及术后指导供患者随时查询,必要时进行讲解完善围术期教育使患者和家属能够了解手术相关知识。

篇4

关键词 手术患者 人性化服务 护理

注重以人为本的服务理念

随着医学模式的转变及护理学科的自身发展,要求护士要转变观念,护理活动要时刻体现人文关怀理念。既要提高护士的业务素质,又要提高护士以人为本的服务理念,因此科室除了要有计划的安排护理理论和业务素质方面的学习,更重要的要加强护士职业道德教育,注重人性化的服务理念,有针对性地进行人文关怀教育,加强护士沟通能力和技巧训练,这样可以使护士进一步了解人文关怀的本质和内涵,帮助护士提高对人文科学的认知,建立人文关怀的理念,并体现在行为上,贯穿于手术室护理工作中。

加强护理制度的建设、落实和创新

①提高护理人员的操作水平:为减少患者的痛苦,对护理人员进行各项操作的熟练程度及规范化标准化培训。②规范护理人员的行为、语言等方面的要求。③规范围手术期下病房与患者的沟通的行为。④增设后勤护士(总务班)一人,保证一线护理力量。⑤开展术中汇报制度:为减少患者家属的忙目焦急等待,每一台手术开始,均由总务班护士向患者家属汇报手术开始时间和手术大约时间以及患者状况,消除家属焦急等待,体现了人性化的服务。⑥畅通24小时的手术服务:急患者所急,响应医院的一切以患者为中心,能急诊手术的患者均要求在患者入院1小时内入手术室,提供24小时的手术服务,保证“绿色通道”的开放。

注重术中患者的感受和舒适

换位思考把自己当作患者或患者家属,来感受一下患者及家属的心理,才能体谅患者的痛苦。

病人入手术室的护理过程:患者进入手术间,巡回护士借助术前访视建立的关系,用轻松的语调,适中的音量亲切地与病人交谈,握着他的手,寻问患者需不需要加盖被子,告诉他你会一直在他身边陪伴,会把手术情况随时向家属通报,减轻患者的恐惧感和焦虑感;手术中患者常需暴露身体会感到自己丧失了尊严,因此在手术及麻醉过程中要注意遮盖患者,尽量减少暴露患者,必须暴露时,应先麻醉,有一些侵入性操作,如需导尿也尽量在麻醉后实施,减轻患者痛苦;全麻患者用四环素眼膏或红梅素眼膏涂抹眼部,用纱布或棉球覆盖以防止结膜干燥; 非全麻患者巡回护士在术中适当抚摸患者的肌肤,握住患者的手,可使患者感到舒适;手术中病人的床单一定要清洁平整,需要摆放时,在患者的骨隆突处关节等受压部位要选择大小适合的海绵垫,凝胶垫保护并用固定带固定好患者,使各肢体处于功能位置,以减轻患者不适感,同时防止压迫神经血管。

注重心理护理

心理护理也就是心理呵护,了解患者的内心,收集患者的意见。

①术前访视:通过术前访视的方法来使护患双方相互了解,手术室接到手术通知后,即由护士长(护理学科带头人)安排本台手术的洗手和巡回护士或当日二线班护士,她们即成为心理护理小组,手术前一天去相应的科室访视患者,在接触患者前必须先通过阅读病史,详细了解疾病情况,社会关系,文化程度等,向病房责任护士和主管医生了解目前患者的心理状态,情绪,对疾病的认识,对手术的顾虑及家人、社会团体支持情况等,以做好充分准备。进病房时仪表端正,态度热情亲切,以取得患者认可主动向患者介绍自己,介绍术前注意事项如禁食禁饮的具体时间、卫生整理,麻醉,术中将要采取的,术前用药,保证晚上的睡眼,手术过程及术后注意事项;并专心倾听他们说话,耐心回答问题,尽量鼓励患者讲心理话,尊重其隐私,通过访视可消除患者的恐惧心理提高对手术的耐受力,并且拉近了护患关系。②术后随访:通过术前访视的方法,了解患者心理状况、伤口情况,疼痛程度、二便情况、手术过程中的感受,收集患者及家属的意见,持续改进护理中的不足,提高手术护理质量。

安全舒适的环境以及先进的硬件设备

①改变环境:建造层流洁净手术室,在洁净、照明、温度、湿度、噪音均达到国际标准,同时配有背景音乐、各种监测报警系统、数据通信系统、供气系统、电视教学系统,为工作人员提供了更加便利的工作环境,也为患者提供了良好的诊治场所。②通过增加仪器:如增加电刀、C型臂X光机、电动止血器等仪器满足各种仪器的及时供应和手术的安全,减少因仪器不足造成的患者不必要的等待。③通过增加设备:如进口手术床等增加患者的的舒适感,避免或减少压疮的发生等。

讨 论

人文关怀融入手术室护理,让患者感受到护士的关心照顾,使患者在接受手术时充满了信心,感受到天使舒适服务与亲人般的温暖,在心理上获得了满足感和安全感,从而为手术的顺利进行创造了良好的条件 ,并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性,而且给手术室内外创造了和谐氛围,给护士提高素质修养带来了新的动力,更重要的是也进一步提高了手术室的护理质量。

参考文献

1 李惠玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用.中华护理杂志,2005,(11).

2 常燕玲. 论医院“以人为本”医疗服务中国误诊学杂志, 2004, (9) .

篇5

关键词:手术室护士 层级管理 护理效果

中图分类号:R472.3 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)06-0169-02

当前医学层级管理中,各施其职的作用越来越重要,对于护理人员来说,建立护理人员的层级管理制度显得十分必要,其一方面可以根据护理人员的能力等级设定不同的管理层,另一方面,也可以使护理人员能够享受不同的工作权限和待遇,可以更好的履行不同的岗位职责和工作任务,满足手术医生、麻醉医生、手术病人的需要,确保护理质量。

对手术室护士实施层级管理,是提高手术室工作效率的重要途径,一方面,可以让手术室的工作落实到人,让每个人都明确自己相应的职责, 这样一来,在手术中,我们就可以使每例手术能够安全、快捷、有序的进行,同时,也可以让患者接受安全、满意的护理服务,那么,针对于现在的状况,如何对手术室的护士进行分工才可以更好的达到预期的效果呢,我们做出了以下的分析。

1 运作小组的组成

手术室护理专业护士层由护士长、高级责任护士、初级责任护士组成。

2 组成员的作用

2.1 护士长 。

在层级管理中,作为手术室护理团队的核心人,是整个手术室工作能否正常运行的组织者和安排者,一方面要提出手术室护理工作目标,落实各项职能,提供资源,促进全员参与,另一方面,作为护理工作管理者,还应亲自检查绩效,组织实施与改进,落实工作,用自身的领导作用带动护理工作的有序进行。同时努力的创造一个良好的内部环境,确保护理质量管理体系的有效运行。

2.2 高级责任护士。

高级责任护士作为工作中的领头人物,通常由资历高且工作经验丰富,业绩出色、熟悉医院管理状况的人员担任。高级责任护士在一个组织内对质量体系的正常运行和改进起着重要作用。一般来说,作为高年资的护理人员来说,其在工作中一般都起着领导的作用,主要表现在对手术室工作的运行起监督作用;对手术室服务质量的持续改进起参谋作用。同时,在质量管理方面起沟通领导和群众之间的渠道和纽带作用;起内外接口的作用;在质量体系的有效实施方面起事实作用。

2.3 初级责任护士。

作为手术室专科护士层中资历最低的一层,是手术护理专科的小组成员。需要高级责任护士的指导以加强自身素质的提高,服从组织机构分工,从基础做起,认真学习各项专业理论知识和操作技能,轮转期间按阶段由浅到深参与专科小组的日常手术配合,并参与术前访视和术后随访工作,处理护患关系,互相监督小组成员工作等。并且在高级责任护士和护士长的协同安排下完成岗位职责。

3 实施效果

通过对手术室护士进行分层管理,有效的实施护士层级管理模式以后,医院的手术室工作效率明显提高,护理质量包括手术物品准备、术中配合、感染控制、急救技术、病历书写等质量考核也得到了全面的提高,在工作质量上实现了极高的跨度,以此带来的病人满意度也得到了全面的提升。

通过对手术室护士进行分层管理,使得工作更加的具有系统性。护士长把握护理队伍建设发展的方向,制定专科护理工作目标,革新护理服务理念,重点加强对高级责任护士的管理,充分挖掘高级责任护士的主观能动性。高级责任护士作为手术护理团队的中坚力量,对科室管理链起上传下达的重要作用,对手术医生提出的建议及需求能及时解决,参与制定各种手术配合流程指引,设置培训计划,掌握下层级护士的专业成长状况,根据每一位小组成员的专业能力给予不同的系统培训及指导。初级责任护士在上级护士的带动下接受系统的手术室专科培训。掌握扎实的临床实践技能,了解手术患者的生理和心理状态,提供系统的、人性化的护理服务,确保手术患者的安全,保证护理工作的连续性、系统性以及护理质量的持续改进。同时,手术室护理分工明确又相互协作,实施护士分层管理,可以让其按级别上岗、责任到人,使每一名护士均能在团队中发挥重要的作用,充分体现护理工作的成就感。

4 总结

总之,通过对手术室护士的分层级管理的实践和探索可以看出,通过一系列措施后,在手术室护理管理上已经小有所成,一方面是较大程度的提高了工作效率及专科医生的满意度,让手术室专科护士在层级管理中的作用得到明显的体现,发挥每一个护士在护理团队中的作用,激发了努力工作的热情,同时也转变了服务理念,将以前的对待病人被动服务变为主动服务,在很大的程度上提高了服务水平,提高了病人的满意程度;而对于一些资历较高的护士来说,通过这样的分工,更加强了他们的责任心,从而担负起带领及指导初级护士的作用,充分发挥了其工作的潜能,临床经验丰富和护理专业知识全面,也让他们在工作中充分的加强人际沟通能力,提高解决问题的能力,能更好的去解决问题,对工作充满成就感的同时,也为年轻的护士起到带动的作用,并创造更加安全规范和轻松的工作环境,确保其护理的质量。而对于护士长来说,作为手术室护士团队的领导者,作为手术室护理工作的指导者和手术室管理的核心人物,起着带动全局,影响全局的作用,是手术团队能够正常有序运行的关键。由此,这也就对当前手术室各层级护士提出了更高的要求,要求每个岗位各施其职,根据实际情况制定计划,安排每周工作重点,锻炼思维及提高总结能力。同时,在日常工作中,也应当注重自身业务素质能力的培养,不断吸取新理论、新知识、新技能。要善于积累工作经验,在危、重症病人及特殊病例的护理实践和对下级护士的指导中获得锻炼及成长,充分发挥手术室护士层级管理的积极作用,努力提高护理服务质量,让患者满意、让整个手术团队满意。

参考文献

[1] 汤秀云,汤银惠,许志军.层级管理在手术室的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,下半月刊(外科护理),2010,16,9,100―101.

[2] 林岩,潘丽芬,谭淑芳,彭刚艺.手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价[J].护士学报,2010,17,03:044.

[3] 叶灵芝.层级培训在手术室护士培训中的实践[J].全科护理,2010,08,13:323.

篇6

【关键词】手术室;助理护士;医疗

【文章编号】1004-7484(2014)07-4241-01

目前,国内许多大型医院都纷纷引进助理护士,将其吸纳到护士队伍中来。在一些国外医院如新加坡等其工作偏重于照顾病人的个人起居和卫生护理,比如擦澡、换床单、量体温和血压、翻身、呼吸、脉搏等。在规定的界定下,助理护士不能给药和打针,也不能从事其他的无菌技术。不需通过执照考试,只需经过护理专业培训并取得结业证书即可工作。

1 手术室加入助理护士的重要性

加入WTO后,中国护理角色受到严重挑战和冲击,世界意识的培养,会带动观念的转变[1]。这是入世以后我国医疗机构面临的最大考验。目前我国医院服务模式和国际相比有很大差距,如在人员配置上,国内只分为医生、护士两个级,而在新加坡仅临床护士(除护士长外就分为注册护士、助理护士、护理员等,3者因所受教育程度的差异各有自己的职责范围。这不但有利于完善护理服务质量,还保证了人力资源运用的更充分、合理,从而也提高了医院整体的工作效率。当然,手术室内转变服务理念是手术室生存和发展的最根本保障。在手术室除了需要护士长等管理人员外,还需要包括洗手护士、后勤护士、辅助护士及总务护士等多个不同职能的护理人员。加入助理护士为手术室注入了促进人员发展的空间和潜力,此外也能减轻手术室的专业护理人员体力劳动,从而全力以赴搞手术专业配合研究和探讨,加快手术室建设和发展。

2 当前手术室助理护士服务取向

2.1陪伴接送病人

手术室要配有专门接送病人的公务员,通过电话和科室联系,安排公务员进行准时接送。用平车接送病人,防止病人步行。病房护士要按查对表逐项查对,检查病人术前准备情况,用物备齐以后,用推床推送病人,公务员和护士共同推送,并规定护士在途中走在推床前面(即病人的头端),以便能随时观察病人的病情。到手术室门口进行交接班,下面由助理护士和病房护士共同处理。完成交接推床后,帮病人戴上一次性手术帽,接着按《手术病人查对表》进行逐项查对。术后,将病人在复苏室安置好,做好麻醉消退苏醒后的护理,如有呕吐,清理净呕吐物,并且及时更换集尿袋等。待病情稳定后,助理护士用电话通知病房,由助理护士和麻醉师将手术病人送到病房,并将手术中情况告知病房护士,将所带用物当面清点归还病房护士,包括病历、X线片、衣物等。

2.2术前心理护理和陪护

术日,手术病人进入手术室以后,助理护士主动向病人打招呼,面带微笑,并用安慰、鼓励性语言帮助病人消除紧张情绪。遇天冷的时候,要及时为病人加棉被、护肩、护手被等,以防着凉,让病人感到亲切,充分体现人性化服务理念。

2.3协助后勤工作

助理护士可适当地协助手术室后勤工作,如协助后勤护士做好每日过期包检查,打每日消毒小包,并做好后勤物品的添置工作。

3 优化手术室助理护士存在环境

一个新型护理人员模式保持有效、长期发挥作用,需要外部环境以及内部环境的协调。内部环境是必要保证,而外部环境是必要条件[2]。

3.1打造拴心留人的内部环境

3.1.1建立“人力资源是第一资源”的观念

手术室助理护士虽然不能从事手术室无菌操作,但可以为手术室的后勤工作添砖加瓦,能有效减少管理者和手术室护士许多后顾之忧,确保每个手术正常进行,是一种人力、人才资源。

3.1.2建立体现劳动价值的薪酬制度

当前,医疗卫生领域正在不断推出人事及分配制度改革,正在积极探索按劳分配、按生产要素分配的机制。在目前社会主义市场经济条件下,薪酬制度一定以业绩和效益为基础,要充分肯定以及体现人力资源的劳动价值,以此来留住劳动人员。

3.1.3营造奋发向上的人文环境

单位科室的人际关系及文化氛围,也称人们通常所说的“小气候”。手术室的管理人员,应高度重视科室内部人际关系和文化氛围,努力向手术室的助理护士提供施展才能机会和环境,在科室内部保持一种团结、和谐的气氛,提倡相互尊重和坦诚相待,与手术室专业护士团结合作,互相学习,激发手术室助理护士上进心和集体荣誉感。这会对增强手术室在医院的竞争力有着巨大作用。

3.2营造尊重助理护士的社会环境

社会环境也是人才环境的重要内容。想要优化人才环境,首先要从解放思想观念入手,通过广泛宣传教育,动员社会力量来关心助理护士,让其有适当的发展空间。

4结语

中国加入WTO后,医院人才战略首次需要面对发达国家和地区的竞争对手,培养人才资源已成为一项长期而艰巨的战略性任务。引进手术室助理护士,解决了目前医院人员短缺及工作量大的问题。如何使用和管理助理护士,将成为护理管理的一个重点。手术室想要提高手术质量,除合理的布局外,还必须完善工作制度、人力分配制度,不断提高手术室岗位工作人员的敬业精神及业务素质,这是保证手术质量的关键。

参考文献

篇7

【关键词】护士 工作压力源 对策

【中图分类号】R473.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0336-01

手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,手术室护士工作时往往抢救任务重,工作节奏快,工作时间长,工作期间注意力高度集中,是医疗卫生行业中压力最大的职业之一。另外,手术室特殊的气味,封闭的工作环境,易造成护士心身紧张性反应,导致心情压抑、焦虑、疲劳感及情绪低落等不良的心理状态,加重护士的工作压力,危害护士的身心健康。因此,研究分析影响手术室护士身心健康的因素及压力状况,并有针对性的采取措施,有效的维护护士的身心健康,避免这些因素对护士工作的干扰,利于手术正常进行,促进各项工作的有序运行,具有积极的作用。

1.手术室护士的主要压力源

1.1工作量大,且具有高风险性。

护理工作是一种体力和脑力高度结合的工作, 手术室护士专业性强,工作量大,节奏快,特殊性高,所担责任大,需要护士与医生密切配合,其工作流程要求熟练,准确,有条不紊,由于手术过程的连续性,无规律性,频繁的倒班,人体生物钟的紊乱,再由于护士长期站立工作,易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损,手术时间长,延误进食时间易导致胃炎,胃溃疡,这些都将造成护士身心两方面的压力。随着新的医疗事故处理条例的出台,患者及家属的法律意识日益增强,护士在护理工作中必须做到尽职尽责,精确细致,表现在药物使用时的反复查对,手术器械,纱布等反复清点,惧怕手术中缝合针落地,对纱布遗留体腔这个话题非常敏感,这些都增加了她们的心里压力,甚至导致强迫症状。

1.2无法感受到自身的职业自豪感。手术室护士的工作主要是辅助手术医生,麻醉师,工作中的独立性和自主性较少,由于护士的社会地位比医生要差。许多患者认为手术成功只是医生和麻醉师的功劳,很少对护士的工作给予肯定,有少数医生也轻视护士的作用,护士的付出长期得不到认可,其个人价值难以体现。

1.3人际关系带来的压力

手术室内的人际关系重要的是医护关系,医护关系由于各自角色不同,所得利益有别,护士的成就感低,导致在手术配合中容易出现矛盾,人际关系比较紧张,手术台上有些医生在遇到未预料的复杂病例或突发事件,或手术不顺利时,往往情绪不稳定,态度过激,将不良情绪发泄到手术室护士身上,护士即使感到冤枉或存在歪曲事实的情况,为了手术的顺利进行,必须保持冷静平和理解的心情,容忍这一切,并帮助其解决问题,从而压抑了自身的感受,付出了精神妥协,像这样得不到理解,感情受伤害,是护士对工作满意度下降,产生心理压力。

1.4工作与学习时间难以协调。随着医学模式的转变,对护理人员的要求越来越高,为了适应工作的需要就必须及时更新知识和机能,由于手术室护士的工作性质,不可能全脱产进行学习,只能利用业余时间,在实际工作中存在工作量大,遇长时间大手术不能准时下班,工作不定时,家庭压力等不利因素,造成工作与学习时间的冲突。

1.5潜在的健康危险性

由于手术室护士每天频繁地接触患者的血液,分泌物,极易被传染肝炎,爱滋病等血液传播性疾病,手术间内各种废气的污染,抗肿瘤药的应用,挥发的化学消毒剂,放射线C型臂机等大量潜在危险因素的存在,护士每天要面对不同层次,不同心理状态和饱受病痛折磨的病人,要压抑自己的情绪,长期处于紧张状态,情绪得不到宣泄,必将产生严重的身心反应。手术室夜班护士应对急诊病人,劳动强度加大,精神高度紧张,而且夜班人员少,责任大,多表现为不自信,对做过的事情重复检查或反复记忆,唯恐出错,给护士带来较大的精神压力,频繁的昼夜轮班导致睡眠质量下降,体力恢复不足,生活不规律造成胃肠道不适,影响护士的身体健康,给护士造成一定的心理压力,直接威胁自身身体健康,使人心情压抑,精神疲乏,大大降低工作效率。

1.6 工作环境封闭环境是人们赖以生存的外部条件,长期在不良的环境中工作严重影响人的心理健康,从而心理易产生压力。

2 对策探究

2.1 建立良好的工作环境

大多数护士为女性,无论是生理结构还是心理承受力都不如男性,在激烈竞争的社会中,这些因素无形之中增加了工作和心理压力。医院应该尽可能地提供良好的工作环境和设备,保障护士心情愉悦地顺利展开工作;并且要鼓励护士参加各种社交、文体活动,丰富业余生活,关心、理解和尊重护士,缓解护士的工作压力,使其安心工作,减轻心理负担,营造美好和谐的人文环境。对于手术室护士紧缺的现象,医院应科学合理地安排人力,实行弹性工作制,避免护士超负荷工作。

2.2 培养良好的心态至关重要

护士大多数为女性,其感情细腻,由于年龄、经历和学历的不同导致压力的差异,护士之间有时难免会出现矛盾。因此,需加强护理心理学、伦理学等人文学科的学习,加强人文修养的提高,培养良好的心态,排除不良情绪干扰,正确处理人际关系,保持心理平衡。

2.3 转变服务理念,进行自我调节

从目前“患者选护士”这一心理需求以及行业提出“宾馆式服务”理念,不难看出患者越来越高的服务需求和医院的发展需要。医院对护士提出将过去被动的服务转变为主动服务理念,更好地服务患者。因此,管理者应该采取价值激励法和情感激励法管理护士,提升护士的自我价值,使之积极地进行工作。护士也要积极地配合,适应职业发展要求。

2.4 营造公平竞争机制

按职上岗,合理付酬在医院人事分配制度改革中,要真正体现责任、风险、知识、技术等要素参与的分配原则,应科学制定职称的评定标准,使不同能力、不同水平的护理人员的价值得到不同的体现。

参考文献

[1]巨会萍;刘彩霞;蒋亚茹;张洁.手术室护士工作压力相关因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志.2008(24)

篇8

【关键词】手术室;护理质量;护理工作 文章编号:1004-7484(2013)-12-7259-02

随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的转变,患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求,护士给予患者人性化管理和关怀至关重要。而护理管理的好坏直接影响到护理质量[1]。笔者现将提高手术室护理质量的重要性分析汇报如下。

1对象和方法

1.1研究对象选取我科手术室内手术的患者120例作为研究对象,男性80例,女性40例。随机将其分为两组,一组患者实施常规的护理措施为对照组,另一组患者实施提高护理质量的护理干预为观察组,两组时间内手术患者的一般情况(年龄、性别、手术种类、麻醉方式)进行比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者实施常规护理措施,观察组实施新型的护理管理模式,将护理管理细节化、优质化,现将具体实施方法汇报如下:

1.2.1增强优质护理理念,强化细节化护理管理优质服务需要制度管理,健全规章制度,全面规范护理工作的每一个细节,达到细节化护理。将优质服务变为持久性工作,将个体自发行为变为全体自觉行为[2]。自订各项规章制度如《护理质量标准》、《护理管理手册》、《护理人员管理规定》、《规范化服务流程》等,要求护理人员严格遵守规章制度,确保护理工作的规范化、程序化。实施动态护理质量监测,质量标准是评价护理质量和质控的基础,完善护理质量管理体系,在提高护理质量的前提下,提高护理管理,护理部为总体控制,科室之间相关监控,护士之间相互监督,使护理服务理念始终连续有效的监控之中。

1.2.2提高护理质量的护理措施

1.2.2.1术前护理手术前进行细节护理工作的质量直接关系着手术能否按计划顺利进行并成功结束。术前巡回护士要到病房进行患者巡防工作,护士应了解患者的病情,全面了解既往史、现病史、过敏史以及手术前的各种检查结果,收集相关资料,制定手术室的相应护理计化。

1.2.2.2术中护理①洗手护士的细节护理工作:洗手护士在手术台上为医生提供无菌手术器械,迅速的配合医生保障手术有序进行。时刻保持手术野以及器械托盘的无菌和整洁干燥。手术过程密切观察手术进程及医生的需要,做到迅速、正确地传递所需要的器械物品,及时将用过的器械收回,并将血迹擦拭,时刻保持物品功能状态,以保证手术顺利进行;及时清点敷料的数目和观察器械的完整性;术中切下病理组织应妥善保管好。手术结束时,协助手术医生擦净切口及引流管周围的血迹,进行包扎伤口。②巡回护士的细节护理工作:巡回护士主要检查手术间内各种药品,物品以及设备是否齐备且处于完好状态;按预定时间正确接进手术病人;协助安置麻醉和手术,并与洗手护士在手术前与手术后详细清点、登记手术台上敷料、器械等数目[3]。防止将器械或敷料遗留在体腔或组织内。随时注意手术台一切情况,监督所有人员进行无菌操作等。③术后护理:巡回护士在术后次日针对患者进行回访,通过与患者的交谈,了解患者对手术的态度和恢复情况,讲解介绍术后需要注意的事项,询问患者及家属对手术室工作的满意度。

1.3考核标准由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度;一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价;一项为手术期间两组护理差错的发生率

1.4统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2结果

两组比较手术室的护理质量调查与患者满意度,结果观察组明显对照组差异显著(p

3讨论

细节化、优质化的护理管理对手术室护理工作、对医生手术的成功进行、对病人生命安危来讲,护理质量的重要性可以用100-1=0来进行比喻。作为一位医疗工作从事者,工作能力与方法是手术顺利进行的先决条件。在手术室的各项工作中,虽然医生是病人的守护神,但是护士是这位守护神的哨兵。病人将自己的生命都完全的交到了医生和护士的手里。如果护士在手术中没能细致的配合医生的进行手术,未做到细节护理,在手术中为患者造成了很小的损害,那么无论医生的手术进行得多顺利,也算不上手术的成功。因此,手术室细节化、优质化的护理管理可以明显的提高手术室的护理质量。

参考文献

[1]王凌云,陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,33(8):281.

篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院自2010年1月至2012年1月手术治疗的肝癌患者25例、胃癌患者28例、乳腺癌患者39例,均分为实验组和对照组,46例实验组中,男30例,女16例;年龄在43~75岁,平均年龄(52.6+7.2)岁;46例对照组中,男28例,女18例;年龄在39—78岁,平均年龄(55.1+6.4)岁。

1.2 方法实验组采用手术室全程无痛护理管理体系,术前对患者进行访视,进行术前疼痛健康教育,告知患者将在手术室完成无痛置胃管、导尿及静脉留置针穿刺,让患者克服恐惧心理,树立战胜疾病的信心。采用可视喉镜直视下行无痛置胃管法,无痛静脉留置针穿刺通过采用利多卡因软膏局麻后静脉穿刺的方法进行,无痛导尿在全身麻醉后行导尿术。对照组的46例患者均按照传统的疼痛护理管理方法。

对所有患者采用问卷调查的形式评议对疼痛治疗方式的满意度。采用美国疼痛协会制定问卷,该问卷采用5级评分法(完全满意、满意、一般、不满意和到完全不满意)进行调查,该问卷具有良好的可信度。本问卷调查采用匿名方式填写,当场回收问卷。

1.3 统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。

计量资料用x±s表示,医学教育|网搜集整理两样本率的比较采用 比较(即:四格表或R×C表的 检验),P0.05),两组的一般资料有可比性。

2.2 实验组和对照组对疼痛管理满意度的比较 如表2所示,实验组和对照组对疼痛满意度进行比较,其中实验组的总满意度为84.75%(39/46),总不愿意度为15.23%(7/46),对照组的总满意度为65.22%(30/46),总不愿意度为34.78%(16/46),2组的总满意度和总不愿意度进行比较,差异无统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

疼痛的定义为:一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引发的情感经历或就这一损伤所做的描述。围术期疼痛是指在患者住院期间各种诊疗活动如手术、静脉输液、静脉抽血、皮下注射、留置导尿管以及胃管等治疗所产生的疼痛感及产生的心理上的压力。解除围术期的疼痛已成为护理工作的一项重要内容,传统的术后疼痛护理,护士不用采取疼痛护理干预措施,国外有学者提出的以以麻醉医师为督导、以护士为基础建立疼痛服务体系,就是要充分发挥护士的作用 .为了倡导无痛理念,每年的1O月11日定为世界镇痛日。

篇10

1手术室护理现状

1.1医、患间缺乏沟通:手术室护理主要集中在手术室内部,对手术操作进行辅助与配合,如手术器械准备、检查所需仪器和药剂、辅助麻醉师监护患者等[2],术前患者对手术过程不了解,对治疗效果不明确,通常会产生焦虑等负面情绪[3],医护人员与患者之间的沟通较少,不能及时排解患者的不良情绪,降低了患者对医护人员的依从性和配合度,同时患者的相关信息难以及时准确地传达给手术操作医生。

1.2手术室护理制度不完善:医院的手术室护理各项制度长期没有更新和完善,现有的一些制度已经不适应手术室护理的要求。针对不同手术室护理的各个环节规定不详细,规章制度执行不到位,没有将责任落实到每个人,团队建设不够完善。

1.3手术室护理与病房护理严重脱节:由于手术室护理与病房护理严重脱节,导致护理人员在患者手术期间不能全面掌握患者基本情况[3]。

1.4环境不达标、设备不健全:在一些县级、市级的小医院,较多使用旧设备,缺少新设备,不能按时对设备进行维修保养,且对设备操作不规范、不合理、设施摆放不当。手术室的清洁度和安静度难以达标。

1.5护理人员水平有待提高:在环境污染加剧、食品安全堪忧、社会压力陡增的当下,重大疾病发病率逐年提升,增加了医护人员工作量,手术室的特殊性对医护人员的知识、反应能力等提出更高的要求,这就加大了医护人员的压力。患者的医疗服务理念改变,更加注重精神治疗。因此,一些责任心不强,观念陈旧的医护人员,不能有效地与术者沟通,易造成操作失误和术者的不满。

2手术室护理措施

2.1术前护理:手术前,除了准备好手术所需的仪器和药品,要及时加强主治医生和护理人员与患者沟通,采用合适的语言,耐心地为患者及其家属介绍疾病的基础知识、手术注意事项、预期效果以及可能产生的并发症等,以全面地提高其对于手术治疗的认知水平,缓解不安情绪。根据患者的病情特点、性格等信息制订有针对性的手术室护理流程,采取责任到人的分工原则,明确各个医护人员的具体工作职责,确保护理工作的顺利开展。

2.2术中护理:患者在进入手术室时难免紧张,可通过语言交流分散其注意力或适当肢体接触,缓解其紧张感。手术过程中加强对术者的全面监测,发现问题积极处理并注意保护好患者的隐私,针对其隐私部位,需要及时地遮盖。手术后,对患者的手术切口,需要及时地予以包扎和消毒,借助于0.9%氯化钠注射液将残留的血迹清理干净,同时需要注意全面做好相应的交接工作。

2.3术后护理:术后护理人员要及时地对患者和家属进行鼓励和安慰,讲解手术后的相关注意事项,拉近护患之间的心理距离,增强患者对于医护人员的信任度。术后,全面地监测患者的生命体征,并及时地予以饮食指导和生活指导,引导患者养成健康的生活习惯,缩短康复时间。

2.4管理制度:根据社会发展的形式和患者的要求,不断改进和完善手术室护理管理制度,并详细规定手术室护理各个环节,明确护理人员的职责,确保护理责任、患者、护理细节落实到人,保证手术室护理管理有据可依。改善护理环境,制定人性化的护理管理措施,科学、合理地配置护理人员,分配岗位,构建高素质的工作团队[4]。加强手术室护理和病房护理的交流合作,确保病房护理人员全面掌握患者的基本情况,保证护理工作顺利进行,提高患者的康复率。

2.5护理人员:由于护理人员知识和经验有限,对患者的健康教育过于盲目、随机,没有完整的体系,导致患者对疾病与手术治疗的认识与理解不系统,对医护人员配合程度不足[5],可对护理人员及时开展培训活动,借助岗前学习、工作岗位的学习来弥补不足,从实践、理论等方面提高技术水平。对护理人员讲解先进设备的使用技能,这样不但能进一步地了解新型医疗设备,还能从根本上规避手术室护理风险,提高工作效率。另外,合理排班和轮休,调整考核和奖惩制度,减轻护理人员的压力,调动其积极性。

3讨论

伴随着人民生活水平的提高和医护资源的改善,人们对于健康的认知与医疗服务的需求发生改变,有效、优质的手术室护理是医院优质服务的重要体现[6],也是综合评估医院业务水平的重点项目之一[7]。手术室整体护理将术前、术中、术后护理融合为一整体,打破手术室护理的局限性,显著地提高了手术室护理的系统性、连续性,有效减少交接所导致的疏忽,帮助医护人员更为详细地掌握患者信息[8],但实施过程中也伴随着一些问题。而细节护理弥补了整体护理的不足,有效地规避护理风险,提高患者对护理服务的满意度。因此,手术室可采用整体护理和细节护理相结合的方式,为患者提供更优质、更人性化的服务,提高手术室护理质量。

参考文献

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[2]冯满清.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):41-42.

[3]范娜美.人文关怀在手术室整体护理中的重要性[J].山西医药杂志,2012,41(18):912-913.

[4]郭亚荣.手术室护理管理中的危险因素与对策研究[J].中国社区医师,2017,33(14):154-155.

[5]蔡雳.整体护理在手术室运用的现状、问题及对策[J].内蒙古中医药,2012,31(24):142.

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[7]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2013,11(9):369-370.