手术室护理技术常规范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理技术常规，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】先天性巨结肠；手术期护理；病情观察

文章编号：1004-7484（2013）-01-0129-02

概论：先天性巨结肠，属于消化道发育畸形疾病。主要是母体怀孕早期病毒感染，引发代谢紊乱或中毒状态，造成胎儿胃肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺失所致，邳遗传性，男性多女性。临床表现：生后24-46小时无胎便排出或只有少量，长期便秘且愈顽固，通过回流灌肠、服用泻药促进通便；时有呕吐，次数不定；腹胀明显，甚至胀得腹壁发亮、静脉怒张，可看到胃肠蠕动情况；左下腹可触到粪石块物。腹部X线检查部分结肠异常扩大，肠内有多量气体和粪便。我科在2012年1月――2012年11月期间，共收治56例新生儿期先天性巨结肠患儿，通过手术治疗护理均获满意效果，体会总结如下。

1临床资料

1.1一般资料选取我院2012年1月――2012年11月共收治先天性巨结肠患儿56例作为研究对象，男性患儿35例，女性患儿21例；年龄2个月-2岁，平均年龄（5.6±1.2）月.均有腹胀，伴有呕吐42例，伴有便秘46例、触及腹部粪石块32例。生后24-46h无胎便排出43例，39例每3-4天，需用开塞露后排便，16例需用生理盐水回流灌肠促进排便。

2护理措施

2.1术前护理

2.1.1术前心理护理患儿长时间不排便或排便困难，在检查治疗中易哭闹，造成家长情绪焦虑紧张，为缓解状态，医护人员要耐心向家长宣教先天性巨结肠有关医学常识，说明术前、术后注意事项，介绍本院手术根治疾病成功范例，消除家长恐惧和紧张感。医处置时，护士用熟练技术可亲的面容、温和语言，减轻患儿及家长心理压力，积极配合治疗。

2.1.2术前饮食护理患儿因长期便秘及腹胀引起身体素质差，营养不良，易患贫血、低蛋白血症，术前补充营养来提高其抗感染能力。多饮高蛋白，高维生素食品，鼓励母乳喂养，严重营养不良的患儿，可采用静脉途径改善其营养状况，必要时输血浆，提高患儿对手术耐受力。

2.1.3术前常规检查心电、肝功能、血常规检查、腹部B超、尿便常规、x线检查、血浆蛋白及血清电解质含量等。低蛋白血症或贫血应予纠正。必要时输全血或血浆。

2.1.4肠道准备清洁灌肠，排出积粪，术前每天1次，用1%生理盐水清洁灌肠，灌肠液温度应为37℃-41℃度为最佳，灌入量每次为100ml/kg。插管前要用石蜡油食指和中指，然后塞入扩肛2分，插管应轻柔，忌暴力操作，防止损伤肠壁，应有节律性按摩腹部，分散患儿注意力，避免哭闹，减轻腹压。根据病变肠管长度，决定插入深度，一般超过痉挛狭窄段3-4cm灌肠间。灌肠灌入量和灌出量相等，尽量不让灌洗液滞留结肠内，反复灌洗，直至澄清为止。观察流出量的颜色，有血性液体流出，立即停止灌肠。此外，为防止患儿麻醉或手术过程中呕吐而引起吸入性肺炎和窒息，术前需禁食水，婴幼儿需禁食4-6h，儿童禁食6-8h，必要时行胃肠减压。

2.2术中护理手术时，室温26-28℃，湿度55%-60%，患儿入室后，给保温，防止患儿出现低体温。术中输液时，要无菌操作，输液速度适当，不易过快或过慢，输速过快，引起患儿心力衰竭，过慢达不到药效。此外，患儿对物耐受性较差，术中变化快，护士术中严密观察患儿病情，发生异常情况，需立刻配合医生抢救。

2.3术后护理

2.3.1病情观察采取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，以免出现窒息，如发现患儿呼吸困难应使用呼吸机，保持患儿呼吸畅通。严密观察心率、呼吸、体温、血压及尿量肛渗血渗液情况，发生异常情况，通知医生及时处理。

2.3.2基本护理保持室内新鲜空气，保持室内的温度，一般在25-28℃，注意保温，一般采用热水袋进行保温，对于低天35.5℃低温体儿应采用保温箱进行保温。由于术后禁食，胃肠减压患儿体液流失多，容易致水、电解质紊乱，纠正水电解失调。术后排气后可开始进流质，量为平常1/3，逐渐过渡由半流质饮食过渡正常饮食。

2.3.3胃肠减压及引流管护理术后易腹胀，实施胃肠减压。观察抽出物的颜色、性状，准确记录抽出的液量，肠蠕动恢复正常、排气、排便后，可将拔除胃管。观察引流液的量、颜色、性质、气味，详细记录，妥善固定好引流管，每日更换引流袋及尿袋，并对留置尿管尿道外口定期消毒，记录尿的颜色和量。

2.3.4肛周皮肤护理术后几天内患儿排便稀，而且排便次数多，易导致肛周部位皮肤红肿及糜烂等，为防止肛周部位皮肤感染，每天用0.5%的碘伏擦洗肛周部位，保持肛周皮肤的清洁干燥。

2.3.5并发症预防护理术后常见并发症有小肠结肠炎、鞘内结肠假性梗阻等。如果患儿术后4-7d左右患儿出现进行性腹胀、排气、停止排便，同时伴有呕吐、恶心等症状，提示鞘内结肠假性梗阻症状，发现及时采取禁食、排气治疗、保留肛管等方法，缓解病情，若不及时治疗，可继发小肠结肠炎。

2.3.6出院指导指导家长学会扩肛及指检方法。出院后术后15d需开始扩肛，每天10min/次，要持续3-6个月。易饮消化的高维素的食品，保持大便通畅，出院后需定期回医院复查。

3小结

为确保小儿先天性巨结肠手术成功率，术前、中的护理，是手术成功的重要环节。术后护理得当，可减少继发症。因此，强化护理人员，对患儿心理护理、肛周护理、胃肠减压护理、营养支持及健康宣教的工作意识，采用适宜的技巧交流和方法，可促进患儿早日康复，使疾病得到良性转归。

参考文献

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【摘要】 目的：探讨手术室新护士规范化培训的价值。方法：本样回顾分析手术室2009-1~2010-12对手术室新进护士进行规范化培训的临床资料。结果：手术室新护士均完成培训，基础护理理论考核、技术操作、手术配合程序均达标。整套综合规范化培训考核优良100%，3年前同期新护士考核结果优良率75%，2008~2010年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期。结论：加强手术室新护士规范化培训，使其达到现代化手术室护士的要求，可提高整体护理水平。

【关键词】 手术室 新护士 培训

手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科，如何让新护士尽快适应新的环境，培养手术室专业人员应具备的素质，初步达到新世纪能力型手术室护士的要求，这需要手术室管理者通过一系列规范化培训，帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军。

1.1 一般资料 选取手术室工作3年以下的护士，统称为手术室新护士10人，均为女性，其中中专1，大专7人，本科2人，年龄19~24岁，平均21.8岁。以各专科有代表性的常规手术为主，培训法律法规、职责制度、基础护士操作、手术适应证、解剖、手术器械物品准备、手术步骤、术中巡回、洗手护士术中配合的要点等。

1.2 方法

1.2.1法律法规教育 对新进手术室护士宣传并实施法律法规的教育，医院手术室作为外科病人治疗的场所，危险性高，易引发医疗纠纷，应注重手术室护理中的法制问题。宣传并实施护士条例、医疗事故处理条例、举证责任倒置、医德医风的建议等文件，加强医德规范教育，全面提高新护士的整体素质。

1.2.2 理论培训 培训以手术室护士长及带教老师为主，培训方面引入IS09000标准体系，建立动态连续的培训系统，目的是使新进护士了解手术室工作流程、工作职责及手术室的应急预案，操作常规等理论体系，设备、器械名称及使用方法、注意事项等。

1.2.3 操作培训 带教老师指导新护士具体的操作。包括加强基础护理操作，器械传递及特殊器械处理等。着重培训无菌技术、急救抢救技术。并考核护士对手术消毒、铺巾、缝针、术中无菌技术、术中器械传递方法等基本操作的熟练程度，将基本理论知识进一步的临床实践技能紧密结合。强化无菌观念，规范无菌技术操作方法，示范手术配合技术操作，抢救性手术配合要点，熟悉病情的观察，培养应急和抢救的能力。

1.3培训考核 包括主观考核指标和客观指标相结合。客观评价以理论考核和技术操作考核的分数为量化指标。理论考核包括巡回护士、洗手护士的职责、手术步骤的配合、安置及注意事项、抢救手术的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手术室易出差错事故的原因及对策；技术考核包括无菌技术、安置，穿针比赛、敷料包器械包的包装及消毒有效期，行静脉留置针的穿刺术，常规仪器的使用。主观评价指标：护理管理人员、同事、自我评价结合，工作能力及态度、职业道德、应急能力进行量化考核。每月考评一次。。客观评价：评分1~5分，计算总的得分，综合规范化培训考核90分以上为优秀，85分以上为良好，80分以上为合格。将近3年考核结果与3年前同期人员资料对比。

2 结果

手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀9名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优秀4名，优良率75%，2007~2009年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。

3 讨论

手术室的工作由于专业性强、难度高，技术要求规范，对新进年轻护士的规范化培训也提出了更高的要求，新进护士如何熟练各种操作技能，培训老师对新进护士进行了解，找出存在的问题、加以改进。本资料通过我院理论培训、规范化的专业技术培训，巩固了手术室新进护士的理论知识，也提高了新护士专业知识和专业技术，手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀7名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。通过考核-培训-再考核-再培训，理论与实际操作相结合，使新护士对操作技能的领悟更深刻、更明确。新护理人员经一系列规范培训，理论和基本技能、思想道德、整体护理水平均得到较大的提高，将有利于新护士的顺利成长和全面发展。

总之，手术室新护士的培训是手术室护理人力资源管理中非常重要的一部分，在以后的工作中，要在加强规范化培训的同时，引导新进护士发挥工作自主性、创造性，结合本单位实际情况，逐渐完善的新进手术护士培训考核制度，以培养技术熟练，职业道德优秀的专业护理人员。

参考文献

［1］ 包丽梅.如何提高手术室护士素质及护理质量.黑龙江医学,2003,27(8):619

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关键词：针对细节护理；手术室护理；应用；临床效果

近年来，在现代临床医学治疗技术快速发展背景下，患者对临床护理工作的质量要求水平也在不断提升。手术室是临床治疗外科疾病的重要场所，其预期治疗效果的取得，与手术医师的医疗操作质量，以及护理工作者的护理工作质量直接相关[1-3]。外科患者在围术期出现的焦虑和抑郁等负性情绪，对于患者的手术进程以及预期治疗效果都有严重的不良影响。在人性化护理观念日渐普及应用的背景下，患者在临床护理工作中的中心地位日渐清晰。研究显示，针对细节护理在手术室护理工作中的应用，能够有效降低外科手术患者的并发症发生率，提升患者的护理满意度。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取2014年12月～2015年12月到我院接受择期手术治疗外科患者98例作为本次研究对象，其中男性患者54例，女性患者44例，年龄19～72岁，平均年龄为（39.27±8.27）岁，其中包含骨科手术患者24例，骨外科手术患者35例，神经外科患者14例，妇科手术患者12例，以及泌尿外科手术患者13例。按照患者的手术时间先后顺序随机将其分为护理组和参照组，每组各49例，护理组男性患者27例，女性患者22例，年龄19～71岁，平均年龄为（38.91±8.21）岁，参照组男性患者25例，女性患者24例，年龄21～72岁，平均年龄为（40.05±2.44）岁，护理组和参照组患者均为神志清楚、能阅读文字或可以正确回答问题，在年龄，性别，以及手术类型等一般资料无明显差异，经统计学计算P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法 本次研究中，参照组患者行手术室常规护理，主要内容为：o士配合手术医生做好患者麻醉后的手术设置和调整，并在手术过程中密切配合手术医师的各项操作，动态观察和记录患者在手术过程中的生命体征，指导患者做好围术期饮食结构控制，睡眠质量控制，以及减少肢体活动量。护理组患者在手术室常规护理基础上行针对细节护理。

1.3临床评价指标 运用我院自制的护理满意度评分调查表，调查统计两组患者的护理满意度评分，调查表的总分为100分，患者给予的评分越高，表示患者的护理满意度越好。在此基础上，观察记录两组及患者的并发症发生状况，计算两组患者的并发症发生率。

1.4统计学方法 针对本次研究中涉及的数据选择统计学软件包SPSS 19.0进行处理，对计量资料选择（x±s）来进行表示，采用t检验；对计数资料选择（n，%）来进行表示，采用χ2检验。若P

2 结果

2.1两组患者的护理满意度评分比较 行针对细节护理后，护理组患者的护理满意度评分（96.22±3.31）分显著高于参照组患者的护理满意度评分（78.11±4.27）分，组间数据差异具有统计学意义（P

2.2两组患者的并发症发生率比较 行针对性细节护理后护理组患者的并发症发生率（8.16%）显著低于参照组（24.49%），组间数据差异具有统计学意义（P

3 讨论

本研究结果显示，护理组各项指标均优于参照组，P

本次研究中，参照组患者在行手术室常规护理，主要内容为：护士配合手术医生做好患者麻醉后的手术设置和调整，并在手术过程中密切配合手术医师的各项操作，动态观察和记录患者在手术过程中的生命体征，指导患者做好围术期饮食结构控制，睡眠质量控制，以及减少肢体活动量。护理组患者在手术室常规护理基础上行针对细节护理，其具体内容如下：①手术前一天，手术巡回护士到病房探视患者，用亲切的语言向手术患者作自我介绍，向患者介绍麻醉方式、麻醉效果、手术过程、手术步骤及大概的的手术时间，医生的技术水平及预期治疗效果等，借助对相关性手术成功案例的介绍，提升患者治愈疾病的信心，纾解患者的术前负性情绪，为患者手术治疗的顺利开展提供有力支持。器械护士根据手术方式预先做好手术前的各项准备工作，包括手术特殊器械的消毒灭菌，检查手术仪器设备的运行使用状况是否良好。确保手术当天能正常使用。②手术当天，手术巡回护士应提前半小时调节适宜的手术间温度，为患者在手术过程中提供最佳的保暖环境条件。在手术室患者出入处迎接患者；患者进入手术间后，巡回护士根据患者需要为患者做好保暖工作；注意保护患者隐私；不在手术间谈论患者病情和说笑；非全麻的清醒患者，在患者手术过程中，护士对其实施全程性护理支持陪伴，针对患者的情绪表现，及时询问其主观感受。全麻患者应做好暴露肢体保暖，并严密监测生命体征的变化，确保患者在手术过程中的安全与舒适。预防术后并发症。③手术结束后，护士协助患者穿好衣裤，保暖并护送患者回病房，耐心的指导患者或家属手术后的重要性和注意事项，以及镇痛泵的正确使用，和病房护士做好床头交接。

在外科手术室中应用针对细节护理，能够有效降低外科手术患者的并发症发生率，提升患者的护理满意度，适宜在临床中予以推广运用。

参考文献：

[1]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

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关键词：手术室细节护理;护理安全;效果研究

手术室是医院的重要组成部分，它承担着医院日常工作中技术要求最高、风险最大的工作。一台成功的手术需要医务人员的默契配合，更需要一套科学的护理模式。随着社会的进步，常规护理已无法满足患者的需求，提高服务质量已成为医院的重要任务之一。手术室护理要求护理人员具有较高的业务素质，从某种程度上讲，护理模式是否合适决定了手术的成败。笔者采用手术室细节护理干预，疗效明显，且目前有关此类研究报道较少，现将研究结果报告如下。

1对象与方法

1．1对象

选取2014年7月～2015年3月在我院进行手术的120例患者。随机分为对照组和观察组各60例。观察组患者中男29例，女31例，年龄(31．65±8．15)岁，神经外科手术12例，肝胆外科手术16例，妇科手术18例，普外科手术14例;对照组患者中男33例，女27例，年龄(32．86±12．05)岁，神经外科手术16例，肝胆外科手术15例，妇科手术16例，普外科手术13例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，有可比性。

1．2纳入标准

(1)符合诊断标准，并且已知情同意者;(2)受试者自身无严重心、脑、肝、肾等严重疾病者;(3)意识清晰者。

1．3排除标准

(1)不符合诊断标准者;(2)受试者自身有严重心、脑、肝、肾等严重疾病;(3)精神障碍不能配合治疗者;(4)意识不清者。

1．4疗效标准

护理质量评估包括仪器管理、消毒隔离、护士配合技能、手术室器械准备4个方面，总分各为30分、20分、30分、20分，护理质量安全为各项总分，得分越高越好［1］。护理满意度采用我科设计的手术室护理满意率调查表进行评定，内容包括护理技术、护患沟通、患者舒适度、术前手术室准备、护理服务等方面，量表均采用百分制。＞85分为满意;60～85分为比较满意;＜60分为不满意［2］。

1．5方法

对照组给予手术室常规护理，术前对手术室进行消毒，并准备手术器具，与患者及家属沟通，告知疾病的相关知识及手术的注意事项。术中协助医生完成手术，观察患者生命体征变化。术后擦净创口，送患者回病房，交代饮食、生活等注意事项。观察组给予手术室细节护理干预模式，观察组成员由我院经验丰富的外科专科医生及护士组成。入组时由责任护士进行健康评估，建立个人档案。(1)制定流程:手术前应核对手术器械是否齐全，手术设备是否正常运行，提前1d巡视病房，告知患者手术注意事项，并于手术当天在手术室门口迎接患者。术中巡视护士与器械护士按制定的流程密切配合，包括常规消毒、擦净血迹等。术后护士应立即清点纱布及手术刀等物品，以防遗留在患者体内，由课题负责人进行质量评估。(2)心理护理:心理护理是细节护理的重要内容，干预时我们应做到谈吐得体，结合患者的病情、心理特点制定具体的干预方案。短期内身体角色的变化，往往令多数患者难以接受，多表现为悲观、失落的情绪，甚至抵抗情绪，依从性较差，加大了医患沟通的难度。术前访视时，责任护士需以亲切的态度，耐心地安抚患者，倾听患者诉说，也可讲述他人手术的成功经验，使患者树立与疾病作斗争的勇气。并对手术的必要性及具体的方案予以讲解，使患者对手术过程有基本的认识，消除患者顾虑;进入手术室的心理护理:做好术前安排后，护理人员应告知患者自己的姓名及手术团队的组成人员，也可向患者介绍手术室的仪器，消除患者对医院医疗水平的顾虑。同时巡回护士应陪在患者身边，随时观察患者的情绪变化。麻醉前，应告知患者放松心情，并握住患者的手掌，消除其紧张心理。患者清醒后，护理人员应对患者敢于与疾病作斗争的勇气给予赞赏和鼓励，进一步增强患者自信心，并第一时间告知家属手术情况及术后的注意事项。(3)其他细节护理:在护理过程中应做好患者暴露部位的保温工作，同时，在操作时我们督促医生应讲究效率，减少暴露时间，以防外界温度过低引起患者不适。手术时，护士还应密切监测患者生命体征是否正常，如有异常，需向手术医生汇报以决定是否采取相应的措施。干预结束后对患者的情绪及疼痛程度数据进行汇总，运用统计软件分析疗效差异。

1．6统计学方法

采用SPSS17．0软件，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2结果

2．1护理质量比较

观察组的护理质量优于对照组(P＜0．05)。

2．2患者满意度调查

观察组满意度高于对照组(χ2=6．667，P＜0．05)。

3讨论

手术室的护理质量与患者的手术疗效密切相关，一套合适而科学的手术护理方案往往能够提高手术成功率，并降低患者术后并发症的风险。我科从2013年实施手术细节护理以来，积累了丰富的经验。为了保障细节护理模式能顺利实施，经过组内成员讨论，我科制定了相关工作制度，对每位护理人员的职能均进行了细化安排，将责任落实到个人。细节化护理模式作为一种全新的护理模式，和传统护理模式相比，具有更人性化且规范化的特点，是医务工作者护理理念巨大转变的产物。其将手术室管理与患者护理相结合，患者身体护理与心理护理相结合，对护士的职业素养及服务质量制定了更严格的要求［3］。细节化护理要求医务人员始终把人性化的理念融入到护理工作中，尽可能满足患者需求，并针对性地帮助患者解决在手术过程中出现的问题。我们在术前、术中、术后应分别安排经验丰富的护士与患者沟通，消除患者顾虑。在护理中，笔者认为以下几点为细节护理中的重中之重。(1)护理人员均应做到三查七对，对于患者姓名、手术部位及术中用药的类别及剂量严格把关;(2)对于输血的患者，护理人员仔细核对血型，以防因输血不当引起的溶血反应;(3)整个手术过程，我们都应谨遵无菌操作，以防医源性感染加重患者病情。本研究探讨了手术细节护理对于护理质量及患者满意度的影响，观察组在消毒隔离、护士配合技能、器械装备、设备管理等方面及满意度情况均优于对照组。手术细节化护理过程中，各医务人员各司其职，弥补了常规护理的不足，提高了工作效率，增强了患者与疾病斗争的自信心，且促进了护患关系。关柏秋［4］采用手术细节化护理后发现，该护理模式能缓解患者焦虑情绪，提高依从性，并能降低术后并发症的几率，该研究与本文结果基本相符。手术细节护理作为一种亟待推广的新护理模式，如何普及对护理人员来说是一个挑战，我国人口基数大，但医护人员严重不足，落实具有较大难度。由于受时间及精力限制，本研究的样本量较少，日后的研究可增加样本量，如条件允许，可进行多中心的研究，并探讨手术细节护理模式与患者出院后心理障碍的关系［5］。

作者:吴志华 李松 林茴 易旦冰 杨红 单位:深圳市福田区人民医院

参考文献:

［1］梁丽琴，鞠成蓉．细节护理在手术室护理中的应用及效果评价［J］．医学理论与实践，2015，28(2):264－265．

［2］徐金花，王春霞，王晓静，等．人性化护理在手术室的实施应用［J］．中国社区医师，2013，15(5):329．

［3］周凤伟．细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响［J］．检验医学与临床，2013，10(2):237－238．

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[关键词] 手术室；安全护理；危险因素；制度化

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0185-02

随着医疗水平的提高和科学技术的发展，手术治疗成为很多疾病的首选治疗手段。手术室作为各种手术施行的场所，其安全问题尤为重要[1]，随着人们安全意识的增强，对手术室护士的专业素质要求越来越高，对手术护理工作也有了更新更高的要求。手术安全事故一旦发生，不仅给患者及家属造成伤害，同时还影响病患对医护人员的信任[2]。因此，笔者对手术室护理工作的不安全因素进行分析和探讨，及时发现不安全因素，并给予及时处理，进一步提高了手术室护理质量，杜绝了护理差错事故的发生。现报道如下：

1 手术室常见不安全护理因素

（1）手术患者的接送不正确。（2）手术人员配置不合理。（3）手术器械的消毒不彻底。（4）手术护士对术中用品的清点不正确。（5）术中无菌操作不规范。（6）术前用药、术中输液不正确。（7）术中患者摆放不正确。（8）医护人员的专业知识不扎实。

2 护理防范措施

2.1 手术接错患者的防范

由于小儿、老年人以及昏迷患者的交流水平有限，比较容易发生接错的现象，所以手术室护士术前的病房访视显得格外重要。手术前一天由巡回护士到病房访视患者，以缩短护患之间的距离，同时增加护士对患者的了解，手术当日由巡回护士亲自到病房接，接患者时要护士认真查对病历，核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位；进入手术室后，巡回护士及麻醉医生与麻醉前和手术医生洗手前再核对1次[3]。

2.2 患者在接送途中的安全

护士在接送患者前应应检查推车是否完好，车轮是否灵活，年老体弱、昏迷、及小儿患者应加以固定并加护栏；对于清醒患者，护士应嘱其推动过程中不要将手脚伸出推车边缘，防止进、出门时碰伤。术后护士应随时注意观察患者的穿刺部位有无肿胀，针头有无脱出以及各种引流管有无脱落，到病房后认真与病房护士交接患者的各注意事项，交接无误后方可离去。

2.3 术前用物准备不足的防范

如果抢救仪器、物品、药品未处于应急状态，这样就会延误抢救的时机。护士应当定期对手术室器械、敷料准备工作进行清查，特殊物品随时检查，术前护士应根据手术需要准备器械、物品，并检查器械的性能是否良好，备齐急救用品，发现问题及时与手术室主任联系。

2.4 安置不当的防范

不当会引起神经麻痹或因长时间手术致组织压伤。护士对患者的肢体捆绑不可过紧，悬吊时间不可过长，肢体不可过度伸展和旋转，需避免损伤神经。手术时间长的患者、年老体弱及肥胖的患者避免皮肤压疮的发生。

2.5 术中电灼伤、烧伤、压疮的防范

护士在外科医师使用高频电刀前，需要对常规检查仪器的性能进行排查，管理好手术台上的电刀笔，把电刀笔固定于安全位置；压疮高危患者骨突处垫软垫，患者有躁动、移动时，应重新垫好软垫，防止局部压疮[4-5]。

2.6 防止术中感染

手术室指定严格的消毒隔离制度，护理人员认真进行灭菌消毒工作是对患者健康的重要保证。术前严格进行消毒，术中严格执行无菌操作技术，使患者在尽可能安全、洁净、无菌的环境下进行手术，防止逆流，遵守《医疗废物管理制度》，减少污染源；消毒隔离制度为重中之重，认真执行手术中的各项无菌操作技术常规，尤其是器械护士要特别注意污染器械、纱布的更换及污染部位的消毒，对手术医生的无菌操作进行监督，对违反无菌操作者及时给予提示和纠正。

2.7 避免体腔内遗留纱布、纱垫、器械、缝针异物

巡回护士和器械护士共同清点所有物品，巡回护士登记在护理记录单上，术中新增加的物品要及时补记。关闭体腔前，按记录单逐一核对台上物品，与之相符后方可关闭。关闭体腔后，做第三次清点，确保无一遗漏。术中发现异常应立即报告，启动应急预案。

2.8 加强输血和药物的术前查对

术中用药严格执行“三查七对”[6-7]，使用前认真检查药液有无浑浊、沉淀及是否在有效期内。由于抢救时执行的是口头医嘱，应该先重复一次得到确认后吸药，吸药后再与麻醉医师核对无误后方可用药，用药后药瓶保留。输血时，要严格执行输血的规程，血液由血库取出后，经手术室护士、麻醉师核对后无误方可进行输血。

2.9 防止病例标本遗失

为防止病例标本丢失混淆，护士应当对手术医生在患者机体上切下的任何组织认真保管，贴上标签连同填好的病理通知单放指定位置，术后标本连同填好的病理单送至存放标本处，并填写好标签。

2.10 合理分配护理人员工作，避免超负荷工作的现象

护理人员需要弹性排班，减少职业疲劳，随医改的深入，医院患者增多，手术室工作量加大，合理调配，适时增加护理人员，减少护士个人工作量，避免因疲劳造成的失误，减少医疗事故的发生。

2.11 积极参加护理安全讲座

护理人员应当定期参加业务培训，不断提高自身的专业水平，特别是手术室护士必须加强对药物知识的学习，对新知识、新改进有所领悟，从而术中做到准确的执行医嘱。提高专业技能和应急能力，严格执行护理技术操作常规[8-10]。

3 体会

手术室是一个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，存在着各种各样的护理安全因素，因此，必须加强关于手术室护理安全因素的正确防范措施的落实。作为护理人员，应当加强专业技术素质的提高，术前充分了解患者病史、完善检查，明确其在手术室中可能存在的危险因素，术中加强护理，避免不良反应的发生，并充分配合外科医师，严格执行手术室护理的安全管理措施，才能减少手术并发症，减少手术不良事件的发生，提高手术成功率。患者满意，家属满意，社会满意是手术室护理人员的愿望。

[参考文献]

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篇6

【关键词】探讨预防;手术室;护理差错;措施

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0279-02

手术室是外科领域中体现医学高度治疗水平的工作环境，经过近百年的发展，逐步向满足外科手术需求的所有功能的方向发展，并最大限度地保持接近无菌的环境，减少伤口的感染，为医护人员的创造最有利于工作的舒适、安全的环境［1，2］。但是随着人民生活水平的提高对医疗护理质量的要求也越来越高，这就更加决定了手术室护理工作必须不断提高外在与内涵以适应医疗卫生改革的要求，真正体现以病人为中心的服务理念。护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故。我院手术室在预防护理缺陷、差错、医疗事故方面采取了诸多的有效措施，现汇报如下。

1 术前访视

术前患者对手术产生一定程度的恐惧焦虑心理，神经体液调节亦出现变化，入手术室后出现呼吸、心率加快，血压升高，对有心血管疾病的患者潜在的危险更大。因此，术前有效的心理访视，解除患者顾虑，对安全过渡手术有一定的意义。

（1）访视后的次日晨会及时对患有特殊疾病的患者、年龄较大的患者、神志不清的患者进行交班，以引起相应手术房间工作人员、排班护士长及领导的重视，避免意外情况的发生。

（2）术前访视与进入手术室后的宣教和健康指导可以有效的解除患者心理上的紧张和不适感。从而使患者较为平静地接受、配合麻醉及手术，减少了患者与医护人员之间的隔阂，加强了医患之间的沟通，在相互理解的基础上减少了摩擦，增强了互信，减少了医疗纠纷的一个根源。

2 严格执行查对制度与责任分明

2.1： 术前 将病历首页与柜台手术程序单核对；手术患者核对：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药；查核病历牌仔细核对患者的各种信息：查验患者备皮情况、首饰、活动性义齿等禁带的物品、全身有无感染症状；检查手术房间准备情况，各种设备是否处于功能状态，一般器械、特殊器械、一次性医疗器材是否完备。

2.2 术中 ： 术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数并做好记录及签名。术中给药严格执行三查七对制度，输血按照常规由辅助护士和麻醉师两人核对之后签名记录。

2.3 术后： 将患者送回病房前，要查对带回的物品，如：剩余的药物、X光摄片、取出的结石并通知所在的病区及家属。如送往苏醒室则应与麻醉师核对之后详细交班。

2.4 规范病理标本的保存 ：建立病理标本管理"四查四对"制度，规范病理标本的保存与使用。临床科室、手术室、病理科对于科研、鉴定、保管职责明确。

2.5 洗手：护士与辅助护士职责分明 细化洗手护士与巡回护士的各自职能，强化各自的本职工作技能与协调一致的团队精神。

2.6 严格区分污染手术和非污染手术 ： 非污染手术术后按照常规方法进行处理。污染手术对于永久性器械要预先消毒然后再清洗，一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理。严重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间。

2.7 术中严格无菌操作原则与无瘤操作： （1）术中严格无菌操作原则：手术中污染后的物品必须更换和重新灭菌。术中如果切开胃肠之污染器械应置于弯盘之内，以区别于其他无菌物品。避免身后和横向传递器械、物品。术中手套刺破或须污染及时更换。胃肠道手术关腹时须使用关腹包，确保皮肤及肌层不被胃肠道内容物污染。（2）无瘤操作：肿瘤组织剥脱之后必须及时的放置于换药碗之中，把与肿瘤组织接触的所有手术器械及医疗器材从无菌手术区域移除，手术医生与洗手护士立即更换手套。使用无菌洗必泰成分溶液或者无菌蒸馏水冲洗手术创面，彻底杀死肿瘤细胞。

3 术后回访

术后3～5天回访术后患者并给予问候，同时就患者现有的不适做好疏导工作。手术室护士术后的随访使患者感受到住院手术并不可怕，自然会产生安全感。每个环节中都有护理人员在关心他，对患者在术中配合及促进术后康复均起到重要作用［3］。

4 讨论

4.1 强化护理人员的培训

4.1.1 专业技能培训 根据不同层次的护理人员制定合适的发展计划，不断提高手术室护士的业务水平。新职工制定严密的培养计划，确保在规定的时间内达到一定的要求；从各个方面提高新进护理人员的综合素质以不断适应现代手术室护理学科的发展。

4.1.2 服务理念的更新 要求手术室工作人员必须牢固树立以病人为中心的服务理念，手术室护士在与患者接触时应做到态度和蔼可亲、语言柔和恰当，避免与之发生正面冲突，做到换位思考。

4.1.3加强法律意识的培养，手术室护士应知法、懂法，杜绝侵权的行为，提高护理人员的工作责任心和法律意识，从而更好地服务于患者，服务于社会。

4.2 建立健全的规章制度： 健全的规章制度是手术室护理管理者的一项重要任务，按照医学和护理学的发展要求在充分尊重法律的基础上制定相应合理要求是规范依法行医的一个有效保证。按照制定的规章制度形成手术室护理人员的工作常规，可以有效的减轻手术室护理人员面对工作的不断变化产生的压力。

4.3 定期展开安全隐患讨论会 ：手术室护理管理层和手术室护士定期的安全隐患讨论会可以及时解决工作中的困惑、及时更正工作中的失误、及时验证常规带来的便利。

5 小结

及时开展讨论手术室护理安全隐患的工作会议：集思广益的发挥所有在职护理人员的积极性与超前思维，将一线护理人员在工作中总结的经验恰当适时的发挥，科护士长以及分管护士长的护理安全监督，我院手术室实现了全年无护理差错的优异成绩，可以看出所有护理人员采取的有效措施共同维护了手术室的护理安全。

参考文献

［1］ 周益秋.手术室护士的危害因素及预防措施.广西医科大学学报,2001,6（18）：34.

篇7

【关键词】手术室；整体护理；沟通技巧

本文选取2010年7月――2013年2月手术患者114例，将其按单双号随机，方法分为两组，观察组57例与对照组57例，对照组患者采用常规护理方法进行临床护理，观察组患者在常规护理方法基础上加用护患沟通技巧。两组患者手术结束后，将其对护理工作的满意度进行对比，观察组取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料我们选取2010年7月――2013年2月手术患者114例，将其按单双号随机方法分为两组，观察组57例与对照组57例，其中：男66例，女48例；年龄在27-62岁，平均年龄为41.8±12.6岁。疾病种类分为：腹部外科161例；头颈乳腺科27例；胸外科25例；骨科手术127例；泌尿外科8例；妇科手术193例。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是单双号随机抽取，所以无论在性别、年龄、疾病种类等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规护理方法进行临床护理。

1.2.2观察组患者在常规护理方法基础上加用护患沟通技巧，具体方法为：①术前一天，手术室护士到病房内查阅患者的病例，了解其一般的情况，如：身高；生命体征；体质量；现病史；既往史；手术史；过敏史；是否存在传染病与合并症等。同病房的责任护士至病床前对患者进行访视，对患者的心理状态及身体状况进行评估，向患者及其家属讲解术前与术中要注意的事项及患者配合的要点，消除患者与家属术前的恐惧、焦虑的不良心理，使其能够积极配合手术治疗。在与患者进行沟通时，要注意说话的语调、语气，要以真诚的态度，设身处地为患者着想，让患者及其家属感觉到安慰与希望。②患者进入至手术室时，面对陌生环境，均会产生程度不同的紧张、恐惧心理。所以，术前给予访视是十分必要的。当患者看到熟悉面孔，会感到安心与安全，术中，护士陪伴在患者身边，在对手术不产生影响的情况下，告知患者手术的进展情况，同时给予鼓励与安慰。让患者能够在比较平稳的状态中完成手术。

1.3评价指标患者治疗结束后，将患者对护理工作满意度调查表发放患者，由患者本人填写，内容包括：护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育，每个项目下有满意与不满意两个小项。

3讨论

手术室通过在术前，术中，术后实施的整体护理，可以增加患者对护理人员的信任感，建立起互相依赖与合作的关系。术前访视可以有效缓解患者焦虑、恐惧的紧张心理，从而使其得到安全感与满足感，使患者能够以平静稳定的情绪，积极配合手术治疗，从另一方面讲，术前访视也可以让手术室护士对患者的病情及身体状况有详细了解，为术中的配合做好充分的心理准备。术前访视，护理人员选用沟通的技巧，能够缩短护患间的距离，正确及时的心理疏导，不仅可以调整患者身心的状态，还能够减轻患者的心理压力，对术后康复也有很大的作用。手术室护士在与患者进行沟通时，要根据场合的不同，进入至不同角色中，让关心从手术转化为整体人，使患者术前得到心理、生理、精神、文化、社会多方面护理，从而提高护理的整体水平。从本次研究结果可以看出，观察组患者对护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育等方面的护理工作满意度明显高于对照组，这一结果说明了将护患沟通技巧应用于手术室的整体护理中，能够有效缓解患者术前的恐惧、焦虑不良心理状态，提高患者对护理人员的信任度，融洽护患间的关系，同时也提高了护理人员的综合素质与手术室的护理质量。

参考文献

篇8

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）14-0092-03

手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医生利用医疗器械对患者身体组织器官进行切除、缝合等以去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体功能和形态等的场所，是医院实施手术和抢救患者的重要科室，手术室的安全不但关系到患者的手术治疗质量，也关系到参与手术人员（医生、护士等）的安全，在手术室护理工作中，任何疏忽都可能造成患者的死亡、残疾、组织器官损伤等严重后果[1-2]。随着医学及医疗技术的迅速发展，各种先进医疗器械的不断应用提高了手术治疗的质量，同时随着社会的快速发展患者对医疗质量的要求也随之增高，作为治疗患者的重要场所其安全性无论对患者还是医务人员都意义重大[3]。为此本文进行手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年10-12月在笔者所在医院进行手术治疗的102例患者为研究对象，将患者分为两组，各51例。对照组：男29例，女22例；年龄16～76岁，平均（45.8±3.2）岁；初中以下11例，初中至高中18例，专科以上22例。观察组：男28例，女23例；年龄15～78岁，平均（46.2±3.8）岁；初中以下12例，初中至高中16例，专科以上23例。两组患者均采取不同的手术方式进行治疗，并均排除手术禁忌证，患者均为自愿选择本研究内容的护理方式。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者在手术室采用常规护理方式进行手术护理，包括对手术室的环境、设备器械、手术过程等护理。

1.2.2 观察组 观察组患者采用细节护理方式进行护理。

1.2.2.1 环境护理 环境进行必要的强化管理，最大限度消除环境的不利因素，在条件许可情况下尽量进行自然风通风换气（每天至少一次），保证手术室的温湿度符合手术条件等，对房间内的设施使用消毒液等定期消毒；对使用的灯具增加一些防护装置（在不影响手术的前提下）；同时加强产房内各种设施器具的管理（如各类锐器外加防护盖等），尽量避免因此而造成的风险。

1.2.2.2 患者护理 （1）完善手术器具及物品，并详细检查消毒状况，尖锐器具与一般器具分开管理，检查各种器具的完备性和使用性，如呼吸机等，以及整理好器械台，清点手术用器具（纱布、缝针、脑棉片等），对手术台进行消毒；对手术患者进行手术前的常规检查，检查手术前的服药情况及患者的心肺功能指标等。（2）在患者进行手术过程中要经常性使用激励宽慰的语言来给予患者信心，并使用适当的肢体语言来使患者放松，对老弱患者采用眼神等给他们鼓励，对女性患者采用适当的肢体接触让她们感受到温馨。（3）协助做好麻醉师的麻醉护理，对麻醉插管及留置深静脉导管及时消毒，防止感染，并密切观察患者麻醉过程中的各项心电指标值。（4）在手术过程中各司其职，全力配合医生进行手术，并对患者的心血功能指标密切关注，对出现的异常值及时告知医生以防出现意外。（5）在手术结束前例行唤醒试验，协助麻醉师唤醒患者，并指导患者进行适当的感觉障碍测试，并注意关闭切口后需立即冲洗切口并彻底止血，并对切口进行无菌包扎（注意手术中留置的如氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等应牢固稳定）。（6）仔细核对手术器材，并做好清点，做好手术的登记记录工作，确保万无一失。

1.2.2.3 加??医务人员自身防护的护理 对参与手术的医务人员在手术中的个人防护进行严格要求：（1）在接触血液、体液时必须严格遵守消毒隔离制度，穿戴工作服、防护眼镜、口罩、帽子、工作鞋、无菌乳胶手套等，操作中出现破损应立即更换。（2）通过加强提高业务能力避免手术中被锐器刺伤，一旦刺伤应立即消毒、包扎处理；对使用结束的锐器物品应立即废弃。（3）对意外直接接触到患者的血液或体液等应立即冲洗，并对接触部位进行必要的消毒防范。（4）加强手术前后自身的消毒，手术前后要按照规定程序（六步法）进行洗手，防止出现感染，手术后不得佩戴手套进行资料登记等，防止交叉感染。

1.3 评价指标

以手术综合护理质量（消毒测评、环境测评、设备管理、器械管理、护理能力）和安全事件发生率及护理满意度为评价指标内容。其中综合护理质量的评判标准为：消毒测评20分、环境测评15分、设备管理15分、器械管理20分、护理能力30分，分值越高表示质量越好；安全事件发生率为手术过程中患者和医务人员出现的安全意外事件；护理满意度以护理满意率表示。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者综合护理质量比较

观察组的综合评分达到（95.5±2.1）分，显著优于对照组的（86.2±3.6）分，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者手术安全事件发生率比较

观察组的安全事件发生率为1.96%，显著低于对照组的7.84%，比较差异有统计学意义（P

观察组的满意率达96.08%，显著优于对照组的82.35%，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

手术室的护理安全是指在进行手术前后实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[4-5]。安全有效的护理可促使患者疾病的痊愈或好转，近年来护理纠纷呈不断上升趋势[6]。手术室的护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，要求医护人员有严谨的工作作风及优良的服务，不但可以有效地维护患者的生命健康和安全，同时也可提高医护人员自身的安全防范意识。

篇9

1.1一般资料

选取2012年3月至2013年10月间我院收治的接受手术治疗的患者200例作为研究对象，其中男性患者有112例，女性患者有88例，他们的年龄为16～72岁，平均年龄为（35±6.2）岁，其中患有甲状腺肿大的患者有51例，患有阑尾炎的患者有50例，患有乳腺癌的患者有34例，患有子宫肌瘤的患者有27例，患有冠心病的患者有38例。采用随机数字表法将这200例患者分为对照组（100例）和实验组（100例），两组患者在年龄、性别及病情等方面的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

根据两组患者的具体病情为其进行相应的手术治疗，其中接受甲状腺切除手术的患者有51例，接受阑尾炎切除手术的患者有50例，接受乳腺癌切除手术的患者有34例，接受子宫切除手术的患者有27例，接受心脏搭桥手术的患者有38例。为对照组患者进行常规手术室护理，为实验组患者在进行常规手术室护理的基础上实施安全护理干预，观察对比两组患者的护理效果及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。安全护理干预的具体方法是：

1.2.1建立和完善相应的仪器管理制度

①手术室内所有的仪器应由专职管理人员进行管理。②定期对仪器进行检查及核对。③对已经出现损坏或缺失的仪器立即进行维修及填补。

1.2.2定期培训

①由于手术室内经常出现人员调动的情况，因此应定期对手术室医护人员进行培训，培训合格者方可正式上岗。②培训时，要将培训的重点放在手术室护理工作中可能出现的问题上，以提高护理人员的综合素质。

1.2.3做好术中清洁护理

要求手术室护理人员在整个手术过程中严格执行无菌操作制度，并做好患者的清洁护理，以避免细菌感染的发生。

1.2.4完善细节

根据患者的具体病情和体质，认真调整用药的类型、剂量及配伍。

1.2.5做好心理护理

护理人员应做好患者的心理护理工作，多与其进行沟通交流，并向其介绍手术成功案例，帮助其消除紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，树立战胜疾病的信心，以使其能够积极地配合治疗及护理工作。

1.3统计学方法

应用统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果的比较

实验组患者的护理效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者对护理工作满意度的比较

在实验组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有80例，对护理工作表示基本满意的患者有14例，对护理工作表示不满意的患者有6例，总满意度为94.00%；在对照组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有64例，对护理工作表示基本满意的患者有22例，对护理工作表示不满意的患者有14例，总满意度为86.00%。实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

3讨论

篇10

关键词：舒适护理；手术室护理；主观舒适度；护理满意度

Abstract：Objective To explore and analyze the operating room nursing care in the clinical application of comfort. Methods Self-hospitalized patients in our hospital 120 cases from August 2013 to August 2014 admitted to taking randomly divided into a control group and the test group， 60 cases in each group. The control group received routine care， the test group with comfort care， observation and comparison of two groups of patients with different ways of subjective comfort care and nursing satisfaction with the situation on its basis. Results The experimental group was 95.00% subjective comfort and control group was 81.67% subjective comfort， the experimental group than in the control group compared to subjective comfort was significantly higher，P

Key words：Comfort nursing； Room nursing； Subjective comfort； Nursing satisfaction

随着社会的不断发展，医疗技术的不断革新，人们的健康需求随之增高，患者对于护理服务质量更加重视，由于护理服务为每个医院服务中的重要组成部分，这就使得医院需在常规护理服务的基础上进行完善与进步，以提升整体发展水平[1]。舒适护理服务作为目前临床上一类新型的护理服务模式，可通过生理、心理及社会多个方面来更好的满足患者的需要，易被患者及护理工作人员所认可。现本文针对常规护理与舒适护理在手术室护理服务中的临床效果展开对比分析，将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年8月～2014年8月收治的住院患者120例，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各60例。对照组中男34例，女26例，年龄在18～71岁，平均年龄为（43.5±2.1）岁，手术类型：18例骨科手术，11例妇产科手术，10例泌尿外科手术，15例普外科手术，16例脑外科手术。试验组中男32例，女28例，年龄在19～73岁，平均年龄为（48.4±2.7）岁，手术类型：15例骨科手术，13例妇产科手术，15例泌尿外科手术，13例普外科手术，14例脑外科手术。两组患者性别、年龄及手术类型等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组仅给予手术室常规护理，包括做好手术前准备，营造良好手术室环境，协助麻醉医师做好麻醉处理工作，并在术中对患者生命体征进行观察，术后为患者清理血迹，观察引流管固定是否牢固等[2]。

1.2.1术前护理 护理人员在术前与患者进行密切的交流与沟通，以便于对患者的病情有足够的掌握。由于患者在手术之前易产生恐惧、紧张等不良情绪及心理反应，护理人员需采用专业的心理疏导向患者解释手术过程、目的及期间注意事项。同时安抚患者的不良心理情绪，增强手术治愈的信心，使得患者能积极参与到手术治疗过程中来[3]。

1.2.2术中护理 在患者进入手术室后，向其大致讲解手术室的设备，手术室环境等，并帮助患者摆放适合手术治疗的，使其得到足够的生理舒适感。在麻醉处理过程中当中使用温暖贴心的语言安抚患者的不安焦虑情绪，同时降低其紧张及恐惧等心理。在手术操作时需注意动作准确，稳定，尽可能注意降低噪音，以减少对患者产生的不良外界刺激[4]。

1.2.3术后护理 在手术治疗结束后，注意使用遮盖对患者的身体进行遮挡，尊重患者的隐私。手术帮助患者回到自己的病房中，同时对患者的生命体征及各项生理指标进行观察，其中以呼吸及脉搏最为重要。另外，需确保引流管的流通顺畅，采用简明扼要的语言向患者家属说明手术情况，面对患者及其家属的提问给予耐心解答。待患者麻醉清醒后，向患者说明手术治疗结果及手术注意事项[5]。护理人员在手术结束后每日向患者询问疼痛情况，并对手术切口给与密切的观察，若发现异常情况则给予及时的处理，鼓励患者多下床进行运动，促进病情康复。此外，护理人员需为患者创造好和谐的病房环境，保持患者能够处于温度及湿度适宜的环境中，并做好每日通风换气处理，对于医疗设备进行定期消毒，从而减少手术室感染发生率[6]。

1.2.4出院指导 在患者出院之前为其做好相关教育指标工作，嘱患者养成良好的生活习惯，对饮食结构进行合理的调节，并进行适当的体育锻炼，增强机体免疫力，加快康复进程[7]。同时嘱患者定期来院进行检查，若出现生命体征异常或机体不适等情况，需及时来院进行就诊。

1.3观察指标 观察与对比两组患者经不同护理方式下主观舒适度及护理满意度情况，其中将患者的主观舒适度分为以下三个等级，分别是舒适、基本舒适及不舒适，以舒适及基本舒适之和所占比例作为主观舒适度，而护理满意度则分为以下三个等级，分别是满意、基本满意及不满意，以满意及非常满意之和所占比例作为护理满意度。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P

2 结果

2.1两组患者的主观满意度情况对比 试验组主观舒适度为95.00%，对照组主观舒适度为81.67%，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P

2.2两组患者的护理满意度情况对比 试验组护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为85.00%，试验组较对照组相比护理满意度明显增高，P

3 讨论

随着患者对护理服务质量的需求不断增高，常规护理已经不能满足部分患者的基本需求，舒适护理作为临床上一类新型的护理模式，具有较高的创造性、有效性及针对性，现在临床工作中得到了广泛的应用[8]。手术室护理所实施的护理工作不仅需配合手术医师顺利完成手术操作，同时还需结合"以患者为中心"的临床护理理念，贯穿于护理全程中。在本次试验研究中，针对常规护理与舒适护理分别应用于手术护理中，所谓舒适护理则是在常规护理基础上加强术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导。研究结果显示，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P

综上所述，将舒适护理应用于手术室护理中可树立患者战胜疾病治愈的信心，促进患者预后，有效提升患者的生存质量，值得广泛应用于临床工作中。

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