蛇年祝福范文
时间：2023-04-01 23:33:54
导语：如何才能写好一篇蛇年祝福，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
虽然神马都是浮云，但你要文明，做个老湿人;有点成绩不要荡漾，这样才能妥妥的;希望你在新年能做个既不坑爹又很给力的好童鞋。新春快乐!
春节到了，这年头，祝福也不好送了，快乐被人打包了，煽情被人赶早了，万事如意跟身体健康也不知道被谁拐跑了，可我的祝福还是送到了。春节愉快!
亲爱的，我想通过这条短信，来表达新春佳节我对你的祝愿，让它带给你暖暖的爱意、丝丝的甜蜜、甜甜的笑脸、深深的期盼，愿你春节乐翻天!
点起温馨火炉，照亮光明前途;举起甜美红酒，喝下平安幸福;唱出美好祝福，踏出健康舞步;迈着轻盈脚步，送出蛇年祝福;祝你家庭和睦，蛇年一展鸿图!
新年的爆竹很给力，绽开对你的点点思绪，缤纷的祝福洒进你的世界里;春节的问候满满地，包裹我沉甸甸的心意，委托手机里的短信传递给你;春节如意!
用彩虹做件新衣，用彩霞作幅年画，用彩笔写副对联，用月亮做个果篮，用星星做成糖果，把这些年货打包，通过短信飞速邮寄给你，提前祝你春节快乐!
年是一颗颗甜蜜的糖果，年是一朵朵缤纷的烟火，年是我们与父母的团圆的时刻，年是我们对家庭的难舍难割，又逢新年，祝福你和家人幸福安康岁岁年年!
春节，最牵挂的是什么，是亲人;最感动的是什么，是和家人团聚;新年，最盼望的是什么，是活得更好;最幸福的是什么，是微笑。祝朋友新年快乐!
蛇年到，吉祥到，祝你乐逍遥：多一点欢笑，少一点烦恼;多一点钞票，少一点烦躁;多一点年少，少一点衰老;多一点幸福，少一点困扰。新春快乐!
十分想念9别的你，8张照片7张有你，6只小狗5只像你，4根骨头3根归你，2脚着地1定是你，好想天天领着你，一路旺到底，祝你新年如意!
当这个新春到来，静静地与家人在一起，不必再为过去一年中的烦恼而伤怀，不必再为以往的失败而追悔，对着亲人，轻轻地道声：新年了，一切都很好!
篇2
2013年1月9日为农历大年三十，1月10日为大年初一。范。文先生网祝大家新年快乐！
站在龙年终点，迎接蛇年起点，祝你新的一年，日子顺一点，幸福多一点，钞票厚一点，爱情甜一点，最后还要记一点，和我联系紧一点。蛇年大吉。
一起走过的日子，总是充满了浪漫。爱的故事，因你而甜蜜。爱的剧情，因你而精彩。爱的连续剧，蛇年未完，蛇年待续，主角永远是：我和你！
新年的祝福数不胜数，新年的愿望好多好多，新年的问候依旧美好，在这个温馨的时刻，送上我最真挚的祝福，愿你新年健康加平安，幸福又快乐！
新年恭祝：大财、小财、意外财，财源滚滚；亲情、友情、爱情，情情如意；官运、财运、桃花运，运运亨通；爱人、亲人、友人，人人平安。
新年将至，愿你抱着平安，拥着健康，揣着幸福，携着快乐，搂着温馨，带着甜蜜，牵着财运，拽着吉祥，迈入新年，快乐度过每一天！
新年快到，想想没什么送给你的，又不打算给你太多，只有给你五千万：千万快乐！千万要健康！千万要平安！千万要知足！千万不要忘记我！
新年来到喜临门，送你一只聚宝盆，装书装本装学问，装金装银装财神，装了健康装事业，装了朋友装亲人，时时刻刻都幸福，平平安安交鸿运！
新年是美好的总结，就像句号；(祝福语 )新年是未来的开启，就像冒号；新年是惊喜的祝福，就像感叹号；新年是幸福的未知，就像省略号。愿你新年写满快乐的标点！
新年天气预报：你将会遇到金钱雨，幸运风，友情雾，爱情露，健康霞，幸福云，顺利霜，美满爽，安全雹，开心闪，它们将伴你一生！
新年新岁人欢畅。开怀高歌心气象，泰山雄姿映华章。百花争春竞绽放，年年有余兆吉祥。好运鸿福精神旺，合家天伦喜洋洋。祝春节愉快！
新年祝福赶个早：一祝身体好；二祝困难少；三祝烦恼消；四祝不变老；五祝心情好；六祝忧愁抛；七祝幸福绕；八祝收入高；九祝平安罩；十祝乐逍遥！
一颗糖果，破涕为笑；一个童话，安然睡觉；给点奖励，蹦蹦跳跳；新年新装，欢快雀跃。六一儿童节，祝你如儿童搬容易满足、开心，笑口常开。
站在幽静的窗前，看着高挑的灯笼，读着暖暖的春联，感受浓浓的年味，遥想过去的一年，写满悠悠的追忆，发送简简的短信，送上温馨的祝福：蛇年吉祥。
篇3
1.除夕之夜来守岁，大年三十来贺岁，岁岁平安吉星照，年年福寿又安康。你点灯，我放炮，一起开心多热闹。祝福心情赛蜜糖，祈福今世乐无疆。
2.除夕钟声飘扬，祝福闪亮登场；财运亨通绵长，事业顺利辉煌；好运永伴身旁，甜蜜充实心房；万事如意吉祥，合家团圆安康；蛇年业绩猛长，获得领导赞扬！
3.春节的脚步近了，除夕的钟声响了，新年的饺子吃了，拜年的祝福送了，孩子的红包给了，收到的信息回了，看短信的人笑了，漂泊的心回家了，团团圆圆！
4.春节短信来拜年：拜一拜心相连，跨越距离到永远。拜一拜情相连，亲情友情往上添。拜一拜喜相连，好事多多喜连连。拜一拜福相连，蛇年大吉福运绵！
5.春节马上就到，短信问候挤爆。为了不凑热闹，提前将你骚挠。新年事事安好，时时心情美妙。工作轻松不少，工资长得老高。祝你蛇年大吉，一年福星高照！
6.春联红红火火，年画漂漂亮亮，财神笑笑嘻嘻，门神威威严严，爆竹噼噼啪啪，年饭喷喷香香，全家团团圆圆，过年喜喜欢欢，除夕吉吉利利，全年兴兴旺旺！
7.冬至饺子夏至面，愿你开心有人念，除夕夜里心情好，开心快乐过大年，过完春节闹元宵，新年出门捡钱包，打开钱包一千万，千万开心每一天。
8.飞雪迎春到，春节喜气来。除夕鞭炮放，吉祥饺子吃。迎来一年好运气，开心团圆过大年。短信发出祝福送，愿你蛇年吉祥更如意，幸福到永远。
9.给你介绍个朋友，中文名是年儿，英文名嗨皮，日本名是除夕夜子，韩国名大年三十思密达，印度名是守岁阿三，俄罗斯名字是幸福特罗夫斯基。除夕快乐哦！
10.裹满喜庆烟花的热闹，弥漫香醇美酒的味道，镌刻红火灯笼的精妙，我的祝福乘着除夕的钟声飞向你，愿你新的一年快乐笑、步步高、幸福美满全家好！
11.红春联红红火火，新年画漂漂亮亮，大爆竹噼噼啪啪，年夜饭喷喷香香，过大年欢欢喜喜，全家人团团圆圆，除夕夜吉吉利利，新一年兴兴旺旺。
12.吉祥如意庆蛇年，欢天喜地过大年。除夕鞭炮响彻天，我的祝福美如云。短信拜年电话问，只愿你好大家好。祝你蛇年乐呵呵，幸福喜滋滋。
13.季节有冷有暖，时间有长有短，岁月有甜有酸，故事有我有你，工作有张有弛，生活有喜有乐，业绩有模有样，朋友有情有义，愿你应有尽有，预祝除夕快乐！
14.今年年夜饭，你的餐桌上会多一道菜，这是我专门送给你的送的，保你梦想成真。(祝福语 )你肯定喜欢，别纳闷了，告诉你吧，是天鹅肉。你一直想吃的。春节快乐！
15.今天除夕夜，吃饺也吃鱼。吃吃水饺交好运，吃得鱼来多余财。愿你余粮吃不尽，余财用不完，余额总增涨，余力使不尽，余乐多多多！除夕快乐！
16.今天是除夕夜，我不担心朝韩紧张的关系影响了世界的安宁，也不为的迫近忧虑人类的前程。我只想为你一个人送出祝福，祝除夕夜事事如愿！
17.今夕是何夕？原来是除夕。欢欢喜喜在今夕，甜甜蜜蜜在瞬息，想念之情在旦夕，祝福之情在朝夕，愿你开心心悠夕，幸福如意胜昨夕，我的祝福不止息，你的快乐不停息！祝：除夕快乐！蛇年吉祥！
18.快乐掺些蜜，幸福拌点糖，红红火火的日子奔小康；健康饮盅酒，平安吃口肉，热热闹闹的团圆更长久；除夕夜，话吉祥，祝福平安快乐，幸福健康！
19.冷冷的天空飘着雪花；长长的火车带我回家；小小的院子圈着鸡鸭；缕缕的相思多少牵挂；暖暖的情谊伺候爸妈；美美的除夕聊聊家话。愿除夕夜安详！
20.零点钟声响彻天涯，祝福专列按时抵达。难忘的兔年已成过往，火火的蛇年火红的年华。亲人的思念朋友的牵挂，发条短信路过你家，幸福甜蜜是我对你说的话。
21.蛇年除夕，年夜饭开席喽！菜单如下：爆炒快乐，红烧发财，清蒸吉祥，水煮如意，糖醋甜蜜，香卤温馨，凉拌健康，蛋炒平安，还有道压轴菜，叫油炸团圆！
22.蛇年除夕送您五个团圆：愿老人盼子孙平安归来，团团圆圆；愿女人盼爱人归来，团团圆圆；愿事业盼成功归来，团团圆圆；愿爱情盼甜蜜归来，团团圆圆；愿除夕盼亲朋归来，团团圆圆。
23.蛇年除夕夜，朋友短信给你送上夜宵一份：友谊的陈酿，爱情的香滨，生活的可乐，金钱盒饭带幸运泡菜，福满多方便面加旺旺雪饼，徐福记酥心糖和快乐瓜子。
24.蛇年春节已至，结合本地实际，下达如下目标，请你务必认真落实：除夕看春晚，初一早拜年，初二访亲友，初三自偷闲。喜就是祥祥和和，福就是简简单单！您说呢？
25.蛇年气象预测：刮季风，一年四季都顺风。下喜雨，一年到头都欢喜。结福露，天天进财享福禄。布吉雾，天天身体都舒服。升祥云，天天都有好心情！
26.每年都在祝福，其实你我都有审美的疲劳，于是，今年我做了一个艰难的决定：这是今年给你的最后一条祝福，内容你懂的，特吉祥的那种：除夕快乐。
27.每一声鞭炮响起，每一个烟花燃起，每一盏灯笼亮起，都流动着每一缕思念，每一份关怀，都凝聚着每一声问候，每一句祝福，除夕夜祝你在新年快乐每一天！
28.美丽的烟火燃起，愉快的爆竹响起，诱人的美酒端起，新年的钟声响起，热腾腾的水饺捞起，祝福的短信拥挤，思念与祝福千里传递，春节快乐如意！
篇4
下面是为大家精心整理的蛇年春节短信祝福语大全，仅供大家参考，希望大家能够喜欢！
百花丛中一条蛇，东游西逛很快乐，百兽羡慕嫉妒恨，2013蛇传说。一打春秋终熬过，盼的今日喜东风，祝愿大家蛇年好，幸福生活钞票多！
蛇年到，愿你事业打败牛鬼蛇神，业绩辉煌；心情天天龙蛇飞动，喜笑颜开；财源总能画蛇添足，源源不断；祝你新的一年，幸福不打折，好运总相伴！蛇年大吉！
喜悦，在心中荡漾；笑容，在脸颊洋溢；歌声，在悠扬回荡；舞步，在惬意游走；礼花，在尽情绽放；祝福，在频频发送。朋友，新年快乐！祝你幸福，阖家欢乐！
蛇年到，愿灵蛇为您圈下好运，盘住健康，环抱财富；帮您绕过沟沟坎坎，越过多姿多彩的万水千山；邀您遍赏世间繁华，尽享人生美好；替您全揽蛇年福、禄、寿、喜、财五福入门，坐拥蛇年四季平安富贵、吉祥如意！
喜气盈门万事顺，兴高采烈精神爽；吉祥灯笼亮又明，喜庆鞭炮响不停；张灯结彩真热闹，欢欢喜喜蛇年到；开心喜悦乐陶陶，幸福生活享不尽；发条短信祝福你，礼轻谊重暖你 心；祝你蛇年走鸿运，心想事成事事顺！
虽然身在千里之外，祝福却如天籁，暖暖情谊依然在，焰火之花又盛开，春节悄悄已到来，吉祥如意塞满怀，祝你新年快乐，幸福长久，永远可爱。
春风杨柳万千条，龙腾蟒舞蛇年到。生机怏然尽朝晖，万紫千红春来报。和谐共建大家园，龙莽蛇蹈大地跃。中华儿女大团结，五十六族齐欢唱。祝君蛇年赚美钞，国际国内把金 淘。事事如意年年顺，景秀前程红旗飘。
龙年的吉祥还在，蛇年的喜庆又来，自古礼多人不怪，吉利的祝福摆成排。祝你新年笑开怀，财源滚滚来，人见了人爱，花见了花开，幸福的歌声飘塞外。
金蛇欲狂舞，礼物送多多，送你个幸福，送他个快乐，送妈个亲吻，抱爸不应说，欢乐一架亲，国泰民安乐！
火树银花不夜天，举国欢腾庆新年。新衣新帽心里美，迎来送往乐淘淘。吉祥话儿说不尽，声声祝福耳边绕。新的一年新希望，迈开大步走向前。祝你蛇年快乐，幸福美满！
怀着喜悦的心情，迈着快乐的步伐，唱着春天的歌谣，来到吉祥的蛇年。花红柳绿的春天，给人惬意的遐想。春光明媚的艳阳，伴随幸福的乐园。祝朋友：如意花开年连年，平安吉祥守岁年。愿君：中华盛世美景享，蛇年大吉寿绿长。
红日高照人间暖，转眼冬去又一年。蛇年风景更美好，姹紫嫣红满家园。生意兴隆通四海，财源滚滚达三江。家庭和睦人欢笑，子孝妻贤心欢畅。祝你蛇年事事顺，快乐幸福歌声扬！
蛇年来到，喜悦的心情在摇摆，开心的笑容在绽放；惬意的舞步在游走，美好的歌声在传唱；吉祥的雪花在飞舞，幸福的美酒在摇曳；祥和的气氛在蔓延，真挚的祝福在发送：祝你蛇年阖家欢，万事更如意！
日子，在快乐中百度；生活，在幸福中畅游；心情，在欢乐中摇摆；喜悦，在惬意中蔓延；好运，在蛇年中萦绕；祝福，则在美好中发送：朋友，祝你蛇年添祥瑞，福寿更安康！
锣鼓喧天送龙归，鞭炮声响银蛇催。蛇继龙神腾空飞，风调雨顺东风吹。祝君新春钞票堆，财源滚来没法推。愿你新年祥光晖，干大事业不用吹。
金龙笑归隐，银蛇喜相迎，炮竹响震天，祥瑞满人间，春联传喜庆，吉祥绕庭院，家和万事兴，快乐过蛇年！祝蛇年大吉大利，万事如意！
预祝你在新的一年里：东进财源广如海，西进福寿高如山，南进吉瑞大如洋，北进安康平如原，四时好运不断，一生喜庆绵绵。
开门！开门！拜年了！拜年了！本人特制名为幸福汤圆，纯天然，无污染。特加本人真挚祝福的馅。祝愿您蛇年团团圆圆！事事顺心！
篇5
2、恭喜贵公司成功上市! 醒来是笑，入睡是甜；愿你一生都在阳光明媚里过，心随人愿永远快乐。
3、它驮去一个难忘的岁月，就是希望。紧锣密鼓的迎贺，欢天喜地的庆祝。
4、雪花漫卷着冬的身姿，梅花散发出冬的味道，圣诞流溢着冬的美丽。
5、铃响回荡在我的耳中，随着记忆渐渐清楚;雪花飘落在我手心，随着笑容慢慢模糊;幸福定律落在了你的手心，谁会给你安慰，圣诞的夜晚有我与你相陪。
6、财神抱住您!春节来临送去我的祝福片片!真情系你我，友谊常浇灌，又至小除夕，新年弹指间，愿你快乐每一天!
7、祝：新婚愉快 天翔比翼鸟，地现连理枝；碧波潭中并蒂莲，鸳鸯嬉水面；宾客连声赞，郎俊新妇贤；百年好合赛神仙，花烛亦展颜。
8、祝你顿顿吃得饱，夜夜睡得好，清晨起得早，工资长得高，新年财运到!
篇6
1.绿色建筑设计理念
目前社会各界加强对节能环保的关注，在能耗中，建筑行业是十分明显的能耗行业，会产生大量的生活垃圾、噪音污染、水资源浪费等，同时人们的生活会受到高能耗建筑的不良影响。为了加强对建筑能耗的控制，需要设计人员坚持绿色建筑设计理念，降低建筑能耗，从而不断推动建筑行业的可持续发展。在未来发展中，绿色建筑是一个必然的趋势，是国家倡导的发展方向。
2.绿色建筑设计中应该遵循的原则
（1）坚持新能源的使用原则设计师在设计建筑产品中应当积极应用新型能源，从而降低建筑能耗。在绿色建筑中可以应用太阳能源，在屋顶、墙壁、玻璃设计中将太阳能转换为光电或者热能，为建筑提供电能和热能。利用太阳能这一可再生能源可以有效地缓解建筑运行的压力，能够节约能源。此外，风能、地热等清洁环保的能源都是新型能源中重要的组成内容，是当代新能源中十分重要的组成内容。（2）坚持保护环境的原则为了达到保护环境的目的，提出了绿色建筑这一概念，从而尽量避免在建筑施工中产生污染环境的各种废弃物。我国传统建筑施工中会产生大量的固体废弃物、废气、废水等，不但造成了严重的浪费，还对周围环境产生较为严重的污染，增加施工成本，降低了企业经济效益。采用绿色建筑设计，需要全面综合考虑建筑的成本，绿色建筑在建设前期可能会有着稍微偏偏高的造价，但是在后期使用和维护中大大节省了后期费用，综合考虑其能够节省大量的资金，有助于提高施工企业的经济效益，同时达到了节能环保的目的。（3）坚持以人为本的原则建筑产品的设计和建造最终是服务于人，所以在设计中需要坚持以人为本的原则，合理设置建筑各个部位，保证室内环境的舒适性。可以根据建筑的功能类型来设计建筑空间，创造良好的居住环境。光线对人的身体和建筑内部清晰度有着非常重要的影响，所以在采光设计中应当尽量加强采光度，调整好采光方式，保证室内光照的充足和美观。此外，良好的采光能够有效地利用太阳能，降低建筑能耗。
二、服务区设计是一种创作活动
事实上，服务区房屋设计与公路沿线的仓库、变配电房和水泵房等设施设计不同，隶属建筑学范畴。服务区房屋设计属于建筑设计，其设计行为是一种创作活动。房建工程设计是以房屋结构设计为主的设计，是常规思维下的设计过程，按照规范、标准考虑工程构造物建造和使用。建筑设计不仅要科学理性地设计房屋，还要考虑人在使用房屋时的需求与感受。服务区不仅要适合各种功能要求，还要适合人体的结构和人脑思维方式。高速公路服务区设计作为一种创作活动，其设计水映了设计者的创造能力。对服务区设计来说，设计者应在记忆中积累尽可能多的表象材料，即积累大量视觉材料，自觉进行服务区实地体验、实地调查等，以增强自己的创造性想象力。高速公路服务区设计应遵循建筑创作规律和方法，秉持的设计观念应是建筑学的，而不是房建工程的观念。作为一种创作活动，要求高速公路服务区设计者既是工程师，也是社会学家、心理学家，既要把逻辑思维贯穿于设计过程，还要善于把想象思维等非逻辑思维贯穿到设计全过程。
三、高速公路服务区绿色建筑设计理念的应用
1.高速公路服务区总体布置
高速公路中一项必不可少的组成内容就是高速公路服务区，其直接影响了高速公路的正常运行状况，所以有着至关重要的作用，如何做好服务区建筑设计对于高速公路的正常运行和经济效益有着一定的影响。在高速公路服务区一般布设方式采用的是分离式服务区。在设计分离式服务区的布置中可以采用对称的方式，也可以分为主、副区，要根据场地情况确定。分离式服务区的布局主要有两种方式：内侧式，也就是将服务楼设置在高速公路附近，在大楼后布设停车位；中置式，在服务区中部位置设置服务楼，在前面设置停车位，后面设置大型的停车位；外向式，将停车位设置在靠近高速公路的位置，将服务楼设置在后面。外向式适用于地面积较小的服务区占，可以给人以开阔空间的视觉效应，同时车辆能够更加便捷地进出。无论是哪种布局方式，都要坚持人车分离的原则，保证服务区能够满足车流和人流的需要，场地要明确划分各个区域的功能，保证道路的顺畅，并且清晰地设置交通标志，保证达到服务区的人能够清晰地认识并且及时找到需要的服务。相关的配套设施应当在服务区内布置在服务区周边，在服务区出口处布置加油站，在入口处布置机修间，避免出现服务区内出现车辆拥堵的情况，保证服务区顺畅的通车。
2.绿色建筑设计理念下的服务区建筑设计
随着经济的发展，人们的思想意识得到了提高，反映在建筑设计上，越来越多的设计者追求生态绿色的设计理念，给建筑的设计加入新的元素。所谓的生态理念，就是运用相关的生态学，建筑学和两者的结合学科，合理地考虑建筑和周围自然环境和人文环境的有机统一，保持周围自然环境的平衡，实现自然与建筑的统一与共生。
3.建筑景观设计
服务区的建筑设计一般由停车场和办公楼、厕所等组成，这些硬质景观的几何图形设计要简洁大方，节能环保，并结合建筑的象征性，与周围环境相协调，体现地方文脉特色。譬如服务区综合楼后面的环境绿化，如果周围的原景比较美，可设计一些小品引导人们来欣赏；如果周围的原景很普通，面积又较小，游客一般不会注意，可设计一处人工小景，为工作人员创造良好的休息环境；如果空间很大可设计流线型林间小径、花架式坐亭、小型广场和植物来分隔园中空间，以便到这里的人开展散步、休歇、谈话、欣赏音乐等各项活动，即使游客来到此处也会惊喜的发现别有洞天，为他们提供一个可驻可品可回味可遐想的景观空间。
4.变速车道路面设计
从高速公路路面到服务区场区进出有变速车道的延用，在这一区段路面材料有从沥青到混凝土的转变。由于加减速车道、立交匝道处车辆频繁制动，与行车道路面交通构成和受力作用不同，应从最不利原则考虑。故建议按照特重交通分级参数和指标计算路面厚度。为了减少路面厚度也可采用钢纤维混凝土。基层最小厚度20cm，应采用耐冲刷的或能排水的基层结构，如水泥稳定类或开级配碎砾石基层等，不宜采用石灰土做基层。在与沥青混凝土路面衔接时应考虑不同基层厚度的衔接。设计规范要求水泥混凝土面板最小厚度18cm，由于加减速车道车辆制动频繁，重车多，一般应采用的面板厚度不宜小于24cm。匝道加减速车道长度应按照施工方便、提前引入的原则设计，纵坡较大（大于4%）的路段应全部采用水泥混凝土路面。
四、结语
设计人员应当充分考虑现如今经济发展的需要合理地设计高速公路服务区布局，保证服务区建设质量。同时在设计服务区时需要用发展的眼光，坚持以人为本的理念，相应国家可持续发展的号召，保证服务区建设能够满足节能环保的需要，不断推动社会的发展进步。
作者:王廷 单位:山西省太原高速公路有限公司
参考文献:
[1]路珍珍，冯云鹤，苏航州.基于节能理念的内蒙古高速公路服务区建筑设计初探[J].内蒙古公路与运输，2015(1)：32-34.
[2]季文媚，戴慧.彰显地域特色的高速公路服务区创新设计研究[J].公路交通科技：应用技术版，2015(4)：212-214.
篇7
关键词：老龄化；康复；社区老年康复中心
Abstract: With China's aging population, pension problem in China, especially take care of the elderly will face severe challenges, the aging of population is a trend of social development, new or social phenomena are confronted with today in many countries and even some developing countries. In recent years, geriatric rehabilitation attracted the attention of the medical profession, some units are probed in this paper, and rehabilitation treatment in the elderly has become an important medical mode.
Key words: aging; rehabilitation; community geriatric rehabilitation center
中图分类号：TU2
我国已经进入老龄化，面对日渐增多的老年患者，老年人的康复医疗势必将会成为重要的考虑内容，而作为老龄化社会及康复医学内涵产物的现代康复医疗建筑，其发展模式和方向有其特殊性，我国目前在大规模的康复建筑方面已经有不少投入，而基于我国国情，从居家养老的模式出发，社区内的治疗方式对于老年人来说更符合其心理特征，推进社区康复治疗，可有效提高老年病患者的生存质量。由于社区康复的形式符合老年人心理、生理的要求，弥补了综合医院和专业医院的不足，已经逐渐成为社区为老服务设施的功能需求，社区是老年人居住、活动的主要场所和空间，也是老人们所熟悉的环境和交流场所，因此在社区内配置老年康复的设施，能够就近给老年人提供康复医疗服务，老年人可以不用离开所熟悉的家庭与社区，就可以享受到专业机构提供的康复服务。
1 发展背景及现状
1.1医疗服务观念的改变
目前，我国的医疗服务模式大部分是根据急性病设立的，由于这种医疗模式和专业分科的长期影响，老年人的医疗服务离专业化的还有很长的一段时间。老年人医疗服务的专业化特色在于其连续性和综合性，在推行全科等综合性机构的同时，还需要发展老年护理院、老年病医院、专门的老年康复医院等延续性医疗服务机构。目前，我国还是缺乏严格的健康评估体系，这使得老年人的延续性治疗处于盲目无序的状态，导致很多老年人无法取得适合的护理和治疗。老年患者的康复地点选择主要根据所需康复的复杂性和强度，一般病情稳定，不需要复杂临床处理的可在养老院或普通康复机构进行。
我国制定了“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的目标，要建立符合中国国情、可持续发展的社区老年人医疗服务体系，建立社区卫生服务站与社区常住老人能够密切联系，可以建成独立的室，也可以逐步增设其它的康复医疗专业部门，社区老年康复中心就是其中的一种。
1.2人口老龄化的问题
人口老龄化是当今许多国家乃至一些发展中国家所共同面临的一个新的社会发展趋势或社会现象。目前全国60岁以上的老年人达1.94亿，且每年以3.2%的速度在快速增长。老年人口的高龄、失能（生活不能自理）和空巢化将进一步加剧了应对人口老龄化的严峻性和复杂性。截至2012年底，80岁及以上高龄老年人口达2273万人，失能老年人口3600万人，慢性病患病老年人口0.97亿人，空巢老年人口0.99亿人，2025年之前，高龄老年人口将保持年均增长100万人[[]]。老龄化态势凶猛袭来，给“未富先老”的中国带来子女负担问题、空巢问题、社会老年服务能力低下问题。人口结构迅速老化将严重影响未来经济社会的发展，所以必须加快健全医疗、养老保障体系和养老服务等社保制度和公共服务制度以及体系的建设。
2 社区老年康复中心的规模及功能配置
2.1社区老年康复中心的规模
社区康复中心的建设规模取决于其服务量，即老年人口的多少，笔者认为在确定社区老年康复中心的建设规模时，应该充分考虑街道、社区老年人口以及老龄人口发展趋势等，根据这两个主要因素，同时兼顾经济发展水平，服务半径等来综合确定其社区老年康复中心的规模。
按照建筑规范《老年人社会福利机构基本规范》2.12条中规定，老年人服务中心，为老年人提供各种综合的社区服务场所，设有文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项或单项服务设施和上门服务项目。《城镇老年人设施规划设计规范》2.0.7条中规定老年服务中心为老年人提供各种综合的社区服务机构和场所。结合以上两本规范的定义，社区老年康复中心建设的定位,按规范接近的是老年人服务中心中以康复医疗为主的服务设施。
参考规范标准，笔者认为从不同城市以及地区的情况来看，考虑分梯级次，区分功能和康复床位设置情况，以及医疗设备的投入情况，比方说尽管有些地区有很大的老年康复需求，但是资金投入未必跟的上，所以建设过程可以预留发展空间，再加上对于新的事物，人的适应和接受需要一个时期，所以起步不能建设规模过大。个人认为500-1000平方米的面积适合于小型机构，较适合起步阶段的康复需求，1000-1500平方米的面积适合中小型的机构，1500-2000平方米的面积适合于大型机构，其布局还可以按照城市的老龄化程度和适应人群的不同进行增减。(见表2-1）
表2-1社区老年康复中心房屋面积指标
Fig4-5Community geriatric rehabilitation center building area index
表格来源： 作者自编
2.1社区老年康复中心的功能配置
2.1.1社区老年康复中心的功能内容
社区老年康复中心功能组成的主要特征是专业性、多用性及灵活性，是老年公共建筑的有机组成部分。除了狭义的康复训练场所，还可以设有护理、文化娱乐、餐饮、休憩、心理咨询、管理等功能部分。其功能空间根据使用对象和功能类型的不同，通常可以划分为以下几类：
（1）康复诊疗空间--与老年人的康复训练、康复治疗密切相关的空间，是老年康复中心的最基本的组成部分。
（2）公共功能空间--与老年人的康体娱乐活动及各类公共行为相关的空间，是老年康复中心的非诊疗空间。
（3）康复护理空间--与老年人的康复护理行为有关的空间，是机构中的居住功能的空间。
辅助服务空间--与服务人员的后勤服务工作相关的空间，是老年康复中心的后勤保障。
（5）行政管理空间--与医生、护理人员、行政人员日常办公、咨询和休息相关的空间。是老年康复中心中承担管理的部分。
“康复训练及活动空间”是老年康复中心最重要的部分，主要为失能以及半失能老年人提供康复训练、生活技能训练以及日间护理服务。根据以上研究各部分功能的基本构成情况：（见表5-2）
表2-2 社区老年康复中心功能构成
Table2-2Constitude the function of community elderly rehabilitation center
表格来源：作者自编
2.1.2社区老年康复中心的功能流线
社区康复中心的功能分区主要包括康复医疗区、娱乐活动区、后勤服务区等,为了考虑自身发展情况及社区老年人口比例及需求比例等变化因素设立预留发展用地，复中心各功能之间的流线较为复杂，虽然社区康复中心规模本来不大，但是流线依然有几种形式：第一类为外来人流，包括患者、陪同家属、探视者、咨询、培训、宣传；第二类为工作人流，包括康复医生、技师、护士、职工、义工；第三类为物品流线，包括药剂、器械、食物、资料；第四类为污物流线，包括垃圾、污水等。各类型流线应防止交叉，减少和杜绝感染，是康复中心内形成有秩序的动态环境，组合好各建筑空间，采用信息诱导图标，引导内部流线。
建筑设计的时候一定考虑护理人员的视线，因为服务的老年人以介助老年人为主，所以尽量在集中康复训练、公共功能区设计良好的空间类型，避免产生太多死角，导致护理人员的视线到达不了，而照看不好老年人。
完善的社区老年康复中心功能关系与流线图(见图2-3)：
图2-3社区老年康复中心流线图示意
Fig2-3Community geriatric rehabilitation center streamline diagram
图片来源：作者自绘
3 社区老年康复中心的内、外空间设计
3.1社区老年康复中心的内部空间设计
人性化的空间设计是指能满足人在物质与精神等各方面需求的生存空间。随着人的生活质量不断地提高，人对行为场所的需求不仅仅是停留在生理上的物质条件满足，对于安全性、受尊重以及个人领域空间权、私密性等精神上环境条件的需求也越来越强烈，老年人在心理和生理上的特殊性导致其空间设计有其特殊性。
病人进入医院后希望拥有良好的人际关系，保持正常的社会交往能力，为重返社会实现人生价值作准备，病人的交往心态与健康人不同，因为身心能力有限，规模上表现为小型化，因感性突出，对象上亲和性更强，情调上喜欢舒适轻松。内部空间的设计包括以下几个主要的方面：
（1）康复诊疗空间指与患者诊疗活动有密切关系的空间，同时又拥有具体使用功能的使用空间。通过调研发现大多数OT/PT室是设置在一个大空间内的，康复训练空间内摆放各种康复设备，通常会放置康复床位供康复师给老年人做康复训练用，还会有台阶锻炼、牵引设备等康复设备，不同的设备所占用的空间大小不一，但一般都不会太小。
（2）护理空间的设计要采用家庭化的设计理念，康复病人行动不便，病房空间的合理设计是确保老年人使用方便的前提。护理空间一般由护理病房、护士站、公共浴室、公共卫生间、辅助用房等组成。
（3）交通空间指不同功能的一种通过性空间，分为水平交通和垂直交通，水平交通的作用是平面内联系各功能的空间，我们经常见到的走廊就是这种形式。垂直交通主要是楼梯、电梯。交通空间人性化设计包括：
①门厅首先要指示明确、流线清晰，要有供老年人咨询和了解的服务区域，门厅是康复中心的交通核心，其装修设计要营造出温馨、阳光的气氛，给老人以愉悦的印象，门厅规模不宜过大，紧凑合理即可，与社区机构的规模相匹配。
②社区康复中心的垂直交通主要依靠医疗电梯来完成，至少设置一部医疗电梯，楼梯的形式对于介助老年人来讲会有很大障碍，当然楼梯作为垂直交通工具也是不可缺少的，楼梯要选择适宜的坡度，楼梯的栏杆、扶手、踏步等要符合老年人的生理、心理要求。候梯厅的人性化设计要方便老年人等候电梯时休息、查看通知等，可适当扩大，并配备座位、通知栏等。
3.2社区老年康复中心的外部空间设计
在社区康复中心的设计中提供良好的户外空间环境对老年人的生理和心理活动的要求就有很重要的作用。外空间可以分为交通空间、康复活动空间，景观空间等三个主要类型。
（1）交通空间
交通空间承担着人流集散的的作用，交通空间中包含着车流、人流两个方面。在有条件的情况下，应要做到人车分流，社区老年康复中心的车流主要有老年病人的接送医疗车、病人家属和医护人员的车，以及一些外访车辆，从外部空间的整合设计考虑，在建筑的外部一定要预留足够的室外集散广场，作为车行交通空间。对于老年人建筑，在步行交通必须上下起伏的时候，相对平坦的坡道比台阶更好，尽量减少高差，在室外步行交通的较长的走道中间设置停留的区域。
（2）康复活动空间
康复中心的外部环境有条件的情况下，可结合设计一些室外的康复空间，供老年人散步、做康复训练、晒太阳和聊天。老年人在做康体训练的同时进行交流，在心理上老年人彼此之间交流有助于缓解紧张焦虑的情绪。
（3）景观空间
康复景观应首先具备康复的潜力，通过提供一些功能空间来满足不同使用者的活动需求，绿化是室外空间做最生动的组成因素，能够使得环境生动、活泼，还能够改善小环境，对一些慢性病有间接的医疗作用。从医疗的观点出发，用栽植形成自然绿化是很重要的。一方面，可弱化医院的诊疗特质，帮助病人放松，另外一方面可以对户外空间进行合理分区和视觉分隔，运用栽植的疏密变化和树种的搭配可以创造丰富的景观效果。
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篇8
【关键词】高层建筑；结构抗震；消能减震；非线性分析；性态设计
引言
随着经济的发展及社会需求的多样性，建筑的高度越来越高，体型变得更加复杂，抗震设计也变得愈加困难。复杂高层建筑包括：带转换层的结构；带加强层的结构；错层结构；连体结构；多塔楼结构等。基于性态的设计原理在工程设计中越来越得到重视，基于性态的方法要求设计者对建筑物在地震作用下可能形成的性态反应做出评价。这种方法的正确应用能识别出不安全的设计，并为能够提出更安全、更经济的结构解决方案提供空间。
1 设计控制准则
设计师一般在复杂高层建筑结构设计之前提出一些设计控制准则，包括重力、地震和风荷载控制准则；样板方案图；对现行规范传统条款的突破；性态目标荷载组合；材料选用；分析方法；与设计有关的规范等。高层建筑的性态设计方法使设计者更深入了解建筑物在地面运动下可能形成的反应，因此在完成设计并经过专家组审查后，能设计出一幢更安全、使用性能更好的建筑物。基于性态的设计包括：选择多个重现期水准，在每个重现期下要满足一定性态水准的要求；计算与每个重现期对应的地震地面运动下的结构反应；对构件进行评价，保证不出现非延性失效方式。
2 性态目标及评价水准
性态目标：（1）在较小地震作用下没有结构性和非结构性构件的损伤；（2）在少遇地震作用下，其结构性或非结构性构件会发生损伤，但不会导致实质性的生命损失；（3）在可能发生最强地震时，有实质性损伤，但倒塌率很低。评价水准：（1）正常水准评价：在重现期约为 100 年的地震作用下只出现可忽略的损伤。（2）倒塌水准评价：在该场地预计会发生的最大地震作用下防止倒塌。
3 抗震设计的特殊要求
3.1 9度抗震设计时不应采用带转换层的结构、错层结构和连体结构等复杂结构；
3.2 7度和8度抗震设计的高层建筑不宜同时采用超过两种复杂结构；
3.3 应重视复杂结构的静力和动力计算分析：（1）应采用不少于两种不同的分析程序进行整体内力位移计算并相互校核；（2）宜考虑平扭转耦连计算结构的扭转效应；（3）对受力复杂部位，应在整体分析的基础上进行局部的内力或应力分析；（4）应采用弹性时程分析法进行补充计算。
4 隔震和消震设计
为了提高结构的抗震性能，隔震和消能减震等抗震技术被用于设计使用功能有特殊要求的建筑，耗能元件及其体系可错开地震动卓越周期，可防止共振破坏，减轻地震振动效应以及风振。
隔震即隔离地震。在建筑物基础与上部结构之间设置一层隔震层，把房屋与基础隔离开来，隔离地面运动能量向建筑物的传递，以减小建筑物的地震反应，实现地震时建筑物只发生较轻微运动和变形，从而保证建筑物的安全。消能减震则是通过在建筑物中设置消能部件，使地震输入到建筑物的能量一部分被消能部件所消耗，一部分由结构的动能和变形能承担，以此达到减少结构地震反应的目的。
5 地震危险性分析和场地反应
5.1 地震危险性分析
在设计中描述地震危险性的传统方法是加速度反应谱。但周期超过 3．0s 后规范反应谱的准确性就不确定了。因此，通常需要针对场地的专用考察，以便针对很多高层建筑都常用的较长周期段给出特征化的地震需求。假定：（a）针对“正常使用水准评价”完成振型分析，因为建筑物的反应在这一水准下必须是弹性的或接近弹性的；（b）针对“倒塌水准评价”完成非线性反应时程分析，因为在这一水准下的建筑物中预计已形成非弹性反应。
在对结构进行设计的时候，要了解以下情况：（1）高层建筑的地震反应受多个振型的影响，其中显著的振型反应将出现在第二或更高的平动振型或扭转振型；（2）场地相关反应谱是在对所在大地构造环境有一定了解的基础上提出来的；（3）结构工程师应谨慎选择与建筑物高度、结构形式和可能的反应水平相一致的阻尼水准。
5.2 场地反应
对于建在较软土层上的具有深埋实体基础或基础结构的高层建筑设计，一个关键问题是在给出地震动在地基层中随深度的变化规律后，什么样的地震动更适合用于建筑物的设计。这种所谓的“基础地震动”有可能明显不同于地震危险性评价所预测的自由场地地面运动。
场地反应研究还应识别基础下土壤液化的可能性、边坡的稳定性及其他地震地质危险。在考虑建筑物所在地点与震源断裂的位置关系、所在地区和局部地点场地相关地质特征以及所选地震危险性水准的条件下，地震地面运动通常由场地相关地震危险性概率分析确定。分析生成一条一致风险反应谱，该反应谱定义了不同周期及不同危险性水准下的线性谱加速度值，因此也就识别出了哪些假想地震对该场地的地震危险性起主导作用。
6 基于变形的设计原理
在基于性态的抗震设计中，变形是起控制作用的参数。这是因为性态是以损伤程度为标志的，而损伤则与构件和体系的变形程度相关。对于主体结构构件，其损伤与所经历的非弹性变形程度相关，而非弹性变形程度又与其强度相关。因此必须提供足够的强度来防止过度的非弹性变形。水平地震作用下高层结构各楼层的侧移，包含四种成分：整体剪切变形，整体弯曲变形，整体平移和整体转动。对不同的结构应采取针对性的措施，控制结构的变形。结构实验和震害调查表明，采用层间侧移角度来评估结构的损坏程度是比较合理的，《抗震规范》对高层结构不同水准下的层间侧移角限值作出了规定。变形可分为三类：（1）建筑物的总位移；（2）层间位移角及其他内部相对变形量；（3）结构分量或构件的非弹性变形。建筑物的总位移只能用来对建筑物的性态作定性评价。层间位移角在这里的定义是在一个给定的时间步长内两个相邻楼盖的相对水平位移角。其性态取决于与之相连的主体结构的总变形，以及二者之间连接件的变形能力。
经济地完成高层建筑结构设计是一项复杂的技术挑战，其中包括在风和地震作用下的侧向刚度要求、强度要求和变形要求，且每项要求中都混合有重力荷载问题和施工可行性问题。
7 结论
基于性态的抗震分析正在越来越多地用于高层建筑设计。现有的软件、研究成果以及真实建筑所获得的经验为设计提供了一些设计依据。基于性态的抗震分析需要着重考虑的方面有：性态目标的定义、输入地面运动的选择、构建适宜的非线性分析模型和对分析结果的解释。
针对结构体系和地震环境专用的非线性动力分析是用于识别非线性动力反应特征的最好途径。与使用规范的传统要求相比，通过这种分析可以得出更好的截面设计及构造要求，从而能对建筑物的性态特征，包括正常使用性能和安全性获得更大的把握。虽然基于性态的设计已经开始应用，并促进了设计的改善，但仍有一系列值得深探的内容，对这些内容的研究将会进一步改善设计实践。
参考文献
篇9
关键词： 诺曼·福斯特；未来建筑；生态；场所精神；文化传统；技术工艺；工业化
生态节能与历史传承是建筑设计的两大难点，在全球自然资源与历史文脉传承都日趋紧张的今天，已经成为我们必须面对的问题。如何节能环保，如何传承历史也必将成为未来建筑发展的主题。英国著名建筑师诺曼·福斯特在这两方面已经做出了非常成功的范例，其许多作品如柏林国会大厦、卡里艺术中心已成为不朽之作，即使在今天，仍然具有明显的时代性和超前性。在这些作品中我们可以感受到他旺盛的创造力所带来的强烈时代感，可以看到现代科学技术和各种材料潜力的充分运用及发挥；同时我们还可以在其作品中发现他对环境、文化传统和生态平衡的高度重视以及对技术工艺的执着偏爱。他在技术与生态、时代与场所、技艺与工业化等方面的建筑设计理念对未来建筑的发展正在产生着越来越深远的影响。
一 技术与生态——用技术体现生态
用先进的技术和工艺创造富有时代感的建筑，同时从建筑上体现出当地气候特征和建筑师对生态环境的关注，是福斯特建筑设计观中的核心内容，也是他的专长。他利用最先进的结构（如大跨度巨型结构） 、设备（如PV 光电板） 、材料（透明绝热材料） 和工艺（如自动化建造系统） 结合不同地区特殊的气候条件，因地制宜，努力创造着理想的人工建筑环境。在不断艰难探索的同时，福斯特形成了一套独特的气候观。
1992年经过公开国际竞赛，福斯特赢得了柏林国会大厦改建的设计工作，他的方案是在建筑上加个玻璃穹顶，这个方案不仅保持了原有建筑的外形，而且使它变成一座生态建筑和德国民主的象征，使貌似简单的玻璃穹顶具有极为丰富的内涵。柏林国会大厦的改建使人们对生态建筑有了更深的理解——对自然资源的合理使用并进而达到生态平衡，具体表现在以下几点：
1 自然光的利用
柏林国会大厦改建后的议会大厅与一般观众厅不同，主要依靠自然采光而且具有顶光。福斯特充分发挥玻璃材料特性，通过透明的穹顶和倒锥体的反射将水平光线反射到下面的议会大厅，议会大厅两侧的内天井也可补充部分自然光线，基本上可以保证议会大厅内的照明。福斯特在穹顶内还设计有一个随日照方向自动调整方位的遮光板，遮光板的作用是防止热辐射和避免眩光。沿着导轨缓缓移动的遮光板和倒锥形反射体均有极强的雕塑感，有人把倒锥体称作‘光雕’和‘镜面喷泉’。日落后，玻璃穹顶成了发光体，有如一座灯塔，成为柏林市独特的景观。
2 自然通风系统
柏林国会大厦自然通风系统设计也很巧妙。福斯特把议会大厅通风系统的进出口设在西门廊的檐部，新鲜空气进来后经大厅地板下的风道及设在座位下的风口，低速而均匀地散发倒大厅内，然后再从穹顶内倒锥体的中空部分排出室外，此时倒锥体成了拔气罩，这时极为合理的气流组织。福斯特将大厦的侧窗均设计为双层窗，外层为防卫性的层压玻璃，内层为隔热玻璃，两层之间为遮阳装置。侧窗的通风既可自动调节也可人工控制。大厦的大部分房间可以得到自然通风和换气。新鲜空气的换气量根据需要进行调整，每小时可到1到5次。由于双层窗的外窗可以满足保安要求，内侧的窗可以随时打开。
3 能源与环保
为了保护柏林的环境，改建后的国会大厦决定采用生态燃料，以油菜仔或者葵花仔中提炼的油为燃料，这种燃料燃烧发电时相对高效，清洁，大大减少了对环境的污染。与此同时，会议大厅的遮阳和通风系统的动力来源于装在屋顶上的太阳能发电装置，这种发电装置最高可以发电40KW。福斯特把太阳能发电和穹顶内可以自动控制的遮阳系统结合起来，这是其把技术与生态结合的绝妙想法。
二 时代与场所——注重场所精神，尊重传统文化
注重场所精神、尊重传统文化是诺曼·福斯特设计观中的另一重要内容。他认为技术与场所并没有必然的冲突。福斯特说：“历史对他并非束缚而是需正视的挑战。”因此， 他的建筑因与传统文化结合而具有鲜明的特色。他对高科技的运用不仅仅是为了艺术表达形象，而是综合解决功能与工程技术问题，因而使其作品更具生命力。福斯特写道：“历史不是一堆详图或一套严格的法则，更不是一部死板的让人敬畏遵守的价值法典，而是一个连贯的发现、灵感、发明和进化的过程。”正是由于重视场所精神，他对技术、结构以及构造节点的处理，因文化、历史文脉等因素的介入而获得了新的意义，从而使其许多作品反映了很强的场所精神。
尼姆是一座历史文化名城，城内有世界上保存最完好的古罗马的卡里神庙，而艺术中心就建在距神庙仅咫尺之遥的19 世纪歌剧院的废路。在如此浓郁的传统文化氛围中如何处理好新旧建筑之间和建筑与城市之间的关系，使其和谐有机地融合，便成为设计成功与否的关键。福斯特之所以获胜，是因为他的设计方案很好的解决了新建筑与场所环境的协调呼应，以及历史文脉的传承和延续问题。
他的设计思想是汲取城市的历史并与时代相连。在这里，福斯特以其超凡脱俗的设计理念，向我们展示出一个全新的答案，证实了“现代建筑同样可以和历史环境相融合。他尊重历史，同时又真实的体现出自己的时代风格而是一种折衷的产物”。
三 技艺与工业化——对技术工艺，产品工业化的研究
福斯特对技术和工艺的关注有其独特的思想根源。在他早期的建筑项目中已经展现了对结构、设备及工匠般的细部的关注。出于对建造职业的热爱，他把自己的事务所命名为“诺曼·福斯特建造工厂”。
对技术结构，工艺的深入探究，他的事务所不仅可以设计建筑，也可以设计建筑部件，家具，甚至汽车。
在早期真正实现工业化设计的为数不多的建筑师中，吉恩 普鲁夫的实践已证明，成功地实现工业化建筑的关键不是如何扩大构配件的数量，而是如何通过精心的产品设计而扩展其使用效果。通过大量的实践，福斯特掌握了如何为实现设计目标，去修改、完善那些工业化的产品的做法，转而证实，如果一个建筑师能不辞辛苦和工业企业中的人员紧密合作，或对技术工艺的内容本质进行深入的研究，那么他就有可能设计出一种相对来说生产周期短，甚至可用于某些单独的项目的工程部件。
用于塞恩斯伯里中心的可互换的包层板，可以作为福斯特早期产品设计的光辉成果的范例。在这个包层板内，所有的设备管线及厕所都放置在水平和竖向的结构构架之中，人工照明和设备维护都可自如地在次空间中发挥作用。从而使整座建筑具有极大的灵活性，可以从容适应于各种空间布置要求。
结语
“低碳与环保”、“建设与保护”已成为当今全球的时代口号，运用生态技术和尊重环境将是未来建筑的发展方向。未来建筑所涵盖的技术是多层次的，规模化、工业化的高效率生态技术运用将使未来建筑更加便捷。福斯特更多的考虑建筑的环境特性和文化传统，更多的考虑建筑的科技含量，一直不断地致力于利用现代工艺技术中的新成就来创造理想的人居环境，同时尽可能的保护生态环境、历史文脉，减少能耗，降低污染， 亦即走一条可持续发展的道路。福斯特的设计理念对我们研究未来建筑有着重要的指导意义。
参考文献：
[1] 窦以德等. 诺曼·福斯特[M] . 北京：中国建筑工业出版社，1997.
篇10
【关键词】 膀胱肿瘤；吡柔比星；注射，黏膜下；投药，膀胱内；复发
0引言
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，临床上常采用经尿道电切术或膀胱部分切除术，但术后复发率高， 3 a内复发率达50％～70％，其中10％～20％肿瘤复发后恶性程度和浸润程度增加［1-2］. 我们术中应用吡柔比星{［2R］4Otetrahydropyranyldoxorubicin， THP}膀胱黏膜下注射加单次灌注预防膀胱癌复发，并与THP术后多次膀胱灌注对照，对其临床疗效和安全性做前瞻性研究，报道如下.
1对象和方法
1.1对象200005/200608西安市铁路医院泌尿外科共收治膀胱癌患者65（男51，女14）例，年龄39～77（平均56.2）岁；原发性肿瘤58例，复发性肿瘤7例；单发肿瘤56例，多发肿瘤9例；临床分期： Ta15例，T131例，T219例；病理证实均为移形细胞癌：G1 14例，G2 35例，G3 16例. 随机分为A，B两组，A组34例，B组31例，两组间以上特征均无统计学差异，均行膀胱部分切除术（包括单侧输尿管移植6例）.
1.2方法A组： 术中膀胱部分切除后，THP 20 mg+注射用水40 mL行多中心膀胱黏膜下注射，使之浸润到整个膀胱黏膜下，重点在切缘、膀胱三角及颈部，注射时回抽确认未刺入血管，并切记勿注入肌层. 膀胱缝合完成前，膀胱内注入THP 30 mg+蒸馏水30 mL，保留40 min后自导尿管流出. 术后1， 7， 14 d化验血常规、尿常规、肝功、肾功，并行心电图检查. B组：术后1 wk开始自导尿管注入THP 30 mg+蒸馏水30 mL，每10 min更换一次，保留40 min后自导尿管放出. 1次/wk，共8次；以后1次/mo，持续1 a. 每次灌注前化验血常规、尿常规、肝功、肾功及行心电图检查. 术后第1年，两组所有患者每3 mo行尿脱落细胞学检查、B超、膀胱镜检查；术后第2年，每半年1次；以后每年1次.
统计学处理： 应用SPSS 11.5软件包，组间率的比较采用χ2检验. 以P＜0.05为差异具有统计学意义.
2结果
2.1临床疗效65例患者均获随访. 术后随访1～7（平均3.4）a. A组3例分别于术后18，18，24 mo复发，复发率8.8％（3/34）；B组共9例复发，其中12 mo内复发3例、12～24 mo 2例、24 mo以后复发4例，复发率29.0％（9/31）. 经χ2检验，两组复发率的差异有统计学意义（χ2＝4.40， P＜0.05）.
2.2毒副反应A组术后1 wk内有6例出现膀胱刺激症状或肉眼血尿（17.6％），经抗感染、对症处理即缓解；B组13例曾于灌注后出现尿频、尿痛、血尿、膀胱区疼痛（41.9％），4～5 d后症状消失，不影响治疗. 两组不良反应发生率的差异有统计学意义（χ2＝4.62， P＜0.05）. 所有病例均无膀胱延迟愈合、尿道狭窄、膀胱挛缩等并发症，随访期间未见骨髓抑制及心电图异常改变.
3讨论
多年来国内外学者探讨了应用膀胱灌注化疗药物或免疫制剂（一种或多种药物联合、交替）预防膀胱癌术后复发，临床上取得一定疗效. 但其术后需长期治疗，多次导尿，药物在膀胱内作用时间短；且反复灌注，费用高，副作用大，易诱导肿瘤的耐药性.
术中应用膀胱黏膜下注射化疗药物加单次灌注可以避免上述缺点，而且理论上可行. 因为膀胱肿瘤复发的原因有三点甚为重要［3-4］： ① 肿瘤为多中心性，手术时已存在肉眼看不见的黏膜病变，日后发展为癌肿；② 约3％～10％的膀胱癌患者在黏膜下淋巴管和毛细血管内存在癌细胞，可发展为癌肿；③ 术中器械等致黏膜微损伤，使肿瘤细胞种植在损伤的上皮组织. 术中采用黏膜下注药明显提高黏膜及黏膜下层的药物浓度，延长对膀胱黏膜持续作用时间，且注射部位广泛，药液扩散均匀，增强了药物对残留癌细胞的杀灭作用，并对微小病灶和原位癌产生细胞毒性作用. 而且化疗药物能够沿组织间隙及淋巴管浸润整个膀胱，到达膀胱周围及淋巴引流区域，对上述区域存在的癌细胞具有直接的杀伤作用. 同时配合术中即刻膀胱灌注化疗药物，可以杀灭手术时脱落的肿瘤细胞，防止种植.
THP是新一代半合成葸环类抗肿瘤药物［5］. 其化学结构在阿霉素的氨基糖4位增加了一个吡喃环，作用机制为快速进入细胞核， 直接嵌入DNA双链间，抑制DNA聚合酶， 阻碍DNA的复制及转录，在G2期终止细胞分裂，从而使癌细胞死亡. 其抗肿瘤活性明显提高，可以选择性进入肿瘤靶细胞，减少正常细胞损伤，心脏毒性、胃肠反应、骨髓抑制等毒副作用明显降低.
Okamura等［6］进行的前瞻性随机研究显示，膀胱肿瘤术后即刻予以THP单次灌注可明显降低肿瘤的复发率，术后1，2，3 a的无复发率分别为92.4％，82.7％，78.8％；明显优于不灌注的67.0％，55.7％，52.6％. Yamamoto等［7］对术后即刻THP膀胱灌注的安全性进行了研究，分别于灌注后l5，30，60，120 min取血测定血中THP的值，均没有检测到THP，说明术后即刻THP膀胱灌注是安全的. 吴荣扬等［3］通过动物实验和15 a的临床观察证实，黏膜下注射抗肿瘤药物能有效的降低膀胱癌复发，复发率为18.66％. 陈晓等［8］对初发浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术后即刻单次黏膜下注射THP，复发率仅为11.8％.
我们术中应用黏膜下注射联合单次灌注THP，在预防膀胱癌术后复发方面取得满意效果，复发率仅为8.8％，明显优于常规定期灌注组的29.0％（P＜0.05）. 在毒副作用方面尿路刺激症状或血尿发生率17.6％，少于常规定期灌注组的41.9％（P＜0.05），两组均无严重并发症发生. 应注意在行黏膜下注射时避免注入肌层，以防顽固性膀胱炎发生.
综上所述，手术同期黏膜下注射加单次膀胱灌注THP是预防膀胱癌术后复发的有效方法，具有不增加患者痛苦、一次完成、操作简单、费用低、安全、副作用少等优点. 但本组病例数尚少，没有将肿瘤分期后进行对比研究，故本方法预防膀胱癌各期复发有无不同，需进一步病例积累和研究.
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