手术室护理特色介绍范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理特色介绍，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心。我院积极参与优质护理示范工程活动，手术室为配合优质护理服务的开展，为择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后随访的规范化护理服务，使患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务。为适应医学科学的发展和护理模式的转变，为手术患者提供优质的护理服务，提高手术室护理服务质量，增加手术患者对手术室护士的信任感，确保手术安全顺利完成。现报告如下。

术前访视

掌握每位手术患者的宣教内容，积极开动脑筋，开拓创新，提出护理纲领，完善服务细节，发挥护理文化的特色作用，使护理工作向个体化、魅力化、超值化的护理模式转变[1]。手术作为一种应激源，可导致患者产生较强烈的生理和心理反应。术前大多患者存在焦虑、恐惧、睡眠不佳等问题。要以“一切以患者为中心”的角度出发，对择期手术患者进行术前访视，手术前1天，巡回护士会到病房收集有关病历资料。进入病房内主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，了解患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史及各项实验室检查结果及患者的精神状态、营养状态等。简要介绍手术室环境，手术的医疗设施，介绍手术医师及麻醉医师的大概情况，术中的，可能的不适及必要的配合，入室前的注意事项，，禁食禁饮的时间及重要性。根据患者的性格职业、文化程度等适当地向患者解释病情、手术目的、方法、意义，并且耐心听取患者的意见和要求，解决患者的疑虑。访视完毕，感谢患者的配合并告知次日手术会一直陪在他身边，安抚患者紧张的情绪。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等。以了解患者的感受，最终达到消除患者术前紧张和恐惧心理的目的[2]。

术中护理

手术当天，有访视的巡回护士去病房接患者，减少患者的陌生感，与病区护士进行交接，检查患者皮肤准备情况、患者皮肤受压情况等，患者随带物品如病历、X线片、术中所需药品等，核对无误后带患者进入手术室，室温控制在22～25℃，湿度50%～60%。保持手术间的安静，避免不必要的噪声和不必要的闲谈，不随意议论患者的病情，协助麻醉医师摆好患者，以利麻醉顺利进行，留置导尿应在麻醉起效后方可操作，以减少对患者造成的不适感，在麻醉师允许范围内适当的为患者垫一薄软枕[3]。手术开始前协助手术医师摆好患者，使患者处于功能位，在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，还要做好患者的保暖工作，如在患者的颈部围上围脖，外展的手臂套上保暖套，带医生洗手开始消毒时再将盖被从患者身上移开，对清醒患者无论做每一步操作或采取一些措施时，都应耐心解释，以取得患者的理解和配合。如给患者用约束带，要向患者解释作用及必要性，是否过紧，有无不适感等。当他们表现出紧张不安心理时，不仅要用语言安慰患者，还可以握住患者的手，让其做深呼吸，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时也能转移患者的注意力。这样，患者很快就能安静下来。手术中各项护理工作都要做到稳、准、轻、快，注意调节室温，严密观察患者生命体征变化，保持输液通畅，并认真观察患者面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术顺利进行和患者的安全。严格执行手术室各项护理操作常规，认真做好各种护理记录，手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱。手术结束时，用生理盐水纱布擦净患者皮肤上的血迹和消毒液痕迹，包扎切口，如有引流管，固定稳妥，保持通畅。术后给予患者安抚。如果是全麻患者，苏醒期可能出现躁动，手术室护士应协助麻醉师吸痰拔管，妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况发生。待患者完全清醒、病情稳定后与麻醉师一同送患者回病房，注意保暖，与病房护士交接后，待病房护士测完血压，监护正常时返回。与患者分别前有1句鼓励的话，给患者送去最衷心的祝福，告诉他过两天再来看他，请他放心，以增加患者战胜疾病的信心。

术后随访

手术后第2～3天进行术后随访，如患者手术范围较大等特殊情况，可适当延迟访视时间，访视者仍是该手术巡回护士，要求仪表整洁、语言亲切、态度和蔼，询问患者术后一般情况，包括切口疼痛、肠动情况，查看肢体血运，肢体活动度，肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等。同时对患者现有的不适给予适当的处理。安慰和解释，及时与麻醉医师和手术医师联系，将疼痛降低到最低程度，通过交谈了解患者的术后心理情况，根据病情进行一些必要的卫生宣教，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量，征求手术科室意见，及时发现问题，及时纠正解决。

优质护理服务理念的转变，有效提高了护士的服务意识。将优质护理服务应用于手术室护理中，使患者在接受手术时充满信心，感受到护士以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者，感受到高质量的服务以及良好的职业道德素养，在心理上获得满足感和安全感，为手术顺利进行创造良好的条件，减少术后并发症，使患者早日康复[4]。让我们以优质护理服务为契机不断提高手术室护士的服务水平，更好地服务于患者。

参考文献

1 张利岩，高歌，王颖，等.现代护理管理中如何提高人员素质[J].护理进修杂志，2008，23（5）：407-408.

2 崔东辰.择期手术患者的心理应激与护理对策[J].中华护理杂志，2006，41（9）：692.

篇2

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统地社会和教育活动，以促进人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量，其核心是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，提供改变行为所必需的知识，技能与服务，并且促使人们合理的利用这些服务。近年来，随着医学模式的改变，健康概念的扩展，人们对健康教育的认识也在不断深化，人们的生命观、健康观和保健观也在发生着变化。

护理健康教育是健康教育大系统中的一个重要分支，主要由护士针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施，手术室也应坚持以人为本，实现人性化护理服务，积极探索手术室护理健康教育。一直以来，手术室护士主要限于在手术室内配合手术医师完成任务，忽视了病人的心理社会因素，随着医学模式的转变，手术室护士与围手术者病人沟通的本质是从病人整体出发，掌握病人手术前、手术中、手术后的心理状态，情绪变化，并决定如何满足病人的需求，并注意性格特征及社会背景等方面因素在围手术期护理中的影响。因此，手术室护士配合手术医师完成手术外，还必须与病人沟通，做好心理护理。其目的在于减轻缓解手术病人术前的顾虑和不安及术后的健康恢复是很有必要的。

手术前的宣教

术前访视和心理护理：系统的术前健康教育和详细的术前指导是一种重要且有效的护理手段。患者术前多普遍存在有紧张、恐惧、焦虑心理这是由于患者对手术缺乏正确认识怕麻醉、怕疼痛、怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备。因此做好术前指导和心理护理，其目的是减轻病人对手术的焦虑，使病人在身心俱佳的状态下接受手术。

绝大多数病人都是首次手术，对手术的环境以及手术的情况有恐惧感。因此，必须将手术室的环境以及手术、麻醉给予介绍，甚至还可以把过程都进行术前指导。

术前访视时间一般安排在手术前1天下午进行，时间一般为10～15分钟，不应过长，以免引起病人的紧张或烦躁。其目的是通过与患者及家属交谈，取得患者的信任，减轻其心理压力，以增强患者对手术治疗的信心。术前1天下午，由巡回护士到病房探视患者。首先查阅有关病史资料，如化验单、心功能检查单、透视单、拍片单、B超单等，与疾病有关的检查是否齐全，了解病情。对于较大手术护士还要与手术医师取得联系，了解手术方案。然后到病房再根据患者年龄、职业、文化程度、尽量采取简单通俗的语言，对病人进行自我介绍，并简要介绍手术室的一般规则；向病人解释及澄清对手术的程序与麻醉的一些错误的概念，使患者真正了解术前有关知识，及自己将要面对的手术有了粗略的了解，如患者了解为何术前要禁食水，入手术时患者要取下假牙，不能化妆，不能带首饰，不能带贵重物品，注意麻醉时患者的，并指导病人有关配合默契的注意事项，如全麻气管插管嘱咐患者术毕如何配合麻醉师顺利拔管、术中恶心时深呼吸、如有不适及时告诉麻醉师以便及时处理等等。

手术中病人的护理和指导

手术当天，巡回护士应准备好常用的物品、药品，严格检查手术间设备是否齐全，功能是否良好，并调节适宜的手术温度、湿度，根据手术类型准备好器械及辅助设备。

患者入手术室后，巡回护士首先执行查对制度，善待患者，使其觉得很亲切，从而减轻了恐慌心理，缓解了入手术室后的紧张与陌生感。并迅速建立静脉通道，确保术中输液输血通畅。

在实施麻醉过程中，巡回护士以得当的方式协助麻醉师安置，根据手术的需要摆好手术，尽可能使病人感到舒适，如腹部手术病人采取平卧位，双臂外展放于托板上，其角度不能大于90度。同时注意保护病人的隐私，避免过分暴露，注意保暖。

术中巡回护士应尽可以陪护在手术病人身边，随时注意观察病情，安慰病人减少不必要的恐惧。指导病人克服因手术而引起的不适，如阑尾切除术，由于肠管的牵拉可引起胃痛，告诉患者阑尾切除后其症状会很快减轻，也可嘱咐做几个深呼吸并按压合谷、内关等穴位减轻由牵拉引起的不适。手术完毕后，擦干病人身上的血迹，包扎好伤口，放置好各引流管。注意保暖将病人送回病房，并向患者家属交待手术后注意事项，如腰麻术后去枕平卧4～6小时，腹腔内脏手术后未排气前禁食水等。

术后随访健康教育

篇3

汉堡海洛斯医院（HELIOS ENDO Klinik Hamburg）地处汉堡市中心（图1），是欧洲最大的一所人工关节置换的专科医院。包括以外科（关节外科、神经外科、脊柱外科手术和整形外科）为主的门诊、麻醉、护理、康复（理疗与老年护理），还有内科（神经内科、影像科）等相关科室，并设有感染学、临床微生物学和医院卫生研究所。每年骨科手术超过6800人次，其中进行人工关节置换的超过5500人次。

2012年11月我们应邀考察了汉堡海洛斯医院。据手术部经理雷能博士（Dr. Hans-Peter Lehnen）介绍，像他们这样的专科医院，一直将感染控制放在首要位置。在德国每年约有50万例医院获得性感染（Hospital acquired infections或称院内感染），该院实施手术部强化管理，除加大常规细菌性感染控制外，近年来特别重视无菌颗粒与无菌腐蚀（sterile particles / sterile rust）等非细菌性感染对手术部位引起的负面影响（粘连、肉芽肿、无菌炎症等），减少了可能出现的并发症，极大地降低了数天甚至若干年后的再手术率，使该院的术后感染率一直维持全德最低水平，并获得了全德医院卫生奖。

医疗流程全过程控制

汉堡海洛斯医院将整个医疗流程作为一个全过程进行控制，以保证每一名病患在整个手术过程中和重症监护期间得到良好的服务，其中包括术前初步诊断和研究，风险评估，自体献血，选定合适的麻醉；术中维持身体重要功能的稳定，控制感染；术后护理，疼痛管理以及在合理的重症监护期间尽快得以恢复；最后对病患实施针对性（或称个体化）的理疗，进行功能性康复。

双走廊模式手术部布局

汉堡海洛斯医院作为骨科的专科医院，门厅并不大（图2）。医院的核心是手术部。手术部共有8间手术室，面积达7500m2，均达到了德国DIN标准1946-4中最高级别Ia标准。手术室中配置集中送风装置，内置高效过滤器（HEPA），送风面积为3.2m×3.2m，送出断面风速为0.24m/s的低湍流度置换气流。可在手术区域提供2.6m×2.6m保护面积，其中新风量为1200m3/h。8间手术室中7间为标准手术室，面积为50m2左右。手术部还配备了麻醉科、中间监护病房、重症监护室、血库和恢复室。从手术室配备的送风装置来看，有高围挡的桥架式送风装置（图3），有利于维持低湍流度的送风气流，保护区域内的高洁净度。并将各种医用气体、电源等接口布置在桥架四周上，医用吊架可沿桥架四周移动，为麻醉、外科提供一个平台，但上部局部空间受限。另一种是低围挡的送风装置（图4），对低湍流度送风气流稍有稳流作用，上部空间基本无影响，可以设置更多的移动设备。值得注意的是手术部中有一间160m2的大手术室，内设4个送风天花，可以同时安排4台手术。既节约了医护人员，又提高了手术效率。这种一大间手术室内进行多台手术的模式，正在德国推广。

该院手术部的布局采用在德国常用的双走廊模式（图5），但与国内洁污分流的双走廊控制理念完全不同。手术部中心走廊是医护人员、病患通行的路线（图6）。通常一间手术室带3个前室，分别为病患出入间、医护人员出入间与废物间。病患由手推车进入手术部的换车间，由于更换的是清洁的移动式手术床（图7），因此换车后可以在手术室中心的手术台基座上直接安装，进行手术。消毒后的清洁移动式手术床放置在换车间的另一侧（图8）。

医护人员从专用通道经换鞋、更衣后进入中心走廊，只有刷手后进入手术室前室才可穿无菌服。由于污物在前室打包密闭，可视作与病患同等控制程度，行走同一流线。这种思路简化了污染控制，加快了手术周转，提高了手术室的使用率。后面走廊专供无菌物品（图9），由消毒供应中心供给无菌器械与物品直接进入无菌走廊，免受其他流线干扰，保证了无菌物品品质的控制。

特色化加护病房管理

篇4

目的：术后2～3天随访患者，及时向患者通报手术成功的消息，了解病人术后的精神状态，了解是否因为手术对病人的心理造成伤害及对手术时工作人员的技术和工作态度做出评价，观察病人的伤口情况对手术室的工作环境作出评价，激励护理人员对护理工作进行研究思考和探索，使整体护理不断向深度和广度拓展。

内容：①随访病人首先自我介绍说明随访的目的，取得病人的信任和支持，安定情绪有利康复，消除病人的不安和恐惧心理。根据具体问题给予正确的护理指导。②宣传疾病的有关知识，介绍同种疾病病人手术后的成功事例，尽量用鼓励性和安慰性的语言使其树立康复的信心。了解病人现有的身心状况，术后各种化验检查情况，切口有无感染，营养状态，各种脏器功能恢复情况。对手术时间长、特殊或自身虚弱的、重点观察有无受损或受压，套管针是否脱出。及时发现并协助解决。

术后注意事项：排气前应禁食水，介绍饮食的种类及营养价值，指导床上功能锻炼，若为腹腔手术，鼓励病人早期下床活动，早期排气、排便，防止肠粘连。若为开胸病人，鼓励早期坐起，尽量自行咳痰。解释患者提出的护理问题。留置管道对局部的刺激、植入假体的注意事项，避免术后并发症的发生。

随访结果：随访结束后，仔细查找护理方面存在的问题，对工作方法和态度做出评价，找到解决问题的方法，争求反馈意见。

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关键词：优质护理；专科特色；健康教育模式

卫生部“优质护理服务示范工程”活动开展以来，我科通过改变工作模式、转变服务意识、优化工作流程、开展专科特色健康教育等优质护理措施，不断改善护理服务，缩短了患者手术等待时间及平均住院床日，提高了患者及家属满意度，同时加强了护理质量和护理安全管理，提高了专科护理质量，并在落实各阶段健康教育中逐步创建出了专科特色的健康教育模式，现介绍如下：

1 专科特色健康教育模式

1.1改进、优化工作流程 结合我科白内障患者侯床、入院情况，改进了患者入院流程，对患者入院做到有计划、有安排；针对伴有糖尿病、高血压的白内障患者，入院前先进行血糖、血压检查，结果合格者再办理入院。这样不仅提高了工作效率、提高了医护合作度、缩短了白内障患者入院后等待检查、等待手术时间，同时还缩短了白内障患者平均住院床日。

1.2入院流程多媒体视频 为了指导患者及家属顺利地办理入院手续及完成各项检查，我们制作了白内障患者入院流程多媒体视频，详细介绍了入院手续办理、术前检查项目及各项检查地点等相关项目，在患者进行入院前检查时进行播放，为患者及家属提供直观、醒目、详细的健康指导，体现了“以患者为中心”的服务理念。

1.3 完善、规范入院介绍 根据医院入院患者须知，结合我科患者特点，制作了眼科患者入院须知、入院介绍质量评价标准，患者完成各项检查回病房后由责任护士进行一对一的规范化的入院介绍，从病室环境、规章制度、作息时间到患者的“三知道”[1]（责任护士、主管医生、护士长）、患者的权利和义务、安全通道等全面、详细的内容。

1.4 住院全程健康教育 修订了眼科专科疾病护理常规及技术操作规程并组织学习，患者住院期间，认真落实各阶段健康教育，入院时责任护士接待患者至床旁行入院宣教；手术前进行术前指导、术中配合要点指导；手术后回病房责任护士与手术室人员交接并进行术后指导；出院时办公室护士办理好出院手续后交给责任护士，由责任护士交给患者或家属，进行一对一的出院指导，既规范了病房秩序、工作流程，又保证出院指导落实到每一位患者。

1.5专科疾病知识宣教 在病室走廊制作了白内障患者健康知识、高血压与眼病、糖尿病与眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既为患者及家属提供专科疾病、相关疾病知识，又美化了病室环境，打造了科室文化；在病室内制作了眼科健康教育资料册供患者及家属翻阅；根据患者住院不同阶段，制作了白内障患者入院须知、手术须知、出院须知等多种健康教育处方，为患者提供形式多样、内容丰富具有专科特色的健康教育。

1.6 延续护理 为了拓展服务内涵，我们开展了出院患者的延续护理工作，每周对前一周的出院患者进行电话回访，了解患者出院后情况、指导用药、讲解注意事项及提醒患者门诊复查，同时征求患者对我们工作的意见或建议，构建和谐护患关系，使患者和家属感受到了护士的关心、照顾，促进了护患关系。并根据患者的反馈改进工作，不断提高专科护理水平。

2 体会

2.1 专科特色健康教育的开展对护士整体素质提出了更高的要求，促使护理人员学习的主动性、积极性加强。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握沟通技巧，才能用自己的知识更好地开展健康教育，才能在健康教育中针对患者的需求和接受程度，因人而异的向患者及家属传授有关知识和护理技能，以满足患者日益增长的健康需求。

2.2 各阶段健康教育的落实加强了护士与患者的沟通交流，护士、患者及家属共同参与到健康教育中，使护患关系更符合人际关系的社会性，护士与患者地位平等，增强了患者对护理人员的信任感，患者有问题主动询问护士，护患关系得到良性发展。同时，在健康教育中护士与患者形成指导-参与-合作这种新型护患关系，调动患者积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的

2.3 健康教育的开展既为患者及家属提供了专业的健康知识，又提高了患者及家属的满意度。有调查结果表明，健康教育满意率的高低，直接影响到患者对护士技术水平的满意率。“尊重患者，关心患者”是患者对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度、高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示给患者，让患者产生良好的心理效应，增加了患者对护理人员的信任感，提高患者对护理工作的满意度。

篇6

关键词：建筑设计 交通 空间

1工程概况

本工程包含医疗主楼一栋，裙楼（门诊、急诊、医技）楼高3层，局部4层，塔搂（住院部）15层， 含1层地下室（设备机房和车库7265平方米）， 总建筑面积66019平方米 。后勤楼1栋楼高3层，建筑面积：2148平方米。传染病楼1栋楼高3层，建筑面积： 2334平方米。总设计床位数：534床。设计日门诊量：1000人。

2设计思想

2.1人本化

遵循“以人为本” 、以“病人为中心”的原则。随着各种人工智能系统及各种高科技的应用，医疗效果及人类的健康水平得到大大提高。但在这些高精密的装备后面，隐藏着情感的空虚和冷漠，也存在使医院人性化欠缺的忧虑。设计力求高技术与高情感的平衡，创造人性化的医疗环境。

设计中将医院建筑空间及细部设计进行世俗化、园林化、艺术化的处理，起到了柔化高技术、渗入人情味的效果。

在注重病人感受的同时，医护人员的工作环境和身体健康越来越受到关注。充分考虑了医护人员工作区域的环境质量。将病人流线与医护流线区分，门诊中设医护廊，为医护人员创造相对独立的区域。

2.2生态化

设计思想是要达到“绿化生态医院”的效果，创造天然、无害的绿色医疗环境和良好的室内外自然生态绿化。

自然界中的山、石、林、泉、阳光、雨露，能使万物欣荣、生机和畅，是养生健体的宝贵资源。设计中重视自然采光通风和天然建筑材料的利用，突出环境特色、创造与自然共生的绿色医院。

作为SARS灾难之后的新建医院，设计中充分考虑了环境设计，建筑群的主朝向为正南向，除医技部分外都能做到自然通风，保证了全院均能享受到温暖、湿润、洁净的东南风。

2.3地域化

设计注重地域化，体现了浓郁的滨海建筑特色和石化新城风貌。风雨廊、出挑遮阳板、庭院园林以及其他细部设计，表现了亚热带建筑的特色；同时建筑总体布局顺应地形，建筑总体造型采用由南往北退台的体量设计，达到了与周围环境的协调、融合。

2.4高效化

信息技术的发展，也促进了就诊模式的更新。除了楼宇自动化控制外，计算机应用将深入到医院的各个部门。计算机管理的引进，电脑排号、电子记帐、电脑传递检测信息等先进手段可以清除挂号处、取药处的长龙，减少工作人员繁重而重复的简单工作以及病人的盲目奔波，还可以利用自动式电脑终端介绍医院特色、软硬件设施等，树立医院形象，改善与外界的沟通。

合理布局医院内各大块功能分区，达到流线便捷，减少交叉，服务半径均匀，也是达到高效化现代医院的重要手段。

3总平面设计

3.1医疗区

根据地形与考虑西、南边干道交通噪音的影响，整个医疗区规划中部偏东，利用入口绿化广场和开敞绿地用地有效阻隔噪音。整个医疗、办公区采用相对集中式布置。设计中以一条带庭院的南北向“医疗街”为空间主轴，串连门诊楼各部分功能空间；门诊部各功能空间以枝状标准单元“生长”于空间主轴上，中部形成多个庭院空间，东西两侧庭院错位布置，带来丰富的空间变化。枝状标准单元使医院具有理性的肌理，功能布置可灵活置换，它的“生长性”使医院具有分期建设的可能，同时也留有发展的余地。枝状标准单元端部以连廊联系，形成相对独立的医护廊，使医护人员的流线与病人流线区分。医技部位于医院街后部偏东，利用一个较大的绿化庭院与之相隔，处于住院、急诊、门诊三者之间，能兼顾三部分的使用，集约高效。急诊部位于门诊入口东侧，在东面规划路开设主入口，方便急诊人流及车辆到达。

住院楼位于医疗街的北端尽头，采用“Z”字形体量，使两个护理单元减少相互干扰，保证所有房间均能南北通风、具有良好的采光与景观。两个护理单元共用垂直交通核心，高效集约。住院楼南侧和北侧均留有大片集中绿化用地，为病房提供良好的景观环境和为病人提供康复休闲公园。

3.2门诊、急诊、医技部

门诊、急诊、医技部顺着中轴医疗街呈树枝生长形态布局，三者之间基本呈品之形排布，联系集约紧密。首层门诊部入口设3层通高大堂，从南往北分别为挂号厅、药房和侯药大厅、儿科门诊；首层西侧端头为外科门诊。二层西设置独立的vip门诊，首层设单独出入口。西翼安排眼科和中医科、皮肤性病科。东翼为内科、耳鼻喉科、口腔科；三层医疗街东侧安排妇科和产科。门诊各层设收费窗，方便病人。西侧三层安排行政办公区，三层布置行政办公室以及300人、小会议室；四层安排图书馆，病案室等。行政办公区在首层西侧单独设门厅及电梯。

医技部位于医院街东北侧，采用现代化集中式设计。首层为放射科，设X光室、CT、DSA及共振室等。与门诊急诊、住院部有直接联系。夜间部分开放满足急诊使用。二层为中心检验室，设门诊检验以及其它各种检验室，医技部三层为中心手术室，共设14间不同洁净度的手术室。手术部洁污明确分区、设置无菌廊、污物廊。四层为专为手术室设置的层流设备夹层，同时北侧安排中心供应用房和血库、实验室，设置专用电梯运送到手术室。

3.3住院部

住院部由两个护理单元构成错位的“Z”字型，西高东低，分别为15层和9层。这样能给病房带来更多的无遮挡景观及南向通风。 “Z”字型的腰部是主要的人流竖向交通。共设六台医疗电梯。“Z”字型的两个长边各为一个护理单元。中部还单设一部供应电梯结合医护人员专用，与病人有所分隔，做到医患分流。

护理单元采用单廊设计，护士站位于中部方便照顾各间病房。每个护理单元端部为绿化休息平台，体现人性化设计。西、东护理单元靠近端头各设一把污梯。病房以二人间为主，配有三人间和单人特需病房。所有病房有独立的卫生间和南向大阳台，卫生间设于外侧带来自然通风和采光，避免对护士视线的影响，提高清洁度，卫生间采用转角式处理减少对病房的影响。阳台在隐蔽位置设置专门的晾衣处，不影响外立面的美观。

住院部西楼首层局部架空作为绿化廊道，部分作为中心药库和物资仓库。二层西翼单独作为大型保健体检中心，在首层设置单独出入口。中部设置血液透析中心，使其与门诊和住院都有方便的联系。三层设置13床ICU（含有四间vip），与手术部同层内部有通道直接联系。四层及以上为各科病房，其中5层全层集中安排产科和爱婴区。科室布置考虑与手术室使用频率的关系布置，手术量大的科室位于低层部分。东楼5层至9层为两个独立护理单元。西楼14、15层设置两层VIP高级理单元，为单床间和一房一厅带厨房套间，局部还挖空留出绿化平台，满足医院多层次的病人接待需求。

4交通组织

医院门诊、急诊主入口位于南边6号路，西面设住院部次入口和后勤生活区出入口，东边设污物出口。院内交通系统简洁，主要道路宽度7米，次级道路（含消防通道）宽度5米，围绕综合楼和用地呈环状布置。洁污流线严格分流，互不干扰。医疗区停车场的设置采用就近入库的原则以方便使用，也减少车流的交叉和对环境的影响。门诊部东侧设公共地面停车场，主要满足门诊及体检车流。急诊部外部设停车场，满足急救车辆停放。住院楼西侧靠近出入口设公共地面停车场，满足住院、探视车流需要。住院部和医技部并设有集中地下停车场，满足住院及内部工作人员使用。地面机动车停车位152个，地下停车位148个。

5空间组织

近年来，一些医院建筑设计中片面追求医院的“酒店化”，在医院中设计大而豪华，这是一种不好的趋向。过高过大的中庭空间带来噪声干扰。空调负荷过高等一系列的问题，设计中以纵向医院街的庭院以及“枝状标准单元”形成的错位庭院形成流动变化的空间，各候诊空间结合庭院设计，增强室内外空间的融合，使人更加亲近自然。

入口广场空间：医院主入口留有大面积广场，在缓冲人流的同时，提供给医院及城市足够的开放空间。

“医院街”：纵向的“医院街”不仅能将各部分功能空间有条理地组合，且能带来纵向的视线穿越。首层结合花点、小超市、咖啡店等与中庭绿化相结合，营造温馨宜人的环境。

候诊空间：候诊空间与庭院紧密结合，大面积的玻璃将室外绿化引入室内。

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【关键词】 优质护理； 腹腔镜下阴式全子宫； 围手术期护理

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0079-02

全子宫切除术是妇科常见的手术之一，其中根据术式可分为腹式全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）[1]。腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）是一种以腹腔镜手术开始，结束于阴道手术的全子宫切除术[2]，既有开腹手术的清晰视野，又能避免阴式手术不能了解盆腔情况所带来的缺陷，具有创伤小，伤口疼痛轻，肠蠕动恢复快，腹腔感染和肠粘连少，住院时间短等显著优点[3]，而成为目前较多采用的一种术式。优质护理服务除强调完成基础护理工作，满足患者各项基本生活需要；还强调专科护理，促进患者康复的有机整合[4]。随着优质护理服务示范病区的逐步开展，选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的60例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）患者，在围手术期采取不同的护理干预措施，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的60例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者，年龄45～72岁，平均（51.36±3.12）岁。采用随机数字表法将其分成对照组与观察组，各30例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施LAVH围手术期的常规护理；观察组根据LAVH的特点，实施优质护理服务，注重患者的入院护理、心理护理、术前准备，强调术后病情观察、管道护理，加强基础护理、饮食与活动护理等措施，出院前发放调查问卷，了解患者对疾病知识的掌握及对护理的满意度。观察组具体护理措施如下。

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 入院护理 患者入院后即有责任护士热情相迎，积极安排床位，指导完整填写入院相关信息后，带领患者进入病房。介绍病区环境、床位医生、责任护士、医院作息、陪客管理制度及同病室病友等。简单介绍疾病相关知识及术前检查，积极安排辅助护士完善相关术前检查。交代患者注意事项如防跌倒、防烫伤、保持会阴卫生等。

1.2.1.2 心理护理 要接受手术的患者，常经受着严峻的心理考验，如恐惧被推入手术室的感觉、害怕失去女性器官、衰老加速等问题。应特别注意患者的自我概念紊乱，患者担心手术后不可能在生育及可能影响性生活，因此护士应仔细倾听患者的主诉和心声，保持患者的自我形象的完整，协助患者重建自尊和价值感，并告知患者手术后仍保留阴道，在手术6周后可有性生活，以解除患者的担心和顾虑[5]。责任护士主动与患者交谈，了解其心理状态，针对不同患者的不同顾虑及问题进行疏导和提供帮助。向患者及家属介绍此术式的优点及可靠性，讲解成功病例，介绍主治医师、责任护士及医院的技术水平，增强患者的信心。鼓励患者提出问题，及时给予解答，同时不断的关注患者心理动态变化。

1.2.1.3 术前准备 （1）常规检查：白带常规、尿常规、血液全套检查及心电图、胸片。合并高血压、糖尿病患者积极进行治疗，达安全指标后在行手术。（2）阴道准备：术前3 d予0.5%碘伏清洁阴道，2次/d，注意阴道后穹隆的清洁。（3）胃肠道准备：术前1 d午间予复方聚乙二醇电解质散口服导泻，术前禁食12 h，禁水6 h。（4）皮肤准备：术日晨予术区备皮，注意会及脐孔的清洁。因腹腔镜手术部位在脐孔，该部位皮肤娇嫩，不易清洗，特别利于细菌滋生[6]，脐孔的清洁采用石蜡油软化后用0.5%碘伏消毒。（5）术日晨予清洁阴道一次，术前30 min予气囊导尿管保留导尿，必要时予鲁米那钠0.1 g肌肉注射，患者接入手术室。进行各项检查与治疗前，向患者解释原因、目的，提醒患者注意事项。如向患者解释由于肠道位于子宫后方，药物导泻后可方便手术操作，降低术区污染风险，患者理解后，主动配合口服复方聚乙二醇电解质散导泻。责护宣教的同时，及时更换患者床头重点提示牌，有效提醒患者。

1.2.2 术中护理 患者由平车推入陌生环境中，常有恐惧的心理。手术室护理人员嘱患者深呼吸，与患者进行交流，转移患者注意力，使患者情绪放松，以利于麻醉的顺利进行。术中护理人员密切监测生命体征、血氧饱和度、尿量等变化，注意输液速度。手术结束后，除去体表多余电极片、检查皮肤的完整性，观察患者神志变化。

1.2.3 术后护理

1.2.3.1 病情观察及护理 患者返回病房后，协助家属将患者平移至已铺好的麻醉床上。由于腹腔术后CO2残留于人体疏松组织易出现高碳酸血症，术后应严密监测患者的生命体征[7]。予去枕平卧头偏向一侧，保暖，心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸变化，每30 分钟一次至术后3 h平稳后，予低流量吸氧3～4 h，注意观察患者的神志、面色、血氧饱和度及精神状况，有异常变化，及时汇报医师，注重并发症的早期发现。

1.2.3.2 管道护理 （1）外周静脉通道：保持通畅，常巡视病房注意输液速度，观察穿刺处有无红肿、渗出。（2）导尿管：留置导尿期间予会阴护理2次/d，嘱患者多饮水，避免牵拉、折叠尿管。尿管常规留置48 h。（3）腹腔引流管：腹腔引流管留置期间，注意引流球保持负压状态，观察引流液的性、质、量。各导管均需妥善固定，保持通畅，告知患者与家属管道作用及注意事项。

1.2.3.3 基础护理 患者麻醉清醒后，更换其污衣，温水毛巾擦洗体表污迹。保留导尿期间予口腔护理、会阴擦洗各两次每天。晨间开窗通风半小时，梳理患者头发，修剪指甲。餐前发放擦手毛巾。订餐患者，护理人员送餐至患者床头。加强晨晚间护理，保持床单干净干燥、平整、无碎屑。

1.2.3.4 活动与饮食护理 麻醉清醒后鼓励患者床上多翻身、活动以促进肠蠕动，同时双下肢的伸曲运动有效避免静脉血栓发生。术后1 d可取半卧位，术后两天拔除尿管后，指导患者起床三部曲：平躺30 s，坐起30 s，站立30 s后在搀扶患者行走、活动。鼓励患者早活动、早进食、早下床大小便，有利于腹腔内气体的吸收，减少术后腹胀等并发症，而且可防止肠粘连，术后多做深呼吸、双肩外展运动[8]。麻醉清醒后即可进无糖半流质饮食。患者通气后，逐渐过渡到普食，鼓励多进食富含维生素、蛋白质饮食。

1.2.4 出院指导 出院前对患者进行保健和卫生知识宣教，嘱平时注意休息，加强营养，清淡饮食，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保持大便通畅[9]。嘱患者锻炼应从小运动量开始逐渐增加，必要时可据患者身体恢复情况写出书面指导建议来帮助患者恢复，并定期随访患者的康复情况[10]。对腹腔镜手术患者的护理，要求护士应具备完整的镜下手术的理论知识，全面了解此术式的操作过程，并据此全面做好整体护理，使患者顺利恢复健康[11]。

1.3 观察指标

采用笔者所在医院自制满意度调查表和知识问卷，于出院前对患者进行调查问卷。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

观察组对疾病知识的掌握及对各项护理的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有创伤小，恢复快，住院时间短等优点。多数患者因为不了解手术方法和治疗效果，容易产生恐惧紧张情绪，这种不良情绪可抑制机体防御功能，增加术后并发症的发生[12]。优质护理服务工程不是简单地加强基础护理工作，而是通过全面落实基础护理，增进护患交流，及时发现患者病情变化，为专科护理工作提供依据，体现专科特色，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全。在60例LAVH患者中，经过对比，获得优质护理服务的患者，对疾病知识的掌握及满意度明显提高。优质护理服务体现了“以患者为中心”，为患者提供全程、全面、专业、人性化的优质护理服务，取得满意护理效果，值得推广。

参考文献

[1]李光仪.实用妇科腹腔镜手术学[M].北京：人民卫生出版社，2006：272.

[2]万娜，钟晓燕，吴艳玲.腹腔镜辅助阴式全子宫切除124例术后并发症观察及护理[J].中国医药导刊，2010，12（6）：1047-1048.

[3]黄桂萍.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术并发症的防治及护理进展[J].中国实用医药，2011，6（11）：260-261.

[4]叶琳，李晓霞，王芳.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国民康医学，2010，22（18）：2379.

[5]何国平，喻坚.实用护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1554.

[6]陈金平，徐雪莲.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术护理体会[J].临床合理用药，2011，4（8）：113-114.

[7]谢微波.腹腔镜在妇科的应用及护理进展[J].护理研究，2004，18（12）：2168.

[8]魏红花.腹腔镜下阴式子宫切除术患者的护理[J].全科护理，2012，10（32）：3025-3026.

[9]席晓莉，王辉，何德礼.腹腔镜下子宫切除术的护理配合[J].西南军医，2007，9（3）：126.

[10]赫丽，杜鹃，张云霞.阴式全子宫切除术围术期护理体会[J].临床合理用药，2013，6（16）：168.

[11]赖建芬，杨丽燕.98例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术围手术期护理体会[J].临床医药实践，2010，9（10）：770-771.

篇8

[关键词] 护理；管理；服务

[中图分类号] R47[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）02（b）-141-02

2010年全国护理工作会议提出，护理工作的总体要求是服务医改大局，做实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意度。2010年年初开始在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，马晓伟副部长强调做好这项工作要完善制度，引入患者和社会参与评价机制，把患者满意程度作为评价护理质量的标尺。在“创建活动”中本院护理始终坚持严格管理，不断提升医院护理品质，尽力为患者提供优质、温馨、安全、高效的服务。

1 加强风险管理，确保护理安全

1.1 营造护理安全氛围

开展护理安全教育，进行专题讲座。明确患者安全目标为：最大限度减少诊疗操作错误，努力提高检查、用药的安全性，严防意外受伤及其他医源性损害，鼓励主动报告护理安全隐患和不良事件。通过全员学习，提高了对护理安全重要性的认识，积极营造安全文化氛围。

1.2 完善护理管理制度

护理规章制度是开展一切护理工作的参照和依据，规章制度的执行力是护理质量管理的保证和手段，是保证护理安全和提高服务水平的有效抓手[1]。结合本院护理工作的实际情况，依据相关的法律法规、等级医院评审标准、护理相关规范逐步完善制度、护理流程和护理管理处罚细则。如细化了儿童静点室的查对制度流程，新生儿护理安全制度，输液巡视卡使用规范，重点环节管理流程，应急预案、告知内容等，同时加大监督考核，保证制度的落实，规范临床护理行为。

1.3 加强护理安全重点环节管理

制订住院患者跌倒、坠床、压疮、烫伤等危险因素登记报告制度；建立患者床尾防跌倒、压疮、管道脱落护理安全十余项重点标识，病房患者防跌倒十知，地面湿滑谨防跌倒标识；各种引流管路名称、日期标识；实施入出分娩室、手术室环节书面护理交接记录表格；为新生儿患者建立了家长联系卡，利用腕带、入出室脚印、入出室护士与家属核对患儿情况签字等多项措施，有力地保证了新生儿核对、出院等交接的护理安全；护理质量管理委员会定期对护理重点环节进行安全检查，保证护理安全。

1.4 优化护理安全管理流程

加强护理差错、缺陷发生的管理，建立非惩罚性、不针对护理人员个人的护理不良事件报告制度，激励并便于及时发现护理安全重点问题[2]。针对发现的不良事件，不断修改、完善护理制度或流程中存在的问题，鼓励全体护理人员一起找出日常工作中存在的习以为常的隐患，从源头上抓安全。

2 深化服务内涵 细化服务规范

2.1 人性化服务措施细致入微

开展入院“六个一”服务：即一个微笑、一声问候、一杯开水、一张整洁舒适的床铺、一次详细热情的入院介绍、一张健康宣教卡；护理服务“五个不”： ①称呼患者时不直呼床号、姓名，要说“大妈、小朋友、女士，您是……”。②患者询问时不说“不知道”。③对患者不说“等一会”要说“马上来”。④遇到难办的事不说“不行”、“试试看”要说“尽我最大努力”。⑤患者有主诉时不能说“没事”要说“我们会及时观察”。推行人性化护理文明语言“六个先”：①见面先问好；②开口先称谓；③话前先用“请”；④休息先抱歉；⑤操作失误先道歉；⑥操作结束先谢谢”[3]及“整体护理六项服务程序”，结合专科医院特色为静脉输液小患者发放小勇士奖章、奖状等，在护理服务延伸上，利用“5.12”国际护士节组织护理人员到市第一幼儿园开展“爱心宝贝医院”模拟就诊互动宣传活动，六一儿童节期间护理部牵头组织了全员在院儿童书画作品展。使优质护理服务在更深层次上得到宣传和延伸。

2.2 健康宣教形式多样

建立科室护理健康指导宣教本和手术室术前访视图谱，规范护理宣教内容，采用图文并茂的形式使护理健康宣教更直观和生动。本年度为提高护理人员的健康宣教水平，开展了院内每半月一期的护理健康宣教示范活动[4]，通过不同病种、不同阶段的健康宣教示范观摩活动，使全院护理人员的宣教能力得到带动和提高，护理人员的主动学习意识不断增强。

2.3 舒适护理理念深入人心，制定舒适护理措施22项

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[5]，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。为解决儿童静点室护士少、静点患者多，等候时间长的状况，协调爱卫会每日早班6时提前进行卫生清扫，将每日开诊时间提前至早7时，实施接药护士排号叫号静点。增加周末、节假日工作量集中时段护理人力实行弹性排班，减少门诊儿童静点等候时间和护理服务质量，患者满意度大大提高。

3 明确护理主题 加强细节管理

3.1 加强护理服务管理，公开服务项目

护理部设立质委会优质护理服务质量管理组和科室优质护理服务质控护士，制定了本院护理服务规范标准，公示了《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》内容，便于患者监督，建立试点病房护患沟通本，公开护理服务投诉电话、信箱，为便于护患沟通，建立医护人员与患者连心卡，将科室人员、入院须知、温馨提示、出院指导送到患者床边；为保证健康教育和分级护理工作到位，方便患者监督，将健康指导、护理巡视公示到床头；实行责任护士公示到病房门外，护理分组责任包干到病房门口，制定并使用护理人员文明用语规范；为强化基础护理技能培训，护理部开展轴线翻身、轮椅平车运送、床上洗头等基础护理操作培训，示范疗区切实把落实基础护理服务项目做到实处，使护理服务得到了规范和全面提高，全院住院患者服务满意度达到96%以上。

3.2 简化护理表格，增加护理服务时间

结合上级文件要求和专科护理要求设计表格式护理文书，经组织护士长多版修改大大简化护理记录单书写；保证护士拥有更多的时间和高质量的为患者实施全面、全程、连续、细致的护理服务。

3.3 提供人力、物力支持，满足临床一线需求

协调供应科工作向临床一线倾斜，各种大输液和办公用品送至病房，将临床护士的时间还给患者，增加护士做好基础护理时间；实行供应室下收下送，减少护理人员非临床护理用时，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。

通过开展优质护理服务示范工程，患者家属的负担减轻了，提升护理人员职业成就感与主动工作意识，患者得到全面专业的护理，患者和家属对医院的工作交口称赞，示范病房由于护士配置到位，巡视到位，护理安全得到保证，护患关系和谐，住院患者满意度大幅提高。

[参考文献]

[1]杨顺秋.现代实用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:188-203.

[2]梅艳萍.护理管理流程与规范[M].北京:人民军医出版社,2008:172-174.

[3]严谓然.以人为本 实行人性化护理[J].中国护理管理,2005,(5):208-211.

[4]左月燃.对护理专业开展健康教育认识和思考[J].中华护理杂志,2000, 35(6):325-327.

篇9

护士节演讲稿1

尊敬的领导，老师，各位同仁：

大家好!

“究天人之际，通古今之变，成一家之言”我今天演讲的题目是“有了春天，就会有花开”。

20xx年12月1日，是我难忘的日子，这一天我结束了五年的医学院校学习生涯，来到了医院。在这里经过严格的岗前培训，我被分配到了ICU。在我们自己的监护中心，面对自己的父老乡亲，那一双双渴求的眼睛，那一句句质朴的言语，使我的责任感油然而生，也更加领悟到这身洁白的神圣，ICU的老师们，从最基础的护理记录手把手的教起，每周一次的护理查房，业务学习，理论考试，操作考试，让我们象上紧了的发条一样，丝毫不敢怠慢，生怕一不小心，就被甩在身后。新技术，我们争相学习，难做的操作，我们一遍遍练习， 就在这样的学习氛围中，我的工作能力有了全面的提高。

五年的大学理论学习，并没有让我进入临床之后“如鱼得水”，给我印象最深的是一个脑出血的病人，在治疗过程中，突然出现喷射性呕吐，我一时束手无措，喊来了带教老师，只见她有条不紊的把病人头偏向一侧，立即清理呼吸道，及时通知了医生。下班之后，翻开课本，上面写着：防止误吸导致窒息，及时清理呼吸道，这十五个字，字字珠玑。再一次印证了“陆老先生”的“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的真谛。

ICU是一个医院抢救，护理水平的象征，它要求每一位护理人员具备敏锐的观察力，高度负责的态度，过硬的技术。在这里，我建立起自己的工作态度，也学到了原来在学校，实习医院没有的一些新技术，新仪器的使用。我感谢ICU的老师们，是她们给了我最耐心的带教，最宽容的体谅，最严格的要求，是她们扶持我一路走来，帮助我完成了从一名医学生到临床医务工作者的角色转变。

六个月之后我转科来到了小儿科。小儿科是个忙碌的科室。当时患儿达到60之多。面对一个个可爱而又被病痛折磨的面孔，我每次在操作时都告诉自己，轻点轻点再轻点，好让他们幼小的心灵少一些疼痛的记忆。几个月之后，失去了当初的新鲜感，整天与药品打交道，有了一些倦怠。直到有一天，一名实习同学问我药品的药理作用，才突然意识到自己已经是一名老师了，整理了一下小儿科的常用药品的药理作用，发现当时上课时很多东西没有理解透彻。小儿科的护士长也经常把我拉到一边，指出我工作中的不足，将人生的经验与我共享，帮助我走出情绪的低落期，重新拾回信心。

神经内科是我现在的“娘家”，特色专科护理的特点，让我的职业生涯迈向了一个新的台阶。团结，紧张，和谐，有条不紊的工作氛围，老师们每天与我交流她们的工作经验，不断完善我自己的工作旅程。护士长经常教育我们，工作中从细微处做起，换位思考，把病人当亲人。给病人送上最会心的微笑，最贴心的服务，病人的需要就是我们的工作。

这就是我——一个工作一年多的年轻护士的心路历程。我不敢说我们护士是天使，因为我们既没有天使那么纯洁无瑕，也没有天使那么顽强的生命力，我们不曾守护上帝，只是拼命的维护一个个脆弱的生命。我们不是天使，但在平凡中体现伟大，我们不是天使，只愿在付出中收获喜悦。

我要感谢在我职业生涯开始的时候，护理前辈们给我播下的种子，让我的工作提早开花，带着这份感恩的心，我要在病人生命的春天遭受料峭春寒时，播下种子，让他们如花的生命再次绽放，因为我相信：有了春天就会有花开。

我要感谢护士这个职业，是她让我知道如何平等、善良、真诚的去对待每一个生命，是她让我理解，能获得生命，便当感恩，能呼吸，便当快乐。在支付我生命艰辛的同时，收入着他人的获得生命的喜悦。当我回头看时，看到生命的蓬勃，我庆幸，我能如此贴近生命，去接触，聆听，去感悟!

我的演讲到此结束，谢谢大家!

国际护士节护士长演讲稿2

今天，我为大家演讲的题目就是：因为有爱。

人在世上最爱的人莫过于父母、儿女，而我们为工作不知欠下了多少父母情、儿女债。我们护士长的儿子是个可爱的4岁小男孩，我们叫他满崽。由于父母工作忙，他常常呆在外婆家，有时，妈妈接他，你猜他怎么说?“我不到您家里去，天天只晓得上班、手术，又不陪我，我要呆在自己家里。”童稚的话语引人发笑，可这笑的背后又有着怎样的心酸呢?一次，满崽病了，他不断的咳嗽，发高烧。外婆冒着大雪把他背到手术室，科室里的人看了都心里难受，可护士长却因为手术脱不开身，连抱也没有抱一下儿子，只说：去爸爸那里。谁知爸爸也很忙，又叫他到手术室来。“到底是你的儿子重要，还是你的科室重要?”外婆气得不知说什么好。朋友，谁不爱自己的孩子?高尔基说：爱孩子，这是母鸡也会的。可怜的孩子病了却被自己学医的父母推来推去，作为母亲不能照顾自己生病的孩子是怎样的无奈?但作为护士能抛开一切去照顾更多患病的人们，这却是为了什么?因为有爱!

如果说，无私的奉献精神是我们永恒的追求，那么，高尚的医德风范则是我们珍视的生命!一天，我科的刘医生去看术前病人，临走时，他感觉袋子似乎动了一下，是个红包，急忙退给家属。“明朝的麻醉全靠您了，是不是嫌少?”看着病人依赖的眼神，想着红包无疑是对他最好的镇静剂，一退红包没有成功。麻醉很满意，手术成功了。刘医生又在回访的时候拿出红包，“嗨哎，我是诚心诚意感谢您的，请您一定要收下。”再退红包还是没有成功。想到病人困难的家境、痛苦的身体、还有巨额的医药费，这个红包犹如一块石头压在他的心上，令他闷闷不乐。他对妻子说：我们都是穷人家的孩子，只是做了自己应该做的事，病人现在不能工作，连住院费都交不起，我又怎么收得下他们辛辛苦苦挣来的血汗钱呢?“退又退不掉，不如交给医院，让医院退吧。”妻子非常赞赏丈夫的做法，提出这个建议。从医院办公室走出来，他一想到有了这点钱，病人又能多几天生活费，又能多住几天院，他的步伐不禁格外轻盈，笑脸有如窗外阳光般灿烂，原来爱竟是这样的轻松和快乐!三退红包，这虽然不像叶欣赴汤蹈火舍己救人那样壮烈，但其舍己为人的精神不是一样吗?作为一个普通的医生，能将心比心，急病人所急，严守医德，不谋私利，这又是为了什么?还是因为有爱!

c因为有爱，在无数个阳光灿烂的日子，我们倾听刀剪和针钳的协奏曲;因为有爱，在无数个不眠不休的时刻，我们感受生命和死亡的交响乐。

7月6日那场车祸犹在眼前。上午九点多钟，手术室的门外传来急促的脚步声和呼叫声：快救人!快救人!我们条件反射似地冲至大门，立即带病人往手术间，边跑边问伤势。四十多个患者一涌而入，就是在电影里也没有见过如此紧急大型的场面。所有手术台占完了，病人躺了一地，就像战场上数不清的伤兵一样横七竖八，满眼都是泥污的五官和流血的肢体。我们如同背上枪炮冲上战场的勇士一样，麻醉师拿来了插管器械、监护仪，护士准备了输液器、手术包。手术间内一片紧张忙碌的气氛，不时响起镇定而果断的声音：快，输液，输氧，人工呼吸，心脏按压……下午三点，经过领导的指挥和兄弟科室的协助，这场没有硝烟的战斗终于结束了。这时，医院和护理部的领导亲自给我们送来了热气腾腾的饭菜，连声说：大家辛苦了!此时，谁也没有注意到自己的双手、衣服上都溅满了血污，汗水也已浸湿帽子和口罩。大家狼吞虎咽地吃光了所有的饭菜，似乎是从未有过的美味和满足。是啊，因为有爱，一个个血肉模糊的病人安返病房;因为有爱，我们也收获了领导和人们对我们的关怀和肯定!

朋友们，如果我们的医院是一棵参天大树，我们则是与树干息脉相连的片片绿叶;如果救死扶伤的事业是一条奔腾不息的河流，我们则是激流中悄悄绽放的朵朵浪花。

因为绿叶有爱，金牛山才这样挺拔昂扬;

因为浪花有爱，沧浪水才这样源远流长;

因为我们有爱，我们就能把救死扶伤的事业书写得更加辉煌!

国际护士节护士长演讲稿3

尊敬的领导、亲爱的姐妹们：大家好!

您见过连绵起伏深远的山吗?您看过汹涌澎湃宽广的海吗?今天，我演讲的题目就是：护士的心——就是那深远 的山，宽广的海!

自从南丁格尔那盏小马灯照亮无数伤残战士生命的那一克起，便有无数巾帼志士受到那生命光辉的感召，纷纷放弃优越的生活来到各个需要帮助的人们身边，承担起守护健康守护生命的神圣使命。她们用勤劳的双手和博大的爱心，将人类的至真、至善、至美发挥到了极至，一如春风吹遍世界的每个角落。

我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。

记得有一件事情我终生都难忘。当时，我为一名气管切开的患者做处置时。他气管套管里不时喷出的血溅了我一身一脸，空气中弥漫着臭味和血腥味。我真有点支撑不住的感觉，可是我忽然间看到，不能开口说话的病人做了一个动作，一个我终生都难忘的动作——病人费力地合拢手指做成作揖状，眼睛紧盯着我，满是无声的感激。那一刻，我被病人感动了，被我的工作感动了，感到这点委屈真的不算什么!

俗话说“三分治疗七分护理”，护理工作在整个医疗过程中占有举足轻重的地位。曾经有一个小脑萎缩的病人，病人原来是一位英语老师，但他连续说三个字都不行。这样的病人单纯依靠医疗手段是不行的。我们就着重从心理因素是与他沟通，病人果然取得了较好的疗效。出院后为感谢我寄来了书法作品。我裱好后，拍成照片给他寄回去。让他真心感到护士对他康复的良好祝愿。一直到现在，病人都跟我保持联系，逢年过节都不忘给我寄一张贺卡。

您知道在英镑的背面印有女王伊丽莎白二世和南丁格尔的肖像吗?“燃烧自己照亮别人”，南丁格尔是英雄，是我们护士的骄傲。每一位真正的护士都是天使。我们的职业是这个社会不可缺少的职业，但又不是一种简单的职业。在我们每个人的一生中谁都无法拒绝天使，从您出生到您的生命完结，几乎每个人的生命都和护士有关。当生命悄悄来到每个人的身边，与病魔抗争和搏斗是，与生命同行的是护士。我们是普通的女性，在家里是女儿、妻子、母亲，我们又不是普通的女性，是这个城市时刻与生命同行的人。我们是护士，从开始喊护士小姐到阿姨到已是祖母级别的主任护师，我们坦然接受的称呼是“护士!”。

踏着春天的脚步，“5，12”护士节又来了。我的心情格外激动，我将继续与病人的生命同行，让病人因我的处置而减少痛苦，因我的健康指导而有所收获，因我的安慰而树立信心。我找到了自己的价值，我体会到了平凡中的伟大，选择了护士这一行，我无怨无悔!

各位亲爱的朋友，请看一看那连绵起伏深远的山，看一看那汹涌澎湃宽广的海，那就是我，是我们，是护士，是白衣天使的心!

有关护士节演讲稿4

尊敬的领导，亲爱的姐妹们：

大家早上好!

每当旭日唤醒黎明，上班的号角吹响生命的晨歌。一顶燕尾帽、一袭白战衣又开始了这项伟大而又神圣的使命：带着一份炽热的爱心，穿梭在那没有硝烟的战场上，拯救着那无助的与满脸的痛楚。当我们日复一日地辛劳迎来了一张又一治愈康复笑脸盎然的脸庞，那一刻，我们想到了什么?作为白衣战士，也许这便是我们无限的自豪与骄傲，因为我们的工作得到了肯定，我们的收获有了回报。

去年12月份的一个下午，救护车给我院送来了一个被人遗弃的无名氏。他来的时候已是半个植物人了：全身皮肤已出现全身严重黄染，腹部也有严重腹水情况。那一刻，我们并没有因为他的身无分文而对他采取任何推延的借口。每小时一次的生命体征监测一刻也不敢怠慢，尤其是护士长不辞辛苦，不怕脏，不怕累地为他处理大小便，更换被褥，擦拭身体，甚至有时工作到拖班也毫无怨言。其实我们都知道纵使再如何尽心尽责地护理，他最终的结局也是走向死亡，因为前两天的检查报告中确诊了已是肝癌晚期。但我们依然不放过任何一次可以拯救患者的机会，加班加点地守护在他身旁，为他迎来了一次又一次的奇迹。就在老师们这样无眠无休的日日夜夜，也终于深深地感动了无名氏的家属。那一刻，他们内疚地握住我们的双手，感激地说：“你们一个对他素不相识的人都可以尽心尽责，而我?又有什么资格轻易放弃?”家属这深深地感触在让我们在未来的日子中更加充满激情。

在脑血管内科的一次夜晚，护士长突然召集我们加班，因为救护车马上要送来了一个“脑出血”的患者。当时入院时患者已经神志不清，大小便失禁，ct示出血量已达50ml。我们立即配合医生进行抢救。给予吸氧、建立静脉通路、导尿，心电监护，一切都在紧张而有条不紊地进行着……突然，就在要静推呼吸兴奋剂的那一刻，由于患者的双手没有意识能力，竟把静脉输液针给拔了出来。在那一刻，如果连静脉给药都不能保障，患者是很危险的。于是，我们又立即开始重新寻找静脉。可是当时患者未梢循环十分不好，加上家属的不理解，和对患者病情急燥的焦虑给了我们很大的压力。就在这样的节骨眼上，可却偏偏停了电，这样的紧急情况，让我们有些不知所措。大家都知道，在这个时候，是越着急越扎不上。拿好手电筒，我们在一边静心地安抚家属，一边在心里暗暗地告诉自己：“不要急!不要急!……”时间空间仿佛都凝滞在紧张地那一刻。终于，在患者的脚趾上看到了一根淡淡的小静脉。沿着那一线的生机，浅进针、慢送针，终于“回血了!”家属和我们都松了一口气。固定好针头，我们暗暗地擦去了头上已经溢出了汗珠……

由于抢救得到了及时，患者的呼吸开始平稳。看着患者家属渐渐平息的不满和随之而来的感谢，我们更真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。尤其是刚刚踏入工作岗位的我们，年青人，谁不想拥有假日?不想追逐舒逸?谁没有几分脾气?谁没有几分娇惯?但为了护理事业，我们乐于奉献，没日没夜，没年没节，视患者，如亲人。视工作，如生命。在为患者治疗时，我们有过被患者拒绝的困扰，有过被误解而遭来凭白无顾指责的无奈。但庆幸的是：我们并没有因为这样的压力而变得麻木不仁，而变得惧怕工作。因为，我们知道，我们肩负的是救死扶伤的重任，承载国家、社会和人民的重托。尤其在医疗护理改革的今天，更需要我们每一位医务工作者良好的心理素质、精湛的技术，和与患者沟通的技巧。

踏着春天的脚步，“5.12”护士节又来了。我的心情格外激动，我将继续与病人的生命同行，让病人因我的处置而减少痛苦，因我的健康指导而有所收获，因我的安慰而树立信心。冰心老人说：“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”那么，再让真诚作伴，用我们的爱心为病人撑起一片希望的蓝天吧!!我找到了自己的价值，我体会到了平凡中的伟大，选择了护士这一行，我无怨无悔!

护理姐妹们、白衣天使们，让我们用勤劳的双手去装扮祖国，把满腔的激情奉献给护理事业，把爱心播撒到每一位患者的心里。在平凡和岗位上成就我们不凡的业绩，让青春与梦想一起飞翔

我的演讲到此结束，谢谢大家!

有关护士节演讲稿5

我是一名白衣天使，手术室的白衣天使，由于工作岗位的特殊要求，我们不能像病区的护理姐妹们一样穿着美丽的护士服，戴着灵动的燕尾帽，在病人床旁展露最体贴而会心的微笑……

但是手术室特定的衣帽，必戴的口罩挡不住我们对病人最真实的关爱，听到、看到经过手术治疗的患者康复出院，我们内心同样充斥着无边的欢喜与欣慰。也正是因为这个原因，姐妹们常常把自己比作隐形的天使，因为绝大多数的患者对我们的外貌形象是相当的模糊，然而我们内心有着坚定的信念支撑我们快乐的工作，那就是我们对病人真实的关爱、认真的付出、周到的服务总能让经过手术治疗的患者及家属打心底为这群隐形天使喝彩、祝福。下面就请允许我为大家介绍这群隐形天使平凡而又伟大的工作----“关爱病人，快乐工作”。

每天早上不论我们前一日家庭、工作曾经历了怎样的风雨，身心是何等的疲惫，穿上工作服后的我们，都会在镜子前对着自己会心的微笑，想想一位位即将面对手术的病人他们内心的压力与困苦，他们即将经历的人生风雨，他们更需要我们全心的付出。因此，哪怕口罩遮住了面容，但眼神与语言以及肢体传达的信息无一不让病人感受到我们的用心付出，让这些独自进入手术室的病人内心倍感踏实与安全。比如在手术室，调节合适的手术室温度，在操作过程中，适当的给给予病人讲解，消除病人因护理操作时产生的紧张心理，使病人更好的配合操作，让我们的工作能顺利的进行;在摆放时，局麻病人我们应与病人多沟通，协助病人摆放舒适的、全麻病人，我们应该时刻关注病人骨突处和关节面，观察受压情况，及时给予处理，使得病人术后恢复的更好，更快!手术前尽量减少不必要的暴露，保护好病人的隐私，紧张的病人我们及时的给予心理安抚。

台上的我们出于对医学的严谨，对病人的尊重，不论是全麻还是意识清楚的病人，我们没有过多的语言，有的只是对手术的密切关注，对医生的全力配合，对病人病情的严密观察。也正是因为如此，病人不记得我们的容颜，我们成为了隐形的天使。

我们也常常自嘲，隐形的天使也是天使，更何况有魔力的天使才能隐形，所以我们能在手术室这个拥有“魔力”的岗位，我们应该对病人投以更加无微不至的关爱，继而我们站台无数，不眠无数，错餐无数却毫无怨言。

众所周知，手术室是医院任务最繁重的科室，工作中加班加点，成了家常便饭，一饿就是几个小时，腰酸了要站得住，肚子饿了要挺得住，眼睛困了要熬得住，甚至有时会通宵达旦地忙碌着，这么多年来真正体验到了手术室护士平凡生活的滋味，体验到了其中的艰辛和压力，也更能体谅同事的辛苦。遇到大型车祸，急诊手术多时，我都能主动留下来帮忙，为救治患者尽一份力。很多时候，当别人进入甜蜜的梦乡，我们还在无影灯下忙碌着，很多时候，深夜的电话铃声把我从梦中惊醒，把温暖、舒适抛在身后，顶着寒风奔向熟悉的岗位，当面对那张被病痛扭曲的面孔和那双祈盼的眼神，同情之心、怜爱之情油然而生，毫无怨言地投入新的战斗。当我们把成功脱险后的病人推出手术室时，焦急等候的亲人舒展了紧琐的眉头，家属和患者一个感谢的网眼神，一句由衷的谢谢，都会使我有种自豪感、满足感涌上心头，更多的是病人得以成功救治后内心难以言语的快乐，为病人生命能够得以延续倍感快乐。

篇10

医院成立于1958年社会主义建设年代，其发展烙印了“鼓足干劲、力争上游、多快好省”的时代作风。半个多世纪的发展，历经几代人的浇灌，如今的北医三院在医教研各方面均已枝繁叶茂、硕果累累：20多个学科成为国家临床重点专科建设项目；拥有国内最强的脊柱外科和中国大陆成立最早、亚洲规模最大的生殖医学中心之一，中国大陆的首例试管婴儿诞生在这里；2014年，医院完成了世界首例3D打印人工枢椎植入手术……

强劲的科研实力、出色的医疗技术托起北医三院作为全国医疗的高地。繁重的诊疗、科研任务下，这家医院设立远大的发展目标“力争上游”，并“鼓足干劲”――合理组织生产力、有效使用人力资源，确保质量、提高效率、控制成本、增加产出，实现“多快好省”。

“在发展过程中，我们以建设世界一流附属医院、疑难疾病诊疗中心、医学新技术研发中心和一流医学人才培训中心为目标，以‘医者仁心’为源动力，创新学科建设、精益医院管理，积极响应新医改政策，顺势发展与突破。”这是乔杰总结的医院发展之道。

外部拓展：顺医改大势

乔杰在阐述医院文化时特别强调，“身处北京，环抱于大学，我们更容易理解并善于落实各项政策。”结合最新的医改政策，她深度阐述了当前北医三院在优势医疗资源扩散、医院外部拓展方面的动向。

“运营数据显示，我院门诊量与出院量、手术量的对比强烈，对于一家定位为疑难重症诊疗中心的医院来说，是严重失调的。”乔杰坦承地介绍，尽管医院以有限资源、精细化的管理确保了总体医疗质量，“各项工作井井有条，让国外的专家都直呼神奇，但我们仍然希望通过医改的工作使得无序就医、重复门诊、医疗资源浪费的情况有所改变，切实改善患者体验”。

今年5月，国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（〔2015〕38号），其中关于“构建各类机构协同发展的服务体系”的改革内容更加坚定了医院的相关发展方向。“医院通过预约挂号，调整门诊就诊结构，指导患者常见病、小病去社区而大病到医院，同时连锁了数十家社区医院，以畅通双向转诊，在一定区域内改善就医秩序。”

2013年底，北医三院正式托管临近的海淀医院，主导在区域内构建起三级医疗体系，引导规范起合理的就医秩序，促进资源在各级医疗机构间合理流动。

“十三五”期间，优化城市公立医院规划布局，如何使得公立医院在人才、技术、品牌、管理等方面的优势、优质资源进一步扩散，缓解我国医疗资源总体短缺、分布不均的困境，成为重要命题。

基于帮扶传统和新的京津冀一体化政策指引，北医三院自2014年起陆续与承德市妇幼保健院、北京延庆县人民医院构建起紧密合作关系。与北医三院构建定点帮扶关系长达10余年的延庆县人民医院当前已挂牌“北京大学第三医院延庆院区”，纳入北医三院的统一管理，实行总院长负责制下一体化管理。双方以服务2022年冬奥会、2019年世园会为目标，共同组建理事会管理模式，达成紧密合作。为促进京津冀协同区域医疗均质化，2014年4月，北医三院与承德市妇幼保健院签订合作协议，构筑起人才培养、专科指导、管理培训等一整套合作机制。

针对与社会资本合作，2014年北京市卫生计生委出台了“特许经营”等鼓励性措施，当前，已有试水先例。“在确保医院有合理补偿，国有资产能保值和增值的前提下”，乔杰透露，“医院即将与某投资公司启动合作在京郊顺义建设北医三院分院，打造以‘康复、医养及精准医疗’为业务特色的医疗机构。”

内部提升：精益管理工具应用

工欲善其事，必先利其器。正如乔杰所言，诞生于解放后的北医三院更“崇尚用现代化的管理理念和手段解决医院发展过程中面临的各类问题”。

“空间受限、诊疗任务繁重，医院长期有对医疗服务效率的不懈追求。”党委书记金昌晓介绍，北医三院自1996年就在内科系统启动了压缩平均住院日的试点工作。不考虑数目庞大的日间手术量，截至今年8月，6.18天的平均住院日，北医三院在同级医院中做到了极致。20年，这是一个持续提升，同时与医院发展目标相适应的过程。

“平均住院日这项指标工具的应用中，医院经历了参考标杆选择、调整的过程，经历了医院内、外科系统比对并对下降困难科室如何有效鼓励的过程，也考虑了进步快的科室如何更上层楼，以及如何确保医院作为疑难重症医疗中心定位与之不相冲突等现实问题。”金昌晓告知，最终医院选择了多指标参照系统，囊括一项澳大利亚提出的国际公认指标，以及北京市病组、科室最好的指标。同时，医院于2009年将疾病疑难系数（CMI）全面引入科室考核，确保评估的科学性。

正是出于对成本控制、医疗服务效率这些具有预见性管理目标的追求，使得北医三院在之后的临床路径、疾病诊断相关组（DRG）等一脉相承的管理工具应用方面更为得心应手，并享誉业界：2015年，北京市卫生计生委通报全市二级以上医院DRG评价结果，北医三院位居综合排名榜首。

“将临床路径应用与DRG试点结合起来，是医院这些工作成功的关键。”金昌晓表示，“通过DRG试点，我们发现许多疾病尽管诊断不一样，但是可适用于同一个路径管理。举例来说，跟胆囊有关系的一些诊断，都可以通过一个路径实行管理，如此既可以减少管理成本投入，还有利于费用分析。例如对胆囊切除术的分析发现，手术日前后一两天的医疗费用是最高的，如何控制好术前住院时间、术后感染成为重点工作。这对于医院整体效益改善十分重要。”

经过2010-2012年的第一阶段临床路径试点，2012-2014年，北医三院推进了相关二期优化项目――“临床路径界面优化”，将路径界面与医嘱、电子病历关联，集诊疗、管理、信息统计于一体，并关联标准化手术名称（ICD-10-PCS），实现了由单纯提示到实质性引导工作的质飞越。

截至2015年8月底，医院实施临床路径467个（原卫生部下发病种207个，自创路径260个），临床路径病例154 192例，入径率85.97%，入组完成率87.11%；院本部完成DRG付费结算病例35 962例，其中25 130例纳入临床路径，入径率69.88%。

实际管理应用中，除信息系统的强力支持外，2012年，北医三院财务处结合DRG试点结算工作，提出全面成本控制建议。这项工作基于对临床医疗操作行为、临床路径进行调查与整理，制定出一套可操作、可推广的病种计算方法，并分别对外科病组、内科病组进行计算与分析，找出诊疗环节的成本控制关键点。相关研究成果《公立医院DRGs-PPS支付标准研究》等已在核心期刊发表。

安全保质 高效医疗

截至2015年8月，北医三院以1700张床位、2900名医护人员，提供着一年400万人次的门诊服务和9万次的住院服务。如何确保在高效运转环境下的医疗质量与安全管理，在主管医疗的副院长王健全看来，工作量与效率管理、诊疗规范管理、医疗环节监控、绩效考评、学科建设管理、管理工具应用共同构成了医疗质控架构，这六大环节均有相关的考核系统。以“工作量与效率管理”为例，出院及手术人次、术前及术后平均住院日、CMI值、病床使用率、医技量化考核指标等构成完整的考核系统。

他还从安全质量、运营效率两方面解读“手术室管理”环节。“在医院手术室安全运行管理委员会领导下，严格的核查制度确保了手术室运营安全；贯彻临床路径，80%的疾病入组率确保了手术的医疗质量。”在安全、质量有保障的基础上，如何提升效率？王健全进一步解释，为更理想地协调手术室、麻醉科之间的互动，医院在信息管理系统应用基础上增加护士与麻醉医生的人力配置，同时设立了有专职管理人员的手术部，“这样就避免了手术室护理和麻醉医生互相独立情况下，某些问题得不到及时解决的困难，使得各系统互相之间配合更好、效率更佳，也在手术室分散、数量相对紧张的基础上提升了使用效率”。

临床多学科整合也是北医三院的医疗特色与亮点。“各家医院都在发展自己的强势专科，但专科挖得越深，往往意味着盲点越多。”医院最高管理层历来重视多学科整合（MDT）的发展与应用，围绕优势学科产科，北医三院通过MDT不仅使重点学科更为精尖，还带动了一般学科的发展。“共同进步，才会没有短板，才会有医疗安全。”王健全表示，通过长期磨合，医院已形成一整套涉及产科、重症监护室、泌尿外科、内科团队的危重孕产妇抢救工作机制。

一些疑难的肿瘤疾病也是MDT的重点突破。“继肿瘤化疗科、肿瘤放疗科牵头开展多学科合作后，2009年，结肠癌、胃癌开始诊治合作。2012年，直肠癌、肺癌启动诊治合作，之后覆盖到呼吸内科、胸外科、普通外科等临床科室以及放射科、病理科、核医学科、药剂科等辅助科室，形成了较完善的多学科合作诊治流程规范。”

医疗风险管控方面，北医三院创立了高风险手术“提前介入模式”，要求对高风险手术患者，医务处提前介入，采取“科室-患者-医院”三方谈话形式，对治疗目的、风险替代方案、费用等予以充分告知。“这样既有效地保护了医患双方，也大大增强了医患双方尤其是医务人员的风险意识。”王健全介绍，“2014年，142例经过‘术前谈话’的高风险、疑难手术未出现医疗纠纷和投诉。”

为保护医生攻坚克难积极性，医院还对高风险手术、新技术等设立了风险基金，医生申请后由医疗管理委员会对风险进行判定，报医院办公会批准。

科研建设 系统推进

2014年，在中国医学科学院颁布的“中国医院科技影响力综合排行”榜单上，北医三院成绩抢眼：在846家参评医院中，北医三院综合排名第14位；榜单考评的20个学科中，北医三院全部“榜上有名”，居北京地区科研综合实力前三强。

成绩的背后是长期不懈的努力。分管科研工作的副院长刘晓光强调，医院一直将科研当成一项长期、系统的工作在抓，“只有让每位科研人员、临床人员都树立医研结合的意识，以至于形成一种职业素质，医院的学科建设才能长足发展”。

设置覆盖医院、科室、个人三个层级的专项科研绩效考核，科研绩效奖金占个人奖金构成的15%，这套体系无疑在全院营造起重视科研的氛围。“兼顾历史数据定基本指标，超出基本指标有奖励。”在具备传统科研氛围的北医三院，“这方面的绩效考评以奖励为主，但激励的力度是很大的”。

为更加营造科研氛围，医院近年特设了每年1千万元的临床重点项目科研扶植基金，给未拿到国家级项目的学科以支持，作为院内项目培育与孵化之用；为加大中青年人才培养力度，医院设立了“种子基金”“中青年骨干基金”“优秀人员回国启动基金”等；2014年，医院启动了“青年科学家工作站”计划，聘请包括院士在内的知名专家对遴选的临床科研复合型人才进行全方位指导。

在北医三院这家医教研一体的综合医院，“提高医院解决临床科学难题的能力”仍然是医院科研、临床人员科研工作的重点目标。“SCI论文等传统指标自然是衡量标准之一，但医院也绝不偏重于此，而是强调科研为解决临床疑难问题、患者实际问题的功能。”刘晓光肯定地说。

也因此，借助骨科、运动医学、生殖医学等传统优势学科，带动神经内科、神经外科、呼吸内科、心血管内科、康复医学等学科发展；以临床需求为突破点、以项目带动学科发展，成为北医三院院内科研发展的重点取向。

为引进基础学科的研究成果，明确更为前瞻的科研方向，2009年，北医三院启动了交叉学科建设，并设立了交叉信息数据库。医院还与北大理工科院系、中科院12个所、清华大学、北京航天航空大学、北京科技大学等高校、科研院所建立起沟通网络，迄今已举办52场交叉沙龙活动，做到“互提需求，互明方向”。

交叉学科建设成效喜人，截至2015年，医院已有30多个学科，200多名临床、科研人员通过交流、合作，取得了80多项科研成果，并累计争取到科技部、国家自然科学基金委、北京市经费、院内支持经费达3000多万元。

后勤管理 契合临床

“一流医院必会有一流的后勤保障！”分管后勤、医疗保障工作的副院长李树强阐述，重视制度建设以及与临床沟通是北医三院后勤工作的总体思路。据介绍，除总务处、保卫处、基建处编制的工作规范和重点规章制度外，医院还编制了《突发事件总体应急预案》《火灾事故应急预案》《各部门应急标准操作程序》等规范。而且，2012年6月，保卫处、基建处和总务处联合创立了《后勤简报》，每个月一期，通报后勤部门的主要工作、宣传后勤文化，帮助临床科室了解后勤工作。