小学生卫生健康教育范文

导语：如何才能写好一篇小学生卫生健康教育，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：口腔健康教育；小学生；口腔健康；口腔卫生

Abstract：Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions，oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously；intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance （P>0.05）.After study，the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference（P

Key words：Oral health education；Elementary students；Oral health；Oral hygiene

提高民健康水平从儿童抓起，其中口腔健康问题是威胁儿童早期健康的主要因素之一。由于儿童年龄较小、认识较差，缺乏良好的口腔卫生常识和良好的口腔健康习惯[1-2]。据目前统计发现，15岁以前儿童的龋病及牙周病的发病率占有较高比率。因此，为了有效的控制龋病及牙周病的发病率，树立良好的口腔保健意识，养成良好的口腔卫生习惯[3]。我区针对小学生口腔健康开展了大量的教育工作，并取得了良好效果。本文将对我区进行研究的300例小学生口腔健康教育情况进行比较研究，现文章报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我区两所小学300例小学生为研究对象，根据随机对照原则均分为两组，其中观察组150例给予口腔健康知识宣传教育，并严格监督其认真刷牙维持口腔卫生，其中男87例，女63例，年龄6～11岁，平均年龄（8.3±1.3）岁；对照组150例未给予干预措施，其中男79例，女71例，年龄7～11岁，平均年龄（8.4±1.2）岁。两组小学生在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对两组小学生进行3个月的观察比较。

1.2.1口腔卫生维持 ①观察组：进行口腔卫生知识、口腔健康的重要性进行定期教育，使其充分认识到口腔卫生健康的重要性。本组均制定统一的口腔卫生标准，每日三餐后清水漱口，每日坚持早晚各刷牙一次应用口腔损害性小的牙膏，每次刷牙维持3 min；②对照组：不采取任何干预措施。

1.2.2口腔卫生教育 ①观察组行全面口腔卫生健康教育[4]：给予口腔卫生健康材料进行宣教，可采用口腔卫生相关的视频、动画、多媒体课件以及相关的口腔卫生故事书和宣传画。并有专业指导教师根据提供的口腔健康材料对小学生进行定期专业培训，使其充分认识常见口腔疾病以及口腔卫生的重要性，并定期根据培训内容进行相关考核并给予相应的奖励措施。②对照组不采取任何干预措施。

1.3观察指标 根据目前常用的基本口腔保健问卷（满分100分）对口腔健康知识、行为进行调查，统计对比两组口腔卫生知识，对两组口腔健康情况进行常规体检，比较两组口腔健康情况。

1.4统计学方法 采用SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P

2 结果

两组小学生经过三个月教育后口腔卫生知识以及口腔检查健康情况见表1。两组小学生学习前口腔保健问卷得分情况及口腔检查健康率均未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。学习后观察组口腔问卷得分、口腔检查健康率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

青少年口腔健康问题一直是家庭及社会关注的重点问题，由于青少年口腔健康意识低，口腔卫生保护观念较差，而且青少年时期口腔疾病的发生率高，严重的影响了青少年口腔健康状况。为了有效的改善小学生青少年儿童口腔健康问题，提高青少年儿童口腔健康自我保护意识，树立良好的口腔卫生观念，近期我们采取了许多积极有效的方式，包括动员全社会、家庭、学校广泛参与口腔卫生的自我保健活动，其中关于小学生的口腔健康教育在活动中取得了较好的效果[5]。在近期的研究中我们发现，应用口腔健康知识问卷分析得知，青少年组的口腔卫生习惯差，口腔知识贫乏，口腔健康问题严重，是威胁青少年健康的一个重要因素。因此，提高青少年健康情况，有效改善减少青少年口腔疾病的发生率，是目前我们口腔卫生健康教育的主要内容[6]。口腔健康教育在青少年口腔卫生改善中具有重要、积极的作用，可以使青少年儿童养成良好的口腔健康知识，减少口腔疾病的发生情况。在国外的相关调查研究中我们可以发现，口腔健康教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎。小学生作为口腔健康知识的主要培养对象，在小学生时期由于小学生接纳新事物能力较强，是良好口腔卫生习惯养成具有的重要时刻，是口腔健康观念与行为的形成期。因此，在小学生时期通过有效的口腔健康知识培训，良好的口腔护理观念养成，有效的口腔疾病预防措施的实施，对于小学生成年后的口腔健康维护具有重要的意义[7-8]。通过在小学生时期根据区域、生活水平等特点，对小学生制定相应的口腔健康知识培训，使其充分认识口腔健康的意义，同时对于特殊存在口腔健康问题的学生给予专门的指导与培训，进行相应的针对性教育，使其可以养成良好的口腔卫生习惯，最终使小学生口腔健康问题得到了最终的提高和改善。

在本文研究对比中我们可以发现，在进行口腔健康卫生教育之前，两组小学生的口腔保健知识水平均较低，可见青少年缺少足够的口腔健康知识教育，其口腔健康检查中可以发现，其口腔卫生情况差，口腔健康存在严重问题。在经过3个月的积极教育改善情况下，观察组小学生的口腔健康情况得到了有效的改善，口腔卫生知识及口腔健康情况均明显优于未接受教育的对照组学生。可见，良好的口腔健康教育对小学生改善口腔健康问题具有重要的意义，可以在实际行动中帮助小学生改善口腔健康问题，提高口腔健康水平。

综上所述，在小学生时期给予正确的口腔健康知识教育，提高小学生的口腔卫生正确认识比例，可以明显的改善小学生的口腔健康情况，降低口腔疾病发生率，对于改善青少年健康问题具有重要意义。

参考文献：

[1]高薇，⒑椋严俊，等.口腔健康教育对改善小学生口腔卫生状况、口腔健康知识和行为的效果研究[J].护理研究，2015，02：220-222.

[2]储月琴.进行口腔健康教育对改善小学生口腔健康状况的效果探析[J].当代医药论丛，2014，20：180-182.

[3]倪成励，周孟平，柴梅.口腔健康教育对改善医学专科院校新生口腔健康知识及行为的效果评价[J].包头医学院学报，2014，03：13-15.

[4]金迎春，张丽，曹正国.口腔健康教育对社区特定人群口腔卫生状况改善的效果评价[J].口腔医学研究，2009，06：790-792.

[5]何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价[J].中国妇幼保健，2007，12：1594-1595.

[6]罗维，胡德渝，范旭.2种口腔健康教育方式改善中学生口腔卫生状况效果的比较[J].华西口腔医学杂志，2007，03：266-268.

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一、中职生心理健康方面存在的问题

(一)厌学情绪严重

部分学生上中职学校并非自己愿意，而是迫于家长压力做出的无奈选择。他们大多学习目的不明确，成绩低下，学习方法有问题。到中职后也不思进取，成绩在班级总是倒数，很少品尝过学习成功的喜悦，加之长时间受到家长的埋怨、教师的批评、同学的歧视，感受到的只是失败、压抑和乏味，认为自己就是学不好的“差生”，从而丧失了努力学习的热情，精神颓废、厌恶学习、混时度日。

(二)自卑感强

有的中职生自信心缺乏，担心自己升学无望，求职无门，因而自卑自贱，自暴自弃，对前途迷失，自叹无能而轻易放弃，不愿意付出努力，不寻求改变现状的办法。这种“破罐子破摔”的心理很容易造成心理上的扭曲，成为行为失控的导火线。

(三)约束力差

有些中职生自制力不强，自我约束力极差，他们上课坐不定、听讲不专心。有的是非观念差，认为迟到、逃课更能凸显个性，管不住自己，成为“迟到大王”或“逃课大王”。有些以自我为中心，喜欢猜疑，行为偏激，易冲动，一点小摩擦就会动手打人，喜欢打群架、拉帮结派、搞哥们义气，最终酿成大失误。

(四)网瘾严重

中职生课业负担相对轻一些，闲暇时间无所事事就会去上网。虚拟的世界，为他们提供了一个充分自由、人人平等的空间和无拘无束自我施展的平台。这些正是他们所渴望的，因而趋之若鹜，沉溺其中，不分昼夜地在网吧里浪费青春，成为“网吧少年”。

(五)逆反心理重

由于以前不良的家庭教育、不恰当的教学方法、简单粗暴的教育方式、“唯分数论英雄”的评价方式等，都使部分中职生在思想上产生了的片面、固执、偏激情绪。他们认识能力欠缺，看问题不成熟，在接受批评教育时，很容易把正常的教育看成是“故意找茬”“和自己过不去”，有时会故意和老师唱反调、对着干，把自己放在学校、教师和家长的对立面上，成为家长头疼、老师厌恶的“刺头”学生。面对这些问题，职业学校教师要积极探索有效的途径与方法，加强学生心理健康教育，促进学生身心健康发展。

二、解决中职生心理健康问题的举措

(一)重视心育教育，明确努力方向

学校要重视学生心理健康的教育工作，成立领导小组，组建分管校长为组长，教导处、政教处主任为副组长，班主任和心理健康教师为骨干，全体教师共同参与的心理健康教育工作小组，对学生有计划、按步骤、全方位开展心理健康教育。针对学生的厌学和自卑情绪，从新生入学开始，就对学生进行文化课和专业能力的把脉测试，根据测试成绩、个人意愿、兴趣爱好划分专业业和班级。按照“文化课够用，专业课从优、技能课从精”的原则，注重专业课和技能训练，降低文化课难度，让学生能适应正常的学习进度，消除学习上的心理障碍。

(二)了解学生心态，进行心理辅导

针对学生约束力差、网瘾严重、逆反等心理问题，教师首先要了解学生的心理需求和问题症结，找到解决问题的突破口。可以发放调查问卷、开座谈会、通过心理咨询详细了解学生的心理困惑，渴望解决的心理问题，学习中的负担与压力等等。然后把问题归类梳理，针对问题，运用说服、榜样、道德评价等方法对症下药，进行正面疏导，对症下药。其次，学校要开设心理健康辅导课，让学生懂得心理健康方面的知识，通过心理辅导帮助学生解开心结，用科学的方法解决心理需求和难点问题，重拾学习信心，新燃成功希望，迈出成功第一步。

(三)进行人生规划，构建平等对话平台

学生入校后，就要开展理想信念和职业生涯规划教育，要让学生看到学习技能的前景，感到成才的希望。可通过发放宣传资料、观看专题片、进行技能实践活动等形式，介绍学校的专业设置、教学成果、高考模式，使学生了解学校的专业设置、当前的就业前景、往届生成才经历，算好自己的经济账、时间账、人生账，做好自己的人生规划。同时，教师要多进行平等的对话，善意的表扬，鼓励他们要看到自己的长处，相信自己的才干，以积极、健康、平和的心态应对学习生活。

(四)开展各种活动，渗透心理健康教育

1．开展各种兴趣活动，转移学生的兴趣。

中职生正处在智力发展的高峰时期，对许多问题都感兴趣。学校可以组织开展各种兴趣活动，转移学生的兴趣点和注意力，在参与活动中对学生的一些积极行为给予肯定，对他们的不良行为进行淡化，对爱好和特长进行有意识的培养，满足他们的好奇心和求知欲，有针对性地把他们兴趣扭转到学习专业和技能上来。

2．在活动中渗透心理健康教育，矫正学生的心理问题。

针对学生共性的心理健康问题，开设心理健康讲座，有的放矢，为学生提供服务;利用广播、橱窗、刊物、班会课等途径广泛宣传，增长心理健康知识;开展心理咨询和心理辅导，对个别有心理问题或心理障碍的学生，单独进行认真、耐心、科学的辅导，帮助学生解除心理障碍;还可以培养一批学生骨干，让他们参与心理咨询活动，效果会更好。

三、结语

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【关键词】学校卫生管理；健康教育；传染病；预防

【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.07.1375.02

传染性疾病多发生于人口高度集中的公共场所，学校作为学生聚集的场所，为各类传染疾病的发生创造了条件[1]。因此，一旦发生传染病事件对学生的身心健康以及学校的正常运作都会造成负面影响。本次研究某地区学校的传染疾病事件的相关资料，并对当前传染疾病的现状进行分析与研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2010年2月～2015年2月某地区学校传染疾病事件的相关资料21起。1.2方法采用excel对收集的事件数据进行分析处理，并进行患病率调查。具体观察内容为：①事件起数；②发病人数；③波及人数。

2结果

2.1学校传染病总体报告该地区学校在6年内共发生传染疾病事件21起，传染病累计发病数1326例，无死亡病例数，波及人数21301人，总罹患率6.23%。2.2传染病发病情况校内传染疾病事件中，肠道传染病2起（9.52%），包括：细菌性痢疾1起，其他感染性腹泻病1起；呼吸道传染病19起（90.48%），包括：风疹2起、水痘4起、流行性感冒12起、麻疹1起。2.3时间分布情况根据对学校传染病事件的时间分布情况进行分析，发现传染病事件的发生与季节有关，主要的发病时间集中于第二季度和第三季度，并且第二季度主要以呼吸道传染疾病为主，第三季度主要为肠道传染疾病，其他季度传染病病发事件较少。

3讨论

传染病源具有一定的潜伏期，学校的学生与教职工都是携带传染病的群体[2]。常见的学校传染疾病主要为呼吸道传染疾病和肠道传染疾病。传染病的发生与学校卫生管理设施、学校的健康教育以及学生的个人卫生都有很大的联系。因此有必要从加强学校卫生管理和学校健康教育两方面对传染病进行预防。就学校卫生管理方面而言，应改善预防疾病的硬件设施，包括：①配备安全且卫生的饮水设备；②健全厕所的卫生管理[3]；③加强食堂食品的安全保障；④宿舍、教室等的卫生情况应符合国家相关部门的卫生规定；⑤加强校医室的建设工作，根据功能划分不同的科室，包括：治疗室、就诊室、药房以及器械设备室；⑥完善医疗诊查器材，如：保健药箱、灯光视力箱、卫生保洁桶等；⑦加强软件方面的建设[4]，例如，进行定期校医培训、设立卫生管理网络、不定期进行卫生检查、规范学校卫生档案的管理、确保足够的卫生经费等。对于学校传染疾病的预防与健康教育工作的实施，可以通过开展多种形式的健康教育方式，使师生了解常见的传染病[5-6]。例如可采取广播、黑板报、卫生专栏、健康讲座等方式宣传健康知识，以提高师生的传染病预防意识和健康意识。此外，还应定期开展健康教育课程，实施卫生检查制度或开展健康知识竞赛活动，帮助学生学习传染疾病知识及掌握预防技能。研究结果显示，21起传染疾病事件中，累计发病数1326例，无死亡病例数，总罹患率6.23%，传染病的发病具有季节性特征，且第二季度以呼吸道传染疾病为主，第三季度主要为肠道传染疾病。综上所述，学校传染病的流行趋势仍十分严峻，必须加强学校卫生管理与健康教育工作，这对抑制传染病的发生与蔓延有着十分重要的意义。

参考文献

[1]卓家同,陆庆林,方克勇,等.艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用效果研究[J].广西医学,2015,37(02):227-231.

[2]曹艳荣.分析如何有效开展传染病预防知识健康宣传教育工作[J].中国实用医刊,2015,20(05):275.

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[5]吕翠霞,姜珍霞,张西江,等.新型吸食人群的知识行为特征及相关疾病感染状况调查[J].中国艾滋病性病,2013,19(01):46-52.

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关键词：师范院校；心理健康；教育基础建设

当代大学生是一个承载社会以及家长高期望值的群体，自我定位比较高，成才期望强，同时社会对其要求也很高，这使当代大学生面临很大的压力。从总体上看，大多数学生的心理是健康的，但是，由于主客观原因的影响，从各个高校学生的实际表现看，当代大学生群体中有相当一部分人存在着严重的心理障碍。随着高等教育改革不断深入，大学生心理健康教育已成为高校实施素质教育的重要内容。

已有研究表明，在校大学生中有心理障碍倾向者占30%～40%，其中较严重者占10%；师范类大学生中有中度或中度以上心理障碍的学生占15.2%。师范类院校学生是未来的人类灵魂工程师，他们的心理健康状况不仅关系到自身能否成为合格的教育工作者，而且直接影响受教育者的身心健康，也就关系到下一代教育的基础建设，所以很多大学都开设了心理健康辅导中心，帮助心理出现问题的大学生缓解心理压力。本文以师范学院大学生为研究对象，分析师范类院校学生的心理状况对于培养未来教师的积极作用。研究师范院校大学生心理健康问题有利于有针对性地面对当代大学生开展学校教学工作，有利于师范教育和师资建设的有效进行，有利于培养大学生形成良好的心理素质，形成健康的人生观价值观，进一步为了再教育创造先决条件。

一、当代大学生心里问题产生的原因

当代大学生心理问题产生的原因需从主观和客观两个方面来阐述。从主观方面看，大学生日益增强的自主自立意识以及主观愿望上的自主自立与客观条件上的可能性及能力之间发生着矛盾。从客观方面来讲，当代大学生从学习的任务内容方法、生活环境、与同学之间的人际交往以及对待社会的态度与中学阶段相比都发生了本质变化，变得复杂。大学生一般都是初次远离父母，不知道如何面对这样的突然变化，造成了对大学生活的种种不适应，这些问题的困扰造成大学生心理障碍。这两方面的原因使那些适应新环境能力不强的新生很容易产生心理问题。有部分学生考取大学之后感到理想中的大学与现实差距太大因而产生失望感，导致厌学、不爱与人交往等问题。

上述问题在师范院校大学生中也比较突出。因为长期以来社会对师范院校的认知度很高，造成了学生进入师范院校之后产生了盲目自信的心理，而且由于师范院校招生范围比较广，学生家庭之间贫富差距较大，造成学生之间的攀比，对大学生也产生了心理压力。同时随着教育改革，师范院校学生就业形势逐渐严峻，使得学生就业压力增大，产生心理负担。

二、加强大学生心理素质教育的措施

如何加强在校大学生尤其是师范院校学生心理素质教育关系到现代大学教育的效果以及未来教育过程中的基础建设，所以大学生的心理素质教育应该等同于文化知识教育，让大学生在接受文化教育的同时也能得到健康全面的心理教育。建立良好的心理健康教育体系，引导大学生心理健康发展，提高自身素质修养，更好地适应社会发展的需要。教会大学生如何加强沟通交流，克服心理问题。当代大学生大多沉迷于自己的小世界，缺乏同外界的联系，在大学校园中学会心理健康调节，保持乐观情绪和良好的心态，对未来充满信心和希望，当遇到挫折或失败学会自我调节和控制，这样才能为将来真正走向社会以及教师岗位打下坚实的基础。

首先，要在学校中开展心理咨询工作。心理咨询不但可以指导学生减轻内心矛盾和冲突，排解心中忧难，开发身心潜能，还能帮助学生正确认识自己、把握自己，有效地适应外界环境。近年来，心理咨询已成为大学生心理素质教育最有效的途径。其次，对大一新生开展心理健康调查，做到心理问题早期发现与预防。随着社会的飞速发展，社会问题也不断变化。对大一新生开展心理素质调查，了解掌握学生心理素质的最新状态，才可以有针对性地提出心理教育措施与方案，只要做到了心理问题早期发现、及时干预，那么学生在入学之初就能得到具体的心理健康指导。再次，把心理素质教育渗透在学校日常教学工作之中。通过各学科教学融入心理素质教育既是学校心理教育实施的途径，也是各科教学自身发展的必然要求，让学生在学习过程中养成良好的人生观价值观。最后，学校开设心理教育必修课，系统学习心理、卫生、健康等方面的知识，有助于学生了解心理发展规律，掌握心理调节方法，增强大学生自我教育能力。

三、师范院校学生心理素质教育对未来教育基础建设的重要性

随着社会的进步，当代大学生正面临着挑战与机遇、希望与困惑、快乐与困苦的多元选择，在面对学习、工作、社交、友谊、爱情等一系列人生重大课题时，常常会受到各种心理问题的困扰。分析大学生心理素质方面存在种种问题的原因，我们可以看到有他们自身的主观原因，也有来自家庭、学校、社会的影响。分析师范院校大学生心理状况，并且针对出现的问题展开相对应的心理健康教育途径是这项工作的重中之重。

师范院校在重视心理健康教育实践工作的同时，还应对心理健康教育经验进行评价、反思，不断推动适合师范院校心理健康教育发展的新模式。如制定符合师范院校发展特点、适合师范院校大学生使用的心理健康测评标准；积极引导本学院多学科整合研究，关注学院内不同专业学生心理健康教育的比较研究，开拓心理健康教育新方法；利用网络的飞速发展以及网络对于大学生心理健康的影响力，打破时间空间局限构建网络环境下大学生心理健康咨询模式系统。通过对适合师范院校教育发展新模式的创新研究，不断扩展师范院校心理健康教育的外延，从而促进大学生心理健康发展。

在师范院校学生中开展师德培养是未来教育基础建设的重点，师德就是教师职业道德，是指教师个人为培养良好的道德品质和心理素质，在完成教育和教学任务过程中，按照教师职业道德的要求所进行的自我锻炼、自我陶冶、自我改造、自我教育、自我完善的过程，是教师和一切教育工作者必须遵循的基本道德规范和行为准则。师范院校学生在培养自己良好的师德水平之后才可以做到为人师表、教书育人、爱岗敬业，为将来的教育事业打下良好的基础。加强师德修养，从师范生抓起，加强师范生教师职业道德教育，是提高教师队伍从业人员素质的必然要求。

参考文献：

[1] 孟庆红.试论教师职业道德教育对师范学生的重要作用[J].辽宁师专学报（社会科学版），2010，（2）.

[2] 朱炳宇.“90后”大学生特质探微[J].丝绸之路，2010，（11）.

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关键词：院系；心理健康；阵地建设；体制建设

青年大学生历来被认为是心理最健康的人群，但近年来随着社会的变革，出现的各种问题和矛盾对大学生的心理状态产生了巨大冲击。高等教育大众化在给学生带来更多学习机会的同时也给学生带来了更大的学习和就业压力，加上大学生处于生理、心理和思想发展变化时期，因而大学生的心理健康状况并不乐观。

为尽快适应大学生群体的这种变化，保证高等教育的有效进行和深入推进，各高校已经逐步建立起由大学生心理健康教育课程体系（核心体系）、大学生心理健康监护体系、大学生心理健康教育组织管理体系、大学生心理健康教育支持保障体系所组成的大学生心理健康教育体系。但大多高校目前的心理健康教育工作主要依托于校级层面上的心理健康咨询室进行，高校的心理健康教育大多是从解决学生的心理障碍入手的，心理咨询的对象往往只是存在心理障碍、人格缺陷的大学生，而与多数心理健康但面临着成长与成才等诸多问题的大学生无关，致使高校心理健康教育的对象和范围受很大局限，影响了心理健康教育作用的发挥。在高校构建大学生心理健康教育体系的过程中，院系二级单位作为一个基本的单位发挥着至关重要的作用，院系二级单位的心理健康教育机制的完善程度和实施情况直接决定着整个学校的心理健康教育水平，也深刻影响了学生的心理健康状况。但实际的现状却是：队伍不健全，规章制度不完善或没有，没有专门的、固定的心理健康教育场地（2012年省教育厅提出各高校要建立院系二级单位大学生健康成长辅导室就是个很好的信号和举措），缺乏健全的机制、没有形成完善的体系等等。因而，探究院系二级单位心理健康教育的体系构建就具有了特殊的意义。

一、构建院系二级单位大学生心理健康教育体系的深远意义

第一，构建院系二级单位大学生心理健康教育体系是贯彻中央16号文件精神加强和改进大学生思想政治教育的需要；

第二，构建院系二级单位大学生心理健康教育体系是有效应对目前高校大学生心理问题增多、心理健康教育形势复杂和严峻的迫切要求；

第三，构建院系二级单位大学生心理健康教育体系，加强建立院系二级单位在大学生心理健康教育工作的主体作用，充分发挥院系二级单位学工人员在心理健康教育工作方面的主观能动性是未来大学生心理健康教育体系构建的必然趋势；

二、心理健康教育院系二级单位的工作定位

学院作为二级管理单位在整个学生危机管理过程中发挥着重要的作用。院系作为高校最基层的工作单位，与学生的关系最密切，是学生的教育者，是高校一切政策的具体实施者，也是高校心理危机管理的最终执行者、支持者和促进者。院系在高校心理危机管理中的定位即心理健康知识的宣传、教育预防工作、及时发现问题、辨别问题、转介和协助干预工作。

三、构建院系二级单位大学生心理健康教育体系的途径

（一）阵地建设

1.构建院系网络心理健康教育体系。一是网络环境下的心理健康教育。转变传统的心理健康教育模式，应从理念到内容、方法、途径与运行模式如何发展、如何创新进行思考。二是心理健康教育网络阵地的建立。把网络作为心理健康教育的新阵地、新工具、新方法，用以加强和改进传统的心理健康教育。

2.建立院系二级单位学生自我教育与朋辈互助组织。国内有关研究表明，多数学生遇到心理困挠，最先向朋友倾诉和寻求帮助，大学生有了心事或烦恼往往先告诉同学。因此朋辈辅导能在院系心理构建体系中发挥重大的作用。应建立院系关于朋辈心理辅导员选拔，培训和检验的一个完整的网络体系。由于朋辈咨询是义务性的工作，因此朋辈咨询者应具有热情、真诚的帮助他人的态度。可以通知先自愿申请，然后通过面试谈话来了解报名者的沟通能力、是否有爱心有耐心，然后可以通一些笔试筛选出符合作为培训的对象。在培训阶段，进行培训者必须是心理学专业辅导老师或是专业的心理辅导工作人员。主要以上课，讲座和实践的方式进行。检验阶段，要进行自评和他评的结合，效果评估与过程评估相结合的方式进行。

3.完善院系二级单位大学生心理健康教育体系还需要开展院系二级单位学生心理健康普及性教育活动。通过组织心理健康的讲座，心理健康知识展版、团体辅导活动、还有5.25心理节活动、定期举办有关心理健康教育的宣传活动，另外还可以组织一系列的心理健康宣传片和影片的播放，利用晚点名开展心理健康主题班会，开展学校与家庭同步教育渠道等，在院系普及心理健康的宣传。

（二）体制建设

1.健全学生心理疾病预防与危机干预院系二级单位工作体系。建立内容完整、目标明确、职责清晰的二级院系心理危机管理体系，起到心理危机预防、干预、恢复的功能，提高院系心理危机管理的工作内容的专业性、科学性和有效性。首先建立专业科学的危机预防体系，通过课程、讲座和生动有趣的活动来维护师生心理健康。其次学院要建立各项危机干预制度，建立危机干预工作体系，完善危机干预流程；重点研究自杀和事故死亡等创伤性突然死亡事件的干预管理，进一步完善危机干预体制。第三建立健全的院系心理危机管理各项工作机制保证危机管理工作有序有效地进行，包括院系负责人制度、院系联系人制度、班级心理委员制度、队伍建设培训制度、报告制度、档案保密制度、值班制度等。第四，建立以院系为主导的心理危机管理工作网络，学生心理危机预防和干预管理工作是非常复杂的，需要在学校一级管理部门领导和指导下，多部门配合完成。因此学校危机管理须建立院系与其他部门互相配合的工作网络，比如学院同教务处、学生处（部）、保卫处、后勤部、校医院等职能部门之间要密切联系，在危机预防和干预工作中院系要配合其他部门，也可请求其他部门的帮助和配合，各部门各施其职、各尽其能、通力合作，保障学生的身心健康。

2.完善院系二级单位心理健教育的组织机构建设。将专业教师、兼职教师、辅导员、心理咨询师、朋辈、家长都纳入进来。针对学生遇到的不同的困惑可结合多方面的力量来进行排忧解困。如在专业上的困惑，将专业教师纳入到心理辅导队全中对学生在专业上困惑的解答能提供一定的帮助。

3.教师队伍建设：开展出心理健康教育教师的培训，积极组织对从事心理健康教育教师的进行专业培训，包括理论知识、操作技能的培训、案例分晰和实践锻炼等内容。加强教研活动和课题研究，通过带课题培训与合作研究等方式，理论联系实践。

4.完善院系二级单位心理健康教育的激励与约束工作机制是不可少的环节，机构的建设内容要明确，目标清晰，应制定工作流程和工作制度，完善工作场所，明确职责和任务，进行指导和督查，制定考核的标准。进一步加强院系二级单位心理健康教育体系的实施。

总之，院系可以通过构建网络心理健康教育体系，建立学生自我教育与朋辈互助组织，开展心理健康普及性教育活动，健全学生心理疾病预防与危机干预院系二级单位工作体系，完善院系二级单位心理健教育的组织机构建设，教师队伍的建设，完善院系二级单位心理健康教育的激励与约束工作机制等来构建院系二级单位的大学生心理健康教育体系。当然院系心理健康教育体系的建立和完善还有很多事情值得去探索、实践，还有很多困难需要克服，但是院系二级心理健康教育体系建立和完善是必要的。

参考文献：

[1]向光富，向靖.让同辈辅导在大学推行[J].中国心理卫生杂志，2004（12）.

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【关键词】 健康教育;知识;行为;对比研究;学生;自然灾害

【中图分类号】 P 315.9 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)08-0979-03

【作者简介】 王东旭(1984- ),女,北京市人,硕士在读,主要研究方向为健康教育与健康促进。

【作者单位】 1 北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系,北京 100191;2 陕西省健康教育所;3 甘肃省健康教育所;4 四川省疾病预防控制中心健康教育所。

2008年5月12日,四川省汶川县发生了里氏8.0级大地震,重灾区面积波及四川、陕西、甘肃3省18个市县[1],儿童作为灾后高危人群和弱势群体更容易成为许多疾病的易感人群[2-4],因而他们承受了比成人更大的压力和伤害[5]。另一方面,很多重灾区地处农村,该地区儿童受年龄、周边环境以及家庭环境的影响,健康观念淡薄,卫生知识知晓率较低,不良卫生行为十分普遍[6]。这就使得地震灾区小学生健康状况的改善工作格外艰巨。有研究表明,在儿童中开展健康教育,对预防常见病如肠道传染病、呼吸道传染病等,改善儿童健康水平具有重要的作用[7]。因此,在地震灾区加强对小学生的健康教育意义重大。

为了解震后小学生基本健康状况,相关知识知晓情况及行为方式,2009年6月对四川、陕西、甘肃3省项目村小学生开展了基线调查。结合文献查阅和基线调查结果,各省确定了健康教育核心信息,开发印制并发放了健康教育传播材料,开展了形式多样的干预活动。为评价健康教育干预效果,检验地震灾后健康教育干预模式的可行性,并为日后地震灾区健康教育提供依据和思路,2009年12月对项目村小学生进行了健康教育效果评价。

1 对象与方法

1.1 对象 采用单纯随机抽样方法,抽取四川、陕西、甘肃3省共10个县(市)项目地区小学生,调查对象为四年级学生。基线调查中,每县不少于200人;评估调查中,每县不少于150人。基线调查的有效问卷中,共调查了2417名四年级小学生,其中四川省602人,甘肃省1215人,陕西省600人。评估调查的有效问卷中,共调查了1784名四年级小学生,其中四川省600人,甘肃省610人,陕西省574人,其性别、年龄与基线调查学生基本一致。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 以自行设计的自填式问卷为调查工具,采取不设对照组的干预前后自身比较的方法进行效果评价,基线调查和评估调查时使用相同的问卷,内容包括:学生基本情况、学生的健康知识和行为。

1.2.2 干预方法 (1)每学期2学时健康教育课,形式自选。(2)健康教育黑板报、宣传栏,要求每月更换1次。(3)参与式活动如手抄报、征文、知识竞赛、表演等。

1.3 统计分析 采用EpiData3.02软件双录入数据,并进行逻辑检错和严密核查,剔除缺失值和异常值。在原始数据库基础上,对初级变量进行整理、赋值,应用统计软件SPSS13.0进行统计分析。

2 结果

2.1 学生健康知识知晓率 基线调查显示,学生关于注射疫苗能预防传染病的知晓率较高,约占80%;不喝生水可以预防肠道传染病、苍蝇可能传播痢疾这2个知识点知晓率不高,为50%左右;共用毛巾可能传播沙眼,结核病的早期症状,发现病、死家禽/鸟向有关部门报告知晓率较低,不足1/3。经过为期0.5 a的健康教育,除甘肃省小学生在发现病、死家禽/鸟向有关部门报告这一题上知晓率降低(P

2.2 学生对危险警示标识知晓率 基线调查显示,学生对危险警示标识的知晓率普遍较高,基本在75%以上,尤其是四川省对常用图标的知晓率均在90%以上。干预后,除了四川省学生标识知晓率的提高程度无统计学意义外,甘肃和陕西2省学生对常用警示标识知晓率提高程度均有统计学意义,且各省学生对常用警示图标的知晓率达到了99%左右。见表2。

2.3 学生健康行为形成率 基线调查发现,有自己找药吃的经历和在危险地点游泳的学生占到50%左右,不用肥皂洗手和接触农药及喷洒用具的学生相对较少。通过健康教育干预,四川省接触过农药及喷洒用具和在危险地点游泳者比例下降,且差异有统计学意义,甘肃省不使用肥皂洗手,自己找药吃和接触过农药及喷洒用具者比例均有显著性下降,但在危险地点游泳者比例有显著性提高,陕西省在危险地点游泳者比例有显著性下降。见表3。

表1 地震灾区小学生健康知识知晓率干预前后比较/%

健康知识四川干预前(n=602)干预后(n=600)甘肃干预前(n=1215)干预后(n=610)陕西干预前(n=600)干预后(n=574)合计干预前(n=2417)干预后(n=1784)

苍蝇可能传播痢疾31.359.8*39.579.7*57.497.2*43.078.7*

发现病、死家禽/鸟向有关部门报告37.550.3*18.213.3*34.969.0*28.443.6*

不喝生水可以预防肠道传染病50.379.7*49.188.5*70.494.8*55.287.6*

咳嗽、咳痰2周以上,且低热、咯血可能是得了结核病26.771.9*26.479.7*48.886.1*32.567.5*

打预防针能预防传染病80.794.3*73.996.6*93.698.4*81.196.4*

共用毛巾可能传播沙眼26.753.9*27.380.5*48.695.1*32.976.3*

注:*干预前后比较,P

表2 地震灾区小学生常用图标知晓率干预前后比较/%

图标四川干预前(n=602)干预后(n=600)甘肃干预前(n=1215)干预后(n=610)陕西干预前(n=600)干预后(n=574)合计干预前(n=2417)干预后(n=1784)

易燃94.599.579.498.4*84.1100.0*86.099.3*

易爆93.199.374.297.9*80.3100.0*82.599.1*

剧毒94.698.884.999.5*79.599.7*86.399.3*

高压电98.299.788.897.5*83.899.7*90.399.0*

禁止吸烟98.598.587.098.0*77.299.8*87.698.8*

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艾滋病关爱红丝带98.297.887.898.0*75.899.3*87.398.4*

注:*干预前、后差异存在统计学意义,P

表3 地震灾区小学生健康危害行为发生率干预前后比较/%

行为四川干预前(n=602)干预后(n=600)甘肃干预前(n=1215)干预后(n=610)陕西干预前(n=600)干预后(n=574)合计干预前(n=2417)干预后(n=1784)

不使用肥皂洗手11.211.420.98.7*6.13.513.87.9*

有找药吃的经历43.539.443.917.9*36.233.940.430.2*

接触过农药及喷洒用具21.715.7*26.417.0*11.29.219.714.1*

在危险地点游泳31.925.8*71.280.141.625.4*48.243.8*

注:*干预前、后差异存在统计学意义,P

3 讨论

地震过后,灾区传染病发生和流行的风险较高,容易造成肠道和呼吸道传染病的暴发和流行,极大威胁了灾民的健康[8]。很多实践和研究证明,健康教育是帮助人们了解自然灾害相关知识、降低自然灾害损失的有效途径[9]。儿童是灾后的高危人群,但其极具可塑性的特点有利于改善其健康状况活动的开展。儿童时期是健康行为形成的关键时期,从小学开始接受健康教育,使其及时获得相应的卫生知识,将为其成年后拥有健康的身心奠定基础[10]。因此,针对儿童等易感人群开展健康教育活动是非常必要的,且可以起到事半功倍的效果[11-12]。

调查结果显示,通过为期0.5 a的健康教育,3省被调查小学生健康知识和对常见图标的知晓情况总体均有明显提高,干预后各知识知晓率水平基本都达到80%以上,常见图标知晓率达到95%以上,显示小学生已较好地掌握了健康核心信息。从另一个方面也体现出以面对面传播为主,形式多样的干预活动已取得一定效果,达到了干预的预期目的。

此外,经过0.5 a的干预,小学生的健康行为形成率有了一定程度的改善,如使用肥皂洗手、不接触农药等行为形成率都有所提高,但部分行为改善不明显,如在危险地点游泳的小学生仍占到40%以上,这提示:避免小学生伤害行为还有待进一步提高。据世界卫生组织报告,在世界大多数国家,伤害是儿童致伤、致死、致残最主要的原因[13],我国自20世纪90年代起,伤害已取代疾病,成为中小学生的首位死因[14]。研究表明:对小学生进行预防意外伤害方面的健康教育,能指导学生形成健康相关行为,有效预防儿童意外伤害的发生[15]。但值得明确的是,通过健康教育普及学生知识知晓率,进而培养其规范的个人行为和良好的卫生习惯需要一个过程[16]。因此,在实际工作中要强调健康教育活动的持续性,注重目标人群行为的强化和巩固。

综上所述,学生健康知识知晓率提高显著,但日常生活中仍存在对其健康构成威胁的安全隐患,如易于接触药物及农药、在非游泳池游泳等。建议各地能因地制宜地根据学生的年龄特点和健康知识、行为水平,开展有针对性的健康教育活动。健康教育的重点内容包括良好个人卫生习惯的建立和伤害预防;方法和形式应多样,但要注意避免与学校的常规教学发生冲突,可利用主题班会、班级黑板报建立健康角等学生可以参与的活动,调动学生的积极性与主动性,同时应注重学校健康教育长效机制的建立,增加学校健康教育受益学生的广泛性和实际成效。

4 参考文献

[1] 孙建国,姜海,王全凯,等. 地震灾区卫生防病工作中的健康教育策略研究. [EB/OL][2008-06-27]省略.cn/news.php?id=13285.

[2] 张彩云.四川地震灾区学生心理健康状况调查研究.中国特殊教育,2009(9):93-96.

[3] 曹德全,田向阳,郭巍,等.地震重灾区中小学生卫生防病知识健康教育近期效果评估.中国学校卫生,2008,29(12):1084-1085.

[4] 杨艳杰,乔正学,邱晓惠,等.地震灾区青少年学生心理健康状况调查.中国公共卫生,2008,24(12):1512-1513.

[5] 姚德胜,王锦波,唐峰,等.特大地震灾区小学生286例心理干预与疏导.人民军医,2008, 51(9):609.

[6] 文安华,李爱玉,陈文芳,等.农村儿童健康教育需求的调查分析.中国卫生统计,2005,22(6):422-423.

[7] 马玉霞,谭凤珠,徐兵,等.贫困地区儿童环境卫生健康教育效果评价.中国学校卫生,2004,25(3):314-315.

[8] JOHN T,WASTON, MICHELLE GAYER,et al. Epidemics after Natural Disaster. Emerg Infec Dis, 2007,13(1):1-5.

[9] 吴学杰,郑静晨,彭碧波.地震灾害紧急救援中健康教育的地位和作用.中国急救复苏与灾害医学杂志,2007,5 (2):288-290.

[10]唐凤娟,赵洪磊,曹恩杰.丹东市农村小学生健康教育效果评价.中国学校卫生,2007,28(6):548-549.

[11]刘劲松,刘亚平,唐煜辉.地震灾害后防病工作的探讨.中国预防医学杂志,2006,7(5):495.

[12]姜红英,李佑兴,刘伟新.小学生地震知识及避震技巧干预的即时效果评价.中国学校卫生,2008,29(12):1073-1074.

[13]赵仲堂.流行病学研究方法与应用.北京:科学出版社,2000:347.

[14]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,全球儿童安全网络.中国三城市儿童意外伤害状况及家长认知水平调查.北京:中国协和医科大学出版社,2004:17.

[15]杨冬梅,张力斌,周凤梅,等.中小学生家长预防儿童意外伤害健康教育效果评价.中国健康教育,2007,23(6):407-409.

[16]石文惠,史平.学校健康教育效果评价.中国健康教育,2006,22(10):744-746.

篇7

一、 研究对象及方法

采用整群随机抽样方法抽取湖北省荆门市5所小学428名小学生家长作为调查对象。在参考文献的基础上自行设计调查问卷，调查内容包括三部分：小学生及家庭的一般资料；小学生家长对儿童心理知识的认知，包括15个条目，以“是”和“否”回答，对计2分，错计0分，满分30分，经过预调查信度和效度分别为0.90和0.92，得分越高表示对儿童心理知识掌握越多；儿童行为量表，其信度和效度较好，由 113 个条目构成，分别计0分（无此行为）、1分（偶尔有）、2分（经常有），得分越高表明小学生行为问题越多。采用EpiData3.0软件建立数据库，双录入方法进行数据输入和纠错，运用SPSS13.0软件进行统计处理，采用方差分析和Pearson相关分析进行检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、 研究结果及分析

1.家长儿童心理知识及小学生心理行为情况

小学生家长儿童心理知识得分0～28（19.75±5.52），小学生心理行为得分0～99（27.00±19.75），不同情况评分见下表。

做父母的应具有敏锐的观察力、清晰的记忆力、丰富的创造力、准确的语言表达能力、开朗善良的性格、深厚的父母之情和耐心教育。本次调查显示，小学生家长儿童心理知识得分0～28（19.75±5.52），均分占满分的65.8%，表明家长对儿童心理知识掌握较少。人们更多地认为学生心理健康的责任在于学校而非家庭，从而导致了家庭心理健康教育的严重匮乏。是否独生子女、教育态度和不同的家长在儿童心理知识方面呈现统计学差异（P＜0.05）。对子女教育态度一致的家长对儿童心理知识相对了解多一些，父母亲对儿童心理知识的了解程度明显高于祖父母，表明对小学生进行心理健康教育，父母比祖父母效果更好，且教育态度一致。调查结果显示，小学生的心理行为得分0～99（27.00±19.75），与李娟的调查结果接近。家长教育态度是否一致和不同的家庭类型小学生心理行为得分差异有统计学意义（P＜0.05）。表明家长教育态度不一致和大家庭及单亲家庭的小学生心理行为问题相对多一些。

2.家长儿童心理知识与小学生心理行为的关系

将家长儿童心理知识与小学生心理行为进行Pearson相关分析，r=-0.204，P=0.031。本次调查统计显示，小学生家长儿童心理知识与小学生心理行为呈负相关，说明家长对儿童心理知识了解得越多，小学生的心理行为问题就越少。蔡笑岳等人的研究结果表明，家长对心理学知识的了解程度越高会选择更好的心理健康教育方法。提示学校在对小学生进行心理健康教育的同时，也要对家长进行相应的心理知识健康教育。这样才能真正做到学校和家庭共同教育孩子，减少学生的行为问题，构建家校合一的心理健康教育和谐平台。

三、 建议

1.学校应加强对家庭教育的指导

家长期待学校在倡导家庭心理健康教育方面的作用，一方面家长有配合学校的义务和责任，另一方面，学校要通过多种形式，加强对家庭教育的指导。

（1）纠正家长不正确的教育观念，从源头上解决问题。家长对儿童不正确的教育观念，主要表现在家长在对孩子教育方面的认识和观念，它直接支配着对待孩子的态度和行为方式，这也是家长形成不同教育方式的主要原因。一方面，家长通过不同的教育方式塑造儿童不同的人格特征，缺陷型的人格模式将成为儿童日后产生心理障碍的内在基础。另一方面，家长对待儿童的不良态度、行为和言语，可以成为外部刺激因素，直接导致儿童产生问题行为。在片面强调升学率的影响下，一些家长的注意力被孩子的学习成绩所主导。在对待孩子的问题上，一切以孩子的学习为中心，学习以外的事不让孩子过问，只关心孩子的身体健康，不关心孩子的心理健康，只注意孩子眼前是否“听话”，不注意养成孩子良好的心理素质。

（2）普及儿童心理健康知识。知识普及主要包括以下几个方面：遗传、环境对儿童心理发展的作用；儿童心理发展的阶段性与连续性；儿童心理发展上内因和外因的相互关系；教育和儿童心理发展的关系；儿童心理发展上年龄阶段特点和个别特点的关系；儿童心理发展的基本规律及特征；儿童的认知发展特点；儿童个性的培养；儿童品德的培养；儿童学习上的指导，如学习动机的培养、智力的发展、技能的掌握、学习策略等。

（3）提高家长的心理素质。对于一个心理健康的家长，首先，要具备儿童心理方面的知识，了解儿童的基本需要，形成正确的教育观念，从根本上关心孩子的身心健康，促进孩子全面发展。其次，掌握正确的教育方法，把孩子的行为引导到社会赞同的方式上来。再次，学会表扬与批评的艺术，用恰当的语言给孩子的行为以强化，让孩子好的行为习惯继续保留，不良行为及时得到矫正，从而形成健全的人格。

2.社区卫生服务机构对家庭教育的引导

在推进家庭心理健康教育的进程中，社会也应承担相应的义务。作为社区卫生服务人员，有义务帮助家长了解儿童心理健康知识和心理健康教育的方法。但目前，社区卫生服务机构与学校在配合、促进家庭心理健康教育上认识不足，工作还有待进一步改进。

（1）提高社区健康教育人员的素质和技能。目前从事社区健康教育的人员多数学历较低，未受过健康教育专业知识和技能的系统性教育，且多为兼职，业务素质参差不齐。因此，要加强培训，不断提高社区卫生人员健康教育的知识和技能。

（2）开展家庭心理健康教育宣传专题实践活动。社区卫生人员应精心设计和策划儿童心理健康教育活动主题和具体实施方案，引导家长学习家庭心理教育知识和科学的育儿方法，提高家长的受教育率，把现代家庭教育知识送进千家万户。

（3）加强家庭教育指导者队伍建设。要积极吸纳教育、心理、法律、卫生、保健等多学科、多领域的专家学者和优秀家长充实到家庭教育指导队伍中，加强家庭教育工作。

参考文献

[1] 马梁红，蓝琼丽，田昕，等.小学生心理健康与家庭环境相关性分析.中国健康心理学杂志，2007（9）.

[2] 李娟.湖北省部分地区中小学心理行为问题及影响因素研究.华中科技大学，2007.

[3] 何.儿童精神病学.天津：天津科学技术出版社，1995.

[4] 汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993（增刊）.

[5] 李百珍.青少年心理卫生与心理咨询.北京：北京大学出版社，1999.

[6] 蔡笑岳，方传燕，应湘，等.城市中小学家庭心理健康教育调查研究.广州大学学报（社会科学版），2010（5）.

[7] 朱晓鹉.家长素质与儿童心理健康关系的实验研究.扬州大学，2005.

[8] 秦慕萍，汪婵娟，刘媛.构建家校合一的家庭教育工作和谐平台.武汉学刊，2006（1）.

篇8

【中图分类号】 R 179 R 780.1

【文章编号】 1000-9817(2007)04-0374-01

【关键词】 口腔保健；知识；学生

克拉玛依市位于中国西部边陲，是在1958年发现克拉玛依大油田后成立的。现为新疆维吾尔自治区直辖地级市，下设克拉玛依、白碱滩、乌尔禾、独山子4个区。全市总人口25.4万，汉族人口为19.0万，少数民族人口为6.4万。维吾尔族为主要少数民族。每个区均设有数量不等的民族中小学校。

龋病是学生常见病之一。中小学生口腔卫生保健知识知晓率是评价学校口腔健康教育与健康促进效果的重要方法，也是创建全国牙病防治先进区和落实《中国口腔卫生保健工作规划(2004-2010年)》的重要内容。为了解克拉玛依市各辖区维吾尔族和汉族小学生口腔保健知识知晓率，笔者于2005年9月16日至23日进行了此次调查。

1 对象与方法

1.1 对象 采用分层整群抽样方法，从克拉玛依市每个区抽取1所民族小学和1所汉族小学(由于乌尔禾区只有1所小学，学生主要为蒙古族和汉族且总人数不足300人，在抽样时予以剔除)。共抽取6所小学，收回问卷3 792份，有效问卷3 309份。其中维吾尔族学生963名，汉族学生2 346名；男生1 671名，女生1 638名。

1.2 方法 使用全国统一的《小学生口腔保健知识问卷》，共计10题。该问卷由全国牙病防治指导组办公室制定，供全国各地使用［1］。维吾尔族学生则使用译成维文的《小学生口腔保健知识问卷》。调查人员为各调查学校校医，调查前均经统一培训，特别要求调查人员在调查时不得向调查对象提供标准答案。

1.3 统计分析 知晓是指答对《小学生口腔保健知识问卷》任意9题或10题全部答对；知晓率=知晓学生人数调查有效学生人数×100%［2］。规划目标［2］指《中国口腔卫生保健工作规划(2004-2010年)》规定的城市中小学生口腔保健知识知晓率达到90%以上的目标。

2 结果

2.1 不同辖区学生知晓率比较 3个辖区小学生口腔保健知识知晓率不同，从低到高依次为克拉玛依区、独山子区、白碱滩区，差异有统计学意义(χ2=354.3，P＜0.01)。见表1。

2.2 不同民族学生知晓率比较 维吾尔族小学生口腔保健知识知晓率显著低于汉族学生，差异有统计学意义(χ2=1 144.2，P＜0.01)。见表2。

2.3 不同性别学生知晓率比较 男生和女生口腔保健知识知晓率差异无统计学意义(χ2=1.06，P＞0.05)，见表3。

3 讨论

篇9

关键词:中小学生;健康管理;可持续发展

中图分类号:G47

文献标识码:A

文章编号:1672-3198(2010)21-0023-01

1 健康管理概况

就我国目前情况,健康管理处于刚刚起步阶段,存在的问题主要有以下几个方面:

1.1 政府支持有待加强

健康管理事业不仅需要相关产业政策的扶持,而且需要与健康管理相配套的措施,涉及国家医疗预防投入、医疗保险体制改革等方面。目前我国政府在这些方面的工作还有待加强。

1.2 公众认知度和接受度不高

健康管理在我国还是一个新概念,健康管理的服务对象较狭窄,主要集中在经济收入的高端人群,公众的认知度还不高,健康管理的一些理念(比如需为预防疾病的发生而预先付费等)目前还不能被公众所接受,我国多数公民对健康的认识还停留在疾病治疗和自我保健上。

1.3 运作机制不成熟

国家、健康管理公司、医院、消费者、保险公司等相关各方都应该为健康管理进行投资,但目前我国相关各方对此在观念上还未接受。我国许多医院都在搞信息化建设,但存在医院间信息不能共享的瓶颈。

2 我国中小学生健康管理问题现状

由团中央、教育部、公安部、全国少工委主办的“中国少年儿童平安行动”活动组委在北京、上海、广东、陕西等10个省市进行的关于中小学健康安全问题的调查显示,学校是家长们最担心孩子受伤害的地方,校园青少年健康问题涉及食物中毒、流行病等方面。

从学生方面看,中小学生是校园健康工作的主体,健康管理工作的落实离不开青少年的自身知识和素质,我们的青少年缺乏健康防卫知识,自我保护与心理调节能力较弱,因此对青少年进行全面健康教育的形势相当紧迫。

从学校的角度看,部分学校不重视健康管理,只为应付上级检查而做一些表面工作,平时把更多资源投入到应试教育上。在健康管理制度方面,虽然有些学校已经对校园健康比较重视,但缺乏一套完善的事故预防管理方法,如何进行健康管理又成为他们的最大困难;在经济方面,存在着某些经费不能落到实处的现象,甚至出现一些寻租现象,例如强制学生订购某种品牌的牛奶等。

中小学健康管理工作引起了全社会各级人员的关心,也一直作为教育部门的一项重要工作在常抓不懈。健康管理工作对我国的经济与发展及社会的稳定将产生重要影响。

3 中小学健康管理存在的主要问题

3.1 健康管理机构人员设置不合理

一般而言,我国中小学的校园规模远小于大学校园,政府对中小学的财政经费投入教欠缺、学校基础设施建设比较薄弱、职工的总体素质不是太高,这些问题造成某些中小学的健康管理难度较大。另一方面,我国农村幅员辽阔,农村中小学校数量占我国中小学总数的大部分,农村学校基础设施非常简陋,地理环境复杂,分布不集中,中小学健康工作者素质较低、人员配备不足,给学校的健康管理带来诸多不便,成为我国中小学健康管理的难中之难。

3.2 健康管理机制不健全

有专家指出,目前我国校园健康管理机构很不健全。从现实情况来看,有关教育行政主管部门没有专门机构和人员进行健康管理。健康教育机构和医疗保健机构也只是学校的职能部门而已,没有被赋予健康管理执法权,因此健康管理工作往往处于欲干不能、欲罢不忍的尴尬境地。它反映出了学校健康管理工作的薄弱环节。

3.3 健康教育的问题

江苏省疾病控制中心健康教育所对江苏一些中小学健康教育情况进行的一项调查。其结果显示,近80%的学校没有懂卫生知识的专职教师;90%以上学校配备的校医人数不达标;6成多学校没有使用系统的健康教育课本;贫血、营养不良、肥胖等常见病发病率较高,个别学校某一年级沙眼发病率竟高达53%……

作为我国经济文化较为发达的省份之一的江苏,中小学生的健康教育现状尚且如此,其他地区的情况可想而知,这样的结果不得不令人担忧。长期研究健康教育的专家、江苏省疾病控制中心健康教育所所长黄明豪指出,中小学健康教育课当前存在四大主要问题。

3.3.1 师资问题

在进行调查的34所学校中,只有7所学校有专职教师,占21%,绝大部分的学校没有懂卫生知识的专职老师教授健教课,大多由班主任或体育课老师担任健康教育课老师。在南京市调查时还发现,90%以上的学校配备校医人数不够,且多数校医业务素质较差,不能适应学校卫生工作和学校健康教育工作的需要。

3.3.2 教材问题

目前中小学健康教育教材的内容大部分是体育的理论,只有少量、零碎的心理知识或卫生知识,实际上只适合体育课用,并不适合健康教育课用。预防艾滋病和性病的教材、其他补充性教材均不是系统的健康教育课教材。调查发现,62%的学校没有使用正确、系统的健康教育课本。

3.3.3 课时得不到保证

调查发现,有的学校把健康教育课放在早读课上,有的学校虽然在总课程表上是按教育部要求两周1课时安排的,但调查学生时,学生反映有时健康教育课让给其它课了。城区学校和农村学校在健康教育的师资、教材、课时等方面没有明显差异,健康教育课程的开课现状和经济发展很不相称。

3.3.4 大多数学校对学生常见病的防治工作缺乏足够的认识和重视

在40%左右的学校中,不同程度地存在常见病发生率较高的问题,比较明显的如贫血、营养不良、肥胖等,个别学校某年级沙眼患病率竟达到53%。

4 解决途径及改进的建议

4.1 加强教育

提高全民的素质,必须普及健康教育,而加强中小学健康教育,从小培养学生爱清洁、讲卫生、增强自我保健意识和自我保健能力,养成良好的卫生习惯和卫生行为,对于促进他们更好地成长健康资源可持续发展的重要条件,是社会健康教育的基础和关键。因此,应高度重视中小学的健康教育。

对中小学生的健康教育不仅体现在课堂上,更应该采用多种方式,从细节处培养学生良好的健康习惯。例如在学校的走廊、食堂、饮水处都贴上生动有趣的注意个人卫生的标语;定期开展健康教育活动,以同学们喜闻乐见的形势表现出来,增加健康教育的乐趣;还可以通过学校与学校间、学校与其他机构之间的活动,如举办健康知识竞赛等活动提高学生的健康意识,丰富学生的健康知识。

4.2 完善制度

中小学应建立各项健康管理制度,包括食堂卫生制度、健康教育制度等、流行病应急预防管理制度等。在全国教育科学研究“十一五”规划纲要中,国家教育部也明确提出了对校园健康管理的要求:在卫生和健康教育研究领域,创新学生体质监测和健康管理的技术手段,重点研究学校卫生管理、疾病与安全预警机制和应急预案,研究改善学校卫生条件的技术方案和设备创新,研究学校卫生和健康教育人员的培养与培训,研究学校健康教育内容和评价等问题。

4.3 落实经费

这同时也是完善健康管理制度的一项具体要求。学校健康管理离不开“人”,也离不开基本的办学条件“物”,而物质条件有赖于经费的支撑。各级教育行政部门和学校应当将学校健康管理经费纳人核定的年度教育经费预算。学校各健康管理资金的落实到位,对学校健康管理体制的建设、改善健康管理教育教学,提供了可靠保证,有利于中小学健康工作的顺利开展。

4.4 教育部门重视

青少年的健康问题,是一个系统工程,必须得到有关部门重视,进行综合治理。教育行政部门应对学校健康管理进行严格监控,检查到位。教育行政部门制定出各项健康保健措施,并定期进行检查。设立健康工作例会制度,定期召开健康工作会议,交流情况,发现隐患,及时排除。促使各中小学形成一套规范的健康管理系统。

总之,中小学健康管理工作对保证中小学生的健康成长,对实现社会稳定和维护好人民群众的根本利益有着举足轻重的作用。健康作为一项重要资源,要实现可持续发展,必须对中小学进行健康投资,认真管理健康资源,增加价值。

参考文献

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篇10

近视是指因眼轴过长或屈光力相对过强，在调节静止时，平行光线进入眼内聚焦于视网膜前，使所视物像模糊不清，造成视力下降。近视眼患者易患眼球干涩、酸胀疲劳、头昏目眩、偏头痛，导致神经衰弱、斜视、散光等症，可严重影响学生的学习与生活[1]。根据卫生部、教育部的联合调查显示，2004年我国学生近视患病率达60 %，居世界第2位，患病人数达6 000万，居世界之首，且近视呈低龄化趋势，7～9岁年龄段近视检出率明显升高[2]。近视是危害学生视力健康的主要因素之一，特别是近年来，近视发生率持续升高给学生健康带来了严重的危害，已成为备受关注的公共卫生问题。良好的视力功能是儿童少年顺利地进行阅读书写以及进行各项活动的先决条件，鉴于此，保护视力预防近视必须从小学阶段开始，抓小、抓早、抓好[3]。现就小学生近视影响因素进行综述，以期为小学生的近视防治提供参考。

1 年龄

普遍调查表明，小学生随年龄的增长近视患病率增加。近视始发于入学时期，随着学年的升高，近视的检出率呈明显上升趋势，近视的屈光度随年龄的增长而增加[4]。7～8岁视力低下以远视为主，9岁是近视增多的转折点，10岁以后视力低下以近视为主，提示9岁是预防近视的关键时期[5]。Czepita D等[6]研究也表明，小学生近视随年龄的增长而增加。

随着年级的升高，近视率呈增长趋势。钟萍等[7]调查结果证实，从小学二年级开始近视的发生率由22.76 %逐渐增加到六年级的41.67 %，平均近视发生率为33.82 %。分析其原因可能与小学生眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也较大有关，当然也不排除随着年龄的增长眼轴本身的增长对近视的影响。

2 性别

小学生近视与性别有一定的关系。张建珺等[8]调查显示，女生视力低下率高于男生;从视力低下程度的构成比来看，女生中重度视力低下者所占比例明显高于男生中所占比例。这可能是男生喜爱体育活动，室外活动时间相对较长，而女生大部分不爱活动、好静，看书学习时间相对较长，用眼过度疲劳所致。学校应增加适合女生运动的场所和项目，鼓励女生多参加运动。田蔓男等[9]调查也表明，女生(8.65 %)视力不良率高于男生(5.57 %)，这主要与女学生用功，较少参加体育活动及户外活动，引起眼过度疲劳，以及女生较男生发育、成熟早等原因有一定关系。

3 遗传因素

大量研究表明遗传因素与近视的发生有明显关系。近视有一定遗传性，主要指高度近视，度数在600屈光度以上者，而轻中度近视遗传性不明显[10]。桑丽丽等[11]调查结果表明，高度近视学生一级亲属遗传度高于单纯性近视，提示高度近视遗传倾向要大于单纯性近视的遗传倾向，且正视、单纯性近视和近视学生的二级亲属遗传度高于一级亲属。

娄晓民等[12]研究结果也显示：近视组的一级亲属近视率显著高于非近视组，近视遗传度为43.3 %，其中轻、中度近视分别为30.6 %和57.3 %;11岁以前形成的近视遗传度为70.9 %，12～15岁为50.8 %，16岁以后为33.1 %。从近视多基因遗传的遗传度特征分析，显示了微效基因的积累效应与近视的形成之间存在着一定的量效关系，提示我们通过改善环境来预防近视的复杂性与可行性。

来自香港的研究也表明，香港中文的学生与其他族裔群体(如白人)相比有较高的近视患病率[13]，这进一步支持遗传影响近视发展。

4 用眼习惯

大量调查研究表明，不良的用眼习惯和过度用眼是小学生近视的主要影响因素。桑丽丽等[14]对学生用眼习惯与负担的调查中，看书写字眼睛与书本的距离小于33 cm(1尺)的比大于此距离的多428人，看书写字姿势不端正的学生占到了56.7 %，平均每天的学习时间在7.0～9.9 h的学生有1 163人，占学生的27.2 %，10 h以上的有443人，占学生的10.4 %，说明学生普遍存在看书写字距离近、姿势不对、学习时间过长、用眼时间过长的情况。多因素Logistic回归分析将是否近视作为因变量(0=非近视，1=近视)，单因素分析有意义的因素作为自变量，多分类变量设置哑变量，结果表明，读书时眼睛与书本距离不到30 cm、在车上看书、眼睛酸累和最喜欢咸味对回归模型的作用有统计学意义，是近视发生的危险因素[15]。Rose KA等[16]也报道在新加坡的中国学生比在悉尼的中国学生，由于学习负担重户外活动时间少，而近视的患病率高。

现在随着我国经济的腾飞，电视、电脑几乎处于普及状态。部分学生迷恋电视或电脑，长时间乐于其中;部分学生为减轻学习压力，不是采取积极放松眼睛的休息方法，而是转移到看电视或玩电脑上。屏幕画面、画面颜色及光线强弱更换频率很快，加上眼睛距离屏幕较近，长时间观看，容易使眼调节发生痉挛而产生疲劳，长期这样易发生近视。

5 视觉环境

采光照明条件可影响学生视力。刘素芬等[17]调查了荷泽市区二所小学的视觉环境，结果二所学校教室使用的均是日光灯照明，学校教室桌椅高差合格率，实验组为31.28 %，对照组为32.00 %，差异无统计学意义;教室采光系数合格率，实验学校为68.18 %，对照学校为72.00 %，差异无统计学意义。对实验学校进行干预，干预措施落实及效果评价实验结束后，实验学校的74.97 %教室视觉环境进行了改善，学生做眼保健操的合格率由干预前的15.14 %上升到85.97 %，有86.68 %的学生比干预前重视对近视的预防。采取干预措施后，实验组学生的近视率为27.04 %，对照组学生的近视率为32.74 %，实验组低于对照组，差异有统计学意义。与研究前比较，实验组学生的近视率降低了2.83 %，对照组学生则升高了2.61 %。说明学校的视环境是影响小学生近视的因素，学校应重视改善学生的视觉环境以预防近视。

有调查还发现，学校为了加强对学生的管理，加强安全措施，多数学校将教室走廊用钢筋栅栏封闭，这样明显减少了教室的采光能力，尤其一楼教室或阴雨天，教室光线更暗。此外，教室照明安装不合理;课桌高度与学生个体身高需要不符，也是近视发生的原因[18]。

6 地区与种族

不同地区、不同种族间小学生的近视患病率也有差别。在我国，城市中小学生的近视患病率要明显高于农村中小学生，2000年全国学生健康调研的结果显示，城市小学生、初中生和高中生的近视患病率分别为23.96 %、50.10 %和71.37 %，而同时期农村中小学生的近视患病率分别为17.42 %、35.49 %和61.29 %。城乡中小学生之间近视率的差别可能与城市学生的学习负担和压力较大、城市学生使用视频终端较多有关[19]。

黄曼[20]调查表明，视力低下农村学生比城市学生低，黎族学生比汉族学生低。视力不良与少数民族的族别有关联，是因每个民族的起源、形成时间、地点及成份都有很大的不同，一个民族形成后，一般都禁止和外族通婚，由于信仰、居住的自然环境和社会环境不同，对通婚要求的严格程度各异，对自身基因库的演变和发展也就不同。

在过去的几十年里，亚洲地区学生近视发生率升高，尤以日本、新加坡和中国大陆、香港、台湾等地的检出率更为明显，而且中国和日本近视发生率远高于白种人[4]。

7 营养

中国饮食习惯主食以谷物为主。谷物中的植酸含量高，影响锌的代谢和正常吸收，精制食品中精制淀粉含量高，它能分泌高浓度胰高血糖素，使协调眼球发育的关键生长因子减少，使眼轴改变，易发生近视。青少年时期易偏食，造成营养吸收不均衡。维生素A用于视紫红质的合成与补充，长期缺乏使眼睛易疲劳，出现干涩产生近视前综合征。钙具有消除眼睛紧张的作用，缺乏时出现调节障碍。摄入糖过多，糖为酸性食物，可消耗体内的钙，诱发近视[3]。

陈日红等[18]调查表明，营养不良及微量元素缺乏，近视发生率相对较高。在生长发育时期缺乏某种或某些重要的营养物质，眼组织会变得比较脆弱，导致巩膜在环境作用下发生扩张，使眼球前后径伸长而产生近视。有研究显示，多数青少年近视患者血色素偏低，缺乏钙、锌、铬等微量元素。美国纽约大学研究员旦兰博士对大量青少年近视病例进行分析后指出，体内缺乏微量元素铬元素与近视的形成有一定有关系，铬在体内为球蛋白正常代谢所必需。有些家长不注意食物搭配，长期粮，造成铬缺乏，导致眼睛晶状体渗透压改变，使晶状体凸起，屈光度增加，发生近视。所以应引起家长们注意，重视小学生饮食的搭配，培养孩子健康的饮食习惯，不要让自己的孩子偏食，以使孩子各方面的营养素摄入均衡，有利于近视的预防。

8 认知情况

郭坚明[1]调查显示，对预防近视知识的总体知晓率，初中生为56.6 %，小学生为52.1 %，差异无统计学意义;正确看书距离的知晓率，初中生与小学生的差异无统计学意义;阅读时胸距书桌正确距离的知晓率，小学生高于初中生;其他知识点的知晓率均是初中生较高。态度方面，大多数中小学生所持的态度是积极的。很大一部分学生都存在不良行为习惯，且初中生的不良行为率高于小学生。小学生的近视知识知晓率低于中学生，提示随着年龄的增长，近视知识掌握也更多。然而，中小学生知识的总体知晓率都偏低。因此开展健康教育，提高近视核心知识知晓率显得非常重要，是日后进行干预的重要方面。另外，学校和广播媒体是学生获得近视相关知识的最主要场所和途径，因此开展学生近视健康教育时应该以学校为主，如能动员媒体参与，其效果将更佳。

另外不能忽视的是学生的配镜问题，从资料看，约有1/3近视学生未配戴眼镜，特别以小学生居多，占小学生近视中的60.5 %(570/942)，由于近视使视网膜得不到一个清晰的成像，往往容易引起视疲劳，带给学生生理和心理障碍，造成注意力不集中，影响学习和生活[21]。大力宣传科学合理配戴眼镜的必要性，这也是眼科工作者在近视防治中的一项重要任务。

9 健康教育

石文惠等[22]调查结果显示：对“近视可以预防”不同类别学校的健康知识知晓率、健康行为形成率不同。干预前，普通学校(86.2 %)显著高于农民工子弟学校(54.7%)，但通过一学期的强化干预，农民工子弟学校识知晓率(93.8 %)普遍提高，健康行为的形成率大幅度提高，说明干预效果明显，健康教育是防治近视的有效手段。

邱健等[23]对干预组实施健康教育，结果表明干预组视力好转率明显高于对照组，说明健康教育有较大效果。本次健康教育的内容除还包括用眼卫生“二要二不要”，说明坚持保护视力“二要二不要”对保护视力非常有效。小学生自控能力差，在玩游戏机、看电视时，如无人督促，往往不能很好做到用眼卫生。因此，很有必要经常对他们及其家长进行健康教育。保护视力，除了小学生坚持用眼卫生外，家长的重视和配合也非常重要。

综上所述，在诸多不良因素对近视发生的调查中发现，遗传因素、不良用眼习惯、学校及家庭的视觉环境等对近视发生的影响最为明显;其中不良用眼习惯影响最大，主要是阅读距离太近、趴着写字、躺着看书、走路坐车看书等;小学生经常待在不符合卫生条件的视觉环境中学习，也易引起眼睛的疲劳，而造成近视。其次睡眠和饮食对近视有一定的影响。小学是儿童身体生长发育的关键时期，也是近视眼发病的初期和易感期，防治近视的重点应放在小学阶段及学前阶段，而此阶段的防治重点应放在加强用眼卫生教育，培养学生良好的用眼卫生习惯上。

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