护理技能培训方案范文

导语：如何才能写好一篇护理技能培训方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 护理；操作技能；培训；考核方案

护理操作技能作为护理工作中的重要内容，具有技巧性强、难度大等特点，所以，护理人员必须掌握理论基础，熟练完成各项护理操作技能，这样才可以在紧急抢救过程中，做到有条不紊，给予及时、有效的救治[1]。目前，护理人员技能培训和考核主要集中在训练考核、临床考核，这也是评估护理人员操作能力的常用方法[2]。本研究中，2011年1月至2012年7月期间，我院晋升护理师前的护理人员，给予护理部的规范、系统的培训和考核，取得了较好的培训效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至2012年7月期间，我院晋升护理师前的80例护理人员，随机将其分为对照组（科内培训、随机考核）和观察组（护理部培训、随机考核），每组各40例。40例对照组中，年龄23.0～25.0岁，其中本科13人、大专22人、中专5人；40例观察组中，年龄23.0～25.0岁，其中本科12人、大专23人、中专5人。在年龄、学历方面，两组没有明显差异，具有可比性。

1.2 培训及考核方法 护理部主任、科室护士长、其他科室护士长组成，到各个病房逐个考核，考核人员打分的平均值为被考核人员的测试分值。培训和考试时间为半年。对照组采用科内培训，观察组采用护理部培训，最终考核是随机抽取，培训项目和考核时间预先制定，从护理准备（总分8分）、操作步骤（总分50分）、整理（总分6分）、质量（总分16分）、理论（总分20分）等方面，对培训内容进行考核，每项考核成绩相加，计算平均分，得出被考核者的总成绩[3]。

1.3 观察指标及考核成绩评分标准 对两组考核成绩的优良率，以及每步测试的分值及总成绩，进行观察和比较。考核成绩分为优秀、良好、中等、差四个等级：①优秀：95～100分。②良好：90～94分。③中等：85～89分。④差：

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P

2 结果

2.1 两组考核成绩分级比较 与对照组相比，观察组测试成绩的优良率明显升高P

2.2 两组每步测试的分值及总成绩比较 与对照组相比，观察组质量、理论测试分值及总成绩均明显升高，P

3 讨论

本研究中，与对照组相比，观察组成绩优良率明显提高，P

与对照组相比，观察组质量、理论测试分值及总成绩均明显升高，P

参 考 文 献

[1] 杨淑美.试论在职护理人员护理技能的最佳培训与考核的方式与方法. 国际护理学杂志，2011，30（3）：427.

[2] 刘校瑾. 浅析护理操作技能培训及考核方案. 中国现代医生，2011，5（3）：236.

[3] 徐士华.护理技能培训与考核方法的探讨. 全科护理，2011，9（9）：2314.

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    为深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，进一步加强全院医务人员的业务能力建设，提高医疗服务水平，省卫生厅决定，在全省开展临床技能培训和大比武活动。为确保活动顺利在我院进行并取得实效，根据省卫生厅《2010年全省临床技能培训和大比武活动实施方案》和结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想

开展临床技能培训和大比武活动，要以科学发展观为指导，坚持以人为本的服务理念，坚持立足本职岗位，提高医务人员综合素质，增强业务技能，造就一支高素质的医疗卫生技术队伍，努力为人民群众提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。

    二、工作原则

    （一）全员参与原则。医务人员承担着保障人民群众身体健康的重要职责，临床技能培训和大比武活动必须组织全体医务人员参与，提高医疗队伍的整体业务水平。

    （二）立足岗位原则。广大医务人员要立足本职，爱岗敬业，认真学习钻研本岗位所需要的业务知识和基本技能，努力做到知识不断更新，技术精益求精。

    （三）讲求实效原则。开展临床技能培训应注重基础理论、基本知识、基本技能的全面提高，不搞花架子，采取多种形式，如自学、轮流讲课、定期技术比武及理论考试等，在医院内部形成学技术、比技能的良好氛围，为参加全省竞赛夯实基础。

    三、工作目标

通过开展临床技能培训和大比武活动，在以下三个方面取得明显成效：

    （一）能力素质明显增强。医务人员的法规意识、服务意识、奉献意识进一步增强，医学专业知识进一步强化，临床操作技能进一步提高，能力素质全面适应岗位要求。

    （二）医疗行为更加规范。有关医疗卫生技术规范得到落实，医务人员自觉做到依法行医、合理检查、因病施治；医院规范化管理水平进一步提高，形成按制度管理、按规范操作、按标准落实的运行机制。

    （三）医疗质量持续改进。基础医疗和护理管理进一步加强，医疗质量明显提高，医患纠纷和医疗事故明显减少。

四、组织机构

临床技能培训和大比武活动领导小组

组  长：梁晓鸣

副组长：符卫民

成  员：龚  军、万红梅、林  云、罗  勇、丁  斌、窦建军、毛卫平、阮志勇、李林涛

临床技能培训和大比武活动实施小组

组  长：梁晓鸣

副组长：符卫民、龚  军、万红梅

成  员：林  云、罗  勇、丁  斌、毛卫平、阮志勇、李林涛、简  繁、丁淑琴、黄桂桂、黄荣平、邓江龙、袁效荣、陈  英、谢葆琳、艾青涯、、吴志忠、王水珠、付  浩、蒋晓琳、刘春阳、温晓阳、邹国荣、胡  斌、张国然、杨  健、杨秋娟、黄自平、幸宜春、李  坤、李晓斌、徐  速、黄小勇、江  涛、胡贵峰、姚海林、周晓翔

五、活动范围与培训对象

活动范围为全院各科室，培训对象为全院所有医务人员。

六、主要内容和参赛对象

    （一）临床实践技能培训与大比武

    医师学习训练的重点内容是：体格检查，心电图、医学影像结果的判读，徒手心肺复苏、气管插管、小儿呼吸机的使用、心脏电复律、急救止血，胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、换药、穿脱隔离衣等基本技能。

护士学习训练的重点内容是：无菌操作、生命体征测量、密闭静脉输液、鼻导（塞）管吸氧、口腔护理、徒手心肺复苏、吸痰、铺备用床、导尿、灌肠、胃肠减压、重病人翻身、皮试液配制等常用操作技术。

    （二）病历书写培训与大比武

    贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》，积极组织学习培训，严格开展考核评比，规范病历书写行为，提高病历书写质量，落实各项核心制度，强化医疗机构内涵建设，保障医疗质量和医疗安全。

    （三）院前急救技能培训与大比武

重点训练心肺复苏、心脏除颤、气管插管（含小儿）、创伤急救等院前急救技能，提高全院院前急救医疗专业技术队伍的业务素质和技能水平，切实提高危重病人抢救成功率。

    （四）临床检验技能培训与大比武

    为深入开展临床实验室达标验收工作，根据《全国医学检验操作规程》（第三版）、《医学临床“三基”训练指南（临床检验）》和《江西省检验医学质量管理规范》，全面开展临床检验“三基”训练，规范检验医学质量管理，提高临床检验水平。

其它医技人员学习训练的重点内容由各医院根据工作实际自行确定。

     七、方法步骤

    （一）筹划部署阶段（2010年4月）

    对临床技能培训和大比武活动进行筹划安排和动员发动，使各科医务人员明确开展活动的目的、内容、标准和方法步骤，充分做好各项准备工作。

1、制定工作方案。各科室按照本方案要求，研究制订本科室临床技能培训和大比武活动实施计划。特别要针对医务人员能力素质建设的薄弱环节，研究制订具体培训计划。

2、广泛动员发动。采取多种形式，层层进行宣传发动，统一思想，提高认识，营造氛围，使广大医务人员进一步增强责任感和紧迫感，积极投身到临床技能培训和大比武活动中。

    （二）学习训练阶段（2010年4月—9月）

安排六个月时间，采取自主学习、岗上训练、专题讲座、示范教学、短期培训、观摩指导等多种形式，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的临床技能。

    1、开展自学自练。按照方案要求，组织医务人员进行自主学习和训练。

    2、进行集中培训。以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重要科目的学习训练。

    3、组织观摩辅导。以科室为单位，组织教学查房、技术演示、现场操作演练，达到相互学习、共同提高，提升学习训练的效果和质量。

    （三）比武评比阶段（2010年10月-11月）

通过开展临床技能大比武，检验临床技能培训的结果，促进各项工作要求的落实。

    1、组织实施工作。临床技能大比武以各科单位组织开展。按照分级管理原则，各科负责组织本科室的初评工作，并推荐优秀医师参加比赛。

2、参赛人员的确定。为增加比赛的公平性，确保全员参与，真正锻炼队伍，在竞赛前一周随机抽取并公布参赛人员名单，保证竞赛组织和人员选拔上的公平公正。

（四）总结表彰阶段（2010年12月）

总结全院临床技能培训和大比武工作，对比赛结果进行排序并予以公示，表彰临床技能培训“先进单位”和“岗位技能标兵”。

八、工作要求

    （一）提高思想认识。开展临床技能培训和大比武活动是加强医院能力建设，提升医疗服务水平，树立良好社会形象的迫切需要，是卫生系统贯彻以人为本科学发展观，落实构建和谐社会的实际行动。各科室和全体医务人员要充分认清本次活动的重要性和必要性，增强技能培训的责任感和紧迫感，把技能培训活动作为一项重点和长效工作，从思想、组织、制度、经费等方面抓好落实，保证技能培训活动顺利开展。

    （二）加强组织领导。按照统一部署、分级负责、整体推进的要求，加强对技能培训和大比武活动的组织领导。各科室要指定专人负责，成立办事机构，加强组织协调，细化落实措施，抓好工作落实。

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    护理文书不规范:护理文书是护理人员记录的护理过程,可具备法律效力,但因种种原因导致护理文书未按规范书写,如护理记录不及时,患者个人信息填写错误,或虽然记录但记录内容与真实的护理经过不相符或不准确,如护理人员为患者2h翻身1次却记录为必要时翻身,日后一旦发生纠纷很容易成为患者掌握的不利证据。患者自身因素心理因素:心胸外科患者大多病情重,住院费用高,严重时可能发生并发症及后遗症,易产生焦虑心理,甚至对必要的辅助检查也持怀疑态度,认为是医院变相多收费,甚至因治疗结果不理想而把怨气发泄到护理人员身上。意外情况:患者下床活动时摔倒,导致骨折;患者躁动不安导致坠床,有的患者术后烦躁不安甚至自行拔除引流管等。张爱娟[3]研究发现,患者发生意外拔管的类别中,胃肠减压管占47.82%,最易发生自行拔管的时间段为大夜班,占47.83%,导致患者自行拔管的原因多为术后疼痛及舒适性的改变,占39.13%。

    加强责任心教育:应对护理人员加强责任心教育,明确严谨的工作态度和良好的职业道德是预防护患纠纷的前提[4]。护理工作中要严格遵守各项护理操作规程,独立操作时要具有慎独的精神,认真执行各项核心制度及规章制度,是预防护理隐患的重要手段,如护理操作时认真执行三查七对制度,按时巡视病房,及时发现病情变化并及时处理,如为易发生坠床或跌倒的患者采取预见性措施等。提高护患沟通能力:心胸外科患者病情复杂多变,尤其是围手术期的护理问题较多,作为护理人员应明确良好的护患沟通对防范护患纠纷的重要性,积极学习有效沟通的技巧,提高与患者的沟通能力。护理人员应利用入院介绍、晨间护理及各种操作和检查治疗前后对患者和家属进行充分的沟通及交流,耐心解答患者的疑问,满足其身心需要。对需要进行特殊检查的患者,应详细交代检查的必要性及所需费用,必要时应签订知情同意书,全程陪同患者检查,使患者产生安全感。术前护理人员应安慰并鼓励患者,使患者能够积极配合手术,术后护理人员应根据患者的文化水平等情况提供人性化服务,采取通俗易懂的语言进行沟通,如告知心脏病术后早期患者为避免增加心脏负担,应控制饮水量,可协助患者用棉签湿润口唇,以实际行动取得患者及家属的信任,预防纠纷的发生。提高法律意识:护理人员应积极学习有关法律法规,如《医疗事故处理条例》等,提高法律意识与自我保护的能力,在发生护患纠纷时,懂得利用法律知识来维护自身的合法权益。护理人员应不断总结以往护患纠纷的经验及教训,在确保患者权益的同时,提高安全意识,严格规范护理行为,依法行护。如在为患者确定治疗方案时,如有两套以上治疗方案,应向患者及家属解释病情并提供选择治疗方案的机会,并请患者及家属签字确认。此外,护理人员应尊重患者的隐私权,严谨私下传播患者的隐私。强化专业技能培训:心胸外科护理人员应具备更高的专业技能,除了熟练掌握一般护理技能外,还要熟练掌握多种医疗设备及抢救操作技能,如应全面掌握除颤仪、心电监护仪、心电图机、呼吸机及输液泵的使用。因此应加强护理人员在职培训,鼓励护理人员积极参加各种形式的培训和继续教育,提高护理人员整体业务素质。新进护理人员应在经过培训,全面掌握心胸内科疾病护理常规及专科急救技能后方可独立值班。

    随时观察患者的病情变化,夜班及交接班时段尤其要提高警惕[5],是确保护理质量,防范护患纠纷的重要手段。如定时为卧床患者翻身,观察有无压疮发生;观察患者输液过程中滴速是否过快、三通管开关是否正确等;使用微量输液泵的患者,应观察泵的运行有无异常;观察胸腔引流管等各种导管是否固定、引流是否通畅,如有异常及时处理。如术后患者躁动不安或意识不清,为避免其自行拔管,可使用约束带约束其肢体,或遵医嘱适量使用镇静剂。规范书写护理文书:护理文书是完整病历资料的一部分,而患者有权获得这些资料,成为护患纠纷发生时的重要参考证据,故护理人员应养成规范书写护理文书的习惯,保证护理文书的及时性、客观性、完整性和真实性,发现病情变化并采取措施后应及时填写护理记录,护理文书用语应规范,描述应具体准确,不可使用非专业术语描述病情。营造安全的修养环境:病房地面应保持干燥并具有防滑效果,卫生间地面铺防滑垫,卫生间、病房内及病区走廊应安装扶手,以方便患者行走或站起时借力,移动病床的制动闸应定期检查,保持功能良好,为患者营造一个安全的修养环境。综上所述,护理人员责任心不强、与患者沟通不到位、法律意识淡薄、专业技能不熟练及患者本身的因素等,均是心胸内科常见的护理隐患,而加强护理人员责任心教育、提高护患沟通能力、提高法律意识、强化专业技能培训、严密观察病情等措施,可防患于未然,有效消除护理隐患,提高护理质量,为患者提供安全、舒适、满意的优质护理服务。

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坚持以服务为宗旨，以就业为导向、以质量为核心，以能力为本位的职业教育总体要求，根据学校的自身特点及现行护理专业人才培养方案，从人才培养、教学、科研、医疗工作的需要出发，以专业建设为基础，以医院文化为引领，以课程改革为核心，以培养高素质知识技能型护理人才为目的，建立具有鲜明专业特色的护理专业实训基地结构体系和运行机制。

2建设目标

通过学校护理专业教师及医院专家的共同努力，使护理实训基地成为设施先进、布局合理、功能完善、运作高效、社会服务性能良好，为护理专业及医学相关专业学生提供技能训练，为护理专业教师提供技能提升及科研平台的现代化实训基地。建成后的护理实训基地成为集专业教学、学生职业技能鉴定、社会岗位技能培训、医疗服务为一体，引领、示范、辐射作用突出的专业人才培养基地，能为社会发展、人民健康培养优质护理人才。

3总体思路

鉴于国家级示范校建设对护理专业实训基地建设的要求，我校对10余家医院及先进院校的护理实训基地进行了参观、调研，在充分听取行业专家的意见的基础上，制定了以完善实训室功能、拓展实训项目、提高社会服务能力为核心的，学校-医院共建式校内实训基地建设方案，并对此方案付诸实践。在此期间不断跟踪学生的实训效果及医院的反馈意见，对不足的地方进行及时改进。

4实训基地建设管理的基本情况

4.1整体布局及环境建设

4.1.1整体布局

护理实训基地总面积约为4000平方米，一共分为三个实训功能区：①医学基础实训区，面积约1000平方米，主要开展解剖学基础、生理学基础、病原生物与免疫学基础、病理学基础、药物学基础等课程的实验（训）教学；②基础护理实训区，面积约1000平方米，主要开展护理学基础的实训教学；③专科护理实训区，面积约2000平方米，主要开展内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、健康评估、急救护理、中医护理、社区护理护理等课程的实训教学。实训基地可同时满足1440名学生的实训教学的需要及技能鉴定，可操作实训项目达150余项，覆盖教学大纲、职业技能鉴定、技能竞赛等多层次要求。

4.1.2人文“软环境”建设

我校结合护理专业的特点，利用实训室内及走廊的墙面，安装科普展板、行业标准、护士形象与礼仪规范，并悬挂南丁格尔相、医学生誓言、日内瓦宣言，名人警句等，体现专业文化，培养学生爱业敬业，在学习中体悟医务工作者的严谨、仁爱。并注意充分利用实训各种技能培训及比赛，让师生都融入比、学、敢、帮、超的教与学的氛围，形成一股精益求精、追求完美的正能量，使师生的专业技能、道德情操、团队精神、创新能力等素养得到升华。

4.2完善设施设备，与国内先进水平接轨

第一，按照三级甲等医院病房规格，满足各功能区基本教学需要。基础护理实训区，在原有基础上增设了模拟中央供氧、模拟中央吸痰、模拟中心呼叫系统、天轨输液架、防撞扶手及其他基础护理必备的设备设施，在满足基础护理实践教学的同时，给学生一种医院真实的环境感受；专科护理实训区，配合各专科教学，进行了有各科特点的改造，如妇儿实训区增设了新生儿沐浴、游泳室、新生儿病房，外科实训区进行了洁净区和非洁净区的划分等。实训基地引进国内外先进设备，使学生对本专业的先进技术有所了解和掌握。第二，充分考虑学科间的联系，使实训室具备通用型技能的实训教学条件，以便有效利用实训场所。《生理学基础》、《药物学基础》与《病理生理学》实验室共建，《病理学基础》、《病原生物与免疫学基础》与《组织胚胎学》实验室共建，《基础护理学》实训室与《健康评估》体格检查室共建，可以高效整合教学资源，无形中增大实验场地，更好地满足实验（训）需要。第三，各实训区配备多媒体投影、触控显示系统、示教反示教系统用于训练前的示教、操作录像观看，也便于学生反复观摩、自主训练。第四，虚拟实训软件的建设。我校与软件开发公司合作，共建了内科护理、外科护理、基础护理、儿科护理等4套实训软件，将护理技能操作编入软件之中，模拟临床真实情境进行操作练习，从学生接触患者开始到整个护理操作结束，每步操作都设定了标准，并通过不断变化的病例让学生举一反三，灵活处理，最终还可对学生的操作进行打分和点评，以人机对话形式完成操作考核。该软件既满足教学，也可为护理工作人员进行专科护理技能训练提供支持，从而避免或减少因护理操作不当而引起的护患纠纷。在操作过程中，趣味性强，可充分调动学生的学习积极性、自主性，学生反映好。

4.3加强实训基地管理

4.3.1管理构架

我校实训中心采用教务科-教学部-学科组-实训室管理人员四级责任制管理，教务科提出学校实训基地建设整体规划并申报财政预算，教学部负责对部属实训基地建设提出规划及进行学科间实训室的协调，学科组主要提出各专业实训室的建设方案及物品采购，实训室管理人员直接负责实训场地及物品的管理。

4.3.2完善管理制度使管理规范化

在原有实训基地管理基础上，完善或修订实训基地管理制度。第一，每个实训室制定富有该实训室特色的实训室管理制度、安全管理制度、实训带教教师岗位职责、学生管理制度，并将这些制度上墙，让老师及学生时时看得见、照着做，把医学生严谨的工作作风渗透到实训室管理的每个细节。第二，通过学科组研讨，制定出每个实训仪器的规范使用流程，并将其悬挂在实训仪器上，规范学生的操作。第三，建立实验室开放使用制度，在课外时间对学生开放，并安排教师指导，让学生巩固所学知识，熟练所学操作，同时也培养学生的自我管理、自我学习能力。第四，建立实训室管理教师考核制度，将实训室的建设、实训开课率、仪器设备的维护和使用率与实训室管理教师的学期考核直接挂钩，从制度上对实训室管理教师进行要求，确保实训室为教师授课，学生实训提供最有利的保障。设计印刷《实验（训）室使用登记本》、《实验（训）设备使用登记本》、《低值易耗品及一次性材料账薄》、《实验（训）用物领取登记本》、《实验（训）设备损坏、丢失、赔偿登记本》、《实验（训）药品登记本》、《实验（训）废弃物净化处理登记本》、《实验（训）设备检查维修登记本》、《实验（训）仪器设备报废申请表》、《实验（训）课表》、《实验（训）常规检查记录表》等多个文件，做到实验（训）场所和物品的科学规范管理。

4.4开展职业培训，拓展实训基地的社会服务功能

4.4.1开展临床专项技能培训工作

利用护理实训中心的仪器、设备，与周边医院和社区衔接，为临床护士岗前专项技能培训提供服务。模拟病区可为各医院参加省市技能比赛的护士提供训练场所及设备。

4.4.2开展短期培训，发挥技能考核鉴定的社会功能

我校于2010年10月已被卫生部卫生行业职业技能中心授予“四川省卫生行业职业技能鉴定站”，可承担卫生行业中、高级《护理员》、《妇幼保健员》、《医学信息技术》、《药剂员》、《检验员》、《口腔修复工》的技能鉴定，学校先后与四川省劳动保障厅、四川省卫生厅等部门接洽，具备中、高级《养老护理员》、《保健按摩师》、《刮痧师》、《健康管理师》的培训与考核鉴定的资格。充分利用护理实训基地设施设备和师资力量，面向实习生、毕业生、社会人员开展《护理员》、《妇幼保健员》、《医学信息技术》、《养老护理员》、《保健按摩师》、《刮痧师》、《健康管理师》等短期培训与考核鉴定。每年培训人数可达1000人以上。

5实训基地建设中的不足

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【关键词】程序化规范化护士培训；患者满意度；护理缺陷；护理质量

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0431-02

随着社会的发展，人们生活和服务质量的要求越来越高[1]，医院门诊是医院的窗口，有良好的示范作用，其护理服务直接体现了医院软实力和竞争力，近年来，国内各级医院对新护士在1-3年内进行科室轮转及理论和操作的规范化培训是比较普遍的做法[2]，笔者在门诊输液室工作多年，进行了一些研究，并选取2012年和2013年新入职的护士作为研究对象，并采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核，发现效果不错，现概述如下：

1一般资料

1.1研究对象

选取2012年和2013年新入职的80名护士作为研究对象，年龄20-25岁，2012年的为对照A组，2013年的为研究B组，每组40例，两组在年龄、学历及生活环境等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有研究组护士签署程序化、规范化培训承诺书，医院在培训期间对考核不合格的护理人员保留解除聘用关系的权利。

1.2研究方法

对照A组进行常规培训及考核，研究B组采用采用采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核。以五人形成一个轮训小组，培训内容如下：第一周，熟悉静脉流程过程和静脉输液规范操作；第二周，规范输液医嘱，监督收费情况；第三周，培训药物皮试、计算方法及配制过程。第四周，培训院内感染应急方案，排除常见输液故障；第五周，提供疼痛病人的各种个性化护理措施，掌握灵活的沟通方式；第六周，掌握吸氧的有效指征，过敏的抢救及相关证据的收集和管理。并设总带教1名负责对轮训护士理论授课并收集反馈信息以期改进培训质量，每周派主管护师或高年护师进行考核。比较两组护士的护理满意度及护理缺陷发生率等指标，培训结束后对所有人员的工作满意度及培训的看法进行调查。

1.3统计学方法

将所得到的数据应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析，患者的护理工作满意度、护理缺陷及投诉率等计数资料进行X2检验，P

2结果

两组护士培训后护理工作满意度及护理缺陷比较见表l，统计结果显示研究组护理满意度、护理缺陷和投诉率明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

相对于临床各科室来说，急诊输液室虽然操作比较简单，但患者多、流动性强及护士工作重复性高[3]，对基本操作的熟练要求程度更高，特别是快速查对能力，但过程缺乏新意，像机器一样一点也不轻松，难免出现交流沟通有限的情况。加上患者挂号、就医、检查、取药一系列过程之后，患者所受折磨较多，不希望等侯等特点，同时，药品种类较多与护理人员结构参差不齐导致护患之间的矛盾越来越大，现实环境医患关系业比较紧张，为减少纠纷和冲突，理应定期对护理人员进行一系列与输液室工作相符的循序渐进的培训计划，将静脉输液、沟通能力培养、落实医嘱审核、药物应用及患者的观察和抢救等作为培训的基本目标。

当然，培训及考核只是一种手段[4]，提升业务能力和服务质量才是主要目标[5]，在选取带教老师时，挑选有经验丰富、责任心强、良好沟通能力的护师或主管护师担任，制定程序化、规范化的护理培训方案，并将各项规章制度融合成册后分发给新护士手中，介绍环境、病人特点、药物配置方法及特殊药物的注意事项等一系列知识，让其对输液室的护理特点有了清晰的认识。树立良好的职业形象，使用通俗、科学、生动、安慰性的语言，交流时态度和蔼、亲和，对与患者的偏激行为，要注意忍耐，并掌握交流技巧，在培养过程中不断总结经验和教训，并学习新知识、新技能操作来充实提高自己，在思想上树立“以患者为中心”的现代护理观[6]。严格三查七对，强调双向核对[7]（即询问病人姓名让其准确回答），注意无菌操作，及时总结临床实践经验，提高业务水平，要求新护士树立高度的安全护理意识，培养其良好的心理素质和高度的责任心，这是提升护理水平的基础，

重点强调和训练与患者的沟通能力及基本操作[8]，善于非语言性沟通技巧，将患者需要，提升患者的护理满意度当成自己的工作准则和衡量护理质量的标准。护士要经常巡视，注意观察患者输液时的生命体征变化，如面色、呼吸、脉搏等，如有异常，如全身瘙痒、呼吸困难、面色苍白及发热等，应及时报告医生协助处理，结束输液拔针时做到“一轻、二快、三按压”准则[9]，嘱咐患者按拔针原方向按压，以防止血肿形成，对于行动不便的病人，得到其同意后，护理人员代劳。训练时，带教老师针对培训的不足提供建设性意见以促进培训教程的优化，培训结束后，由护理部进行专门考核，并作出评价，不合格的重新培训整个过程。

总之，拥有素质高、责任性强、业务能力优秀的护理队伍是保证患者安全和优质护理服务的基础。对门诊输液室护士进行程序化、规范化培训可提高护理质量、减少医患纠纷，患者的护理满意度也大大提升，提高了医院竞争力，值得在医院推行。

参考文献

[1] 蔡玮，王海勤，李秀芳.输液室护士静脉穿刺技术的培训[J].护理学杂志：外科版，2010，13（11）：22-23.

[2] 康凤英，杨辉. 临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究，2010，19（ 11） ： 2267-2269.

[3] 牛晓芬，李凤君，刘淑艳等. 浅谈年轻护士培养的几点体会[J].中外医疗， 2012，31（ 3） ： 155-157.

[4] 崔玉贤，张海燕，向娇娥. 新毕业护士规范化培训中技能培训方法与效果评价[J].护理研究，2010，24（ 8） ： 744-745.

[5] 郦珍芳，谭鸿，姜伟等 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南，2011，9（ 29） ： 196-197.

[6] 吴洪霞，潘曦明，詹义星，案例培训法在提高年轻护士病情观察能力中的应用研究[J].航空航天医学杂志，2012，6（ 6） ： 690-691.

[7] 郦珍芳，袁颖，任桂兰 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南，2011，9（ 29） ： 196-197.

篇6

一、落实管理制度，动态人力调配。      

1、护理部作为职能部门，较好地做好上传下达工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务，2019年上半年完成指令性任务17项调配护理人员22人次。

2、联同人事科完成招聘护理人员8名，并进行了岗前培训及考核。

3、2019上半年，共选派护理骨干到省市参加培训学习8人次。

4、动态调配护理人员，完成了内科传染病区结核病护理小组的组建，并积极投入工作。上半年各科护理人员弹性调配共7人次。

二、持续提升护理质量，保障护理安全。

1、制定了2019年镇坪县医院护理质量与安全持续改进方案及护理质量考核办法，修订了临床护理质量指标及各专科质量指标，并已下发。

2、制定了2019年护理分层培训计划，并按计划定期进行护理大查房2次、护理理论知识、护理技术操作及应急演练培训2次，提高了护理人员理论知识、操作技能及应急能力。

3、重新修订了新的护理核心制度，并进行了培训。

4、为了确保医疗安全底线，降低医疗风险，巩固“二甲”创建成果，于2月1日成立了“医护应急总值班中心”，每晚由医护总值班对全院各病区进行查房（重点对新入、手术、病重、有医疗纠纷隐患的患者），及时排查和解决了各科室存在的疑难问题和安全隐患。

5、为了进一步提高护理人员急救技能，护理部联同医务科、设备科共同制定了2019年急救技能培训方案，于6月10日、6月11日完成了对各科护士长及护理骨干的培训，6月30日前完成了对部分科室的考核。

三、强化优质护理服务内涵，提升患者满意度。

1、为了进一步提升医院服务能力，2月15日成立非临床服务中心，主要负责导诊、分诊、便民、预约、出院随访、门诊医师签约、分级协同诊疗、志愿者服务等工作。使患者能在最短的时间享受最便捷的服务，患者满意度不断的提升。

2、自3月26日起，药械科试运行对临床科室的药品进行下送，从内科开始试运行，真正做到了把时间还给护士，把护士还给患者的服务理念。

3、血液透析室于4.11日上午在透析大厅成功举办镇坪县医院首届“肾友会”暨血液透析室开诊一周年纪念活动，为在治疗或准备治疗的患者讲授血液透析治疗及护理的相关知识，取得良好反响。

4、为了隆重纪念“5.12”国际护士节，进一步深化优质护理服务内涵，加强护理队伍建设，强化我院护理人员基础知识、基本技能、及核心制度的掌握，在护理岗位中树立典型，表彰先进，营造良好的学习氛围,激发护理人员的工作积极性，提升优质护理服务，制定了先进护理单元、优秀护士长及优秀护士的评选活动，于4月初至5月8号前，积极组织完成了全院护理人员的理论及操作考核，并评选出了3个先进护理单元、3名优秀护士长、10名优秀护士，在5.12颁奖晚会上给与了表彰。

四、2019年上半年护理质量各指标达标情况。

1、患者满意度均值为95.1%。

2、出院患者电话回访率均值为73%。

3、静脉输血规范执行率100%。

4、患者有效身份识别执行率100%。

5、急救药品/物品完好率100%。

6、健康教育落实率≥90%。

7、一人一针一管执行合格率100%。

五、新技术新业务开展情况。

1、自今年4月份起，妇产科开展宫腔镜检查，目前完成检查13余例，手术室护士与妇产科护士对该类检查患者的护理到位。

2、6月份开始启动全县乡镇卫生院集中物品代消毒灭菌供应工作。

3、外二科开展延伸护理服务2次，到患者家中为患者更换鼻饲管及口腔护理。

六、上半年工作中存在的不足及下半年改进方案。

存在不足：

1、护理人力资源不足，夜间分级护理落实不到位。

2、个别科室一级质控力度不够，对专科指标的质控方法欠正确，对管理工具的运用不熟练。

3、部分新入职护理人员的理论知识及个人素质较差，工作中缺乏责任心。

持续改进方案：

1、加强护理梯队建设，根据患者动态增长及科室护理人员变动情况，继续向人事科申请护理人员，充实临床一线工作，逐步将夜间分级护理落实到位。

篇7

1.1培训对象

2008年7月—2012年12月入科新护士共有16名，全部为护理专业院校毕业，均为女性，年龄19岁~29岁，学历结构：中专3名，大专10名，本科3名。

1.2规范化专科教学方法

我院手术室新护士培训由1名护士长和2名副护士长负责管理，协同科室教学老师一起制订新护士培训方案并组织实施、考核。新护士入科后由指定的教学老师进行一对一跟班教学，教学老师由科室内资质高、经验丰富的护士担任，均为大专及以上学历，从事手术室护理工作6年以上。为保证培训内容的有效性，教学老师定期进行继续教育学习及参加上级医疗机构组织的相关技能培训。新护士规范化培训内容包括护理基础理论、护理基本操作技能和手术室专科知识及技能，科室组织每周五下午由教学老师轮流按照新护士培训计划内容进行讲课，通过理论讲述、幻灯片放映、操作示范等方式，使其熟悉手术室专科基本理论、基本知识和基本技能。在操作技能学习阶段，护士长排班时，尽可能地安排其连续性配合某项专科手术直至熟练掌握为止；在此过程中，也兼顾让其接受常见急诊专科如妇产科、神经外科、基本外科手术配合的培训，以便参加各班次的值班，逐步成为技术较全面的手术室护士。

1.3新护士专科理论技能评价方法

手术室每2个月对近5年入科的护士就教学内容进行一次评价考核，采用百分制，理论80分以上为合格，操作90分以上为合格，由护士长和教学老师共同制订考核项目和标准，并将每次考核结果进行登记作评价总结后向护理部汇报。

2结果

从2008年我院手术室对新入院护士实施规范化专科培训以来，16名新护士全部参加培训考核，共进行了25次包括理论知识和专科技能的考核，均达到合格水平，理论知识考试平均得分91.58分，操作技能考核平均得分97.27分，在医院护理部组织的考试中手术室护士的考核成绩在各临床科室排名一直位于前列。

3讨论

新护士规范化培训是医院临床护理管理、护理继续教育和护理师资队伍建设的一项重要的基础性工作，是保持护士个人工作能力、促进个人成长和业务水平提高的基本途径。如何做好新护士的规范化培训，促进护理学科的健康发展，培养护理人才，提高护理水平是护理管理者十分关注的问题。手术室的工作环境相对封闭，其专科性强、培训周期长，加上外科各领域分工越来越细，对专科护理技术的要求也较高。

手术室低年资护士护理基础理论转化为与实际应用的能力较差、操作技术水平低，面对越来越复杂的手术配合、日新月异的仪器设备常常不知所措[2]，因此，对手术室新护士进行规范化教学培训的必要性也越来越迫切。我院手术室通过临床教学老师带教和指导，使新入院护理人员接受有目的、有计划的规范化理论学习和技能训练，结果显示，其能够使大部分护士在最短的时间内熟练掌握基础理论知识及手术室专科护理技术操作，使整体护理技能水平得到有效提高。医院手术室招聘的护士来自不同院校，学历层次不一，接受的护理教育、技术水平、综合素质均参差不齐[3]。

面对这种现状，为了使新护士上岗后尽快适应自身角色和胜任工作，只有加强规范化的培训，才能缩小护士之间的差距保证护理质量，达到三级医院评审的标准以及适应医院发展的要求。教学老师通过自荐、推荐、统一考核选拔的方式产生，承担着科室护士的护理技术操作培训、考核以及各项专科护理技术操作的质量控制，在感受到压力的同时，也激励其不断学习，在技术上精益求精，自觉提高专业技术水平，增强自信心和综合能力，从而培养了一批年轻的护理骨干[4]，成为手术室的精英力量及护士长的好帮手。

通过规范化专科教学方式的实施，主要从强化专科护理效果，培养手术室新护士的思维能力和实践能力入手，依据规范化教学方案，采用教学老师一对一指导方法，结合科室实际，每周进行1次业务讲座，指导新护士把手术室护理理论与实践相结合。提高了新护士的学习兴趣，强化了新护士的无菌观念、动手操作能力和协调能力以及理论联系实际的能力，逐步提高临床实践能力，给手术患者提供更好的护理服务，为成为一名优秀的手术室专科护士奠定了坚实的基础。

篇8

[关键词] 护理查房； 应急演练； ICU

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-325-01

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最主要的方法，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平，促进护理质量提高的必要手段之一[1]。针对ICU病人病情危重、复杂，对护理人员业务技术要求高等特点，我院ICU自2010年1月份以来采用与护理应急预案结合实施护理查房，取得良好效果，显著提高了ICU病人的护理质量、护理人员的专业水平及医生对护理人员的抢救配合满意度，现介绍如下：

1 护理查房的实施

1.1 物品的准备 护理查房的用品分为基本用品及专科用品，应根据病种的需要携带齐全，以保证查房的顺利进行。基本用品：查房车、必要的影像资料、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的对象 病人应选择具有ICU代表性及疑难性的病人为对象。

1.2.2 查房的内容 针对病人护理中的难点、疑点、欠缺进行的专项护理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、责任护士问候病人，向病人说明目的。②责任护士报告病人病情：自然情况、社会状态、心理状态、一般状态(入院天数、各项检查结果、生命体征、饮食、睡眠质量)、现存的护理问题、各项检查化验指标、正在进行的医疗护理措施及效果、需要查房解决的问题等提出护理难点。③查房者对疾病进行系统讲解，包括诊断、临床表现、治疗等。④对病人进行全面护理体查，与病人交流了解病情，解答病人的提问，进行健康指导。⑤查房者针对责任护士在查房中提出的护理难点、疑点进行解答。⑥专科组长提出可能出现的各种意外及突发事件，讲解如何正确进行系统评估，组织讨论。

2 护理应急演练的实施

2.1 物品的准备 急救车、除颤仪、心电图机、呼吸机、吸引器、深穿包等抢救设备及药品。

2.2 人员的准备 由科室护士长主导，成立护理专科小组，由高等级护士任组长，在查房中，根据ICU病人的疾病特征及可能发生的突发事件，确定演练内容制订演练计划、模拟突发事件急救方案及人员分工，并组织实施。

2.3 技能储备 每月组织1次技能培训。技能培训包括：心肺复苏术、气管插管术、深静脉穿刺术；各种抢救仪器：如呼吸机、吸引器、心电图机和除颤仪等的使用操作训练，由科室经验丰富的高等级护士及专科医生承担培训任务。

2.4 基本资料准备

2.4.1 制定疾病的各种并发症及突发事件的应急预案 护理组长确定各个小组成员的特定抢救位置，制定人员职责。

2.4.2 制定需联络人员的联系电话 要求每名成员熟记内容。

2.5 应急演练实施步骤 由护理组长主持演练，发现病人出现突发事件及意外，值班护士应马上启动应急预案，将相关人员迅速集合到ICU，在组长的指挥下分工展开演练，配合医生做好给药、插管、深静脉穿刺及心肺复苏等工作。

2.6 分析总结 全体人员进行讨论分析，找出不足，为下次演练积累经验。

2.7 再次演练 全组成员共同分析总结后，修改并确定救护流程，再次进行预案演练，并将该演练过程做好记录，为其他的演练方案提供参考。

3 效果

3.2 提高了医生对护理人员配合的满意度 见表2。

4 体会 1)ICU病人病情危重、复杂、突发事件多，开展护理查房与应急演练相结合，能实质性的解决ICU病人的护理问题，护士能熟练掌握各类病人突发事件的护理评估，冷静、及时、准确、有序地处理。2)查房者是关键人物，查房者的能力、水平直接影响到查房效果，查房者应在查房前对病人的基本情况、特殊情况、难点、可能出现的突发事件有基本了解，并在查房前查阅资料及相关信息，做到对病人情况、治疗护理、需要解决的问题、解决的措施、所查病种的前沿信息心中有数，使自己在有知识储备的状态下高质量地完成护理查房。3)在应急演练过程中，护士长将权力下放给护理组长，充分调动了他们的积极性与能动性，既提升了自身价值，又带动了年轻护士业务水平的提高，而年轻护士从医疗、护理的不同角度了解该疾病的临床表现、护理，锻炼了应急反应，开拓了思路，丰富了知识，增强了对危重病人的护理应对能力，有利于掌握新技术、新业务，使理论知识尽快强化。4)提高了护理人员的救护水平应急演练作为一种有效的培训方法，在国内已得到广泛应用[2]。其充分体现了演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性[3]。结果显示，通过演练，护理人员的急救知识和急救技术得到了提高。5)提高了医生对护理人员配合的满意度在ICU实际工作中，护士不仅要有全面、扎实的临床理论基础，更需要有快速应对及与抢救人员的默契配合与协调能力，它直接关系到抢救成功率。当病人出现突况，护士立即配合医生按照分工开展抢救工作，迅速、主动地准备抢救物品，以最快的速度做好抢救中的各项护理操作，为抢救赢得宝贵时间，结果显示，医生对护理人员配合的满意度明显提高。

5 小结 传统的ICU护理查房模式过多依赖于医疗指导性查房，而对ICU护理本身的工作重点缺乏重视，这不利于护理观念的转变及护士能动性的提高，我们采用与应急演练与护理查房相结合的模式，对ICU危重病人的针对性强，从而提高护理人员学习的积极性及参与能力，促进了护士整体理论水平、临床专业水平、技术操作水平及抢救配合能力，大大提高了护理质量。

参考文献

[1] 苏新英,任辉,廖建梅等.危重病人护理模式的探讨[J].现代护理,2006,12(22):2141.

篇9

[关键词]分层级；岗位胜任能力；护士

[中图分类号]R471

[文献标识码]A

[文章编号]2095-0616（2016）23-170-04

为了能充分调动临床一线护士工作积极性、保证护理队伍的稳定性及提高一线护士岗位胜任能力，医院提倡以“优质护理服务”和深化“以患者为中心”的服务理念，工作宗旨要紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”为中心，而能为患者提供全面、全程及优质护理服务。能达到此目标，最根本解决办法是对护士进行有效的培训，而传统培训方式未能根据各层级护士的特点及需要而设计培训课程，则培训效果不明显，且造成时间和资源浪费。为了提高一线护士岗位胜任能力、培养一支满足现代护士发展需要的高素质的护理队伍，我院骨科中心从2014年1月至今进行分层级培训，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院骨科中心包括手足显微外科、创伤骨科、脊柱关节外科三个病区，共有43名护理人员，均为女性，按职称分为4个层级，N0-助理护士5名，NI-护士19名，N2-护师13名，N3-主管护师6名，年龄21～44岁，平均27.2岁。学历：本科6名，大专30名，中专7名，临床工作经验5～10年21名，2～4年11名，1年11名。

1.2实施方法

1.2.1培训内容根据岗位管理方案、结合本科室实际情况，且以岗位胜任力为核心，而制定分层级培训重点内容，见表1。

1.2.2培训方式成立护理培训小组，组长是手足显微外科护士长，组员是6名护理组长。培训期为1年，设计120个学时，设定在各科室教科室，时间在每周周四15：30～17：30。培训方式主要是集中授课、个案分析、专题讲座及经验交流等相结合。理论培训：老师是本科室护士长及教学经验>5年以上共9人，课堂教学是PBL教学法和目标教学法相结合。技能培训：老师是我科教学经验>3年，本科以上学历临床护理骨干，且通过护理部统一培训和考核达标，6人，年龄29～36岁，主要方式是观看视频、现场示教、分组练习及临床实践等相结合。

1.3评价方法

每年年底由护理培训小组收集培训前（2011年1月～2013年12月，护士43人）和培训后（2014年1月～2016年12月，护士43人）相关考核数据及科室护理质量检查结果，包括护士专科理论、技能、岗位胜任能力、护理质量。（1）护士胜任能力考核：考核内容有：理论、技能、管理、教学等，各层级护士具体考试内容及分值见表2；其中总分为100分，>70分为资格，个案分析、论文撰写是通过幻灯片形式进行考核，护理技能是根据层次不同安排内容进行临床考核，剩下内容通过笔试形式考核；（2）护理质量：每季度由大科质控小组对该科室进行护理质量检查，内容包括消毒隔离、护理文书、急救与毒麻药品、器材管理、患者护理质量、护理安全及患者满意度，每项总分100分，且根据《三级甲等医院评审细则》来进行，其中每项>85分为及格，>92分良好。患者护理满意度调查表有20项内容，总分为100分，分非常满意、满意、一般和不满意，分值分别是5分、4分、2分和1分。每季度发放50份，由培训小组统一发放，现场作答和回收，且统一计算，该科室护士在发放时需回避；（3）理论、技能考核：主要根据层次不同，由培训小组依据培训手册制定考核内容和评分细则，总分均为100分，>70分为及格。

1.4统计学方法

采用SPSS22.00软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用xX2检验，P

2.结果

2.1培训前后各层级护士岗位胜任能力考核结果比较

培训后各层级护士岗位胜任能力考核成绩均高于培训前，差异有统计学意义（P

2.2培训前后科室护理质量比较

培训后患者护理质量、护理安全及患者满意度等科室护理质量均高于培训前，差异有统计学意义（P

2.3培训前后专业理论和专业技能考核情况比较

培训后护理人员专业理论和专业技能的平均分、合格率均高于培训前，差异有统计学意义（P

3.讨论

分层级能更有效提高各层级护士岗位胜任能力。该科室有43名护士，职称是不尽相同，传统培训方式未能根据各层次护理人员的特点及需求而进行设计培训方案，达不到培训效果，浪费了时间、精力和资源，且降低了护理人员接受培训的主动性、积极性等缺陷。而分层级培训能系统分析各层级护士掌握知识程度、工作能力、培训需要等特点进行设计培训方案，能有效带动大家学习、提高工作主动性及积极性，进而提高培训效果。本研结果显示，培训后各层级护理人员岗位胜任能力明显高于培训前，明显提高了各层级护士业务水平，改变了护士思维模式，增强了主动服务意识、风险防范意识、护理管理能力，基础护理做得更加到位，病情观察能力更加细致、护理文书更加规范，则整体护理质量得到有效提高。本次坚持以岗位胜任能力培训为导向，使得培训方式和内容得到不断完善，培训期间有临床思维的培养、标准化患者等培训与应用。

篇10

一、指导思想

“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。

二、组织领导

医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。

各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。

三、培训考核目标

全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。

四、培训及考核内容

1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。

基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；清创缝合的基本操作方法，中医适宜技术等。

急救技术：心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。

临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。

以上内容均为考试和考核内容。

五、培训方式与安排

采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。

（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各科室在科主任、护士长的主持下，每月组织业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；医务科每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。

六、考核的人员范围及要求

1、培训考核对象：全体卫技人员

2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，医务科、护理部将统一组织培训、考核；

3、医务科每半年组织一次理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术、中医适宜技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；

4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，医务科、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。

七、奖惩措施

1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。

2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的科室给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录者，给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者，当事人予以下岗处理。

三基三严培训计划（二）

三基：基本理论、基本知识、基本技能。

三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。

“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年产科三基三严培训及考核计划。

一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。

我科成立由科主任梁晓红副主任医师担任科室培训、考核小组长，由刘玉嵚主治医师具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

二、培训及考核内容：

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、

发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及

临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读

辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。

（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术、心电监护仪的使用技术；骨盆测量、产科四步检查法、正常分娩产程观察及处理；电除颤仪器使用技术；

三、培训方式方法：

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核

记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并定期由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。

四、具体培训考核计划：

1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训，包括以下内容：人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生，除参加全院考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。

2以下产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。

3、重点加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。

4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问，人人过关，每月抽考。

三基三严培训计划（三）

为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定**年三级医院“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：

一、指导思想

“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。

二、组织领导

严格执行《三级医院“三基三严”培训与考核管理办法》（宝医发【**】54号）的有关规定，医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。

各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。

三、培训考核目标

全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。

四、培训及考核内容

1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。

基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。

急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。

临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。

以上内容均为考试和考核内容。培训教材主要参考《天津市卫生技术人员三基培训教材临床分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材医技分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材护理分册》等。

五、培训方式与安排

采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。科技教育处定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。

1、学习训练阶段（1月1日至10月31日）

安排10个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的业务知识水平和工作技能。

（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各学科在科主任、护士长的主持下，每周业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；科技教育处每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。

采取闭卷考试与现场操作相结合的形式，深化训练效果。

六、考核的人员范围及要求

1、培训考核对象：全体卫技人员

2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，科技教育处、护理部将统一组织培训、考核；

3、科技教育处每季度组织一次规范化培训医师理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；

4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，科技教育处、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。

七、奖惩措施