护理教学管理制度范文

导语：如何才能写好一篇护理教学管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

论文关键词：临床护理教学；管理；教学质量

临床护理教学是护理的重要组成部分，其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力。我院几十年来一直承担着护理研究生、本科、大专、中专学生的临床教学任务，为了加强和规范临床护理教学管理工作，提高临床护理教学质量，近来年我院在原有教学管理经验的基础上，变革求新，对临床护理教学管理进行不断规范完善，使教学质量不断提高，现将方法报道如下。

l加强组织管理和规范教学管理制度

由于我院接受的护理专业学生的层次多且数量较大，要完成临床教学计划，保证教学质量，必须加强组织管理和完善教学管理制度。建立完善的教学管理架构是取得高水平教学质量的前提，为此我院护理部成立了由护理部主任、护理部教学干事、各科主管教学科护士长、教学片长组成的临床教学组负责全院的临床护理教学管理工作。每月召开1次教学工作会议，总结、研讨各层次学生教学计划的实施和完成情况，及时发现及解决问题。同时我们在原来的教学管理制度基础上不断完善，将管理制度装订成册为《临床护理教学管理制度》发放至每个教学病区。包括各级教学管理人员及带教老师的职责、带教老师资格、学生及教师管理制度、教学质量管理制度、各种教学评价制度及评分标准、请假制度等，使教学管理有章可循。

2规范教学档案的管理

我们根据教学特点及各层次学生特点，制定了统一的教学档案资料的内容和格式，并装订成册。如我们制定各教学病区统一使用的《临床护理教学记录手册》、各层次护生使用的《实习生手册》和教学管理人员使用的《教学质量持续改进记录手册》。同时我们规范教学档案资料的整理与分类，采用管理，建立教学档案数据库。如每月每个科室将护生的考勤、出科考核成绩、实习表现等以教学月报表版形式汇总后交教研室存档。并设专人负责，专人管理，登记造册，保证资料的完整性和系统性。

3加强临床师资队伍的建设

3．1加强总带教老师和各阶段带教老师的选拔

带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着学生的和行为，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。因此做好总带教和各阶段带教老师的选拔相当重要。我们根据不同阶段学生的教学要求，在相应层次的护士中选择具有良好的职业素质和专业技能、责任心强、乐于施教的护士担任各阶段带教老师。而总带教老师则选择综合素质好、教学及管理能力较强的责任护士担任。

3．2抓好带教老师的自身建设，改革传统培训方法，实施分层次教学培训

随着护理教育发展和进步，对临床带教老师的要求越来越高，带教老师不但要有过硬的专业技能，还要有良好的教学技能。因此我院切实狠抓护理带教老师的自身建没，除加强业务培训外，临床教学培训是提高临床护理老师教学能力的重要手段。因此我们针对不同教学阶段存在的问题及老师特点进行针对性分层次的教学培训，使各层次老师较快提高本层次带教中常用的的带教技能，适应临床带教的需要。

4开展多种形式的教学活动

4．1岗前培训

可使护生了解医院护理工作概况，明确目标，减少护生无所适从感，在课堂和之间架起沟通的桥梁。我院护理部在每批护生来院后下科室之前，均要举办岗前培训。培训主要内容有：护士的素质要求、医院概况、护理有关制度、护士礼仪与行为、护理文书管理制度等。请医院优秀护士长及带教老师利用亲身经历和临例进行爱岗敬业。

4．2全院教学公开课及全院护生理论学习

由护理部教学组组织，两者均是每季讲课1次。全院教学公开课为各专科辅导小课的现场示范，全院带教老师进行观摩学习，并对授课者教学活动的组织及教学技巧的应用进行现场点评等。全院护生理论学习则针对护生在实习中的共性问题如护理程序及其应用、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范等，组织全院护生共同学习。

4．3科区内教学活动 5完善临床教学质量评价

5．1建立临床教学质量管理体系，进行层层质控

有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。为保证教学计划的顺利落实，提高各阶段的教学质量，我们建立了由各阶段带教老师——病区总带教老师—一区护士长—一科总带教—一科护士长—一教学片长—一护理部教学干事一—主管教学的护理部主任组成的管理体系，并进行层层质控，将各层人员设本记录。

5．2采用多维评价，全面评价教学质量

每科室实习结束发表调查学生对带教老师和护士长的满意度、带教老师对护生实习情况的评价、上一级教学人员对下一级教学人员的评价。护理部教学组人员定期抽考学生的基础护理过关项目及病区带教老师的教学活动来评价病区教学质量。组织多种形式的教学会，如病区每2周1次、科每4周1次、护理部每8周1次进行总结评价。通过以上多维评价，全面评价教学质量，同时，将科室教学管理评价纳入护士长和科室护理工作质量评价内容，将每阶段带教老师的教学质量纳入护士护理工作质量评价内容。

6效果与体会

通过规范临床护理教学管理的系列改革措施，使我院在实施教学管理过程中逐步做到标准化、规范化，提高了教学质量。

6．1建立了一支优秀的临床护理教学队伍

经过这几年不断的探索和实践，我院进一步完善了临床教学管理组织，建立了一支热爱护理教学事业、具有丰富临床护理实践经验和一定教学能力的临床护理教学队伍。教学总带教均为40岁以下的护理骨干，均为本科以上学历。教学师资队伍年龄更趋年轻化，学历层次逐步提高。同时对各层次老师进行分层次教学培训，使护士的整体带教意识及带教能力增强。护生对带教老师满意度从90％提高至97．6％。

6．2提高了护生对教学活动的满意度

采取了多种形式的教学活动，教学内容丰富，实用性强，培养和提高了临床老师的教学及业务素质等方面的能力，拓宽了护生的知识面，使护生将所学理论知识与临床实践相结合，提高分析问题的能力等。护生对教学活动满意度从92％提高至97．％。

6．3建立了科学完整的管理体系

实行教学档案规范化管理，我们建立了一套科学、完整的档案管理体系，教学老师增强了现代化教学档案管理意识，教学档案得到及时整理、分类归档；老师教学和学生实习的每个环节均能及时规范记录，促进了临床带教管理工作规范化，护生及带教老师对教学档案管理的满意度达到95％以上。

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    制定年度教学目标是“领导”的首要任务,好的目标可以全面引导护理教学的方向。近年的年度教学目标分别是启动、推进、加强、全面开展临床护理教学部的教学工作。目标的引导是抽象的,结合护理教学实际工作,围绕年度教学方向制定年度主题与中心工作,才是真正的指引。第一学年为“教学年”,教学中心工作为“规范教学管理,提高教学质量”。按照首都医科大学的教育教学制度,制定并下发我院的教育教学管理制度,重点推行《课堂教学管理制度》、《毕业实习管理制度》、《教研室管理制度》、《集体备课制度》、《教学事故管理制度》等,对管理人员和教师分别进行宣讲和培训,开始实施并辅以检查督促,引导规范的教学行为,开始启动临床护理教学部的教学工作。第二学年为“巩固教学年”,教学中心工作为“教学质量管理,实施绩效考核”。申报并获批了校长基金课题《临床护理教学部教学质量控制的研究与实施》。开始引导护理教学从一般化的管理向绩效管理转化,推进教学质量的绩效管理。同时在教学实习中引导开展“以学生为主体,以教师为主导”的教学方法改革,制定学生自主实习手册,按照总体计划,学生每天制定自己的实习计划,锻炼学生自主学习的能力。落实《集体备课制度》,学思想,规范教学行为,推进临床护理教学部的教学工作。第三学年为“护理教育学科准备年”,教学中心工作为“教学方法改革,注重学科建设”。引导“教师学生,师生互动”,通过课堂教学、实习、考试方法改革课题的获批,教学论文的发表,各项教学指标的完成,加强临床护理教学部的教学工作,以科研的思路做教学。在教学实践中领导好三支主要队伍,即职能管理队伍、教师队伍、学生队伍。职能管理队伍做到9个字“指导好,管理好,服务好”。教师队伍做到24个字“走出讲台,师生互动,重点突出,组织教学,教书育人,科学追求”引导教师授课的方向。学生队伍提出十三个字的总体要求“静!学习好,纪律好,卫生好,有礼貌”,在毕业实习阶段提出十六字的要求“三查八对,保护病人;小心谨慎,保护自己。”使各级人员明确自己的目标和方向。

    2管理即督查

    为了达到教学目标,从职能管理层、实施管理层和学生层这三个层面,全面了解护理教学情况,组织实施管理工作。职能管理层,按学校的要求,实施三级(督导专家、主管领导、班主任)听课制度、三级实践教学检查制度,设检查记录本,每周每人检查课堂教学1~2次,毕业实习1~2次,参加全部的入科教育和出科考试。发现教学中存在的问题及时反馈,及时解决出现的教学问题。实施管理层,充分发挥5位教研室主任、10位科护士长及毕业实习科室护士长的教学积极性,成立了护理教学质量控制专家委员会,分成课堂教学检查组和临床实习检查组;并制定教学质控内容、标准与实施细则,制定评价表,跨科横向检查,检查本科以外科室的课堂教学和临床实习。即可学到其他科室的优秀教学经验,又可发现其存在的教学问题。按实习周期进行测评,发现问题,检查组组长及时反馈,定时举行护理教学质控评价会,年度总结会,集体交流护理教学心得,学习护理教学经验。最终通过检查者身份得到的经验与发现的问题,都可通过管理者身份直接应用到本科室的教学工作中[5]。学生层面,班主任每月召开学生座谈会,主管处长每学期召开学生座谈会,直接反馈教学情况。针对学生一致认为存在教学问题的教师,第一年与其沟通解决,如第二年还出现同样反馈,取消其作为授课或带教教师的资格,每年医院评选的十佳教师中有两名是护理教师,均出自得到学生一致好评的教师。

    3服务即服务于

    3.1服务于教学确定管理服务于教学这一根本方向。确保明确的教学目标,合理的教学内容,恰当的教学方法,优质的教师发展,充沛的教学条件支持,科学的教学评价、发展评价与反馈[6],这些都是教学管理服务于教学的组成部分。由于护理学基础教研室的教学干事换了几任,都因为临床工作忙,很难胜任这一工作,所以一直没找到适合的人选。班主任兼任护理学基础课程教学干事这一做法,为课程和教师们均提供了方便服务。此外,凡是课程需要的教学设备都集中或分别购买,保证教学的需要,全方位的服务于教学。

    3.2服务于教师最大限度地为教师提供发展所需的资源,包括图书、教具等可视性资源,也包括培训等无形资源,并提供相关的支持与服务[7]。医院办公用房十分紧张,克服困难,解决护理教研室用房,并配备电脑打印机等相关教学设备,给临床教师提供必要的场所。每年开展校内、校外的师资培训10余次,配备必要的教学书籍,结合护理教学的特点普及先进的教育理念,教学方法和科学研究知识。

    3.3服务于学生发展学生,成为对国家有用的人才。对学生而言,在学校的学习仅是人生的一小段,但因为有这一段,能让学生保持终身学习的热情,才是学校教育的使命。以学生为主体,教师为主导,教师学生,师生互动,在锻炼学生自主学习能力的同时,搭建展示学生能力的各种平台,开展辩论赛,歌咏比赛,英语演讲,运动会,元旦联欢会等活动。关心学生的学业成长和学业辅导,使学生树立信心,培养兴趣,心胸开阔,拓展视野。关注学生心灵、学业、思想的成长,正向引导。开放示教室,开放计算机教室,真正为学生所用,同时让学生学会自我学习,自我管理。

    4初步成果

    在“三位一体”管理模式的指导下,第三临床护理教学部的教育教学工作初见成效。三年时间获首都医科大学校长基金课题10项,2012年度获校教学成果二等奖一项、首都医科大学第二课堂研究项目4项。三年中科研带教教师指导的本科生毕业科研论文中20余篇发表在护理核心期刊,6篇获学院优秀毕业论文奖。而且,2012年我院毕业的第一届护理高职班的33名学生全部留在医院工作。领导、管理、服务“三位一体”管理模式的实施,逐步形成了团结向上的护理教学文化,使医院的护理教学水平得到快速发展。激发了护理教师的教学积极性,培养出高质量的护理人才。

    5讨论

    5.1领导要具有明确的方向性、指导性、可行性年度教学目标和中心工作,要把握上级的工作重心。目标太高不切实际,太低达不到进步的效果。目标不是一个模糊的概念,要有明确的方向性、指导性、可行性。目标确立后,利用一切机会施加目标影响力,如各种会议、讲座、集体备课、试讲等,宣讲目标的重要性,每次的重申均会加深教学成员的认识,让目标成为他们的自觉行动,引领他们一起前进。

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【关键词】 护理人员；全科护理；需要

护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学。随着社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民生活水平的提高以及对健康需求的增加，护理学也由简单的医学辅助学科逐渐发展成为健康科学中的一门独立学科。任何一门学科都是建立在一定的理论基础之上，而理论则是由相关的概念来表达的。

1 临床护理教育的组织管理

医院的临床护理教育管理组织结构是在主管院长或护理部主任的领导下，成立护理教学管理小组负责全院的教学管理，并在各临床科室成立教学小组负责实施具体临床护理教育的管理。①护理教学管理小组：有医、教、研任务的大型综合性医院，应在医院护理副院长或护理部主任领导下，设立护理教学管理小组，其成员由高水平的护理专家和护理部教学管理负责人等组成，任务是研究制定与修改临床教学计划并组织实施，定期了解和检查临床教育的进展情况，并考核和评价临床护理教育的效果。条件不具备的医院，应由护理部定专人负责上述工作。②科室教学小组：每个临床科室应有科室护理教学管理小组。一般在科主任或护士长的领导下，由主管护师及护师3-4人组成，负责本科室的教学管理制度实施和全科护理人员的培训和考核。

2 临床护理教育制度的制定

临床护理教育制度和教学计划是在护理管理者的领导下，由护理教学管理小组的专家根据国家的相关法规，结合所在医院的具体情况及人才需求等多方面因素制定并不断完善的。我国卫生部颁发的《临床护士规范化培洲试行办法》和《临床护士规范培训大纲》，是针对护士规范化培训的主要法规，《继续护理学教育试行办法》是针对护士继续教育而言的规范。各医院应遵循上述法规，制定出符合医院实际情况的培训制度和计划，有利于有计划、有目的临床护理教育。

3 护理管理者对临床护理教育的责任

护理管理者对临床护理教育的作用是关键的。护理管理者有责任加强护理人员的继续培训和教育，提高护理人员对岗位的适应能力和对社会发展的适应能力，最终提高护理人员的素质，提高护理服务质量。①转变观念：管理者的观念指导其行为。要想更好的加强临床护理管理工作的开展，护理管理者必须转变观念。目前，我国的从业护理人员大多是专科教育，却承担着日益现代化的护理服务工作。因此，护理管理者首先应认识到加强临床护理教育的必要性和急需性。②成为育才型领导：护理管理者要变“管人”为“用人”和“育人”。在护理队伍中营造学习氛围，打造学习型的护理学科，是管理者的应尽职责。因此，护理管理者应努力成为“育才型领导”，在完成工作任务的同时，使广大护理工作人员不断进步，提高素质，进入良性循环，将培养人才作为护理管理者的重要职责。③教与学的责任：护理管理者本身也是临床护理教育的一员，应参与到学习中去，成为学习的模范。同时，护理管理者也是护理的教育者，要承担一定的教学任务。

4 加强对护理人员的绩效考核

4.1 评价应全面 评价时应包括长处与不足两方面，尤其是长处。评价中应列举充分丽具有代表性的行为，小心地评价经常性、一致性的行为，避免夸大一项优异或不好的特例行为。应避免晕环效应，即对下属行为评价得过高，某一方面好即得到比实际更高的绩效。也应避免触角效应，即对护理人员评价过低的现象，如考核前夕犯了一个错误，而得到比实际更差的评价。在评价的基础上，双方还应确定改进不足的措施，改进行动与步骤。此为对护理人员考核的核心问题，应使被考核者明确要改正什么。

4.2 控制和考核应适当 应注意防止两种倾向，即对护理人员控制得过严和控制过少或不控制。考核标准过高，控制过严会使下属不满意，仅听从管理者行事，工作积极主动性及反馈会减少；没有考核或控制过少，标准的落实没有保证，则工作有效性很难掌握。有效的考核控制应做到护理人员个人心情舒畅，又使工作不断得到改进。

5 结 论

护理学中，人、健康、环境和护理被公认为影响和决定护理实践的四个最基本的概念。在这些概念中，护理实践的核心是人，从人可引导出其他概念。有的学科也可能涉及这些概念中的一个、两个乃至予三个（如医学），然而，缺乏这些概念中的任何一个，护理都不可能发展成为一门学科，也不可能步入专业实践的领域。

参考文献

[1] 施萍.全科医生如何进行儿童健康维护系列.全科医生新生儿家庭访视（二）[J].中国社区医师，2011（02）：113-115.

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我院每年接收来自不同学校的护理、助产专业的大专、中专实习生人数逐年增加，为了提升护生队伍的整体素质，使培养的学生更适应岗位的需要，我们对2011年以前的临床护理带教工作进行梳理，发现存在以下问题。

1．1带教师资方面

1．1．1带教师资准入制度不够合理，在安排实习生带教老师有时不能做到人尽其才。

1．1．2带教老师的带教能力参差不齐，存在教学方法单一和学生管理经验缺乏现象。

1．1．3个别带教老师对教学工作不够重视，让护生只做生活护理、拔针、更换液体及跑腿等工作，对较复杂的操作和护理文书书写指导较少等。

1．2实习护生方面

1．2．1无正确的职业观，部分护生本身并不热爱护理工作，缺乏职业所必须的责任心和奉献精神，未形成正确、稳定的人生观和价值观。

1．2．2缺乏自信，害怕出错，怕带教老师批评和患者的排斥，不敢动手操作，表现为自信心不足，心理应对能力较弱，尤其是在实习初期。

1．2．3理论联系实际能力低，表现为动手能力差，专业知识单一，不能融会贯通所学医学基础和临床知识。

2持续质量改进的具体措施

2．1完善临床护理教学质量管理体系

2．1．1建立分级教学组织管理体系教学管理体系的研究已成为做好实习护生临床带教管理的突破口，是提高护生实习质量的基础。我院根据实际情况及临床教学的特点，建立护理部专职老师、科室总带教、带教老师三级教学管理体系，实施一体化的教学管理模式。专职老师负责制定医院临床教学总目标、工作计划，实施实习生入院教育、定期组织开展各项教学活动等，并随时检查落实实纲的执行情况；科室总带教负责制定科室教学目标、带教计划，建立体现专科知识、专科操作的教学资料手册，并检查落实科室实纲的执行情况；带教老师负责一对一临床护理带教，严格遵守带教管理制度，做到“放手不放眼”，严防教学差错事故发生。

2．1．2严格带教师资准入制度针对大专护生选择本科学历，具有护师以上职称，中专护生选择专科以上学历，具有五年护士职称，热爱护理工作，思想素质好，理论扎实、技能娴熟，具有较强人际沟通能力的护士，由护士长进行科内理论操作考核后，按考核成绩排名择优选聘，报护理部备案后，承担带教工作。

2．1．3引入双向考核机制建立规范的科室总带教及科室带教师资的量化考核工作，将总带教及科室带教师资的量化考核结果与个人绩效及晋级相挂钩。护理部制定总带教量化考核方案，形成科室实习生和护理部对总带教的双向考核，再由总带教制定科级带教师资量化考核标准，形成层层考核机制。每年在实习结束组织文艺汇演时表彰教学工作认真负责的优秀总带教、优秀带教老师、优秀授课老师和先进教学科室，进一步激发了带教老师的工作积极性，提高了工作热情。

2．1．4明确带教任务和职责要求各级带教老师明确职责、任务，严格遵守带教管理制度，明确本科室的实习内容，耐心讲解、示范、指导，做好对护生的考评和操作考核。不能把护生当劳力，要按计划完成本科室的实习任务。护理部还组织经验交流会，请优秀总带教、优秀带教老师介绍心得体会，互相学习教学经验及技巧，培养教学兴趣，提高教学能力。

2．2改进教学策略，双向提高技巧

2．2．1建立融洽师生关系在教学中，营造人性化的教学环境，热情对待每一位护生，根据实纲和护生的学习需求，制定教学计划、指导学生操作，评价学习效果，对学生进行及时和积极的反馈，并进行适当的鼓励和赞扬。在生活中，关心爱护护生，掌握护生的思想动态，及时帮助护生解决各种困难。事实上，学生在临床实习过程中所受到的关怀对于其将来的发展是很重要的，如果学生在实习时感受到了关怀，他们将能够在今后的工作中更关怀病人和同事。因此，在实习期间，既要严格要求护生，还要建立融洽师生关系，能够为学生提供多种学习途径，对学生表达与学生的基础相适应的期望，及时沟通教学双方的情况，做到平易近人，接受学生的不同意见，把学生当朋友，既能提高护理教学质量，还能达到教与学的双赢目的。

2．2．2书写实习笔记临床实习是带教老师教和护生学的过程，是理论教学的继续，是培养合格护理人才至关重要的阶段。在临床教学中发现，要求护生书写实习笔记，可以加强对所学知识的巩固和提高，有助于培养护生反思性学习能力，有利于培养护生自主学习能力，有利于信息交流，促进临床教学质量的提高。

2．3组织系列教学活动

2．3．1实施教学活动护理部每月安排两次全院护理教学小讲课，内容包括专题讲座、院感控制、护理文书书写等，由各临床科室、院感科等科室老师进行授课；安排两次全院护理教学查房，由各科总带教主持完成，查房内容须提前报至护理部，教学查房内容不得重复，拓展了学生的知识面。

2．3．2理论学习和操作训练由各科总带教每月各安排一次专科理论学习和专科技术操作训练，学生人手一份理论学习和操作规范资料，用理论和规范化操作全面提升学生的整体素质。在学习中，带教老师给予正确的引导，善于发现护生容易忽视的问题，鼓励她们勤于思考，理论联系实际，用自己所学的知识更好地为患者服务。

2．3．3深入社区，把学习的课堂延伸到社会的大舞台在医院的统筹安排下，择优挑选品学兼优、有良好沟通能力的护生，在护理部老师、总带教、临床医生的带领下，利用节假日或周末时间深入社区、老年公寓、困难家庭或人流量较多的街道，为有需求的人群进行一些简单的义诊，如：测体温、测血糖、量血压、查视力、健康知识宣教等等，充分体现了他们的自我价值，让他们用自己所学的知识力所能及地为人民服务的同时，再一次巩固提升了理论和操作技能，也使护生从实习阶段开始在这种充满爱的教育环境下领悟到护理事业的神圣，为以后真正步入临床奠定了良好的职业观，既学到了知识，更学会了做一名合格的护士。

2．4加强对实习生的教育和管理

2．4．1注重实习生岗前培训为使护生尽快进入角色，适应临床工作，护理部对护生进行入院教育，科室进行入科教育。入院教育内容包括：介绍医院概况、医院护理管理体系、医院相关规章制度、以及对学生进行护士职业道德教育等，以帮助实习生尽快适应医院环境。入科教育内容包括：介绍科室环境布局、相关规章制度、各班工作职责、介绍科室常见疾病病种、常用专科药品知识、科室仪器设备的使用等。几年的教学实践使我们体会到，对护生实行规范、严格的岗前培训，可保证临床带教工作更顺利的开展。

2．4．2推行医院深层次管理护理部统一印制了《护理实习生管理手册》下发到每一位实习生手中，手册内容与学校发放的实习手册相得益彰。内容包括有：护理教学组织体系架构、实习生临床教学目标、实习生守则、教学讲课、技能培训考核表等，要求学生认真学习，按时填写，及时上交检查，便于护理部老师更好地开展工作。护理部还要求各科室按统一标准建立实习生教学管理手册，做到有准备地进行临床教学，促进教学管理目标的实现，为护生在实习结束参加护士执业资格考试打下坚实的基础。

3结果

通过持续质量改进，我院建立了一套科学、规范的教学管理体系，强化了教师的育人意识，在实现培养使用型护理人才方面起到了显著的作用。因此，护生实习成绩、执业考试通过率逐年提高，带教质量稳步提升，留院工作的优秀护生逐年增加。

4讨论

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1资料与方法

1．1一般资料

将2006年5月～2007年3月在本院妇产科实习的护生共91人作为对照组。2007年5月～2008年3月在本院妇产科实习的护生共77人作为实验组。两组护生年龄、性别、在校学习时间、生源等基本资料差异无显著意义。

1．2方法

1．2．1对照组

用传统带教模式进入实习，即护生入科后由护士长指定l临床带教老师，护生采取跟班制实习，带教老师根据临床情况进行随机带教。出科前进行综合考核(专科理论考核占50％，专科操作抽考占50％)。

1．2．2实验组

采用临床护理教学路径模式进入实习，即学生人科后，由教学组长统一进行入科介绍、实习要求与考核方法后，再根据不同层次学生安排临床带教老师，临床带教老师根据设计好的临床护理教学路径进行带教。出科前对学生进行综合考核(平时表现占20％，专科操作技能抽考占30％，专科理论考核占20％，护理病历和健康教育个案占30％)；并调查临床带教老师和实习学生对临床护理教学路径的意见。临床护理教学路径的制订：借鉴临床路径的思路，根据实纲要求和我院妇产科特点，以实习时间10周(4周妇科，2周产前，2周产后，2周门诊)为纵轴，以实习护生应该掌握的知识点和技能、教学方法为横轴，纵横轴交叉处是本周主要教学内容。

1．2．2．1入科1～2d入科介绍：带教组长带领新人科护士参观并介绍病区环境；主要仪器与设备、各种物品、药品的放置与管理制度；妇检室、人流室物品准备与管理制度；人员分组，职责与分工；疾病收治范围；实习目标、要求，考核内容与方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班学习住院病人接待程序，入院评估、人院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导；带领护生进行各种治疗备皮、灌肠、导尿、配血、皮试、输液、吸氧等基本护理操作，强调“三查七对”；指导书写护理病历，强调客观、真实、准确、及时、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习子宫肌瘤、妇科肿瘤、异位妊娠的临床表现、抢救与护理流程；化疗病人的护理流程；药物流产用药指导与观察，孕中引产术的手术配合、产程观察与引产接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指导；对腹部手术病人围手术期护理进行小结。

1．2．2．4第3周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习尿瘘、子宫脱垂的临床表现与护理流程；掌握会阴抹洗、阴道灌洗、阴道上药技术；熟悉妇科病人健康教育与沟通技巧；对外阴、阴道病人围手术期护理进行小结；完成l份护理病历和健康教育个案。

1．2．2．5第4周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料，重点学习妇科炎症、月经失调病人的临床表现、护理流程；进行专科理论考核和护理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周带教组长介绍并带领参观产前区、产房环境，工作制度，各班职责与工作流程，重点介绍产房消毒隔离技术；跟班学习产妇入院评估、人院宣教等病人处理流程；示教并模拟训练胎心监护，腹部四步触诊法以及肛查技术。

1．2．2．7第6周利用跟班、临床指导、护理查房、小讲课、病例讨论方式学习正常分娩、异常分娩的护理流程，产程观察、产程图的描绘；催产素的应用；产后出血观察与处理；妊高征、前置胎盘、胎盘早剥的临床表现和护理流程；妊娠合并糖尿病、心脏病的临床表现和护理流程。

1．2．2．8第7周带教组长介绍并带领参观产后病房环境、规章制度、工作特点；利用小讲课、跟班学习母乳喂养指导；通过调研、跟班、查阅相关资料了解产褥期妇女的身心护理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、讨论学习新生儿喂养、沐浴、脐部护理、卡介苗接种与新生儿筛查技术；通过小讲课学习新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别，蓝光治疗的意义、方法。

1．2．2．10第9周带教组长介绍并带领参观妇产科门诊环境，门诊手术室规章制度，消毒隔离技术；护士进修杂志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班学习分诊技巧。

1．2．2．11第10周跟班学习围产病历书写、产前检查时间、次数，孕期保健指导；示教产科腹部四步触诊和骨盆外测量；跟班学习妇科小手术的术前准备、术中配合、术后处理；出科理论考核和技能操作抽考。

2结果

2．1两组护生出科综合考核成绩比较(表1)

从表1可见：经两个独立样本比较的Wi|coxon秩和检验，实验组与对照组出科综合考核成绩差异有显著意义，实验组明显优于对照组。

2．2带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见(表2)

从表2可见：带教老师和实习护生对该临床护理教学路径的评价较高。

3讨论

3．1临床护理教学路径可以提高教学效果

临床路径最早起源于国外的工业质量管理体系，20世纪80年代美国新英格兰医疗中心第一次成功地将其应用于健康照顾系统。它是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量‘2|。近年来临床路径逐渐被医院系统推广应用。护理临床教育者也将临床路径的理论和方法引入l|缶床带教和教学管理中，取得了较好的效果[31]。本研究结果也显示：应用II缶床护理路径教学组的护生与传统对照组的护生出科综合考核成绩比较差异有显著意义(Z=4．29，P<O．01)，前者明显优于后者，说明临床护理教学路径可以提高临床教学效果。

3．2临床护理教学路径可以引导临床教学，避免传统教学中随意教学和重复教学现象

我院妇产科分为妇科、产前、产后、门诊4个实习区域，实习时间短，内容相对较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内应该教学的内容和采取的基本教学方法，使临床教学活动规范化、标准化，要求师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动，避免了传统临床教学中随意教学和重复教学的现象。本调查结果显示有96％的临床带教老师和97％的实习护生认为该临床护理教学路径可以对临床教学起到引导作用。

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【关键词】护士继续教育 在职培训 综合能力

中图分类号：R-4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-295-01

我院是一所县级二级综合医院，全院护士副高职称2.3%，中级职称43.5%，初级职称54.2%，本科学历2.3%，专科学历60%，中专学历37.7%,。对护理人才的培养主要形式是外出学习，存在参加继续教育不能全面展开，同时护理继续教育没有连续性和针对性的缺点。导致护理人员专科知识水平参差不齐，整体水准提高难，不能满足社会对护理的需要。鉴于此，经过几年的摸索和实践，我院建立和完善了护理继续教育体系。

1 建立护士继续教育管理体系

1.1 明确继续教育管理体系的目的：

为适应社会对护理的需求，护理学迅猛发展，出现新的护理理论、护理技术、护理理念，促使以“疾病为中心”转向以“患者为中心”。为使护士适应社会对护理工作的要求，满足病人多元化的需求，提高临床护理质量，对护士进行规范化继续教育，提高护士综合能力。

1.2 健全组织，建立继续教育管理体系组织

我院护士继续教育管理体系为二级负责制。在分管护理工作副院长领导下，护理部设立护士继续教育委员会；由护理部负责教学管理的副主任负责，下设护理教学小组。负责对全院护士进行规范化培训，定期向护士继续教育管理委员会汇报教学进展及效果。教学小组成员由3名主管护师及以上护士长组成。建立了护理示教室，购置教学用具，设立年度护理教学专项经费。护士继续教育委员会制定培训方案并组织实施、考核、记录。

1.3 制定护理继续教育管理体系制度

根据《中国护理发展纲要（2005―2010年）》结合我院实际情况，我院制定了“护理教育专项经费管理制度”、“护士继续教育管理制度、” “新聘护士岗前培训制度、”“重点部门护士准入制度”、“在职学历教育制度”“专科护士培训制度”以及“护理示教室管理制度”等。使护士继续教育有章可循，有计划性、连续性和经费保障。

1.4 制定护士继续教育规范化培训方案

《中国护理事业发展规划纲要（2005―2010）》指出：根据临床专业护理领域的工作需要，有计划的培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。为了落实文件精神，培养基础技能牢固、专业技术精湛、处理问题能力强的护理人才，我院决定护士培养方向向全科护士、专科护士发展。方案确定各个阶段培训人员、内容、方法、标准。有针对性的对高、中、初的各级护士的继续教育做出具体规定和要求，制定教育计划，学习内容及时间，组织理论学习、操作培训、考核。使每一位护士培训目标与专科培训目标一致。

2 实施护士继续教育规范化方案

2.1 按方案定期评估护士学习需求

护士继续教育管理运用PDCA法，定期评估全院护士目前学历、专科发展需要、带教能力和护士对培训的满意度等了解护士学习需求[1]，适时调整培训计划，使培训有针对性和可行性。

2.2 实施护士规范化培训方案

依据培训方案，对全院各层次的护士进行规范化培训，考试合格，具备应具备的综合能力。新护士实行一对一带教模式和按计划实施教学，护士长对新护士老师具体指导，护理部每月对新护士进行考核，检查学习进度。新护士学习内容包括：常用五十项护理操作技术、专科护理常规、护士岗位职责、医院工作制度、职业暴露与防护、护理应急预案与流程。专科护士学习内容包括：熟练掌握本专科疾病护理常规、熟练掌握本专科护理操作技术、熟练掌握本专科疾病的急救技能、具有带教本专科护士能力。全科护士应由护理专业专科及以上学历，经过国家规范化培训并考试合格，持证上岗。鼓励低学历护士参加在职学历教育及提供学习的病历条件与奖励。

2.3 评价护士继续教育规范化培养效果

护士综合能力评价包括：沟通交流、健康评估、进行健康教育和卫生保健指导的能力，一定的英语应用能力和较熟练的计算机基本操作能力；掌握规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力，具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力。

3 效果

2007-2010年，4年内全院护士培训率达100%；护士继续教育学分/学时率100%。护士晋级考试成绩达标率为98.7%。护士每年以5%数量递增。2010年病人对护士满意度96.4%，逐年年增长率为0.8%。

4 讨论

通过护理继续教育体系对全院护士实施规范继续教育，全院护士护理理论、护理基础操作技术、护士医学专科知识水平得到提高，与病人的沟通能力，健康教育能力及卫生指导能力得到提高，病人的满意度逐年提高。认为建立护士教育管理体系，规范护士继续教育可提高护士综合能力，满足病人对护理的需求，提高病人对护士的满意度，并且是十分有必要的。

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关键字：临床护理；实践；职业素养；带教管理；法律知识

0引言 护理学是引导学生在实践学习中掌握基本知识和技能、相关知识和方法，学习基本知识，掌握专业护理理论基本技能的学科，是临床护理教学的重要环节。具有很强的实用性与应用性。进一步提高学生的综合素质、培养专业的技术能力成为具有较强能力的核心技术人员是该科目的重点。本院通过近几年的不断探索与研究，在顺应要求、遵循原则的情况下，变革求新，建立更加规范、系统、科学的护理教学管理模式，使得临床护理走上一个新的台阶。

1建立完善的管理体系

建立临床教学医院的管理体系，细化到各岗位，包括：护理部主管教学领导、组长、与教学老师。明确总带教人员，由其负责制定教学计划，落实实践方针，征求集体意见及建议，并处理带教过程中所遇到的问题。教师教学领导小组由教师组成，由护士长带领，确保工作能顺利实施开展。通过体系的建立，职能的明确使工作中处处有人管，层层有规划。

2改进临床护理师资队伍建设

本院医学护理教育在随着医学不断发展的条件下，积极探索医学护理教育工作中发现的问题、规律与解决办法。结合人才培养教育中的新问题、新思路、新观念及新方法，建立了培训体制，培养了大批人才。采用资格认证与聘用制，对其进行集中培训，分为入学提高与岗位模拟等方法进行就业培训。培训分为岗前与岗位培训，分别包括：讲座班，讲座科室小课堂、教学查房、课件设计与操作、教学理论与方法、教学技能、课件设计制作、语言规范、教育心理学等内容。带教老师会定期接受理论与技能的考核，督促和指导带教老师牢固教学理念，不断尝试改革创新教学模式，积极思考解决教学过程中遇到的问题，以构建能力为宗旨综合素质突出人文精神和科学精神并存的的教学医院临床护理系统为目标，使得护理教学任务更加新颖及高标准的完成。

3 加强学生岗前的管理

学生进院实习时都要有为期一周的岗前实践培训，了解医院整体概况、工作管理制度，熟悉工作环境、学习医护常规、职业礼仪、交流沟通技巧，对如何处理医疗纠纷与防止护理工作差错，护理操作技术能有一个全方面的掌握。尽快适应工作角色，明确实习目的，严格遵守劳动纪律考核要求。以主人翁的心态全面投入到工作中，同时树立起正确的工作价值观，专业知识意识、优化服务意识、增强安全防范意识，尽快掌握所学知识并运用于医学实践中，争取顺利通过操作技能考核进入临床实习工作中。

4 带教过程中的管理

4.1 专题讲座

由护士长、临床护理专家等担任授课教师，定期安排专题讲座，并根据实习计划及时调整。从护理职业素质与修养、安全防范教育、患者健康教育、护理程序及应用、法律在护理中的重要性、如何与患者沟通以及护理行业的职业道德等方面作为重点，并采取多媒体授课的方式，向学生灌输正确的护理思想、了解护理行业的发展动态。不仅可以拓宽学生的知识面，提升专业素质，同时也提高了教师的授课技巧等各方面水平。

4.2科室小课堂

与专题讲座同样，定期举行一次科室小讲课，但周期较短。一般由护士长制定授课计划，基本包括专业技术的操作、如何将护理应用与专科中、仪器的适用、常见多发病因的研究，健康基本教育等内容，目的使学生能充分的将理论知识与实践相结合，能把控所学知识，将其运用与临床护理中，成为综合性临床护理人才。

4.3护理专家检查教学

由院内安排护理部护理专家，每月两至三次对相应科室进行教学检查，对如何进行教学查房进行检查与指导。通过对其方式方法、知识掌握、流程技巧的检查，发现问题，做出指导与示范。必要时可进行一对一的点评与指导，提高教员教学能力。

4.4注重法律知识教育

按照法律的规定，护士在没有达到国家规定水平时，是不能独自进行工作的，必须在执业护士的严密监督和指导下，并且是在严格遵守护理操作规程的前提下来为患者实施护理工作的，如果不这样的话就会被法律认为是侵犯了患者被正常护理的权力。因此，护生在进入临床实习前，必须在相关法律以及规则制度的条件下来进行护理工作。

4.5 生动有趣的多样型教学方法

在定期举行专题讲座的基础上，授课老师通过制作多媒体课件，寻找多样性的授课内容及授课方式，提高学生对临床护理的兴趣，加强对知识的记忆力。如通过多媒体制作的教学片可以演示人体组织的结构图，通过动态生动的诠释检查方法及操作步骤。内科老师也可将心脏的整体结构作为研究对象，利用幻灯片演示心脏、心房跳动的频率等，使得学生对知识有更具体形象的认知。授课教师也可通过学生不同的情况采用针对性的教学方式，让学生在实践中更多获取临床护理新的知识以及工作中的技巧及处理问题的方法手段。

4.6对教学过程、效果进行总结

教学管理部门要及时对教学进度、教学质量、教学方法等进行检查，发现不足并改进。接受学生对教师的授课评价，采纳意见及建议，进行积极的沟通与交流，掌握学生对临床护理教学的整体学习情况。在实习期即将结束前，由学生填写调查意见及建议反馈表，对整体的临床实践护理工作进行总结与评价，发现不足并改进，最后评选出优秀带教教师。同时带教教师也要通过座谈会的形式对整体工作情况进行总结，学习经验，发现漏洞并共同制定改进措施。这样不仅双方都能完善自我在临床中的角色作用也调动了师生在整体临床实践教育中的积极性，为后期临床护理工作的开展起到了良好的铺垫作用。

5结束语：

通过对临床护理教学模式的规范，健全教学组织管理体系及制度，临床教学的内容更加生动有趣、丰富多样，调动了带教老师的教学积极性，拓宽了业务知识水平及提高了教学能力、素质。在今后的临床教学实践中，带教老师应保持好积极性与主动性，为临床教学的发展做出贡献，同时也能使临床护理的学生收货更多有价值的东西。

参考文献：

[1]张小磊.护理工作中容易被忽略的客观性[J].中华护理杂志，2013.04

[2]于丽霞，刘建新，李姿.案例讨论在护生培训中的应用[J].护理管理杂志，2013.09

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我国的护理教育借着改革开放的契机飞速发展，在改革浪潮的推动下，护理教育从人才培养的指导思想、培养模式到教学内容、教学方法，各个环节、各个领域都发生了翻天覆地的变化。在这样的大环境下，我校也积极加入到护理教育改革的行列中。由于高职护理教育的目标是培养应用型护理人才，而学以致用，职业能力符合行业岗位需求是应用型护理人才培养的关键。工学结合是一种将学习与工作结合在一起的教学模式，学生企业实践与课堂学习穿行。这种教育模式既是国际上的普遍规律，又是中国的职业教育特色；既是中国历史的产物，又是当今职业教育的亮点。这种教育模式可使学生与职业岗位近距离接触，使之在真实的职业环境熏陶下更加自觉、主动地学习和掌握专业知识与技能，从而达到学以致用，使职业能力符合行业岗位需求的目的。我校在护理人才培养模式改革中大胆创新，将工学结合模式运用于护理专业人才培养过程中，通过3年实践，取得了一些成果。

2工学结合培养模式的实施

2．1建立工学结合合作关系

要实施工学结合模式就必须建立工学结合的合作关系。我们通过酝酿、讨论、筛选与考察，将中国人民驻漳州第175医院定为联合办学单位（以下简称教学点），这是一所医疗设备精良，医疗水平高，具备一定教学能力的三级甲等医院。

2.2建立健全规章制度

首先，在教学点成立教学管理委员会，建立健全各种管理制度，并严格按照既定的规章制度实施管理，以确保教学活动正常有序地开展；其次，建立临床师资队伍。选择临床经验丰富，具有一定教学能力及良好职业素养的临床医护人员承担教学任务。成立临床护理教研室，对临床教师进行培训，帮助其领会课程标准，掌握教学环节，把握教学过程，以便顺利完成教学任务。

2.3实施工学结合联合办学

工学结合培养模式采用三段式教学，即第一学年，所有学生均在校本部学习专业基础知识和人文社科知识；第二学年，学生在教学点由实践经验丰富、具有一定教学能力的临床医护人员借助临床真实病例讲授专业课知识，边学习边见习；第三学年，学生在教学点顶岗实习；毕业后，在教学点实习见习的学生有50%以上留在该院工作。

3总结与讨论

3.1工学结合培养模式践行了校院合作的职业教育理念

工学结合培养模式将理论教学与临床实际紧密结合在一起，融“教、学、做”于一体，突出了专业技能的学习和掌握，践行了校院合作的职业教育理念，有助于学生专业知识的学习和职业技能的掌握。3.2工学结合培养模式实现了人才培养与行业人才需求的无缝对接工学结合培养模式强调以能力为核心，注重专业岗位能力的习得与掌握，打破传统模式的教学时段分割，使学生早期进入临床，早期接触鲜活病例，结合工作岗位需求掌握专业理论知识和专业操作技能。我校通过此种培养模式深入了解护理行业对护理人才的需求状况，及时掌握专业培养方案与行业人才需求的对接程度，并为课程标准的制订和实施提供依据，从而实现了专业人才培养与行业人才需求的无缝对接。

3.3工学结合培养模式为学生就业搭建了广阔平台

工学结合培养模式可使学生通过与职业岗位的近距离接触，了解岗位要求，工资待遇，个人发展前景等情况，从而为学生提供更直接、全面、翔实的创业资料和就业机会[1]。在教学点培养的学生熟悉医院管理模式，适应护理工作环境，具有较强的职业能力和综合素质。许多学生在顶岗实习期间就已经成为医院护理岗位上的技术力量，毕业后有54%的优秀学生顺利通过合作单位的竞聘考核并直接上岗，成为独当一面的技术人才。

篇9

一、护理人才培养模式改革的必要性

(一)培养目标与我国医疗卫生保健服务发展需求不相适应

高职护理教育是为医疗卫生保健第一线培养高素质技术应用性人才的专门教育，因此，护理教育必须符合卫生保健服务的发展，符合岗位对护理人才需要的层次、规格的要求。而目前我国在高职护理人才培养上以满足社会急需的数量为主，未重视护理人才培养质量的要求；在教育上仍以传授知识为主，忽视了对学生人文素质和职业能力的培养，在培养目标上没能明确地定位于高素质技术应用性人才，培养模式上没能充分体现知识、能力、素质并重的要求【1】。

(二)临床教学资源不能满足教学的需求

随着医院的管理体制和经营机制的变化，尤其是近年来医患矛盾的升级，有些医院从维护自身利益考虑，不愿接收实习学生，接收的医院也减少了学生的动手机会；加上高校招生规模扩大，造成临床教学资源不足，学生实践机会减少，人才培养目标较难实现。

(三)护理专业人才培养模式缺乏专业特色

护理学是一门实践性非常强的学科，突出实践教学是当前护理教学改革的关键环节。现在很多护理学校仍旧沿用医学类通用的“两年在校学习，一年在医院实习”的“2+1”人才培养模式；授课方式多为理论讲授，尽管近年来许多学校都建立了护理仿真实训基地，但护理实训多数情况下是模拟性的，无论是环境感受还是心理状态都与实际工作环境有差距【2】，教学与临床脱节，造成学生动手能力相对较差，学生的临床思维能力和社会适应能力得不到更多的培养，毕业后临床适应时间较长，护理教育改革势在必行。

二、高职护理专业双轨双控双向融合的人才培养模式的构建

以医院为依托，培养护理岗位所需人才，按照行业对护理人才规格的要求，调整和确立护理人才培养方案。双方共同承担培养学生的责任，保证人才培养的良好社会适用性【3】。“双轨”指人才培养方案中的课程体系、课程内容与医疗卫生保健机构护理工作过程相符，学生在校学习内容和在护理岗位上的见习、实习、工作内容相一致；“双控”指校院双方就人才培养方案过程互商互通各教学环节的控制要求，起到校内校外双向控制培养标准；在双轨、双控实施过程中体现“双向融合”。

(一“)双轨”的实施步骤

1.学校和医院共同开发工学结合的课程体系。学校和医院共同制订人才培养目标；医院参与学校课程体系开发的每个细节，学校专业教师定期到医院进行专业和课程调研，通过定期召开实践专家研讨会等方式，使医院专业人员直接参与到课程开发过程中；在人才培养计划实施过程中，学生在校完成的全部学习内容与医院护理工作岗位上工作内容相一致，最终实现护理专业课程的完全工学结合。我系护理专业通过三次召开实践专家研讨会，对职业岗位工作结构、工作过程、工作任务进行分析，归纳出护士岗位的典型工作任务，在课程专家的指导下，将典型工作任务进行教学分析形成了基础护理、常用临床护理技术操作、仪器设备的使用与维护、院内感染的预防与控制、护理评估、护理文件的书写与管理、成人系统疾病护理、母婴护理、儿童护理、急危重症患者的护理、护患沟通与心理护理、突发事件的应对、门诊与病房管理13门学习领域的课程。依照循序渐进的认知规律，按照临床护士护理工作能力培养渐进的过程（辅助护士责任护士护理组长），进行学习领域课程序化，形成专业学习领域课程，并在2010级的学生中实施教学。

2.学校和医院共同完成教学的实施过程。在教学实施的全过程中，依托医院和校内仿真实训基地，使教师和学生在实训实习环境中，完全实现与实际岗位角色的互换，即“教师”为“带教护师”、“学生”为“护士”；采用行动导向教学，选择真实的工作任务作为教学内容，完成完整的工作任务，加强学生的专业能力和关键能力的培养，实现学生职业生涯的成长，使学生学会工作和学习。

3.学校和医院共同进行师资培养。学校实施教师的AB制的培养制度，即专任教师一年在医院工作，一年在校任教，派遣大量的教师到护理一线工作学习；同时学校聘请大量富有实践经验的一线护理专家担任专业课程教师。学校和医院建立师资共享的培养平台，制定相关管理制度，使学校师资水平进一步提高。

4.学校和医院共同进行校内外实训基地建设。学校与医院在实训基地建设中实现深层次合作，在医院建设示教室和学生的实训室，学校提供先进的教学设施和资源，如多媒体教学设施、各种教学模型，医院参与建设学校仿真的校内实训基地，让学生在三年学习过程中，专业课程以及实训实习全部在真实环境中完成，实现学生所学与将来就业后的实际工作内容高度一致。

(二“)双控”的实施方案

学校和医院双方就人才培养过程互商互通各教学环节的控制要求，共同制定各项管理制度，确保校内、校外双向控制培养标准。

1.成立由学校和医院资深专家共同组成的护理专业教学指导委员会，召开每年两次的联席会议。在联席会上，广泛听取护理行业专家、临床护理人员和用人单位的意见、建议，不断完善护理实训基地的硬件建设和管理，提高护理实习生和毕业生质量。

2.建立以学校专职教师、行业专家、兼职教师等组成的优质带教师资队伍，指导学生在校的课程实践教学及在实习基地的见习和顶岗实习工作。共同制定护理教学与实习管理制度和出科考试制度，使实训实习基地的教学管理规范化、科学化。

3.建立学校护理系与医院护理部主任、带教老师的三级联系网络，严格管理见习、实习环节，及时反馈、认真总结。学校定期组织召开实训实习教学研讨会，聘请实习医院的带教教师参加，研讨新形势下改进顶岗实习工作的办法，进一步修订实纲、实习标准及《顶岗实习任务书》，加强对学生实习过程与质量的全程监控，提高临床带教教师的理论和管理水平。

4.与行业和医院等资深的护理专家共同制订临床带教的工作规范和质量标准，完善临床教学质量保障与监控体系。另外，通过辅导员对实习队长的管理，时刻了解学生思想动态；通过临床教学联席会议的长效制度、学校和医院建立的互联管理网络等方式，加强学校和医院双向管理，了解学生思想动态，培养良好的职业素质。

(三“)双向融合”目标实现的措施

通过学校与医院间的合作、联动，将专业教学与行业需求紧密对接。以行业岗位标准来规范和考核学生的综合技能水平，强化职业技能训练，缩短学生进入岗位的适应期，实施人才共育，提高学生的职业能力和就业竞争力。

第一学期：学生在学校教师和医院带教老师的指导下，通过“认识护理课程”的学习以及去医院感受护理工作，对护理这个职业有认同感；通过“正常人体结构与机能”的学习，能够辨认各个系统的形态结构、知道人体各部分的形态结构与生理功能是如何参与维持机体内环境的稳态。

第二学期：学生通过专兼职教师的讲授和带教，充分利用校内、校外实训基地，熟知临床患者基础护理和常用临床护理技术操作，为临床护理各专业课程学习打下扎实的基础；学生在教师讲授“健康评估”课程的基础上，通过去医院进行临床患者健康资料收集与评估，使其具备运用科学的临床思维去评估服务对象的健康问题；具有一定的沟通技巧和健康教育能力。

第三、四学期：根据岗位能力的要求，通过在模拟或真实环境内开展护理工作过程的学习领域课程，比如成人系统疾病护理、儿童护理、母婴与妇科疾病护理、突发事件应对等来引导学生的学习，拓展学生的知识、素质、能力，使其具备专科岗位能力。

第五、六学期：经过在校外实习医院轮岗实习，进一步熟悉岗位工作流程、工作内容和技能，检验学生岗位技术的实际运用能力，然后进行顶岗实习，实现与就业岗位的无缝对接。

三、双轨双控双向融合的人才培养模式的可行性

(一)现代护士必将是双轨双控双向融合的人才培养模式的产物

近年来，护理人才缺口较大，护理专业竞争激烈，我们国家需要护士，但不是传统的护士，而是现代护士。现代护士必须具有全面的综合素质和专业的岗位职业能力。这种模式培养出来的护士因和医院的高度融合，实现了和护理岗位的无缝对接，毕业后很快适应角色，学生的专业技能水平和临床思维能力等综合素质得到提升。

篇10

新的一年，我科将认真落实以病人为中心，以质量为核心的服务理念，按照护理部工作计划，结合科室的具体情况，现制定护理工作如下：

一、开展优质护理服务，提高护理服务

1、借鉴内一科、外一科创建优质护理试点病房的经验，根据科室的具体情况，同时争取护理给予人力支持，至少增加2-4名护士，力争在年底开展优质护理服务工作。针对我科病人周转快，每天出、入院病人多等特点，进一步优化流程，修订工作流程，使护理工作标准化、规范化。特别是加强产后2小时的温馨护理及产后康复护理及母乳喂养知识宣教，使病人感受护士的优质护理。

2、加强护士人文知识的学习，认真组织学习与个人阅读相结合读完邮差佛雷得，要求书写学习体会，参加“5。12“护士节的读书报告会。达到教育的目的。

3、合理弹性排班，满足病人的需要。

3、每月召开公休会一次，配合客服部发放住院病人调查问卷，了解病人对护理工作的意见及建议，改进护理工作。

4、简化护理文书，把时间还给护士，把护士还给病人。

二、加强规范化培训及在职教育培训，提高专科知识水平

1、做好新转入护士、新分配护士的入科培训，主要培训科室的规章制度、环境介绍、有关的行为规范，使新护士对科室的情况有所了解，尽快适应科室工作。

2、制定可行的专科计划，根据产科专业的特殊性，同时兼顾爱婴医院的检查、产科急救中心检查、“降消”工作检查、产科质量检查等上级部门的检查。

3、规范护理查房，提升专业知识水平及实践能力。

4、为护理人员提供学习的机会：(1)、鼓励自学，参加护理大专及本科的自学及函授考试。(2)利用“降消”项目提供的机会，计划选派1-2名护士到上级医院进修学习，掌握新知识、新技能，促进专科知识的发展。

三、加强护理质量监控，强化质量意识。

1、认真组织学习新修订的护理质量标准，达到人人掌握标准。

2、加强护士慎独精神，保持护理质量及护理安全。

3、一级质控组织按标准每月自查两次，发现问题及时提出，并认真督促落实整改措施。配合护理部每季度的护理质量考评。

4、加强质量意识教育，正强质量意识，达到人人参与质量的效果。

四、加强环节质量管理，保证护理安全。

1、组织参加护理安全教育，科室安全教育课每月一次，提高护理人员安全防范意识，规范护理行为，促进护理质量提高。

2、落实好消毒隔离措施，特别是产房消毒隔离要符合规范要求，产房及病区环境卫生学监测结果符合标准要求。

3、建立近效药品登记本，建立新药品说明书档案，建立药物配伍禁忌登记本，认真组织学习护理用药失误防范。增强安全用药意识，保证用药安全及用药效果。

4、加强不良事件自动报告意识。

5、作好毒麻药品、抢救药品的管理，班班交接清楚，保证物品齐全、性能良好，抢救仪器功能良好，处于备用状态。

6、将规范交接班持续进行，及时有效的进行治疗及护理，保证护理安全。

五、积极开展新业务、新技术

认真落实护理新业务、新技术管理制度，积极开展护理新业务，年内争取开展1-2项护理新业务，鼓励大家撰写护理论文。

六、做好护理教学

落实临床教学管理制度，安排护师职称以上护理人员一对一进行带教，掌握产科护理及技术操作，基础护理操作，传授工作中处理疑难问题、复杂问题的能力，了解护生的思想动态，使护生按计划完成产科实习计划。

七、护理各项指标达到标准要求

( 1 )三基理论考试合格率100%

(2)护理技术操作合格率100%

(3)基础护理合格率100%

(4)特、一级护理病人合格率>90%

(5)急救物品完好率100%

(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%