如何提高手术室护理质量范文

导语：如何才能写好一篇如何提高手术室护理质量，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、护理情况

1、术前护理

（1）术前访视。术前访视对手术患者评估非常重要，术前一天接到通知单后，由巡回护士负责去病房访视先阅读病历，了解患者一般情况，过敏史，检查结果，有无合并症，然后向患者及家属自我介绍，交流中注意对患者使用尊称，年长者可称为大爷或大娘，这是良好沟通开始。接着向患者介绍手术室环境、设施、手术方法及大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项、询问患者对手术的顾虑，如害怕疼痛的告知术中麻醉医师实施麻醉方法，将确保镇痛效果，术后可使用镇痛泵，消除顾虑，更好地配合手术。

（2）术前准备工作。完善准备工作是手术成败的前提条件，常规、器械、先进仪器性能完好，抢救设施齐全等要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下要全面考虑术中需要的一切物品，并对术中可能出现的异常情况做到心中有数。对患者的不利因素降到最低。

（3）术日护理。巡回护士去病房接患者手术时，检查手术患者的术前准备情况，继续加强交流，安慰患者不要紧张，请家属在休息室等候。患者进入手术

后根据需要摆放合适，尽量减少身体暴露，维持患者自尊心。注意遮盖、保暖，同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕，并做解释工作，让患者感到舒适。如需要导尿者，待麻醉起效后方可插入，以减轻患者痛苦，人性化服务更需要手术室护士技术操作动作熟练。术中配合要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞声，减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、神志变化，严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或语言的形式，给患者以心理上支持，术毕，对麻醉清醒者告知手术顺利结束，送返病房后交代注意事项。

（3）术后随访。术后1～2日前往病房随访，观察固定处有无引起神经、循环障碍，无菌切口感染情况，征询患者围术期意见和感受，了解患者对手术室工作满意度，让患者感到手术室工作人员还在关心他而感到欣慰。

二、手术室护理中潜在的问题

1、术前核对物品。手术前器械打包不认真，没有严格检查物品是否齐全、器械及仪器是否能正常使用，造成手术中途因材料、器械问题而被迫暂停，延长了手术时间，影响手术的顺利进行，增加了手术风险。

2、术前核对患者信息。手术术前没严格核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术时间、手术部位以及药物过敏史等，造成接错患者、送错手术室的问题时有发生。忽视了患者过敏史，如用药不当引起药物过敏，会产生严重的后果。

护送患者途中如护理不当，可造成各种管道脱落，甚至病人坠床。

3、无菌观念。护理人员对无菌观念重视不够。没有严格控制手术室参观人员至手术间参观人员太多或有感染人员进入手术间，手术器械消毒不达标，术前洗手不认真，术中手套破裂或手术衣污染不及时更换，污染器械再使用，造成伤口污染，引起医源性感染。医疗垃圾未妥善处置，随意丢弃。

4、护理人员素质。某些护理人员素质偏低，对与患者有效沟通的能力及评估患者所需护理的能力方面欠缺，引起患者对护理人员的不满。随着医疗水平和手术技术的进步，各种的新的手术方式和新的设备层出不穷，逐渐在手术室开展和使用，护理人员所学知识的局限性，无法熟练地配合医生完成手术，不能熟练掌握新设备的使用，从而影响手术的顺利进行。

三、采取对策

1、加强护理人员职业道德教育，提高责任心？　手术室护士应具有自身特有的道德修养和情操，认真执行各项操作规程和遵守各项规章制度，视病人的安危利益高于一切。手术室护理人员要高度重视自己的工作，增强服务意识，尽量避免发生差错，术前器械打包时仔细检查每一件手术用物的完整性和可用性，认真地核对每一位患者信息，避免接错患者，用错药品。

2、严格监督手术室无菌操作，管理好无菌物品？　对于手术室的物品应每天核查，把握器械消毒关卡，杜绝使用过期物品及药品。对于感染性手术，术后器械应严格按传染手术处理，避免器械消毒不完全、污染器械再次使用。严格控制手术室的参观人员，避免医护人员在未戴口罩与帽子的情况下进入手术室。

3、提高护理人员的整体素质？　随着手术水平和医疗科学技术的迅速发展进步，各种新知识和新器械层出不穷，当前的护理模式已不能满足时展的需要，这就要求加强护理人员业务学习，要不断地加强学习、补充新理论新知识、熟练掌握各仪器设备的使用和保养，才能防止发生护理差错。

4、　合理编配人员，调动积极性？　对护理人员进行合理编配，增加护理人员的投入，实行层级管理的护理方式，合理排班理排班，提高护理安全质量。采取有效的激励政策和惩罚措施，调动护理人员的积极性，减少人员流失，应以老带新，以强带弱的配合，充分发挥各级护理人员的积极性和创造性，让各级人员能力有充分发挥和创造的机会，确保护理安全。

四、小结

“以人为本，以患者为中心”是新型医疗模式的核心。针对手术室护理存在的问题，手术室护理中要做到“以人为本”的整体化护理模式。手术室的整体化护理同时也要注重护理人员的健康问题，实现人力资源的合理配置，最大限度调动积极性，减少医疗纠纷。

参考文献：

【1】　施卫星.人文精神：整体护理发展的内在动力.中华护理杂志，2000.

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【关键词】 手术室；护理管理；团队精神

作者单位：454102 河南省焦作煤业集团中央医院手术室 手术室是一个具有较大特殊性的科室，手术室护理人员的工作与麻醉师、患者、手术医师等都存在直接的联系。随着人们对于医疗护理质量要求的不断提高，以及社会经济的快速发展，手术室的工作量也有所上升，这就给手术室护理人员造成了巨大的压力。因此，如何提高手术室护理质量和效率，降低医疗纠纷、事故和差错的发生率，逐渐成为了手术室护理管理人员关注的重点。本次医学研究对手术室护理管理中团队精神的培养措施和效果进行了分析，现将本次医学研究结果报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 本次医学研究选择2012年1月至2012年12月之间在本院手术室工作的20名护理人员为观察对象，男7名，女13名，护理人员年龄在20～46岁之间，平均年龄（325±113）岁。护理人员文化程度为：4名中专，10名大专，6名大学本科。

12 方法 第一，培养手术室护理人员的协作意识。手术医师是手术室的主要指挥者，护理人员的主要工作在于协助手术医师工作，为患者提供护理服务。因此，手术医师应尊重护理人员的劳动，谅解其偶尔细微的失误，营造出愉快、民主的手术室氛围，使其获得心理上的安慰和尊重，以充分调动其工作积极性，帮助其树立团结协作意识，从而建立起较强的团队精神。

第二，加强理解与沟通。在手术室内通过活动为护理人员创造出团结合作的机会，有助于提高团队成员之间的熟悉和了解程度。在手术室内营造出良好的合作与沟通氛围，形成团结互信的手术室环境，有助于提高手术室护理的质量和效率，所以，应在值班人员的搭配及择期手术的安排方面，以专科合作、以老带新的方式，实现互相帮助、相互协调、取长补短，以提高其团队协作意识。

第三，加强进取与学习。学习培训有助于激发团队的活力和凝聚力，在一个具有积极文化价值导向、讲求学习进取的团队之中，所有成员都会产生不甘落后的紧迫感和不进则退的危机感，从而提高自身学习的主动性和积极性，这就有助于护理团队整体业务水平的提高。可鼓励手术室护理人员充分利用业余时间写论文、搞课题、专升本以及学习外语，不断提高其自身的综合素质，充分发挥自身特长和优势，利用和开发自身的隐性知识，从而促进整体素质的提高。

第四，创造集体文化。手术室护理管理人员可定期组织个别交流、家访谈心、聚餐等形式的活动，以增进护理人员之间的情感交流，并鼓励护理人员主动交流各自经验。在交流沟通过程中，应广泛采纳各项对科室建设和发展有利的意见和建议，以充分显现出每个护理人员自身的价值，提高其组织归属感和职业自豪感，以更加积极的态度面对工作[1]。

第五，严格规范管理。在手术室护理工作中应做到用人所长、适才适用、因事择人，适当授权护理带教、仪器设备保养和维护、物资器械领用等工作，以激发护理人员工作的创造性与主观能动性。从思想教育方面入手，鼓励护理人员积极参与科室管理过程，倾听护理人员不同的建议和意见，指导护理人员相互尊重、互相团结，勇于承担责任，从而不断提高手术室护理的质量，以及患者和手术医师对于护理过程的满意度。在护理人员心情不好或是工作压力过大时，管理者应及时与其谈心，了解其心理需要，鼓励护理人员勇于实现既定目标，树立信心，保持放松的情绪面对工作[2]。

第六，明确目标。在手术室护理团队中树立明确的工作目标，加强思想文化建设，帮助团队成员形成正确的人生价值观，有助于手术室护理团队形成积极向上的团队文化，提高其自我更新、自我控制、自我管理能力。树立团队精神应以各个成员的特征和个性为基础，使其切实认识到自己属于团队，是不可或缺的成员，从而实现自身的长远目标与团队目标相结合，培养自身的责任心和荣誉感，以此作为手术室护理质量提高的动力[3]。

13 统计学方法 使用SPSS 170软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P

2 结果

团队精神培养实施后，手术室护理人员的工作效率和质量均显著提高，且护理人员在分工与合作方面都获得了一定的成果，不同护理人员之间实现了取长补短、优势互补，与团队精神培养实施前相比，护理人员的任务完成率和工作满意度均显著提高（P

3 讨论

综上所述，在手术室护理管理过程中，实施团队精神培养的主要目标在于提高手术室护理效率和质量，加强手术室护理团队建设，保证护理人员做到相互尊重、相互信任、团结协作、尽心尽力，从而最大限度地降低内耗，提高手术室护理工作的有效性。手术室团队精神培养实施后，手术室护理人员中形成了一种无形的力量，从而大大提高了手术室护理团队战斗力和凝聚力，真正实现了团队优势互补，强化了护理人员的归属感和责任感，激发了所有工作人员的忠诚度和荣辱感，最终实现了护理管理者能力和团队整体效能的提高。

参 考 文 献

[1] 温纯华提高手术室护理队伍团队精神的对策.中国全科医学护理，2010，09（10）：26882689.

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整体护理是以现代护理观为指导[1]，以护理程序为框架，根据患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理。手术室整体护理工作主要包括术前访视、术中护理和术后随访，并做好相应的健康教育。现将手术病人整体护理方法介绍如下

1术前访视

访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理，以最佳心理状态接受手术治疗。

1.1评估患者的一般生理、心理和发育情况以及现病史、既往史、手术史，患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度。

1.2确定护理问题，制订护理计划访视护士根据收集的资料和手术的种类预测手术中可能出现的护理问题并制订相应的护理措施，提高手术病人的配合程度并使手术顺利进行。

2术前指导

2.1心理指导[2]首先进行自我介绍，以缩小护患之间的距离，增加信任感。焦虑是病人术前的主要心理反应。手术病人焦虑随着手术日益临近而渐渐增加，所以在术前对病人进行心理疏导及对病人主要亲友进行交谈对减轻病人的焦虑十分重要。通过术前访视，缓解病人焦虑心理，说明良好的休息和睡眠的重要性，帮助手术病人尽快完成角色的转换。

2.2按手术告知程序进行指导[3]掌握沟通艺术,解决患者的负性情绪,满足患者的心理需求,介绍手术的必要性、术中的感觉及怎样配合手术，术中的放置要求，使手术野暴露清晰。使病人对手术和麻醉有了初步的认识尽快适应手术室环境，处于接受手术的最佳心理和生理状态。

3术中护理

病人进入手术室后，护理人员要热情接病人进入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理的原则[4]进行全方位的细心护理和关爱，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。

3.1术前30min手术室内的温度控制在22～25℃，湿度55%左右。

3.2心理护理病人入室是心理上最紧张的时刻。访视护士热情友善地迎接病人，核对床号、姓名、清点由病房带入的物品，并介绍手术室的环境，以消除紧张心情。对于特别紧张的病人，护士应站在其旁边，并予以安慰、解释。

3.3洗手护士准备好手术所需的物品及器械，提早15min上台，密切与手术者配合，力求做到稳、准、快，保证手术顺利完成。

3.4手术室宜保持安静,护士的面部表情需要与职业有良好的协调性，不为情况所左右，要通过柔和、自然的表情来传递关心、同情和果断的信息。如果此时护士不适当的非语言信息会给患者带来较大的心理打击。

3.5巡回护士密切观察患者的生命体征，按照术前制订的护理计划进行护理，及时发现问题，立即采取相应的护理措施，同时注意准确记录护理记录单，及时提供、补充术中所需物品。

3.6手术结束巡回护士认真填写术中护理记录单，并护送病人回病房，向病房护士做好交接工作。

4术后随访

术后1～3天，由巡回护士随访病人。主要内容包括：（1）了解患者的术后恢复情况；（2）术中舒适度如何；（3）是否存在由手术室引起的并发症（如有无应用电刀引起的皮肤烫伤；有无手术引起的压疮等）；（4）了解对手术室护理工作的满意程度，同时进行术后的健康指导，通过术后随访发现问题、解决问题、提供康复信息的同时，带给病人关心和问候，使病人心理上获得满足和安全感，可以减轻焦虑情绪，提高病人的满意度、心理舒适度和康复信心。也使手术室护士确认计划是否达到了预期目标，并不断的调整或修改护理计划，以积累经验提高手术室的护理质量。

5体会

手术室开展的整体护理，要求手术室护士不但需要具备传统的配合医生完成手术的能力，而且要树立以手术病人为中心的整体护理的观念和实践对病人的整体护理。手术室是医院的重要部门，它的工作质量直接影响医院的整体发展。开展手术室整体护理不仅是时代的需求，也是医院管理体系的重要组成部分。只有这样才能提高护理的综合能力，全面提高手术室的护理质量从而体现“以病人为中心”的核心思想。人文关怀是护理的核心，病人在整体护理中感受的关怀越深对护理的满足度就越高，手术室护士通过术前访视，与病人和家属的沟通拉近了关系，整个手术过程都陪伴在病人身边，使病人处在较好的人文环境中，增加了病人的安全感，确保了手术的顺利进行，提高了护理质量。对手术病人早日恢复健康具有重要的意义。新晨：

参考文献

[1]姜安丽主编.新编护理学基础；人民出版社2006.5.

[2]王玉英.手术室实施术前访问及术后随访患者护理工作标准的探讨.锦江医学院学报，2001，22（1）：46-47.

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doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.046

随着医院规模的不断扩大和手术水平的提高，手术室工作日益专业化，手工加动脑的经验式工作方法逐渐被改变；单纯依靠经验和记忆，会影响护理工作质量，严重时影响手术正常进行［1］。基层综合医院手术室护士都要求熟悉所有外科手术配合，在当今新技术、新仪器不断引进的年代，如何提高手术室护士对手术医师新的建议、要求执行力度，为手术医师提供优质高效的手术配合，让手术患者顺利度过手术关，显得尤其重要。从2013年1月开始，笔者自行设计温馨提示卡，将其应用于手术室护理工作中。现报道如下。

1温馨提示卡的制作

温馨提示卡的内容包括： 日期、科室、医师、内容（分类为与术前准备、术中配合、仪器设备、其他方面有关）、附件（必要时附照片）、签字栏，见表1。 采用A4纸将温馨提示卡打印出来后粘贴，护士阅读后签名。经过一段时间后将成熟的提示内容装订成册放在相应专科手术间内以供护士随时翻阅参考指引工作。同时将成熟的内容作为修订我院护理常规的依据。

2温馨提示卡的应用

2.1将手术医师个性化手术习惯列入温馨提示内容如在插管全麻下进行甲状腺手术时医师要求病人头部要平手术床头边缘；在神经阻滞麻醉下进行甲状腺手术时医师要求病人的肩部并手术床背板边缘；进行乳腺癌改良根治术医师习惯使用高频电刀型号、电切电凝功率等。

2.2将相同手术不同术者时对手术护士要求列入温馨提示内容如局麻下行椎体成形术，不同手术医师对C臂机显示器、铅板等仪器摆放位置要求不同，手术护士按要求进行布局后拍摄照片并附上文字说明。

2.3将某手术方式术者对手术步骤新要求进行温馨提示，以方便护士不断的强化，逐渐形成习惯如进行全髋关节置换术铺无菌巾时需要增加一块下单并且要求叠成正方形布袋，以备术中牵引复位时能始终保持术野无菌。

2.4将各专科手术医师的无菌手套型号列入温馨提示内容护士可以提前为手术医师准备正确型号的无菌手套，提高工作质量和效率，减少手套型号不符而导致物品浪费。

2.5将难记忆的数字类要求列入温馨提示内容如小儿外科进行尿道成形术需生理盐水30 ml+利多卡因10 ml+盐酸肾上腺素0.1 ml作为注射皮瓣达到止血效果。

2.6将极少进行的手术配合要求、习惯列入温馨提示内容，以方便护士随时查阅如某些高难度的手术请外院专家协助时，专家的习惯要求。

3讨论

3.1温馨提示卡为手术医师和护士搭建沟通桥梁手术医师和手术护士是完成手术工作的主体，沟通良好、配合默契，能保证各类手术顺利完成，提高工作质量［2］。外科手术种类繁多，医师分工细化、专科性强，对手术室护士和管理人员提出更高的要求。随之手术室护理发展专科组、专科护士，相当固定配合专科手术。但由于低年资护士的培训、专科护士休假、夜间、节假日值班期间，有护士对个别专科要求不熟悉的现象。将手术医师的意见、建议、要求及时记录，制作温馨提示，为手术医师和手术护士搭建一个良好沟通桥梁，有利于提高护理质量和手术医师的满意度。

3.2提高手术室护士工作效率将使用仪器较多手术布局用图文并茂形式可以使护士一目了然，能够短时间准确做好准备，提高工作效率和工作质量；并且对新护士学习也起到直观作用。

将手术医师的建议和要求以温馨提示卡形式粘贴，可以给护士作为工作的指引，使其能快速准确地作出决定，提高工作质量。

3.3促进护士对手术新要求的掌握将手术步骤新要求进行温馨提示，可以避免新要求在不同护士间传达短路，做到所有护士在配合该手术时都知道新的改变而执行，减少了手术医师投诉新要求提出后，经过不同护士配合还是有不知道的现象，医师满意度提高。

3.4提高手术医师的满意度将手术医师无菌手套型号进行温馨提示，护士可以提前为医师做好准备，节约时间，同时减少不必要浪费，并且手术医师感觉护士比较重视他的需要，其满意度也会提高。

3.5提高手术准备准确率将难记忆数字信息进行温馨提示，提高准确率，减少差错事故发生。对不经常进行的手术，护士记忆模糊，温馨提示卡张贴在书写台方便护士随时查看，可以很快地唤起记忆。

总之，温馨提示卡将建议和要求以文字的形式，通过经常的视觉刺激出现再认知的过程，使这些建议和要求成为长期记忆，护士会将医师的习惯变成自己的习惯，提高护士自信心，拉近护士与医师之间的距离，提高医师满意度及护士工作积极性。另外，温馨提示卡张贴在书写台不影响手术间整洁、美观，成熟的措施作为修订护理常规的依据，也可以成为培训新护士的资料，值得临床参考应用。

参考文献

［1］陈素兰，王占明，陈丽媛，等.术前物品准备流程的改进及评估［J］.解放军护理杂志，2008，25（2B）:58-59.

［2］何惠芬，赖英桃，倪小丽，等.改进手术前用物准备工作流程的效果评价［J］.护理研究，2010，24(92):352-354.

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【关键词】 手术室；艾滋病；自我防护；措施

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immuno deficiency syndrome，AIDS）是指由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的一种严重传染病[1]。不仅对人类的身体健康造成了极大的损害，还在极大程度上对患者的心理健康造成了极大的伤害，甚至危及人类的生命安全，属于一种恶性疾病。艾滋病病毒主要存在于感染者和病人的血液、、阴道分泌物、乳汁中。常见的传统途径有、静脉注射吸毒、母婴传播以及血液及血制品传播。为了进一步提高我院手术室的运行效率和质量，降低手术室护理人员在艾滋病患者手术中的职业性损伤发生几率，保障手术室护理人员的安全性，笔者结合大量医学文献与自己的医学知识，对如何提高手术室护理人员在艾滋病患者手术中自我防护意识进行了详细的分析和探讨。

1、临床资料

根据文献《广东医学》2007年6期，作者刘宁湘指出艾滋病并多发骨质破坏及病理性骨折，建议在有些情况下骨折病人有必要检测有无感染艾滋病。在全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编中，高琪指出，必须在取得患者和患者家属同意的情况下，才能将诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为研究活动的主要参考资料。在该文献中，艾滋病患者平均年龄为（35.2±5.7）岁；患者的病程在6个月至2年之间不等。患者在接受入院治疗后，进行抗心磷脂抗体（ACA）检查、以及淋巴结活检、便检以及消化道X线检查和胸部X线检查等以便充分掌握患者的实际身体健康情况；同时，对患者进行乙肝、抗艾滋病抗体（AIDS）检测、丙肝以及梅毒等试验。由于患者常伴有骨折，文献建议需结合患者的实际情况，采用闭合复位和手术复位、外固定架复位等方式对患者进行复位，采用手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等方式对患者的骨折部位进行固定[2]。

2、防护措施

2.1、术前准备

2.1.1、心理疏导和心理准备

艾滋病患者由于病情长久、久治不愈，不仅对患者身体各方面的机能造成损害和影响，还在极大程度上影响了患者的心理健康，甚至出现艾滋病导致患者出现心理问题，而精神问题又加重艾滋病患者的病情，从而使患者陷入恶性循环。因此，关注艾滋病患者心理健康已经到了刻不容缓的地步，在对艾滋病患者进行手术治疗前，护理人员需要通过规范化的操作、优雅的举止、良好的语言修养，帮助艾滋病患者消除对手术治疗产生的恐惧感和抵触感，取得患者的信任，增强患者对手术治疗的信心，使患者能够主动地配合主治医生的相关治疗。手术室护理人员在艾滋病患者手术治疗过程中，需要摆正心态，以积极的、良好的状态面对艾滋病患者，以诚恳、严谨的态度配合主治医生对患者进行治疗。手术过程中，护理人员严格的按照相关的步骤都进行护理操作，争取在最大程度上避免患者的血液和体液与自己的皮肤黏膜发生接触；坚持无菌操作，降低因感染影响手术治疗效果的现象出现。

2.1.2、手术人员准备

由于艾滋病手术治疗的特殊性，参加手术治疗的医护人员需要在术前对自身的着装进行整理，不得佩戴饰物和戒指；女性医护人员需要将长发束起；保持指甲的整洁性和长度的适宜性，避免由于手部佩戴的饰物或者指甲过长刮伤患者皮肤；同时，在上台前加穿防水隔离衣[3]，避免手术过程中患者的血液和体液对医护人员造成的伤害。

2.2、术中配合

手术室护理人员在对艾滋病患者进行治疗的过程中，需要加强和巡回护士的配合，保证手术室环境的适宜性。手术治疗过程中，巡回护士绝对不能由于私人原因擅自离开手术室。同时，手术室护理人员在对艾滋病患者进行治疗的过程中，还需要加强与洗手护士的配合，密切注意手术进展，手术过程始终保持沉着、冷静、果断、及时地与巡回护士保持联系，为手术的顺利进行奠定基础。

3、讨论

3.1、加强管理

我国《传染病防治法》对艾滋病列入乙类传染病进行管理，按照甲类传染病进行报卡。要求在发现艾滋病或HIV感染者后4h以内，医疗机构必须报告所在地的卫防疫部门。医院不仅要严格执行《传染病防治法》， 而且还要加强对医务人员进行有关艾滋病知识的宣传和教育[4]。据相关的调查资料显示，提高消毒工作质量，是防治和降低艾滋病传播的关键因素，加强对手术室护理人员的宣教力度，不断的优化和改善手术环境，确保医疗安全。

3.2、提高对艾滋病的认识

提高手术室护理人员在艾滋病患者手术中的自我防护意识的培养力度，定期组织护理人员学习艾滋病护理和防预的相关知识，提高手术室护理人员对风险隐患的识别和防范意识，在针对艾滋病患者进行护理的过程中，严格执行《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》的各项规定，为患者提供全面、严谨的护理服务[5]。要求手术室护理人员熟练地掌握手术治疗的防护措施，正确的对待艾滋病手术治疗。

4、总结

艾滋病是当前对人类危害最严重的疾病之一，所以预防医源性感染至关重要。医护人员正确认识艾滋病，做好自身防护，使参与手术人员有充分的心理及个人防护准备。术中密切配合、严格执行消毒隔离制度及严谨的工作态度，术后彻底全面的消毒灭菌制度，是预防医源性感染的重要措施[6]。我认为，医护人员明确自身的职责，减少不必要的恐惧及焦虑，建立完善的医院隔离防范制度，操作认真严谨，是完全可以避免艾滋病手术造成的医源性感染。我们要确实地知道手术患者是不是艾滋病患者或HIV感染者， 不能因为手术忙而疏忽，造成严重差错或事故。艾滋病给我们手术室防护提出了新的课题，上述防护措施还需要在以后我院实际实践中进行完善。

参考文献

[1] 宋玉翠.手术室护士在艾滋病患者手术中的防护措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，12（33）：2723-2724.

[2] 高琪.手术室护理人员感染艾滋病的途径及防护措施[A].全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上册）[C].西安：西安财经电子大学，2008.372-373.

[3] 赵雅芳.手术室护理人员职业危害因素及防范措施[J].医学信息（中旬刊），2011，24（34）：1527-1528.

[4] 罗春梅.手术室护士的职业危险因素分析及防护措施[J].中国医药指南，2011，24（32）：2673-2674.

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【关键词】手术室；质量管理；护理

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0386-01

前言

现代医学科学的水平迅猛发展,手术学已实现了质的超越，各种新医学器械、新医学技术以及新医学仪器等纷纷应用到手术中,这表示手术护理质量的管理需要逐渐形成完整的系统。手术室是对病患实施手术治疗和救治危急病患的重要科室，它的护理工作在围术期起到非常重要的作用，甚至是决定手术成败的一个主要因素。通常手术室护理管理水平的高低能够体现出护理工作质量的好坏，大量的手术案例研究表明，做好手术室工作各环节的质量管理是协助医生成功操作手术的重要关键之一。现从以下几方面对如何做好手术室护理质量管理加以阐述。

1做好围术期整体护理

围术期是患者进行手术的一个完整时间阶段，即分为术前访视、术中护理、术后护理和术后探视。

术前访视即是在手术前一天，手术室巡回护士到病区与病人沟通。通常做的工作是查看术者的病历资料，了解患者的基本情况，然后告知病人和其家属手术室的环境、手术时需要注意的事项、手术所需的大概时间和手术的预期效果等等，在术前和病人的交流中，护理人员要表现出关怀、友好的态度，对病患的术前恐惧心理进行安抚，在必要的情况下，给病患演示麻醉与手术，进行技术上的指导。帮助病人掌握相关手术知识，树立治疗疾病的信心，将身心状态调整到最佳，以良好的心态接受次日的手术。护理人员还可以按照术前访视时收集的资料,制定出相关的护理程序,预防以及减少手术过程中手术并发症的发生。

第二是术中护理。当患者者进入到手术室,应有手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核对病人姓名、病区、床号、麻醉方式及过敏试验结果、手术部位、手术方式等。通过和蔼可亲的态度、礼貌的言谈举止让病人感到自己被尊重，从而对医护人员产生信任感。病人紧张情绪会稳定很多。手术前、关闭体腔前后、缝合后与器械护士唱点术中物品并记录，核对无误，防止留在患者体内；手术开始时协助麻醉医师对患者进行麻醉，正确摆放手术,帮助患者做好保暖工作及保护好患者的隐私，在手术过程中密切观察患者的病情变化，严格按照医嘱用药。保证手术器械、敷料、缝针、标本、输血、输液、皮肤及伤口引流记录正确。

第三是术后护理。手术结束，护理人员要多注意病人的姿势，防止其坠床；妥善放置各种引流装置；预防被意外拔出；伤口的包扎要正确仔细；观察受压部位是否有压疮，还要协助运送患者到病房，与病房护士交代清楚患者的病情及特殊情况等。

第四是术后访视。即是术后3日内，巡回护士到病房看望患者,观察引流管、引流液及切口有无渗出，和病患交流病情愈合情况,并且认真听取患者对术中护理意见或建议，以正确评估护理效果,有利于矫正护理工作的不足之处。

2手术室环境管理

手术室是一个进行手术救治的特殊场所，它的环境应该是清洁干净的、无菌的。目前医院多数启用空气洁净技术对手术室的空气进行净化。通过建立科学的人物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保护病人切口不被感染的目的。该技术需要运用多种手段有效结合才能很好地控制手术室细菌超标，因此在使用空气洁净技术的过程中，各个环节均要进行严格的管理。主要注意事项如下：①保持洁净手术室的密封性；②保持手术室空气湿度不低于45%；③定期更换或者清洗净化系统的过滤器；④术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。⑤每月进行一次空气细菌总数监测；⑥进入净化手术室的人员必须按规定穿戴专用的服装衣帽。空气净化技术的优点是在空气进入手术室前经过初、中、高效滤过器及手术的动态过程中对手术室空气进行滤过，这能够有效降低手术室动态环境空气的含菌量，有效地保障了手术的质量。

此外，医疗废物含有大量的致病微生物，也是污染手术室环境的一大要害，做好医疗废物的分类和管理工作，可以有效防止医源性感染。

3做好手术器械消毒灭菌以及管理

手术室里的一切手术物品都要经过极为严格的消毒灭菌，灭菌后的器械、敷料按序存放于无菌间器械柜，特殊仪器、设备要专人保管，并要定期进行检修、保养等。手术完毕后由器械护士进行清点、登记、初洗,然后送进消毒供应中心进行彻底清洗、保养、打包和消毒灭菌。灭菌后再送回手术室,由手术室护士根据次日手术通知单进行无菌手术器械的分配.。手术准备的手术用品，须经器械护士和巡回护士二人共同检查3M胶带合格，再打包检查化学灭菌指示卡合格后才能使用。以保证手术室器械灭菌合格，降低手术感染率。

4加强护理人员的管理

手术室的护理工作，是一项具有连续服务、节奏紧张、体力消耗大的工作。因此，要加强对护理人员的管理。要从强化医护人员的法律意识和责任感做起。我科经常组织相关医护人员学习具体的法律、法规，加强其医疗风险意识。并且经常对护士进行知识、技能、态度和行为等的培训。另外，还经常不断督促手术人员的责任感，使得医护人员在没有人监督的情况下，依然能依靠内心信念，自动自觉做事，体现高度负责的精神。

想要提高手术室护理质量的管理水平，只依靠手术室内部的管理是不够的,手术室的管理是一个涉及多个方面管理的整体，它需要各手术科室的医生共同参与，还要依赖医院各方面领导及护理部的监督，此外，还需要走出去学习其他医院的先进技术和经验，必要时请专家来院进行指导，这样才能让手术室的护理质量保持与时俱进，不断提高手术室护理质量的管理水平。

参考文献

［1］魏革,刘苏君.手术室护理学［M］.第2版,北京:人民军医出版社,2005:202.

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[关键词]　手术室护理管理；人力资源；物力资源

[中图分类号]R472.3　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0058－02

现代化医学模式的转变，护理学也随之发生重大变化，手术室护理工作内容和职能也有了新的扩展。所以手术室的护理管理者应用心尽量安排护士的工作时间实行弹性工作制，尽量满足护士的基本要求，实行人性化管理。经常组织丰富多彩的文体活动，舒缓了护士工作的紧张情绪，增强了体质。增加手术室护士的晋升及深造机会，鼓励支持他们不断学习进取，提高自己的自身素质，增强自己的竞争力。还要培养护士正确对压力运用的防御机制，学会自我减压，避免和改善不良情绪，保持良好的身心状态。提高手术室护士的群体心理健康，保证以饱满的工作热情，充沛的精力投入到高水准的手术室护理工作中。

1、合理手术室人力资源配置

人力资源配置，是选择按需设岗，按岗定人的用人最佳方案。使工作效率、潜能挖掘和个人满意度均达到最大值的管理过程，其目的是优化劳动力结构，讲究成本效益，在保证医护质量的前提下，降低成本。改革后，手术室增设文员、技术工人等，人力资源配置，结构发生了变化，人员增加技术工作。合理配置与使用手术室人力资源，实现了专业人员职业化，工作流程科学化，增加了护士的直接护理时间而减少间接护理时间，既能提高手术室的服务质量，又能提高经济效益。

2、手术室物力资源配置

2.1　手术室仪器设备的添置与使用的“社会化管理”，由手术室进行仪器设备添置的可行性论证。

2.2　仪器购置后要有专业的技术人员对手术室护士进行使用方法、保养消毒等方面知识的培训，通过培养手术室护士，达到提高仪器设备使用寿命，降低使用成本的目的。

2.3　专业技术人员，应加强平日的专业保养及维修，保证仪器的正常使用，建立医护人员的个人收入与手术室成本的直接关系。

2.4　在保证医疗质量前提下，对科室手术成本的增加提出宏观控制机制。

2.5　消耗物品实行分级管理制度，可将耗材分为两类：一类为进口优质产品，价格高；另一类为国产优质产品，价格相对便宜。术中根据实际需要、经济情况选择不同产品，以降低病人的医疗费用，同时减少医院支出，严禁滥用进口高档产品。

2.6　建立计算机网络系统进行管理，开展经济效益及成本核算的普及教育。

3、保护手术室护士健康心理状态，保证手术室的护理工作质量和工作效率

手术室护士经常参加危重病人的抢救工作，独立性强，必须有较好的心理承受能力，此外手术室工作性质决定了手术室护士的良好心理素质。

器械护士配合高难度手术和危重病人的抢救工作独立性强，必须有较好的心理承受能力，此外手术室工作性质决室了手术室护士良好的心理素质。

器械护士配合高难度手术和危重病人的抢救，遇到手术抢台需要加班加点，不能正常进餐和休息，如此长时间高强度超负荷的工作状态必然导致疾病，因此尽量创造条件解决好护士的误餐和休息等问题，保持他们的健康水平。

4、全方位管理降低手术护理记录缺陷发生率

4.1　加强培训

对全体护士进行《病历书写基本规范试行》和我院自定手术室护理记录填写标准的培训，做到全体护士熟练掌握手术护理单的规范化书写。

4.2　设计制定切实可行、简便快捷的手术护理记录单，使其即符合《病历书写规范试行》的要求，又能如实反映手术护理过程，满足提高护理质量和举证的要求。

4.3　制订规范统一的书写标准

4.3.1　对术中所用的物品要求洗手护士和巡回护士原位清点及时记录。

4.3.2　手术护理记录单在护送病房后全部完成。

4.3.3　使用医学术语，按照病人的具体情况如实进行填写，无论手术大小，时间长短，是否进入体腔，一律按要求填写。

4.3.4　手术护理记录单改正副页，下页随病历副页留手术室存档，正副页一致，达到及时、准确、完整、清晰。

4.4建立有效的监督机制

4.4.1　随时查，手术结束时由洗手护士在交器械时连同护理记录单一同交接，由专人负责检查。

4.4.2　定时查，每天夜班进行全天手术总结时核对手术护理记录副页总数，并逐项检查，发现有误及时追查，核对无误交专人再次核对后存档。

4.4.3　周末查，质控组人员每周六上午逐项检查，本周所有手术记录单，发现缺陷限期由当事人补充修改。

5、发挥护士长管理艺术及强化现代化管理

手术室护士工作机动性大，突发性强，伤情复杂，加班多，工作量大等特点，如何调动每个护理人员的积极性，使潜能得到最大的发挥，优质完成急诊抢救手术任务，是护士长履行管理职能的重要组成部分。我们根据能级管理原则，充分授权，采用个人负责制，将手术室的物质和常规工作大致分为若干项，每项物资和工作具体到人，使每个护士服从传统管理模式，护士由被动执行者转变为主动参与者，经过实践我们体会到实行个人负责制，充分授权和通过参与部分管理工作，激发每个护士的工作热情及创造力是调动护士积极性，培养护士全局观念，提高护士整体素质，搞好科室建设高效有序完成急诊手术任务的有效措施。

5.1　具体做法及常规工作划分。我们分为器械类、药品类、精密仪器类，敷料类、总务修理、一次性物品、表格及提表消毒灭菌、手术室无菌技术监控、消耗性物品制作、图书管理及计量。

5.2　对护士的个人负责工作纳入工作质量考核内容，个人负责中出现的错误，根据其严重程度，适当扣除工作质量评分与奖金挂钩并作为年底评选先进标准之一。

5.3　对护士工作资历及能力较强的护士分管器械、药品、精密仪器等专业技术含量较高的项目。年资转浅的年轻护士负责技术要求较低，管理体制成分较轻的项目，如消耗品制作等，每人每项目管理一年，每年初轮换个人负责项目。

5.4　科学指导，护士长决对不能把工作分配下去就万事大吉，而要以有效的方式对护士进行指导，注意分配任务的执行情况，对执行过程中出现的困难和问题，给予针对性的指导，如针对精密仪器的使用及保养，根据发现的问题，不断完善管理制度，护士长每月个人负责，工作定期检查，做到心中有数，向个人负责工作始终置于护士长控制指导。

手术室工作质量随着整体护理等强化管理，一切以病人为中心的服务意识，提高了护理水平，深化了整体护理内涵，增强护士的有效沟通及优质的护理服务，得到病人极大信任，病人的心情舒畅，有利于早日康复。

参考文献

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关键词：手术室；优质护理

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，在临床护理中“以人为本、关爱生命”为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。开展优质护理服务，就是要始终坚持以“患者为中心”的服务理念，开展人性化服务，注重对患者的尊重、理解、同情和关爱，加强基础护理，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。手术室护理是一项特殊的专科性极强的护理工作，而手术患者必须在相对独立而封闭的空间中，并与家属暂时分离的情况下接受手术治疗，如何为手术患者实施优质护理，现有以下观点与大家共同探讨。

1 加强手术室环境的管理

1.1把好人员进入手术室关 门卫严格把守大门，与手术无关的人员一律不准进入，并对允许进入的人员做必要的指导和监督，认真检查手术人员的手指甲、头发、皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，使手术室保持良好的秩序，对陪同手术患者的家属做好解释工作，指引他们进入家属等候厅等候，确保环境不被人为污染，从这一环节也可以让家属看到我们认真负责的态度。

1.2把好手术室物品进出关 做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全，这里需要我们慎独精神，也是优质服务的物质保障。

1.3把好清洁卫生消毒灭菌关 手术室环境要达到无菌，必须先抓好卫生清洁制度的落实，根据我科的工作要求，我们特别给制定了手术室保洁措施，护理人员做到分工协作责任到人，每周大扫除一次，层流滤网有专门的维修人员负责按要求定期更换，这样才能预防医院感染，为手术患者康复打下良好的基础，确保手术室安全。

2 加强护士业务技术的培训

理论知识学到位，在理论知识学习上我们从基础抓起，每次科室来新同，都从手术室护理制度和基本知识入手，要求打好基本功，在理论学习上都有安排和计划，对高年资护士的要求知识也有提高，对职称高的护士要有科研论文等，以丰富头脑用过硬的知识赢得患者尊重，同时也能更好地为患者服务。

3 加强服务态度的教育

随时沟通的理念，学会与患者沟通交流，学会礼貌地对待每一个患者和家属，多为患者服务，不仅仅限于术前，在患者的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解患者及家属，对我们的工作是否满意，存在些什么问题，利于工作的改进和提高。

4 加强全程护理服务指导

4.1当患者进入手术室时 手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数[1]。

4.2手术开始 根据手术需求，护士将患者摆好手术需要，此时，除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。术中不交谈与手术无关的话题，且不议论患者病情，维护手术间的安静环境。术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

4.3手术完毕 如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私。要禁止手术人员携带手机进入手术间，从而避免伤及患者的自尊心和避免使患者产生不被重视及不安全的感觉。并且注意保暖。术后患者如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复[2]。

5 加强手术护理安全管理

5.1完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度 使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理质控安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对手术室护理存在的高风险问题防患于未然，建立防范接错手术患者、开错手术部位、用错药、输错血、防异物遗留手术患者体内、防范手术标本遗失等工作流程，手术室执行洗手护士不交接制度，巡回护士也制定了六不交接内容。手术室医护人员要相互监督[3]，医生、护士、麻醉三方要对手术患者手术风险进行评估，还要认真执行手术过程中的每一次安全核查工作，每一次核查和交接班的执行，患者和家属都看在眼里，也会在无形中增加手术患者安全感。

5.2提高护士的风险意识 特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程，培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。

6 结论

手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的愈后，甚至关系到患者的生命安危。让我们借优质护理契机，通过为手术患者实施优质护理服务，改善手术患者切身感受，更好地服务于患者[4-5]。让我们以优质的护理服务传播医院的文化，宣传医院品牌以及树立医院形象，给患者以尊重、信任、公平，提高患者的满意度，提高医院在市场中的竞争能力并获得持久的胜利。

参考文献：

[1]王红霞，刘爱民，张敏.优质护理服务在手术室的应用探讨[J].临床护理，2011，7（24）：256.

[2]朱航，严玉琼.手术室开展优质护理体会[j].中国医疗前沿，2011，6（18）：60-61.

[3]王云梅.浅谈手术室实施优质护理服务的必要性[J].临床医学，2011，12（24）：523-524.

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[关键词] 基层手术室;专科护士;培养体会

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-092-02

手术室是对患者实施手术治疗,紧急抢救的重要科室。随着医学科学水平的不断提高,现代外科技术的飞速发展,学科专业化分工日趋细化,许多高、精、尖设备及新技术在基层医院手术室的应用,对基层医院手术室护士的专业素质和专科配合技能提出了新的更高的要求。为适应这种专业化发展,提高手术护理质量,手术室专科护士应运而生。

手术室专科护士指在手术室某一专科手术领域具备较高水平和专长,能独立解决该专科护理工作中的疑难问题,并可指导其他护士工作的专科人才[1]。随着护理事业的不断完善和发展,专科护士和临床护理专家已成为全世界护理专业人才培养和发展的总趋势[2]。我院手术室自2007年3月开展手术室专科护士培养工作,使手术护理质量大大提高,得到各专科医生及患者的肯定,现介绍如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

我院手术室共有护理人员28人,其中副主任护师1人,主管护师16人,护师2人,护士9人。我院为三级甲等综合性医院,拥有10个层流洁净手术间,年手术量达6 000余例,可施行体外循环下心脏直视手术、关节置换以及腹腔镜、关节镜、鼻内镜、经皮肾镜等微创手术。

1.2方法

1.2.1护理人员分组根据我院外科手术的数量和特点,将护理人员分为:骨科、神经外科组;心胸、普外科组;泌外、腔镜组;妇产、五官科组。每组5～6人。

1.2.2护士专科化的护理模式设置护士长――专科组长(1人)――专科护士(1～2人)――组员(2～3人)的模式。专科组长固定专科不变,专科护士相对固定专科,无特殊情况不轮换。组员中工作未满1年的护士进行新护士培训,学习手术的基本操作技能和基础知识,随机配合各科中、小手术。组员中工作2～5年的护士,以3个月为单位在各专科组轮转,进行各专科手术的配合。组员中工作5年以上的护士重点进行专科能力的培养,专科特殊仪器的使用及保养,培养独立思考、解决问题的能力,通过有计划的培训使其中的业务骨干成长为专科护士。

1.2.3专科护士的标准专科护士资格认定必须经过严格筛选,择优选拔护理骨干,在成为专科护士之前,进行相应专科领域知识的强化培训及考核,使其达到具有卓越的工作能力,包括实践、教育、协调和研究等方面的能力,能够帮助临床解决具体疑难问题,提高护理质量[3]。我科专科护士要求必须具备8年以上的手术室工作经验,拥有大专或大专以上学历,主管护师职称,热爱护理事业,具有敏锐的观察能力和解决问题的能力,接受过专科进修的人员优先。

1.2.4专科护士培训方法①由专科组长和护士长一起制订系统的、有针对性的培训计划,并由专人负责培训计划的组织、实施、考核。②由专科组长或高年资专科护士进行“一对一”带教,要求掌握本专科的理论知识,熟悉专科手术的配合及该专科医生的手术习惯,娴熟地使用专科手术器械、仪器设备,专科手术摆放合理舒适,熟练准确地做好专科手术的术前准备及术后处理。③根据学科发展的需要,选派业务骨干前往上级医院进修学习或参加全省、全国学习班。

2结果

2.1医生对手术室护士的满意度明显提高

见表1。

表1设置专科护士前后医生对手术室护士的满意度比较

χ2=6.8,P

2.2患者对手术室护士的满意度明显提高

见表2。

表2 设置专科护士前后患者对手术室护士的满意度比较

χ2=10.25,P

3讨论

3.1医生及患者对手术室护士的满意度明显提高

通过系统的理论培训及临床实践培养,随着专科护士的专科理论知识和操作技能不断提高,使医护配合更加默契,保证手术及时顺利完成。医生的满意度由实施专科护士前的82.7%上升至实施后的95.3%。患者的满意度由实施专科护士前的71.3%上升至实施后的87.7%。

3.2提高了手术护理质量

专科护士固定配合专科手术,医护相对固定,专科护士对医生的手术习惯了解,手术物品准备齐全,同时专科护士能及时了解各专科新业务、新技术的开展情况及发展趋势,能满足各专科高、精、尖手术配合的技术要求,专科配合能力与专科手术发展保持同步。

3.3手术室人力、物力资源得到充分利用

通过设置专科护士,充分发挥了护士的主观能动性,护士的业务素质、专业技能普遍得到提高。专科护士熟练掌握了专科仪器设备的操作并了解其维修、保养原理,延长其使用寿命;同时根据每天手术情况,合理安排仪器设备的使用,提高其使用率。

通过两年多的实践我们发现,手术室专科护士是现代化外科手术发展的需要,是提高手术配合质量的科学的管理方法[4]。但是,由于基层医院手术室护理人员配备不足,专科护士均需参与临床排班,这对专科护士提出更高的要求,既要精于本专科业务,还要掌握其他各专科手术配合,所以,如何培养出适应基层手术室工作模式的专科护士,还需我们在实践中不断探索、完善。

[参考文献]

[1]钟爱玲,戴红霞,练雪萍.手术室骨科护理专家和专科护士的设置及培训[J].护士进修杂志,2005,20(6):519.

[2]朱丹,周力.手术室护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008,3.

[3]王宇,付菊芳,张惠杰,等.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究,2006,20(1):82-83.

[4]黎笑乐,陈肖敏.手术室专科护士的培养实践与效果评价[J].全科医学临床与教育,2008,6(5):440.

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[关键词] 三级医院；手术室护士；素质

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2015）01-0105-03

The investigation and analysis for quality approval of nurses in 4 tertiary hospital operating room of Dandong city

XU Guohong1 LIU Qiang2 LIN Jing3

1.Nursing Department， the First Hospital of Dandong City， Dandong 118000， China； 2.Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China； 3.Nursing Department， Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China

[Abstract] Objective To investigate the nurse status and The nurse quality of identity in operation room， to explore the quality of operation room nurse， to improve the business level of nurses in operation room， guarantee the physical and mental health of nurses. Methods By the interview and questionnaire for nurses in 4 level three hospitals operating room of Dandong city. Results Young nurse birth at 80， 90 after， and a larger proportion of nurses had their five aspects of quality recognition rate compared with 60 nurses and 70 after birth， had no difference. Conclusion Nurses in operation room must possess the quality including ideological quality （spirit of dedication， self-supervision spirit， consciousness of law）， the comprehensive quality of service， psychological quality and physical quality etc.

[Key words] Level three hospital； Nurses in operation room； Quality

现代护士只有具备了健康的身体素质、崇高的职业道德素质、良好的心理素质，尤其是具备精湛的护理专业业务素质，才能适应现代社会发展的需要，才能更好地为患者服务，使社会更加稳定，更加和谐[1]。手术室护理工作是外科工作非常重要的一部分，担负着配合各种外科手术、救死扶伤的重任。手术室护士素质的高低，直接影响到外科手术的质量，尤其是在以人为本的医疗服务理念下，更应该提高手术室护士的综合素质，从而适应手术患者的需要，符合手术外科发展的需要。为了探讨手术室护士的素质，对丹东地区4所三级医院手术室护士进行了调查与分析。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2013年12月～2014年8月，在知情同意情况下，采取整群抽样的方法抽查丹东地区三级医院的手术室护理人员76人，年龄23～54岁，平均38.5岁，男6人，女70人。

1.2调查方法

结合手术室护理工作的内容，自行设计问卷调查表。问卷调查的内容包括手术室护理队伍状况，护士应具备的五方面的素质（思想素质、文化素质、业务素质、心理及身体素质）等方面。其中思想素质的条款包括奉献精神、慎独精神、法律意识；文化素质包括文化知识及沟通技巧；业务素质包括护理理论与护理技术；心理素质及身体素质等综合素质。调查员经过培训后进行问卷调查，调查员根据每个医院手术室护士的班次情况，分2～3次发放问卷调查表，均采取现场收回方法。

1.3 统计学处理

使用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计数资料采用χ2检验。P

2 结果

共发放问卷76份，回收76份，有效率100%。本次调查结果显示，4所医院手术室护士总数为76人。职称结构：中级职称32人，初级职称44人。学历结构：本科36人，大专36人，中专4人。年龄结构：1960年后8人，1970后21人，1980后为41人，1990后6人。其中1960后占11%，1970后占28%，1980后占总护士的54%，1990后占8%。即1980及1990后的年轻护士所占比例较大见表1。1960～1969年出生的护士对于奉献精神、慎独修养、护理理论、护理技能、沟通技巧及身体素质的认同率均为100%。1970～1979年龄段的护士对于法律意识、护理技能、沟通技巧的认同率均为100%。1980～1989及1990年后出生的护士对于法律意识、护理技能及沟通技巧的认同率均为100%。四组比较无差异性，均P>0.05。见表2。

3 讨论

尽管80后及90后护士的成长环境、性格特点等因素不同于60后与70后的护士，但对于护士素质方面的认同感相同。随着生活水平的提高和医疗市场日渐激烈的竞争，人们对护理的要求也越来越高，不再满足于打针吃药，微笑服务，而是需要护理人员提供更多、更优秀的人性化服务，护士作为临床护理工作的主体，要提供高质量的护理服务，就必须加强自身修养，提高自身素质[2]。因此，新时期探讨手术室护士应具备的素质，具有重要的意义。医务人员应具备思想政治素质、业务技能素质、心理身体素质及身体素质[3]。

3.1思想素质的提高

思想素质的提高指人们在思想理论上的修养。是社会主义新型人才的灵魂和基础。培养提高学生的思想素质，实际上是对他们的心灵和人格进行塑造，帮助他们形成健康向上的人生观和世界观[4]。奉献精神与慎独修养是思想素质的体现[5]。患者的生命高于一切，不计较或较少计较个人得失，急诊抢救加班随叫随到，这是献身精神。工作认认真真，兢兢业业。即使在无人监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到高度负责，领导在和不在一个样，有人监督和无人监督一个样。

护理管理者须针对新护士发生差错的原因和特点，制定相应的系统化培训方案，提高新护士的风险防范意识[6]。特别应重视《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及各种医疗行业强制性标准等法律法规的学习。并应用于实际工作中，在配合好手术、做好手术护理的同时记录好护理文件，提高防范风险的意识，注意自我保护。善于总结别人的经验教训，引以为戒。

3.2 业务素质的强化

护理是一门实践性很强的学科，作为一名护理人员，不仅要有良好的品质，而且还要熟练地操作各种技术，这样才能为患者提供高质量的服务[7]。因此，采取讲座、病例讨论及自学等形式。其内容涉及护理学、局部解剖学、外科手术学、生理学、病理学、药理学、医学伦理学、医学心理学等基础学知识、计算机知识及各专科的特点、新技术、新手术的配合要点等。护士掌握这些知识，可为成功配合手术奠定重要的理论基础。

规范的技术操作对护理安全起着保证作用[8]。能够主动、正确、敏捷地配合手术，是手术者需要的，也是手术室护士必须做到的。采取技能训练及参与各种技能竞赛等形式。如静脉输液技术、手术刷手技术、术中观察病情、手术器械的传递技巧、手术仪器使用等。护士掌握这些技术，可为患者的手术顺利进行提供了技术保证。

3.3心理素质的培养

随着医学模式的不断转变，护士的心理素质在提高医疗护理质量中有举足轻重的作用，良好的心理素质是保证护理工作的重要前提。由于特殊的环境、长期超负荷的劳动、社会因素及护士内在性格等因素的影响，使其对护理工作承受着很大的精神心理压力。故应加强护士心理素质的教育和培养[9]。具有心理素质和承受能力，即可提高护士的出勤率和工作效率，是手术室护理质量的物质保证，是现代护理模式对每一位护理人员提出的基本要求，是提高护理质量和水平的重要保证[10]。培养护士对手术中问题的预判能力。护士在患者术中认真观察术野，提前做好预判准备工作，做到忙而不乱。

3.4沟通能力的养成

加强年轻护士沟通能力是护理管理工作的一项重要内容[11]。全方位多元化的岗前培训能有效提高新护士护患沟通能力，形成患者满意、医生满意、医院满意的良好效应[12]。手术室护士的沟通包括：护-患：在以患者为中心的医疗服务过程中，手术室护士从术前访视到术中配合再到术后回访都必须与患者及家属进行有效的良好的沟通，寻求患者的理解与配合及支持。护-医：护士与医生的沟通非常重要，术前进行必要的沟通，可以增进信任，有利于更好地配合手术。护-护：护士之间的有效沟通可以增进感情交流，工作中互为借鉴，防止差错事故发生。护-杂：护士与勤杂人员的沟通更为重要，因为这些人员学历低，沟通能力和理解相对较差，因此需要护士有足够的耐心和更多的交流方法，以便解决更多问题。

3.5身体素质的锻炼

身体是革命的本钱，没有健康的身体，就谈不上护理工作。护士保持良好的作息习惯、健康的饮食、适当的锻炼等是身体健康的保障[13]。因此，护理部定期组织护士进行瑜伽及健美操比赛。

总之，随着人们日益增长的健康意识及卫生服务需求的不断扩大，对护士工作性质及护士职业素质要求也日益提高。所以，护士必须具备较高的修养和良好的职业素质，不断更新观念，提高服务质量[14]。同时，护士是医院工作人员的重要组成部分，护士的素质修养是提高护理质量的关键。要做一名优秀的护理工作者，不仅要有娴熟的操作技能和丰富的理论知识，还必须运用社会学、心理学、伦理学等现代科学知识，努力提高政治思想、语言、行为、仪表、人际关系等方面的素质修养[15]。

[参考文献]

[1] 魏艳丽. 浅论现代护士应具备的基本素质[J]. 中国卫生产业，2011，8（19）：123.

[2] 殷翠翠. 护士素质在精神科的重要性[J]. 内蒙古中医药，2014，33（13）：149.

[3] 斯晓阳. 浅谈医务人员应具备的基本素质[J]. 中外医疗，2011，30（30）：137.

[4] 孙琳. 提高学生思想素质的方法和技巧[J]. 文学教育（中），2012，38（11）：59.

[5] 李晓松. 护理学基础[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2009：15-16.

[6] 邓先锋，刘义兰，喻姣花，等. 新护士99起护理差错原因分析与对策[J]. 护理学杂志，2013，28（3）：54.

[7] 廖兆丰. 护理课程实践教学策略研究[J]. 大家健康（学术版），2013，7（5）：170-171.

[8] 张欣. 浅谈护理安全问题及管理对策[J]. 医学信息（中旬刊），2011， 24（7）：3065-3066.

[9] 张淑娟. 浅析提高护士心理素质在提高护理质量的作用[J]. 吉林医学，2012，33（1）：202.

[10] 陈艳平. 浅谈如何提高护士的心理素质[J]. 中国中医药现代远程，2010，8（12）：96.

[11] 赵燕. 如何加强年轻护士沟通能力的探讨[J]. 中国现代药物应用，2013，7（23） 23：242.

[12] 李静，毛俊丽，尤少艳. 岗前培训对提高新护士护患沟通能力的作用[J]. 当代护士（中旬刊），2013，41（8）：173.

[13] 孙元清. 浅谈如何提高手术室护士的素质[J]. 工企医刊，2011，24（6）：98.

[14] 周小娟. 对护士职业素质的探讨[J]. 才智，2013，40（28）：322.