医疗对口支援帮扶计划范文

导语：如何才能写好一篇医疗对口支援帮扶计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、工作目标

城区医疗卫生机构挂点乡镇卫生院时间为两年。建立完善挂点乡镇卫生院工作制度，使受援卫生院逐步改善就医环境，提升内部管理水平，医务人员业务素质得到提高，医疗卫生服务能力明显增强，使农村百姓在就医保健过程中获得更优质的服务。

二、工作方式

1、依据需求，双方协商。根据受援卫生院的实际需要，注重改善其医疗卫生服务条件和内部管理水平，提高公共卫生、基本医疗和适宜技术服务能力。本着缺什么、帮扶什么的原则，由支援和受援单位双方协商项目。

2、帮扶项目，注重实效。要制定资金、人员、设备等对口帮扶计划，使受援单位的各项工作得到明显改善与发展。支援单位要有计划地选派思想作风好、医术过硬、责任心强的医疗骨干到受援单位，进行挂职锻练，并把对口帮扶工作作为晋升职称的考核内容之一。

三、工作任务

1、提供服务：支援单位要派医务人员定期到受援单位直接向农民提供医疗卫生服务，可选择受援地墟日期间组织中高级职称医生在卫生院开展专家门诊，也可预约到挂点卫生院开展手术指导、专题业务讲座、病例讨论等服务。医院、中医院的人员选派可以千名医师下基层结合起来统筹安排。

2、业务指导：重点指导受援卫生院开展预防保健、基本医疗、中医中药、产科和急救技术服务，加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治；帮助专业技术人员提高运用适宜技术的能力；帮助受援单位建设重点科室，开拓新业务。

3、培训人员：支援单位派出的人员应帮助受援单位制定人才培训计划并组织实施，要对该院医技人员实行技术服务传、帮、带；免费接纳受援单位医技人员进修培训；协助受援单位开展乡村医生业务培训活动。

4、卫生管理：支援单位派出的人员主动帮助受援单位完善各项工作制度和业务操作规范管理，加强内部运行机制，提高乡镇卫生院的管理水平。

5、经费和设备支持：支援单位根据受援单位的实际需要，在力所能及的情况下，提供相应的经费或适宜的医疗设备，促进受援单位的建设与发展。原则上每个卫生院帮扶经费不低于1万元。

四、工作要求

1、支援单位的主要负责人要加强对“卫生下乡”工作的领导，遵照市、县主管局的工作部署，围绕县委、县政府中心工作，宣传贯彻好党的惠民利民政策，加大医改政策的宣传，落实农村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大传染性疾病的各项措施，要把“卫生下乡”工作作为惠民利民的一项活动抓好抓实。

篇2

关键词：对口支援；农村卫生院；护理质量

随着国家医疗体制改革的深入，农村卫生工作的不断深入发展，卫生院所承担的职能，已不仅仅是完成临床诊疗救治任务，还包括承担所辖区域内居民的医疗、预防、保健康复、健康宣教等内容，这就对护理人员的工作范畴提出了新的要求。但卫生院的护理工作发展缓慢，不能适应新形势的发展需要。主要原因是护士队伍不稳定，学习进修机会少，缺乏进取意识，知识老化，护理服务观念落后，护理管理人员整体素质参差不齐，因此卫生院护理质量急需提高[1]。

北京市海淀区政府公共服务委员会针对海淀区北部地区农村卫生院技术力量薄弱的问题，于2006年7月正式开始实施"整合资源 统筹发展 推进北部医疗卫生工作"，建立区属二级医院与卫生院之间的技术支撑与业务协作，不断提高卫生院的管理水平、专业技术人员临床技能、业务水平与服务能力。

海淀区区属四家二级医院分别对口支援北部农村地区温泉、苏家坨、上庄等六家卫生院，至今已有近8年时间，温泉中心卫生院通过对口支援医院-海淀医院的有针对性的系统的帮扶活动，护理质量、护理人员素质、护理操作技能、急诊急救能力等方面都有大幅度的提升。

1资料与方法

1.1一般资料 温泉中心卫生院自2006年海淀区实施对口支援以来至2013年12月护理工作的统计报表。

1.2方法 对收集的统计表和有关数据采用Excel软件进行汇总，对主要指标进行描述性统计分析。

1.3统计学方法 部分数据通过t检验进行统计学分析。

2结果

2.1 对口支援方式 与温泉中心卫生院对口支援的护理部分由海淀医院护理部负责，采取的方式有：由海淀医院护理部根据卫生院的护理现状，有针对性的派出护理骨干到卫生院负责护理人员带教、培训、考核、质量控制、并接收护士到海淀医院对口临床科室进修等。

2.2对口支援后护理质量明显提高 海淀医院按照北京市一级医院评审标准中对护理工作的要求，为温泉中心卫生院制定护理培训计划，每月进行护理理论和操作考核，"三基、三严"培训考核，护理文件书写、法律法规知识的培训和落实。比较对口支援前后，卫生院护理人员各项护理考核成绩、护理质量考核评分明显提高，护理质量明显提高，见表1，表2。

2.3对口支援后护士应急抢救技能水平普遍提高 通过与海淀医院对口支援卫生院护理人员建立了规范的培训考核制度，通过护理专家带教、系统的理论与操作培训、进修与定期考核、岗位护理技能比武，卫生院护理人员基本掌握了CPR、简易呼吸球囊使用、心电监护仪使用等，急诊急救技术掌握明显提高，见表3。

3讨论

3.1对口支援提高了卫生院护理人员的法律意识、安全意识，确保了护理质量 《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》的相继出台，对医疗护理安全进一步敲响了警钟。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标[2]。海淀医院针对卫生院护理人员法律意识、安全意识淡薄，对护理安全隐患预见性较差的现存情况和存在的护理安全隐患，协助卫生院制定培训计划，陆续组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构废物管理办法》、《技术操作规范》《护士必读》等护理相关法律法规和技术规范，提高护理人员的法律意识、安全意识，并协助指导加强院级管理和护士长的系统管理和定期的质量控制检查工作，针对存在的薄弱环节和安全隐患，重点抓整改、抓落实、抓持续改进；加强医护沟通、医患沟通、护患沟通。严格各项护理规章制度的落实，使卫生院护理质量得到很大提高。

3.2对口支援健全了卫生院护理管理体系，完善了护理规章制度 通过对口支援，海淀医院护理部协助温泉中心卫生院健全了院级、科级护理管理体系，完善护理岗位责任制、操作规范、各项规章制度，如：护理人员岗位责任制；护理人员培训、管理、考核与奖惩制度；护理差错及事故防范制度；护理质量管理制度；护理质量安全教育制度；主动报告护理不良事件制度；急救药品、物品使用交接制度；加强质量控制，协助完善了《质量手册》和《服务手册》。建立院感管理体系和相关制度，规范护理技术操作、抢救流程。每月卫生院自己进行院、科分级质控检查，每季度由海淀医院派出护理质控组的骨干对卫生院的护理工作进行全面质控检查，针对存在的问题协助与指导整改和落实。通过对口支援，使卫生院的院长、护士长树立管理理念，让管理出效益，管理保质量，管理保安全，从而提高护理质量[2]。

3.3对口支援加强了卫生院护理人员队伍的素质和人才培养 通过对口支援，海淀医院根据温泉中心卫生院护理人员的现状，人员的学历、年龄、护理水平，采取系统的分级人才培养方式：护理骨干到卫生院带教、授课、指导等方式进行护理教学与培训，在卫生院建立护理培训基地，制定培训计划，要求全院所有护理人员和新引进的所有护理人员必须参加基地的理论和护理技能培训与考核，新参加工作的护理人员只有通过护理培训基地的考核才能与院方签订聘用合同，根据卫生院护理人员需求分配到所需的临床科室工作，如护理基地考核不及格，则试用期考核不合格，卫生院将不与其签订正式合同。制定护士分级管理，构建院、科二级的护士培训计划，不同层次有不同的培训与考核要求[3]。海淀医院免费接收卫生院的护士长、护理人员到海淀医院相关科室临床进修，使卫生院护理人员的人员素质与临床护理技能水平、急诊抢救水平不断提升。2013年护理人员在撰写护理论文方面取得了突破，业务水平与能力大大得到提高。

3.4对口支援提高了卫生院护理服务的患者满意度 通过海淀医院的对口支援，温泉中心卫生院护理管理、护士的理论水平与专业技术水平不断提升，护士的仪表端庄、服务规范、优质的服务得到患者的好评，患者满意度提高，多次受到患者的口头表扬、表扬信、电话表扬和锦旗，尤其是在家庭医生式服务方面，能利用丰富的护理知识上门为居民提供健康教育，开展健康讲座。协助全科医生做好慢性病的规范化管理工作，使家庭医生式服务工作得到居民们的认可，取得了良好的社会效益。

4结论

4.1城乡对口支援应总结工作经验，建立长效机制，上级主管部门建立专项工作奖励机制，鼓励城市大医院到农村卫生院开展对口支援，推进农村医疗卫生工作，完善区属二级医院与卫生院之间的技术支撑与业务协作，不断提高卫生院的管理水平、专业技术人员临床技能与服务能力，不断推进农村卫生事业的发展、为广大的农村居民的健康保驾护航。

4.2通过开展以城乡对口支援的形式，有计划地组织和安排城市二三级医院的护理人员对口支援基层医疗卫生机构尤其是农村卫生院的护理工作，可不断持续提高基层医院的基础护理质量、护理水平，为广大民众提供便捷、优质、价廉的医疗卫生服务，促进经济社会和谐发展。可充分利用城市大医院先进的护理管理理念及丰富经验，有效利用优质的人力资源支援乡镇卫生院的发展，提高乡镇卫生院的医疗水平及综合服务能力[4]。实现城乡卫生事业的协调、均衡、可持续发展。

参考文献：

[1]宋丽君.新医改形势下城市医院帮扶基层卫生院提高护理技术水平措施探讨[J].临床合理用药，2012，2（5）：123.

[2]杨成桂.对口支援乡镇卫生院护理质量的效果分析[J].当代护士，2011，9，189.

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第三周期对口支援农村卫生工作先进材料

抓落实对口支援促城乡卫生全面协调发展——××市第一人民医院支援农村卫生情况介绍

自20__年5月实施第三周期对口支援乡镇卫生院以来，我院认真贯彻落实卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》、自治区卫生厅《×ד万名医师支援农村卫生工程”执行方案》和《××城市医疗机构对口支援乡镇卫生院实施方案（试行）》的文件精神与要求，加强领导，制定工作计划及实施方案，签订协议，狠抓落实，取得了一些成绩和经验。现介绍如下：一、领导挂帅，成立对口支援工作领导小组和技术指导小组实施对口支援农村卫生工作是贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，促进城乡卫生事业全面协调发展的一项重大举措。为确保对口支援农村卫生工作卓有成效地开展，院党委及医院领导班子高度重视。20__年5月8日，成立了由医院党政领导、党办、院办、医教科、护理部等职能部门负责人组成的对口支援工作领导小组，院长××任组长，亲自抓，党委书记×××等分管领导任副组长，具体抓，分工负责，责任明确。二、及早行动，认真做好前期准备工作（一）深入受援单位调查了解情况20__年5月6日至12日，由×××院长率领对口支援工作考察组一行6人，先后到我院对口支援的灵山县石塘镇卫生院、凌云县人民医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院进行调查研究，了解受援单位的情况。我们所支援的四个单位，一是边远山区，路途遥远，工作、生活环境均较艰苦；二是点多分散，；三是经济薄弱，基础设施与设备落后；四是专业技术人才缺乏；五是观念落后；六是规章制度不健全，管理不到位；七是各受援单位发展不平衡，除凌云县医院基本建设和环境条件较好之外，其他三个乡镇卫生院均较差，要全面完成工作目标任务十分艰巨。（二）结合实际，制定工作计划和实施方案，狠抓落实调研组回院后，根据受援单位的情况，并结合我院的实际能力，制定了对口支援农村卫生工作计划和实施方案，重点帮助受援单位加强门诊、急救、检验、感染性疾病、产科等建设，加强医院管理，建立健全医疗规章制度、技术规范，让受援单位逐步走上制度化、规范化的科学管理轨道；提高受援单位的医疗服务能力与服务质量。（三）三方共同签订支援协议，明确各自的工作目标和任务为明确各方工作目标与任务，20__年6月3日、7日，我们分别与四个受援单位及其上级卫生行政主管部门，三方共同签订对口支援协议，协议提出七大工作目标和具体工作重点。自签定协议以来，各方履行协议，尽职尽责，加强联系，建立良好的沟通，工作配合协调很好。各项工作得到了较好的落实。三、克服困难，扎实实施支援计划（一）派去业务骨干，帮助受援单位提高医疗技术水平1、20__年6月15日，我院从内、外、妇、放射、检验科精心挑选内分泌科副主任、主治医师×××，普外科副主任、主治医师×××，妇产科主治医师×××，放射科主治医师×××，检验科副主任、主管技师×××5名技术骨干组成医疗技术小组，派到凌云县人民医院工作一年。随后，我们又先后派出两批共10名医师长期驻凌云县人民医院。他们是：××××××××××××等。他们都是高年资的主治医师以上，其中科副主任5名，副主任医师（护师）2人。医疗技术小组人员，通过开展坐诊看病、查房、会诊、组织抢救危重病人和手术演示等技术指导，帮助受援医院提高医疗服务能力和服务质量。如，主治医师×××在妇产科工作兢兢业业，经常加班加点，平时在病房认真带教查房，一丝不苟，详细检查与讲解；还定期举办科内业务小讲课，并率先在凌云县医院开展阴式子宫切除术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术等适宜新技术，使凌云县医院妇产科诊治水平有了显著提高。据 统计，十个月来共完成手术近百例，得到了医院上下以及病人的一致好评。内科副主任、主治医师×××到内科后，与科主任一起严抓病历书写质量，完善三级查房制度及危重病人抢救、会诊制度。经常在科室开展业务小讲课，疑难病例讨论。而且承担二线值班任务，遇到急危重病人时，随时到病房参加抢救工作，指导科内年轻医师进行各种内科常见临床操作；并且平时还接诊慕名而来的内科门诊病人。对病人耐心、细心，业务技术过硬，得到了县医院领导及患者的一致好评。十个月来共接诊门诊病人数百人，而且使内科如高血压急症、心率失常、心衰、糖尿病酮症、脑血管意外等急症重症抢救成功率较前大为提高，亦使凌云县医院内科整体水平得到较大的提高。主治医师×××在放射科工作是最辛苦的，因为县医院放射科人手较少。郭主治为凌云县医院建立了晨会阅片报告制度，并且多次在科内为年轻医师进行业务讲课，配合看x光片，使他们业务水平提高较快，郭主治凭着多年的临床经验为凌云县医院放射科纠正了多份漏诊的x光片，为病人解除了痛苦，同时也赢得了县医院同仁的尊敬。他们还配合当地卫生局到逻楼镇、加尤镇及沙里镇开展了义诊活动。热情、耐心为1000多名患者解除了病痛，得到社会的一致好评。2、20__年，当我们得知凌云县医院承担凌云、乐业两县的白内障复明工程任务而眼科医生不足的情况时，医院领导对该项工作非常重视，把它视为我们分内的事，于20__年9月20~28日、10月13~16日，先后两次派出眼科主治医师×××、医师×××、主管护师×××3人组成支援白内障复明手术医疗队，赴凌云县支援该院开展白内障复明工程手术任务，期间共完成手术80例。在这次支援行动中，我院眼科黄光初主治医师，把经他改良的电凝环形撕囊仪在白内障复明手术中的临床应用研究新成果毫不保留传授给凌云县医院眼科医生。该技术具有先进性、实用性，安全、效果好、操作简单易学等特点，手术效果相当满意。黄光初主治医师精湛的技术得到了当地县政府、民政局、县医院和病人的高度赞扬。此外，根据本我院的实际能力，对派去支援乡镇卫生院工作人员，采取以短期工作为主，灵活安排的办法，以缓解受援点多，安排人员困难的矛盾。据统计，我院先后派去专家或业务骨干到凌云县人民医院、凌云县加尤中心卫生院和凌云县逻楼中心卫生院工作共8批26人次；到灵山县石塘镇卫生院工作的专家有9批43人次，累计派去专家或骨干17批共69人次，其中属短期工作有12批50人次。（二）帮助受援单位培训人才我院采取“走出去，请过来”的办法，通过派出业务骨干到受援单位传、帮、带，开展学术讲座或举办各种业务培训班，安排业务骨干来我院进修，收到了较好效果。1、开展学术讲座或举办业务培训班73次（期），培训医务人员3000多人次。20__年5月8日，我院××院长在凌云县考察期间，给凌云县卫生系统各单位的正副职领导、县直医疗卫生单位职工约300多人举办了一期关于“医院管理与改革”的专题讲座，对提高医院管理水平和更新观念起到了积极的促进作用。20__年7月15日，医教科谭宗群科长再次到凌云县了解项目进展情况时，又给该县卫生系统医务人员举办一期“医疗纠纷防范与处理”专题讲课，约有300名医务人员到场听课。20__年11月8日，医院党委书记××，到凌云县检查对口支援工作落实情况时，还给凌云县医院全体医务人员举办一期“如何为病人提供优质服务”专题讲课，使医务人员服务意识得到了提高。20__年7月，我院康复科主任、××名老中医施显美副主任医师等专家前往凌云县进行中医养生保健讲座，受训人数近500人。两年来，我院派去的技术骨干到凌云县医院工作至今，结合临床工作，给该院医务人员举行各种专业知识讲座，共52次。其中，（1）内科主治医师×××在科内讲了“糖尿病酮症酸中毒、高血压病的诊治、高血压病的鉴别诊断、难治性心衰的诊治、甲亢的诊治、肺心病并心律失常的诊治、糖尿病的诊断与分型、冠心病心肌梗塞的抢救、合理使用抗生素的原则、病历书写中应注意的几个问题”等。（2）外科主治医师黄新讲了“急腹症的诊治，肝胆疾病的手术方法，肛肠疾病的处理原则，外科感染、败血症的处理”等。（3）妇产科主治医师×××讲了“孕妇监护、胎膜早破、慢性宫颈炎、宫颈癌、葡萄胎”等诊断与处理。（4）放射科主治医师郭李军讲了“肺癌的x线诊断及其鉴别诊断、先天性心脏病及获得性心脏病的诊断及鉴别诊断、ct检查对肺小细胞癌诊断的帮助、ct对脑内脑外占位性病变的诊断及应注意的问题、数字化x线影像的发展及展望、糖尿病性骨病的x线表现”等等。（5）检验科主管技师×××讲授了“有关仪器故障排除的常识、细菌的耐药性问题及检测、乙肝病毒pres1及抗pres2检测及其临床意义、室内质控失控和室间质评不合格项目原因分析及处理措施、标准化体系及其在血细胞分析中应用、生殖道沙眼衣原体的实验检测及其临床意义”等。2、根据受援单位选派骨干进修计划，我院安排凌云县医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院和灵山县石塘镇卫生院进修25人（其中，凌云县医院12人，凌云县逻楼中心卫生院3人、加尤中心卫生院4人，灵山县石塘镇卫生院6人），到我院进修人员全部免收进修费、住宿费；凌云县三个受援单位选送的进修人员还免收伙食费。（三）协助受援单位加强管理，建立健全医疗管理规章制度结合开展医院管理年活动，协助、指导受援单位建立医院主要医疗核心制度，修订已过时的制度，补充新规定有关内容共计87项。（四）根据本单位的具体情况和受援单位的实际需要，帮助受援单位加强基础设施建设，将部分医疗设备赠送受援单位。1、20__年9月20日，为了支援凌云县医院开展白内障复明工程手术任务，我院赠送两套电凝环形撕囊仪，价值约1.8万元。2、帮助灵山县石塘镇卫生院加强基础设施建设，如由我院出资5154.00元进行产房改造装修，加强了该院的产科建设，于今年4月通过了××市卫生局产科建设质量评审；还给该院赠送医生工作服50件、病床、床垫各12张、担架车1张、心电监护仪1台，总价值34250元。四、取得显著成效（一）受援单位诊疗水平和服务水平明显提高，主要的医疗质量指标如急危重症病人抢救成功率、治愈好转率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率同比提高。病死率、无菌手术切口感染率同比降低。医技科室出具的诊断报告准确、书写规范。（二）通过对口支援，推广适宜新技术48项。如凌云县医院在我院的帮扶下，开展了微泵注射硝酸甘油抢救危重高血压，联合用药治疗难治性心衰，皮下注射胰岛素（三短一中）强化治疗2型糖尿病，替米沙坦与依那普利联用治疗早期糖尿病肾病；混合痔、环状痔的手术切除方法，复杂性肛瘘的处理，胆石症内引流术，各种疤痕整形矫治术，双眼皮、眼袋等整形美容手术；筋膜内全子宫切除术、阴道紧缩术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术、无痛人流术；十二指肠低张气钡双重造影检查；免疫球蛋白的含量测定，c3、c4含量测定，心肌酶谱测定等。（三）经过我院两年的帮扶，凌云县人民医院和石塘卫生院的综合服务能力明显提高，产生了良好的社会效益，门诊量、住院量、业务收入都有了不同程度的增长，其中，业务收入由支援前的570万元、90万元，增长到745.7万元、153万元，同比分别增长了30.8%和70%。

篇4

五年前，中央召开新疆工作座谈会，开启了新一轮对口援疆工作的大幕。作为援疆19个省市中唯一的计划单列市，深圳对口支援喀什地区的喀什市和塔什库尔干塔吉克自治县（简称塔县）。

南海之滨的经济特区和古丝绸之路上的西部明珠，从此结下不解之缘，心手相连，向着共同的理想进发。

整个“十二五”期间，深圳实际投入援疆资金38 5亿元，超额完成深圳“十二五”援疆综合规划确定的投入33.5亿元的目标任务。

产业援疆、人才援疆、教育援疆、文化援疆、社会建设援疆……在深圳对口支援新疆喀什“一市一县”五周年之际，记者踏上喀什的土地时发现，“深情”援疆、“立体帮扶”，正推动着一座充满活力的城市在祖围西部冉冉升起。

产业引领：“一城一园一校”促进产业就业援疆良性循环

深圳援建，给喀什带来了什么？深圳援建，将给喀什留下什么？这是喀什当地干部群众关注的焦点，也是深圳援疆干部不断思考的问题。

开车行驶在深喀大道上，看看两侧现代化和民族气息相得益彰的住宅、商业区、图书馆，傲然挺立的塔吊，还有一块块巨大的项目建设效果图，很多人心中便有了答案。

这条由深圳援建的城市主干道，双向8车道、长近10公里，中间绿化带宽15米，贯穿喀什新城、连接喀什老城，2012年初开工建设，只用了1年就实现了全线贯通。

更为令人瞩目的是，就像当年深圳沿着深南大道不断“前行”一般，在深圳对口援助喀什的这五年间，随着建设项目的推进，在原来的戈壁滩上，新城、产业园、大学正在崛起。

在这新春天的故事的乐章中，深圳援疆人把这最响亮的音符叫做“一城一园一校”，即深圳城、深圳产业园和喀什大学。

要“输血”，更要“造血”，深圳市委、市政府将“一城一园一校”建设确定为对口援疆的重中之重，举全市之力，

着力打造体现“深圳质最”、展示“深圳标准”的标杆项目和精品工程，促进产业援疆和就业援疆形成良性循环。

五年间，深圳援疆人打破了严冬无法丌工的惯例；五年间，深圳援疆人以“三天一层楼”的“深喀速度”创造了当地的经济标杆。

如今，深圳城一期工程基本完成，2.7万平方米商业中心及10万平方米的甲级写字楼已部分投入使用，成为了喀什东部新城第一个具备商业及办公条件的区域。

深圳产业园一期14.2万平方米标准厂房、产业综合服务中心、食堂、配套人才公寓和7.3公里园区道路已投入使用，水电气暖等管网工程同步配套建设完成。2.5万平方米的深喀科技创新服务中心已投入实质性运作，可同时孵化企业200家。

“一城一园”的快速建设、基础配套设施的不断完善，加快了喀什聚人气、聚商气的速度。来自深圳援疆前方指挥部的统计数据显示，目前“一城一园”入驻企业29家，投资总额137.25亿元，累计完成投资22.77亿元，已带动就业1500人。

此外，由深圳安排10亿元资金支持建设的喀什大学，学科楼、行政楼、会堂、学术交流中心等16个单体建筑建设进展已于2 015年3月初开始桩基处理。经教育部批准，下个月，喀什大学将挂牌成立。

在祖困边陲的一片戈壁之上，一座基础设施配备完善、汇聚现代高端服务业和制造业的现代化新城拔地而起，正在引领整个南疆地区蓬勃发展。

民生为本：近八成援疆资金用于民生

走进喀什市吾斯塘博依路的市第十八小学校园，左侧的小花园内，草木青青，旁边运动场内，学生们在跳绳、踢毽子……

谁能想到，在五年前，这还是一所没有运动场地和教学功能区、学生要轮流做操和上厕所的旧学校。

类似的变化还发生在塔县。

五年前，塔县老医院整个医院甚全没有洗手间，塔县老百姓得了大病就要往300公里外的喀什市跑。

如今，按照二甲标准新建的塔县人民医院，CT等大型医疗设备一应俱全，新增床位100张，塔吉克族同胞从此大病不出县，就能够全面享受现代医疗保障。

五年间，因为深圳援疆，喀什十八小和塔县医院发生巨变。

五年间，深圳围绕教育、医疗和住房等民生问题精准发力，使援疆成果直接惠及百姓，援疆资金用于民生的比例超过接近80%。

在教育方面，喀什市第十八小学、深喀教育园区南北校区两所寄宿制中学，为喀什市解决8000个中小学学位，“九年一贯制”深喀实验学校正在抓紧建设，喀什大学建成后将成为喀什地区第一所综合性大学，也将由此形成从小学到大学全阶段的深圳教育援疆体系。

医疗方面，除塔县人民医院外，深圳还投入援疆资金2500万元，为喀什市人民医院购置了一批急需的高科技医疗设备，集中深圳市各重点医院分别对口支援喀什市人民医院的秉点科室，大大提升了受援医院医疗水平，帮助其顺利通过二甲医院评审。

住房方面，累计安排援疆资金4 33亿元，支持建设安居富民、牧民定居房屋30076套，完善一批乡村水、电、路等基础设施。一大批民族同胞从低矮破旧的十坯房搬进宽敞明亮、干净整洁、配套齐全的新居，实现了安居乐业的梦想。

“亚克西！”新疆民族同胞用最质朴的话语，为凝聚着深圳援疆人心血和智慧的一件件民生实事“点赞”。

社会援疆：首创社会组织合作模式形成援疆强大合力

在深圳市对口支援新疆工作前方指挥部的大门口，“深圳对口支援（喀什）社会工作站”的牌匾并不起眼，却格外引入注目。

作为困内最早引入社工机构的城市，对口支援喀什五年间，深圳把在社会建设上的优势，也引入对口援疆工作大局，在政府主导的援建项目之外，首创社会组织合作模式，撬动社会力量参与援疆建设。

2011年，喀什社工站和四川海惠助贫服务中心共同开展了“小母羊”农村社区发展项目。项目为每个贫困农户购买5只母羊，两年内母羊和产下的羊羔归农户所有，两年后，得到帮助的农户要将当初得到的启动资金“传递”给下一个需要帮助的农户。

王彦柳是深圳知名家政服务公司“巾帼家政”的创始人。作为深圳社会援疆的一支力量，2011年5月，她把“巾帼家政”开到了喀什。从一开始因为语言障碍根本无法和学员沟通，到如今在喀什开设了16家分公司，在这五年间，“巾帼家政”培训的学员涵盖保姆、月嫂、护工、保洁等多个专业。

深圳还广泛搭建公益援疆平台，引进“壹基金”、“海惠基金”、“松禾成长关爱基金”等公益机构参与援疆。

部分政府解决不了的问题通过社工来解决，把民生实惠带给当地百姓。

“只有努力，才能改变；只要努力，就能改变。”这是喀什随处可见的标语。

篇5

贵阳医学院第三附属医院院长杨峰接到消息后，立即启动重大卫生抢救紧急预案，开启“绿色急救通道”,实行“接诊、救治一人负责制”，紧急腾空重症监护室11张床位和专用病床50张，和院领导班子带领全院医护工作者全力以赴地投入到抢救伤员的行动中。救援行动共出动救护车16车次，赶赴现场的救护人员达90余人次，接治伤员41人，留院治疗39人。经过精心救治，入院伤员无一例死亡，得到省、州相关领导和专家的高度赞扬。

2009年以来，贵阳医学院第三附属医院以“竞争意识、特色意识、质量意识、创新意识”为指导，促进医院各项工作开展，医院年收益由千万元迈向亿元大关，2013年营业收入更是超过2.1亿元。

贵阳医学院第三附属医院的崛起，让当地群众享受到更多医疗资源的同时，也促进了黔南布依族苗族自治州医疗卫生事业的健康发展。

提供更高医疗保障

翻开发展新篇章

贵阳医学院第三附属医院的前身――中国人民第三二医院成立于1970年国防大三线建设时期，1984年，其被划归国家电子工业部，随后改名为电子工业部四一四职工医院。2002年，被划归贵州省省卫生厅直管，更名为贵州省四一四医院。2008年12月，又划归贵阳医学院，成为贵阳医学院第三附属医院。

2009年7月，40岁的杨峰因其精湛的医术和独到的管理理念成为贵阳医学院第三附属医院的院长，挑起率领医院改革发展的重担，当年医院营业收入仅有4700多万元。杨峰毕业于贵阳医学院临床医学系，在贵阳医学院第三附属医院主要从事普外科、心、胸外科方面的研究，尤其以腹腔镜微创治疗肝、胆、胰、胃肠疾病为专长，他亲自主刀的腹腔镜微创治疗技术，手术创口小、术后恢复快、花钱少、治愈率高，深得广大患者的赞誉。在他的带领下，贵阳医学院第三附属医院在腔镜甲状腺切除，腹腔镜下胃、结直肠、小儿疝气手术领域处于省内领先水平。

在杨峰的带领下，2012年4月，医院经过省卫生厅三级甲等综合医院评审专家组层层督导和严格检查，顺利通过贵州省三甲医院评审，为少数民族地区同胞享受更高医疗服务提供了可靠保障。

三级甲等医院的成功创建是医院跨越性发展的一座里程碑，从此翻开了贵阳医学院第三附属医院发展的新篇章。

现在，医院设有沙坝和平桥院区，总占地面积84501.46平方米；床位总编制850张，实际开放床位800张；现有医技护人员631人，行政人员181人，副高职称以上有42人，中级职称130人，初级职称459人。

杨峰说，今年医院将按照发展规划和增长计划，继续保持医疗服务业务量30%的增长比例，力争达到40%。同时，完成10项科研成果与立项，争取理论课教学有所突破。

学科建设有条理

科研成果暖人心

2009年以来，医院先后增设普外科Ⅱ病区、骨科Ⅱ病区，黔南州传染病院分设血液消化病区和呼吸道病区；成立老年康复科，让老人能够得到更周到、更专业的医疗护理；进一步分化妇产科和消化内分泌科，独立出妇科、产科、消化内科和内分泌科，让前来就医的群众看病更方便；成立了五官科、中医科和皮肤综合科，将部分门诊科室由门诊模式和零散的住院模式向规范化门诊、住院模式转变。

此外，为进一步优化医疗资源，医院将急诊科搬迁至沙坝院区，在平桥院区设立急救室；儿科发展为小儿及新生儿专科，新增业务用房面积508平方米，床位从原来的45张新增到110张，分别成立了小儿重症加强护理病房（PICU）、新生儿重症加强护理病房（NICU），开展全程优质服务试点病区工程，医院职工在科室建设中始终谨记“一切以病人为中心”的服务理念，力求给前来就诊的患者创造一个准确、科学、系统的科室环境。

2011年，医院成功申报了4项黔南州科研立项，即《经脐单孔腹腔镜胆囊切除术》、《壳聚糖纳米载体基因修复间充质干细胞治疗成骨不全小鼠研究》、《ERCP对胆总管扩张的应用研究》、《贵州少数民族地区阿尔茨海梅病现状及对策研究》。

2012年，医院职工共57篇，其中4篇刊登在核心期刊；成功申报学院、省科技厅联合基金项目4项，黔南州科研立项6项，院内科研立项3项；投入专项资金100多万元，成立动物实验室和分子生物实验室。

2013年，医院又成功申报了黔南州推动科技进步先进集体1项、黔南州优秀科技人才推荐申报1项；在黔南州“3・18”科技活动日大会上，医院荣获黔南州科技进步先进集体。不断增强的科研实力，极大地促进了医院医疗水平的提升，为少数民族地区群众带来了高质量、“低价格”的医护服务，受到广大群众赞誉。

大爱无疆负责任

不计得失去帮扶

为让县城群众也能享受到良好的医疗服务，2012年5月，贵阳医学院第三附属医院按照《贵州省卫生厅关于举办“四帮四促在行动，万名医师下基层”出征仪式的通知》要求，分别选派了15名业务骨干前往罗甸、三都、岑巩三家县医院进行对口支援，特别是在经济上给予帮扶医院大力支持。

在资金紧张的情况下，医院挤出3万多元对口帮扶资金给帮扶医院，并定期对他们进行业务指导和技术帮扶，帮助他们顺利通过二甲医院评审。同时，根据省卫生厅农卫处文件精神，选派9名技术精湛、业务能力强的医务人员组成三个医疗小分队，分别深入荔波县佳荣镇卫生院、播荛乡卫生院、瑶山乡卫生院进行对口支援，帮助乡镇卫生院发展，更好服务山区群众，成为医院践行“一切以病人为中心”服务理念的具体延伸。

救死扶伤不知倦

一视同仁暖人心

“救死扶伤”的职业道德准则早已铭刻在贵阳医学院第三附属医院全体医护人员的内心深处，“一切为了病人，真心实意为病人服务”成为他们一直追求的境界。2009年，甲型流感肆虐，杨峰带领全院职工不分昼夜的工作，从设施、设备配置和资金投入上加大力度，完善黔南州传染病院建设工作，为群众提供了可靠的传染病防治保障。2009年以来，医院共收治各种法定传染病3万多例，门诊病人10万余人次。

与此同时，医院完成儿童计划免疫、麻疹强化免疫、乙肝扩大计免、甲型流感预防免疫等任务；积极参加地方政府和卫生行政部门组织抗灾义诊，文化、科技、医疗三下乡服务的工作。2009年以来，共参加各种义诊60余次，义诊人员8万多人，免费发放各种常用药品价值20万多元。

以生命呵护生命，以心灵温暖心灵。为保证在押犯人的生命安全，根据贵州省公安厅、贵州省卫生厅联合下发的《关于切实加强和改进公安监管场所医疗卫生工作的通知》文件精神，医院与都匀市公安局共同建立了监管医疗“绿色通道”协作机制，签订了共建绿色通道协作机制协议书。

2012年11月末，“黔南微笑行动”在都匀市开展，医院组织力量协助杭州微笑行动慈善医院，共同为78名唇腭裂孩子进行了免费整形修复手术。

篇6

一、始终把加强区域合作、扩大对外开放作为**建设发展的重要战略。

牢固树立和落实科学发展观，紧紧抓住**发展的战略机遇期，坚持立足大局、加强合作、互荣共进的工作方针，高度重视区域合作，把这项工作摆上各级各部门的重要议事日程，突出重点，注重实效，全方位、宽领域、多层次地开展区域合作交流，在加强与各地区的广泛合作中，促进**加快科学发展。

二、坚持政府引导、市场运作、企业主体、社会参与的原则。

各县区、各部门要按照切实转变政府职能，不断提高驾驭社会主义市场经济能力的要求，在推进区域合作交流工作中主动做好组织、协调和服务工作。充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，进一步确立企业在区域合作交流中的主体地位，广泛调动行业协会、高等院校、中介机构、科研院所、人民团体等各类组织和社会各界的积极性，多形式、多领域地参与区域合作交流。通过健全机制、整合资源、创新形式、拓宽渠道，形成政企联动、全社会共同参与的区域合作交流工作格局。

三、全面推进接轨上海、融入长三角工作。

围绕建设“四个基地”的目标，虚心学习、主动接轨，继续完善政府协商机制，在规划衔接、政策协调、项目建设等区域合作的重大问题上主动及时地加强协商沟通，形成共识，推进落实。充分发挥现有区域合作组织和有关行业合作平台的作用，根据长三角区域发展的新趋势，积极探索新的合作机制和形式。继续深化区域间政府部门的合作，加快推进现代交通运输体系、产业发展、市场建设、能源利用、环境保护、文化教育、人才开发等方面的专项合作，促进区域经济社会协调发展。巩固和加强企业合作，完善基础，优化环境，进一步加大招商引资力度，大力引进大企业大集团，引进先进技术、先进管理理念和高科技人才。主动参与服务2010年上海世博会，发挥我市特色和优势，密切合作，促进产业发展和城市功能完善，加快提升**综合竞争力，推动实现我市在杭宁城市带中间率先崛起。

四、进一步深入实施山海协作工程。

按照《浙江省山海协作工程规范纲要（2005—2010年）》，根据对口协作地区丽水、衢州、舟山的资源禀赋和经济基础等实际情况，积极探索协作新形式、新机制，发挥优势，互动发展。各县区、各部门要积极构筑合作平台，加强载体建设，充分利用每年举行的全省山海协作系列活动和本地区、本部门的各种节会，因地制宜开展多形式的交流与合作活动。有结对任务的县区每年要组织一次高层互访交流，组织企业进行项目合作洽谈，建立稳固的合作关系。其他县区和部门也要遵循优势互补、效益优先的原则，主动与丽水、衢州、舟山等地加强合作交流。突出重点合作领域，实施项目带动战略，利用当地资源，积极开展先进制造业、生态农业、现代旅游业和教育、卫生、文化等社会事业的广泛合作，实现两地优势互补，共同繁荣。

五、继续加大对口帮扶和对口支援力度。

突出重点，落实责任，创新机制，形成合力，积极推进对口帮扶和对口支援工作。按照《浙江省对口支援对口帮扶2005—2007年工作指导纲要》的部署，重点抓好“浙川扶贫新村示范工程”的推进工作，促进改善对口帮扶县四川省仪陇县的农村面貌。加大援建帮扶地区基础设施及社会公益事业项目力度，通过援建一批人畜饮水工程、交通设施工程、医疗卫生工程、希望小学工程等，切实改善当地生产生活条件。加强劳务合作和产业支援。加大劳动力培训工作力度，着力提高劳动力素质，继续开展互派干部挂职交流，加强智力支援。引导鼓励**优势企业到仪陇投资兴业，扶持贫困农民发展产业，拓展增收渠道。坚持从实际出发，量力而行，“输血”和“造血”相结合，推动对口支援工作从政府配置资源为主向市场配置资源为主转变。继续援建基础设施和社会公益事业项目，帮助库区做好移民安置、劳务输出和干部挂职交流工作。

六、积极参与西部大开发和东北等老工业基地振兴。

认真贯彻落实中央统筹区域协调发展的统一部署，按照省、市委“立足浙江，发展浙江”和“加快科学发展，构建和谐社会”的战略决策对加强区域合作交流工作的新要求，积极组织调查研究，扎实做好服务参与西部大开发和东北等老工业基地振兴工作，不断拓展合作领域。发挥**的特色和优势，参与西部地区基础设施、市政公用设施和其他项目的建设，帮助改善生态环境、发展效益农业。牢牢抓住东北地区等老工业基地加快调整改造的机遇，努力寻求参与合作的切入点和联动发展的结合点，运用市场机制，实现双方经济互动发展。

七、不断加强与各地的全面合作与交流。

组织参加省内和国内有关区域性重要经贸活动，开展合作洽谈，协调落实合作交流的协议和项目。积极支持和参与区域合作组织，联手探索区域合作交流的新途径、新方法。进一步发挥好友好城市和友好地区在推进区域合作中的重要作用。要十分注重引导**企业加强与资源富集地区的合作，通过投资，建立生产加工基地，建立完善资源合作开发利用机制，在拓展市场的同时汲取资源,推进我市产业结构调整和经济增长方式的转变。

八、优化投资和发展环境。

进一步健全对外开放体系，不断完善市场机制。切实转变政府职能，创新行政管理体制，提高办事效率和服务水平。着力优化提升产业结构，为市场要素的自由流动和合理配置创造良好条件。制定完善加强区域合作交流的政策措施，扩大政策鼓励范围，通过项目贴息、资助、奖励等方式，支持企业加强跨区域合作，增强开拓市场、创新技术、汲取资源的能力。建立和完善区域合作交流互访机制、合作项目跟踪服务机制，着力构建服务平台，提高服务效能。

九、加强组织协调，健全工作机制。

各县区、各部门要把区域合作交流工作作为目标责任制的考核内容，建立长效工作机制，定期研究、协调、部署区域合作交流工作计划、具体政策、重大举措和重要事项。及时调研、掌握对口地区和兄弟省市合作交流的需求与政策等信息，认真研究我市区域合作交流的思路、重点、方式和具体措施。加强宣传引导，营造良好舆论氛围，促进区域合作交流工作健康、有序、协调发展。注重发挥各级各部门驻外办事机构和企业在外分支机构在信息交流沟通、合作项目的综合分析与协调服务、重大经贸活动的联系落实等方面的作用。

篇7

[关键词] “支医”；干预；基层护士护理质量；效果

[中图分类号] R472[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）03（c）-0139-03

Primary evaluation of the effect of "medical support" action intervention program on the quality of nursing care

LU Yulan

The Second People's Hospital in Nanchuan District of Chongqing City, Chongqing 408400, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of "medical support" intervention program on the quality of nursing care. Methods 11 nurses on the "medical support" program were intervened for one year from June 2009 to June 2010, and the assessment scores before and after intervention were compared. Results After the intervention, the nurses made significant progress in quality of basic care, management and inspection of the first aid materials, writing of nursing documents, inspection of ward quality, scores of disinfection and isolation, missionary rate of health knowledge and patients' satisfaction surveys (all P < 0.05). The missionary rate of health knowledge and patients' satisfaction surveys after the intervention were higher than that before intervention, there were significant differences (P < 0.05). Conclusion "Medical support" intervention programs can improve the quality of nursing and comprehensive quality of primary nurses, thus is worthy of further research and promotion.

[Key words] "Medical support"; Intervention; The quality of nursing of primary nurses; Effect“支医”指以城带乡专业技术人才支农支教支医行动（简称“三支行动”）中的支医行动。为了提高农村医疗护理服务水平，改善目前城市和农村医疗护理资源不均衡的现象，缓解农村卫生人才匮乏的状况，实现地区间的协调发展，笔者从2009年6月~2010年6月参加“支医”，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月~2010年6月对口支医的11名基层护士，均为女性，平均年龄（29.5±8.4）岁，平均工龄（11.3±9.6）年；学历本科1名，专科2名，中专及高中8名；主管护师1名，护师3名，护士及以下7名；在编8名，非正式编制3名。对口支医的基层护士在年龄、工龄、学历、职称、编制等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

2009年6月（“支医”干预前）和2010年6月（“支医”干预后）对基层护士分别进行基础护理质量、急救物品管理检查、护理文书书写、病区质量检查、消毒隔离评分、健康知识宣教率、患者满意度调查等方面效果评价，采用前后对照的研究方法。之间的一年工作日积极进行“支医”干预，其方案有：

1.2.1 思想高度重视，制订计划实事求是

“支医”是一项政治任务，是实践科学发展观的体现，我与受援单位签订《工作目标责任书》，明确援助的内容、预期目标及行动计划，确保“支医”工作顺利开展。一切以对口适宜为准，注重实效，不盲目追求高、精、尖的技术，严格遵守卫生法律、法规，以诊疗规范、常规为准绳，确保医疗护理质量安全，以行之有效、低成本的支援方式，力争做到任务具体、目标明确、帮扶到位。

1.2.2 建立健全规章制度，促进受援医院规范化建设

1.2.2.1 落实医疗、护理核心制度，把《护士职责》、《三查、七对制度》、《医疗废物管理办法》、《消毒隔离制度》、《分级护理制度》等核心制度悬挂于墙，牢记于心。

1.2.2.2 提供上级医院临床科室的相关表册设计形式，建立《空气紫外线消毒记录本》、《急救用物清点本》、《医疗废物毁形登记本》、《消毒液更换登记本》等，完善登记制度，加强资料管理。

1.2.2.3 为基层护士治疗室设急救箱、锐器收集箱等，向基层护士讲授常用医疗器具的消毒方式，常用消毒液的配置，关键科室的消毒处置方法等，将院内感染控制在最低水平[1]。

1.2.2.4 帮助完善门诊、住院患者就医的规范化流程，简化注射手续，缩短等候时间，基层护士按流程图操作，忙而不乱，有效减少护理失误。

1.2.2.5 纠正注射流程中不安全因素[2]，防范针刺伤。

1.2.2.6基层护士接触患者没有养成洗手、戴口罩、戴帽子的习惯，无菌观念薄弱，存在“戴口罩是与乡里乡亲有隔阂”的狭隘意识，纠正这种盲目拉近紧张的医患关系的错误现象，增强基层护士自我防范意识，减少职业暴露风险。

1.2.3 负责卫生技术的指导服务

“支医”的目的是拉动乡镇卫生院的建设和发展，笔者积极投身基层医疗护理工作，传授现代护理新技术，以临床带教、理论培训、技术支持、专题讲座等多种形式开展业务工作，缩小差距，创造卫生院良好的学习氛围，做到学习制度有计划、有记录，工作有实效有成绩。具体包括：①开展“护士警钟”安全教育课，讲述一个个经验、沉痛的教训使基层护士警醒后加强责任心，减少护理差错事故的发生[3]；②选适宜的教材指引，组织学习浅谈护理美、外周静脉穿刺新技巧、物理降温法、生命体征监测、无菌技术、换药技术、口腔护理、过敏性休克的抢救等；③临床示范单双人铺床法、患者搬运法、急救包扎与止血、七步洗手法、轴线翻身法、不同注射技术、各种皮试液配制方法等基础护理；④进行静脉输液标准操作流程、“一医两护”心肺复苏（CPR）等技能大练兵[4]；⑤赠送卫生院缺少的医用耗材，如血糖仪、单腔和双腔吸氧管、灌肠袋、导尿包、静脉留置针、医用雾化器等，示范不常见操作，如指血糖监测、氧气吸入法、灌肠法、导尿术、氧化雾化吸入法、吸痰法、洗胃法等；⑥赠送常见病及多发病的“电子病历”模板，赠送优秀病历数份，添置《病历书写规范》和《护理文书书写规范》等工具书，纠正病历中的错误格式及别字、错字、简化字、简称，规范手写签全名等，提高病历书写总体水平。

1.2.4 拓展基层护士健康教育知识

在思想上淘汰“无言的操作、无言的护理”这种陈旧的工作方法，保证健康教育实效。

1.2.5 转诊

健全转诊网络，为解决当地就近就医的需求发挥作用。积极扩大上级医院的知名度，介绍专家人才及精密设备设施、急救电话等，提高健康宣教知晓率，为转诊患者提供方便、快捷、安全、优质、价廉的医疗卫生服务，遇到疑难病例及医疗隐患，技术上给予支持，进行病情反馈，搭建城乡协调沟通的平台，积极提高患者满意度。

1.2.6 信息共享

与基层护士信息共享，互相提供相关信息，解决技术难题，积极当好基层护士业务工作参谋，提出合理化建议和意见，对口开展管理援助，提高基层护士长的管理水平，培养业务骨干。

1.2.7 原则

根据“需要原则”和“可能原则”，结合实际需求，发挥上级医院业务技术优势，针对相对薄弱环节，提供各方面的帮扶，提升基层护士护理水平和服务能力，帮助卫生院创收，提高基层护士的待遇，追求社会效益和经济效益最大化。

1.3 观察指标及评价标准

本量表维度构建及条目来源参考总医院对护理质量的观察指标，根据基层医疗水平，筛选若干条目对基层护理质量实施评价。自制量表包括5方面，110条目为评价内容：①《基础护理质量检查评价表》16条目；②《急救物品管理检查评价表》21条目；③《护理文书书写质量检查评价表》30条目包括体温单10条，医嘱单6条，护理记录单7条和交班报告7条；④《病区管理质量检查评价表》20条目；⑤《消毒隔离管理检查评价表》23条目。作合格、不合格二阶梯评价，肯定回答为合格条目，统计基层护理质量各个方面合格率。基层护理质量评价包括基础护理质量合格率、急救物品管理合格率、护理文书书写合格率、病区质量检查合格率、消毒隔离质量合格率。计算合格率=合格条目（项）／检查总条目（项）×100%。

健康知识宣教率：取住院患者25例为宣教样本，随机发放自制问卷25份，回收25份，回收率为100%，有效率为100%，问卷包括医疗、卫生、健康知识的宣教内容10条目，作肯定回答6条目及以上的例数，称为宣教例数，统计健康知识宣教率。健康知识宣教率=宣教例数/总例数×100%。

患者满意度：采用笔答问卷调查，发放无记名问卷25份，回收25份，回收率为100%，有效率为100%，统计患者对基层护理工作满意度。患者满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 资料收集

进行两次资料收集，平行对照。2009年6月对基层护理质量摸底，针对相对薄弱环节，便于进一步改进，“支医”行动干预实施1年结束后，于2010年6月再次进行测量和评估。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS 13.0统计软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后护士基层护理质量各项合格率比较

基层护士干预后护理质量各项合格率与干预前比较，有明显的提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。“支医”干预前后护理质量各项合格率比较见表1。

2.2 干预前后患者健康知识宣教率与满意度比较

“支医”干预后患者健康知识宣教率和满意度比干预前显著提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

由于受农村地方环境及发展空间制约，基层护士存在年龄偏小、职称及学历层次低的问题，基层护理队伍不稳定，有总量不足，质量不高的现状[5]。“支医”的意义在于：① “支医”不仅仅限于人才支援，而是全方位的对口支援，拟在对农村卫生质量上给予援助，实现城乡医疗质量的同步发展，弥补基层护理工作服务能力不足的缺陷。②基层护士的认同和支持是提高护理质量的前提[6]，通过和基层护士同吃、同住、同劳动，建立良好的工作协作关系和友谊，使“支医”行动干预方案顺利开展。③积极预防护理差错的发生是提高护理质量的重要举措[7]，“支医”有效降低护理差错率，达到预期的干预目的。④ “支医”，传播护理新理念，把“奉献”的核心价值观带到农村，培训后的基层护士实施成功穿刺[8-9]，为群众提供优质护理，既减轻老百姓疾苦，增加满意度，又提升社会地位，改变农村轻护重医的旧观念。⑤“支医”的带动效应，使基层护士在技术力量、经济效益和社会效益得到提升。⑥“支医”是一条不断探索之路，应注意积累经验，行动干预方案来源于临床实际，通过多层次、灵活多样的形式，因地制宜的开展，使干预后的护士，在基础护理质量、急救物品管理检查、护理文书书写、病区质量检查、消毒隔离评分、健康知识宣教率、患者满意度调查等方面有明显进步。

实践证明，“支医”干预方案能提高基层护士护理质量和综合素质，值得进一步研究推广。

[参考文献]

[1]陈盛云.预防院内感染护理体会[J].医学创新研究，2007，21（7）：115.

[2]谢红珍.注射流程中不安全因素与护理管理对策[J].中国实用护理杂志，2007，23（4）：66-67.

[3]石敏.提高护士临床讲课质量的方法[J].中华护理杂志，2003，38（2）：123.

[4]管葵芬，蔡映杰.一医两护心肺复苏抢救流程在临床的应用效果观察[J].现代临床护理，2011，10（1）：31-33.

[5]黄铁牛.湘谭市乡镇卫生院护理人员现状研究及趋势展望[J].中国实用护理杂志，2011，27（22）：66-67.

[6]姚士荣.对乡镇医院护理管理问题的思考[J].中国实用护理杂志，2008，24（8）：63-64.

[7]凌桂莲.护理差错管理方法的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：61-62.

[8]岳立萍，周立，席淑华.外周浅静脉输液技术的应用进展[J].中国实用护理杂志，2007，23（4）：73-74.

篇8

一、推进卫生民生，助力健康建设

1.实施重大疾病免费救治工作。继续实施“光明·微笑”（白内障、唇腭裂）工程、儿童“两病”（先天性心脏病、儿童白血病）免费救治、尿毒症免费血透、农村妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）免费手术治疗等重大疾病免费救治和贫困农村家庭大病专项救治工作。严格救治定点医疗机构监管，确保质量安全。完善疾病应急救助各项规章制度，规范疾病应急救助资金的申报、审批、拨付和使用。

2.构建和谐医患关系。深入推进县人民医院“省平安医院”创建工作，开展严厉打击涉医违法犯罪和清理积案专项行动。完善医责险统保工作，积极引导各类医疗机构参加医责险统保。强化医疗纠纷风险预警分析和风险防范，完善医疗纠纷调处信息管理系统和调保结合工作，努力构建安全的医疗环境。

3.推进优质资源服务基层。落实对口支援各项措施，重点抓好县人民医院对接市第一人民医院的对口帮扶工作，落实糖尿病的分级诊疗，认真组织县级骨干医师培养等工作。按照省统一部署，组织开展“服务百姓健康大型义诊周”等活动。进一步完善重大活动和突发公共卫生事件医疗救治保障机制，切实提升医疗救治能力和保障水平。

4.推进严重精神障碍防治。稳步落实《省精神卫生工作规划（2016-2020年）》，健全协作机制，完善防治网络，加大宣传和筛查力度，不断提升精神科医师和精防人员素质，按照时间节点做好随访工作，推进重性精神病患者个案管理，提高重性精神病患者规范管理率和规律服药率。

二、持续深化医改，切实改善医疗服务

5.改善群众就医体验。充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用，创新服务模式，提高工作效率。按照省统一部署，积极组织开展“寻找2017感动十大医护瞬间”、“改善群众就医体验全省擂台赛”等活动，丰富先进事迹宣传。

6.规范药品使用管理。持续推进规范诊疗、合理用药。贯彻落实《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，重点加强抗菌药物、辅助药物管理，严格控制不合理用药。严格依法规范毒、麻、精、放等特殊药品临床使用与管理。

7.持续促进护理事业发展。贯彻落实《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》，组织开展优质护理服务评价，加强护理人才队伍建设，加强护理技能和管理培训，促进专科护理发展。给予三十年护龄的护士申请办理证书、证章，积极组织人员参加全市“5.12”国际护士节首届“护理品管圈”竞赛和“最美健康卫士”、“最美白衣天使”及“优秀护士”评选活动。

三、推进依法行政，严格规范行业监管

8.严格医疗机构准入管理。落实医疗机构准入政策，提高审批效率，加强社会办医准入指导，规范社会办医有序发展。加强《医疗机构注册联网管理系统》数据质量管理，提升共建共管共享水平。

9.严格医务人员准入管理。严格岗位管理，确保依法依规上岗执业。严格医师和护士注册管理，确保医务人员队伍质量。抓好医师资格考试各项工作，确保医师资格考试安全。

10.严格医疗服务监督管理。加强医疗服务全过程监管，加强与监督执法部门协调，组织开展以精神病、血液透析、妇产和民营医院规范诊疗等为重点的医疗服务专项督查，及时移交违法违规线索，严格依法执业，崇尚诚信服务。

四、加强能力建设，提升医疗服务水平

11.优化医疗资源布局。继续引进社会资本办医院，重点抓好县人民医院感染科等配套建设工作、县中医医院综合大楼和县妇幼保健和计划生育服务中心医院项目建设。加强县人民医院急诊科“120”急救能力的建设。

12.强化医疗服务能力建设。抓好县人民医院综合能力建设和临床重点专科建设，重点加强病案科、儿科、骨科规范化建设。落实对口支援和骨干医师进修培养、儿科医师转岗培训等工作。

13.组织临床实践技能大比武。要求县人民医院和县中医医院选派医护人员全员积极参与，全员训练。

五、强化医院管理，保障医疗质量安全

14.抓好“医疗质量安全管理年”活动。切实强化医疗机构监督管理，推进依法行政。

15.全力推进医院等级评审。进一步规范县人民医院内部管理，夯实创评基础。迎接市评审专家组对医院的现场评价。

16.加快推进DRGs试点。以电子病历为核心，以DRGs试点推广为抓手，推进整合DRGS、HQMS和阳光医药等系统，实现信息互联共享，统一病案首页书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语，提高数据质量。积极探索评价结果在医疗服务信息公开、重点工作评价等方面的应用，促进医院管理科学化。

17.深化血液安全管理。加强部门沟通协作，为无偿献血营造良好环境。加强医院输血科（血库）管理等工作，确保临床用血安全。

18.加强院感和医疗废物管理。全面加强医院感染控制工作，切实加强手术室、重症监护室、供应室、血透室、产房、新生儿病房和口腔科、感染性疾病科、医疗废物暂存室、检验科、手卫生等重点科室、重点部门和重点环节管理，规范医院垃圾分类管理。

六、加强行风建设，树立良好行业形象

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促进农村卫生工作健康发展

××*区人民政府

各位领导、同志们：

我区位于××省的最南部，古老的大运河横穿东西，人口约__._万，医疗服务半径辐射到××*等毗邻区（市），地理位置特殊，素有××南大门之称。为满足人民群众日益增长的医疗服务需求，我区在市委、市政府的正确领导和市卫生局的指导支持下，按照科学发展观的总体要求，紧紧围绕发展农村卫生工作这个重点，以实践“三个代表”重要思想为指导，以保障全区广大城乡居民身体健康为内容，以贯彻实施市委、市政府《关于加快乡镇卫生院改革与建设的决定》为目标，大力实施农村卫生院改貌工程，有力地促进了全区卫生事业健康发展。

一、找准差距，理清思路，明确发展方向。

乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网络的重要枢纽，在为农民群众开展防病治病，计划免疫、生活保健和提高农民群众健康意识等方面发挥着不可替代的作用。但是，进入九十年代以后，随着社会主义市场经济的逐步建立和医疗卫生体制改革的不断深入，我区的乡镇卫生院发展同其他各地一样，由于受基础设施落后、人才匮乏、财政投入不足、管理体制不够完善等诸多因素的影响，碰到了前所未有的困难，发展十分缓慢，曾一度拖欠着在职职工和退休人员的工资。如何尽快找到一条让镇（街）卫生院迅速摆脱困境，符合镇（街）卫生院实际的发展路子，国家、省、市《关于进一步加快农村卫生改革与发展的决定》为发展农村卫生、促进镇（街）卫生院跨越式发展指明了方向。我们组织区卫生局新任领导班子带领全区卫生系统各单位主要负责人先后到××*和××等地参观学习，找出差距，理清思路，把学习的经验结合我区实际，确立了加快镇（街）卫生院基础设施建设，实施改貌工程，促进全区农村卫生工作健康发展的工作思路。同时，积极改善医疗环境，不断增加医疗设备，全面带动农村卫生工作逐步步入良性发展的轨道。

二、领导重视，部门协调，为卫生院改貌建设提供组织保证。

区委、区政府高度重视市委、市政府《关于加快镇（街）卫生院改革与建设的决定》，按照市委、市政府关于农村卫生院发展“一无四配套”（即无危房，设备、人员、技术和管理配套）的建设要求，我区率先在全市启动了镇（街）卫生院改貌建设工程。在工程建设中，区政府主要领导多次进行专题调研，亲自过问，分管区长靠上抓，经常调度工程建设进展情况，并多次深入工地实地检查。人大、政协领导也组织视察，对工程建设提出了合理性建议。市卫生局主要领导也先后到涧头集镇、邳庄镇等卫生院进行现场办公。各镇(街)党委、政府及区财政、计划和建设等部门也对工程建设给予了极大地配合与支持。较好地保证了工程建设质量和进度，使我区____年三个卫生院的病房楼建设如期竣工交付使用。

三、积极筹措资金，为卫生院病房楼建设提供资金保障。

____年春节伊始，区政府就做出决定，用两年时间分两批完成全区_个镇(街)卫生院的病房楼建设任务，把实施镇（街）卫生院改貌建设列入了全区卫生工作的重要议事日程。去年初，区长亲自主持召开专题会议，对涧头集、张山子和邳庄三个卫生院的病房楼选址、设计、施工等各项工作进行详细部署，提出了明确要求。并在积极协调上级支持资金到位的同时，区政府针对我区农村卫生工作实际，不断加大建设资金投入，同时，要求各镇街政府按照要求，投入专项资金，搞好××和*三个卫生院的病房楼建设。去年底，总投资___万元，总建筑面积____平方米，设计可容纳__张病床的三座病房楼建设任务如期竣工并投入了使用，道路修建和绿化等配套工程建设现已结束。三座病房楼的建成使用，极大地改善了当地农民群众的就医条件，深受人民群众地欢迎。

四、突出重点，抓好落实，充分调动基层人员的工作积极性。

为进一步发挥镇（街）卫生院在三级医疗预防保健网络中的防病治病、计划免疫等作用，省委、省政府在全省实施了“___工程”，经过各级领导的大力支持，我区××两个卫生院被列入重点建设范围。同时，按照已定目标，我区已对××*三个卫生院的病房楼建设进行了选址和图纸设计，启动建设资金已基本到位。并在去年完成对离退休人员工资上划管理的基础上，今年又落实了基层卫生院从事防疫和妇幼保健人员的经费上划管理，极大地调动了基层人员的工作积极性。

五、科学谋划，认真实施，促进农村卫生工作实现新的发展。

篇10

1.村卫生室基本药物品种少，难以满足农村居民的用药需求

从2009年7月起我国开始实施基本药物制度，由于基本药物制度实施起步晚，海南省的经济发展水平相对较落后，以及政府对公共卫生经费的保障不足，提供模式单一，致使村卫生室的药品种类少，质量不佳，用药效果不明显。个别基本药物由于基层医疗机构单位分散，药品采购量少，价格低廉等因素，存在采购配送困难的问题。此外，村卫生室没有中草药，不能满足农村居民看中医的需要。

2.疾病预防控制体系不健全

目前，在海南省农村重治疗轻预防，仍然面临急性传染病和慢性非传染病性疾病的双重威胁，同时，还面临地方病、寄生虫等疾病的威胁。主要反映在政府公共卫生投入不足，村医倾向于有偿性医疗服务，应急设施薄弱，应急机制不健全，信息不畅通，以及农村公共卫生人员队伍人员缺乏，职业素质不高，对突发公共卫生事件监测、发现、识别和早期处理能力十分薄弱。

3.农村公共卫生服务网络不健全

海南经济发展水平相对落后，各地区经济发展不平衡，村卫生室建设实施工作起步晚，基础不牢固，标准化村卫生室覆盖率较低，业务用房不足，2011年共建设标准化村卫生室250所，标准化率仅为42.6%。大多数卫生室设施简陋、匮乏，卫生资源不足，质量不高,分配不均，加上老百姓的公共卫生服务认识度不高，通常选择不合理的就医方式，出现“大医院门庭若市，小医院门可罗雀”的现象，进而造成医疗资源不足与浪费并存的局面，一定程度上影响到农村居民对公共卫生服务的可及性。

4.公共卫生人员缺乏，专业技术水平不高

海南省村卫生室人才数量及配置不合理，村卫生室人才匮乏，2011年海南省平均每千农业人口拥有乡村医生和卫生员0.58人，明显低于全国1.23人的平均水平。由于政府财政的投入不足，不到位，基层医疗机构在岗人员业务培训的工学矛盾突出，专业技术业务培训能力提高不明显；加上环境条件差，经费匮乏，待遇低，难以吸引优秀人才参加农村公共卫生工作，导致农村公共卫生防疫工作非常薄弱，严重影响农村公共卫生服务工作的开展。

海南省农村公共卫生服务改进的措施和对策

1.加强宣传教育，普及医学常识

利用县级电视媒体或村广播站每个星期向农村居民播报一次健康保健相关知识，通过村宣传栏、黑板报等容易接近和为农民群众所接受的方式宣传健康知识。为提高群众自我保健意识，成立健康体检站，定期开展健康体检，向群众宣传健康科普知识。做好农村妇幼保健的指导和管理，确实为妇女儿童健康提供服务，县级妇幼保健站定期组织医疗队到农村进行妇女儿童健康知识普及，开展群众性的健康教育，并进行群体性疾病筛查和防治。

2.加大政府投入力度，引入社会资金

海南省公共卫生经费投入严重不足，卫生资源在乡镇和农村有着很大的差距，完全由政府部门对公共卫生的投入来实现公共卫生服务均等化的目标很难，这必然会出现“政府失灵”的现象。在政府能力有限，难以提供多元化的公共卫生服务的情况下，可引入第三方，政府给予政策支持和适当的资助，提高农村、贫困地区居民享受基本卫生服务的公平性和可及性，提高公共卫生服务的利用率，可取得良好的经济效益和社会效益。

3.加快实现村卫生室基本药物制度全覆盖

针对基本药物品种少和采购配送困难等问题，应该由全省统一定价，集中采购，中标的企业统一配送到基层医疗卫生机构。而未实行基本药物的机构则自行在医药公司直接进货或由上级医疗机构配送。

药品的采购应以需求为导向，建立以县级医疗机构为单位，村卫生室填报所需的基本药物品种，上报到乡镇卫生院，再由乡镇卫生院上报到县级医疗机构，最后由县医院统计全县的基本药物品种和数量，严格做好药品采购月度计划，逐级上报。发展县级中医医院，挖掘具有特色的民族中医药，发挥中医药在“治未病”和治疗常见病、多发病的作用。同时，充分发挥县乡村一体化的作用，加快实现村卫生室基本药物制度的全覆盖，全县的药品可以互动流通，并做好登记流通使用情况，这可以减少药断药积现象的发生，增加基本药物使用的灵活性，提高有限的医疗卫生资源的利用率。此外，政府部门应完善配套政策，保证实施基本药物医疗机构的补偿金额及时到位，尽量减少拖欠现象，确保基层医疗实施基本药物制度的积极性。

4.加强疾病预防控制工作

要坚持预防为主，防治结合的方针，加强对地方病和重点传染病的控制和监测，建立健全农村公共卫生事件应急体系，提高处理重大突发公共卫生事件的处理能力。加强对妇幼保健的疾病筛查，重视母婴保健工作。此外还要加强对食品卫生安全隐患的排查工作，积极开展食品卫生安全执法监督，加大对食品和饮食业的监督力度，严厉惩罚不合格、劣质食品的销售。

5.明确地方政府职责，建立多管齐下的监管机制

各级地方政府是卫生事业发展的责任主体，农村公共卫生服务体系的完善和发展是在政府主导下开展的，这要求各级卫生行政部门要积极向当地政府汇报本地区卫生事业发展中所存在的问题和难题，积极争取当地政府、省卫生厅、省政府或国家卫生建设项目的支持。根据海南省的实际情况，各级地方政府在发展农村公共卫生服务中的主要职责有:(1)领导对公共卫生事业发展和建设的重视；(2)政府财政转移支付方式的合理性；(3)政府对政策实施的支持；(4)政府对卫生法制的健全和社会监督的支持；(5)政府对宣传引导以及对卫生人力资源的配置等。与此同时，强化地方政府为社会和公众提供优质高效的公共服务的职能，建立政府主导，卫生行政部门和全社会多管齐下的公共卫生服务监督体制是医疗卫生事业发展和农村公共卫生服务体系不断完善的趋势。

6.加强农村卫生人才队伍的培养和建设，促进医疗卫生资源纵向整合

卫生事业的发展离不开人才资源的培养，继续加强农村卫生人才队伍的定向培养和医疗技术人员的继续教育是缓解基层医疗机构卫生人员少、质量低、技术低、服务质量低的有效措施。加强农村卫生人才的定向培养，政府要加大对医学院校教育经费的投入力度，确保定向培养大学生的人才质量，即医德、医风、医疗技术操作能力，以及诊疗处理多发病、常见病的能力。同时，政府实施相关优惠政策，建立全科医师支援基层医疗机构机制，制定短期、中期、长期的全科医师工作指标，吸引副高级别的全科医师到基层医疗机构服务。此外，政府加大力度推行医帮扶、城乡对口支援工作，让上一级医疗机构对下一级医疗机构在人员、技术、管理、资金、设备、文化等各方面进行投入，推进双向转诊和分级就诊，实现小病不出村、不出乡镇的目标。这需要上一级医疗机构定期到下一级医疗机构义诊、会诊或开设专家门诊，使基层地区的居民先到基层医院看病，再到上一级医院看病，把好“守门人”的作用。与此同时，上一级医疗机构为下一级医疗机构向上转诊的危、急、重患者提供便利的医疗服务；并鼓励经治疗处于康复期的患者转入下一级医疗机构进行康复治疗，进而实现城乡在医帮扶、对口支援策略下具有真正意义的“双向转诊”，从而推动深化医改，提升服务能力，充分发挥大城市和相对上一级医疗机构的公益性，增进社会效益。#p#分页标题#e#

结论