平安医院创建方案及制度范文

导语：如何才能写好一篇平安医院创建方案及制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、指导思想

以坚持科学发展观为重要指导思想，以“救死扶伤、服务人民健康”为理念，努力维护人民群众的健康权益，以提供安全、文明、优质、便捷的医疗服务环境为目标，积极创建平安医院。

二、活动目标

通过开展创建“平安医院”活动，使医院全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、难点、热点问题；积极创建人民满意的“平安医院”。经过努力，力争达到“平安医院”的目标。

三、创建内容

1、组织机构健全。制定创建工作计划、实施方案，层层落实责任制。

2、医疗行为规范。严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不刊发违法违规医疗广告，不雇用“医托”，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。

3、医患关系和谐。树立全心全意为患者服务的思想，努力改善医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立矛盾纠纷调处机制。自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”。医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达85%以上。

4、职能有效发挥。充分发挥医院在“平安沙雅”建设中的职能作用，有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好艾滋病、性病监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。

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宁德市医院　福建省宁德市　352100

【摘　要】通过专题调研、召开座谈会等方式探讨分析创建平安医院建设存在的问题; 并提出针对性的对策。有效的改善医疗环境、提高医疗质量、构建良好医患关系。

关键词 创建平安医院；医患关系；和谐

1 当前“平安医院”建设存在的主要问题

1.1 “平安医院”建设在思想认识方面还不够到位

一些相关职能科室及部分医务人员对平安医院创建工作认识模糊。没有引起足够重视，对创建工作了解不多，参与积极性不高。

1.2 医院的医疗安全制度落实不够

在收回的院领导及和医务人员调查问卷共93 份中。认为目前医院的医疗、保健制度不够完善。医疗安全制度不够落实的均在50% 左右，反映就诊流程不科学，科室分布和医生的门诊安排不够方便通畅。存在患者多处奔波，等待时间长的现象也比较多。

1.3 医院的医务人员的医疗技术水平和服务质量有待进一步提高

在问卷调查中有67% 的病人认为医疗质量和医疗技术水平的高低是患者选择就医的首选因素，有的医务人员职业道德修养不够，业务素质不高，难以取得患者的高度信任，一些医疗纠纷的发生与诊疗技术不高存在误诊漏诊有关。在问卷调查中有60% 的病人反映医务人员沟通意识比较淡薄，对病人缺乏耐心细致的解释工作，服务不够，语言生硬，态度冷漠，难以沟通交流；“合理治疗，合理用药，合理检查”制度落实不到位，“看病难，看病贵”合理的现象依然存在，改善不多；由于医疗质量监测分析和安全预警机制不够健全，医疗质量管理与控制力度不够，加上有的医务人员技术操作规范执行不力，引发甚至产生造成不必要的医疗安全事故。

1.4 医院在内部管理方面，制度还不够完善

医疗服务项目药品耗材等收费标准和手术检查安排等公开透明度不高。群众的投诉机制、利益协调、权益保障等渠道还不够顺畅。医院内部各项安全管理制度，有待于进一步落实。

2 对策和建议

2.1 加强组织领导，营造创建氛围

应从维护社会和谐稳定，创造良好医疗环境，促进医院平安稳定科学发展的思想认识高度，把平安医院建设摆到更加突出的位置。做到医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医务科及其相关职能科室层层抓。医院成立创建平安医院工作领导小组，具体负责平安医院建设工作，并将平安医院创建工作纳入年度绩效考核内容，医院要定期召开会议，认真分析研究创建工作开展情况，协调解决有关问题。重视调动广大医务人员积极参与创建工作的积极性。为努力打造平安医院的氛围，结合实际制定活动方案；召开全院职工动员大会，部署创建活动工作；通过横幅、板报、电子屏等形式进行广泛的宣传，营造浓厚的氛围；全职员工进行法律法规、医疗安全、医患沟通、医德医风及病历书写规范等方面培训；定期进行“三基”培训和护理操作技能竞赛活动，让平安医院的创建活动有力地推动医院各项工作开展。

2.2 提高医疗质量，提升服务水平

医疗质量是医院工作的核心，医疗安全是医院永恒主题。重视加强医疗服务质量和医疗安全的提升工作，按照平安医院建设的要求教育引导进一步重视对全体职工的医疗法律法规、规章制度和医德医风规范教育，牢固树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。医患沟通的形式内容在逐步提高。切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，重点落实院内感染控制措施，严格技术准入制度，规 范医疗执业行为，坚持合理用药，合理检查，合理治疗。保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用。认真执行医药价格政策，建立完善医疗费用查询制度，重视减轻人民群众的医疗费用。

2.3 重视患者的投诉，妥善调处置医患纠纷

针对我院医疗质量和医疗安全方面存在的问题，医务部将医疗安全（不良）事件上报工作列为维护医疗安全的重要措施，真抓实干、扎实的推进。依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。加强了与司法局医调委、公安、保险、法院等部门的联系，加强联络沟通，主动上门听取相关部门对做好医患纠纷调解工作的建议，积极参加有关部门研讨会，努力争取相关部门对医务工作的支持和帮助，形成工作整体合力。我们坚决贯彻执行“内部沟通、应急处置、第三方调解、医疗责任保险、医疗救助的“五位一体”工作机制，科学有效的处理我院医患矛盾纠纷。

2.4 构建内部安全防范体系，落实安全保卫措施

全面执行安全保卫工作规范，定期组织开展安全工作重点岗位人员的学习培训。落实各项内部安全保卫措施。落实义务消防员等，维护医院安全平稳运行加强医院内部消防设施建设。落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患。制定和完善防灾害事故和防群体事件等应急处置预案，定期组织演练，加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，安装监控设备，进行监控管理加强对各类毒麻药品、危险化学品的监管，严防发生流失事件。积极争取公安等执法部门的支持，整顿医疗秩序。

3 效果

开展创建“平安医院”是医院健康稳固发展的内在要求，也是构建和谐社会，为人民群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务的必然要求[1]。通过创建平安医院的活动大大加强了医院内部管理，健全落实各项安全管理制度，加强学习，统一思想，确保层层落实目标责任制加强医疗机构质量管理，严格遵守各项诊疗护理常规。

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为了贯彻落实中央综治委《关于深入开展平安建设的意见》和省市社会治安综合治理基层基础工作会议精神，进一步深化平安老圩建设，夯实综治创建工作根基，经乡党委、乡政府研究决定，在全乡深入开展系列平安创建活动。现提出如下意见：

一、指导思想与总体目标

指导思想：深入贯彻中央综治委《关于深入开展平安建设的意见》和省、市社会治安综合治理基层基础工作会议精神，以构建和谐老圩为目标，以建立健全平安创建长效机制为核心，以加强基层基础工作为重点，以落实创建工作各项措施为主线，按照“全方位、多层次、立体式、全覆盖”的要求，全面推进系列平安创建工作，整体提升平安老圩建设水平，促进我乡和谐稳定与长治久安，为又快又好发展和人民群众安居乐业创造安全良好的社会治安环境。

总体目标：通过系列平安创建活动，实现全乡范围内平安创建活动全覆盖，各村、各部门（单位）党政领导对平安创建活动的重视程度和社会各界群众的参与度显著提高，平安创建活动各种保障机制健全完善，综治创建工作责任制得到全面落实，基层基础工作明显增强，各类社会矛盾有效化解，各种违法犯罪得到控制，各类发案明显下降，群众安全和满意度显著上升，为全乡科学、和谐发展营造良好的社会政治、治安环境。

二、活动内容与创建标准

系列平安创建活动主要包括平安乡镇、平安村、平安家庭、平安学校、平安企业（单位）、平安医院、平安交通、平安工地（拆迁）等。具体创建内容与标准是：

“平安乡镇”——组织机构健全，工作责任制得到严格落实，人员配备、经费保障到位，检查考核奖惩机制完善，“大调解”工作机制运作正常。治安防范措施扎实，技防建设达标。辖区内治安秩序良好，各种基层基础工作扎实有效，公众满意率与安全感达省市标准。

“平安村”——建立集多项职能于一体的村综治办，明确负责人及职责任务，工作机制运行正常。调委会、治保会人员配备到位，制度规范、作用明显。群防群治网络完善，社区治安巡逻防范无死角。村青少年法律学校机构健全，活动正常。无、无毒村创建达标。辖区内治安秩序良好，公众满意率与安全感达到省市标准，实现“无刑事案件村”。

“平安家庭”——根据省市“关于开展‘平安家庭’创建活动的意见”，坚持以家庭为主体、以社区为基本单位，广泛开展“平安家庭”创建活动。通过增强“五个意识”即增强家庭成员的懂法守法意识、安全防范意识、健康文明意识、和睦相处意识、男女平等意识，做到“四防”即防拐卖、防盗窃、防抢劫、防隐患，实现“四无”即无涉毒、无赌博、无暴力、无犯罪，达到家庭成员更加充满活力，家庭关系更加和谐美满的目标。

“平安学校（零犯罪校园）”——加强组织领导，实行综治创建工作校长负责制，明确分管领导。建立校园警务站（室）和校园“110”，配齐中小学法制副校长或辅导员，法制教育和反警示教育等活动开展正常。逐步配齐维护校园治安安全的保安队伍，组织协调相关单位、部门深入开展校园及周边治安整治工作。保护青少年合法权益，积极预防在校青少年学生违法犯罪，确保不发生入校侵害师生的刑事案件和治安案件，不造成重大经济损失和师生伤亡的安全事故、实现“零犯罪校园”目标。

“平安企业（单位）”——建立健全安全监督管理机制，强化领导责任，实行综治创建工作法定代表人负责制，明确分管领导。落实单位内部安全防范措施，建立责任明确的治安保卫制度，治保、民调、消防组织健全，人防、技防、设施防相结合的防控网络完善，严防重大刑事案件、治安案件及安全生产事故的发生。外来用工较多的企业（单位）建立流动人口管理服务中心，对外来务工人员实行“双集中”管理，“双集中”率达到省市标准。落实登记造册制度，避免漏管、脱管现象，切实预防流动人口违法犯罪。正确处理劳资关系，维护企事业职工合法权益，确保不发生重大劳资纠纷。

“平安医院”——强化领导责任，实行综治创建工作法定代表人负责制，明确分管领导。严格落实内部治安防范与安全保卫管理措施，加强剧毒、麻醉、精神和放射性药品的使用与管理。加强法制宣传教育和职业道德教育，树立良好医德，增强法律意识。完善应急预案，按照建立健全处理突发性公共卫生事件应急机制的要求，做好应急突发事件的各种准备。确保院内不发生有影响的重大刑事案件、重大安全责任事故和重大医患纠纷。

“平安交通”——认真贯彻实施《道路交通安全法》、《省道路交通安全条件》等法律法规，严格落实创建责任，维持良好交通秩序，有效控制重特大交通事故。严格治安管理，建立点线面结合的道路治安防控网络，推进治安监控系统建设，严防各类违法犯罪行为的发生。文明、规范执法，确保不发生“三乱”行为以及执法队伍违纪违法现象。

“平安工地”——严格落实安全责任与防护措施，建立各级安全责任制，防止群死群伤重大事故发生。加强治安管理，建立责任明确的治安保卫制度，施工现场实行封闭管理，严防重大刑事案件、治安案件及安全生产事故的发生。施工总承包单位建立流动人口管理服务中心，对外来务工人员实行“双集中”管理，“双集中”率达到省市标准。落实登记造册制度，避免漏管、脱管现象，切实预防流动人口违法犯罪。正确处理劳资关系，维护劳动者合法权益，不发生重大劳资纠纷。

三、组织领导与责任分解

系列平安创建活动在乡综治委、乡创建领导小组统一领导下，由乡综治办、创建办和相关责任部门具体组织实施，主要负责创建活动的计划组织、检查督导、考核评比等工作。

系列平安创建责任分解：创建“平安村”由乡综治办、创建办牵头，农经站、司法所、派出所、办、各村综治办参加；

创建“平安家庭”由乡妇联牵头，团委、派出所、司法所、民政科、广电站、计生办参加；

创建“平安学校”由学校牵头，团委、派出所、文化站、广电站参加；

创建“平安企业（单位）”由安委办牵头，企管站、派出所、村建所、电管站参加；

创建“平安医院”由卫生院牵头，派出所、司法所参加；

创建“平安交通”由公路办牵头，派出所、集镇办参加；

创建“平安工地”由村建所牵头，国土所、集镇办参加。

四、工作要求

1、加强领导。各村各单位必须把开展系列平安创建活动作为建设“平安老圩”、“和谐老圩”的一项重要内容来抓，按照“谁主管谁负责”和“属地管理”的原则，加强组织领导，明确职责分工，确定分管领导，落实工作责任。特别是有关牵头单位，要认真履行职责，加强组织协调，统筹计划安排。有关责任部门要积极参与，密切配合，充分发挥职能作用。同时，根据各自的创建内容，建立创建活动领导小组或联席会议制度，加强对创建活动的组织领导。各村各相关部门要为系列平安创建活动提供人、财、物等方面的必要支持与保障，确保各项工作正常开展。

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一、医政医管工作

（一）医师资格考试、医师执业注册和医师定期考核

1、做好医师资格考试和医师注册工作。对全县个人申报材料进行严格认真审核，提高材料送审符合率，提高工作效率，并按市考试中心要求于4月23日对我县174份审核材料按时送审。认真把好医师执业注册关，对不符合要求的或材料不齐全的不予以注册。

2、医师定期考核。按照上级卫生行政部门的统一部署，按照全国统一时间，组织实施2019年度的我县医师定期考核工作，制定考核工作方案并组织实施，工作从6月初开始，年度需考核人员44人，其中经过简易程序10人，一般程序34人。一般程序要经过业务水平测试（考试），考试将于6月22日按国家规定时间集中人民医院采取网络APP系统进行。

（二）进一步改善医疗服务质量行动计划督导工作

为进一步改善医疗服务，方便群众看病就医，各医疗卫生单位要坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进深化医疗卫生体制改革，有效改善医疗服务环境和质量，通过三年时间左右的时间，不断改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，实现便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医目标，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，让人民群众切实感受到医改成效，各医疗机构工作开展进度如何，将组织对医疗机构进行督导检查。

（三）疫情防控医院感染督导工作

为加强和规范我县基层医疗机构院内感染管理，及时发现安全隐患，进一步优化就医环境，保障群众安全就医，根据市卫计委工作要求，组织感控专家组成检查组，开展全县基层医疗机构医院感染专项督查，检查从组织管理、基础措施、重点部门等内容进行检查，通过检查发现基层医疗机构在医院感染控制方面存不少问题，检查中发现存在问题当场指出，及时予以纠正，需一定时间整改的限期整改，促进就医安全。

（四）创建平安医院和医患纠纷处理工作

结合改进医疗服务工作行动计划，扎实推进创建 “平安医院”建设，强化医院在医疗服务质量管理，改善医疗服务环境，加强医德医风建设，建立完善防范医药购销领域商业贿赂长效机制，坚决制止吃回扣、收红包等行为，住院病人均签订拒收红包协议，深入推进医务公开，广泛接受社会和群众的监督，维护患者利益，

群众满意度进一步提高。强化安全生产及防火监督检查，发现问题及时整改，杜绝隐患，年度未发生重大医疗安全事件及重大安全生产事故。

依法依规、公平、公正处理医患纠纷，切实保护医患双方的合法权益。医患纠纷原因复杂，处理起来棘手，按照医疗事故处理条例规定，参与医患纠纷行政调解工作，在医患双方见证下对医疗机构病历资料进行封存，对医疗机构有无违法行为进行调查处理。为了更好的化解医疗纠纷，充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能，建立和谐的医患关系，维护医患双方合法权益，积极配合县司法部门，调解中积极引导医患双方通过人民调解委员会调解。上半年共参与调解医疗纠纷案件4起，得到妥善处理，进一步维护社会稳定。

（六）疾病应急救治

协调各医疗机构，加强对突发事件医疗救治能力建设，增强应急救治能力，集中力量，加强手足口病救治工作。

二、医改工作

2019年，全县派出28名医务人员下沉到被托管11家乡镇卫生院进行支医帮扶工作。诊疗患者1665人次，指导手术85例，会诊及疑难病例讨论97次，教学查房144人次，业务培训和学术讲座84余场次，11家受援乡镇卫生院临床业务、收入等均有不同程度增长，门诊量和住院病人数平均同比分别增长1.8%和0.9%，同时接收乡镇卫生院进修人员53余人，极大地增强了基层卫生院的业务能力和服务水平。

三、基层卫生工作

为了解我县政府举办村卫生室运行情况，充分发挥村卫生室作用，更好地为当地群众服务，满足基层群众一般医疗健康保健服务需求，与卫生监督到各乡镇进行督导检查，于2019年6月20日-21日召开村医培训会议，强化工作责任，促进村医从业规范化管理。

四、基本药物和药政工作

建立国家基本药物制度，有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好，切实维护当地群众健康公平可及。按要求派员参加市级组织的业务培训（含视频培训），对各医疗机构实施基本药物制度及药品采购情况督导检查，制定检查工作方案，组织人员督导检查，通过检查，进一步规范医疗机构药品采购，杜绝药品采购商业贿赂，保证满足医院药品供应及时到位，同时，对广西药械集中采购网进行监控，对各医疗机构上报短缺药品提出处理意见。

五、中医药民族医药工作

指导基层开展中医药适宜技术。马山县中医医院承担全县中医药健康管理等基本公共卫生服务，重点做好全县中医适宜技术推广，开展以中医为主的医疗、护理、医学教学与研究、卫生专业技术人员培训、保健与健康教育等医疗卫生服务。2019年派出的中医专家到乡镇卫生院开展中医药民族医药适宜技术培训4次，采取到乡镇点集中培训的形式进行。授课及实地培训内容为中医药民族医药适宜技术中的针灸、艾灸、穴位贴敷、中药烫疗、刮痧及拔罐等七大常用技术及临床常用中成药的应用。

活动结果：共培训医护人员265名，参加培训医护人员熟悉常用适宜技术的操作，同时分发试卷考核，考核全部合格；

六、开展卫计系统无偿献血活动

根据广西首府南宁献血委员会《关于开展2019年驻邕医疗机构“医务人员献血月”活动的通知》文件精神，切实做好我县2019年“医务人员献血月”无偿献血活动，制定本县工作方案，组织开展无偿献血及宣传活动，截止2019年6月21日，全县卫计系统参加献血活动人员320人员，最终献血人数,217人，献血量72300ml，充分体现卫计人员大爱无疆、纯洁高尚、无私奉献的人道主义精神，树立卫计人员新风貌。

七、医政其他工作及上级安排其他工作

1、精准扶贫对口帮扶工作。

2、各种报表工作。医改月报、季报表，各类医疗质量相关报表、平安医院数据上报、医疗卫生信用信息收集上报等。

3、行政审批工作。

4、上级下拨各项相关资金的分配划拨申请工作。

5、局办和上级领导交办其他工作: 配合相关部门市场整治。

八、存在困难和问题

1、人员严重不足，有的新业务工作刚展开，尚在探索中，耗力耗时。

2、除医政医管工作外，还分管其他工作，由于很多业务没有很好归口，一些业务也放到医政股，工作量大，有顾此失彼现象。

九、下半年工作计划

1、继续抓好医疗质量管理，继续开展改善医疗服务行动活动计划督导工作。

2、创建平安医院、抗菌药物等专项督导工作。

3、不断提升基层医疗机构服务能力，依法依规执业。

4、继续抓好中医药服务能力提升工程工作，中医名医名家走基层行动计划。

5、加强医患沟通，强化服务意识，提高服务质量，加强配合与县医调委，加强医调委的人民调解作用。

6、参加卫生监督执法工作、单采血浆站监督检查。

7、做好年度公立医院绩效考核。

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一、指导思想

贯彻落实党的十、十八届三中全会精神，以及市委市政府深化“平安”建设精神、全省深化预防和处置医患纠纷“五位一体”机制暨加强易肇事肇祸严重精神障碍患者救治管理工作电视电话会议精神，紧密围绕建设平安的要求，紧紧抓住影响医疗秩序和医患关系的突出问题，以深入开展群众路线教育实践活动为契机，以创建“平安医院”活动为载体，通过开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动，保障医患双方合法权益，为广大患者和医务人员营造良好的医疗环境，切实维护社会和谐稳定。

二、主要措施

（一）严厉惩治侵害医患人身安全、扰乱正常医疗秩序违法犯罪活动

1.依法惩治暴力伤害医务人员和患者的违法犯罪活动。各镇派出所要加强对所在地医疗机构安全指导检查及周边的巡逻防控，对实施伤害医务人员和患者人身安全及在医疗机构打砸闹事的违法犯罪分子，要采取一切有效措施果断制服，依法严惩。对在医疗机构内发生的各类涉嫌犯罪案件，公安机关要快侦、快破，检察院、法院要依法及时批捕、审判。重大案件报上级机关挂牌督办，坚决打掉违法犯罪分子的嚣张气焰。

2.依法处理扰乱正常医疗秩序等行为。按照原卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》要求，对在医疗机构拉横幅、摆设花圈、设灵堂、违规停尸，驱赶其他就医人员等扰乱医疗机构秩序的，或者聚众打砸和围堵医疗机构，侮辱、威胁医务人员，非法限制医务人员和其他工作人员人身自由等，致使医疗机构诊疗活动无法进行、侵害人民群众合法就医权益的，各镇派出所接报警后应当立即采取果断措施，及时控制现场并配合医疗机构做好劝解工作，引导群众理性合理表达诉求，引导到第三方调解中心，维护正常医疗秩序；对不听劝导、不肯停止过激行为，构成违反治安管理行为的，要依据《治安管理处罚法》有关规定进行查处；构成犯罪的，要依法追究刑事责任。

3.严厉打击职业“医闹”、“医托”及“号贩子”。对专门捏造、寻找、介入他人医患矛盾，故意扩大事态，寻衅滋事，向医务人员、医疗机构敲诈勒索的职业“医闹”分子，要严厉打击，坚决依法查处，构成犯罪的，要依法追究其刑事责任。要加强医疗机构周边秩序维护和乱点整治，重点打击、依法查处“医托”、“号贩子”，为患者创造良好的医疗环境。

（二）切实提高医疗机构安全防范能力

1.落实医疗机构内部治安保卫责任。各医疗单位主要负责人对本单位治安保卫工作负责。医疗单位应当健全安全防范系统日常管理防范制度，对发生的各类案件要认真做好登记，并及时向所在地派出所报案，积极协助派出所开展调查取证工作。

2.强化医疗机构安全防范系统建设。按照原省卫生厅、省公安厅《关于印发〈省医疗机构安全技术防范工作指导意见（试行）〉的通知》（闽卫医〔2012〕36号）和《市卫生局、市公安局转发关于加强医院安全防范系统建设指导意见的通知》的要求，各医疗单位要加大资金投入，加强医疗机构安防系统建设，设立专职保卫机构，配备专职保卫人员，专职保卫机构的设置和保卫人员、保安员的配备情况要向当地派出所备案，并加强保安人员培训，提升安防设施建设水平，确保重点区域、重点部门视频监控覆盖率达到100%。有条件的二级以上医院的安防监控中心应当建设应急报警装置并与当地公安机关联网，加强值守、管理，充分发挥作用。县卫生局加强与公安机关协作配合，做好医疗机构安全防范工作的指导、检查与考核。

3.加强医疗机构内部巡查守护。各医疗单位对重点区域、要害部位、夜间值班科室等关键部门要安排专人值守，及时发现可疑情况，先期处置。要加强医疗机构安全防范动态管理，组织保卫人员、保安员定时和随时巡查。发生案事件后，要立即报警，保卫人员和保安员要第一时间赶赴现场，制止违法犯罪行为，依法控制违法犯罪嫌疑人员，做好现场保护措施，配合公安机关开展相关工作。各医疗单位要为保卫人员配备必要的通讯和防护器械，特别是对讲机为必配设备。由县卫生局会同公安机关对各医疗单位内部巡查守护工作情况进行督促指导。

4.完善警医联动机制。各镇派出所要与所在地医疗单位加强协作配合，医疗单位要落实专门机构和人员与公安机关对接。有条件的地方，可在二级以上医院根据实际情况设立警务室，或在周边设立治安岗亭，医院门卫室、各科室、重点要害部位要安装一键式报警装置，并与医院安全监控中心联网；不具备条件的地方，要对各医疗单位逐一明确责任民警，加强日常指导联系，及时受理涉医报警求助，加强动态管控，积极配合做好维护医院秩序的各项工作。各医疗单位应会同所在地派出所建立医患突发事件应急处置预案，健全警医联动、联防联控机制，提高应急突发事件的现场处置能力。

（三）切实提高医疗服务质量

1.落实深化医药卫生体制改革要求。各镇、各单位应进一步推进全民医保体系建设，完善城乡居民大病保险制度，做好生活困难人群的医疗救助，帮助群众减轻看病负担。医疗单位应进一步健全医疗质量控制与持续改进体系，加大医疗服务信息公开力度，改善人民群众就医感受。

2.完善医患沟通制度。各医疗单位要设立医患关系办公室，开设接待窗口，在第一时间受理患者投诉。加强医务人员人文教育、医患沟通培训，提高医患沟通效果；会同社会媒体组织开展多种形式的医疗卫生科普及法律知识宣传活动，提高人民群众对医疗风险和医疗服务特殊性的认识，增强人民群众的遵纪守法意识，引导患者合法维权；落实《医院投诉管理办法（试行）》,全县二级以上医院都要建立投诉调解室，并有专人负责，畅通投诉渠道，实行“首诉负责制”，规范接待流程，疏导理顺当事人情绪。

3.改善服务，提高质量。各医疗单位要以深入开展“三好一满意”活动为契机，加强医疗机构能力建设，提高医疗服务能力和医疗技术水平，改善服务态度，优化服务流程，增加便民惠民措施，开展优质服务，加强行风建设。要热情关心医务人员，改善医务人员工作环境和生活条件，帮助解决实际困难，充分调动医务人员的积极性。

（四）做好医疗纠纷化解工作

1.加强医疗纠纷人民调解组织队伍建设。由县司法行政机关会同卫生等部门，积极拓展医疗纠纷人民调解组织覆盖面，完善人民调解组织网络。强化调解员规范化培训，努力提高人民调解员素质和调解水平，保证调解质量。全县内所有的调解员和专家要全部向群众公开，逐步建立市县专家咨询视频网络系统，增加群众的选择权，体现公正性。

2.完善医疗纠纷人民调解工作运行机制。县司法行政机关要依法指导、规范医疗纠纷人民调解工作，并协调律师、公证、法援等职能部门为有需求的群众提供法律服务和法律援助。调解中心要建立运作流程和工作台帐，健全相关制度，坚持依法、公正和便民的原则，规范运作，不断提升第三方调解的能力，提高医疗纠纷人民调解成功率和满意度。发生医患纠纷时，调解中心要主动介入，及时组织调解员深入现场，配合公安机关和医院引导患方到院外进行调解。

3.健全医疗风险分担机制。大力推进医疗责任保险，在全县公立医疗机构医疗责任保险全覆盖的基础上，积极推进村卫生所和民营医疗机构医疗责任保险工作，力争覆盖全县所有医疗机构。全县乡镇卫生院以上医院的医疗责任保险工作纳入平安医院考评。鼓励开展医疗意外险，提高风险分担的覆盖面。建立医疗责任保险考核评价机制，指导保险公司积极主动为投保对象提供优质保险服务。

（五）开展涉医矛盾隐患大排查

1.开展医患矛盾与医疗纠纷排查化解。认真贯彻中央综治办《关于进一步落实矛盾纠纷排查调处工作协调会议纪要月报制度的通知》(中综办〔2013〕16号)、《市卫生局、市公安局转发关于加强医院安全防范系统建设指导意见的通知》（泉卫函〔2013〕399号）及省社会管理综合治理委员会《关于集中开展矛盾纠纷排查调处解决不稳定不安全隐患活动的通知》（闽综治委〔2013〕22号）精神，进一步落实矛盾纠纷排查调处工作协调会议纪要月报制度，各镇、各单位要将医疗纠纷风险隐患排查纳入矛盾大排查工作之中，深入医疗机构及周边社区、村镇开展广泛深入的调查摸排，及时发现矛盾纠纷，指定专人开展化解工作。针对排查出的医疗纠纷，适宜通过人民调解解决的，应当引导到当地医疗纠纷人民调解组织解决；对有暴力倾向的纠纷，或调解过程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的纠纷，应当及时向上级公安机关和卫生行政部门通报，防止矛盾激化。要充分运用人民调解、行政调解、司法调解联动的工作机制，各司其职，协调配合，形成合力，共同做好医疗纠纷预防化解工作。

2.严格控制重点人员。一是严格排查化解帮扶责任，部署落实相关人员的管控措施。同时，对医疗机构周边其他各类重点人，特别是对社会不满、有可能铤而走险报复社会的，有关单位、社区、家庭要实时掌握其动态信息，落实稳控措施。二是加强严重精神障碍患者的管理。各镇、各单位要重点发现肇事肇祸及有潜在暴力倾向的严重精神障碍患者，按照国家有关规定，做好严重精神障碍患者的管理。对精神障碍患者在医疗机构及其周边滋事、扰乱秩序的，属地派出所要迅速出警处置，严防发生恶性案件。

三、实施步骤

（一）工作部署阶段（2014年5月底前）。各镇、各单位要按照本方案的内容和要求，结合群众路线教育实践活动，建立各类涉稳基础台账，部署具体工作。各医疗单位要组织制定具体的实施方案，并于2014年5月30日前报县卫生局。

（二）集中整治阶段（2014年6月—9月）。

1.梳理摸排，确定工作目标。认真梳理摸排职业“医闹”等线索信息，组织专门力量，收集固定证据，组织开展破案打击；开展医疗机构安全防范系统、医疗纠纷预防化解以及医疗责任险等方面的检查，认真查找不足，明确工作要求。全面排查分析2010年以来发生的医患纠纷，有针对性地提出对策措施，并形成医患纠纷分析及整改情况专项报告于6月底前上报县卫生局。

2.打防并举，维护医疗秩序。各镇派出所要组织开展整治医疗机构突出治安问题和周边治安秩序，组织深度打击整治，严厉打击暴力伤医、伤患的违法犯罪活动，查办一批扰乱医疗秩序的案件。同时，进一步固化各项工作措施，建立健全医院安全防范，医患纠纷排查化解工作长效机制。

3.督导检查，巩固工作成效。由县相关部门组织联合督导检查，开展明察暗访。各镇、各单位应进一步巩固工作成果，创新工作思路，深入发掘先进典型，不断总结和推广先进经验、做法，完善工作制度。

（三）总结评估阶段（2014年10月）。各镇、各单位应于2014年10月底前完成本次专项行动的总结，上报上级部门。同时做好迎接市综治办、市公安局、市司法局、市卫生局等部门对我县集中整治工作的督导检查。

四、工作要求

（一）切实加强组织领导。要依托创建“平安医院”活动工作小组，统一负责、领导辖区内专项行动，主要负责人要亲自抓，分管领导要直接负责，坚决稳妥处置涉医突发事件，及时化解医患矛盾及医疗纠纷。对于因工作不到位引起的重大伤医案件以及群体性涉医事件的，将追究相关人员责任。

（二）确保工作措施落实到位。各镇专项行动情况作为该镇综治工作（平安建设）考核评价内容中“平安医院创建工作”的主要内容，对于连续发生恶性伤医案件以及专项行动开展不力的，在平安创建工作考核中实行一票否决。

（三）明确部门职责分工。各有关部门建立分工协作工作机制，确保专项行动取得显著效果。综治组织要发挥协调推动作用，卫生行政部门着重抓好医疗服务质量和医疗机构内部安全防范工作，司法行政部门要推行医疗纠纷人民调解工作，公安、检察院、法院对重大伤医案件及涉医案事件要依法从快从重处理，保监部门积极推进医疗责任保险，民政部门按有关政策规定对困难人群及时给予救助，工商部门要积极开展打击非法医疗广告专项行动。

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2013年医院精神文明工作的指导思想是：全面贯彻落实党的十的精神，扎实推进卫生部“三好一满意”活动，以“人才年、学科年”为核心任务，全力推进医院“十二五”发展规划和新一轮医改方案，体现公立医院的公益性，坚持科学发展，进一步推进医院的建设与发展。继续健全精神文明建设领导体制，落实精神文明建设目标责任制，实现精神文明建设的制度化、规范化和常态化。以“改善服务态度、完善服务流程、优化服务环境”为服务宗旨，健全人性化医疗服务规范体系，不断优化医疗流程，努力改善患者就医体验。

2013年院精神文明工作任务目标：保持文明单位创建成果，__市万人问卷患者满意度调查在全市卫生系统保持前三名。继续创建平安医院、__市卫生系统文明单位和__市文明单位，努力创建全国文明单位。

今年医院精神文明工作重点要围绕以下九个方面做好各项工作。

（一） 加强思想教育培训，弘扬社会主义核心价值观

建设学习型医院，深入学习党的十精神和社会主义核心价值观，开展理想信念教育。制定医院社会主义核心价值体系教育计划、落实教育培训和考核措施、丰富学习渠道，完善医院网站培训内容，利用网络、手机短信激发职工自主学习的热情。形成有利于学习研究和贯彻落实科学发展观的政策导向、舆论导向、用人导向和体制机制。

注重提高领导班子和干部政治素质和整体综合能力，努力提高医院科学发展的能力与水平。开展两期中层干部培训班和mph核心课程培训班。开展学习型班组创建活动，组织职工参加专题培训班，举办两次形势报告会，开展班组学习讨论，用“十”精神引领职工行为，为落实医改实施新任务、推进医院建设发展新目标凝心聚力。

（二）优化就医环境流程，提高患者满意度

以每月精神文明检查、讲评、反馈、整改工作，“三五”集中行动评比工作，患者满意度调查问卷，加大院外监督员督查和出院病人随访监查力度为抓手，将文明单位创建工作制度化、常态化管理。完善精神文明建设三级工作责任制，继续保持较高的患者满意度。通过患者的投诉内容、院内满意度测评反馈、行政管理巡视反馈等渠道，结合医务社工、志愿者、院外行风监督员等监督力量，对医院服务流程中的缺陷提出优化建议，推动医院服务流程的持续改进。继续推进预约诊疗、临床路径管理、优质护理、门诊一站式服务、整合门诊、日间医疗等服务模式。

（三）创新关爱患者举措，改善患者就医体验

贯彻落实市卫生局推广的“关爱患者，从细节做起”举措，结合“三好一满意”活动要求和医院实际情况，在温馨环境、志愿服务、便民服务、隐私保护、温馨检查、温馨提醒、情绪安抚、医患沟通、出院服务、健康教育等方面由相关职能部门牵头落实。成立患者体验相关专职部门，积极开展患者在院便捷服务：电子屏、短信预告提醒患者适时就诊；加强患者就医时的隐私保护；检查检验增加温馨措施；在南部门诊开设患者健康教育角；地下室开发服务患者与家属的便民设施。探索患者出院后延伸服务措施：提供分时段出院结账服务；网络、电话、信函随访与门诊随访相结合等医疗服务。组织医务社工、院内外志愿者为患者提供优质志愿服务。

（四）拓展医患沟通渠道，构建和谐医患关系

通过病区医患沟通板、定期开展出院患者回访沙龙，公休座谈会，护士长倾听日、病区主任接待日，院长接待日和医院网站院长书记信箱等方式完善医患沟通制度，及时了解患者需求和心理变化；医护人员与患者交流注意情绪疏导；向患者免费发放门诊、住院就诊指南；向出院病人提供“联系卡”；继续办好“市一健康大讲堂”，努力构建和谐医患关系。

（五）增强职工凝聚力，激励员工爱岗敬业

以年度院长奖、先进集体、个人，每季度文明班组和文明岗，每月之星等评比活动为抓手，结合建院150周年庆祝活动，开展贯穿全年的市一医院员工文化节，增强员工的归属感、荣誉感和认同感。组织职工开展“我爱我院”的读书征文活动，开展“我以市一为荣，市一以我为荣”演讲比赛；举办市一医院（集团）第八届职工运动会，丰富职工文体生活；精心打造职工文化品牌—市一医院集团职工广场文艺汇演，年内举办1-2次文艺汇演；开展“优秀职代表”、“优秀提案“的评选活动，引导职工积极参与和关心医院的民 主管理建设；设立两周一次的工会主席接待日，及时了解职工群众工作、思想、生活上的困难，为职工群众排忧解难；以工会班组为主体，开展阶段性主题讨论；开展职工文化沙龙活动-八角亭之约。

（六）倡导诚信服务，深化医德医风建设

倡导诚信服务，完善失信惩戒机制和医务人员职业道德档案，将职业道德培训纳入医务人员继续教育内容，与执业注册、岗位聘用、职称晋升等挂钩。开展廉政文化进医院主题活动，结合虹口中学改扩建工程开展“创双优”活动，通过院报、网络、大屏幕等载体弘扬风清气正的文化氛围；继续做好治理医药购销领域商业贿赂专项工作，严抓“回扣”、“红包”现象，建立自查自纠、案件查处和防控商业贿赂长效机制，着重加强对重要部门、关键岗位、重点人员的法制宣传和警示教育，增强医务人员抵制商业贿赂的自觉性。开展多种方式廉洁行医警示教育。实施“制度+科技”权力监管要求。

（七）弘扬医院百年历史，加强医院文化建设

以建院一百五十周年庆为契机，进一步倡导“市一主体文化”，进一步完善全院科室文化宣传、院史陈列室和南部文化长廊，编纂建院150周年院史及宣传画册，编制反映市一历史和今天的专题纪录片。积极传承和发扬医院历史底蕴，继续推广文化长廊、职工广场文艺演出等优秀文化品牌，充分发挥医院文化的育人作用、导向作用、凝聚作用和陶冶作用。推广医院视觉形象系统（vis）在医院各部门中的应用，进一步提升医院品牌形象。

（八）把握医院发展旋律，营造良好宣传氛围

进一步提高院报水平，完善医院网站内容，加强媒体沟通互动，以荣誉墙，光荣册等形式弘扬先进事迹。发挥正确的舆论引导作用。重点关注、深入挖掘医院重大科技成果、重大学术活动、学术领军人物、拔尖创新人才等事迹，；结合眼科　赵东生　教授诞辰100周年，围绕建院150周年，集中宣传医院文化、学科建设、人才培养和社会贡献。进一步加强舆情监测与研判、舆论导向与监督，掌握舆情、舆论的动态与趋势，通过鼓舞、引导、激励等手段引导奋发向上的舆论导向。加强新网站维护管理，探索院科两级管理方式，科室信息提供与维护情况纳入精神文明考核范畴。

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全县“三城同创”工作调度会后，我局迅速开展工作。一是成立以局长为组长，分管副职为副组长，相关股室负责人为成员的“三城同创”工作领导小组，及时召开动员大会安排部署，全力抓好各项工作落实。二是根据全县创建工作安排，结合我局实际，制定了《县住建局创建文明县城实施方案》，明确目标任务。三是夯实责任，将全局承担的8项任务细化分解到相关股室，明确到人头，限时完成任务。

在我局承担的8项创建任务中，牵头1项，配合7项，截止目前，各项工作的进展情况是：

1、建立了进城务工人员工资监控制度和工资保证金制度，今年以来已收缴农民工保证金496万余元，，下达限期支付农民工工资通知书7份，对2家房地产开发企业给予警告，帮助农民工追讨工资720余万元。

2、完成了全县物业企业调查摸底，制定了32个住宅小区环境整治方案，组织中医院到东泰和苑小区开展了义诊服务，组织各小区物业企业开展了灭鼠活动。

3、依托__等“农民工爱心驿站”，建立了农民工业余学校，组织有关部门为农民工捐赠了科技、法律、文化书籍，农民工利用空闲时间也能自学，接受教育。

4、积极协调__瓷园区管委会、文广新体局等有关单位，加快文化活动场所建设。目前，__博物馆工程主体已封顶，进入内外装修阶段，并成功申报为特色风貌建筑；建筑面积4173.29平方米的全民健身中心开工建设。

5、积极协助城管部门加大城市建筑和公共设施的维护、保养、管理工作，今年重点实施公园路建设和平安大街中北段排水改造。目前，公园路已完成涉拆户调查摸底和预评估工作，平安大街中北段排水改造已完成立项、环评等前期工作。

6、住房保障工作已列入今年县政府工作报告，市下达的400套建设任务，目前已经落实到具体项目，其中：100套限价商品房安排在锦绣御园二期，现主体四层施工；150套棚户区改造安排在__小区二期，现主体封顶；150套棚户区改造安排在兴合家园二期，正在实施“三通一平”。

7、实行安全施工网格化管理，每个工地均有分包人员，做到责任下移，保证履职尽责。坚持定期检查和特殊巡查相结合，进一步强化深基坑、高大模板支撑系统及脚手架、起重机械设备的安装、拆卸，钢管及扣件等的监督管理，深入排查各类事故隐患。截至目前，共下发停工整改单2份，隐患整改单6份，检查记录10余份，起重机械设备注册备案率达100%。由于成绩突出，6月9日全市建设工程安全生产、扬尘治理现场观摩暨工作部署会在内丘召开。

8、城镇生活污水处理与正常运行，生活污水处理率达到100%，排放标准达到国家规定的一级A标准。

我局创建文明县城工作虽然取得了一定成绩，但是与全县的创建标准要求相比还存在一定差距，主要表现在安排上缺少创新，活动内容不够丰富，有的工作相对滞后，特别是档案搜集与整理还不完善。

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一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持“安全第一，预防为主”的方针，认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国农业机械化促进法》，大力开展“创建平安农机，促进新农村建设”活动，全面提高农业机械“三率”（挂牌率、持证率、检审率）管理水平，建立健全农机安全生产管理的长效机制，促进我市社会主义新农村建设。

二、工作目标

以农机安全生产为中心，通过宣传农机监理法律、法规，提高广大农民群众和农机手的安全意识，预防和减少农机事故的发生，使拖拉机入户挂牌和驾驶员持证率在上半年的基础上提高40%，农机事故率控制在3‰，创建1个“平安农机”示范镇，5个示范村，100户示范户，实现农机安全生产形势进一步好转，为促进我市的农业增产、农民增收，推动农村经济发展做出积极贡献。

三、实施步骤

㈠宣传发动阶段（2012年7月10日至2012年7月15日）。充分发挥新闻媒体的作用，大力宣传《道路交通安全法》、《农业机械化促进法》、《安全生产法》、《湖北省农业机械管理条例》，全面普及农机安全法律、法规。同时，市农机部门和各乡（镇、办）分片负责，将法律法规印制成宣传单，逐家逐户发到每位机手手中。此外，邀请曾经出过事故，受过损失，有深刻教训的农机手现身说法，进行警示教育，增强广大农机驾驶员的安全意识。

㈡集中整治阶段（2012年7月16日至2012年9月15日）。市农机部门组织人员，对全市农业机械基本状况进行调查摸底，建立全市农业机械数据库，实现源头管理。市农机、公安、工商、技术监督部门组成联合执法专班，依法严厉打击拼装车、报废车、不按规定上牌的农机，严厉处罚无牌无证、违法载人、未经检审的拖拉机，并督促驾驶人依法办理相关手续。

㈢规范管理阶段（2012年9月16日至2012年11月15日）。在公示政策规定，公开办事程序的基础上，市农机管理部门依法对农业机械办理上牌、办证手续。对不符合安全标准的农机不予发放牌证。进一步加强变型拖拉机牌证管理，做到“三严”，即严格执行行业管理，严把入户关，严格规范业务档案的建立，杜绝变型拖拉机违规上牌。对年检车辆严格把关，实行“四不放过”。即机车安全技术标准不达标不予检验，机车未到现场的不发行驶证，发动机与车架号不相符的不检验，不符合机车安全技术要求而又未重新修复的机车不签章。严把驾驶人考试发证关，严格驾驶证考试申领程序，做到不见申请人身份证原件不受理，无医院体检证明不受理，申请材料不齐全、不真实不受理。

四、工作要求

一是加强领导。为切实加强对创建“平安农机”示范县（市）工作的组织领导，市委办公室、市政府办公室成立了创建“平安农机”示范县（市）工作领导小组，各地各有关部门也要成立相应的领导机构和工作专班，主要领导亲自抓，推进创建“平安农机”示范县（市）工作顺利进行。

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为深入开展我院“平安医院”建设工作，切实维护医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设工作，保证医院稳步发展和认真落实建设“平安医院”的各项工作任务，结合“医疗质量提升年”、“进一步改善医疗服务行动计划”及“公立医院绩效考核”重点工作，制定本院2018年度平安医院工作实施方案，明确目标，将主要工作内容进行责任划分，落实创建活动领导责

任制，推进各项工作的完成。现将具体工作内容总结如下：

一、加强医疗质量管理，保障医疗安全

1、加强医疗质量督查工作是医院的重点工作。2018年制定了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案》，并召开活动启动大会，就相关工作进行责任分工和安排部署，按照院长提出关于“进一步改善医疗服务行动计划”具体要求，将任务分解至相关科室，层层落实并深入开展此项工作。

2、做好环节医疗质量督查工作是医务科的重点工作。每月对临床、医技、门诊科室进行医疗质量督查，发现问题及时纠正，并将检查情况以通报形式在院内局域网，要求科室限期整改；并做好医疗质量专项检查，如手术安全核查、手术部位标识、危急值、检查互认等专项检查，促进医疗质量提高，保障医疗安全；每月对临床科室进行病案首页质量检查，对存在问题进行通报，并限期整改，加强对全院医务人员病案首页专项培训工作，2018年病案首页专项培训6次，并深入临床科室系统培训，规范病案首页填写，2018年病案首页合格率99.93%。

3、进一步贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》，切实加强我院实验室生物安全规范管理，制订了医院《生物安全手册》；按照BSL-1,BSL-2病原微生物实验室范围和基本要求，进行了实验室生物安全风险评估，并上报至市卫计委和省卫计委备案。2018年临床检验室内质量控制、室间质量评价结果达到A级；

4、每月进行输血质量督导检查及通报，定期召开临床输血管理委员会会议，分析在临床用血中存在的问题，促进合理用血，保证临床用血安全。加大无偿献血宣传工作，保证临床用血安全。并制订完善了《市三院无偿献血知识培训制度》、《市三院临床科室及医师用血评价及公示制度》。

5、2018 年对手术医师、麻醉医师、病理医师进行授权管理，并根据职称晋升、工作能力等进行考核后给予再授权；梳理各科室收治疾病的临床诊断名称，并进行疾病编码；2018年预备开展的神经血管介入技术，经讨论、评估后，报送上级卫生行政部门审批备案。全院内无超诊疗科目、超范围执业事件，未使用非卫生技术人员行医，医疗技术临床应用管理覆盖率100%。

二、深化医改重点指标，推进临床路径管理工作

进一步完善临床路径管理系统，发挥信息系统的优化作用，做到监管、统计等功能，制定了“市三院临床路径绩效考核实施方案”，鼓励医生积极进入临床路径系统管理病种，规范诊疗行为。2018年继续筛选临床路径病种，并对筛选出的病种进行系统维护工作，每季度对临床路径工作进行分析评估，保障医疗质量与安全，同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理，提高临床路径管理病例总数、入径率和完成率，截止目前实行临床路径管理的病种为300个，2018年纳入临床路径管理的病例5211例，实施临床径管理的病例数占出院病例数的比例 37.4%，入径率82.4%，完成率83.7%。

三、改善服务方式，加强医患沟通

在医疗工作方面，坚持“以病人为中心”的服务理念，结合“三好一满意”活动，为患者提供最优质的服务，不断改进沟通方式，构建和谐医患关系。严格执行医患沟通制度，充分尊重患者的知情权、选择权及同意权；对患者体现人文关怀，努力提高医患沟通技巧，化解患者的疑惑、不满和怨气；自觉履行告知义务，保障患者的合法权益。

在护理工作方面，实施科学的护理管理和培训，加强患者风险管理，做好入院患者护理风险评估工作，对高风险患者进行重点管理；定期进行护理安全例会，建立风险评估制度，管理小组定期对高风险患者的护理措施进行督导检查，有效防范护理风险的发生；建立非惩罚性不良事件上报制度，提高护理质量，同时做好院级回访工作，倾听患者的反馈意见，并进行梳理，提出改进措施，提高服务质量。优质护理开展率为100%。

在优化服务流程工作中，进一步完善和落实门诊部各项管理制度，持续优化门诊就诊流程，通过开展“一站式”服务、预约诊疗服务、“先诊疗、后结算”服务、无假日门诊、门诊病历“一本通”等便民措施优化服务流程，让患者少跑路，节约看病时间。截止10月份门诊就诊共108841人次。

四、妥善处理纠纷，防止矛盾激化

1、以人为本，营造和谐医患关系：围绕三级医院考核目标要求展开工作，严格遵守和执行投诉管理相关规章制度和流程，动态监控医疗安全隐患，做好风险隐患的排查工作。将各类投诉及医疗纠纷逐步纳入“三调解一保险”医疗纠纷预防处置机构中来，来共同维护医患双方的利益，使医患矛盾妥善得以解决。2018年我院医疗责任保险基金正在筹备中。

2、加强卫生法律法规、医疗安全培训，提高医务人员防范意识：结合“三基三严”培训工作，将相关卫生法律法规也作为培训内容之一，邀请我院法律顾问为全院医务人员进行了2次法律知识讲座，通过具体案例分析，让全体医务人员从转变服务观念、如何规避医疗风险。通过培训、学习，进一步提高了医务人员的法律意识、服务意识、责任意识、风险意识及医疗纠纷防范意识。

3、建立中层领导考核体系：根据三级综合医院考核目标要求，我院将每月院级及4008热线回访结果、医疗投诉及纠纷情况纳入中层领导考核体系。结合反馈整改措施及持续改进，完善医疗质量安全管理体系的工作。

4、开展满意度调查，促进医疗质量进一步改革：每月对在院患者进行满意度调查工作，将调查的问题归结为经济性、舒适性、方便性、安全性、有效性五大类，每季度对满意度调查情况进行总结、分析、督导科室完成整改。

5、出院患者随访工作：对出院患者进行深入追踪回访，通过健康宣教、采集信息、服务反馈的方式认真梳理患者反馈的问题，部分反馈意见提交院奖惩会按奖惩制度给予经济处罚。充分查找工作中的不足，及时改进工作方法、服务态度、不断提高医疗护理技术水平，从而提高患者满意度。

6、医疗投诉情况统计：2018年1-12月发生医疗投诉 26人次。

7、本年度工作亮点：动态监控医疗安全隐患：积极转变以往的工作理念和工作方式，采取下科室，勤走访，建立巡回登记本，实时监控医疗安全隐患，及时了解和发现医患矛盾苗头，指导科室做好医患沟通，并提出合理化建议，鼓励科室医务人员主动服务，做到投诉不出科，争取实现零投诉。及时、真实地向院领导反映巡回中发现的问题，根据院里的部署和安排，督导科室积极解决问题，反馈整改措施，从源头上消灭医患纠纷发生根源。通过巡回排查发现隐患问题40余条，都进行了合理的督导及协调，有效预防了医疗隐患矛盾发生。

五、落实防范措施，强化治安管理

1、狠抓消防安全责任落实。一是依法落实消防安全检查、巡查制度，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所（如药库、病房等）作重点检查。二是加强消防安全设施的维护、检查，确保消防器材的完好。6月份对全院336具灭火器进行了检测并充装粉剂。投资1500元更换了门诊部四楼防火卷帘控制柜1个。三是每月组织相关人员进行一次全面排查，对存在的火灾隐患，能立即整改的立即整改，不能立即整改的，上报我院“安全生产领导小组”办公室，并落实整改责任人，进行限期整改。四是结合“安全生产月”工作要求，医院邀请了青海舒安消防服务中心的专家来院为新入职人员、各部门、科室业务骨干、安保人员等共127人进行培训讲课。对典型消防安全事故案例的事故原因、发生经过和严重危害进行了深入的剖析，强化了警示教育效果。培训结束后，在专家的指导下，医院开展了撤离疏散逃生演练。通过这次演练活动，医院广大干部职工的安全意识有所提高，对各类安全常识有了进一步了解，进一步提升了应对突发事件的能力。

2、落实危化品安全管理。一是院内危险化学品均由专门部门指定专人统一管理。单独设立危险化学品存放库房，配有灭火器、防盗门等设施，切实做到严格管理。二是严格危险化学品的验收、入库、领用管理，严禁非相关人员以任何理由进入存放库或领取危险化学品。三是定期查看清点库存危险化学品，杜绝危险化学品的泄漏、污染、爆炸、腐蚀、中毒等事件的发生。

3、加强特种设备安全隐患排查力度。高氧压舱各压力表和安全阀均在有效检验期内，氧舱运行一切正常。对全院计量设备均进行了计量检测，包括血压计、监护仪、输液泵、呼吸机和电刀等设备。压力容器检查中未发现问题，院内使用西宁豫蒙气体公司的各二氧化碳压力瓶均在检验期内，其它压力容器均正常。5月底对院内所有在用的医疗设备进行了电气检测，对检查出有隐患的设备均已进行整改。

4、重点排查汛期安全隐患。结合近期雨季防洪涝灾害工作要求，对部分下水井、下水管网等进行了维护。定期对应急物资库内的被服及大衣进行晾晒，防止受潮、霉变。对充电头灯不定期进行检查，确保正常使用。

5、紧盯食品安全工作。认真贯彻执行国家“食品卫生法”、饮食卫生“五四”制和厨具、餐具等消毒制度。食堂工作人员个人卫生符合要求，着装符合规定，衣帽整洁，每年进行一次健康检查。

6、深入开展综合治理各项工作。一是为在岗特保人员配备了必要的通讯设备和防护器械，如：对讲机、防刺服、头盔、警棍、盾牌、钢叉、锁腿器等防爆物品有利于病区各科室报告治安状况，同时便于保卫人员与公安部门的横向联系，坚持24小时值班巡逻，保卫科人员掌握治案突发事件的处理程序，熟知公安机关的联系电话。注重加强对医院重要部位的监控和防范，重点科室、重点部门均安装了防盗性能较好保险柜、防盗门、防盗网等物防设施，有效地防止了偷窃行为的发生。安保人员在医院出入口对可疑人员、物品进行了高度警示关注。白天安排4名保安员，夜间安排2名保安员全院巡逻，加强急诊区域、医院周围、重点岗位、要害部位，夜间值班科室等关键部门的巡查守护等等，保持扫黑除恶安保高压态势。二是在原有基础上，投资2570元对住院部药房及学生宿舍加装摄像头4个，使人防、技防和物防有机地结合在一起，把具体工作落实到位，不留死角。

六、加强毒麻精神药品管理，开展专项工作检查

本年度对全院医师进行了《合理用药》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《2012版基本药物合理使用》、《麻醉药品与精神药品管理》培训，并完成了2018年度医师、药师的麻醉药品、一类精神药品及抗菌药物的考试考核工作。

严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的有关规定加强麻醉药品采购、使用管理，保证临床正常合理医疗需求，防止麻醉药品和第一类精神药品流入非法渠道，在贮存麻醉药品的地点设有防盗门窗、保险柜、监控等安全设施，并安排人员24小时值班，对进出库(柜)的麻醉和精神药品按要求填写专用帐册，并逐笔记录；实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用登记、专用处方“五专”管理，按照《处方管理办法》的有关要求规定由具有麻醉药品处方权的医师开具专用处方，处方按月汇总，按规定时限进行保存；按规定程序销毁麻醉药品及一类精神药品的空安瓿。

篇10

一、重点工作推进情况

（一）社会矛盾纠纷大调解体系

1、推进专职调解员队伍建设。在选聘方面，我镇15个村居专职调解员都是今年重新筛选聘用的，本着用人唯贤、优胜劣汰的理念，对各村居专职调解员采用选聘结合，竞争上岗的方式，通过层层把关，将一批优秀的、德高望重的、有丰富农村工作经验的老党员、老干部选为各村居专职调解员；在考核方面，由镇财政落实专职调解员每人3000元专款用于考核，镇社会矛盾纠纷调处中心制定村级专职调解员考核办法，将参加矛盾排查、调处、提供违法犯罪线索重点纳入考核内容，确定了专职调解员的基础工作、业务工作、工作作风等相关内容，确保实现“发案少、秩序好，社会稳定、群众满意”的工作目标。

2、积极创新诉调对接机制。我镇主动积极与辖区法庭加强沟通，不断创新诉调对接机制，对重大易激化民事纠纷与法庭实行诉前、诉中、诉后联合调处，今年以来我镇已通过诉调对接调处了3件民事纠纷。南庄村11组薛某与邻居叶某原来关系很好，薛家的出脚路（双方界址路）位于叶家屋山头。近年来，双方经常为日常琐事发生矛盾，叶家一气之下以该出脚路薛家无权通行为由将出脚路堵住，不让薛家人出行，镇村调解多次，尽管双方达成了口头协议，但未过多久叶家又将路堵上了，无奈之下，薛家请来律师要通过诉讼解决矛盾。镇司法所考虑两家为邻里关系，诉讼解决可能会激化矛盾，为此镇司法所邀请开发区法庭法官采取诉前调解的方法深入两户家中进行调解，通过对双方当事人过细的思想工作，薛家的出脚路又重新恢复。我镇由于不断创新诉调对接机制，矛盾纠纷得到了及时有效化解，矛盾纠纷调解成功率达99%，无因调处不当而引发的越级上访、群体性事件和民转刑案件。

3、建立领导交办办案工作机制。我镇积极创新制定并落实条块领导交办包案制度，将矛盾纠纷最大限度地化解在村居，确保“小事不出村、大事不出镇”。尚书村张某（化名，女，70岁）生前与前夫（已亡）生一子，与现任丈夫孙某（病危）也生有一子，张某的两个儿子为张某与各自父亲合葬的问题发生争执。按照农村风俗习惯，张某须及时入土为安，为此尚书村党支部书记陆海峰同志、村主任以及调解人员在第一时间到张某家调解。结合孙某仍在人民医院抢救，孙女面临高考等现状，通过连夜对张某的两个儿子做过细的思想工作，孙某的儿子最终让步，两家达成一致意见，及时将矛盾化解在萌芽状态。

（二）现代防控体系

1、大力推进技防监控网络建设。全面推进 “平安e家”（技防入户）工程建设，将技防入户工程建设列入XX年政府十件实事之一，确保XX年底具备小技防入户条件的农户小技防入户率达100%；积极推进治安动态视频监控系统建设，已规划各村居视频监控设施安装方案，实现可视指挥、可视调度。

2、大力推进人防队伍建设。目前我镇充分发挥村组干部、退休干部职工、治安志愿者的作用，已组建了一支145人的综治长安服务队，主要负责排查、化解矛盾纠纷、接受相关法律法规咨询、治安信息搜集、参与安全防范、协助人口管理和服务群众等工作。由各村居治保主任主抓，派出所负责业务指导。为加强对综治长安服务队的管理，我镇专门制定了《东陈镇综治长安服务队实施意见》、规范了综治长安服务队的工作职责、制度管理等内容；同时我镇专门制定了绩效考核细则，做到奖惩分明，充分调动了队员的积极性、主动性和创造性。

（三）特殊人群管理服务体系

1、建立矫正机制，促进社区矫正。我镇针对社区服刑人员，不断创新教育管理方法，建立矫正保证机制，取得了较好的社会效果。目前，全镇15名社区服刑人员无重新犯罪。司法所对可能进入社区服刑的人员在审前评估阶段，责令矫正对象本人或其近亲属提供一至二名担保人，保证矫正对象矫正期间服从司法所的监督和管理，确保其不再犯罪。担保人主要由村居干部、退休老干部、老党员担任，并形成书面保证手续。矫正机制强化了矫正对象的改造意识和保证人的责任意识，提高了矫正工作质量。

2、建立跟踪监督卡，加强对刑释解教人员的管理。今年以来，我镇在全镇范围内对五年内刑释解教人员实施跟踪监督卡制度，强化了对刑释解教人员的帮教工作。跟踪监督卡实行每人一卡，卡上详细载明所跟踪人员的姓名、年龄、住址、案由、刑期、释放时间、联系电话等基本情况，所跟踪人员的具体表现及帮教情况由各村居专职调解员每月进行实地走访并报镇司法所，镇司法所每季度对跟踪监督情况进行分析汇总并记载上卡，实行以卡管人。对有重新犯罪迹象的人员，司法所随时随地与其保持联系，实行重点监控，重点帮教。

（四）基层基础建设体系

1、深化政法综治工作中心规范化建设。进一步规范镇政法综治工作中心设置，党委、政府高度重视政法综治中心办公场所，将政法综治中心办公室规划纳入镇办公区改造规划中，结合镇政府办公大楼的通盘考虑，将保证300平方米政法综治中心办公区域得到落实，XX年我镇政法综治中心争创优秀级。

2、强化新型社区硬件标准化建设。 整合设施资源，通过镇各个部门协调，在利用村公共服务中心优秀的硬件资源的同时，优化公共服务中心软环境建设，装备了综治警务室、农家书屋、关心下一代辅导站、世代服务中心、多功能厅、居家养老服务中心等场所。

3、进一步推进平安创建活动，确保平安创建达标率达90% 。以深化平安社区（村）建设为重点，整合社会资源扎实开展平安家庭、平安校园、平安医院、平安企业、平安道路等系列创建活动，不断丰富创建内涵，创新创建载体，提高创建实效，城乡互动，整体推进，进一步形成全社会共建平安、共享和谐的良好局面。

（五）社区服务管理

1、科学谋划，拓展服务内容。一是为老服务。初步实现了以居家养老服务站为示范引领的养老服务体系，居家养老服务站朝着四个有（有组织、有队伍、有项目、有成效）的目标努力，现已经走向成熟能给老人提供生活照料类、精神慰藉类、医疗保健类、休闲娱乐类等各项无偿服务活动。二是计生卫生服务。充分利用社区服务中心资源，今年实现了为社区老年人健康体检，并建起了老年人健康档案。结合社区育龄妇女检查工作，社区计生服务实现了向外来人口育龄妇女的拓展，使外来人口享受了同等的无偿服务。三是助残帮困服务。开展了关爱帮扶、助残结对等活动，党员与特困户结下了“双联双助”的对子，用爱心筑起了贫困家庭的温馨港湾。

2、科学设计活动方案，激发党员参与社区管理社会化工作的热情。一是组织老干部、老党员经常性开展传统教育，保持艰苦朴素的革命传统。二是每个周末开放红色影院。让青少年观看红色影片，接受红色教育。三是党员活动与扶贫结对、环境整治、文体活动结合起来，起到了寓教于乐、传播爱心的作用。

二、工作打算和建议

1、重点抓好城乡新型社区创建，坚持以高标准、高要求推动城乡新型社区建设全覆盖。

2、抓好镇政法综治中心的建设，我镇目前主要缺乏硬件建设：一是办公室的建设，结合镇办公大楼一起规划落实；二是规范运作，使政法综治中心真正成为社会稳定的作战平台。