政法机关职能范文
时间：2024-03-12 18:12:55
导语：如何才能写好一篇政法机关职能，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
0 引言
众所周知，在我国当前行政机关在执行其执政能力的同时，还存在着很多不符合我国当前国情的现象，很多地方行政单位由于自己占据高层次的管理机构和单位，私自从群众中谋取利益，导致该地区腐败现象严重，给该地区的发展带来很大的困扰和阻碍，面对这种情况，我们要加大检测策略和打击力度，为我国的发展提供更大的进步空间。
一、强化大众法制观念，维护宪法法治权威
目前，我国所面临的发展问题一部分是来自于各地区官员无作为甚至等现象，导致我国在一些建筑工事以及公益结构建设中存在着大量的豆腐渣工程，这些工程在投入使用后由于自身的不稳定性导致很多情况下不能满足我们生活的基本需求，进而影响到我们的正常生活秩序，甚至在一定程度上影响到社会的发展与进步。
因此，相关宪法法制部门应该积极对普通大众的法制意识进行一定的强化，在群众心目中树立起一个明确的法治理念，这就要求相关统治部门在一定程度上对群众展开相关法治知识教育，最大限度地普及大众法治理念，加强法治管理在人们心中的重要性，提高宪法在人们心中的地位，从普通大众的最基本生活需求出发，为人们的日常生活提供更好的保障。同时，鼓励人们对于的现象进行举报并给予一定的奖励，严格打击现象，在进行用法执法的过程中坚持做到以人民的根本利益为上，以宪法法律为上，建立起一个健全、完整、有效的宪法法律执行策略，做到法律面前人人平等。
二、强化法制社会建设力度
在人们的日常生活中，难免会因为一些生活中的琐事而发生一系列的社会矛盾，面对这些问题，我们应该合理的运用法律的知识来维护自己的合法权益，解决民事纠纷是我国政法机关的主要职能，也是当前法治社会的基本要求，当前我国所存在的大部分社会矛盾都和人民群众的基本利益都有着非常重要的联系，所以，强化法制社会的建设力度也是推动我国法制建设的主要方式之一。
在强化法制社会建设力度时，相关政法机构一定要严格按照我国法律所规定的程序来进行相应的管制，要严格做到依法抓源头、依法抓难点、依法抓基础三点要求，从社会矛盾的最底部出发，既要保证发挥我国政法机构的作用，还要保证人们的基本利益，为民生保驾护航，又要建立一个完整的法治社会制度和科学执行策略，凡是有关人民群众的决策都必须要经过各部门的商讨和建议，要提前对其合法性、合理性以及可行性做出评估，对其的实用性进行测试，避免引发不必要的社会矛盾。
三、加强相关政法部门法治建设手段
法律是为我国人民群众而设计的，是为了让人们的利益得到更好的保障，让人们的生活更加稳定，所以，对于构建和谐社会还需要相关政法部门对法律应用的程度有一个合理的把握，对于违法乱纪的行为要严格制止，必要时可采用一定的法律步骤对进行处理。加强相关政法部门法制建设手段，充分利用逐渐完备和健全的法律体系以及各种法规制度来实现国家政治安全、经济快速发展、群众安居乐业的目标，从而促进国家的民主法治化，推动中国的法治建设。
在法治建设过程中，要依照重点治乱、重点整治、重点调节的方式来进行法律的应用，对于情形严重、行为恶劣的暴力犯罪、黑暗势力犯罪以及多发财犯罪等对给人民群众利益带来严重影响的犯罪活动一定要进行严格管制，不能手软，与此同时，还要积极适应网络化、信息化、社会化的要求，对社会治安防控体系进行整体有效的调控和改善，对任何会给人们利益带来危害的犯罪行为进行严格的管制和打击。
四、强化公平公正的法治建设
政法机关是我国法律的执行机构和维护机构，也是社会人们利益保障的最后一道防线，在相关政法机关进行法治运用的过程中，一定要将依法治国作为主要执政的方针，做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，要以公平公正为社会建设的主要理念，把社会主义法治建设作为主要的执政目标，贯穿法治建设的全过程。
公平公正的法治社会建设，要始终坚持法律面前人人平等，认真落实宽严相济的刑事司法政策，着力打造过硬的执政执法队伍，不管是什么社会地位、什么身份，在法律面前都是一样的，都要一视同仁，绝对不能允许有超越法律之上或者超出法律管理之外的特殊公民出现，要公平公正的处理每一桩案件，坚决处理每一个纠纷，受理每一起申诉，在管理和执法的过程中不断的提高建设法制社会的进程，努力构建和谐社会建设。
五、结束语
综上所述，我国所走的是具有中国特色的社会主义道路，在社会主义建设的过程中，必然会出现一些与社会主义建设不和谐的现象，这时就需要相关政法机关要积极主动的发挥自己的基本职能，要以人民群众的基本利益为主要出发点，构建和谐法治社会，推动我国法制社会建设，实现社会和谐，促进国家进步。
参考文献
[1] 周萌. 发挥政法机关职能 推动法治中国建设[J]. 求是，2013，24：56-57.
[2] 王会军. 中国特色社会主义法治理念研究[D].东北师范大学，2014.
篇2
【关键词】基层财政；会计管理职能；策略
一、基层财政在会计管理方面存在的问题
1.会计基础工作薄弱
首先，基层财政的会计管理机构不健全，缺乏相对科学、专业的会计人员，且报表、报告编制不合理，影响会计信息的真实性；其次，账目、财政部门财产不符，会计信息存在差错；最后，财务会计人员未认真处理原始数据，导致相应数据、内容不完整，加大会计管理难度。
2.会计监督工作存在漏洞
伴随着经济水平的增长，基层财政规模逐渐扩大，相应工作也越来越繁琐，间接增加工作漏洞，主要包括：不具备完善、健全的监督体系，会计约束能力降低；会计准则可行性差，无法充分发挥监督作用。
3.缺乏公益性的财政会计科目
现阶段，我国基层财政会计制度严重缺乏，甚至未设置公益性的财政会计科目，甚至相应部门未设置符合实际情况的会计科目，未建立补偿机制，发生该现象原因和基层财政会计管理制度不完善相关，降低管理水平。
4.会计信息失真
会计信息的失真除受工作人员的影响外，还受会计制度的影响，例如：会计成本核算过程中，成本的核算原则、相关性原则存在诸多矛盾，使相应信息失去真实性，影响会计信息的可靠性。并且，会计结构不够健全，会计人员工作能力低，无论是对会计制度的掌握，还是会计工作的执行，都存在诸多问题，造成会计信息严重失真。
二、基层财政发挥会计管理职能的措施
1.加大会计监管力度
随着会计制度的持续改革，基层财政会计部门的管理职能逐渐增强，现代化的财政管理需不断加大监管力度，保证会计管理处于标准化、规范化状态。特别是在新型会计制度深入的情况下，应加大监督检查、执法力度，建立符合情况的责任体系。财政会计检查期间，应及时处理管理不规范、制度不健全等情况，制定符合标准的整改措施，借助书面通知的形式处理违规情况，限定整改时间。
对会计监管力度的加大除完善会计制度外，还应根据国家法规制定奖罚机制。特别是在新型会计制度的影响下，基层财政部门要想提高管理水平，应立即规范会计内容。同时，建立符合标准的追究制度，适当增加财政会计的评估内容，规范会计管理工作，保证基层财政会计工作的正常进行，提高管理水平、工作效率。
2.强化会计人员的法律意识
会计信息作为经济的载体之一，是实现国家宏观调控的关键，故为保证基层财政会计信息的真实性，需加大会计制度、法律法规的培训力度，借助知识比赛、宣传手册发放等形式增强法律意识，引导相应的财务会计人员按照标准、规范详细记录会计信息，保证会计管理工作的顺利进行。另外，基硬普会计部门建立符合实际情况的监督、奖罚制度，规范财政会计行为，树立良好的部门形象，提高会计人员凝聚力，提高会计管理质量；开展财政会计信息的调研、核查活动，认真、详细的核查当地的会计情况，及时处理发现问题，完善会计管理制度，保证财政会计工作的顺利实施。由此可见，基层财政会计部门应落实会计管理工作，完善财政会计监督制度，充分发挥财务会计的管理职能，提高国民经济水平。
3.提高基层部门的会计管理水平
基层财政会计管理是一种专业化的管理，要想更好进行管理，需提高财政会计的服务水平。在市场经济体制的影响下，对会计水平的提高是充分发挥管理职能的重要指标，以实现最终的规范、科学管理财政会计目标。并且，还应鼓励财政会计人员及时学习相应知识、参与会计管理职能考试，提高财政会计人员的综合素质，可从这样几点进行：（1）转变财政会计管理理念，及时探索新的管理措施。简化管理工作流程，增强财政会计管理人员的服务意识，提高工作效率；（2）加大财政会计管理队伍建设力度。建立符合基层财政会计情况的运行机制，确保每位会计人员依法办事。建立财政会计管理领导的选拔机制，选择工作素质高、工作责任心强的人员担任干部，将其充实到基层财政会计管理队伍中；（3）加大基层财政会计人员的培训力度。高素质的会计管理人员是保证财政会计工作正常运行的基础，也是提高管理水平的关键，应充分结合财政会计管理人员工作情况、特点，制定符合情况的标准、规范，及时转变管理理念、管理职能，建立一支高素质的财政会计管理团队，提高综合素质。
4.建立会计人员的诚信档案
要想进一步的提高基层财政会计管理水平，需建立符合会计人员的诚信档案，建立处罚机制，加大财政会计人员的管理力度，促使每位财政会计人员更好执行自身职责，提高工作主动性，保证基层财政会计工作的顺利进展；减轻财政会计人员的工作负担，提高工作效率，保证财政会计工作的规范开展。由此可见，基层财政会计工作应从各方面提高专业技能，建立专业管理人才培养制度，提高市场竞争力，谋取更多经济效益。
三、小结
综上所述，伴随着经济水平的提高，基层财政会计需加大创新、改革力度，以提高财政会计管理水平，保证财政会计工作的正常进行。本文通过对基层财政会计管理工作的调查得知，财政会计信息失真、会计监督工作存在漏洞、会计基础工作薄弱、缺乏公益性的财政科目等是基层财政会计管理中较为主要的问题，降低财政会计管理工作质量。因此，需加大财政会计的监管力度，建立会计人员的诚信档案，提高基层财政会计部门的管理水平，强化财政会计人员的法律意识，以在提高财政会计管理质量的同时，促进会计管理工作的持续发展。
参考文献：
篇3
国发(2014)43号实施以来，我县加强政府债务管理，疏堵结合，化解存量，严控增量，取得了我县政府债务管理的突破性进展。但也不同程度的存在一些困难和问题，需要我们在今后的工作中努力克服解决。
一、基本情况
我县2014年末清理甄别认定存量债务余额36503.28万元。2015年、2016年共利用政府债券资金置换存量债务9186万元，利用财政资金偿还925.3万元。2015年新增债券2000万元，2016年新增债券6530万元。预计2016年底我县政府债务余额为44108.5万元，其中：地方政府债券为18216万元，银行贷款为21450万元，外债3657.45万元，应付工程款和其他债务为785.05万元。
从债务结构上分析，政府债券由2014年的1000万元占当年债务总额2.74%到目前18216万元占债务总额的41.3%，上升了38.56个百分点，债务结构趋于规范。
二、存在问题和困难
(一)财政支出压力持续加大
2013年上马，于2014年，2015年陆续完工，并形成政府现时直接支出责任的公益性资本支出项目资金达13.23亿元。是2016年度我县政府债务限额的2.94倍。而今年以来可用于公益性资本支出项目的财政资金有限，财政收入仅能保工资，保运转。财政收支矛盾异常突出。
(二)地方政府债务限额管理的压力持续加大
上级核定我县2016年度债务规模限额为4.5亿元。除去2015年存量债务3.7亿元，今年实际给予我县新增债务规模为8000万元。在财政收入只能保工资，保运转的情况下，有13.23亿元政府现时支出责任很可能形成政府债务。到时我县政府债务规模将达到17.73亿元，直接导致突破上级批准的债务限额。
(三)地方政府债务管理风险防控压力加大
财政收入不能保障公益性资本支出项目资金，申请省级地方政府债券又受到债务规模的限制。若不能有效解决当前财政支出所面临的问题，政府债务规模将达到17.73亿元，预计为16年综合财力的86%(根据2016年1-8月份财政收入预计当年综合财力为20.6亿元)。逼近100%的风险警戒线。
三、原因分析
(一)经济结构单一，受经济周期影响大
我县属煤焦资源型县，经济结构单一。受经济周期和宏观经济政策影响，县域经济持续低迷，财政收入连年大幅下滑。2015年我县实现一般公共预算收入11亿元，较2014年下降了10亿元，降幅为47.62%;较2013年下降了19亿元，降幅为63.33%。造成公益性资本支出项目资金严重短缺。
(二)预算执行不力
财政收入好时政府及其部门大上公益性资本支出项目，而这些项目投资大，建设周期长。年初一般不作建设资金预算安排，需要资金时向政府书面申请，领导批准后，财政拨付，单位作为调整预算使用。财政收入下降时因资金短缺，一些急需启动的项目无法开工，一些以前年度开工的项目多数处于停工、半停工状态，一些完工项目政府及其部门长期拖欠工程款。实在需要支付的项目资金，政府通过举债筹资支付。
(三)地方政府债券资金额度不足
尽管新《预算法》允许地方政府适当举债，但对于县级只能通过省级政府发行地方政府债券方式举借政府债务。2015年2016年两个年度上级给予我县的新增债券资金仅有8000万元，远不能满足政府在公共基础设施建设上的资金需求。
四、建议
(一)促进经济结构调整，创新经济发展
支持培育非煤产业的发展，促进经济结构调整。培育我县红枣产业走现代化、产业化。创新红枣系列品种，发展可储存、可运输、方便食用，营养价值高的红枣特色食品。培育我县核桃产业发展，借鉴兄弟县市的做法，发展出口产品。支持煤焦企业发展以煤为主创新产业，升级经济质量。与第一、二产业相互协调推进，发展状大第三产业提高其在国民经济贡献中的比重。把我县建设成经济平稳，发展较快的山西明珠。
(二)狠抓公益性资本支出项目预算管理，强化预算执行
编制项目预算必须服从本级政府预算。遵守量入为出、收支平衡，不列赤字的原则。有多少钱，办多少事，不盲目上项目。而且编制项目预算要与经济发展相适应，与财政政策相衔接。有预算列支，无预算暂缓，下一年度考虑。特殊情况，经县级领导批示，县人大及其常委会批准方可通过调整预算安排。超出预算的支出一般不应再做资金安排。对于建设周期长的项目，应当编制跨年度财务预算。对一些未纳入政府本级预算而实施项目形成债务的应当问责，追究相关人员责任。
(三)多渠道、多措施化解政府支出责任
对县级13.23亿元的公益性资本支出项目分类鉴别，适宜采用PPP模式的采用BOT、TOT、BOO等形式与社会资本合作实施;适宜企业化经营的推向市场;完全需要政府实施的，政府筹集资金建设。如热电联产项目可以以PPP模式化解一部分政府支出责任，再如煤气化公司完全可以推向市场，自主经营，自负盈亏等等。县级应当充分利用省级政府发行地方政府债券举借债务融资，弥补当年财政预算缺口，运用这部分资金建设公益性资本支出项目。
(四)合理安排地方政府债券资金
省、市、县三级政府应当建立合理的地方政府债券资金分配方案，根据县级政府支出责任和综合财力进行资金分配，对债务风险较小的县、市给予较高的债务规模限额，对债务风险较大的县、市给予较低的债务规模限额。通过这种办法分配地方政府债券资金，平衡县、市地方政府债券资金需求。
(五)强化监督
在债务管理上做到使用规范、公开透明、风险可控。严格实行疏堵结合、规模控制、限额管理的政策。实行债务公开，地方政府债券资金使用公开。及时化解存量债务，谨慎举借新增债务。做好债务事前控制，事后监管的长效机制。对违规举借债务，违规使用政府债券资金的予以严肃处理。
篇4
总预算会计是财政机关核算、反映、监督财政总预算执行的会计。在进行讨论如何提高总预算会计的职能之前，我们来简单介绍一下总预算会计到底具备有哪些职能。只要正确而全面的了解了总预算的职能，我们才能够对其有一个深刻的把握。
（一）会计核算职能
总预算会计的第一个职能是进行核算的职能。在其事业单位，由于总预算会计负责多方面的开支与收入，在开支与收入时，他必须做好相关的全面记录，并对其进行核算，这样可以保证以后有关信息的查找。
（二）会计监督职能
总预算会计需要对事业单位的开支与收入进行一定的监督。在事业单位中，对于存在各种各样的小单位，以及各种各样的人员，对于财政的花费方面需要一定的监督，否则容易造成财政的任意消耗，浪费以及贪污现象可能比较严重。
（三）计划管理职能
总预算会计的另外一个十分重要的职能是进行总预算方面的计划管理。因为总预算会计需要全面地、有计划地对财政资金进行全面而统筹的筹集和分配。所以，计划与管理是他们的职能，这要求他们必须具备良好的计划好管理能力。
二、如何充分发挥总预算会计的职能
（一）从开支的角度
总预算会计的职能主要体现在两个方面，一个是开支，另一个收入。本节从收入的角度出发，来探讨如何才能充分地发挥总预算会计的职能。
1.预算具有计划性
在开支方面，总预算会计必须具有计划性。在预算的开始，他需要参加到去年的预算工作中，在预算中，特别是自开支预算方面，它需要充分地考虑到各个方面的因素，进行具有前瞻性的安排和计划。在预算的实际运行过程中，他还需要充分地调查和研究实际的事业单位的承受能力，对于一些预算中可能出现的突发财政问题，需要有一定的预备方案，不能等到财政问题出现后再来进行方法的补救，这是具有滞后性的表现，因此永远具有计划性是他的高素质的要求。
2.预算具有目的性
在预算的前期工作中，除了具备计划性，预算总会计还需要充分发挥预算的目的性。在财政进行开支之前，它需要对一些重大的项目进行一定的摸底。一方面，在预算前期，总预算会计应该对财政的重大开支有一个全面而整体的把握，他应该知道哪些项目是最急迫的；而哪些项目是最重要的；哪些项目是不急迫而重要的；哪些项目又是急迫而不重要的。因此，处理好“急迫”与“重要”的问题，这与他的预算目的性具有密切的关系。另一方面，在财政运行的过程中，他需要根据事业单位的需要而进行灵活的调整财政的分配。
3.预算具有监督性
加强预算的监督管理，有助于发挥总预算会计的职能作用。总预算会计的监督性主要体现字财政预算的执行过程中。在财政预算的实际执行过程中，如果没有任何人的监督与管理，这有可能会导致有人虚报作假，以及有人贪污浪费。因此，一方面，在事业单位中，总预算会计应该时时刻刻对开支方面进行严格地监督，不放过任何的违法行为；另一方面，在工作以及生活中，总预算会计还应该自己始终坚持勤俭节约的原则，保持洁身自好，自身不贪污，不虚报，为事业单位的其他员工树立榜样。
（二）从收入的角度
下面，从财政收入的角度出发，来说明总预算会计如何在财政管理中发挥重要的职能作用。财政收入是一个十分重要的方面，有稳定而高额的财政收入是财政支出的基础。
1.关注税收
因为总预算会计在事业单位的财政方面发挥着掌管大权的作用，因此他也必须对收入有一定的关注。而税收是一种可靠的经济来源。税收主要关乎着大型的企业以及高收入人群，这就需要发挥总预算会计的作用。总预算会计往往掌握着最全面、最权威的第一手资料，他们的信息来源十分广泛。因此，预算会计可以根据自身信息方面的优势，来关注纳税人以及纳税的企业。
2.进行创收
总预算会计必须对于他所在的事业单位有全面而深刻地把握。他可以根据事业单位的实际情况，给出一定合理的建议，在事业单位发展的过程中进行一些其他方面的创收，这既有利于本事业单位的收入的提高，同时还可以极大的使社会资源得到最大程度的利用和合理配置。
3.实体经济
总预算会计在进行自身发展的同时，也是进行其它方面的投资。这需要总预算会计根据自身掌握的信息流，进行有选择的，对有巨大发展空间的行业或者是实体经济进行合理的投资，这也是一种积极有效的增加财政收入的措施。
篇5
关键词：重症急性胰腺炎；乌司他汀；血液滤过；机械通气
重症急性胰腺炎（SAP）是一种常见的消化系统急腹症，是由暴饮暴食、大量饮酒或胆系感染及其他因素引起的全身炎症反应。胰酶大量释放并激活，引起胰腺周围组织的坏死，坏死组织和有毒物质的吸收又会引起全身的炎症反应。炎症细胞会释放大量的细胞因子，从而可以导致全身其他多个器官功能性损害。重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤，病情进展迅速，并发症多。在起病早期就可能发生全身炎症反应（SIRS）或多器官功能衰竭（MODS）。单纯针对胰腺本身的治疗并不能取得满意疗效，死亡率仍高达50%左右，通过收治的1例重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症、急性肾衰竭患者给予密切监测、观察、在常规治疗基础上给予及早CRRT、机械通气等综合救治，效果满意。
1 资料与方法
1.1一般资料 某男，56岁，船员，既往胆囊炎史，"腹部胀痛2d，加重伴呼吸困难、无尿1d"就诊，入院时患者较烦躁，呼吸急促、端坐呼吸、腹痛腹胀明显，血压107/63mmHg，心率110次/min，呼吸频率>35次/min，双肺可闻及湿性音、腹部膨隆，腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，肠鸣音较弱1～2次/min，血常规：白细胞10.01×109/L，中性细胞数8.35×109/L，血红蛋白189g/L，血小板75×109/L；凝血检查：凝血酶原活动度52.4%，凝血酶原时间16.6S；生化：谷丙转氨酶300U/L，谷草转氨酶347U/L，白蛋白31.7g/L，总蛋白55.7g/L，尿素氮18.1mmol/L，肌酐359.4 Umol/L，血淀粉酶1290 U/L，尿淀粉酶7920U/L，胸腹部CT检查：双肺感染、双侧胸腔积液、心包积液，急性胰腺炎、胰周渗出、腹腔积液等，根据诊断标准，患者为重型急性胰腺炎并多器官功能障碍。
1.2方法 在常规的禁食、胃肠减压、抑酸、减少胰液分泌、抗感染、胰周渗出灌洗引流、营养支持及维持水电酸碱平衡治疗基础上给予应用乌司他汀30万单位静滴，1/8h，并同时持续血液净化（CRRT）+机械通气（SIMV模式下+PEEP）。
2 结果
2.1治疗结果 治疗1w患者指标明显改善，顺利脱机拔管并停用CRRT治疗。患者腹痛腹胀消失、呼吸平稳、氧合指标正常，双肺呼吸音清，腹肌软，无压痛及反跳痛，腹腔灌洗引流液变清，血小板156×109/L；生化：谷丙转氨酶17U/L，谷草转氨酶13U/L，尿素氮6.8mmol/L，肌酐89.2Umol/L，血淀粉酶17U/L。
3 讨论
多器官功能不全（MODS）是SAP最常见的死亡原因，全身炎症反应是MODS的发病基础，在SAP早期，促炎细胞因子过度释放，破坏了促炎、抗炎因子之间的平衡而造成SIRS，甚或出现肺、肾、肝间质水肿和炎性细胞浸润等组织学改变，以及"第三间隙异常"，引起组织间隙水肿加重脏器功能的损害，引发MODS。同时，急性胰腺炎的炎症组织中业已活化的中性粒细胞，在受到来自肠道的内毒素的"攻击"后，释放大量的"毒性物质"可引起组织损伤，从而构成"二次打击"，清除全身炎症反应因子可阻遏和切断过度炎症反应，阻断炎性介质触发的瀑布样级联反应，本例患者入院时已出现全身炎症反应期并急性肾功能不全，入院立即给予持续血液滤过（CRRT），及时清除大量炎性介质，如肿瘤坏死因子、白介素-1、白介素-6、白介素-8、血小板活化因子等；从而减轻了全身炎症反应，患者由入院时少尿、无尿、肾功能异常等明显改善、功能恢复，24h尿量正常，血尿素氮、肌酐指标正常；
SAP容易引发ARDS或肺部损伤，可能与SAP患者体内大量的胰酶进入血管系统，引发血管广泛紊乱和损伤，补体、凝血、纤溶等系统的胰酶激活剂血管活性物质释放使肺血管发生收缩；氧自由基释放及白细胞的聚集有关，本例患者入院时已存在进行性呼吸困难、喘憋、严重低氧血症，入院及时给予气管插管并机械通气，患者肺水肿、低氧血症很快纠正，氧和指数正常，并顺利脱机拔管。
乌司他汀酶是从男性尿液中分离纯化出的一种分子量为67000的酸性糖蛋白，是一种广谱酶抑制剂，对多种蛋白酶、糖和脂水解酶均有抑制作用。它可竞争性抑制胰蛋白酶和糜蛋白酶以及透明质酸酶和血液中的纤溶酶，反竞争性抑制弹性蛋白酶和羧肽酶，从而改善胰腺微循环，减少氧自由基、一氧化氮、炎性细胞因子的产生，减轻胰腺的损伤，纠正全身炎症反应，保护多脏器功能。
总之，对于重症急性胰腺炎在给予禁食、抗感染、胃肠减压、解痉止痛、补液、抑酸、静脉营养支持、维持水电酸碱平衡、胰周充分灌洗引流等治疗同时，给予应用乌司他汀、尽早持续血液净化、机械通气等综合救治，可减轻全身炎症反应、对脏器功能保护及恢复、改善预后、提高抢救成功率效果满意。
参考文献：
[1]胡宵，倪孔海，朱少俊，等 重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症16例临床分析[J].肝胆胰外科杂志，2001，20（6）：426-427.
篇6
[关键词]急性中央脊髓综合征；低能量颈部损伤；保守疗法；老年患者
[中图分类号] R651.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0086-03
急性中央脊髓综合征（acute central cord syndrome，ACCS）是一种急性中央颈脊髓损伤，多因颈部过伸性损伤所致，临床表现为上肢神经功能受损明显，而下肢受累较轻或不受累，直肠膀胱功能、损伤平面以下感觉功能有不同程度的减退或丧失[1-2]。相关资料显示，ACCS患者以老年人群居多，原因在于老年人身体功能衰退，应急能力下降，且多伴有颈椎管狭窄等颈椎疾病，容易导致ACCS的发生[3-4]。近年来，随着我国人口老龄化程度的加深，低能量颈部损伤所致ACCS的发病率不断上升，引起医学界的广泛关注[5]。目前，保守治疗和手术疗法均是ACCS的主要治疗方法，各具优缺点[6]，因此，选择何种治疗方法对ACCS患者获益最大，一直是临床研究的热点。本研究旨在探讨保守疗法对老年人低能量颈部损伤所致ACCS的治疗效果，以期为临床治疗提供可靠的参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月～2015年10年在我院接受治疗的67例ACCS老年患者作为研究对象，均为低能量颈部损伤所致，表现为四肢不全瘫，上肢神经功能受损大于下肢，部分患者可见直肠膀胱功能受累，不同平面的触痛觉、温觉减退或消失，但位置觉、振动觉等深感觉皆存在，符合ACCS诊断标准，并经影响学检查确诊；排除肝肾功能不全、凝血障碍、药物敏感以及其他原因所致ACCS患者。根据治疗方法的不同，将入选患者分为保守组（35例）和手术组（32例）。保守组中，男25例，女10例；年龄63～81岁，平均（72.84±7.12）岁；伤后至入院时间为30 min～5 d，平均（2.06±0.82）d；损伤机制：颈椎过伸性损伤23例，屈曲性损伤7例，压缩性损伤3例，侧屈性损伤2例；致伤原因：颈后部重物压砸13例，交通事故11例，坠跌7例，扭伤4例；美国脊柱损伤协会（ASIA）神经功能分级：B级3例，C级12例，D级17例，E级3例。手术组中，男23例，女9例；年龄62～80岁，平均（73.01±7.36）岁；伤后至入院时间1 h～6 d，平均（2.18±0.87）d；损伤机制：颈椎过伸性损伤22例，屈曲性损伤6例，压缩性损伤3例，侧屈性损伤1例；致伤原因：颈后部重物压砸14例，交通事故10例，坠跌6例，扭伤2例；ASIA分级：B级2例，C级13例，D级16例，E级1例。两组的性别、年龄、损伤至入院时间、损伤机制、致伤原因、ASIA分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
保守组采用保守疗法，入院后即刻行颅骨或四头带牵引，重量1～1.5 kg，牵引力线向前屈5°～10°，持续牵引6～8周后，改为颈托固定12周左右；常规应用脱水剂甘露醇250 mg，30 min内静脉滴注，2次/d，连用7 d；同时给予激素冲击治疗，甲基泼尼松龙30 mg/kg，15 min内静脉滴注，再以5.4 mg/（kg・h）维持24 h（受伤≤3 h）或48 h（受伤3～8 h），并使用H2受体阻滞剂预防应激性溃疡的发生；受伤>8 h者，以甲基泼尼松龙80 mg/kg静脉滴注，3 h后改为40 mg/kg，维持3 h。使用甲钴胺等神经支持药物，并o予吸氧、翻身、擦背、患肢功能锻炼等常规护理。
手术组采用手术治疗，患者取仰卧位，气管插管全身麻醉，术前影像学检查明确颈椎管狭窄节段数量及脊髓受压方向，根据检查结果选择手术入路。①前路减压：适用于单、双节段狭窄且脊髓前方受压，于颈前偏右切开皮肤，显露颈椎体前方，切除病变椎间盘，充分减压，自体髂骨或钛网植骨融合，调整颈部位置恢复其正常生理弯曲度并行钢板内固定。②后路减压：适用于多阶段狭窄，于颈后正中做直切口，显露颈椎附件，行C3～7单开门颈椎管成形术。③前后路联合减压：适用于前后方均有受压，首先采取颈后方入路，行单开门椎管成形术，使后方充分减压，然后脊髓后移，行前方减压，并重建脊柱。术后常规引流48～72 h，引流量
1.3观察指标及判定标准
分别于治疗前、随访1年后采用ASIA标准及脊髓独立性评定量表（SCIM）-Ⅲ评估患者的损伤程度及脊髓功能独立性，并统计并发症情况，其中ASIA标准分为ASIA运动评分和感觉评分两部分[7]，具体如下。①ASIA运动评分：测定四肢10组关键肌（上肢为肱二头肌、肱三头肌、屈腕肌、腕伸肌和手内在肌，下肢为髂腰肌、股四头肌、胫前肌、腓肠肌和趾长伸肌）的肌力，以0～5计分，总分100分，得分越高，运动功能恢复越好。②ASIA感觉评分：包括痛觉和轻触觉，共测定28个关键点，以0～2计分，总分112分（左、右侧各56分），得分越高，感觉功能越好。SCIM-Ⅲ评分标准[8]：主要评估自我照顾、呼吸及括约肌管理和移动能力3个方面，共17个项目，总分100分，分值越高表示功能独立性越强。患者的ASIA评分和SCIM-Ⅲ评分均由同一医生进行评价。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组治疗前后ASIA及SCIM-Ⅲ评分的比较
两组随访1年的ASIA及SCIM-Ⅲ评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。
2.2两组并发症发生率的比较
保守组的并发症总发生率为25.71%，与手术组的37.50%比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
3讨论
ACCS是临床最常见的急性不完全性颈脊髓损伤，其病理及生物力学机制尚无明确结论。有资料显示，各种原因造成的椎管狭窄是其发病基础[9]，而当此处受到低能量过伸性暴力时，脊髓受到椎管前后侧损伤组织的挤压，可造成中央管周围出血或水肿，其中位于脊髓中央部分的灰质最先受累，而灰质由神经细胞、突出及短轴突组成，较脆弱；白质位于脊髓周围，由长纤维组成，排列紧密，对外力具有较强的抵抗力[10]；支配骨骼肌运动的皮质脊髓侧支位于灰质内，而下肢在白质，因此，ACCS发生后，上肢瘫痪较下肢重[11]。低能量颈部损伤所致ACCS的治疗目在于最大程度地降低脊髓的继发性损伤，恢复脊髓功能。目前，选择保守疗法还是手术治疗ACCS仍存在争议[12-13]。
有研究显示，ACCS具有自愈倾向，采用保守治疗时，神经功能可自行恢复，更重要的是避免了对患者的二次创伤，但治疗时间较长，恢复较慢[14]。随着对ACCS研究的深入，手术治疗也日趋积极，研究显示，手术疗法可尽早解除神经压迫，恢复颈椎序列及功能，促进术后康复，但此方法具有再次p伤脊髓的可能，且术后并发症多[1]。老年患者颈椎普遍存在退行性变、椎管狭窄、后纵韧带骨化等情况，容易发生ACCS，但其身体功能衰退，抵抗力下降，且常合并多种并发症，对手术不耐受，因此应选择保守疗法。本研究结果显示，两组随访1年的ASIA及SCIM-Ⅲ评分均较治疗前明显提高（P0.05）；两组的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（25.71% vs 37.50%，P>0.05）。保守组中的压疮发生率稍高于手术治疗组，主要体现于下颌压疮，这与患者入院后立即行四头带牵引有关，治疗过程中应注意预防压疮情况。
综上所述，对于老年人低能量颈部损伤所致的ACCS，保守疗法与手术具有相似的临床疗效。笔者认为，在临床治疗中，应综合考虑患者的具体情况选择最佳的治疗方式。
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【关键词】财政法 功能 地位 作用
一、财政法的职能与地位
在奴隶制和封建制社会中，财政的主要职能是获取财政收入，满足以君王为首的统治阶级内部基本的分配需要。受当时历史条件的限制，财政纯粹成为君主专制的工具，很难诞生出民主、法治等现代观念。尽管在资本决定一切的社会中，“人民”的范围实质上不可能扩展到一般的平民阶层，但是这一时期的财政法，无论在形式上还是在理念上对中国的财政法治建设都具有很好的借鉴意义。
财政法的职能是由财政法的本质所决定的，社会主义财政法的本质是保证国家财政收支取之于民，用之于民，反映国家和人民的意志与利益，以巩固无产阶级政权。
财政法具有保护或保障职能，即指财政法对自己所调整或调控的财政经济关系负有保障作用，同时也负有对违反财政法的行为予以惩罚或制裁的任务。
财政法的功能是其自身所具有的内在功效和能量它蕴涵于财政法律体系之中在一定条件下又显露其外转化为现实有价值的社会功能和作用。
（一）财政权力授予职能
在公共领域，任何权力的存在都会导致支配性的效果，影响到人民的切身利益，因此必须从权力的来源上证明其合法性。根据我国宪法，一切权力来源于人民，任何公共权力的存在必须经过人民的授权。
规范财政法律关系主体的权利与义务的规范功能依法规范财政法律关系各类主体的权利与义务。对于财政管理主体来说无义务便无职责，依法规范财政法律关系主体的权利与义务使财政收入与支出以及全部财政运行活动有法可依依法行事、这是确保财政稳固、平衡有序运作的前提和基础。
财政法的授权功能在财政组织法中可以得到明显佐证。财政组织法的存在，不仅仅限于规范相关财政主体的组织机构，更重要的在于依法授予该主体相应的职权。只有具备财政组织法上的依据，财政机关才能合法拥有财政权力。
（二）财政权力规范职能
保障财政收支，分配秩序公平合理的保障功能财政收入是财政运行和发展的基础。我国财政收入的主要形式和内容为：税收。国有资产经营效益、国债、政府收费及其他收入等。
除了规定标准、设置程序、负担责任之外，财政法还可以通过为权力划定边界而起到规范作用。例如，尽管一般性授权在财政法中越来越普遍，但并不意味着财政法对此完全放任不管。最起码的要求是，财政法应当为这种概括性权力设置上限。
（三）财政权力监督职能
财政法的规范功能和监督职能在目标上是完全一致的，都是为了防止财政权力的滥用。但在具体方式上，前者主要通过制定行为准则而实现，后者则有意设置一种外在的强制，督促财政机关切实履行职责。维护社会各类主体合法权益的维护功能财政法的宗旨和目的既要保障政府履行职能，更应着眼于依法维护和实现社会各类主体的合法权益依据财政税取之于民用之于民的社会主义财税原则。财政法的核心作用是利国护民、维权求效、体现。
以财政监督法为例，其制定和实施的目的就在于监督财政权力的合法有效运行。按照财政监督法的要求，财政监督机关应当依法监督财政机关正确履行职责。如果发现违法行为，可以进行相应的处理甚至制裁。我国《审计法》的主要功能就在于此。
为了使财政法的权力监督功能更加深入细致，除了专门的财政监督法之外，财政法一般都赋予权力机关对财政行政机关、上级财政机关对下级财政机关的财政监督权。另外，财政相对人对财政行政机关提起的财政行政诉讼，也是人民用于司法途径监督财政权力的有效方式。
（四）调整利益关系
调整中央与地方当前与长远局部与全局等各种利益关系的调控功能，运用财政法制手段调控宏观经济运行是现代市场经济国家的普遍做法。也是公共财政的一项基本职能，财政法可发挥国家。综合运用财政预算、税收、国债、转移支付、补贴等多种财政手段。发挥财政法制见效快，导向作用大宏观配置合理的显著特点，依法对市场经济宏观调控财政法的利益调控功能的发挥。
二、财政法在宏观调控法中的地位
目前，我国尚无一部宏观调控基本法，若以财政法在国家宏观调控法中的地位而论，财政法是宏观调控法的重要组成部分，在宏观调控法中居重要地位。若以财政法作为法学学科进行研究，学术界对财政法的地位问题持有不同的观点。主要有五种观点：第一种观点认为财政法是一个独立的法的部门，是中国社会主义法学体系的组成部分；第二种观点认为财政法是相对独立的法律部门；第三种观点认为财政法是行政法的组成部分；第四种观点认为财政法是综合部门法；第五种观点认为财政法是从国家法和行政法分离出来的一部分。目前上述诸种观点并存，持第一种观点的人逐渐增加。但在一些次要问题上仍是仁者见仁，智者见智。笔者持第一种观点。
三、财政法是经济法的“龙头法”
在迈入了社会化市场经济的地方，国家依托财政承担经济职能，对经济、市场起着强有力的主导和调控作用，牵一发而动全身。财政法作为经济法“龙头法”的地位，可以从以下几个方面来认识。
第一，在经济法的各项制度中，财政法对经济的调控和主导具有直接性，也最具刚性。
第二，在经济法的各项制度中，财政和财政法对经济的调控和主导是全面的、整体性的，其作用于经济的力度最大。
第三，财政法是经济法与的衔接，其本身即具暨“经济宪法”的性质。
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2008年以来，我们围绕县委中心工作，全面践行“强化法律监督，维护公平正义”检察工作主题，认真开展“严打”整治斗争，积极查办职务犯罪，强化诉讼监督，大力加强检察队伍建设，取得了实效。检察机关先后被市委、市政府评为“综合治理先进单位”、被市检察院评为“宣传工作先进单位”、“执法质量考评优秀单位”，反贪污贿赂、反渎职侵权、侦查监督、公诉等13个内设机构均被上级检察机关评为先进单位，执法责任制、组织、禁毒、党风廉政建设、双联、计生、扶贫等7项工作分别被县委、县人大、县政府评为先进，62名检察干警有38人次被省、市两级院和县委记功嘉奖。
2009年，我们超前部署和开展检察工作，取得了较好成效，得到了市检察院和县委的充分肯定。目前，已立案侦查贪污贿赂犯罪大要案件2件4人，立案查处职务犯罪人数在全市检察机关反贪系统中名列榜首，立案侦查渎职犯罪有影响案件1件1人，通过办案为国家挽回经济损失100余万元；办理批准逮捕案件58件93人，办理审查案件34件67人，接待群众来信来访23件，做到件件有回复，事事有回音。
2009年2月，全县禁毒禁赌“春雷行动”开展后，我们立足检察职能，强化工作措施，加大提前介入公安侦查力度，加快办案节奏，做到快捕快诉促快判，现已办理审查批准逮捕的涉毒涉赌案件19件45人，办理移送审查的涉毒涉赌案件3件12人。
下面，我就检察机关如何开展好综治工作大走访活动作表态发言:
一、要正面宣传，引导群众。我们检察干警要着眼于全县社会治安状况取得了根本性好转的大局，结合典型案例，以群众喜闻乐见形式，大力宣传县委、政府抓好综治维稳工作的决心、措施和成效，让群众在看到问题的同时，深刻体会到当前综治工作成绩确实来之不易，引导人民群众全面、客观公正地评价当前的社会治安状况。要积极主动向人民群众宣传检察机关职能作用和取得的成绩，推介优秀检察干警的典型事迹，消除个别群众对检察机关及其干警的一些误解，最大限度地赢得广大人民群众对检察工作的理解和支持。在宣传检察工作的同时，我们也要尽最大努力宣传公安、法院、司法几家政法机关工作，切实增强人民群众对政法机关的认同感，提高人民群众对政法机关的满意率。
二、要“三问于民”，融入群众。我们检察干警要把开展大走访与学习实践科学发展观有机结合起来，丰富走访内容，积极开展以问百姓疾苦、问民生诉求、问对检察工作的意见和建议。为主要内容的“三问于民”调研走访。走访中，我们要坚持走群众路线，做到心里始终装着群众，凡事想着群众，工作依靠群众，一切为了群众，要用真情、下真功夫开展走访，要把群众当亲人、当朋友，坦城相待、真心沟通，最大限度地融入群众，诚心诚意为群众办好事、办实事。走访后，走访干警要把自己和院领导电话留给走访户，随时接受他们的咨询、求助和监督，要通过走访，更加深入地了解群众最关心的热点和焦点问题，更加全面地把握社会治安动态，及时发现我们检察工作中存在的缺点和问题，以便进一步改进和完善检察工作。
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2008年以来，我们围绕县委中心工作，全面践行“强化法律监督，维护公平正义”检察工作主题，认真开展“严打”整治斗争，积极查办职务犯罪，强化诉讼监督，大力加强检察队伍建设，取得了实效。检察机关先后被市委、市政府评为“综合治理先进单位”、被市检察院评为“宣传工作先进单位”、“执法质量考评优秀单位”，反贪污贿赂、反渎职侵权、侦查监督、公诉等13个内设机构均被上级检察机关评为先进单位，执法责任制、组织、禁毒、党风廉政建设、双联、计生、扶贫等7项工作分别被县委、县人大、县政府评为先进，62名检察干警有38人次被省、市两级院和县委记功嘉奖。
2009年，我们超前部署和开展检察工作，取得了较好成效，得到了市检察院和县委的充分肯定。目前，已立案侦查贪污贿赂犯罪大要案件2件4人，立案查处职务犯罪人数在全市检察机关反贪系统中名列榜首，立案侦查渎职犯罪有影响案件1件1人，通过办案为国家挽回经济损失100余万元;办理批准逮捕案件58件93人，办理审查案件34件67人，接待群众来信来访23件，做到件件有回复，事事有回音。
2009年2月，全县禁毒禁赌“春雷行动”开展后，我们立足检察职能，强化工作措施，加大提前介入公安侦查力度，加快办案节奏，做到快捕快诉促快判，现已办理审查批准逮捕的涉毒涉赌案件19件45人，办理移送审查的涉毒涉赌案件3件12人。
下面，我就检察机关如何开展好综治工作大走访活动作表态发言:
一、要正面宣传，引导群众
我们检察干警要着眼于全县社会治安状况取得了根本性好转的大局，结合典型案例，以群众喜闻乐见形式，大力宣传县委、政府抓好综治维稳工作的决心、措施和成效，让群众在看到问题的同时，深刻体会到当前综治工作成绩确实来之不易，引导人民群众全面、客观公正地评价当前的社会治安状况。要积极主动向人民群众宣传检察机关职能作用和取得的成绩，推介优秀检察干警的典型事迹，消除个别群众对检察机关及其干警的一些误解，最大限度地赢得广大人民群众对检察工作的理解和支持。在宣传检察工作的同时，我们也要尽最大努力宣传公安、法院、司法几家政法机关工作，切实增强人民群众对政法机关的认同感，提高人民群众对政法机关的满意率。
二、要“三问于民”，融入群众
我们检察干警要把开展大走访与学习实践科学发展观有机结合起来，丰富走访内容，积极开展以问百姓疾苦、问民生诉求、问对检察工作的意见和建议。为主要内容的“三问于民”调研走访。走访中，我们要坚持走群众路线，做到心里始终装着群众，凡事想着群众，工作依靠群众，一切为了群众，要用真情、下真功夫开展走访，要把群众当亲人、当朋友，坦城相待、真心沟通，最大限度地融入群众，诚心诚意为群众办好事、办实事。走访后，走访干警要把自己和院领导电话留给走访户，随时接受他们的咨询、求助和监督，要通过走访，更加深入地了解群众最关心的热点和焦点问题，更加全面地把握社会治安动态，及时发现我们检察工作中存在的缺点和问题，以便进一步改进和完善检察工作。
三、要严明纪律，争取群众
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一、司法制度改革
1、现行司法制度的弊端随着法治的逐步推进和政治民主化程度的不断提高,公民、法人和其他杜会组织的权利意识、法治意识逐步增强,我国司法制度中与社会经济墓础不相适应的一面日益突显出来。有人将现行司法制度的弊端归纳为四个方面:一是司法的随意性和不可预见性;二是司法地方保护主义盛行;三是司法官员腐败现象严重;四是司法机关权威不足、效率低下。¹因此,推进司法改革,消除司法弊端,增强司法职能,实现司法公正,已经成为我国法治建设的关键之举。
2、行政司法制度存在的异端在司法制度改革的呼吁中,行政司法制度改革的呼声较高,主要原因是司法地方保护主义的盛行,使司法的公正性和权威性受到严重挑战。根据目前的司法制度,司法机关依行政区域设置,司法机关在组织人事、经费开支等涉及司法活动命脉的人、财、物方面受制于同级政府,造成了司法机关对地方政府的高度依赖,地方利益在客观上成为当地司法机关利益的一部分,一些地方的司法机关及其司法人员成了地方利益的忠实代表。而地方行政机关在展行职能过程中需要司法权的「保驾护航,司法机关往往被要求协助当地行政机构完成难以单独完成的任务。因此,司法与行政结成的利益共同体,使统一的司法体制几乎成了司法的地方自治,严重损害了司法机关的公正与权威。
3、司法制度改革的思路司法制度应该任何改革?有人提出:司法制度改革的思路有两种:一是以不改变现有法律制度为前提,对司法制度实行技术性改进的‘功能化”改革思路;二是以与司法相关的社会政治制度通盘改革为前提,对司法制度进行合理重组的“结构化’改革思路。就前者来说,司法制度的合理性程度如何,更重要的还要依赖于现代政治制度的安排。就后者而言,司法改革远不是一个部门内部的改革,在根本上是政治制度的改革,其涵义也就超出了司法制度改革的本身。
4、行政司法制度改革的思路我国国内的公法制度,主要是宪法和行政法制度,就行政司法的宪法背景而言,需要加强的是整个行政司法制度的权威性、公开性和可预测性,以及行政司法制度的统一性。地方行政机构利用和依赖司法机构来完成行政管理的任务,使司法成为地方行政机构向下推行政策和实现杜会控制的一部分,在这种情形下,行政诉讼难以为继,行政诉讼制度形同虚设。从法治的角度看,政府行为模式的变革需要通过法律化、制度化的方式来进行,因此,规范和引导政府行为模式变革的行政司法制度改革必将成为司法制度改革的中心问题.从上述意义上讲,行政司法制度的改革,必将涉及“功能化,和“结构化”二个方面。
二、行政司法制度改革
