职业卫生教育培训内容范文

导语：如何才能写好一篇职业卫生教育培训内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

第一条进一步贯彻落实党的“*”报告中提出的“发展远程教育和继续教育，建设全民学习、终身学习的学习型社会”，提升我省卫生人员服务能力和技术水平，努力建设一支高素质的卫生技术人员队伍，促进我省卫生事业又好又快发展，保障人民健康。

第二条加强卫生人员教育培训工作的统筹规划和协调管理，整合教育培训资源，避免多头培训、重复培训和重培训轻考评现象，提高现有培训资源的效率和效益，提高培训质量和效果。

第三条推进全省卫生人员教育培训工作科学化、制度化、规范化，加强和规范全省卫生人员教育培训工作管理，依据卫生部、人事部《继续医学教育规定》和省卫生厅、省人事厅《江西省继续医学教育管理办法和学分标准》等有关政策规定，制定本办法。

第四条卫生人员教育培训工作坚持以下原则：

（一）坚持归口管理、统分结合。在卫生人员教育培训管理上做到“三统三分”，“三统”即统一归口、统一规划、统一考评。“三分”即分类指导、分别实施、分级负责。

（二）坚持按需施教、学以致用。根据卫生工作需要，结合卫生人员教育培训需求，有组织、有计划地开展卫生人员教育培训，增强教育培训的针对性和实效性。注重培养卫生人员运用所学理论和知识指导实践，提高解决实际问题的能力。

（三）坚持考核评估、保证质量。不断完善教育培训考核和评估制度，强化激励和约束机制。建立教育培训评估制度，对每一培训项目执行情况都必须进行检查评估，确保培训质量。

（四）坚持开拓创新、提高效益。不断创新管理机制，丰富培训内容，改进培训形式，发展远程教育，整合教育培训资源，优化教育培训师资，努力提高教育培训质量和效果。

第四条本办法所指卫生人员教育培训是以省卫生厅名义，由厅机关各业务处室承办的各类卫生人员教育培训，以及受卫生部或卫生厅委托，由厅直医疗卫生单位和各级卫生行政部门承办的卫生人员教育培训。教育培训工作实行项目管理。

第五条卫生人员教育培训对象为全省各级各类医疗卫生单位的在职在岗的卫生人员，包括临床医疗技术人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、社区卫生人员、农村卫生人员和卫生管理人员等。

第二章机构与职责

第六条省卫生厅成立卫生人员教育培训工作领导小组（以下简称厅领导小组），由厅机关各相关业务处室组成，厅主要领导为组长，分管厅领导为副组长，下设办公室（以下简称厅领导小组办公室），办公室设在厅科技教育处，负责教育培训管理日常工作，各业务处室指定一名工作人员联系工作。

第七条厅领导小组职责

（一）负责全省卫生人员教育培训工作的组织、协调和监督管理；

（二）制定教育培训工作的有关政策、规定及全省卫生人员教育培训工作总体规划；

（三）审批全省卫生人员年度教育培训计划及工作情况报告。

第八条厅领导小组办公室职责

（一）统一收集厅领导小组成员处室卫生人员教育培训计划（项目内容、培训对象、经费预算等）；

（二）整合、统筹和调配各类卫生人员教育培训项目（项目内容、培训对象、经费预算等）；

（三）编制全省卫生人员年度教育培训计划；

（四）论证卫生人员教育培训方案；

（五）监督检查各类卫生人员教育培训工作；

（六）制定卫生人员教育培训考核评估标准；

（七）考核评估各类卫生人员教育培训工作质量和效果；

（八）统计汇总各类卫生人员教育培训项目（项目内容、培训对象、经费决算等），编写《卫生人员培训工作信息》；

（九）向厅领导小组报告卫生人员教育培训工作情况总结；

（十）负责卫生人员教育培训管理日常工作及厅领导小组交办的其它工作。

第九条厅领导小组成员处室职责

（一）制定本处室年度教育培训工作计划；

（二）向厅领导小组办公室报送处室年度计划，协助编制全厅年度教育培训计划；

（三）组织实施卫生人员教育培训项目；

（四）教育培训项目结束后，向厅领导小组办公室报送培训工作总结；

（五）组织开展教育培训质量监控，并协助厅领导小组办公室做好考核评估工作；

（六）完成厅领导小组交办的其它工作。

第三章项目管理

第十条建立卫生人员教育培训工作协调制度。厅领导小组每年底召开会议，总结本年度工作情况和部署下年度教育培训工作安排。必要时，厅领导小组可临时召开会议，研究有关教育培训工作。加强各业务处室协调，厅科技教育处统一归口管理各类教育培训项目，厅领导小组成员处室负责相关教育培训项目的组织实施。

第十一条建立卫生人员教育培训项目审批制度。每年12月30日前，厅领导小组成员处室将下一年的教育培训计划报厅领导小组办公室，经厅领导小组审批后，于次年初统一编制年度教育培训计划。临时性教育培训项目厅领导小组办公室备案。省卫生厅委托医疗卫生单位和各级卫生行政部门组织开展的教育培训项目，由承办单位制定教育培训计划，报厅领导小组审核批准后组织实施。

第十二条建立卫生人员教育培训项目执行情况评价报告制度。厅领导小组成员处室要明确专人负责，及时将教育培训项目进展情况及相关信息报送厅领导小组办公室。每个教育培训项目完成后均必须请学员填写《江西省卫生人员教育培训效果评价调查表》（表2），统一汇总后填写《江西省卫生人员教育培训项目执行情况报表》（表3），并报厅领导小组办公室。

第十三条建立卫生人员教育培训证书管理制度。按照《江西省继续医学教育管理办法和学分标准》和省卫生厅年度教育培训计划要求，把卫生人员教育培训工作纳入继续医学教育和相关岗位培训管理，对培训考核合格的卫生技术人员颁发继续医学教育学分证和岗位培训合格证等。

第四章计划与实施

第十四条厅领导小组成员处室根据培训对象和培训要求不同，分类别、分层次编制科学、合理的卫生人员教育培训计划，并填写《江西省卫生人员教育培训项目申报表》（表1），由厅领导小组审批后，厅领导小组办公室编制年度厅卫生人员教育培训计划并交由成员处室实施。

第十五条卫生人员教育培训计划包括医疗卫生技术人员培训计划、公共卫生人员培训计划、社区卫生人员培训计划、乡镇卫生院卫技术人员培训计划、乡村医生在岗培训计划、卫生监督人员培训计划和卫生管理人员培训计划等。

第十六条厅领导小组成员处室要认真组织实施各类教育培训项目。由中央、省财政补助的卫生人员教育培训项目按卫生部和省卫生厅编制印发的全省卫生人员年度教育培训计划要求，由厅领导小组成员处室按照项目方案要求组织实施。

卫生人员的全员性教育培训、公共科目培训和在职在岗人员的医学学历教育由厅科技教育处负责组织实施。

第五章内容与形式

第十七条卫生人员教育培训内容应根据卫生工作重点，围绕岗位职责，满足岗位需求，以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，强调先进性、针对性和实用性。

第十八条全员性培训以公共性、基础性、综合性知识为主，包括政治思想、职业道德、卫生行风、医学伦理、卫生法律法规、面向全体卫生人员的医学综合知识和技术等方面内容。

第十九条专项性教育培训以专业性、专科性、专题性医学知识和操作技能为主，包括临床医学、预防医学、护理学、中医学、药学、卫生管理、面向专业卫生人员的医学学科知识和技术等方面内容。

第二十条卫生人员教育培训形式应根据培训对象、培训条件、培训内容和培训要求不同，采用培训班、进修班、短期培训、学术讲座、学术会议、业务考察和远程教育等多种灵活多样方式组织实施。

第二十一条发展远程教育，充分利用现代远程教育及网络技术开展卫生人员教育培训，以解决“工学矛盾”问题，使基层卫生人员充分享受优质教育资源。全员性教育培训可利用卫星卫生科技教育网（简称“双卫网”）开展培训工作，有条件的专项性教育培训也可利用“双卫网”开展培训工作。

第六章基地、师资与教材

第二十二条建立省、市、县卫生人员教育培训机构，负责具体实施教育培训项目。应根据各类教育培训内容和要求，确定一批相关培训基地，如省级进修基地、专科医师培训基地、临床药师培训基地、全科医学教育培训基地和农村卫生人员教育培训基地等。各级培训机构和各类培训基地要做好服务工作，改善教学条件和设施，保证教育培训工作顺利开展。

第二十三条从事卫生人员教育培训工作的教师，应当具有良好的思想政治素质和职业道德修养、较高的理论政策水平、扎实的专业知识基础，有一定的实际工作经验，掌握现代教育培训理论和方法，具备胜任教学工作的能力。

第二十四条各类卫生人员教育培训项目要配备有与教育培训内容相一致的教材、讲义和教学辅导资料。

第二十五条各类卫生人员教育培训基地须报厅领导小组备案，厅领导小组成员处室组织开展的每个教育培训项目师资情况和教材、讲义等须在培训结束后报厅领导小组办公室备案。

第七章经费与使用

第二十六条由中央和省财政专项经费补助的卫生人员教育培训项目经费要按照项目及有关专项资金管理规定执行，专款专用。

第二十七条其他教育培训项目的收费须根据物价部门有关教育培训的规定，不得以盈利为目的。

第二十八条要规范教育培训经费的使用与管理，要确定经费使用范围，以保证培训经费用于师资培训、教材建设、远程教育、光盘制作、教学条件、教学设施和考核评估等工作。

第八章监督与考评

第二十九条建立卫生人员教育培训监督和质量考核评估制度，考核情况作为教育培训质量评估的重要内容。

第三十条对参加教育培训的卫生人员进行监督与考评。每个培训项目要根据培训要求对学员进行理论考试或技能操作考试，经考试合格者颁发相应证书。

第三十一条对组织卫生人员教育培训的各级卫生行政部门进行监督与考评。每年底各级卫生行政部门要将本年度教育培训情况报各相关业务处室，厅领导小组成员处室汇总各教育培训项目后填写《江西省卫生人员教育培训项目汇总表》（表4）并报厅领导小组办公室。厅领导小组对各级卫生行政部门组织开展的教育培训工作进行监督与考评。

第三十二条对承办卫生人员教育培训的医疗卫生单位和培训基地进行监督与考评。承办卫生人员教育培训的医疗卫生单位和培训基地要对教育培训工作进行自我考评，确保教育培训质量，每年底将承办卫生人员教育培训情况报相关厅领导小组成员处室，由厅领导小组成员处室汇总后报厅领导小组办公室。厅领导小组对承办教育培训的医疗卫生单位和培训基地进行监督与考评。

第三十三条对卫生人员教育培训质量进行监督与考评。厅领导小组办公室根据《江西省卫生人员教育培训项目评估表》（表5），组织专家对教育培训工作进行质量评估，并每年通报评估结果。

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一、组织领导

为确保我中心健康教育培训工作的顺利进行，及时召开站务会议进行了专题研究，确定由*同志分管此项工作,办公室负责组织开展，由*同志具体负责实施。

二、教育内容

1、《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、《公共场所管理办法》、《学校卫生工作条例》等各种卫生法律法规；

2、传染病的预防与控制、预防接种、结核病防治；性病、艾滋病、地方病、职业病危害及防治措施；学生常见病预防控制；

3、食品、饮用水卫生安全；食源性疾病与食物中毒；食品和公共场所卫生常识，如何正确选购食品和参与社会卫生活动等；

三、教育方式

1、结合“科技之春”、“3.15”消费者权益保障日、“3.24”结核病防治宣传日、“4.7”世界卫生日、“4.25”预防接种日、爱国卫生宣传月、“5.14”地方病防治宣传日、食品卫生法宣传周等各种重大卫生宣传节日，通过举办电视专题讲座、张贴标语、上街宣传、悬挂过街红、出动宣传车、散发传单等多种形式，并按月出1期黑板报，加强卫生法律法规、卫生防病常识的宣传教育活动，逐步提高全县人民的自我保健意识和健康防护意识；

2、组织工作人员深入到乡镇、村组、街道、学校等场所，开展卫生防病知识宣传，教育广大人民群众转变观念，改变不健康行为，逐步养成健康的生活方式。

3、加强本中心人员业务知识培训和法律法规知识培训工作，教育全中心职工自觉维护和遵守各种法律法规，严格执法。加强业务知识自学，积极参加上级组织的各种业务知识培训和法律法规培训，全面提高自身的综合素质；

4、认真开展基层防保人员的健康教育和业务知识培训，逐步提高基层防保人员的工作水平、业务知识技能和综合素质，保障我县疾病预防控制工作正常开展。

四、组织实施

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在高职院校组织体系中，中层干部起到了上传下达的枢纽作用，其枢纽作用如果发挥不好，就可能使得高职院校的整个教育教学工作陷入瘫痪的状态。因此，高度重视高职院校中层干部教育培训机制的改善，这是保证高职院校各项教育教学工作顺利开展的前提和基础。文章从这个角度出发，首先分析了高职院校中层干部教育培训机制完善的必要性，对于当前高职院校中层干部教育培训机制中存在的问题进行分析，接着提出了高职院校中层干部教育培训机制的完善策略，以供参考。

关键词:高职院校;中层干部教育;教育培训机制

一、高职院校中层干部教育培训工作的重要性

高职院校中层干部往往需要扮演好两个角色:其一，他们需要依照高职院校的教育方针和政策，切实的将相关政策执行下去，此时是以政策执行者的身份出现;其二，他们回到自己所属的部门和系别之后，就需要依照对应的要求，给予各个教职工布置对应的工作任务，此时他们扮演的是组织者的身份。在这样上传下达的过程中，高职院校中层干部就成为高职院校教育教学工作的枢纽，其自身综合素质的高低，也会对于高职教育的质量产生直接的影响。由此可见，高度重视高职院校中层干部教育培训机制的健全，是当前高职院校组织管理工作的重中之重。

二、当前高职院校中层干部教育培训机制存在的问题

随着国家对于职业教育的重视，职业教育改革工作的成效显著，高职院校领导层也开始关注于中层干部教育培训工作的开展，并且也在积极构建高职院校中层干部教育培训机制，希望将其作为高职院校发展过程中的长期性工作来进行。但是我们也应该看到的由于在此方面缺乏经验，在当前高职院校中层干部教育培训机制构建的过程中，总会出现很多的问题，由此制约到高职院校中层干部教育培训机制效能的全面发挥。具体来讲，其主要问题可以归结为以下几个方面:

(一)高职院校中层干部参与意识淡薄

高职院校中层干部教育培训机制的建立，就是为了使得中层干部具备良好的自我提升和完善的学习环境，以便提升中层干部的工作素质，以保证其切实的做好各项工作。但是很多情况下，高职院校积极采取措施去实现中层干部教育培训机制的完善，举行各种活动去激发中层干部参与积极性，但是中层干部作为教育培训的主体，往往显得比较被动，很多时候都是校方三令五申的前提下才去参加的，以这样的态度去面对中层干部教育培训工作，肯定难以保证高职院校中层干部教育培训的有效性。

(二)中层干部教育培训内容方法不当

虽然很多高职院校也针对于中层干部教育培训形成了对应的规章制度，但是其教育内容单一，教育手段传统，往往难以保证实际教育培训工作的有效性。具体来讲，其主要体现在以下几个方面:其一，中层干部教育培训内容针对性不强，忽视了中层干部岗位多样性的特点，没有针对于不同的中层干部工作岗位性质来实现对应教学内容的调整，一般都是以一刀切的课程体系来应对，自然难以保证教学效果;其二，教学内容过于古板，难以结合当前组织管理工作存在的问题进行内容调整，不懂得讲干部业务素质，政治素养，思想品格，生活作风，职业操守等内容融入其中，造成教育培训的片面性;其三，过多的使用集中培训的方式来开展，不懂得以创新的方式来开展教育教学，很容易使得教师感觉到教学模式的乏味性，进而丧失参与到教育培训活动的积极性。

(三)中层干部教育培训奖惩不明确

中层干部教育培训工作的开展需要具备对应的奖惩机制，这是保证中层干部教育培训机制效能发挥的前提和基础。具体来讲，其主要体现在以下几个方面:其一，中层干部教育培训工作过程的监督工作没有切实开展下去，教育教学行为是否科学，教育教学方法是否得当，教育教学效果是否达成，都没有对应的监督，这就很容易使得中层干部教育培训工作陷入无组织性的状态;其二，中层干部教育培训制度没有与绩效考核，薪酬管理，职位升迁等制度融合起来，也缺乏详细的中层干部教育培训奖惩规范，由此难以激发中层干部参与教育培训工作的积极性。

(四)中层干部教育培训师资很缺乏

既然需要构建高职院校中层干部教育培训机制，那就需要去完善中层干部教育培训师资队伍。但是当前中层干部教育培训师资极度缺乏，已然成为影响中层干部教育培训机制发挥效能的重要制约性因素。具体来讲，其主要体现在以下几个方面:其一，中层干部教育培训教师多数都是高职院校的高层领导干部，思想政治教育工作者，或者部分友校的教育专家，师资结构不稳定，并没有形成长效的师资格局，难免会对于实际教育培训工作的有效性构成负面影响;其二，中层干部教育培训教师的教学过程存在断断续续的情况，并没有形成健全的教育培训档案管理机制，如果存在其中任何一个环节出现交接不善，就可能对于高职院校中层干部教育培训课程的完整性构成影响。

三、促进高职院校中层干部教育培训机制不断完善的策略

(一)树立正确的中层干部教育培训理念

不仅仅要求高职院校树立正确的中层干部教育培训理念，更要求中层干部要正确认识教育培训工作的价值，矫正以往对于教育培训工作的错误认识。对此，应该积极做好以下几个方面的工作:其一，利用校园的现代传媒平台，在全校的范围内开展教育培训工作价值宣传和教育，使得中层干部明白教育培训工作对于学校，对于自己，对于中层组织体系的积极作用，从而从思想上树立正确的干部教育培训理念;其二，在各种校领导会议中，强调中层干部对于学校的贡献，尊重中层领导干部的意见和建议，营造出良好中层干部发言的环境，使得中层干部意识到自身的价值，进而积极主动的参与到教育培训工作中去。

(二)实现中层干部教育培训内容方法调整

实现中层干部教育培训内容方法的调整和改善，需要做好两个方面的工作。对于教育培训内容而言，应该积极做好以下几个方面的调整:实现与当前干部思想政治教育工作的融合，集合当前中层干部工作中存在的问题，实现对应的教育培训方案的制定，以保证教育培训工作与实际干部工作情况之间的吻合;针对于不同系别，不同工作性质的中层干部，以分批开展教育培训工作的方式来推动教育培训工作，以保证教育培训工作做到精确化进行;结合中层干部工作的性质和特点，对于中层干部的综合素质要求进行分析，由此出发实现职业操守，心理素质，教育能力等多个角度的教育培训，以保证教育培训的全面性。对于中层干部教育培训方法选择而言，应该关注以下内容:改变以往集中培训的方式，以分散培训的方式来进行;尝试以开展各种教育教学实践活动的方式，比如辩论赛，座谈会等方式去开展实际的教学;注重建立中层干部网络信息交流平台，形成第二课堂，以实现教育教学模式的全面调整。

(三)形成健全中层干部教育培训奖惩机制

健全的中层干部教育培训奖惩机制，不仅仅使得教育培训的过程进入到监控的范围，还有利于激发中层干部参与到教育培训工作的积极性。对此，笔者认为需要关注如下内容:其一，形成中层干部教育培训活动的监督制度，保证在教育培训活动开展的过程中，派遣对应的监督人员，以健全的课程质量评价体系为依据，对于课程的质量和效果进行客观公正的评价;其二，实现中层干部教育培训工作与绩效考核，薪酬管理，职位升迁制度之间的融合，如果在中层干部教育培训过程中表现优异，考试合格，可以取得对应的人力资源考核加分，由此去激发中层干部参与到教育培训活动的积极性。

(四)建立中层干部教育培训专业队伍

建立中层干部教育培训专业队伍，是保证教育培训工作有效性的关键所在。为此需要做好以下几个方面的工作:其一，实现高职院校之间师资资源的优化整合，将高职院校中教育培训的对象范围扩大化，只要符合中层干部教育培训工作的需求，在经过特定考核之后都可以将其纳入到中层干部教育培训队伍中去;其二，注重高职院校与其他高等院校之间的交流和沟通，邀请在此方面的专家和学者参与到中层干部教育培训活动中去;其三，实现对于教育培训专业队伍的管理和控制，形成健全的信息沟通机制，以保证各项教育教学活动的顺利开展。

四、结束语

作为职业教育的引导者，高职院校领导干部的教育和培训工作关系到职业教育的健康发展，关系到日常教学工作的顺利开展。当然在高职院校领导干部中存在大量处于中层的领导干部，他们在整个组织体系中的比重比较大，作用比较关键，在教育培训机制构建的过程中，突出中层干部的教育和培训工作，也是非常重要的。因此，探究高职院校中层干部教育培训机制的完善之道，也是急需要解决的问题。

参考文献:

［1］许益成，方颖，金霄翔．高职院校中层干部开放性教育培训体系的构建［J］．学校党建与思想教育，2011，20:66－67．

［2］张旻．关于高职院校中层干部教育培训工作的思考［J］．卫生职业教育，2013，21:7－8．

［3］岳文喜，邓勇，张健．高职院校中层干部队伍建设的问题与改进［J］．教育与职业，2014，35:38－39．

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关键词：安全教育；安全培训；职业安全；教育培训

中图分类号：G459 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2016）29-0026-02

随着我国经济建设的高速发展，职业安全与健康问题也不断的暴漏出来。虽然国家比较重视职工安全与健康问题，同时也采取了很多措施来保障员工的安全与健康，但一次又一次的生产安全事故和职业病危害的发生不得不让我们陷入沉思。只有从源头上对危险有害因素加以控制，才能减少伤亡事故和职业病危害的发生。只有提高员工的职业安全与健康知识和技能，才能使其自觉的遵守安全操作规程，才能使其主动地加强自身的安全防护。然而这一切都需要企业员工在平时养成良好的安全与健康方面的行为习惯，提高自身的安全素养，因此对员工进行职业安全教育培训显得很有必要。由于我国的职业安全教育培训起步尚晚，其教育培训水平和西方国家相比还有很大差距。本文通过从政府层面、协会层面和企业层面对美国的职业安全教育培训方式进行剖析，找出我国与美国在职业安全教育培训方面的具体差异，来改进我国的职业安全教育与培训的方式，提升安全教育与培训的质量。

1 美国职业安全教育培训概况

1.1 政府及协会层面

1970年，美国国会通过了《职业安全与健康法》，该法改变了各州单独立法的局面，加强了联邦对职业安全与健康的统一规制。美国设立了职业安全与健康管理局、职业安全健康研究所和职业安全健康审查委员会等机构[1]。在美国的众多与安全教育培训的有关的协会中美国石油协会最具影响力。美国制定了较完备的安全培训机构教师准入、聘用和资格证吊销制度[2]。美国的与职业安全教育培训有关的主要机构的职责、培训项目及培训特点，见表1。

1.2 企业层面

美国政府和协会要求企业必须定期对本企业员工进行安全教育和培训。美国企业不仅重视对新入职的本企业员工进行入职培训，同时也非常重视对企业合作伙伴的员工进行培训。美国企业通常利用会议室在安管人员的指导下为其员工提供集中的定期培训服务。每次培训并不是要求员工对所培训的内容粗略地看一下，而是在众多课程中选择那些与本企业生产作业相关的课程详细地进行讲解，并要求员工对培训课程的内容进行讨论[3]。在选择培训课程和拟定培训计划时，大部分企业都会考虑本企业曾经或者近期发生的伤害事故或者未遂事故，并且把这些事故的原因以及教训作为安全培训的重点。另外，美国企业非常重视培训的效果，并选择在培训结束时对其参加培训的员工进行测试来确定培训的效果。

2 启 示

2.1 职业安全与健康并重

无论是美国政府机构还是美国企业都非常重视职业安全与职业健康。我国企业在日常的安全管理工作中，比较重视安全工作，但忽视了员工的健康。在今后的安全管理中应该做到安全与健康并重，不能只看到企业内部的重大危险源、重大事故隐患，而忽视长期侵蚀员工生命健康职业病危害因素。

2.2 雇员和雇主并重

美国的职业安全与健康教育培训工作能够做到兼顾雇员和雇主的利益。他们认为安全即是效益，企业做好安全与健康教育培训工作表面上看是企业花费了资金来保障员工的安全与健康。而从深层次分析，正是由于企业创造了良好的职业安全与健康环境，企业关于工伤赔偿的资金伴随着企业的伤亡事故的减少而减少，并且做好安全工作会给企业带来良好的声誉。

总体来看，做好安全健康教育培训工作对企业或者是对员工都是百利而无一害的。我们也应该学习美国那样，政府部门在注重员工利益的同时也要兼顾企业的利益，同时企业也要敢于在安全方面投入一定的资金来创造一个良好的安全与健康的教育培训环境，让员工深刻的感受到来自于政府和企业方面的关怀。

2.3 法律保障

美国建立的关于职业安全与健康教育培训方面的法律以及规章制度已经相当完善，我国也应该加大这方面的立法和执法力度，力争在最短的时间内能够在安全与健康教育培训方面有新的突破。

2.4 协作机制

美国的政府部门、企业和行业协会之间有良好的沟通渠道，并且它们有统一的领导部门，分属部门之间分工明确。当前我国的安全与健康工作分属不同的部门来管理，虽然每个部门之间分工明确，但它们之间缺乏统一的领导和沟通渠道，我们应该建立一个统一的部门来协调各个部门关于安全与健康方面的事务。

2.5 完备的培训体系

美国的法规明确规定了企业安全培训的方式、内容、时间等，并对违反规定不进行培训的企业进行处罚，同时美国在安全培训师考评方面也非常严格。

我国也应该出台相应的规章制度来规范安全与健康方面的培训工作，使安全教育培训有章可循、有法可依。只有把与安全教育培训有关的每个细节把握好，才能够建立起完备的培训体系，才能够提高安全健康教育培训的质量。

同时也应设置安全培训师考评制度，让真正有实力的人员担任安全培训师，而不能只看职称、看学历，并隔段时间对安全培训师进行考核来确保安全培训师的质量。

2.6 注重培训效果

美国企业非常重视培训的效果，经常在培训后对参加培训的人员进行测试。而我国企业的安全培训大多数只能一种形式，一种摆设，很难收到具体的效果。

我们也应该建立培训后的考评制度，让企业的安全培训不只是一种形式，使企业的安全培训真正的起到为员工和企业服务的作用。

2.7 加强资金投入

美国政府部门设立有专项的资金来保障安全健康教育培训工作，企业在安全投入方面也会综合考虑自己企业的实际情况，依据国家的相关法律规定来保障安全教育培训专项资金的投入与使用。

安全资金的投入是支撑安全健康教育培训工作的重要力量，我国政府机构应设专项资金来帮助困难企业完成教育培训工作，企业自身也应该设立专项资金来确保其安全教育培训工作顺利开展。

2.8 增强全民安全教育和安全文化建设

美国十分重视公共安全文化教育和公众安全文化建设，从国家层面讲，我国也应该不断加强公众的安全教育，提高公民的安全素质，积极推进公众的安全文化建设，努力提高整个社会的安全氛围，使安全文化与安全教育培训相互促进、相互发展，共同推动安全工作的顺利开展。

2.9 将职业健康与安全教育与学校教学实践相结合

美国在日常的学校教育过程中很重视对学生灌输一些安全与健康的教育培训知识。我们也应改变传统的思维，敢于采用先进的方法，在学生的课堂中穿插一些职业安全与健康教育方面的素材，让他们在就业前就已经具有良好的职业健康保护意识和职业安全技能，通过这种途径不仅能够提高企业职业卫生水平和职业教育状况，也有利于职工职业健康和安全知识、技能的掌握。

3 结 语

由于职业安全健康教育培训对于企业的安全生产和员工生命健康的保障至关重要，所以我们应该充分认识到在这方面和美国等发达国家的差距。

通过对美国职业安全健康教育培训方法的分析，借鉴其先进的教育培训方式，同时结合我国的实际情况建立起完备的职业安全健康教育培训制度，寻找到一条适合我国国情的职业安全健康培训道路，从而保证企业的安全生产和员工的生命健康和安全。

参考文献：

[1] 刘华炜，李欣，苏国胜，等.美国职业安全健康培训现状及启示[J].专题介 绍，2014，14（7）：5-7.

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根据该法，美国联邦政府还建立了三个永久性机构：职业安全健康复议委员会、全国职业安全健康咨询委员会、职业安全健康研究所（值得一提的是，美国也曾开展过“安全生产月”活动，以提高全民的安全生产知识，推动国家的安全生产教育工作）。加拿大在十九世纪末就实行了企业缴纳较高数额的职业安全健康保险金制度，利用保险机制加强事故预防和职工的安全教育培训。该制度还规定，职业伤害事故较少的企业，可逐年减少保险金及相关费用的缴纳，促使企业更加重视对雇员的安全生产教育。英国政府为加强对企业职工的安全健康监管和教育工作，专门成立有“职业安全健康执行局”，有计划地开展经常性活动，指导和帮助企业提高安全意识和管理水平，对人力和财力有限，安全管理和教育培训不足的小型企业，还实施了“小型企业资助计划”，该计划规定资助资金的一半以上须直接用于安全与健康顾问对企业提供的安全诊断和培训服务。［7］类同于农民工职业技术教育：发达国家的经验及启示此，日本则长期实施有“蒲公英”计划，帮助规模少于50人的小企业提高安全健康管理与教育水平。韩国的“职业安全健康局”则将开展职业安全与健康培训、促进安全文化建设、制定与发行职业安全与健康教育出版物和影视媒体为其主要职责。

增强服务意识，提高农民工职业技术教育水平进城务工农民的就业机会、职业稳定性和收入高低，与其基础文化水平和所接受的职业技术教育质量有直接的关系。文化程度低，又无一技之长者，越来越难以适应现代劳动力市场对劳动者素质与能力的要求，也难以融入城市生活。就业盲目，择业困难，失业率增加，一方面不能满足企业用工的需要，另一方面也影响到城市文明的健康发展，不利于和谐社会的建设。出于对培训时间、经费成本和收益的权衡考虑，大多数农民工主动参与培训的积极性不高，对此我们难以厚非。但一些地方政府和部门缺乏对农民工职业教育培训的服务意识，投入不足（或有投入效果差），措施不到位，只求农民工为我所用，不事农民工教育培训的现象，却值得我们反省和改进。我国从国家、企业、社会各层面增强服务意识，视农民工教育培训为己任，建立更加开放的农民工教育培训体制和机制，主动、积极地推进农民工职业技术教育是非常必要的。在企业与雇工之间缺乏长期稳定合约关系的现实情况下，尤其需要政府充分认识为农民工提供教育培训，不是施惠而是责任，并在政策、资金上调动和促进用工企业培训农民工的积极性，努力提升农民工的职业素质和技能水平。进一步而言，目前农民工已成为我国产业工人的重要组成部分，其素质与职业技能的提升，对促进我国产业结构的升级，推动生产力的发展和社会的和谐稳定均有甚为重要的作用。据本世纪初美国人口调查局的调查结果显示：提高一线工人平均受教育水平10%，可直接提高生产率5%-8%；西欧一些国家的统计数据也表明，工人的技术等级水平每提高一级，劳动生产率就提高10%-20%。［8］强化监控管理，保证农民工职业技术教育的质量实行严格的监督与管理，保证职业技术教育的组织有序，实施规范，杜绝形式主义和腐败现象，是发达国家开展职业技术教育的共同特点。自上世纪90年代初以来，我国农民工教育培训在国家政策和经费支持，政府部门的组织管理等方面发挥了积极作用，取得巨大成果，但也应清醒地认识和认真地关注在不少方面存在的监管不力、控制不严、形式主义严重、经费使用不合理甚至弄虚作假，的问题。我国《职业教育法》的颁布已有十多年之久，但该法只是“适用于各级各类职业学校教育和各种形式的职业培训”的一部综合性法规，局限于原则性的规定，缺乏与之相配套的辅法规和制度，亟需进一步细化和完善。从发达国家的职业教育立法体系来看，往往既有纲领性的综合法，又有实际操作层面的具体法规，具有较为完善全面的职业教育立法体系。只有建立起健全的法律法规体系，职业技术教育才能实现规范化、制度化的监督和管理。农民工职业技术教育的“无效供给”，已成为人们非常关注的问题。有的地方利用专项经费建了培训大楼，挂了牌子，但却不见教师和设备；有的部门巧立培训名目，套取培训资金，或按人头领取培训补贴，事实上却是“只见名单不见人”；有的地方对农民工培训机构审查不严、有的部门截留培训资金或“雁过拔毛”，国家的扶持政策、鼓励措施成了少数人新的“生财之道”，这不能不令人义愤和痛惜。解决之道是必须切实强化对培训项目和资金的监管，除了要加强培训信息的透明度，接受社会的监督外，监察、审计部门应介入管控，严肃查处虚报套取、截留挪用培训经费的单位和个人，遏制农民工职业教育培训中的违规违纪行为。

适应我国城镇化建设需要，促进农民工“短半径”就业从发达国家城市化的发展历程可以看出，产业发展是城市化发展的依托和基础，因地制宜培育具有区域特色和竞争优势的地方性主导产业，是推动城镇发展的重要条件。二战后的日本在经济振兴过程中，大力发展“城郊工业园”，对农村富余人员和失地农民提供转业培训援助，使该国并未出现农民大规模外出寻工的经验值得借鉴。从我国国情来说，城镇化发展依靠的是农业产业链的纵向带动和各类非农产业的横向扩充，从而吸纳、集聚大量农村富余劳动力，逐渐形成“工业化小城镇”的发展模式，这对实现农民工离家不远的“短半径”就业应是很有帮助的。因此，适应我国城镇化建设，大力引导和培育农民工教育资源，发展与地方产业结构与区域经济建设所需从业人员的职业技术教育，为农民工就近接受职业教育培训创造条件，帮助农民工实现“离土不离乡”的近距离就业，改变农民工外出打工常年难回家的生存方式，减少由此带来的一系列社会问题是很有好处和实际意义的。为实现这一目的，教育培训的项目和内容应根据当地产业发展和劳动力市场的需要，具有针对性和实用性，力求贴近区域经济建设第一线，贴近地方产业结构的调整和改造，为我国城乡一体化建设发挥农村和农民工职业教育的使命和作用。加强农民工职业安全健康教育与培训职业安全健康教育是保证安全生产，减少职业伤害的基础，对提高劳动生产率可起到事半功倍的效果。尤其对文化素质相对较低，工作环境较为恶劣的农民工而言更为重要。据相关调查，我国职业性伤害及死亡人数均居世界首位，其中农民工是主要受害群体。“没挣几文钱，却落下一身病”是不少进矿、进厂务工农民的真实写照。借鉴国际经验，加强农民工职业安全健康教育，切实维护农民工的职业安全健康权益，是我们所面临的一个刻不容缓的重大问题。如何建立农民工职业安全健康保障机制，除了要加快相关立法，建立较为完善的管理制度外，还应加强农民工职业安全健康教育和培训，提高农民工自我保护意识，避免违章作业、冒险作业和提高事故应急处置与自救能力。2008年正式启动的“中加合作农民工职业安全与健康项目”，在引进国际先进经验，对农民工的职业安全卫生公共政策的制定、强化雇主的守法和自我约束意识、提升农民工的安全卫生素质和扩大农民工职业安全保护的社会影响等方面做了不少的工作，取得了一定成效。在学习、借鉴发达国家先进经验的同时，优化我国有关劳动安全与卫生法律法规的建设，加强职业安全的监管力度，完善农民工职业安全健康教育与培训的体制与机制，对于我国经济的持续健康发展和社会的和谐稳定有着重要意义。

尽管我国与西方国家的国情和文化价值取向不同，但其重视城市移民的素质提升和文明养成，使之顺利融入城市工作和生活，从而减少社会矛盾，促进社会稳定和国家现代化发展的理念和做法是值得肯定和借鉴的。国务院总理2013年1月16日在国家粮食局考察调研时指出：城镇化的核心是人的城镇化，要实现产业发展和城镇建设相融合，让农民工逐步融入城镇。［10］的讲话也是对当前农民工教育提出的新要求。文化程度是农民工自身全面素质形成的基础，也是提高职业技能和思想道德水平的前提。目前我国农民工学历多数为初中毕业或肄业，务工前受过职业技术教育和培训的也不多，长期以来封闭型的小农经济环境、残存落后的封建习俗、行为懒散的生活习惯，对农民工融入城市工作和生活会形成种种障碍，带来诸多不利影响。我国农民工教育应在传授职业技能的同时，加强符合现代生活需要的道德与价值观念的培养，尤其要通过开发企业与社区教育资源，结合学习型社会的建设，引导和培养农民工增强法制观念、爱护社会环境、遵守公共秩序、培养健康文明的生活方式，使他们的劳动技能水平和思想文化素质得到同步发展和提升。当然，追本溯源，最根本的还是要提高农村基础教育水平，全面优化我国农业人口的文化素质，为我国的城镇化、现代化建设培育更多的合格劳动者。就此，韩国的“新村教育运动”具有很好的借鉴意义。该国上世纪六、七十年代在在全面推进和实现工业化、现代化的过程中，与我国目前遇到的农村教育问题极为相似，通过前后为期三十年的“新村教育运动”，培养农民正直向上的价值观、勤奋自强的自我意识、文明健康的生活方式等方面取得了显著的效果，为该国此后的经济腾飞，步入发达国家提供了良好的人力资源基础。

作者：范安平 单位：上饶师范学院教授

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【关键词】 护理；继续教育；培训；评价

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.479 文章编号：1004-7484（2013）-11-6528-02

随着社会的发展进步，医学水平的快速进步和新医疗技术的不断应用，以及人们健康观念的转变，护理学科得到了较为迅速的发展，护理内容也大大丰富。护理工作正逐步从单一疾病护理逐步转向多元化的健康护理，护理的知识结构正从传统的单纯治疗护理知识优化为包括自然科学、医疗、护理学、人文学、心理学、社会学、行为学等多学科知识，以适应多元化人文护理要求。传统的护理专业的一次性学校教育及临床经验式的传教培养的护理人员已不能适应学科发展的需求，这就要求护理工作要时刻关注本专业的发展方向及前沿知识[1]，不断加强护士的在职培训和继续教育，护理工作才能保持较高水平的专业能力和业务水平，以适应社会的发展和护理学科的发展。

1 护理技术队伍建设现状和存在的主要问题

1.1 当前护理队伍建设现状 由于我国护理教育发展的特殊性，目前临床护理人员全日制学历教育以中专学历为主，专科学历较少，本科学历只有3%左右，而且职称结构不合理，70%的护理人员职称为初级。同时，医院对护士的继续教育缺乏有计划的安排，主要是通过实践锻炼及职称考试逐步晋升为护师、主管护士，只能通过自学掌握高级护理科学理论与技术，而多数护士本职工作繁忙，家务负担又重，真正能够通过自学提高业务水平的很少。护理人员与病床、病人比例严重失衡，临床护理人员严重缺编。据卫生部对全国400多所医院的调查，医疗机构病房护士与床位比平均为0.33∶1，最低的仅为0.26∶1，尚未达到卫生部1978年的要求，即病房护士与床位的比例为0.4∶1。现实情况是护士床位比不仅没有提高，反而在下滑，这就造成了护士工作强度和工作压力过大，无形中压缩了护士的继续教育和培训空间。

1.2 缺乏高级护理人才的正规培养途径、专科护士培训不足 高级护理人才及专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专业的专家型临床护士，工作中专护士利用自己在某一领域的知识专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的教育。高级护理人才除直接护理工作外，还可以对其他护士起咨询和指导作用，直接决定着整个科室的护理水平[2]。在降低医疗费用、提高医疗质量、减少医疗并发症等诸方面有巨大作用，特别是重症专科护士，对于提高危重病人的治愈率更是功不可没。实际实践中，专科护士还局限于ICU、糖尿病等领域，其他常规科室严重缺乏。专科护士人数比例低，未建立科学有效的专科护士培训制度。

缺乏高级护理人才正规培养途径，高级护理人才的缺失，不仅妨碍临床护理水平和医疗质量的提高，影响护理科学研究的深入开展，也不利于中、初级护理技术人员的专业培训。

1.3 培训安排不合理、缺乏行之有效的评价机制 一是医院的人力资源部还在负责考勤、薪资、档案管理等一些低水平的人力资源工作，没有完成角色转换以适应现代社会人力资源的发展。缺乏把人力当成资源来看待，强调人性化管理与人力资源开发的意识，无法制订出科学合理的教育培训计划。二是教育培训形式单一，内容设计与实际需求脱节，教育培训形式死板，护士缺乏参加教育培训的兴趣和动力。三是缺乏行之有效的评价机制。护理工作是一套系统工程，护理效果和护理水平无法以科学、严谨、有效的量化指标来衡量。教育培训往往最后以学分为考核标准，无法真实有效地反应出教育培训的效果。

2 科学规划，切实加强护理人才继续教育和培训工作

2.1 制定科学合理的培育培训人才培养计划 护士继续教育与培训是一项长期的经常性工作，人力资源部在制订教育培训计划时应以医院发展的总体目标和护理发展规划需要，制订出科学合理的人才教育培训计划。根据护理人员的学历、职称、年龄工龄等特点，主动帮助护理人员做好自身的职业发展规划，打破护理人员职称的“天花板”，拓展护理人员的发展空间。充分尊重不同科室的不同需求，给予护士长在的培训人员、教训内容、培训方式上更大和自，促使护理人员主动参与到教育培训计划的制订工作中来，让教育培训计划更加科学、适用，也可更好地调动护士参加教育培训的积极性[3]。

2.2 加强教育培训的经费保障 人力资源是医院发展的根本，护理人力资源作为医院人力资源的重要组成部分之一，对医院的发展起着重要作用。科学的人力资源教育培训计划需要合理的经费保障。在申报教育培训经费预算时，应坚持统筹安排、突出重点、注重绩效的基本原则。根据护理工作教育培训发展目标和发展重点，结合实际需要，对比上年度预算经费实际执行情况，对预算项目进行充分论证，做到科学化和精细化。保证教育培训实践中计划目标保质保量，重点项目倾斜有度，激励项目取得实效。

3 建立科学的评价体系，完善考核激励机制

目前，对于护理人员继续教育效果评价缺乏一个完善的体系或制度，很多的护理培训，包括院内或院外的短期学习班、进修都缺乏教育效果的评价，评价方法比较单一，多采取学分考核的方式。甚至出现学习为学分、学分为晋升，而不是以获得知识为学习目的，对于护理人员继续教育的重视“过程”，忽视“结果”。积极有效的评价体系，应充分体现整体性、科学合理性、可发展性。要求评价体系在建设中应以医院护理发展的整体规划为出发点，评价指标协调一致、科学准确，能较为客观地反映出目标要求，并可以根据医院整体目标发展需要做出及时调整。

参考文献

[1] 聂成梅.护理人员继续教育探讨[J].医药前沿，2012.1.

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关键词：继续医学教育；慕课；虚拟现实；培训模式

中图分类号：G726 文献标识码：A

一、继续医学教育的背景与现状

联合国教科文组织早在20世纪60年代就提出了“终身学习是21世纪的生存概念”。继续医学教育是指医学院校毕业之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。医学是知识更新、技术发展最快的领域之一，因此继续医学教育对于医护人员进行严格的临床工作基本训练、提升有关专业的理论知识和基本的专业技能，促进医院可持续发展具有重要意义。进入21世纪，科技的进步使得医学知识日新月异，新技术新方法不断出现，疾病的诊疗手段更加多样化，对医药卫生人才的培养也有了更高的要求，继续医学教育在医药卫生人才队伍建设中的作用显得尤为突出，现已成为医护人员在工作中更新知识的重要手段。

当前我国的继续医学教育培训中还存在很多问题和不足。主要表现在：一是继续医学教育发展不平衡，地区、城乡、学科、单位之间差异较大；二是继续医学教育资源不足和利用效率不高问题并存；三是继续医学教育的形式和内容还不能很好地适应广大卫生技术人员多层次、多形式和个体化的需求，继续医学教育质量还需要进一步提高。根据国家卫生计生委和国家统计局公布的相关数据，截至2015年，全国医疗卫生机构数达99.0万个，其中：医院2.7万个，基层医疗卫生机构92.5万个；执业医师数约527万，乡村医生和卫生人员数约106万，注册护士300多万，卫生技术人员约759万。不论是医疗机构、还是医护人员个人，亦或是对于整个医疗事业的发展，对可持续的、高质量的、前沿性的继续医学教育都存在很大的需求。面对如此庞大的、多样化的继续医学教育需求，现有的继续医学教育培训供给远不能满足日益增长的继续医学教育需求的。以北京协和医学院为例，每年通过各类继续医学教育目所培训的医护人员总数也不足5万人次。北京协和医学院作为我国医学教育的国家队，拥有丰富而优质的医学教育资源，然而通过面授、观摩、专题研讨会等传统的培训方式所能实现的培训规模是有限的。而且传统的继续医学教育培训模式除了规模有限，还存在培训质量参差不齐，培训成本高、工学矛盾突出等问题。

二、“互联网+”为继续医学教育培训发展带来了新契机

如今在“互联网+”的大背景下，现代教育技术、多媒体及计算机网络技术等被广泛应用至教育教学中，科技催生了许多新的学习方式，也萌发了许多新的教育理念，如近年来出现的一系列教学创新：慕课（MOOC）、视频微课、翻转课堂等。并且，随着无线网络、便携式终端的普及，使得“任何人、在任何时间、任何地方能够学到任何知识”成为可能。加之，随着模拟技术、虚拟现实技术的发展与成熟，使得临床技能在线培训实现成为可能。如在美国，某网络解剖公司开发了互动式身临其境的3D软件，提供网络解剖学、虚拟人类尸体等产品来支持医学院教学和3D网络教学；麻省理工学院也借助类似技术建立虚拟实验室，学习者在家里就可以借助虚拟体验获得类似真实实验室的操作实践。以上这些技术的都为医学教育培训中临床技能的在线培训的实现提供了技术支持。

那么，是否可以利用数字互联网时代这些新的技术手段，以更大的规模、更低的成本、更新的模式、更快的速度为更多需要更新完善自身知识技能的医护人员创造出更方便的学习方式呢？答案是肯定的。

慕课这一正在被国内外各大教育机构广泛应用教学方式，同样适用于继续医学教育。“慕课”这一概念是由英文“MOOC”音译而来，是Massive open online course的缩写，即大规模开放在线课程。大规模（massive）指的是课程注册人数多，每门课程容量可达数万人；开放（open）指的是学习气氛浓厚，以兴趣导向，凡是想学习的人，都可以进来学；在线（online）指的是时间空间灵活，使用客观、自动化的线上学习评价系统，如随堂测验、考试等，而且还能运用大型开放式网络课程网路来处理大众的互动和回应，自我管理学习进度，自动批改、相互批改、小组合作等，保证教学互动，7×24全天开放，提出问题5分钟后能得到反馈。这种形式不同于传统的透过电视广播、互联网、辅导专线、函授等形式的远程教育，也不完全等同于近期兴起的教学视频网络共享――公开课，更不同于基于网络的学习软件或在线应用。就目前看到的“大规模、开放式在线课程”而言，可以发现，在慕课模式下，大学的课程、课堂教学、学生学习进程、学生的学习体验、师生互动过程等被完整地、系统地在线实现。因此，与传统继续医学教育培训模式相比，如运用慕课模式实施继续医学教育培训能够有效弥补传统继续医学教育培训中的不足并对医学继续教育模式改革具有促进意义。

（一）实现优质继续医学教育资源共享，使得低成本、高质量、规模化的培训成为可能

由于我国经济发展、卫生资源和医学教育资源分布不平衡，尤其是广大农村和边缘地区卫生技术人员获得优质继续医学教育资源非常有限。据有关调查显示，目前我国乡村医生培训量不足，形式单一；培训内容缺乏针对性，严重缺乏临床技能培训；培训时间与工作时间冲突。而慕课最大的特点是能够以极低的成本大规模实现优质资源共享。在传统培训模式下，开办1期继续教育培训若为1万元，那么开办100期的培训成本就是100万。而在慕课模式下，开办1期和100期的成本几乎是一样的，并且所提供的培训课程内容对于广大医生而言也是相同的，即培训质量能够实现同质化，同时，实现规模化也变得非常容易。拥有大量优质医学教育资源的慕课提供者，如像北京协和医学院这样的高等医学院校及其附属临床医院，能够通过慕课模式实现优质资源共享，在更为广阔的平台上发挥更大的社会价值。

（二）推动继续医学教育培训模式改革，改进培训质量，实现继续医学教育模式升级

随着现代医学模式向生物――社会――心理模式的转变，强调以人为本，以病人为中心，充分尊重患者的权利和诉求，保障患者就医安全。也必然要求以继续医学教育模式转变。传统的医生培训方式往往需要在患者身上学习，这种方式一方面“患者资源”是有限的，培训成本高昂；更重要的是在患者身上学习尤其是一些手术实践训练，往往存在风险。因而，传统以患者为实践对象的教学模式，已经不能满足青年医师在短时间内系统全面掌握一些临床技术的要求。虚拟现实技术是近年来发展起来的高新技术，它利用计算机形成逼真的三维视觉，使参与者与虚拟世界进行体验和交流。虚拟现实技术以其临境性、交互性、想象性以及与现代医学之间的密切融合对医学领域产生越来越重要的影响，成为解决教学资源匮乏、改善教学质量的重要手段之一。事实上，丰富多彩的医学教育资源中像临床实操视频、3D解剖图、医学影像图片、虚拟实验室等也更适合通过慕课模式加以呈现升华。

因此，若通过慕课与虚拟现实技术结合，开展临床技能的在线培训，通过线上线下结合的混合式教学模式就可有效缓解以上问题。同时由于慕课的开放性，加之大数据的发掘利用，将会使得培训的各个环节容易被监督，这反过来能够促进继续医学教育培训质量的提升，推动继续医学教育模式的升级。

（三）缓解学习者工学矛盾问题，实现以医生为中心的终身学习

由于医护人员普遍工作繁重，工作与培训时间相矛盾已经成为目前我国医生参加继续教育培训最大的难题。当慕课充分发展后，就能做到让每个学习者根据自己的兴趣、自己的程度、自己的学习节拍和速度来学习自己感兴趣的知识，继续医学教育培训不再因时空限制而使得医护人员出现心有余而力不足的擂未境。

综上所述，利用慕课模式会推动继续医学教育培训从传统单纯的面授向线上线下相结合的混合式培训模式发展。它的发展潜力、表现力以及大规模低成本的普及率，是传统面对面培训无法比拟的。通过这种方式，能在短时间内形成一批有较高水平、可供不同背景医生选择的高水平课程。这将成为推进继续医学教育改革、改善培训质量、实现继续医学教育模式升级的重要契机。

三、继续医学教育培训如何慕课

（一）充分利用虚拟现实技术，开发优质继续医学教育临床技能培训课程库

当前国内的各类远程医学教育虽然可以满足各级医护人员及临床医学生对理论知识的学习要求，但难以满足其对临床技能和实践动手操作能力学习的需求，这些技能的学习实际上仍得靠传统的师徒面授形式来进行。这也恰恰是制约在线医学教育培训发展的主要原因。因此，应该综合利用互联网技术、虚拟现实技术、模拟技术等各类新兴技术，针对不同层次、不同专业、不同地区卫生技术人员的需要，开发出优质实用、针对性强的继续医学教育培训课程。尤其是需要补充大量临床技能在线培训课程，并逐步形成继续医学教育培训在线课程库和数字资源库。

（二）利用慕课模式实现优质继续医学教育资源的大规模分享

当拥有了优质的培训课程资源，就可以利用慕课模式进行全国范围内分享，通过线上线下相结合的混合式学习方式开展学习。美国医学教育家米勒教授（George Miller）构建的“米勒金字塔”（Miller’s Pramid）勾画了培养医务人员医学知识与临床能力标准的金字塔模型，该模型明确标明了医学学习者由知识累积到临床实践训练的能力发展的各个阶段目标。由塔底到塔尖，第一层是医学专业知识与操作理论层（Knows），即医学基础理论与临床操作理论知识的学习与记忆；第二层是医学知识的应用能力层（knows how）是指对医学知识的理解与融会贯通；第三层是临床操作表现（shows how），是运用所学医学知识演练临床思维与技能；第四层是真实工作环境中的实际表现（Does）。因此，根据米勒金字塔模型，在线继续医学教育可提供前三个层次的培训：

1.理论培训

此类型主要以专业知识和操作理论更新学习为主，主要包括医学研究新进展、新发现；新技术、新设备的临床应用；对医务工作者的职业道德教育、相关政策法规等。医生根据自己的需求选择相应的课程内容，如在学习过程中遇到问题也可以与在线课程主讲教师或其他医生进行线上异步交流学习。从而使医务人员及时跟踪了解世界医学发展前沿和新进展，引进和吸收最新医学科技成果，提升创造力、创新力。

2.观摩培训

对医学知识的理解与融会贯通重点强调知道如何应用以上理论知识。医生可以通过 “看别人怎么做”来实现这一目标。观摩培训可为医生提供多元化的临床技能相关学习资源，如临床技能操作视频、手术示教视频资料、专家会诊过程视频等。对于较复杂的内容，医生可异步反复观摩学习。

3.临床技能的虚拟实践培训

在较好地掌握了临床理论知识及如何应用的基础上，医生可通过利用虚拟现实技术及各种医学影像数据资源在计算机中建立的虚拟诊室、病房或手术室对新的临床技术进行在线“虚拟实践”。对于复杂的环节还可进行反复操作，从而逐渐熟练并掌握某临床技能。医生的“虚拟实践”被系统记录下来可接受线上虚拟学习社区的同伴和专家的点评指导，然后针对同伴和专家的反馈及时纠正自己的操作。最后在对某临床技能足够熟练的基础上再进行真实的工作环境进行临床实践。这将成为青年医师临床技能培训的一个有效途径。

（三）逐步形成“以受训者为中心”培训模式，提升培训质量

通过慕课与虚拟技术相结合及线上线下相结合的方式，青年医师完全可以根据自己现有的技术和能力、专业背景，选择适合自己的继续教育培训资源，通过在线更新理论知识，通过模拟训练来提升自身临床技能或习得新的医疗技术，从而实现由以病人为中心的培训模式向以受训者为中心的继续医学教育模式的转变。

四、结语

在终身教育成为生存概念、知识技术日新月异的今天，我国卫生事业的高速发展，人民群众对健康的需求日益增长，对医学发展水平提出了更高的要求，广大卫生技术人员对高质量的继续医学教育的需求日益迫切。然而我国目前的高质量的继续医学教育培训资源供给远不能满足医务人员日益增长的需求，传统的继续医学教育培训方式也无法解决这一供需矛盾。幸运的是，“互联网+”为继续医学教育带来了新的契机，随着慕课、翻转课堂等新的教育模式及虚拟现实技术等各类新兴技术在医学教育中的逐渐应用，继续医学教育必将迎来革命性的变化，终将实现真正“以受训者为中心”的继续医学教育模式。

参考文献

[1]张原英，申玉杰.高等医学院校开展继续医学教育的思考[J].继续教育，2009（4）.

[2]孟群.开拓创新的发展历程令人瞩目的辉煌成就――我国继续医学教育制度创建的回顾和展望[J].中国继续医学教育，2009（1）.

[3]罗涛，陈兵等.虚拟现实技术在血管介入治疗教学中的应用[J].医学教育探索，2010（12）.

[4]林利，李春梅，王芳.改变传统的医学临床实践教学模式――虚拟医学教学环境的构建[J].数理医药学杂志，2009（4）.

篇8

一、总体目标

2014年新闻中心健康教育工作，通过开展各种形式的健康教育活动，进一步强化健康教育知识的宣传教育和普及，以达到营造健康环境，培育健康理念，优化健康设施、完善健康服务、造就健康人群的目的。通过以上目标的实现，使单位全体工作人员及其家属掌握更多的健康知识和卫生保健常识，增强卫生意识、创建意识和自我保健意识，形成一定的健康行为规范，倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，并能够运用自己掌握的知识规范他人的不良行为。

二、具体工作及要求

1、建立健全组织机构，落实健康教育组织保障。

加强健教组织机构建设，确定分管领导和专（兼）职工作人员。加大健康教育投入力度，丰富健康教育内容和手段，大力开展爱国卫生运动，使全中心广大干部职工充分认识健康教育重要性、必要性，把健康教育工作作为精神文明建设的一项重要内容经常化、制度化。全年召开2次健教专题工作会议，研究健教工作的具体目标、落实措施及通报完成进度等情况。

2、积极采取多种形式，确保健康教育宣传到位。

充分利用现有条件，在全中心范围内广泛开展健康教育宣传活动。一是认真组织干部职工学习市、县爱国卫生及健康教育有关文件精神，加强宣传教育，提高职工对健教工作的知晓率；二是因地制宜地在中心机关及所辖属单位办公区域设置健康教育专题宣传栏，张贴宣传标语和宣传资料，每季度定期更新宣传内容，在中心形成浓厚的健康教育工作宣传氛围；三是积极开展健康知识讲座，邀请健康教育专业人士授课，普及健康常识，提高职工自我保健意识。特别是对妇女职工和老年同志，还可以有针对性地举办妇女保健讲座和老年疾病预防等讲座；四是结合我中心实际，认真开展《健康时代报》、《家庭医生》等宣传资料的征订工作；五是号召全中心职工积极参与到“爱国卫生日”、“无烟日”、“世界结核病防治日”、“世界糖尿病宣传日”、“艾滋病宣传日”、“爱牙日”等宣传活动中，不断增强卫生意识、健康意识和自我保健意识，从整体上提高大家的预防保健知识和技能。

3、加强健康教育培训，建立职工个人健康档案。

贯彻《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，对接触有毒有害作业的职工（如机房值机人员）进行健康教育培训，减少和控制职业伤害、职业病及相关疾病发生。同时建立职工个人健康档案，定期组织在岗职工及离退休职工进行体检，对女职工加强妇女保健教育。

4、加强环境卫生整治，形成有益健康工作氛围。

加强办公区域和内外环境的整治，保持良好的清洁卫生。规范工作人员自身行为，强化卫生意识，养成良好的卫生习惯，防止疾病传播。加大控烟教育工作力度，加强对办公场所的控烟宣传，增强工作人员对“吸烟有害健康”的认识，自觉参与到控烟行动中来，早日实现无烟单位。

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[关键词]农民素质；提高；思考

一、贫困山区农民素质情况调查情况

1、思想观点落后、封闭

由于受几千年封建文化思想的影响，大部分农民潜意识里还有很多落后封闭的观点，特别是贫困山区。如：多子多福，重男轻女等落后封建的思想严重的影响和制约着农村各方面的发展和建设。

2、基础教育还有待加强

目前在党和国家的关怀下，农村基础教育得到了大力的改善和提高，但由于受地理条件和自然条件的影响，一些贫困山区的基础教育还不能满足现状的要求，还有待改善和加强。

3、科普教育大片空白

一是科学素质低下。据中国科协2003年的中国公众科学素质调查，农村居民具有科学素质的比例仅为0.7%（贫困山区农民的科学素质还达不到），有些较偏远的乡镇几乎为零。

二、贫困山区提高农民素质面临的几大难点

1、滞留于农村的农民整体素质逐年下降

综合素质较高的青壮年农民大批外出打工，使长期滞留于乡村的农民整体素质下降。由于留下的农村人口中老、弱、妇、幼类所占比例较大，要使这部分人综合素质（尤其是文化素质）有明显提高困难很多。

2、城乡、街村差距过大

尽管近几年来，农村发生了很大的变化，但由于自然环境条件的影响，发展速度比起城市、街村来说，仍然显得很缓慢，因此贫困山区近年来城乡差距、镇村差距、村户差距进一步加大，农村综合素质较高的学生、青年大部分离乡离土，进入城镇；城市的各类干部、职工则因为基层条件差、待遇差、不稳定，不愿意下乡镇，更不愿意到农村、进农户。就是在乡镇工作的干部、职工，很多也想方设法将家安置在城市，有机会就离岗进城。

3、贫困山区受经费限制，公益性文化活动很少

近几年来，虽然实施了送科技、文化、卫生“三下乡”活动，但由于贫困山区人口居住分散，开展各项教育活动，人员不易集中，客观上难度较大，所以很多时候都只能是相对的送到街村，且时间短、范围十分有限，在相对较偏远的村社科普知识还是一片空白，因此，对广大农村的旺盛需求来说，只能是杯水车薪。

电视目前是贫困山区农民了解国家大事、学习各类知识、提高综合素质最简洁、有限的工具，但越是收入较低的贫困地区，购买电视、接收节目付出的成本越高。这些实实在在的困难与问题，都严重制约着农民素质的快速提高，进而制约着新农村建设的步伐。

三、提高贫困山区农民素质的思考

1、改进工作方法，把培训工作重心下沉

我们就教育培训地点问题做了调查，绝大部分农民愿意在村里办培训班，20%左右可以选择到乡镇参加培训，极少数人选择到县城或城市。选择在村里办培训班对农民来说好处很多，一是方便，二是省工、省时、省钱，三是可以在村头、地头就地取材，现场指导，形式多样，生动活泼，农民喜闻乐听。因此，我们应当把教育培训工作重心下沉到村社，把培训班办到村头、地头、家里头。工作重心下沉的关键，也就是改进工作方法，推行“三到村”措施。就是培训教师到村、宣传资源到村、人才技术到村。

培训教师到村，就是发挥专业培训机构、专业教师的优势，组织农广校、农业技术推广部门、科研部门和科学技术协会的培训教师进村入户，围绕当地主导产业，开展以农业科技为主的综合培训；深入到田间地头，现场进行技术指导和技术服务，这样方便农民就近接受接受教育培训，且直观、易懂，避免纯理论的书本培训。

宣传资源到村，就是充分运用广播、电视、网络等宣传媒体资源，开展农民科技教育培训。

2、改变培训方式，调整培训内容，推进产业发展

“互动性培训”模式是指农民需要什么技术，培训机构就培训什么技术，这是传统培训方式。从调查情况看，农民对种植业的培训需求主要是粮食、水果、蔬菜和特种种植；对养殖业的培训需求主要是养猪、养鸡、养牛和特种养殖；对非农技术培训需求主要是农产品加工、机械、运输和家电维修等。培训机构必须针对农民的需求制定培训计划，调整培训内容，做好培训工作。

3、加强农村富余劳动力转移就业工作力度

农村富余劳动力转移就业是当前新农村建设的重要内容，是农民增收致富的重要途径，同时也是转变思想、更新观念、提高素质的重要措施。从调查情况看，富余劳动力依然存在着很大的转移潜力，关键在于“引导”。因此，加强“引导性培训”是培训机构和政府部们对农民教育培训的重要内容。

4、加强农村基础教育

农村青少年是未来农村各项事业的主力军。他们将成为新世纪农民队伍的主体农村基础教育直接关系到农村青少年的素质教育状况，而农村青少年的素质教育状况将直接决定我国未来的农民队伍的素质。因此，从长远来看，加强农民素质教育，必须要高度重视农村的基础教育。

5、大力发展农村职业教育和成人教育

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一、工作目标

职业健康监管工作以贯彻落实新修订的《职业病防治法》为主线，坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理，综合治理；基本掌握全县职业健康现状，作业场所职业危害申报率累计达70%以上；全面完成市下达的作业场所职业危害现场检测任务；全县职业健康监管队伍培训率达90%以上，木质家具制造企业的主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率达90%以上，其他重点行业（领域）培训率达40%以上；职业卫生“三同时”工作全面启动；加大监管执法力度，督促用人单位进一步落实职业病防治工作的主体责任。

二、工作重点

（一）调整理顺职业健康监管体制机制。

按照新修订的《职业病防治法》和省安监局《关于尽快理顺职业卫生监管职能强化职业卫生监管工作的通知》（皖安监健〔2011〕201号）以及《关于调整职业卫生监管部门职责分工的通知》（亳编〔2012〕2号）的相关规定，统一调整理顺全县职业健康工作各部门的监管职责，形成责权匹配、上下衔接、运转有效的监管体制，建立职业健康监管部门联席协作机制，切实加强乡镇政府、有关部门和企业监管队伍建设，调整充实职业健康监管人员。

（二）扎实开展职业健康基本情况统计和职业危害申报。

一是扎实开展职业健康摸底统计工作。把摸底统计工作与职业危害申报工作结合起来，通过摸底统计，增加企业的申报数量提高企业的申报质量。到2012年7月底前，各乡镇、行业主管部门要摸清本乡镇、本部门所属生产经营单位职业危害基本情况，做到底数清、情况明，建立台账，并于7月底前把台帐报送安监局进行汇总；二是扎实开展职业危害申报工作。职业危害申报工作要坚持申报数量与申报质量并重的原则，12月底以前，各乡镇、行业主管部门要督促相关企业进行职业危害申报，规模以上企业申报率达90%，专项整治企业要100%申报。

（三）加强职业健康宣传和教育培训。

一是加强宣传。充分利用安全生产月活动，采取灵活多样的方式，大力宣传新修订的《职业病防治法》等相关职业卫生法律法规、行政规章，营造浓厚的职业病防治氛围；二是加强教育培训。组织对乡镇、有关部门的分管领导、安监所负责人和职业健康监管人员开展培训；对重点行业（领域）企业的主要负责人、职业健康分管负责人和管理人员实施分期分批培训；企业依法组织开展企业内部全体员工职业健康专题教育培训。

（四）继续开展职业危害专项整治活动。

要深入开展重点行业“尘毒”专项整治工作。以新修订的《职业病防治法》为依据，以粉尘和高毒物品职业危害专项整治为重点，大力开展以“重培训、促申报、贴警示、戴防护、强治理、控尘毒”为主要内容的职业危害专项整治活动。整治主要范围：木质家具制造、机械制造与加工、危化品生产、建材生产与加工（水泥、砖瓦窑厂、涂料）等4个重点行业（领域）。各乡镇、有关部门要结合实际，把产生粉尘与使用有毒有害物质的重点行业（领域）纳入整治范围。通过专项整治，切实提高重点行业（领域）职业病防治水平。

（五）规范职业卫生建设项目“三同时”工作。

一是落实建设项目职业病防护设施“三同时”制度。认真做好企业报送的建设项目职业卫生“三同时”材料的受理、审查和批复等工作。

二是认真做好职业卫生“三同时”监管工作。进一步规范技术服务机构做好相关工作，加强建设项目职业卫生“三同时”落实情况的监督检查，进一步规范建设项目备案、审核、审查和竣工验收工作。存在职业危害作业场所的建设项目，未进行职业卫生预评价的，不得进行开工建设。

（六）积极开展职业健康日常执法检查行动。

各乡镇、各行业主管部门要积极开展职业健康监管专项执法行动，督促企业严格落实职业危害防治法律法规和规章制度。

一是开展职业危害申报、检测执法检查行动。对已经被摸底掌握并限期要求申报的企业，重点检查其是否及时如实进行申报；对已经申报的企业，重点检查是否存在漏报、瞒报等行为，并对完成申报的企业督促其完成职业危害场所的检测，对检测中存在指标超出国家标准的督促整改落实到位。

二是企业主体责任落实情况的监管。重点是以下几个方面：

1、建立健全组织。进一步督促企业设置或指定职业健康管理机构，配备专职或兼职管理人员。

2、健全规章制度。督促、指导企业建立健全职业健康管理制度、操作规程，制订防治工作计划，履行职业危害告知义务，在作业场所醒目位置设置公告栏，设置警示标识、告知卡、划定警戒线等。

3、加强健康监护。企业必须依法依规组织接触职业危害的从业人员进行职业健康检查并建立监护档案，开展职业健康知识培训，提供符合国家或行业标准的职业危害防护用品并督促正确佩戴和使用。

4、监控危害因素。督促重点企业进行职业危害因素检测监测，并按规定整改存在的问题，完善防护设施。