母婴护理培训学习范文

导语：如何才能写好一篇母婴护理培训学习，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

撰写人：___________

日

期：___________

2021年妇产科护士年度总结范文

一、各项工作指标：__年住院分娩产妇数___人，新生儿活产数___人，孕产妇死亡___人，新生儿死亡___人。

二、工作情况

一年来，在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴保健法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴保健技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴保健技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是__年__月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。

(一)母婴保健技术服务进一步规范

为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员母婴保健技术水平。对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。

重视继续教育，今年送我科___名医生、___名护士参加__母婴保健技术服务资格考试，均取得《___母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣___名医生到三级甲等医院(__市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。

(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强

根据___部《关于法律证件管理与使用___》，《出生医学证明》管理办法，__区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用___》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。

(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善

在__年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长，市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年___一次死亡评审，各县区每半年___一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、降消项目工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。__、__县在起步晚、基础差的情况下，在基层网络建设方面做了一定的工作，__县率先开展了孕产妇定点分娩，__/__/__县实行了合作医疗，有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证明》发放率。

(四)产科服务质量明显提高

产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，__年__月__市开展柳州市区降消工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。

妇产科护理工作总结

人性化服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。我科室一贯秉承人性化服务，与产妇心贴心，为她们创造一个温馨的分娩环境。

一、人性化服务：

我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。在工作中，护理人员不仅要完成好护士的角色，还要承担病人的教育者、___管理者及咨询者等角色，而且孕产妇、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量和服务态度提出了高要求，这就要求护理人员必须加强自身学习，以人为本、以产妇为中心实施人性化服务。

二、与产妇心贴心：

当产妇走进病区，我们护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对，给她们更多的人文关怀，让他们体会到护理人员真诚的爱心。同时，全面推行一对一陪伴分娩。在分娩过程中由一个有助产经验的助产人员在产前、产时及产后陪伴产妇，特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上、物质上的支持，大_大减少产妇心理及生理负担，使产妇在整个分娩过程中无痛、舒适、安全，减轻恐惧和疼痛对产妇身心的伤害。

将人性化、心贴心的服务运用到妇产科临床护理工作中，能使产妇感到人性关怀的温暖，并获得满足感和安全感。我科自开展人性化服务以来，由于服务质量的提高，受到了产妇的广泛好评。新的实践使我们进一步认识到，只有不断改善人性化服务的服务方式，才能不断提高服务质量。

妇产科护士工作心得范文

医院对__年新招聘员工进行为期半个月的岗前培训教育，通过这次培训，我在思想上有了很大转变，对自己也有了新的认识，确实受益良多。

首先，通过此次培训学习，我对医院的现状、制度有了系统了解。同时也学习了院内感染等有关知识，收获丰富。其次，我进一步认识医疗岗位的特殊性。尤其李院长的讲话，对自己的任务和肩负的责任有更深刻的理解。要想成为一名合格的医务工作者，要想在护理事业上有所成就，要想在护理工作中立足和发展。就要做到以下几点医学教|育网搜集整理：

1、掌握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊，不耻下问;时刻为病人着想，对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人;摆正自身位置。虽然护理工作者是一个非常的岗位，做不出轰轰烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。

2、我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，提高技术水平。一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。

3、要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。

4、提高整体思想素质，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，加强思想政治收养。

短暂的培训结束了，但我受到的启迪和教育将对我以后的发展起到很大作用。我会将此次培训所得的收获，运用到今后的工作中，不辜负领导的期望，争取为医院护理事业的发展贡献自己的微薄力量。

篇2

自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。

1 安全隐患及问题

1.1护士的服务意识淡漠：实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理（每天不超过1小时）外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。

1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺：由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。

1.3护士的业务水平低，专科知识缺乏：年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。

1.4新生儿院内感染

1.4.1新生儿脐炎：脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。

1.4.2新生儿脓疱疹：表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。

1.4.3新生儿发热：母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿体温升高，甚至发生呼吸系统感染。

1.5新生儿喂养困难：刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇凹陷、扁平，哺喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。

1.6新生儿窒息：常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。

1.7新生儿被盗：当今社会各类流动人口较多，拐卖儿童事件屡见不鲜，因此病区母婴同室病房管理面临新的问题，家属若对病区人员及环境不了解，极易让犯罪分子钻空子，冒充医务工作者盗走新生儿，引发新的医疗纠纷。

2 防范措施

2.1加强护士的法律法规的学习，改变服务理念、提高主动服务意识：建立健全各项规章制度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度，另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任，同样也是护理人员责任及义务。

2.2加强健康教育：针对家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致一些不安全隐患的发生。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法，在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画，同时通过医护人员讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。

2.3加强专科理论知识的学习，不断提高业务知识水平。对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训，老护士要改变传统经验式的护理模式，学习新的护理方法与理念，同时还应重视对年轻护士专科知识的培训，通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式，不断提高业务知识水平。

2.4建立科室质控小组，每月定期对科室护理质量进行检查，发现问题及时指出进行分析，同时制定出改进措施，且要跟踪检查落实改进情况，另外随时征求家属及产妇的意见和建议，不断改进护理措施，对潜在隐患及时进行处理，确保护理安全。

篇3

[关键词] 分娩室；护理安全；护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673—9701（2012）25—0128—02

护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全[1]。分娩室工作节奏快、突况多、任务重，风险高，分娩室的护理安全直接关系到母婴两代人的健康，这就要求护理人员必须加强法律和服务意识，不断提高业务能力，寻找相应的防范措施才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生[2]。

1 分娩室常见风险因素

1.1 规章制度执行不到位

助产人员责任心不强，未严格执行规章制度和技术操作常规，产程观察不细致，无菌观念不强，造成产程延长、会阴伤口愈合不良、产褥期感染、新生儿脐部感染以及传染性疾病的播散等。

1.2 专业技术水平不足

①分娩经过是个动态的过程，随时随地都可能出现变化，助产士由于专业知识缺乏，对分娩过程中可能出现的异常情况没有预见性，处理不及时以致延误最佳诊治时机。②助产技术不熟练，如会阴保护不当导致会阴Ⅲ度裂伤、胎儿娩出时手法不正确或用力不当造成新生儿产伤等。③抢救技能不足，如对新生儿窒息复苏、产后出血、失血性休克、子痫等的抢救流程不熟悉，操作能力差导致母婴意外的发生。

1.3 人力资源不足

护理人力资源不足严重威胁患者的生命安全。由于人员缺编导致助产士夜班勤，加班多，经常整夜不能休息，体力消耗大，生活无规律；另外产程中不确定因素多，常常面临胎心音的突然变化、新生儿窒息复苏、产后出血等，体力和心理的双重压力影响工作质量，增加差错发生的可能性。

1.4 护理记录不及时、不准确

听胎心音、测量血压、催产素滴速调整、肛查、产后观察等不及时记录，一旦发生胎儿窘迫或产后出血等，助产士将有不可推卸的责任。此外，有些记录前后矛盾，例如产程图上的胎心音次数、宫缩情况等和待产记录不一致，护理记录和医生的记录不一致，护理记录字迹不清、代签字，新生儿记录和出生保健卡上留取的新生儿脚印和母亲手指印不清晰甚至遗漏等都使护理记录失去了可信度，导致纠纷隐患的存在。

1.5人性化服务不到位

接待产妇不热情，对产妇提出的疑问解释不到位、语言不恰当，对产妇的疼痛漠不关心，治疗操作时不注意保护产妇的隐私，对产妇造成不良影响。

1.6 仪器设备性能不良

如吸引器漏气、新生儿喉镜没电、氧气不足等延误抢救时机，造成母婴健康损害。

2 加强护理安全管理，提高分娩室护理质量

2.1 加强制度管理

制度是规范化管理的保证，建立健全各级人员岗位职责，严格执行各类规章制度和技术操作规程，熟悉常规急救方案，包括产后出血、新生儿窒息复苏、羊水栓塞、DIC、子痫、失血性休克等的应急预案。各项规章制度和技术规范是在长期临床实践中总结出来的，是各种经验教训换来的，应引以为鉴[3]，防止各类意外的发生，为母婴健康和安全提供保障。

2.2 护理人员管理

增强护理人员法制观念，加强职业道德教育：①随着社会的进步，人们经济、文化和生活水平的提高，病人对保护自己就医权利的意识和自我保护意识逐渐增强[4]，因此，护理人员要主动学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等有关的法律法规，从而增强法律意识，运用法律手段保护自己合法权益。在工作中，进行各项操作前履行告知义务，取得产妇的理解和配合，特殊治疗要签署知情同意书。认真书写护理文件，做到准确、及时、完整，避免遗漏重要症状和体征，从而给护理安全埋下隐患[5]。②加强职业道德教育，提升服务意识。据资料调查证明，患者满意率50%来自服务性活动。因此搞好护患关系是预防护理纠纷的前提[6]。助产士要热情服务于产妇，举止文明规范，对待产妇耐心、细心，对其合理需求尽量满足，处处体现人文化、个性化护理，提升产妇的满意度。

加强基础知识和专科知识培训，提高业务技术水平：①三基三严培训：加强护理人员基本理论、基本知识、基本技能的培训。三基是医务人员为患者服务的基本功，是医疗质量的基本要素；三严是达到高标准、高效率、高质量，实现全程优质服务的前提和保证。②专科知识培训：包括分娩生理、病理、分娩期母婴监测、正常分娩过程、异常分娩识别与处理、助产技术、危重症的急救技术等，并不断学习新观念、新技术。采取外出进修、岗位培训、业务学习、操作考核、以老带新等多种形式，不断提高助产服务水平。

合理安排人力资源，加强团队合作精神：根据工作量改变工作流程，实行弹性排班[7]，按需调整班次，动态补充、调整护理人员。助产士工作时间由天改为小时计算，除保证夜班休息外，其余人员均处于机动状态，根据当天待产妇数量，合理安排值班和弹性班，弹性班人员必须保持手机畅通，接到通知后20 min内赶到科室。每位助产士配有1本加班本，记录加班时间，由当班者签字证明，护士长审核，在适当的时候累加补休。通过弹性排班能弥补人力资源不足的情况，充分调动助产士的主观能动性，最大限度发挥助产人员的潜能。

2.3 仪器设备及药品管理

篇4

【关键词】床旁护理;新生儿;母婴同室

随着社会的发展，人们生活水平的提高促使大家对新生儿护理方式的进一步要求，这使得新生儿床旁护理的诞生。新生儿床旁护理是指在产妇分娩之后，由产妇及其丈夫还有家属共同与护士一起进行护理的方式，而且所有的护理都在产妇的床旁进行。新生儿在出生之后，产妇由于身体的孱弱，照顾新生儿的责任就落到了其丈夫和家属的身上，但是由于其护理知识的缺少，所以不免会产生些错误的发生。在实行新生儿床旁护理之后，由护士向产妇及丈夫传授护理知识，更好地照顾新生儿。本院自从开展新生儿床旁护理之后取得了很大的效果，现在报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取自2013年1月到12月在我院产科正常分娩的200例产妇，年龄20-35岁，平均年龄28.5岁，其丈夫年龄22-40岁，平均年龄30.6岁，文化水平都在初中以上。然后随机分为两组各100例，床旁护理组和传统护理组，两组产妇及其丈夫的年龄等都没有太大的差异性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 传统护理组

对传统护理组实行传统的母婴同室的护理方式，就是新生儿出生后与产妇在一个病房，但是其所有护理都由护士完成，比如新生儿的沐浴，肚脐的按摩，还有疫苗的接种等等都在沐浴室完成，之后再送往产妇的病房，住院的第三天后统一对产妇进行指导，入院时会每人发一本手册，让其进行学习，其中有许多新生儿的护理知识，比如产后指导、母乳的喂养等。

1.2.2 床旁护理组

采用新生儿床旁护理的方式，就是从产妇住院就一直由护士手把手教产妇丈夫如何护理，一直到产妇顺利出院。在产妇分娩后到病房由护士教对产妇的护理，还有新生儿的护理方法及技巧，包括更换婴儿尿布的方法，母乳喂养的知识，睡姿等，第二天教导婴儿洗澡、抚摸的方法，先让其看宣传手册，再让护士进行操作，产妇的丈夫先看后学;与此同时也要对产妇的其他家属进行指导，当然教会产妇丈夫掌握相关的方法与技巧。第三天的时候对新生儿进行的疫苗接种等治疗性质的护理都要在产妇的床旁进行，进行的时候对产妇及其家属做一些健康知识的普及。这些上述的护理在学习之后由产妇丈夫独立进行完成，护士在一旁进行指导，纠正其错误。在出院的前一天要对其进行出院的指导，发放一些须知手册。

1.2.3 评价的方法

在出院的时候给产妇及其丈夫发放问卷调查表，满分为100分，其内容包括产妇及其丈夫对护士服务态度的满意度，对护士的接待的感觉，对护士的整体的评价，产妇对丈夫的评价等，从中收集资料，分析，其中满意度分为甲乙丙三级，甲级为十分满意，乙级为较为满意，还行，丙级为不满意;还有新生儿护理知识的问答，其中包括母乳喂养的注意点、婴儿的睡姿等，根据丈夫的答卷，对其护理知识的掌握度分为ABC三个等级，A为熟练掌握，B为掌握的一般，C为掌握的还欠缺。

2 统计学方法

对收集的结果运用SPSS17.0进行统计学分析，主要采用秩和检验和t检验的方法，以P值<0.05有统计学意义。

3 结果

表1 产妇及其丈夫对护士的满意度

组别

例数

甲级

乙级

丙级

P值

传统护理组

100

94

6

<0.05

床旁护理组

100

67

26

7

<0.05

表2 两组产妇的丈夫的新生儿护理知识的掌握情况

组别

例数

A

B

C

P值

传统护理组

100

87

11

2

<0.05

床旁护理组

100

45

21

34

<0.05

从表格中可以看出进行新生儿床旁护理的护理组产妇及其丈夫对护士的满意程度要高，而且其丈夫的护理知识掌握得要比传统护理组好很多。

4 讨论

对产妇而言，从妊娠到分娩是一个漫长而极为重要的过程，在这个过程中，产妇既要进行身体的恢复而且还要转变自己的角色，当一位母亲，如何使她更好地做好这个转变，作为产妇的家属，尤其是丈夫在这个阶段处于重要的地位。因此开展床旁护理不仅可以使产妇学会如何进行新生儿的护理，而且可以使丈夫学会如何照顾妻子和孩子。新生儿床旁护理是一种新型的护理方式，摒弃了传统的只有护士参与护理的方式，采用由产妇及其家属一起参与到护理之中，由护士指导其学习护理的方式。在实行新生儿床旁护理的时候，将婴儿的日常护理都放在产妇的床边进行，产妇可以直接看到护士如何对婴儿进行护理，并且进行学习，而且护士在护理时，可以向产妇讲解知识，这样更加有助于其学会科学地为孩子护理，如果产妇身体允许的话，也可以加入到其中，增进母婴之间的感情。在同时，护士还会教产妇的丈夫如何护理产妇和孩子。

进行新生儿床旁护理，可以促进产妇及其家属对护士工作甚至是医院的工作的评价，新生儿的护理的要求更高，开展床旁护理，产妇可以就直接看到护士进行护理，而且还可以与护士交流，这样可以提高产妇及其家属对护士护理工作的满意度。进行新生儿床旁护理还可以促进产妇夫妻之间的感情，在实施的时候，产妇和其丈夫一起参与到婴儿的护理之中，一起关注自己的爱情结晶，在护理之间使感情更加和谐。进一步，开展新生儿床旁护理可以促使产妇及其丈夫学会科学的护理方法，这样可以使其逐步掌握健康教育的内容，更好地照顾自己的孩子。最后，开展新生儿床旁护理还可以提高护士的素质，在护理的时候，护士需要手把手地教产妇及其丈夫学习护理，讲解新生儿护理的知识，这就要求护士自身的技术娴熟，知识扎实，就会促使她们自己去进一步研究护理知识，提高自己的水平。

综上所述，母婴同室下的新生儿床旁护理，是一种新型的护理方式，体现了以家庭为中心的服务理念，是现代护理理念人性化的产物，可以帮助产妇及其家属建立和谐的家庭氛围，提高对护士工作的满意度，创建很好的医院环境。实施这样的护理方式，需要护士更高的护理素质和沟通的技巧，对护士进行多元化的培训，并且考核合格之后再上岗，就可以进行更好的护理方式。

参考文献

[1] 文贵子. 母婴同室床旁护理在产科中的应用及评价[J].中国现代医生，2013，（06）：92-93.

[2] 张兰英，章玉玲. 母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用[J].当代护士，2012，（02）：51-52.

[3] 孙娟;曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果.中华护理杂志.2010.1097-1098.

篇5

关键字：产科；护理

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0194-02

当前整个社会对医疗行业的要求越来越高，各种医疗纠纷不断的见诸于新闻媒体，各级医院与医务人员都面临着比以往更高的职业风险与压力?产科是医院中发生医疗纠纷的高发科室，而产房和助产士经常直接面临这些纠纷，因此，本文就产科风险因素进行分析，并提出防范对策，以期减少 医患纠纷的发生?

一般资料与方法

1 产房高风险因素

1.1社会心理因素

产科工作有其特殊性，服务对象为育龄期妇女，多为健康人，并且分娩是妇女正常的生理过程，但实际上许多不可预测和不确定因素往往影响着分娩结果?分娩的过程复杂多变，病理情况随时可能发生，现代医学对某些特殊情况在产前无法做出准确的判断及预测，分娩时间的不确定性使得助产士经常面临急产?难产和母婴抢救的情形?待产过程中，一旦发生意外，产妇和家属没有思想准备，容易冲动激发矛盾，引起纠纷?产妇及家属存在着误解，认为只要产妇及新生儿在医院发生问题，就是医护人员的过错，从而引起医患纠纷?

1.2助产士因素

1.2.1目前护患纠纷的投诉中，最不满意的主体主要不是技术问题，而是医护人员缺乏耐心，缺乏护患沟通，服务态度欠佳?由于产妇缺乏妊娠分娩知识，对分娩并发症和产时?产后并发症的复杂性不理解，产妇进入待产室时助产士如果不加强分娩知识宣教，有些助产士经验不足或没有充分估计可能发生的问题，而没有及时履行告知义务，不及时将产程情况与家属沟通，一旦出现异常或意外，使孕妇和家属认为是助产士责任心不强或处理不当造成的，从而引起护患纠纷?在护理过程中，护士说话不注意场合，患者有误解时不解释或者解释不到位，与患者及家属之间缺乏及时有效的沟通，这些都会成为护患纠纷的导火索?

1.2.2护理工作琐碎辛苦，部分助产士工作责任心不强，对产程进展及各项情况观察不仔细，不及时汇报医生或告知家属；有些助产士不认真执行规章制度及操作规范，忽视查对制度?床旁交接班制度?巡视制度等?此外，助产士工作专业性强，除了需具备扎实的理论知识外，还要有过硬的技术?由于部分医院管理者对助产士重使用?轻培养，忽视助产士发展提高的需求，加之助产士紧缺，平常工作繁重，时间紧张，她们很少有机会外出学习或深造?接生技术不熟练，引发新生儿损伤或致产妇会阴严重裂伤?切口感染?愈合不良等?这些情况均易导致护患纠纷?

2 防范措施

2.1加强学习，提高助产士业务水平，加强对助产士的业务技能培训，使每个人精通业务是防范差错的基本要求?助产士除了需熟练掌握专科操作如胎心监测?阴道检查?接生助产技术?新生儿窒息复苏等操作，同时对于产科常用药物的药理作用及使用方法必须熟练掌握?定期组织业务学习或新知识专业讲座，反复对每位助产士进行专科知识?急救知识及操作技能考核，在科内形成一个良好的学习氛围；让有经验的助产士介绍助产经验，做好传帮带教，让年轻助产士尽快提高助产水平?通过岗位培训?继续教育?晨会学习?科室查房等各种手段提高助产士的理论水平和操作技能，提高产房助产士的整体素质?

2.2改善服务态度，加强护患沟通?改善服务态度要从培养医护人员心理素质做起，在治疗及护理操作中要尊重患者，时时注意言行举止，把自己与患者摆在平等的位置，加强与患者的沟通，减少不必要的误会发生；要多关心体贴患者，掌握与人交流沟通的技巧，让每位医护人员充分认识到良好的服务态度在产科工作中的重要性，建立良好的医患关系，实行人性化服务，取得患者及家属对产科工作的理解?信任和支持?加强产前?产时?产后健康教育，解决产妇的各种疑惑，消除产妇的恐惧?焦虑心理?增强医患之间的相互信任?孕妇在分娩过程中，助产士应及时向家属通报产程进展，耐心回答他们提出的问题，以解除其不安及焦虑?加强医患之间的交流与沟通，尽最大努力将不安全隐患消灭在萌芽之中?

2.3进行风险管理，加强助产士护理风险教育，提高安全防范意识?助产士常值夜班或中班，许多护理操作及沟通是在产床边进行，没有旁证人，若助产士对以法律保护自身的权益认识不足，没有及时的做好各项记录一旦发生纠纷就很难举证自己无责，因此，加强助产士的护理安全教育和培训，树立安全防范意识十分必要?分析产房容易产生安全隐患的重点环节，制定相应的防范措施，严格遵照执行?增强护理人员的安全意识，对护理人员进行医疗法律规范?规章制度?护理常识?护理应急方案?各类仪器操作规程?医院感染知识?护理纠纷个案分析等安全技术培训?通过培训与考核，增强助产士的法律意识和医疗安全知识，严格落实各项规章制度?护理常识及操作规程，改善服务态度，提高护理质量，有效的预防医患纠纷的发生?助产士担负着母婴安全的责任，稍有疏忽便会引起纠纷?做每项治疗?操作前，都应给产妇讲清目的及可能出现的问题，必要时履行签字手续?知情同意是医疗护理侵权行为的必要免责条件，是医疗护理为合法性的前提?所以应经常学习医疗法律法规，增强助产士的法律意识，明确各级各类人员的职责，严格遵守操作规程，从典型事例中总结经验教训，引以为戒，使每位助产士都具有风险防范意识?合理?科学的安排班次，产房工作技术含量高，个别操作难度大，新老搭班在一定程度上解决了技术上的难题?产科急诊以及夜间分娩多，弹性排班，合理使用人力资源，保证护理质量，减少医患纠纷?

讨论

产科医患纠纷的发生原因是多方面的?复杂的，作为医疗机构和护理人员要不断提高医疗技术水平，提高医疗护理质量，不断加强医德修养，增强法律保护意识，最大限度的减少纠纷发生?助产工作的每个环节都关心着母婴的安危，助产士必须具备高度的责任心和熟练的专业技能?护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和风险防范意识的培训，增强服务意识，改善服务态度，全面提高护理质量，减少护患纠纷，要善于及时发现医疗纠纷隐患和积极处理，确保母婴安全和自身利益?

参考文献

[1] 侯宇. 产科联合ICU救治危重孕产妇28例分析[D].大连医科大学，2011.

篇6

关键词：妇产科 人本化护理 5S护理模式

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0331-01

1 开展“以人本为，5S”护理模式的教育和培训

1.1 通过护理部对全科护士进行“以人本为，5s”（人本化的服务语言、人本化的服务行为、人本化的服务环境、人本化的服务流程、人本化的服务品牌）护理模式的培训，组织大家观看录像，认真学习和讨论，调动全科护士的积极性，使每个护士都参与到此项活动中来。彻底改变原有的服务观念，努力做到人本化的服务理念。

1.2 派护理人员参加学习护理礼仪培训，内容包括服务心理指导、人性化服务的理念、服务与礼仪形体课等，并将培训内容传授到科室的每位护士，进一步实现全科护理服务标准化、礼仪化、规范化。

2 人本化“星级服务”具体实施要求

2.1 人本化服务语言我们在护理服务过程中处处体现人体化服务语言。如早晨上班进病房首先问候患者早上好，遇到患者主动打招呼您好，或感觉怎样，操作前称呼患者：如某某小姐、某某大娘等，操作后道声谢谢合作，陌生人到办公室，值班护士应站立主动打招呼，您好，请问找谁，或您好，请问有什么事等。护理人员在工作中应严格按要求去执行。

2.2 人本化服务行为我们要求护理人员在护理过程中注重对患者的人本关怀，使护理人员以人本化服务行为服务于患者，如患者入院后发放医患联系卡，给患者作功能检查有护理人员陪，入院时护士应在病区门口，出院时送至楼梯口，产后及时为产妇送杯热乎乎的糖水，产后用轮椅护送至母婴同室病房等，以便为患者提供安全、便捷舒适的护理服务。

2.3 人本服务环境我们应一切为了患者，时刻为患者着想。

为患者提供温馨、安静、整洁、舒适的住院环境，维护患者的权利和个人隐私，如做特殊检查应有屏风遮挡，为母婴提供家庭化的母婴同室病房，设有单间、温馨室及普通间，设施齐全，并建立医患沟通栏、母乳喂养宣传栏、新生儿筛查宣传栏，病房张贴温馨图、悬挂钟表等。

2.4 人本化服务流程为使护士由传统的思维定势转变为以流程为中心的新型流程导向性护理模式。实现护理模式的根本转变，我们最好制定表述简洁、方便记忆、具有专业特点的工作流程图，如足月妊娠临产流程图、剖宫产术后流程图等。

2.5 人本化服务品牌根据本科室专业特点和患者的要求，增加精神的、文化的、情感的服务，把“人本化”融入到护理工作全过程，为患者营造一个温馨的治疗环境，创造了具有特色的护理品牌一温馨家园。为实现我们的服务理念-温馨的服务、温暖的家园。我们应制定如下护理服务措施：

2.5.1 人本化门诊服务在门诊推行人本化服务，做到患者来有迎声，去有送声，除对准妈妈进行医疗上的常规检查外，还应设立宣教室，有至少～名专业护士定期坐诊咨询，室内除设有沙发、电视、DVD科教片，还应有各种产前教育资料，定期为准妈妈进行孕期生活、营养、胎教指导，为她们解决疑难问题。

2.5.2 仪表礼仪我们的服务对象是具有丰富想象力和思维力的孕妇，在相互交流时护士给人的第一印象很重要，服务热情大方，仪表整洁，语言亲切，举止优雅，不仅是护士的职业要求，更是对患者的尊重。要把护士美好印象深深保留在患者的记忆中，因此护士要以饱满的热情，微笑的服务，以一颗真诚心去迎接每位孕妇。

2.5.3 “人本化”分娩服务早在1958年南丁格尔就提出“护理的独特功能，在于协助患者置身于自然而良好的环境下，恢复身心健康。为了使孕产妇顺利的渡过人生这一重要的阶段，我们应该规定有助产士专门为每位产妇提供进入产至产后2h全程服务，并根据产妇个体情况给予指导、帮助、安慰和鼓励，为其提供生理、心理、体力、精神等全方位的支持，让产妇感受到充分的亲情关怀，使其增加自然分娩的信心，减少难产率、新生儿窒息率，使产妇在整个分娩期都置身于温暖如家的氛围中。

2.5.4 家庭化的母婴同室母婴同室应设施齐全，有电话、电视、空调、沙发、衣架、衣柜、柔和的壁灯、粉色的窗帘、柔软舒适的婴儿床，并有母乳喂养及正确哺乳方法的宣传栏。个性化的房间，处处体现着现代的人性化服务。分娩2h后由助产士陪伴进入母婴同室，立即应有专职护士给予心理护理。对胀奶产妇进行按摩，指导并协助其进行母乳喂养，进行母婴感情交流的重要性及办法。婴儿室护士免费为新生儿洗澡、抚触、注射乙肝疫苗、卡介苗、进行新生儿筛查、疾病筛查等流程服务。出院时应给予详细的产褥期指导，并定期进行随访，妇产科就是产妇的温馨家园，这里充。满温暖，富有爱心、热心、耐心，这里让产妇安心、放心、省心。

3 效果与体会

总之，我们通过实施人本化护理，改善了病区的环境，改善了护患关系。使护患之间成为无话不谈的朋友，使我们成为她们倾诉困难最信任的对象，让我们分享了他们的喜悦，为护理工作提供诸多方便。让患者入院后有一种家的感觉，享受到了家的温暖，拉近医患间的距离，以患者为中心，人本关怀，优质服务，使患者满意[2]，提高了护理质量，为医院争得信誉。

参考文献

篇7

在社会发展日臻完善的今天，安全管理越来越受到各行各业的关注，将安全管理运用到妇产科护理管理中，促进了妇产科护理质量，防范了差错事故及纠纷的发生。探讨妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患，保持前瞻性的管理理念，从强化服务的理念，加强护士的技能培训、沟通技巧等方面，有针对性地提出注重细节，做好关键环节三级质量监控和预防措施，有利于减少医疗纠纷的发生，进一步保证临床妇产科护理的安全。就妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患进行分析并提出几点防范细节管理。

安全隐患细节分析

护理核心制度、技术操作流程执行不到位：个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，如未认真听胎心音，滴注催产素未按规范调节滴速及观察产程，异常情况发现报告处理不及时，护理文书记录不详细、有出入以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。

护理人力资源不足：很多基层医院妇产科未分科，工作较繁琐，有时产妇多时超负荷工作，使少数医务人员身心疲惫，有时会出现厌烦心理，上班时偶会无端发脾气责任心不强，注意力不集中，情绪波动大等，以致影响工作安全。有时在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。

责任心缺乏，不严格执行操作规程和制度，在各种实际操作过程中，就会造成观察病情不细致、病情记录不详细、母婴出现异常先兆或产程停滞等不能及时发现、及时报告、及时处理；若助产士产程观察不到位，就会造成急产或婴儿分娩于待产床中，甚至有造成母婴产伤的可能；若不严格执行各项规程、制度，可能导致阴道填塞纱布遗忘而引发产褥感染；用药或用药剂量出现错误如对卡介苗预防接种不规范，注射过深造成婴儿反应大，穿刺部位脓肿大等，婴儿滑落、跌伤及婴儿沐浴水温过热导致烫伤等，甚至危害母婴生命而影响两代人的身心健康。

技术不熟练、临床工作经验不足直接影响到母婴的安全，妇产科工作的专科性强，其技术要求也相当高，尤其是助产士的技术水平直接影响到母婴的安全。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理。稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。

缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法：在治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧，对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。

防范细节管理

加强细节教育，牢记“风险源自细节”：责任心是良好素质的根本，增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法［3,4］，落实和完善安全管理制度。妇产科是一个特殊的科室，护理工作具有高风险性，所以，安全警钟长鸣，细节管理常抓不懈，做到及时发现问题，及时纠正，防患于未然。

强化安全服务意识：加强护理人员的综合素质的培训护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。护理管理者应该重视对护士慎独意识的培养，使其更好的完成各项操作。要严格准入制度，对新上岗或新入科的护士，指定专门的带教老师，有计划地做好传帮带，必须经过培训考核后，才能独立上岗。并做好人力资源管理，根据不同时段的工作量变化，合理安排护士人数，实行弹性排班，注意新与老、强与弱护理人员的搭配，并设置二线值班制度，确保各个时段待产妇，有突发事件时，待值班人员马上到场应急。同时，平时注重护士的心理调节，缓解她们的心理压力，使护士有愉快的身心投入工作。

严格护理文件管理：重视护理文书书写护理文件书写必须严格按照《病历书写基本规范》的要求，应准确、及时、完整、客观、动态记录，增强护理人员的法律意识，每天抽空检查较重患者的现病历，对存在问题及时指出或留言在病历质控本，指导护士及时完善。每个月进行护理病历总结和点评，对书写质量好的大家共同学习，从而不断提高病历书写质量。

规范设备和药品的管理：对抢救用药盒、新生儿抢救用药、新生儿窒息复苏仪器等要规范管理。各班护理人员接班后，要检查物品是否齐全，仪器性能是否完好，及时补充基数，保证急救药品设备完整无缺，随时处于备用状态。

做好产后观察和护理：在分娩过程中，应专人监测，适时做好相关指导提供个性化护理。产妇进入产程后，要严密观察产程进展及监测胎心音，分析动态变化，做好各种意外情况的应急救治准备。要关心体贴产妇，讲解分娩过程和配合要点，解除其思想顾虑。第二产程及时助产，及时清理新生儿呼吸道，当胎儿娩出后，立即给产妇注射催产素。第三产程要注意出血情况，胎盘胎膜娩出后，应检查是否完整，产后护士应严密观察宫缩、阴道出血及产妇自觉症状，有异常及时报告医师处理。同时还要注意第1次排尿情况，防起床后晕厥、尿潴留。

重视消毒隔离工作，避免院内感染：树立严格的消毒隔离观念，接触新生儿前，必须用快速手消毒液洗手。重视产房、治疗室、洗婴室及爱婴病房的消毒工作，定期进行细菌培养及紫外线强度检测。规范病区医疗废弃物的处置，尤其是传染病产妇物品及器械的处置。同时做好医务人员的职业防护，组织学习锐器损伤的预防及应急处理、报告程序。有研究表明，只要采取适当措施，针刺伤的发生率可以大大减少。在皮肤黏膜破损时，应戴手套进行各项护理操作；如感染性疾病的产妇接生时，要穿隔离衣，必要时带防护眼镜，进行自我防护

加强护患交流，消除纠纷隐患护理活动的正常开展，有赖于患者和家属的配合和支持。若产妇对分娩缺乏正确认识，可能会出现一些特殊心理障碍，导致人为的护理不安全或产科并发症等。针对此安全隐患加强管理，对一些家属有特别要求或一些隐患苗头的做好交班，满足其合理要求，尽量把隐患控制在萌芽之中。规范产前、产时宣教，要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力。

妇产科护理工作不仅关系到孕产妇的身心健康，而且要保证新生儿的健康和安全，其安全管理和医护人员的安全意识关系医院的生存和发展，其变化快，风险大，技术性强，易发生差错的环节多。所以，护理管理者应针对常见和潜在的护理安全隐患，有前瞻性管理的意识，有效地加强护理安全管理，只有这样才能把差错事故消灭在萌芽状态，做到早发现、早疏导、早预见，防患于未然，以确保孕产妇与新生儿的安全，从而提高妇产科护理质量。

参考文献

1 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理［M］.北京:科学技术文献出版社,201:349.

2 张爱平.护理安全现状及管理研究发展趋势［J］.现代护理,2005,504(56):61.

篇8

医疗护理安全是医院的生命线，随着社会经济的发展和人们依法维权意识的提高，基层医院产科护理许多新的风险因素日益彰显，护理工作关系到患者的安康及治疗效果，而产科护理工作者尤其是助产士是一个在特殊环境中从事护理事业的群体，其护理工作关系到母婴生命的健康，甚至影响了家庭幸福和社会稳定.因此重新审视护理工作中的不安全因素，抓好关键环节管理和预防措施对减少医疗纠纷的发生，有着重要的现实意义。于2010年2月至2011年2月对本院产科护理中不安全因素进行了回顾分析，共发生差错5例，其中，婴儿分娩于待产床上的1例；会阴III°撕裂2例；接生记录中婴儿的性别涂改导致纠纷1例；医务人员自身缺乏防患意识导致针刺伤1例，分析其发生原因后制定相应的防范对策，现汇报如下。

1 产科护理的不安全因素

1.1工作责任心不强，执行规章制度不到位

在产程观察、分娩接生、新生儿复苏、婴儿护理过程中，若责任心不强，就会造成观察病情不细致，母婴出现异常情况不能及时发现，及时处理。本次调查1例经产妇入院时无规律宫缩，因医护人员在产程观察时不仔细，导致婴儿分娩于待产床上，立即给予吸痰，断脐后保暖，并请儿科医师会诊。产妇外阴重新消毒，按常规处理后给母婴用抗生素防范感染，做好新生儿消毒隔离工作点，注射破伤风抗毒素。母婴住院3天出院，产后1周及1月后电话随访母子健康状况良好。

1.2 基础知识不扎实，专业技术不过硬

因产科工作的专科性特别强，其技术要求也相当高，尤其是助产士的专业技术水平直接影响到母婴的安全。如产前估计胎儿大小和产程进展及难产的判断能力、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理等，稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。本次新分配的助产士因会阴保护不当，导致2例产妇出现会阴Ⅲ°撕裂，之后及时进行缝合、给予产妇心理疏导、会阴冲洗、抗感染治疗等处理后，产妇痊愈出院。

1.3 法律意识淡薄，忽视病人的知情与隐私权

在孕妇待产、生产过程中，产后进行会阴冲洗时，不注意患者的隐私保护，或当着产妇的面谈论工作中的失误或她人隐私，都侵犯了病人的隐私权。产科病历中，护理记录表格填写较多，若护理记录不真实，护理记录不准确或文字书写字迹不清，随意涂改、刮擦、写错新生儿出生时间或性别，宣教、告知性护理措施无记录、前后护理记录不符或与病程记录不一致，甚至个别提前写病情记录及交班报告，缺乏实事求是的慎独精神，使护理记录失去意义。本次因接生记录中婴儿的性别涂改导致纠纷的1例，纠纷发生后，医院组织了调查组，分别调查了经管医师、护士 、产妇及家属，调查后得知婴儿出生后及时让产妇辨认了性别，是护士书写过程中不仔细导致涂改，通过解释调解后产妇家属消除了误会。

1.4 职业风险防范意识与知识缺乏

我国是乙型肝炎高发国，艾滋病的流行也进入快速增长期，梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病也呈上升趋势，而产科护士在护理工作中不可避免地接触到产妇的血液及体液，助产士被羊水溅到脸、眼、嘴、颈部时有发生，在行会阴缝合、伤口缝合、产后清洗器械及抽血等操作中，也有被刺伤的可能。若产科护理人员对自身职业防护意识不强，或职业防护知识缺乏，在助产过程中被羊水喷溅或被针、剪刺伤时，未采取正规的处理方法，很容易发生职业感染。本次医务人员自身缺乏防患意识缝合会阴时导致针刺伤1例，即用流动水冲洗，碘酒消毒，注射乙肝免疫球蛋白，同时上报医院感染科，建档追踪调查。

1.5 其它

由于护士长期的重复性的夜班、超负荷工作，使少数护士身心疲惫，希望脱离此岗位远离辛苦的夜班工作.因此造成护理人员不足，加上护理人员进出频繁新上岗护士较多，因此存在严重的医疗安全隐患.另外产妇有许多家属陪护所以管理较难，病房固定设备随意搬动，水、电、气、设备物质疏于管理，安全方面的知情同意，告知程序不到位，医疗设备方面的不安全因素，如地面滑，监护设备操作不当，设备老化等。

2 防范措施

2.1加强对护理人员责任心教育，强化安全意识和法律意识

在科内组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保护法》、《护士职责》、《护士职业道德规范》、《专科护理常规》及各项护理核心制度，增强护士的自律行为和依法护理的意识、按照法律规范和职业道德要求为病人提供及时、准确、安全、优质的护理服务[1]。每月召开护理安全分析会，找出影响质量的隐患因素，提出整改措施，检查落实。护理部及科内每月不定期进行质量考核，并将护理质量与奖惩挂钩，使各项制度真正落实在工作中。保证护理工作质量。

2.2巩固专业知识学习，重视专业理论与技能操作的培训

科室根据实际情况，对各级护理人员分层次进行专科知识、急救技能以及急救仪器操作规程的培训、考核、重点培训、考核产科危重患者（如新生儿复苏、产后大出血、子痫、羊水栓塞等）的抢救方法及护理措施[2]，每周由护师职称以上的护士主持业务学习及知识讲座；在助产技术上，让有经验的助产士介绍助产技巧，并采取新老助产士配对带教的形式，传授助产技术，让年轻助产士尽快提高助产水平。对新入科护士做好传帮带，加强对年轻护士基本技能训练，在科内形成一个良好的学习氛围，通过各种手段提高护士的理论水平和操作技能。

2.3重视病人隐私权，规范护理文件书写

新的《医疗事故处理条例》出台后，一切护理活动应遵守：“写我所做，做我所写，记录做过的” [3]。护理人员必须严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等要求，及时完成产科专科病案记录，使护理文书真正做到客观、真实、准确、及时、完整。严禁涂改、删除或销毁。在记录中避免使用含糊不清的词语，也不要凭主观记录，更要杜绝提前书写病历记录及交班报告。同时要求有经验的护士对护理文书进行检查，发现问题及时纠正，把好质量关。

2.4 加强职业防护，强化职业风险管理

采取多种形式加强培训和督导，提高自身防护的依从性[4]，如参加学术交流、院内和科内的专题讲座、录像播放、自学，不定期的考试。规范工作流程，推行标准预防措施，正确使用防护用品。科室专门建立有效的职业防护管理系统，制定、针、剪等锐器刺伤登记、上报和追踪制度。制定和完善避免锐器伤的防护措施 规范接生台的摆置，各类用物分类放好，进行会阴缝合和传递器械时严禁用手直接接触缝针，正确处理用后的锐器。对医务人员进行2年一次的乙肝疫苗接种，积极免疫预防。

2.5狠抓关键环节管理，提高护理质量

落实各项规章制度，加强新上岗护士及进修实习人员的培训与监控，加强人力资源的优化管理，注意科内人员新老、能力、性格等的合理搭配[5]，对病房内危重、手术、保胎及输入特殊药物的患者重点管理。确保护理工作的及时完成。对急救物品实行专人专管，定点定量放置，定期检查急救仪器性能，保证急救物品处于应急状态。根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时，如何处理和上报做详细规定，危险地段设立温馨警示标志。

3 小结

产科医疗安全关系着家庭幸福和社会的稳定，每个孕产妇都希望有良好的妊娠结局，而产科本身就是一个高风险率的医疗专业，大多数病理产科和生理产科并无绝对界限，病情较复杂，影响预后的不安全因素较多，一旦出现意外难以得到患者和家属的理解。因此，作为一名产科护理工作者，就要全身心投入，把患者的利益放在首位，以高度的责任心和精心的专科技能，以敏锐细微的观察力和慎独的精神，从细微处做起，认认真真做好每项护理工作，把差错事故消灭在萌芽状态，杜绝事故的发生以确保孕产妇与新生儿的安全。

参考文献

[1] 陈曹萍。产科护理工作潜在不安全因素研究与管理对策[J]。安徽预防医学杂志，2007，13（1）：68-70。

[2] 何利琴。产科护理不安全因素分析及防范对策[J]。中国实用护理杂志，2010，26（6）：55-56。

[3] 纪文英，郑爱英，黄泽泓等。建立质量管理体系 主动预防医疗纠纷[J]。中华护理杂志，2004，39（12）：920-921。

篇9

【中图分类号】R194.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-219-1

母婴病房既有刚分娩的产妇,又有刚出生的婴儿,必须严格执行各种消毒隔离措施,否则极易造成医院内感染,并涉及到护理人员的自身防护,因此提高产科护理人员对洗手的认识以及洗手依从性有极其重要的现实意义[1]。本文调查了2009年5月1日-5月31日本院59名临床一线母婴同室护理人员洗手知识及依从性执行情况,现报告如下。

1对象与方法

本调查以本院59名在母婴同室工作一年以上的临床一线护理人员,年龄21-48岁,平均护龄为9年的护理人员进行调查。

参考国内外相关文件,采用自行设计的,以卫生部规定的洗手指征为依据,对护理人员的手部卫生知识和洗手依从性进行调查。内容包括手卫生概念认识、标准隔离措施、洗手指征、正确洗手方法、自我防护知识等。现场观察表根据卫生部规定的洗手指征设计[2],包括被观察者的一般资料、观察时间、操作前后是否洗手、洗手的方法以及是否达标等。手卫生执行率=手卫生次数/应做手卫生次数×100%。

2结果

洗手知识状况:59名母婴同室护理人员中有56名知晓手卫生概念,知晓率为94.9%;标准隔离指施知晓39人次,知晓率为66.1%;洗手指征知晓59人,知晓率为100%;正确洗手方法知晓59人,知晓率为100%;自我防护知识知晓59人,知晓率为100%。

六步洗手法的依从性状况见表1。

表1 母婴同室护理人员六步洗手法依从性状况(n=59)

洗手指征 频数 百分率(%)

进病房前 22 37.3

离开病房前 59 100

接触产妇前 33 55.9

接触产妇后 59 100

接触婴儿前 10 16.9

接触婴儿后 37 62.7

从本次抽样调查结果看,本院母婴同室护士对手卫生的相关知识,特别是洗手指征,正确的洗手方法和自我防护知识的了解程度较高,但洗手依从性不理想,实际工作中,洗手依从性低是国内外普遍存在的现象。手卫生是减少医院感染最简单、有效、经济的方法,良好的洗手依从性是降低医院感染最可行最重要的措施[3]。然而,虽然洗手的重要性已经得到肯定,但是医务人员的洗手依从性依然很低。接触婴儿的洗手依从性明显低于接触产妇前,有些护理人员往往只注意接触产妇操作前后洗手,而忽略了接触婴儿和给两个婴儿进行护理的洗手。

3护理人员洗手依从性低的原因分析

3.1护理人员对接触婴儿前后的手卫生重要性认识不足

有循征证据证实,医务人员的手可带有大量细菌,提高手卫生的水平,可以显著地减少手部的细菌数量从而降低30%的医院感染事件发生[4]。西安多名新生儿医院感染死亡事件,与医务人员的手卫生有非常密切的关系。有资料显示,新生儿医院感染发生与护士洗手与否有关,抱婴儿前未洗手组婴儿感染率为2.7%;而洗手组婴儿感染率为1.2%[5]。

3.2工作时间紧迫使洗手依从性降低

工作繁忙、时间紧迫是影响护理人员洗手依从性的重要因素。产妇病房护士既要护理产妇,又要护理婴儿,工作量非常大,很难做到接触每一个产妇、新生儿前后都能正确认真洗手。

3.3科室洗手条件的限制

母婴同室病房没有护理人员专用的洗手池、速干手消毒剂则固定放置于护士用于操作的护理车上,病房没有提供相应设施。另外,每个病室入口处未张贴洗手警告标志,这可能也是造成洗手依从性低的原因。

4对策

4.1组织护理人员学习洗手知识,强化洗手意识

护理部、本科室应将手卫生纳入护理人员“三基三严”培训与考核内容,不断强化对手卫生重要性的认识,提高护理人员手卫生的认识与知识水平。

4.2合理配置护理人力资源,减轻护理人员工作强度

母婴同室工作量有不可预见性,在生育高峰期,住院产妇与婴儿数大大增加。一方面要与医院相关领导协商,增加护理人员编制;另一方面,弹性排班,科学排班,利用现有资源,减轻工作强度,提高洗手依从性[6]。

4.3改善手卫生的设施

改善手卫生设施,给护理人员提供方便,快捷的洗手环境,如增加有利于医务人员洗手的洗手池,病房固定设施有速干消毒剂,节约医务人员的工作时间,提高工作效益。

4.4成立感染监护小组,加强管理及监测

每个科室都有专职人员负责本科室的日常消毒监理工作,定期对护理人员的洗手情况进行考核,加强监督,每个月对护理人员的手作一次微生物监测,对不合格的及时分析原因,并积极采取措施,重新监测直至合格。

参考文献

[1] 周俊蓉,龚晓芳.基层医院母婴同室医院感染的预防与控制[J].中外医学研究,2009,(7):7.

[2] 中华人民共和国卫生部,医院感染管理规范试行[M].北京:中国标准出版社,1994,4-5.

[3] 施华芳,周惜红.产科护理人员洗手知识及六步洗手法依从性研究[J].中华现代护理杂志,2008,(8):15.

[4] 李瑞霞.医护人员手卫生认知和洗手状况的调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,(12):18.

篇10

1、工作成绩

上半年收治产妇 501人，其中剖宫产326例 ，顺产175例，无痛分娩2例，新生儿 508人，新生儿沐浴 986人次 ，新生儿足筛查 506例，听力筛查506例，引产156例，抢救危重病人8例。

2、认真落实各项规章制度

护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度 坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。

3、加强医德医风建设

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语掌握医患沟通技巧，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者方能上岗。

4、提高护理人员业务素质

对在职人员进行三基培训和产科的专科培训，每周学习一次并每月组织考试一次 ，平时不定期进行提问 ，在护理部组织的考试中产房工作人员多次取得好成绩。严格实习生带教。

5、加强了院内感染管理

严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，产房每天紫外线消毒，并记录，一次性用品及时毁形，集中处理，并定期检查督促，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，产房坚持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液对墙壁台面进行擦拭一次 ，无菌包内用化学指示剂，新生儿沐浴做到一人一盆一巾一消

6、加强抢救物品和药品的管理

急救物品进行“五定”管理，仪器专人负责，定期保养，每天交接班人员检查一次，做好记录，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

7、存在问题

个别护士素质不高，无菌观念不强，实践技能较差，产房护理人员不足上通宵夜班存在安全隐患，护士长参与排夜班存在部分管理不到位。

8、20xx年下半年产房工作计划

1 继续严格认真执行各项规章制度。

2 继续加强医德医风建设。

3 提高护理人员业务素质 ，加强新进护士的培养和实习生的带教，必要时选派人员外出学习新技术新理念，如条件允许逐步开展无痛分娩。

4 加强了院内感染管理，和供应室协调好关系统一无菌包的管理。

5 继续加强抢救物品和药品的管理，保证抢救物品和仪器完好率100%

产房护理工作计划范文【二】本年度，在院领导和护理部主任领导下，围绕科室内计划开展，加强产房院内感染控制力度，重视医患沟通，强化助产技术培训，保证产房安全，防止差错事故发生。

一、 加强产房管理，预防院内感染发生

按照院感要求工作，委派一名助产士为科内院感质控人员，每月进行细菌监测，每周2次检查，每月业务学习一次，每季度考试一次。加强科内人员无菌观念，强化助产士手卫生，规范接生操作，加强无菌操作流程，预防会阴切口感染及新生儿感染。

二、 重视产房内沟通，预防差错事故发生

转变服务模式，加强孕产妇与助产士的沟通，助产士之间的沟通。强化沟通礼仪，注重沟通技巧，教会每一位助产士在合适的地点、合适的时间说合适的话，避免引起不必要的矛盾和纠纷。同时重视同事之间的沟通，相互尊重，相互协作，打造团队精神。工作中大家相互协作，争取人人都为别人多想一点，多付出一些，学会换位思考，营造良好的工作氛围。

三、 强化助产技术培训，保证母婴安全

1、 助产技术直接关系到产科的发展，也是母婴安全的根本保障。目前我科助产队伍技术已经制约我科的发展，今年将采取轮流出去学习的方式进行技术培训。