安全提升计划范文

导语：如何才能写好一篇安全提升计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 农机安全 培训 教学方法 提高水平

1.蛟河市农机化发展的现状

蛟河市总人口47万人，其中农业人口27.1万人，耕地面积11.1万公顷，其中水田1.3万公顷。全市农业机械化总动力31.9万千瓦，拖拉机保有量16079台，其中大中型1335台，配套机具20856台（套）。

2.农机安全生产存在的主要问题

2.1农机驾驶员素质普遍较低 农机驾驶员中初中文化占80%以上，有的买了拖拉机只会驾驶，不懂机械原理，不能进行简单的维修保养，存在较多的安全隐患。2009年以来，全市共排查安全隐患15处、责令整改15处、清理无籍拖拉机1871台、行政拘留19人。

2.2 农机驾驶违章现象严重 驾驶员受训时间短，认识不足、重视不够，安全驾驶意识不强，农机驾驶违章事件频发。

2.3培训技术设施不完善 培训教材、教学设备落后，缺少先进的硬件设备，就理论讲理论，缺乏形象化教学设施。

2.4农机监理部门行政执法不完善 法律上没有赋予农机管理部门权力，不能对拖拉机驾驶员的安全生产进行及时有效的监管，执法手段软，给农机安全生产带来不利影响。

2.5农机培训资金投入不足 地方财政对农机化培训的投入较少，严重制约了农机化技术培训工作的发展。

3.开展农机培训的成效与经验

3.1加强领导，层层落实培训指标任务 通过市农机管理推广部门了解新购置农机具的种类、数量、分布情况，向各个乡（镇、街）下达培训指标任务，落实指标任务与农机系统创先争优年终考核挂钩，从而调动了各级农机管理部门的积极性，确保了培训指标任务的完成。

3.2广泛开展创建农机“安全乡、村”活动 经过深入开展农机安全生产“三项活动”，促进“平安农机”建设，以开展“平安农机”创建活动为载体，建立健全了农机安全生产长效机制，结合开展农机安全生产执法行动、治理行动、宣传教育行动，牢固树立“以人为本”，安全发展，依法行政。以整治提高农机“三率”为重点，深入村、社、户，对拖拉机、联合收割机等作业机械，依法检查挂牌、持证及年检情况等，有效遏制了无牌、无证行驶、酒后驾车、超速超载、违章载人、违章作业等不良行为。

3.3创新教学模式 加强农机驾驶员交通安全法规的培训教育。从交通法规处事故案例分析、驾驶员应该注意事项等多角度、全方位进行详细讲解，并结合实际操作进行理论与实践相结合的教育，使学员增强了交通安全意识，为避免交通事故发生起到了良好的作用。近几年全市无一起恶性农机交通事故的发生。

3.4深入基层调查开展有针对性教学 蛟河市在国家惠农政策方面，实行农机购置补贴，开展水、旱田全程机械化示范区建设，增添了新机具。但是农机户、农机驾驶员大多数不懂操作与维护。蛟河市农业机械化学校派出技术人员到村、户具体操作、指导、讲解，为广大农机户排忧解难，受到一致好评。

4.农机安全生产培训的几点建议

4.1继续贯彻落实国家、省农机购置补贴政策 调动农民购机、用机积极性，拉动农民投入，抓住机遇，加快农机化发展步伐。

4.2切实强化农机安全生产监督 加强农机监理队伍建设，进一步完善农机安全监督长效机制，加大“平安农机”创建力度，提高拖拉机“三率”效果。

4.3加强农机驾驶员的培训教育 利用农闲集中培训、轮训，农忙时深入田间具体指导，切实为农机户服好务。

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关键词:化工安全生产；存在的问题；改善对策

因为化工产品有着易燃、易爆等化学特点，非常容易发生爆炸或者是发生火灾之类的安全事故，影响了人们的安全与社会的稳定。但是目前在我国，频发发生了化工安全事故，给国家与社会带来了严重的损失，对社会的稳定也有着极大的影响。

1化工安全生产的主要意义

1.1对人们的生命安全与国家的经济有着重要的影响

化工生产通常会在高温、高压等条件下操作，经常会伴有易燃、易爆等化学工业操作环境，并且化工安全生产的流程以及工艺也非常复杂，生产难度较大[1]。因为化工安全生产的以下特点，所以在操作过程中，往往容易发生火灾或者是发生爆炸之类的安全事故，对现场工作人员的人身安全有着重要的影响，并且不仅会给化工企业带来巨大的损失，还会对周边地区有着重要的影响。所以，在化工生产过程汇总，需要实施安全生产策略，以预防此类安全事故的发生。

1.2我国的重要产业

在我国经济不断发展的过程中，化工安全生产在其中占有了重要的作用，对促进国家经济的发展有着重要的作用。故此，在我国各产业之中，化工生产是我国的重要产业，不能够无视化工生产的安全问题，在化工安全生产中，要不断的加强安全生产的策略。

1.3安全生产是企业创造更大经济效益的基础

在化工企业的发展过程中，安全生产是其发展的重要基础，关系到企业的存亡。所以，在化工生产中，一定不能够忽视安全生产工作，否则一旦发生安全事故，必然会对化工企业有着极大的影响。

2安全生产中所存在的主要问题

2.1工作人员的安全意识较为缺乏

在化工安全生产过程中，工作人员直接参与的主体，所以他们的安全意识的高低，必然会影响化工生产的安全与否[2]。在导致安全事故产生的因素之中，人为因素占据着一个较高的比例，这是因为在生产过程中，许多工作人员的安全意识较为薄弱，另外，他们没有很熟练的掌握化工生产过程中的复杂工序，或者是在生产过程中，工作人员出现了失误以及违规操作等原因，从而导致了安全事故的发生，进而使工作人员的人身安全受到了威胁，使企业蒙受了巨大的经济损失，甚至还会对周边的环境以及居民都造成了较大的影响。2.2安全管理制度没有落实到位再化工企业内部，通常会制定一些安全生产管理制度，以保证化工生产能够安全有效的运行。然而，从执行的情况来看，效果不是非常理想。尽管各化工企业都对各项生产操作流程做出了规定，也制定了人员操作行为标准，但是在实际的安全生产中，这些规定要么是被企业员工所忽视，要么只执行了一小部分，另外，加上监管力度不够，使得安全生产管理中的一些规章制度都没有落实到实处，有些的更是形同虚设。在这种情况之下，使得化工生产有了极大的安全隐患。

2.3违章操作的问题较为严重

在化工生产中，生产工艺的程序较为复杂，对生产装置的操作都有着非常严格的规定，需要工作人员有着较强的专业技能，并且严格按照相应的规范与标准来进行操纵[3]。但是在实际生产过程中，许多化工企业的工作人员的专业知识较为却反，在生产装置的操作上难以严格的按照规范去执行，使得在生产过程中，经常出现一些违规操作以及失误操作，从而引发了安全事故的发生，给企业造成了极大的经济损失。

2.4生产设备选择不够科学合理

在化工生产中，大多数都是在高温、高压的条件下进行的，有些的化工原料有着强烈的腐蚀性，这就需要设备要有较强的耐磨蚀性。但是有少数的化工企业，在生产设备的选择上不够科学合理，导致化工原料出现泄漏的现象，或者是所选用的设备难以承受化学反应后所引起的变化，进而导致安全事故的产生，影响了化工企业的进一步发展。

3解决化工安全生产的主要对策

3.1提升工作人员的安全生产意识

由于在化工安全生产中，工作人员的安全意识的高低会影响安全生产工作的开展，所以，化工企业一定要提升工作人员的安全生产意识，要做好安全培训工作，将“安全第一”的工作理念映入每一位工作人员的脑海之中。化工企业应该定期将企业员工组织起来，对他们开展安全意识的培训与教育，充分运用现代化的媒介，运用多元化的培训教育手段，可以在培训过程中，运用一些典型的案例来进行讲解，也可以通过模拟实际操作的方式，来让员工切实的了解到违规操作与失误操作所带来的巨大影响，将安全事故的发生形象化到每一位员工的脑海之中[4]。与此同时，还要加强法律法规的教育学习，以便让每一位工作人员能够依法来进行生产工作。除此之外，在不断提升工作人员的安全意识的同时，企业还应该重视对工作人员的专业技能加强培训，因为只有每一位工作人员都熟练掌握操作，能够根据规范标准来进行安全生产工作，才能够使安全事故发生的概率有所降低。

3.2对安全生产责任制进一步完善

为了使每一位员工都能够规范的去进行生产操作，就要求企业要不断的去完善安全生产责任制度，要让每一位员工都明确每一个生产岗位的职责，将生产责任落实到个人身上，与工作人员签订安全责任书，从而使工作人员都认识到要为自己操作行为负责，要时刻牢记安全生产这一工作要点，从而在今后的化工生产工作中，能够用规范的操作的去进行生产，进而预防安全事故的发生。

3.3对现场的安全管理工作要进一步加强

在化工生产过程中，企业管理人员要重视对现场的安全管理工作。要对现场的生产流程进行跟踪，及时发现生产操作中的不规范问题，将安全隐患问题及时的上报给上级部门，并且采取相应的措施来进行解决。与此同时，要对各种违规行为进行纠正，并且要对这些违规操作人员予以一定的惩罚，以便让工作人员能够牢记自己的错误操作[5]。除此之外，企业各部门之间要加强联系，以便更好的协同合作，将信心及时的传递，然后各部门之间进行沟通，对安全事故予以处理，这样也能够使企业各部门互相监督，使生产任务能够得到保障。3.4做好检查工作化工企业要建设一个全面的监控系统，以便对生产设备的状态、生产人员的操作进行实时监控，让这些因素处于一个可以控制的状态。与此同时，各级地方政府要建立相应的监管部门。定期去化工企业进行大检查，对于不予以安全生产操作的化工企业予以相应的惩治，情节严重的化工企业，可以予以停工处理。从而将安全生产的隐患扼杀在摇篮之中。

4结语

综上，化工企业的安全生产会切实影响到人们的生命与财产安全，关系到社会的稳定与国家的经济发展。所以，在化工生产过程中，要严格执行安全生产规范，消除安全隐患。这就需要提升化工企业工作人员的安全生产意识，要提升他们的专业技能，并要求企业管理者加强对现场的管理工作。此外，各级地方政府要成立相应的监管部门，定期对各化工企业进行检查，对那些不进行安全生产的化工企业予以严惩，从而使安全隐患处于一个可以控制的状态。如此一来，就能够极大的保障现场工作人员的人身安全，能够提升化工企业的经济效益，继而促进我国国民经济的进一步增长。

作者:邢立伟 单位:天津渤海化工集团有限责任公司劳动卫生研究所

参考文献:

[1]杨永胜.化工安全生产中存在的普遍问题及其对策研究[J].化工管理,2016,08:239.

[2]李永江,薛蛟,胡彬彬.化工安全生产中存在的普遍问题及其对策研究[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2016,08:11-12.

[3]蔡海东.化工安全生产中存在的普遍问题及其对策研究[J].中国石油和化工标准与质量,2014,07:38.

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关键词：煤化工；安全管理；问题；对策

一、煤化工企业安全生产管理存在的问题

1、化工行业安全生产基础薄弱的现状没有实现根本性改变，工艺技术落后，管理水平低，从业人员素质较低。一些合成氨老式压缩机还在工作，很多合成氨的通气岗位还是由人工操作。部分小化工

企业的安全问题更加触目惊心，如一个反应釜就是一个工厂，自动控制手段缺失，安全设施不完备等，安全生产存在巨大隐患。

2、石化产业近几年快速增长，安全管理力量不相适应。有化工企业以100%甚至更高的增速在发展，但是有经验的管理人员和领导干部的数量增长却缓慢。尽管原来的管理力量还在，但是管理对象的

增多导致管理力量的摊薄，这也使得化工企业的精细化安全管理面临新挑战。

3、多重因素导致化工安全生产压力增大。装置大型化、配套设施大型化、装置的储存设施大型化，都意味着一旦发生安全事故，应急处理和救援的难度加大；煤化工发展迅速，现在山西、内蒙古、

宁夏、新疆等产煤大省份纷纷上煤化工项目，但一方面煤气化环节目前没有安全标准，还处在边研究、边实验、边设计的阶段，另一方面煤化工企业管理和技术人才数量远远不够，工人素质也跟不上现

代安全生产需求；化工园区面临安全管理的两难选择，这么多化工企业聚在一起，一旦发生危险，容易发生连锁反应和多米诺骨牌效应。

二、加强煤化工企业安全生产管理的建议

为提高煤化工企业的安全管理水平， 减少因此 造成的损失， 笔者认为应该在坚持“五个强化”原则 的基础上， 从以下几个方面对当前管理工作进行改善。

1、树立煤化工企业科学、安全发展理念。树立科学发展、安全发展的理念， 坚持“安全第一、预防为主、综合治理”安全生产方针， 将安全生产纳入煤化工生产企业建设总体规划， 与经济同步协 调

发展。

2、进一步强化煤化工企业安全监察监管机制。落实政府监管主体、企业责任主体和法人安全生产第一责任人的责任， 强化现场管理， 严禁超能力、超强度、超定员生产， 遏制事故发生， 构建煤矿安

全生产的长效机制。建立安全生产责任制， 即要求企 业要建立一个全面的安全管理网络， 并有鲜明的层次， 网络内各部门甚至是每个岗位都要制定明确的安全工作职责， 实现层层监督，层层考核，最大

限度地实现全员对安全工作的参与和监督， 提高安全管理网络中每个层级的积极性和责任心。只有激励机制、约束机制和反馈机制并行， 才能实现安全管理的良性循环， 不断推进安全管理工作上新的

台阶。

3、加大煤化工企业安全投入。要使安全投入在煤化工企业生产经营投入中占有一定比例， 保证安全投入能够不断提升煤化工企业安全生产技术装备水平和安全生产保障能力， 从 而有效改善安全生产

的环境。

4、加强煤化工企业安全基础管理。安全规章制度是生产经营单位贯彻国家有关法 律法规、国家行业标准， 贯彻国家安全生产方针政策 的行动指南， 是生产经营单位有效防范生产经营过 程中安全生

产风险， 保障从业人员安全健康的， 加强 安全生产管理的重要措施。要建立、完善和落实各项 规程、规章和制度， 深入开展煤矿安全质量标准化活 动。一方面要以安全法律法规、国家和行业标准、地

方政府的法律法规为依据， 要以生产经营过程中危 险有害因素的辨识和事故教训为依据制定安全规 范、制度。另一方面要发动各个方面去执行、落实规 范、制度， 否则只能是一纸空文， 无法发挥其效

用。

5、建立煤化工企业安全隐患排查治理长效机制。负责到位的安全检查能反映出安全生产各方面工作开展情况。要健全企业隐患排查、治理和报告制 度， 完善矿井防突、防火、防尘、防水、防洪等系

统，落实生产经营单位主要负责人隐患排查治理责任，建立重大隐患分级管理制度。要根据实际情况制定安全检查计划，定期或不定期开展综合检查、专业检 查、季节性检查和日常检查。

6、加强培训， 提高员工安全技术素质。包括领导层面和员工层面的培训，要根据目前的现状， 采用“专兼结合， 请进来走出去”的办法， 并注意取长补短，适应新形势对安全培训的要求。要根据煤化

工企业技术进步的要求， 有针对性地引进 技术人才； 培训方法要不断创新， 应根据接受教育 的对象不同， 增强多样性、实用性和灵活性， 以最大 限度地提高培训效果；培训内容要按照“干什么， 学什

么； 学什么、教什么”的原则科学设计。这样才能培养造就一支高效的人才队伍， 从而为煤化工企业 快速发展提供人才支撑。

7、加强煤矿安全生产科学技术研究与成果转化，大力推广先进技术与装备。采用战略合作方式， 联合协作，共同探索解决安全生产难题的方法，如煤与瓦斯突出的防治、复杂地 质条件下的支护形式、

安全工作、防治水等， 从根本上改善煤化工企业安全状况和安全生产条件。

8、建立具有专业素质与水准的应急救援组织。要建立严密的应急救援体系， 包括安全消防 部门、生产车间、后勤部门、医疗部门等； 制定贴近 实际的应急救援预案， 包括各个级别、各个方面的应

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关键词：铁路自动化计算机联锁技术机车升级改造

1、概述

我厂铁路系统现有线路8条，道岔14组，信号机28架，6502大站电气集中系统一套，东风5型内燃机车2台。这套始建于96年的铁路系统已不能满足我厂的发展需要，我们想通过升级铁路系统自动化提高调车作业效率和安全可靠性的同时，创造出更大的经济效益和社会效益。

2、现有设备状况

我厂现存的铁路系统主要存在信号系统落后、机车运营能力低，调度联系系统落后，安全保障系统不完善，延时费用高等几个方面的问题。下面就这几方面问题进行分析。

2.1 信号系统落后

我厂采用的6502大站电气集中信号系统是继电器联锁，道岔和信号机完全由继电联锁控制，其设备占地大、元件老化严重、故障率高、故障诊断难度大、维护费用高等缺点十分突出。

2.2 机车运营效率低

两台东风5型内燃机车，最大运用功率1213kW，只有一台风泵，适用于牵引3500－4000吨以下货物，不适合大负荷长期运转，每列69节煤车要取两次。现铁道部运营的东风5型内燃机车，已经有80%进行了升级改造，改造后能一次牵引69节煤车。

2.3 安全保障系统不完善

我厂线路道口多，来往人员多，地沟卸车人员多，无人值守天然道口多，夜间照明不足等不安全因素多，亟待完善。

2.4 调度联系系统落后

我厂调度获取信息的渠道只有电话，信息传递速度慢，不能根据人员和设备状态及时调整作业计划，这也是产生压车费用的一个重要因素。

3、升级铁路系统自动化的解决方案

3.1 信号系统引入计算机联锁设备

针对我厂信号系统现状，引入计算机联锁设备。计算机联锁是由计算机的软硬件和其他一些电子、继电器件组成的实时控制系统。其安全可靠、处理速度快，与继电集中联锁相比具有十分明显的技术经济优势，而且在设计、施工、维修和使用十分方便。现已有1000多个车站采用了计算机联锁控制系统。

(1)计算机联锁系统是一个多层次、多微处理器的分布式控制系统，其组成主要可分为以下几部分：联锁机部分;车务控制台(人机接口)部分;监控机部分;电务维修机部分;远程维修终端部分

(2)计算机联锁控制系统的特点：1)性能方面：方便系统的功能扩容与完善；提供现代化的声像图文显示，人机交互功能完善；系统可靠性和安全性更高；2)经济方面：性能价格比高，适于大型车站的系统应用；采用分布式系统结构，节省干线电缆的使用造价；占地面积小；3)维护方面：安装、运营、维修费用大幅度减少；具有自诊断、故障定位等功能，可实现远程实时控制。4)其他方面：系统便于联网，为铁路信号系统的智能化和网络化方向发展创造条件。

3.2 对现有机车进行升级改造

为了适应铁路跨越式发展，铁道部运输局于2004年下发了《关于对东风5型内燃机车结合大修进行技术提升改造的通知》，要求有关铁路局和机车修理工厂结合大修对东风5型内燃机车进行技术提升改造。哈尔滨铁路局于2005年开始69节货车大列运输后，已将铁路局内的东风5型内燃机车进行了改造，使机车能一次牵引69节煤车，缩短充风时间，降低柴油消耗，增加机车可靠性。

东风5型内燃机车技术提升改造内容包括：柴油机最大运用功率提升到1324kw、空气滤清器改造、燃油泵换型、水管路防寒改造、司机室侧窗改造、改为双风泵供风等10项。

4、搭建高度决策平台

4.1 加装车号自动识别装置

在轨道衡前D1信号机处加装车号自动识别装置，将车辆信息传送到调度决策平台，调度根据平台上实时显示的每条线路停留车信息（每辆车的空、重情况，进厂时间，出厂时间等），有效地控制每辆煤车在厂区内停留时间，减少“延时费”的发生。

AITS（车号识别系统）是在每台机车、车辆的走行部安装识别码，在线路的固定位置安装反射扫描装置识别每台机车、车辆的信息，并将该信息传输给室内主机，再将数据传送到调度决策平台。

4.2 接入预告信号

只有炼化公司和独立屯车站同时开放信号，我们才能进独立屯站作业。如果把独立屯车站和炼化公司的信号接进我厂的信号楼，调度可根据信号的开放时间合理地安排作业计划，避免调车冲突，减少等待时间，提高作业效率。

4.3 接入阶段计划查询终端

¬¬将独立屯车站现有的阶段计划查询终端，接到我厂后，调度员就可提前3-4个小时查询到准确的到车计划，组织地沟科学排煤，有效地降低地沟的存煤量和存煤时间。

4.4 搭建调度决策平台

以到车计划数据、调车作业数据、车辆数据、人员数据、设备状态数据、上煤数据、煤场数据为基础搭建调度决策平台，调度员通过这个平台提供的信息，将高收费段车辆及时卸完返空，“延时费”就可降下来。

5、完善安全保障系统

5.1 自动报警系统

因我厂线路道口多，来往人员多，地沟卸车人员多，在几个无人值守道口处加装自动声光报警系统，在机车车辆过道口前自动或人工启动声光警报，提醒来往人员注意火车。

5.2 在地沟后侧加装栈桥

地沟后侧加装灯光栈桥，不但方便人员通行还利于连结员站在栈桥上查看来往人员，保证作业安全。

5.3 增加夜间照明系统

在夜间作业时，连结员配备的照明灯，有照射距离短、范围窄、亮度不够等弊端，加装高亮度的站场射灯有利于保证调车作业安全和提高作业效率。

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关键词：安全管理 化工生产 突发事故 措施对策

一、不管哪个行业或者领域，安全生产始终受到民众及政府的重视，必须强化安全生产的意识[1]

一般来说，化工生产中时常伴有易爆、易燃、强腐蚀性、有毒气体及高温、高压的操作，还有生产工艺和流程复杂的特性。正是基于这些特点，化工企业在生产中容易发生爆炸、火灾等事故从而对工作人员生命构成威胁及对化工企业造成一定的损失。化工行业几乎是每个国家的支柱产业，在国民经济中占有相当大的比例，起着举足轻重不可替代的作用。因此，化工企业的安全生产和管理是一个有相当份量的新领域。面对自主经营性、现代化生产的企业安全问题，不管从社会影响或者是经济效益考虑都不能置之不管，应该尽力做好化工安全生产工作，化工安全生产关系到职工的人身安全、企业的正常生产运转、社会秩序的健康稳定以及化工企业自身的生存发展。

二、目前化工安全生产的情况

近年来，质量监督及安全生产监管部门加强了对危险化工品的安全监管并且进行了大量的实际调查工作，有以下几方面：

1.积极贯彻落实《危险化学品建设项目安全许可实施办法》及做好有毒化学品生产经营许可备案、危险化学品建设项目安全许可以及登记工作，对所有化工企业建立相应的档案以便于有效的管理。

2.建立相应的化工产品安全生产组织机构监督并协调解决在危险化工产品监督中遇到的问题，加强联合执法行动。

3.及时分析化工生产过程中遇到的问题：安全管理力度过小、没有制定遭遇突发事件时具体的解决方案以及存在的安全隐患。相关监督机构应该总结经验教训，全面的排查和整治有较大安全隐患的化工企业并加以相应的惩罚。

三、化工安全生产过程中显现的问题以及相关的原因

1.[2]化工安全生产中显现的问题，化工安全生产过程中员工的安全意识不高、对相关设备的利用不够科学、对产生的污染废弃物随便乱扔以及企业的管理层或领导层为了过度的追求经济利益，不顾员工生命安全，胡乱的指挥，让员工冒险工作导致发生重大事故；并且经常说安全第一，但实际情况是生产第一。

2.化工生产中发生安全事故时，安全管理员有着不可推卸的责任。但是，他们在企业中具有的权利没有充分的展示，导致他们的权利义务在化工生产过程中被忽略了。还有就是员工在生产过程中自我保护的意识很差；经常出现违规操作以及违章指挥，平时工作时，凭借以前的经验，不根据实际情况，随意的操作。

3.化工生产各部门之间缺乏协调配合化工产品的安全生产管理是一项综合性、系统性和复杂性的工作，需要的是化工企业各部门之间的相互配合，只有相互配合，才能共同发现不足并解决问题，提高生产效率。

四、应对策略及采取的措施，为了改变目前化工安全生产中遇到的问题，减少和预防化工行业的事故发生率，有以下几个策略

1.从化工生产的操作人员及相关员工入手，及时发现并纠正他们的不安全行为；每一位员工都要认真学习化工生产的安全知识以及要熟悉本岗位的相关的业务知识，还要尽力地配合安全员的检查工作并积极的参加各项化工安全生产活动，大力地宣传化工产品安全生产的策略及方针。

2.加强化工生产过程中各部门间的安全管理，化工企业的管理者应把员工的生命安全放在首位。[3]在化工生产过程中，只要遇到危险情况，首先要确保员工的生命安全，其次再考虑其他东西；建立相关合理的化工安全生产管理体系，有助于员工更好的认识安全生产的重要性，让他们在平时的工作中更细心、更有责任感。

3.排除其他相关物件的不安全因素，切实的创造安全、良好及有序的工作环境，依据化工生产过程复杂、操作要求高的特点，化工企业应该及时地更换陈旧的设备，对设备及时检修并加装安全防护装置，建立应急报警系统，一旦出现险情能尽快让全体员工得知并为脱离险境赢取时间。

五、结束语

化工安全生产是一项涉及企业各个生产环节和各个部门的系统化管理模式，如果各自处理相关部门的事务是不可能完成安全生产的任务。因此，必须强调化工生产过程中各部门间的协同工作。要求化工企业安全生产的同时，应把最大限度的降低事故安全隐患作为当前工作的重点，真正的实现以预防为主、防治结合。员工在平时工作中尽力做到让企业放心、企业同时也做到更让员工放心的化工企业。

参考文献

[1]姜广君.我国能源运输通道体系综合评价及优化研究[D].中国矿业大学（北京）.2011.

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关键词：化工；安全生产；管理

引言

在科学技术和国民经济快速发展的大形势下，化工企业的生产技术也得以迅猛发展。但我国化工产业的安全生产水平不高，频频发生火灾、爆炸、泄漏、中毒等重大安全事故，危及到人身安全和企业发展。在新时期，应该对化工安全生产问题再次深思，鉴于化工行业的特殊性，以安全生产为切入点，完善安全管理对策，降低安全事故的发生，从而能够有效的提高企业的经济效益。

1化工安全生产管理存在的问题

1.1安全生产意识薄弱

安全生产意识薄弱是化工企业出现生产安全事故的主要原因，无论是企业内部的高层管理人员，抑或是地方政府的主管部门均未能充分认识到加强安全生产管理的必要性，企业内部的安全生产管理制度也未能得到全面的完善，缺乏对员工的安全生产培训与指导。化工企业安全生产意识薄弱集中体现如下：员工的流动性比较大，新上岗的员工缺乏必要的安全操作技能；企业的管理阶层未能认真履行安全生产管理的职责；企业内部的安全生产管理组织机构有欠完善。

1.2安全生产制度不健全

在很多化工企业内部，安全生产制度不健全已经成为了一个重要的共性问题。很多化工企业主要负责人、安全负责人以及管理人员等方面的安全责任并不明确。有的化工企业有安全生产制度，但是这些安全生产制度严重缺少针对性，与本企业内的实际情况不符，很多时候，这些企业内的制度都是直接从网上下载抄袭的，仅仅是一个摆设，并没有什么实际的意义。

1.3人员的不安全行为

对化工企业事故分析可见，由于人的不安全行为引发事故占到事故原因的大多数。有些员工不遵循企业安全管理制度，不严格按照流程办事，对于设备出现的异常情况没有及时发现和解决，管理人员缺乏安全管理知识，都是造成安全事故发生的人为原因。

1.4生产设备过于落后

在产品结构日益发展的时代，上世纪陈旧的设备设施已经完全不能满足现代社会的需要，有些企业由于受资金等影响，无法将落后的设备设施置换成新的，这不仅仅是引发事故的客观原因，也是企业无法快速发展的重要因素。

1.5生产现场安全隐患多

很多化工企业在生产现场上存在着很多的安全隐患。首先，很多化工企业的生产车间在布局上不够合理，物件的摆放也占据了很多的用地，缺少充足的安全空间，更加没有一定的控制设备，导致生产现场的安全间距不足，同时，还存有消防通道被堵的现象。其次，由于化工企业的生产时间通常都比较长，导致出现了化工企业设备老化，还有严重的被腐蚀的迹象，也有个别的设备已经无法在正常的工作，应该进行一定的更换，但是化工企业并没有给予相应的更换。也有的化工企业，在设备维护方面工作不完善，严重缺少安全控制装置。最后，很多化工企业严重的缺少紧急停车和自动连锁及安全报警装置，发生事故后不能有效减小事故和有效报警，例如，具有高危险性的涉及到氯化、硝化等工艺生产方面没有安全报警装置。

2化工安全生产管理对策

2.1转变观念、提高意识

要想彻底改变化工安全生产存在的问题，首先企业领导要带头转变观念、提高安全意识，树立安全生产第一的理念，先安全再生产，安全工作放在所有工作的首位，真抓实干，层层把关，维护安全生产工作的严肃性。全面细化各项规章制度，做长远规划，加强对企业员工的综合素质培养，在提升员工整体技术业务素质的同时深化企业员工的安全意识，避免不安全因素的滋生。

2.2建立完善的安全生产制度

化工企业生产有着自身的特点，它不同其它行业，有毒、有害、易燃易爆，安全生产是十分不好管理和控制的，化工安全生产管理制度一定要结合企业生产的实际情况，及时建立和完善安全生产管理制度，领导带头坚决贯彻执行，认真落实各级管理责任制，制度要鲜明、准确，以“安全第一，预防为主，综合治理”方针为指导。其次，化工企业应该建设完善安全管理责任制，将安全管理或者安全生产任务落实到个人，明确相应的责任、权利和利益。再者，应该将安全生产风险资金抵押落实，利用激励的原理，激发每一位员工更有效地为此工作。最后，需要严格奖惩制度，责任落实的有效与否在于最后是否能够如实奖惩。

2.3严格安全操作

制定作业安全防护规范，实现管理流程的进一步细化，保证安全管理工作有章可循，同时需要进一步强化煤化工安全生产工作人员的安全防护监督检查工作，在化工生产工作的各个环节开展安全防护工作，保证化工工作人员清晰认识安全防护的重要性。

例如，2010年1月7日，兰州石化公司石油化工厂316罐区发生爆炸燃烧事故，是由于工作人员没有按照固定操作，导致罐体泄漏，引发爆炸着火。只有规范企业员工的行为，制定相应的政策，才能保证安全。

因此，要将安全防护工作作为煤化工生产的常规工作.为了保证安全，化工企业需要对员工的操作作出严格的规定：严格执行工艺技术规程，遵守工艺纪律；每个员工需要配备符合标准的个体防护用品并正确穿戴；在意外事故发生时，应该及时采取控制措施，防止事态扩大，并且及时向上级部门报告。

2.4保证生产设备质量

化工企业的生产规模不断扩大，产量也有了显著的提高，使用年限较长的旧设备往往会不堪重负，继而出现诸多的安全隐患，降低生产的效率。

例如，2010年9月12日，山东赫达股份有限公司发生爆燃事故，造成2人重伤，2人轻伤，直接经济损失约230余万元，经调查，事故发生的直接原因是：纤维素醚生产装置不达标，脱溶釜罐体选用不锈钢材质，在长期工作中，罐体发生焊缝开裂，物料喷出，产生静电，引起爆燃。

鉴于此，为了保证化工企业的安全生产管理水平得以提高，需要切实保证生产设备的质量，定期对生产设备进行检验维护，对于超出使用年限的设备，即便暂时还可以运转，也应当予以淘汰，更换新的生产设备。在设备检验当中，如果发现重大的安全隐患，技术人员不可擅自处理，需要向主管部门报告，继而组织专家进行论证，以期一劳永逸地将所存在的安全隐患消除。

2.3加大检查排查，消除生产现场隐患

在化工企业生产中，要真正的落实安全生产检查制度，对化工企业要定期或不定期的检查。公司至少每月度化工生产企业的施工现场检查一次，安全主管部门至少每周检查一次，车间至少每日对施工设备等检查一次。同时，公司还应进行普检、抽检、专检等工作；还要安排主管领导以及安全员市场进行巡逻检查、监督检等；化工企业车间也应经常自检、互检；班组还要在上班的时候与下班的时候进行检查，并做好安全交接班的工作。并且，各个部门在检查的过程中还要做好检查记录，一旦有问题存在，那么要立即采取措施进行解决，发确保能够将责任与义务真正的落实到每个人身上。

结语

综上所述，化工安全生产管理可以保障劳动者根本利益，减少企业安全事故的发生，有助于企业经济的发展。对于安全问题，国家和企业都应该从多方面入手，坚持以人为本的原则，加强道德素质建设，加大安全投入，以保证国家和企业的蓬勃发展。

参考文献

[1]王小龙.化工安全生产中存在的问题及其对策研究[J].中国化工贸易，2013（9）.

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关键词：教育改革 生命教育 立体化 体系

1. 生命教育的价值

教育的根本目的和终极目标在于立人。引导学生认识生命、尊重生命、热爱生命、体验生命，提高学生对生命价值以及人生目标的理性认识，不仅是学生健康成长的必然要求，也是当前学校学生管理的一个重要而紧迫的课题，同时更是落实以人为本的科学发展观，构建社会主义和谐社会的必然要求。教育的起点就是“人”。“生命教育”是教育的基点。 生命教育既是一切教育的前提，同时还是教育的最高追求。

2. 生命教育的概念

所谓生命教育，目前国内外现有的研究成果对其内涵的理解多种多样。钱巨波在《生命教育论纲》一文中认为，生命教育的含义包括三个方面：一是教育要确认生命的整体性和人发展的主体作用；二是要按照人生命成长、发展的规律和社会需求实施教育；三是其终极目标是培养人热爱人生，珍视生命，塑造健全的人格，充分开发人的生命潜能和人生智慧，为受教育者实现人生的最大价值奠定基础。

笔者认为，生命教育应该是各门学科知识的整合运用，是科学教育的拓展，是素质教育的完善，是道德教育的充实，是健康教育的提高，也是学生全面发展和终身发展的航标。

3. 立足学校实际，构建以安全为基础的立体化递进式多层次生命教育体系

生命是教育之本，关注生命，进行生命教育是学校永恒的主题。作为学校，学校怀着对生命的敬畏和尊崇，以热切而理性的思索努力追寻教育的本真，引导教育的实践：将生命融于教育，将教育融于生活，让教育成为生命的诗意存在，凸现生命的灵动、自由和独特，并以此渐臻生命的完满与幸福。

“人最宝贵的是生命。生命每个人只有一次。人的一生应当这样度过：当回忆往事的时候，他不会因为虚度年华而悔恨，也不会因为碌碌无为而羞愧。”每读一遍这样精美的篇章，人们都会受到一次心灵的清洗和震撼。曾几何时，一首《祝你平安》唤起了人们心中的共鸣――平安，她是人生中最大的幸福。而平安却又带出一个永恒的话题――安全。那么，学校如何在安全为基础进行生命教育呢？

学校现有课程教材中的生命教育内容比较单一，对学生身心发展的针对性、指导性尚不明确，对学生生存能力的培养，缺乏有效的操作性指导。因此，必须加快学校教育的改革，从生理、心理和伦理等方面对学生进行全面、系统、科学的生命教育，引导学生善待生命，帮助学生完善人格、健康成长。

生命教育还是一项系统的工程，需要家庭、学校、社会密切的配合，共同参与。我国的生命教育尚处于萌芽阶段，更需要我们重视家庭、社会力量，形成生命教育合力，充分发挥社会、家庭的力量，形成教育合力，共同推动生命教育的发展。

3.1 强化常规教育，规范学生行为

以创建平安校园建设先进单位为契机，进一步完善各项安全管理制度、落实安全工作责任制，创建“平安校园”。把安全教育纳入学生教育工作的重要内容，常抓不懈。突出交通安全、消防安全、食品卫生安全、预防校园伤害和意外伤害等方面的生命教育。如编写消防安全歌谣、班级安全公约等等。在校园醒目处设置安全警示标语如“人人把好防火关，有备无患保平安”、“珍惜生命，远离火灾”，以提高学生安全意识；在实验室、电脑房醒目处悬挂“安全操作须知”；严格执行“学生出入校制度”；进一步完善安全管理责任制，责任到人，抓好落实。增加校园安全设施的经费投入，确保无安全隐患，确保无安全事故发生。

千里之行，始于足下。学生的思想品德教育应从良好的行为习惯的养成教育抓起，从基本要求做起。从抓学生的日常行为习惯（即从每日、每周、每月、每学期的德育常规）着手，坚持低起点、小坡度、具体化和正面教育的原则，重视抓反复，反复抓，循序渐进，逐步深入，使学生得到潜移默化的熏陶。

3.2 加强课堂教学，实施学科法制教育渗透

强化对学生的法制教育是提高学生公民素质的重要内容，而学校法制教育的主阵地在课堂，抓住了课堂，才抓住了“全员法制意识”的精髓，才抓准了学校法制教育的命脉。为此，学校可以采取以下措施：一是加强法制课教学，做到了计划、教材、课时、师资“四落实”，使学生法制教育工作更加规范、系统、富有实效。二是加强学科渗透法制教育。结合学科特点，在引导学生掌握知识与技能的同时，抓住时机对学生进行法制教育，使法制意识变为“涓涓细流”，伴随教师的教学，长年累月地浸润、滋养学生的心田。

教师通过课堂教学方式，实施学科教学渗透法制教育工作，学校通过开展教研活动、备课等方法把法制教育知识渗透到各学科教学中。各学科教师的教案中要有渗透法制知识的内容，特别是规定的渗透点必须有法制知识的渗透内容。通过实施学科法制教育渗透，最终实现增强学生法制意识，提高学生法律素质，使学生树立社会主义民主法制、自由平等、公平正义理念；树立爱国意识、公民意识、守法意识、权利义务意识、自我保护意识和正确的人生观、价值观、是非观、荣辱观；帮助学生养成遵纪守法的行为习惯，提高学生学法、知法、守法、用法的能力。

3.3 拓宽生命教育渠道，构建立体化递进式多层次生命教育网络

有效预防未成年人违法犯罪是一个世界性课题，也是一道难题，当前必须要着力构筑并不断完善预防未成年人违法犯罪体系，贯通学校保护、司法保护、家庭保护、社会保护的平台，并形成合力，协调推进本市预防犯罪工作，使“教育、感化、挽救”的方针和“教育为主、惩罚为辅”的原则落到实处不断把学生生命教育保护工作推向深入。

社区充分做好网格服务，提高青少年法制教育的广度和力度。通过建立小区宣传牌、文化橱窗、阅报栏、公益广告栏等阵地，介绍教育、法律、科普等知识，赞颂好人好事，公布社区信息，营造以廉政文化、社校文化、法制文化为主要内容的富有特色的社区文化氛围，满足青少年学生多元化的精神文化需求。拓宽互动渠道，社区注重青少年法制教育的联动性，营造社会育人氛围。通过家庭、社区、学校、社会“四位一体”互相联动，多种形式开展青少年法制教育。

生命教育的实施必须依靠学校、家庭和社区多种教育力量的共同参与。只有这样，才能克服生命教育的缺失与异化，走向健全与高效，走进生命教育的新时代。学校安全教育过程中，把生命教育的内容、方法等纳入家长学校的培训内容中，帮助家长更新育人观念，懂得关注孩子的心身健康和谐发展，培养健康的生活方式，指导孩子掌握保护生命的知识与基本技能，学会感恩，注意营造和谐温馨的家庭环境。

3.4加强心理健康教育，引导学生形成健全人格

针对当前学生学习压力大、焦虑心理不平衡等心理问题，各学校应不断完善心理辅导教师队伍建设，配备专职心理辅导教师，选派优秀班主任考取心理咨询师，形成以心理辅导教师和班主任为骨干、全体教师共同参与的心理健康教育工作体制；坚持开展心理健康咨询指导工作，开设“阳光心情”心理咨询室，设立校报专栏和网上论坛，开展经常性心理辅导活动，解除学生心理障碍，引导学生做好心理调节；积极开展校本教研，参与“积极心理健康教育”课题的研究工作，开设心理健康活动课；注重做好受到校纪处分学生的思想工作，对他们给予积极的指导、帮助和关注，促使他们增强自信，积极改正。

3.5加强生命教育科研，提高安全教育工作的科学性

生命教育不仅只是教会青少年学生珍爱生命，更要启发青少年学生完整理解生命的意义，积极创造生命的价值。生命教育不仅只是告诉青少年学生关注自身生命，更要帮助青少年学生关注、尊重、热爱他人的生命。生命教育不仅只是惠泽人类的教育，还应该让青少年学生明白让生命的其它物种和谐地同在一片蓝天下。生命教育不仅只是关心今日生命之享用，还应该关怀明日生命之发展。虽说我国研究青少年学生生命教育逐年增加，但青少年学生生命问题有增无减。人愈不注意生命目标的确立与价值观的内化，社会就愈混乱。社会愈混乱，人们要花在收烂摊子的资源和时间就愈多。它迫切需要我们从青少年学生生命教育有效性的视角展开研究，改进生命教育工作，从而有助于建设和谐社会、落实科学发展观。

为加强学校生命教育工作的针对性、实效性，适应时展和学生身心发展的要求，探索学校生命教育工作的新规律和新途径，不断创新生命教育的内容与形式，重视生命教育课题的研究工作。

4. 结束语

生命不仅是全面的、和谐的，而且是自主的、自由的。因此，关注生命教育，必须凸显生命的灵动。一切从学生的自身实际开展教学活动，符合青少年学生的身心特点，体现了对生命状态的尊重，真正贯彻新课程改革的理念，实现生命教育。把课堂还给学生，让课堂焕发生命活力；把班级还给学生，让学生充满成长的气息，课堂教学走向生命教育，使学生为推动社会的进步做出应有的贡献。

实现生命教育，就应该充分调动和利用好各种教育资源，形成家庭――学校――社会这样一个三位一体的立体化递进式多层次网络结构，让学生时常感受到生命的存在，感受到对生命的敬重，感受到每一个生命个体特有的魅力。

参考文献：

[1]高晓娟，青少年学生生命教育问题初探，江苏教育研究[J]，2012年第35期

[2]刘慧，生命教育为健康成长奠基，博览群书[J]，2011年第06期

[3]龙海霞，生命教育研究中的本土意识，教育评论[J]，2011年第03期

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今天，市政府召开会议，目的是贯彻落实全国、省、无锡市安全生产工作会议精神，按照无锡市“企业安全生产主体责任落实年”活动和专项整治工作各项要求，全面开展我市落实企业安全生产主体责任和7个重点领域的安全生产专项整治工作，促进全市安全生产状况持续稳定好转。刚才，单春宏局长就我市落实企业安全生产主体责任工作进行了部署，对7个重点领域的安全生产专项整治工作提出了要求，希望各级各部门认真抓好贯彻落实。下面我再讲三点意见。

一、深刻理解全面落实企业主体责任、深化安全生产专项整治的重要性和紧迫性

1、全面落实企业主体责任、深化专项整治，是贯彻国家、省、无锡市政府部署，确保全市安全生产形势持续稳定好转的重要举措。国务院于1月15日召开的全国安全生产电视电话会议明确提出，今年是“安全生产年”，要深入开展安全生产治理行动，突出抓好重点行业和领域的专项整治。在日前召开的全省安全生产工作会议上，省政府也对开展重点领域专项整治、落实企业安全生产主体责任提出了明确要求。无锡市把今年确定为“企业安全生产主体责任落实年”，确定开展6个专项整治，将落实企业安全生产主体责任和专项整治工作提到了更高的高度。我市落实企业安全生产主体责任，开展7个专项整治，就是贯彻落实中央、省、无锡市安全生产工作要求的重要举措，从加强体制、机制、制度建设方面入手，不断建立和完善安全管理长效机制，进一步夯实安全生产长治久安的基础。

2、全面落实企业主体责任、深化专项整治，是服务企业，促进经济平稳较快增长的重要举措。对安全生产而言，今年是形势复杂、任务艰巨、重在治本的一年。一方面，企业安全生产管理，特别是重点领域的安全管理还有诸多薄弱环节和一些深层次问题需要解决，涉及危险化学品、道路交通、建筑施工、冶金等重点领域和行业的事故时有发生。另一方面，受国际金融危机影响和冲击，当前我市经济发展面临着严峻形势，给安全生产带来了一些新情况、新课题和新挑战：一些企业由于生产经营困难而开工不足，职工思想不稳，容易忽视安全生产。一些单位因效益下降可能减少安全投入，推迟安全技术改造和隐患治理。中央和省、市把保持经济平稳较快增长作为首要任务，加大投入拉动内需，基本建设规模迅速扩大，新上重点项目多，给安全生产带来新的压力。我们要高度重视这些问题，有序部署各项工作，扎实推进应对措施，努力促进安全生产，安全发展。

3、全面落实企业主体责任、深化专项整治、是有效遏制事故，实现我市又好又快发展的重要举措。今年无锡市下达给我市的安全生产控制指标是各类事故死亡人数不超过158人，比2008年下降7％，这对我们的工作又提出了更高的要求。落实企业安全生产主体责任，是有效压降事故的治本之策，是实现安全生产长治久安的前提和关键。就开展的这7个专项整治而言，主要是这些领域相对危险性较大，发生事故的概率高，比重较大。分析今年一季度的事故，道路交通事故发生278起，死亡64人，分别占全市各类事故起数和死亡人数的91%和72%；建筑、危化、冶金等高危行业的事故起数和死亡人数都占了安全事故总数的44%。这些高危行业事故频发，成为影响我市安全生产形势持续稳定好转的主要因素。因此，在今年的安全生产专项整治中，必须加大力度，严格标准，突出重点，找准薄弱环节，强化监管，真正提升全社会安全生产管理水平，为全市经济社会快速协调发展提供重要的安全保障。

二、标本兼治，全面落实企业安全生产主体责任和专项整治工作任务

今天，我们把落实企业主体责任活动实施方案及7个领域的安全生产专项整治方案印发给大家。两个方案分别明确提出了工作目标、任务、重点和措施。各地、各部门、各单位要根据“政府统一领导、部门依法监管、各方联合行动、企业全面负责、群众参与监督、社会广泛支持”的工作机制，紧密结合各自实际，切实加强组织领导，认真制订具体实施方案，努力推进贯彻落实。

1、全面落实企业安全生产主体责任。去年底，无锡市政府出台了《无锡市企业安全生产主体责任暂行规定》，并于今年正式实施。这个政府规章，集中了企业应当依法遵守的各项法律法规和政策，明确了企业必须依法履行安全生产的法定义务和责任。各地区、各部门要切实加强对企业法人、从业人员的宣传教育，提升所有生产经营单位依法落实安全生产主体责任的自觉性，自觉整改不符合安全生产的薄弱环节，切实整治事故隐患，真正形成自我约束、自我完善、持续改进的安全管理机制。各地区、各部门要各司其责，条块结合，加强指导、服务和督查，及时总结经验，推广典型，促使企业安全生产主体责任落到实处。要将“企业安全生产主体责任落实年”活动和工业企业安全生产ABC分类监管、“平安企业”创建等工作有机结合起来，切实夯实安全生产基础，提升企业安全管理水平。

2、扎实推进安全生产专项整治。各地区、各部门和各单位要根据各专项整治方案的要求，认真排查本地区、本行业（领域）和本单位安全生产薄弱环节和存在的问题，把各种事故隐患消灭在萌芽状态。开展重点领域安全生产专项整治，工作重点在基层，关键在企业。各单位都要根据专项整治工作要求，认真做好自查整改工作，除了要自查规章制度的健全和落实情况、现场安全管理情况等外，要着重自大危险源的安全管理和监控情况、安全防范措施的落实情况，以及事故隐患整治情况和应急预案建立健全情况。各地区、各部门要在企业自查自改的基础上，加强指导督促，严格监察执法，严肃查处各类违法违规行为。对政府挂牌整改督办的重大事故隐患，有关部门要明确措施，落实责任，跟踪督办，确保如期完成整改任务。市政府安委会将成立专门的督查组，对各地、各行业和各单位开展专项整治的部署和贯彻落实情况进行督查。

三、加强领导，确保落实企业安全生产主体责任和安全生产专项整治工作取得实效

1、切实加强领导，落实工作责任。各级各部门要成立落实企业安全生产主体责任和安全生产专项整治工作领导小组，加强组织领导和指导协调。各个专项整治牵头部门都要落实责任，明确任务，严格督查。要结合本地、本部门实际，突出各自重点，明确时间进度，细化工作措施，落实工作责任，确保相关工作顺利推进。

2、坚持齐抓共管，形成工作合力。落实企业安全生产主体责任和专项整治工作涉及面广，工作量大。各级要按照市政府的统一部署，各司其职，密切配合，形成合力，真抓实干，共同做好工作。特别是各专项整治的牵头部门和参与部门要认真制定和落实整治措施，确保整治工作扎实、有序、全面推进。要通过部门联席会议制度、信息联络报告制度等多种形式，及时发现、研究、解决工作中的难点问题。安委会各成员单位要充分发挥职能作用，加强配合，共同推进落实企业安全生产主体责任和专项整治工作。

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关键词：青光眼；白内障；小梁切除术；白内障超声乳化；人工晶体植入术；并发症

近年来，我国人口老龄化进程加快，青光眼和白内障作为中老年群体常见疾病，若治疗不及时或不当，导致视觉功能全部丧失而失明。临床治疗青光眼合并白内障的方法较多，但不同方法疗效不尽相同。本文为探讨小梁切除术联合白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床效果，对我院30例（35只眼）患者进行了临床分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年2月～2013年2月收治的30例（35只眼）青光眼合并白内障患者临床资料，男性13例（15只眼），女性17例（20只眼）；年龄25～73岁，平均年龄（52.32±3.21）岁。入院时经相关检查，全部患者均符合青光眼合并白内障诊断标准[1]，晶状体核硬度≤Ⅳ级，本组30例患者均使用2种及以上药物，均无法控制眼压。本研究获得伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 方法

全部患者均接受白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗，术前30min给予托品酰胺散瞳，球周麻醉后，以角巩膜缘为基底作结膜瓣，上方以角膜缘为基底作巩膜瓣，将丝裂霉素棉片放置在结膜和巩膜下5min，浓度为0.25～0.33g/L，应用平衡盐溶液反复冲洗。随后进行超声乳化术，切口为颞侧透明角膜，进行水分离分层后行超声乳化，将可折叠人工晶体植入，切除2mm×1mm的长条形小梁组织，同时对相应的虹膜组织进行切除，切口缝合。术后根据患者实际情况给予糖皮质激素和抗生素治疗，前房渗出者加强散瞳，每日给予托吡卡胺活动瞳孔，并给予2.5mg含有地塞米松和抗生素的眼液滴眼，每日4～6次，持续30d。

1.3 观察指标

手术前后采用国际标准视力表和Goldmann压平眼压计测定患者视力与眼压[2]，并统计术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

在SPSS18.0统计学软件数据包中作实验数据处理并分析，计数资料（%）和计量资料（x±t）组间数据比较经t和x2检验， 若P

2 结果

2.1 手术前后视力与眼压比较

患者手术后视力较术前明显提高，眼压显著降低，差异具有统计学意义（P

2.2 并发症发生率

手术后，有2例（3只眼）患者发生角膜水肿，对症处理后2d内消失；3例（3只眼）患者出现角膜萎缩、低眼压症状，治疗后明显症状得到控制，未出现晶状体脱落、后囊破裂、视网膜脱落等并发症。

3 讨论

青光眼发病原因十分复杂，迄今尚未完全清楚，但其主要病理特征为眼压持续或间断升高，超过眼球所能承受的压力，导致眼球组织损伤，视力下降及视神经萎缩。因此临床治疗青光眼合并白内障，降低眼内压是关键。

超声乳化术、人工晶体植入术、小梁切除术等是临床常见治疗方法，其中超声乳化术及人工晶体植入术可加速前房深度，扩宽房角，一旦眼压升高，可通过房角小梁网流出，达到降低眼压、改善视力的作用[3]。小梁切除术可建立新的外引流通道，对前房起到支撑作用。三种术式联合治疗青光眼合并白内障具有以下优势[4]：（1）青光眼和白内障手术可通过一次手术完成，减低了手术风险，减轻患者身心痛苦和经济压力；（2）可明显改善视力，减轻炎性反应，降低高眼压、浅前房、滤过泡瘢痕等并发症发生率；（3）控制术后白内障病情的发展，提高治疗效果。

在本组研究中，手术后患者眼压、视力明显改善，同时并发症少，简单处理后可得到控制，说明白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效安全显著，能明显提高临床治疗效果，改善视力，并发症少，疗效安全可靠，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 荀红.白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的有效性探究[J].中国医学创新，2014，11（22）：77-79.

[2] 黄永伦.白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效和安全性分析[J].延边医学，2014，21（23）：86-87.

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母婴健康安全行动计划

为提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，自2018年起，在全国组织实施母婴安全行动计划。

一、总体要求

以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。

二、行动目标

自2018至2020年，通过开展母婴安全行动，提升妇幼健康服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到2020年全国孕产妇死亡率下降到18/10万，全国婴儿死亡率下降到7.5‰。在此基础上，树立一批母婴安全示范单位。

三、行动范围

开展助产技术服务的医疗机构（以下简称助产机构），重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。

四、行动内容

（一）妊娠风险防范行动。

1.提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点，制订孕产妇健康教育工作计划，开发针对性的健康教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体，制作参与科普节目，积极撰写科普文章，广泛开展健康教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升群众健康素养，使每个孕产妇成为自身健康第一责任人，积极参与配合医疗保健活动，提升自我保健和风险防范意识。

2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。设立生育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗，规范提供生育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素，客观告知妊娠几率和风险，引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。

3.开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为“黄色（一般风险）”、“橙色（较高风险）”、“红色（高风险）”和“紫色（传染病）”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。

4.提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手册》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容，提供系统、规范的优生优育全程服务，打造无缝连接“一条龙”服务链。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务，严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合理控制生育间隔。

（二）危急重症救治行动。

5.加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。密切监测、治疗妊娠合并症和并发症，根据病情需要及时转诊。

6.查找救治薄弱环节。每半年组织产科、儿科、重症医学等业务科室和医务科等职能部门召开至少1次联席会议，梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题，完善诊疗预案和管理制度，建立孕产妇用血、转运等保障机制。积极探索开展孕产妇危重症评审。

7.针对死因完善预案。结合区域孕产妇和新生儿死亡评审情况以及本机构实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立抢救流程与规范，明确相关科室和人员职责任务，确保急救设备和药品随时处于功能状态。建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通和媒体沟通机制。

8.建立救治协调机制。设立产科安全管理办公室，由分管院长具体负责，协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组。完善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿科共同确定分娩时机，儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达。

（三）质量安全提升行动。

9.完善质量管理体系。落实《医疗质量管理办法》，成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。产科、儿科应成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常质量管理工作。每年开展不少于1次医疗质量安全案例警示教育。

10.加强医疗安全管理。严格遵守医疗质量安全核心制度。强化产科探视管理，新生儿在院期间佩戴身份识别腕带，完善新生儿出入管理制度和交接流程，做到身份有识别、交接有登记。规范处理医疗废物，依法依规妥善处理胎盘和死胎（死婴）。加强新生儿病房、临床检验实验室、人类辅助生殖技术实验室等重点部位医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定。建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制，严格执行医院感染暴发报告制度，有效防范医院感染。

11.促进质量持续改进。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门，围绕关键环节和薄弱环节制定质量评价标准，建立相应的质量安全考核指标。科室质量管理小组应当每月开展自我评估与分析，制订并落实质量持续改进措施。运用质量管理工具分析医疗质量安全信息。

12.定期报送母婴安全信息。按照卫生计生行政部门要求，定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及服务资源数据，发生孕产妇死亡后第一时间通报辖区县级妇幼保健机构。建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度。

（四）专科能力建设行动。

13.加强临床专科建设。以各层级临床重点专科建设为抓手，提升产科、儿科专科诊疗水平。综合性医院着力加强妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治，重点提升疑难重症诊疗能力。分娩量较大的妇幼保健院、妇产医院着力加强产科亚专科和新生儿科建设，逐步建立产科重点专病医疗组。积极推广中医适宜技术和方法，开展中成药合理使用培训，促进孕产妇和婴幼儿安全应用中药。加强危急重症中西医临床协作，提升诊疗救治能力。

14.促进保健专科发展。开展妇幼保健专科示范单位建设，丰富服务内涵，拓展服务内容，加强人才建设，促进预防保健与临床医疗融合发展，不断提升孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童眼保健、儿童听力保健等保健专科服务能力和水平。发挥中医治未病优势，推广应用中医防病保健方法，扩大中医药在孕育调养、产后保健等方面的作用。

15.强化专业技能培训。结合辖区孕产妇和新生儿死亡评审情况，确定技能培训主题。每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提升快速反应和处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育。

16.推进科研攻关和临床转化。以临床应用为导向，在产后出血、前置胎盘、胎盘植入等妊娠合并症和并发症处理及出生缺陷防治、早产风险提示、早产儿救治等方面组织开展科研攻关。加快推进产后出血防治、新生儿复苏等适宜技术的推广应用。

（五）便民优质服务行动。

17.优化诊疗资源配置。按照开放床位和配置标准，足额配备医护人员和设施设备，确保服务资源与服务量相匹配。在门诊合理安排B超等设备，增加胎心监护等可穿戴设备，逐步缩短检查等候时间。优化产科诊室布局和服务流程，集中产科门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节，努力提供“一站式”服务。完善自助服务设备，提供便民服务设施，在儿科和儿童保健门诊设立母乳喂养室。

18.推进全面预约诊疗。三级综合医院和三级妇幼保健院的产科预约诊疗率≥70%，产前检查复诊预约率≥90%。在保障危重孕产妇救治的前提下，推广预约住院分娩，对预约孕产妇优先安排住院床位。

19.提供便民利民服务。通过诊间结算、移动支付等方式，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队等候时间。提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询服务。规范落实孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等惠民利民政策和措施。

20.倡导温馨舒适分娩。营造温馨、舒适的产房环境，提供以产妇为中心的人性化分娩服务。积极开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务，鼓励开展药物分娩镇痛服务，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩。

五、行动步骤

（一）2018年工作安排。

1.2018年1-5月，国家卫生健康委员会印发《母婴安全行动计划》部署相关工作。各省级卫生计生行政部门根据行动计划和当地实际，制订本省（区、市）具体实施方案和年度工作计划，落实各项工作措施，做好动员部署、宣传发动工作，调动医疗机构和医务人员积极性。各省（区、市）的实施方案要对孕产妇死亡率和婴儿死亡率较高的边远地区、贫困地区和少数民族地区等重点区域制订针对性的策略措施。

2.2018年6-12月，医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查，推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

（二）2019年工作安排。

1.2019年1月，总结2018年度行动计划落实情况。

2.2019年2月，国家卫生健康委员会通报2018年度情况，部署2019年工作。对2018年度母婴安全示范单位进行表扬，在全国会议上进行经验交流。

3.2019年3-12月，医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查，推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

（三）2020年工作安排。

1.2020年1月，总结2019年度行动计划落实情况。

2.2020年2月，国家卫生健康委员会通报2019年度情况，部署2020年工作。对2019年度示范母婴安全示范单位进行表扬，在全国会议上进行经验交流。

3.2020年3-12月，医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查，推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

4.2020年10-12月，国家卫生健康委员会对母婴安全行动计划3年实施情况进行总结，推进母婴安全工作常态化制度化。

六、行动要求

（一）细化落实行动措施。

地方各级卫生计生行政部门要根据当地实际，制订具体实施方案，明确时间表、路线图，夯实工作责任，形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作局面。国家卫生健康委员会将确定部分重点联系医院，强化督促指导，定期了解工作进展。各级卫生计生行政部门也要建立重点联系单位制度，督促医疗机构采取措施切实落实母婴安全行动计划。

（二）发挥典型示范作用。

国家卫生健康委员会委属委管医院要发挥“国家队”表率作用，省级综合医院、妇幼保健院要发挥区域“龙头”作用。地方各级卫生计生行政部门要深入挖掘、树立先进典型，通过示范引领，带动辖区各级各类医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会将根据各地推荐的示范单位，遴选出一批全国示范单位组织系列报道，供各地交流学习。

（三）加强舆论宣传引导。