医院财务存在的问题及对策范文

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关键词：医院；财务管理 问题 对策

【分类号】：R197.6

随着我国会计制度、财务制度的改革深化，促进了医疗财务管理的良好发展。医院财务管理是指为社会提供医疗服务所耗费公众资源过程和结果的经济管理活动。包括医疗预算编制、预算执行、预算评价分析三个阶段和内部控制、资产管理、财务监督等三方面的主要内容。建立良好的财务管理机制，完善医院财务管理体制，促进医疗卫生事业的发展。但是在某些细节上仍然存在一些问题，需要进一步加强，完善，改进。所以，根据医院财务管理的原则和基本任务，结合目前存在的一些管理不足，做一些浅议。

一、医院财务管理存在的问题

1、缺乏财务管理意识，提高财务队伍整体素质。

近几年从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念与创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化，工作质量和效率不高等。医院财务管理部门的人员队伍状况改观很小，很多财务人员业务素质偏低，不具有财务相关的教育背景，整天忙于财务事务，而培训、进修机会很少，缺乏财务知识的更新及眼界的开阔。 人少事多问题一直困扰着医院的财务建设发展。医院财务工作是医院建设发展的重要管理部门，是具备为医院发展提供重要依据的职能，在这种情况下如何能够更好的发挥医院财务管理作用，提高财务队伍的整体素质。

2、经营管理表面化，内控环节不严格。

在经费管理上还存在着不严格、经费统管不到位财权财力分散、规章制度落实度不够、财务行为监控不严，财经秩序较乱、监督职能弱化等现象。

目前，医院经济状况尚未完全适应国家医院经济管理改革的要求，很多医院设立经济管理科、财务科，分别进行会计核算，机构重叠，多加管钱，多套账核算，造成资金分散，核算内容不完整，核算方法落后，会计监控不力，制约和削弱了医院对财经工作的统一领导。随着未来医院改革，医院作为独立的经营单位和企业存在一样的风险。

3、预算编制不科学、执行不到位

医院财务预算管理是根据医院的职能、工作任务和发展计划编制的年度财务收支计划，对医院各项财务活动进行统筹安排，是部门预算编制的基础。但部分医院不重视财务预算，编制方法和过程不科学，预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用，缺乏科学性、可操作性和有效的控制监督。即使预算编制出来，财务部门由于在预算编制时没有得到其他部门支持而得不到有效执行。

4、固定资产核算不实，会计信息失真。

现行《医院财务管理制度》规定，医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购资金，用于固定资产的更新和大型修缮。实质是对固定资产计提“折旧”固定资产计提“折旧”反映在“专用基金――修购基金”里，但没有设置相应的“累计折旧”科目作为固定资产的减项，以反映固定资产净值和累计提取金修购资金。从而造成医院资产不实，财务信息失真。为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房楼等固定资产装修也应当列入增加固定资产账面价值。

二、加强医院财务管理的对策。

1、提高医院财务人员的综合素质

提高财务工作队伍的整体素质， 首先，要完善会计人员的从业资格标准，适应新形势下卫生事业发展对财务管理工作的需要。其次，加强对会计人员的继续教育。医院每月不定期抽出时间，组织财务人员学习财务知识，通过培训切实帮助他们提高素质，掌握政策，更新知识，拓宽技能，与时俱进的不断寻找差距，不断完善自己。通过自己的影响，直接或间接提升他人的工作和整个内部控制环境。再次，在建立一整套系统的职业道德规范的同时，加强对违规者的处罚力度，以此来约束和管理会计人员的职业操守。总之全面提高会计人员的专业判断能力与职业道德水准，不断提高财会人员的财务分析能力，使其能为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。

2、加强和改进医院财务管理

落实集中统管，进一步加大医院行政领导理财力度严格落实经费集中统一管理，增强医院行政领导的宏观调控能力是缓解经费供求矛盾的重要途径。应尽快改革和完善现行财务管理体制，从根本上克服和纠正医院财务领域存在的本位主义、分散主义倾向，并构建人权在行政、事权在部门、钱权在财务。落实财务归口管理，有利于财务部门加强对医疗各部门收入的管理和控制，充分发挥监督作用。

3、加强医院的预算管理

医院预算是财务管理的重要内容。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。医院预算包括收入预算和支出预算。收入预算的编制按照国家卫生部规定的医疗收费项目，根据有关业务量计算，以效益为主体力求科学、合理、真实。支出预算的编制包括人员工资、水、电、燃料以及保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等。在编制过程中，有定额的要按定额编制，没有定额的要根据实际情况编制。编制完毕，报院办公会讨论通过，据此严格控制当年的各项支出，并将总预算分解到有关的科室，充分发挥和调动职工的积极性与创造性，促进科室加强管理，提高服务质量，提高社会效益和经济效益。

4加强固定资产管理的对策

在实际工作中，应加强流动资产管理，提高资金使用效益。对于固定资产必须从论证、决策、构建、安装、交付使用到清理全过程进行管理，这样有利于提高固定资产投资的社会效益和经济效益，使固定资产发挥作用。同时，医院应定期或不定期进行清查盘点，以保证账实相符，及时发现和堵塞管理中存在的漏洞，妥善处理和解决出现的各种问题，制定相应的改进措施，如增设“累计折旧”会计科目。针对医院固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值，从而造成医院资产不实，会计信息失真的情况下，建议增设“累计折旧”科目，来确保资产的安全和完整。

经济越发展，财务管理越重要。如今医院财务管理应当积极适应国家有关财经法规的新理念，新的管理方法，推广一些财务管理方面的新手段，不断推进医院财务管理效益的提升。

参考文献：

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关键词：医院管理；财务分析；对策

医院的财务分析，是以国家的方针、政策和上级批准的事业计划与预算为依据，对单位的全部或部分财务过程及结果进行分析、比较、综合研究的一种方法，是医院财务管理的重要组成部分。做好财务分析有利于总结工作、发现问题、提高财务管理水平和提高医院的社会效益与经济效益。

一、医院财务分析中存在的问题及其产生原因

1.重视不足，流于形式

医院财务分析的现状是：长期以来财务人员把记账、算账、出报表看成是硬任务，而将财务分析看成是软任务，财务人员自身素质不高，在决策、分析、预测、管理方面能力有限；领导和财务人员认为，本单位的所有财务及业务资料都是在自己的全程参与和控制下形成的，情况清楚，做财务分析是多此一举；只是为了完成上级下达的任务，只做些粗浅的数字对比，没有深入实际研究数字变化所包含的会计信息及揭示其变化规律……长此以往，财务人员的工作积极性不高，缺乏开拓性，工作效率低，致使财务分析的效果大打折扣。财务分析重视不足，流于形式，根本谈不上为财务决策、咨询、评估、监督、控制提供真实、完整、有力的财务信息。

2.风险意识不足

在市场经济的大环境下，市场竞争日趋激烈，医院只有引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制财务制度，才能得到高效发展。现行的医院财务制度，未实行全面成本分析法、投资决策法，只在奖金核算上引入了成本分析，而在固定资产保值增值、资金时间价值、营运资金利用上未引入财务风险分析机制，不能为大型医疗设备的购置、高效使用及人力资源、卫生资源等投资决策提供有说服力的信息。

3.未进行全面的财务指标分析

医院现行的财务分析通常是简单地罗列了一年来医院的总收入、总支出、结余、总资产、每门诊(住院)人次费用等的增减额、增减率及产生的原因、取得的成绩及在来年应注意的事项，却未能很好利用财务分析指标体系即经济效益指标、负债比率指标、变现能力指标、费用评价指标、管理指标等进行综合、全面分析，不能有效满足各方需求者对医院财务管理的要求。

4.财务分析未反映单位预算执行情况

现行医院大部分属于非营利性的公立医院，是事业单位编制，执行事业单位预算制度，每年底必须编制下一年度部门预算计划，但医院的财务分析中大多没有反映单位的预算执行情况的信息，这对报表的使用者了解单位预算执行情况极为不利。

5.财务分析报表体系不完善

现行的医院会计报表体系中只有资产负债表、收入支出总表及明细表、基金变动表、相关附表，不要求编制现金流量表与会计报表附注，不要求报送财务情况说明书，因而无法反映单位一定时期单位重大的会计信息及经营活动、投资活动、筹资活动现金的流入流出情况。在市场经济及国家财政投入严重不足情况下，医院一方面要生存要发展，一方面要搞基础设施投入，需要大量的资金流动，但报表使用者无法从现有的会计报表中了解到现金流量、资金管理信息及医院整体的综合财务信息。

二、解决和完善财务分析存在问题的对策

1.应该引起单位决策者和财务人员的足够重视

决策者和财务人员要把医院财务分析提高到一个更高的层次，必须加强领导，加强财务人员专业知识、医院会计制度、法律法规的学习，采取走出去、请进来的办法，不断提高财务人员业务分析能力，落实其在单位正常运作过程中应起到的重要作用。在开展财务分析工作中，要克服重核算、轻分析的思想；财务人员在日常工作中要注意积累、收集、整理相关的会计资料，为分析奠定基础；努力做好各个方面的财务分析，为会计信息使用者提供及时、全面可靠的会计信息。

2.医院要面向市场，更新财务分析观念，增强风险防范意识

在国家财政投入十分有限的情况下，医院在讲求社会效益的同时应追求经济效益，财务分析工作也必须由单纯管好用好资金向适应医疗市场竞争转轨，从经营管理入手，以财务管理为突破口，加强经济核算和效益分析，更新财务分析观念：开展全成本控制分析，实行成本控制是改善医院经营管理，提高医院竞争能力的关键环节。开展成本控制分析，首先要正确评价医院成本控制目标的执行效果，提高医院和职工讲求经济效益的积极性；其次要揭示医疗成本升降的原因，及时查明影响成本高低的各种因素及其原因，寻求进一步降低医疗成本的途径和方法，进一步提高医院的成本管理水平；实行单病种手术核算，在为患者节约医疗费的同时赢得更多的就医者；开展投资决策分析，大型医疗设备的购置应充分论证其资金使用价值、取得可行性研究报告后经批准才能购买，买回后跟踪审计其使用效果，确保固定资产保值增值；使各项营运资金以最少投入，最快的周转速度取得最大效益，减少资金周转困难，防范财务风险。

3.全面运用财务分析指标体系，指导医院持续高效运转

医院的财务分析指标体系主要有：

(1)经济效益指标：职工平均业务收入、百元固定资产业务收入、资产收益率等，主要体现职工及现有在用的固定资产所创造的经济效益。

(2)负债比率指标：资产负债率，是负债总额和资产总额的比率。通常医院的资产负债率越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险大。因此资产负债率应保持在一定的水平，一般在60％～70％比较合理、稳健；达到85％及以上时，应发出预警信号，引起足够的注意。

(3)变现能力比率：流动比率、速动比率，是评价医院短期偿债能力的指标，通常认为流动比率以2:1为好，速动比率的正常标准为1:1。

(4)病人费用评价指标：每门诊人次收费水平、每门诊人次药品费、每床日收费水平、每床日药品费，这些指标既是社会效益指标，又是经济效益指标，一般不宜过高，应相对合理，在为病人做好治疗的同时切实做到减轻病人负担。

(5)反映管理水平的指标：应收医疗款周转率、药品周转率、床位使用率、病床周转次数、固定资产增值率等，这些指标一般越高越好，表明收款速度快、资金占用少、坏账损失减少、资金流动性高、企业偿债能力强。

4.改进报表格式，与预算对比

在会计报表收入支出总表及明细表中除应列示本月及累计数外，建议增设预算数及实际数与预算数的差额两栏，用以反映预算的执行情况，把预算数当作一面镜子，反映是否超收超支，是否能挖掘潜力加大收入力度，查找超支问题从而进行控制成本、堵塞经营漏洞，为单位加强预算管理、积极完成预算有积极的意义。

5.完善财务报表体系

进一步完善财务报告体系，以资产负债表、收入支出总表、收支明细表、基金变动表作为基本报表反映医院的经营情况，同时增设现金流量表，以全面反映医院一定会计期间现金流入流出情况，以便了解现金流量的影响因素，掌握单位的财务变动状况，准确反映医院的经营状况、为报表使用者全面客观评价单位的支付能力和资金运用效率提供依据。

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关键词：医院财务管理；存在的问题；解决对策

医院是一个较为特殊的社会公益性单位，对社会、人们承载着救死扶伤的责任。随着社会不断的发展，医院逐渐转变成了一个经营性质的医院，医院为了更好跟上社会发展的脚步，就需要重视对医院的财务管理。但是医院在实际发展中，其运营环境与现有的医疗体系之间存在着很大的差距，这在一定程度上阻碍了医疗行业的发展。要做好医院的财务管理工作就需要根据医院的发展现状制定全新的财务管理制度，只有这样才能保证医院中各项工作可以顺利进行下去。

一、当前医院财务管理中存在的问题

（一）医院内部财务管理制度不健全

医院在运行过程中，人们只看到了医生的工作情况，只关注这些医生的门诊量和就诊率如何，根本没有看到医院的经济效益，久而久之就会导致医院内部财务管理制度被忽视。医院在发展时没有完善的内部财务管理制度，就不知道日常所花费的资金用在什么地方，使医院的财务资金没有被合理利用，甚至还会出现经费管理漏洞、医疗经费被浪费等现象。这些问题都会直接阻碍医院的发展，只有建立完整的内部财务管理制度才能保证财务经费合理利用，从而提高医院的经济效益，促进医疗事业快速发展。

（二）医院领导财务管理意识不强

有些医院的领导部门没有较强的财务管理意识，常常会忽略医院各方面的财务问题。由于医院财务工作任务量较大、工作专业性较强，因此，一些医院只重视对财务人才方面培养，从而忽视了对管理人员的培养，就会导致财务管理工作不能顺利进行下去。另外，医疗只注重医疗人员的培养，导致财务管理工作人员没有不了解现有的会计理论与体系，使财务管理部门的整体跟不上社会发展的脚步。

（三）医院资金利用率较低，财产物质控制薄弱

医院的主要资金都花费在医疗器械、药品、医疗用品购买中，这些物品在购买之后常常是搁置在一边不使用，从而导致医院的资金不能正常运转。要想解决这一问题，医院就需要提高资金的使用率，并由财务管理部门将每一笔资金记录下来，只有这样才能增强医院资产的控制，保证医院资金可以正常运行。

二、解决医院财务管理中存在问题的对策

医院是一种特殊的公益单位，在社会中有着非常高的地位。随着社会不断的发展，我国经济水平逐渐提高，医疗市场的竞争也越来越激烈，一些私人医院、医院医院、国营医院、合资医院等慢慢的出现在人们的严重，这在一定程度上显示了我国医院由最开始的管理型机构逐渐转变经营型机构。而财务管理医院管理中的重要组成部分与医院的发展有着至关重要的关系。

（一）对医院财务管理目标科学定位

医院要想跟上社会发展的脚步，就需要了解人民群众的需求，并为其指定一个科学、合理、有效的医疗体系，并做到“以病人中心、优质服务”，只有这样才能提高医院在人民群众心中的地位，实现医院的非经营性与公益性。另外，医院还需要为工作人员制定属于他们自己的惩罚制度，从而激发工作人员对工作的积极性，提高工作效率与质量。

我国医疗部门也应该根据人民的收入情况制定合理的收费标准，保证所有的人民群众都看得起病，治得起病。所以，我国各医院在发展过程中需要将现有的财务管理进行合理科学、定位。

（二）重视运营风险分析

医院应该按照国家的指定标准制定对应的财务管理制度，并做好运行风险的防治和分析工作，做到防患于未然。我国都知道各行各业在发展过程中都会面临着大大小小的运营风险，这对于医院来说也不例外，这些风险是无法预测，难以控制的，对医院的发展来说造成了很大的影响。只有做好医院运营风险的分析工作才能及时的对这些风险进行控制，减少医院的经济损失，从而保证医院可以健康的发展下去。

（三）完善管理体系和成本核算体系

医院管理人员应该重视对管理体系的完善，只有这样才能激发职工工作积极性，提高工作效率与质量。同时，医疗人员在工作过程中还可以发掘自己的潜能，做好自己的本职工作，更好的为人民服务。医院还可完善财务的预算管理体系，做到在适当的时期购买适当的医疗物品、医疗器材等并保证每一笔资自资金都被合理利用。另外，医院还应该制定一系列的财务、薪酬、绩效考核制度，加强对医疗人员的管理。只有这样才能从根本做好医院的财务管理工作。

三、总结

医院在发展过程中应该跟上社会发展的脚步，并将现有的财务管理制度进行完善、创新，找出其中的问题制定有效的解决对策，只有这样才能促进医院快速发展。

参考文献：

[1]王肖莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].中国医药导报，2014，21 （2）：105.

[2]吴滨.当前医院财务管理的难点及对策[J].审计与理财，2015，22（11）：47-48.

[3]白显朝.现行医院财务管理的缺陷及对策[J].四川会计，2013，2：29-31.

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[关键词] 公立医院；财务管理；预算；对策

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 15. 016

[中图分类号] F275；R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）15- 0021- 02

医院财务管理是医院在运作过程中对资金的筹集、分配、使用等财务工作的总称，是整个医院管理的核心内容，财务管理工作的好坏直接关系到医院的生存、发展与稳定。做好财务管理工作有助于提高医院经济效益，提高医院运营效果，最大程度发挥医院医疗服务职能。

由于公立医院既是具有一定福利职能的社会公益单位，又是开展医疗卫生服务经营活动和生产经营活动的机构，其财务管理存在一些需要解决的问题。

1 存在的问题

1.1 财务预算方面

由于受现行卫生管理制度、财政政策等客观条件的制约，公立医院普遍对财务预算缺乏足够的认识。医院是带有社会福利性质的公益事业单位，财政拨款与财政预算等直接影响医院的建设和发展。现行的卫生管理政策要求医院用自身的事业性收入补偿政府拨款的不足部分，而在卫生人员经费、医疗设备等方面没有足够的拨款或拨款数额与实际发生数额差距太大。这在很大程度上影响了医院财务的收支平衡，对财务预算产生极大影响，也对医院的生存和发展产生巨大影响。在财务预算编制过程中，医院领导及财务人员依据往年财务预算制定下年度财务预算，缺乏对预算发展速度及部门业务发展水平的认识，导致预算编制过程中缺乏客观性。

1.2 财务成本方面

医院会计原则与核算方法与现代企业会计制度存在很大差异，无法科学地开展医疗成本的核算工作。这造成了医院领导决策层无法获得真实准确的信息，影响医院的生存和发展。由于医院多数由政府投资，存在资产界定不明，生产概念不清等财务核算问题。而且医院拥有一定的人事任命权，容易导致医院工作人员人满为患，加大财务成本，给医院的生存和发展造成沉重负担。

1.3 财务评价方面

当前，多数医院对财务管理缺乏足够认识。财务人员素质参差不齐，其中相当一部分财务人员思想观念落后，跟不上财务制度发展步伐。在财务评价方面不重视未来，一切以以前年度为依据。在财务评价方面只重视货币性信息，缺少对非货币性信息的了解和认识。这就导致了财务评价活动只反映了经济生活状况，对未来医院的发展和建设没有宏观的认识，阻碍了医院经营决策者对经济活动的正确决策。这很可能造成医院决策的失误，对医院的未来发展造成不良影响。

1.4 资金监督使用方面

资金是企业的命脉。资金的使用直接关系到企业的生死存亡。由于当前医院财务制度的缺陷，造成有些医院存在资金黑洞和小金库现象。财务监管的不到位导致医院在发展建设中出现很多问题，例如建设资金使用混乱，医疗设备采购问题频出等。如何合理分配使用资金，落实资金使用监督制度是医院急需解决的问题。

2 对 策

2.1 加强对财务预算的管理

医院进行财务管理，必须科学分析各种因素对医院发展的影响，根据影响程度制定财务预算。合理编制年度预算，统筹收支，力求做到收支平衡。优先发展对医院建设有积极影响的项目，调整不合理开支，实现对医疗资源的合理配置。

2.2 加强成本核算，完善财务制度建设

首先，建设成本核算组织和成本管理网络，规范收入和支出，健全会计制度，提高成本核算人员的业务素质。其次，建立健全内部激励机制和约束机制。加强成本预测、成本控制和成本核算，将医院运营的各种成本纳入到日常成本核算中。同时明确目标管理责任，落实到人到岗。在加强财务人员素质的同时还必须使其牢固树立成本意识，调动其参与管理成本的积极性。最大限度为社会提供优质医疗资源，推进医院合理建设。

2.3 加强医院内外部往来账务管理

首先，加强医院内部账务对账管理。包括加强预交款对账管理；账务部门和住院部门的对账管理；固定资产总账、明细账对账管理；药品和材料的对账管理等，物资对账可以按照每年不低于两次的频率，不定期进行盘点，然后对账，发现问题要及时追查。其次，加强往来款项管理。医院应设专人负责往来款项的清理工作，建立岗位责任制，做到定期检查。无法实收的应收款，应在报院部和卫生局批准后，作坏账处理；建立严格的公款使用制度，任何人不得以任何理由外借公款，一旦出现问题，要严格追究经手人的责任。

2.4 建立健全财务分析评价制度

医院的绩效评价与医院的战略目标是分不开的，公立医院财务分析是以微观经济学为基础，结合医院本身战略目标，运用财务管理方法，对财务活动和财务关系进行分析解剖总结，从而规范公立医院生产经营活动的管理行为，公立医院的财务管理行为不是简单的收款、记账、报表等工作，而应将其纳入到经营规划中，严格制订计划并坚决执行。

2.5 加强财务审计工作，强化监督管理

公立医院在生产运行中由于存在无法预测和控制的因素，常常偏离财务管理预期目标，这有可能造成财务风险，进而影响医院财务运转。为此，必须加强对财务活动的审计。首先，内部审计必须与财务分开，同时在审计人员的选择上应要求其政治可靠、业务精湛、熟悉法规政策。定期对财务活动进行审计监察，发现问题及时纠正，避免损失的发生。其次，可以采用外部审计，聘请会计师事务所，对财务账务进行审计。

总之，在我国医疗卫生体制改革发展的新形势下，公立医院在财务预算、成本、评价、监督等方面还存在一些问题。本文针对以上问题提出加强财务预算的管理，加强成本核算，完善财务制度建设，建立健全财务分析评价制度，加强财务审计工作，强化监督管理等对策。

主要参考文献

[1]肖晗.公立医院财务管理现状分析[J].辽宁中医药大学学报，2010（3）.

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一、医院财务会计工作中存在的主要问题

目前，我国医院财务会计工作压力十分巨大，在医疗设备、医院改造升级甚至于日常医院收支的财务工作中，都需要认真规范的做好财务预算、审计工作。从医院财务工作的实际来看，我国医院财务会计制度中存在的主要问题表现为：固定资产即医疗设备的使用折旧的计提问题。随着国家对医院软硬件设施的持续投入，医疗设备固定资产在医院的整体资产中占得比重较大，固定资产增加的同时医院财务部门大多只是计提维修费用，没有根据设备的实际使用年限布置计提累计折旧科目，这就极易造成账面上医院固定资产的实际年限与记账折旧年限相冲突，而实际上医院的设备有的已经进入淘汰阶段，相应的部门在使用医疗设备的过程中，如果设备使用的频次过多，设备计提的维修费用使用殆尽，那只能从别的费用中比如进行抵减，而这些设备有的使用责任人因为医院的管理模式大多是科室费用单独核算，那对科室的管理人员就会造成设备使用费用越来越大的现象，而医院的设备净值没有减少，设备实际的管理者的经营效益也会造成不小的影响。在对旧的医院建筑改造过程中的装修费用的记账问题。众所周知，医院近年来的投入有的进行了现代化病房楼、门诊楼的建设，但是因为受到土地使用面积的限制，大多数的医院都将旧的医疗楼进行了装修改造再利用，旧的医疗楼大多年代久远，需要全面的大规模的现代化改造，所以进行旧楼改造的费用大多数额庞大。原有的《医院会计制度》里的记账要求对装修的费用要计入装修费用，而不能计入固定资产的增加上，这就出现了一个问题，医院帐上的医疗楼装修费用巨大，而固定资产很少的现象，这样的记账方法不能真实的反应出医院的资产状况，形成真实的资产实际净值的反映。“其他支出”成了各种无法记账项目的“收容所”。在医院的财务科目中“其他支出”大多是指各种管理费用、医疗支出等主要支出以外的记账方式，它主要的记账内容包括固定资产的维修费用、物资毁损、捐赠等项目的支出记账。在实际的医院运营过程中，因为出现的新事物、新的支出等项目的增多，没有进行相应的科目调整，比如近年来的医院与患者的医疗纠纷逐渐增多，医院在赔偿病人的数额上也是逐渐增加，但是在财务记账的过程中因为没有相应的记账科目，只能将其计入其他支出，这就造成了其他支出这一科目的数额较大，不能真实的反应当期的医院成本控制和真实的运营指标完成情况。同时较高的医疗赔偿会对医院的运营产生较大的影响，使医院的抗风险能力降低。

二、细化医院财务会计工作，建立完备财务会计制度的对策

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一、基建财务管理中存在的问题

1、财务人员的素质和知识面有待拓宽

目前，医院的基建财务会计基本都是专业会计出身，工作范围仅限于会计日常业务，工作面比较单一，对涉及到的基建项目内相关的专业知识几乎一无所知或略知一二。这样会影响到固定资产的账面价值和医院资金的使用效率，从而影响了医院所有大小基建项目核算的准确性。

2、基建财务事前、事中、事后监控缺失

医院给财务人员的权限和职能范围太小，几乎只限于会计核算。财务人员不能参与到基础建设的可行性分析和前期筹划中，大大的削弱了财务人员对医院资金的宏观调配与监控。目前许多医院对基建工程项目缺乏合理的工程计划安排，没有根据项目资金制定合理的工程建设目标、具体实施办法和工作时间安排等，很容易导致在基建工程施工时出现各种突况，财务的被动局面严重的甚至会影响到整个项目的完成，导致资金、资源和土地资源的大量浪费。例如武汉市第三医院的新门诊大楼改扩建工程，因资金问题交付使用时间比预定计划整整滞后了大半年，严重影响了医院所有的计划和病人的就医环境。

基建财务的管理与监督工作不到位，医院基础建设中的很多环节都排除了财务人员的参与。基建财务人员的工作仅限于对相关部门送来的请款单进行单一的审核，查看发票真伪，票据是否齐全，金额是否正确，是否按时支付，领导签字是否到位，然后就按部就班的支付工程款。但对这笔款项是否正确合理也无从得知，只能单一的凭相关部门送来的单据来判断，令财务核算的监督作用名存实亡。

基建项目竣工就应该在一定时间内完成项目决算工作。项目竣工决算的工作量很大，目前很多医院对于基建项目的前期阶段、施工阶段都十分重视，却忽略了工程竣工后对项目进行决算的工作。由于基建项目竣工结算的滞后，财务部门对交付使用的固定资产滞后估价，从而导致已完工的固定资产没有及时的从在建工程转入固定资产，这很容易造成医院固定资产、在建工程账目与实际情况不符。基建项目财务账目得到无端扩大，大量日常管理维修费用被划入建设成本，导致财务账目管理不实。

3、第三方审计存在加大医院建设成本的风险

医院的基建项目，除了部分小工程是由医院内部审计部门内审外，其余的都是全权委托第三方专业造价咨询公司负责，这就有可能导致造价咨询公司产生违规行为。按照医院与第三方造价咨询公司签订的合同规定，其收入的计算是按照施工工程审计后审核掉的工程造价的百分比计算的，也就是审核掉的越多，劳务报酬就越多。施工方的利益与审计方息息相关，如果施工方想额外获得利益，那施工方就可能给第三方公司提供更大的利润空间。相比之下，第三方造价咨询公司也有可能失去职业道德与施工方合伙瓜分医院资产，导致审计结果不准确，从而加大医院的建设成本。

4、工程款结算制度不到位

医院基建工程款数目一般都很大，如果出现差错，对双方都会造成很大的麻烦，医院的资金使用安排也会受到影响。目前很多医院对基建项目工程款结算流程没有明确的制度规定，基建款结算流程混乱，有很多请款单没有完成所有签字手续就送来财务科并且付款成功，发票管理混乱导致多付的情况时有发生。

二、解决对策

1、加强医院基建财务人员的业务培训

医院基建财务管理的相关人员都需要提升个人素质，除了原本的会计和财务类的专业知识外，还应经常组织基建财务人员参加相关的基建财务培训，熟悉医院基本建设项目的立项程序、医院工程招投标、医院工程预决算、医院工程合同管理、医院工程标准化管理程序和关键控制措施等知识。同时应以医院的具体工程为实例展开零距离的培训课程，令他们在基建财务处理方面的能力得以迅速提升，降低财务风险，控制工程成本，提高经济效益。随着基建发展的需要，基建财务人员的知识面应多元化，需从单纯的会计核算参与到基建项目的工作过程中，根据财务管理的需要主动的参与基建项目的监督，从而达到加强基建财务管理的目的。

2、让基建财务管理人员的工作贯穿于整个基建项目

医院基建项目前期的设计规划、公开招标，都应让医院基建财务人员积极的参与其中。在设计规划过程中使其从财务管理的角度对整个工程的时间、资金安排提出建设性的意见。在招投标阶段，不能完全交给招投标机构全权负责，财务部门要配合基建管理部门对招投标文件中的清单、变更条款、结算办法等进行认真细致的审核，避免各种漏洞出现。在做投资预算时要细化，考虑各种可能发生的情况，避免日后出现增项、项目更改等情况的发生导致资金不到位影响项目的工程进度。

基建财务管理作为基建工程项目管理的一个重要组成部分，不能简单的局限于记账、算账、审核等会计工作，而是要深入到基建项目现场，仔细的对项目各阶段的支出审核控制调查。首先，在请款初期必须仔细审核用款计划，检查用款项目是否在基建项目中，对于不在基建计划中的项目不予拨款。其次，财务管理部门要随时了解市场行情，对于基建项目中使用的原材料、设备以及人力物力等支出必须严格控制，保证各种价格没有偏离市场价格。最后，在工程结束时，要严格审核项目的付款依据，在确认付款项目质量符合标准后，还要检查该项目是否在签订合同中。一切基建用款都应根据不同情况要求附有招投标文件、承诺书、合同、补充协议、工程进度结算清单、工程进度款支付申请表、监理公司和基建部门关于进度款的审核表、审计部门审核的工程结算清单等单据。这样才能从源头把控基建项目经费被合理使用，从而减少资金浪费及资金挪用等现象出现。

医院的新建、改扩建等建设项目，通常均采用出包方式，其成本由建造该项固定资产达到预定可使用状态前所发生的必要支出构成，包括发生的建筑工程支出、安装工程支出，以及需分摊计入的待摊支出。待摊支出，是指在建设期间发生的、不能直接计入某项固定资产价值、而应由所建造固定资产共同负担的相关费用，包括为建造工程发生的管理费、可行性研究费、临时设施费、公证费、监理费、应负担的税金、符合资本化条件的借款费用、建设期间的发生的工程物资盘亏、报废及毁损净损失等。已达到预定可使用状态但尚未办理竣工决算的固定资产，财务管理部门应及时核定该项资产完工交付使用前所发生的全部必要支出预估其成本，借记“固定资产”科目，贷记“在建工程”科目，并计提折旧；待办理竣工决算后再按实际成本调整原来的暂估价值。确保财务账面能准确真实无误的反应医院的固定资产及在建工程价值。

3、加强医院审计部门、财务部门对第三方工程造价咨询公司的监管力度

审计报告是对医院基建项目的最终定价，是至关重要的。审计工作量大且广，为了确保审计金额的准确性，医院审计部门和财务部门都应该参与整个工程的审计工作。对审计公司出具的审编依据，即建设工程造价咨询合同、工程施工合同及有关协议、预算书、结算书、合同约定的结算方式、主要材料价格及设备明细表、工程竣工图、设计变更及工程签证单、联系单、其他有关资料等的真实性进行现场考察核实。重点要把握以下几点。即竣工结算中的工程数量，防止套用定额数；签证、增项是否属实严防虚报；把握住材料、人工、物力是否与事中监控数量一致；核查施工方的资质，核查收费标准。

4、建立健全规范合法的基建财务管理制度

基建项目施工前必须签订明确约束双方权利与义务的书面合同，并把盖有骑缝章的原件交由财务部门归档管理。制定合理的基建项目付款流程，严格按照基建项目的审批程序根据工程的实施进程情况，由施工单位提出书面付款申请，再由监理、建设单位工程主管部门签字确认，工程预算人员对工程款支付进行审核签字，基建项目相关负责人签字认可，分管副院长签字，再由基建项目会计人员对费用项目确认无误后签字，最后报到院长审核签字，审核无误后财务人员办理相关工程款的拨付手续。付款时一定要做到按付款流程报备相关人员签字认可。

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关键词:公立医院 财务核算 对策

公立医院在我国的地位比较特殊，一方面担负为广大人民群众提供医疗服务的社会责任，另一方面还要注重经济效益，以维持自身的运转和发展，促进医疗服务水平的不断提高。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，加强财务管理成为了公立医院持续发展的重要环节之一，只有建立现代财务核算体系，才能不断促进公立医院的健康发展。本文就如何解决公立医院财务核算中存在的问题，规范财务核算作如下探讨。

一、 公立医院财务核算的重要性

随着医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院要逐步建立起科学的财务管理体系，在医院各个环节中都发挥重要作用。通过决策、计划和控制等手段来组织公立医院的财务活动、处理各种财务关系、确保资金安全、不断提高资金使用效率等。财务核算体系是基于财务会计的理论基础，结合公立医院自身的特点建立起来的，体现了现代公立医院的管理精神，整个财务核算系统围绕着建立标准化的工作系统服务，将财务会计技术方法, 通过对公立医院财务会计管理流程的不断完善，确保整个财务核算工作规范运作。财务管理能够在相应的制度下运行，确保公立医院的正常运行，不断增加公立医院的经济效益和社会效益。

二、 目前公立医院财务核算体系存在的问题

在最近几年开展的医疗卫生体制改革中，财务核算体系建设有了很大进步，但是还存着很大的问题，将会制约公立医院的进一步发展。根据最近一份关于公立医院财务管理情况的调研，主要存在的问题可以总结为四个方面：

(一)现行医院会计制度陈旧

现行《医院会计制度》是根据《事业单位会计制度》、《事业单位会计准则》制定的，由于公立医院作为一种特殊的事业单位，不同于其他事业单位，其经营性质又与企业相似，现行《医院会计制度》已不能满足公立医院的发展要求。在具体的财务核算规定中存在很多问题，比如：固定资产不计提折旧、接受外部投资的账务处理的规定不完善、成本核算不准确、管理费用分摊不合理等，导致会计信息失真。由于公立医院的财务核算受到传统体制的影响，成本意识和效益意识不够强，医院的管理者没有过多地考虑如何结合现代管理要求对财务核算制度进行完善，而只是按照惯例进行制订了一些基本的财务核算和监督制度，与现代管理要求不相适应，很容易造成对某些环节的忽视。比较普遍的情况是整个工作没有建立起相应的指导性的规章制度，责任不明确，导致财务核算的执行力下降，整个财务核算工作还不够科学、规范。

(二)财务人员的素质有待进一步提高

财务人员的素质是财务核算工作中非常重要的因素之一，不仅需要财务人员具有过硬的专业知识，还需要具备相应的综合性管理知识。公立医院作为具有公共服务职能的机构，在为广大人民群众提供医疗服务的同时，需要不断强化内部管理，包括各种物资、药品和器械的管理等，这些都需要进行科学规范的管理，要求财务人员具备较高的理论水平和实践工作经验。但很多公立医院对财务管理工作重视不够，专业会计人员配备不足，不注重财务人员的后续教育，影响了他们业务素质的提高，如部分会计人员不能熟练操作财务软件及办公软件，导致不能科学规范地进行会计核算，致使会计信息质量不高。

(三)对信息管理系统的作用不够重视

电子信息时代的到来，为各行各业运用电子网络技术进行管理提供了很大的便利，在公立医院的财务核算工作中，信息系统建设能有效提高财务人员的工作效率，有利于将财务数据应用到更广泛的范围。医院会计信息系统不仅仅指账务处理系统，随着现代公立医院的高速发展，需要一套成熟的会计信息系统来进行管理，至少应包括收费模块、总账模块、工资模块、固定资产模块、人力资源模块等，但大多数公立医院对医院信息系统一体化建设不够重视，各系统独立运行，互相没有数据接口，容易造成资源浪费、重复劳动，甚至影响资金安全。

(四)财务核算工作缺乏必要的监督

公立医院的财务涉及到很多方面的利益，科学规范的财务核算对于公立医院强化内部管理，为管理层决策提供真实完整的财务数据具有重要作用，但会计核算工作不能缺乏必要的监督。实践证明有效的监督机制是避免公立医院出现财务核算不规范，会计信息失真现象的重要保障。

三、目前公立医院财务核算体系存在问题的解决措施和对策

为适应医疗卫生体制改革要求，建立起现代财务核算体系，需要针对目前公立医院财务核算过程中存在的问题采取切实有效的解决措施。只有这样才能发挥财务管理的重要作用，既保证公立医院能够正常运行，又能更大程度地发挥出公立医院的社会公益性。

(一)建立健全的公立医院财务核算管理制度

财务管理需要有一套完整的制度保证，要根据《会计法》的要求结合公立医院自身的特点，建立一套适合自身实际的内部财务管理制度。这一制度应该包括金管理制度、财务审批制度、资产管理制度和财务分析制度等。在管理制度制定上要按照民主的原则，确保制度能够得到全体工作人员的认可，并明确各项工作原则，合理设计会计工作岗位，按照职责权限，形成相互制约、相互监督机制。在会计核算过程中，要求会计人员高度负责，严格按照制度规定办事，防止在工作中出现差错。只有将公立医院的财务核算纳入到制度当中，才能够促进财务核算工作的科学化，降低人为因素带来的财务问题，不断提高会计信息的质量，满足使用会计信息各方的需要。即将施行的新《医院会计制度》更细化了对医院财务核算的要求，使收入和成本更能得到准确的确认和计量、内部控制更加完善，从根本上解决了旧制度存在的缺陷。

(二)加强对财务人员的培训，提高财务人员的业务素质

会计人员的专业素质在很大程度上决定了财务核算工作的质量。如果没有掌握较高的财务知识和必要的技能，将不能适应不断发展和变化的新情况。因此，在配备财务人员时不仅要注重他们的专业能力，还要从长远角度出发要求财务人员具备较强的学习能力。同时要加强财务人员的后续培训，通过计算机的操作与运用、财务软件等相关培训，使他们能够掌握更多的知识和技能，成为复合型管理人才，为做好单位财务管理工作奠定基础。要切实提高财务人员的职业道德水平，树立爱岗敬业意识，真正发挥财务核算和财务监督职能，防范弄虚作假行为的发生，同时能够根据工作的需要，不断改进工作方法，更好地完成财务核算工作。

(三)完善财务核算信息系统一体化建设

会计信息系统一体化建设的提出，是公立医院改革的一个新方向。随着信息技术不断的深入，信息系统运行能为加强管理提供了更大的便利。掌握信息技术是对现代财务人员的一项重要素质要求。对财务核算过程中产生的数据进行采集，储存，处理，提取，传输，汇总，加工生成各种信息，是核算工作的一个新的内容，是为了最大限度的发挥出财务数据的作用，将这些信息转化为有效的资源。让收费系统和总账系统、人力资源管理系统和工资系统整合，以实现公立医院信息系统一体化，使财务管理效率更高、更安全。比如，资金安全是财务管理工作中的重中之重，如何杜绝收费舞弊行为是首先应该考虑的问题，将总账系统与收费系统整合，财务人员进行账务处理时，从收费模块中审核当日现金收入是否全额上缴、核对当日门诊及住院收入是否正确，核对无误后，用收费模块中的数据进行汇总，传输到总账模块中生成记账凭证。这样既保证了核算的准确性、安全性，又提高了核算质量及速度，节约了人力资源。总之，财务管理的信息化是在现代信息时代的一个必然趋势，各医院要注重利用信息化管理，强化内部管理，实现规范运作。

(四)完善财务核算的监督体系

财务核算工作需要实施有效的监督才能促进其科学、规范，不断提高会计信息的质量。针对目前公立医院的财务体系存在的监督不力的现状，需要不断完善财务核算的监督体系。主要应该从两个方面进行努力。一是成立监督小组，以小组制的形式，不定期地开展财务检查工作，及时发现核算中存在的问题并及时予以解决。二是在整个公立医院强化监督意识。充分调动每一个工作人员对财务监督的积极性，动员全院的力量，形成一个完善的监督体系。有效的监督，能够促进公立医院的财务核算更加科学、规范，提供真实、可靠财务信息。这样公立医院能够随时掌握各病区的医疗动态，掌握床位使用率、周转率，为医院的发展决策提供依据。

财务核算关系到公立医院发展的大问题，需要从多个方面努力，建立起现代财务核算体系，提高公立医院的财务核算效率，推动公立医院的现代化管理建设。

参考文献：

[1]肖晗.公立医院财务管理现状分析[J]辽宁中医药大学学报.2010.03

[2]滑茂善.郑新宇.张新慧.公立医院财务会计管理流程标准化研究[J] 医院管理杂志 2010.03

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一、医院在财务管理方面的基本要求

财务管理需要更加合理的对医院内各项财务收入实施统计，并保证能够真实、客观的反应出医院实时财务状况；要合法、有序的组织各个部门、各项收入，保障医院在医疗方面从事活动或开展各项业务时均能高效率开展，并尽量的控制开支，节约成本；健全并完善医院当前在财务管理方面的制度及内控机制，进而保障医院在日常财务管理的相关工作能够顺利落实并为其提供可靠的依据；在内部的经济管理方面能够运用有效核算成本的方法加以强化，利于绩效考核形式有效控制医院运作成本，确保各类资金使用均可获得最大的收益；对医院中的国有资产予以重视并实施有效管理，合理配置现有国有资产并对其相关权益进行维护；对各项经济方面活动的财务状况加强监督并进行不断的强化，在保障不增加财务风险的前提下最大程度提高财务管理的效率。

二、医院财务管理存在的问题

（一）在收入方面

因为相关部门在医疗服务定价方面管理仍相对滞后，尚无法结合医疗技术的创新及完善施以同步管理，也就导致了在医院中与医疗方面收入无法有效弥补与其相对应的财务支出，此外，受到医疗行业高风险营运及高责任感或多或少的影响，一些乱收费、乱开检查单、收红包、收回扣等现象不可避免的存在，在加上一些?t院财务管理方面只是存在将目标收入完成即可的观念，明显缺乏对其收入结构的研究和分析，同时也造就了医院收入结构存在的不合理现象。

（二）预算方面

当前医院在管理预算方面多是将“核定收支，定额或定项补助、节余留用且超支不补”做为基本原则，受到国家财力等因素的影响，医院在根据其事业规划所提出的预算往往不能得到财政部门据实性核定，使得预算管理工作成为形式流的存在。

（三）支出管理方面

一些医院财务管理还缺乏对成本有效的控制手段，其核算成本的相关工作还无法保障应有的时效性，导致成本管理工作的效率较低。还有些医院的财务管理还只是将各个科室相关支出简单的计入至科室医疗成本，在这种体制下计算出的数据存在严重的失真状态，并不能准确的体现在医疗活动当中损耗的物化与劳动价值。

三、改进与创新

本次研究就医院财务管理存在的问题加以分析，并为促进医院工作持续发展，在医院财务管理方面提出几点建议和解决对策，以供各位同仁参考。

预算管理强化，做好预算管理是保障医院财务管理和各项医疗工作顺利落实的关键环节，也是其经济支撑，在预算管理方面加以优化和完善对财务管理的改进更是具有积极意义。

管理筹集资金的有效管理，现代医院若要实现持久、稳定发展，资金来源是不可仅仅依靠政府的财政投入，还需在发展过程中积极的引入一些社会上的资源及资本，需要注意，在此过程中医院的财务部门必须对存在、潜在的风险因素进行评估及科学预测，建立相应的防范策略，最大程度保障资金安全。

对外投资的管理工作的改进，医院想要在新形势下发展，就要保障有足够经济效益支持，也就是要在保障其自身医疗服务稳步开展不受影响的基础上，利用自身优势通过灵活形式向其它单位或企业投资，已获得一定可观的资金循环与保障。那么，在此过程中就应注意对投资项目风险与回报的评估、权衡，确保对外投资工作稳定、长久、盈利。

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【关键词】独立学院；财务管理；问题；对策

独立学院是在我国高教投资体制改革过程中出现的，建立在市场运作机制上的一种新型办学模式，是扩大优质高等教育资源，整合社会资源的一种有效途径，为我国高等教育的发展发挥着重要作用。独立学院的发展过程中，需要高水平的管理，而财务管理又是管理中的核心，它对独立学院的健康、持续发展，起着举足轻重的作用。独立学院与普通高校不同，独立学院实行“自主办学、自负盈亏”的办学体制，独立学院必须在保证教学质量的同时，加强财务管理，降低教育成本，不断提高教育资源的利用率和市场竞争力，才能保证自己的生存和发展。独立院校因其特有的体制和机制，在办学资金的来源、运用与管理等方面均有别于公办学校，加之发展时间较短，受多种因素的影响，我国大多数独立学院在财务管理上存在着不科学、不合理、不规范等诸多问题。

一、我国独立学院财务管理的现状和存在的问题

1.产权不明晰、权责利不明确

独立学院是两个举办者在一种机制上的合作，合作双方以什么形式合作，股权明晰是财务管理中首先应该核定的问题。由于产权不清，导致普通高校、社会组织或者个人合作者和独立学院的财务关系不清晰、相应的责权利不统一、法律和财务风险责任不明确。独立学院的产权具有多元化的特点，其中包括母体高校的无形及有形资产，又包含民间投资者的有形资产，这就使得参与各方在独立学院中的地位、性质和作用含混不清，并且不能获得一致的意见。由于主体不明确，母体高校当初给独立学院投入的土地及其他资产没有进行评估作价，也没办理产权过户手续。没有对母体高校的品牌、声誉等无形资产评估作价，这导致无法从价值上确定所有权比例，更不能确定一个合理的结余分配比例和办学投资回报率。在实际中，因产权不清出现的利益纠纷已严重影响到独立学院的稳定和发展。

2.财务制度不健全

独立学院作为一种新型的办学模式，国家没有出台民办高校的财务制度及自身发展时间较短，独立学院都在采用普通高校的财务制度，与独立学院机制不相适应，失去了其合理性，因为二者办学特点截然不同，体制和机制上不同，造成会计核算主体不明确，资产、负债等归属不清，财务状况不能准确得到反映，许多的经济业务都没有相应的财务制度加以监督，一些经济行为失去了财务监督。如有些部门私设“小金库”，任意支配甚至个人私分。固定资产购置随意性大，利用率低，损坏严重，按照普通高校会计制度固定资产不提取折旧，账面价值不能真实反映资产情况，这些行为都没有相应财务制度加以制约，游离于财务监督之外。

3.资金来源缺乏保障，财务风险比较大

根据《中华人民共和国民办教育促进法》和教法[2003]8号令等相关文件规定，独立学院是自主经营、自负盈亏的社会公益性机构，其建设、发展所需经费及其它相关支出，均由合作方承担或民办体制筹措解决，管理不善等后果也完全由高校自身承担。缺乏财政资金的支持，独立学院承担着较高的财务风险。独立学院的经费主要来自于学生的学费收入，大多数独立学院主要依托银行贷款进行基础建设，资金成本较高，负债过重，财务风险过大，如果生源不好，完成不了招生计划，则会给独立学院的正常办学带来严重的影响。

4.收益分配无标准

《中华人民共和国民办教育促进法》、《民办教育促进法实施条例》和《独立学院设置与管理》等法规文件，在坚持民办教育是公益事业的前提下，作为国家对民办教育出资人的一种鼓励、奖励措施，规定出资人可以从办学结余中取得“合理回报”。由于“合理回报”等问题的不明确，所以在某些高校独立学院，合作方和母体学校都把独立学院作为创收工具，过分强调眼前利益、忽视长远利益，注重经济效益、忽视社会效益，使教学科研经费投入不足，人才培养得不到保障，收益分配问题得不到有效的解决，给独立学院的长远发展带来隐患。

二、加强独立学院财务管理的对策

为改善独立学院财务管理现状，促进独立学院的财务工作，提高其财务管理水平，应积极采取措施，完善独立学院财务管理制度，以适应独立学院的发展需要。

1.明晰产权，理顺各种利益关系

基于独立学院产权主体多元化，内部利益关系复杂化的特点，运营过程中一定要全力避免因产权界定不清晰、产权配置不恰当等问题所造成的权利、责任和利益不明晰、不对等等问题。因此，明确产权主体是独立学院进行财务管理的前提。在试办独立学院初，举办者与合作者就要依据《民办教育促进法》的规定，明晰产权，确立董事会制度。明确界定独立学院申办者、合作者和学院法人之间的责权利关系和法律责任。独立学院的合作者才是独立学院的合法所有权人，各合作者应按投资比例或者约定的比例享有对立学院的办学净结余和清算净结余的分配权，同时以其投资额对独立学院承担债务清偿责任。只有这样，独立学院作为法人主体才能明晰与各投资方的产权关系，才能形成合理的管理制度和营运机制，妥当处理各方利益关系，推动独立学院更快更好发展。

2.完善财务制度，规范财务行为

为了保证社会力量办学过程中的合法权益，独立学院在办学和管理上必须与校本部相对独立，要有独立的法人资格，明晰的产权界定，要实行独立的财务核算，独立学院应加快推进财务管理工作的独立化、规范化、制度化进程。按照《会计法》、《高等学校财务制度》、《高等学校会计制度》等法律、法规的规定，建立、健全包括成本核算制度、财务预警制度、审计制度等在内的一整套财务管理制度，以规范独立学院财务行为。同时，还要建立健全相应的组织机构，配备齐整的财务会计人员，保证独立学院财务管理工作顺利进行。

3.强化风险意识，减低财务风险

独立学院基础设施建设产生大额负债，使财务状况高风险运行，应注重强化风险意识，认真做好债务风险的化解和防范工作。银行作为独立学院的最大债权人，必须加强对独立学院的财务监督，对学校贷款项目进行认真审查，具备贷款条件下银行方能考虑放贷，放款后要定期对项目资金使用情况进行检查，避免改变资金用途，定期对学校投资业绩和财务状况进行分析评价，确保贷款偿还的安全性。独立学院要制定完善的财务预算，提高财务决策的科学性，合理控制债务规模，加强质量监控，并充分利用现代信息技术进行风险预测，建立风险预警系统等。

4.加强盈余管理，建立合理的分配制度

独立学院作为一种民办教育产业，虽然是公益性事业，是非营利性的，但社会资金毕竟是要追求报酬率的，投资者追求“合理回报”也是无可厚非的，要想合理计算其投资回报，第一，必须精确计量其投入产出，只有准确核算其教育成本，收益分配的制定才能有切实可行的依据，因此独立院校要把教育成本核算工作落实到实处。第二，投资各方的合理回报应有相应的法律依据，由母体高校与投报资方协商约定好回报方式、提取比例等。第三，要处理好经济效益和社会效益、短期利益和长远利益的关系。对于教育产业的收益不仅限于经济利润上的收益，还包括办学声誉、办学质量等社会效益。在坚持公益性原则的前提下，适度追求“盈利”，独立学院在建立初期，盈余分配比例通常应维持较低的水平，在已有一定的规模之后逐渐提高分配比例，促进独立学院稳步续发展。

独立学院是一种特殊的办学实体，财务管理是独立学院管理的核心，关系到独立学院的健康发展。独立学院的领导和财务工作者应该树立新的财务管理观念，认真抓好财务管理工作，不断提高财务管理水平，为办成高水平的独立学院做出贡献。

参考文献：

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[2]罗志梅.独立学院财务管理问题探析[J].民办高等教育研究，2007（6）：31-34.

[3]叶璋礼.我国独立学院财务活动特征研究[J].技术经济，2006（10）：122-124.

[4]李红民.独立学院财务管理探析[J].事业会计，2007（1）：

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[3]刘戎.创新高校财务管理模式[J].财会监督.2012（23）

[4]赵善玲，李中国.高校财务管理问题诊治[J].中国电力教育.2011（8）

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