社区精神病帮扶计划方案范文

导语：如何才能写好一篇社区精神病帮扶计划方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

目前我国正处于社会转型期，社会矛盾冲突增多，生存压力加大，生活节奏增快，致使各种心理卫生问题日益突出，人们的心理健康面临威胁。而我国精神卫生事业正处于发展初期，工作重心仍放在重性精神病的防治上，对于正常群体中的心理问题关注不足。心理学者认为，心理问题可以侵蚀人的意志力、创造力，从而间接影响经济持续、协调、健康发展和直接影响社会的文明进步。

因此，预防和减少精神疾病及心理问题的发生，提高精神疾病治疗和康复水平，开展心理和行为问题的干预与咨询，提高大众的心理健康意识与心理健康水平，已成当务之急。本人认为，应从以下几个方面入手：

1.加强领导，健全机制，凸显精神病防治康复网络功能

目前，促进精神卫生事业发展的关键是领导重视，健全机制。具体要做好下列几个方面的工作：

（1）参照卫生部《精神卫生工作部际联席会议制度》，制定各级地方政府的精神卫生工作厅、局际联席会议制度，定期召开会议，加强领导，及时解决精神卫生工作问题。

（2）各级政府健全精神病防治经费及心理健康宣教经费筹措机制，制定国家、地方及个人按一定比例出资的筹资方案。筹资额应根据发展需要逐年增加，以确保精神疾病防治康复与心理健康宣教经费的来源。

（3）健全由政府有关职能部门参与、卫生主管的市、县（市、区）、乡镇（街道）三级精神卫生组织管理网络。与此同时，进一步完善以专科医疗机构为骨干、社区为基础、家庭为依托的精神病防治康复网络系统。承担相关公共卫生职能的机构，要充分利用这些网络，掌握精神疾病发病状况、重点人群心理健康状况，及时宣传精神卫生政策，宣教精神卫生、心理健康方面的知识。主管部门要负责培训社区和村镇防治技术人员，以将防治康复措施落实到社区、到村镇，并加强对各级责任人的考核。在组织管理网络与防治康复网络中，要确定专人负责心理健康宣教工作，并制定考核细则进行考核。

（4）重视人才，制定人才激励机制。提高精神卫生从业人员的待遇，鼓励专业人员从事心理卫生服务，重奖精神卫生科研成果，设立荣誉称号奖赏为精神卫生事业做出突出奉献的医务人员。

2.广泛开展心理健康普查与宣教，提高民众心理健康意识

目前大众心理健康意识淡漠，需要多渠道多层面多形式的健康宣教来提高。各级负责宣教的专干，应通过访谈法或问卷法先行了解被宣教对象的心理健康状态，以制定切实可行的宣教计划。具体从以下几个方面来做：

（1）加强学校功能，促进孩子心理健康。心理健康一定要从孩子抓起，从早期人格构建中施加影响。无论小学、中学、大学，都要有专职的心理辅导老师，设置专门教材，成立心理自助小组和心理健康辅导站。所有教师均要经过心理健康与调适培训，使教师能识别和发现学生的心理问题。教师在传授知识的同时，要注重培养学生人格的独立性与灵活性，培养人际交往能力、心理应激能力、抗挫折能力等，以促进学生健康人格的形成。

（2）发挥社会组织作用，促进职工心理健康。厂矿、企事业单位的工会、妇联或其他社会组织，将职工心理健康管理纳心工作内容。制定职工心理健康管理方案，建立健康档案，成立心理健康互助小组，定期邀集专家为职工解压，不定期开展心理健康讲座，积极开展健康娱乐，落实帮扶政策等，以此提高职工心理健康水平。女工、妇联组织要重视婚姻家庭、科学哺育方面的健康宣教。

（3）利用媒体力量，促进健康宣教。报刊杂志、政府网站、广播电视等媒体，是心理健康宣教的最好载体，应担负起为大民进行心理健康宣教的重责。媒体应专设版面或栏目，刊登心理健康科普文章，报道心理健康方面有影响的人与事。通过媒体及相关部门的共同努力，促使大民认识心理健康的意义，形成重视心理健康的文化氛围。

（4）开设心理危机干预服务，引导心理咨询事业发展。政府应成立心理危机干预机构，开通心理热线，为心理危机者提供及时的心理支持。鼓励和引导私人发展心理咨询机构，及时为正常群体提供心理卫生服务，以解决婚恋、职业、成长、人际交往、情绪等方面的心理困惑与心理问题。

3.加强特殊人群心理健康管理，保障社会和谐安全

近年许多肇事肇祸事件与精神病人或心理障碍者有关。因此，政府应加强对特殊人群的心理健康管理，防止此类不安全事件的发生。

（1）加强对流浪人员的管理。政府的收容机构要加强对流浪者的管理，畅通收容渠道，对于流浪精神病人要按规定程序遣送到精神病医院治疗。对于已有肇事肇祸史或暴力倾向的精神病人，相关部门应将之列为重点监管对象。

（2）加强对特殊职业人群的管理。军人、警察等职业，由于可以合法持有枪械，情绪冲动而报复攻击欲望强的人不宜从事此类职业。教师、医生职业，是人类灵魂工程师与生命守护神，如果情感淡漠、缺乏耐心且利令智昏者从事此类职业，不利于孩子成长和疾病的治疗。客车司机、校车司机等职业，由于承担车上乘客的生命安全，冲动、暴躁、易激惹的人不适宜此类工作。因此，对于特殊职业人员应经过心理健康检测后方能上岗。

参考文献：

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南京市玄武区孝陵卫街道晏公庙社区的精神病患者吴娟患病已有8年，她的母亲年龄已大，每当吴娟发病时，家人很难控制她的情绪，社区为她办理了精神病免费服药手续，责任医生定期上门随访，并指导服药，使她的病情得到了及时的控制。社区残协通过这件事，敲起了防范的警钟，与社区计划生育协会、社区妇联一道研究，决定共同承担起向社区的已婚育龄妇女，尤其是新婚及怀孕的妇女宣传预防和干预新生儿出生缺陷工作，建立了社区怀孕妇女早登记、早诊断、早干预的防护网，最大限度地减少家庭的负担和痛苦。

该区的社区责任医生，尽心尽责为残疾群众做好康复服务工作。锁金村社区卫生服务中心的付旭东医生，坚持数十年为社区慢性病残疾老人提供针灸、推拿等康复治疗。特别是近年来，由于需求病人多，他常常从早上7点开始走家串户，一直忙到晚上9点多才能下班。得到了当地居民的好评。

由于社区精防工作网络做得好，减少了很多可能造成社会危害的事故发生。家住灵谷寺路的梁艳萍和家住钟灵街的王飞去年精神病发作，欲放火、跳楼，社区工作人员一方面主动找监护人谈心，要求其履行监护责任，另一方面积极与辖区南京体育学院联系，及时把梁艳萍送往青龙山精神病院治疗，同时为王飞办理了免费服药卡，通过药物稳定其病情，王飞的父亲对社区感激不已，他说，如果没有街道、社区的及时帮助，后果不堪设想。

“特奥”也是康复的一剂妙药

玄武区从2003年起率先在全市开展了社区特奥运动，依托南京体育学院的师资力量和场地优势，市儿童福利院的专业康复技术和孝陵卫小学培智班的智障儿童教学手段，在该区孝陵卫、锁金村两家街道试点，开展系列“特奥走进社区”活动。

孝陵卫社区每周三开展特奥运动训练，利用志愿者作为融合伙伴帮助他们参与训练和活动，无论是在南京体育学院的运动场上，还是在社区的活动广场，经常晃动着一群可爱的智障孩子们的身影。他们每周碰面一次，训练之余，都要聊上好一阵子，很是开心。在一次训练活动中，运动员小朱不小心滑倒，手被运动场的碳渣擦伤流出了血，她很慌张，还萌生了退出训练的念头，负责训练的老师一边给她疗伤，一边鼓励她坚持下去，在大家的共同关心和激励下，小朱又勇敢地回到了运动场。

特奥是纽带，特奥运动使这群本该天真活泼的孩子们变得越来越开朗，日趋健康活泼。通过特奥运动，玄武区还组团参加了南京市第二届特奥运动会，并获得了5金8银17铜的好成绩。

在南京市第二届特奥运动会的开幕式上，走在最前面的是身高不足一米的来自福利院的智残孤儿陈金荣（小名小小）。参加特奥活动前，小小在福利院里话语不多，虽然也参加院里组织的一些接待表演活动，可情趣总不是那么高涨，经过一段时间的特奥活动后，他真正地发生了“巨变”。

13岁的小小看来只有5岁孩子那么大，他的身影跟在前后的大孩子们相映成趣，形成了一道靓丽的风景线。在跑道上，他吸引了众多镜头，下了跑道更被周围的人团团围住。他不时地跟这人说说话，跟那人拉拉手，面对媒体的镜头，还熟练地摆好各种姿势。他那开心的笑容也感染了周围的人。赛后大家问小小的参赛感受，他笑着说，“我运动，我就快乐。”

小小的故事一时传为佳话，在他14岁生日快要到来之际，上海的一家五星级酒店闻讯特地为他举办了一场特别的生日宴会。“寿星”小小与该公司外籍老总戈登先生就此结下了不解之缘。戈总还与福利院签下了5年的助医助学协议，每年为该院捐资1万美元。戈先生说，他们这样做，只是想给孩子们多一点温暖。

“有你相伴，我不孤独”

一位母亲19年如一日用伟大的母爱温暖女儿孤寂的心灵，这是发生在锁金村社区的感人故事。张戈，出生时是一个天真可爱的娇宝宝，在妈妈的眼里她是个小神童，2岁能读报纸，她成了全家的骄傲。如果没有偏差，她应当是个很有希望的女孩。3岁进了幼儿园，可不到一个月，老师发现她很少与同学们一起玩，总是一个人在一边呆着，上课也静不下来，妈妈带她看医生，被诊断患有“先天性自闭症”。消息传来，全家人的心好像掉进了冰窟窿里，尤其是妈妈的心一下子凉透了。为了不让孩子就这样“与世隔绝”地生活，妈妈操透了心，上了8年的培智学校后，妈妈想让她做到真正的自立，她到处奔波，为了女儿把工作也给辞掉了，小张戈在妈妈的千心万苦、到处求助下，先后在超市干过理货员，在饭店当过服务员，可适合的工作岗位就是很难找到。社区了解到情况后，主动为她排忧解难，去年6月社区把她介绍到社区图书馆做了一名图书管理员，终于有了一个理想的工作。

现在小张戈每天负责整理书报，分类归架，登记借阅或归还的书刊。她记忆力很强，即使是隔几个月归还的书刊，她仍然能准确无误地摆放到原来的位置。在母亲节来临的时候，小张戈对妈妈说，“妈妈，有你相伴，女儿永远不再孤独。”妈妈亲历了19年的艰辛，终于改变了女儿，女儿也终于找到了自己的“位置”。

（本文作者系玄武区残联康复处主任）

经验123：

1. 政府重视，财政支持。区委、区政府设立每年200万元的社区建设发展基金，采取“以奖代拨”方式，将社区康复服务的基础设施建设纳入社区建设整体规划，2006年区财政又安排1000万元的专项资金，用于社区建设的各项投入。全区社区康复服务经费达到人均不低于11元。

2.夯实基础，做亮品牌。成立了五大残疾人康复技术指导中心和残疾人辅助器具供应服务站。目前，我区社区康复服务中心已全部达到1000平方米以上；社区康复服务站全部达到120平方米以上。残疾人在10～15分钟就能到达社区康复服务中心（站），建成了多项基本卫生服务逐步有机融合的“15分钟康复服务圈”。

3. 科学规范的管理制度。在制定一系列社区工作细则、标准中，均明确了工作要求和量化考核指标，开展了评估和表彰活动。选派64名全科医生，挂牌上岗、社区公示，免费为残疾人提供康复、医疗服务。将中心的联系电话、服务项目、服务承诺等向残疾人公布，及时为残疾人提供特需服务。

4. 落实帮扶救助措施。成立了全市第一家区级民政医院，对全区持有“医疗救助卡”的低保对象、重点优抚对象、特困残疾人等建立健康档案，实行“五免两减半”等一系列医疗救助政策。建立16家社区连锁爱心超市，配备爱心送货员，发放每月100元的爱心购物券，进行年度总额近百万元的实物救助。

子云点评

上一次点评中曾经简要回顾了残疾人社区康复工作在我国开展的历程，这次想就玄武区的有关工作谈到社区康复所包含的主要内容。为什么这样强调社区康复的主要内容？为了廓清目前一些地方可能存在的误区。

社区康复从“八五”列入残疾人事业发展规划以来，在各地不同程度地开展起来，虽然曾经多次强调社区康复应包括各类残疾人在社区可以开展的康复，但由于当时的管理体制等原因，实际上并没有真正在社区中将各项残疾人康复工作较好地整合在一起，协调推进。“十五”期间，因为社区康复方案更名为“残疾人康复训练与服务”方案，更使一些地方的同志误以为社区康复仅仅或主要包括的是肢体残疾康复训练的内容。

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一、主要工作完成情况

（一）着力抓实医疗质量

今年着重抓了全县医疗质量、医疗安全及如何防范医患纠纷工作，出台了《2013年县卫生局医疗质量安全管理实施意见》，检查督导了各医疗卫生单位的医疗质量情况并督促其整改提高。今年上半年医患纠纷的数量与去年同期相比呈明显下降趋势，同时着力化解医患矛盾纠纷，上半年共调处6起医疗纠纷，有效维护了社会的稳定。

（二）努力提升能力建设

一是合理布局城区医疗网点。为更加适应新形势下卫生发展需求，我们邀请了省卫生厅专家组对我县医疗网点布局进行科学规划，逐步形成以县级医院为龙头，以基层卫生院为支点，以社区卫生服务中心为依托，以村卫生室为网底的资源要素优化配置、区域优势充分发挥的协调发展新格局，以满足不同人群的个性化医疗需求。

二是有效提高人员素质。积极协调相关部门进行专业技术人员招聘工作，补充人才队伍；科学合理地选派专业技术人员参加上级医疗机构的培训、进修，提高专业技能；实施人才服务团、对口帮扶机制，提升服务水平。

三是积极推进重点项目建设。县人民医院已于1月份圆满完成整体搬迁。由省发改委立项的、、、、5所乡镇卫生院的项目建设进展顺利：卫生院已完成一层楼板浇筑，卫生院正在浇筑地圈梁；、、卫生院已开标，正在公示，将于6月底全面开工。

（三）积极推进医改工作

1.进一步完善新农合制度。2013年，全县参合农民26.15万人（其中贫困人口参合13913人），参合率达99%。截止2013年5月份，我县筹基新农合基金5960.20万元（其中中央财政补助资金1437.00万元、省财政补助资金870万元、个人缴费1507.58万元、利息收入2.90万元、历年结转2142.72万元）。2013年新农合人均筹资总额为340元。其中各级财政补助280元，个人缴费60元。截止5月共有15.00万人次获得新农合补偿，补偿资金3314.60万元。统筹基金使用率81.34%，一次性报账率99.32%，政策范围内住院补偿比75.5%，住院补偿封顶线由2012年的6万元提高到8万元。2013年我县与22家县乡定点医院、40余家城市定点医院签订了新农合直补服务协议。控制住院统筹基金总量，实行门诊、住院日均费用、次均费用限额，采取定期或不定期的督查，加强了定点医疗机构的新农合资金监管力度。

2.进一步巩固基本药物制度。全县14所基层卫生院和131所村卫生室（一村一所）全部实施国家基本药物制度，实现了乡、村两级基本药物全覆盖。为确保药品质量，基本药物由省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送，并全部实行零差率销售。各基层卫生院基药药物药占比和销售比均达到95%以上。基本药物的实施，在很大程度上减轻了群众看病就医负担。

3.进一步加强健康档案管理。进一步提高健康档案填写合格率，加强高血压、糖尿病、重性精神疾病等重点人群规范化管理，截止2013年5月31日，我县共建立居民健康档案和实行电子档案管理数212865份；65岁以上老年人建档管理24074份；0-6岁儿童保健管理23223份；孕产妇保健管理1860份；高血压健康管理14701份；糖尿病健康管理4704份；重型精神病健康管理882份。

4.进一步落实免费救治政策。按照政策规定，继续开展六病免费救治活动。一是继续开展白血病、先天性心脏病免费救治工作，今年上半年救治先天性心脏病12人；二是继续开展尿毒症免费救治工作，今年上半年救治10人；三是继续开展“光明·微笑”工程，今年上半年共有11名白内障患者、4名唇颚裂患者得到免费救治。四是积极开展贫困家庭重性精神病免费救治，今年上半年共免费救治重性精神病患者14人，切实减轻了患者负担，使群众得到真正实惠。

5.进一步加强预防保健工作。一是大力开展健康教育和宣传。各医疗卫生单位充分利用宣传栏、标语、电子屏、卫生知识讲座、健康教育处方等方式广泛宣传，积极向广大人民群众疾病防治，卫生保健知识和国家的相关卫生政策，提高公众的健康保健和防病意识。二是大力加强疾病控制。1-5月份，全县累计报告传染病407例，报告发病率为144.69/10万，手足口病报告发病39例，无重症病例和死亡病例。积极开展了结核病的查、治、管工作，1-5月份新发涂阳病人32例，初治涂阴病人32例，肺结核病人转诊率达100%，追踪率100%，追踪到位率95%。继续实施了扩大国家免费规划，1-5月份全县完成一类苗预防接种40985针次。切实加强了我县人感染H7N9禽流感防控工作，及时制定防控工作方案等，多次召开专题会议，组织相关人员培训，加强了人感染H7N9禽流感防控工作督导，开展了防控应急演练、医疗救治卫生应急演练。三是大力实施妇幼重大公共卫生服务项目。继续实施了“降消”项目，降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率，今年我县未发生孕产妇死亡病例和新生儿破伤风病例；继续实施了农村孕产妇住院分娩补助政策，截止5月31日完成住院分娩补助1250人；继续实施了农村孕前期和孕早期妇女免费补服叶酸项目，截止5月31日，完成免费叶酸补服944人。

（四）其他中心工作同步推进

1.红会工作有力开展。红十字会开展“送温暖”活动，分发救灾大米54.8吨，5100人受益。开展为四川雅安地震灾区募捐活动，募集救灾款5.6万元。开展《省遗体捐献条例》宣传工作，印发简报一期，悬挂横幅4条，张贴标语42条，进行公开咨询服务2次，发放宣传资料250份。

2.“三送”活动落到实处。在我局的挂点村被调整至乡东坑、新河村后，我们及时调整了“三送”工作队伍，制定了详细的驻村工作计划，对工作目标、工作措施等方面进行了细化和明确。工作人员密切联系群众，在加强相关政策宣传的同时，全面了解了挂点村的人口状况、收入构成、村级经济收入、村级债务、产业布局等情况，并针对驻点村的困难，制定帮扶具体措施，增强帮扶的针对性和有效性。

3.积极做好全系统维稳、安全生产工作，开展安全隐患大排查。及时预防、化解矛盾纠纷，上半年处理件13起，确保了卫生系统的安全稳定。

4.爱卫会开展了城乡环评工作，开展爱国卫生月活动，做好春季传染病的防控工作。向省爱卫办申报了农村小型自来水项目一个，农村改厕项目2000座，项目资金130万元。

5.招商引资工作成效明显。卫生局主要领导亲自带队，多次奔赴沿海发达城市招商，经过不断努力，成功引进两家企业：县天洋功能助剂厂，总投资3000万元，现已与县政府签订合同，办理营业执照，预计今年10月投产；省万顺门业制造有限公司，总投资3000万元，已注册登记，正在申请工业用地建厂房。上半年共引进内资240万元。

二、存在的主要问题

1.专业技术人员紧缺。在实施新农合保障和基本药物零差率等惠民政策以来，病人明显增多，然而人才引进、留用困难，导致现在大部分医疗单位医务人员超负荷工作。

2.卫生投入相对不足。整个卫生系统原本负债较多，加上新的卫生重大项目建设配套资金未能及时到位，资金缺口较大，势必导致相关医疗机构产生新的债务，影响卫生事业的发展。

3.个别乡村医生工作积极性下降。我县的乡村医生普遍存在年龄大、受教育程度不高的问题。在村卫生室实施国家基本药物制度的过程中，信息平台上的工作有一定难度。同时实施国家基本药物制度后，乡村两级由于没有药品利润，收入大幅下降，导致个别乡村医生工作积极性不高。

三、下一步工作打算

1.继续提升服务能力建设。以卫生服务能力建设为主抓手，抓住赣南苏区振兴发展的大好机遇，依托省卫生厅的挂点扶持和省厅领导的关怀，加快卫生重点项目建设进度，纵深推进卫生服务体系和能力建设，优化医疗卫生资源，科学布局城区医疗网点，全面打造卫生服务能力建设精品县。

2.继续加强医疗质量监管。严格医务人员执业管理和医疗技术临床应用管理，继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动。加强医疗服务监管，进一步规范医务人员执业行为。加强医患纠纷调处，着力化解医患矛盾。

3.继续加快医改工作步伐。进一步巩固乡村两级实施国家基本药物制度，拓展延伸县级综合医院配备基本药物。推进新农合支付方式改革，大力推广“先诊疗，后结算”的服务模式。落实卫生惠民政策，完善重大疾病医疗保障机制，全面推开儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作。加强公共卫生体系建设和乡村一体化管理。

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一、指导思想

坚持以科学发展观统领工作全局，以维护好、发展好最广大人民利益为根本，以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点，以完善为民办实事长效机制为保障，以制定和实施《市民生行动计划》为主要内容，深入开展“民生工作改善年”活动，着力解决影响民生的突出问题，努力使全市人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，切实让发展改革成果惠及广大人民群众。

二、目标任务

全面落实2011年国家、省市确定的民生工作任务，结合我市实际，制定实施《市2011年民生工作行动计划》。通过集中开展“民生工作改善年”活动，在全市上下努力形成人人关注民生、社会帮扶民生、党和政府保障民生的良好局面，使全市的民生工作得到进一步的改善。重点任务是：

(一)富民增收工作。

继续完善大就业工作格局，切实抓好各类职业技能培训，鼓励创业，促进就业，大力发展民营经济和现代农业，多渠道增加群众收入。开发就业岗位7000个，城镇新增就业6000人，下岗失业人员再就业人数达到2100人，城镇登记失业率控制在4.5%以内，解决零就业家庭比率达到100%；农村劳动力转移就业20万人；免费推荐创业项目90个，创业培训1000人；新增个体工商户3000户，新增私营企业300户，新增农民专业合作社20个，吸纳就业人员7000人，提供小额担保贷款600万元；落实税费减免等创业优惠政策，对月营业额10000元以下的个体工商户，免征各项税收，对残疾人个人提供的劳务免征营业税，对残疾人、孤老人员和烈属所得减征40%的个人所得税；对持《就业失业登记证》或附着《高校毕业生自主创业证》人员从事个体经营（除建筑业、娱乐业及销售不动产、转让土地使用权、广告业、房屋中介、桑拿、按摩、网吧、氧吧外）的，在3年内按每户每年8000元为限额依次扣减其当年实际缴纳的营业税、城市维护建设税、教育费附加和个人所得税；参加第二届中国·创业就业博览会，推出创业项目100个；新增就业见习基地10家，为170名农村青年和高校毕业生提供见习服务；为240名残疾人提供免费职业技能培训，城镇新增残疾人就业210人；完成职业技能培训6400人；继续开展“流动创业”工程，推进各类人员就地就近开展创业活动；大力发展现代农业，促进农民增收，全市新增棚膜菜田1000亩，发展旱田节水灌溉1600公顷，新建2000套新型储粮仓，新建、扩建、改建牧业小区40个左右，建设标准化奶牛养殖场1处，规模化养殖场（户）1000个，新建畜禽养殖专业村屯20个。

责任部门：市人社局、市残联、市工商局、团市委、市地税局、市行政执法局、市经济局、市农业局、市国土局、市粮食局、市畜牧局。

（二）社保提升工作。

推进新被征地农民养老保险工作，重点解决“五七家属工”接续养老保险问题，扩大覆盖范围，提高待遇水平，不断完善社会保险体系。扎实开展新被征地农民基本养老保险工作，城镇职工基本养老保险新增2000人，养老保险参保人数达到46520人，失业保险新增1000人，参保人数达到33410人，城镇职工基本医疗保险做到应保尽保，居民基本医疗保险基本实现全覆盖；开展“五七家属工”接续养老保险工作，推进企业职工基本养老保险全覆盖；做好基本医疗、工伤和生育保险市级统筹准备工作，逐步实现同城同待遇；提高参加居民医保的女性生育二次补贴标准，正常分娩提高到500元，非正常分娩提高到700元，实施农村孕产妇补助项目，对符合计划生育政策的孕产妇补助600元/人；企业退休人员养老金月人均增加100元左右。

责任部门：市人社局、市社保局、市卫生局。

（三）社会救助工作。

进一步完善社会救助体系，整合救助资源，扩大救助范围，提高救助标准，加大救助力度，稳步提高困难群体生活水平。城镇低保补助标准提高到每月205元，农村低保补助标准提高到每年1300元；落实困难劳模低收入补助金制度；开展金秋助学活动，对困难职工、农民工子女实施爱心助学；60年代精简职工救助的财政补贴标准提高到每月360元，为80—89周岁低保家庭老人每月发放补助50元生活补贴，90—99周岁老人每月发放100元生活补贴，100周岁（含100周岁）以上老人每月发放300元生活补贴；对低保户、重点优抚对象子女、孤儿新升入国家教育部门承认的全日制大专以上院校的学生给予2000元的助学补贴；提高五保供养标准，集中供养人员提高到每年2700元，土地自己耕种人员每年提高到1700元，城镇“三无”人员补贴标准提高到每月450元；对因突发事件导致无法维持正常生活的低收入家庭，一次性给予1000元的临时救助；调整城乡贫困家庭医疗救助政策，扩大医疗救助范围，对城乡低保户、重点优抚对象、五保户、孤儿、60年代精减老职工、城乡低保边缘户大病实施分阶段、按比例救助；将城乡分散供养孤儿全部纳入救助范围，每月给予200元补贴；启动农村社会福利中心整合建设工程；在乡（镇）街建立民政工作站；启动殡仪馆新建工程和救灾物资储备库建设工程，完成殡仪馆主体工程并投入使用；开展关爱贫困残疾人救助活动，为贫困肢体残疾人家庭卫生间免费无障碍改造，为20名肢体残疾人装配假肢，免费发放三轮轮椅336台，解决下肢残疾人出行难问题，为6个社区各配备一套残疾人康复训练器材，为贫困白内障患者免费实施复明手术，为10名低视力患者免费配用助视器；对新考入全日制大中专院校的贫困残疾学生和贫困残疾人子女提供本科生3000元、大专生2000元的一次性助残奖学金；开展贫困精神病患者救助活动，为低保家庭、五保精神病患者实施托管治疗并免费送药，建立对精神病人的发现、收治、康复管理机制，确保对有社会危害性的贫困重症精神病人“有一管一”；将法律援助范围扩大到城市低保边缘家庭成员，实现“有一助一”，对提出申请并符合条件的服刑、劳教和刑释解教等“三类人员”的困难家庭给予相应救助；对市人民法院审理的一审刑事案件中符合法律救助条件的受害人或其亲属以及立案执行的民事案件中符合法律救助条件的申请执行人给予一次性司法救助；为农村低保户、五保户、重点优抚对象、60年代精减退职职工，缴纳农村合作医疗参合费；开展志愿者服务民生活动，为农民工子女、留守儿童开展亲情陪护、心灵关爱行动，结对帮扶30名农民工子女，给予学业辅导和成长引导；新招募青年志愿者100名，为社区居民提供生活服务。

责任部门：市民政局、市残联、市卫生局、团市委、市总工会、市司法局、市法院、市人社局、各乡（镇）街。

（四）住房保障工作。

不断改善群众住房条件，扩大保障性住房和廉租房建设规模，扎实推进棚户区和农村泥草房改造，努力帮助低收入家庭解决住房困难。对东风小区、永青小区、龙凤小区、金泰小区四个棚改地块16万平方米进行续建；完成灾后住房恢复重建宅基地审批登记和耕地复垦工作，保证灾民尽快恢复家园；先期投入资金100万元帮助受灾严重的群众复垦耕地35公顷，投资6949万元对岔路口等九个乡镇15574公顷农村土地进行整理，今年实施3000万元；新建1万平方米廉租住房；改造农村泥草房1200户，为75户农村贫困残疾人家庭提供每户2000元的危房改造补助；进一步拓展小区管理范围，逐步将市区内现有无物业管理的楼院纳入管理范围，统一实施“三位一体”管理模式，并不断提高管理标准；对个人购买90平方米以下普通住房，按1%税率征收契税，超过90平方米的普通住房，按照1.5%税率征收契税（以上住房为家庭唯一住房），除此之外，个人购买的普通住房，不享受优惠政策，一律按3%税率征收契税；对个人出租房屋并取得收入的各项税费不分住宅与非住宅均按5%综合征收率计征，对出租非住宅不再征收土地使用税和印花税。

责任部门：市住建局、市国土局、市环卫处、市民政局、市发改局、市残联、市地税局。

（五）教育均衡工作。

以加快缩小城乡之间、不同群体之间享受教育资源的差距为重点，全面促进义务教育均衡发展。加大基础设施投入，完成校舍安全工程年度改造（加固）任务，完成市特殊教育学校续建工程和第二十九中学异地新建工程；全市中小学优质学位全部实行电脑派位，新生起始年级全部实行电脑均衡分班，完善义务教育“大学区”制度；出台《市学前三年教育发展规划（2011—2013）》，强化幼儿教师培训，合理调整幼儿园布局，利用各乡镇布局调整后的闲置校舍增加幼儿园数量，促进全市幼儿教育均衡发展；为返乡农民工子女就读、续读提供便利，保证外来务工人员子女就地、就近入学；开展城区学校与农村学校“手拉手、献爱心”捐资助学活动，年内完成10所中小学、幼儿园的对接扶助工作；继续完善学生资助体系，扎实做好普通高中家庭经济困难学生国家助学金发放以及中职学校家庭经济困难学生提供经济救助等工作；开展中小学生自救演练，普及防火、防震等安全知识，加大校园周边秩序整治力度，在城区各学校实行错时上学、放学，确保师生人身和财产安全。

责任部门：市教育局、市公安局、各乡（镇）街。

（六）医疗惠民工作。

进一步提高医保待遇水平，完善服务功能，提升服务水平，着力解决城乡居民“看病难、看病贵”问题。全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部实施基本药物制度；新农合参合农民在实施基本药物制度的定点医疗机构住院，报销比例提高5个百分点；深化“情牵新生命—优生优育促进工程”，免费为符合计划生育政策，计划怀孕的农村夫妇（包括流动人口）提供健康检查服务；对符合计划生育奖扶政策的对象发放奖励扶助资金，为独生子女伤残、死亡家庭特别扶助对象发放特别扶助资金；引导、鼓励市民义务献血，保证城市用血安全。

责任部门：市卫生局、市计生局、市人社局。

（七）安全保障工作。

深化食品药品、生产、交通、消防等行业的监管，消除安全隐患，严厉打击各种形式的违法犯罪，维护社会稳定。加强基础设施建设，增强城市安全应急能力，营造安定和谐的社会环境。完成城区“天网工程”建设，建设城市监控平台，接入社会自建视频监控点2000个，新建视频监控点1000个，建设城市治安卡点12个，110报警定位牌500个；命案破案率保持在90%以上，致人死亡的交通事故逃逸案侦破率达到95%以上；全面实施社会单位“防火墙”工程，二级列管单位全部完成“四个能力”建设，加强消防水源建设，在新建小区（5万平方米以上）修建500立方米以上专用消防水池；建立食品安全快速反应机制，对国家、省或外地已检测确定的同批次问题食品，立即全面清查，发现后及时下架、依法处理，外地发现涉嫌不合格食品时，立即在全市范围内对同批次食品进行清查、检测，并采取相应措施，构筑生产许可、监测预警和执法监督三道质量安全防线；大米、糕点、白酒等辖区内16种大宗生产加工的食品监督检验合格率达90%以上，食品生产加工企业和小作坊签定质量安全承诺书率达100%；对药品生产企业、市级医疗机构药品抽验覆盖率达到100%，对药品生产经营企业监督检查覆盖率达到100%；市区全部畜禽、各乡镇（街）的生猪全面实行定点屠宰，定点屠宰检疫率达到100％，开展兽药、饲料的采样检测，抽检兽药、饲料样品各80个以上；加强成品粮油批发、零售市场质量检验检测，抽检覆盖率达100%；加强职业卫生安全检查，防范职业危害事故的发生，职业危害申报率达到80%；加强对锅炉、电梯等特种设备的安全监察，无证生产查处率、定期检查率、重大隐患责令整改率均达到100%；对全市危险化学品生产经营企业进行安全隐患排查整治，隐患排查整治率达到100%，推进烟花爆竹批发企业标准化建设，督促全市5户经营企业全部达到标准化；推进农村饮水安全工程，解决农村约3.5万人的饮水安全问题；启动实施五大围堤防洪加固工程，作好塘沽围堤修建工作。

责任部门：市公安局、市安监局、市质监局、市工商局、市农业局、市水利局、市畜牧局、市粮食局、市药监局。

（八）环境改善工作。

加大环境监管、城市绿化、美化、亮化、净化和环境综合整治力度，加快生态保护和基础设施建设步伐，提高城市整体环境质量。继续开展辖区重点流域水体专项整治行动，对松花江、沐石河、雾开河、饮马河和、共青团、红旗水库的水体进行综合整治，对沿岸企业加强监管，确保流域水质得到不断改善；开展烟尘专项治理行动，对辖区内所有锅炉进行全面排查，对存在污染问题的165台锅炉进行治理，生产锅炉于8月30日前完成治理任务，采暖锅炉于9月30日前完成治理任务；加强饮用水源地监管工作，对饮用水源地进行定期检查，做好饮用水源地保护标志的维护，及时消除水源地范围内污染隐患，使饮用水源地水质达标率达到100%；开展环境专项整治行动，城区空气环境质量优良级天数达到330天以上，优良率达到90%以上，工业固体废物综合利用率达到98%以上，区域环境噪声平均值控制在60分贝以下，交通干线环境噪声平均值控制在70分贝以下；放射源应用单位检查覆盖率达100%，废弃放射源收储率达100%，城市主要集中式应用水水源地水质及泵指标达标率达100%；扎实推进环境优美乡镇创建活动，完成同太乡八家子村、布海镇升阳村国家级生态村验收；继续开展“联合保护环境，共建绿色宜居城市”活动，全市创建3所市级绿色学校、1个市级绿色小区，1户环境友好企业；完成市区主要街路亮化彩化工程，实施市区亮化彩化工程，将中国结灯带贯穿八道街，在信合街、九道街和十一道街新安装LED灯带，在中央街、十道街高大树木上安装“流星雨”装饰灯，对德大广岛、鑫缘绿地进行亮化装饰，打造城市亮点，同时完成临街80个单位的楼体亮化；加大对野广告和“191”办证的整治打击力度，有效整治张贴在街路、站牌、楼体的“野广告”，彻底清除城市“牛皮癣”；做好冬季清雪工作，以机械化清雪为主，实行“撒、通、清、运”四段的作业模式，做到小雪一日清，中雪两日净，大雪三天完成清扫，及时恢复城区交通，确保安全和畅通；对街路实施一日三扫，做到清扫“五净三清”，小区整洁干净，垃圾清运日产日清，全年完成清运垃圾量11万吨；加强环境卫生基础设施建设，对市区现有公厕进行全面维修，解决居民如厕难的问题；新植、补植树木1500株，一次性修剪草坪2.1万平方米，栽植各种花卉50万株，实现“一街一品”，“一路一景”全面绿化；绿化50个村屯、2个小区、1个庭院，更新改造农防林210公顷；完成水体公园基础工程建设。

责任部门：市环保局、市环卫处、市执法局、市林业局。

（九）文化繁荣工作。

大力推进文明城市创建活动，弘扬“宽容大气、自强不息”的城市精神，全面开展群众性文体活动，净化城乡文化市场，丰富群众文化生活。开展大型文化活动10次以上；实施数字电影公益放映工程，年度内放映公益电影3692场次；继续实施文化信息资源共享工程，在学校、农村、社区等地建设10个基层服务点；打造10个农村文化大院示范点和40个农家书屋，新建14个乡镇文化站，开展送戏下乡演出活动，年内演出60场次以上；完成15个村屯50公里光缆架设，全年安装农户有线电视2000户；加强文化市场管理，严格执行网吧上网实名制度，重点解决文化娱乐场所的经营秩序和未成年人进入网吧的问题，加大“扫黄打非”工作力度，净化文化市场，全年开展大型检查4次；全年组织8次以上体育比赛活动，指导各协会、乡镇、有条件的行政村及企业，开展体育活动。

责任部门：市文体局、市公安局、市广电局。

（十）便民惠民工作。

加强城市公共基础设施建设，推进城市畅通工程，妥善解决水、电、气、热等供应保障问题，不断提高公共服务的质量和效率，切实满足群众生产生活需要。实施供水管网维修及新建工程，新建和改造供水管道20.5公里，对东风路（新华街至迎新街）、迎新街一段（民族路至德大路）、迎新街二段（新惠路至东风路）、育才街（工农路至东风路）、路（新华街至迎新街）、和平路（迎新街至育才街）、洪家村、松柏小区、东十小区、育才小区实施给水管道改造工程；对供水厂及水源井进行节能改造，实施凿井及其配套工程，凿挖供水水源井2眼；完成东风路（新华街—光明街）道路新建及排水工程总体招标任务及排水和各种管网铺设工程；为新建小区安装居民天然气设施，新铺设供气管网10千米，建设米沙子至哈拉哈达利食品公司高压输气专线，总长23千米；建设城区北出口，将振兴街开通至07025公路；实施人民街（和平路—东风路）、利民街（和平路—东风路）、育才街（和平路—东风路）、路（迎新街—新站前广场）、迎新街（路—新惠路）道路新建及排水工程，振兴街（路—东风路）、沐德街（东风路—后湾子）、西新华街（德大路—环路）道路大修工程；建设农村公路100公里，重点完成乡镇断头路，维修、改造危险桥梁13座；投入700万元进行农村公路养护和路政管理，延长农村公路使用寿命；完成市区客运车辆更新和站点建设，统一更新市区公交车辆120台，全部设置IC卡，实行无人售票，对市区所有公交线路的200处公交站点进行更新改造，增设遮雨棚，使市民出行免受日晒雨淋，陆续对出租车进行更新换代（利用2—3年时间完成），全面提升城市品位和公共客运服务能力；建设邮政网络延伸工程，在城区5万户居民住宅建设信报箱，在全市乡镇行政村建设308个村邮站，实现村村通邮。

责任部门：市住建局、经济开发区、市交通局、市邮政局。

三、保障措施

（一）健全组织，加强领导。为加强对活动的组织领导，市政府成立“民生工作改善年”工作领导小组，领导小组办公室设在在市人保局，负责对此项工作的组织协调。各乡镇（街）、各职能部门建立相应领导机构，健全领导机制，坚持主要领导亲自抓、分管领导具体抓，真正形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

（二）细化方案，落实任务。各责任单位要认真梳理本部门涉及的改善民生工作情况，深入分析存在的问题，统筹规划，明确思路，研究前瞻性、科学性、可操作性强的措施，制定更加细化的工作方案，明确序时进度，强化工作举措，落实工作责任，确保“民生工作改善年”活动保质保量地完成。

篇5

一、上半年工作开展情况

(一)康复工作：一是对180名贫困白内障患者进行了调查登记，协助县侨联争取实施一期免费白内障复明工程。二是调查落实7名重度精神残疾人，准备帮助他们实施住院治疗。三是为7名贫困残疾人免费提供轮椅3辆，拐杖4副。

（二）教育工作：一是对在特殊学校就读的20名残疾学生给予了每人200元的资助。二是对挂钩村的10名残疾学生和残疾人子女进行了慰问。

(三)就业和扶贫工作：一是深入基层广泛调查适合残疾人的实用技术和职业技能，为开展培训打好基础。二是为鼓励残疾人自主择业、自主创业、缓解社会就业压力，出台了对残疾人自主创业的个体户进行一次性补助的政策。三是对2010年实施的46户残疾人危房改造户进行了检查验收。四是认真组织第十九次“全国助残日”活动，发动各级各部门到挂钩点开展主题为“关爱残疾孩子，发展特殊教育”的扶残助残活动，帮助残疾人解决生产生活中遇到的困难和问题。

(四)宣传文体工作，半年来共在中央及省州残联网站和共他媒体上报道我县残疾人事业的宣传消息12则，大力宣传了我县扶残助残和自强模范的事迹。在弥渡县残疾人联合会政府信息公开网站公开信息21条。

(五)召开了县残联五届二次工作会议，会议总结了2010年工作，对2010年工作做了安排，与各乡镇残联签定了工作目标责任制，对先进单位进行了表彰。

召开了换发第二代中华人民共和国残疾人证工作会议，对换发“二代证”工作进行了安排部署。制定了换发“二代证”实施方案、成立了各类残疾评定委员会，对相关人员进行了业务培训。

(六)换发证工作：为更好地方便残疾人、服务残疾人，把各种类别、各个等级的残疾人进一步澄清，摸清底数，给党和政府制定各项优惠政策，提供科学依据。县残联精心组织，下到6个乡镇65个村委会进村为残疾人集中办理采集残疾人基本信息、换发新证手续。在互联网第二代残疾人证管理系统中录入了1200多名残疾人基本信息，并换发新证1200多本。

(七)其它工作：一是按县科发办要求，完成了学习活动第二阶段分析检查阶段任务，对存在问题进行了自检自查、征求意见、分析检查，结合残联实际，对广泛征求到的群众意见建议和要求进行了认真总结梳理、深入分析、认真查摆存在问题，达到了找准存在问题、统一班子思想认识、理清发展思路的目的。为更好的学习实践科学发展观打下坚实基础，做到学习有特色，活动有实效。二是认真抓实“阳光政府四项制度”、“政府信息公开条例”的学习和贯彻落实，按照实施阳光政府四项制度要求，制定出了公示公告清单，在政府信息公开网站了残疾人事业方面的7项公告。

二、存在的困难和问题

(一)残联依法行政工作的阻力大。少数单位和部门在落实残疾人法律法规和优免政策中随意性大，还存在着有法不依、有令不行的现象，如政府基金一残疾人就业保障金的征收，部分单位既不安置也不缴纳，给《残疾人就业条例》的贯彻落实和残疾人事业的发展带来了负面影响。

(二)残疾人扶贫解困任务艰巨。绝大多数残疾人家庭因残因病导致贫穷，这部分人口家庭基础差、底子薄，有的家庭主要劳力带残、一户多残，我县还有700余户住在危房中，靠残联系统每年解决几户成了杯水车薪，要使残疾人与健全人一造同步奔小康，解决残疾人的住房难、就医难、上学难任务还相当艰巨。

（三）残疾人的优惠特惠政策滞后。残疾人社会保障还不够广泛，保障水平还比较低，缺乏特殊保障政策。

建议：争取上级政府支持，出台残疾人的优惠特惠政策，使残疾人作为特殊对象予以重点保障，提高扶助标准，实现普惠加特惠。 

三、下半年工作打算

下半年，我会要以科学发展观为统领，以县委十届四次全会、州残联年度工作会议精神为指导，围绕县委、政府、州残联的工作重点和工作思路，认真履职，扎实工作，努力完成县委、政府和州残联下达的各项任务，重点抓好八个方面的工作：

(一)认真落实《大理州残疾人 “十一五”计划纲要》和《2010年大理州残疾人工作目标责任制》规定的各项目标任务，协调各部门整合资源，让残疾人得到更多的救助和扶助，使贫困残疾人有饭吃、有衣穿、有房住、有学上，有病能就医，逐步缩小贫困差距。

(二)开拓康复领域，搞好残疾人康复需求调查，积极向上争取，为迫切需要的贫困残疾人配发用品用具；继续抓好精神病的防治工作；抓好下肢截肢者的假肢安装工作，力争为下肢截肢者免费安装普通型假肢。提高残疾人功能补偿和改善的康复水平。

(三)抓好残疾人教育培训工作。一是力争开展8期残疾人职业技术培训，培训残疾人500人；二是开展有针对性的职业技术培训；三是主动协调做好大中专学校残疾学生的招生录取和毕业分配的各项工作，继续对考取大专院校的残疾学生和残疾人子女给予学习生活困难救助

(四)就业方面：1、依法收取残疾人就业保障金，为残疾人事业的发展打好基础。2、为鼓励残疾人自主择业，自主创业，缓解社会就业压力，由县残联参照有关经营个体户标准，对残疾人自主创业的个体户进行一次性补助。共2页,当前第1页1

(五)继续抓好农村贫困残疾人危房改造工作，力争帮助40户残疾人住房困难户实施危房改造；协调好县扶贫办在地震安居工程等项目中，优先照顾残疾人，力争更多的残疾人得到扶持和援助，让残疾人家庭早日实现“八个有”。

(六)加强文体宣传工作。积极开展残疾人文体活动，及时发现培养输送一批新的残疾人文艺、体育人才，积极推荐残疾人运动员。

(七)加强各专门协会和社区残协工作。每个专门协会和社区残协要组织残疾人开展两次活动，不断创新活动形式，丰富活动内容，使残协组织真正发挥作用。

(八)继续做好换发第二代残疾证工作。进一步摸清残疾人基本情况，认真采集信息，建立人口基础数据库，准确掌握残疾人基本情况，为残疾人事业各项工作提供基础数据支持。清理并妥善解决以往核发证工作中存在的问题。维护政府机关形象，维护残疾人合法权益，促进残疾人事业的健康发展。

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关键词：研究生；心理健康；压力；对策

一、研究生心理情况现状

研究生是一支非常重要的科研力量，从时代特征和社会需求看，作为研究生个体应具备较强的创新力、适应力、领导力、实践能力和跨文化沟通协调能力。但在实际中，研究生整体的适应能力不容乐观。研究生因为年龄、知识层次、学习生活方式、面临的压力与环境等方面都显著不同于本科生。不同群体研究生的心理健康状况也有显著差异：性别、学科专业、年级和有无工作经历等都是影响研究生心理健康状况的重要因素。研究生心理健康面临诸多问题，由此引发的自杀以及其他犯罪案例日益增多。最近媒体的公开报道显示，研究生的抑郁率和自杀率呈逐年上升趋势。俄亥俄州代顿赖特州立大学的精神病学家杰拉尔德凯（JeraldKay）同时也是《大学社区精神卫生保健》（Wiley，2010）的联合编辑，他坦言心理压力和心理疾病主要集中于医生、大学生和教师。以某大学基础医学院每年需上报需要特别关心的研究生（官方统计的心理困难研究生）的情况为例，心理困难生的比例逐年上升，从2014年的0.2%到2018年的1.85%，尤其是近三年中呈快速增长态势。

二、调研样本及数据分析

1、研究样本及特征

本文采取分层抽样的方法，对某大学基础医学院758名在校研究生进行调查，收回有效问卷601份，有效率为80%,符合社会调查方法学对有效率的要求。

2、研究工具及统计结果

本文采用自编的《研究生心理现状问卷调查》表对研究生目前的心理现状进行调查，主要包括四个部分：第一部分如表一所示；第二部分是填写问卷者本人对自己心理健康的认知情况，包括个人心理不适感的症状及程度，其中心理不适感包括心情低落、强迫症、人际敏感、焦虑、偏执、抑郁、敌对、不信任以及其他心理不适的感觉，程度分为无/完全无状况、轻度/可克服、中度/不适感造成困扰、重度/需要外界介入帮助四个方面；第三部分为心理状况来源探究，覆盖学习、科研、就业、成就感、人际交往以及家庭婚恋等各方面；第四部分解决方案探究，通过对国内外对研究生心理问题对策的文献综述以及对研究生开放式问卷调查的结果，一共设计了七项，包括导师谈话与支持、同辈谈话与支持、家人支持（父母或另一半）、去学校的心理咨询中心倒倒苦水、向专业机构寻求治疗、自己承受，忍耐坚持、唱歌、旅游等娱乐活动等方面。

3、数据分析

根据问卷设计的特点，心理不适感及相对应程度为单选题，目的是为了直观、快捷的了解绝大多数学生目前主要的心理问题；而解决方案探究涉及的是多选题，目的是能够最大限度的找到对研究生有效的帮助方式。回收问卷中有一半机上的研究生都认为自己产生了焦虑和心情低落，超过四分之一的同学认为自己人际敏感、有强迫症、抑郁以及不信任他人。压力来源由高到低排序结果为：科研压力、就业压力、成就感低、学习压力、人际交往、延期毕业压力以及婚恋家庭压力。

三、研究生心理问题产生的主要原因

据世界卫生组织资料显示，抑郁症影响着全球约3.5亿人口，是全球致病致残的重要原因。在2013年发表的一项针对400多位荷兰医学研究者的调查中，Tijdink指出，将近25%的人达到倦怠（一种情绪衰竭状态）的标准，本次调研601份回复揭示了研究生群体中令人惊讶的高焦虑状态和情绪低落。这样的结果这不仅影响研究生培养的质量，也同样影响着校园的文化氛围和社会的稳定。从来源的统计结果看，心理问题的产生几乎都是压力导致的，但大部分压力充当了最后一根稻草的角色。研究生心理问题归根结底主要有以下几方面的原因：

1、内因是学生成长过程中形成的性格缺陷

“我觉得无论如何都达不到导师的要求”，“师兄师姐都好厉害”等等是这一类学生口中的代表句。他们以优异的成绩继续深造，几乎从未遇到过挫折的学生发现科研跟学习完全不同，自己不仅不擅长，甚至努力之后也无法取得优异的产出，对自己的要求变得更加苛刻。这类学生的性格特点往往分化为两种：一种是是敏感、独自承受内心的痛苦，无兴趣爱好；另一种是双向情感，情绪波动大，时而冲动暴躁时而自责内疚，经常出现行为失控。

2、重要成因是研究生的社会角色所带来的多重压力

研究生一般面临巨大的压力：996的工作模式，更有甚者，9127模式（早上9点到晚上12点，一周7天都要进实验室打卡），在高影响因子的期刊上发论文，更有部分研究生除了达到毕业要求之外，还要协助导师完成申报课题方能毕业等诸如此类的情况；不能顺利就业直接影响到不能按时就业，直接影响到就业单位的选择以及就业收入，求职失利或求职面临的激烈竞争很容易使研究生心理产生失落感以及较大的心理冲击。人际交往不畅，与寝室或实验室同学关系不融洽、与家人关系不和睦，亦或者失恋造成的情感困扰，都会导致研究生产生无奈、困惑、压抑甚至悲观厌世。

3、外在原因是学校及家庭教育中人文及心理方面教育的缺失

现行体制中，对研究生群体的心理教育普及度以及关注度远不及本科生。这种情况有一定的客观原因，学校心理咨询中心针对研究生的咨询师配比不足，笔者曾尝试帮助5位博士生预约学校心理咨询，但都被告知7日以内的预约全部排满，导致研究生的心理问题得不到及时疏导。此外，研究生有较好的理论知识和专业基础，社会默认这些过五关斩六将一路考出来的“好”孩子也应该具备很好的心理素质，所以一些高校未将研究生的心理健康教育列入培养计划中。并不是所有有问题的家庭都出现有问题的孩子，但是有问题的学生几乎都来自问题严重的家庭，这个比例几乎高达90%。“我家孩子不可能这样”，这是我们在跟家长沟通的时候经常听到的回复。家长主流的观点还是将心理疾病妖魔化，更多的认为自己的孩子只是心情不好或者是思想有点问题，肯定没得病；更有甚者，家长在听取完辅导员的陈述后，反而会质问学校为什么把好好地一个孩子给教育得有毛病了，孩子在家的时候还是好好地，将所有的责任全部推给学校，这样不仅不配合学校的帮扶动作，还会耽误学生的诊治。

四、研究生心理问题的几点预防措施和对策：

研究生心理健康面临的诸多问题已经引起了充分的重视和讨论。加州大学伯克利分校于2017年下半年设立了一个卫星咨询项目，专门为该校就读的博士生服务；2018年约翰霍普金斯大学进行了一项线上在线调查，如何能更积极地解决学生的心理问题，还他们一份校园幸福。心理问题具有很强的隐蔽性，如果学生刻意回避，学校很难发现，而一旦出事，后果都相当严重。研究生心理健康问题重在常态化检测和预防，并非危机应对与后悔遗憾。首先，从学校层面来讲，提高学生对心理健康问题的正确认识，帮助学生获得恰当的专业支持。浙江大学设立专门的心理咨询中心，学生可直接在线预约心理咨询，并且医学院聘请专业的精神科医师坐诊，更加精准的进行咨询。可以说我们在制度层面已经做到了全覆盖，唯一欠缺的是学生的主观能动性。一部分同学并未意识到自己患有心理问题，另一部分同学意识到自己可能最近有点不对劲，但是从未想到过要去进行心理咨询，更有一部分同学将心理问题等同于精神病，将去心理中心咨询看作是丢脸的事情。因此，学校或学院在宣传教育的时候应该侧重于心理健康的普适性以及心理疏导的效果：其实心理不适就像身体感冒一样，生了点小病，这个时候如果及时进行心理疏导，大多数可以免于吃药，并且可以避免拖延成为精神类疾病。此外，学校还应该积极对导师进行思政培训，确保导师能够对心理健康有正确的认识，以及发现学生有心理问题之后的规范化流程和做法。其次，从导师方面讲，作为与学生朝夕相处的领路人，应该以身作则，合理地维持工作和生活的平衡，这样也为学生做好了榜样；同时导师应该做到经常与学生交流，能够及早发现处于心理困难的学生，并给予足够的关心和帮助。学生对于导师的依赖程度仅次于父母，尤其是远离家乡在外求学的研究生，原本就对导师充满了崇拜与尊敬，因此，大部分学生对于导师做出的关于心理方面指导意见是愿意倾听并接纳的。本院一位研究生A同学，2017年春季被心理咨询中心诊断为重度抑郁症，通过学院行政力量与导师的双向努力，包括调整学生近期科研方向以及实验强度、让学生负责实验室日常管理以及实验室活动策划、不断地表扬与肯定、导师监督按时吃药等等，截至目前周围师生反映心情变得很好，做事非常认真，科研取得了不错的进展。医生建议可以停药定期复诊，可以说已恢复正常。但并非每位同学跟导师谈话都感到很舒服，此时专业心理咨询的介入非常有必要。导师一旦发现情况需要立刻上报，拖延犹豫只会百害而无一利。很多专家会向学生保证他们并不孤单，通过电话或短信倾听他们想说的话，帮助他们感到自己被关心，以减少孤立感。从学生自身角度讲，一定要开始通过自我照顾来管理自己的精神健康，在紧张的工作之后留有时间来恢复精力，在科研和生活之间划定界限，保持至少一种兴趣爱好，也就是保持一种对生活的热爱。

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一、2020年度主要工作完成情况

（一）强化责任落实，保障母婴安全

1、持续推进孕产妇妊娠风险评估与分级管理。2020年，我县孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作继续按照省卫健委《关于加强母婴安全保障工作的通知》和《县孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案（试行）》等文件通知精神，加强妊娠风险评估与管理工作，从源头控制风险，要求各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分析和管理，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

主要做法：强化首诊医疗保健机构妊娠风险筛查责任和二级以上医疗保健机构妊娠风险的评估责任，各医疗保健机构对首次建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，按照风险严重程度（以绿、黄、橙、红、紫5种色标）进行分级标识，相应评估结局在保健手册上标注。要求各级医疗保健机构对筛查阳性孕产妇根据其健康状况转诊至上级相应医疗保健机构进行动态管理；各乡镇卫生院只能管理风险评估分级为绿色（低风险）和部分为黄色（一般风险）的孕产妇；对于风险评估分级橙色（较高风险）、红色（高风险）的孕产妇一律转诊县级以上医疗保健机构接受孕产妇保健服务；评估分级为紫色的孕产妇，按照传染病防治相关要求进行管理，并落实母婴阻断综合干预，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。严格落实高危孕产妇的专案管理制度，二级及以上医疗机构按照职责和要求对高危人群进行规范管理，此项工作取得良好社会效益。

1-9月份，全县常住孕产妇早孕建卡2075人，全部进行孕产妇妊娠风险筛查评估与管理；其中妊娠风险筛查阳性914人，阳性风险评估分级为黄色的766人、橙色的70人、红色的4人、紫色的41人，专案管理转诊130人。

2、持续加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设。2020年，县人民医院持续加大危重孕产妇和新生儿“两个救治中心”建设力度，结合紧密型医共体建设工作的推动，加大软硬件建设投入，建立健全工作运行机制，为全县危重孕产妇和新生儿救治保驾护航。县、乡、村三级危重孕产妇和新生儿转诊、急救、会诊制度与网络建设更加完善，落实妊娠风险预警初筛、分类管理体系和高风险重点孕妇管理，确保危重孕产妇和新生儿得到及时转运及救治有效。今年以来，开展母婴安全管理和相关技能培训二期六批300余人次，推广好的做法和经验；县、乡两级具有助产服务的单位均相继组织开展不同形式的危重孕产妇和新生儿急救演练，提高应急快速反应能力。

3、进一步强化剖宫产手术控制管理。2020年，我县进一步规范助产技术服务管理工作，加强剖宫产手术控制管理，持续降低非医学指征剖宫产手术比例。继续按照以下七个方面抓落实。一是抓县直，以上率下。今年县直三家医疗保健机构分娩数占全县的80%以上，对全县的剖宫产率控制起举足轻重作用。具有分娩的助产机构均出台具体措施，努力降低剖宫产率；同时树立一盘棋思想，共同抵制社会因素剖宫产。二是抓宣传，贯穿全程。年初，县妇计中心（妇幼保健院）继续制作《平产好处、剖宫产控制》等宣传册10000份，发放到全县所有医疗保健单位妇保科，要求在为孕妇建保健手册时即时进行孕期全程宣传。开展助产的各单位除利用宣传栏、宣传图版、入院宣教等措施宣传自然分娩和剖宫产优缺点外，同时加大孕产妇学校建设。规范执行住院健康教育措施，让孕产妇及家属能充分了解产程进展，减少因信息不足造成的焦虑及紧张，使更多孕妇选择顺产，科学提高自然分娩率。三是抓培训，进一步提高检查诊断护理水平。加强产科医生和产科护士的培训学习和管理，做到诊断依据充分，剖宫产指征把关严谨，认真做好产检，减少“过期妊娠”等因素导致剖宫产。做好产程中的全程护理，减少过度疲劳导致的难产情况发生，要求首次剖宫产后再次妊娠分娩产妇在没有阴道试产禁忌症的情况下，上转到具备有输血、备血等急救条件较好的三家县直医疗保健单位选择阴道试产。四是抓引进，推广新技术。县直三家医疗保健机构均引进推广镇痛分娩、导乐陪伴分娩等助产技术，对降低剖宫产率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，强化手术管理。要求各分娩单位落实剖宫产手术报告与评审制度，对于符合剖宫产手术指征的要向产妇及家属讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的前提下，严格履行手术签字手续。择期手术报科室值班主任会诊签批，急诊手术及时报告值班主任同意备案后方可实施。严格执行手术分级管理制度，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师主刀并组织术前讨论。六是抓奖惩，及时兑现。要求各助产机构将降低剖宫产率控制作为医疗质量管理和绩效管理的一项重要内容，严格掌握剖宫产手术指征，严禁医务人员违反原则，满足家属要求开展择日、择时、无医学指征剖宫产。各助产机构相继制定了控制剖宫产率的奖惩措施并带入绩效考核（平产奖励、过高的剖宫产率处罚），实行按月兑现，并落实责任追究制度。七是抓避孕指导，减少意外妊娠。要求乡村妇保人员努力做好产后访视，尤其在产后访视过程中做好剖宫产术后避孕方法的指导，减少因间隔时间不足2年妊娠导致剖宫产手术结束分娩的情况发生。八是抓督查，定期调度。我县将总剖宫产率、社会因素剖宫产率、一孩剖宫产率三项指标纳入卫生健康工作重点考评内容，除每季度督导外，对重点单位经常性检查督导，定期由县卫健委主要负责人调度。剖宫产率控制不力的单位在调度会上作表态发言、汇报情况，查找原因，落实整改。

1-10月份，全县各医疗机构累计分娩总活产数3214人，剖宫产活产数1175人，总剖宫产率36.56%；一孩活产数1108人，一孩剖宫产数246人，一孩剖宫产率22.20%；社会因素剖宫产数0人，社会因素剖宫产率0%。全县总剖宫产率较2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宫产率较2018年同期21.30%上升4.22%；社会因素剖宫产率较2018同期0.12%下降100%。其中乡镇卫生院平均总剖宫产率16.50%，一孩剖宫产率5.13%，社会因素剖宫产率0；乡镇卫生院平均总剖宫产率较2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宫产率较2018年同期均值3.23%上升58.82%，社会因素剖宫产率较2018年同期均为0%。三家县直医疗保健机构总剖宫产率均值39.51%；一孩剖宫产率23.50%，社会因素剖宫产率0%；三家县直医疗保健机构总剖宫产率较2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宫产率较2018年同期均值22.90%上升2.62%，社会因素剖宫产率较2018年同期均值0.12%下降100%。

4、强化母婴安全责任落实。2020年，我县认真贯彻落实《省母婴安全行动实施方案（2018-2020年）和省健康儿童行动实施方案（2018-2020年）》的通知精神，将母婴安全和健康儿童健康保障工作摆在妇幼健康工作首要位置，强力推进落实。同时制定了相应的孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审管理办法，成立相应组织，规范孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审工作。落实孕产妇和新生儿死亡个案报告制度，施行死亡一例报告一例评审一例，落实季度或半年分析评审工作制度。加强日常监测和管理，对重点乡镇和单位进行约谈，强化针对性督查指导，确保母婴安全。实现了省母婴安全和健康儿童行动实施方案至2020年孕产妇死亡率控制在18/10万、婴儿死亡率控制在7‰、5岁以下儿童死亡率控制在9‰的工作目标。为确保我县2020年全面脱贫择帽奠定坚实基础，孕产妇死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均控制在全省均值以内，达到预期效果。

1-9月份，全县累计孕产妇数4990人，孕产妇死亡人数0人，孕产妇死亡率0%；累计总活产数5069人，婴儿死亡人数14人，婴儿死亡率2.76‰；累计5岁以下儿童数39102人，5岁以下儿童死亡人数21人，5岁以下儿童死亡率4.14‰。

（二）加强规范化建设管理，提升优质服务能力水平

5、持续推进机构标准化建设和规范化管理。2020年我县继续推进妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理工作。各乡镇卫生院在新建或改扩建过程中，注重突出对孕产妇保健、儿童保健、新生儿疾病筛查等保健科室、计划生育技术服务科室及儿童营养包、叶酸、避孕药具等仓储保管科室的规范化建设管理工作，使科室合理布局、环境美化亮化，全面推进妇幼健康机构规范化、标准化建设。县妇计中心（妇幼保健院）在争取2020年中央补助妇幼保健机构能力建设资金200万元的基础上，自筹资金250万余元，着力加强妇儿保科、妇产科、新生儿科等重点科室能力建设，同步提升医技等科室服务能力建设。添置LEEP刀、电动综合产床、新生儿体重秤、婴儿辐射保暖台、12导心电图机、单道微量注射泵、呼吸震荡排痰系统、新生儿心电监护仪、插件式病人监护仪、多功能电动产床、客观听力测试仪、麻醉机、视力筛选仪、双道微量注射泵、神经肌肉刺激治疗仪、可视人流机、全自动身高体重检测仪、视动眼震仪、脉搏血氧检测仪、纯水机、容积探头、多功能数字化X射线摄影系统、胶体金试纸分析仪、血型血清学专用离心机（常温）、自动粪便处理分析系统、产前筛查仪、2-8℃药品冷藏箱、-86℃超低温冰箱、-25℃低温冰箱、普通离心机等先进设备，积极拓展新项目、新技术；结合全国文明城市创建、国家卫生县城复审、“厕所革命”等工作，投入10万余元资金用于婚前保健门诊规范建设及孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部四大部等科室改造建设，进一步规范科室布局、改善服务环境。随着服务环境的不断改善，医疗业务大幅增长。

1-10月份，门急诊就诊46881人次，出院2907人次，其中妇产科1205人次、儿科1702人次，较上年同期分别增长33%、7.6%、4.5%、10%；全院实际占用床13375日，平均住院日4.6天；产科活产数为1040例，其中平产663例，剖宫产377例，总剖宫产率为36.25%；开展妇科手术63例，各项计划生育技术服务手术1390例；医疗业务收入17930486元，较上年同期增长283.22万元,增加18.76%；药品收入4915180元，药占比为27.4%。预计2020年全年医疗业务总收入突破2200.00万元。

6、深入推进妇幼健康“三级网底”建设。2020年，我县继续推进妇幼健康服务机构“三级网底”建设工作。注重示范引领，及时发现和处理县乡两级妇幼健康服务工作中的问题和矛盾，激发妇幼健康服务工作人员的事业心、责任心和荣誉感；完善村妇干、计生专干、保健员“三位一体”工作模式，夯实村级网底，将妇幼基本和重大公共卫生项目相关经费侧重倾斜补贴给落实相关妇幼健康服务的村“三位一体”专干，妥善解决相关劳动报酬。

7、加大妇幼健康宣传和教育培训工作。2020年，我县创新妇幼健康宣教形式，将健康教育融入到日常妇幼健康服务过程中，县乡妇幼健康服务机构利用世界母乳喂养周、世界早产儿日、预防出生缺陷日、世界避孕日、六一儿童节、爱眼日、三八妇女节等开展节日宣传教育；利用电台、板报、宣传栏等栏目和汇演等形式宣传妇幼健康工作，营造全县重视和关注妇幼健康事业的良好社会氛围。依托省、市级妇幼保健学会、协会等学术平台，加强妇幼健康服务人员业务能力培训，推广适宜技术、新技术、新技能的使用；积极参加各级各类继续医学教育项目培训。县妇计中心（妇幼保健院）牵头采取以区域为中心，分片培训的方式开展妇幼基本公共卫生及重大公共卫生项目、计划生育技术服务、助产技术服务等业务培训一期五批次，培训县、乡、村三级妇幼保健人员600余人次；同北京儿童医院集团合作开展新生儿窒息复苏、高危儿的早期干预、婴幼儿喂养建议、婴幼儿哮喘的规范化治疗等业务培训一期，培训县、乡、村三级妇幼保健人员200余人次；举办进社区、进乡村义诊和送医送药活动四次，县本级大型义诊活动1次，接受义诊服务人员达1000余人次；同时围绕妇幼健康服务重点难点问题，同省、市妇幼保健机构适时开展专题调研和学术科研，以赛促学，以赛促练，提高基层妇幼健康队伍整体素质，提升妇幼健康服务理论水平、操作能力和学术水平。

8、继续推进妇幼健康信息化建设。2020年，我县按照省、市卫健委加快妇幼健康信息一体化建设要求，认真落实各级各类妇幼健康服务机构信息化建设的互联、互通，全力提升全县妇幼信息数据报送及时率和准确率。按照县政府“智慧医疗”建设要求全面推进妇幼“两卡制”推行使用工作，按照县域紧密型医共体建设布局，为七个区域中心孕前优生检查点配备孕优信息系统（徐州雷奥公司）和相关设备端口联网建设工作全面完成；4月14日至5月15日期间，再次对全县300余名乡村妇幼信息员进行国卫信息系统信息模块使用和妇幼健康信息化建设集中培训和现场指导；进一步规范村级基础台账和月报表的填写，提升乡村妇幼信息报表和各种业务记录帐簿质量，为提升全县妇幼信息管理质量，各种信息定期及时报送进一步夯实基础，实现了县、乡、村妇幼信息网络畅通和资源共享，提高信息化水平和使用效率。及时落实新版全国妇幼卫生调查制度，做好妇幼卫生月、季、年报和监测工作，加强质量控制，强化分析利用，促进妇幼健康服务工作健康发展。11月份，代表市接受省妇幼健康信息质控检查，我县信息化建设和管理成效，获得质控专家的一致好评。

（三）加强出生缺陷综合防治，提高出生人口整体素质

9、落实妇女儿童健康水平提升民生工程。2020年，我县免费婚前医学检查工作继续保持与民政部门协调配合，推进婚姻登记与婚前保健“一站式”服务。县妇计中心（妇幼保健院）规范服务流程，按照婚前医学检查技术服务规范，应检的项目全部检查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝筛查项目等），力求做到方便群众、环境温馨，切实提高婚前保健服务水平。利用婚检大厅、宣传栏、电子显示屏等场所强化宣传，在婚检大厅摆放宣传展牌、发放婚检好处、流程等明白纸，使婚检对象了解婚前保健意义。设立专门接待窗口提供全程服务，在现有条件下，尽量规范服务流程，必要时开设专门窗口，配齐所需检查设施设备，重大节假日婚检高峰时段组织开展志愿服务活动，使每一位婚检对象检查全过程时间压缩在半小时之内。全年婚检目标任务数3000对（6000人），婚检率达85%以上，疾病检出率达到8%。

1-10月份，全县共结婚登记对3134（6268人），3012对（6024人）男女适婚青年接受了免费婚前医学检查，婚检率达96.1%，完成年度任务3000对（6000人）的100.4%；婚前卫生咨询1659人，咨询率26.47%；疾病检出总人数888人，疾病检出率14.74%；疾病分类构成:指定传染病检出29人（占检出人数的3.27%），严重遗传病检出2人（占检出人数的0.23%），有关精神病检出2人（占检出人数的0.23%），生殖系统疾病检出295人（占检出人数的33.22%），内科系统疾病检出567人（占检出人数的63.85%）。提出具有影响婚育医学意见疾病人数256人，占实检人数的4.25%。这些疾病在早期发现的同时均得到了相应咨询指导或治疗，达到了出生缺陷一级预防、防止传染病传播及促进家庭和谐的目的，取得良好的愈后效果和社会效益。10月顺利通过市级婚前保健门诊规范化建设初审验收，11月21日代表市迎接省级婚前保健门诊规范化建设复审验收，根据反馈有望通过复审验收；12月底将超额完成相关工作任务。

10、进一步规范产前筛查管理工作。2020年，我县继续将产前筛查管理工作纳入妇幼健康服务年度工作计划。对照省市要求，按照《县产前筛查管理办法(试行）》(金卫办〔2018〕6号)及县卫健委印发的《关于明确2020年度产前筛查管理工作任务的通知》（卫妇幼秘〔2020〕4号）要求，进一步规范我县产前筛查管理工作的工作流程、服务方式和各级服务单位的工作职责。从分解任务，明确职责分工、加大宣传，提高工作质量和强化服务，压实责任主体三个方面进一步强调落实,强化清理整顿产前筛查服务不良服务市场，全面规范产前筛查工作，有效落实出生缺陷二级预防干预措施；产前筛查工作领导小组和产前筛查技术质控专家组发挥主动作用，加强质控督导力度，规范信息报送，提升产前筛查服务质量；加强产前筛查技术培训，进一步提高产前筛查率，此项工作规范有序开展。各乡镇卫生院完成县卫健委下达的2018年孕妇建卡数的80%任务较困难。力争年底完成市卫健委下达的60%产前筛查率目标。

1-10月份，全县送往市产筛中心标本数2119人，送检筛查率42.46%。

11、积极推广应用新项目新技术。

4月份，市卫健委新生儿先天性心脏病筛查项目启动会议后，我县根据省、市新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案，于4月26日印发《县新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》（卫妇幼秘〔2020〕7号），确定县妇计中心（妇幼保健院）、县人民医院、县中医医院及青山镇、燕子河镇、天堂寨镇、古碑镇、吴家店、斑竹园镇、汤家汇镇、南溪镇、双河镇、白塔畈镇、油坊店等11家乡镇卫生院共14家助产机构为项目单位；筛查项目管理办公室设在县妇计中心（妇幼保健院），承担全县项目的组织实施和日常管理工作，组织开展全县项目督导和培训。各项目管理单位相关管理负责人和联络人报县项目办备案；5月份制定筛查操作流程图、规范转诊要求及制定信息报送制度，印制宣传品等；6月份县妇计中心（妇幼保健院）召开项目启动会，率先试点开展项目筛查工作。6月18日，全国婴幼儿血管瘤脉管畸形公益筛查技术启动会在市卫健委召开，根据会议安排，我县及时启动该项目；按照年初工作安排，县妇计中心（妇幼保健院）及时推动孕产妇系列康复技术服务，与中国妇女发展基金会洽谈援助的“母亲健康快车——导乐分娩关爱服务”公益项目和超早期宫颈癌筛查、妇科无创治疗中心、乳腺癌筛查与预防、孕妇营养检测、产后母乳营养分析、红细胞叶酸检测、孕产妇心理测评及干预、无创产前基因检测、新生儿耳聋基因检测等项目将相继建成开展服务。

6-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）新生儿先天性心脏病筛查419人，转诊12人，确诊先天性心脏病12人；全县各医疗保健单位共筛查上报拟似血管瘤或脉管畸形84人，确诊血管瘤或脉管畸形70人；县妇计中心（妇幼保健院）产后康复筛查99人，治疗18人；骨密度检测1226人；妊高症检测816人。

（四）加强妇幼公共卫生项目管理，提升妇幼健康服务质量

12、加强妇幼基本公共卫生服务项目管理。

①全面落实孕产妇和儿童保健服务工作。2020年，县卫健委、财政局分别于2018年年底和2020年5月及时印发《县2020年国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（金卫计〔2018〕38号）和《县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案》（金卫发〔2020〕9号）的通知，明确孕产妇健康管理和0～6岁儿童健康管理工作任务和考核办法。孕产妇健康管理工作，在孕13周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》的同时进行第1次产前检查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务；完成产后2次访视，建立和完善健康档案。早孕建册率、孕产妇系统管理率和产后访视率均达85%。0～6岁儿童健康管理工作，完成辖区内常住孕产妇所生新生儿出院后两次访视（1周内和28—30天），了解出生时预防接种和新生儿疾病筛查等情况，询问和观察一般情况并进行喂养等相关指导；建立《0-6岁儿童保健手册》；在3、6、9、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访，在6、18、30月龄进行1次血常规（或血红蛋白）检测，在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查；为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务；建立和完善健康档案。新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和0-6岁儿童健康管理率分别达85%、85%、90%。

目标任务下达后，各乡镇按照《省基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《县基本公共卫生服务项目实施方案》规定的项目数量和质量进一步细化目标任务，层层签订目标责任状，确保项目顺利实施。县卫健委严格按照《考核方案》，围绕孕产妇和儿童健康管理两个系统管理率，利用妇幼健康信息系统和计生“一卡通”平台，狠抓早孕建卡、产后访视和体弱儿管理等重点环节，每季度组织相关人员对基本公共卫生服务项目工作情况进行专项督导，采取随机抽查、现场检查、电话访问等方式掌握各项目单位工作开展情况，了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓率和对服务机构的满意度，并对督导情况及时通报，对存在问题提出整改意见，同时及时预拨项目资金，使全县基本公共卫生服务项目得以扎实开展、稳步推进。

1-9月份，在全县范围内继续使用全省统一的新版孕产妇和儿童保健手册及IC卡，优化了服务流程，提高了工作效率。共新建孕产妇保健手册4830人份，提供服务24360人次；全县产妇数4990人，总活产数5069人，孕产妇早孕建册4830人，早孕建册率96.79%；孕产妇系统管理人数4823人，系统管理率95.14%；孕产妇产后访视4956人，产后访视率均达97.77%。共新建0-6岁儿童保健服务手册49333人份，提供服务32077人次；新生儿访视4983人，新生儿访视率均达98.30%；3岁以下儿童23553人，3岁以下儿童系统管理人数21534人，3岁以下儿童系统管理率达91.42%；0-6岁儿童53784人，0-6岁儿童健康管理人数49333人，0-6岁儿童健康管理率达91.72%。其中1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）早孕建册864人；儿童新建儿管卡423人，总服务1983人次，中医药保健服务430人次，儿童视力筛查210人，其中散光11人，屈光不正1人，双眼凝视5人。

②推动免费避孕药具管理工作。2020年，免费避孕药具管理工作，按照县卫健委《关于印发县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案的通知》（金卫发〔2020〕9号）及《关于下达2020年度计划生育避孕药具分配计划的通知》（金卫明电〔2020〕90号）等文件通知要求抓落实。以优质服务为重点，开展乡村两级药管员培训和换发证工作，以“免费发放、减少浪费”为立足点，依据药具管理的各种制度，疏通避孕药具发放渠道，突出优质服务，通过加强对基层药管员培训、完善制度管理，提高避孕药具使用的社会效益，提供药具知情选择与优质服务，增强药具发放覆盖面，全面提高免费避孕药具的使用率和及时率。

1-10月份，开展乡村两级药管员培训培训5批次，培训人员300余人次。免费避孕药具调入、调出、结存同需求数进一步趋于合理，避免了浪费，无过期失效药具。全县避孕药具应用率达98%；避孕药具有效率99%；随访率100%；知情满意率达96.55%。

13、推进妇幼重大公共卫生服务项目管理。2020年年初，县政府办公室以《县人民政府办公室关于印发2020年妇幼健康重大公共卫生服务项目实施方案的通知》（〔2020〕-2），将《县贫困地区儿童营养改善项目实施方案》、《县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》、《县新生儿疾病筛查项目实施方案》、《县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《县免费孕前优生健康检查项目实施方案》、《县农村家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给各项目管理单位组织实施。同时成立县妇幼重大公共卫生服务项目领导组及专家技术指导组，督促各项目执行单位落实领导组议定事项，积极开展项目人员培训和业务指导，定期组织对项目实施进度、完成质量等情况进行督导管理，全面完成年度项目目标任务。

①贫困地区儿童营养改善项目。注重加大对项目关键环节的指导力度，确保项目质量，推动儿童营养改善项目覆盖所有建档立卡贫困户6-24月龄儿童。总体看，全县6-24月龄儿童服用情况良好，儿童营养包项目实施以来，得到了社会广泛认可和关注。

1-10月份，全县购进儿童营养包4批次89910盒（2018年库存2420盒）,发放74644盒,库存17686盒。应领80256人次,实领74644人次，营养包发放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐泻25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份开展儿童营养改善项目第四次监测评估，该项目实施干预前贫血发生率29.0%，低体重发生率3.8%，生长迟缓发生率6.7%，消瘦发生率1.9%。实施干预4年后贫血发生率15.5%，较干预前下降46.55%；低体重发生率1.0%，较干预前下降73.68%，生长迟缓发生率2%，较干预前下降70.15%；消瘦发生率0.7%，较干预前下降63.16%。

②母婴阻断（预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播）项目。2020年，继续落实首诊负责制，认真贯彻国家卫健委《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，做好项目检测试剂、防护用品的采购。切实落实艾滋病、梅毒和乙肝免费检测、咨询、治疗等综合干预措施服务，着力提升梅毒感染孕产妇和所生儿童的干预比例和规范程度。完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检查率分别达到80%以上、梅毒感染孕产妇所生婴儿规范化诊疗达80%以上、乙肝阳性孕产妇所生婴儿乙肝免疫球蛋白接种比例达90%以上的控制目标。

1-10月份，全县共3213位孕产妇接受了初次产前保健服务和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五项免费检测与咨询，检测率为100%，查出梅毒感染孕妇4例，HIV感染孕妇1例，乙肝表抗阳性孕产妇114例，乙肝表抗阳性孕产妇所生新生儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生儿疾病筛查项目。2020年，我县新生儿疾病筛查目标任务为3500例新生儿，开展三种遗传代谢病（苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、肾上腺皮质增生症（CAH））筛查及新生儿听力筛查；对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍儿童实施康复救助；新生儿父母对新生儿疾病筛查知晓率达60%以上。项目实施过程中开展广泛社会动员和多种形式的健康宣传教育活动，开展项目管理和技术培训，采集的新生儿遗传代谢病血片及时递送至市筛查中心，认真做好新生儿疾病筛查资料的收集和整理归档工作，负责对筛查可疑阳性或阳性病例的随访和不合格血片的召回、采集工作。做好新生儿听力的初筛、复筛、转诊和追访、咨询等工作，为确诊儿童提供咨询和听力语言康复建议，对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入医保重大疾病医疗保障给予康复救助，对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入国家贫困聋儿康复救助项目实施康复救助，开展质量控制与评估。

1-10月份，全县应接受新生儿疾病筛查3213人，实际筛查3316人，筛查率为100%。其中先天性甲状腺功能减低症（CH）可疑阳性数23人；苯丙酮尿症（PKU）可疑阳性数5人；肾上腺皮质增生症（CAH）可疑阳性13人；总可疑阳性数41人，总可疑率0.12%；总召回41人，总召回率100%；不合格血样1人；确诊病例2人（其中苯丙酮尿症1人、先天性甲状腺功能减低1人），新筛覆盖率100%。应接受免费听力筛查新生儿3213人，实际筛查3291人，筛查率达100％，筛查出可疑阳性547人。其中县妇计中心（妇幼保健院）新生儿疾病筛查1135人；听力筛查1033人，AABR(脑干诱发电位)检查排查55人，转市进一步检查27人，初筛可疑阳性率16.6%，听障确诊1人。

④增补叶酸预防神经管缺陷项目。2020年，我县农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在组织好采购的同时，采取县级管理、乡镇领取、村级发放的方式开展，主要依托村妇幼保健员（“三位一体”保健员）发放、随访，强化督导与绩效考评，提高育龄妇女叶酸服用依从性，确保叶酸服用率达到90%以上。1-9月份，全县共免费发放叶酸15669瓶，新增叶酸应服用人数4271人，新增服用人数4215人，服用率98.69%；新增服用依从人数4045人，依从率95.97%%；增补叶酸知识调查人数4103人，知晓人数4051人，知晓率98.73%。

⑤国家免费孕前优生健康检查项目。2020年，我县免费孕前优生健康检查继续按照“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”整体部署，推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖。采取县乡结合模式开展孕前优生检查，在加强业务培训和服务质量核查评估的同时，确保完成年度目标人群覆盖率达到85%。采取一抓参检对象的早孕发现，将怀孕率作为年终孕前优生健康检查考评的主要指标，使乡村在确定参检对象时首先确保有生育意愿对象参检，以提高项目检查效益；二抓参检序时进度，避免参检对象在节假期突击检查，超过检查单位接待能力造成检查质量不高现象出现；三抓评估质量控制，提高评估质量，及时发放评估报告，为参检对象准备生育提供科学数据；四抓孕优项目检查和婚检有机整合，优化工作模式，实施数据共享，减少服务对象重复检查（1-10月孕优项目和婚检检查共享对象861对，占完成检查人数的27.2%，节约检查经费154980元），提升服务水平。

2020年我县免费孕前优生健康检查省下达目标数3589对，1-10月，完成3157对，完成率87.96%；早孕随访完成率19.23%；8月份，县妇计中心（妇幼保健院）参加全省2020年第一次临床检验室间质量评价，5大类14小项评价正确结果均为100%。

⑥“两癌”筛查项目。2020年，我县“两癌”筛查项目严格按照《省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》要求，结合全县实际组织实施35-64岁农村妇女“两癌”检查工作，以加强项目质控和监管，完成建档立卡贫困户妇女“两癌”筛查补检工作为重点，结合健康扶贫规划的实施，继续实现贫困地区妇女“两癌”检查全覆盖。省下达我县2020年“两癌”筛查任务为宫颈癌12000人、乳腺癌4000人。

为做好各乡镇“两癌”检查的后勤保障服务工作，县妇计中心（保健院）通过县政府采购中心采购合肥千麦医学检验所做好第三方检验工作，按乳腺癌12000人和宫颈癌4000人的检查数配齐所需检查工具和耗材，印制宣传手册2万份，全部下发到各乡镇，同时做好“两癌”玻片标本的收集、集中运送，以及阳性病例的乳腺钼靶、电子阴道镜和病理检查保障工作。确保检查结果的准确性和反馈及时性。真正达到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高阳性确诊病例的有效生存率。

1-10月份，全县共完成宫颈癌检查12055人，完成任务数的100.45%。接受宫颈癌检查人员全部对其进行宫颈液基细胞学检查（TBS）分类，其中484人进行了阴道镜检查，对阴道镜检查阳性的33人进行了组织病理学检查，共检出低级别病变（CIN1）9例，高级别病变（CIN2-CIN3）15例，宫颈癌确诊病例1例。乳腺癌手诊检查4122人，完成任务数的103.05%。乳腺彩超检查4122人，乳腺钼钯检查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了两癌检查的数据录入、上报、阳性个案跟踪随访，对确诊的宫颈癌和乳腺癌患者及时落实手术等治疗，并通过妇联系统发放两癌救助，提高了患者的生存率和身体健康水平，得到了全县广大人民群众的高度认可和良好的社会反响。

（五）落实计划生育技术服务，提供全程免费服务管理。

14、落实计划生育技术服务手术免费服务。2020年，全县各级医疗保健单位按照年度计划生育技术服务工作总要求，积极开展计划生育技术服务与管理工作。各施术单位根据乡镇计生办开具的“免费”计划生育手术通知单施行相应手术，严格按照县卫计委、发改委和财政局印发的《关于全县计划生育服务手术经费有关事项的通知》（金卫计〔2018〕25号）的按例手术收费标准记费，年终由县妇计中心（妇幼保健院）收集审核后，报县财政局足额兑现拨付。项目实施过程中，要求严格执行财经管理制度，严禁弄虚作假，虚报财政资金；项目单位作为项目管理的第一责任人，项目单位主要领导对项目管理负主要责任；建立健全专项资金项目责任追究机制，虚报冒领专项资金的，一经发现，将扣回专项资金，并追究当事人和有关领导的行政责任；触犯刑律的，移交司法机关处理。据统计，2020年县财政拨付全县各施术单位计划生育手术经费310万余元。

1-9月份，全县各级妇幼保健服务单位积极落实计划生育技术服务相关工作，开展生育咨询6327人，随访4491人；发放避孕药具4600人次；病残儿医学鉴定3人次，计划生育手术并发症鉴定1人次。开展免费计划生育技术服务手术4491例，其中放置宫内节育器1011例，取出宫内节育器1753例，输卵管绝育64例，人工流产1115例，药物流产529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，输卵管吻合术4例。

（六）加强出生医学证明监管，严禁违规发放事件发生。

15、规范出生医学证明发放管理。2020年，出生医学证明在实际签发中严格执行国家卫健委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》，全县各医疗助产机构相关人员严格按照《出生医学证明》相关文件要求抓落实；11月份中旬，县卫健委根据省妇女儿童保健中心《关于开展2020年<出生医学证明>管理工作监督管理的通知》（皖妇儿办〔2020〕76号）要求，组织县妇计中心（妇幼保健院）相关人员对2010年以来《出生医学证明》管理相关资料进行全面督查，同时对全县助产单位的签发管理进行现场督导，对存在问题发出限时整改意见通知书。11月21日，市卫健委组织相关人员对我县县直和乡镇4个单位《出生医学证明》发放管理进行抽查督导，督导反馈整体情况较好；2020年全县未发现明显违规违纪发放《出生医学证明》现象。

1-9月份，全县机构内分娩2890人，当年出生首次签发2795人，当年出生领证96％，换发29份，补发39份，医疗机构外分娩签发19份，废证5份。

1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）从市妇幼保健院申领《出生医学证明》5000份(2018年底库存0份），全县各签发机构从县妇计中心（妇幼保健院）申领3625份，库存1375份。

（七）加强日常工作督导，促进妇幼健康工作发展

16、强化妇幼健康服务监管，加大相关工作督导力度。2020年，我县严格执行母婴保健技术服务机构、人员和技术准入制度，进一步加强母婴保健技术服务管理。围绕卫生妇幼健康和计划生育目标管理责任制考核相关指标开展督查指导，扎实开展季度和年度专项督导，落实季度和年度督导通报。健全督导制度，完善评估机制，细化考核要件，注重日常监管，优化结果使用，提升工作能力和服务水平。

（八）推进医联体建设成果，提升服务能力和水平

17、持续推进医联体建设，建立人才队伍培养通道。县妇计中心（妇幼保健院）在2017年11月份与省妇幼保健院成功签约“医疗联合体”和2018年11月与省儿童医院建立“医疗联合体”的基础上，2020年1月25日与省儿童医院成功签约“医疗联合体”。医疗联合体建立以来，两家医院定期派专家、学者前往县妇计中心（妇幼保健院）开展教学、观摩指导、坐诊、查房、手术、病案讨论等活动，通过选派人员进修培训、双向转诊、坐诊等不同方式，提升县妇计中心（妇幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省妇幼保健院每周六定期派影像专家前往县妇计中心（妇幼保健院）开展四维彩超产筛示范带教，对超声诊断疑难复杂症进行会诊；10月14-15日，省儿童医院牵头北京福康儿童医疗集团专家来我县开展授课、大型义诊及现场教学业务帮带活动，通过专家带教帮扶，明显提高了业务人员的诊断水平。“医联体”的共建为县妇计中心（妇幼保健院）乃至全县妇幼保健事业的发展起到了促进和引领作用，为全县妇女儿童保健和就医提供绿色通道，给我县育龄群众的健康提供了更加有力的保障，全县妇女儿童健康水平明显提升。

据统计，医联体建设以来，两家医院共派专家团队10批次，授课培训330余人次，现场手术及技术指导（四维彩超中孕产前筛查）205人次，进修和短期培训66人次，妇产科、儿科双向转诊445人次，生殖科双向转诊356人次，产前筛查和产前诊断双向转诊494人次，产后康复双向转诊328人次；合作解决和处理疑难医疗纠纷4例。获得了显著社会效益和经济效益。

二、主要做法与成效

我县按照省市卫生主管部门要求，以卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目工作为抓手，以推动妇幼健康临床医疗业务和系列保健服务为支撑，明确责任，狠抓落实，紧紧抓住各项工作进度，扎实推动妇幼健康各项业务开展。

（一）加强领导，强化责任。成立领导组织，设立办事机构，确立“政府协调、卫健牵头、部门配合、层层落实”的工作机制，确定目标，制定方案，分解任务，层层落实。按照实施方案，迅速启动、快速推进。

（二）深入宣传，广泛发动。充分利用电台、网络、短信平台、简报、宣传栏、公众号、会议等多种形式广泛宣传。在“三八”妇女节、“六一”儿童节、母乳喂养周、出生缺陷宣传周等节日走上街头，开展义诊宣传；制作发放手提袋、围裙、宣传册、抽纸盒等宣传物品。通过各种宣传方式，造浓了工作氛围，使妇幼健康工作质量明显提升。

（三）明确目标，强化措施。一是明确责任。年初，分别以县政府、卫健委、妇联、财政局等部门文件下发各项目实施方案，明确各项目实施单位的责任，并且把任务分解到相关项目单位。由于谋划早、行动快，工作衔接好，卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目进展顺利。二是健全网络。在妇幼公共卫生服务工作任务逐年增大的情况下，全县23所乡镇卫生院和社区中心配齐配强妇、儿保医生，村级“三位一体”保健员由县卫健委培训考核合格统一聘任。三是强化培训督导。县卫健委适时组织召开项目启动会、推进会、技术培训会，采取分片培训乡村妇幼保健员方式提升服务能力，要求全县所有院长、分管院长和相关技术人员按时参加相关培训，通过强化培训，提升基层妇幼保健人员综合业务素质。项目牵头单位按时督导，提出整改措施和意见，确保项目目标顺利完成。

（四）资金保障，及时到位。县项目资金实行“预拨与报账相结合”的管理方法，基本公共卫生项目按任务分季度预拨80%项目经费到基层项目实施单位，服务券每月审核，年终按实际提供的服务数量、服务质量及绩效考核情况一次性拨付到位，卫生民生工程和重大公共卫生项目施行季度结算或年终一次性报账结算。

三、存在主要问题

1、妇幼公共卫生服务项目实施质量和信息上报质量有待进一步提高。

2、孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作需持续推进。

3、剖宫产率控制管理工作任重道远。