意见征询及反馈管理制度范文

导语：如何才能写好一篇意见征询及反馈管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】管理 制度 宣贯

企业管理制度是企业为求得最大效益，在生产经营管理实践活动中指定的各种带有强制性义务，并能保障一定权利的各项规定或条列。它作为职工行为规范的模式，能使职工个人的活动得以规范进行，同时又成为维护职工共同利益的一种强制手段。因此，企业各项管理制度是企业进行正常生产经营管理所必需的一种强有力的保证。

兰铀公司近几年随着企业管理需要，在不断更新和完善企业管理制度。尤其是从2011年实施精益管理以来，强调用制度的强制性作用去保障精益管理得到有效实施。2015年按照公司安排全面完成了公司三层制度的修编工作。公司三层制度的出台下发是为了得到有效的遵守、实施，所以制度的宣贯是第一步，只有做好制度的宣贯工作，才能使职工了解、熟悉和掌握制度的内容，进而强化职工的制度观念和制度管理意识，改善企业推行制度化管理环境，最终实现公司制度化管理。

1 制度宣贯的重要性

1.1 制度宣贯是提高管理水平的前提

制度是管理的基础，是管理赖以生存的依据，而制度宣贯则是管理得以实施和管理效能得以实现的前提。抓好企业管理，就是把企业细化的规则和标准理顺，实现企业管理流程化、专业化和标准化，并在实际工作中认真加以执行，以此来提高管理效率。同时，由于制度具有指导性和约束性、鞭策性和激励性、规范性和程序性的特点，所以通过制度宣贯让所有职工都知道、认同、接受、执行公司的各项管理制度，切实做到用制度管权、管事、管人，建立企业规范化、制度化工作的长效机制，从而达到企业管理水平的提高。

1.2 制度宣贯是提高工作效率的保障

制度作为企业干部职工共同遵守的行为准则，是提高职工工作水平的保障。企业不能没有制度，没有制度就没有程序，没有程序就没有规范。制度宣贯就是要通过组织开展制度的学习宣传和贯彻执行，使广大干部职工熟悉和掌握制度的内容和相关条款的规定，不断提高遵守制度、执行流程的自觉性，形成按制度和流程办事的行为规范，达到促进规范生产经营行为和工作效率的提高。

2 加强制度宣贯学习

公司管理制度分为三个层次，第一层管理制度为适用于全公司的“三重一大”管理制度、重要管理项目和专业管理的管理制度；第二层管理制度为各专业管理的基本管理制度；第三层管理制度为各部门（单位）内部实施细则和制度。针对公司三个层次管理制度，可以采取分级分层、集中分散相结合的宣贯方法，注重与实际工作、管理现状相结合，进行针对性学习。

2.1 公司组织制度宣贯

公司组织制度宣贯是由公司指定部门统筹组织安排的制度宣贯，可分为新进人员制度认知宣贯和在职人员制度深化宣贯。

新进人员制度认知宣贯是对新入职人员就关系其切身利益的制度（如薪酬、加班、安全、休假、奖惩等）以及公司要求新入职人员应首先必须了解、熟悉、掌握的制度（如公司章程、企业文化、保密、保卫、绩效等）进行宣导、讲解，促使其认知、遵守，并及时融入企业。

在职人员制度深化宣贯是对公司一、二层管理制度中重要制度、通用制度和专业管理制度等进行宣贯讲解，重点是根据岗位的不同，选择相应的管理制度进行宣贯讲解，促使各级干部职工加强对制度的深化理解，并能熟练运用于工作之中。

公司组织制度宣贯可以借助公司内部刊物――《兰铀通讯》开设 “制度专栏”，内容为制度要点、制度问答、制度解析，也可以是制度讨论、制度学习心得或关于制度的新闻报道等。也可将重要制度和通用制度在公司OA系统网上公告（标识重点）或制成宣传手册，下发到科室、工段或班组，加强学习。还可利用宣传栏、条幅标语、召开专题学习会议等多种方式开展制度宣贯工作。

2.2 部门（单位）组织制度宣贯

部门（单位）组织制度宣贯是由各部门（单位）根据公司管理要求或由部门（单位）自行组织、普及的制度宣贯。各部门（单位）需要根据公司总体的制度宣贯安排结合本单位的工作任务及岗位特点制定一个详细的制度宣贯计划。要把制度宣贯学习纳入部门常态管理，具体可结合培训计划一并纳入计划日程。要求学习时间相对固定，可同例会、部门培训等有机结合，也可同政治学习或业务学习结合，并做好学习记录。

2.3 个人自主学习

制度宣贯除了由公司和部门（单位）组织集中学习外，干部职工还可根据自己的岗位要求进行自学。干部职工个人可结合单位职责及自身岗位职责、工作流程、协调关系等具体因素，有针对性的进行学习，重点学习执行制度的方法、要点等，尤其是涉及到业务流程、岗位职责等内容，更要认真细致，直至完全掌握并熟练运用于工作之中。

2.4 宣贯效果调查

为验证宣贯成效，公司可成立制度宣贯调查小组根据宣贯计划准备意见征询表，在宣贯结束后发给参训人员，组织开展对制度宣贯工作的意见调查，并对意见或建议进行收集、汇总、分析。并将结果上报给制度归口管理部门企业管理处，以提高制定宣贯工作的有效性。

对在制度宣贯过程中部门（单位）或个人发现的问题如不完善性条款、与管理流程不相符合、不适应管理需要等，以及制度执行中存在的问题制度，制度宣贯调查小组应及时进行登记、汇总，提交给企业管理处，由企业管理处反馈给制度起草单位，以便问题能及时得到纠正，或为下次修订制度提供可靠依据。

2.5 宣贯资料存档

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陕西银行学校以质量管理认证为抓手，以制度建设为基础，以先进文化为引领，形成了科学规范的质量管理体系，促进学校的管理模式逐步向标准化、流程化、精细化转变。

引入质量管理体系。学校引入ISO9001―2000质量管理体系，成立相关机构，启动质量体系建设工作。聘请认证机构专家进行全员质量管理培训，对学校工作体系进行诊断。以建立有效的规章制度、明确清晰的岗位职责、健全的标准体系、顺畅的信息传递、严格的绩效考评管理为目标，制定学校质量管理标准框架。按照质量标准框架，编写出版《陕西银行学校质量手册》《陕西银行学校程序文件》《过程记录清单表》《陕西银行学校制度汇编》等，并取得质量体系认证证书。

建立质量管理制度。建立校务公开制度、校长接待日制度，加强学校稳定安全工作，开展行政效能建设；完善考评机制，加强干部考核，校领导和中层干部每年述职接受民主测评，行政人员进行双向选聘；建立教师教学评估体系，依据考核结果进行岗位聘任。以教师绩效考核作为突破口，建立《教师绩效考核办法》，综合基础考核、学生评教结果、班主任考核等指标，形成教师绩效考核分值，对各职称序列排名前三分之一的教师，绩效工资晋档发放，对连续两学期排名列后三位的教师进行个别谈话，分析查找原因，提出整改意见。

创新质量管理机制。各专业均制定了人才培养方案和课程标准，规范学生核心技能及就业推荐考核标准。根据专业特点实行前店后校、校企一体、订单培养等适合学生成长规律的人才培养模式，校企共同制定人才培养方案，学生按照岗位实际工作内容和具体工作流程实训、实习，全面掌握各岗位工作流程及要求。建立学生德育考核评价体系，规范学生礼仪着装、文明敬语和德育考核标准，对违反纪律的学生采取逐级谈心、跟踪管理并与家长联系共同教育，逐步建立和完善“预警教育”机制。行政管理和后勤服务将各项工作程序化，通过工作流程进行过程控制，提高管理效率。每年通过内部审核和认证机构第三方审核，按照PDCA（计划、实施、检查、处置）循环过程，加大部门之间交叉审核，强化总结分析和改错纠正机制。通过发放调查问卷、举办校园开放日等活动，征询家长、学生对学校各项服务的意见、建议，及时反馈给各部门，分析查找原因，限时改进。

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一、加强领导、精心组织。

纠正行业不正之风，树立广电行业新风，对于优化发展环境，推动广电事业和广电产业发展具有十分重要的意义。我局领导班子高度重视，把行风评议作为贯彻落实科学发展观的一项重要工作来抓，精心组织，认真落实，从而推动纠风工作有序、扎实地开展。

一是强化了领导机构。首先，我局组建了以局党组书记、局长王功权同志为组长的政风行风评议工作领导小组；其次督促各乡镇广电中心、局二级单位明确了工作专班专班和具体责任人，为行风建设的顺利开展奠定了有力的组织保障。

二是落实责任制。县局及所属单位、所属部门、各乡镇广播电视中心完善和落实了行风评议责任制，明确各单位负责人为行风建设工作第一责任人。

三是制定了工作方案。据县行评办的文件精神，结合广电实际，经过认真的研究讨论，制定出本系统的民主评议政风行风工作方案。方案中明确了目标、任务、实施步骤和要求等，为行风建设的顺利开展提供了有力的依据。

四是召开专题会议。对政风行风工作进行专门部署和研究，使整个行风评议工作有计划、有组织、有步骤地在全县开展，从而营造了良好的行评工作氛围，奠定了扎实的行评工作基础。

五是深入基层，加强督办。建立了局领导对口联系乡镇广电中心、分管部门及单位民主评议政风行风工作制度，局党组书记、副书记分别带队深入乡镇、县直单位、服务对象征求意见，就意见整改情况上门回访，并对基层广电中心进行明察暗访。

六是进行民主评议。集中对乡镇广电中心、股室部及所属二级单位行评工作情况进行集中测评，并组织专班进行问卷调查、对日常工作情况进行考评，

二、深入宣传发动，营造行评氛围

行评期间，我们在宣传舆论导向和营造行评氛围上做了积极努力。一是召开全县广播电影电视系统民主评议政风行风工作动员大会，对评议活动进行了全面动员和部署，并多次召开局党组会议、局长办公会议、局行评领导小组成员会议、支部会议学习有关文件精神。二是向全县人民作出了《秭归县广播电影电视局政风行风建设公开承诺》，除在政风行风网站公开承诺外，还印制了公开承诺书500份，发到服务对象手中。三是多形式加大宣传。制作标语3幅，自办宣传栏3期；印发简报十七期；在省、市、县网站刊发行评信息20多条；制作专题片，宣传广播电影电视工作。

三、广泛征求意见，集中民意民智

为切实找准广播电影电视系统在政风行风建设中存在的问题，全县广播电影电视系统在自查自纠找问题的基础上，采取“请进来，走出去，群众提，自己找”等办法，广泛征求社会各界对广播电影电视系统政风行风建设的意见及建议。共收回征求意见表600份，从征求意见的情况来看，社会各界对广播电影电视工作的满意率达98%以上，同时也提出了真诚的意见和建议，经过归纳，梳理出广电服务、职工队伍建设、事业产业建设、行业执法、新闻宣传等五个方面的问题。

一是开展自查自纠。组织召开了局党政班子会和干部职工座谈会，结合本部门和个人本职工作，认真开展自查自纠以及批评和自我批评，自我查摆问题。每位干部职工都撰写了民主评议政风行风自我剖析材料，查摆自身问题，分析原因，明确整改措施。

二是上门走访纳谏。局领导班子成员带队深入到县直各单位、乡镇人民政府征求意见及建议，表达广电系统接受监督、听取意见的诚意，宣传广电事业取得的工作业绩，认真倾听广大服务对象的意见建议，得到了社会各界和广大群众的信任和支持。

三是发放意见征求表。通过党政信息网发函征求意见，广泛征求社会各界及国家机关、企事业单位意见。

四是召开行评社会监督员座谈会。公开向社会聘请12名行评社会监督员。10月13日，召开行评社会监督员座谈会。局领导在会上通报了广电局的工作情况，并查摆了存在的问题。参会的代表对我局的诚恳态度给予了高度评价，对广电系统的政风行风给予了充分肯定，并提出了许多中肯宝贵的意见。

五是公布了投诉和政风行风热线电话（2101111），在大门口设立了意见征求箱，开通了局求意见电子邮箱。

六是组织大型意见征询活动。10月14日，组织局领导、播音主持人、记者、网络工程技术人员在坝头公园，直接面对广大群众，印制了宣传材料，宣传我局职责职能、办事程序、审批项目、收费标准、承诺内容和监督制约等。听取群众意见，现场接受群众咨询，现场解答群众疑问，解答群众提问共50多人次，现场发放征求意见卡200份，征求到群众意见和建议31条，针对反馈回的意见和建议，局党组召开专门会议，确定最终时限，制定整改措施，通过电话或书信及时反馈回群众，得到了群众的理解和支持。

七是利用广播电视、办简报、政府门户网站进行宣传。县局办简报17期，及时反映行评动态，促进行评工作；定期更换门户网站信息内容；按照县纠风办要求，办好《政风行风热线》，创新策划、采访现场、节目录制形式，与群众连线，现场回答群众提问，解决实际问题，为全县行评工作搭建平台，加大解决问题的力度，促进了行风建设

，扩大了舆论引导，营造了良好氛围。四、完善规章制度、建立长效机制。

我局结合广播电视工作实际，充实完善了符合本局实际的岗位责任制、党组办公会、局长办公会议事规则、“三重一大”决策制度、党风廉政建设制度、干部职工行为规范、行政管理制度、宣传管理制度、工程管理制度、技术管理规定、行政执法管理制度、广告管理制度、档案资料管理制度、工作纪律规定、新闻从业人员及影像资料的管理规定、招待费管理暂行办法等规章制度，有效促进广播电视工作作风的转变，建立了政风行风建设的长效机制，树立了广播电影电视系统公正、勤政、廉洁、务实、高效的社会形象。

五、严格整改，成效显著。

局党组高度重视向社会收集的意见和建议，多次召开专题会议，研究制定整改方案，认真进行整改，成效显著。

（一）工作责任感进一步增强。通过民主评议政风行风活动，全县广播电影电视系统干部职工责任感进一步增强，工作作风得到根本转变，严格遵守各项规章制度，杜绝了工作不规范、不按程序办事的现象，同时严格要求自我，服务观念得到明显增强，对前来办事的群众和服务对象坚持做到笑脸相迎、热情服务，以理服人，得到了人民群众的好评。

（二）宣传水平进一步提高

“喉舌”意识、阵地意识、大局意识和导向意识进一步增强。紧紧围绕县委、县政府中心工作，全面、准确、生动地宣传我县建设“四县”目标的重大举措、积极成果和人民群众积极投身小康社会建设的鲜活场景，《奔向“1530”》、《创业之星》、《聚焦脐橙销售》、《做文明人创文明城》、《我们的节日—端午节》等重大宣传活动产生了良好的反响，为我县发展稳定创造了良好的舆论环境。

节目影响力增强，品牌价值显现。按照“办优秀栏目，创精品节目”的要求，《秭归新闻》不断推陈出新，新闻节目中多次采用电话连线、现场报道等新形式，会议报道从纯粹的叙述式逐步向引导式转变，主持人解说风格更加生动灵活。《农家顾问》改版为《垄上行》，分为《乡村风景线》、《农事话你知》、《贞贞热线》三大板块，以全新的面貌展现在观众面前，记者奔走在山乡农户，穿梭于田间地头，在农业专家的配合下，为农民传授科技知识，与农民互动，帮助解决生产生活实际问题，有重点地报道“三农”问题，内容丰富，形式活泼，现场感强，深受农民欢迎。《秭归新闻》、《今日视点》、《垄上行》等栏目已成为我台的品牌栏目，秭归广播电视台的收视率明显提高。

新闻外宣工作成绩突出。全年在上级台上稿量位居全市县市区前列。9月份我台在全省通联会议上作了典型发言，荣获全省通联工作先进单位。被市推荐为全省抵制“三俗”自律示范单位。

（三）加强了节目管理。对我台播出的广告进行了全面清理，加强了对医疗药品广告进行自检自查，严格节目审核，建立科学的节目进入、退出机制，严格执行广告“三审查一监督”制度，严把承接审查关、备案审批关、播出审查关和社会监督关。坚持不出现患者代言、专家讲座等内容，杜绝夸大疗效、强调患者治愈率等药品广告的出现。对药品广告的时段我们进行控制，坚持每天18点到21点半之间的黄金时段不播出一分钟以上的专题广告。严格对农资、招生、招工广告承接和播出管理，对外购节目固定专人审片，严防“庸俗、低俗、媚俗”节目的播出，净化屏幕。坚持开办对农节目，通过《垄上行》、《卫生与健康》、《生活小贴士》、《文明小贴士》等栏目，推广科普知识，传播科技知识，倡导文明健康的生活方式。重视公益广告宣传，履行媒体责任。我台先后制作了文明创建、反腐倡廉、节能减排、森林防火、环境保护、关爱女孩、退耕还林、保护母亲河等10多个公益广告，组织我台主持人走上街头，开展志愿者公益行动，倡导正确的人生观、价值观、道德观和理想信念，弘扬良好的社会风尚，推动和谐社会的发展。

（四）优质服务水平得到提高。结合政风行风评议工作，深入开展职业责任、职业道德、职业纪律为主要内容的“三项学习教育”活动，要求干部职工进行自我剖析，转变工作作风，端正服务态度，不断提高服务质量，积极推进各项工作。新闻宣传工作严把导向，坚决抵制三俗新闻、虚假新闻、有偿新闻。围绕用户，推行人性化优质服务活动。实行上门维护及服务工作人员持证上岗，做到微笑服务；加强夜间稽查，对维修、稽查、安装的用户全部实行电话回访；调整工作流程，实现一站式收费服务，同时加强对热线服务人员的培训教育，要求对群众投诉认真记录、及时处理，做到态度温和、耐心解释，对于因网络突发故障、市政改造等可能影响用户收看电视节目的情况，事先在电视节目中字幕预告。加强服务管理，建立24小时值班制度，保证小故障不出24小时，大故障不出三个工作日的服务承诺兑现。加大投资力度，对部分老化网络、设备等进行升级改造，努力让群众真正能收看到高质量的电视节目，确保信号安全传输。

（五）广播电视覆盖工程进一步拓展。今年全县新发展有线电视用户2548户，其中农村用户1500户，城区用户1048

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一 经济指标完成情况及一些数字的汇报：xx年全年营业额582万元，利润191万元。其中散客营业额319万，长包房营业额248万元，会议室收入7.3万元,其他团队及会议开房营业额7.7万元。客房保健品纯收入1465元.客赔收入5346元.干洗衣物(外洗)67件.纯收入227元,水洗衣物(由宾馆消毒人员洗涤)161件,收入1239元.给餐厅拨出早餐费用15.8万元.软片洗涤费用 49517.9 元.以上数字除衣物洗涤费用均以财务为准。

客房xx上半年出租房间数14610间次,平均出租率47.9%，其中散客出租间数7813间次,占出租房数的53.5%.长包房上半年出租房数6036间次,占出租房的 41.3 %.(其中服务中心105间次，占出租房数的0.72%，(5月11日开始入住)，铁三院、勘察院、地质院共1376间次，占出租房数的9.4%，(1—4月，6月26号又回来)，洛阳石化440间,(1—5月份)占出租房数的 3 %,天港1810间,占出租房数的12.4 %,房信1810间,占出租房数的 12.4 %),天房投资180间次，占出租房数的1.2%，(6月一日开始)，中储油262间次，占出租房数的1.8%，(6月8日开始入住)，中石化51间次，(1月、4、5、6月份)占出租房数的o.34%。会议团队及其他出租间数1583间次.占出租房数的 4 %.会议室全年出租321场次,(其中中三楼出租41场次,第二会议室出租73场次,第三会议室出租29场次,第四会议室出租177场次.)。

二 管理指标及其他各项工作完成情况:

(1)年初，客房部结合实际情况，重新制定了各种管理制度和岗位标准，如：《服务台岗位职责》《日常卫生检查制度》《客房、分台、环境卫生标准》《客房软片管理制度》等。对会议接待程序、维修记录、清扫车物品摆放标准、遗留物品保管制度、报损制度、钥匙管理制度等做了进一步规范，使员工工作有了明确的目标和方向，使客房服务质量更上一步台阶。

(2)任何一项管理，都是首先对人的管理，人能各尽其才、各司其职、各尽其责，那么，其他问题便好解决了。所以客房首先对人员进行管理与分工。规范了各管区、各岗位从班长到员工的专人负责制度，进一步提高管理和卫生质量。为进一步使卫生和管理细化，把客房分为三个区域管理，中楼、北楼a区、北楼b区，会议室分别设班长各管一区，员工在各楼层区域人员基本不变。库管、消毒工作专人负责。使人尽其才,层层到位。

(3)为确保客房出租质量，严格执行查房制度。

宾馆的主营业务是客房出租，顾客的满意就是对我们工作的最大认可，为给宾客提供一个舒适、安逸的休息环境，我们在房间卫生、设施设备、物品配备等方面严格执行查房制度：员工自查、班长普查、经理抽查，做到层层把关，力争将疏漏降到最低。并且做好查房记录，及时反馈，及时纠正，使宾客有宾至如归的感觉，迎来更多的回头客。

(4)开源节流，降本增效，加强员工节能意识。

本着节约就是创利润的思想，杜绝浪费现象，在小物品发放上实行班长区域负责制，各区班长早晨统一领管，剩余物品晚上收回做记录，做到收发明确，账目清晰。牙膏,洗发精等客人剩下没用完的留下来当清洁剂使用.客房空调遥控器夏天平时调到28度，冬天调到20度.空调、电视等电器做到人走电停。空调遥控器和电视遥控器用门锁换下来的旧电池继续使用,走廊灯早晚专人负责开关.从而也提高了员工的节能意识。

(5)对防疫站、分局治安科以及技术监督局等部门的检查工作都做了充分的准备。7月份，对防疫站的住宿业卫生监督量化分级评分表的34项评查内容都已过关，并得到核定等级a级的好评。

(6)努力拓展长包房业务。

长包房是宾馆经济的主要来源。为达到长包房客人的满意，对现有的长包房及时了解客户的生活习惯和要求，提供个性化服务。如：邮件收发，作息时间调整，休闲娱乐、衣物洗涤等。定期征询客户意见，他们的意见是我们工作改进的依据。我们的服务员都视宾客如家人，甚至每一间房间客人的生活习惯和个员都能一一说出。

(7)为切实提高员工服务水平和业务能力，7月份，配合质监部对服务台员工进行了礼貌礼节的进一步培训，按照规范要求进行实际操作和训练，11月份又配合质监部对客房全体员工进行实际操作考核,客房有滕怀荣,李欣,刘新三名员工获奖,从而使员工服务意识有了更大的提高。

(9)做好会议接待服务工作

会议室成本低，利润高。 会议接待人员不顾会议时间上的加班加点，任劳任怨，得到与会人员的好评。

(10)在安全方面做到定期投放鼠药,蟑螂药等,及时防治害虫对客房的危害,及时观察,消毒.防止了传染病的传播.对电器开关,水开关,门锁,门链,暖气等及时定期检查,对跑冒滴漏等现象防患于未然.对老弱病残等住客人及时提醒,避免了摔倒划伤等现象发生.xx年客房无一例重大安全事故发生.

(11)xx年客房工作中存在的不足:一 经理在公休日及下班后到单位不定期查看时间少.二 领班管理层自身劳动能力强,管理能力差.三 员工人员流失及休病假严重.造成计划内工作不能按时完成.

三xx年客房部工作重点安排想法如下：

(1)发扬前一阶段的成绩，进一步加强管理水平和服务质量。对会议、服务台服务、接待的规范化上进行训练化培训。做到从本质上、细节上提高员工的整体服务水平。(2)对做卫生制度、查访制度做一次小的改革：把服务员每天每人做退房间数、做住房间数、计划卫生间数做以记载，给以量化，每月评定等级，给予奖励。并想推出免查房制度，自愿申请免查房，如一月免查房间不出现问题的给予适当奖励。(3)在小物品节约上实行奖惩制度，对每人每天记载每月评定，节约一定数目者给予奖励。在小物品发放上更细一步，由班长掌管，设计表格，每天填写，每人每天领取的小物品和做退房间数联系起来对照，进行管理。

(4)在维修物品的使用上加强与工程保卫部和综合部的沟通与配合，做到旧的能修完用的尽量不换新的，减少维修费用，给宾馆减少不必要的损失。(5)中楼换上新软片，对房间进行不打折。并准备在中楼推出1--2位服务员，自愿申请免查房。(6)洛阳石化长包房退出以后，使宾馆经济受到了危机。为提高宾馆的营业额，增加在社会上的知名度，为宾馆创利多出一份力，对服务员进行正确的营销引导：客房内部想采取几项措施，比如能联系住房、会议、用餐、婚宴等营业额收入超过一定数额的，能给予在客房内部岗位、职位等的适当调换。目的为宾馆创造更多的经济效益。

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2006年至2012年，瑞安市人民检察院查办贪污贿赂、挪用公款案件116件144人，其中涉及村干部职务犯罪的案件就达35件45人，占5年立案件数的30%，占涉案人数的31%。可见，预防和惩治村干部职务犯罪的形势十分严峻。针对上述现状，瑞安市人民检察院围绕关于社会主义新农村建设的总体部署和要求，针对频发的村官职务犯罪案的特点，结合本地实际，对预防村官职务犯罪工作机制进行了有益探索，创新职务犯罪预防机制，设立职务犯罪预防员制度，取得了较好的成效。

为了保证新农村建设预防工作落到实处，瑞安市人民检察院于2007年11月在瑞安市塘下镇开展职务犯罪预防员试点工作，从塘下办事处各村民委员会民主理财小组长中聘请20名法律意识强、综合素质高、具有社会责任心、在群众中有一定威望的人担任预防员，并于2008年在塘下五个办事处85个行政村进行推广，旨在遏制当前村干部职务犯罪高发态势，促进农村社会稳定。具体做法如下：

一、构筑反腐制度平台

先后设立村级财务检查监督制度、农村重大事项监督制度、综合治理制度、法制宣传制度、预防员管理制度，全方位预防村官职务犯罪。如实行的村财务检查监督制度，以财务支出、收入、票据管理为监督的重点内容，由预防员汇同村务监督委员会每季度同步检查一次，一周内汇报塘下检察室。从而改变农村集体资产产权关系不顺，村级财务管理内部监督缺乏着力点的现状，弥补村干部民主理财能力的不足，增强村民的民主意识，减少部分村干部在财务管理中的不公不廉行为。各种制度从不同层面入手，逐步构建成一张预防村官职务犯罪的严密网络。

二、参与综合治理

一是进行基层法制宣传，设立农村检察宣传专栏，借助预防员维护。如目前已设立的陈岙村、陈宅村等15个村宣传专栏运行良好，强化了村民的法律意识。塘下镇的每一个职务犯罪案件均以预防员座谈会的形式或书面形式进行通报，再由预防员回村通报。如对在当地群众中反响强烈的原塘下行政执法中心董某受贿一案进行通报，塘下行政执法中心对制度疏漏进行了及时弥补，老百姓拍手称快，取得了良好的社会效果。二是参与处理涉检。要求预防员必须积极参与涉检处置工作，发挥及时报告情况、参与劝返、辅助下访释法说理三个作用。三是拓展社区矫正的监督渠道。如就塘下镇首批5名社区矫正对象减刑一事就征询了预防员的意见，并向其征求检察机关如何进一步加强社区矫正监督工作的意见，得到良好反响。现塘下镇司法所已与89个村的预防员签订社区矫正志愿者帮教协议书。

3.打造联通快道。一是制发“检察机关职务犯罪举报联系卡”，将举报范围及联系方式印在卡上，发放至预防员。二是建立检察建议反馈快道。发向村集体组织的检察建议，由预防员监督并反馈检察建议的落实情况，塘下检察室设立专人与预防员沟通。三是严格执行定期走访制度，每名干警每月必须走访3名预防员。四是建立网上QQ群，信息，沟通情况，强化与预防员的日常联系。

此外，我院每年都会采取培训班、警示专题会、经验交流会等方式对新农村职务犯罪预防员进行法制培训，通过各种教育培训提高预防员的法律意识，增强监督能力。

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论文摘要：幼儿园课程改革的复杂性和艰巨性，决定了幼儿园课程在实施过程中存在着若干问题。为此，幼儿园要建立完善课程管理制度，发挥教师在课程实施中的主体作用，注重区域活动的有效开展，加大对课程实施过程中的监控力度，加强园本培训，提高广大教师、家长的认识，加快课程实施的步伐。

由于幼儿园课程改革的复杂性和艰巨性，一些更深层次的问题进入研究者的视野。我们认识到发现问题与取得成绩一样重要。因为问题意味着探索和思考，意味着研究者正以积极的态度推进幼儿园课程的有效实施；问题也意味着今后工作的目标，它使我们进一步深化实施幼儿园课程的工作更加明晰化了。

一、存在的问题与原因分析

2008年3月，笔者对重庆市渝北区市级示范幼儿园进行了“幼儿园课程实施”的调研活动。本次调研从幼儿园课程建设、课程实施、实施效果三个维度开展调研，强调“真实”、“过程”、“反思”，突出其导向作用。调研组通过看半日活动、问卷调查、查阅资料、座谈等形式，对示范幼儿园的课程实施情况进行了深入调研，主要存在以下问题。

(一)课程管理制度不够健全、职责不够明确

目前，示范幼儿园的层级管理分明，但课程管理的相关制度不够健全。这是因为，近年来幼儿园业务管理制度调整较多，在以往基础上的补充往往只是口头传达内容并加以执行，大家都“心知肚明”的事情没有汇总整理到相关制度中，造成了“工作做了，资料呈现不出来”的现象。同时，确实也存在着一些职责分工上的不均衡与漏洞，造成幼儿园层级管理人员的职责不明确，对各类课程计划的审定流于形式，无实效性地跟进指导。从管理人员职责评估结果显示出各层级管理人员对课程实施缺乏有效的调控与调整。

(二)对课程计划拟订与落实不到位

1．课程实施计划中主、辅课程的容量失衡。尽管本区已对教师进行了“幼儿活动发展课程”的相关培训，但在实际操作过程中，却往往会出现主、辅课程比例失衡的现象。加之幼儿园开设了“思维游戏课程”、“分享阅读”、“幼儿英语”、“蒙氏教学”等特色课程，造成对主体课程的实施有所冲淡，在时间上和精力上无法保证主体课程的有效实施。

2．周计划中各领域内容及类型失衡，缺乏规范性。从调研数据中反映出社会、艺术、健康三大领域的课程容量基本符合容量比；而科学、语言、数学领域的容量显得不足，在领域类型的安排上也存在失衡，教师填写周计划呈现出书写不规范、名称定位不准确的问题，教师对课程领域与类型认识混淆，没能反映出核心目标，存在表述不统一的现象。

3．一周内各类游戏开展失衡。《细则》明确指出，应平衡一周各类型游戏，每周至少开展各类型游戏1次，保证每日幼儿游戏活动的时间不少于1．5个小时。从统计数据显示出幼儿园教师对幼儿游戏活动的开展重视不够，尤其是没能认真组织角色游戏、表演游戏、音乐游戏。幼儿活动区活动的时间也没能得到保证。

4．教师日计划较普遍地存在生搬硬套的问题。教师在缺乏创造性的同时，也缺少了对教材的钻研和理解。部分教师没有把日计划真正变为适合儿童需要、促进儿童发展的活动内容，缺乏对教材进行再次筛选、加工和设计。在实施日计划过程中，教师的教学反思也流于形式，对发现的问题缺乏有效分析和改进。部分教师将教学反思的重点放在了大多数孩子的需求与经验水平上，那些“吃不了”、“吃不饱”的少数孩子却很少被老师所关注；还有教师不知道该反思些什么、怎样全面透彻地反思、怎样多角度反思，反映出教师多角度思考分析的能力弱，即反思的广度不够。

(三)对课程实施的过程管理与评价力度不够

课程评价是幼儿园教育工作的重要组成部分。通过评价，可以了解课程的适宜性、有效性，调整和改进工作，提高幼儿园课程实施质量，促进幼儿、教师和幼儿园发展。从调研的数据中反映出，管理人员对课程实施过程中的管理与评价方面还存在不少问题，对课程实施效果重视不够，对课程实施中呈现的问题不能及时进行反馈和调整，从而影响了课程实施的质量，尤其是对教师自我评价的指导远远不够。由于教师发展的不平衡，“自我评价”更多的是依靠教师的内在需求，绝大多数教师能按课程要求客观评价自己，并抓住机会寻求发展中的问题，制订措施，调整和完善自己的行为；但有些教师“自我感觉较好”，看不到自己的问题，缺乏进一步发展的起点和方向。针对这一现象，管理人员要进一步制订措施，以教师发展为本，为他们提供反馈和面对面交流的机会，充分发挥教师榜样的作用，让“教师的自我评价”收到实实在在的效果。

(四)教师实施课程的能力有待进一步提升

通过实地观测半日活动、日计划、周计划以及幼儿一日活动的检测情况，反映出教师在活动时间、活动目标、环境与材料、形式与方式等指标中存在不同程度的问题。

1．活动中存在隐性浪费时间和幼儿的无谓等待现象。在一日活动时间的安排上，教师强调统一和固定。由于幼儿完成“任务”的速度不同，于是出现多数人等少数人的时间浪费现象。如集体排队取水、入厕，或者教师逐一分发玩具材料，这样便时常导致时间的隐性浪费和幼儿的无谓等待；从活动组织有序、无消极等待指标检测数据中也反映出较低的分值，这说明教师在组织幼儿活动中存在时间的隐性浪费。

2．活动目标空泛，偏重认知、技能等方面的目标。查阅教师的教学设计情况，反映出教师制订的教育活动目标空泛、笼统，且重点或核心目标凸显不够。对每一个教育活动的目标教师们都进行了大致相同的描述，如激发和培养幼儿的兴趣、发展幼儿的思维能力和创造能力、让幼儿学会合作等，类似于这种拟定、空泛化目标的现象在教师中有一定的普遍性，造成了幼儿学习无目的性和教师指导的盲目性。有的教师片面理解和随意设置教育目标，如偏重认知、技能等方面的目标，而对于情感、意识等目标的培养关注不够；有的教师在教学设计中虽然设置了恰当的教学目标，但在组织和活动时不能紧紧围绕目标展开，存在过程与目标脱节的现象。

3．在活动过程中，幼儿的主体性发挥不够。从教学组织中反映出教师预设的活动比较多，幼儿生成的活动相对比较少；教师干涉的比较多，幼儿自由自主探索的相对比较少；规定表达方式比较多，幼儿自我表达相对比较少；教学活动多以平面展开的活动多，而围绕一个问题进行深入探究少；教师随机调控教学的能力不强，需要进一步提升教师的实践智慧。

4．教师对区域设置、材料投放、指导策略的适宜性等方面缺乏深入思考。(1)区域设置的问题：一是区域设置形式化。教师对区域的设置缺乏对幼儿的意愿兴趣的考虑，形成了某些区域的创设只是一种摆设，出现没有人玩的现象。二是区域设置上追求形式花哨，忽视实质性的教育功能。三是区域的空间设置动静没分开。对区域空间位置设置时，只顾及内容丰富而对于一些干扰因素考虑不全。四是区角设置存在很盲目的现象。一学期开设固定的几个区域，材料很少，极少更换，缺乏层次性、适宜性，孩子们的兴趣渐渐淡化，缺乏探索的积极性，使得活动形同虚设。(2)材料投放的问题：一是材料投放目的性不明确，活动区域的材料有的一放就是一、二个月，甚至一学期毫无变化，缺少经常性的变化是不能吸引幼儿主动参与活动的。二是活动材料单一，不丰富，满足不了幼儿的需要，不能引发孩子去想、去操作，限制了区域活动的有效开展。三是有些材料的投放，忽视了幼儿的年龄特点，无难易差异。(3)教师的指导策略问题：一是教师缺乏观察幼儿、了解游戏进程的意识和举动，致使游戏中出现了“混乱”和“无序”的状态。二是观察的目的不明确，在游戏中漫无目的地“巡视”，或盲目穿梭于幼儿之间。因缺乏观察方法和反思策略而无法解释幼儿游戏行为的发展意义，观察成了“看热闹”或“视而不见”，不能提高幼儿的游戏水平，削弱了游戏的教育功能。

二、对策与建议

(一)建立完善的课程管理制度

作为管理者，应将组织制度的制定权下放到员工，组织好制度的制定过程，通过制度的制定来调动员工参与课程管理的积极性，提高员工执行制度的自觉性。每一个课程管理制度的出台，都要广泛听取意见，力求不断完善。

1．建立三级(班级、组级、园级)课程管理制度，形成课程实施细则。让完善的管理制度引领教师参与课程的实施，同时为不同的教师搭建和设置不同的成长台阶，满足不同层面的教师、不同个体专业发展的需求。此外，还应完善《幼儿园课程管理办法》、《教师集体备课制度》、《教师帮扶协议》、《课程实施评价制度》等。例如，园级课程管理责任制，园长是课程管理的第一责任人；班级课程管理责任制，班长为班级课程实施管理的第一责任人，明确班长在课程管理中的职责和任职条件，规范和完善班长管理权限与奖惩办法；组级园本教研管理负责制，教研组长为园本教研管理的责任人。围绕课程实施，每周开展开放式园本教研实践研讨活动，由各教研组长轮番主持；实行园级课程实施培训制度，实施对骨干教师的培养。

2．定期与不定期召开管理例会，加强管理人员的沟通与协调。每月组织一次课程管理例会，遇到需求时，可增加例会次数；定期召开园务课程研究会、班务会，邀请有关人员参加。目的是疏通管理通道，加强协调，进行日常课程管理监控记录交流与互通情报，及时获取信息与反馈，进行有效调控和调整。

3．征询需求，建章立制，调动家长参与课程管理的内驱力。家长如何参与幼儿园的课程管理要制度先行。家长委员会共同制定园级家长委员会章程和各项规章制度。家委会制定家长问卷表，征询家长们想知晓的各类信息的定位、选择性课程的开发、特色课程的开设等，诸多内容让家、园之间加强了解，为今后工作的开展作良好的铺垫。

(二)发挥教师在课程实施中的主体作用

在实施新课程的过程中，我们看到不同层面的教师都存在各种各样的困惑与问题，我们所面对的不仅是整个教师群体的教育观念需要转变，而且还需要亟待解决教师个体在实践操作中的各种错综复杂的难题。

1．转变教育观念。在幼儿教育实践中，较为普遍的一个事实就是教育理论与教育实践脱节。“转变教师的教育观念”是喊得最多的口号和提及的措施之一。然而，很多教师虽然口头上能说出一些《纲要》所倡导的先进的教育观念，但是对于如何实现幼儿教师教育观念的切实转变还缺乏有效的方法和策略。教师口头上讲一些现代教育理念很容易，但是能否将其内化为自身的观念，取决于教师对新观念的真正理解以及教育行为的实质性的转变，因而教师对新观念的“体验”、“感悟”也成为观念转变的一个重要的环节。同时，教师的自我反思有助于教师理清自己的固有观念，增强对自身教育观念与实践互动关系的意识，从而更有效地促进其教育观念的转变。

2．创造性实施课程。当今我国幼儿园课程的基本导向是要求教师不是简单地执行课程方案，而是要创造性地参与课程实施过程。《幼儿园教育指导纲要》并没有对课程内容进行具体规定，相反，却强调应为幼儿园教师的课程实施留有足够的空间和余地。强调的是“用教科书教，而不是教教科书”。课程内容的选择不应拘泥于“教本”，不应该把教材、参考资料作为选择教育内容的唯一依据，而是在这些基础上结合幼儿的需要，不断吸纳新理念、发展教材、更新教材，使教学内容呈现一种开放性的状态。对教育活动内容尽量从不同层面进行挖掘和内容设计；从幼儿的视角出发，分析教材内容所蕴涵的核心经验，设计出为幼儿所需要的活动内容。教师在研究每一项教学内容的特点和幼儿实际的基础上，明确目标、重点和难点，筹划开展有效教学的具体方式。要根据自身对《纲要》要求的理解和幼儿的实际学习需要，对选用的教材内容做出适当的处理，包括增删、换序、整合、新编等。要从有多少幼儿在多大程度上实现有效学习的角度去设计活动、组织教学，合理分配教师的引导、幼儿的思考和参与的时间；要高效率地管理教学活动的过渡环节，尽可能减少教学干扰，合理利用宝贵时间。教师要根据幼儿在活动过程中出现的问题随机应变，体现在幼儿活动的时间、空间、主题的产生及发展、人数的灵活增减、学习方式的丰富多样化等；要尊重幼儿的兴趣和需要，注重儿童的自主参与，在重视幼儿主体参与基础上，有效调控活动的进程。

(三)注重区域活动的有效开展

1．活动区的创建要有课程意识。把材料变成适合儿童序列的活动，将区域活动的开展与课程的融合性活动有机结合，体现课程价值。区域活动材料的投放要从两个维度考虑：一是教师为幼儿提供多元化、多层次、低结构的材料，引导幼儿的探索与创造，尊重幼儿自主选择材料权，并参与材料的收集，积极与材料产生互动；二是让孩子充分自主、自助选择材料、重组材料，将探索与发现融人到整个活动过程中。

2．活动区应不断更新。环境应跟着孩子的变化而变化，以实现孩子与环境之间的互动。教师不但要经常对环境进行修正，以回应幼儿的需要，而且还应根据自己的经验调整环境，使幼儿在创设的环境中成为建构的主角。

3．注重区域活动的实效性，要保证各类型游戏的均衡开展(每周至少一次)。

(四)加大对课程实施过程的监控力度

从调研中发现幼儿园有园长、业务园长、年级组长等专人检查教师的备课笔记和课后反思，但没有把备课、上课、课后反思联系起来作整体考评。这种孤立的检查评价制度价值不大。反思现有听课制度的不足并进行调整，可采取预约听课和随堂听课的方式，根据实际情况与教师开展一对一的交流。预约听课的具体做法：管理者在听课前天中午通知被听课的老师，让她有一定的准备；在听课的当天中午该教师会把活动设计、课后反思的邮件发到听课者的邮箱，然后听课者会结合活动设计、教学实施、课后反思与教师交流，分优点、缺点、建议三部分反馈给教师，尽量发现该教师教学中的闪光点。

管理人员对教师的评价要做得更细，能量化的地方尽量量化。园长和业务园长采取定时和不定时的方式下班检查工作。做到每周必查备课，有记录，有指导交流；每周必查听课，形式多样，有集中教育活动，有半日活动；定期检查环境，看是否有“师”、“幼”、“家”的共创，有家园栏的定期更新，有幼儿学习生活活动过程的反映等。每周利用业务工作小结会议对课程实施情况进行质量分析，结合本园实际，有重点、有要求、分阶段地对教师日常工作提出要求，注重课程实施过程中与老师的交流和指导，能客观分析存在的问题，提出改进意见。

(五)加强园本培训，实现家园共育，加快课程实施的步伐

过去，家长在教师的心中只是一个支持者、配合者，不是消费者、监督者；而今，要转变观念，才能真正吸引家长参与到幼儿园的课程管理中。幼儿园应从管理上找差距、寻原因，依托园本培训，深入理解《纲要》、《细则》精神，增强课程意识，树立大课程观，将幼儿园课程的实施与幼儿日生活有机融合，渗透到各个环节之中。同时，让家长了解现代幼儿园管理制度与家园合作的有关信息，结合实际问题通过探讨达成共识，使教师、家长接受新的理念，在班级课程实施中主动听取家长的意见和建议，使家长真正成为育儿的伙伴。

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关键词：疏勒河灌区；阳光水务；工程管理；成效

中图分类号：TV213.4 文献标识码：A

文章编号：1003-6997（2012）11-0061-02

1　基本情况

疏勒河灌区位于河西走廊西端，由昌马、双塔、花海3个灌区组成，覆盖玉门市、瓜州县22个乡镇、6个国营农场，共8.96 hm2耕地。

近年来，灌区管理单位在宣传组建农民用水户者协会的同时，为全面提升灌区管理水平和服务水平，推行以水务公开为主要内容的“阳光水务”活动，按照“试点先行、稳步推行的”原则，努力探索，大胆创新，做了大量有益的工作，取得了明显的效果。

2　“阳光水务”活动的目的

以杜绝搭车收费，减少水事纠纷，建设群众满意灌区为目的，建立健全水务公开体系和水务监督体系，做到水务活动更加公开透明，便民利民措施更加完善到位，社会监督评议更加扎实有效；树立敬业奉献、求实创新的行业形象，依法行政、廉洁自律的单位形象，文明优质、热情服务的窗口形象，推进疏勒河灌区水利事业健康快速发展。

3　“阳光水务”活动的内容

3.1　制定落实八项制度

3.1.1　为民服务制度　根据灌区群众用水实际状况，共同商讨符合群众愿望的配水计划。在分配水量是由水管部门配水、计量到斗口，收费、开票到农民用水者协会；协会配水、计量、收费、开票到农户。

3.1.2　水票制供水制度　水管部门斗口计量，按方收费，预售水票，凭票供水。农民用水者协会配水，以时计量，按方计费。

3.1.3　水费台账管理制度　实行管理局、灌区管理处、水管所、水管站（段）、农民用水者协会五级水量水费台账记载管理办法，让老百姓用明白水，交明白钱，看明白账。

3.1.4　水量结算制度　水管部门定时观测计量，定期与农民用水者协会核对，按灌溉轮次向协会开具水量结算单；协会依据水管部门各时段配水水量向农户配水，以时计量，按灌水轮次与农户结算。

3.1.5　计量管理制度　实行管理局、灌区管理处、水管所、农民用水者协会四级计量管理体系，相互协调，相互监督，做到计量设施完善，人员责任落实，共同观测，公布水情，核对水量。主动接受用水户监督，确保计量准确，公正、公平、公开、透明。

3.1.6　灌区民主参与管理制度　灌溉期间，各灌区通过“十日会”、“灌溉协调会”等多种形式，定期通报引水、配水及灌溉情况，解决灌溉过程中存在的问题，与用水户代表核对水量记录，安排下轮配水计划和灌溉工作，并征询用水户意见，解决或解答用水户提出的问题或疑问。

3.1.7　“全天候无假日”接访制度　各级水管单位实行“无假日全天候”接访制度，接待群众来访，及时解决问题，全面做好服务工作。

3.1.8　水务公开制度　各水管站（段）、水管所的水务工作全面向农户公开，重点是管理制度公开，工作方法公开，工作过程公开，工作结果公开，主动接受农户的监督和质询。

3.2　建立健全三大体系

3.2.1　“阳光水务”公开体系　实行四公开、一上墙、一个明白卡：供水计划、水量分配、水量计量、水费计算与征收公开；将每个农户的用水收费等情况按灌季公布上墙；填写农民用水缴费“明白卡”，让计量收费更透明。

3.2.2　“阳光水务”监督体系　聘请县乡人大代表、政协委员、群众代表为“阳光水务”义务监督员，监督水务活动，每半年召开一次用水户代表会议，对水管部门和协会配水、量水、预售水票等工作进行监督评议。

3.2.3　“阳光水务”联系体系　健全灌区“阳光水务”联系反馈机制，每个水管所负责人联系1个乡镇或1～3个用水协会，每个水管人员联系1个用水小组或3～5个用水户，和群众交朋友，了解群众在生产生活中存在的困难和问题，予以及时解决，更好的服务灌区群众。

3.3　推行一项工程管理措施

在总结灌区骨干水利工程管理经验的基础上，把划段包干责任制的管理措施推行到田间工程管理上来，将田间工程的管护责任分解到组，化段包干到户，切实加强田间工程管护力度，减少跑、冒、滴、漏的现象，实现节水增效。

4　取得的成效

4.1　解决了主体“缺位”问题

实行用水户全面参与和水管单位水务公开的管理方式，将田间工程的所有权、使用权、管理权和用水的决策权、收费的监督权交给用水户，解决了谁是主人的问题。

4.2　规范了用水秩序

透明的用水管理机制有效调节了各种用水矛盾，从而规范了用水秩序，水事纠纷和上访时间明显减少，使以往频发的违章放水、抢水等事件大幅度下降。

4.3　改善了田间工程现状

通过工程划段包干责任制的推行，改变了过去田间渠道因责任不清没人管局面，用水户自觉维护责任渠道，水管单位适当补助，使得田间渠道工程状况明显好转。

4.4　提升了单位形象

“阳光水务”的推行不仅增强了配水、收费环节中的透明度，还彻底杜绝了搭车收费现象，有效减轻了灌区群众负担，灌区群众的“水商品”意识也逐渐增强，“用水交费”已成为自觉行动。“阳光水务”得到了地方政府的肯定，并在灌区全面推广，让灌区群众从中得到实惠，党群、干群关系进一步得到加强，水管单位形象进一步提升。

5　进一步深化“阳光水务”的几点思考

5.1　争取项目进一步改善田间工程

灌区管理单位每年补助到田间渠道上的资金很有限，只能维持部分渠道的维修，无力彻底改建，必须依靠项目资金的支持才能全面改善田间渠道现状。这就要求受益村组、地方政府和水管部门共同努力，多渠道争取项目支持，通过全面改建田间渠道的破损渠段、完善田间工程配套设施、改善计量设施来减少灌溉水损失、提高田间工程配套率、实现计量点的准确计量，改善基础硬件，实现灌区的可持续发展。

5.2　推行节水灌溉

良好地用水秩序已经形成，推行节水灌溉，打造节水灌区势在必行。从2009年开始，水管部门将灌区内玉门市下西号乡作为试点，开展了以工程节水、大田常规节水等为主要措施的示范点建设，建成了“百亩实测、千亩示范、万亩推广”节水示范区，并逐年完善，总结了许多好的经验。随着“阳光水务”活动的逐步深化，扩大节水宣传，推行节水灌溉将是下一步的重点工作，依据科学、有效节约农业用水，可以提高水资源利用效率，应对可能出现的水资源不足，加大下游生态输水，提高单方水的经济效益。

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【关键词】矿产资源；勘查管理；平邑县

一、矿产资源勘查管理现状

平邑县是山东省矿业大县，境内矿种全，储量大，矿石品位好，具有良好的找矿前景和巨大的资源潜力。为进一步优化矿产资源勘查开采布局，落实地质找矿新机制，提高资源保障能力，扎实推进我县找矿新突破行动顺利实施，根据国土资源部《关于进一步完善矿业权管理促进整装勘查的通知》（国土资发[2011]55号）等有关文件精神，以及市政府提出的大力发展全市矿业经济，支持县域经济发展的新思路，平邑县采取得力措施，加大矿业权整合力度，合理设置探矿权，使矿产资源勘查开局趋于合理。经过第二轮矿业权整合，截至2012年10月，境内共有探矿权项目13个，探矿权总面积375.36平方公里，其中5个石膏探矿权，3个金矿探矿权项目，2个铁矿和2个金刚石探矿项目，1个硫铁矿探矿项目。

二、管理中存在的主要问题

（一 ）由于部分探矿权人法律法规意识淡薄，不能履行探矿权人的义务，在历年探矿权年检工作中不配合年检工作，常采取拖延时间上报年检材料或不按时参加年检，严重影响年检工作的进度。

（二）个别探矿权人在办理延续变更手续时，未经过县局初审，直接到省厅办理，而这些资料又不能及时反馈到县局，信息不能及时沟通，无法做到有效监管。

（三）矿产资源勘查投入下降，增储难度大。在国家出资勘查投入下降的同时，商业性勘查投入增幅减小，实际勘查资金投入有限，勘查效果差；深部找矿既缺乏资金投入，又缺乏先进可行的勘查技术手段，与今后以勘查深部隐伏矿为重点的找矿方向不相适应。

（四）有效期内的探矿权项目，有的存在资金投入不足无故停止勘查现象；部分探矿权人存在“跑马圈地”、“圈而不探”“以探代采”、“越界勘查”等违法行为。

三、加强矿产资源勘查管理的主要做法

（一）加大法律法规宣传力度，逐步增强探矿权人自觉履行探矿权法定义务的意识。

充分利用“4.22”矿法宣传日及探矿权日常监督管理、探矿权年检工作，及时向探矿权人发放宣传册，宣传有关法律法规政策，向探矿权人宣讲有关探矿权的基础知识，让探矿权人明白应尽的义务和享有的权利，提高探矿权人的法律意识，自觉履行法定义务。

（二）严把矿产资源勘查登记准入关。

申请新立、延续、合并、分立探矿权，变更勘查矿种，编制勘查实施方案，必须符合矿产资源规划、地质勘查规划、探矿权设置符合国家产业政策，以及矿产资源勘查开发整合工作的相关要求。[1]凡在境内申请矿产资源勘查登记的，在上级主管部门受理已出具“拟设探矿权征询意见函”的，在规定时间内按规定要求，对申报勘查项目所涉及范围内的有关情况予以调查核实，落实该勘查区内是否矿权重叠、压界，避免重复设置矿权，并及时出具核实审查意见书上报市局备案。

（三）进一步加强日常监管力度。

进行定期或不定期的勘查现场检查，切实履行好地质勘查监督管理职能，保证探矿权管理制度的有效实施。监督勘查单位严格按照地质勘查设计方案进行探矿，不得擅自改变设计方案，若在实施过程中必须对原设计进行修改的，必须报经批准机关批准后方可实施。督促探矿权人按规定完成勘查投入，按要求提交勘查成果。建立健全探矿权日常动态巡查监督管理制度。依法保护探矿权人的合法权益，及时发现和查处无理阻挠和破坏合法探矿的行为。监督探矿权人按照协议和勘查工作实施方案的要求，组织项目开展施工，按时完成工作任务，定期上报阶段性工作总结。

（四）加强探矿权项目年检工作，按时完成年检任务

在检查中，采取室内资料检查与现场核查相结合的方式，对探矿权人及项目实施单位的汇报进行详细记录，对资料的详实性与真实性进行检查；结合资料深入现场核查探矿权人是否有“越界勘查”、“以探代采”、 “非法转让探矿权”和“以承包方式转让探矿权”等违法违规行为；根据年检资料和地质勘查工作项目投入核算表，核定探矿权人是否已完成最低勘查投入，是否按照勘查设计方案中的工作方法和进度进行施工是否存在未经同意变更勘查单位的情况；是否存在领取勘查许可证满6个月未开始施工，或施工后无故停止勘查工作满6个月的情况；是否存在不依法办理勘查许可证变更登记手续的行为；督促探矿权人及时提交开工报告和有关报表。

（五）建立健全勘查项目管理档案

建立健全勘查项目管理档案，摸清辖区内探矿权的数量和工作开展情况。勘查项目档案要做到材料齐全，管理规范。档案应包括勘查项目的申请、登记、变更、延续、保留、转让、注销情况，探矿过程中依法监督管理情况，包括开工报告、施工季报表、日常监督管理情况、年度报告检查情况及违法勘查行为的处理情况等，勘查项目档案要合理分类，有序存放，同时要确保项目档案的真实可靠性。

（六）切实加强探矿权监督管理队伍建设。

加强探矿权的监督管理，必须建立一支素质优良、业务精通、勤政廉政的监督管理队伍。加强监督管理队伍的培训工作，不断提高思想政治素质、业务水平和依法行政的能力，不断提高监督管理的水平和综合服务质量，使全县探矿权管理逐步走向制度化、规范化的轨道。

四、取得的主要成效

（一）资源整装勘查取得了阶段性成果。

按照找矿突破战略行动的总体部署，在全国重点成矿区带，以国家紧缺矿产为主攻矿种，优选成矿条件好、找矿风险大而又具有找矿突破潜力的地区设立整装勘查区，集中实施整装勘查。[4]依据平邑县成矿地质条件，矿产资源自然赋存状况，资源勘查工作取得了初步的成效，合理设置探矿权、采矿权，矿产资源勘查开局趋于合理。通过资源整装勘查，平邑县拟设探矿权30个（其中拟设22家、拟新设8个）。

（二）地质矿产勘查工作，逐步实现勘查开发一体化。

积极寻找和逐步探明可供开发的优势矿产，推动矿产资源进一步向开采技术条件先进、开发利用水平高、安全生产装备条件优良和矿权生态环境得到有效保护的优势企业聚集，促进矿产资源开发利用水平进一步提高，为矿业经济持续发展提供资源保障。

（三）探矿权年检工作开展的扎实有效。

通过探矿权年检，加强了对探矿权人的管理，进一步规范探矿权人的勘查行为，保护了探矿权人的合法权益，防止“越界勘查”、或“持勘查许可证边探边采”、“以探代采”等违法违规现象的发生，增强了探矿权人自觉履行探矿权法定义务的意识，确保了全县矿产资源勘查秩序健康有序发展。

参考文献：

[1]国土资源部关于进一步规范探矿权管理有关问题的通知（国土资发[2009]200号）

[2]浅谈如何加强探矿权管理 2010.2.5 中国国土资源报

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目前张裕已在全国建立了37个省级营销管理公司、496个城市营销部，拥有2600人的专业营销队伍和3300多家经销商，营销网络覆盖了全国所有发达的县级以上市场。产品在畅销国内的同时，还远销美国、法国、荷兰、马来西亚、香港等二十几个国家和地区，在世界40多个国家和地区，拥有200多家国外商。

近年来，集团公司的销售收入和利税平均每年以20%的幅度稳步递增，2010年实现销售收入103亿元，利税30亿元，上缴税金16亿元；2011年实现销售收入124亿元，利税36亿元，上缴税金19亿元。

随着张裕公司的快速发展，内部审计在企业管理方面的作用日益突出，早在1987年公司就成立了专职审计机构。近几年，内部审计工作紧紧围绕集团公司的经营目标，服务于企业的经营发展，取得了明显效果。公司企审部主要负责：生产、销售系统各二级公司的经济效益审计、中层以上管理人员的经理离任审计、应收账款审计、异地仓库审计、基建工程预决算审计，以及不良资产、可控成本费用、资金占用定额、运费、修理费使用、退回酒、原酒、葡萄加工成本等专项审计调查。2010-2011年，完成审计项目200多个，专项审计调查50多个，提出审计建议500余条，被公司采纳410余条，审核工程120多个，审减额8176万元，不良资产逐年缩减，为公司挽回经济损失2500多万元，促进公司增收节支3000多万元，公司连续五年被国家、省、市评为内部审计工作先进单位。

企业的不断发展给内审工作提出了更高的标准和更严的要求，为此我们积极进行审计转型，不断探索开展风险导向审计的工作模式，积极参与企业的风险管理。根据证监会的规定：2012年1月日在深交所、上交所主板上市公司开始施行《企业内部控制评价审计》，要求上市公司必须聘请会计师事务所对内控控制有效性进行审计，并出具专门的内部控制审计报告，与年报一同公布，基于这一要求，我们内审的工作重点也随之调整。下面是张裕公司内部审计开展风险管理和内部控制审计取得的一些成效：

一、根据公司的战略目标，重点开展营销领域的审计工作

在营销领域，异地仓库、应收帐款、产品价格、广告费投入、销售人员差旅费及销售部门与公司内部其他部门的协调等，是给公司带来风险的重点领域，也是公司进行风险管理的重点对象，因此，对这些风险大、收益高且对公司目标实现有重要影响的领域，企审部进行了重点审计。审计关键点从以下几个方面切入：一是异地仓库重点关注：账实情况、出库手续、各产品库龄、产品龄情况、仓库分布格局、库存量、保管员管理等；二是应收账款重点关注：账账情况、账龄、可收回性、金额、呆坏账处理；三是产品价格关注：酒店渠道的专品，是否为本区域标识，商场专品，终端零售价格；双跨产品价格执行情况；四是广告费投入重点关注：广告费预算编制情况、预算编制执行情况、年终汇算结果、超支情况、广告费支出单据真实性等。

根据审计情况，建议公司出台了《异地仓库管理办法》、《广告费投入产出考核》、《关于对公司产品价格管理的规范意见》等公司规章。有效的控制了原来存在的：异地仓库账实不符、随意发货、库存产品滞销、破碎、过期、沉淀等问题；应收账款的呆坏帐和市场人员随意从应收账款中代垫坐支的问题；营销人员私调价格造成市场价格混乱、互相串货、导致丢失客户、丢失诚信等问题；广告费投入超过预算、市场人员私自从货款中垫支广告费、在客户处借用等问题；同时强化了各部门之间的协调和为市场服务的意识等。

张裕公司除了在市场营销高风险领域广泛开展审计，还在生产、采购、筹资、投资等领域协助公司进行了相应风险的规避。

二、实行内部审计与风险管理整合的工作流程

近年来，我们按照公司的风险管理方针和策略，以风险管理目标为标准，充分审核被审计单位在风险识别、评价、审核管理等方面的合理性和有效性，在损失发生之前就作出最有效的安排，使损失额降至最低。在目标明确的前提下，内部审计紧紧围绕企业风险管理的三个重要组成要素――风险识别、风险估测、风险反应进行再监督，实行风险管理的审计程序，对于审计中发现的管理薄弱环节提出整改意见，并向公司管理层报告，经公司研究通过后，在规定时间内完成后续审计工作，并形成后续审计专项报告，对于没有执行或是执行不到位的情况，对相关责任人进行追究，并进行严厉的经济处罚。

近几年，公司在做好市场管理的同时，重点加强了对内部基础管理工作的考核，要求各二级公司及相关职能部门根据公司出台的管理制度，由部门负责人负责，制定完善的对部门副职和一般管理人员岗位责任制及其考评办法，进一步细化了职能部门的基础管理工作，强化了责任落实。

根据公司的要求，企审部及时调整工作重心，2010年6月，我们先后对二级公司内部责任制考核办法、原酒成本、葡萄加工成本、运费、修理费、加工费使用等方面，进行了专项审计调查，检查中主要关注：各二级公司对车间、部门管理人员及车间工人有无制定考核标准，是否组织考核，对考核结果有无奖惩制度，并对各项责任制的考核过程和各种费用考核条例是否有完善、合理，进行意见征询，并对检查中反映的问题形成了专项检查报告，及时向公司管理层汇报，规范了公司的内部管理控制系统，并对违反规定的责任人进行追究，对节约费用、严格执行公司规定的个人和班组，进行表扬和奖励，有效的提高了工人工作积极性和使命感。

通过反馈意见，修订了对生产系统重点费用的管理控制文件，对生产系统重点控制的加工费、修理费、运费、燃料动力费用的审批手续、核销原则、过程管理制定了严格的管理办法和明细的考核细则，突出重点，有针对性的控制各项重点费用，定期检查，形成专项审计报告，为领导了解生产系统的费用管理提供了可靠的依据。其中：对燃料动力的控制，一方面确定预算指标：根据国家“十一五”和“十二五”规划分别要求单位GDP能源消耗下降20%、16%的幅度，2011年下降3.5%，结合国家的要求和我公司的实际情况，确定2011年公司吨酒耗能指标为：在2010年的基础上公司总体下降5%，生产系统各二级单位下降幅度要求同比不得低于5%。另一方面修订生产系统能耗费用管理考核细则，明确了考核范围和考核内容。

首先，规范管理制度建立。

要求各二级单位根据公司能源管理制度的要求，结合本单位或本部门的实际情况，建立各自的能源管理制度，层层落实责任到人。

其次，加强能源消耗台账管理

各二级单位要按照公司的要求，建立各自的水、电、煤（汽）消耗台帐，详细记录生产过程中水、电、煤（汽）的消耗情况。

再次，定期检查，着重生产现场管理力度。

1、要求二级单位应该按照管理制度的要求，分清各级的职责，分别制定管理考核办法，并定期进行检查考核。

2、要求各二级单位应严格生产现场的管理，制定能源使用规范，杜绝各种跑冒滴漏现象。

3、各二级单位应该按照国家规定及时更新高耗低效的设备设施，淘汰落后的产能，提高能源利用率。

最后，对能耗统计上报情况进行分析。

要求各二级单位要在每月5日前，及时上报上月各种能源消耗报表，每季度过后5日内提交本单位的能源使用分析报告，查找能源使用过程中存在的问题，并提出解决问题的办法和方案。

三、根据审计发现问题，提高风险防范意识，及时调整审计重点。

从2007年起，我公司提出加强生产系统可控成本费用的审查，由企审部按季度进行审计检查。

通过近3年的实践，内部审计部门将检查中发现的问题，分类、系统的向公司高层管理人员回报、分析，对于考核中存在的缺陷，提出了新的考核办法，使张裕公司可控成本费用的管理更加趋于科学、合理，有效的防范在成本管理中个别单位利用管理漏洞，投机取巧，使公司的费用考核结果不准确，增加不可控风险。

针对以往只考核可比产品的吨酒包装材料成本，部分单位存在将可比产品成本超过定额部分转入不可比产品，致使考核结果不准确。针对此方面的漏洞，2010年张裕内部审计部门提出：

1、除了延续对可比产品的考核外，新增对不可比产品包装材料消耗率的考核。将所有产品都纳入考核范围，实现了包装材料成本考核的全覆盖。其中：

（1）包装材料包装材料消耗率=（使用量-产量）/产量。

（2）对不可比产品的包装材料，分别按瓶、盒、箱、盖等不同材料，与可比产品的平均消耗率比较，要求其不高于可比产品的平均消耗率。

2、针对以前年度对配成酒过程消耗分别考核贮酒损失率、配成损失率、装酒损失率，在考核中，发现因计量工具的限制，很多单位的数据提报流于形式。2010年提出考核配成酒自投料至产成品全过程的投入产出率，使配成酒消耗率指标的考核更加科学、合理。

3、2010年增加吨酒变动费用的考核，在往年单项考核吨酒运费、接待费等费用的基础上，考虑近年外加工的数额较大，仅2009年外加工费发生2000多万元，本年又增加了对吨酒加工费用的考核，从而使张裕公司对各项变动费用的考核更加全面。

根据我们在成本审计和管理的经验，撰写的论文《实行战略成本管理，提高企业竞争优势》一文获省现代化成果特等奖，并于2011年获得省第二届企业管理创新成果奖。

科学、合理的风险管理审计为公司内部审计的顺利开展奠定了基础，也为张裕公司风险管理制度的完善发挥了互动效应。

四、根据公司快速发展的需要，加强对大型工程的基建审计力度，规避投资风险。

近几年，随着张裕公司的迅速扩张，大型工程项目越来越多，加强技建工程的预、决算审计，对公司规避投资风险、降低工程造价、提高投资效益，起到了积极的作用。在基建审计的监督管理中，我们主要遵循以下原则：

第一，严格选择中介审计机构。

要求选择具有建设部认可的甲级、乙级资质（甲级资质可以在全国范围内执业，乙级资质可以在全省范围内执业）；具有较好的工作业绩，并在审计质量、工作服务等方面具有良好的社会信誉。

第二，严格审计程序。

一是采取穿插审计。为防止施工方同审计机构串通，也为了提高审计质量，使审计机构能够更严格把关，对工程项目进行穿插审计，如北京爱斐堡酒庄工程有三家审计机构穿行，分别是正源和信、通元和中瑞岳华。

二是加大内审力度。对于烟台本地的工程，每项工程完工后，先由施工单位把工程结算资料报工程主管部门，主管部门对工程结算资料进行审查，审查无误后，再报企审部，由企审部对工程结算进行初审，对不符合要求的工程结算资料退回重做，初审后，经领导批准转交审计机构。在外地的工程完工后，报经领导批准由企审部汇同中介机构直接对项目进行审计。

三是三方共同参入，确保审计质量。工程量现场测量工作、工程量核对工作及定额套项工作都是由甲、乙和审计机构三方共同进行，这样起到了相互监督的作用，避免了弄虚作假。

四是对部分工程项目施工过程进行跟踪。对葡萄酒城之窗、博物馆改造装修、爱斐堡小镇装修等大而复杂且工期紧的工程项目同审计机构一起进行施工过程跟踪，现场拍下照片，做好记录，了解施工工艺，对工程施工过程有一个全面了解，为工程项目的结算审计提供了完整详细的资料，确保了审计工作质量。

第三、对公司技改基建工程管理起到监督作用。

公司技改部门负责工程的建设，工程完工后，审计部门负责工程造价的审计，对技改部门提报的工程结算资料的完整性、真实性进行审核，校对图纸及有关资料是否相符，勘察现场，了解工程概况，实行量、价分离，在工程管理上起到互相牵制的作用。

五、根据风险导向在内部审计中应用取得的积极效果，谈几点体会。

根据张裕公司在风险导向内部审计中的实践和探索，可以欣喜地看到公司内部审计部门已经开始尝试按照一定的规程服务于公司的风险管理，为规避公司面临的综合风险，发挥应有的作用。另外，将内部审计与企业风险管理进行了初步的结合，尽管这种结合不够系统和规范，但明显提高了内审的效率和效果。

（一）风险导向内部审计，有利于把审计重心前移，提高企业的风险防范水平。

内部审计在公司风险管理过程中，有重点的选择关键风险点，进行有针对性地审计。内部审计人员可以根据组织需要，利用内部审计充分熟悉组织经营战略、发展目标的有利条件，准确的识别风险、将风险水平进行量化，将审计力量合理分配高风险领域，由事后监督，转为事前防范，给高层管理人员及时提出合理的规避风险建议，提高了企业的风险管理水平。

（二）对经营风险的科学预测，完善内部控制，确保组织目标的实现。

通过近年的工作实践可以看出，有重点、有针对性的开展风险导向内部审计工作，通过风险审计评价，及时提出合理化建议，不断完善企业的内部控制，为企业制定战略规划、调整经营方针，起到了积极的作用，为确保组织目标的实现提供科学、有效的保证。

（三）更新审计理念，更好的开展风险导向内部审计工作，提高审计水平。

风险导向内部审计，不仅是一种新的审计模式，它内含价值增值等新的审计理念，能促进内部审计实现增加价值、帮助组织实现目标。因此，内部审计人员，也应该不断学习，更新思路，用新的理念开展审计工作，提高审计水平，促进风险导向审计更好的服务于组织发展。

篇10

关键词：大病保险；“合署办工”；功能探析

中图分类号：F840 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）21-0112-02

中国大病保险采取政府委托商业保险机构自主经营模式，这是中国医改制度创新，其目标是将医疗费用控制和医疗服务质量提高结合起来，抑制过度医疗，提高群众健康水平。为实现这个目标，大病保险实践中出现“合署办工”制度。本文对“合署办工”制度功能作一探讨分析。

一、中国大病保险“合署办工”基本做法

中国大病保险“合署办工”是商业保险机构在相关政府部门内设立联合办公室，派遣联合办公人员，依靠政府从事大病保险业务运作。日常工作主要有：医保中心、医院医保经办、参保病人的关系维护；住院病历、门诊急诊、两特病、药店刷卡的病历审核；异地报销、手工结算、特殊补助异地零星费用审核；现场核查、不定期巡查、医疗稽核实地审查；参与政策制定；医保辅助工作；区县医保审核人员审核知识培训工作。岗位包括医疗审核岗、医疗监督岗和综合支持岗，医疗审核岗职能为：核对参保人身份、诊疗、费用等信息；根据医保目录以及其他相关规定（临床诊疗常规）进行审核，剔出不合理的医疗费用；定期到定点医院抽取病案进行核查（稽核），提出扣款意见；将医疗审核和扣款意见反馈定点医院；根据定点医院对反馈意见综合分析，确定出最终扣款，生成结算数据。医疗巡查岗职能为：医疗费用发生预警；医院巡查工作安排、监督和结果汇总反馈；驻院代表（医保专员）招聘、培训、考核以及日常管理工作；协助医保进行医保政策宣传；协助参保人员办理入出院、转院手续（异地就诊），告知医保结算报销政策和办理手续；协助参保人员索取、提交有关医保申请材料，并进行初审；负责定点医疗机构巡查和参保人员住院情况核实与随访；参保人档案管理。综合支持岗职能为：业务档案归档、保管工作；电话咨询及问题整理反馈；医保大厅窗口服务；收集社会保险政策法规文件和业务实务问题，建立完善政策法规资料库和知识库；零星手工报销申请登记、材料收取、移交；数据统计分析；核心系统理赔案件受理和结案后给付确认；定点医院结算与对账管理。

政府医疗保险中心负责向商业保险机构通报基本医疗保险的相关政策规定；负责对商业保险机构经办人员和审核人员进行医保政策、计算机信息系统操作等业务方面的直接指导和培训；按照合同约定向商业保险机构进行投保；协助商业保险机构对大病医疗费用进行数据采集；通过信息系统协助其采集理赔案件明细清单、就诊医院的医疗费用结算清单，授权可巡查定点医疗机构和药店，同时协助完成调查工作；督促商业保险机构建立内部考评制度；通过对商业保险机构的诚信、服务、管理水平进行日常及年终考评，并根据考评结果，确定下一个年度商业保险公司承保资格。

商业保险公司负责承办投保工作（医保中心按被保险人缴纳的保费向商业保险公司进行投保）；负责承办理赔工作（在一个保险年度内，被保险人在医保中心认可的医疗机构和零售药店累计发生的超过本年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，并符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准的医疗费）；对在定点医疗机构出院的参保病人的住院病历、门诊医疗费用进行抽审；对确认的不合理医疗收费提出处罚意见；完成医保中心交给的现场核查、医疗保险事件调查等工作；建立保险公司间的共保内部考评制度，每季度进行日常考评，年底进行年终考核；针对审核人员拟定管理制度及考核办法，对相关工作进行管理和量化考核。

二、中国大病保险“合署办工”功能分析

从“合署办工”做法中我们看到，“合署办工”主要涉及四方当事人：一是医疗服务的提供者，如医院、医生和护士；二是要求并消费医疗服务的个人；三是政府医疗保险机构和商业保险机构，他们提供保险以支付未预期的个人医疗成本。医疗服务的提供者天生具有技术的垄断地位，一般比消费者更多了解所需的服务，医生推荐某种检查或治疗程序，绝大多数消费者并没有资格去质疑医生的决定，而且许多消费者不愿意（或者认为这样做成本太高）征询医生的第二次意见。结果，医疗服务提供者对其服务需求具有重要影响，在极端情况下，提供者会创造对其服务的需求。而医疗服务的消费者由于人的本性，会产生两方面道德风险：一是由于个人缴纳的大病医疗保险费与个人期望索赔成本没有很大关系，在个人生病之前，他们可能以一种更为危险的方式生活；二是人们犯小病时，会不计成本接受医疗专家等服务，医疗服务出现过度利用。在目前中国医保支付制度下，医疗服务的提供和保险的提供是分开的，这种分离使患者在不需要特别关注成本的情况下，倾向要求过多医疗服务，或者愿意接受提供者提供的过度医疗，加大了消费者的道德风险。由于提供者的收入会随所提供服务的增加而增加，既然提供者大部分成本由保险人而非病人自己负担，提供者就有动机提供任何服务，包括额外服务、不必要的服务，以减少出现误诊诉讼可能性。当绝大部分成本最终由保险人承担时，被保险人和医疗服务提供者就都缺乏动机来经济地利用费用高昂的医疗服务。随着服务数量不断增加，病人边际收益减少，而提供成本逐渐提高，当边际成本超过边际收益时，过度医疗就出现了。

在现实中，人们愿意到专家那里就诊，愿意在医院停留过长时间，医疗机构也愿意过度投资医疗检查设备和其他医疗技术，这样的好处是人们活得更踏实，坏处是医疗资源浪费，医保系统出现亏损。如何减少过度医疗，减少资源浪费，提高医疗服务质量，这是世界医疗保险的难题。在理想的情况下，保险机构在合同中将会载明，医疗服务成本超过期望收益的医疗服务将得不到保险费补偿，但这个医疗服务最佳数量是无法预测的。“合署办公”在一定程度上解决了这个问题。通过“合署办公”机制，商业保险公司及时得到第一手的理赔资料，防止可能出现的过度赔付。有利于发挥商业保险公司风险管控专业优势，尤其在对医院的审核力度上，通过商业保险公司专业审核人员对住院、门诊病历的抽审，现场核查、专项审核，对定点医疗机构的医疗服务进行有效监管，防止医疗费用虚高，促进医疗机构的医疗收费合理化。

三、中国大病保险“合署办工”制度实施建议

“合署办工”将保险费用与医疗服务结合起来，以最少医疗成本达到最高医疗服务质量，对中国大病保险可持续发展起到积极作用。我们应围绕“合署办工”功能，完善机制，有效促进中国大病保险可持续发展。

（一）不断提高医保局和商业保险机构之间的合作水平

医保局是大病保险政策制定者、管理者，是大病保险经营委托人，具有政策、信息等优势。商业保险机构通过“合署办工”机制，在医保局指导下开展大病保险业务，两者在业已形成的一整套行之有效的管理监控制度基础上，还要不断提高合作水平。政府部门根据需要，可以委托商业保险机构对医疗服务机构服务监督和调节权利。商业保险机构依据政府委托权、调节权，对医疗服务的质量进行监督，对评价好的医院进行奖励，对评价差的医院进行罚款。监管方式由事后监管逐步向事前管理控制迈进，向合理检查、合理治疗、合理用药相结合的综合管理迈进。医保局应科学确定大病保险的价格，使大病医疗统筹基金能达到以收定支、收支平衡或略有微利，使商业保险公司有持续经营的能力，为共同推动大病保险事业做出贡献。

（二）不断提升商业保险机构“合署办工”专业化服务能力

大病保险是一种服务，只有保证了服务的质量，才物有所值。政府部门要规范商业保险机构服务行为，不断提升其专业化服务能力。首先，建立大病保险管理信息平台。大病保险是公共产品，一方面和基本医疗保险相连接，另一方面和商业保险机构相连接。有些信息政府不能提供给商业保险机构，但没有疾病发生率等信息，商业保险机构不能对大病保险精细化经营，因此，政府应将两方面结合起来，建立信息管理平台，纠正信息偏差，加强实时监控，规范商业保险机构、医疗机构和被保险人行为，使市场成为有效市场；其次，保监会应对承保大病保险的商业保险机构实行动态监控，对服务质量、队伍建设方面作出要求，建立大病医保的准入和退出机制。对经营大病保险商业保险机构给予减免保险监管费等政策的支持，对恶性竞争等行为进行处罚。再次，要建立部门联动机制，建立以参保人满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为评价体系，建立以保障水平和参保人满意度为核心的商业保险机构考核办法，加大对违约、违规行为的查处力度，不断提高商业保险机构的服务质量。

（三）有效促进医保局、商业保险机构、医疗服务提供者和投保人之间结合

在中国目前医疗体制中，医保局、商业保险机构一般只关心为承保服务收取多少费用，而对提供服务质量不甚关心。医疗服务提供者最关心的是提供最好的服务，而对所提供服务成本考虑很少。投保人所希望的是用最少的保费来获得最高质量医疗服务，而不去考虑所投保险在此项服务开支多少。这些想法相互冲突，若四者没有协作机制，不将筹资和医疗服务有机结合起来，不将费用控制和服务质量提高结合起来，大病保险将不能达到其应有功能，与制度设计初衷不符。通过“合署办工”平台，在利益面前各有退让，四方利益有机统一，将形成一个廉价、高效、高质量的医疗管理体系。因此，要建立医疗服务提供者网络，各种服务通过预先选定的医疗服务提供者网络来提供；要实行包干制支付方式，按照预定的、按月预付的保险金提供所需要服务；要建立监督机制，对所接受的医疗和医疗成本进行监督，对定点医疗机构实地审核，对门诊抢救费用进行实地核查。

参考文献：

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