家庭护理措施范文

导语：如何才能写好一篇家庭护理措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词] 脑卒中;家庭护理;干预措施

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(b)-097-02

脑卒中是指发展迅速,具有血管源性脑功能局灶,且持续时间超过24 h或引起死亡的临床症候群,包括脑梗死、脑出血等[1],由于医疗水平提高等各种原因,脑卒中患者的死亡率明显下降,但是多留有不同程度的伤残,急性中风后约1/3患有伤残,约有40%患者日常生活中需要一项或多项帮助[2],需要长期康复锻炼,现有的康复医疗机构远远不能满足患者的需要,且耗资大,家庭是卒中患者的主要康复场所,家属是其主要照顾者,在疾病知识、基础护理知识、安全、康复训练知识等方面,给予必要指导,促进患者康复、预防继发性疾病,最大限度地保存和恢复肢体功能起了决定性的作用。

1对象与方法

1.1 对象

2007~2008年在我院诊治过的脑卒中患者20例,其中,脑出血4例,多发脑梗死8例,大面积梗死8例,经积极治疗,病情平稳,但留有不同程度的残疾、偏瘫、吞咽困难,二便失禁,需要回家继续康复锻炼。

1.2方法

采用家访诊、电话随访、定期来院咨询方法,从患者的心理护理、家属安全、生活自理能力、饮食、肢体、功能的锻炼给予家庭护理者指导与干预。

1.3干预措施

1.3.1提供规范的治疗护理方案

建立患者治疗护理档案,包括病情、年龄、性别、体重、联系方式等家庭成员,家庭环境等,结合患者的心理状态及病情恢复程度,在医生的指导下制订护理方案,每2~4周访谈一次,设专职护士负责。

1.3.2 心理护理

脑卒中后遗症的患者,心理情绪障碍是伴随肢体功能障碍同时出现的[3-4]。家庭访诊时,护士耐心地对脑卒中患者及家庭照顾者讲解脑卒中的康复知识和照顾技巧,多与患者交流沟通,多用肢体语言与患者进行交流[5]。根据患者不同的心理状态,采用安慰鼓励、暗示等方法对其进行护理,培养患者对自身疾病的承受能力,用理解宽容、诚恳的态度,尽量满足生理需要,对长期照顾者,既教给护理技巧,又要安慰鼓励照顾者,减轻心理压力。

1.3.3家居安全护理

1.3.3.1 预防误吸吞咽困难患者,选择合适食物,避免汤类及干硬食物,将食物调成糊状,进食速度适度,进食后保持坐位或半卧位30 min以上,伴咳嗽,多痰喘息患者,进食前鼓励患者充分咳痰,避免进食中咳嗽,进食后,禁止有刺激咽部的动作,不能进食者及早鼻饲,鼻饲者教给鼻饲技能。

1.3.3.2有效地预防坠床、跌倒、走失①地面防滑,无障碍物。②床铺高度合适,夜间加床档,防坠床。③患者下床或外出时以防走失、跌倒。

1.3.3.3起床开始时家属协助,逐渐训练自行起床。

1.3.3.4洗脸开始用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐渐用健手协助患手。

1.3.3.5更衣穿衣时先穿患侧,后健侧,脱衣时先健侧后患侧。

1.3.3.6进食能自己进食,就不要别人喂,吞咽困难者鼻饲,注意呛咳及反流,避免误吸。

1.3.3.7排便训练二便失禁时,观察失禁的频率及规律,帮助患者形成良好的习惯,从而协助排尿或者是改善环境,进行皮肤会阴护理,保持清洁、干燥。

1.4饮食

保证患者的膳食平衡,多给予一些防止脑血管病的饮食,如芦笋、红薯、卷心菜、芹菜、大蒜等,宜多样摄取,各种蔬菜、水果、糙米全谷类及豆类,预防便秘稳定血糖,降低胆固醇,烹调方法,多选用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖。禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油高胆固醇食物,选择脂肪较少的鱼肉,去皮鸡肉,食物多样化,保证患者营养及饮食规律。

1.5致残的康复

1.5.1肢体功能的康复

指导照顾者功能位的摆放,被动肢体活动,活动的顺序为大关节、小关节,稍能活动的患者在他人搀扶下,坐在椅凳上做提腿、伸膝、扶物站立等活动,做扶物站立,身体左右移动,原地踏步、轮流抬两腿,注意患肢负重,患侧上肢平举、抬高,主动屈伸手臂,伸屈手腕和手指,训练两手的灵活性和协调性,如梳头、穿衣、扣纽扣等,自己能行走时,做跨步态,上、下楼梯等运动,逐渐延长时间和距离。

1.5.2 吞咽困难

①指导患者皱眉、闭眼、鼓腮、吹气、微笑、张颌、闭颌运动,伸舌作左、右、前后、抬高或阻力运动,刺激眼部舌根,提高敏感性。②空吞咽训练,让患者空吞咽口水训练,把握好食物的温度、质地、体积、口味能够刺激吞咽,避免黏性干燥和难以咀嚼的食物,在摄食过程中,预防误咽、误服,如果发生,立即就医,保持口腔清洁。

2结果

指导后患者的跌倒、患肢异常模试、压疮的发生率明显降低,生活自理能力明显提高。

3讨论

脑卒中是危害人类健康的慢性疾病,严重影响患者的生活质量[6],需要有人长期照顾患者,家庭是脑卒中患者的主要康复场所,所以家属对脑卒中患者的生活知识、疾病知识、基础护理知识、康复知识掌握的多少,是预防脑卒中患者的继致残,促进康复的关键,应加强脑卒中患者主要照顾者的护理指导和专业干预,提高照顾者处理问题的能力,使照顾工作有的放矢。

护士多与照顾者交流沟通、理解、关心,在实践中总结的照顾经验也很宝贵,护士可与其互相交流经验,取长补短,建立起沟通的桥梁,建立良好的护患关系,才能提高康复效果。

[参考文献]

[1]戴红.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,1998:94-98,172.

[2]张丽莹.中风的康复期和护理[J].国外医学:护理学分册,1993,3(12):116-117.

[3]刁利华.脑病变患者康复的研究及护理进展[J].中华护理杂志,2000,3(35):178.

[4]李金枝,牛艳华,柳鲁萍.高血压脑出血病人护理[J].中国现代医生,2008,46(6):126.

[5]张春霞.脑卒中致失语症患者的语言康复护理体会[J].中国当代医药,2009,16(13):120.

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【关键词】 家庭为中心；儿科护理；优质护理服务；应用效果 

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect of family-centered pediatric high quality nursing model. Methods A total of 120 children patients were randomly divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional pediatric nursing model， and the observation group received family-centered pediatric nursing model. Comparisons were made on nursing error rate and satisfaction degree between the two groups. Results The observation group had much lower nursing error rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower nursing satisfaction degree than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of family-centered pediatric high quality nursing model can effectively reduce nursing error rate and improve service quality and satisfication degree in pediatric nursing. It is worthy of promotion. 

【Key words】 Family-centered； Pediatric nursing； High quality nursing service； Application effect 

本文选取本院收治的120例患者，分别采用常规儿科护理模式和以家庭为中心的儿科护理模式，对两种护理方式的临床效果进行比较，具体报告如下。 

1 资料与方法 

1. 1 一般资料 选择2014年3～9月本院收治的儿科患儿120例， 随机分为对照组和观察组， 各60例。对照组中男32例， 女28例；年龄2个月～8岁， 平均年龄（1.5±3.1） 岁；病程1～4周， 平均病程（1.3±2.3） 周。观察组中男21例， 女39例；年龄1个月～10岁， 平均年龄（2.2±2.1） 岁；病程3 d～4周， 平均病程（1.1±1.8） 周。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 

1. 2 方法 对照组采用常规儿科护理模式， 观察组采用以家庭为中心的儿科护理模式， 具体包括：①入院评估：在患儿入院时， 护理人员应按照护理要求， 对患儿进行全面评估， 如生命体征、皮肤、过敏史、既往史、患儿大小便等情况。全面了解患儿的护理问题， 并对存在的问题实施相应的护理措施。对患儿家庭单元中的每一名成员进行宣教， 让其充分了解护理问题， 配合护理人员对患儿的护理， 及时满足患儿及家属的需要， 这是成功实施以家庭为中心的儿科护理模式的第一步[1]。②健康宣教：儿科患儿人群比较特殊， 每例患儿的治疗途径各不相同。因此， 护理人员要根据每例患儿的情况， 定位好护理人群， 通过各级护士的配合， 深入每个家庭单元以家庭为中心实施护理， 其中包括健康教育、护理计划、护理诊断、护理措施、护理效果评价， 通过这些护理步骤为患儿制定合理有效的护理途径。家庭健康教育可以在患儿入院前和入院2～3 d后进行较为合理有效， 给患儿家庭单元发放宣传手册， 根据患儿病情定期宣教。还可以通过科室健康宣教专栏、疾病护理小常识、家庭疾病护理等进行宣教， 建议患儿家属在家庭单元中组成家庭急救包， 便于对患儿紧急情况进行处理。③护理措施：针对每例患儿存在的护理问题和提出的护理诊断， 为患儿进行相应的护理措施。护理人员在执行护理操作的过程中， 注意实行人性化护理， 尽量满足患儿及家属的要求， 安抚患儿的情绪。进行侵入性操作时， 要做到动作敏捷、准确， 减少失误率， 以免引起患儿的疼痛。同时多与患儿及家属沟通， 拉近护患关系， 使护理工作顺利有效的进行。④护理效果评价：实行护理措施后， 护理人员要及时根据患儿家属反映的情况， 持续改进护理措施， 多观察、思考， 直到患儿痊愈出院。可以采取不同的方式， 加强与患儿沟通， 加强健康教育， 不断地丰富患儿家属的护理常识， 能够掌握简单的护理措施， 满足家庭护理的需要， 使护理工作更好的深入家庭单元， 服务每个家庭[2]。　1. 3 评价指标 患儿入院期间， 准确记录患儿出现的护理不良事件。护理差错率通过患儿住院期间的跌倒或坠床、用药错误的例数反映。患者调查满意度以评分方式评价：7～10分为满意， 4～6分为一般， ≤3分为不满意， 满意度=（满意+一般）/总例数×100%。 

1. 4 统计学方法 采用spss19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 

2 结果 

2. 1 两组患儿护理差错率比较 观察组的护理差错率明显低于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。 

2. 2 两组患儿满意度比较 观察组的满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。 

3 讨论 

在儿科护理中实施以家庭为中心的护理模式， 是一种新型的护理模式， 使患儿与医护人员之间的距离更进一步。护理人员从传统的以患者为中心， 转变为将整个患者家庭单元视为护理对象， 使护理人员与患儿及家属的沟通变得更容易。患者更加信任护理人员， 减少了护理差错， 有效地预防了医疗纠纷的发生， 护患之间的关系更加和谐融洽[3]。儿科护理具有一定的特殊性， 护理人员不仅要拥有比成人科室更精湛的技能， 还要提升自身素质， 为患儿提供更加优质的护理服务， 而以家庭为中心的护理符合这一要求。通过实施这一措施， 护理人员更有信心为患儿精心护理， 促进患儿早日康复。 

本研究中， 观察组的护理差错率为3.33%， 对照组为26.67%；观察组的患儿满意度为98.33%， 对照组为88.33%。实施以家庭为中心的护理模式后， 减少了医疗纠纷的发生， 护患之间建立了良好的关系， 同时提高了患儿对护理工作及护理服务的认可度。 

综上所述， 在儿科实行以家庭为中心的优质护理模式， 在临床护理中取得了良好的效果， 与传统的常规护理相比， 为儿科患儿带来了更好的护理服务， 营造了良好的医疗氛围， 促进了患儿早日康复， 在临床上值得推广使用。 

参考文献 

[1] 刘学英， 胡歌.开展“优质护理示范工程”活动的效果观察.现代临床护理， 2010， 9（8）：60-63. 

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一、收集、整理和分析社区护理对象资料

首先,资料收集的内容。针对社区人群收集资料:如社区人群所处的社区环境、社区人群拥有的各种资源和社区人群的健康状况等;针对家庭收集的资料:如家庭的基本资料、家庭的结构、家庭的生活周期、家庭的功能、家庭的环境等;针对个人收集的资料:如个人的生理、精神、心理健康状况及有关个体特殊健康问题等。收集资料采用的常用方法有实地考察、查阅文献、社区调查(包括访谈和问卷调查)、开展体格检查等。其次,整理资料。整理资料应按以下程序进行:检查、核对资料;资料分类、分组;拟定整理表;资料归组。最后,分析资料,包括统计描述、统计推断以及解释分析统计结果。

二、进行社区护理诊断

社区护理诊断是对个人、家庭及社区人群现存的或潜在的健康问题作出判断,并把健康问题排列出顺序的过程。首先,列出社区护理问题。将护理对象现存或潜在的健康问题一一列出。在叙述社区个体、家庭或社区人群现存或潜在的健康问题时,多采用“问题+相关因素”的形式。其次,确定社区护理问题的排列顺序。由于社区护理条件及社区护士能力和精力所限,社区护理服务往往不能满足所有的需求。因此,在确定了所有社区护理问题的基础上,必须将健康问题进行优先顺序的排列。在排列顺序时,可根据问题的严重程度、护士解决问题的能力、可利用的资源及解决问题的效果等因素决定其优先顺序。

三、制定好社区护理计划

制定社区护理计划是在确定社区护理问题的基础上,制定具体护理目标、对策、措施的过程。首先,制定护理目标。在制定社区护理目标时,可将护理目标分为长期目标和短期目标。其次,制定护理措施。护理目标确定后,社区护士应与护理对象及相关人员一起协商,共同制定切实可行的护理措施。在制定护理措施时,必须以科学理论为依据,针对护理对象的具体问题,充分利用社区内资源,确保对象的安全。

四、认真实施社区护理计划

实施社区护理计划是将社区护理计划付诸实施的过程。在实施护理计划过程中,社区护士必须做好以下工作:依靠社区各级领导的支持,以保证社区护理计划的顺利实施;充分利用社区内的人力、物力及财力资源,调动一切积极因素,共同做好社区护理工作;协调好各方面的关系,团结合作共同完成社区护理计划;在计划实施过程中不断进行评价,以便及时修改、完善社区护理计划,确保社区护理效果;准确记录计划执行情况、护理对象的反应等。

五、进行有效的社区护理评价

社区护理评价是根据已制定的社区护理目标,对所提供的社区护理服务进行对比、总结、修改的过程。社区护理常用的评价方法有:过程评价、效果评价、效率评价等,力求用最经济的途径获得最好的效果、最大的收获。

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［关键词］ 肝硬化；家庭护理；肝功能

Effect of family nursing intervention to liver functions on patients with hepatocirrhosis

DENG Chun-ying.Changning People’s Hospital，Hunan 421500，China

［Abstract］ Objective To measure and effect of family nursing intervention to the patients with hepatocirrhosis.Methods Ninty-eight cases of the patients with hepatocirrhosis were divided into the experiment group and the comparison group randomly.Both of them were accepted routine health guidance in period of hospital while the experiment group were accepted active family nursing intervention after out of hospital.Results Experiment group is superior to comparison group on the ability of patients’ health care and liver functions（P＜0.01 or P＜0.05）.Conclusion Family nursing intervention promote ability of patients’ health care，improve liver functions effectively and elevation life quality.

［Key words］ hepatocirrhosis；family nursing intervention；liver functions

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性疾病，病情迁延反复，并发症多，且需长期治疗，经济负担沉重，影响着家庭生活。在我国，以肝炎后肝硬化最常见［1］。绝大多数肝硬化患者在没有严重并发症时留在家中治疗，他（她）们实际上仍存在许多现有的或潜在的护理问题［2］，如饮食治疗、遵医行为、照顾者角色困难等。因此，为肝硬化患者开展家庭护理干预对促进肝功能的恢复，防止并发症的发生，减轻家庭和社会经济负担均具重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2005年1~12月共收治肝炎后肝硬化患者98例，均经肝功能、病原学、彩色多普勒或肝活检确诊。诊断标准参照2000年西安修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。98例患者随机分为试验组和对照组。试验组男46例，女3例，年龄28~60岁，平均41.6岁。对照组男43例，女6例，年龄23~62岁，平均42.3岁。均无严重的心血管疾病。两组在年龄、病史、肝功能方面差异无显著性，具有可比性。

1.2 方法 两组在住院期间均接受了专科系统的健康教育，出院时在心理卫生、饮食调节、药物治疗、矫正不良习惯、推拿按摩几方面进行指导出院时患者均表示接受并已掌握指导内容；试验组出院后即进行家庭护理干预，护士每月家访1~2次；对照组不进行干预。

1.2.1 干预措施 （1）给予有针对性的心理指导：肝硬化为慢性迁延性反复发作疾病，经长期治疗后，加重了家庭经济负担，影响到家庭生活，使患者及照顾者常出现意志消沉、情绪低落、应对行为不足甚至无效等各种心理问题。因此，对肝硬化患者的心理护理十分重要。护理人员要通过与患者及家属谈心，了解其心理变化，要关心理解患者，掌握患者的心理动态，及时给予心理疏导，用亲切的语言安慰患者，帮助患者消除焦虑和恐惧心理，增强战胜疾病的信心。教会其运用心理防御机制，提高心理应对能力和承受能力，保持乐观、愉悦的情绪，并告知患者家属要注意患者的心理状态，有无性格、行为的改变，及时发现肝性脑病的先兆，及时就医。（2）饮食护理：应向患者及家属说明可导致营养状况下降的有关因素、饮食治疗的意见及原则。肝硬化早期饮食要多样化，以高热量、高蛋白、富含维生素、适当脂肪、易消化的饮食为主。食谱多样化可以增加患者食欲，食物宜柔软不宜粗糙，宜少食多餐，蛋白质以鱼类及豆制品为宜，鱼肉含蛋白质丰富易消化，豆制品中芳香氨基酸和产氨基酸较少，黑芝麻含蛋白质、维生素丰富，又具有解毒护肝功能，西红柿、柑橘、胡萝卜榨成汁，经常食用可保证维生素的供应，适量的食物纤维可刺激肠蠕动，保持大便通畅，减少毒物吸收。（3）矫正不良习惯：通过宣教让患者了解到生活方式与肝功能的恢复密切相关，如吸烟、饮酒对肝功能的损害，绝对要戒烟戒酒，避免刺激性和咖啡类食物。（4）给予推拿按摩，告知患者家属每日推拿按摩2次，早晚各1次，按摩的穴位有肝俞、合谷、神门、通里、涌泉、足三里等，按摩时用力要平稳，由轻渐重，有一定的透力，并配合捏脊推拿，有理气疏肝作用；按摩腹部，患者仰卧，双手掌重叠，顺时针和逆时针环形按摩100次，按摩时要耐心和细心，手法适中，以舒服为度，从而促使全身经脉畅通，血液循环加速，肠蠕动增加，消化功能增强，促进肝功能的恢复。（5）提供医护咨询服务，发放病情追踪卡，家访或电话联系，及时解决治疗和护理上的困难及问题，并给予用药指导，避免使用对肝脏有损害的药物，平时可以用蒲公英、野泡茶，以清肝解毒，并加强患者B超、肝功能、胆碱酯酶、血糖的监测，定期复查，预防和减少并发症。

1.2.2 效果评价 患者出院6个月后即进行自行设计的问卷调查（家庭护理干预试验组与对照组保健能力，见表1），内容包括适量运动、自我保健、遵医行为、饮食调节、负面心理。出院6个月后试验组与对照组两组肝硬化患者肝功能情况比较见表2，分别经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.01）。 表1 两组肝硬化患者出院6个月后保健能力比较 例（%）

表2 两组肝硬化患者出院6个月后肝功能情况比较 （x±s）

2 讨论

肝硬化常出现多器官功能受累，目前尚无特殊治疗手段。且因长期治疗影响家庭生活、经济负担加重等，患者易出现抑郁、悲观等情绪，如果出院后缺乏正确的护理干预，患者一些不良习惯不易改变，如饮酒等，这将会严重损害肝功能，引起疾病恶化，引起消化道出血、肝昏迷甚至死亡。因此，出院后的家庭护理干预是关系到患者日后生活质量的重要措施［3，4］。

本试验通过随机将98例肝硬化患者分为试验组和对照组进行观察，即两组在住院期间均给予常规的健康指导；而仅仅对试验组的肝硬化患者在出院后坚持给予积极的家庭护理干预措施，对照组则不予干预。对试验组实施的是一系列的家庭护理干预措施，包括针对性的心理指导、饮食护理、矫正不良习惯、给予推拿按摩（按摩的穴位有肝俞、合谷、神门、通里、涌泉、足三里等）、提供医护咨询服务等。笔者体会，穴位按摩、戒酒与中药泡茶（蒲公英、枸杞、野）这三条护理措施尤其重要。所实施的家庭护理干预措施是将祖国医学与西医融会贯通、长期从事护理工作的总结。

结果显示：试验组在保健能力、肝功能方面明显优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）（见表1、表2）。从表1中可见，试验组各项保健能力，包括适量运动、自我保健、遵医行为、饮食控制及负面心理调节能力等方面均得到了提高。此外，表2也显示肝功能多项指标得到明显改善，尤其能有效地促进患者肝功能胆碱酯酶活性的恢复。如此将极大程度地提高患者康复的信心，促使良好的行为习惯和科学的生活方式的建立，从而提高生活质量。观察证实：家庭护理干预作为提高失偿期肝硬化患者的生活质量的重要措施之一值得推广。

［参考文献］

1 尤黎明.内科护理学，第3版.北京： 人民卫生出版社，2003，228-236.

2 刘桂花.家庭护理干预对老年性脑梗塞患者的功能恢复的影响.当代护士（学术版），2006，3：94-95.

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关键词 家庭护理 脑梗死 遵医行为

脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化,是脑血管病中最常见的疾病,约占75%【sup】［1］【/sup】,患病率459/10万【sup】［2，3］【/sup】。患者因长期受疾病折磨，日常活动受到限制，影响生理功能和躯体功能正常发挥。出院后的家庭护理是关系到患者日常生活质量高低的重要措施。现采取家庭护理干预措施，取得良好效果。总结报告如下。

资料与方法

2009年1月～2010年6月收治经过脑梗死治疗出院患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

方法：两组在住院期间均接受脑梗死相关知识的系统教育，出院时在饮食调节、运动锻炼、药物治疗、血压监测、心理卫生、矫正不良习惯等几方面进行指导，患者均表示接受并已掌握。试验组出院后即进行家庭护理干预，即护士每月家访1～2次，并不定时与患者保持电话联系；对照组不进行家庭护理干预。

疗效评价：患者出院6个月后即进行自行设计的问卷调查（遵医行为），包括负面心理、不良习惯、血压监测、遵医用药、运动锻炼、饮食调节。干预前和干预6个月后，分别对患者空腹总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、肌酐、收缩压、舒张压等检查指标进行测定，并对两组进行比较。

结 果

两组出院6个月后遵医行为比较：试验组总体遵医行为（除血压监测外）与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

两组各项检查指标比较，见表3。

讨 论

遵医行为指患者执行医嘱的程度【sup】［4］【/sup】，是患者对医生治疗方案的配合性和依从性程度。提高对脑梗死患者家庭护理干预，患者的的功能得到了较好的恢复，说明家庭护理干预对提高脑梗死患者遵医行为有重要作用。患者在负面心理、不良习惯、遵医用药、运动锻炼、饮食调节等方面明显高于对照组（P＜0.01），说明家庭护理干预对改善患者的生命质量，促进患者的遵医行为，提高保健能力,具有重要作用。

实施家庭护理干预，患者将治疗行为与日常生活习惯结合起来，通过不断提高患者的遵医行为，使之建立规律、健康的生活方式。本组资料表明，两组出院6个月后遵医行为比较,试验组总体遵医行为（除血压监测外）优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

家庭和社会对患者的支持，对提高治疗效果有积极的作用。家人的关心、支持和督促对患者来说非常重要，因此脑梗死患者疾病的控制离不开家庭的支持和社会的关心，护理人员对患者及家属进行健康教育，通过让家属参与到患者的治疗和监测中【sup】［5］【/sup】，可以有效的改变患者的不良生活方式，使患者的整个家庭建立起一种良好的生活方式和和谐的家庭关系，有利于提高康复效果。

参考文献

1 尤黎明.内科护理学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,2003:228-236.

2 叶小玉,尹德铭,黄秀全.脑卒中后遗症的家庭指导［J］.中华临床医药与护理,2004,8（8）:85-86.

3 杨明明.脑卒中后抑郁及相关因素分析［J］.中国康复理论与实践,2001,7（4）:159-160.

4 孟宪华.脑卒中患者家庭护理［J］.中华现代护理学杂志,2006,3（4）:312.

5 刘桂花.家庭护理干预对老年性脑梗死患者的功能恢复的影响［J］.当代护士,2006,3:94-95.

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【关键词】糖尿病足；社区护理；护理措施

糖尿病足是临床诊断过程中较为常见的慢性糖尿病并发症之一，是指基于周围神经病变及微血管病变而引发肢体缺血、继发感染及坏疽的一种病症，病情严重者甚至需截肢治疗。临床研究发现，患者对于糖尿病足的知识储备量和自身管理能力与糖尿病足的治疗效果存在相关性。本文旨在探讨糖尿病足的社区护理措施，以提高糖尿病足的社区护理效果。2011年1月至2014年1月我院于社区医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预，护理效果较佳，现将其阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组20例患者均为糖尿病足患者，临床诊断结果与中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准相符。其中，男性13例，女性7例；年龄58至76岁，平均年龄（67.2±2.5）岁；病程6至16年，平均病程（10.4±3.5）年；引发因素：因糖尿病性大疱并发糖尿病足8例，脚癣感染6例，热水烫伤4例，诱因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染，坏疽部位分别为足趾和足底。

1.2 护理方法

主要的护理措施包含血糖控制、心理护理、创面护理及家庭健康教育等。

1.3 疗效判定

（1）痊愈：治愈：创面愈合，且痂皮已经形成。

（2）好转：创面愈合情况良好，坏疽处分泌物大量减少。

（3）无效：为达上述标准则可判定为无效。

2 结果

经过护理干预，20例患者中，16例痊愈（80%），3例好转（15%），1例无效（5%）。创面愈合时间为4至8周，平均时间（6.5±1.5）周。

3 讨论

糖尿病足属糖尿病严重的并发症之一，致残率高。据相关资料显示，糖尿病患者中约有15%的患者感染不同程度的足溃疡，约有1%的患者因为糖尿病足而截肢。本次研究过程中，对20例糖尿病足患者进行护理干预，护理效果较佳。结果显示，16例痊愈（80%），3例好转（15%），1例无效（5%）。与一般研究结果相同，由此可见，护理干预也有助于改善患者临床症状，提高糖尿病足的治愈率，保障患者的生活质量。

结合本次研究资料和多年临床护理经验，笔者认为糖尿病足的社区护理措施应当包含以下内容：

（1）严格控制血糖。根据患者体重、年龄及日常运动量为基础制定降血糖计划。指导患者定时定量进食，因老年人肠胃功能下降，故而不应饱食。但是应当平衡营养，做到食谱多样化。定时检测患者血糖，根据血糖变化对胰岛素的注射量予以调整，力求将血糖控制在正常范围之内。

（2）心理护理。本次研究过程中，有6例患者于护理初期丧失抵抗疾病的信心，且伴有抑郁症状。糖尿病属一种慢性病，治愈难，糖尿病足的防治是一个长期过程，患者多难以承受长期的行为干预和病情困扰，产生消极心理和精神压力属于一种常见现象。故而，护理人员应当根据患者的家庭情况、个性特点和心理特征针对性给予教育和指导。与患者建立良好的沟通关系，以增进感情交流。另外，可向患者例举一些病情治愈案例，说明现今关于该病症的研究进展，以增强其抵抗病情的信心。

（3）创面护理。督促患者每日检查双下肢有无水泡和鸡眼，脚底皮肤是否变色，脚趾间是存在裂口且是否并发感染。告知患者泡脚水温不宜过高，时间不宜过长，水温38至40℃即可，而时间以10分钟左右为佳。同时可依循医嘱按时给予药物治疗。根据患者足部溃疡的严重程度和是否合并感染来进行处理，如果患者仅为局部红肿，则先行硫酸镁予以湿敷，而后给予混合液（胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100ml）进行冲洗，最后于溃疡局部涂抹湿润烫伤膏即可。如若已经形成脓肿，则应及时进行排脓措施。

篇7

关键词：家庭医生制服务；手足口病；健康管理

手足口病是一种主要由柯萨奇病毒（CA16）和肠道病毒71（EV71）经多种途径传播引起的急性传染病，传染性强，发病以5岁及以下儿童为主。手足口病的主要症状为发热和手、足、口腔、肛周等部位皮疹或疱疹，除少数重症病例需住院治疗外，大多数病例因症状轻、病程短，以居家隔离治疗为主。在居家隔离治疗期间，部分家长由于对疾病认知不足和家庭隔离治疗方面知识缺乏，会使患儿病情加重或者疫情扩散，因此对居家隔离治疗的患儿实施健康管理，是社区治疗和预防手足口病传播的关键[1]。近年来，家庭医生制服务作为一项创新的社区卫生服务模式正在实践和推广中，我中心试行将家庭医生制服务运用在手足口病患儿健康管理中，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 全部病例为2013年1～12月国家疾病监测信息管理系统中报告的现住址为本镇的手足口病患儿。患儿年龄4个月～8岁，平均年龄（3.6±1.1）岁。手足臀部皮疹123例，口腔黏膜疱疹66例，发热（体温≥37.5℃）74例，有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸系统症状29例，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状4例。健康教育和指导对象为患儿家属，共计132名，其中男44人，女88人，平均年龄（29±5.7）岁，文化程度大专及以上28人，高中或中专30人，初中69人，小学5人。

1.2 方法

1.2.1 社区卫生服务中心传染病疫情监测人员每日登陆中国疾病预防控制系统接收辖区内新增的手足口病病例，首先进行电话核实确认，第一时间将患儿信息通知其所在的家庭医生制服务团队。

1.2.2 家庭医生接报后与患儿家属预约时间，24h内上门访视，为患儿建立健康档案，完成流行病学调查表。询问或观察患儿发热、皮疹、精神状况和饮食情况，对患儿目前情况进行健康评估。

1.2.3 设计调查问卷，了解掌握患儿家长手足口病防治知识知晓情况，根据家长文化程度和手足口病知识掌握情况，开展针对性、个体化、一对一的健康教育，包括介绍疾病知识、治疗护理、饮食与用药、消毒隔离、预防措施等，发放消毒药品和宣教资料。

1.2.4 家庭医生向患儿家长提供咨询电话，接受疾病相关知识咨询，对家长提出的问题提供耐心地解答，必要时及时提供治疗和护理服务。

1.2.5 接报14d后进行回访，了解患儿病情转归情况，再次评估家长手足口病防治知识知晓情况和满意率。

1.3统计分析 采用Epidata3.1软件建立数据库，并设置逻辑检错。运用SPSS17.0软件包进行数据整理和统计分析，对不同率之间的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 对 132例手足口病患儿在居家隔离治疗期间开展健康评估、健康教育、家庭护理指导，所有患儿均在诊治的4～10d内痊愈，无严重并发症发生。

2.2 家庭医生对手足口病患儿实施健康管理后，家长对手足口病防治知识知晓率明显提高，经 检验P

2.3 家庭医生对居家隔离治疗的手足口病患儿进行跟踪和随访服务，提高了家长对家庭医生制服务的满意度，经x2检验P

3 讨论

3.1 手足口病传染性强、传播速度快、传播途径复杂，且目前无特异性治疗方法和疫苗预防。轻症病例门诊就医后回到社区，很多家长由于对疾病认识不足，未有效落实消毒隔离措施，是导致疾病在社区传播流行的一个重要因素。家庭医生掌握患儿信息后，入户为患儿家长开展健康宣教，让家长对手足口病基本知识有充分认识并引起思想上的足够重视，避免患儿与其他健康儿童接触或到公共场所游玩，预防交叉感染。同时向患病家庭发放消毒药品，指导家长对患儿常用物品、餐具、玩具、粪便进行消毒处理，降低疾病社区传播风险，是预防和控制本病流行的关键。

3.2 做好家属的健康教育是手足口病居家护理的重要措施[2]。家庭医生对患儿进行健康评估，针对患儿个体情况开展针对性的用药、护理指导，有助于提高家长的家庭护理技能，也有助于家长观察患儿病情变化，减轻家长焦虑紧张情绪，积极配合治疗，可以缩短病程减少各类并发症发生，促进患儿康复，同时也提高家长对重症病例鉴别能力，一旦发现病情演变及时就诊治疗。

3.3 家庭医生为手足口病患儿建立健康档案，实施健康管理，把患儿病情进展和注意事项告知家长，开通咨询电话为家长答疑解惑，让家长感受到家庭医生制服务的动态变化和连续性，在这过程中，家长与家庭医生间加强了交流，拉近了距离，提高了社区居民对家庭医生制服务的满意度，也有利于家庭医生与患儿家庭建立长期的、稳固的、友好的医患关系。

参考文献：

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【关键词】 家庭病床；心理护理，护理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.408 文章编号：1004-7484（2013）-06-3193-02

为了能够较好的解决现在社会上“住院难”的问题[1]，家庭病床已经成为了广受欢迎的一项措施。而在医院开设这么一个科则是为了能够更好的给广大的人民群众提供一个机会，得到一个更为方便，花费较低，却更优质的服务，能够使得患者获得更有效的保健和治疗，从而减轻病痛并得以尽快康复。我院从2008年3月――2012年8月，总共有2050位患者接受该项服务治疗。且大多数患者最终都取得了良好效果，不仅从生理上，也从心理上，都有明显的改善，恢复良好，心情愉悦。该项措施也能在一定程度上，避免了患者之间的交叉感染[2]，减少损伤。且在我们的满意度的调查中，99.1%的患者均表示，他们对该项措施十分的满意。如下是我们的报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次报告中，在2008年3月――2012年8月共收治的符合条件办家庭病床科的患者有2050例，年龄介于45-88岁之间，其中男性1000例，女性1050例。需要进入家庭病床科的原因有以下三个：年老患者1000例；确诊为需要长期在家进行治疗和护理的慢性疾病以及术后康复期患者850例；已经处于器官功能严重退化甚至是衰竭阶段的患者200例。

1.2 护理方法

1.2.1 科室护理配备 对该科室需要设立1名科室主任，一名护士长，其余的医师和护士各四名。医生每周需2次前往患者家里进行日常的检查，开展一般的治疗，向科主任汇报各项工作的进程。在患者病情出现变化时要能及时出诊检查治疗。四名护士随区域分区管理。护士，作为与病人联系比较密切的医护人员，需要给予患者生理和心理上的护理服务，起到了至关重要的作用。且需要具备良好的沟通能力，乐观开朗，心理素质良好；要有较强的独立能力和应急能力，能够在患者家中，独立的给患者进行治疗护理；有丰富的医学经验和知识，护理能力强；要有能吃苦耐劳，无私奉献的精神。

1.2.2 精心护理 对待该患者，要充分考虑患者的病情，愿望以及家庭情况，以患者为中心讨论得出对待不同患者的最佳的护理方法。包括对患者一般的护理方法；心理护理；对患者体能恢复的训练；对患者及其家属的一般技术指导等。主要以心理护理为主。

1.3 统计学方法 将这2050例患者的数据录入SPSS14.0统计学软件中，当P

原因年老患者慢性疾病和术后康复器官衰竭

患者例数1000（48.8）850（41.5）200（9.7）

2 结 果

2050例患者的满意度的调查中，我们发现99.1%的患者表示满意该项服务措施，称即减轻了家庭的负担，也使得自己得到了良好的治疗、照顾，是一个方便，有效，双方皆有益的服务方案。而医院方面也表示该项措施，减轻长久以来病床的压力，为医院带来了良好的收益，见表2。

3 讨 论

对于处于家庭病床科的病人而言，多数是术后康复病人[3]，慢性疾病，或者是需要长期卧床的。因此在护理时，首先对于这些需要长期接受治疗的患者，我们需要选择具有丰富经验，技术娴熟，且有耐心，责任心的护士，即护理人员。在生理上，对于长期卧床的患者，我们需要帮助其经常性的变换，一般是两个小时变换一次，可以帮助患者促进循环，改善呼吸，防止出现压疮，也可以帮助排除分泌物。同时也要帮助术后康复的病人体能的恢复。需要有根据患者的情况，随时调整，不间断的体能训练。在漫长的护理过程中，我们同时也要密切关注是否出现并发症。护理人员应该鼓励卧床病人多食用富含纤维的食物，例如芹菜等，按摩腹部，或者指导亲属按摩腹部，加快胃肠的蠕动，预防便秘的发生。帮助清洁患者，保持洁净，防止发生褥疮。定期让患者坐位或者半坐位，以避免出现肺部感染。

除了做好一般的基础护理外，我们还需要对家庭病床科患者的心理进行全方位的护理。由表一我们可以发现，这些患者都是需要较长时间的诊治或者已经接受了长时间的诊治。因此多数患者会对服药治疗等产生厌烦心理，也会出现怀疑心理。所以在护理起始，护理人员应该要先与患者建立良好的护患关系，与患者家属建立信任，才能为后来的护理打下基础。护理人员在护理时，要展现出热情，微笑服务，操作要细心，认真负责，工作有条不紊，安抚患者的情绪。其次，在护理过程中，患者可能会感到乏味，需要给他们安排适量的活动，可根据患者的需求：散步，阅读报纸，看电视等娱乐活动。长期需要照顾可能会使患者产生自卑，悲观，恐惧等心理和不良情绪。此时，护理人员就需要温和的言语，耐心地说教，良好的仪表等对患者的进行鼓励，关心体贴患者，陪伴交谈，增强患者的信心，来解除患者的种种不安情绪。也可以通过暗示的方法，间接表示疗效成果。同时引导病人家属关心患者，开解患者。

通过优秀的护理人员对家庭病床科患者的生理和心理双重的精心护理下，尤其是心理护理，患者的身心和疾病都得到较好的康复，更好地适应社会。

参考文献

[1] 熊秀清.家庭病床科的组建和管理[J].护理学杂志，2007，22（21）：18-19.

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【关键词】 家庭护理； 哮喘； 效果观察； 焦虑

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）14-0088-02

The Effect of Family Nursing Intervention on Children with Asthma/ZHONG Qiu-xia，ZHENG Ding-rong.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（14）：88-89

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of family nursing intervention on children with allergic asthma.Method：180 cases of children with allergic asthma were randomly divided into observation group and control group，90 cases in each group.The observation group to asthma standardized treatment based on a combination of family nursing intervention treatment，the control group using pure standard treatment and routine nursing for asthma.Outside the hospital treatment and follow-up of one year，observed two groups of children with curative effect，and degree of anxiety. Result：Two groups of children with families of SAS，SDS score comparison，the difference had statistical significance（P

【Key words】 Family nursing； Asthma； Effect observation； Anxiety

First-author’s address：Fuyong People’s Hospital of Bao’an District of Shenzhen，Shenzhen 518103，China

过敏性哮喘是一种比较顽固哮喘，表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，多在婴幼儿期发病，家庭护理干预是确认且针对个案、家庭、患儿的生理、心理、社会的需要与调适[1]，对提高患儿的生活和生存质量具有重要意义，根据这一情况，如何做好过敏性哮喘的家庭护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月-2013年10月在本院诊治的符合诊断标准[2]的180例离院哮喘患儿，年龄9个月～13岁，平均（4.1±2.6）岁，男108例，女72例；将以上患儿采用随机数字表法分成观察组和对照组，各90例。两组患儿年龄、性别、病情及其家长年龄、文化程度、家庭经济状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

篇10

【关键词】 延续护理； 肠造口； 皮肤损伤； 并发症； 生活质量

肠造口术一般见于直肠癌术后，直肠癌属于恶性肿瘤之一，起病隐匿，一般采用手术治疗方式，如经腹会阴联合直肠癌根治术、低前直肠切除术等，术中为患者建立肠造口即人工，会改变机体正常排便模式，大部分患者术后均产生适应性较差表现、主诉心理障碍明显，特别是肠造口需终身维护者；部分患者对于造口护理知识掌握度较低，出院后缺乏有效健康指导，导致肠造口周围皮肤清洁措施不到位，引起炎症、感染等并发症可能性较大，对患者生活质量造成不利影响[1-3]。因此为此类患者加强延续性护理服务是十分必要的，延续护理概念意指为患者提供由院内-院外家庭中连续性护理服务，对于肠造口患者主要延续护理内容应包括造口护理要点、并发症预防、皮肤护理等，为患者提供健康宣教[4-5]。本文研究对于肠造口患者提供出院后延续护理干预措施的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年7月-2015年6月本院收治的50例经直肠术后肠造口患者，划分为普通组，于2015年1-10月收治的50例c造口患者，作为试验组。普通组患者中，男31例，女19例，年龄41～77岁，平均（60.5±5.8）岁，平均病程（6.2±1.0）个月，其中临时性肠造口32例，永久性肠造口18例。试验组患者中，男30例，女20例，年龄40～85岁，平均（63.0±6.0）岁，平均病程 （6.0±1.1）个月，其中临时性肠造口30例，永久性肠造口20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均接受指检、肠镜等确诊；患者均为首次发病，术后遗留肠造口；患者同意接受本次研究，本研究取得医院伦理委员会批准。排除标准：需排除存在肿瘤转移的患者；排除独身患者；需排除存在交流障碍患者；排除术后出现严重合并症患者[6-8]。

1.2 护理 普通组患者接受一般护理服务，包括为患者做好入院检查、资料登记、体征记录、症状观察等，评估患者是否符合手术纳入标准，协助患者进行术前准备工作，告知直肠癌疾病知识，嘱咐手术过程及术后造口护理要点；试验组在对照组基础上为患者进行造口护理动作演示、告知造口袋更换、造口周围皮肤保护等知识，为患者做好术后体征监测工作，告知家属护理要点，及时观察造口使用情况，术后常规流食，减少排便次数，为患者提供心理护理服务，做好出院指导措施，解释造口并发症出现情况，告知出院后家庭生活注意事项，定期为患者提供电话随访，发放健康宣教手册[9]。

1.3 观察指标

1.3.1 总结两组患者出院后造口并发症 常见并发症包括造口狭窄、皮肤感染、造口脱垂等。

1.3.2 总结两组患者生活质量评分 科室参照诺丁汉健康量表（NHP），自制生活质量评分表，对两组患者实施护理干预后生活质量情况进行综合评价，主要指标包括精神健康、沟通能力、家庭融入度、日常活动等，每项指标评分为100分，其中85～100分表示生存状态较好；

1.3.3 总结两组患者遵医行为评分 自制表格评价患者遵医行为，主要指标包括按时服药、定期复查、心理健康、运动与自我病情监测等，每项指标满分为25分，得分较高者表示患者遵医行为较高[11]。

1.3.4 总结两组患者满意度评价 采用科室自制满意度评价表评估，均采用百分制评价，主要指标包括十分满意（80～100分）：患者对于造口护理、健康教育、心理护理等服务表示满意，主要身心诉求均得到满足；一般（65～79分）：主诉一般，提出可改进意见；不满意（

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。以P

2 结果

2.1 对比两组患者肠造口并发症发生情况 试验组并发症发生率低于普通组（ 字2=9.765，P=0.002

2.2 对比两组患者出院后生活质量评分 普通组患者出院后生活质量指标评分均低于试验组（P

2.3 对比两组患者出院后遵医行为评分 普通组患者遵医行为相关指标评分均较低，试验组评分均较高（P

2.4 对比两组患者对护理服务满意度评价 试验组患者满意度较高（ 字2=17.151，P=0.000

3 讨论

试验组患者接受院外延续护理服务，包括：（1）首先科室成立造口护理小组，成员包括造口治疗师1人、主管护师4人、肛肠外科主治医师2人，护士长担任组长，均要求所有组员有5年以上造口治疗及护理经验，由组长带领组员定期接受直肠癌术后肠造口护理、并发症知识培训，提高自身护理技能及专业素质。（2）患者入院后，由造口小组成员负责评估患者疾病现状、造口定位、皮肤观察、造口袋选择等情况，由治疗师为患者讲述造口使用前景及现状，及时评估患者对于造口接受度，加强心理护理，缓解不良心理情，做好术前准备工作[13]。（3）术后及时为患者提供造口护理服务，住院期间加强病情监测、体征护理及并发症预防等措施，为家属及患者本人演示造口护理操作要点、指导家属反复利用模具进行练习，完全掌握护理流程；发放健康知识手册，告知肠造口常见皮肤损伤并发症表现，为患者提供健康教育，出院时登记患者基本资料，如姓名、联系方式、年龄、家庭住址等，建立随访档案，将每次随访结果记录在案，方便患者复查时病情资料掌握[14]。

3.1 对于直肠癌术后造口患者提供延续性护理服务的重点内容应做好电话随访及家庭访视 患者出院后一周内，由造口治疗师负责进行电话随访，提前准备好随访宣教内容及提问，电话接通后及时为患者进行自我介绍，缓解陌生感，取得患者信任与理解，及时询问患者家庭造口护理现状、造口周围皮肤表现，询问患者家庭生活及饮食习惯等，为其说明运动原则，指导患者保持良好身心状态，树立正确自我认同感，为患者列举其他直肠癌肠造口患者生活经历，提高患者生活信心。与家属保持通话，嘱咐家属积极陪伴患者，带领其参与户外活动，解答患者疑问，告知并发症预防措施，强调日常生活护理重要性、告知性生活注意事项、造口用品选择及清洁、造口产品的保存方法等，提高患者自护能力。通话结束后，及时将随访内容记录，为下次电话随访做好准备工作[15-17]。

3.2 开设造口专科门诊可降低造口皮肤并发症发生率 造口治疗师应在医院设独立门诊，每周定时开放，为出院后肠造口患者及家属解决相关问题，使用短信方式通知患者及家属门诊开放时间，以便患者定期复查造口情况，指导正确采取造口护理、并发症预防措施，为其说明造口用具选用原则及使用方法；造口治疗师应亲身示范，加强家属护理技能，以便更好照护患者[18]。本次研究发现普通组患者出院后肠造口并发症发生率为30%，试验组为12%，试验组发生率较低（P

3.3 通过举办肠造口患者聚会可提高患者生存状态 造口护理小组应每月定期组织肠造口患者参与聚会，地点及时间选择由小组成员决定，短信通知所有患者，并诚邀患者及家属踊跃参与，造口护理小组成员应全部到场，主要聚会形式可包括集体体检、开办疾病知识讲座等，及时掌握造口患者疾病现状。开办讲座时，造口治疗师可利用多媒体教学方式，为患者及家属展示造口并发症图片、造口用品形式，通过图片展示方法加深其印象，提高护理知识掌握能力。可定期邀请有多年造口病史患者进行演讲，鼓励患者积极生活，树立正确认知，提高生活信心，保持良好生存状态，提高患者自我照顾能力。聚会可促进造口患者之间联系，加深造口患者共鸣感，可通过同类型患者间良好沟通帮助其寻求心理安慰，改善不良情绪，获得社会情感支持。

3.4 通过造口小组延续性护理模式可提高患者遵医行为能力及满意度 大部分肠造口患者出院后由于缺乏有效的健康指导，随着出院时间延长，可能导致患者遵医意识薄弱，导致造口皮肤并发症出现可能性增加，针对此种情况，护士应及时为患者提供延续性护理干预措施；通过造口护理小组成员定期电话交流、家庭访视、解答患者疑问、强调并发症类型及预防手段等，可提高患者遵医意识与行为，促进护患关系，提高患者信任度，大部分患者均主诉对护理服务满意[19-20]。

综上所述，为肠造口患者提供出院后延续性护理服务，由造口护理小组成员积极为患者提供院外健康随访指导、家庭访视、电话随访、定期举办聚会、加强并发症护理指导等措施，大部分患者主诉对护理服务感到满意，且生活质量评价较好，患者遵医行为评分较高，并发症发生率较低。

参考文献

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