童年的味道范文

导语：如何才能写好一篇童年的味道，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

在我五岁以前，我是在我的家乡生活。而在那之后，我的生活不断的发生变化，以往的日子在也找不回来了，所以美好的日子一直停留在五岁以前。在那五年里，快乐、幸福包围着我，似乎自己是世界上最快乐的，没有烦恼。想起它我的世界里似乎没有春、秋、冬季，四季如夏。

我记得妈妈常在我耳边说我小时侯的趣事。以前，妈妈是医生，但后来生下我就放下她手中手术刀，开始了她的另一项工作—卖衣服。那时还小的我看见妈妈要去县城，我就哭着要一起去，妈妈见了我心软了只好带着我一起去。坐在车上路过田间时，看见田坎上的几头小黑羊。那时我只知道狗有黑色的，却不知山羊也有黑色的。我就随口说了一句：“妈妈，你看那是狗。”妈妈听了直打哈哈。

我还记得我在读幼儿园时，常和小朋友们一起在学校附近的包谷地里玩耍，有一位小朋友给我了一根包谷杆，甜甜的很好吃，放学回家我给妈妈说：“妈妈，今天我吃到小朋友在学校附近撇的甘蔗了。”妈妈听到，想了一下学校附近没有甘蔗，只要包谷地呀。妈妈看着天真的我笑了。

童年的我，和朋友们一起乱跑，头顶着火辣辣的太阳，全身被晒的黝黑的。但那是快乐的，快乐的气氛充满整个小镇，整个童年。

回想起那时心里总是甜滋滋的，就像我那时吃到的包谷杆一样，也许这就是童年的味道吧！

篇2

小时候的秋天，临近傍晚时，夕阳总落在院子里，将院落的篱笆染成橘红色，柴火味也随着夕阳灌满了整个院子，勾动了我们这群小鬼的蠢蠢欲动的食欲，这柴火味是奶奶烙的大饼飘荡出来的味道。厚厚的面饼放在大锅内在它上面再盖上一个严实的大盖子，奶奶将这大锅一把埋在田里的柴火堆中，不用明火大烤，而是慢慢用禾梗慢慢燃烧。奶奶做的烤饼特别香，有时在里面放些香瓜子或者黑芝麻，有时搅些白糖，有时做成咸的，各种不同的味道总能让我们捧着热乎的大饼啃个够本。饼儿烤熟时有金黄色的外壳，一看就有食欲，一口咬下去外面是酥酥的，脆脆的，还透着淡淡的柴火味，但是中间却分外的软，有时和着白糖的烤饼香甜香甜的。

熟悉的柴火味不仅是烤饼，还有奶奶藏在地下室的红薯。一到了秋天，庄稼大丰收，红薯也丰收了，还裹着泥巴的红薯装满了一筐筐，我们眯着眼睛偷偷摸摸的从地下室摸来几个红薯，乘着奶奶用柴火堆烧烤大饼时将红薯一并扔进火堆里，然后蹲在一旁看着火光跳跃，夕阳的橘红色染红了我们稚气的面庞。烤熟后我们用一小木棍将红薯从火堆里拨出来，撕了外皮一层黑黑的外皮，热气腾腾带着柴火味的甜香味就溢出来了，我们在奶奶诧异的目光下乐兹乐兹的啃着红薯，跑开了，留下奶奶带着无奈笑容骂一句：“贪嘴的娃儿。”

但过了不久，父母把我接回城里上学，那伴随着我成长的柴火味我再没有闻过了，似乎随着我的童年遗失掉了吧。

篇3

从前我是一个活泼可爱的一位小女生，我在期盼下长大。

从我一出生 就面对微笑，而那时候我是多么的快乐，是多么的可爱，但我现在已经回不到我那甜蜜而美满，温馨的家了，这种感觉我重来没有想像过，这种感觉刺痛了我的心，从那以后我的金色童年将变成灰暗无比。

虽然那时侯我们家不是很好，可是我生活的很快乐，虽然我们现在住进了新房子，可是我并不快乐呀，老天爷难道我的快乐离我而去了，老天爷呀，还我快乐把我不再要爸爸妈妈努力挣钱，不要让他们忽略了我的感受，我需要爱，我需要一个完整的家庭，我不奢望有金钱，我不拥有金钱照样过的很快乐，老天爷你听到了我的呼唤？

自从我们家努力还钱的着一段时间，我们家走过了很多坎坷，但我只能无力的对您说认为着对我们家公平吗？

篇4

〔关键词〕青少年；厌学；心理辅导；微生态系统

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1671-2684（2012）24-0007-04

学生厌学正逐渐成为世界教育尤其义务教育阶段的共同难题。国内外的心理学理论工作者和实践工作者均在坚持不懈地寻求问题解决的途径与方法。从影响厌学学生心理成长的微生态系统环境的改善入手，探讨心理辅导的具体操作，这是一种尝试与创新。

美国著名的心理学家尤里·布朗芬布伦纳（Urie Bronfenbrenner）1979年提出的生态系统理论认为，我们每个人都生活在与之相互作用的不断变化的行为系统环境中，该系统可分为四个层次，由小到大分别是：微系统、中系统、外系统和宏系统。这四个层次是以行为系统对儿童发展的影响直接程度划分的，从微系统到宏系统，对儿童的影响也从直接到间接。也就是说，影响青少年儿童成长与发展的因素是多方面的，有家庭、学校、同学或同伴因素，还有各种社会因素，如文化、网络等，但家庭、学校、同学或同伴等在青少年的成长初期，对青少年儿童的影响是最为直接、最为重要的。只要我们能为青少年儿童营造一个和谐的微生态系统环境，其他的社会负面影响应该都能在家长、教师和同伴的共同努力下被降到最低。

一、微生态系统视野下的厌学学生心理辅导操作技术

青少年学生的心理发展是多种环境因素共同作用的结果。个体生活的周围环境虽不会最终决定一个人的发展，但对于生活在其中的每个人来说，既可能成为资源，也可能成为冲突和压力的来源。

微生态系统视野下的心理辅导是旨在通过家庭成员、教师以及同伴和儿童自身的共同努力，形成具有良好情感氛围的积极互动模式，能够促进儿童心理安全、身心自由健康发展的和谐组织系统，从而消除儿童心理与行为问题发生的环境因素，减少儿童心理与行为问题发生的可能性，使儿童健康快乐地学习和发展的一种心理辅导模式。笔者结合厌学学生的实际，认为辅导操作技术可以从以下几方面着手。

（一）辅导教师，创建和谐师生关系和亲师关系

尽管良好师生关系的建立和发展有赖于教师、学生乃至家长的共同努力，但从根本上说，它主要取决于教师。首先，教师要擅用赞扬。生活中，每个人都渴望得到别人的理解、信任和尊重，这是“人性中最根深蒂固的本性，也是一个人保持愉悦心境和旺盛工作热情的需要。”厌学学生在这方面的需求尤其强烈，真诚的赞扬正好能满足他们的这种需要，它是人自身价值的重要体现。得到赞扬后人们就会信心倍增，并且还会爱屋及乌，会喜爱赞扬他的人，喜爱给他带来赞扬的那件事。难怪大文豪马克·吐温会感慨：靠一句美好的赞扬我能活上一个月。其次，还要给予厌学学生合理的期望，关心他们的学习和生活。当然，教师自身人格的完善也是必要的。一般而言，青少年喜欢和善、耐心、公平的教师，不喜欢严厉、批评责骂、惩罚、脾气坏的教师。此外，一些研究也表明，热情的教师相对冷漠的教师教出的学生更乐于助人，他们也更易成为青少年的行为榜样（P.H.Mussen，1981）。另外一项研究表明，热情与容许对于原来成就水平低、缺乏学业动机的青少年有良好影响。总之，要促成亲密和谐师生关系的建立，教师需要研究学生，实行个性化的教育；要尊重学生，进行亲情化的教育；要欣赏学生，施行激励性的教育；要信任学生，奉行宽容性的教育。

一名优秀的教师总是会主动建立与学生家长的联系，以促进家校沟通与合作，共同助力学生的成长与发展。在我们当前的教育实践中，尽管家长学校、家长委员会、“家校通”网络被许多学校作为家校沟通的平台，但有许多学校的这个机制仍处于形式状态，并没有发挥应有的功能，关注学生的学习成绩成为了主要的话题。这样，势必使那些学习成绩落后的学生家长因碍于面子，主动放弃与老师交流和沟通的机会。

教育要面向全体学生，关注每个学生的成长。教师首先应学会公正全面地评价学生，这对于有厌学情绪的学生显得尤为重要，他们也许学习成绩不突出，但一定有值得肯定和赞扬的闪光点。其次，教师应利用家校沟通平台，主动与学生家长建立联系。既关注学生在校学习情况，也关注其身心状况与品行发展；既有家校之间关于青少年情况的交流，也有亲师之间的情感交流，形成良好的亲师关系。

（二）辅导家长，建立良好亲子关系和亲师关系

青少年儿童讨厌学习，产生厌学行为，这与其父母的教养方式有着密切关系。根据我们的调查发现，厌学儿童基本都是在专制型、忽视型或者放任型家庭教养方式下成长起来的。心理学研究表明，父母的教养方式可以决定儿童主要的个性品质，家庭教育不良是造成儿童品行缺陷的重要原因。我国心理学者从“溺爱、忽视、专制、民主、惩罚、成就要求、教育”七个维度调查440名母亲的教育方式及其影响因素，结果发现，母亲的基本教育方式在“成就要求”和“溺爱”两个维度得分较高，在“民主”和“忽视”两个维度得分较低，说明家长希望孩子成才的要求已达较高程度；过分关心孩子，迁就依从孩子过分要求的溺爱倾向较为突出。儿童年龄对母亲的教育方式有一定影响，母亲对儿童的惩罚与成就要求随儿童年龄增长有增加的趋势。所以，要促进良好亲子关系的形成就必须纠正家长的教育价值观，指导家长根据孩子的实际情况，提出合理的期望，转变自身的不良教养方式。不管工作多忙，父母都应该抽出时间多陪陪孩子，倾听他们的内心，加强情感交流。权威型养育方式虽然被认为是最费时费力的方式，但是也是最有效的养育方式。

父母作为孩子的第一任老师，理所当然应该承担起家庭教育的责任。但随着孩子步入学校，家庭教育与学校教育的衔接与合作就显得尤为重要。作为家长，应主动与孩子的老师进行沟通与交流，努力去为青少年学生营造和谐的微生态系统环境。但在教育实践中，我们不难发现，大部分家长的这种积极性和主动性还很不够。笔者深切体会到，亲师关系的融洽与否会影响家长对教师的评价，而家长对教师的评价又往往会影响教师对儿童的教育效能；亲师关系的融洽与否也会影响家庭教育与学校教育的一致性程度，最终影响儿童的身心发展；亲师关系的融洽程度也往往会影响儿童青少年被教师关心与关注的程度。所以以“助人自助”为己任的心理咨询工作者在此时完全可以发挥桥梁和纽带的作用，为厌学学生的老师和家长搭建沟通和交流的平台，让他们共同参与到厌学学生的辅导和矫正工作中来，家校联合，促进良好亲师关系的建立。

（三）辅导同伴，形成团结友爱的同伴关系

随着儿童自我意识的发展，独立性的增强，与同伴交往的需要越来越强烈，同伴交往成为影响儿童心理发展的重要动因。同伴既是儿童行为的强化物，又是儿童评定自己行为的参照物。随着年龄的增长，儿童与同伴交往的时间逐渐超过与成人交往的时间，对同伴的依恋显著增强，儿童更愿意以同辈群体规范作为自己的行为准则，而不愿意采取成人为他们制定的行为准则。可见，在儿童成长过程中，同辈的影响是相当大的。小学儿童选择朋友表现出明显的同质性和趋上性的特点，他们喜欢把学习成绩的好坏当作衡量一个人能力大小和在班集体中地位高低的标准。每个青少年儿童都有一定的群体归属感，在班级中遭嫌弃和孤立的儿童成为了班集体中处境不利的人。我们可以通过心理辅导活动来进行推动，如通过“我来帮帮你”等活动教育引导学生学会友善地对待他人，学会真诚地帮助别人；也可以借班会课的契机，进行启发引导；或是通过教师对厌学学生的关心行为来对班级其他学生产生示范影响，让厌学学生感受到来自群体的温暖，找到归属感。

（四）辅导学生本人，进行矫正转化

任何事物的发展都是内因和外因共同作用的结果。其中内因是事物发展变化的根据（根本原因），外因是事物变化发展的条件，外因必须通过内因才能起作用。对厌学学生的辅导最终还得落实到当事人身上，有针对性地采取措施。

1.辅导心理，纠正不良行为，培养良好习惯

厌学心理的产生不仅会影响青少年儿童的学业进步，程度严重的话，还会影响其身心健康，阻碍其人格的全面发展。随着全社会对心理健康教育重视程度的提升，运用专门的技术和手段对学生进行心理辅导的做法也越来越普遍。厌学学生一般都有一些不良的学习习惯，如注意力不能集中，经常开小差，没有良好的听课习惯；作业拖拉，书写不整洁，没有良好的做作业习惯；上课打瞌睡，课后精神十足，没有良好的作息习惯等。行为主义咨询理论认为，异常行为习惯同正常行为一样，都是学习的结果，既然人的行为习惯可以通过学习获得，同样也可以通过学习而改变或消除。厌学学生所出现的异常行为完全可以借助行为疗法来加以矫正。如代币法对于小学生不良行为习惯的矫正就相当有效。代币可以是小红旗、带有分值的小卡片等许多形式，辅导者（可以是专职辅导者，也可以是学校老师或家长）用代币作为奖励，强化小学生的正向行为，然后小学生可以用获得的代币换取自己喜欢的东西。通过对学生的学习习惯进行心理辅导，可以使其养成良好的有规律的学习习惯，科学地安排、组织学习时间，以提高学习效率，减轻学习的压力。这对于厌学心理的矫正是很重要的一环。

2. 补习功课，教会学习方法，缩小学习差距

在学校情境中，厌学群体中大多是学习跟不上的孩子，厌学程度深的也一般是学习跟不上的孩子。因为学习跟不上，学习成绩不好，求知的需要得不到满足，长此以往，就会失去对学习的内在动力，厌学心理必然会产生。所以说厌学心理不是天生的，它是一个日积月累的过程，是可以矫正的。其中，补习落下的功课是必不可少的一环。在某些情况下，提高学习动机最适宜的方式，是把学习辅导的重点放在认知而非动机方面，依靠优良的学业成就来增强学生进一步学习的动机。这时教师和家长应给予厌学学生足够的耐心和时间，循序渐进地进行。因为学科知识体系是逐层推进的，只有掌握了基础知识，我们才能够举一反三，掌握更多的知识。当然，对学习方法和策略的指导也是不容忽视的。其中包括学习计划与步骤的制定、做课堂笔记的方法、知识记忆的方法、辞典与参考书籍的利用方式、复习预习的方法、考试和答题的对策等。根据笔者与合作者的长期调研发现，大多数厌学学生都没能掌握科学的学习方法和策略。因此，只有让他们真正学会了学习，学习成绩才会稳步提升。与其他同学的学习差距缩小了，厌学学生看到了自己努力的成果，有了学习的内在动力，厌学情绪才会逐步缓解。

3.训练自信，改善自我认知，提高学习动能

学校心理学家德夏姆（Decharms，R.）认为学习的主体性在于自我，自我的行为和自我所选择的目标是决定自我发展方向的重要原因。所以我们要帮助学生了解自己的学习心理特征，对自己的能力、智力、性格特长有所认知。厌学学生对学业和学校生活产生的反感、厌倦甚至背叛、逃离，是他们在学校里多次遭受失败体验后，为了自尊心免遭进一步威胁的具体表现。信心不是天生就有的，而是志向、经验和日积月累的成功哺育而成的。困难和挫折固然可以激励人的意志，但对于成长中的儿童少年来说，成功更能激发其向上的愿望。所以对于厌学心理的矫正，必须训练自信，以改善自我认知，提高学习动能。对于厌学学生自信心的训练，首先可以运用埃里斯（Ellis）的理性情绪疗法帮助其发现并纠正自己的不合理信念，然后再进行成就动机训练、归因训练，引导学生在教师、家长、同伴等共同营造的和谐微生态环境中，不断肯定自己的进步，使自己的学习动机维持在合理恰当的水平上。

二、微生态系统视野下心理辅导的优势分析

通过前面的对微生态系统视野下的厌学学生心理辅导操作技术的介绍，我们应该不难发现，微生态系统视野下的心理辅导其实是集合作式咨询、人本主义咨询、行为治疗、认知治疗和生态系统治疗优势于一体的一种心理辅导模式。相比于其他单一的心理辅导模式来说，笔者认为其有如下优势。

（一）能发挥心理辅导者熟悉微系统环境的优势

对于学校心理辅导者来说，微系统环境是其最为熟悉的。从个体成长发展的历程来看，个体最初发展的是与父母以及抚养人之间的纵向人际交往，自接触学校情境之后，先是有了与老师之间的纵向人际交往，然后随着班级、团队组织的建立，与同伴之间的横向人际才得以发展。父母、老师、同伴对于个体来说都是很熟悉的，这是个体直接体验着的环境。同时，微系统环境也是学校心理辅导者的主要职业工作空间，学校心理辅导是以学校教育活动为背景的心理辅导和咨询，被援助者不仅仅是青少年学生，也包括学生家长和教师；不仅关注青少年学生的学习、适应、人格成长等中心问题，而且关注与学校教育相关联的父母教养方式、教育问题以及教师心理健康、教学心理等问题。此外，大部分的心理学研究也是在微系统水平上进行的，例如对于家庭中儿童与母亲的谈话和家庭言语的关系，或者学校中儿童的悦群性与其攻击性之间的关系等。微生态系统视野下的心理辅导促成了学校心理辅导者在学校心理辅导活动中能充分利用以上优势，以提高学校心理辅导的实效性。

（二）能发挥多种心理辅导理论和技术的优势

学校心理辅导和心理咨询的理论流派形形，有精神分析法、来访者中心疗法、行为疗法、团体心理辅导法、角色扮演法等。心理辅导工作者在运用上述技术和方法时，由于各人学识和经验不同，在心理辅导和咨询过程中对技法的侧重点也各不相同。如果心理辅导工作者把自己固定在某一理论流派中，把自己所依据的咨询、辅导的技术模式绝对化，无限地夸大其作用，认识不到每一种心理咨询技术都有其局限性是非常危险的。同时，每种心理咨询技术自身也有一个不断发展的过程，各种心理咨询理论和技术在其发展过程中，又会相互影响，相互取长补短、融会贯通。面对学校教育中出现的复杂多样的心理问题，如想单纯依靠某种特定的理论、特定的方法和技术来“快刀斩乱麻”，是不够的。微生态系统视野下的心理辅导倡导综合地掌握、使用各种学校心理辅导和咨询的理论和技术，并且从发展的观点来把握它们。心理辅导工作者不仅要了解某种心理咨询的理论和技术对哪一种具有心理问题的人适用、最有效果，而且要了解这种心理咨询的理论和技术的界限是什么以及支持它的实践成果有哪些，有无发展的可能性。这不仅能充分发挥各种心理咨询理论和技术的优势，同时也能促进学校心理辅导研究工作的开展。

（三）能促进学校教育与家庭教育的沟通与合作

微生态系统视野下的心理辅导以系统论和生态系统理论作为理论基础，注重以整体和系统的观点看待学生的心理问题。将个体与其周围的环境看作是一个整体，强调对个体心理问题的解决必须在这个生态系统中进行。关注辅导系统中的关系，从多个角度和方位来讨论系统中各种变化的可能性，而不仅仅集中在某个具体的问题上。既将系统作为一种重要的辅导背景，也将其作为辅导的对象。学校心理辅导者让对儿童有重要影响的父母和教师都参与到辅导过程中，构成一个辅导的系统，共同为辅导过程提供各种信息，从而有助于儿童问题的解决。辅导不是一种孤立的形式，合作不仅局限于辅导者与学生之间，还涉及辅导者与父母、辅导者与教师、父母与教师之间，并力图在所有参与者之间建立融洽、和谐的人际关系。父母、教师和学生都可以从这种辅导模式中受益。

家校合作是当今教育界的一个趋势，本文提出的辅导模式符合这一趋势，能推动父母参与子女的教育活动，有利于改善家校合作。通过交流与沟通，会让家长使用积极的养育方式，会花更多时间与子女相处，从而有利于亲子关系的改善。教师也能从父母参与对儿童的辅导活动中获益，能更有效地促进教学。

注：本文为江苏省教育科学“十五”规划项目“会心教学研究”——和谐微生态系统视野下的中小学生心理健康教育模式研究（课题编号：[滚]C/2009/01/08）的阶段研究成果。

注释：

[1]沈永江.青少年心理健康发展与会心教育生态系统的构建[J].教育理论与实践，2007（3）.

[2]李维.小学儿童教育心理学[M].北京：高等教育出版社，1999，53.

[3]吴庆麟.教育心理学——献给教师的书[M].上海：华东师范大学出版社，2003，303.

篇5

老年人重度呼吸衰竭在机械通气抢救时出现不明原因上消化道出血，经药物治疗而不止，为进一步明确诊断，并同时给予更有效的介入止血治疗，评估预后及防止医疗纠纷，胃镜检查是非常必要的。不过此项检查不但有一定难度，而且有可能引起迷走神经过敏导致心脏骤停死亡[1]。本组10例均顺利完成胃镜检查，并明确诊断及有效止血。现报告如下。

1材料与方法

1.1一般治疗本组10例中，男性6例，女性4例；年龄65～89岁，平均76.6岁。10例均因肺病重度呼吸衰竭，血气分析PaO26.0～7.3 kPa，PaCO27.3～10.0 kPa采用机械通气辅助给氧。经鼻气管插管6例，气管切开2例，经口插管2例。上消化道出血临床表现：均有呕血及柏油样便。化验大便潜血强阳性。血红蛋白50～70 g/L。贫血貌，血压均低于正常低值。经输血，静滴泰美尼克、抑肽酶，胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素（1∶10 000）止血，机械通气辅助给氧及积极地病因治疗后，生命体征平稳，神志转清。近2年来无上消化道出血病史，但有间断上腹隐痛不适及消瘦5例。

1.2方法及胃镜下病变患者家属在知情同意书上签字后，在病房床旁给予多功能（心电、血压、血氧饱和度）监测下，做好应急准备，按胃镜检查操作常规，由熟练掌握胃镜检查技术医师操作。使用日本生产的奥林巴斯XQ40纤维胃镜。胃镜检查前首先彻底吸出口腔分泌物，轻柔进镜，依次观察食管、胃及十二指肠，为防止损伤而加重出血，术前均未洗胃，而采用直视下冰盐水加去甲肾上腺素（1∶10 000）局部冲洗及抽吸胃液，适度改变，仔细观察以防漏诊。呼吸机采用美国产纽邦及日本产的鸟牌呼吸机。呼吸机通气方式采用SIMV。呼吸机参数调整为小潮气量8 ml/kg，高呼吸频率>20次/min，高浓度给氧。适度减少气管插管气囊内的气体，允许少量漏气。气管切开机械通气者可在更换气管插管时快速进行胃镜检查。判断出血依据[2]根据Forrest分为活动性出血和近期性出血：①凡黏膜表现有新鲜渗血和滴血者为活动性出血。②凡病灶部位有棕色附着血凝块、血痂及出血斑点者为近期性出血。发现新生物及大溃疡做活检送病理检查。

1.3结果

1.3.1镜下诊断及介入治疗本组10例镜下诊断及病理证实：其中胃癌2例，食管癌1例，胃溃疡2例，十二指肠球部溃疡3例，均伴有活动性出血，食管及全胃广泛性糜烂伴渗血2例。糜烂性食管炎及糜烂性胃炎经胃镜注入冰盐水加去甲肾上腺素（1:10 000）止血。食管癌给予电凝止血。2例胃溃疡病有血凝块附着，经内镜冲洗除去血凝块后见到显露的血管出血，用金属止血夹治疗达到立即止血。2例胃癌渗血，给予内镜下热极治疗。本组病例经胃镜检查均明确诊断，经镜下介入治疗后继续静脉应用止血药物及积极地病因治疗，痊愈出院7例，自动放弃出院治疗2例，因合并多脏器衰竭死亡1例。

1.3.2胃镜检查的安全性本组10例均顺利安全地完成了胃镜检查，仅在胃镜通过咽部进入食管时患者心率稍增快4～6次/min，血压6例轻度升高，4例轻度下降，SPO2无明显改变，SPO2保持在95％以上。

2讨论

老年人慢性肺病加重时出现重度呼吸衰竭，在应用机械通气辅助呼吸救治的情况下，因缺氧、酸中毒、低蛋白血症、营养不良、炎性介质及损伤因子，极易并发上消化道应激性溃疡出血，常经质子泵抑制剂（泰美尼克）及抑肽酶静滴，上消化道内注入去甲肾上腺素冰盐水局部止血及积极地病因治疗，常能取得满意疗效。本组病例经上述治疗仍出血不止，在患者家属强力要求为明确诊断及更有效的止血治疗，经知情同意书签字后，经胃镜检查发现食管及胃癌3例，占本组病例30%（3/10），正如文献报告胃癌是老年人上消化道出血的主要原因[3]。文献有记载近70%的胃癌出血为60岁以上患者[4]。胃镜检查可以清晰地观察上消化道出血部位、程度、病因[5]。不但具有重要诊断价值，而且还可以对镜下介入止血，给予局部喷洒凝血酶或10％孟氏液达到更好地止血效果，可见胃镜检查是非常必要的。本组病例均为重度呼吸衰竭，病情危重，在机械通气抢救时行胃镜检查有一定难度及风险，尽管如此，我们均顺利安全地完成了胃镜检查及介入治疗。在胃镜检查时应注意以下几点：①向患者及亲属说明胃镜检查的重要性及风险，经家人在知情同意书上签字，可预防医疗纠纷。②患者检查时要对原发病进行积极地治疗，给予输血、补液及药物止血。维持生命体征平稳，尤其血压保持在12.0/8.0 kPa以上。③在胃镜检查前做好应急准备，应用多功能监护仪监测心电、血压及SPO2，彻底吸出口腔及气管插管气囊以上的分泌物，防止下行加重肺部感染。④尤其重要的是调整呼吸机参数，采用小潮气量（20次/min），高浓度给氧，通气方式采用SIMV，保证SPO2>95％，短时间高浓度氧疗充分保证重要脏器组织用氧，并不会造成氧中毒。⑤为防止气管插管前端的气囊挤压气管后方的食管，可适量减少气囊内的气体，便于胃镜插入。⑥由熟练的医师操作，动作轻、柔、快、准，适度改变，在直视下冰盐水冲洗及抽吸，防止遗漏病变。对内镜检查可见喷血、渗血及血管显露者应首选内镜下介入治

疗[6]。内镜治疗的方法较多，对经内镜冲洗或器械去除血凝块后见到显露的血管或活动性出血者应选择金属夹止血治疗，因其可以准确的钳夹显露的血管及出血灶，可达到立即止血和预防再出血的目的[7]。我们有2例患者采取上述方法，取得了同样效果。发现新鲜出血或活检后出血，可直视下局部喷洒凝血酶及孟氏液止血。

本组10例均安全顺利完成胃镜检查，在进行检查时，血压及SPO2无明显改变，仅心率稍增快，个别患者精神紧张，心率增快者，肌注安定10 mg可以缓解。

胃镜检查后明确诊断的3例癌症患者经积极治疗呼衰纠正，但是消瘦、黑便缓解不理想，其家人表示理解，预防了医疗纠纷。

总之，老年人重度呼吸衰竭经鼻及经口气管插管或气管切开的气管插管机械通气发生不明原因上消化道出血时做胃镜检查，对明确诊断及更有效地介入止血治疗、预后评估、防止发生医疗纠纷是非常必要的，也是较安全的。

参考文献

1铁朝明.胃镜检查心跳骤停1例.中华消化内镜杂志，2004，12：432

2赵景成，刘海侦.急性上消化道出血383例分析.中国医刊，2000，35：25

3许乐.老年人上消化道出血134例临床分析.中华老年医学杂志，1999，4：225

4彭孝纬，徐珍，王承党，等.福建省上消化道出血中心病例分析.中华消化内镜杂志，2004，4：277

5邓大才.上消化道出血急诊胃镜检查分析.临床急诊杂志，2003，2：22-23

6沙卫红，李瑜元，聂玉强，等.内镜下注射结合静脉注射奥美拉唑对消化性溃疡活动性出血的疗效.中华消化内镜杂志，2001，18：88-89

篇6

在这其间，PC互联、移动互联、电子商务、大数据技术等新的商业技术及平台，甚至承担着催发消费行为、业务及商业模式深刻变革的角色，正在对我们的商业生态产生着远超我们预期的影响。

而传统渠道的变革，亦在所难免。可是，在未来的几年中，经销商、二批商、终端……这些渠道环节及力量，又将经历怎样的变革与重组呢？

接下来，就让我们来看看李政权在其新书《从趋势到行动：未来十年商业新生态+企业转型与变革之路》（中信出版社，2015.11）中，对传统渠道未来几年演变趋势的预见。

一、经销商渠道演变趋势

1. 终端及消费者更多的通过互联网直接向厂家下订单，传统二传手性质的经销商将会大批消亡

2. 基于移动终端的营销管理系统/技术，将会在日常管理上大行其道

3. 经销商在管理上电商企业化，后台分拣、人车分离销售变得普遍

4. 传统的经销商群体将会大批的转型为线下执行的服务型企业

5. 传统的经销商将更多的和终端门店竞争生意

6. 更多的经销商做起了网络分销的生意，开始了O2O的实践

7. 新技术、新平台，让经销商的玩法改变

二、二批商渠道演变趋势

8. 二批商经销商化

9. 二批将继续被边缘化，向乡、镇、村市场——那些经销商暂时没有能力、以及因为投入产出比原因缺乏意愿覆盖的区域下沉化的趋势明显

10. 二批是不会被厂家“屏蔽死”的，但将会更多的被经销商和新技术打趴

11. 新技术的运用，会让那些坐着倒货、炒货、铲货的二批成为无地可容的对象

12. 这个世界既不需要那么多的经销商，也不需要那么多的二批商了，甚至之于终端门店，也不需要那么多了

三、终端渠道演变趋势

13. 各业态活得冷热不均，分化严重：百货及大中型商超萎靡，便利店迎来春天

14. 未来十年中，电商平台及企业和线下门店之间的线上、线下的并购，将会成为中国零售企业并购整合的新主题性事件

15. 便利小超将会从从电商及O2O商业中获益

16. 终端门店将会更多的在经营商品及服务上跨界多元

17. 线下将会越来越不需要那么多实体门店，与此相对应的事甚至是也不需要那么多传统意义上的终端业务代表了

18. 厂家将具备更多的条件和能力由A\B类终端向C\D类终端开展直营

19. 每一家终端门店都将成为一个多功能平台

四、实体门店自身的变化

20. WIFI会成为几乎每一家实体门店的标配

21. 展示、售卖屏幕化

22. 经验商品“无限化”

23. 企业产品开始更多争夺被消费者搜索机会的竞争

24. 所有的产品乃至线下的实体门店都将被数据化

25. 线下门店线上化经营，也就是实体店“上网”

26. “零库存化”经营

27. 消费体验“逼格化”

28. 顾客去会员化——所谓“会员”的一些关键属性指标，在未来将会成为所有实体门店的基本事实

29. 实体门店迎来前台化的时代，服务重要性将会极大的加大

30. 全渠道化

篇7

苦涩的味道中还有一点儿甜，是我心中的思念。

我不仅思念着故乡，还思念着童年。童年的梦太美好，让我不想再回到现实。可是，梦终有醒来的一天，我便只能思念。思恋的苦味没有人知道，因为他们只懂得眼前的童年。

孤独的我躲在墙角，心中只想到了它。泪有咸有甜，它还是有甜味的。思念的味道在心里徘徊，让它一起伴着我入睡。睡中的我是微笑的，是带着童年的幸福一起睡下的。

我宁愿自己一直沉睡下去，不再醒来。我只要有着童年就够了吧，可是，不行的，我又醒来了，思念的味道也破碎了。

但那思念的味道，还在，还在……

篇8

糖果，是我童年里无法磨灭的美丽记忆。小时候，能含一颗糖果在嘴里，让甜蜜慢慢融化，是种多么幸福美丽的感觉啊！时到如今，当我再急切寻找糖的身影时，那种独特的味道，已经不见了踪影，又到了何处呢？

小时候，我喜欢去喝喜酒，因为可以吃到好多喜糖，我最钟爱的总是里面的一些奶糖，水果糖，软糖，棒棒糖……虽然这些都是老口味了，但这些糖果却总有着属于童年的特殊的味道，是我所留恋的。

可是，现在，每当喝喜酒时，拿到喜糖时，我却怎么也找不到这些有着我童年味道的糖。眼神里，流露出黯淡的光，我为那些消失的糖果而难过，取而代之的，却是一些新品牌的跳跳糖，巧克力，咖啡豆，泡泡糖……这些都不是我喜欢的，所以，那个糖果罐子也成为了摆设品。

为什么？那些老品牌的糖果都已经没有了当年的神采。为什么？取而代之的都是些徒有虚表的糖。为什么，那些童年的糖果回忆都渐渐消失而去。为什么？为什么？

偶尔，我看到一颗奶糖，就会开心得像个小孩子一样，笑出声来，迫不及待地一口吞掉，奶糖浓郁的香气萦绕在唇齿间，令人回味无穷。

篇9

  小学生童年的发现主题作文

  众所周知，猪肉是大家日常生活里经常吃的的一种食物，但有些不法商贩为了利益最大化，就在猪肉里加入大量的水，这样做不仅会欺骗消费者，还会让常期食用这种注水猪肉的人食物中毒，因为注水会让猪肉里产生有毒化学成分铅、汞等金属元素。

  因为我妈妈是工商局的，经常听妈妈说起注水肉的危害，所以我也总在想办法。后来有一次，我在电视上看到了一次救火演练，从中获取了灵感。我想：既然水可以扑灭火，那么有水的东西火一定也不能燃烧。随后，我就拿了一张纸巾，贴在买来的猪肉上，然后把纸巾揭下来，拿打火机烧很轻松就烧掉了，这说明是合格的猪肉。这也证实了我的想法：如果是注水猪肉纸巾揭下来就烧不着了，因为纸巾吸收了大量的水分。那时我仅仅有八岁，我把我的发现告诉了妈妈，妈妈夸我是一个爱思考的小宝贝，当时，别提我心里有多美了！

  小朋友们，如果你们也善于思考，你们也会有这样的发现的！

  小学生童年的发现主题作文

  童年是美好的，童年是快乐的，在童年中每个人都有自己的发现。在我的童年中，也同样有许多的发现，尽管不是惊天动地，但是我依然感到十分兴奋，毕竟是我自己发现的嘛！其中有一件事让我记忆犹新。

  童年的.我是那么的幼稚，那么的充满好奇，有一天，我正在和小伙伴们一起玩捉迷藏，当时我躲在了一个角落里，那个角落的旁边有一个小草丛，我东看看西瞅瞅，居然看见一只螳螂在吃另一只螳螂。我很害怕，又很吃惊，连忙叫来小伙伴们，她们看后也很惊讶，这到底是怎么回事？螳螂怎么会吃自己的同类？……我和小伙伴带着一大串问题去问爸爸，爸爸说；“事情是这样的，母螳螂生完孩子很虚弱，公螳螂就会把自己给母螳螂吃了，让母螳螂增加一些力量。”这下，我终于知道了螳螂为什么会吃螳螂。

  但我还是不明白，母螳螂生完孩子很虚弱，公螳螂可以给它找食物吃啊？为什么要把自己给母螳螂吃呢？爸爸笑了笑，摸着我的头说：“这就是爱呀，就像我对你一样，为了你可以付出一切！”

  童年的一次发现，使我至今都没忘记，现在想想，头脑中还是会不停浮现出一些奇怪的问题。也许自然规律就是这样的吧！

  这件事告诉我，生活中并不缺少美，而是缺少发现美的眼睛。我想，今后，我会一直用感恩的心，用敏锐的眼睛，去发现我们身边的美丽风景。

小学生童年的发现主题作文   

  在我上三年级的时候，我家种了一盆一摸香，它非常神奇非常坚强，在它的身上我还有许许多多的发现。

  这一摸香是我姥姥偶然之间发现的，我姥姥很喜欢养植物，买了一小包月季花的种子，种在了小花盆里，结果就长出了一摸香，我姥姥当时不知道一摸香到底是什么东西，差一点就把一摸香当成杂草给扔掉了，我姥姥的这一举动被邻居家的老奶奶看见了，还告诉了姥姥他扔掉的植物是一摸香后姥姥也开始养一摸香了。

  我们家非常奇怪，不管是什么植物到了我家就都养不活，不过，我们家却总想养一养植物，所以就从姥姥家搬来一盆一摸香来养一养。

  一摸香搬到我们家以后，我就拿起放大镜，开始对这一盆一摸香进行观察。后来进过我反复的观察我发现：一摸香是一种草，而且在它的每一片小叶子上都有很多的小毛毛，你如果不去碰一下一摸香就不会发出味道，但如果你碰了一摸香，就会发出一种香味，这种味道刚开始闻，味道十分刺鼻，不过一小会儿，就会味道苹果的香味，所以人们叫它“一摸香”。

  有一次，因为妈妈把营养液滴的太多了，把下面的一小节给烧坏了。

  结果，没几天，一摸香长得更加旺盛了，叶子也越来越多，还长出了不少的枝条。

篇10

在池塘上，

房子周围有许许多多的水杉树。

夏天，

知了不厌其烦地叫着，

一到晚上，

蟋蟀，蝈蝈就唱个没完，

总是这美妙的音乐伴我安静地入眠，

我喜欢池塘边、榕树上的那种意境，

喜欢那里水的味道，

河的味道，

土的味道，树的味道。。。。。。

[一寸光阴一寸金]　（2）

渐渐长大，

上了小学，

知道了有一句话叫做：

一寸光阴一寸金，

寸金难买寸光阴。

也知道，

活到老，学到老。

于是，

我开始沉浸在书的世界里。

书，

向我展现了一个缤纷的世界；

我沉醉其中，

静静地翻动着书页，

沐浴在书的淡淡的芬芳里。。。。。。

我仍然没有忘记游戏的快乐，

可书带给我的，

是一种震撼———

原来，世界除了游戏，

还有这么快乐的事。。。。。。

[面对着天空]　（3）

我很喜欢仰望蓝天，

看着云朵，

想象着小船在天上飞，

想象着洁白的棉花糖，

想象着纯洁的天使。

天好蓝，好纯，

好像一伸手就能抓住它似的。

夏天，

天晴的时候，

我总爱看星空，

我总觉得是一颗颗钻石，

镶在一块巨大的深蓝色的天鹅绒上。。。。。。

[一张成熟的、长大的脸]

升入六年级的我，

才知道，

拥有一张成熟的、长大的脸，

就等于拥有更多的负担，

更多的责任，

更多的戒条，

更多的束缚，

也许我们再也不能回到以前的那种意境了 。。。。。。

一天有一天，

一年又一年，

盼望长大的童年，

终于体会到那种奇怪的感觉，

是回望过去的甜蜜，

还是遥望未来的酸楚？

童年的结束点，

就是少年的起点，

我们期待着，