社区居民满意度调查方案范文

导语：如何才能写好一篇社区居民满意度调查方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】城市社区治理 社会工作 介入 满意度

随着城乡统筹发展战略的深入实施，农村产权制度改革的不断推进，城乡空间结构、城乡社会生活方式和生产方式正在并将进一步发生深刻的结构变化，传统模式的城乡基层机制已经不能驾驭日益复杂的经济主体和利益关系。新型社区建设应运而生，是城乡经济社会发展到一定阶段的必然要求。

综合国内外的相关研究和实践，可以看出目前在新型社区治理方面主要有如下内容：第一，多方面引导社区发展。在新型社区建设的过程中，既注重调动社区内部的力量，充分发挥社区个体以及各种社区组织的积极作用，又通过政府的政策引导和财政投入扶持农业和新型社区的发展，充分发挥民间组织、非营利机构和志愿团体在新型社区建设中的作用；第二，社区居民的民主参与决策，既显著改善了农民的生活状况、缓解了城乡发展的不均衡，又在一定程度上激发了农民的民主意识，提升了农民的参政能力；第三，着重从制度、政策方面进行社区治理。全国新农村治理影响力持续扩展的保障，来自于多元社会主体共同的社区参与力度和权责相称的结构，有效地回应和满足公共需求与公共利益诉求，并将法治化、公共财政支持、监督机制完善等作为有力后盾。然而，这些研究成果和实践内容仍然存在盲点和弱项。因此，需要以实现和谐发展目标为立足点，以社会工作介入新型社区组织服务质量与满意度调查分析为突破点，以提出有效运行机制为关注点，进一步探索新型社区治理。

社会工作介入社区服务质量与满意度调查分析

社会工作介入社区服务质量与满意度调查。为了对成都市新型社区服务质量状况做详细的了解，调查小组在四川成都市新都区对所有社区人员按简单随机抽样的方法，抽取北街、新军、正因、桂湖东路、西北、静安社区六个社区；然后再按简单随机抽样的方法，每个社区随机抽查50份问卷，每个小组总共调查300份问卷。发放问卷共300份，实际回收有效问卷292份，有效回收率达97.33%；个案访谈40人。对于收集的资料，以定量定性相结合的方法进行分析并得出研究结论。研究结果表明：

首先，介绍下我们所调查的292名居民的基本情况：超过45%的为男性，女性的比例不超过55%；已婚比例超过76%，占调查的绝大多数；初中以上学历达到89%，被调查者文化水平较高；居住时间五年以上的居民超过54%，被调查者在所调查社区居住时间较长。

其次，从社区社工介入的基本服务方面来看，统计结果显示：在被调查者中37%的居民对社区基本服务持满意态度，持不满意态度的有13%，居民持满意态度的多于不满意的；其中对医疗卫生持满意态度的超过27%，而不满意的居民不足18%，居民持满意态度的多于不满意的；对便民设施满意超过30%，持不满意的不超过20%，居民持满意态度的多于不满意的；对环境卫生满意的超过34%，而不满意的居民不足18%，居民持满意态度的多于不满意的。

第三，社区环境状况。统计结果显示：在社区的环境状况方面，社区各种噪音及环境污染方面的控制及管理情况，持满意态度不足23%，而表示不满意的超过35%，对社区不满意的人数比满意的人数多。

第四，社区安全状况。统计结果显示：在社区的安全状况方面，对车辆停放及管理满意的居民不足25%，而持不满意态度的居民超过27%，居民对车辆停放及管理不满意的人数比满意的人数多；对警务室工作满意的居民超过29%，而持不满意态度的居民不足22%，居民对警务室的满意程度比不满意度高；对治安防护措施满意的居民超过30%，而持不满意态度的不足23%，居民对治安防护措施满意度比不满意度高。

第五，社区文体教育活动。统计结果显示：在社区社工介入的文体教育活动方面，对社区文体活动内容和方式满意的居民不足24%，而持不满意态度的接近25%，对此项不满意的居民略多于满意的居民。

第六，社区工作人员工作情况。统计结果显示：在社区社工工作情况方面，对社区社工人员素质满意的居民超过28%，而持不满意意见的不足18%，居民对社区社工人员素质满意的人数多于不满意的人数；对社区社工人员态度表示肯定的居民超过17%，而持否定的不足13%，对社区社工人员态度持肯定意见的居民多于持否定意见的。

最后，民主的自治情况方面。根据调查结果，对民主选举的组织工作表示满意的超过29%，持不满意态度的不足20%，居民对民主选举的组织工作满意的人数多于不满意的；涉及居民公共利益的相关事项的处理方式表示满意达到23%，持不满意态度的不足19%，居民对处理方法的满意人数高于不满意。

社会工作介入社区服务质量与满意度调查结论。在问卷调查的结果分析中，不管是对社区的基本服务质量、环境状况、安全状况、文体教育状况、社区工作者的工作情况，还是社区民主自治情况等六个方面的满意度，选择“一般”的居民占了调研对象的50%左右，占有较大的比例。反映出在实际工作中，社区的社会服务和公共管理工作仍存在提升的空间。遵循最基本的民主原则，依托社区的两委三会一中心组织结构，构建公共服务和发展机会均等化的管理制度，强调对社区软、硬件建设的重点在于功能延伸，让群众真正地享受服务。

总的结果表现出这样的特征：在成都市推进统筹城乡综合配套，促进城乡基本公共服务均等化的改革中，成都新型社区社会工作介入服务质量的状况较之以前有显著提高。社区人员对社区社工介入的服务质量总体满意度较高，感到一般的占50%，满意的占37%。而社区的基本服务方面，对医疗卫生、便民设施、和环境卫生的满意度达到一般及满意的占到80%以上。

提升城市新型社区服务质量的管理思路

深化我国城市新型社区理论研究。理论研究方面，深化城市新型社区社会工作研究，建立一套行之有效的符合国情及社区实际的社会工作本土化理论和方法体系。建议推荐社会学、社会工作领域专家介入社区重建中相关政策和方案的制定工作，保障社区重建方案更能配合社会发展的要求以及能切实有效满足居民的需求。建议社工服务机构也应鼓励社工在实际工作过程中加强经验总结和交流，特别是要培养和训练一些社工参与到研究中。各高校以及科研机构在城市新型社区社会工作的理论方面除了借鉴西方的一些理论外，还应该发展出自己的一些理论。科研管理部门也要在社区社会工作方面多多给予资金方面的支持。同时对中央和地方政府出台的各项新型社区建设政策和措施进行评价性研究，为新型社区制度的健全和体系的改革提供科学建议。

篇2

参与机制

――全市各市级部门、各区县积极建立“事前问需于民、事中问计于民、事后问效于民”的群众参与机制，高度重视民主民意民智，发动群众依靠群众破解难题

7月的重庆，开始展现“火炉”的威势。

而家住南岸区汇洋小区的叶女士，对这个夏天却不再焦虑，“可以吹空调了”。

夏天吹空调，冬天开暖炉，这是很多重庆人的选择。

可叶女士已经很久没享受过这种生活了。

汇洋小区是一个弃管小区，长期“用电难，没人管”。

“反映过不少次，但是一直没有得到彻底解决。”叶女士说。

而因为去年民生实事的推进，现在叶女士再也不用担心无故停电了。

“民生实事办得确实让我们满意了。”叶女士高兴地说。

民生之问

老王是南岸区鸡冠石镇兴隆村人，他一直有个念想――在家门口修座桥。

兴隆村与江北区隔江相望，但老王之前去江北，都要绕很远的路，花上个把小时。

2012年，老王的梦想走进了现实――寸滩长江大桥正式动工。

“这意味着从南岸弹子石到江北机场只需要十几分钟。”那段时间，老王很兴奋。

但待到动工之后，老王却有点高兴不起来。

老王的房子离大桥工地不远，“早上还拖得干干净净的地，中午就盖了一层沙土”。

非但如此，工地产生的噪音也让村里人苦恼不已，数次交涉，但问题一直没有解决。

“我们都知道修桥是好事，但在这个期间，确实对我们生活造成很大困扰。”老王说。

作为一项民生工程，寸滩长江大桥在修建过程中遭遇尴尬――群众对噪音、灰尘污染等问题十分烦恼。

而这种“烦恼”还有很多――

“一些民生工程，根本不是我们需要的。”

“有些民生工程在推进过程中，反而给群众造成了更大的困难。”

“一些民生工程成为了烂尾工程，没有达到效果。”

…………

2013年，在推进党的群众路线教育实践活动过程中，南岸区民生办公室收集到诸多此类意见。

民生工程不得民心，该如何破解？

随后，南岸推出了“问需于民、问计于民、问效于民”的群众参与机制。

问需于民

电话一个接一个，电子邮箱也爆满……

2013年11月，南岸区民生办公室前所未有地忙碌。

而这都源于不久前，南岸区民生办公室在市级媒体上的一条消息――“南岸区征集明年民生实事项目，请你提建议”。

这条消息梳理出南岸区初步拟定的2014年12件民生实事，供市民讨论，并公布了民生办公室的联系方式。

在南坪上海城工作的尹茹第一时间关注到了这个消息。

“怎么都没提扩大免费WIFI覆盖？”尹茹有点不满意。

作为年轻人，尹茹经常和朋友们抱怨商圈的WIFI热点太少。

“以往民生实事的拟定过程，多是‘大官问小官’‘上级问下级’，缺少同群众的直接联系，不接地气。”市委党校教授黄远固说。

抱着试试看的态度，尹茹将自己的想法发送到南岸区民生办的电子邮箱。

一个多月后，2014年南岸区民生实事项目最终出炉，“在重要公共区域实现免费WIFI全覆盖”赫然在列。

“没想到真的被采用了！”尹茹很是惊喜。

“最开始我们并没有考虑这项内容。”南岸区民生办公室副主任杨劲说，“而区领导在审议时觉得这个建议可行，是群众的真正需要，于是我们将这项建议‘转正’。”

尹茹还注意到，原先的12件民生实事被浓缩为10件，“但是更有‘含金量’！”

“可以说，通过‘问需于民’，这些实事件件都是民生诉求，事事饱含群众声音。”杨劲说。

问计于民

2014年南岸区民生实事推出没多久，南岸区花园路街道团圆堡社区居民廖朝东就注意到了。

“可算是等到了。”廖朝东很兴奋。

让廖朝东兴奋的是他们反映已久的“老旧居住区综合整治”被纳入10件民生实事。

“可别再是‘雷声大雨点小’。”兴奋之余，廖朝东心里直犯嘀咕。

倒不是廖朝东多心，由于小区居民较多，以往数次改造都因为方案众口难调而被搁置。

仿佛是回应廖朝东，没多久，花园路街道办事处副主任黄鸿森带队来到了团圆堡社区院坝。

“社区怎么改造，用什么方案，大家来定，我们来听取大家的建议，也欢迎大家在实施过程中进行监督。”黄鸿森开门见山。

在场居民一下子打开了话匣子，你提建议，我提疑问，好不热闹。

黄鸿森边听边记，不时插话回应居民疑问。

在你一言我一语中，随着“支持”的人越来越多，社区改造方案雏形渐渐显现。

这边在火热地议论，那边南坪星宇花园小区的公共楼道里也是人声鼎沸。

就公告栏上张贴的电梯改造更新投标书，热心居民们热烈讨论着。

“当然是便宜点好噻！”

“关键是质量，这可是关系到生命安全！”

在农村危旧房改造、城市棚户区改造、消除多层建筑消防安全隐患等方案制订过程中，这种热闹场景屡见不鲜。

“通过广泛‘问计于民’，实施方案的方向更加明确，同时通过群众监督，确保工作不会延误、走偏。”杨劲说。

问效于民

7月2日，到外地的女儿家住了大半年的周毓芬回到了位于南岸区响水路的家。

刚进小区，周毓芬差点怀疑自己走错了地方――昔日堆满垃圾、瓦砾的坝子变得干净、平整了。

周毓芬的家在响水路35号，属于老旧小区，同花园堡社区一起被纳入“老旧居住区综合整治”的范畴。

“这才半年时间，想不到变化这么大。”周毓芬很惊讶。

周毓芬进家门没多久，社区干部就找上门来。

“周大姐，你对这次改造效果满意不满意？”

“这速度又快，效果也好，哪会不满意啊。”

“还不是因为大家的支持，这是一张表，你给打个分。”

“还打分？”周毓芬疑惑地看着手里的表。

“现在每一项实事完成后，我们都会发放满意度调查表，请你们打分。”

“要得！”周毓芬爽快地打了个“100分”。

后来周毓芬才知道，“南岸区所有工程类民生实事都会实施满意度调查”。

篇3

关键词 城市社区体育 服务质量水平测量 评价

中图分类号：G818 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.11.063

1 选题目的与意义

1.1 目的

2005年的全运会，2013年的亚洲青年运动会，全国人民共同见证了我省体育事业的突飞猛进。与此同时，伴随着《全民健身计划（2011-2015）》、《国家基本公共服务体系“十二五”规划》相继颁布实施以及十八届三中全会的隆重召开，体育公共服务已成为民生关注的焦点。2014年8月，第二届“青年奥林匹克运动会”在江苏省南京市成功举办，审时度势地加快江苏省城市社区体育公共服务体系，评估其服务质量，探析其影响因素并提出针对性的发展策略。

1.2 意义

（1）改善民生状况，推动江苏省群众体育事业的大力发展；（2）提高服务水平，夯实江苏省举办大型体育赛事的服务基础；（3）促进全民健身，响应国家建设体育强国的重要举措。

2 研究对象及方法

2.1 研究对象

以副省级市1个（南京）、地级市3个（苏州、盐城、徐州）、县级市6个（沛县、东海、涟水、江都、通州、江阴）社区体育公共服务体系为研究对象，选取了其中社区的部分居民作为调查研究。

2.2 研究方法

（1）文献资料法。在阅读国内外有关书籍的基础上，大量查阅相关学术论文、文件和新闻报道，并对搜集的文献资料进行了归纳与分析，为本研究提供理论基础和解决问题的思路。

（2）访谈法。采用访谈法可以直接的与社区居民进行交流，能够较好的反映居民对社区体育公共服务体系质量的认识及态度。

（3）实地考察法。为了进一步了解有关社区体育公共服务体系开展现状，对有关社区的管理人员和社区居民进行面对面的交谈，对社区开展现状做出全面客观的了解。

（4）逻辑分析法。本研究对调查收集的问卷、实地考察及访谈收集的有关数据，综合运用归纳与演绎、分析与综合、以及分类与比较的方法，对有关信息资料进行探讨与逻辑分析。

3 测量

3.1 城市社区体育公共服务政策、法规的实H执行力较低

2013年12月31日，国家体育总局和江苏省人民政府签署共建示范区合作协议以来，体育总局高度重视、大力支持江苏建设公共体育服务体系示范区。在体育总局的大力支持下，江苏把贯彻实施部省合作协议作为全省体育工作的首要任务，扎实推进公共体育服务体系建设。江苏省委、省政府把建设公共体育服务体系示范区列入省委常委会年度工作要点和省政府年度重点工作；连省政府办公厅出台《关于推进公共体育服务体系示范区建设的实施意见》，并印发《职责任务分工方案》。但是在实践中江苏省城市社区体育公共服务的法制化建设程度却较低，政策法规的贯彻执行力仍然较弱，社区体育公共服务体系建设程度并不高。

根据社区居民对体育公共服务质量的评价制定如表1：

通过表1可以发现，居民对社区体育公共服务质量的满意程度并不高，认为“非常满意”仅有8.7%，“较为满意”占有32.5%；然而认为“一般”和“不满意”却分别占到了48.9%和10.2%。从这些数据中可以看出，社区体育公共服务体系并没有严格执行政府制定的有关政策、法规，导致居民社区体育公共服务质量的满意度较低。

表1 居民对社区体育公共服务质量满意程度统计表（N=600）

表2 社区体育服务经费主要来源（N=12）

通过表2可以看出，目前所调查的六所城市社区体育主要经费来源是政府和社区部门自筹；仅有少量社区体育经费还来自开发商、企事业单位捐赠或是居民缴费；并且可以看出所有社区体育都要依靠政府拨款，这就对政府部门的要求较高，若政府部门不能处理好社区体育经费的问题，将直接决定了社区体育公共服务开展的状况。通过进一步调查发现，江苏省体育建设经费主要用于优秀远动员训练基地以及大型比赛场馆的建设，即在竞技体育方面的经费投入较多，而用于城市社区体育公共服务方面的经费较少。这种城市社区体育公共服务经费投入严重不足的现象，必然导致社区公共体育设施建设不完善，公共服务质量较低等。

3.2 城市社区体育公共服务的执行速度和效率较低

所谓城市社区体育公共服务的执行速度是指城市社区体育公共服务的主体在向公众提供各类体育产品和服务时，其服务行为是否及时、快速，主要体现在整个活动过程完成的速度。所谓城市社区体育公共服务的执行效率是指城市社区体育公共服务的主体在向公众提供各项体育服务的过程中能否使得公众各项体育需求得到高效的满足。调查研究发现，城市社区体育公共服务的质量存在地区差异，仅有少数城市（如南京、苏州）社区体育公共服务的速度和效率良好，基本能够有效地满足公众的各类体育需求。但调查的其他城市社区体育公共服务的执行速度及效率较低，如沛县、江阴、涟水等县级城市，其体育公共服务的速度较慢，未能有效地解决公众的各类体育需求。

3. 3 未能充分发挥体育社团的作用，缺乏健身指导的力度

随着政治、经济一体化的快速发展，体育社团在我国体育改革进程中扮演着较为重要的角色，它的发展状况将成为影响体育改革走向的因素之一。江苏先后将体育社团发展纳入建设体育强省、体育基本现代化指标体系和公共体育服务指标体系。调查数据显示，江苏省近几年来各种体育社团数量不断增加，体育社团的种类也不断的增加，甚至出现了各种协会。社会体育指导员的队伍也不断地壮大，并且指导员的培训和考核体系更加完善。

通过表3发现：存在较大一部分居民从未参加过体育社团活动，甚至对周边的体育社团不太了解，其比例达到28.2%；而部分社团居民即使参加了体育社团活动，但是参与体育社团活动的频率却较低，其中很少参加体育社团活动的人数比例高达40.2%；仅有少部分居民经常或总是参加社团体育活动。这些充分说明社区居民参加体育社团活动的积极性并不高。

表3 社区居民参加社团活动频数统计表（N=600）

社区体育的三大支柱包括体育场地设施、体育政策法规和体育指导员。其中社区体育指导员作为社区体育的核心，在社区体育公共服务方面发挥着重要的作用。

表4 2015年城市社区健身指导员对社区指导次数统计表（N=12）

通过表4发现，社区体育指导员对社区体育活动的指导次数相对较少，全年指导次数超过6次仅占有16.7%；指导次数多集中在2-5次之间，其比例达到75%；并且仍有8.3%的社区每年健身指导的次数仅有一次。这些说明了社区健身指导员对社区健身活动的指导力度太弱，并不能满足人民群众多种体育文化的需求，严重制约了人民群众参与社区体育锻炼的积极性。

3. 4 城市社区体育公共服务活动的种类、举办频率及参与度较低

所调查的江苏省十所城市社区已基本建立起城市社区公共服务供给体系，但供给程度并不高。城市社区公共服务供给体系是社区体育相关管理部门为社区居民举办地各种体育比赛或体育活动。它不仅能够增强社区参与体育活动的积极性，还能增加居民的体育知识，为居民参加经常性的体育锻炼奠定了基础。

表5 社区居民体育活动种类统计表（N=600）

通过表5发现，所调查的十所城市社区体育活动以太极拳、广场舞等项目为主，其比例分别达到39.3%和48.2%，这些体育项目均属于非对抗性的体育项目，并且动作节奏缓慢，具有较强的保健性。因此，多抵欣夏耆嘶嵫翊死嘣硕项目。而青少年喜欢的运动项目所占人数比例却较少，因受到场地器材等因素的限制，制约了该类项目的发展。社区体育公共服务部门应考虑增加场地器材建设，丰富青少年体育活动项目，增加青少年参与社区体育活动的积极性，以此来增加参与社区体育的人群，满足多种人群的需要，使城市社区体育服务质量不断提高。

4 评价

（1）通过理论的梳理，采用重要性满意度分析的方法，找出影响公共体育服务各个因素，评价公共体育服务，提高公共服务能力，将有利于促进体育消费，拉动经济发展。同时，可以对公共体育服务属性进行合理的分配，有效地避免资源浪费，提高公共体育服务水平，从而提高政府的效率和有效性。

（2）居民对公共体育服务重要性评价体现的是居民对各类公共体育服务的需求程度，从整体上来看，随着居民生活水平以及科学锻炼的意识不断提高，人们对公共体（下转第142页）（上接第132页）育服务的需求也不仅仅停留在“易得”的层面上，而且对服务质量、锻炼环境等也提出了更高的要求。

（3）从满意度调查整体结果来看，居民对公共体育服务满意度存在差异，公共体育服务在各方面与居民的期望都还有一定的差距。另外，居民对公共体育服务满意度评价标准差均大于重要性评价，居民在重要性评价方面有较强的一致性，而满意度评价差别较大，政府还未能充分挖掘公共体育设施的价值来满足不同居民不同层次的体育需求。

（4）结合公共体育服务发展水平及县域的特点，提出继续保持高满意度―高重要性项目的良好运转；避免高满意度―低重要性项目的资源低利用率；转移对低满意度―低重要性项目的资源分配；加强对低满意度―高重要性项目的投入和关注等策略。

参考文献

[1] 秦勇，张秋.我国城乡体育公共服务均等化的相关环境影响因素研究[J].体育与科学，2012，v.33；No.19603：86-89，85.

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[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（b）-0186-04

Influence of nursing intervention in integration of traditional Chinese and western medicine on elderly patients with chronic diseases in community

DAI Ya-juan XIE Wei-mei HE Jian-bing

Community Health Service Center，Central Hospital of Longhua New District in Shenzhen City，Shenzhen 518110，China

[Abstract] Objective To explore the influence of nursing intervention in integration of traditional Chinese and western medicine on elderly patients with chronic diseases in community. Methods From March to December in 2014，healthcare requirements from 152 elder patients in the community（as observation group） were investigated by questionnaire.Together with literature reviewing and consultation from relevant persons knowing the details，regimen of community nursing in integration of traditional Chinese and western medicine on elderly patients with chronic diseases was drafted.Another，152 elderly patients with chronic diseases treated by conventional nursing from January to December in 2013 were chosen as control group.The nursing effect in two groups was observed. Results The index of quality of life and degree of depression in the observation group were better than those in the control group（P

[Key words] Integration of traditional Chinese and western medicine；Nursing intervention；Elderly in the community；Chronic disease

人口老龄化是当前全球性的社会问题，作为最大的发展中国家，人口老龄化问题影响着国家发展政策的制订。为老年人提供良好的公共卫生医疗服务，是社会文明进步的体现，也是我国面临的新挑战。近年来，糖尿病以及高血压等慢性非传染性疾病已经成为老年群体的高发疾病，给老年人的生活造成了巨大影响。老年慢性病是诱发抑郁症的关键要素，老年人是较为特殊的群体，如果长期被抑郁情绪困扰，不但会影响疾病的康复，还会影响患者生活质量，因此，及时地采取积极的护理措施对患者进行护理非常重要。为了更好地满足和顺应老年人的健康需求，本研究探讨在护理工作中将中医理论与西医知识相结合效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2014年3～12月选取本社区的152名老年人（年龄≥60岁）为研究对象，设为观察组，其中男性73人，女性79人；年龄60～69岁113人，70～79岁21人，≥80岁18人；其中高血压患者13例，糖尿病患者15例，冠心病患者22例。另于2013年1～12月选择本社区内的152例老年慢性病患者作为对照组，其中男性71人，女性82人；年龄60～69岁109人，70～79岁22人，≥80岁21人；其中高血压患者13例，糖尿病患者15例，冠心病患者22例。两组患者的性别、年龄、原发病等一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

按照世界卫生组织（WHO）的定义：发达国家年龄>65岁、发展中国家年龄>60岁即为老年人。本研究以本社区为范围，除年龄要求外，研究对象还应满足以下条件：①自愿参与本调查研究并签订知情同意书；②具备较清晰的理解及表达能力，能与调查研究人员无障碍沟通；③未罹患严重的心脏、肝脏等脏器疾病；④未有精神疾病及相关家族史。

1.3 调查方法

采用自拟问卷调查表，对社区老年人的健康状况及护理需求状况进行调查。本调查内容具有极强主观性，因此，问卷填写采用个人闭卷自主填写的方式，若老年人存在填写困难，可由调查人员或其家属向其口述问题，根据回答再的方式进行。经统计，分析护理需求的具体内容、社区老年人所患疾病的分布趋势，并以护理需求量最大、患病最多的疾病为例，设计、制订初步的社区老年人慢性病中西医结合护理方案。

1.4 护理干预方法

1.4.1 对照组 对照组患者采用一般的护理方式对患者进行干预，具体情况如下。①健康教育：相关护理人员为患者提供相关疾病的基础知识，告知患者病情的详细情况，鼓励患者学习相关的康复技能，提升日常生活自理能力；在社区配置“定时定点血压测量”等免费监测站点，加大慢性病老年人护理的设备和人员投入。②调节不良情绪：护理过程中，允许患者宣泄不良情绪，例如哭泣以及发脾气等，患者宣泄不良情绪后，相关护理人员适当安抚患者，使患者学会冷静思考问题，调整自己的情绪。③家属护理指导：家庭干预实际上就是指家庭成员给予患者情感以及行为的支持，患者拥有了家庭的理解与支持，能够提升患者的治愈率，相关护理人员在对老年人进行护理的过程中应当与其家属进行沟通，告知家属患者的具体情况，使家属能够配合护理人员对患者进行帮助，提升护理质量。④用药护理：将各种治疗药物的适用证、作用时间和强度、机制、禁忌证等告知患者，对于服用药物进行治疗的患者，一定要遵照医生指导，对口服用药定时服用，不可随意减药或者增药，按规定、按时、按量的服用药物，用药过程中注意有无出现不良反应，一旦发生则要及时就诊。

1.4.2 观察组 观察组患者在西医护理基础上结合中医护理进行干预，具体措施如下。①中医健康教育：开展相关的健康医疗服务活动，如义诊、老中医的健康讲座等，提高老年人对自我健康的认知水平，促进其自我管理并避免上当受骗；拔罐、针灸、推拿等中医技术手段应适当推广。②运动干预：老年慢性病患者则久病体虚、气血受损，卫气也会因之不足，容易感受外邪，使宿疾复发或加重，护理人员应协助患者加强室外活动，适当地进行阳光沐浴，借以滋助卫气，充实肌表，并根据患者生活习惯、体形、年龄、性别等建立个性化的运动方案，比如跳舞、慢跑、打太极等肢体伸展运动。③饮食干预：老年慢性病患者因正气亏虚、抗病能力低下，在治疗护理中强调保护和促进脾的功能，护理人员应根据患者的饮食习惯，教会和帮助患者按照饮食习惯对饮食计划进行合理制订，医护人员需对患者良好饮食习惯的养成进行指导，多进食清淡易消化、富含维生素、蛋白质类的食物，加强营养供给，尽量少进食腌制、辛辣刺激的食物，戒酒戒烟，养成良好的个人生活习惯。④心理干预：老年慢性病患者因长期患病，情绪低沉，对治病乃至生活失去信心，常常引起肝失疏泄而并发其他疾病，相关护理人员可借助心理治疗方式帮助患者处理较为困难的问题，安抚患者，做到“动之以情，晓之以理”，积极做好“疏导”工作，保证患者情绪稳定，畅达乐观才能达到精神内守、病安的目的，帮助患者顺利度过危机。

1.5 观察指标

对两组患者的生活质量指数（主要包括躯体健康、心理健康、社会支持利用度和睡眠质量四个维度，采用满分100分制，分值越高代表结果越积极）、抑郁程度、对慢性病相关知识的知晓率、护理满意度等情况进行对比分析。其中，满意度调查根据我院自行设定的满意度调查表进行；日常生活活动能力评分则通过改良Barthel指数进行评定，内容包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床与轮椅转移、平地行走、上下楼梯等10项内容，根据需要帮助程度分为15、10、5、0，共4各等级，满分100分；同时采用汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评价患者的抑郁程度，其大部分项目采用0～4分的5级评分法（0：无；1：轻度；2：中度；3：重度：4：极重度），少数项目采用0～2分的3级评分法（0：无；1：轻～中度；2：重度），且可归纳为5类因子结构。①焦虑躯体化：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等5项组成（即10、11、12、15、17项）；②体重：即体重减轻一项（第16项）；③认知障碍：由自罪感、自杀、激越等组成（2、3、9项）；④阻滞：由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞和性症状等4项组成（1、7、8、14项）；⑤睡眠障碍：由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成（4～6项）。结果判定总分>24分为严重抑郁，>17分为轻或中度抑郁，

1.6 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件处理相关数据，以x±s表示计量资料，采用t检验；以%表示计数资料，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分的比较

观察组的Barthel指数和生活质量指数显著高于于对照组（P

表1 两组患者生活质量评分的比较（分，x±s）

2.2 两组患者慢性病知识知晓率的比较

观察组对慢性病相关知识的知晓率显著高于对照组（P

表2 两组患者慢性病知识知晓率的比较[n（%）]

2.3 两组患者护理满意度的比较

观察组的护理总满意度为97.4%，显著高于对照组的86.8%（P

表3 两组患者护理满意度的比较（n）

与对照组比较，*P

3 讨论

随着我国经济水平的提高，人们的生活方式也在不断发生着变化，迫于工作和生活的压力等众多原因，各种慢性病患者不断增多，并且其发病率呈不断上升的趋势，对人们的身体健康和生活质量造成了严重的影响[5-6]。为了降低老年慢性病发病率、并发症发生率和病死率，提高患者的生活质量，充分应用中医护理所具有的优势和特色来满足老年慢性患者的医疗保健与日益增长[7]。中医护理干预首先需要对疾病有一个整体的认知，在中、西医双管齐下，中医通过辨证分型、西医通过病理诊断进行病因分析，全方位了解患者的疾病；再明确护理目标和护理职责，具体的护理流程包括进行护理评估、诊断，制订护理计划（疾病监测、健康教育、随访等方面），实行护理措施――以辨证施护、监测指导、健康教育、随访护理为中心；最后，录入社区健康记录存档，详细记录每位患者的护理情况，以便后续查阅使用[8-11]。本研究结果显示，观察组患者生活质量指数和抑郁程度情况明显优于对照组，对慢性病相关知识的知晓率、护理满意度显著高于对照组（P

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在朝阳区统计局队指导下形成的朝外街道调查队，自2012年10月25日成立以来，已经成功地配合了121次民事协调会、民意听证会、楼门问需会等，为民解忧113件。其服务内容涉及老百姓关心的出行、停车、养老、休闲等。

朝阳区首支街道调查队的诞生

朝外地区位于北京市朝阳区的西大门，面积达2.2平方公里，它也是朝阳区委区政府的所在地。该区域内，既有中央市区政府机关、外国使领馆，又有大量的商厦、写字楼以及服装市场，目前该辖区规模以上企业多达476家。朝外街道得天独厚的地理位置，一方面使得周围的商业氛围浓厚，另一方面也使在其驻扎的街道办事处面临着经济和社会管理方面的难题。

同时，随着朝外街道各项事业的发展，特别是经历了人口普查、经济普查等大型普查活动后，朝外街道一直在思考如何在现行体制机制下，在街道范围内建立一支相对稳定的、专业性较强的、机制灵活的调查队伍，以便更好地为大型普查、专项调查服务，为街道统计工作、社情民意调查等工作服务。

于是，朝外街道调查队便诞生了。自诞生的那天起，朝外街道调查队开始承担起朝外统计所涉北京市2%人口抽样调查、城乡一体化调查、朝外税源建设调查、居民满意度调查、朝外地区志愿者服务调查等职责。同时，这支新成立的街道调查队还将在朝外地区经济建设、社会管理、民生工作等方面发挥重要作用。

三级负责制，聚合统计力量

朝外街道调查队采取以社区为单位的人员管理和工作分工方式。人员管理上：调查队在社区划分为七个分队，队员均来自各个社区，加上从统计所招募的10个人，共计80余人。由于朝外街道调查队属于松散型和半公益性机构，其调查队员属于非正式就业，故按照调查任务的时限安排确定工作时间，调查队队员的劳动报酬按调查工作量支付，依据调查内容情况承担相应的商业保险。

工作方式上：朝外街道调查队接受区统计局队业务指导及街道的统一领导，实行街道、所、队“三级负责制”：街道负责专项调查队的经费使用，指定统计所进行人员管理及统筹安排，区统计局队负责调查任务的部署、调查制度的制定；朝外统计所负责对调查队的直接管理并负责调查队员的选拔、考核和培训，有组织、有计划地开展调查工作；朝外街道调查队负责具体实施调查任务，并确保调查数据的准确、及时。

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【关键词】医疗联合体；学科联合；服务能力；实习带教

平水镇卫生院坐落于柯桥区的南部山区，在当地有良好的知名度，其医疗服务范围可辐射周边三镇，服务总人口约6万人。通过分析医疗联合体建立前三年（2011-2013年）平水医院的业务数据，发现3个明显的问题，具体如下：1.总门诊人次逐年下降，2.手术人次及手术种类明显萎缩，部分以往开展的手术项目被取消，3.患者就医的满意度有一定的下降。分析其中的原因，一方面是群众的就医渠道多样化后，部分患者被分流到综合性医院，另一方面，也是最主要的原因，基层医疗机构的服务能力已明显滞后于患者的需求。

医疗联合体的概念：简称医联体，考虑地域、经济、资源互补等因素，在一定范围内，以三级医院为核心，联合区级医院、乡镇医疗机构等医疗单位组建成责任与利益共享的联合体。2013年9月，在政策引导、经费保障、地域就近原则等条件下，柯桥区组件了2个紧密型医疗联合体，其中，我院与绍兴第二医院组建了紧密型的医疗联合体。近3年，通过在医疗联合体内，开展人才双向流动、学科联合建设、优势资源共享、教学基地建设等工作，我院的服务能力与服务水平均取得了明显提高，具体如下：

1.人才双向流动：总院每周下派专家团队，团队由18名资深的主任医师

组建，涉及科室：心血管科、消化内科、呼吸内科、普外科、小儿科等科室，能基本符合社区患者就诊需求，每日安排专家3-5人来分院坐诊，同时专家团队还负责教学查房、疑难病人会诊等工作。总院与分院实现青年骨干人才的柔性流动，总院下派主治及以上职称的医生来分院进行技术指导、病房查房等工作，分院安排医生赴总院进修学习。

2.学科联合建设：

2.1学科联合的构建：总院与分院联合申报了区-镇共建学科1项，即全科医学科，学科按照卫生行政部门文件（柯卫发〔2014〕104号）的建设标准予以创建，目前已设立了规范的全科门诊与全科病房。全科门诊：由副高及以上医师坐诊，同时组建区域性全科团队，由其担任执行团队长，下设健康宣教、戒烟门诊、心理咨询等二级门诊，服务内容涵盖：社区常见健康问题、健康咨询、慢性疾病管理、药物指导、心理卫生指导等；全科病房：目前已设置2个病区的全科病房，实际开放床位70张，常见病、慢性病基本能在分院解决。

2.2学科联合的成效：近2年，分院共举办7期市级继续教育班，与绍兴二院联合申报科研计划项目1项，自主申报并立项课题5项，已完成3项，院内申报并开展新技术、新项目22项。对近2年的业务报表进行分析，结果如下：学科创建第1年与第2年的全科门诊人次分别是22.5万、27.6万人次，较建立初期分别增长13.07%、38.69%，最近1年的全科病房收住患者1805人次，较创建初期增长79.78%，较前1年增长21.14%。患者的满意度与认可度有显著提升，最近一期的患者满意度调查（15年12月份），其调查数据较建立初期的2013年有3-4百分点提升。

3. 教学实习基地的建设：我院目前是绍兴文理学院医学院、绍兴越秀外国语学院护理学院的社区实习基地，总院在社区教学师资培养、教学理念的灌输及实习生管理等方面给予了全方位的支持，目前分院已建立了健全的教学师资队伍，制定了教学方案与教学制度，并在此基础上，结合社区实际，进行了教学方式的创新，如：社区PBL案例的教学、实习生模拟全科诊室演示、模拟急诊案例角色参与等方式。近2年完成绍兴文理学院医学院实习生带教27人次，见习生带教160余人次，实习生总体满意度在87.41%，好于预期，且呈现逐年提高的趋势，带教工作得到了学校领导与实习同学的肯定，同时，通过带教，也极大地提高了分院带教师资的业务能力。

4. 个人的思考：

4.1人才建设方面：总院下派管理人员常驻医院，同时每天下派资深专家和业务骨干来分院开展专科坐诊、业务查房、手术和案例教学等多项工作，分院上派青年骨干医师到总院进修、深造。通过人才双向柔性流动，可有效提升分院医疗服务能力和医务人员诊疗水平，希望在后续的成效评价与政策、经费等支撑力度方面不断持续改进与提升。

4.2服务创新方面：应继续扩大优质医疗服务的覆盖范围，总结前期优质护理单元创建的经验与不足，将优质服务理念扩展到全科门诊、公共卫生、行政后勤等部门；进一步优化服务流程，提升一站式服务窗口的服务能力，及时解决就医患者的各类咨询与投诉，提升居民的就医满意度。

紧密型医联体的建设与运行的经验证明：它的运行可以有效提升基层医疗机构的服务能力与服务水平，可使群众就医满意度得到显著提升，这些都契合了新医改的初衷，值得推广与学习。

【参考文献】

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关键词：满意度；农村居民；新农村建设

一、引言及文献综述

满意度是个体对某项事件的综合认知判断，作为一个认知因素，通常被用来衡量被测评事件的社会认可度，是反映个体主观认同感的关键指标。自党的十六届五中全会通过的《十一五规划纲要建议》提出按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁和管理民主”的要求推进社会主义新农村建设以来已近十年，政府为新农村建设投入了大量的资金支持，新农村建设也获得了巨大的成就。在取得这些成就的同时，作为新农村建设的直接受益人———农村居民对这项建设主观上是否有认同感？他们如何评价新农村建设中的各项政策？哪些因素影响着这些评价？明确这些问题有助于新农村建设工作持续有效的进行，有助于政府在今后的工作中采取针对性的政策措施，使农村居民能真正分享和获得新农村建设的成果。新农村建设开展近十年来，政府决策部门和学者对于新农村建设绩效评估进行了一些研究。田野和赵晓飞通过对湖北省711个农户的调查数据分析发现：经济收入、惠农政策、教育、医疗、交通和干部作风等因素对农村居民满意度影响很大，其中农村居民对惠农政策、教育、医疗满意度较高，而对经济收入、交通和干部作风满意度较低；进一步观察发现：农村居民满意度在其性别、年龄、有无孩子上学等方面差异不大,但在文化程度、收入来源与家庭人口数等方面差异较大。[1]刘成奎发现，湖北新农村建设中农村居民满意度总体上为6.065，二级指标中的义务教育、社会保障、农业科技与培训、农田水利设施、惠农政策的满意度偏低；调查对象的家庭年收入、年龄、职业、受教育年限对其满意度提升有积极影响；强化湖北新农村建设中的规划支持、优先解决农民急需的公共产品与服务（如义务教育、基本医疗、社会保险和信息服务等）、规范乡村管理能促进满意度的提高。[2]陈前虎和汤婧婕以浙江省为例发现，浙江省5年来农村公共产品供给绩效明显，但硬公共产品供给绩效优于软公共产品，社区公共产品供给绩效优于政府的公共产品的供给绩效，政府层面公共产品供给绩效优于市场的公共产品的供给绩效,且区域差异明显。[3]李燕凌研究发现，农村居民受教育年限、医疗可及性、收入水平、农户有效灌溉面积率、农户距乡镇政府距离、农林技术站服务次数以及被调查者年龄等对湖南省农户公共产品供给的满意度影响很大。[4]杨静和陈亮认为，我国新农村建设政策应重点解决农村居民增收、医疗社保、就业机会、教育发展以及土地征用等问题。[5]由于研究目的不同，调查方案的设计以及研究对象的选取也会有所不同，因此每一个研究都会有不同的发现。但综合来看，基本结论是一致的，即新农村建设得到了大部分村民的肯定，但某些具体政策的满意度低下。本文的研究也正是在前人的研究基础上加入了农村居民对政策的认知和满意的度量同时发现了新的问题。

二、新农村建设满意度的现状分析

为了了解湖北省新农村建设的总体情况，湖北经济学院新农村发展研究院组织师生于2012年对湖北省的村镇进行抽样调查，采取入户访谈的形式，发放问卷1000份，回收有效问卷967份。本次对湖北省仙洪实验区新农村建设满意度的调查问卷共设计了23个具体项目。首先对这23个具体项目的满意度现状进行描述，然后对满意度进行对比分析，最后运用因子分析来对总体满意度的过程进行分析，并对总体满意度的程度进行度量。（一）新农村建设满意度的现状对于衡量新农村建设满意度的各个调查项目，满意程度分为5个等级：很满意、满意、一般、不满意和很不满意。对应于各种满意程度的百分比分布如表1所示。从表1我们大体可知，农村居民对各项惠农政策的满意程度有很大的差异，其中对“国家粮食综合补贴政策”满意的达到72.28%，是满意程度较高的项目，对“农村社会养老保险”和“新型农村合作医疗”的满意程度也较高，很满意和满意的累计百分比分别达到59.4%和77.32%，而对于“畜牧业生产补贴政策”和“工业反哺农业，城市支持农村”政策不满意所占的比重偏高。究其原因，是因为“农村养老保险制度”作为一项新制度第一次让农村居民的养老有了社会保障的支持，虽然它还远远不能达到城市居民的水平，但对于世代只能依靠家庭养老的农村居民而言，这项政策的实施无疑是个好的开端，同时他们也有着更高的预期。新型农村合作医疗自2003年试行以来，已有大量的农村居民从中受益，由于这是一项自愿型的合作医疗制度，因此从逐年不断提高的参合率也可以看出他们对这项政策的认可，虽然大家对其报销比率低、报销手续复杂有一些抱怨，但总体而言是非常满意的。对于“国家粮食综合补贴政策”，受访者也给出了非常高的评价。由此可见，农村居民满意的是那些能直接获得收益且实施到位的政策，不满意的是那些实际操作困难或者执行力度欠佳的政策，这也对我们在政策设计上提出了进一步的要求。在许多关于公共设施建设、教育文化、乡风民俗的调查项目中，受访者大多都比较满意，只是其中对“乡村公共文化服务设施”中不满意和很不满意的比例较高，累计占到28.28%，这与调查组观察到的农村现实情况也是相符的。虽然样本村庄特别是纳入到新农村规划的村庄大多有阅览室、体育设施，但由于层次较低、种类单一造成使用率很低，而同时农村居民又非常渴望获得各种文化信息，参与各种文化活动，这其中便存在着供需矛盾，也就成为居民们表达不满的对象。（二）新农村建设满意度的比较分析表1只是满意度的一个总体描述，每一个调查项目的差异难以观察和直接判断，为了对各项满意度进行比较，我们采取了求平均值的方法来进一步判断农民对新农村建设最为满意的项目以及最不满意的项目，以利于我们进行下一步的分析。首先对各调查项目满意程度赋予一定的分值，然后计算所有调查对象的平均满意度，再进行各项满意度的对比。满意度越高，赋值分值就越高，很满意为1分，满意为2分，一般为3分，不太满意为4分，很不满意为5分。通过计算进行排名如表2。满意度位居前5位的分别是对当地的通讯邮电设施的满意度、对当地用水用电的满意度、对乡村看病便利性的满意度、对乡村道路建设的满意度以及对乡风民俗的满意度。其中有3个项目属于公共设施和基本建设，说明新农村建设过程中对于农村基础设施的投入收到了明显的效果，并且得到了村民的广泛认同。而“看病的便利性”的满意度排名第三是出乎调查组预料的，在以往的调查研究文献中，农村居民对看病的便利性始终评价不高，乡村医疗水平低下是抱怨的焦点，但此次居民的评价非常高，这主要基于调查村交通的便捷使得居民可以很方便地寻求医疗水平较高的县级医院的医疗服务，这说明农村居民对医疗服务的诉求可能从以前的便利性转变为经济约束。满意度居第5位的是对“乡风民俗”的满意程度，由于被访者大多是世代居住当地的居民，对于当地的乡风民俗熟悉认可是一种常态，再加村庄大多是在血缘亲缘基础上形成的，大家彼此熟悉了解，邻里间的互动也较多，因此大多数农村居民对当地的乡风民俗非常满意。满意度位居最后两位的分别是对“工业支持农业，城市支持农村”和对“畜牧业扶持政策”的评价，这与我们前面满意度的现状描述是基本一致的，农村居民对这两项政策的不满意在于他们并不知道政策有何具体措施，也没有看到政策实施带来的具体收益，或者是没有得到实质性的帮助。满意度位于倒数第三位和第四位的分别是对“村务公开情况”和“一事一议执行情况”的评价，这说明新农村建设中村级民主制度的建设有待不断提高，因为在新农村建设过程中经常会出现耕地占用、农企合作等事件，而农村居民对于此类关系到自身利益的事件的参与要求也会很高。

三、新农村建设满意度的因子分析

本次调查问卷共设计了23个具体度量项目，为了从这些度量项目中选择有重要影响的变量，我们采用了因子分析法进行信息综合，从而对新农村建设的满意度进行评价。因子分析法的主要思想是将众多错综复杂的变量按照相关性进行分组，使同组内的变量相关性高，而每组之间的相关性低。每组变量代表一个基本结构，这个基本结构称为公共因子。让众多的变量归结为几个公共因子，以达到降维、便于分析的目的。在经济分析中，找出几个主因子，主因子代表反映经济变量之间相互依赖的一种经济关系，抓住这些主因子就可帮助我们对复杂的经济问题进行分析和解释。借助stata软件，提取因子的方法采用主成分分析法，旋转法采用具有kaiser标准化的倾斜旋转法，可得到旋转以后的因子载荷矩阵表，再经过不断的调整分析，最终选取了初始特征值大于1的7个主因子来衡量新农村建设总体满意度的因素（见表3）。7个主因子对样本方差的贡献和为63.14%，对于调查数据而言，达到50%以上就可以做因子分析，说明用这7个主因子代表原来的23个调查项目是有一定的把握的。7个主因子的因子得分系数矩阵如表4所示。主因子F1主要由b12、b14、b16、b17决定，主因子F2主要由e27、e29、e42、e43决定，主因子F3主要由e40、e41决定，主因子F4主要由e37、e38决定，主因子F5主要由e44、e45、e46、e47决定，主因子F6主要由e48、e49、e50决定，主因子F7主要由e32、e33、e34决定。就经济意义而言，F1代表惠农政策的实施，可称为政策因子；F2代表农村居民自身的经济条件，可称为经济因子；F3代表村庄的教育水平和教学环境，可称为教育环境因子；F4代表乡风民俗和治安环境，可称为治安文明因子；F5代表公共设施条件，可称为公共设施因子；F6代表村庄的民主程度和民主建设，可称为村级民主因子；F7代表医疗便利性及村容整洁，可称为医疗卫生因子。由回归法估计出因子得分，再以各因子的贡献率作为权数计算出主因子对新农村建设的总体满意度：F=(14.16%×F1+13.74×F2+8.56%×F3+7.24%×F4+6.92%×F5+6.84%×F6+5.69%×F7)/63.14%这样就得到了新农村建设总体满意度的衡量指标，在所有的影响因子中，F1政策因子的影响力最大，达到22.42%，F2经济因子的影响力度也达到21.76%，可见政策环境和经济因素对于满意度的影响力很大，其余因子的影响力都小于20%。F代表新农村建设的总体满意度，按照F值的大小区分满意状况，由于所有的数据都已经标准化，并且F值越小满意度越高，因此按照标准化后的均值0作为分界点，F<0则赋值为1，表示满意；F>0则赋值为0，表示不满意。样本区新农村建设总体满意状况为满意的占比67.1%，不满意的比例为42.9%，表示超过半数的受访者对于新农村建设的评价总体上是好的。

四、新农村建设满意度的影响因素分析

由于受访者的个体特征千差万别，他们对于新农村建设的评价也会存在各种各样的差异，为了了解形成不同评价的原因，我们将受访者的个体特征作为解释变量，寻找影响满意度的显著因素。根据满意度调查的理论、前人的研究成果以及调查组在样本区调查感性认识的结论，我们设定了以下的解释变量（见表5），其中调查表中设计了7个关于村基层组织组织实施的项目类别，如果样本村有该项目得1分，没有该项目得0分，汇总得分得到村基层组织的工作得分；调查表中设计了对各项政策是否了解的问题，回答了解得1分，不了解得0分，汇总得分得到政策认知度得分；调查表中设计了“您对自身健康状况及综合素质的评价”和“您对自身社会适应能力的评价”，较差得1分，不是很好得2分，一般得3分，较好得4分，很好得5分，汇总得分得到自我评价得分。为了准确了解新农村建设总体满意度的影响因素，我们利用所做的因子分析，针对23个满意度调查项目提取的7个主因子预测其分值，并计算出总体满意度的分值作为被解释变量，解释变量依然是以上的个体特征进行回归分析，结果见表6。从表6中我们可以得出以下结论：第一，年龄是影响新农村建设满意度的一个显著因素，在1%水平下显著。年龄越大，满意度越高；反之，满意度越低。同时我们将年龄、是否有外出务工经历和总体满意度做一个交叉分析发现，年轻人外出打工的机会多于老年人，对外面的世界更为了解，也更有奋斗的激情，对未来有着更多的预期，对现实的某种不满意从另一个角度来讲也是改变现状的动力，而老年人则相对更安于现状，并且大多数一直居住在当地很少外出，亲眼目睹了新农村建设所带来的一点一滴的改变，对新农村建设更有认同感。第二，家庭经济条件是按照调查项目家庭的年收入得到的，令人惊讶的是经济条件过去普遍被认为是影响满意度的关键因素，在我们此次的调查中却并不显著。家庭的经济条件仅仅对教育环境的满意度以及公共设施的满意度产生显著的影响，即家庭经济条件越好，对教育环境以及公共设施的满意度越高；反之。满意度越低。但家庭经济条件却对总体满意度并没有显著的影响。第三，受教育程度虽然不是影响总体满意度的显著因素，但它显著影响了F1政策因子和F2经济因子。这主要是由于农村高学历的人群不多，代表性不够，我们所调查的100位居民的平均受教育年限为7.83年，大部分人只有初中以下的文化程度。第四，村基层组织为帮助村民走上致富之路而提供的各种措施是影响新农村建设总体满意度的显著因素，并且村基层组织提供的措施越多，村民的满意度就越高。从结果来看，与村基层组织工作得分在4分及以上的相比，得分为2分或3分的村庄以及得分为0或1的村庄的村民不满意的概率更大，并且这种关系在0.001水平下显著。村基层组织提供的各种致富措施实际上也就是基层组织为群众服务所尽的主观努力和付出，这种努力和付出能显著地反映到满意度的提高上。因此村基层组织的服务意识和领导能力对于新农村建设本身以及群众满意度起到了至关重要的作用。第五，农村居民的自我评价也是显著影响满意度的因素之一。本次调查中我们设计了对自身健康状况及综合素质的总体评价以及对自身的适应能力的总体评价的问题，结果发现对自身状况评价较高的村民对新农村建设的满意度也较高。

五、结论与政策建议

通过调查和分析我们发现，近十年的新农村建设使农村居民的总体满意度达到67.1%。他们普遍对新农村建设中的基础设施建设表示满意。与以往调研文献不同的是，此次调查发现农村居民对新农合、新农保的评价非常高，总体而言非常满意，而对村级民主制度建设以及文化建设不太满意。通过进一步的分析我们发现，影响其满意度的因素主要是村基层组织的工作能力以及对新农村建设中政策的认识程度。因此，今后一段时间内政府在新农村建设中的工作方向可以逐渐从硬公共产品的投入转移到软公共产品的投入，包括村级民主建设村干部能力的培养、加大政策的宣讲和执行的力度等。

作者:胡静 单位:湖北经济学院

参考文献：

[1]田野，赵晓飞．新农村建设中农民满意度影响因素分析及评价———基于湖北省的调查数据[J]．财贸研究，2010，（6）：39-47.

[2]刘成奎.新农村建设中农民满意度分析———基于湖北省的经验数据[J].中南财经政法大学学报，2012，（6）：3-7.

[3]陈前虎，汤婧婕．基于问卷评析的浙江省新农村建设绩效及特征研究[J]．规划师，2008，（9）：89-93.

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一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本、关注民生、服务务民生、改善民生的服务理念，在全区开展“生殖健康服务进家庭”行动，大力普及计划生育、优生优育、避孕节育、生殖健康知识，提高计划生育公共服务水平，为群众办实事办好事，进而提高广大群众生殖健康水平，促进家庭和谐、生活幸福，为减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、构建和谐社会创建良好的人口环境。

二、基本原则

开展“生殖健康进家庭”行动涉及面广，工作量大，情况复杂，要坚持全面普及，重点推动，双向选择、硬件支撑、示范带动五项工作原则。利用各种手段普及生殖健康知识，使生殖健康知识进入到每一户居民家庭；开展万名育龄妇女生殖保健免费服务行动；根据“五期”家庭需求，选择性地开展“二送一建”即“送知识、送服务、建档”活动；建立计生服务分站和街道计生服务室，确保育龄群众就近享受基本的计划生育技术和生殖保健服务；开展生殖健康示范社区创建活动，发挥示范带动作用。

三、目标任务

1、生殖健康知识进家庭。开展生殖健康科普知识宣传普及工作，确保《生殖健康知识手册》进入每个家庭，使已婚育龄群众普遍接受生殖健康相关知识的宣传教育和培训，生殖健康知识晓率达到85%以上。

2、生殖健康检查（简称康检）及生殖健康访视服务进家庭。按照群众需求和意愿，提高康检和访视质量，愿检对象当日参加康检服务率达到95%以上，补检后达到100%，生殖健康意愿户入户访视率达到100%，两户建档率100%。

3、避孕节育措施跟踪随访服务进家庭。提高避孕措施落实率、及时率和有效率，减少意外妊娠的发生。避孕措施落实率达到95%以上，及时率达到90%以上，计划生育手术随访率达到100%。妇女病普查服务进家庭。

4、妇女病普查服务进家庭。发放阳光育妇卡，开展常见妇女病普查、诊疗和转诊及家庭保健服务，为万名家庭困难妇女生殖保健提供免费服务并建立档案，依次分层推进全免费服务项目，提高育龄群众生殖健康水平。

5、优生优育进家庭。开设新婚学校和孕妇学校，实施孕前服务，将新婚、孕前人员作为出生缺陷一级干预对象，落实“信息采集、培训指导、风险评估、健康检查、跟进服务”等措施，打造优生促进体系。

6、优惠政策进家庭。由6个社区根据辖区计划生育困难家庭状况，提供受助计划生育困难家庭名单，实行统一救助。

四、工作任务

（一）构建三级构架，实施四级连锁服务

1、发挥中心站带动作用。中心站以技术服务为主，检查为辅，宣传教育为基础，开展计划生育免费项目技术服务、妇女病普查、免费孕前优生检测等，承担全区生殖保健知识普及的指导任务。

2、发挥分站支撑作用。筹建中的五里铺服务分站以检查为主，技术服务为辅，咨询服务为基础，开展常见妇女病、环孕情检查，承担部分计划生育技术服务，建立居民生殖健康档案，设立生殖保健服务咨询室，开展生殖健康咨询服务。

3、发挥服务室基础作用。街道服务室以宣传教育为主，咨询服务为辅，协调跟进为基础，开展传播、倡导、教育、咨询服务等工作。

4、发挥服务点与流动服务补充作用。社区（村）服务点、医疗卫生服务站以跟踪访视为主，流动服务为辅，健全咨询档案为基础，发挥基层网底作用，开展宣传发动、民意调查、人员组织等工作。

（二）落实计生宣传“八个一”系列举措

一封信：印制《致市民的一封信》和《生殖健康知识手册》，使生殖健康科普知识宣传普及进入每一户居民家庭，提高群众的自我保健意识和自我保健能力。

一套市民服务明白卡：印发《市民服务明白卡》，帮助群众了解计划生育服务政策、办事指南、药具领取联络方式；明确服务机构，方便群众就诊；公示举报电话，对免费服务范围内的收费行为加强监督。

一套丛书：发放《人口》理论版，《人口文化与生活》、《人口文化与养生》等实用版系列图书，让育龄人口了解人口文化，获得计划生育相关知识。

一个礼包：街道每季度举办人口计生政策法规知识培训和优生优育、生殖健康知识培训1次，为参加者每人奉送免费“计生品”礼包一个。

一个QQ群：由街道计生中心牵头，组织各社区利用网络建立“流动家园QQ群”，与辖区流动人员进行沟通交流，建立集资询、预约、查询、告知、随访、提醒、投诉建议和满意度调查等功能为一体的网络服务窗口，为流动人口提供人性化、便捷化服务。

一个专项活动：建立“青苹果之家”，在辖区高校深入开展“青春健康高校行”专项活动。

一个渠道：畅通免费避孕药具发放渠道，在6个社区居民小区、人口聚集的市场、医院、学校等地，设立避孕药具免费发放点，安装自动取套机，使辖区育龄群众享受到安全、优质、及时的服务。

一个联合机制：与辖区内各大医疗服务机构建立联合宣传机制，每季度开展一次生殖健康宣传活动，广泛宣传计划生育政策法规、生殖健康常识和便民服务措施。

五、实施步骤

第一阶段：宣传发动（年1月-3月31日）。结合实际，制定实施方案，统一认识，明确目标任务，广泛宣传发动。

第二阶段：组织实施（年4月-9月中旬）。按照《实施方案》的要求，突出重点，突出特色，全面开展生殖健康服务进家庭行动。

第三阶段：评估验收（年9月底）。9月底开始，在自评的基础上，由街道进行全面考核评估。10月份，迎接区人口局的考核验收。

六、保障措施

（一）加强组织领导。为确保“生殖健康进家庭”行动长期有效健康地开展，成立街道分管领导担任组长的生殖健康服务进家庭领导小组，各社区相关人员为成员。领导小组下设督导组和技术指导组。督导组由董波同志任组长，张蓉、魏延霞同志任副组长，各社区书记、主任为成员，深入社区督促指导，及时了解掌握活动进展情况，帮助基层解决困难和问题。技术指导组由魏延霞同志任组长，社区计划生育服务站全体人员为成员，做好活动信息的采集、整理和上报，并对活动的阶段性成效进行督促、检查、评估。邀请区计划生育医学专家开展技术指导。

（二）全面宣传动员。各相关单位要结合实际，依据本实施方案，采取群众喜闻乐见的各种形式，进行广泛宣传发动，全面宣传活动的意义及计划生育法律法规、科普知识，确保活动顺利启动。

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本刊讯(记者　田昊)4月19日，记者从诺华公司所举行的专家专访沟通会上得知，中国老年人致盲的首位原因已由白内障被AMD(年龄相关性黄斑变性)所取代。

AMD，是因年龄增长而产生的黄斑区变性，可引起中心视力的急剧下降。AMD在基层卫生服务机构就可以得到诊断：通过Amsler表，患者所见到的表格中直线变曲或发暗。

针对目前老年人致盲原因，该公司继光动力疗法后又取得了一项重大里程碑式的成就，开发出了一款新药――Lucentis。它不仅可以封闭渗漏的新生血管，还可以预防新生血管的形成。在此之前，几乎没有什么办法治疗AMD。所谓的治疗，只是吃点维生素、吃点活血化淤的中药，或者有的患者接受激光治疗，但是都没有确切的疗效。

辅仁药业推出《药物不良反应》红宝书

本刊讯(记者　胡睿)　4月15日在古城西安召开的第59届全国药品交易会上，由辅仁药业集团发起的“收获健康捍卫生命”活动正式拉开。此次活动的重头戏是该企业通过1年时间撰写推出的红宝书――《药物不良反应(针剂篇)》。

此书面向县以下乡镇诊所医生、村卫生室医务人员等，旨在强化基层医务人员对药品突发性群体不良事件的应急管理，提高日常“预警”和应急处理能力。该书不仅对两百余种常用注射药在有关药物相互作用、注射配伍、给药方案上给予专业的指导，更针对特殊人群用药、中毒急救及药物不良反应上报等常识进行了论述。

据记者了解，辅仁药业从2007年以来，陆续开展“支一张课桌”、“补一张网”、“伸出一双手”等多项面向农村弱势人群的救助计划，力图与政府一起用实际行动保障广大农民用药安全有效。

北京举办控烟与肺癌防治健康大讲堂

本刊讯(记者　苏维) 主题为“拒绝烟草，远离肺癌”的控烟与肺癌防治健康大讲堂于4月19日上午在首都医科大学宣武医院举行。

据了解，吸烟是肺癌主要的危害因素，约80％以上的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)有关。吸“二手烟”致癌风险并不亚于吸烟者。令人忧虑的是，我国目前有3亿“烟民”，青少年及女性吸烟者有增加的趋势。

“戒烟后容易得病：抽过滤嘴烟可防癌：吸烟不发胖；抽烟不得SARS……”针对目前许多烟民在戒烟方面存在的各种误区，世界卫生组织烟草与健康合作中心专家、北京朝阳医院戒烟门诊主任肖丹教授逐条作了详细解答：第一，吸烟的人戒烟后感觉不舒服一般是戒断症状。有些人戒烟反而得病，是和戒烟没有关系的。第二，烟的过滤嘴根本起不到所谓的“过滤作用”，无论焦油含量的高低，它都是有害物质，会增加吸烟者发生肺癌的几率。第三，吸烟与保持体重没有关系。第四，吸烟的人不得SARS的说法没有科学依据，通常易感人群得病的比率更大。

此次健康大讲堂是由中国癌症基金会、中国抗癌协会、北京健康教育协会、中国科协科普部、中华医学会科普部、中华预防医学会健康促进与教育专业委员会、首都医科大学肺癌诊疗中心和首都医科大学宣武医院联合主办。

北京居民治牙病有望不出社区

北京晨报讯　95％以上的北京中老年人都有不同程度的牙周疾病。北京市卫生局4月17日宣布，为方便社区居民在家门口享受口腔保健，北京市社区卫生服务中心今年将逐步建立口腔科。

为提高全市居民的口腔保健水平，从2005年开始，北京市出资1000多万元，对所有7到9岁儿童免费实施“窝沟封闭防龋项目”。去年，为中老年人开展了“百场口腔保健知识进基层活动”。今年，本市将在现有社区卫生服务中心逐渐建立口腔科，针对龋病、牙周疾病等口腔常见病，为居民提供诊疗服务。

国务院要推行药品网上集中采购办法

经济参考报讯 国务院纠正行业不正之风办公室《关于2008年纠风工作的实施意见》指出，要全面推行以政府为主导、以省(区、市)为单位的药品网上集中采购办法。

西宁逾六成居民满意社区卫生服务

健康报讯　青海省卫生厅日前对西宁市的千名社区居民进行了调查。调查结果显示，有52.7％的居民患病时会首选在社区卫生服务机构就医，有80.6％的社区居民在10分钟之内即可到达社区卫生服务机构，居民对社区卫生服务工作的满意率为64.7％。

此次调查在西宁市10个办事处随机抽取24个居民区展开。调查结果显示：有94.1％的社区居民知道居住地附近有社区卫生服务机构；有52.7％的居民患病时首选在社区卫生服务机构就医，明显高于选择省、市级医院(3l_2％)和其他医疗机构(11.6％)的比例；患病居民在感觉症状较轻时，选择在社区卫生服务机构就医的比例高达84.1％：在感觉症状较重时，有19.3％的居民首先选择在社区卫生服务机构就诊，并希望通过社区卫生服务机构向上级医院转诊。在对社区卫生服务工作满意度调查中，超过95％的居民对社区卫生服务的方便快捷表示肯定，有80.6％的社区居民在10分钟之内可到达社区卫生服务机构，居民对社区卫生服务工作的满意率为64.7％。

广东药品将调价　部分中成药将获优价

广州日报讯　广东物价部门将根据近两年来药品生产经营成本及广东市场实际购销价格的变化情况，对4800多种不同剂型和规格的广东省管药品和国家定价药品的价格重新做出调整，整体有升有降，60种中成药有望以优质获得优价。

据悉，此次广东药品的整体调价方案已经专家评审通过，并在4月11日至15日期间对有关药品生产经营企业公示完毕，具体执行时间待定。

成本上升令部分药价结构性上涨。针对不少病人担心药品可能继相关食品提价后跟风上涨，专家认为，除上述小部分将涨价的中西药，本次纳入价格调整的4800多种不同剂型和规格的药品总体大幅上调的可能性不大。在今年的国家基本用药制度改革中，很多价廉有效的药品将会被纳入国家基本药品目录，因此整体药价有进一步拉低的可能。

国家免疫规划将顺利实施

健康报讯　在日前召开的全国扩大国家免疫规划工作电视电话会议上，为配合扩大国家免疫规划实施，国家发改委将根据卫生部提出的疫苗具体品种和数量，会同有关部门安排中央医药储备并组织调运。对于新纳入国家免疫规划的疫苗，将结合财政承受能力，合理制定有关疫苗的出厂价格，由卫生部门组织疾病预防控制机构按照规定的出厂价格向厂家购买，为规定人群免费接种。

研究证实：滥用维生素可致早死

北京晨报讯　麦哥本哈根大学研究人员开展了一项研究，其中包含67项测试。参与测试的人数超过23万。

研究人员把参与者分组，让他们分别服用含有β－胡萝卜、维生素A、维生素C、维生素E和微量元素硒的保健品补剂，尔后对不同保健品补剂的服用者进行跟踪调查，了解

他们的服药效果。

研究结果不仅无法证明维生素具有延长寿命的作用，健康人补充摄入有抗氧化作用的β-胡萝卜、维生素A或维生素E，早死几率会分别提高7％、16％和4％。

英国营养学协会的凯瑟琳・柯林斯说：“应该对含有维生素和微量元素的保健品补剂加强规范管理。在摄入剂量方面，应该像其他药物一样对维生素标出限量。”

我国一季度突发公共卫生事件数激增

中新网 据卫生部网站消息，卫生部4月15日公布2008年l～3月全国突发公共卫生事件信息。2008年l～3月，共收到全国(除港澳台)31个省(自治区、直辖市)通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的突发公共卫生事件共393起，报告病例18685人，死亡108人。与去年同期比，报告事件数上升6.22％，病例数上升29.26％，死亡数上升5.88％。

卫生部分析认为，1～3月份，全国报告事件数、病例数均较去年同期上升，主要是由传染病事件上升引起，其中麻疹、风疹及流行性腮腺炎是导致事件数和病例数上升的主要病种。2008年1～3月，全国报告死亡数较去年同期略有上升，报告死亡数较多的为环境因素事件、传染病事件、食物中毒和职业中毒事件。

美国警示双膦酸盐类药物的不良反应

SFDA药物警戒快讯　2008年1月7日，美国食品药品监督管理局(FDA)信息警告双膦酸盐类药物导致严重骨痛、关节痛和／或肌肉痛(肌肉骨骼痛)的可能性。尽管双膦酸盐类药物的说明书中已经包含了严重的肌肉骨骼痛的说明，但二者之间的联系在临床应用过程中可能被医护人员所忽视。

澳大利亚警示唑吡坦的可能不良反应

SFDA药物警戒快讯　澳大利亚治疗产品局(TGA)日前唑吡坦(zolpi4en)的安全性信息，信息称：2007年2月的澳大利亚药品不良反应公报再次向处方人员发出警告，强调服用唑吡坦可能导致神经和精神的不良反应，包括行为和精神状态的变化以及一些奇怪的反应(如梦游或入睡时做出奇怪或潜在危险的行为)。这些反应不仅出现在初次用药之时，在用药一段时期且表现正常后也会出现。

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[关键词] 知心护理服务；冠心病；健康知识；满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）20-130-03

随着整个社会生活水平的提高以及医疗模式的转变，社会居民健康意识不断提高，因此对医疗服务的多样化、多层次以及个性化的护理需求也越来越高，故而使冠心病患者掌握疾病相关知识的健康宣教至关重要[1]。我院实施知心护理服务干预，以评价其对冠心病患者健康相关知识知晓率及患者满意率所产生的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2012年5～9月共收治174例冠心病患者。纳入标准[2]：（1）均满足WHO国际心脏病学会审定通过的冠心病临床诊断标准；（2）将心功能Ⅱ级以下，并发心律失常，且存在重症肝、肾等器质性疾病者予以排除；（3）无意识障碍，沟通交流无异常；（4）同意加入本项研究。按入院时间顺序将174例冠心病患者分为观察组与对照组，各为87例。观察组包括男性53例，女性34例，年龄为22～79岁，平均（60.9±7.4）岁；病程为21d～14年，平均为（3.58±2.9）年；其中初中及以下43例，初中以上44例；对照组包括男性54例，女性33例，年龄为23～78岁，平均（61.1±7.6）岁；病程为25d～15年，平均为（3.61±3.2）年；其中初中及以下41例，初中以上46例。两组患者在年龄、性别、病程以及受教育程度等指标相比无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组根据健康宣教护理临床路径表对患者开展健康宣教。观察组在对照治疗及护理的基础上，加强护理人员的培训。知心护理的主要实施内容如下：（1）护士培训：分为仪容仪表与专科理论培训两部分。根据本院护理部制定《护理服务工作手册》开展护理人员礼仪培训与专科理论培训，每周开展专题知识讲座培训，主要讲解心脏解剖知识、冠心病发病机制及病理学、心肌酶学、解读心电图以及冠心病治疗药物等内容，对培训结果进行考核。（2）知心护理文化活动：开展知心护理小教员健康宣教展示活动、降低响铃呼叫次数活动以及护患角色互换体验活动等，以增强护士服务意识以及健康宣教能力。在医院走廊墙壁张贴温馨标识，例如医务人员的工作照片，个人信息介绍，包括职称、专业特长及服务宗旨等；设置健康教育展板；在治疗室内张贴警示语标牌：例如“小心滑倒”“小心烫伤”“此处危险”等用语；在洗手间内张贴“请您在下蹲时慢些，再慢些，以确保安全”等用语。根据护理临床路径表及健康宣教制度、流程执行知心护理服务。入院第1天给予患者入院指导，评估其需求，按照患者自身状况制定个性化干预方案。在以往知心护理文化的前提下开展针对性强的心理护理与健康宣教。自入院第2天起通过“知心护理”语吧每日开展2次护理服务与健康宣教，组织“金色阳光”俱乐部，每周安排患者及其家属听取疾病相关知识讲座，观看相关视频，提供宣传资料，提供“三色”服药卡；开展冠心病相关知识问答；出院7d后，由专门负责的“知心护理小教员”对患者的生活习惯、不适症状以及服药状况实施干预。

1.3 评价方法

在患者入院时、出院时以及出院后90d时由经过专业培训的两名心内科护理人员对患者开展当面的问卷调查，主要调查冠心病相关知识的掌握情况；在患者出院时安排专人发放患者满意度调查表，当场发放，填写完毕后当场收回并检查，均全部回收。（1）冠心病相关知识调查问卷根据参考文献[3]进行设计，并经由专家讨论及审定通过，主要内容有冠心病临床诊断标准、发病相关因素、常见症状、防治措施四个方面共19道封闭型是非判断题，通过二等级测量方法，即是（至少80%的信息能够复述或呈现）与否（超过80%的信息不能复述或呈现），回答“是”者计1分，回答“否”者计0分。正式开展调查前对患者进行预调查，该调查问卷的cronbach's的α系数为0.817。（2）患者对护理服务满意率调查表根据参考文献[4]进行设计，主要包括基础护理、护理服务以及护理安全三个组成部分，包括19项闭合式提问以及4项未纳入满意率评估开放式提问。若患者填写全部19个选项（部分项目在患者住院期内未涉及到），则此调查表患者满意率=满意项目数/19×100%；若患者未填写所有项目，则此份调查表的患者满意率=满意数/项目总数×100%。满意率超过90%者为满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，对计量数据比较进行t 检验，对计数数据进行x2检验，采用（）表示，对于P

2 结果

2.1 两组冠心病相关知识知晓情况对比结果

出院时及出院后90d观察组冠心病健康相关知识知晓率明显高于对照组（P

2.2 两组患者满意度对比分析

对照组满意率为85.06%（74/87），观察组满意率为97.70%（85/87），两组相比差异具有统计学意义（x2=5.729，P=0.015）。

3 讨论

3.1 知心护理增强冠心病患者健康相关知识的知晓率

现阶段我国已步入老龄化社会时期，冠心病是老年人群的常见病，其发病率呈现出逐年上升的趋势。由于冠心病具有频繁复发的特性，使得患者的往复住院率及病死率均居高不下，目前，冠心病已成为威胁中老年人身心健康的重要心血管疾病之一[5]。本研究结果显示出院时及出院后90d观察组冠心病健康相关知识知晓率明显高于对照组（P

3.2 知心护理增强患者对护理服务的满意度

实施知心护理需要具备相关的制度流程以及护理人员培训方案，重视知心服务文化的创建与执行，增强了护理人员的服务意识；从患者入院至出院以及出院后的护理服务，都渗透着知心护理文化，每位患者均配有“知心小教员”，符合患者不断提高的健康需求，使护理服务能够做到位，也使护患关系更为和谐，使患者感受到被尊重与值得信赖[6]。实施针对性强的心理护理与健康宣教，视每位患者为一个独立的个体，从根本上解决患者的心理问题，使患者以轻松愉悦的心态接受治疗。而且知心护理的服务范围体现出个性化与多元化，服务对象由仅针对患者拓展到患者家属，在提升护理满意度的同时也有利于医院的良性发展。

3.3 知心护理能够增强医疗机构的品牌形象

个性化护理是评估护士工作积极性的一项重要参考[7]。本科室自实施知心护理工作以来，对冠心病患者从入院至出院均提供全程的知心护理服务。护理人员在执行护理操作时，其身份并非是单一的护士，还是一位健康教育的倡导者与实施者。在开展知心护理过程中，护理人员能够感受到即便是在平凡的护理岗位上仍旧是可以做出有意义的事情的，在这个过程中能够实现自身的价值，增强了护理人员的职业责任感与自豪感。护士端庄仪表、专业的服务给患者留下深刻的印象，提升了患者对护理服务的满意度。自开展知心护理以来，患者及其家属对护理工作提出了表扬，也时常受到患者及家属的称赞。总之，知心护理能够增强患者对冠心病相关知识的知晓率，并提高患者对护理服务的满意度。

[参考文献]

[1] 时忠丽，陈湘玉.冠心病社区健康教育的研究进展[J].实用临床医药杂志，2010，14（4）：78-90.

[2] 苑飞，宋现涛，吕树铮.中国内地2008年经皮冠状动脉介入治疗调查注册研究分析[J].中华心血管病杂志，2010，38（7）：629-632.

[3] 李霞，罗维.冠心病患者疾病相关知识现状及影响因素的调查分析[J].重庆医学，2011，40（6）：594-595.

[4] 黄桂玲.病人对护理工作满意度调查表在“优质护理服务示范工程”中的应用[J].护理研究，2011，25（3）：724-725.

[5] 俞晨亚，汤鸿鹰.综合康复治疗对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响[J].中国康复，2010，25（5）：358-359.

[6] 孙彩凤.护理干预对住院冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，15（22）：67.