医院职能部门考核方案范文
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篇1
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0149-02
随着医疗卫生事业的不断发展,我国的医疗卫生服务体系也在不断改进,医疗保障制定也在不断进行改革,各个医院职能部门的绩效评价指标体系的建立和发展存在诸多不足之处,严重制约着医院的进一步发展,因而,及时改革和构建新型绩效评价指标体系迫在眉睫[1-3]。构建医院各个职能部门有效的绩效评价指标体系可以保证医院的可持续发展,增强医院的综合竞争力,并提高医院的工作效率,实现医院的长远战略目标[4-6]。构建医院职能部门绩效评价指标体系的主要运行方法为平衡计分卡,从客户评价、内部管理、业绩考核、创新能力等4个方面进行指标衡量和目标实现的绩效管理方法,统筹管理的结果可用于医院长远发展的审视、医务工作人员的待遇薪酬、医院人力资源的开发利用、财政预算管理等方面。
1 医院职能部门绩效评价指标体系存在的问题
医院各个职能部门普遍存在以下问题:医院工作人员的服务意识不强,工作较为被动,各个部门的人员构成较为复杂,各个人员的学历参差不齐,素质也各有千秋,缺乏统一培训,医院工作的知识结构较为单一。医院职能部门的绩效评价主要参考事业单位,将工作任务和岗位职责作为参考的基本依据,人员的年度考核内容主要包括德、能、勤、绩等方面,而各个职能部门的负责人年度考核以总结述职为主,可分为优秀、称职、不称职三个级别,其中优秀仅为10%,而称职和不称职无比例限制,使得绩效评价缺乏科学的量化指标,缺乏客观性和公正性。同时,在医院的管理体制上也存在着改革阻力,没有管理部门的介入则很难实现有效的改革。
2 构建医院职能部门绩效评价指标体系的基本原则
2.1 医院职能部门绩效评价指标体系的客观性和公正性
医院职能部门的绩效评价要保证客观性和公正性,医院的各个人员都可以看得见、听得见,能说上话,插上手,在制定和实施考核方案时要保证透明和公开,使各个人员都可以进行监督,强化绩效评价的权威性和科学性。
2.2 医院职能部门绩效评价指标体系的可行性和实用性
医院职能部门的绩效评价要保证可行性和实用性,各个部门可以在一定时限内通过努力完成得以实现,且表现可通过观察和证明,具有可行性,对于评价指标的制定要简单实用,便于评价管理人员进行实施,以确保实现预期效果。
2.3 医院职能部门绩效评价指标体系的定量和定性原则
医院职能部门的绩效评价还应实现定量和定性相结合,在部门职责和内部流程中要设定定性指标,在一定时间内界定的工作任务和目标要进行定量。将每人的工作量进行细化,实现定性任务和定量任务相结合。
2.4 医院职能部门绩效评价指标体系的代表性和综合性
医院职能部门的绩效评价要全面反映出各个岗位的职责、满意度、工作效率、执行力等,应综合归纳,制定指标时要选有代表性,最好能体现特色的关键指标。
3 医院职能部门绩效评价指标体系的设计
3.1 医院职能部门绩效评价指标体系中指标模型的设定
医院各个职能部门中绩效评价的平衡计分卡包括客户评价(A)、内部管理(B)、业绩考核(C)、创新能力(D)等4个方面,绩效(G)可设定为如下的函数模型:
G = F(A,B,C,D)。
以上模型可以显示出医院职能部门绩效评价指标的职能体现,从客户评价、内部管理、业绩考核、创新能力等4个方面充分显示出人员的能力,所做的工作量,随着每个指标的变化会出现不同程度的改变,进而影响最终的绩效评价结果,而4个指标又是相互作用、相互影响的,通过人员的自身调整,可以实现最佳状态,通过共同作用实现绩效评价。
3.2 医院职能部门绩效评价指标体系的设计方法
通过统计各个部门的平衡计分卡,从客户评价、内部管理、业绩考核、创新能力等4个方面进行医院职能部门绩效评价指标体系的构建,围绕医院长期的战略发展实现相互间的交互作用,调整动态发展趋势,通过合力作用评价决定各个部门的绩效水平。因而,医院职能部门的绩效评价指标体系的设计是实现和保证绩效评价指标体系的关键环节和核心,直接关系着绩效评价能否全面真实反映出医院的战略发展目标,通过关注各个职能部门的内在发展动力,提高公众的满意度和业绩优化,实现各个部门的短期目标和长远目标,实现绩效评价和组织战略相结合,制定有效的绩效管理方法,具体评价指标如下:
3.2.1 客户评价 可分为一级指标和二级指标。一级指标包括医院领导的评价、医院内部门间的评价、医院患者的评价。二级指标包括医院领导的满意度评价、医院职能内科室的满意度评价、医院职能部门间互评的满意度评价、医院患者的满意度评价。
3.2.2 内部管理 可分为一级指标和二级指标。一级指标包括医院的行政成本管理、医院部门文化的管理、医院部门的工作效率。二级指标包括医院预算的管理执行、医院行政费用的控制、医院各个科室间的团结合作、医院的职业道德作风、医院的劳动纪律管理、医院的突发事件的完成情况、医院的重点工作的完成情况、医院对于上层精神传达的及时性。
3.2.3 业绩考核 可分为一级指标和二级指标。一级指标包括医院部门的职能体现、医院部门的关键指标、医院部门的特色工作。二级指标包括医院部门的职能体现出的业绩要求、能体现医院部门关键指标的业绩要求、能体现医院部门特色工作的业绩要求。
3.2.4 创新能力 可分为一级指标和二级指标。一级指标包括医院人员的自身能力培养、医院人员的创新能力、医院人员的科研情况。二级指标包括医院人员参加培训的情况、医院人员学历与技能的提高情况、医院人员获得表彰的情况、医院人员优秀经验的推广情况、医院人员的科研课题、医院人员的情况。
4 医院职能部门绩效评价指标体系的改进
4.1 医院职能部门绩效评价指标体系中权重系数指标的设定
待医院各个职能部门的绩效评价指标设定后,确定每个指标在每个级别中的权重低位,设定相应的权重系数,在该领域中可以起到权衡的作用,通过计算对各个指标进行权重赋值,可以有效克服各个职能部门难以量化的缺点。
4.2 医院职能部门绩效评价指标体系中配套评价指标的健全
通过与实际操作层面的相关数据相结合,配合确定相关的定性指标,例如论文标准、科研标准、行政费用等评价指标如何确定。这些配套评价指标的配合定性具有更高的可信度和说服力,能明显提高医院管理部门的工作效率,可通过健全配套的评价指标得以实现。
4.3 医院职能部门绩效评价指标体系中核心指标的确定
医院职能部门绩效评价指标体系中,在运用绩效评价指标体系的同时,要保持测定方法的统一性。构建绩效评价的指标体系仅是开始,要逐渐投入到运用中,此时核心指标将会体现出重要价值。在划定具体的参考依据的评定标准时,从宏观层面上综合评定核心指标的应用效果。
4.4 医院职能部门绩效评价指标体系中评价效果的应用
对于医院职能部门绩效评价指标体系的运用不仅是绩效考核的结束,而是为了提高各个职能部门的管理能力和水平,通过对考核结果的反馈信息急性整理,及时改进职能部门的绩效评定,兑现更为有效的考核方法,将领导层与管理层相结合,与医院职能部门内人员的考核相挂钩,具有重要的意义,可显著提高医院的工作效率,明显增强医院的综合竞争力。
[参考文献]
[1] 金永春,冯运. 浅论医院绩效反馈环节中存在的问题及对策[J]. 中国医院管理,2011,31(5):45-46.
[2] 赵苗苗,吴群红,郝艳华,等. 黑龙江省县级医院绩效评价指标体系构建研究[J]. 中国医院管理,2012,32(4): 20-22.
[3] 程薇,龙翔凌,范德惠. 建立公立医院综合绩效评价指标体系的研究[J].中国卫生经济,2010,29(9):68-70.
[4] 杜丽娜,王长青. 构建医院职能部门绩效评价指标体系初探[J]. 中国医院管理,2012,32(6):77-78.
[5] 卲志民,田晓洁. 医院管理部门绩效考核指标体系构建路径与效果评价[J]. 中国医院管理,2009,29(6):50-53.
篇2
关键词:医院;行政;绩效考核
中图分类号:F27 文献标识码:A
收录日期:2016年12月20日
行政职能部门绩效考核由于较难以量化指标,考核指标共性较弱,岗位工作职责差别较大,因此较为成熟的行政部门绩效考核方案欠缺。本文认为只要能适合本医院实际,能达到预期考核目的,就算有效的绩效考核方案。我院是大型三甲医院,行政职能部门绩效考核自2012年3月开始试行,目前已开展了四年多的绩效考核试行工作实践,取得一定成效。
一、绩效考核设计原则
(一)客观、公正、公开。考核过程坚持客观、公正的考核标准,力争全面、真实反映被考核者业绩,考核结果及时在部门内公开。
(二)简便、可行、高效。各行政职能科室考核指标的细化需注重操作性和适用性,简化考核程序的同时把握关键内容,确保考核结果真实有效。
(三)有效激励。通过绩效考核切实提高职能部门员工绩效的持续改进能力,提高日常工作的质量和效率,奖励先进、鞭策落后。
(四)有效沟通、及时反馈。绩效考核需面对各种复杂问题,容易产生各种矛盾,考核前后都应保持良好有效的沟通,及时向被考核者反馈。
(五)保密性。考核者在考核过程中对涉及到员工个人隐私的内容应负有保护的义务。
(六)动态性。职能部门考核内容及标准的细化应结合医院不同发展时期的需要,在可操作的范围内,及时作出动态性适宜性的调整。
二、考核主体
(一)医院绩效考核与管理工作领导小组。负责考核工作的组织领导与协调,决定绩效考核与管理的重大事项,审定绩效考核结果。下设办公室(下称绩效办),主要负责医院绩效考核与管理日常工作,对绩效考核过程进行监督检查指导、投诉核实及处理、汇总各部门的绩效考核结果等工作。
(二)成立各职能部门绩效考核小组。小组成员由本职能部门正副职领导和职员代表1~2名组成,小组中的职员代表由本部门经过一定程序自行推选、轮换。主要负责本部门正、副职领导及职员的绩效考核、结果汇总及上报工作。经本部门自行推选、轮换的职员代表名单必须报绩效办进行备案。
三、考核内容
绩效考核分职能科室领导及员工两套绩效考评标准,每套标准均含七大部分内容,两者在内容上存在略微差别。含三层指标体系,干部和员工考核的二级指标在一级指标的基础上,进一步细化到流程优化、工作质量和工作数量、工作效率、服从领导、劳动纪律和仪容礼貌、职业道德、廉政建设等多方面内容。而三级指标内容则随着不同部门,在工作数量及工作质量等具体内容上会有比较大的区别,这主要决定于该领导或员工所处的岗位职责。
(一)干部考核的一级指标。领导力、执行力;过程管理、质量管理、工作效率;职业道德、廉政建设;团队精神、有效沟通;社会责任;环境意识;问题投诉、持续改进。
(二)员工考核的一级指标。工作能力、执行能力;过程管理、工作数量、工作质量、工作效率;职业道德、行风行规;团队精神、有效沟通;社会责任;环境意识;满意测评、持续改进。
四、考核方法
职能部门正职领导由分管院领导、本部门副职领导及绩效考核小组职员代表进行考评;职能部门副职领导由本部门正职领导、另一名副领导及绩效考核小组职员代表进行考评;职能部门员工由本部门绩效考核小组进行考评。具体考核计分方法包括层差法和减分法。层差法是将考核结果分多个层次,实际执行结果落在那个层次内,该层次所对应的分数即为考核的分数。我院职能部门绩效定性考评标准分“卓越”、“优秀”、“良好”及“一般”四个层次,“优秀”、“良好”、“一般”分别按本项满分的100%、80%、60%计分,得出分值。而减分法则运用于考核不达标的分值扣减上。
五、持续改进
为科学规范考核指标体系,增强考核指标的稳定性和可比性,结合医院行政职能科室实际,一级及二级指标名称及分值权重固定不变,三级指标考核内容由各职能科室根据具体情况灵活操作。从2011年下半年至2012年3月份,按照医院绩效办多次集体会议精神,由组织人事科牵头组织并督促落实21个职能部门三级指标内容的再细化及试行前版本内容的确定工作,并在同部门不同岗位工作数量和工作质量的指标内容设置上给予合理引导,鼓励进一步量化和差异化指标内容。各职能部门结合前期所做本科室各岗位的岗位说明书对三级指标中的“工作质量”、“工作数量”内容进行了再细化,突出差异,更加具体化。这种处理更能让整套标准放活,科室对医院试行绩效的认可度更强,阻力更小,开展起来更加机动灵活,最大限度地避免了标准流于形式。从绩效考核结果看,很多科室员工绩效得分差异较大,极大地鞭策了绩效靠后的员工。
六、考核成效
(一)临床对行政科室满意度提高。根据医院医德医风办对绩效考核试行两年(2014、2015)临床科室对行政职能部门员工三项重点检测项目的满意度调查结果看,整体表现出2015年综合满意度比2014年同期大体上要高的局面。(表1)
(二)员工绩效意识增强。科室干部和员工比往常更能遵守劳动纪律,迟到和早退的现象越来越少;节约资源的意识增强,比以往更注重成本的节约,如更多的选择双面打印而不是单面打印;公开亮身份和亮职责,接受办事人员的监督;办公环境不断优化,个人办公桌脏、乱现象进一步减少;员工比以往更注重绩效改进,能根据本科室每月绩效考核小组的结果反馈进行针对性改进。
(三)制度更完善,办事流程进一步透明公开。各科室对以前没有公开的办事流程逐步公开,并且进一步梳理本科室工作流程图,这些变化都能在医院新旧《职责与制度》中得到体现。
七、下一步工作设想
(一)完善绩效考核奖金分配。结合医院发展实际,在现有劳务费水平下,合理、适度提高行政人员绩效奖金额度。继续完善与绩效考核相挂钩的绩效奖金分配方案,落实执行时间表,尽快执行新方案。同时,各科室必须严格按照绩效结果分值进行绩效奖金分配,所扣留绩效奖金归科室进行二次分配。
(二)工作质量三级指标再优化。各职能科室重新研究并认真审定本科室岗位说明书内容,基于岗位说明书中关于岗位工作内容及工作职责对三级指标中的工作质量和工作数量标准内容进行再修订。进一步让考核内容富有针对性、考核指标更具体化。此外,对于实在无法量化的岗位工作考核,各科室可以尝试探索进行关键考核指标(KPI)管理的可行性,进一步明确各岗位月度或季度KPI值。
篇3
一、领导重视
在医院领导、中层干部、护士长参加的院例会上对该项工作进行了安排部署,要求各分管领导、职能部门每月对各科室的安全情况进行检查,各科室要首先进行自查,检查中发现的问题要全院通报,存在的问题要限期整改,做到分工明确,责任到人。
二、加强制度建设
完善了《仁爱医院火灾应急预案》、《危险化学品应急预案》、《放射安全操作规程》、《放射事故报告制度》,建立了特种设备各类人员主要职责及设备操作规程,完善了放射性事故、医源性事故等应急预案。
三、人员密集场所安全检查
对人员密集的门诊大楼、内科大楼、病房、疏散走道、楼梯和安全出口的区域防火防烟分区设置、电器设备线路、消防疏散指示灯、应急照明、火灾自动报警、自动灭火系统、消火栓、消防泵以及灭火器等进行检查。医院安排人员每天巡查,并做好登记。对在检查中发现的问题要求相关部门限期整改。
四、加强危险化学品安全
规范危险化学品管理,严防事故发生。各相关科室成立了检查小组,对危险化学品的存储环境、管理使用以及规章制度的落实情况进行每月自查,职能部门每月抽查,确保无违反规定和制度的情况发生。组织院内人员学习《危险化学品应急预案》、《常见危险化学品安全技术说明书》等规定,建立了危险化学品的出入库登记本。压力灭菌器使用时不离人,严格按操作程序进行;每周对危险化学品进行一次检查清理,排除安全隐患。
五、特种设备安全管理
篇4
一、指导思想
认真按照2012年省综合医院评审标准,切实做好各项工作,促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步,持续推进学科建设,构建和谐医院。通过等级评审工作,进一步完善医院科学管理长效机制,提升医院整体实力,提高医院服务质量,促进医院全面、协调、可持续发展。
二、组织保证
(一)成立领导小组。领导小组全面负责医院等级评审工作的领导、组织及督查工作,做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。
组长:
副组长:
成员:
(二)领导小组下设办公室,地点设在医务科。由任办公室主任,由、任办公室副主任,办公室成员:全院各科室主任。办公室负责等级评审具体工作,制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求,督促指导、检查考核评审工作,收集整理、汇总分析各类资料信息,做好上下反馈,完成评审达标所需的各种报表和其他相关资料。
(三)全院分为7个工作督导组,每组由一名院领导牵头负责,根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求,对照等级医院评审标准,做好各组的组织实施、自查整改、评审迎检工作。
(四)全院各科室在医院的统一部署下,成立各科室的等级评审工作小组,在科主任和护士长的具体负责下,责任到人,有计划、有步骤的完成本科室的评审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
三、目标任务
1.顺利通过省卫生厅对我院二级甲等综合医院的评审。
2.通过评审达标,进一步完善医院管理的科学长效机制,全面规范医院管理,建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队,医院整体实力和技术水平位于省内同级医院前列,
3.以评审迎检为契机,结合优质护理服务示范工程评审,开展三好一满意、人大工作评议、治庸问责等活动。
四、工作步骤及要求
(一)宣传动员阶段
1.月22日下午召开全院动员大会,宣讲二甲医院评审工作对我院生存与发展的重要性,制定实施方案明确各阶段的工作安排和工作要求,成立评审达标工作督导组,明确分管责任人,签订责任状,以书面形式责任到人,营造评审达标全员参与人人重视的氛围。
2.各工作督导组按照实施方案制定评审工作计划、具体工作安排及落实措施,召开会议,作好宣传发动,组织学习评审标准及医院实施方案,提高认识,深刻领会评审达标的重要性,增强信心。
3.评审工作领导小组、领导小组办公室、各工作督导组、各科室适时召开会议,研究制定工作方法,总结分析工作进度。
(二)自查整改阶段
1.各工作督导组、各科室要反复对照评审标准,逐项分析,查找存在问题,认真落实实施计划与具体措施。科室有条件能完成的项目,要指派专人负责,限期完成。需要医院统一解决的问题报职能部门及院领导。各科室、各专业都无权放弃任何一个评审项目的分值。
2.各工作督导组、各科室对照等级评审标准,进行自查评分,得分情况及分析于9月24日上午11点之前交至领导小组办公室。并根据自查评分情况进一步查漏补缺。
3.领导小组办公室收集、整理全套自查资料,报领导小组审阅,向卫生行政主管部门递交评审申请书、自查评分表及相关材料,此项工作于9月25之前完成。
(三)迎检阶段
1.全院职工以良好的精神风貌、优质的服务、精湛的技术、扎实的迎检汇报材料,迎接省卫生厅领导和专家的考核评审。
2.领导小组办公室要安排好联络人员和接待人员,制定接待方案。
五、考核落实
(一)评审工作资料完善与准备工作重点,以2012年综合医院等级评审标准为准。各科室要将规定时间内下发的文件、通知等文字材料按照规范的格式收集、整理、归类成册。需要各部门配合完成的,由领导小组办公室协调办理。
篇5
医院医务科工作职责医务科是医院重要的职能部门,在主管院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理,检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施,并将实施情况及时反馈院方,以保障全院医疗工作的正常运行。具体负责的工作如下:
1.对全院医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制,使其经常处于最佳状态,以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。
2.拟定有关业务计划,医疗指标,经院长办公会批准后组织实施,并负责督促检查。
3.深入医疗、医技科室,了解和掌握有关诊断、治疗和检查情况,督促医疗任务的完成和新技术、新疗法的应用,不断提高医疗质量。
4.负责制定有关医疗管理的制度、文件和办法,解释相关医疗政策,督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况,组织科室间协作,严防医疗差错事故的发生。
5.负责组织重大抢险救灾,院内外会诊、协调解决危重病人的住院、治疗。
6.负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农,负责基层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。
7.督促检查药品、设备供应管理工作,保证医疗工作的正常运转。
8.与党办共同进行医德医风教育,创佳评差工作,纠正行业不正之风。
9.负责组织住院医师规范化培训专业理论试题命题工作,并同人事部共同组织住院医师专业外语、专业理论及实践技能考核,执业医师的考核、发证以及全院医疗、医技人员的业务考核,提高业务技术水平。
10.负责进修生的管理工作。
11.定期检查全院病案质量,及时推广先进的病案书写方法(表格病历、电子病历)。
12.承担健康教育和全院职工的医疗保健工作,组织安排本单位职工的健康体检,建立健康档案,对查出问题安排诊治,并施以必要的跟踪防治;负责本院的计划生育工作。
13.组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定;全面负责医疗保险日常工作,负责协调有关医疗保险工作各项事宜;负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况;协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系;定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况,介绍医院内部管理政策。同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报。
14.负责全院住院病历的管理各项医疗统计指标的统计工作;为临床一线提供临床科研资料,接待有关部门、患者及家属对病例的复印工作。
15.受理患者及家属对医院工作人员的投诉,负责医疗纠纷的处理,组织医疗事故的鉴定,并提出处理的初步方案;负责组织省、市人民政府指定的临床医学鉴定工作;负责为患者提供诊断证明的审核及签章。
篇6
关键词:成本控制;财务管理;科室发展;合作模式;精细化管理
随着医院经济逐步市场化,医院财务风险、经营风险日益增大,必须加强财务管理、规避运营风险,才能提高核心竞争力。对医院而言,其核心竞争力主要取决于医疗服务水平和质量的高低,而医疗服务的影响因素则是财务管理效果和科室发展情况,要求医院财务管理要充分考虑科室发展。在满足科室发展需求的前提下合理控制成本投入,对项目严格进行可行性分析,提高资金利用率,同时加强内部控制和审计监督,监控资金流向和使用,避免资金浪费。想要做到这一点,需要密切财务管理统筹和科室之间的合作,可是这一直是医院财务管理的短板。
在医疗体制改革不断深入的当下,我国医疗卫生事业迈入了一段关键的发展期,传统的发展模式逐渐不能适应当前的医疗经济市场和发展形势,医院的财务管理工作也受到了巨大的冲击和挑战。对此,医院必须做好财务管理统筹工作,加强与科室之间的合作,树立新的是财务管理理念、寻找新的财务管理模式,不断创新,才能在激烈的医疗市场占有一定的竞争优势,实现长远发展。
一、医院加强财务管理和科室合作的必要性和重要性
医院属于一类特殊的经济机构,既有企业性质也有公益性质。从企业性角度考虑,医院与一般组织管理并无区别,如果有区别的话,主要体现在管理的形式和方式上。从这一点来看,医院财务管理也要像企业那般注重统筹和协调,重视各部门合作,树立全员、全过程的财务管理理念。医院内部有着很多的科室,每一科室的具体工作不同、职能不同,财务目标也不尽相同。财务部门作为财务管理工作的主管部门,制定财务计划时要充分考虑各部门发展需求,统筹整个医院的资金使用方案,使各部门的利益一致,从而达到最优的财务管理效果。在这样的情况下,应积极探讨财务管理与科室发展需求契合模式,找到一条财务管理和科室合作、通力做好财务管理工作的途径。这一模式或途径的构建,使医院纳入了企业化的财务管理理念和模式,摒弃传统、陈旧的理念和模式,从而适应市场化的医疗经济环境,这对医院的长远发展有着重大意义。
二、医院财务管理和科室发展需求契合下的合作模式
(一)提高领导重视度,协调好各部门关系
医院内部有临床科室、信息中心、药剂科、器材处、科研处、教学处、人力资源处等众多部门,财务管理只有充分考虑各部门、各科室发展需求,财务统筹才能与部门、科室发展相适应,这就需要加强财务部门和其它部门之间的沟通、交流,构建各部门协调、统筹的财务管理模式。而领导意愿及重视度是推动财务统筹和部门协作的财务管理模式构建的驱动因素。在建设财务管理和科室发展需求契合下的财务管理模式过程中,医院领导要承担起自身所肩负的职责,担任关键的协调者和指挥者角色,给予该项工作足够重视,才能推动财务统筹和科室进一步密切合作。
(二)着眼全局,放眼未来
要想确保医院财务方案合理、科学、高效,既要考虑各部门当前发展需求,也要考虑清楚未来的需求,这样的财务计划才能满足医院整体战略要求。因此,为了构建财管和科室发展相适应的管理模式,要着眼于医院各部门、各科室当前发展需求,放眼于医院未来,寻找财务管理和科室发展的契合点,为医院搭建一套行之有效的的财务管理支持体系。
(三)整合医院资源,打造医院内部各科室互联操作平台
从技术层面考虑,构建财务管理和科室发展需求契合下的模式,需要加强各部门之间的交流,做到资源共享,这就要强有力的技术作为支持。为此,医院要基于网络构建一个互通有无的交流平台,实现资金流、信息流、业务流、人员流的统一,为财务管理和科室发展需求契合下的模式构建提供坚实的技术支持。一方面,医院所有收入和支出,均应精细到核算单元和必要的项目,为全成本核算和后期的报表分析提供详尽数据。具体就是将临床、医技、职能处室、后勤科室细化成若干个核算单元,各个核算单元的收入、成本及配比关系通过计算机系统自动完成数据的采集、处理,生成成本分析、效益分析等多种报表。另一方面,要着手开发科室终端使用模块,实现网上报销审批等新的财务工作流程。医护人员和医院职工可根据权限随时随地查询个人薪酬、预算使用情况及经费执行情况,并行使经费审批等。
(四)协调各科室工作,拓展财务管理功能
医院财经管理工作涉及到全院方方面面,其中大宗材料、设备采购、总务后勤管理等医院财务管理的关键内容。它们的财务管理路径、环节不仅复杂,而且金额占用份额较大,做好这部分成本控制工作,可以有效降低成本支出,避免浪费。为此,就要延伸精细化管理触角,主动协同相关职能部门深入开展事前、事中、事后有效控制,这也是构建财务管理和科室发展需求契合下的财务管理模式的要求。为此,要采取以下措施。
第一,参与重大项目、设备采购计划集体讨论,由相关职能部门和使用科室进行可行性分析,其中经济效益分析、物价收费许可作为重点,大力提倡设备中心化利用,避免重复低水平购置,按月对10万元以上设备收益率进行动态考核,签订设备购置使用责任状。
第二,坚持药品网上集中招标采购,其他设备、材料一律实行院内招标,做到公开透明、阳光操作。
第三,会同设备科、总务科,对基础设备设施进行节能改造等。
第四,降低负债水平,把握利用宽松货币政策的最后时机,优化负债结构。
通过财务管理职能的延伸,进一步深化了财务管理内容、拓展了财务管理领域,一种以财务预算为指导的“计划-决策-实施-控制-调整-优化”的“大财务”管理格局正在悄然形成,使财务管理与医院经营管理有机融合,以财务管理为核心带动医院总体经营管理水平提高,促进医院效益稳步增长。
(五)建立绩效评价机制
为了使财务管理活动达到医院经营发展的要求,需要针对财务人员和与之相关人员建立一种绩效考核体系。为了保证这一考核体系的有效性,建立完善而代表性的考核指标尤为关键。比如,以财务部门作为整体考核对象,综合年度资金预算准确率、固定资产使用效率、预算资金使用效益三方面的因素,建立起绩效考核评价指标体系。同时,对相关人员进行量化考核,争取建立一种全面、覆盖性广的绩效评价机制。建立绩效评价机制的主要目的在于让医院全体人员认识到自身利益与医院利用的相关性,投入到财务管理和成本控制工作中去,从而建立一种全部门、全科室所有员工都参与的财务管理模式,既考虑了各部门、各科室的发展需求,也为会这一发展需求做出共同努力,协调好财务部门与其它部门间合作,制定一份科学、合理,可行性高的财务计划。
三、结束语
总而言之,激烈的医院经济竞争对医院财务管理提出了更高要求。为使医院充分发挥自身的社会效益,必须构建一套财务管理和其它部门发展需求相适应的模式,使财务计划满足各部门发展需求,进而推动医院整体向前发展。
参考文献
[1]吴滨.当前医院财务管理的难点及对策.[J].审计与理财.2005(11)
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一、医院文化建设的意义
根据2006年工作计划的建设任务和目标,结合医院的工作重点,院长办公会提出了建设“责任、荣誉、团结、进取”的医院文化精神。通过加强医院文化建设,全面推进医院中、远期发展规划和多项工作的展开,使医院的生命力、凝聚力、感染力和创造力不断增强,确保医院“十一五规划”和跨越式发展目标顺利实现,赢得社会的高度认同并获得良好的社会效益和经济效益。
在医院快速发展的今天,医院部分员工的内心理念、外在形象和言行举止等医院文化因子一定程度上显得滞后、无序,有的已经严重阻碍了医院的创新和跨越式发展。因此,加强医院文化建设,是医院自身发展的需要,对现有的文化因子进行系统的提炼、整理和扬弃,在全院教职工中形成浓厚的文化底蕴,集中体现医院的整体面貌、医教研综合实力,对于建设现代化、国际化、人性化医院显得非常重要和迫切。
二、医院文化建设的内容
医院文化建设的主要内容包括外显文化、制度文化和精神文化等三个层面。
外显文化是展示在外部的各种有形物体和行为,一般包括环境、行为等方面。制度文化是具有医院文化特色的各种规章制度、道德规范和行为准则的总和。它包括组织制度、人事制度、医疗制度、管理制度等。精神文化是医院的灵魂和支柱,决定着医院文化的性质和方向,其内容包括价值观念、政治信仰、思想意识、心理态势、道德风尚等。
三、2006年医院文化建设实施计划
医院文化建设是医院建设的一项基础性和长期性工程,也是与医疗服务态度、医疗质量相关的“软环境”建设。优秀的医院文化水平是推动医院可持续发展的重要保证,意义重大,影响深远。
加强文化建设是医院今年的重要工作之一,涉及每个岗位和每位员工。在具体分工时应明确各项目内容的负责人和与之相应的工作职责,避免在医院文化建设过程中出现“有岗无编,有编无责”的现象。建立科学有效的管理制度、考核机制、绩效评估细则,形成职责分明、分工协作、有效落实、逐步推进的医院文化建设责任体系,并组建一支高素质的医院文化建设队伍,保证医院文化建设工作的顺利进行。
建立有效的医院文化建设保障机制,定期对医院文化建设工作的成效进行评估和奖惩,加大对文化建设的软硬件投入,为医院文化建设提供必要的资金支持和物质保障。
分段实施计划:
(一)核心价值观确认期(2006年7月)
核心价值是医院文化的核心,全院应有统一的认识。院领导层面统一认识,统一诠释。领导班子带头践行核心价值观,逐步推广至中层干部,并将开展医院文化建设的信息传递至医院每一位员工。
(二)宣传发动期(2006年8月)
充分利用科主任联席会议、院周会、支部组织生活、科室内部学习等各种场合与途径对医院文化进行宣传;利用医院网络、院刊以及医院简报和宣传栏等宣传阵地上进行广泛动员,营造良好的舆论氛围。
配合院史回顾、观看“新大楼设计方案”等活动,使医院员工对医院的过去、现在和未来有较整体而全面的认识;以医院文化精神“责任、荣誉、团结、进取”为主题,在全院开展读书活动,就《致加西亚的信》一书展开讨论,提升全院职工对医院的归属感和责任感;在全院进行以“大力发扬主人翁精神,积极为医院文化建设做贡献”为主题的征文活动,了解员工对医院文化的内容和标准的理解,听取员工的意见和建议,让每一位员工明确自身在医院文化建设活动中所处的地位和作用,使全院员工以高涨的工作热情和饱满的精神状态,投入到医院文化建设中来;同时,行政职能部门应坚持不懈地开展理论研究,明确文化建设对医院发展的重要作用。
医院文化建设的宣传工作分层次、有重点地开展。高层管理人员着重理念认识的统一,中层管理人员要偏重理念的执行与拓展,基层人员要偏重理念的认同和行为能力、规范化教育。
(三)运行实施期(2006年9—11月)
将“责任、荣誉、团结、进取”的医院核心价值观转化为医院文化的具体内容,结合不同时期医院的工作重点,在全院范围内有针对性地开展具体活动;各职能部门根据部门特点及管理范围,设计和组织开展相应的活动;鼓励各科室在科内积极开展文化建设活动,建设富有自身特色的个性科室文化。
拟具体开展以下活动:
1.针对即将启动的全员聘任制,积极引导职工正确认识人事制度改革的意义和作用,从而推动人事制度改革的深化。
2.结合医院管理年活动和建设节约型医院的主题开展系列活动:加强医务人员和窗口服务人员的培训和教育,促进医疗技术水平和服务质量不断提高;在全院员工中树立节约的意识。
3.加强团结互助,构建和谐的工作氛围。中层干部要树立以全局为重、以工作为重、团结共进的观念,各科室要建立有效的监管机制,抵制有损团结的行为。
4.结合纪律教育月,加强职业道德教育与医德医风建设,邀请专家作专题报告,教育全院职工廉洁行医,廉洁从政,廉洁从教。
5.重视暨南大学百年校庆的特殊意义,将医院文化建设和“为暨大百年校庆增辉”结合起来,开展“我为校庆增光彩”的系列活动。
6.开展QC(质量控制)小组活动。积极改进各科室在运作中出现的问题,提出合理化建议和解决实施方案;将合理化建议作为一项长期的文化建设,在一定时期内应作为强制性措施,以提升员工的归属感和忠诚度。
7.开展医患沟通活动,促进和谐医患关系的建设。
8.加强对中青年医务人员的培养和锻炼。结合医院医务人员晋升职称前的轮岗制度,选派人员到东圃分院、济慈分院或偏远贫困地区(如和平县乡镇卫生院、佛冈大村)从事临床工作及送医送药下乡活动。
9.活跃医院的文化气氛,丰富研究生、实习生、进修生和年轻医护人员的业余文化生活,举办医院文化主题演讲比赛和征文活动,在五四青年节和5.12护士节举办研究生文艺晚会和护士节庆祝晚会;开展院歌歌唱比赛,让年轻人在另一个舞台上展现自己,在增强医务人员之间相互了解的同时将医院的气氛调节到一个较好的水平;鼓励医院的各项主题活动走出医院,成为加强沟通、建立桥梁的使者;
在本阶段活动中,应注意把握具体活动的方向和质量,针对文化建设中的具体问题及遇到的矛盾和困难,及时进行总结和评估,使文化建设不断完善,不断加强,不断发展。
四、阶段评估总结期(2006年12月)
年终总结时,医院对各科室文化建设情况进行巡回观摩、总结,对文化建设先进科室和个人,给予相应奖励。根据调查信息统计及反馈的结果对医院文化建设进行阶段评估,重点对理念的认同情况、行为能力的程度、表象文化建设的进度和效果作出评价,为2007年医院文化建设工作的开展和修正创造条件,指明方向。
五、加强文化建设应注意的几个方面
(一)发扬科学精神,增强文化建设的扎实性和有效性。文化建设的根本目的,在于促进医院全面建设上水平,推动长远发展上层次。医院文化建设内涵丰富,应将文化建设和当前的各项工作一并推进,不能单纯就文化抓文化,应做到相互促进,互为补充,相得益彰;纠正文化建设就是开展文化活动的倾向,不搞简单重复。
(二)广泛动员群众,激发全院员工参与文化建设的积极性和创造性。医院文化建设是一项群众性实践活动,必须发动群众,全员参与。应广泛听取群众对医院文化的意见和建议,对阶段性的建设情况应及时回顾,总结和交流文化建设成果。
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发展预期目标:新院开放床位达到200张。全院业务总量、业务收入增长30%左右,业务收入突破2500万元。
一、继续加快新院建设及项目建设
1、家庭式病房楼竣工,返租3号楼西单元装修完毕,投入使用,扩充病床100张左右,使新院病床由70-100张左右扩充到200张左右,为新院在综合病房楼竣工前,业务收入达到3000万元奠定硬件基础。
2、完成地下车库设计及开工手续,初步完工,为新院绿化、美化创造条件。
3、综合病房楼及后勤附属工程完成设计,根据资金到位情况,部分或全部开工。
4、完成两个社区服务中心建设项目,使两个分院增加病床80张,保持分院业务收入的增长。
二、打造优势专科,大幅度提高医院业务收入
1、新院
新院要利用肿瘤科病人快速增加的时机,迅速完善肿瘤科的各项诊治手段和服务措施,确立肿瘤科在全市的优势地位,增强医院的核心竞争力。
1)规范、完善省肿瘤医院协作医院专家坐诊工作。
2)合理布局病区,肿瘤内科、外科、放疗科适时分科,核算独立。大幅度增加就诊病人数,及手术、放疗病人数。
3)病理科扩大业务业务量,检验科开展肿瘤标志物检验,建立血库。
4)充分利用现有超声聚焦刀、热疗仪等闲置设备,发挥其社会效益和经济效益。开展放射科摄片业务。
完善、规范合作专科的的管理,借鉴其市场运作、服务理念和手段,推进全院的经营水平。
2、淇滨分院骨科、普外科、脑外科普外科、脑外科扩大在全市的影响。根据淇滨分院发展情况,提升现有科室的实力和影响适时增加科室,为明年工作培养新的经济增长点。
1)骨科:骨科塑造名医、增添设备、加强宣传,在全市形成一定的特色和优势。要在创伤骨科基础上,开展脊柱外科手术、骨病等项目,成立脑外科治疗组,逐步开展脑溢血脑外科手术,为分科打下基础。
2)成立微创外科,在现有普外科基础上,增加部分设备,选送人员外出进修,引进部分关键技术人才,开展微创外科手术,如腹腔镜外科手术、电气化切除治疗前列腺及胸腔镜等手术,通过市场部运作,形成淇滨分院新的经济增长点。
内科要利用承担社区服务优势,增加病人量。要突出一至两个专病,提升病才质量。
3、肿瘤分院
肿瘤科要利用现有设备、人员,解放思想,积极、大胆探索新的管理机制和营销手段,增加病人量和业务收入,保障职工待遇,化解历史负债风险。
4、两个社区服务中心规范运行,扩大收入,实现收支平衡。
三、理顺全院管理框架
1、继续完善分院目标管理模式,兑现2010年目标奖惩,完善2011年目标。
2、适时将总院职能部门迁入新院,直接管理新院业务,并对两分院进行业务指导。各分院建立综合办公室,代行职能科室职能。
3、实现全院资源(设备、人员)共享,各分院不在重复购买较高价值设备。
4、各分院按收入比例分摊总院各项财务费用。
四加强内涵管理
随着医院项目建设进入常轨,医院的内涵管理成为今后2-3年内医院发展的主要动力。全院必须高度重视内涵管理工作
1、加强医疗安全管理,提高医疗质量
1)、深入开展医疗质量万里行、医院管理年活动,按照《Xx省医院评审管理办法》,做好我院各项管理工作,为今后的等级评审申报奠定基础。
2)、完善院、科二级质量管理组织和医院质量管理委员会组织。强化职能部门作用。实现医疗质量管理日常化、规范化。
3)、加强护理管理工作,提高护士队伍整体素质,合理配备护理人员,维护护士合法权益,切实保障护士待遇。
4)、强化辅助科室管理,加强各分院人员设备共享,提升诊断准确率。
5)、要加强城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合病人费用管理,提高报销比例,简化手续流程。
6)、建立健全设备的各种管理使用规章制度,做好设备维修和保养工作。
2、加强医疗服务管理
开展优质服务活动,制定施方案,细化各项工作,改善服务态度,转变工作作风。
3、加强行政、财务、后勤管理,为临床做好保障
1)、理顺全院行政体制和运行机制,保证医院高效、有序运转。
2)发挥财务职能,加强财务基础工作,理顺全院财务管理体制和机制,降低医院运行成本。全院开始实行预算管理,为逐步实施全面预算管理做准备。
3)、完善医院分配制度和人事管理制度,调动职工工作积极性。
4)、强化后勤管理工作。坚持“临床围着病人转,后勤围着临床转”的服务理念,提高后勤供应的满意度。降低医院运行成本。
5)、加强医院信息系统建设。在条件具备的情况下建立医生工作站,实施住院电子病历,为实现数字化医院打下基础。
五、重视人才引进和培养
2011年拟引进研究生和本科生15人左右。进修学习3-5人。加强现有专业技术人员的“三基”、“三严”训练和考试考核工作,并且根据专业性质强化考核。认真做好在职医务人员的继续教育工作。
研究制定医院高层次人才发展培养、塑造规划,培养、塑造几名在我市具有重要影响力的专家,成为优秀学科带头人。
六、继续加大招商引资及争取上级资金工作。
七、宣传工作,市场开发工作。
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关键词:医院;行政管理建设;实践与思考
0引言
目前,我们国家的医疗机构对一线诊治的医师、护士都有专业知识考试、院内考核制度等对其工作水平、工作业绩做出评价和考核,并将其结果作为职称评价、薪酬奖励的标准,但对行政管理人员则无统一可用的考核体系,使得行政管理人员工作评价没有统一标准。医院作为一种特殊机构,对于其内部每个部门的人才都有非常严格的要求,尤其是行政管理人员,加强医院行政管理队伍建设、制度建设,对于医院的发展有着非常重要的作用。详细报道如下:
1医院行政管理建设存在的问题
1.1管理能力有限
目前,我国医院行政管理队伍多是由临床医务人员选调出来的,也有少数从社会途径招聘的非医疗专业人员,这群人整体管理知识薄弱,对医院行政管理建设的经验有限、能力有限。甚至有行政管理人员未经培训考核合格就上岗工作,他们对医院行政管理与企业常规行政管理之间的差异缺乏认知,对医院行政管理工作重要性缺乏足够的认识,加上缺少相关理论知识、管理技能的支撑,使得不少管理工作者凭自身想象及经验来管理医院每天的行政工作,导致医院在医疗行为中也难免出现纰漏。
1.2管理理念滞后
医院与常规的盈利性企业不同,涉及消费者的生命健康安全,只有在健全的管理制度下才能有效运行、为患者提供更优质的医疗诊治服务。行政管理是一线医疗诊治工作的保障。很多医院行政管理人员对份内工作不重视、不在乎,认为一线的科室医师及护士才是医院最重要的部分。在行政管理实践中,脱离了一线诊治实践,常常出现行政管理制度引起的科室冲突、投诉、不满等行为[2]。另外,还有部分行政管理人员眼界及思想落后,还沿用以前的管理套路进行工作,难以服众。
1.3工作效率低、责任心不够
现在医院管理中更多的是仅对一线医生及护士采用了激励机制,忽略了行政管理人员也有必要应用激励机制。如此一来,导致行政管理人员缺乏升薪、晋升、奖金等,久而久之也使得行政管理人员失去工作激情,处于被动工作的状态,难以有管理上的突破。还有一部分行政管理人员源自权威性科学带头人,他们没有年轻人思想活跃,在医疗改革和社会发展的大背景下,显得工作效率低。
2加强培养医院行政管理人员
2.1提高行政管理人员自身的业务水平
①上岗培训:不论是医院内部其他部门选调还是社会渠道招聘来的,所有行政管理人员在上岗前要进行系统培训。培训内容以医院工作重点、岗位工作范围、医院行政管理制度等为基础,以行政管理岗位管理知识、管理目标等为辅,让其对医院行政管理工作有初步的认知,了解医院行政管理工作的具体内容,并能以积极心态投入管理工作,为医院整体运行提供保障。
②在职培训:在管理队伍建设中,不仅仅要培训一线医务工作者,二线保障工作者也要循序渐进地接受培训和学习,不断提高自身专业水平、不断更新自身理念,为医院提供建设性建议。邀请管理学专家讲课、带队,组织学术讨论、出国学习等,让管理人员能进一步提高自身管理水平和管理业绩。
③轮岗培训:实践表明,对医院内部职能科室的员工合理安排轮岗培训,可以更好地利用人力资源,培养人员的多能性,也能提高人员的综合素质和工作热情。统筹安排行政人员的轮岗培训时间及课程,详细记录各行政人员轮岗培训表现,综合考核、集体研讨汇报,要求大家不断自我鉴定、不断树立目标、不断进取,提升自身的综合素质和专业水平。
2.2引进优秀人才
在医院行政管理人员选拔时严格把关,从多个途径引进先进的优秀管理人才,以适合医院需要为基础,层层挑选,选拔合格有用的人才。公开选拔条件,以公平竞争为原则,所有有才干的人员都能参与竞聘。选拔中关注竞聘者自身的工作经验、专业水平、思路、工作能力等与岗位要求、医院企业文化的符合程度。2.3建立薪酬分配制度医院容纳各种各类的人才,不乏管理能力人才。但不少医院在薪酬管理方面使得部分岗位的人才没有得到应有的待遇,影响工作积极性及才能的发挥。完善的薪酬分配制度、有效的人员激励机制是吸引人才、留住人才的关键。建设相应的薪酬分配制度、完善相关考核制度,优秀的人员能得到奖励,工作怠慢者被淘汰,才会形成良性循环,才会有更好的工作业绩。
3加强管理队伍建设的思考
3.1建设完善的医院行政管理考核系统
医院应该根据医院行政管理特点对其管理人员建设一套适用的考核评价系统,对行政管理人员的竞聘、转正、工作业绩等做出公平公正的评价,并与薪酬奖励挂钩,激发管理人员的管理才能,提高其工作积极性。
3.2评估医院行政管理人员能力素质、确定管理职称体系
医院与普通经营机构不同,大家更多的重视医护人员的医护能力与素质,忽略后勤管理人员的能力培养和评估,使得一些有能力的管理人才被埋没,不能被挖掘和重用,因此要通过评估发掘优秀人才。另一方面,行政管理部门人员的职称评定也不可忽视,虽然有医院实行职员制,但更多是实行医师职称,这是因为不少医院行政管理人员来自临床科室,他们或多或少还承担一些医疗工作。在医院缺乏行政管理人员职称评价的背景下,有部分工作几十年的行政管理人员依然无职称,使得其心理不平衡。因此,建立完善的行政管理职称体系也是非常必要的。
4小结
在目前医院行政管理建设的同时,认识到目前存在的问题,针对性地提出解决方案,建立行政管理培训体系、考核系统、薪酬分配制度等都有助于激发行政管理者的积极性,提升其管理技能和工作业绩,为医疗改革背景下医院的长足发展提供基础保障。
参考文献
[1]孙建平,史可,顾洛.某三级专科医院行政科室绩效管理的实践与思考[J].南京医科大学学报,2014,3(62):222-223.
[2]徐倍,沈迎春,陈英,等.医院职能部门贡献度评估指标体系构建—基于目标管理和关键绩效指标[J].中国医院管理,2013,33(6):52-53.
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关键词:医院;绩效;管理
医院绩效管理是现代医院管理工作的重要内容,它是基于医院战略基础之上、在医院绩效实施过程中对各要素进行的一种有效的管理活动。医院在绩效管理中,通过对职工或部门的绩效目标进行计划、推行沟通、评价反馈及改进优化等管理,充分发掘职工的潜能,调动职工的能力,提高职工的素质,与职工一起共同实现医院的绩效目标、远景规划和战略目标,从而实现医院的可持续发展。
一、医院绩效管理的作用
1.对职工的激励作用。医院绩效管理是一种提高医院内职工绩效并开发医院整体及各部门的潜能、使组织不断获得成功的管理思想和具有战略意义的管理方法。医院各部门职工在绩效管理实施的整个过程中都发挥着积极的作用,是绩效管理工作不断向前推进的推进者,也是进行绩效考核的实践者。医院通过绩效管理让职工意识到自己的日常工作与医院的绩效目标息息相关,明确自身的发展方向,感到本职工作的意义和价值,从而有效地激发职工的成就感和使命感,并主动自觉做好工作。
2.对医院建设的推动作用。通过有效的绩效管理,可以使医院管理者更加了解医院内各科室的运行情况、人员结构以及资源使用率,为医院管理者进行决策提供了合理的依据。医院可以利用完善、可行的绩效考核激励机制,来吸引高素质的技术人才,选拔医学院校的优秀学生,特别是硕士、博士类人才进入医院,为未来的发展储备力量,占领医疗技术的制高点。同时,根据科室的运行情况和资源使用率,医院可以明确对各科室的资源投入和薪酬分配方式,从而促进了科室的良性循环,建立了科室的合理竞争,保证了科室的特色发展,提高了科室的综合实力。
二、医院实施绩效管理中存在的一些问题
1.绩效目标难以体现职工的想法。医院绩效目标是由管理者与职工共同制定实施的,是绩效管理过程的起点。在绩效管理过程中,医院将绩效总体目标分解到各个科室和部门,然后再由各个科室和部门将总目标分解到每名职工,这些分解到职工个人的目标就是考核职工业绩的衡量指标。然而在实践中,多数医院在制定绩效目标时缺乏与职工之间的沟通交流,一般都是由职能部门根据上级有关文件以及医院管理层的意图去制定绩效目标,然后以院内文件的形式下发科室。这样,就忽视了员工的意识想法,容易造成员工认同度不高,因而目标很难得以有效实现。
2.误解“绩效管理”与“绩效考核”的关系。在医院实行绩效管理的过程中,一些员工通常将绩效考核与绩效管理混为一谈,认为有了绩效考核就是进行了绩效管理,其实绩效考核仅仅是绩效管理过程中的一个重要环节。绩效管理是组织层面的一个完整的过程管理,侧重于信息的沟通和绩效的提高,侧重于事先的沟通和承诺;而绩效考核则是技术层面的一个局部的过程管理,只出现在特定的时间,侧重于事后的评估。因为不了解绩效管理与绩效考核的关系,部分管理者在实际操作中陷入了考核的误区,认为实施了绩效考核,就等于实现了绩效管理。其实,这种误区使得许多医院在进行绩效管理时省略了极为重要的目标制定、沟通管理等过程,忽略了绩效管理中需要掌握和使用的技巧与技能,使医院的绩效管理的水平处于低层次徘徊。
3.管理者与职工之间缺乏及时有效的沟通。在绩效管理中,医院管理者经常忽视与职工的沟通交流,特别是在绩效考核结束后,考核结果往往不能及时反馈给职工,使职工对自己的绩效表现和考核结果心中无数,也没有充分考虑职工对考核结果的认可程度和可能引起的申诉,这样的考核必然导致职工的反感。因此医院管理者必须注重与职工之间的双向沟通,只有加强了沟通,职工才能知道自己平时表现如何,领导、同事对自己的期望和要求,从而根据要求不断提高自身的素质。
4.绩效考核实际应用仍需加强。绩效考核的目的主要是行政管理性的,如制定调迁、升降、委任、奖惩等人事决策。但在实际工作中,有的医院在制定考核方案时不注意与这些措施有机结合起来,往往是在实施绩效考核时进行得轰轰烈烈,但在考核结束后却“安然无恙”,不能根据考核结果进行相应的人事决策。这样,一方面打击了职工对于绩效考核的积极性,另一方面使医院的绩效管理难以发挥其功效。
三、加强医院绩效管理的一些措施
1.完善管理流程。绩效管理是一个经过绩效计划、绩效实施、绩效评估和绩效发展所形成的周期循环。合理的绩效管理流程,有助于医院更有效地发挥管理作用,提升管理能力。在绩效计划阶段,医院管理者应针对医院现状明确医院绩效目标、制定绩效工作计划及发展计划。在绩效实施阶段,管理者应按照上一阶段制定的目标、计划运用恰当的管理方法对科室及职工的工作情况和实际行为进行考察,以发现影响绩效实施的具体原因。在绩效评估阶段,主要是针对科室及职工进行相关指标的考核,并及时对职工进行绩效反馈和辅导,使职工清楚地了解自己的考核结果,并不断提高改善自身素质,同时为医院的长远发展和人力资源规划提供依据。在绩效发展阶段,医院领导应根据本周期的绩效管理情况及时调整资源配置、绩效目标,明确改进方向,进一步完善绩效管理。
2.实现分层管理。实行分层绩效管理是指医院对临床科室、医技科室和职能部门进行全面管理,制定绩效总目标,根据总目标设置绩效总计划以及关键绩效考评指标。据此形成各部门、科室的绩效,在收入分配时,作为绩效工资在一级分配中的依据。各科室、部门再分别制定部门的绩效目标、考评指标和实行细则,对部门内所有岗位绩效进行考评,结果作为部门内绩效工资二次分配的依据。实施分层管理可以使医院的绩效管理细化到对每名职工的具体要求,不仅可以使医院管理者更好地了解各科室的运行情况,还可以促使职工自觉地为医院发展贡献力量。
3.加强沟通交流。沟通应贯穿于医院绩效管理的全过程。在绩效管理的实施过程中,管理者与被管理者应当保持动态持续的沟通,包括医院领导与科主任的沟通,科主任与本科室职工的沟通等等。合理有效的沟通,有利于被管理者对自己的绩效情况进行回顾和总结,有利于排除科室和职工在工作中的障碍。通过沟通,可以提高职工的知识与技能,促进职工的成功与进步,从而更及时、更有效地解决平时工作中所存在的问题,推动职工个人、科室乃至整个医院绩效管理水平的提高。
4.利用合理的薪酬管理促进医院绩效管理水平提高。绩效管理最终是需要对职工进行奖赏的,因此医院薪酬管理作为一种有力的激励工具和沟通手段,对于吸引和留住人才,提升职工士气、提高医院的竞争力等都有着不可忽视的作用,是医院提高绩效管理水平的重要手段之一。合理而富有激励性的薪酬管理体系不仅可以促进职工工作数量和质量的提高,保护和激励职工的工作积极性,也会对医院经济文化起到积极的巩固和强化作用,使个人的利益和医院的利益紧密的联系起来,形成利益共同体,真正达到医院与员工的“双赢”,并确保医院总体目标的实现。
总之,实施医院绩效管理是一项新工作,面对医疗改革的不断深化,公立医院应及时调整管理模式,适应时代需求,引入现代医院绩效管理机制,提高医院职工的积极性、主动性、创造性,不断提高医院的核心竞争力,并针对医院绩效管理实施中的一些问题,采取针对性措施,将有利于发挥医院绩效管理作用,保证医院的可持续发展。
参考文献:
[1]邓红艳 贾天贵:绩效管理在现代医院管理中的作用[J].中华现代医院管理杂志,2008,6.
[2]赵丽霞:关于医院绩效管理的思考[J].山西经济管理干部学院学报,2010,18.
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