新医院会计制度范文

导语：如何才能写好一篇新医院会计制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：医院 会计制度 变化

财政部于2011年1月颁布的新《医院会计制度》将于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行，是我国医院会计制度在“十二五”进一步深化医疗改革的方针指导下的重要探索和创新，因此更加符合不断深入的新医改的要求，具有高度指导意义。

一、新《医院会计制度》的特点

众所周知，我国新会计准则体系的梳理、调整和修订的一个中心思想就是与国际会计准则接轨，这也是新会计准则的一个重要特点。由此可见，新《医院会计制度》作为新会计准则下医院会计实务的基础，必然也会展现出与新会计准则接轨进而与国际会计准则接轨的特点，尤其是修订后的计量确认方法及披露更加接近国际会计准则。同时，新《医院会计制度》作为一个新生事物，是在融合旧有《医院会计制度》的优势以及2009 年 8 月与 2010 年 7 月《医院会计制度（征求意见稿）》的意见基础上所进行的创新。具有如下特点：

(一)进一步深化了权责发生制

在新《医院会计制度》第一部分第三条明确规定“医院会计采用权责发生制基础”。从而转变了过去医院会计实务中采用权责发生制和收付实现制的核算原则为单独采用权责发生制为编制基础的会计核算。

由于权责发生制是与收付实现制相对应的一个概念，因此长期以来权责发生制在医院会计核算中难以发挥其应有的作用，特别是收入和费用难以确认一直都是困扰医院会计实务的难题。而新《医院会计制度》规定以权责发生制为记账基础则很好地解决了这一问题，实现了收入和费用的有效配比，真实地反映了医院在某一个会计期间的经营状况。

(二)对原有会计科目进行了整合与完善

随着我国新医改的继续深入，特别是医疗保险体系的不断完善，使医院原有的科目已经不能适应新形势的需要。因此新《医院会计制度》对原有的会计科目进行了整合与完善。具体来说包括如下两个方面：

一方面，增加了一些新的会计科目，例如原会计制度对医院对外的投资项目都归入到对外投资这一单独的会计科目中，有些笼统，并不能使医院经营状况得到准确的反映，而新制度中则是将其细化为短期投资、长期投资以及投资收益三个科目，使原有的会计科目得到充实，既准确展现了医院经营状况又加强了对医院财务状况的监管。

另一方面，新《医院会计制度》合并了一些会计科目，将过去在收付实现制原则下设立的会计科目进行了整合，使会计科目更符合权责发生制的要求。例如，新《医院会计制度》将医疗与药品的收支核算科目进行了整合，将旧制度下中“医疗收入”与“药品收入”合并为“医疗收入”，而将“医疗支出”与“药品支出”合并为“医疗成本”等。在对会计科目进行整合后，不仅使新制度中的会计科目实现了与国际会计准则的接轨，而且更为有效地解决了旧制度存在的收支不配比难题。

通过上述特点可以看出，新《医院会计制度》所具有的特点都集中表现在进一步发展原有会计制度优势、改善原有会计制度不足这两方面内容上，是对原有医院会计制度的合理创新。

二、新《医院会计制度》存在的问题

尽管新《医院会计制度》在对原有会计制度进行改进完善的基础上具有许多对医院会计实务有积极意义的特点。但同时也必须看到，新《医院会计制度》仍存在一些问题，突出表现在如下两个方面：

(一)制剂收支核算问题

新制度取消“制剂收入”和“制剂支出”两个科目，而是通过“在加工材料”、“药品”等科目进行制剂收支核算，尽管有利于监控医院制剂生产，但却使医院难以掌握制剂生产和经营效益情况，不利于医院对制剂生产的经营决策。

基于此，应在新制度“在加工材料”、“药品”和“库存物资”科目中设置“制剂”二级科目，在制剂室设置一套制剂生产辅助台账，详细核算制剂生产的收入、支出和结余，每月制剂辅助明细账与医院会计相关科目核对相符。

(二)药品“核定收入、超收上缴”问题

新制度规定，医院药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法，这是国家治理整顿药品市场的重大措施。但由于对药品收入比例没有具体规定，使各地难以正确贯彻执行。

基于此，应当促使各地主管部门根据各类医院的不同情况，合理制定药品收入比例的标准，不能搞一刀切，并且实行分步到位，逐年下降。

总而言之，新《医院会计制度》的颁布和实施，推动了我国医院会计制度与我国新会计准则和国际会计准则的接轨，对原有的医院会计制度的优势进行了发展创新，更符合当前新医改的客观要求，但仍有一些残留问题没有得到有效解决，因此只有在日后根据不断变化的形势，结合医院的实际情况，继续对《医院会计制度》不断进行修订和完善，才能确保我国医院改革和发展建设取得成功。

参考文献:

[1]朱林.浅析新会计准则对会计职业判断的新要求[J].企业研究 ，2010年第6期

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一、确立了兼顾财务管理与预算管理“双目标、双系统”的改革模式

如何处理预算会计与财务会计的关系，一直是困扰事业单位会计改革的难题之一。预算会计主要以满足财政预算管理为目标，采用与预算编制相一致的核算基础和分类基础；财务会计的主要目标是对外提供反映主体资产负债状况和运营成果的信息，主要采用权责发生制基础，并以提供财务信息为目标进行分类。

新制度借鉴国外政府会计的通行做法，确立了“双目标、双系统”的改革模式，即在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息，例如用财政补助资金购买库存物资时，借记“库存物资”科目，贷记“待冲基金”科目，同时，借记“财政项目补助支出”科目，贷记“财政补助收入”等科目，库存物资发出领用时，借记“待冲基金”科目，贷记“库存物资”科目；通过上述账务处理医院就可以把财政资金和非财政资金形成的资产区分开来，通过“待冲基金”对财政资金形成的资产进行过程性管理。同时，又在一个会计体系中体现了预算信息和财务信息。另外，新制度要求医院编制财政补助收支情况表，将方便财政部门和主管部门对医院监管到位，实际上是兼顾了相关政府部门的信息需求。

二、适应了财政体制改革的需要

（1）适应实行国库集中收付制度的管理与核算。根据财政部2001年颁布《财政国库管理制度改革试点会计核算暂行办法》的通知及2002年颁布《〈财政国库管理制度改革试点会计核算暂行办法〉补充规定》的通知要求，新制度增加了实行国库集中收付的财务管理与核算内容，即资产类科目增加 “零余额账户用款额度”科目和“财政应返还额度”科目，同时，在资产负债表资产方也相应增加“财政应返还额度”项目。“零余额账户用款额度”科目反映实行国库集中支付的医院根据财政部门批复的用款计划收到的、尚未动用的零余额账户用款额度。“财政应返还额度”科目反映实行国库集中支付的医院年终应收财政下年度返还的资金额度。（2）适应实行政府收支分类改革的管理与核算。2006年财政部印发了《政府收支分类改革方案的通知》（财预［2006］13号），对收入科目和支出科目重新进行了分类。改革后的政府收支分类体系由“收入分类”、“支出功能分类”、“支出经济分类”三部分构成。为了适应政府收支分类改革的需要，新制度中医院的收支科目做到了与部门预算收支科目相统一，比如新制度要求“财政补助收入”应设置“基本支出”和“项目支出”两个一级明细科目，并且“基本支出”应按照《政府收支分类科目》中的“支出功能分类科目”的相关科目进行明细核算，“项目支出”应按照《政府收支分类科目》中的“支出功能分类科目”的“医疗卫生”、“科学技术”、“教育”等相关科目以及具体项目进行明细核算。另外，新制度还要求医院应当在“医疗业务成本”科目下设置 “财政基本补助支出”备查薄，按照《政府收支分类科目》中的“支出功能分类科目”和“支出经济分类科目”的相关科目，对各项归属于医疗业务成本的财政基本补助支出进行登记。这样，既符合部门预算要求，又为国库集中收付制度的建立提供了前提条件，同时可以提高财会人员的工作效率。

三、提升了权责发生制应用程度，计提固定资产折旧，完善成本核算

新制度明确要求“医院会计采用权责发生制基础”，并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用，而不再要求“医院的会计核算除采用权责发生制外、均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行”。

新制度要求医院除图书外的所有固定资产计提折旧，以反映资产因使用中的消耗而发生的价值减少，从而真实反映资产价值。同时，规定对固定资产折旧区分不同的资金来源进行不同的会计处理：对于财政补助、非财政科教项目收入形成的固定资产折旧，在计提折旧时增加累计折旧，冲减“待冲基金”；对于其他资金形成的固定资产折旧，则应在计提折旧时增加累计折旧并计入“医疗业务成本”等。同时，新制度对无形资产摊销的会计处理也作了相同规定。

采用权责发生制原则，将医院财政补助、科教项目收入以外的资金形成的固定资产折旧计入各期医疗成本，有利于完善医疗成本核算范围、夯实医疗成本数据，体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系。

四、夯实了资产，更加注重资产的质量

参照《国际会计准则》、《企业会计准则》和《事业单位会计准则》（修订征求意见稿）中资产的定义，新制度突出资产最基本特征是预期会给医院带来经济利益或服务潜力，如果某项资产预期不能给医院带来经济利益或服务潜力，则该资产不能确认为资产，新制度的特色是“挤干”资产水分，更加注重资产的质量。具体表现在：（1）新制度要求“医院应当于每年终了对应收医疗款和其他应收款进行全面检查，计提坏账准备。对于账龄超过三年确认无法收回的应收医疗款和其他应收款作为坏账损失处理”。（2）新制度要求“医院应当于每年终了对预付账款进行全面检查，如果有确凿证据表明预付账款并不符合预付款项性质，或者因供货单位破产、撤销等原因已无望再收到所购货物的，应当先将其转入其他应收款，然后再按规定计提坏账准备，并且预付账款转入其他应收款前后的账龄连续计算”。（3）新制度要求“待摊费用应当按其受益期限在1 年内分期平均摊销，计入当期费用。如果某项待摊费用已经不能使企业受益，应当将其摊余价值一次全部转入当期费用，不得再留待以后期间摊销。”（4）新制度要求无形资产应当自取得当月起在预计使用年限内分期平均摊销，如预计使用年限超过了相关合同规定的受益年限或法律规定的有效年限，该无形资产的摊销年限按如下原则确定：合同规定了受益年限但法律没有规定有效年限的，摊销期不应超过合同规定的受益年限；合同没有规定受益年限但法律规定了有效年限的，摊销期不应超过法律规定的有效年限；合同规定了受益年限，法律也规定了有效年限的，摊销期不应超过受益年限和有效年限两者之中较短者；如果合同没有规定受益年限，法律也没有规定有效年限的，摊销期不应超过10年。（5）新制度规定，无形资产预期不能给医院带来服务潜力或经济利益的，应当将该无形资产的账面价值及相关“待冲基金”余额予以核销。（6）新制度不再设置“开办费”这一会计科目，医院筹建期间发生的费用，包括筹建期间人员工资、办公费、培训费、差旅费、印刷费以及不计入固定资产和无形资产购建成本的其他支出在开业时计入管理费用。（7）新制度规定，医院发现盘盈、盘亏、毁损的财产物资，应当先记入“待处理财产损溢”科目，并及时查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行账务处理。年度终了结账前一般应处理完毕，避免企业以待处理财产损溢的处置方案未获有关部门批准为由，长期挂账。

五、合并了医疗药品收支核算，更加符合医院的实际需要

新制度将旧制度下的“医疗收入”与“药品收入”两个科目合并为“医疗收入”一个科目，将旧制度下的“医疗支出”与“药品支出”两个科目合并为“医疗业务成本”一个科目。药品收入与治疗收入、化验收入等一样，都是医院提供医疗服务所取得的收入；医院耗用的药品与医院耗用的卫生材料、发生的医务人员工资一样，都构成医院提供医疗服务所发生的成本。从国际惯例以及我国医院性质和现状考虑，药品收支都应构成医疗收支的组成部分，新医院会计制度的规定就显得更加合理一些，避免了管理费用在医疗支出和药品支出之间的分摊、解决了药品医疗收支不配比问题，更加符合医院的实际需要，也更符合国际惯例。

六、完善了财务报表体系，满足多方面信息要求

较旧制度，新制度增加了现金流量表、财政补助收支情况表等会计报表和报表附注，并增加了医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表、医院临床服务类科室全成本构成分析表等成本报表，重新调整了各报表的结构和项目。对医院财务报告体系的调整主要体现在以下方面：（1）完善资产负债表相关项目的列示。为便于对医院进行财务分析，按照流动性和非流动性排列资产负债表项目；在资产负债表的流动资产类中，单设“一年内到期的长期债权投资”、“一年内到期的长期负债”；对于固定资产，单列“累计折旧”项目反映折旧总额，按原值与累计折旧的差额体现固定资产净值。对于无形资产，单列“累计摊销”项目反映摊销总额，按原值与累计摊销的差额体现无形资产净值。（2）将“收入支出总表”改为“收入费用总表”；为合理反映医院的收支补偿机制，按照多步式结构设计收入费用总表，按照性质分类和功能分类分别列示医疗成本明细项目，增加了“管理费用”、“医疗结余”、“本期结余”、“本期财政项目补助结转（余）”、“本期科教项目补助结转（余）”等栏目，直观反映医院收支结余的构成。（3）增加现金流量表，按业务活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量、筹资活动产生的现金流量分别列示，综合反映一定时期医院现金的流入及流出情况。有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理，从而提高医院整体的资金使用效率。（4）增加医院各科室直接成本表和全成本表等一系列成本报表，对于科室的主要成本项目予以反映。医院通过编制上述报表就可以把医院各种各样不同层面、不同角度的成本展示出来。同时，社会公众可以通过成本报表判断医疗收费是否合理的问题。（5）强调报表附注是医院财务报告重要组成部分，加强会计报表附注相关信息的披露。具体包括：遵循《医院会计制度》的声明；主要会计政策、会计估计及其变更情况的说明；主要资产转让及其出售情况的说明；重大投资、借款活动的说明；会计报表重要项目及其增减变动情况的说明；以前年度结余调整情况的说明；有助于理解和分析会计报表需要说明的其他事项。

医院财务报告体系的变化，一方面使医院的财务报表格式与国际惯例和企业会计更为协调，增强了通用性；另一方面，也兼顾了医院的实际情况，使医院的财务报表体系更为完整，以满足财务管理、预算管理、基建投资管理、绩效考核等多方面的信息需求。

参考文献：

［1］财政部：《医院会计制度》（1998）。

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关键词：医院 会计制度 改革 理念 分析

中图分类号：F233

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2014）10-113-02

随着现代医疗卫生事业改革进程的不断深化，医院会计制度也有了一定程度的提升改进，在医院会计新理念的影响下，全面实现医院会计制度改革，成为当前研究的新课题。

一、传统会计制度改革的原因

1.传统会计制度已经不适合当前经济的发展。我国现行的会计制度主要是针对相关会计人员而制定的，传统会计制度已经明显不适应当前新型经济发展的各种需求，特别是在对医院进行体制改革的前提与背景下，医院会计制度的种种弊端都显露无疑。传统会计制度虽然按照当时的经济发展状况及医院经营与管理需求设立了很多会计种类，但因对社会经济发展长远估计不足，没有全面考虑到医院内部资金运营方式的转变与资金来源，尤其是对股份制医院或者医院实施的新型对外投资运行模式，都超出了当时制度的制定范围。

2.传统计算方法已不合适。由于医院在药物、设备及机器上会更新得相当频繁，需要的金额也会相当庞大。传统的医院会计制度只是针对医院自身内部信息进行整理与计算，以实现经费管理的合理性。医院会计制度也只是对内部成本进行核算，如根据制度规定，修购基金设立的目的是实现医院资产费用管理更新的专项化，同时还规定，如果要提取修购基金，必须得根据医院固定资产的原值。即在购买医院相关资产设备并借记专用基金与修购基金科目，在计提资产修购基金时，贷记专用基金与修购基金科目，然而由于医疗设备更新得太快，致使许多单位发展过程中的专用基金、资金账户为负数，数额还相当大。一方面由于资产没有采取提折旧的核算方式而致使资产虚增，而另一方面因专用基金资产账户上出现负数而导致净资产虚减。总而言之，随着社会经济的快速发展，传统的计算方式已经不适应当前医院会计工作的需要，所以必须要制定出适合医院资金管理与核算的新型会计制度。

3.必须改革会计制度以适应当前医院发展的要求。传统的会计制度虽然是遵循现实的经济发展规律制定的，但是其不可能充分预见社会的整体发展状况，亦无法预计当前医院的发展情况与变化。在当前新经济模式下，医院的会计工作面临着众多问题，虽然在日常的经营过程中会转变方式或进行适当的调整，但这些具体复杂的内容，根本不可能全面体现到会计制度中。我国现行的会计制度基本类型主要有两种，一种是企业会计制度，另一种是预算会计制度。然而如果按照医院的基本属性，即事业单位而言，则应当采用有效的预算会计管理机制。实践中可以看到，医院会计在进行核算时，其记账处理基础采用的是企业会计制度中的权责发生制，而非预算会计中的收付实现制。由此看来，传统会计制度根本没有规定医院所属的会计类型，所以必须对现有的医院会计制度进行改革。财政部已经对1998年实施的医院会计制度进行了相应的改革，制定了新会计制度，来适应公立医院经济管理体制改革。改革后的制度，在适用范围、核算方法与会计报表等方面作出了相应的变化，在一定程度上明确了当前医院会计理念发展的新方向，促进了医院会计工作的有序发展。

二、基于医院会计制度改革的会计新理念分析

在当前的形势下，为有效完善医院会计机制，促使会计制度与医疗卫生机构的发展趋势相同步，财政部结合当前国内医院发展过程中的普遍特点，积极制定了新会计制度，并将其落实到实处，新会计制度中对会计理念新发展方向作出了明确。

1.新会计制度具有严谨性和实际可操作性。从当前医院新会计制度来看，其适用范围适当地进行了调整，规定了医院的性质必须是公立医院，将旧制度中所包含的乡镇卫生院和城市里的社区服务中心等一些基层的医疗机构予以取消。该项内容改革的本质原因是因为基层医疗机构在业务活动与资金管理等方面与公立性医院存在着较大的区别，因此没有将其放在新会计制度范围之内，这是新会计制度实际可操作性、严谨性的具体体现。

2.强化了权责发生制的会计理念。新会计制度重新对医院固定资产作出了界定。新制度规定了固定资产的范围是价值在1000元或以上的，且使用年限在1年以上，使用后能保持原来的形态，或者资产价值不足1000元，而且应用年限超过1年的大批同类物资。新制度为了使权责发生制理念进一步深化，规定了医院要全面对固定资产的相关折旧情况进行核算，充分填补了原来核算制度的漏洞。

3.新医院会计制度分析。在当前新制度背景下，新会计核算模式已经基本建立；同时，新制度在会计系统中容纳了预算、财务信息，而且还确立了财务管理、预算管理目标，并在此基础上建立了双基础会计模式。从应用上来看，新会计制度改变了传统的资产摊销模式，打破传统的思维定势，并且还提出了固定资产计提折旧、医院无形资产摊销等资产补偿管理机制。在该种情况下，新会计制度不仅可以有效地反映出现代医院固定、无形资产的实际投资规模大小、损耗情况，而且还可以有效地体现出其实际价值。在新会计制度下，其所强化的是成本方面的控制，要求医院提供财务说明书，或者对医院情况进行详细的说明；同时，新医院会计制度还对会计科目体系进行了完善和改进，改变了传统的会计科目不完整、会计核算不全面等问题，其中包括资产类、净资产类、负债类以及费用类和收入类会计科目。

4.适应医院管理改革与社会经济发展变化的新会计理念。

第一，新会计机制中应当设置长期股权以及债券投资等会计核算科目，这在很大程度上有效地保证了医院会计改革可满足投资发展的要求。同时，也为会计业务新问题、新挑战的解决与应对，提供了切实可行的规范和机制。

第二，新医院会计制度逐渐取消了药品收支核算机制。传统会计制度下，医院药品收、支采用的是单设科目和单独核算的模式；通过对药品收支性质的对比分析，其与医院化验、治疗等收入非常地相似或者基本相同，这些都属于医院医疗服务收入范畴。医院在提供医疗服务过程中，所消耗的相关材料、药品和医务人员费用，都属于该系统成本范畴。从国内医院普遍实行的管理来看，医院药品收支应纳入到现代医疗收支体系，对其不进行单独核算。

第三，新医院会计制度要求医院加强基础设施建设。在新医院会计制度下，增加了基础设施建设方面的要求，即在基建工程建设过程中，必须利用基建资金，然后对实际支出情况进行全面的核算。在此过程中，还应当严格按照设计方案，做好基础设施建设表的编制。实际操作过程中，为避免因医院存在另设财务账户的行为而对基建核算造成影响，导致会计信息严重失真、医院资产不真实等现象，在当前新会计制度体制下，还有效地增设了一些关于医院基础工程项目建设的账户，即应用在医院基建项目财务核算，从而实现医院基建核算工作的统一性。

第四，当前医院实行的新会计制度，对其成本项目、核算方法等事项，都进行了严格的要求和明确规定，同时还要求医院将其日常经济管理过程中的相关业务活动消耗，按照成本核算归集和分配，从而将相应的成本、总成本全面地核算出来，将其体现在成本报表内。通过该种方法，一方面可以有效增强医院成本报表的真实性、可信度；另一方面还可以有效促进社会公众对医院收费状况的了解，因此对医院健康发展起到了举足轻重的作用。在此过程中，可以促使成本报表成为现代医院收费合理与否的判定标准。在医院新会计制度实施以后，应当注意全面梳理会计报表体系，并且对其进行有效的完善，借鉴新会计制度及具体的措施和手段，比如适当地增加财政补助，进一步完善收支情况表、医院现金流量表，从而使医院会计报表体系更加的完整。

三、结语

随着当前经济社会的快速发展和医疗体制改革的不断深化，传统会计制度已无法真正适应现代医院体制改革和医院的发展要求。新会计制度的出现，正好弥补了这一不足。然而新会计制度还有一些细节上的缺陷，只有加强思想重视和不断地创新、改进医疗体制与运行模式，才能确保我国医院会计建设事业的可持续发展。

参考文献：

[1] 闫静.新医院会计制度对医院财务分析的影响性研究[J].现代商业，2014（3）

[2] 孙梅芳.浅析医院会计制度存在的问题及完善措施[J].科技信息，2011（13）

[3] 段东平.新医改对医院会计制度及其改革影响研究[J].财会研究，2010（19）

[4] 易继红.浅谈新医院会计制度下的成本管理[J].中国外资，2014（2）

[5] 滕兆霞.新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].行政事业资产与财务：下，2014（1）

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关键词：新会计准则；医院；会计制度

近年来，新会计准则的推行与深入对各行各业的会计制度都产生了一定的影响。为了适应时代的要求，提高医院会计工作的质量，医院要根据新会计准则的要求对会计制度进行完善和创新。本文就医院会计制度中存在的一些问题进行分析和讨论，提出了医院会计制度完善的方法和策略。

一、医院会计制度中的现存问题

(一)会计核算受到一般原则的影响

首先，对收益性支出和资本性支出的划分不够明确。假设在会计分期的情况下，由于收益期的时长不同，所以不明确划分收益性支出和资产性支出，就会导致医院的财务状况无法真实的反应。其次，会计工作未能严格遵循谨慎性原则。该原则要求，在进行核算工作时要对各种风险和损失进行充分的估计，严禁任何资产收益的多计或者负债费用的少计。医院的经营也存在着相应的市场风险，所以，为了避免虚增资产的出现，减少医院在经营过程中可能承受的风险，有必要进行相关资产的计提减值准备。

(二)会计科目核算中存在的问题

首先，目前大部分医院只会对医院应该收取的医疗款项和患者的医药费进行提取坏账的准备，并且对其比例进行了统一的规定。而已经出现的坏账，需要通过主管部门的审批才能进行冲销，进而导致大量坏账长时间挂账，影响了会计工作的质量；其次，没有详细核算材料和一部分低值易耗品的费用，尽管其变现能力变差，实际价值在逐渐降低，报表上也依旧反应其成本价，导致资产不实；最后，人为导致固定资产、固定资金和修购基金双重核算对净资产的混淆。

(三)财务报告及披露存在问题

目前，各个医院所采用的财务报告体系基本相似。虽然一部分资产与资产定义不相符，且已经造成了损失或者支出，但其仍然在资产负载表中作为资产出现，例如，待处理财产损益等等。这种情况会导致资产的不真实，无法客观有效的反映出损益情况。

二、完善医院会计制度的策略

(一)制定基本的医院会计政策

将新会计准则作为医院会计制度的制定基础，对新会计准则与医院会计制度之间存在的差异进行分析、整理，对资本性支出的会计处理程序进行严格的规范，延用原有的对医疗服务经营和药品经营进行分开核算的方式，根据医院的工作项目和社会经济业务的根本内容，制定基本的医院会计政策，对医院会计政策进行统一和规范。根据医院的行业性质，加强医院实物资产的核算质量、改善资产损耗和收入配比间的关系，实践证明医院会计制度改革的效用，合理解决医院重组或股份制改革后对会计工作的影响。科学决策会计处理方式，制定符合新会计准则的医院会计政策体系，加强各个医院会计之间的交流与联系，在财务报表流程中合理嵌入新会计政策，使医院的经济活动能够得到真实有效的反应。对会计信息进行详细的披露，全面规范资产减值的具体准则，按照新会计准则的要求，对医院的坏账、可以出售的金融资产减值、无形资产减值、货物跌价等情况进行科学合理的确认和计量。

(二)建立完善的医院财务报告制度

目前我国医院所实行的会计制度与新会计制度的不同之处就在于所有者权益与净资产、利润分配、利润与结余及其分配的不同。按照新会计准则的要求，医院会计需要明确表述和修订所有者权益科目以及财务报告的列报等内容，使盈利与非营利性医院在发生相似交易的时候能够与国际通用的报表体系连接，实现信息的一致性和可比性。根据规定，会计报表之中需要有利润表、资产负债表等多项报表内容。在国际通用的报表体系之中，新增现金流量表既能对医院将来现金净流量和医院的偿还能力进行评估，还能对净收益和现金收支之间的差异和差异原因进行分析。不仅如此，国际上的医院已经将现金流量表准则列入会计准则之中。为了使医院会计制度能够与现如今激烈竞争的医疗市场相符合，提高医院财务的管理质量，促进我国医院会计工作与国际会计工作同步接轨，其必须要进行医院现金流量表的编制。

三、结语

综上所述，会计工作在医院经营管理的工作中尤为重要，为了使会计工作满足新会计标准的要求，提升会计工作的质量，改善现有医院会计制度中所存在的问题，我国医院要加强会计政策的建设，确保会计信息的准确性和真实性，建立完善的医院财务报表制度，通过报表真正的反应出医院的资金情况，进而保障医院的建设与发展，使其能够紧跟时代步伐，满足现如今市场竞争的需求。

作者:冯淑莹 单位:余姚市中医医院

参考文献：

[1]吕雪梅.试论新会计制度背景下的医院会计工作策略[J].财经界(学术版),2015(19).

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医院财务分析指的是医院财务管理者依靠医院自身的会计核算、预测计划、统计会计资料以及相关的财务报表等，对自身过去一段时间内的经营成果和财务状况进行分析评价的过程。实施财务分析是医院管理者进行日常管理和科学决策的重要内容，对于提升决策的科学性，推动医院健康持续发展都具有重要意义。实施医院财务分析可以及时总结医院财务管理中存在的问题和不足，有效揭示管理中存在的风险，明确医院财务活动和经营活动规律，进而提升医院的盈利能力和营运能力。正是基于此，医院财务管理者有必要强化在新医院会计制度下的财务分析活动。

二、新医院会计制度下财务分析的内容分析

在新的医院会计制度下，医院财务分析的内容主要包含了以下几个方面，即医院的资产质量、医院的资本结构、医院的现金流量以及相应的收支状况等。医院资产主要是指能够被医院拥有或者控制的，并可以为医院创造经济价值，可以实现货币计量的相关经济资源等。医院资产是其进行生产经营活动的基础和前提，资产管理质量的好坏在很大程度上会影响到医院的发展前景。医院资产质量分析就是对医院的资产流动性、资产盈利能力、资产变现能力以及医院资产负债表的资产结构进行分析。医院的资产主要包括长期负债以及股东权益等，医院各项资本的价值构成以及比例关系构成了医院的资本结构，合理确定医院长期负债跟权益之间的比例关系，合理确定医院资本结构对于提升医院的再融资能力和偿债能力具有重要意义。科学合理的资本结构可以降低医院的资本成本，积极发挥财务杠杆的调节作用，实现医院价值最大化。一般来讲，实施医院资本结构分析主要是围绕着医院的资本来源、资本成本、资本期限、资本比例以及资本构成是否满足医院发展规划、资本结构能否能进一步优化等方面来进行。收入质量分析则是依靠对医院收入结构、收入变动情况以及收入支出结余等进行分析研究，继而明确医院成长能力和经营稳定性，对于其中发现的收入质量问题及时进行优化和改进。具体来讲，医院收入质量分析主要是围绕着医院收入总量、医院收入来源、医院收入变动等几个方面来进行的。医院的经营收入都是依靠开展医疗卫生服务获得的，能够实现医院自身净资产增加，包括医疗收入、财政补助收入、医院药品收入以及上级补助收入、其他补助收入等。对医院的收入计量也应当按照权责发生制原则、配比原则以及收入实现原则等来进行，这些原则也是医院收入确认和计量的基础。

三、新医院会计制度对医院财务分析内容影响研究

一是新医院会计制度对于医院资产质量的影响。新的医院会计制度改变了医院部分资产的分类以及确认原则，这在一定程度上影响了医院资产的变现能力以及获利能力，同时也对资产组合产生了影响。新医院会计制度在医院债券收入和股权投资收益的会计处理上进行了改革，这影响到了医院的资产获利能力。新的医院会计制度将医院的股权投资和债券投资进行了区分，在后续计量上也区分为权益法和成本法，更能够真实准确地反映出医院的投资状况。同时，新的医院会计制度在部分资产计量方法上也会对医院资产周转率产生影响，增加了累计折旧、累计摊销、长期累计摊销会计科目，所反映的资产账面价值更加合理科学。除此之外，新医院会计制度下资产减值和资产折旧的计提方法上也发生了变化，这对于医院成本费用的核算也会产生影响。在新的医院会计制度下，医院的固定资产需要按月进行折旧计提，并计入到医院的成本费用中，这有助于规范医院固定资产会计核算，提升医院会计信息质量，提高其相关性和准确性。另外，医院固定资产会计处理还会结合医院固定资产购置资金来源进行区分，这不仅会有助于提高医院的预算管理质量，同时也有利于实现医院收支均衡，提高医院资金核算质量。二是新医院会计制度对于医院资本结构的影响。新医院会计制度结合医院资金来源对医院资产进行分类，这在一定程度上影响到了医院的资本结构。新医院会计制度在医院资金来源上进行了扩展，将科技教育资金以及财政补贴等资金也纳入到了医院的资金来源，并积极倡导医院采用多种渠道，拓展医院融资筹资的来源，对医院的资本结构进行合理优化和改革，这些都会极大提高医院资金管理质量，优化医院资本结构。三是新医院会计制度对于医院收入状况的影响。在新的医院会计制度下，采用了权责发生制的会计处理原则，这一原则的使用在很大程度上影响了医院的收入确认范围。要求医院按照医院提供医疗卫生服务并且收到款项时才能够对收入进行确认，这样的收入确认原则都表明权责发生制原则正逐步替代原先的收付实现制原则，医院会计核算的基础正在发生变化。不仅如此，医院投资收益在确认时间上也是引入了权责发生制原则，这使得医院收入范围受到了影响。同时，医院收入类科目发生了变化也导致医院收入来源受到影响。在新的医院会计制度下，原先的医疗收入、药品收入合并成为新的住院收入、门诊收入两个明细科目，并在其下各自设置了药品收入明细进行相关的核算。这有助于完善医院收入核算制度，提高医院收入核算的准确性。医院收入核算的变化也在很大程度上使得医院的收入总量发生变化。将以来哦收入成为医院收入质量的最核心指标，依靠财务分析指标跟医疗收入进行对比能够真实反映出医院的收入质量，改善管理水平。

四、新医院会计制度对医院财务分析方法影响研究

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关键词：经济预算；医院；会计制度；内部控制

对医院实施内部控制的目的，就是为了对医院的组织管理系统进行强化，提高医院对于内部经济活动以及员工工作的管理力度，形成高效的医院运营模式，确保医院的稳定发展。尤其在医疗改革推行之后，各医院都在对自身的会计制度进行调整，正在探索新的医院财务管理模式，以保证医院能够在激烈的市场竞争中脱颖而出。为了对新医院会计制度下，医院内部控制制度的构建方式进行探索，我们首先应对“新医院会计制度”的内容进行初步的了解。

一、新医院会计制度

新型的医院会计制度是根据企业会计制度而生成的，要求会计信息要能够对医院的各项支出以及运营成本进行直观的呈现，增加医院会计信息的可靠度与真实度。新的医院会计制度主要包括五个方面的内容，即医疗成本归类与核算、医院资产管理、会计账目处理原则以及会计科目设置与会计预算管理。是在原有会计制度基础上指定的，在具体制度内容与标准上有所创新。[1]像在新制度下，医院将“权责发生制”融入到了会计账目处理之中，要求相关人员必须要按照“权责发生制”为标准，对医院中各项收支明细进行记录，且通过账目能够直观反映出在固定期限内医院的受益情况与成本情况，以便相关人员对医院各项工作作出更加精确的管理。

二、新医院会计制度下，医院内控重点

(一)完善预算管理工作，加大预算控制力度

预算作为会计核算中的重要内容，一直都是各医院财务部门关注的重点。因此在新的会计制度之中，医院内部控制的重点仍然还要包括资金预算。在新的制度中已经清晰指出，新形势下预算管理要按照结余按规定分配、核定收支以及超支不补等原则进行，所以各级医院应对本院的财务资源进行统筹规划，并按照医院的定位以及发展目标，对各项工作的资金使用情况进行预估。不仅要对预算编制进行完善，要将医院所有收支都归入到预算工作之中，做好预算编制基础工作，保证预算工作落实质量，同时还要对预算工作进行实时控制，避免出现超预算或者变更预算的情况发生。

(二)完善绩效考核制度，提高医院管理水平

为了确保医院整体医疗水平，保证医院在市场中的核心竞争力，医院要对各部门以及工作人员的工作水平予以足够的重视，并要在新会计制度下，不断对绩效考核制度进行完善，从而提高医院整体的管理水平。医院一方面要极大绩效考核的宣传力度，使医院内部所有人员都能始终明确实施绩效考核的意义所在，使职工都能对该项工作予以足够的支持；另一方面要对以往绩效考核的占比进行调整，要以为民众服务为原则，实施多劳多得考核制度，进而医院内部形成良好地工作风气以及服务风气。

三、医院内部控制制度的构建策略

(一)完善医院内控环境

医院想要建立健全的内部控制制度，就必须应对医院的内部控制环境进行完善。一方面要对医院内部的信息化建设进行优化，要按照时代的特点，引进大量先进技术对医院各项工作的开展方式进行完善，并在医院内部形成信息联络网，保证各项工作高效、高质量的进行；一方面，要设置相应的监督保障机制，加大对财务以及其他方面工作的监督力度，避免个别人员因一己私利而出现挪用资金等不良行为。[2]同时还要对医院的外投项目进行严格的管控，禁止对风险项目进行投资，只能对医疗服务行业进行资金投入，避免医院因进行风险投资而出现资金受损等方面的问题，且在投资过程中，医院也要对项目进行后期跟进，要对项目的各项开展情况进行及时的监督，以便对风险问题进行合理管控，保证医院投资的安全性。

(二)完善成本控制与核算，强化医院经营水平

医院要按照自身的发展规划以及工作开展的实际需求，来对现行的成本评价指标进行完善，要将医院产出数据与投入数据全部纳入其中，并建立起健全的评价指标系统，从而为医院的支出明细进行科学的管理，从而为医院各项经济活动提供真实、有效的数据依据。同时要对医院自身的成本核算意识进行明确，要加强医院对于成本核算的控制力度，降低对政府帮助的依赖程度。[3]同时还要以经济效率为标准，向着自我发展以及自负盈亏的方向进行发展。此外对成本管理制度进行完善，要按照科学预算、公正支配的原则，对各项资金的使用情况进行合理的管理，应派专人对医疗材料的采购、分配以及后期处理等环节进行实时审核，并要对每一部门的权责内容以及范围进行明确，确保医院每项工作的使用成本都能得到合理的控制。

(三)建立风险预警机制，保证监管力度

由于医院工作量较大，需要涉及到的工作内容也较为繁杂，光靠人力无法实施对医院内部的控制，因此医院应借助现代化技术手段，在医院内部建立起风险预警系统，一方面要对医院成本的支出值以及和药品数量值设置警戒线，一旦数值高出或低于相应警戒线时，系统就会自动进行报警，以便相关人员及时对其进行操作；另一方面要对医院中的固有资产进行合理的管控，要使用折旧计提以及比理的方式，来对废旧或者闲置资产进行处理，防治出现隐瞒收入以及虚增资产等情况的发生。[4]

四、结语

通过对新医院会计制度以及该制度下医院内控工作相关内容的介绍，使我们对现代医院的会计管理制度以及内部控制制度有了更加明确的了解。各级医院想要切实提升自身的核心竞争力，提高医院各项工作的开展水平，就需要对新会计质素以及科学的内部控制方式进行更加全面的剖析，并结合医院实情设置出更加合理的内部控制制度，为医院的稳定发展提供保障。

参考文献：

[1]陈晔.新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].中国外资,2013,18:108+110.

[2]马再芝.浅议新医院会计制度下的内部财务控制[J].科技信息,2011,26:392-393.

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(一)新医院财务会计制度适用范围得以调整

旧的医院财务会计制度满足公立医疗卫生机构的发展需求，新的制度则满足公立医疗医院的财务会计工作需求，不包含卫生院等其他基层医疗卫生机构。在对新的制度进行制定过程中，考虑到基层机构组织在资金管理或者业务活动方面与其他一般医院存在不同，所以，把基层医疗卫生机构排除在适用范围之外。非公立医院在相关政策或者制度的引导下，在未来的一段时间内将会获得持续性的发展，公立医院与非营利性医院在运营方式、运用目标以及监管要求方面存在相似性，为了能够实施较为统一的监管或者评价，新的医院财务会计制度规定“由社会资本支持创办的各个非营利性医疗卫生机构所实施的财务会计工作可以参照相关标准和方法来实施。

(二)新的制度提升了全责发生制的实际应用程度

新的医院财务会计工作制度从根本上明确了负债、资产、收入、净资产以及费用等医院会计要素。医院与常规类型的事业单位不同，需要通过核算成本来提升资金的实际使用效率。但是，在实际运行过程中，虽然很多医院会计制度要求实施权责发生制，受到事业单位会计制度框架的影响，医院所执行的权责发生制度还达不到具体的要求，没有完全使用待摊费用，权益性支出或者资本化支出不能够进行准确的划分，这必然会从根本上导致会计信息无法满足成本核算所提出的精细化管理要求。所以，在成本核算工作中，采取权责发生制能够产生较为显著的效果。之前的制度并没有要求固定资产进行提折旧计算，从而导致账面反映的一直都是初始成本，导致医院资产负债表存在较大的水分，资产负债率受到严重的影响。

(三)新的会计系统体现财务和预算信息

公立医院的较为显著特征之一就是公益性，政府有关部门在财政补助的政策下来提升其公益性，这必然会涉及到财务预算管理相关问题，新的医院会计制度在之前，把会计制度分为两个不同的系统，分别对预算信息或者财务信息进行反映。在医院财务工作人员实际工作量的因素影响下，新的医院财务会计制度在同一个会计系统中对两种不同信息反映，其中一个做法就是结合部门预算管理工作的实际需求，增加了“财政项目补助支出、财政补助收入、财政补助结转（余）”等科目，从而编制并完善有关补助收支的实际情况表。财政基本补助支出一般是用在管理费用或者医疗业务成本之上，要求这两个项目能够按照政府收支分类科目所实明细要求来进行，对于财政补助资金形成的实际财产物资的摊销状况与财政预算的实际资金支出存在的兼容性问题，从根本满足预算管理工作提出的实际需求。

(四)对会计财务报表体系进行改进和完善

新的制度报表体系包括资产收入费用表格、资产负债表、医疗收入费用表、财政补助收支表、现金流动表等，整个报表体系较为完整，与企业会计报表存在较大相似性，尤其是现金流量表对于整个医院的管理有着较为实在的意义。在医保的不断推动作用下，医疗后费用支付的幅度以及范围开始增大，从而保证医院对现金流提升关注度。[5]在医保政策的影响下，病人在看病时，只需要支付部分费用，剩余的则是由医保中心进行支付，但是，医院的相关费用和成本已经发生，折旧出现了一定的时间差。现金流量表能够从根本上提升医院对现金的管理和规划水平，从根本上提升资金的实际利用效率。新的制度还新增了医院财务状况具体说明书，从而满足医院财务成本管理以及预算管理提出的具体需求，有利于政府有关部门对医院管理信息进行了解。

二、结束语

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摘 要 新的《医院会计制度》在2012年1月1日正式实施后，以《医院会计制度》为基础的医院的财务会计核算工作也发生了较大的变化。本文首先分析了新旧会计制度中涉及到会计核算方面的主要变化内容，进而分析了这些变化对于医院会计核算工作带来的影响，以期为优化医院财务会计核算体系提供科学的建议。

关键词 《医院会计制度》 会计核算 措施

国家财政部在2012年起开始正式实施新的《医院会计制度》以及新的《医院财务制度》，新两制中最大的变化在于进一步完善了医院成本核算管理体系，特别是医院成本核算方法以及具体核算科目的优化。为了更好的贯彻落实新制度，医院财务管理部门应该结合自身实际状况，通过对比分析新两制中的具体变化内容，做好新旧制度之间的衔接工作，进一步完善会计核算工作，实现医院财务管理工作的规范化、标准化与精细化，提高医院财务管理工作水平与医院整体经营管理水平。

一、新旧《医院会计制度》调整内容分析

（1）进一步界定了《医院会计制度》的适用条件。新制度主要适用于我国具有独立核算资格的公立医院，其他由社会公益团体或者是国家企业、事业单位开办的非营利性的医院可以参考执行，乡镇以及城市社区等基层卫生医疗机构不适用。

（2）细化了医院的收入以及支出科目设置。对于医院的收入在新制度中根据收入的来源渠道，将其分为医疗、国家财政补贴、科研教育以及其他收入等几类科目。同时取消了有关药品收入以及药品加成等相关科目，增加药事服务费这一科目替代。对于支出管理，除了强化了医院财务预算管理要求外，重新划分了医院的支出类别，并通过计提折旧以及摊销两项科目替代修购基金。

（3）进一步细化了收支结余的相关规定。在新的医院会计制度中，根据收支配比的指导原则，对收支结余进行了细化，分别设立了科研教育项目收支结余、国家财政专项补助项目收支结余以及医院的经营业务收支结余等科目。通过这种形式单独列出结余，可以更好地反映不同渠道的收支情况。

（4）新制度强化了资产管理。在新制度中，根据国家财政集中支付制度、预算管理以及固定资产制度中的相关规定，明确了医院的资产管理内容。首先规范了的固定资产的成本计量，并且采用待冲基金替代原有的固定基金，利用累计折旧来反映固定资产的使用情况以及资产的价值变化情况，此外还将将医院中的药品统一列入存货管理之中。而对于流动资产，明确规定了国家财政拨款及其结余严禁用于对外投资，并明确了对外投资不得涉及具有风险性的投资项目，此外，还明确了零余额账户用款额度以及财政返还额度等内容。

（5）补充完善了财务报表及其相关内容。新制度在原有的财务报表体系上增加了医院现金流量明细以及国家财政补助收支明细这两项报表，并同时增设了涉及到预算、结余、资产、收支以及成本管理等科目的财务分析指标，医院的财务分析指标也更加全面专业。

二、新《医院会计制度》对医院会计核算体系影响分析

在新旧制度中，调整变化内容主要是集中在会计科目、费用管理、预算、收支核算以及固定资产核算等方面，这些调整变化对于医院会计核算工作所带来的影响主要表现在以下几方面：，

（1）新制度要求医院必须建立统一的成本核算体系。新制度针对旧制度中成本核算存在的一系列问题进行了改善，明确了医院成本核算的基本原则、核算方法以及具体的核算标准，这就要求医院必须按照这些要求建立完善的成本核算体系。可以按照新制度中将核算对象分为医院职能科室、诊次数量、床日、医疗项目以及病种等几类，开展医院会计成本核算管理。同时对于成本核算的关键对象只能科室，又可以进一步细分为临床服务、医疗技术、医疗辅助以及行政后勤等几类，实现医院会计核算的精细化。

（2）对于预算的管理要求更高。由于新的医院会计制度中实行的财务活动与预算管理的平行核算，预算与会计核算的联系也更加密切。这就要求医院财务管理部门必须科学的编制预算管理，并确保预算的执行情况，以便于在会计核算编制财务报表时能够准确的反映，实现财务管理预算、核算以及决算管理的一体化。

（3）要求医院应该进一步补充完善财务报表体系。新制度中明确提出了医院财务报表体系必须完善，财务信息数据必须真实可靠。因此，医院财务管理部门应该进一步完善财务报表管理，尽可能将财务会计核算分解到医院的各个职能科室中，以便于开展医院内部财务内控管理，并且也有利于外部的审计、行政以及社会监督，将医院财务会计管理置于约束之下。

（4）重视固定资产的核算管理。新制度在医院固定资产实行计提折旧管理后，折旧金额将直接决定医院的收支平衡以及决算管理。这就要求医院相关部门对于固定资产的如何计提折旧以及折旧额度必须有着清醒明确的认识。首先医院财务管理部门应该固定资产总额以及固定资产的实际状况，并做好详细的记录，进而严格按照新的医院会计制度要求开展资产的折旧计提、固定资产处置以及坏账清理的工作。

（5）对于医院会计核算信息数据的准确度要求更高。由于新的医院会计制度细化完善了医院成本核算工作，因此为了确保会计核算工作质量，必须确保成本核算会计信息资料的真实可靠。医院财务管理部门可以利用网络技术，建立信息数据收集应用平台，并实现会计核算信息数据的及时传递交流，避免会计核算信息失真现象的发生。

三、结语

新的《医院会计制度》实施，对医院财务管理工作带来了巨大的影响，同时对于医院财务管理工作也提出了更高的要求。因此，医院财务管理部门必须通过分析学习新制度中的相关变化内容，并结合自身医院财务管理实际情况，对医院财务会计核算体系进行改革完善，以提高医院财务会计工作质量，推动医院在新时期的不断发展前进。

参考文献：

[1]中华人民共和国财政部医院会计制度.经济科学出版社.2011.

篇9

【关键词】新《医院会计制度》药品会计；核算流程

药品是特殊商品，是防病治病的重要物资，也是医院主要资金流动的部分。药品收入来源于医院药品的销售过程，而药品管理则贯穿从药品的采购、入库、出库、销售的全过程，药品管理在医院财务管理中至关重要，药品管理的效果会直接影响到医院的正常工作和经济效益。因此加强药品会计核算，保证药品质量、减少库存积压和浪费，提高资金使用效率，加速资金周转，建立健全科学的财务管理制度和药品会计的核算流程以保证医院医疗工作的需要。

1.新、旧制度下药品核算的主要变化

1.1与药品相关的会计科目设置不同

新《医院会计制度》取消了“药品”、“药品进销差价”、“药品收入”、“药品支出”一级科目，设置“库存物资”科目，将“药品”作为“库存物资”的二级科目，该科目下再设置“药库药品”和“药房药品”两个明细科目， 并按草药、西药和中成药来进行明细核算。新制度将“药品收入”合并到“医疗收入”中核算，“药品支出”合并到“医疗业务成本”核算，设置“药品费”二级明细科目核算药品成本。

1.2改变了药品的核算基础

在旧制度中，明确规定“医院药品按零售价进行核算，实际购进价与零售价的差额为进销差价。月末按当月药品销售额和药品综合加成率（或综合差价率）计算药品销售成本”。新制度将药品纳入存货管理范畴，规定“购入的物资按实际购入价计价，计算药品成本时按进价核算”。

2.新制度下药品核算流程探讨

药品的核算流程包括：药品的入库、出库、药品的付款、药房药品的发出、消耗以及药品的盘点。新制度规定应当根据实际情况按照个别计价法、先进先出法和加权平均法核算药品的实际成本。

2.1药品购进时的会计核算

新制度改变了以往药品购入时按售价核算的方式，改为按进价核算，每月药品会计审核购进药品的发票和入库单，确认发票金额与入库单以及入库报表金额一致后，按照采购价格进行会计核算，借记：库存物资——药品——药库药品；贷记：银行存款或应付账款-XX单位。医院结算周期大致为1-3个月，在此期间，药品会计收集相关的付款凭证，并按照付款金额完成药品的付款流程，并同时减少应付账款-单位往来的期末余额。

2.2药房向药库领药核算

目前，我院采用药库集中采购药发往各门诊药房、病房药房，然后由各药房销售给病人的模式，每个星期药房管理人员根据本药房实际药品存库情况申请未来一个星期的药品数量，并通过计算机系统向药库提出领药申请，库房工作人员审核通过后会及时安排送药。每月药品会计核对药库出库单与药房入库单，确认无误后做药品出库核算。借记：库存物资——药品——药房——西药，贷记：库存物资——药品——药库——西药。

2.3药品收入的核算

新《医院会计制度》将“药品收入”作为“医疗收入”的二级明细科目核算；明确在已提供医疗服务（包括已发出药品）同时收讫价款，或者已提供医疗服务并预计很可能收到医疗款项时，按照规定的医疗收费标准计算的金额确认为药品收入”。每日，会计科根据核对无误的门诊收费处、住院结算处的收入日报表，确认药品收入金额。

（1）门诊药品收入。

借：库存现金（病人现金付款）

银行存款（病人支票付款）

其它应收款-POS机（刷卡付款）

应收医疗款——医疗保险机构（应收医保支付款项）

贷：医疗收入——门诊收入——药品收入——西药

——中成药

——中草药

（2）住院药品收入。

借：应收在院病人医疗款

预收医疗款（预收病人押金）

贷：医疗收入——住院收入——药品收入——西药

——中成药

——中草药

（3）同医疗保险机构结算时，按时间收到的金额，借记“银行存款”科目，按照医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付的金额，借记“坏账准备”科目，按照应收医疗保险机构的金额，贷记“应收医疗款”科目，按照借贷方之间的差额，借记或贷记本科目（门诊收入、住院收入——结算差额）。

（4）期末，将“医疗收入——门诊收入——药品收入”、“医疗收入——住院收入——药品收入”余额转入本期结余，借记本科目，贷记“本期结余”科目。

2.4药品支出的核算

目前，我院药品支出是核算药房药品的出库，每月月初药品会计通过HISYE系统打印出各药房的出库报表，一式两联。第一联由各药房保留，第二联作为药品支出核算的依据。内部领用或发出的药品，均按照其实际进货金额，借记：医疗业务成本，贷记：库存物资——药品——药房——西药（中成药，中草药）。目前的做法也存在一些问题，单纯的以药房的出库视作药品的成本支出难免有可能高估成本。本文认为采用实际的售出药品数据作为药品支出的依据会更可靠。

2.5药品的盘点

每月末财务人员、药库、药房人员对药库、各药房的药品进行盘点。盘点采用背靠背的方式，盘点明细表上包括药品的名称、规格、数量、单价（进价）、金额、批号、有效期，邻近有效期的药品要提醒大家注意，过期药品及时报废。药品会计汇总后，打印药品盘点报表一式二份，一份各药房保留，一份报财务部门。盘盈时，借：库存物资——药品，贷记：待处理财产损溢。经领导批准后，借：待处理财产损溢，贷记：其他收入；盘亏时，借记：待处理财产损益，贷记：库存物资——药品。领导审批后，再按批示处理，借记：其他支出——药品支出——药房药品损益（批准核销部分）、现金或其他应收款（追究赔偿部分），贷记：待处理财产损益。

新《医院会计制度》实施以后，医院药品的核算和管理是医院会计核算和管理的重要内容，完善的核算流程对于医院财务管理工作非常重要。因此，医院应该认真按照新制度的要求加强对药品的财务管理。 [科]

【参考文献】

篇10

关键词：医院会计 制度改革 新理念

一、对医院会计全新理念的介绍和该制度的更新改进

（一）关于医院会计全新理念的阐述

所谓医院会计的全新理念其实和环境资源的消耗密不可分，它是对资源消耗的一种科学的核算方法。这种新理念的产生源于当代社会的迅猛发展，这也造成了众多从事会计职业的人员开始被社会渐渐淘汰，自身价值无法更好地体现。对于一些关于会计方面的工作也越来越不重视环境资源的浪费和大量的消耗，这也让环境保护和社会文明的发展形成了一个恶性循环，不仅影响着很多企业和医院的经济发展，还极大地破坏了环境，让生态问题更加严重。而面对这样的情况，便有了全新的理念—保护生态环境，节约资源，更合理、更科学的进行会计。对会计新理念的分析可分为这样几个层次来进行叙述：

在会计全新的概念中，更加倡导绿色会计。在财务信息方面要对医院、企业的资源进行在社会上的成本核算。它也可以进行医院和企业需求，还会在让环境资源更好的进行判断和计量考察，通过这种核算方法，从而使得医院与相关的中小企业能够更加重视自身的资源消耗，加大力度控制资源使用，从而达到环境保护的目的。

通过运用这种全新理念的会计核算，可以极大地促进了会计核算的合理性，使得人们对这种新理念有充分的认识，并且在内心真正树立绿色会计的新理念，让企业或个人对资源的消耗起到监督作用并承担起核算的责任。自主承担环境责任是企业或医院对于发展绿色的会计有着至关重要的作用。

（二）对加强医院会计制度创新、完善的分析

基于市场经济的影响，医院在自身运行方面呈现出多样化、多元化的发展态势。针对这一现状，我们要进行医院会计制度改革，而进行改革的途径是组织会计方式。

随着现代经济发展，对资金利用越来越需要，在医疗行业更是需要大量资金的投入，而会计在医院中的为了核算这些资金主体的权益，于是便形成了两种不同的形态，一个是营利医院，另一个是非营利医院。

在我国当前的医院有不同的形式，可以分为国有营利医院和国有非营利医院、民间营利医院和民间非营利医院这样四类。

然而我国现行的医院会计制度面向的只是国有的非营利医院，对于范围有着很大的限制性，所以医院体制改革中对于会计制度也需要与之相适应。可细分为三方面：对于医院固定资产计提折旧进行改革。因为现代的医院在固定资产折旧上有一定的不可行性，不能满足社会的发展，所以对于医院如今的固定资产进行合理核算也需要很大的改变；医院会计在科目上的更新变化。为了让医院更有公信力，我们要以医院的公益和科学的会计科目为真正的起脚点，并以此为基础来增添一些，并让公立医院变的更为强大；改革要与自身条件相适应。在进行医院会计制度改革的同时要充分考虑自身条件，达到制度的更加完善以及自身达到最完美的状态。

二、现阶段医院会计制度的缺陷性分析

（一）医院内部所采用的会计核算方法不合理

根据笔者了解，现阶段有相当一部分医院在进行核算的过程中并没有一种相当合理的会计核算方法。比如缺乏像折旧这种合理的核算方法，这就直接导致了会计账目上可能出现的负数净资产，最终误导医院的正常合理发展。

（二）医院内部的会计制度有待进一步清晰化

鉴于医院会计部门的特殊性，它所要体现的是自身是否盈利。从这点出发，医院的会计部门和其他的事业单位的会计主体是有所区别的。

医院的会计制度和我国常规的会计制度存在一定的差异性，不属于企业会计和预算会计的范畴。

（三）医院现行的会计制度已经不再符合今天市场经济的发展

为什么要在医院实行管理体制的改革，归根究底正是因为我国医院现今的会计制度远远落后于市场的经济体制，这使得现行的医院会计制度存在的种种问题越来越突出地暴露于人们眼前。

三、关于医院会计制度创新的新思考

（一）完善医院会计预算的信息化管理

医院的一切财务管理都以会计预算作为前提，所以，会计预算执行以其所占据的重要位置对整个医院的财务管理起着重要作用。医院预算执行的信息管理过程的增加对于医院的预算工作、人员的编制都有着不可替代的作用.

（二）医院会计全新理念将更加公开化、实际化

全新的会计理念将固定资产的单位价值作为工作的核心来体现，这和就的核算制度是截然不同的。固定资产作为医院会计核算的重要组成部分，能否对它进行准确地核算，关系着医院今后的发展规划，因此，医院会计的新理念在重要性原则方面的规定，对医院资产信息公开的准确性将会更加可靠。

综上，不断深化制度改革有着很重要的意义，新型的医院会计制度要站在市场经济的基础上做出及时地调整和改变，只有这样才能拓展医院会计工作的内涵，促进医院的长远发展。

参考文献：

[1]曾敬琴.医院会计制度固定资产核算思考[J].财会通讯.2010（19）