数数效果范文
时间:2023-04-10 06:35:15
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篇1
微距镜头
由于微距镜头既可以使近距离的被摄体清晰成像,又能够当作同焦距的普通摄影镜头使用,所以微距镜头也是特殊效果镜头中最为普及的镜头种类。
“微距镜头”是以近距离拍摄为目的,由于采用对称结构设计,所以微距镜头的畸变、场曲像差等方面均优于普通摄影镜头。从成像品质上看,微距镜头往往具有高锐度和高反差的特点,有利于被摄体细节的描写和层次表现。根据上述这些特点,微距镜头主要适合翻拍、花卉、昆虫和静物等摄影题材。
使用尼克尔Ai-S Macro 55mm1∶2.8镜头拍摄效果 陈仲元摄
结构特点
微距镜头在结构上主要有两种形式:一种是在微距镜头中具有一个内置可以伸缩的镜筒,当进行微距摄影时,将调焦环向最近调焦距离处转动,而整个光学系统随同内置伸缩镜筒一起前移,使像距增大,以获得近摄倍率。如:尼克尔Ai-S Macro 55mm1∶2.8、宾得Macro 50mm1∶4等镜头便采用这种设计结构。通常这类微距镜头的光学结构相对简单,最高放大倍率在1∶2以内,如果使用得当,这类镜头仍有不俗的表现。
另一种是通过改变镜头内的部分光学透镜组的前后位置来实现微距摄影,并获得较高放大倍率。目前生产的微距镜头绝大部分采用这种结构,如:尼克尔Ai-S Macro 105mm1∶2.8、腾龙SP90mm1∶2.5,宾得 FA Macro 100mm1∶2.8等等。
佳能MP-E65mm1∶2.8镜头摄
微距镜头的选择
俗话说“微距无弱旅”。单从锐利度和反差来看,各厂家生产的微距镜头差别不是很大,且表现的都相当出色,但从描写性能、焦外成像和影像风格等细微变化来看,仍存在有轻微的差异。
焦距的选择
除了已经停产的尼克尔AF Macro 70-180mm1∶4.5-5.6D ED微距变焦镜头外,多数微距镜头都采用固定焦距设计,以获得更大的近摄比率。定焦镜头的优势是可以保证优异的光学品质,不足是镜头的适用范围受到一定的限制。所以在购买微距镜头前,焦距是重要的指标。
翻拍:应选择50~60mm焦距的标准微距镜头,以适应翻拍台或三脚架的云台倒置的拍摄距离。由于很多数码单反相机采用APS-C尺寸规格的影像传感器,使焦距效果得以延伸,所以标准微距镜头在部分数码单反上便成为了长焦微距镜头,因而标准微距镜头也适合花卉、静物等题材的拍摄。
昆虫:由于多数昆虫较为敏感,近距离拍摄容易惊扰昆虫,所以长焦微距镜头主要适合相对较远的距离拍摄昆虫及花卉。如90~200mm的镜头。对于数码单反相机的用户而言,也应该考虑到焦距转换倍率,尽量发挥镜头的使用价值。
原厂还是副厂?
从工艺标准和适配性上看,原厂生产的镜头自然更加匹配,但多数原厂微距镜头价格昂贵,所以对于不常拍摄微距照片的影友而言,一些非原厂的镜头具有良好的性能价格比。如腾龙、适马、图丽的微距镜头值得选择。这些非原厂镜头虽然价格不高,但成像品质并不逊色于原厂镜头。
微距还是近摄?
按照《美国纽约摄影教材》的标准:一,像物比为1∶1左右的镜头为微距摄影镜头(MACRO LENS);二,像物比介于1∶1.2至1∶2之间的镜头为微距调焦镜头(MACRO-FOCUSING LENS);三,像物比在1∶2到1∶4之间的为近调焦镜头(CLOSE-FOCUSING LENS)。近调焦镜头多采用非对称结构设计,通常采用近摄补偿系统来校正场曲等像差,所以在成像品质不及真正意义的微距镜头。
专业微距镜头
专业微距镜头并不是指大孔径的原厂微距镜头,而是只针对微小物体拍摄的镜头。这种镜头种类不多,但微距拍摄能力超过普通的微距镜头。最具代表性的是佳能MP-E 65mm1∶2.8 1-5X Macro Photo镜头,该镜头具有变倍功能,其最高放大倍率在1~5X之间是可调的,但是对焦距离限制在0.24~0.313米,主要用于医学等专业摄影。过去,美能达也曾有一款AF Macro ZOOM 3X-1X1∶1.7-28微距镜头,最高放大倍率在1~3X之间。由于这类镜头专业性较强,需求量低,价格又很高,所以这种镜头在市场上非常少见。
数码微距镜头
目前很多新研发的微距镜头是针对数码相机感光元件CCD表面平滑、容易反光特点而设计的。在镜头结构和镀膜上加强了抗眩光和消色差功能,部分镜头采用小像场设计,只能适用于APS新款微距镜头与数码相机配合使用,成像效果更佳。比如:佳能EF-S60mm1∶2.8 USM便是小像场微距镜头,只能用于APS―C尺寸影像传感器的数码单反相机上。
数码相机的微距拍摄
除了数码单反相机需要使用微距镜头外,多数不可更换镜头的高级数码相机和袖珍数码相机都有微距模式。设定微距模式后,相机可以在近距离的条件下得到清晰的影像。仅仅改变一下拍摄模式便能实现近距离的微距摄影,在传统胶片相机中是无法想象的。这就是数码时代带给我们的便利。
数码相机之所以具有强劲的微距能力是因为在微距模式下,数码相机的镜头和CCD之间的距离随着模式的设定产生了偏移,使像距增大,从而获得更近的拍摄距离。由于小尺寸CCD更为灵活,所以很多普及型袖珍数码相机具有突出的微距拍摄能力。
数码相机的微距功能使微距摄影摆脱了专用镜头和近摄附件的拖累,使微观景物的拍摄更加简单方便,但是大部分数码相机的微距模式只有在广角端才可以实现最大的近摄比率,所以像差和畸变方面无法与独立的微距镜头相比。对于喜欢拍摄花卉、昆虫等立体景物的摄影爱好者而言,数码相机的微距模式完全可以担当重任。只是在拍摄时应注意相机的稳定,最好使用三脚架。
鱼眼镜头
鱼眼镜头是超广角镜头的一种特例,它前端第一片透镜向外凸起,好似鼓起的鱼眼,另外鱼眼镜头的成像效果与人们想象中的鱼眼视角相似,故而得名“鱼眼”。鱼眼镜头的焦距短并且视场角大,接近甚至超过180°,在所拍的画面中呈现极端夸张圆弧形状的畸变,常规摄影很少使用这种镜头,因此它属于特殊效果镜头。
使用尼克尔16mm1∶2.8鱼眼镜头拍摄效果杨大洲摄
圆形鱼眼镜头
“圆形鱼眼镜头”又称为“全天候鱼眼镜头”,它的视角大于180度,最大像场比照相机的呈像框小,其水平视角与垂直视角相等,所拍摄的画面为圆形。这种鱼眼镜头最初产于1923年,是由英国科学家R・西鲁设计完成并且获得专利权。
“圆形鱼眼镜头”当初主要应用在天文、气象观测等科学领域,因此用“全天候”一词来形容。例如:尼克尔 6mm1∶2.8圆形鱼眼镜头,它的视角为220度。
对角线鱼眼镜头
“对角线鱼眼镜头”它的最大像场比照相机的呈像框大,所以不会出现暗角现象。其对角线视角约为180度,呈现出水平视角与垂直视角不相等且均小于180度,“对角线鱼眼镜头”更强调画面径向对角线的场面,四角画面看似由两条对角线构成,故此而得名。“对角线鱼眼镜头”是不带有线性校正系统的超广角镜头,具有较大的工作距离,由于像场比较大,使拍摄的景物能充满整个画面,因此这类鱼眼镜头现今应用比较广泛。
鱼眼镜头的成像特点
摄影镜头的光学结构非常复杂,越来越多的镜片都是为了减少畸变和像差。但是再高明的光学设计都不会完全避免畸变和像差,只是人们在一些特殊技术手段(如:非球面镜片和CRC系统)不断地做着努力,所以我们可以看到许多新型的常规超广角镜头在畸变和像差控制方面已经有了长足的进步。而鱼眼镜头与普通超广角镜头所追求的效果是不同的,鱼眼镜头主要是利用畸变来获取更宽的视角,具有极度夸张的特性。所以我们经常看到一些焦距更短的超广角镜头并不属于鱼眼镜头。
鱼眼镜头的市场化
二十世纪初,世界上虽然出现过很多鱼眼镜头产品,但未达到普及。鱼眼镜头要想从科研转而实现商品化普及,必须有一个优良单反相机作为载体,二十世纪中期随着宾得“ASAHI PENTAX”系列和尼康“F”系列等一批优秀单反相机的推出,为鱼眼镜头实现商品化的普及提供了物质上的保障。目前15~17mm的对角线鱼眼镜头被广泛应用在35mm单反照相机上,并成为最受欢迎的鱼眼镜头。
鱼眼之最
尼康公司于1962年推出了一款尼康F相机上用的8mm圆形鱼眼镜头,这也是世界首款用于单反相机上的鱼眼镜头,它在35mm规格胶片上,能够获得直径24mm的圆形画面。1972年尼康推出了一款极致的鱼眼镜头,即:Fisheye-Nikkor 6mm1∶2.8 AUTO镜头,该镜头从1972年首产到1998年停产,共计有三代产品,光学结构均为12片9组。极端的6mm焦距,220度超乎想象的视角,再加上5.2公斤的重量和超乎寻常的价格,使isheye-Nikkor 6mm1∶2.8 AUTO成为鱼眼镜头中最具代表性的产品。1963年,日本宾得公司(当时称为旭・光学工业株式会社)推出了世界上首款对角线鱼眼镜头,即:“Takumar18mm1∶11”鱼眼镜头,该镜头光学结构为两组三片,用于宾得“ASAHI PENTAX”系列单反相机上。随后又推出了第二代“super Takumar Fish-eye 17mm1∶4”镜头,虽然它比它第一代18mm1∶11鱼眼镜头焦距短了1毫米,但它能拍摄出180°视角的全画幅影像。
鱼眼镜头与数码单反
由于多数数码单反相机采用小尺寸的影像传感器,所以使用传统的鱼眼镜头时,视场角会明显缩小,甚至无法达到鱼眼镜头的效果。为此,一些镜头厂商专门设计有更大视野的鱼眼镜头及小像场数码鱼眼镜头,以使APS尺寸影像传感器或4/3系统的数码相机能够达到鱼眼镜头的视场角效果。如宾得“SMC DA 10-17mm1∶3.5-4.5ED(IF)变焦鱼眼镜头便是针对APS-C画幅影像传感器而设计的,该镜头在10mm端可达到180度视角,是一只标准的对角线鱼眼镜头,而随着焦距的增加,圆弧形畸变效果逐渐减弱,在17mm端则具有常规的超广角镜头效果。此外,适马2006年6月推出的一款8mm1∶3.5 EX DG Circular Fisheye镜头广受消费者关注,这只镜头的最近对焦距离可以近到13.5cm,并拥有180度的视角。该镜头既能用于全幅数码或135胶片相机上,又能够用于APS-C尺寸规格的数码单反相机上,只是用于全画幅相机时近似“圆形鱼眼镜头”效果,而用于APS-C规格数码机上,则近似于对角线鱼眼镜头的效果。
模拟鱼眼效果
鱼眼镜头的凸出球形镜片使任何不通过画面中心的直线都会变得弯曲,这种影像畸变却给人们带来了其他广角镜头所无法达到的特殊效果,但是这种夸张效果的镜头适用范围并不宽泛,所以多数摄影爱好者手中并不具备鱼眼镜头。对于一些希望得到鱼眼效果的影友来说,后期制作同样能够营造出类似鱼眼镜头的夸张效果。有兴趣的朋友不妨一试。
注意:这种数字后期的调整方式是一种纯粹的畸变制作,不但不能像真正的鱼眼镜头那样获得更大的视角,还要损失部分画面边缘的内容。但对于刻意营造鱼眼效果的作品来说,后期处理也是一种简便有效的方式。
移轴镜头
移轴镜头是用来调整影像透视关系的特殊效果镜头,较为科学的叫法应该是透视调整镜头(即:PC)。有些厂家用“TS”(倾斜、移位摄影镜头)、SHIFT(移位摄影镜头)来表示。移轴镜头可在机身和胶平面位置保持不变的前提下,能使整个镜头的光轴进行平移,有的甚至可以倾斜或旋转,从而达到改变透视关系的目的。
使用佳能TS-E90mm1∶2.8镜头摆动拍摄效果郑壬杰摄
移轴镜头结构特点
一、光轴可以平移、倾斜、旋转;二、为了确保轴平移后,仍能在底片上获得清晰影像,通常移轴镜头拥有更大的像场,如:佳能移轴头的成像圈直径均可达到58.6mm,而普通镜头的成像圈只有43mm;三、移轴镜头有更大的覆盖角,比如:佳能24mm、45mm和90mm移轴镜头的最大覆盖角分别为102°、66°与36°,尤其是TS-E24mm1∶3.5L的覆盖角几乎与17mm普通镜头的对角视场角一样,因此我们可以通过135相机用的移轴镜头,来体验一番大画幅相机的调整感觉。当然这里指的是部分透视关系,在成像质量和调整幅度方面,移轴镜头与大画幅相机有着本质的区别。
移轴镜头的分类
1.具有平移、倾斜功能的移轴镜头:这类移轴镜头除了上、下或左、右能平行移光轴之外,还可以上、下或左、右进行倾斜移轴。平行移轴能平移像场,可以使相机保持水平,将几何透视变形降到最低限度。而倾斜移轴(Tilt)能改变光轴与胶片平面的夹角,可以控制景深的变化。通过移轴后能为拍摄者提供有用、且效果更佳的画面。比如:佳能TS-E 45mm1∶2.8镜头,光轴可上、下或左、右两个方向各平移11mm,又可向上、下或左、右两个方向各倾角8度。常见的品种有:佳能TSE 90mm1∶2.8 、TSE 45mm1∶2.8、TSE 24mm1∶3.5;尼克尔PC微距85mm1∶2.8D等。这类镜头不仅适合建筑摄影,还适合广告产品、人像、风光等富有创意的影像拍摄。
2.只有平移功能的移轴镜头:这类移轴镜头只有平移功能,且向一个方向平移。比如:尼克尔PC35mm1∶2.8镜头,仅能向一个方向平移11mm,但整个镜头可绕接环旋转360度,并设有12个定位挡来选择不同的平移方向。常见的品种有:德国产的徕兹PA-CURTAGON-R35mm1∶4, 尼克尔PC 28mm1∶3.5镜头、PC 35mm1∶2.8镜头,宾得SHIFT 28mm1∶3.5镜头等,主要适用于建筑摄影。
3,透视控制移轴镜头:美能达35mm1∶2.8 SHIFT CA镜头的结构和性能比较特殊,这是30年前美能达的产品。这种镜头只能平移,不能像佳能那样倾斜移轴,但有一个独特功能,即曲面调节。普通镜头清晰对焦的像平面一般在无限远时是平面的,近距时会形成曲面;微距镜头则是在近距离对焦时像平面为平面,这样有利于翻拍,这两类镜头的像平面均不可调节。而美能达这款镜头则可以把像平面调成凸向镜头和凹向镜头的球面或平面。比如说想翻拍地球仪表面或一个大花碗内图案,普通镜头不可能使中间和边上都合焦,CA调节可以做到这一点。这个功能还能有效地改善广角镜头的变形。
但是这种镜头早在20多年前就己经停产了,再找到它可不是一件容易的事情,它只能用于手动调焦的美能达MD卡口相机。
后期调整透视
拍摄建筑分为城市风光和建筑摄影。城市风光讲究光影、色彩等视觉艺术效果,对建筑物的透视关系没有特殊要求,而建筑摄影则需要一定的专业性,一些高大的建筑应该保持垂直的效果,即使会有些失真。
对于专业的建筑摄影师来说,可以移轴调整的相机或镜头非常必要,因为大画幅相机所改变的不仅仅是横平竖直的移轴效果,在复杂环境中拍摄时,还可以利用平移祛除掉阻碍画面的物体,如厅堂内的立柱等等。对于没有大画幅相机及移轴镜头的摄影爱好者而言,可以采用远距离、平视角的方式拍摄建筑。如到对面楼上平行拍摄。也可以采用标准镜头远距离水平拍摄,然后通过后期裁切画面的方式拍摄建筑。当然,这两种方式的先决条件是建筑物前方比较宽阔。此外,我们还可以在计算机中,利用图像处理软件对变形的景物进行透视修正。
皮腔镜头
最近,“镜头宝贝”(Lensbaby)进入中国市场,这种美国生产的结构简单的摄影镜头引起了许多摄影爱好者的兴趣。
使用Lensbaby 3G拍摄效果
皮腔镜头的结构特点
“镜头宝贝”Lensbaby主要由2片透镜、皮腔和镜头卡口组成,2片镜片采用多层镀膜处理,具有明显的球差,以达到影像边缘模糊的效果。中间的皮腔是该产品的主要构成部分,采用抗磨损的弹性橡胶材料制成,经得起长时间扭曲、伸缩。皮腔的特点是方便镜头调整,不仅可以靠摇摆产生特殊的效果,还可以通过拉长皮腔进行微距拍摄。镜头的卡口种类非常多,几乎所有流行的相机卡口,镜头宝贝都能匹配。无论是传统胶片相机还是数码单反都可以用镜头宝贝进行拍摄。
镜头宝贝的调焦非常简单,主要靠伸缩对焦,这一点有些近似大画幅相机。它的光圈设计非常有趣,采用金属分体光圈,在更换光圈时使用磁性笔将光圈吸出来,再安放到镜头的透镜前面。虽然操作略显繁复,但颇有趣味性。
虽然镜头宝贝结构简单,但做工却非常精细,尤其是皮腔的耐用性非常规材料所能替代。从成像品质上看,镜头宝贝的中心清晰度还是很高的,所产生的效果有些近似移轴镜头,但虚化效果更加独特,是追求新意的影友们值得尝试的摄影工具。
镜头宝贝的种类
目前在中国市场上能够买到的有两款产品,分别为Lensbaby 2.0和Lensbaby 3G。两款产品分别定位于高速度和高精度。
Lensbaby 2.0
Lensbaby 2.0光圈设置为F2,另外还配有F2.8、F4、F5.6、F8共4枚光圈。使用Lensbaby 2.0,可以通过改变使用不同光圈控制清晰对焦区域的大小范围。进光量越多,清晰区域范围越小,也就是照片周围的逐渐柔化朦胧的区域范围越大。
Lensbaby 2.0使用两片高折射低色散光学玻璃制造,可以在清晰的区域拍摄清晰的细节。Lensbaby 2.0将一些旧时照相机技术和特有的专利结合。对焦拍摄通过用手指移动皮腔的拉进或延伸,摄影者通过移动光学镜片离开图像拍摄的水平位置,移动光轴达到选择清晰区域的目地。由于Lensbaby 2.0的焦点需要手指控制,所以更适合明亮光线下快速对焦与调整拍摄。
Lensbaby 3G
Lensbaby 3G的结构与Lensbaby 2.0基本相同,但是增加的一个锁钮和三根针结合成了调焦杆,可以在弯曲的位置对Lensbaby 3G锁定,以进行精密准确的调焦、摇摆。这样,摄影者可以无须手指按动镜头来拍摄焦点准确的照片,更适合影室内拍摄富有特效的静物及广告照片。Lensbaby 3G的光圈更为丰富,除了自身的F2光圈外,还可选择F2.8、F4、F5.6、F8、F11、F16、F22共7枚光圈,可以进行更加丰富的景深控制。
柔焦镜头
柔焦镜头通常又称之为柔光镜头――它是指在不含有任何附加镜和夹层或涂层等辅助条件下能够拍出具有虚幻、朦胧画面效果的特殊种类镜头。柔焦镜头通常在设计时,用人为方法加大球差或是利用光扩散原理等特殊技术手段所制成的镜头,柔焦镜头同时在点像中心处存在有一个特别明亮的光核,并向四周发散形成了光晕,从而能够直接拍摄出具有柔光虚化效果画面。球差对于普通镜头来讲是十分有害的,它能使影像清晰度明显下降,一般采用非球面透镜方法加以克服。而柔焦镜头则不同了,它是人为利用“球差” 的方法对整个画面进行虚化,而演绎出特殊的效果。
使用宾得67 120mm1∶3.5柔焦镜头拍摄效果 刘庆波摄
柔焦镜头市场
除柔焦镜头之外,虽然用于影像柔化的方法很多,例如:柔焦滤镜、蒙纱、凡士林涂抹和后期软件柔化等等,但层次的变化、柔化效果及色彩还原都不及专用的柔焦镜头。它能让图像产生更具有空间层次感的效果。由于柔焦镜头的价格比较高,可用的光圈值和镜头的焦距有限,再加上柔化影像的方法很多,所以目前这类镜头在市场上已并不多见。
散焦镜头
除了柔焦镜头外,还有一种特殊效果镜头――散焦镜头。这是一种利用光的散射原理,对前、后衬景进行柔化,而焦点中心成像仍保持清晰(也有人将这类镜头称为柔化衬景镜头)的特殊效果镜头。最具代表性的散焦镜头有两种,一种是尼克尔的DC镜头,另一种则是美能达STF 135mm1∶2.8(T4.5)镜头,两款镜头的散焦原理和效果略有不同。
尼克尔DC镜头是用透镜组移动,使球差发生变化,从而起到调节景深的目的。这种镜头通常在镜头的前端设有一个散焦定位转环,该环上光圈值从F2到F5.6分为4挡,分别标在环的左右,用R(后景散焦)和F(前景散焦)来表示。尼康曾生产过2只DC镜头,分别为:AF DC 105mm1∶2D和AF DC 135mm1∶2D。
过去,美能达也曾推出一款成像效果类的似散焦镜头,型号为:STF 135mm1∶2.8(T4.5)。在该镜头第四镜片组中,设有一个特殊透镜组,称之为:“APO DI ZATION”,中文意思为中空渐变灰色的滤光镜组,该镜头组由两片镜片组成,设计成中心部分透明,四周渐变灰色,主要是为了能让影像中心成像清晰,边缘散焦部分虚化,因而起到对衬景进行柔化目的。另外由于APO DI ZATION镜片组的存在,使本应有2.8的光圈孔径,实际只有相当于F4.5的通光量。STF 135mm1∶2.8(T4.5)镜头与尼康DC镜头一样,只对焦点外的前、后景有虚化作用,并不能与柔焦镜头混为一谈。
软件柔光方法
如今是数码时代,在拍摄时我们很少会想到使用附件来营造特殊效果,所以后期利用软件来制造特殊效果是一种既有效又简便的方式。下面我们简单介绍一种用photoShop制造柔光效果的方法,如果你手中有人像或花卉的数码照片,不妨按照这种步骤尝试着进行制作一幅柔光照片。当然,制造柔光效果的方式还有很多,需要我们亲自去尝试。
基本方法:使用Alpha通道、黑白渐变、高斯模糊功能。
方法解析:在Alpha通道中创建黑白渐变效果,再将其转换为选区,并对选区进行“高斯模糊”处理,即可得到中间清晰,边缘模糊的中空柔焦效果。
折反射镜头
折反射镜头属于长焦距镜头的一种,但折反射镜头的长度却比同焦距的长焦镜头短很多。折反摄镜头的光路中加用一片中心带孔的凹面镜和一片装在透镜中心的小凹面镜,将通过镜头前端透镜折射进去的光线经过两次反射,使光路折成三段,从而使得镜头的长度比相同焦距的远摄镜头缩短一半左右,所以具有重量轻、体积小和低色差的特点。由于折反射镜头体积小,光学结构相对简单,所以制作成本较低,价格也大大低于同焦距的长焦镜头。多数折反射镜头只有一挡光圈,曝光需要依靠照相机的快门来控制。折反射镜头的镜体虽然不长,但镜筒较粗。折反射镜头的光学结构虽然非常简单,但成像品质优秀,尤其是景深外的高光点往往会呈现圆圈形的光斑,效果非常独特。
姆托1000mm1∶10折反射镜头拍摄效果陈耀摄
折反射镜头市场
折反射镜头最早应用在天文观测领域。普通照相机使用的折反射镜头也是采用天文望远镜的原理设计,只是体积小巧得多。由于折反射镜头光学结构简单,所以价格比同等焦距的超长焦距镜头便宜,因此许多厂家生产并销售这种镜头,如:尼克尔Reflex 500mm1∶8、Reflex 1000mm1∶11、Reflex 2000mm1∶11;佳能Reflex 500mm1∶8(己停产);适马Reflex 600mm1∶8;宾得Reflex 1000mm1∶11、Reflex 2000mm1∶13.5;腾龙SP Reflex 500mm1∶8;美能达AF Reflex 500mm1∶8等等。从设计角度来看,这些产品都比较成熟,各品牌之间差异也不是很大。
数码变焦
能够达到折反射镜头焦距的常规镜头并不多,且价格昂贵。所以最接近折反射镜头长焦距的方式就是数码变焦。
任何一款非单反形式的消费类数码相机都有数码变焦功能,可是人们都认为数码变焦是经过裁切放大的局部图像,与利用Photoshop等图像处理软件进行局部裁切的效果一样,所以数码变焦并没意义。其实这种理解是有偏颇的。
篇2
【关键词】腹腔镜;卵巢瘤剥除术;围术期;舒适护理
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4487-02
做好腹腔镜下卵巢瘤剥除术患者的围手术期护理,可提高手术效果,改善护患关系,提高满意度[1]。本研究为45例卵巢瘤剥除术患者应用围手术期舒适护理干预,效果较佳,护理体会如下:
1 资料和方法
1.1资料来源 收集2012年12月~2013年10月我院收治的卵巢瘤妇女90例,将其分成实验组45例,对照组45例。实验组年龄28~56岁不等,平均(33.22±2.45)岁,肿瘤直径9~19cm不等,平均(11.52±2.12)cm;对照组年龄28~56岁不等,平均(33.14±2.44)岁,肿瘤直径9~18cm不等,平均(11.55±2.54)cm。两组临床资料对比显示,差异具有可比性(P>0.05)。
1.2一般方法
1.2.1对照组 两组患者均于腹腔镜下行卵巢瘤剥除术,在此基础上遵医嘱为对照组病例统一进行术前宣教、术中手术配合及术后康复指导。
1.2.2实验组 给予围手术其舒适护理,①术前护理:腹腔镜手术属于微创手术,患者会存在焦虑、害怕心理,护理人员应向患者介绍腹腔镜手术的优点,了解患者最关心的事、最喜欢的事以及最担心的事,部分患者担心生理上的疼痛感,应给予心理疏导,说明腹腔镜手术的必要性及重要性;②术中护理:在不影响手术治疗的基础上尽可能的保护患者隐私,减少患者身体暴露,术中密切观察患者的血氧饱和度、心率、血压等生命体征变化,若出现异常及时报告医师,并对症处理,为防止受寒,术中做好保暖工作;③术后护理:为患者提供安静、清洁、舒适的病房环境,患者未清醒时,将其头部偏向一侧,去枕平卧6h[2],为防止呼吸道感染、窒息,应给予呼吸道护理,保证呼吸道通畅,患者清醒后,应鼓励其进行床上活动,促进胃肠道蠕动,防止发生肺部感染及下肢深静脉血栓形成。为保证患者胃肠道舒适度,术后6h可鼓励患者少量饮水,当患者胃肠蠕动功能恢复后,应根据患者喜好给予半流质、易消化饮食。按患者意愿为其选择衣裤等生活用品,为患者家及其家属准备剪指甲刀、饭盒等生活必需品。
1.3疗效评定 比较两组腹痛、皮下气肿等不良反应发生情况,统计住院时间,调查满意度。
1.4数据处理 借助SPSS13.0处理,计量数据,t检验,以( ±s)表示;计数数据,χ2检验,以[n(%)]表示。P
3 讨论
卵巢瘤为妇科常见疾病,好发于30~50岁的妇女,腹腔镜下卵巢瘤剔除术已经成为治疗卵巢肿瘤的主要方法,给予舒适的围手术期护理,可降低术后并发症发生率,提高临床满意度。
本研究结果显示,实验组并发症发生率为4.44%,低于对照组的15.56%,住院时间为(5.36±2.69)d,短于对照组的(12.26±3.01)d,护理满意度为97.78%,高于对照组的77.78%,两组对比数据均存在显著差异(P
随着现代护理学的发展,单纯的临床操作已经不是护理工作的重点,“以人为本”的护理过程被越来越多的医院重视,舒适护理旨在降低患者不愉快程度,使患者在社会、生理、心理上达到最愉快的状态。卵巢瘤长在妇科检查时偶然发现,为患者于腹腔镜下行囊肿剥除术,可尽可能保留正常卵巢组织,术前对患者进行心理调查并给予舒适性护理干预,可增强患者对疾病的认知能力,提高患者对责任护士的信赖感及配合依从性,术中及术后进行舒适护理干预,可减少术后并发症发生率,缩短住院时间,改善护患关系,提高护理满意度[6]。
舒适护理是一种有效地、创造性的、个性化的、整体的护理模式[7][8],它更注重患者的舒适感受及满意度,为患者应用围手术期舒适护理,可获得较高的经济效益及社会效益。
综上所述,舒适护理具有较高的应用价值,值得推广。
参考文献:
[1] 许映娜,邱赛琴,李菊, 等. 腹腔镜下卵巢瘤剥除术患者术前心理调查及护理对策[J]. 中国实用医药,2013,01(10):201-202.
篇3
溴鼠灵是天津市天庆化工有限公司生产的第二代抗凝血杀鼠剂,具有鼠不拒食,灭鼠效果高,防治成本低,经济效益好,可一次投药数日内对各种鼠类均有效致死等优点。适用于城市、农村、住宅、仓库、车船、农田及一切野外各种环境杀鼠,深受广大用户的好评。
2012~2013年,凤城市农经局植保站在爱阳镇15个村的1.2万亩农田、8600余户的庭院内,使用溴鼠灵灭鼠,有效地防治玉米、大豆、花生、甜瓜田以及水稻软盘育秧、蔬菜保护地、养鸡场等处的黑线仓鼠、黑线姬鼠、花鼠及褐家鼠、小家鼠等各种老鼠,防治效果在90%以上,高者达96.5%,比溴敌隆、甘氟等杀鼠剂提高防效3.5%~8%。灭鼠的具体方法如下。
1.毒饵的配制方法 每支0.5%溴鼠灵母液5毫升加温水50克,拌玉米碴子或大米500克,边倒药液边翻动,待药液饵料均匀吸收后,用塑料布覆盖堆闷30分钟至1小时后摊开晾干,分装小袋备用。为了增加适口性,也可在药液中加适量的白糖、香油、豆油等物质,以提高老鼠对毒饵的摄食量。
2.实行统一灭鼠行动 按照“三集中(集中时间、集中人力、集中财力)、“五统一”(统一时间、统一技术、统一供药、统一投放、统一检查)、“五不漏”(乡不漏村、村不漏户、户不漏室、田不漏丘、地不漏块)的具体要求实施,确保农区统一灭鼠效果在85%以上、农田鼠密度控制在3%以下;农户住宅区鼠密度控制在2%以下;农作物危害损失控制在3%以下,减少鼠传疫情及人畜中毒事故的发生。
3.统一投放毒饵灭鼠 农田灭鼠由村、屯投药员按区域负责制进行投放毒饵灭鼠。投药时必须按操作规程沿坝埂、沟、渠道或距四周1米远处,每隔5~10米距离撒一堆,每堆5克,每亩用毒饵量100~150克,堆施或穴施,每亩投放20~30堆。
庭院灭鼠是把毒饵发到各家各户,在统一时间内各自投药灭鼠。投药时要针对鼠类爱钻洞的特点,在鼠洞附近或在老鼠经常活动的墙根、墙边、禽舍、畜圈、柴草垛、粮仓和库房周围,采用脊瓦、水泥管、小木箱、PPC管、顺墙根或墙边,人为制造小洞并在洞内投毒饵进行灭鼠,投药量为每15平方米60克,堆施或穴施,每15平方米投药4堆,每堆15克,放在老鼠经常活动的地方。
篇4
关键词 苹果;老龄树;提质增效技术;树新林场
中图分类号 S661.1 文献标识码 B 文章编号 1007-5739(2017)12-0098-01
青铜峡市树新林场在1992年先后建成4处集中连片的苹果园,面积逾80 hm2,品种以富士为主。行株距5 m×3 m,采用树形是三大主枝的小冠疏散分层形。前些年,由于老职工的经营观念落后、管理技术差,留枝过多造成果园郁蔽,通风透光条件差,负载量大,苹果品质差,经济效益低。针对这种现状,特提出老果园提质增效技术。
1 提高主干高度,降低郁闭度
由于过去追求产量,定干高度比较低,有些树体大,主枝低,挂果后主枝全拖在果园地上,没有通风带,严重影响果园通风透光,降低苹果品质。因此,提干留通风带非常必要。提高主干首先应锯除基部主枝,每年锯除1~2个主枝,将距地面1.2 m以下的主枝分年逐步去除,每年最多去除2个大枝。通过提高主干,以增加光照,降低果园郁闭度,恢复树势。
2 伤口处理
去除基部大主枝时伤口比较大,愈合较慢,必须及时做好伤口的处理保护工作。一是锯口要削平滑,不留短桩;二是伤口涂抹愈合剂(树安康或妙治等);三是用微膜或纸封严伤口,防止伤口失水抽干和雨水、病菌侵入,确保伤口正常愈合[1]。
3 疏枝控冠
根据苹果树冬季整形修剪的要求,去长枝留短枝,去大枝留小枝,去强壮枝留中庸枝,最终每株树保留主枝3~5 个。将树冠高度控制在3.0~3.5 m之间,并保持大枝稀朗、小枝繁茂,达到通风透光的效果,使树体营养充足,树势均衡生长。
4 防晚霜冻害
宁夏霜冻主要是春季晚霜冻害,基本每年都有不同程度发生。因此,宁夏果农年年都在进行防治晚霜龊工作,树新林场防晚霜冻害主要方法有以下2种。
4.1 灌水
根据天气预报,在霜冻来之前及时灌水,可以提高地温,有效防治霜冻危害,有条件的情况下,通常当晚灌水效果最佳。宁夏地区一般在4月20日以后水利部门才开始放水,果园灌水基本在5月1日前后,正是富士盛花期。
4.2 放烟
没有灌水条件的,一般根据天气预报,在有霜冻的当晚,于全园四周堆放柴堆(放烟用干羊粪最好),温度下降到0 ℃开始全园开始点火放烟,让全园烟雾笼罩,对于防霜冻有一定的效果,但效果次于灌水。
5 刻芽拉枝
对改型后光秃的主枝可进行刻芽,促发侧枝;对于开张角度小的主枝、侧枝及时进行拉枝,开展角度,以控制树势,防止旺长。
6 科学疏果,合理负载量
一般情况下,每个花序可坐果2~3个,但留果过多,养分不足,使果实生长缓慢,果个小且不均匀,容易造成大小年。合理负载,可调节树体营养,提高果实品质,克服大小年。通常看距离留果,一般情况下,每隔20~30 cm留1个单果,定果时留果形好的中心果、大果,疏去其余的边花果、畸形果,确保树体负载合理,挂果均匀。
7 人工套袋
果实套袋避免果实受农药污染,同时增加苹果色泽鲜嫩,外表美观,赢得消费者的青睐,销售单价高、速度快。因此,苹果套袋工作必不可少。果实套袋前应喷洒1次保护性杀菌剂,宁夏地区富士套袋时间一般在6月10―20日,最迟不能超过6月底[2-3]。
8 摘袋
富士摘袋在采收前20~25 d较适宜,宁夏地区一般在9月下旬至10月初去袋,该时间段宁夏的昼夜温差比较大,果实着色比较快,并且颜色鲜艳,果面光洁。
9 铺设反光膜,促进果实着色
果实摘袋结束后,在树冠下铺设银色反光膜,促进树冠内以及树冠下的果实充分着色。
10 病虫害防治
苹果病虫害防治应坚持“预防为主,综合防治”的植保方针。采用人工物理防治、生物防治为主,配合化学防治,提高苹果管理措施,增强树势,提高树体的抗逆性。
10.1 生物与物理防治
坚持春季刮去主干老翘皮,清理病枝残叶,减少病菌虫源;保护和释放天敌;利用挂放粘虫黄板可防治蚜虫;安装太阳能捕虫灯诱杀食心虫等成虫。
10.2 化学防治
萌芽前,全园喷施3~5 °Bé石硫合剂;生长季节根据病虫害发生规律,结合叶面追肥,预防喷洒不同杀虫剂和杀菌剂,均可预防病虫害发生和蔓延。重点防治的虫害是尺、天幕毛虫、金龟子、红蜘蛛、桃小食心虫;病害是早期落叶、腐烂病、锈病[4]。
11 土肥水管理
为了促进果树枝条木质化、提高果实成熟度、增强抗逆性,肥水管理必须做到“前促后控”。7月以前大肥大水,增加枝叶量,促进营养生长;7月以后控水、控肥,抑制新梢生长,增加营养积累,促使树体花芽形成,以保障翌年产量。
11.1 施肥
按照“基肥要饱、追肥要早,叶面肥要巧”原则进行施肥。白露后(9月中旬前后),将腐熟的羊粪等有机肥10~20 kg/株混合秸秆沟施作基肥。
花后当新梢长到15 cm左右时,开始追施速效肥5 kg/株或磷酸二铵2 kg/株,叶面喷施0.3%尿素或磷酸二氢钾,每隔15 d喷施1次,连续2~3次。果实膨大期追施复合肥5 kg/株或磷酸二铵2 kg/株,果实着色期追施{钾复合肥2 kg/株,叶面喷施0.3%磷酸二氢钾和0.2%光合微肥。
11.2 灌水
结合果树施肥进行灌水,树新林场一般1年灌水3~4 次,即萌芽前、花后坐果期、果实膨大期、冬水各灌水1次[5]。
12 采收
在果实成熟80%果面泛红时,按照商贩标准要求筛选分级进行采收装箱,宁夏富士一般在10月中旬开始采摘。
13 参考文献
[1] 段凤娟.宁夏中部干旱带苹果发展存在的技术问题及改良措施[J].农业科技与信息,2012(23):27-29.
[2] 李占才,张爱英,赵世华.苹果优质高效配套生产技术集成[J].宁夏农林科技,2006(2):1-5.
[3] 张顺妮.苹果夏秋季节管理要点[J].河北农业,2001(8):26.
篇5
【关键词】小切口;甲状腺瘤;切除术;临床效果
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.566文章编号:1004-7484(2013-10-6036-01
甲状腺瘤指的是因为甲状腺滤泡出现病变导致良性肿瘤,发病率较高,对患者的身体健康造成了严重影响。甲状腺瘤的临床治疗方法以甲状腺瘤切除术为主,传统甲状腺瘤切除术切口较大,对患者造成的创伤大,术后容易留下明显的疤痕,影响了美观度,在临床使用中受到了限制[1]。对比观察我院在2010年06月到2013年02月收治的50例甲状腺瘤患者分别使用传统甲状腺切除术治疗和小切口甲状腺瘤切除术治疗的临床疗效,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料我院在2010年06月到2013年02月收治50例甲状腺瘤患者,所有患者均经过临床检查确诊,符合以下纳入标准[2]:患者颈前出现包块症状,能够活动,边缘较清晰,直径约为3-4cm,咽部出现明显异物感;通过体检显示按压颈部出现压痛症状,血T3、T4和甲状腺功能都没有出现异常。对于恶性肿瘤患者、精神障碍患者、重要脏器损害等患者进行排除。50例甲状腺瘤患者中男性患者占26例,女性患者占24例,患者的平均年龄为(46.5±0.5岁。随机分为对照组和观察组,各占25例,对照组患者使用传统的甲状腺切除术治疗,观察组患者给予小切口甲状腺瘤切除术治疗。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05,对比观察两组治疗方法的临床疗效。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予传统的甲状腺瘤切除术治疗,给予患者颈丛阻滞麻醉,选取颈部距离胸锁关节2cm左右处作横切口,使用电刀游离颈前筋膜和颈阔肌皮瓣,对肿瘤大小、位置、数量进行综合评估之后,切除瘤体,术后留置硅胶引流管常规引流;观察组患者给予小切口甲状腺瘤切除术治疗,术前给予血尿常规、凝血功能、B超、心电图等常规检查,以患者两根锁骨交接的位置作为切口中心点,切口选择好后使用0.5%的肾上腺素生理盐水15ml进行皮下注射治疗,避免皮下出血等并发症。分离皮瓣之后切口皮肤和皮下组织,使用电刀分离疏松的结缔组织和胫前肌,沿着正中线切开颈白线,不能结扎颈前静脉,保持纵向肌群完整性。显露甲状腺之后判定其是单侧甲状腺瘤或者双侧甲状腺瘤,针对疑似恶性肿瘤的患者要进行病理检查确诊,针对良性肿瘤给予切除治疗,提起良性肿瘤用大圆针把7号线进行贯穿、缝合,使用钳夹夹住3、6、9、12点,切除甲状腺的腺瘤,术后注意止血,可以不置入引流管,使用无创缝合线缝合切口的皮肤,给予加压包扎,避免术后出血症状。
1.2.2对两组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率等情况上进行对比观察,并做好记录。
1.3统计分析选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理,使用t检验计量数据,使用x2检验计数数据,P
2结果
观察组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量以及平均住院时间上明显优于对照组(P
3讨论
甲状腺瘤在外科临床上是较为常见的一种疾病,发病率高,临床治疗方法以甲状腺瘤切除术为主。传统甲状腺瘤切除术切口较大,对患者造成的创伤大,术后容易留下明显的疤痕,影响了美观度,在临床使用中受到了限制。随着医疗技术的不断发展,小切口甲状腺瘤切除术以其创伤小、术后恢复快、无明显疤痕等优势被广大患者所接受[3-4]。上述结果显示:观察组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量以及平均住院时间上明显优于对照组(P
参考文献
[1]张艳阳.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2012,23(11:1924-1925.
[2]杨晏东.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].中国实用医药,2011,6(35:52-53.
[3]刘春平,陈荣.小切口甲状腺瘤切除术的手术方法及临床疗效[J].医学信息,2013(4:127-127.
篇6
【关键词】 全身麻醉;脊椎-硬膜外麻醉;腹腔镜输尿管成形术
腹腔镜技术近期的快速发展, 在泌尿外科领域也得到了广泛应用, 手术数量迅速上升。但二氧化碳气腹的应用对呼吸和循环功能均可产生非常不利的影响, 可产生高碳酸血症, 诱发一些不良的应激反应, 使血压、心率等生命体征不平稳。对这些患者若仅采用全身麻醉则存在术后苏醒期延长及术后镇痛效果差等很多不足。椎管内硬膜外麻醉则因起效快捷、镇痛作用非常完善、肌松效果佳并且有利于术后镇痛等优点而在临床上得到了广泛的应用, 但另一方面在某种程度上也降低呼吸功能, 不能避免腹腔镜手术患者的高碳酸血症并且对于气腹刺激膈神经及腹膜反射引起的不适应很难耐受。若椎管内硬膜外麻醉和全身静脉麻醉两者联合应用效果尚不清楚。本研究针对不同麻醉方法应用于腹腔镜输尿管成形术患者时的效果进行评价。为此类患者选择最佳的麻醉方法时提供可供参考的依据。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究获得本院医学伦理委员会批准, 与所有患者签署知情同意书。择期拟行腹腔镜输尿管成形术患者80例, ASA分Ⅰ级或Ⅱ级, 年龄46~62岁, 体重56~66 kg, 将患者随机分为全身麻醉组(Ⅰ组)和脊柱-硬膜外麻醉+全身麻醉组(Ⅱ组), 每组40例。
1. 2 方法 两组患者均要求术前禁食禁饮8 h, 不用术前药。使手术间温度维持在21~24℃。进入手术室后立即开放上肢静脉, 静脉输入乳酸钠林格氏夜。进行左侧桡动脉穿刺监测动脉血压、常规监测血压、心电图、血氧饱和浓度和呼末二氧化碳分压。前额贴上专用电极监测Bis值。
Ⅰ组麻醉诱导面罩吸氧同时依次进行静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 μg/kg, 芬太尼2 μg/kg, 紧闭面罩加压吸氧3~5 min, 维持Bis值降到60以下, 下颌松弛后行气管插管, 听诊确定气管插管位置合适, 确定通气满意无漏气接麻醉机行机械通气, 通气频率12~16次/min、吸呼比1:2、潮气量8~10 ml/kg、吸入氧气流量1~2 L/min, 调节呼吸参数使呼末二氧化碳分压维持在35~40 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。麻醉维持:使用微量泵维持持续输注瑞芬太尼0.5~3.0 μg/(kg・h), 同时微量泵持续输注丙泊酚4 mg/(kg・h), 根据需要间断注射维库溴铵维持肌松。
Ⅱ组患者入室后即快输入乳酸钠林格氏液500 ml, 左侧卧位下行L2~3间隙脊柱-硬膜外穿刺, 成功后向蛛网膜下腔缓慢注射布比卡因重比重液(5%葡萄糖1 ml+0.75%盐酸布比卡因2 ml), 并向头端留置硬膜外导管5 cm, 平面控制在T6平面, 2 h后向硬膜外腔加0.75%罗哌卡因5 ml。平面固定后即可开始行全身麻醉诱导, 方法与Ⅰ组相同, 全身麻醉维持以静脉泵入丙泊酚为主, 酌情追加肌松药物;术毕通过硬膜外导管推注0.2%罗哌卡因15 ml行术后镇痛, 拔出硬膜外导管。
两组患者术中均输入乳酸钠林格氏夜, 手术期间采用Trendelenburg头地位(头低教高20°), 术毕转平卧位, 气腹压10~15 mm Hg。两组患者均在手术后送麻醉恢复室。术中维持患者血压稳定, 上下波动不超过基础值20%, 超过时使用拉贝洛尔, 血压降低时使用麻黄碱;心率100次/min静脉注射艾司洛尔30 mg。
患者入室后、气腹完成、气腹后15 min、术中持续牵拉子宫、拔除喉罩和拔除喉罩后10 min采血查动脉血气, 检测血浆AE、NE、DA浓度, 记录拉贝洛尔、阿托品、艾司洛尔和麻黄碱的使用情况, 手术结束记录患者自主呼吸恢复时间(停止物到感知自主呼吸的时间), 拔除喉罩时间和清醒时间(从停止使用到患者完全清醒的时间), 观察术后不良反应及术后镇痛情况, 并进行术后患者满意度评分(非常不满意为0分, 非常满意为100分)。
1. 3 统计学方法 使用SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P
2 结果
两组患者年龄、体重、ASA分级情况和实施手术的时间比较差异无统计学意义(P>0.05), 见表1。所有患者均保持充分的供氧, SpO2均保持在98%~100%。
两组比较, Ⅱ组患者T3~5时血浆AE和NE浓度、DA浓度降低, 自主呼吸恢复时间、拔管时间和清醒时间要缩短明显, 术后较平稳, 追加镇痛药物较少(P0.05)。见表2, 表3, 表4。两组患者麻黄碱、阿托品、艾司洛尔和拉贝洛尔的使用情况差异无统计学意义(P>0.05)。见表5。
3 讨论
熵指数用于监测麻醉深度时反应及时准确, 且抗干扰能力很强。熵指数数据来源于原始脑电, 反映的主要是大脑皮质功能;另一方面也是原始脑电和前额肌电的综合指标, 能反映皮质及皮质下活动, 可更好地反映疼痛刺激深度[1]。熵指数不仅可以反映全身物的催眠镇静作用, 并且在相同的镇静深度下, 可对外界的一些应激性刺激反应更快速。有资料记载, 熵指数反映镇静深度较脑电双频谱指数灵敏[2], 且熵指数受高频电刀的干扰较小。熵指数与瑞芬太尼产生的麻醉深度相关性良好[3]。所以, 本研究选取熵指数作为检测麻醉深度的指标。
微创腹腔镜手术患者术中可见不同程度应激反应增高, 儿茶酚胺则是反映机体应激反应程度的较敏感的指标。本研究结果表明, 两组相比, Ⅱ组患者T3~5时血浆NE和AE浓度, T3~5时血浆DA浓度降低, 此主要原因可能是全身麻醉只能抑制大脑皮质, 下丘脑对大脑皮质的投射系统或边缘系统, 而不能很有效地阻断手术区域伤害性刺激向中枢系统的传导, 从而使交感神经-肾上腺系统兴奋, 儿茶酚胺分泌增加[4]。使用硬膜外麻醉联合全身麻醉时, 前者很完善地阻滞了脊神经, 减少了伤害性刺激的有效传入, 同时全身麻醉又使经次要途径传入的伤害性刺激在中枢被阻滞, 从而使机体的应激反应降低。本研究结果同时表明, 两组对比, Ⅱ组患者自主呼吸恢复时间, 除拔管时间和患者清醒时间明显缩短, 术后躁动及追加物发生率降低, 结果提示脊柱-硬膜外麻醉+全身麻醉用于腹腔镜输尿管成形手术时的效果优于静脉全身麻醉。
综上所述, 硬膜外麻醉+全身麻醉用于腹腔镜输尿管成形术时的效果明显优于静脉全身麻醉。
参考文献
[1] 余守章, 岳云.临床检测学.北京:人民卫生出版社, 2005: 545-546.
[2] White PF, Tcag J, Romero GF, et al. A comparison of state and response entrsus bispectral index values during the perioperative period. Anesth Analg, 2006,102(1):160-167.
[3] 宋小星, 陶国荣, 彭章龙, 等.熵指数检测麻醉镇痛的有效性.上海交通大学学报, 2007,27(4):436-439.
篇7
第二天,骆驼大伯就和小松鼠出发了。小松鼠骑在骆驼大伯的两个驼峰中间,舒服极了。走呀走,它们来到了沙漠里。小松鼠往四周一看,只见沙漠里到处都是高高低低的沙丘。小松鼠担心地问:“骆驼大伯,这儿到处都是一个样子,您会不会迷路?”骆驼大伯胸有成竹地说:“小松鼠,我的脖子很长,能够望到很远的地方,我给人们带路,从来没有迷失过方向,你放心吧!”
中午,火球似的太阳烤着大地,把沙子晒得滚烫滚烫。小松鼠的脚刚落地,就疼得马上缩了回来。骆驼大伯却满不在乎,还是大摇大摆地往前走。小松鼠惊讶地问:“骆驼大伯,我的脚一落地,就烫得马上缩回来。可是您为什么满不在乎呢?”骆驼大伯笑了笑,说,“小松鼠,我的脚板很厚,又常年在沙漠里走,是不会烫伤的。”
“啊,原来是这样!”小松鼠又说,“骆驼大伯,我口干极了,喉咙都快要冒烟了。”骆驼大伯听了,心疼地说:“小松鼠,你不要着急,坚持一会儿,大伯给你找水喝。”它抬起头,向四周闻了闻,就对小松鼠说:“小松鼠,不要着急,水源找到了,就在左边沙丘不远的地方。”小松鼠一听,顿时来了劲儿。它们找到了水源,小松鼠喝了四五口水,就喝饱了。骆驼大伯却一口气喝了许多水。小松鼠惊讶地说:“骆驼大伯,您可真像一口水缸啊!能喝这么多水呀!”
篇8
后来,小男孩长大了,不再天天来到苹果树旁。一天,小男孩耷拉着头来到树下,一副闷闷不乐的样子。苹果树要和他一起玩,男孩说:“不行,我不小了,不能再和你玩了!我的朋友们都有游戏机,就我一人没有,我想买可是没钱。”小男孩委屈得似乎要哭了。苹果树赶紧安慰他:“很遗憾,我也没钱,不过,把我所有的果实摘下来卖掉,你不就有钱了吗?”男孩一听,高兴得跳了起来,他摘下所有的苹果,兴冲冲地走了。然后,男孩又好久都没有来。
有一天,男孩终于又来了,树兴奋地邀他一起玩。男孩说:“不行!我没有时间,我正和一个漂亮的女生谈恋爱呢……我们急需一幢房子,你能帮忙吗?”“我没有房子,”苹果树说,“不过你可以把我的树枝统统砍下来,拿去搭房子。”于是男孩砍下所有的树枝,高高兴兴地运走去盖房子。从此,男孩又不来了,树再次陷入孤单之中。
一年夏天,男孩回来了。树太快乐了:“来呀!孩子,来和我玩呀!”男孩却一口拒绝:“我现在哪有心情和你玩!我要出海,到外面的世界去闯闯,你能给我一艘船吗?”苹果树说:“把我的树干砍倒,拿去做船吧!”于是男孩砍倒了苹果树的树干,造了一艘船,然后驾船走了,很久都没有回来。
篇9
受访专家:张谦,同仁医院营养部副主任营养师。
韩国:冷面
美食简介:将荞麦面煮熟、过凉水,然后置于大碗里,添加调料和凉开水,放上几片酱牛肉和煮熟的鸡蛋、辣白菜、酸黄瓜或者酸萝卜等。
专家点评:荤素搭配,有粗有细。但喜欢搭配泡菜吃的朋友要注意,泡菜中含盐和糖较多,一定要适量吃,尤其是高血压和糖尿病患者尽量少吃。
营养指数:
凉爽指数:
推荐指数:
日本:流水素面
美食简介:日本的“流水素面”胜在吃法。将几节竹子架起来接上水源,一人在源头把煮好的素面慢慢倒下,其他人拿着筷子站在竹子旁,捞顺水而下的面,蘸上生姜末和茗荷(又叫野姜)等调料。
专家点评:和老北京的“过水面”有异曲同工之妙。不过由于缺少肉类和蔬菜,只能当主食吃。另外要特别注意食品的卫生。
营养指数:
凉爽指数:
推荐指数:
德国:蔬菜冷汤
美食简介:德国冷汤一般用夏季蔬果制作。原材料不同,做法大致相似。一般先把黄瓜、菠菜、马铃薯等炒好,加适量鸡汤一起用搅拌机打成汤糊状;哈密瓜等水果则直接打泥。然后,把蔬菜糊或水果泥放冰箱冷藏数小时。取出。添大蒜、洋葱等刺激食欲的调味料和适量盐。上桌前还可淋些橄榄油、酒或奶油,味道更鲜美。或加薄荷等香料,增加香味。最后,放些面包屑,汤汁更浓稠。
专家点评:营养较全面,可适量加些肉类。这种制作方法有利于肠胃消化和吸收,较适合老人、孩子及肠胃不适者。将蔬果打成糊或泥不会破坏营养成分。但由于比较凉,要适量饮用。
营养指数:
凉爽指数:
推荐指数:
美国:凉爽茄子
美食简介:先把茄子纵向切两半,茄肉挖去,做成茄壳。再把洋葱、蒜瓣和刚才的茄肉一起炒至变软,然后加入西红柿、柿子椒和香菜,慢煮10分钟。把这些炒好的原料放入茄壳中,加入干酪和适量面包块,在175℃的烤箱中烤15分钟,直到干酪融化。拿出来,再放入冰箱10分钟就可以吃了。
专家点评:营养相对偏素,不过吃起来还是很凉爽可口。需注意的是不要放肉类,因为经过烤箱高温,肉类易过度氧化,产生三、四苯丙吡等致癌物质。
营养指数:
凉爽指数:
推荐指数:
新加坡:薏米水
美食简介:先把薏米反复冲洗至水变清,泡两三小时。再把泡好的薏米和适量清水放入锅内,大火煮开后转小火,煮1小时至1个半小时,中途不时搅拌以防黏锅底。煮至水变雪白,薏米水就好了。
如果加些柠檬片,味道会更好。薏米和水各自的量大概是薏米100克,水1200毫升,最后煮出1000毫升薏米水。
专家点评:薏米不仅是很好的粗粮,而且是一种常用中药,性凉,味甘、淡。常吃有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效。
营养指数:
篇10
【摘要】目的:研究氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果?方法:选取我院收治需行短小手术的患儿120例,按照分层随机法分成观察组和对照组,观察组采取丙泊酚与氯胺酮联合麻醉,对照组采取氯胺酮麻醉,比较两组生命体征,麻醉效果,苏醒时间与并发症发生情况?结果:观察组麻醉后心律(HR)?呼吸率(RR)值优于对照组;观察组总有效率明显高于对照组;观察组苏醒时间明显短于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P
【关键词】氯胺酮;丙泊酚;麻醉
对于小儿短小手术的麻醉方式的选择应该小心谨慎,一方面要保证术中各项生命体征稳定,另一方面需要保证术后苏醒完全并快速,并且术后并发症少[1]?笔者对氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果进行对照观察,现报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2010年9月-2013年9月收治需行短小手术患儿120例,按照分层随机法分成两组,每组60例,分别称为观察组和对照组,观察组男38例,女22例,年龄在3-9岁,平均年龄(6.1±1.2)岁;对照组男37例,女23例,年龄在4-10岁,平均年龄(6.2±1.1)岁;两组患者性别和年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)?
1.2 方法
两组术前30分钟给予阿托品0.01-0.02mg/kg,开放静脉通道,给予患儿咪唑安定0.1mg/kg,氯胺酮2mg/kg,静脉注射术中保持患儿呼系统通畅,给予吸氧,麻醉诱导后,观察组采取微泵泵注,每分钟丙泊酚40-60μg/kg,氯胺酮30μg/kg;对照组每分钟泵注氯胺酮50μg/kg,根据手术及患儿自身情况,调节药物剂量?
1.3 麻醉效果评定标准[2]
显效:镇痛效果理想,患儿肌肉松弛度适宜,牵拉时不会出现疼痛感,可顺利完成手术;有效:镇痛效果一般,患儿肌肉松弛度较好,牵拉时会出现轻度不适感,但手术可顺利完成;无效:不符合以上描述;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%?
1.4 统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理?所有计数数据采用χ2进行检验,组间t检验,平均值以x±s表示,并且P
2 结果
2.1 两组患者生命体征
两组血氧饱和度(SpO2)?平均动脉压(MAP)对比,差异无统计学意义(p
2.3 两组患者苏醒时间和并发症
观察组平均苏醒时间为(12.3±9.4)分钟,对照组平均苏醒时间为(35.3±11.8)分钟;观察组苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
氯胺酮的镇痛麻醉效果十分显著,在小儿短小手术中也经常应用,虽然其镇痛麻醉效果让人称道,但该药物的使用会对小儿的神经系统以及心血管系统造成一定的影响,并且随着血浆中儿茶酚胺的升高?小儿常出现术中躁动?幻觉?肢体离断感等不良反应[3]?而丙泊酚为另一种静脉全麻药物,具有镇静?催眠等作用,具有起效快?持续时间短?苏醒快的优势,对心血管以及呼吸系统有轻微抑制作用?两者联用可降低氯胺酮用量,并保留了氯胺酮麻醉优势,并且最大程度上减轻了氯胺酮对神经以及心血管系统的影响,并且也一定程度上的缩短了清醒时间,减少了两种的用量,提高了麻醉的可控性以及安全性[4]?
本研究结果显示,从生命体征上进行观察,观察组明显优于对照组,并且观察组苏醒时间短于对照组,且总有效率高于对照组,麻醉后比较两组患儿并发症发生情况观察组并发症发生率8.33%,对照组并发症发生率16.67%;观察组并发症发生率明显低于对照组?以上结果表明,联合使用两种物带来的优势是明显的,可使患儿安稳舒适的渡过术中麻醉期,并且在并发症发生方面也具有积极的降低作用?
参考文献
[1] 于红,张志捷.小儿短小手术的全麻探讨[J].中国医师杂志,2011,13(3):371-372.
[2] 贾福亮.观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果[J].大家健康(中旬版),2013,7(03):29-30.