法律意识不强的整改措施范文

导语：如何才能写好一篇法律意识不强的整改措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

认真贯彻执行《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律法规的规定，坚持以人为本、科学监管的理念，按照“用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，确保广大人民群众舌尖上的安全”的要求，严厉查处未经许可从事餐饮服务活动等违法行为，切实消除餐饮服务环节的安全隐患，维护全县人民的饮食安全，促进全县餐饮业的持续、规范、健康发展。

二、工作目标

按照“规范为主、疏堵结合、突出重点、分类监管”的原则，努力做到三个“一批”：即提档升级一批，对基础设施较好、食品安全意识高的餐饮单位，通过现场指导和帮扶等措施，力争建成一批透明厨房或餐饮示范单位；整治规范一批，按照餐饮经营许可标准，积极引导餐饮单位通过现场改造，达到餐饮服务许可的基本要求，依法持证经营；处理转行一批，对经整改仍达不到要求或拒不整改的，责令停止经营或劝告转行，逾期将依法予以查处。通过整治，使全县餐饮服务单位总体持证率有较大幅度提高，有效提高餐饮服务提供者的持证经营意识。

三、具体措施

（一）加强指导，督促整改，提高餐饮服务单位总体持证率。

广泛深入开展法规宣传，加强对无证经营单位的监督检查，做到三个“一”，即一份政策法规宣传单、一份指导意见书、一份监督意见书。要多方指导帮助餐饮单位针对实际情况完成硬件改造，力争使绝大多数守法经营单位达到亮三证（许可证、健康证、培训证）、挂制度（上墙）、索票据、登台账、比透明的效果。对符合《小餐饮监督管理制度》（金食药安委办〔2014〕22号）要求、达到备案登记条件的餐饮单位，及时给予备案登记。

（二）强化监管，排查风险，开展餐饮服务单位日常监管。

一是将日常监督检查、量化分级管理、监督抽检与专项整治等工作有机结合，提高日常监督检查的效率和质量。通过实施量化分级管理动态评级，督促餐饮服务单位强化守法经营、诚信自律意识，健全内部管理制度，注重风险排查和应急处置，自觉提升食品安全管理水平。二是加强从业人员健康、食品采购索证索票、进货查验、加工制作、食品添加剂管理和使用、餐饮具清洗消毒、食品留样等重点环节的综合治理，全面排查和治理各类餐饮风险隐患。

四、工作步骤

此次专项整治工作分四个阶段进行。

（一）调查摸底阶段。各分局组织对辖区内餐饮服务单位进行摸底调查，掌握基本情况，结合实际制定方案，明确目标、任务和步骤。

（二）自查自纠阶段。监管人员实施现场指导，提出具体整改意见，绘制整改流程草图，指导申办《食品经营许可证》。广大餐饮单位要根据法律法规规定和监管部门提出的整改要求，抓紧落实整改措施，积极创造条件，在规定期限内主动申请办理食品经营许可证。

（三）重点整治阶段。监管部门依法开展监督检查，对未采取整改措施，达不到餐饮服务许可标准，无证从事餐饮服务活动的，依法立案查处。整治行动按照先重点区域、重点路段、重点品种，后全面推开的方式进行。按照宣传到位率、现场指导率、检查覆盖率100%的总要求，坚持公开、公平、公正的总原则，依法行政。适时公开行动进程、严厉查处制售有毒有害食品行为，曝光典型案例，确保无证餐饮经营行为得到有效遏制。

（四）总结提高阶段。总结专项整治工作取得的成效、经验，分析存在的突出问题，提出加强餐饮服务食品安全监管的长效机制。

五、工作要求

（一）提高思想认识，确保整治实效。开展无证经营整治行动，规范市场主体行为，是整顿和规范市场秩序，维护公平竞争，保护消费者权益的根本和基础。要高度重视，统一思想，正确认识目前我县餐饮服务单位整体水平低、食品安全意识不强的现状，全面掌握辖区内无证经营情况，积极采取有效措施，切实提高整治成效和餐饮经营管理水平。要妥善处理好查处无证经营与维护社会和谐稳定的关系，有效化解各种矛盾。

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【关键词】 医院感染；基层医院；控制与管理

【中国分类号】 R256 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0310-01

医院感染不但对医院的整理医疗护理质量产生了严重影响，还显著增加了患者的痛苦和经济负担，造成医疗卫生资源的浪费［1］。为有效控制医院感染的发生，卫生部将医院感染控制工作列为对医院管理工作考核的必要部分，而且患者法律意识及自我保护意识逐渐增强，因医院感染引发的医疗纠纷也越来越多［2,3］。因此，加强医院感染的控制与管理势在必行。我院是一所县级“二甲”综合性医院，拥有300张病床、21个临床及医技科室，医院感染控制与管理工作的开展尤为重要。自2007年我院建立感染管理科，专职从事医院感染的预防与控制工作以来，我院医院感染控制与管理工作情况得到有效改善。为进一步保障全院医疗护理质量的提高、患者就医的安全性以及医院管理工作的规范化，笔者就本院医院感染控制与管理中常见问题及其防治对策总结、分析如下：

1 常见问题

1.1 感染控制意识不强 我院虽已建立健全的感染管理科，但一线临床科室的大部分医护人员医院感染控制观念不强，对进行医院感染控制的目的及其意义认识不足，认为不是本部门职责，常导致无协作意识、上报不及时等问题的发生。

1.2 基础设施较为简陋 部分科室布局不合理，存在建筑老化、卫生条件及状况差等问题，造成医院感染控制效果差、效率低。

1.3 控制医院感染相关制度未得到严格执行 ①消毒隔离制度执行不严，如医务人员不能正确使用化学消毒剂、手卫生规范依从性差、环境不湿式清扫，终末消毒落实不到位等［4］；②抗生素的应用的不合理，如存在多联、长期、大剂量或不对症使用等情况；③医疗废弃物处理不规范，如生活垃圾和医疗垃圾区分不严格、未进行分类处理、回收及交接内容登记不详。

1.4 护工、保洁员及后勤人员缺乏预防与控制医院感染的相关知识护工及保洁人员文化水平普遍不高，缺少必要的卫生常识，往往只重视消毒灭菌，而易忽视清洗质量，而他们从事的又是环境的清扫、床单位的消毒、各种医疗生活垃圾的处理等消毒处置工作。

2 防范措施

2.1 构建管理体系、加强执行力度 ①进一步加强医院感染管理科管理体系的建设，根据国家医院感染管理的相关法规，建立由医院感染管理委员会、医院感染控制科、科室感染控制小组组成的医院感染三级管理体系，以加强对全院、科室、病区医院感染控制工作的监测及督导；②对各科室医院感染控制工作定人定岗、明确职责，做到组织落实、责任到人，定期检测科室感染控制工作，并纳入医疗质量考评体系，考核结果与奖罚措施挂钩，以促进了医院感染管理工作的落实到位。

2.2 全面提高全院工作人员感染控制意识 ①增加医院感染管理科专职人员对先进医疗单位医院感染工作经验的学习与交流；②定期、分批次为全院工作人员开展医院感染知识的专题讲座与培训，印制发放《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》等医院感染知识手册，采取多渠道、多形式、多层次、全方位的手段，以增强全院上下对医院感染控制的意识；③对文化水平较低、卫生知识匮乏的护工及保洁人员单独开展感染控制相关知识培训，使其认识到其工作对医院感染控制的重要性。

2.3 健全感染管理制度及技术规范 医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，必须有切实可行的管理制度和技术规范来制约，才能使医护工作人员在工作中有法可依、有章可循［5,6］。①严格控制院内消毒灭菌质量，如加强紫外线消毒的管理以保证医院科室内空气的消毒质量，加强高压灭菌的管理以保证无菌用品的供应质量，统一监测和管理全院消毒剂的配制方法、使用浓度、更换时间及使用注意事项；②加强抗感染药物应用的管理，严格按照抗生素的使用原则，制定给药途径、次数、时间及其使用剂量，并及时观察抗生素使用效果，避免滥用、产生耐药菌株、二重感染等现象的发生；③制定严格的无菌技术操作规范，对一线临床医护人员做到跟班检查，观察其是否符合无菌操作程序，尤其是在急救情况下是否符合要求；④加强监测，感染管理科专职人员应时刻掌握全院上下的医院感染动态，并详细统计每月医院感染发病率、感染发生部位及构成比,以分析原因、提出针对性预防措施，对科室感染控制中存在的问题，也应积极寻找原因，并制定整改措施，监督其定期整改，并做好医院感染管理法规、管理新技术及新方法的宣传与培训。

参考文献

［1］ 陈立新，李淑清，魏巍，等.加强医院感染管理［J］.中华医院感染学杂志，2005，(15):3.

［2］ Ducel G, Fabry J, Nicolle L. 医院感染预防与控制实用指南［J］. 北京:卫生部医政司组织编译，2004：48-49.

［3］ 唐平，张乐萍. 医院感染管理科工作的难点调查与对策［J］.中国医院感染学杂志，2007，17(8)：976-977，1030.

［4］ 胡素容，吴英，胡庆新. 基层医院消毒灭菌现状调查与分析［J］.护理管理杂志，2004，4(6):13.

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关键词：急诊护理；医疗；急诊科；护理问题

急诊科是抢救伤病员的场所，亦是一个缩小的社会环境，在面对突发危重患者的同时，也必须面对不同知识修养、不同文化背景、不同生活习俗、不同经济能力的形形的人，因此，急诊护理者首先是一位社会工作者，她必须有高尚的敬业精神，丰富的社会工作经验，较强的组织协调能力，还要善于控制和消除来自自身的不良情绪及压力，防止可能无意中伤害患者、患者家属及同事和协作者的言行，创造一个和谐有序的救治氛围。

一、急诊护理出现的常见问题分析

（一）护理人员经验不足

一些医护工作者由于在急诊方面缺乏经验，没有对应急工作进行良好的认识，对患者的急救意识不强，并没有在预定时间到达患者所在之处，影响急诊医疗和护理工作质量。例如，医疗用品中或药物治疗前的准备不充分，不完整或不适用，发现急诊医学不齐或在救援过程中发现了一个救援药物是不够的等等这些将大大降低抢救成功率。

（二）缺乏有效的抢救原则

如果没有建立有效的抢救原则，危重病人没有在最佳时间内被实施抢救，这样就会造成加重危重患者的病情甚至会导致死亡。危重病人出现病情后，其病情态势的发展情况是未知的，如果医护工作者没有了解患者是否有晕车史或其它患者或家属生病的情况，就会造成患者在去医院的过程中颅内压增高，导致头痛或使原有的头痛加剧等情况发生。

二、急诊护理出现的常见问题的原因

（一） 工作的特殊性

部分护理人员方面在实际工作中尽管绝大多数医护工作者都具有为患者服务的基本素质，但由于急诊工作的特殊性，个别医护工作者尤其是年轻医护工作者在遇到突发事件时，一时难以应对患者家属，有时言语过于简单，缺乏沟通的能力和技巧，也在一定程度上造成患者家属对护理工作的不满【1】。

（二） 不良环境影响

从许多急诊案例中我们发现，在患者发生紧急情况时，有些病人家属会有焦虑，不知所措，而其中大多数患者家属也会存在过激的语言行为，被不良情绪所困扰，但是这也将影响医务人员的情绪。有的患者走进急诊科这种紧张的环境中会存在种种压抑，往往会产生认知偏差，会不自觉的为医护工作者的繁琐手续感到愤怒。虽然现在随着医疗费用改革的深化，个人自付部分继续增加，即使药物已经被削减，但不能满足患者。有些患者或家庭成员仍然感到负担过重，当涉及到成本问题，病人和他们的家属与医护工作者发泄他们的不满，并引发许多不必要的问题。

三、解决急诊护理常见问题的对策

（一）提高护理人员的综合素质

提高护理人员的业务能力。医护工作者应加强对急救知识、急救培训技术的学习，急诊护理的中各种方法也都要熟练掌握使用，能够及时处理和救援各种情况下的患者，在紧急情况下也应认真积极配合。在工作当中要像有经验的护理人员进行学习，多多浏览护理期刊学习护理的新技术和新经验，不断地收集及积累有效数据。这样才能保证一个高层次的抢救护理操作的稳定性。

（二） 实行积极有效的管理

不同的护理工作就要选择不同的医护工作者，这是在实施急诊措施的前提下必须建立的；其次，强调医护工作者不同岗位之间要相互协调，第三，建立有效的激励机制，奖勤罚懒激励和调动医护工作者的积极性，建设部门积极也应认真的工作，对患者表彰的优秀医护工作者进行鼓励表扬，给予物质奖励，否则酌情给予通报批评或处罚，第四，医护工作者要以身作则、言行一致，工作应制定详细的计划，而不是对患者施加压力，在急诊护理管理实践中，对发现的问题不足，也应及时制定有效的整改措施【2】。

（三）强化对急诊患者的服务意识

当患者的病情发生突变时，医护工作者应及时通知医生、患者及家属，并及时用药进行救援。只有在患者及其家属的合法要求得到满足时，护理上的纠纷就可以得到有效避免。此外，还要积极开展服务于患者的医护活动，将患者的利益放到最高处，使急诊护理工作真正落实到各个方面去。本着一切为患者着想，一切让患者满意，并不断提升服务理念，变被动为主动服务，建立良好的医患关系，想法设法满足患者的要求，使患者更具安全感。

（四）提高护理人员的法律意识【3】

随着法律知识的普及，患者知道如何用法律来保护自己，所以作为医务人员就要不断地学习更多的法律知识、树立法律意识，用法律来保护自己。严格地履行法定程序，可以有效防止护理纠纷的发生。因此，在诊疗、护理过程中应严格执行规则、遵守规则和法规，耐心地做好对患者的思想工作，在有争议的事情和紧急事件的情况下，必须做好详细记录，并及时向领导报告，要求患者签名的系统或他们的家庭要认真执行，应及时准确的做到“有据可查”。

结束语

综上所述，随着急诊医学的不断发展，目前国内的急诊医疗服务体系有待完善，紧急护理观念也需要不断更新，高质量的护理人才培养也亟待加强。结合人性化管理与人性化的服务，实时调整和转换急诊护理模式，可以促进急诊危重患者的治疗和护理，可以创造更为良好的社会效应。

参考文献

[1] 严芳梅，浅谈急诊护理安全及预防措施[A]，中华护理学会2011全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]，2011年

[2] 杨秀芳，护理人员在护理部轮岗的实践与体会[J]，中国误诊学杂志，2011年22期

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热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习。下面是和大家分享的护士年终述职工作总结报告资料，提供参考。

护士年终述职工作总结报告一

回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人2019年工作总结汇报如下：

一、思想道德方面

热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。

二、临床工作方面

作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记'全心全意为人民服务'的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记'细节决定成败'，工作中严格执行"三查七对"，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。

三、不足之处及今后努力方向

(1)提高护理技术，争取做到'一针见血'，减轻患儿痛苦;

(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;

(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;

(4)认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据。

以上是本人x年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!

护士年终述职工作总结报告二

作为一名儿科护士长，我对自己坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20x年工作护士长工作总结：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的《x》的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

1.配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。

护士年终述职工作总结报告三

x年在科主任和护理部的领导下，在产房全体助产人员的努力下，圆满完成了年初制定的工作计划。在一年的工作中力争做到母婴安全，病人满意。取得了一定的成绩，同时也发现了很多不足。现总结如下：

1.加强医德医风建设

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，掌握医患沟通技巧。对年轻护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。今年科室全体人员参加了医院组织的做最有用的员工培训，得到了良好的效果。年产房无投诉事件，病人满意度达到90%以上。

2.落实各项规章制度和工作流程

根据护理部的要求，重新修订了产房各类人员岗位职责和护理工作制度流程，坚持床头交接班制度。产房与病房护士床头交接，制定了交接班登记本，交班者和接班者签名。规范了交接班制度和流程，工作落到实处。

3.提高助产质量

1月-11月分娩婴儿数784人，双胎4例，其中剖宫产产妇数413例，顺产371例，无痛分娩282例，无创会阴接生239例。剖宫产率52.7%，顺产率47.3%。无痛分娩率达到76%，无创接生率达到64%。201x全年剖宫产率61%，201x剖宫产率较上年下降了8.3%。同时下半年还开展了正位+直立位接产。

4.提高护理人员业务素质

对助产人员进行分层级培训，圆满完成年初制定的计划。每月组织业务学习两次，专科操作一项。5年以上人员每季度理论考核一次，平时工作中进行提问，在护理部组织的考试中产�咳嗽倍啻蚊星懊玫骄媒崩9娣�实习生带教工作，为入科实习生制定学习计划和重点，出科有考试。

5.院感工作落到实处

严格执行了院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。医废分类合理，胎盘处置规范。产房成立院感质控组，每周对院感工作质控一次，对存在问题进行反馈，整改，有记录。每季度召开一次院感会议并组织学习，每季度院感知识考核一次。全年空气检测和物表检测合格，无院感发生。

6.提高产房急诊抢救水平

按抢救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期检查2次，专人管理，护士长每周一检查一次。急救物品始终处于应急状态。对助产人员进行急救药品相关知识的提问以及仪器的使用。提高人员急救水平，组织应急预案及抢救流程的学习。

7.提高病人满意度

开展产房优质护理服务。产前、产时、产中、产后对产妇进行健康教育及指导，手把手教产妇母乳喂养，实行早吸吮、早接触。除了给予口头宣教外，还以文字形式给产妇提供阅读学习。每日助产士进行查房，了解产后情况，拉近和患者的距离。病人满意度大大提高。

8.存在不足

仍有护士沟通能力不强，无菌观念不强，实践技能较差。产房助产人员年轻者与高年资存在脱节，需要培养新的助产士，但我院分娩量不大，助产士培养较为困难。产房门关因病房无换药室和妇检查室，门关不严，需要进一步整改。助产人员职业暴露防护意识不强。产房对高危孕妇没有太多的病例和经验，急救意识和急救水平，急救流程等需要提高。产房内待产间无电视设施，病人待产期间觉得无聊，不能提供一些缓解疼痛的音乐和视频，达不到病人需求。

护士年终述职工作总结报告四

20x年儿科在院党委和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务，使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。

一、严抓核心制度的落实，确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期，账物相符。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对1-2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。

二、完善各项工作，加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作，严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。

三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前一年来，在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做，每天早来晚走，尤其在三级医院晋升过程中，护士长带领护理人员，加班加点的工作，从三月底至五月初完善病历期间，平均每天加班2-3小时，积极配合护理部工作，工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下，今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。

四、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行"三基"培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训，在"5.12"护士节开展的技能竞赛活动中，参赛的4名护士，获得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并获得团体第一名的好成绩。

成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：

1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和患儿沟通方面，这是我们今后该加强的地方。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

五、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训，进一步熟练专业技能。由于儿科的特殊工作性质，对护理技术水平要求高，儿科年轻护士多，因此加强学习和培训很重要。

2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作，为晋升"三级甲等医院"做好准备。

篇5

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.010

据报道，每年有30%的65岁及以上和40%～50%的80岁及以上的老年人会发生跌倒，而住院病人中，跌倒作为负性事件的发生率更高，是社区人群的3倍［1］。据统计，跌倒老人中有5%~15%会导致脑部损伤、软组织损伤、骨折或脱臼［2］。眼科患者因视力障碍，在住院期间较一般患者更易发生跌倒、坠床、摔伤等安全问题［3］。我国流行病学调查显示，导致老年人盲和低视力的主要眼病为白内障［4］。因此，高龄白内障患者成为发生跌倒的高风险人群。2005年国家卫生部在《医院管理评价指南》中把预防患者跌倒作为医院护理管理的一项指标来衡量护理工作量，这对高龄白内障患者进行跌倒风险管理具有重要意义。现将高龄白内障患者跌倒的危险因素及防护进展综述如下。

1 跌倒危险因素分析

1.1 患者因素

1.1.1 生理因素 由于高龄白内障患者各器官功能减退，骨质疏松，行走能力、肌肉力量减弱，失眠，多尿，易发生跌倒。研究发现，跌倒危险是伴随着年龄的增长而增长［5］。老年人视敏度的降低或立体影像知觉的退化，可使他们跌倒的风险因素增加。

1.1.2 病理因素 （1）视力障碍。白内障最常见的类型是年龄相关性白内障，随着年龄增加患病率也明显增高。60岁以上老年人中大约96%可以发现有不同程度或不同形式的晶体混浊。手术患者术眼遮盖，改变了平常双眼视物的习惯，使视野变小，导致面对突发状况失去平衡。因此，患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝，易发生跌倒。（2）合并全身性疾病。贫血、心力衰竭、脑血管意外等疾病被证实与跌倒危险因素有关［6］。（3）药物因素。作用于中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药、麻醉镇痛药，被公认是跌倒的显著危险因素，抗高血压药只是在单个研究中被发现有增加跌倒的危险。Krauss等［7］研究显示，使用镇静药物造成跌倒伤害的风险是没有使用镇静药物患者的3.8倍。糖尿病患者在使用降糖药时，由于给药时间、剂量不当会导致低血糖，增加跌倒风险。散瞳类药物致瞳孔散大患者会出现畏光、视物模糊、视觉质量下降等问题。（4）性低血压。性低血压易致患者晕厥、跌倒，老年人性低血压的患病率为4%~33%［2］。（5）营养不良。高龄患者由于活动量少、疾病等因素常伴有食欲不佳、食量减少导致营养不良。老年女性患者多因绝经后雌激素的锐减，运动量的减少易导致骨质疏松，是跌倒导致骨折的高危人群。

1.1.3 心理因素 老年患者存在个性好强、性格固执，过高估计自己的自理能力，不服老、不想麻烦别人的心态，即便是对一些存在跌倒风险的事情，也要自己尝试去做，在一定程度上增加了该类患者的跌倒风险。

1.1.4 其他因素 （1）跌倒史。跌倒引起心理创伤，进而使老年人活动减少［8］。有跌倒史的患者，发生再次跌倒的几率比一般患者要高。尤其是80岁以上的患者、使用器械辅助的患者更容易再次发生跌倒，前夜班发生率大于白班和后夜班。因此，对于有跌倒史的患者，应该多关注80岁以上老人，对伴有视力障碍、肢体活动障碍、头晕、性低血压、睡眠障碍患者，需使用器械辅助，减少再次发生跌倒的风险［9］。（2）患者对健康教育内容接受能力、患者受教育的程度，对疾病知识了解，安全防护知识的掌握等。（3）着装不合适。

1.2 环境因素 老年人肢体协调功能减退、灵敏性降低及对居住环境适应性较差，所以环境对老年人的安全问题尤为重要。很多老年住院患者适应能力差，住院后由于环境改变使患者睡眠不足，加上疾病的影响，更容易发生意外跌倒［10］。（1）病区环境。地面积水、潮湿或有油渍，卫生间或走廊缺乏扶手或堆放杂物，病房物品摆放杂乱，夜间光线太暗等。（2）暗室环境。光线较暗，空气不流通易诱发晕厥，仪器较多或摆放不合理，检查高峰期患者较多且拥挤。（3）床头、卫生间、洗澡间等缺乏紧急呼叫系统或报警装置。（4）预防跌倒标识缺乏或不醒目。（5）服务系统和组织工作不到位，医疗设施配备不足或性能差。常规设施设计不合理、不便利，如卫生间、淋浴间、走廊未安置扶手，病床未加用床档，未为行动不便的患者提供助行器（如轮椅、平车）等。

1.3 护理人力资源不合理因素 Staggs等［11］研究显示，跌倒发生率与低护理人力配置呈正相关。冯志仙等［9］研究显示，跌倒发生在夜班占67%，跌倒后造成的伤害中，2名护士值班的病区是1名护士值班的0.678倍。跌倒事件多发生在患者取物品、移动、入厕等时候，科学配比一线护理人员和高素质的护工队伍，能有效降低因跌倒防护措施落实不到位引起的跌倒事件的发生，并满足患者的生活护理需求［12］。

1.4 护士自身素质因素 护理人员对跌倒预防意识的提高是防止跌倒发生的基础［13］。患者护理安全意识淡薄，责任心不强，交接班不仔细，巡视不及时，健康宣教不到位，告知行为不规范，知识水平参差不齐，临床经验欠缺，对跌倒风险的预见性不足、团队协作意识不够等。

1.5 管理者因素 未形成行之有效的跌倒风险管理制度或制度不健全、工作流程有漏洞，对跌倒的高危人群、高风险因素及跌倒管理的薄弱环节监管力度不够，缺乏对跌倒不良事件的根源分析及追踪。

2 防护对策

2.1 跌倒风险评估 对于防范跌倒，评估住院患者跌倒危险因素已被公认为是有效和必要的对策［14］。建立跌倒评估系统，于患者住院后即对其进行全面评估，找出跌倒的潜在危险因素。国内很多医院都已建立并使用跌倒评估表，其内容主要有脑功能障碍、行动障碍、感官障碍、性低血压、年龄、跌倒史、使用药物、排泄异常等，用以筛选出高危人群。郭红梅等［15］报道，已将手术眼为主观眼、非手术眼视力、双眼手术或术后双眼包盖纳入其科室自制的“眼科手术患者跌倒风险因素评估表”中，更加适用于眼科患者的跌倒风险评估。而对于高龄白内障患者，因其高龄和视力障碍决定了他们已经是跌倒高风险人群，但仍有必要制定出具有眼科专科特色、适应性强的跌倒风险评估表，能及时发现更多潜在的跌倒风险。根据患者跌倒风险的评估分值，结合患者的生活自理能力评价，制定并落实预防跌倒防范措施。

2.2 跌倒风险预防

2.2.1 患者方面 （1）提高患者及陪护的安全意识。向患者及陪护说明所拟定防范措施并能与其达成共识，让其认识到跌倒的严重后果，鼓励患者及陪护积极参与到自身的跌倒风险管理中。告知陪护应提供24 h不间断照护，特别是下床活动或外出检查时。（2）正确指导患者用药。了解药物作用、副作用、给药途径、注意事项等，避免因药物作用而致跌倒。对使用易跌倒药物的患者，护士应及时进行评估、准确识别、落实宣教与管理［16］。对于易引起跌倒的上述药物务必遵医嘱服用，告知用药后可能存在跌倒风险，保持警惕，注意观察用药后出现的不适。（3）防止性低血压。提醒患者醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立后30 s再行走。（4）加强营养，增加钙质的摄取。研究发现，高危人群每日摄入钙1000 mg，维生素D 800 U可以减少跌倒的发生［17］。因此，可指导患者适当补充富含钙质的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等。（5）做好心理护理。高龄患者因感觉器官和神经系统功能的衰退，有时不能迅速正确地接受和理解语言信息［18］。沟通时，护士要耐心细致的讲解，语速适中，态度亲切。尤其对性格固执或内向的高龄患者，更应真诚友善，主动关心帮助，取得患者的信任，鼓励患者及时与医护人员沟通，积极参与跌倒风险的管理。（6）着装合理。避免穿长短不合适的衣裤及大小不合适的鞋，应穿防滑鞋。（7）教会患者突发跌倒时的应对措施。告知患者发现身体不适时应停止活动，保持冷静，抓牢就近的比较固定的物体或扶手，或坐下躺下休息，立即按呼叫器或大声呼救。很多纠纷是由于医护人员没有认真履行告知义务而造成的［19］。

2.2.2 环境方面 （1）病区环境。包括地面清洁干燥，安置防滑垫，光线适当，走廊设扶手，床边及通道无障碍物等。洗手间建议安装垂直的扶手来取代水平扶手，更为安全实用。按方便原则摆放病房物品，床头呼叫器放于可及之处。夜间病房开启地灯，并调节走廊、洗手间照明，睡觉加床档。（2）暗室。合理规划和摆放暗室内仪器，避免仪器过多，整理并固定好每台仪器的电源线路。注意维持暗室秩序，避免拥乱。（3）紧急呼叫系统或报警装置。告知患者病房和洗手间、洗澡间呼叫器的位置，并教会如何正确使用。（4）预防跌倒标识。患者床头标识牌、手腕标识带，以及病区走廊、卫生间均应设醒目的预防跌倒标识或宣传资料，以提醒患者小心跌倒。

2.2.3 护理人力资源配置 护理人力资源的合理配备是现代护理模式运行的基础，直接关系到医院的医疗、护理质量［14］。护士人力的缺乏、工作量大，使护士忙于完成常规治疗及护理，无更多的时间给予患者悉心的照护，从而增加了患者的安全隐患。特别应关注薄弱环节的人力资源配置。在患者洗漱和餐前等跌倒高发期，加强巡视，确保患者安全［20］。

2.2.4 护士自身素质 （1）加强学习，定期进行护理风险教育，提高护士的法律意识和风险防范意识。护士培训是前瞻性护理质量管理方法，高素质的护士，是高品质护理的前提和基础［17］。（2）加强责任心、职业道德和对患者的人文关怀。（3）严格执行规章制度，交接班认真仔细，及时巡视病区，发现安全隐患及时处理。（4）健康教育细致全面又要因人而异、重点突出，反复强化，直至患者理解接受为止。遇到不能解决的问题及时向其他有经验的护士或责任组长反映，请求帮助。（5）培养团队协作意识，当其他护士不在班时，不能漠视对其所管患者的跌倒风险管理。

2.2.5 管理者方面 通过制定专科化防跌倒指引，是各专科在预防跌倒上采取了有针对性的措施和宣教手段，提高了防跌倒护理水平和效果［21］。（1）制定预防跌倒管理规范，规范应包括跌倒危险的评估量表、评估方法、高危患者的警示、告知与签字制度、预防跌倒的保护性措施，跌倒的处理预案、跌倒事件的呈报制度与流程、各级人员在预防中的职责。制定的规范要组织全体护士学习，做到人人掌握。（2）进行全面风险评估，患者入院后由责任护士对其进行入院评估的同时进行跌倒危险因素评估，以确定是否为高危跌倒患者。（3）制定有针对地护理措施，设计简便易操作的预防跌倒护理措施表，用打钩的形式进行记录。（4）定期总结分析，对跌倒事件进行登记汇总，内容包括患者基本情况、跌倒时间、地点、原因、后果、采取的处理措施、患者转归等。组织全体护士进行根源分析，明确在患者跌倒管理上的薄弱环节，再次修订防范措施。（5）合理调配护士人力，避免因人力不足而导致的跌倒事件发生。

2.3 跌倒风险处理

2.3.1 建立应急预案及处理流程 护理风险的预防重点是着力于建立起更规范、更安全的医疗环境和风险管理体系。风险处理是在风险识别和风险评价基础上采取的应对风险事件的措施。一旦发生跌倒，当班护士立即到患者身边，通知医师，检查病情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施和对病情进行观察，尽可能将跌倒危害降至最低限度，最后对跌倒不良事件进行上报。

2.3.2 建立健全不良事件上报制度 不良事件的上报有利于发现异常因素、保障人员安全和保护患者利益，有效防范医疗缺陷的发生，提高医疗水平和服务的透明度。我院一直坚持非惩罚性、主动上报原则。跌倒作为不良事件的一个类别，发生跌倒后应及时主动上报护士长和通过上报平台上报对口部门，对口部门接到上报后需在规定时间内联系当事人，收集资料、调查、研究、讨论，制定整改措施，通过上报平台填写反馈意见。同时，科室应进行深刻总结，组织全体护士讨论，展开根源分析，提出整改措施，避免同一原因的跌倒再次发生。通过根本原因分析法分析跌倒发生的原因、地点、发生的具体时间、患者年龄、原发病、陪同情况等，分析发使跌倒的根本原因，再根据根本原因分析出其他原因及影响，从而可以有针对性地采取防范措施以降低同类型不良事件的发生率。

3 小 结

高龄白内障患者由于基础疾病较多，器官功能减退，视力障碍，行动迟缓，加之住院环境突然改变，容易发生意外跌倒。世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标。风险是客观存在的，是不能完全避免的，加强风险管理可将高风险因素降至最低限度。跌倒风险管理是一个持续的不断改进的过程，跌倒风险的管理者是每一位护士、患者及陪护人员，因此需要不断对所有护士进行持续的安全教育、法律教育和职业道德的培养，对所有患者进行跌倒风险的反复强化记忆和人性化的关怀，不断的杜绝跌倒隐患，总结经验教训、改善制度流程。护士需善于归纳、总结跌倒发生的原因，不断改进护理措施，加强监督措施的落实，减少跌倒事件的发生，为患者提供安全、优质的医疗护理服务［22］。

参考文献

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［22］崔妙玲，应燕萍，彭雪娟，等.96例住院患者跌倒的根本原因分析及对策［J］.中国护理管理，2013,13（2）：43-45.

篇6

一、行政服务中心工作情况

（一）扎实推进机关效能建设，提高审批效率

1、明确目标，突出重点，确保机关效能建设落到实处。一是为进一步提高行政审批效率，推进机关效能建设结合我县行政服务工作的特点，我们在学习外地“两个集中”的基础上，在全县探索“三个集中”工作（即部门行政审批职能向一个处室集中，部门行政审批处室向行政服务中心集中，行政服务事项向电子平台集中）。我中心已经草拟了《关于推行“三个集中”工作的通知（征求意见稿）》以及《任务分解表》，对“三个集中”工作的实施阶段、步聚、工作措施做出了具体安排和部署，今年12月底以前完成部份窗口单位行政审批“三个集中”工作。二是为进一步深化我县行政审批制度改革，中心会同法制办、监察局等部门对各窗口单位的行政审批情况进行检查，对各单位的行政审批事项、办理时限、办理程序进行审核，确保了“三个缩减30%”的要求，做到行政审批事项合法、合规，审批程序高效、规范。

2、巩固完善农民服务中心建设。目前全县*个乡镇都成立了农民服务中心，中心对农民服务中心进行了摸底调查，进入农民服务中心的单位（七所八站）有*个，办理事项*项；办公场所面积共有*平方米，平均面积达*平方米，均添置了电脑、打印机、电子显示屏、评价器等办公设备，能较好地满足乡镇办公的需要。为进一步规范农服务中心的建设，县纪委、组织部、行政服务中心联合出台了《农民服务中心监督管理办法》和《农民服务中心规范化建设手册》，对平台建设提出了指导性方案，中心出台了《农民服务中心考核办法》，对各农民服务中心的建设情况进行考核。

3、深入开展业务调研。根据省效能办督办函转来的有关问题，县效能办与中心联合召开了窗口分管领导和窗口负责人会议，中心在结合窗口单位自查自纠的基础上对窗口业务开展了深入调研，将中心34个窗口的项目进驻情况、人员进驻情况、业务办理情况、收费情况进行了调查、核实，并将调研情况整理汇总，为下一步实行“三个集中”工作奠定基础。

（二）扎实推进大厅规范化建设，提升服务质量

1、修订完善考核细则。为进一步提高工作效率，转变工作作风，强化窗口单位和工作人员的日常管理，针对原《行政服务中心窗口单位、工作人员目标考核暂行办法》实施中遇到的新情况，我们召集窗口负责人多次召开会议进行研究讨论，及时对考核细则中的工作纪律、业务技能、业务办理等评分标准进行了补充完善，将窗口的业务办理情况纳入了考核中，使其更具操作性、合理性，更加人性化，修订后的《考核办法》已经政府下文实施。

2、严格落实各项制度。为进一步提高窗口服务质量，提高办事效率，中心要求窗口工作人员严格落实“三项制度”：一是落实首问责任制。结合自身实际，建立和完善窗口首问责任制度，推行首问事项接待制、一次性告知制、登记制、办理制和去向留言制，确保首问责任制落实到位。二是严格执行限时办结制度。进驻行政服务中心的服务事项，要按照机关效能建设“缩减三个30%”的要求，将办结时限压缩法定时限的30%，并严格按承诺的时限办结，坚决杜绝久拖不办、办而不结的现象。三是严格实行责任追究制度。要加强事前预防、事中跟踪和事后检查的监督机制，建立健全投诉畅通、查处高效、结果透明、处理到位的效能投诉查处工作机制，严肃查处“不作为”、“慢作为”、“乱作为”和有令不行、有纪不遵的行为，确保政令畅通。

3、加强理论学习和业务培训。按照年初的学习教育计划，中心将每周五下午定为集中学习日，采取中心集中学、窗口分散学、个人业余学等行之有效的形式，突出政治理论和业务素质的学习，加强职业道德、优质服务等方面的教育整顿，牢固树立行政服务理念，促进各窗口严格依法行政，规范高效办事。建立学习教育台帐，并将结果纳入考核评比内容，确保了时间、内容、人员、效果“四落实”。

4、推进行政服务中心分中心（专业办事大厅）规范化管理。为进一步优化我县经济发展环境，加强对有关单位设立的专业办事大厅及分中心的工作指导、协调、监督和考核，根据上级文件精神，中心制定了对专业办事大厅及分中心的管理办法和窗口服务工作考评实施细则，对其进行工作指导、协调，并实行监督考核，监督考核的重点是依法行政、合规办证（事）、工作效能、服务质量等内容，并协同有关监督部门查处违法违规行为和相关投诉，对专业办事大厅及分中心工作人员实行统一的考评和“评先创优”活动。

（三）以科学发展观教育活动为契机，全面加强机关作风建设

按照县实践办的统一要求和部署，我们广泛动员、认真组织、积极整改、狠抓落实，推动了学习实践活动在中心的顺利开展。在学习动员阶段，中心认真组织，周密安排，通过丰富学习内容、活跃学习形式、撰写调研文章、扎实开展帮扶活动等方式为活动的开展打下了坚实的思想基础。查摆问题阶段，班子征求到意见*条，在搞好对照检查的基础上，班子成员都认真撰写了剖析材料，班子成员按照要求开好民主生活会，明确了下步整改方向，制定了整改措施。通过深化学习效果、解决突出问题、建立长效机制等措施，进一步加强了机关工作作风转变，中心党员干部的素质得到明显提高。

二、招投标中心工作情况

县招投标中心今年1-6月（预计数），通过一增一减，上半年实现资金效益*万元。其中：组织政府采购项目*笔，成交金额*万元，节约资金*万元，节约率*%；组织建设工程类招标*笔，成交金额*亿元，节约资金*万元，节约率*%；组织产权交易项目*笔，成交金额*万元，增值*万元，增幅*%；另外，组织各类交易项目中介服务比选*次，成交金额*万元，节约资金*万元，节约率*%。

（一）统一进场，拓展公共资源交易范围。

根据市政府推进公共资源交易中心建设的要求，今年以来，县招投标中心进一步拓展了交易范围。一是积极推进中介准入制。目前，建设工程招标、监理、检测等业务和产权交易拍卖中介机构等已由中心通过公开比选的方式实现了公开择优选择。二是扩大服务类项目政府采购范围。对县城保洁、亮化工程、绿化养护、城区基础设施日常养护等服务类项目进行了集中政府采购。三是拓宽产权交易范围，将国有资产店面招租、林权转让、公共设施特许经营权等公共资源交易纳入中心交易。

（二）规则主导，规范公共资源交易行为。

1、建立健全项目场内运行制度。要求项目招标公告、文件发售、资格审查、开标定标、保证金等款项的收付等必须进入县招投标中心，招标人必须在中心场内对投标申请人提交的资料进行综合，并接受各行业主管部门、招投标管理机构及招投标中心的监督，并推行不记名资格后审报名方式进行组织报名，确保招标重要信息不泄露。同时，加强各类项目资金管理制度，为防范项目成交款被滞留、保证金被挪用、中介机构收入不入帐不纳税等违反财政、财务、税务制度的现象发生，中心建立了“项目统一入场、款项统一入场、专帐管理”的资金管理模式，切实保护政府、招标人和投标人的合法权益。

2、建立评标管理制度。达到一定规模的各类招标项目，必须在开标前到市专家库随机抽取，评标活动封闭管理，专家进入评标室必须交出所有通讯工具，并对评标室进行手机屏蔽。评标活动全程录音、录像。为加强对评标专家的管理，明确专家责任，县招投标中心出台了《评标专家管理暂行办法》，建立了专家的约束、退出机制。

3、建立紧急工程、重点项目进度披露制度。对各类受社会关注的重点工程、民生工程的入场时间、招标定标时间、工程履约、工程开工情况进行统计，建立旬报表并送县主要领导和相关部门，确保项目顺利开展。

4、建立招投标项目效果评价例会制。在完成每个项目招投标后，中心都及时召开效果评价会，对项目在招投标中的技术、技巧、得失、效益等进行分析评价，及时发现问题，总结经验。

（三）创新手段，防范公共资源交易违规。

1、抓住重点环节，规范市场环境。为切实杜绝各类交易项目中容易出现的围标串标行为，中心抓住中介机构这一关键环节，重点加强中介机构的职业道德要求，加强中介业务场内监督管理，建立中介机构市场准入机制，组织以“比价格、比服务”为重点的中介比选活动，从源头上改革以往的招标运行模式，规范了招投标各方行为，提高了市场主体法律意识，在节约项目资金的同时有效的防止了各类违法违规行为发生，营造良好的市场交易环境。

2、加强项目标前、标后管理。重点加强对建设工程项目招标文件和验收结算资料的监管力度，和各行业监管部门、会计核算部门建立有效的沟通协调机制，对设置不合理投标人资质条件、人为提高准入门槛、违规追加工程量等不合理、不正常现象及时向县招标投标工作小组汇报，确保招投标各方合法权益。

3、加强项目运行过程中的保密工作。以现行法律法规为依据，中心不仅加强内部人员保密工作制度建设，而且对场内项目运行各环节创新工作方法，科学制订保密制度，落实保密责任，效果显著。如为防范围标、串标、卖标和评标专家违规行为等情况的发生，在项目报名阶段采取中介机构与中心分时段分别独立组织报名，报名情况互相保密；在开标前，评标专家从专家库中随机抽取、集中管理，项目标底由专业人员提前半小时集中制定、专人保管、密封传送等，有效的保证了各项目严格按“公开、公平、公正”和诚实守信原则有序进行。

三、存在的问题及下一步工作打算

在肯定成绩的同时，我们与上级的要求和兄弟县市中心建设情况相比较，还存在着不少问题。行政服务中心集中反映在：少数窗口单位领导对窗口建设工作思想认识不到位导致窗口服务水平参差不齐；行政审批事项进驻不完全导致窗口服务功能不强；窗口授权不充分、业务办理流程设置不科学导致业务办理需“两头跑”、办事效率低；窗口的极个别工作人员业务素质不高、作风纪律不严导致窗口服务质量不高等。招投标中心集中反映在：中心与各行业主管部门的关系还需进一步理顺完善；具体运作办法还需逐步规范健全；硬件场所设施配置还有缺乏；对中标的后续管理有待加强等。下一步我们针对查找出的问题，结合自身实际，做好以下几项工作：

（一）深化行政许可职能归并改革。继续抓好四个到位，确保工作落实。即审批项目到位：归并后的行政许可项目除场地限制原因外，做到能进则进，集中进驻到行政服务中心；审批权限到位：各部门对行政许可科和科长（或窗口负责人）要充分授权；审批职责到位：根据“一审一核制”要求，明确审查员和核准员的职责；审批人员到位：各部门要把素质高、业务精、责任心强的工作人员安排到行政服务中心窗口工作。出台对县行政服务工作单位的考核管理办法，将各部门的行政服务工作纳入年度考核。

（二）全面推进“三个集中”。一是先“集中”，各部门调整内设科室职能，设立行政服务股，将行政审批服务事项集中纳入行政服务股，行政服务股整建制地入驻行政服务中心办公，在行政服务中心一个窗口对外、一站式服务。二是再“授权”，要求各进驻单位派一名政治可靠、业务精通、服务大局的中层以上干部担任行政服务股的负责人，同时兼任中心窗口负责人，各部门和单位负责人与窗口负责人签署授权委托书，明确依法授权的依据、授权事项、授权责任，充分授予其审批决定权、审批上报权、组织协调和印章使用权，使行政审批的重心和实质性职权向窗口转移，增强窗口办事能力。确保现场办结率达到90%以上。行政审批职能集中到中心窗口后，机关内不得再受理和办理行政审批事项。

（三）强化效能评价。在行政服务中心窗口配置窗口服务“满意度评价器”，实行现场测评和实时监督，直接获取客观真实的群众意见，促进窗口工作人员自觉优化行政审批服务，改进服务态度，提高服务效率；每月公示各窗口满意度测评结果，并进行排名，作为奖优罚劣的重要依据，在年终统计测评结果和排名情况，报县效能办作为全县机关效能年活动考评考核依据之一。同时通过对业务量、工作效率和满意率等数据的统计、分析，及时掌握大厅服务现状，合理调配人力资源，有的放矢地改进行政审批服务，树立行政服务中心全新的服务形象。

（四）加强监管，确保机关效能建设取得实效。会同县效能办加强对窗口单位和工作人员实施效能监察；对窗口业务办理“两头跑”现象予以查处；对中心窗口单位和工作人员在行使审批权、办理各种证照、收取各类税费过程中的行政不作为、乱作为、慢作为予以查处；对窗口服务事项未经政府同意又未进中心办理的进行查处；负责对入驻窗口、专业办事大厅及分中心的日常监督检查；对各窗口在行政审批、办理证照过程中是否符合国家法律法规、是否符合县委县政府文件精神、是否按中心办件制度办理的情况进行检查，对服务项目和收费应进未进、两头受理以及在中心工作中弄虚作假、拒不落实工作要求和工作人员办事拖拉、推诿、服务态度差等情况进行检查，并将检查结果提交至县效能办，由县效能办按照相关规定进行处理，追究相关人员和领导的责任。

（五）推进网上行政审批平台和电子监察系统建设。加强与各审批部门的衔接和沟通，解决与各审批部门业务系统的对接，促进政府资源信息平台的建设和信息资源的共享。同时对未进中心审批系统的项目进行督查，做到进驻项目全部进机办理，为建设电子监察系统打下基础。

（六）加强对乡镇服务大厅和专业办事大厅（分中心）的监督管理。进一步完善对乡镇服务大厅和专业办事大厅（分中心）的考核方案，尽快报政府审批、出台，同时将乡镇服务大厅和专业办事大厅（分中心）的考核情况分别纳入乡镇和对口管理单位的年度目标管理考核内容。

（七）进一步规范招投标交易工作。

1、加大统一协调、统一监管力度。要加强与各相关职能部门的沟通、协调，进一步发挥县招投标工作小组对招投标工作的统一管理和统一协调力度。要探索建立招投标工作联席会议制度，由县招投标中心牵头，各招投标行政监督部门参加，定期和不定期对招投标工作进行研究和部署，对招投标工作中遇到的问题进行协调和沟通。