护肤方法范文

导语：如何才能写好一篇护肤方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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2、拍上爽肤水，爽肤水不但可以保湿，还能进行二次清洁，令肌肤清爽通透，粉刺、油光严重的肌肤在正确洁面后，可以用一款能抑制皮脂分泌、抗菌消炎的保湿爽肤水，让肌肤重回清爽感觉。

3、涂上精华液，精华液对于油光满面和痘痘困扰的MM很适合，可以让肌肤水油平衡，很多明星都推荐过肌克祛痘膏亲测效果真的很好。不妨选择一款能杀菌消炎、抗油舒缓的精华素，比普通的美容保养更实在。

4、面霜锁水，在选择滋养修护产品时要尽量选择含有保湿成分的面霜，这样才能强固皮肤屏障，避免之前的有效成分随着水分的蒸发而白白浪费，用面霜来缩水最好不过了。

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1、第一个造成皮肤比较粗糙的原因是我们平时喝水少，引起的皮肤问题，主要的原因是，当你喝水少的时候，你的肌肤的真皮层就会因此缺乏水分，表皮细胞就会开始萎缩，这样就会干燥和皱纹多。

2、第二个皮肤粗糙的原因是不注意保养引起的皮肤老化，我们的皮肤的血液循环会因为我们平时的不注意而出现减慢的情况，这时候皮下组织脂肪层也会变得松弛而欠弹性，那么你的皮肤就会粗糙。

3、第三个皮肤粗糙的原因是不注意个人的洗漱和清洁，很多人上班累了就不愿意很好的洗漱，如果你自己长期不彻底清洁皮肤的话，那么会影响皮肤的新陈代谢以及老化角质层的脱落，这样时间推移，你的皮肤就会老化粗糙。

4、第四个造成你皮肤粗糙的原因是睡觉的时间不规律，我们知道人最少应该有八个小时的睡眠，而很多人因为工作和生活的原因，往往达不到这个数字，那么你的皮肤会因此受到很大的影响。

5、第五个皮肤粗糙的原因是精神紧张引起的皮肤问题，我们工作的时候压力比较大，但是平时也不注意方式自己的精神，这样久而久之皮肤也会引起不适应，粗糙的皮肤就会慢慢形成。

6、第六个皮肤粗糙的原因是季节性引起的皮肤问题，很多人的皮脂分泌十分的旺盛，当过你多余的油脂堆积在毛囊表面的时候，就会引起自己的毛孔膨胀，这样也会引起身体和皮肤的不适，要多抹一些护肤品为好。

二、皮肤粗糙的护肤方法如下：

1、注意补水。大多是干性皮肤都会出现皮肤粗糙，而油性皮肤出现皮肤粗糙的状况则相对较少。皮肤松弛粗糙很大一个原因就是皮肤缺水，当细胞缺少水分，那么皮肤看起来就会松弛粗糙，特别显老。所以平时的护肤保养一定要着重在补水保湿上，可以多使用补水的面膜，同时也要注意多喝水。

2、适当去角质。注意了，是适当去角质!皮肤粗糙和肤色暗沉的肌肤问题去角质可以帮助改善，但是过度去角质会让皮肤更加干燥粗糙，反而使肌肤失去了角质层的保护，容易丢失水分。甚至使细菌进入食物保护层的皮肤中导致感染。

3、多吃水果蔬菜。很多维生素含量高的瓜果蔬菜都有帮助肌肤保养的作用，而且新鲜的瓜果中含有充足的水分，可以增加体内的自然水分。水果蔬菜中的维生素C的抗氧化功能很强，可以延缓肌肤老化，使肌肤更加红润细腻有光泽，消除皮肤松弛粗糙的烦恼。

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《科学生活》：油性肌肤的人平时应该如何保养皮肤呢？

徐楠医生：油性肌肤是由于皮脂腺的分泌功能旺盛造成的，皮脂腺的分泌主要受体内激素水平的调节。当然，这种肌肤性质跟遗传也有关系，这种肤质无法彻底改变，但是可以通过生活中的细节来改善。比如，油性皮肤的人在平时生活中要注意饮食尽量清淡，避免高糖高脂的食物，另外，还要保持充足的睡眠，不熬夜，养成良好的作息规律。

《科学生活》：清洁皮肤对于油性肌肤格外重要，是这样吗？有些油性皮肤的人自己觉得皮肤油汪汪，冬天也不涂保湿霜这样可取吗？

徐楠医生：适当的清洁皮肤是非常重要的护肤手段，当然对于油性皮肤也不例外。因为油脂分泌过多容易造成毛孔阻塞，要是不及时清洁，表面附着的灰尘等会进一步加重毛孔阻塞，由此可以产生粉刺、毛囊炎、毛孔粗大等继发性皮肤问题。油脂可以保护滋润皮肤，但是在寒冷干燥的冬季还是需要额外使用具有保湿成分的润肤产品来保持皮肤的润泽，否则由于缺水，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而形成恶性循环。

《科学生活》：都说油性肌肤容易缺水，是这样吗？爱美女士是否应该尝试使用补水的面膜？

徐楠医生：油性肌肤和缺水并没有必然的联系，水分的缺失和皮肤的锁水能力与环境因素相关。比如，在寒冷干燥的秋冬季节，皮肤经水分丢失增多，如果皮肤屏障遭到破坏，或者皮肤衰老造成的表真皮层变薄，皮肤的锁水能力也会大大下降的。

v干性肌肤

《科学生活》：干性肌肤的人平时皮肤干燥，特别容易产生干纹，平时应该如何保养？

徐楠医生：干性皮肤皮脂腺分泌少，容易产生干纹或皱纹，平时就需要给皮肤多补充水分。这可以通过饮食来调节，比如多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，适当吃一些富含胶原蛋白的食物。保证睡眠。也可以使用一些喷雾，以及保湿效果强的凝胶或乳剂、霜剂等，给皮肤补水的同时将水分锁住，不容易经皮肤丢失。

《科学生活》：很多干性皮肤的人认为皮肤干燥，所以并不进行角质清理，这样正确吗？我们应该去角质吗？

徐楠医生：皮肤干燥就容易脱屑，皮屑其实就是一些死掉的角质细胞，它们可以自行脱落，进行新陈代谢。但如果角质层过厚，影响了正常的代谢，就需要进行适当的角质去除，否则，皮肤干燥，容易产生皱纹。但角质去除的频次不易过高，皮肤有自己的代谢规律，一般说，从细胞从表皮最底层的皮肤基底层移行到最外面的角质层需要大概28天，所以对于正常皮肤，我们每月进行1～2次的人工角质去除就足够了。

《科学生活》：很多干性皮肤的人喜欢做面膜，这样有助于减少干纹吗？什么样的面膜合适干性肌肤的人呢？

徐楠医生：现在市面上有很多种号称有补水作用的面膜，但是良莠不齐，通过面膜补水，其实作用比较有限，不应该过分地夸大。但干性皮肤通过面膜进行适当的护理也是可行的，有帮助的，只要选择正规、安全的、有补水作用的面膜理论上都可以起到暂时改善肤质的作用。

v混合性肌肤

《科学生活》：混合肌肤是否兼具干性肌肤和油性皮肤的缺点？是否会油性越来越油、干性越来越干？

徐楠医生：其实我们大多数的人都属于混合型肌肤，就是面中部，尤其是T区部位油脂分泌过多，毛孔较粗大，而眼睑及面颊部位的皮肤通常会比较干燥，因为这些部位的皮肤在组织学上最薄，每次清洁后，T区油脂很快分泌过剩，而边缘区域由于油脂分泌不够还是会显得很干。

《科学生活》：混合性皮肤的患者该如何清洁皮肤？选用怎样的清洁用品？是温和的，还是清洁力度大的？

徐楠医生：混合性皮肤的人清洁皮肤时尽量选择比较温和的洁面产品，否则会使干的部位更干，洁面后要立即使用保湿产品，将水分锁住。

《科学生活》：平时应该如何保养皮肤呢？

徐楠医生：正确的护肤三部曲其实包括：清洁、保湿、防晒，因此保湿其实是非常重要的。给皮肤补充足够的水分能够保持皮肤滋润，防止细纹和衰老。

v敏感性肌肤

《科学生活》：冬天敏感性肌肤特别容易风一吹就疼，敏感性肌肤应该注意什么呢？

徐楠医生：我们的皮肤由于角质层的屏障功能可以抵御外界物理性、化学性，以及紫外线等的损伤，敏感性皮肤由于皮肤屏障功能被破坏就特别容易受到外界环境的影响，比如寒冷的天气引起皮肤干燥不适、开裂，阳光的照射引发红肿，或者一些空气中的大分子物质进入导致过敏反应等。因此，敏感性皮肤尤其要加强保湿，恢复皮肤正常的屏障功能。

《科学生活》：敏感性肌肤是否应该清洁皮肤呢？敏感肌肤的人皮肤上布满了较为清晰的红血丝，应该如何减少红血丝呢？

徐楠医生：敏感性皮肤对物理化学性的刺激都比较敏感，因此清洁时要选用温和无刺激的产品，不能使劲儿搓揉，水温适宜。由于皮肤变薄，真皮层或皮下的毛细血管便很容易地显露出来，因此皮肤看起来很红，除了要加强保湿，还可以选择一些具有功效性的药妆，帮助恢复表皮层的厚度。如果扩张的毛细血管还是无法消除，便需要一些辅的治疗，比如脉冲激光等。

《科学生活》：敏感肌肤的人能不能做面膜？适不适合蒸桑拿呢？

徐楠医生：敏感性肌肤也可以做面膜，只是面膜的选择更需要慎重，一定要保证安全不刺激。蒸桑拿也是可以的，冷热刺激其实也有助于恢复血管的收缩功能，需要注意的是严格控制每次桑拿的时间，不宜时间过长。

v问题肌肤

《科学生活》：问题肌肤就是各种皮肤问题的综合体，粉刺、易感、缺水、多油……问题肌肤除了应该积极治疗外，平时应该如何保养？

徐楠医生：问题肌肤确实是一个比较棘手的难题，因为它不是一个因素，而是多种因素导致的结果。在目前的皮肤科门诊也越来越多见，除了需要辅助的药物和物理治疗外，我建议大家遇到问题一定不要自己在网上对号入座，找偏方，或者网购一些所谓的药物，一定要的正规医院的皮肤科找专业医生来寻求帮助。

此外，生活中也要注意保持良好生活规律，饮食得当，不暴饮暴食，不吃辛辣刺激的食物。同时也要保持心情舒畅，情绪稳定，面部发生问题容易使人产生心理抑郁，这是可以理解的，但心情对皮肤的影响也是至关重要的，我们要相信，目前的技术手段和医疗方法是完全可以治愈问题肌肤的。

《科学生活》：问题肌肤是不是不应该做面膜呢？

徐楠医生：问题肌肤一定要明确问题出在哪里，在问题解决前还是不建议自行使用面膜产品，以免出现更严重的问题。

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2、把鸡蛋清和蜂蜜搅拌均匀后涂在脸上可以使皮肤光滑并减少皱纹。

3、把姜黄粉末和牛奶混合后涂在脸上可以去除晒斑和减少脸上的汗毛。

4、麦片，乳酪和西红柿汁搅拌均匀涂在脸上，20分钟之后再用凉水洗干净，可以帮助恢复晒黑的皮肤，使皮肤有光泽。

5、把生土豆片贴在脸上可以减轻雀斑颜色和疤痕。

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关键词：辐射防护；概念；拓展；防护方法

Abstract : with the development of economy and the improvement of the quality of people's life, the environment request too more and more high, in the pursuit of economic interests, but also to pay more attention to environmental benefits, in such circumstances, radiation protection concept produce and continue to expand. In this paper the author based on radiation harm, and then put forward the concept of radiation protection and radiation effect evaluation, this paper analyzes the current situation of the development of the radiation protection, this paper discusses the radiation protection measures, the purpose of which is to provide reference for radiation protection work and help, promote radiation protection work.

Keywords: radiation protection; Concepts; Expand; Protection method

中图分类号：O434.11文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2012）

随着经济的发展，环境遭到了严重的破坏，对人们的生活造成了恶劣的影响，引起了人们对环境的关注，其中辐射问题是比较突出且敏感的一个环节。辐射事故的危害是巨大的，不仅会对人体造成了严重的伤害，严重辐射事故还可能造成区域性的大面积污染。因此，人们开始专注于对辐射防护的研究，并且取得了相应的进展，要想做好辐射防护工作，需要专业技术人员、行政主管部门、众以共同努力，采取积极的方法应对辐射的危害，减少辐射对人类生存环境的破坏。

一、辐射的原因及危害

放射性辐射是人类面临的辐射中最严重的辐射，对人类的生命健康带来了很大的威胁，例如去年的日本地震就是典型的一个例子。一般来说，辐射对人类造成危害的大小，是由射线的种类和能量决定的。

一般来说，辐射的产生来自以下几个途径：第一，来自不同原子核的放射性同位素衰变产生的各种射线；第二，许多装置会产生辐射，例如被人们所熟知的医院使用的各类X光检查设备，其检查时会产生X射线，如不加以精确控制和设置合理的辐射防护措施将对人体造成很大的危害；第三，来自核反应的辐射，如各种核反应堆；第四，天然性辐射，如环境中存在的各种天然放射性核素、宇宙射线等。总之，人体受到的辐射主要分为天然放射性辐射和人工放射性辐射。

在人体受到较大剂量的辐射以后，体内会产生对健康有害的生物效应。首先，辐射会对人造成急性放射病和慢性放射性病。在辐射的影响下，人体会产生慢性的损伤，例如皮肤损伤、造血障碍以及生育能力的损害。另外，胎儿对辐射更加敏感，需要对婴儿和孕妇采用特殊的辐射防护措施。

二、辐射防护概念的提出和拓展

放射保护的目的是为人类提供一个合适的防护标准，同时又不对剂量允许范围内的照射过分的限制，可以对人类的生存环境进行有效的改善,人们开始更加重视对辐射防护的研究，对辐射防护的概念和研究不断的完善和深入。

我国对辐射防护的要求与世界的要求是一致的，我国也颁布了相应的法律法规对辐射环境安全进行管理，例如《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规，对辐射防护工作起了积极的监督和促进作用。

随着各种理论的不断发展和改进，辐射防护的概念也有了很大的拓展，不仅仅局限于对辐射的防护，更注重对环境的保护，不仅局限于对本国的辐射防护和环境保护，还包括对世界范围的辐射的防护和环境保护工作，更加注重国家之间的合作与交流，共同关注世界环境，为世界范围内的环境保护贡献力量。

随着对理论研究的不断加深，和对辐射防护工作的不断深入开展，我国对辐射的防护工作取得了较大的进步，在辐射防护方面发挥了重要的作用，为环境的改善作出了突出的贡献，但是很多地方仍然需要不断改进。

三、辐射防护的方法

鉴于辐射对整个社会带来的危害，需要采取相应的措施对辐射进行有效的防护，为人类提供健康的生存空间。然而，对辐射的防护是一个复杂、综合又艰巨的任务，需要从几个方面着手，有效的对辐射进行防护。

（一）明确辐射的影响评价因素

在环境中的生物构成中，生物组织的划分是综合的，从小到大有分子、个体、种群、群落、生态系统、景观、全球。因此，对辐射的防护和环境的保护，需要从保护生物的种类和数量着手，并对它们赖以生存的环境进行保护。对辐射的防护工作首先要考虑生物的种群和群落，对种群是否收到损害进行调查，并对个体进行观察，分析辐射的剂量影响，进而确定种群的讯息。

对人类辐射辐射的防护的研究起步较早，已经形成了比较成熟的防护体系，对防护原则和防护方法进行了相应的研究。对于人类的辐射防护主要是针对确定性效应进行的，同时辅助随机性效应，进而达到辐射防护和环境保护的作用。在对辐射进行防护而采取必要的措施时，必须满足现代环境保护的基本原则，做到防护工作与环境保护的相一致，这是进行辐射防护的的出发点。

（二）坚持一定的辐射防护原则

要想辐射防护工作取得较好的效果，实现辐射的有效防护，为人类提供一个健康有序的环境，需要在防护工作时坚持以下的原则。在实施辐射防护工作之前，做正确的判断，分析防护工作的利益与代价，进而实现辐射防护工作的最优化。在工作中，要考虑经济因素和社会的因素，尽量避免照射，即使不得不照射时要将保持辐射照射的合理水平，并对个人的照射严格设置限值，减少在防护工作中对人体的伤害。

因此，在辐射防护工作开展中，本着减少辐射的目的，又不对人体和环境产生新的辐射，坚持效益大于代价的原则，在辐射防护的工作中尽量减少新的辐射危害的产生。

（三）坚持防护工作的正当性和最优化

在对辐射进行防护时，要对实践的正当性进行分析，争取做到辐射防护的最优化。这就需要在对辐射进行防护之前对各种社会因素进行考虑，对防护工作对社会和个人带来的利益和可能引起的危害进行权衡。

在防护工作中，重要的是做到防护与安全的最优化。特别是在医疗事件的辐射防护中，要根据受照射的人的条件以及潜在的危险性进行衡量。在对生态环境的辐射防护中，要加强科学的分析和预测，研究出最优的防护方案。

（四）辐射防护工作的具体方法

我国的环境保护工作已经获得可持续性的发展，在国际社会的环境辐射防护工作中也取得了很大的进展，但是对辐射防护的管理需要加强行政的管理和日常的防护管理规划。需要从以下多个方面进行辐射防护工作：

1.加强辐射防护基础结构

对辐射防护基础结构的构建，需要以法律法规作为依据，在法规上具体化，尽快制定符合环境辐射防护相关要求的法律法规，为辐射防护提供法律依据，使辐射防护工作做到有法可依。其次，加强审管机构的管理，使其做到责任明确，同时借助足够的资源和技术指导，培养辐射防护工作的优秀人才，奠定好辐射防护的基础。辐射防护工作是全世界的共同任务和目标，因此必须对公众进行相应的辐射防护公示，向社会和公众提供相关的信息和教育体系。

2.加强对有限资源的合理利用

在辐射防护工作中，会遇到很多缺少研究信息的放射性核素，这就需要利用现有的资料和技术对其进行研究，加强与国际技术和团队的合作，紧跟国际研究的趋势，尽快提升研究的水平，进而提高对环境保护估算的准确性。

3.开展评价模式研究

对辐射防护工作的开展，要评价辐射环境的质量，这就需要适合我国辐射防护工作的科学的评价方法和模式，这就需要进行相应的项目研究，进而推动辐射防护工作的有效开展。

总之，辐射防护的目的是将辐射的危害降低，加强对环境的保护，为人类提供一个健康的生存空间。在辐射防护中要对经济、效益和风险进行权衡，实现三者的最佳平衡。虽然我国的辐射防护工作取得了一定的进展，对人类环境的保护做出了突出的贡献，然而由于技术和经验的不足，在辐射防护方面还存在很大的缺陷，需要不断的研究和分析，不断探讨辐射防护的新技术和新方法。

参考文献：

[1]商照荣.辐射防护概念的拓展与环境放射防护[J].中国基础科学,2006,8(04)

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据有关资料显示，目前我国哮喘病的发病率成人为1%，儿童达3%，且发病率逐年上升，哮喘病患者至少在2 500万以上。哮喘病一年四季都可发病，冬春季则是哮喘病的高发季节，冬季多为尘螨和天气寒冷、感染等因素诱发，春季与花粉有关。哮喘患者平时应科学合理地进行呼吸运动锻炼，以增强呼吸功能，预防发作。其中简单高效的呼吸运动锻炼方法就是腹式呼吸法，这种方法也适用于其他呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等。

医学研究表明，胸腔是个上小下大的锥形腔，膈肌位于胸腔的底部，它只要移动一点，就能明显改变锥形腔的容积。事实上，膈肌向下移动1厘米，通气量就能增加250～350毫升。有效的腹式呼吸训练可使横膈活动范围增加2～3厘米。

多练腹式呼吸好处多多。能使胸廓得到最大限度扩张，使肺下部的肺泡得以伸缩，有效扩大肺活量，让更多的氧气进入肺部，改善心肺功能；能促使哮喘病人全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状；改善腹部脏器的功能，促进胆汁分泌，起到舒肝利胆的作用；改善脾胃功能，利于人体对食物的消化；还可以通过降腹压而降血压，对高血压患者很有好处。另外，它还具有安神益智等好处。

腹式呼吸宜与缩唇呼气法一起配合练习。练习者采用平卧位、坐位或站立位皆可，但以躺在床上为好。松开腰带，两手放在上腹部，然后有意识地做腹式深呼吸，吸气用鼻，呼气用口，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷；用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉；呼气时，腹肌收缩，胸部前倾，腹部的手有下降感，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出（缩唇呼气法）。同时可用两手按压上腹部，加强呼气力量，清除肺中残留的废气。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。要尽量做到深长吸气缓慢呼气，缩唇程度以不感到费力为适度。每次20～30分钟，每天1～2次。

除了上面的腹式呼吸操外，锻炼腹式呼吸还有很多方法，如多唱歌、大声朗读等，气从丹田发出来，对人体非常有好处。吹口琴、吹口哨、吹气球等也是非常有益的。唱歌虽有利于治疗哮喘，但要注意科学发声，绝不是像很多年轻人在KTV里那样声嘶力竭地呐喊。每次唱的时间也不宜过长，以半小时内为宜。唱歌场所要保持空气流通。另外，锻炼计划要循序渐进，持之以恒，在有关专家指导下进行更好。

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关键词：电离辐射；放射学检查；辐射防护；时间；距离；屏蔽；照射野

中图分类号：O434.11

随着人民物质生活水平的不断提高，人们对于环境与身心健康的关系越来越重视，虽然环保是一个复杂而多因素的课题，但医源性环境污染特别是放射学检查中辐射防护问题日益受到大众关注。为此笔者通过多年的放射临床实践，对此进行了回顾、总结及探讨。

1辐射生物效应原理及影响因素

辐射对人体造成生物效应的主要原因是电离辐射的电离和激发作用，它是在原子水平相互作用的结果,可以造成人体的细胞、分子发生结构性变化，使蛋白质分子链发生断裂，造成DNA和酶的结构发生改变，进而引起细胞染色体畸变和基因突变。活细胞核中DNA分子控制着细胞的遗传和再生过程，当DNA分子发生破坏时，细胞虽然生存，但不能分裂，这些细胞直到老死也不能产生接替它的新细胞，因而造成了被照射组织丧失功能，产生一系列的病理改变。电离辐射作用于人体，会产生有害的生物效应，其效应发生的几率及产生效应的严重程度受许多因素的影响，主要有射线的性质（不同种类的射线电离能力不同，引起的生物效应的差别很大；同一种射线能量不同，引起的生物效应也不同）、剂量(吸收剂量越大，生物效应越显著)、剂量率(剂量率越大，生物效应越显著)、分次照射(分次照射越多，各次照射的间隔时间越长,其生物效应就越小)、照射方式(内照射比外照射生物损伤重)、照射部位和照射面积(人体不同部位对辐射的敏感性差别很大，同时受照面积越大，产生的生物效应也越大)、受照个体与不同器官组织细胞的敏感性也存在很大差别，同时,低温、缺氧、健康状况、免疫力、医疗措施等也影响放射的敏感性。

2辐射防护的基本原则和措施

辐射防护的基本原则有三项：第一，放射实践的正当化原则，它是指在进行任何辐射性工作时，都应当进行代价和利益分析，对产生电离辐射的任何实践都要进行论证，或确认该项实践是值得进行的，它所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的；如果拟议中的实践活动不能带来超过代价的净利益，就不应当采用该项实践活动。也就是说，要合理应用X射线，对这种检查进行利弊权衡，使受检者在X射线检查中所得到的利益明显地大于可能带来的危害，这样的X射线检查就是正当的，否则就不应该进行。因此，只有当通过X射线检查所获得的医学诊断资料，对患者疾病的诊断和治疗很有用时，才能进行X线检查。第二，放射防护的最优化原则，它是指在考虑到经济和社会因素之后，使任何必要的照射应保持在可以合理达到的尽可能低的水平。也就是说，应当避免一切不必要的照射，以放射最优化为原则，在付出的代价和所得净利益之间的多种方案进行权衡，求得以最小的代价获得最大的净利益。在具体放射临床工作中，对一切正当的X射线检查，要采用最佳投照条件(包括管电压、管电流和曝光时间)和最适宜的检查方法(包括、焦片距、滤线器、过滤板、遮光器和照射野等)，使它既能获得满意的诊断资料，又尽可能降低受检者的受照剂量。第三，个人剂量限值原则，在实施上述两项原则时，要同时保证个人所受剂量当量，不得超过国家标准限值。

经过实践的正当化和防护的最优化，所有具有最优防护的辐射源的剂量贡献，相加也不会超过个人剂量限值，保证放射工作人员不致接受过高的危险度。国际辐射防护委员会(ICRP)在2007年建议书中进一步明确了“剂量限值的应用原则界限，即除了患者的医疗照射之外，任何个人受到的来自监管源的计划照射的剂量之和不能超过ICRP的推荐的相应限值”。辐射防护的基本措施有三种：第一，时间防护，它是指在条件许可的情况下，应当尽量减少曝光时间和逗留时间，减少所受剂量。也就是说，人体所受辐射剂量的大小，与放射源接触时间的长短成正比，接触的时间越短，摆脱辐射的速度越快，所受到的照射就越少。第二，距离防护，它是指在条件允许的情况下，尽量增大人体与辐射源之间的距离，而减少受照剂量。它依据的基本原理是平方反比律，如果忽略电离辐射在空气中的吸收与散射，那么辐射强度随距放射源距离平方的反比而减弱。第三，屏蔽防护，它是外照射防护的主要技术方法。主要包括机器设备的固有防护、机房设计的科学性、周围环境的综合评估以及充分利用铅橡皮防护用品等。总之，在实际工作中，这三种方法通常都是综合考虑不可分割并相互配合使用，让受检者接受的辐射剂量达到最低水平，以期取得最佳防护效果。

3临床实践中的辐射防护方法

根据辐射生物效应原理、影响因素、防护基本原则及基本措施，在临床工作中，我们主要采用了以下几种具体方法。

1）严格掌握X射线检查的适应症，杜绝不必要的、不应该的或可减少的X线检查如（1）不顾有无X射线诊断意义或有无医学上的正当理由或已确诊仍做X线检查。（2）当作一种方式，不判断X射线检查是否有用，仅应受检查者要求而做。（3）无症状的患者，或有其它技术可以代替的检查。（4）只是为了积累临床资料。（5）当做常规必查项目。（6）就业前及就业后定期体检（特殊情况例外）。（7）只相信本院的检查结果，不管原有的诊断报告，仍进行X线检查，造成重复照射。（8）为了营利目的。

2）严格控制各种检体的常规胸透，特别对幼儿入托，中小学生升学的健康查体，应取消常规胸透。其它如①孕妇一般不宜做X线检查，特别是受孕8~15周内，以减少对胎儿的照射。②对有生育计划的育龄妇女，首先要问明是否已怀孕，并严格控制在月经来潮头10d内进行检查，以避免使胚胎受到照射。③对婴幼儿及儿童应尽量避开一切不必要的检查。

3）努力降低检查部位受照剂量的技术措施：主要有选择用合适的管电压、选用适当厚度的过滤片、选用合适的焦片距、提高记录系统的灵敏度等。

4）防止非检查部位受到不必要的照射。（1）限制照射野。透射时，应尽可能采用小照射野和间断曝光来观察，并尽量缩短总观察时间。（2）采用屏蔽防护。应当充分注意到非检查部位，特别是对射线灵敏性较高的甲状腺、眼晶状体和性腺的屏蔽防护，当这些器官或组织（非检查目标）有进入直射线束的危险，或靠近照射野边缘5cm范围以内时，应在不妨碍获得必要诊断信息的前提下，尽可能用铅当量不小于0.5mm的铅橡胶板将其屏蔽；使用性腺屏蔽，对男性可降低95%，对女性可降低50%的性腺剂量，使用铅玻璃眼镜，能使眼晶状体的受照剂量降至10%；当患者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。在临床实践中我们为患者准备了下列铅橡胶防护用品：①高领坎肩式铅围裙（用于牙科拍片）。②铅围裙（用于胸透和胸部拍片）。③护颈防护帽（用于胸部、胸椎、肋骨、锁骨和肩胛骨拍片或胸透）。④防护巾（用于胸部、胸椎、肋骨拍片）。⑤颈套（用于胸部、胸椎、肋骨、锁骨肩骨及头部拍片）。⑥防护三角（用于胸腰椎、腹部拍片、胆系和尿路造影）等。（3）完善防护：选取适当的，使射线束避开对敏感器官的直接照射。如①手部拍片时，若让患者面对球管大照射野曝光，其性腺受照剂量约为背对球管小照射野曝光的3000倍。②头部断层摄影时，只要采用俯卧位，使眼睛向下，后前位投照，就可以使眼晶状体的受照剂量减少到前后位扫描的1/20。③在牙科拍片时，射线束应取一定角度来避开甲状腺，乳腺和性腺部位，使其照射的机率减少到最小。

参考文献：

[1]徐跃，梁碧玲．医学影像设备学[J]．北京：人民卫生出版社，2010.

[2]于兹喜．医学影像检查技术学[J]．北京：人民卫生出版社，2010.

[3]洪洋，谢晋东．医用放射防护学[J]．北京：人民卫生出版社，2011.

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【关键词】 妇科急腹症； 护理干预

妇科急腹症是常见的妇科急症，由于起病急、病程复杂、变化快，患者痛苦程度重，加上症状不典型、病史不清，临床诊治存在困难，若处理不及时极有可能导致休克，甚至危及患者的生命［1］。笔者采用系统化的护理干预措施处理妇科急腹症，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月～2011年2月收治的100例妇科急腹症患者，均采用手术治疗；年龄18～40岁，平均（28.5±3.5）岁；已婚69例、未婚31例；发病后1～6 h均入院，发病时长（2.28±1.78）h；经入院诊断，其中异位妊娠53例（53.0%）、宫外孕20例（20.0%）、卵巢囊肿蒂扭转12例（12.0%）、急性盆腔炎9例（9.0%）、卵巢肿瘤破裂6例（6.0%）。将100例患者随机分为对照组（n=34）和观察组（n=66），对比两组患者的年龄、病程、文化程度等，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者术前血常规检查正常，无血液系统疾病。入院后详细询问病史、检查体征，并针对性采用辅助检查、妇科检查以助确诊，然后根据诊断结果选择处理方式［2］。本组100例均采用手术治疗方法，包括开腹和腹腔镜。入院后护理人员迅速做好术前准备工作，并协助医生完成手术治疗。

1.3 护理干预方法

1.3.1 常规护理措施 两组患者就诊均接受常规药物治疗及常规护理，护理人员积极配合抢救工作，例如保持患者的平卧位护理、吸氧、保持呼吸道通畅、快速建立有效的静脉通道、配血、止血、输血、术前准备及留置导尿管等护理。密切监测患者的体温、脉搏、血压、呼吸面色、意识变化、腹痛情况。休克者应注意保暖。

1.3.2 系统化护理干预措施 院前急救可以为患者争取急救时机，急救车作为流动的抢救室，应准备好各种急救药、急救物品、仪器和设备、人员，随时处于应急状态［3］。入院后迅速判断患者急性腹痛的性质、体征变化，根据腹痛的性质、体征选择半卧位或者侧卧位以缓解疼痛，未确诊前禁止使用止痛剂，避免掩盖病情、贻误诊治时机。由于急腹症手术难度大、粘连严重、手术创伤大，因此应估计术中出血量，提供依据并决定输血时机，当患者失血量达到800 ml或血红蛋白＜10 g/L时常需要输血急救［4］。由于急腹症给患者带来巨大的生理痛苦，妇科急腹症患者通常表现出严重的焦虑、忧郁、恐惧、不安等不良情绪，需要行急诊手术的患者还可能存在着对手术的疑问，因此，心理护理干预是临床护理干预中的重要组成部分，经过系统培训的护理人员具备专业的心理干预能力，能够以亲切的态度接近患者，消除患者的不良心理，取得患者的信任并建立起良好的护患关系，有利于患者树立积极的信心战胜疾病，配合临床治疗。

1.4 观测项目 入院记录患者的主观疼痛情况，采用焦虑自评量表（SAS）评估患者的心理状况；记录手术治疗成功率、术后住院时间；手术后3 d再次评估患者的主观疼痛、SAS评分。疼痛评估分为4个级别：手术治疗后完全无痛为完全缓解；治疗后疼痛明显减轻、睡眠不受干扰为部分缓解；治疗后疼痛缓解、用少量镇痛剂、睡眠轻度受干扰为稍微缓解；治疗后疼痛无减轻为无效。

1.5 统计学处理 用SPSS 12.0软件进行处理，采用χ2和t检验，以P

2 结果

2.1 疼痛评估与焦虑评估 观察组患者治疗后疼痛完全缓解的比例显著高于对照组（P

2.2 手术情况 所有患者手术均顺利完成，未出现严重手术并发症；对照组患者平均手术时间、住院时间分别为（68.3±32.9） min、（7.5±1.2） d，观察组分别为（67.9±31.9） min、（7.2±1.0） d，差异均无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

妇科急腹症是以急性腹痛为主要症状的常见急性妇科疾病，大多数腹痛发生于脐部以下盆腔的位置［5］。救治妇科急腹症的首要任务是判断急性腹痛的性质、观察病情并采取正确处理措施，有停经史的患者若表现为单侧下腹部持续性撕裂样疼痛、压痛、反跳痛、肌紧张、不规则阴道出血、腹部叩诊移动性浊音、腹部软性包块，提示可能为异位妊娠内出血；持续性全下腹疼痛，若同时有膀胱刺激、腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张，提示多为急性盆腔炎、脓肿；单侧突发持续性绞痛，疼痛向腹股沟、股内侧放射，腹部可触及肿块、积液征，则考虑为卵巢囊肿及其并发症［6］。

成功救治妇科急腹症患者的关键在于系统化的护理工作，规范的院前急救措施、术中护理、心理护理能够急救成功。妇科急腹症起病急、发展快，因此规范的院前急救可以为患者争取诊治时机，在仔细评估病情并做好手术准备后，能够达到最佳治疗效果，同时对于缓解患者的术后疼痛、焦虑情绪具有重要意义。

参 考 文 献

［1］ 李彩芹,王卉芳,杨爱君.妇科急腹症298例临床分析.现代妇产科进展,2002,11(5):383-384.

［2］ 汤素艳.临床妇科急腹症手术治疗42例分析.中国医药指南,2009,7(8):57.

［3］ 马珍娟. 急危重症孕产妇的院前急救及护理. 广西医学，2008,30（7）：1109-1110.

［4］ 李向荣,彭顺秀,覃丽华.手术患者快速输血并发症的观察与护理.实用护理杂志,2001,17(6):23.

［5］ 张崇淑.妇科急腹症的诊断要点与难点.中国临床医生,2004,32(3):425.

篇9

一、家用电器的辐射

家用电器已经成为现代生活不可分割的一部分，但部分家用电器如同一把“双刃剑”，在给我们带来便利生活的同时，也无时无刻不在散发出辐射粒子，对人的身体造成不良影响。

1.电视、电脑辐射

先做一个小试验，我们在看电视前先用清水洗脸，然后打开电视机连续看1～2个小时。之后，照镜子看自己的脸，会显得有点发黯，如果用一块白色的湿巾擦脸，会留下一层黑色的东西，这是因为空气中的灰尘受电视辐射的影响而黏附在脸上。电视辐射能导致脸部长色斑。液晶电视、背投电视辐射最小，等离子电视稍好一点，传统显像管电视辐射最大。

电脑在开机时，其周围存在的电磁辐射，包括X射线、紫外线、可见光、红外线和特高频、高频、中频及极低频电磁场，也有静电场。其中肉眼看不见的X射线，绝大部分被电脑外面的玻璃罩吸收，因此，人体所受到的射线照射量很小。但是在电脑周围还会产生低频电磁场，人体体外实验显示，这种电磁场可在细胞膜水平上干扰细胞的代谢和增殖，影响胚胎的正常发育。中国聋儿康复研究中心通过对北京市28 709名0～6岁儿童听力状况的调查得出结论：电脑辐射是导致婴儿听力残疾的头号危险因素。在怀孕期间高频率使用电脑的孕妇，其下一生听力障碍的危险可增加84倍。

防护方法：在显示屏上贴张保护膜或滤光膜；看电视时间不要连续超过2个小时；看完电视洗洗脸，及时清理面部皮肤吸收的辐射物质。此外，在家里种植仙人掌、仙人球等可以吸收电磁辐射的物质；也可在电视机或电脑旁放些竹炭等吸波材料。

2.微波炉辐射

微波炉一旦开始工作，就要通过释放微波产生能量来加热食物，微波炉所产生的微波辐射可伤及人体器官，低强度微波对胎儿会产生一定的不良影响；高强度微波更加严重，可致胎儿畸形、流产或死胎。因此，微波炉的电磁辐射高于其他家电。

防护方法：孕妇尽量不要接近微波炉；微波炉运转时，不论成人还是小孩，均不要站在旁边，人和微波炉的距离至少应在1米以上。建议正确使用微波炉防护罩。

3.冰箱辐射

很多人喜欢将冰箱放在客厅里，这是不科学的。冰箱工作时，后侧方或下方的散热管线释放的磁场最大，高出前方几十甚至几百倍。此外，冰箱的散热管积聚的灰尘越多电磁辐射就越大。不同波长和频率的电磁波释放出来会形成一种电子雾，影响人的神经系统和生理功能。

防护方法：冰箱要放在厨房或人们不经常逗留的地方；尽量避免在冰箱工作时靠近它或者存放食物；经常用吸尘器把散热管上的灰尘吸掉。

4.电磁炉辐射

电磁炉是利用电磁感应产生磁涡流加热食品，工作的时候会产生极低频电场与磁场。世界卫生组织把极低频电磁场与苯烯、电焊烟雾共同归为一类致癌物。如果人体血液或细胞中存在磁性物质，使用电磁炉后很容易受磁诱发作用，造成重金属在体内积累，妨碍血液和细胞的正常活动。

防护方法：选择国家电工认证委员会电工认证或欧洲CE认证的产品；使用时至少要距离其40厘米以上；吃火锅时不要把电磁炉放在桌面上，最好有金属隔板遮挡。

5.电吹风辐射

电吹风是高辐射的家用电器，特别是在开启和关闭时辐射最大，且功率越大辐射也越大。当人体受到电吹风电磁辐射时，会引起中枢神经系统的功能障碍，主要表现为头晕、疲乏无力、记忆力衰退、食欲减退、失眠和健忘等神经衰弱症状。

防护方法：开启和关闭电吹风时尽量远离头部；吹头发时将电吹风与头部保持垂直；不要连续长时间使用电吹风，最好间断停歇使用。

6.手机辐射

当人们使用手机时，手机会向发射基站传送无线电波，而任何一种无线电波或多或少的都会被人体吸收，都有可能给人体的健康带来不良影响。测试显示，手机在接通时，产生的辐射比通话时产生的辐射高20倍。

防护方法：手机放置的位置应该避免靠近心脏，因为较强的电磁场会影响人的身体状态，对心脏的“电活动”会产生某些危害。怀孕初期的孕妇尤其要注意，不要将手机挂在胸前。手机接通阶段，避免将手机贴近耳朵，可减少80%～90%的辐射量。

二、过度医疗检查的辐射

在生活中，很多人觉得CT、造影等检查是无害的，可以随意使用。事实上，这些检查对人体都有一定的伤害，还可能给病人带来永久性伤害。放射专家指出，人一年内能接受的最高核辐射量是1 000微西弗，这只相当于我们照射1次X光片接受的辐射量。有统计数据指出，做1次心脏冠状动脉CT检查，放射线量相当于拍了700多次X线胸片，这对一些并不需要做CT检查的年轻人，尤其是年轻女性，不但起不到医疗作用，还可能带来致癌的风险。因为CT是利用X射线可穿透人体组织的原理进行检查的，而X射线也是核辐射的一种，射线照得越多，致癌的危险性越大。国际辐射防护委员会的研究结果显示，以一个1 000万左右人口的城市为例，每年大约有350人可能因照射X线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。

防护方法：在选择医学检查方法时不要贪大求全，能够拍片检查就不要选择透视；能用X线透视检查的疾病，就不要做CT；只有当X线检查无法确诊时，才考虑用CT做针对性检查，以避免加大X线的辐射剂量。虽然目前关于CT致癌的可能有多大，仍然缺乏科研数据，但还是应严格控制CT的使用，以最小的代价和最小的辐射量来获得最有价值的医学影像。另外尽一切可能添加防护措施，特别注意加强对眼睛、性腺、骨髓、乳腺等敏感位置的防护。

三、抗击辐射巧选食物

通过饮食方法，可抵御或减少辐射对人体伤害。

1.富含番茄红素的食物

番茄红素包含在很多红色的果蔬中，以番茄的含量最高。番茄红素是迄今为止所发现的抗氧化能力最强的类胡萝卜素，它的抗氧化能力是维生素E的100倍，具有极强的清除自由基的能力，有抗辐射、预防心脑血管疾病、提高免疫力和延缓衰老的功效，有“植物黄金”之称。代表食物有番茄、西瓜。推荐餐单是番茄炒鸡蛋。

2.富含维生素E和维生素C的食品

维生素E和维生素C都属于抗氧化维生素，具有抗氧化活性，可以减轻电脑辐射导致的过氧化反应，就像给我们的皮肤穿上了一层“防辐射外衣”，从而减轻皮肤损害。代表食物有各种豆类、橄榄油、葵花子油及芥菜、卷心菜、萝卜、鲜枣、橘子、猕猴桃等新鲜果蔬。推荐餐单为橄榄油混合沙拉。

3.富含维生素A和β胡萝卜素的食物

维生素A和β胡萝卜素，能很好地保护眼睛。天然胡萝卜素是一种强有力的抗氧化剂，能有效保护人体细胞免受损害，从而避免细胞发生癌变。长期食用胡萝卜，能使人体少受辐射和减轻紫外线照射的损害。代表食物有鱼肝油、动物肝脏、鸡肉、蛋黄、西兰花、胡萝卜和菠菜等。推荐餐单为胡萝卜炒西兰花。

4.富含硒的食物

微量元素硒具有抗氧化作用，它是通过阻断身体过氧化反应而起到抗辐射、延缓衰老的作用。含硒丰富的食物首推芝麻、麦芽和黄芪，其他还有酵母、蛋类、啤酒、龙虾和金枪鱼等海产品，大蒜、蘑菇、紫苋菜等也含有丰富的硒。推荐餐单为黑芝麻糊。

5.富含脂多糖、维生素A原的食物

绿茶中的茶多酚是抗辐射物质，可减轻各种辐射对人体的不良影响。茶叶中还含有脂多糖，能改善肌体造血功能，升高血小板和白细胞等。绿豆中含有脂多糖、维生素A原，能帮助排泄体内毒物、加速新陈代谢，可有效抵抗各种形式的污染。推荐餐单为绿豆汤、绿茶。

6.富含胶原弹性物质的食物

这一类食品有海带、紫菜、海参，动物的皮及骨髓等。海带是放射性物质的克星，可减轻同位素、射线对肌体免疫功能的损害，并抑制免疫细胞的凋亡而具有抗辐射作用。此外，海带还是人体内的“清洁剂”，是一种碱性食物，有利于保持身体处于弱碱性环境。海带中的胶质、动物皮及骨髓中的胶原物质都有一种黏附作用，可以把体内的辐射性物质黏附出来并排出体外。推荐餐单为海带紫菜汤。

7.辛辣食品

辣椒之类辛辣食品属于常用调料，同时也是抵御辐射的天然食品。吃辣椒不但可调动全身免疫系统的功能，而且辣椒、黑胡椒、咖喱、生姜之类的香辛料，还能保护细胞中的DNA,使之不受辐射破坏。因此，经常吃辣，身体健康。

8.其他食物

草莓：每100克草莓中，含有维生素C 50～100毫克，还含有大量的维生素E以及多酚类抗氧化物质。这些营养物质都可以抵御高强度的辐射，减缓紫外线辐射对皮肤造成的脂质氧化、干燥和红斑等损伤现象。

樱桃：樱桃含铁量高，位于各种水果之首。铁是合成人体血红蛋白、肌红蛋白的原料，在人体免疫、蛋白质合成及能量代谢等过程中，发挥着重要的作用；同时也与大脑及神经功能、衰老过程等有着密切关系；可增强体质，减轻辐射伤害，健脑益智。

螺旋藻：螺旋藻富含丰富的蛋白质、β-胡萝卜素、γ-亚麻酸等营养物质，具有抑制肿瘤、抗辐射和调节免疫力的作用。

花粉：航空、航天人员易受到宇宙射线辐射的危害而影响身体健康。研究证明，花粉能保护人体免疫系统免受辐射损伤，是航天、航空人员理想的保健食品。

四、防辐射建议

1.生育防辐射：无论男女，准备要孩子的半年之前就要注意防辐射，特别是避免任何医疗照射（透视，造影等）。如果已经做了这些检查，建议推迟要孩子的时间。

篇10

随着科学的发展，社会的进步，人民群众的法制观念日益增强，利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识[1]；而与之相比，护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在着法律问题[2]，因此，护理纠纷也日趋增多。针对这一现象，为更好地适应形势要求，我们采取了一系列措施，现总结如下。

1 认清形势，提高自我保护意识

1.1 强化服务意识 现在的护患纠纷往往是非技术方面的，而是产生于服务态度。临床护士每天都要与患者打交道，与病人及家属的沟通就显得非常重要，这也是引起护患关系的矛盾焦点。对于新上岗、年资低的护理人员，缺乏与病人以及家属的沟通技巧，应由工作经验丰富、处理护患关系有技巧的老护士带教，以自己亲身工作体验，讲解良好的服务态度在护理工作中的重要性，言传身教与病人及家属沟通的技巧，使他们从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。再通过角色转换的教育，使护士能够从病人及病人家属的切身利益出发，体会病人及其家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情，从而变被动服务为主动服务，自觉地为病人提供护理服务。因此，建立良好的护患关系是减少护患冲突、防范护理纠纷的重要环节。

1.2 强化风险意识 医疗行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群，其病情变化中交织着多种因素。而医疗行为又是具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动，具有高风险性[3]。对医疗活动中承担着这种高风险的义务，应使每一位护士有明确认识。同时对一些高风险的护理活动，加强风险管理，制订相应措施，如对危重卧床者，预防褥疮管理、安全的管理，对躁动病人约束时肢体安全的管理等。使全体护士强化风险意识，自觉做好每个环节工作，将医疗护理活动中高风险因素降至最低限度。

1.3 强化法制意识 护理人员一直处于医疗服务的主要地位，因此，在实践中，护士更多考虑的是如何尽快解决影响病人健康的根本问题，而忽视了潜在的法律问题[4]，特别是面对新形势下的“举证责任倒置”，护士感悟不深极易引起法律纠纷。这就要求护理人员需要认真学习有关法律知识，懂得在工作中如何应用法律条文保护病人及自我保护。为此，我们组织全科护士认真学习《医疗事故处理条理》、《护士管理办法》。参加了院内举办的防范医疗纠纷和法律知识专题讲座，通过学习，使大家增强了法律意识，丰富了法律知识，时刻牢记法律就在我们身边，小心谨慎，尽职尽责地为病人服务，确保护理安全。

1.4 服务措施到位 病人就医过程是由多环节组成，而护理措施到位是保证病人最终得到治疗目的的重要手段。护理措施落实的好坏，也是易引起纠纷的因素之一。目前来就医者中，大多数病人及家属对分级护理比以前要求更高，认为交了等级护理费用，就应享有相应的护理措施，如有疏漏或病人病情变化时，往往会引起护理纠纷。在护理措施落实的过程中，按规范操作，特别是一些常规的基础的操作不能疏忽。我们在工作中要求各岗护士严格按照医院下达的护理工作制度、护理操作规范进行工作。要求护士时刻以病人家属的身份陪伴病人，热情接待，耐心解释，使病人消除紧张情绪，达到积极配合治疗护理的目的。

1.5 管理工作到位 管理者要善于分析在医疗活动中与护理相关纠纷产生的原因，追究其根源，制定可行性的防范对策。并以纠纷实例及时教育全科护士，举一反三，吸取教训，这对防止类似纠纷的再发生很有益处。同时，严格护士执业注册资格，杜绝无证上岗。合理配备护理人员班次，避免超负荷工作。

2 提高工作能力，防范护理纠纷

2.1 改善服务方式 针对科内住院病人来势急、愈后不良、病人及家属心理准备不够、易产生护患矛盾的特点，护士必须要有主动与病人沟通的意识，要掌握一定的语言沟通技巧和方法。在分析医疗纠纷所涉及到的护理问题中发现，很多时候是因为病人缺少有关疾病知识、不了解治疗和护理方法、对病情变化不理解而造成的，如脑出血病人住院3天出现发热，家属指责是因为护理人员翻身造成的。针对类似的现象，我们除了强调主动与病人及其家属沟通外，还强调了做耐心细致解释工作的重要性，要求做每一项治疗、护理操作前，都应给病人讲清治疗的目的、药物的作用以及可能出现的问题，使病人对自己疾病治疗、护理过程有一个明确的了解，有思想准备。掌握正确的服务方法，不仅取得病人家属的配合、理解，并能使之产生安全与依赖感。

2.2 加强急救物品器材管理 急救物品器材每日应处于备用状态，随时可用。但在日常急救器材使用中，因管理不当，也可酿成医疗纠纷。如抢救病人时，吸引器压力不足、氧气装置漏气，均能耽误抢救时间造成纠纷。为了保证急救器材随时处于备用状态，我们建立了完善的管理制度，做到“四定一保持”，即定位放置：专柜放置，标签明显；定人保管：护士班班清点药品器材、天天清洁、充电仪器；定期消毒；定期检查；保持完好。对损坏的器材及时报修，及时补充消耗的药品以保证抢救工作顺利进行。

2.3 加强业务基础培训 发生的护理纠纷中，有些是因为护士操作技术不过硬，或业务知识缺乏，对病人病情观察缺乏预见性所造成的。我们首先教育全体护士认识到，在病人对医疗需求不断提高的今天，如果没有过硬的业务技术水平，仅靠服务态度好，也无法满足病人的要求。科内根据不同年资的护士制订业务培训计划，加强年轻护士18项护理技术操作及考核工作，组织急救仪器的操作考核及新进仪器的使用培训。通过业务培训，提高了整体的技术水平，减少了因业务技术问题引发的护理纠纷。

2.4 加强护理病例的管理 护理病历是指根据卫生部有关文件的规定，患者入院后所建立的包括体温单、医嘱单、危重患者的记录、一般患者的记录、手术护理记录单等文件的记录。《医疗事故处理条例》明确规定：体温单、医嘱单、手术麻醉记录单、护理记录可作为病人随时可复印的客观记录，是进行技术鉴定的重要依据[5]。其中医生的病程记录作为主观资料，不能随意复印。而护理记录则是病人随时可复印的客观资料，使护理记录可能成为病人直接拥有的证据。护理记录是具有法律意义的原始依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正的评价事实最关键的证据。如护理记录字迹不清、陈述不清、随意涂改、回顾性记录、记录内容与医嘱不符、与医疗记录不符、护理措施和过程不全面[6]、虚填观测结果、重抄护理记录、随意签名、代签名等，都使护理记录失去真实性、完整性，一旦出现医疗纠纷势必造成举证困难甚至举证失败。也就是说，虽然护士在护理活动中无过失，但是由于护理记录的缺陷，破坏了护理记录的法律凭证作用，在医疗纠纷中护士同样会承担不该承担的责任。

目前发生的纠纷中，病人会首先提出查阅病历及医疗文书。护理文书记录在医疗文书的记录中，也起到不可忽视的作用。我们针对护理文书具有法律依据的重要性，规范了各种文书记录制度，如特护记录要如实准确，发生什么记录什么，做什么写什么，抢救病人时要求准确记录就诊时间、抢救时间、死亡时间，对病人的姓名、年龄、性别等都要准确记录，特别是抢救中生命体征记录尤为重要。监护病人每半小时记录1次生命体征，一般护理记录单住院前3天每天记录，相关的医学知识要告知病人，同时要求所有护理记录字迹要工整、清楚、整洁，记录详细、无遗漏，记录完毕后签署全名。护士长随时督促，使护理记录具有真实性。通过护理记录书写的过程管理，护士增强了自我保护的意识，明确了护理行为不但是一种社会责任，还必须受到法律的规范。

3 小结

上述措施实施以来，我科无一例与护理相关的医疗纠纷发生，护理质量得以提高，获得病人及家属的好评。通过对护士加强法律和服务意识、预防医疗纠纷的教育，全体护士不断进行自我学习、自我教育，提高了主动为病人服务的意识，增强了法制观念，自觉地将文明礼仪服务落实在日常工作中，服务措施到位，业务水平不断提高。因此，只有加强法律和服务意识教育，才能做好各个环节的工作，减少护理纠纷的发生。

参考文献

[1] 赵粉变，李拽枝.分析护理不安全因素，重新认识护理与法的关系[J].中国实用护理杂志，2004，20（1B）：72-73.

[2] 张优琴，辛亚娟，钱萍萍，等.举证责任倒置后护士证据意识状况调查及分析[J].中华护理杂志，2004，39（3）：201-203.

[3] 肖复兴，陈安银.处理医疗事故的难点及对策[J].中国医院管理，2000，7（20）：5.

[4] 许慧，孙晓红.提高护士自律行为，防范护理纠纷[J].中国护理管理，2004，4（4）：46-47.