医院与社区共建方案范文

导语：如何才能写好一篇医院与社区共建方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

为认真贯彻落实xx市委市政府“关于开展领导干部三进三帮活动的通知”精神

推动医院创先争优活动的深入开展，以实际行动落实“推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织”的总体要求，更好地履行社会责任和义务，现结合医院工作实际，制订医院结对帮扶工作方案如下。

一、指导思想

以深入学习贯彻落实科学发展观和党的十七届五中全会及省委十一届九次全会、市第五次党代会精神，以“进农户，帮增收促致富；进企业，帮发展促转型；进社区，帮创建促和谐。”为举措，进一步推动医院广大党员干部践行党的宗旨，更好地转变作风，服务群众，为构建和谐社会贡献力量。

二、工作目标“进农户，帮增收促致富”的主要任务是，深入帮扶点调查乡情，帮助所在村理清发展思路，制定发展措施，促进和壮大村集体经济促进农民增收致富，并充分发挥医院技术优势，开展卫生支出农；“进企业，帮发展促转型”的主要任务是，深入了解企业发展现状和存在的问题，共同探索企业发展之路，为其解决生产、经营等方面的困难出谋划策；“进社区，帮创建促和谐”的主要任务是，围绕文明社区、平安社区、绿色社区创建活动，集聚和协调资源，支持社区建设，帮助困难群众，促进社区和谐稳定。

三、结对安排乡村帮扶点：涟水县xx镇旗杆村；企业帮扶点：xx市xx饲料有限公司；社区帮扶点：向阳社区及十户贫困户。

四、活动时间

201x年

x月至201x年x月。

五、具体任务

1、组织党员干部进入帮扶点宣传学习中央和省委、市委精神，帮助点上群众认识当前发展形势，准确把“十二五”期间xx发展的主要目标和重大战略，统一思想，增强信心，为共建美丽富庶新xx凝聚力量。

2、帮助理清发展思路，共谋发展良策。按照市委“十二五”规划提出的发展战略和目标任务，结合所在村、企业和社区实际，帮助村干部、企业经营管理者和社区工作者，分析自身发展优势、增和潜力，明确重点，落实措施，共同促进结队帮扶点的健康发展。

3、积极发挥医院优势，帮扶点办实事。在深入调研的基础上，认真梳理所在村、企业和社区干群所急所盼，尽心尽力帮助协调解决，用心用情为其提供优质的个性化服务。充分发挥医院的技术优势，开展专家服务进乡村、进企业、进社区。同时，积极组织党员开展扶贫助康活动。把党的温暖送到最基层。

六、组织领导

为加强“三进三帮”结对帮扶工作的组织领导，确保活动顺利开展，医院成立结对帮扶工作领导小组，充分发挥支部工作优势和组织优势，建立医院、党员干部、帮扶点三方共建的组织形式，明确共建时间及各自责任义务，切实做到目标具体、措施有效。以确保结对双方互动共建、加快发展、壮大实力、实现双赢。

七、工作要求

1、加强领导，明确责任。挂点支部要经常深入联系点指导、督促检查。全体党员干部要树立强烈的社会责任感，踊跃参与，为地方经济发展做出积极贡献。

2、认真组织，精心实施。

一是紧紧围绕市委有关“三进三帮”工作的总体部署，结合帮扶点的实际情况，合理安排内容，切实增强活动的针对性和实效性。

二是坚持把党员干部结对帮扶与支部创先争优活动，以帮扶活动的开展丰富党日活动内容和形式，使得支部党员干部受教育，群众得实惠。

3、要努力探寻结对共建的长效机制，确保各项工作落到实处。

4、要认真总结结队帮扶活动的成功经验，增加帮扶力量，加大工作力度，进一步提升扶贫帮困层次和水平。

篇2

新医改方案问计于民

2008年10月14日，《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》全文公布，并向全社会公开征求意见。

意见稿的出台引起社会各界的关注，也激起利益各方的争论和老百姓的新期待。医药界人士、相关专家以及普遍百姓纷纷通过各种途径表达自己的诉求。据统计，一个月内，新医改方案通过网络、传真、信件等方式共收到各类反馈意见3.5万余条。

尽管各方对新医改方案的内容褒贬不一，但其中“建立基本医疗卫生制度”的方向受到业内人士的高度赞同。卫生部一位官员认为，这是新医改方案最重大的贡献，突破了以往“医改只注重具体政策层面”的局限，有了这个方向，所有的政策制定都应朝着这一目标努力。

中国医院协会会长曹荣桂指出，我国的经济发展水平决定我国医疗卫生服务就应该走低水平、广覆盖的路子，为群众提供基本医疗卫生服务应是国家发展的重点。

同时，新医改方案向全民征求意见的做法也得到了社会的肯定。北京大学中国经济研究中心学者李玲评价说，这是中国推进医药卫生体制改革前所未有的大手笔，充分体现了政府决策的谨慎、科学和民主。

目前，各有关部门正在根据各方面意见抓紧修改完善方案，并将制订出具体的配套实施方案。

新农合实现全面覆盖全民医保露出“曙光”

“得了阑尾炎，白种一年田；救护车一响，一头猪白养。”这曾是占我国人口大多数的农民看病就医的真实写照。为了减轻农民因疾病带来的经济负担，我国于2003年开始推行新农合，2008年已覆盖所有含农业人口的县市区，参合人口达8.14亿人，提前两年实现“基本覆盖农村居民”的目标。

贵州省赤水市开展新农合以来，相继推出免费住院分娩、慢性病药费按住院比例报销等举措。35岁的高龄产妇陈长学揣着自己的新型农村合作医疗证，在天台镇卫生院顺利地生下了孩子。“在医院生娃儿没遭啥罪，也没花一分钱。要不是参加合作医疗，哪能遇上这样的好事？”陈长学说。

“新农合逐渐消除了农民怕看病的‘心病’。”卫生部有关负责人说，新农合实施后，农民“小病拖、大病捱”的情况有所减少，农村居民因经济困难应住院而未住院的比例呈下降趋势。越来越多的农民享受到实实在在的好处。

到2008上半年，全国累计已有11.6亿人次享受到新农合补偿。2008年中央和地方财政还加大投入，提高新农合筹资水平。如今，中西部农民筹资水平基本实现了年人均100元。

随着城乡医疗救助制度初步建立，城镇居民基本医疗保险试点范围扩大，城镇职工医疗保险制度进一步完善，多层次医疗保障制度框架正在形成。

北大医药经济研究中心主任刘国恩说：“医改的关键就在于一方面扩大医疗服务的供给，一方面建立覆盖全民的基本医疗保障制度，给老百姓以买单的能力。”

基本保障体系建设还将面临进一步提高保障水平、新农合与城镇居民基本医疗保险的衔接、跨地区医保等问题。有专家指出，新农合当前首要任务是巩固完善。我国城乡居民医疗需求和医疗消费水平差异很大，目前还不宜过快对城乡医保进行统一。

基层医疗机构改革“扬鞭奋进”

2008年12月起，江西社区公共卫生服务机构“一卡通”全面启动，全省城市60岁以上老年人、0至3岁的儿童等6类人群，凭身份证就可到社区卫生服务机构进行免费体检。

江西省卫生厅妇社处副处长龚建平说，这是一项政府全额买单的工程，旨在让社区卫生服务机构切实承担起居民健康“守门人”的职责。

社区卫生服务是城镇医药卫生体制改革的一个交汇点，也是深化改革的一个突破口。近年来，我国社区卫生服务网络发展迅速，据目前的统计，全国共建社区卫生服务机构2.6万余个。

2008年各地加快推进社区卫生机构运行机制改革：北京的社区卫生服务机构全面实行收支两条线管理、江苏扩大社区卫生机构药品零差率销售试点、宁夏完善推广社区卫生基本药品统一招标、统一配送、统一价格的改革思路……这些措施在维护社区卫生服务机构公益性质、缓解群众“看病贵”等方面发挥了一定成效。

与此同时，农村的县乡村三级卫生服务网络建设也出现可喜局面：2008年第四季度新增的48亿元投资全部用于支持农村卫生服务体系建设，包括7300多个县乡村的卫生项目以及6000个农场、林场和海岛的基层卫生机构。

各地在加强基层医疗机构硬件建设的同时，还努力让“软件”不软。卫生部新闻发言人毛群安介绍，为让基层医疗机构担当起公共卫生和基本医疗的任务，我国通过加强培训、定向培养、万名医师支援农村等方式加强基层医疗机构卫生人才队伍建设。

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任林洪生说：“健全基层医疗服务体系，不仅平衡了卫生资源的分布，而且更有利于缓解老百姓‘看病贵、看病难’之苦。”

卫生行政管理体制破冰新医改仍将攻坚前行

新医改方案征求意见稿已经明确，近期医改将围绕推进基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、建立国家基本药物制度、推进公立医院改革试点等五个重点展开。

2008年卫生部增设医疗服务监管司、药物政策与基本药物制度司，加强了医疗服务监管职责和基本药物制度管理职能，实现公共卫生、医疗服务和药品保障管理职能的统一和融合，以配合推进医改的进一步深化。毛群安说：“目前卫生部增设司局已经按照‘三定’方案规定的职责开展工作。”

在五项改革重点的实施过程中，制订国家基本公共卫生服务项目、选择部分地区进行公立医院改革试点、遴选并公布国家基本药物目录都将是推进医改的重要内容。

篇3

[关键词]医养结合；医养方向；订单培养

[中图分类号]G712[文献标志码]A[文章编号]2096-0603（2020）01-0044-02

人口老龄化呈现出老年人口规模庞大，快速老龄化进程与劳动力总量减少并行，空巢老人和独居老人总量大，家庭养老支持功能明显弱化等特征。老年人绝大多数罹患慢病，对医疗服务需求加大，从事老年医疗护理的专业人才匮乏成为制约医养结合的养老模式瓶颈[1]。为培养医养人才，满足医养事业发展需求，湘潭医卫职业技术学院自2017年临床医学专业开设医养方向，并利用湘潭市第六人民医院是部省共建养老康复中心的优势，合作开办了“医养订单班”，共同培养“医、养、护”三位一体的专业医养人才[2]。

一、高职高专院校临床医学专业开设医养方向的现实意义

（一）医养行业从业人员的现状

医养行业从业人员大体可分为两类：（1）本科以上学历的专科医生，这部分医生已经过“5+3”住院医师规范化培训的专科医师其培养周期长，综合性医院需求大，且因医养机构相对而言福利待遇较低、劳动强度大、服务时间长、职称晋升难等原因，很多医师不愿就职于养老机构，尤其是民营养老机构，养老专门人才更是匮乏[3]。（2）全科医生。目前就职于医养机构的医务人员大多为全科医师，但相对而言护理、康复知识欠缺。严峻的人口老龄化及医养事业发展，迫切需要健全养老服务从业人员职业发展体系，在医卫类高职高专院校临床医学专业开设医养方向，开展多元化的医养护的“三位一体”的医学人才培养有现实意义，这部分人原就业方向为基层医疗机构，有一定的医学专业知识，能较好地适应医养需求，而且就业渠道可不局限于乡镇卫生院、社医服务中心，极有可能是一些医养工作发展较快的大中城市，学生也愿意留下来，因而真正能够“用得上”“下得去”“留得住”[4]。

（二）开展医养人才培养的政策背景

各级政府高度重视医养人才培养。《国家卫生计生委办公厅民政部办公厅关于印发医养结合重点任务分工方案的通知》（国卫办家庭函〔2016〕353号）明确：“各地要将养老服务列为职业教育校企合作优先领域，支持符合条件的养老机构举办养老服务类职业院校。”《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（〔2019〕5号）明确：“鼓励各类院校特别是职业院校（含技工学校）设置养老服务相关专业或开设相关课程，在普通高校开设健康服务与管理、中医养生学、中医康复学等相关专业。”《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》明确：“各地要将养老服务列为职业教育校企合作优先领域，支持符合条件的养老机构举办养老服务类职业院校。对符合条件的养老服务类产教融合校企合作项目，优先纳入中央预算内投资支持范围。”

湘潭市是全国养老综合服务改革试点城市、全国医养结合试点城市、全国居家和社区养老服务改革试点地区。在推动医养结合发展方面，一直先行先试、改革创新。2015年7月出台《湘潭市人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见》（潭政发〔2015〕10号）规定：“教育、人力资源社会保障、民政部门要支持高等院校、职业学校等学校通过在校教育、继续教育和远程学历教育，扩大人才培养规模，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专门人才。”2017年3月，湘潭市委、市政府出台《关于进一步推进驻潭高校与地方经济社会深度融合发展的实施意见》，在全国率先提出高校与地方深度融合发展全新理念，支持高校与地方建立“共生共荣、共建共享、互利共赢”的新型关系。在此基础上，湘潭市岳塘区出台《关于推进岳塘区产教深度融合的实施办法》，推动高职院校与企业需求的有效对接，促进教育链、人才链与产业链、创新链的有机衔接，组建湘潭医卫职业教育集团，湘潭医卫职业技术学院为牵头单位。

（三）校院合作培养医养人才的优势与基础条件

湘潭医卫职院是一所有104年办学历史的公办全日制医卫类高职院校，办学成果斐然。连续5年被湖南省卫健委授予“基层卫生本土化人才培养优秀学校”。湘潭市六医院是公立二级甲等医院，系“部省共建”养老示范项目，打造了全国具有较高影响力和知名度的“湘潭市六医院·六颐苑康养”品牌，多次获国家民政部、卫健委以及湖南省、湘潭市的推介。在“2018中国医养结合机构100强”排行榜中，位列全国公办医养结合机构第三位。双方正是凭着各自的優势，在2017年开始医养人才培养的合作。

二、临床医学专业医养方向的建设路径

（一）建设目标与思路

在临床医学专业开设医养方向，校院紧密合作、协同育人，既为养老产业培养“下得去、用得上、留得住”的复合型医养人才，又拓宽高职临床医生专业学生的就业渠道[5]。

成建制组建“医养订单班”，明确学生的学习目标与就业方向；实施“1+1+1”教学改革，第二年专业核心课的学习进医院，既实现医养学生“早临床、多临床、反复临床”，又加强学生的职业认同感及人文精神养成；量身打制人才培养方案，置入养老服务课程，重组课程体系。

（二）建设内容

2017年12月，湘潭医卫职院在开设临床医学医养方向的同时，与湘潭市第六人民医院签署合作协议，联合开设了“医养订单班”。通过学生自愿报名，在2017级临床医学学生中遴选了31名品学兼优的学生成建制组班。

为精准定位人才培养目标及就业方向，湘潭医卫职院与湘潭市六医院共同制定了医养方向人才培养方案。培养方案中，医养班学生除掌握临床三基知识以外，还需掌握一定的护理、康复技术，具备“医、养、护”三位一体的实用型医学人才的专业能力与职业素养。医养班学生除开设公共课、医学基础课及内外妇儿等专业核心课程外，有针对性地植入了老年人心理学、安宁疗护、老年护理技术、老年康复技术、老年病学、老年营养与膳食指导等核心课程。就业面向为各大医养机构、社区日照中心、居家养老签约家庭医生等。

精准实施人才培养计划。2018年下半年，31名“医养订单班”学生全部到湘潭市六医院，实现把“课堂搬到医院”，学生在六医院边理论学习边床旁实践；今年下半年已进入临床实习，医养学子在综合医院完成规定的实习任务后，增设3个月在湘潭市六医院各科室的实习。

（三）降低医养机构从业人员就业门槛

为解决人员匮乏的燃眉之急，使其更快、更好地服务于地方老龄事业，特提出如下建议。

1.建议为医养订单班学生开通“小处方权”。参照湖南省卫生健康委目前为乡村医生本土化人才培养专设的乡村医生资格证考试模式，为高职院校具备医养服务能力的毕业生打通“小处方权”医师资格考试渠道，降低执业资质的门槛，使其更好、更快服务于地方养老事业。

2.对高职高专三年制临床医学专业的大专学生，毕业后除可参加执业（助理）医师资格考试外，还可考取具备“小处方权”的医师资格证（拥有针对诊断已明确的老年慢性病患者长期治疗需定期开药或需开具相关医学检验单或一般检查的处方权），执业范围注明在医养机构。

3.对高职高专三年制护理专业或康复技术的三年制大专学生，通过系统培养，经主管部门考核合格，亦可获得“小处方权”，便于社区养老、居家养老中健康评估与慢病管理。

4.建议建立独立的医养人才支撑评聘体系。在职称评聘上对在医养机构从业的执业医师予以倾斜。可根据《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的实施意见》（湘人社发〔2016〕75号）文件，参照现行卫生健康委系列统一职称体系，结合医养机构实际，建立相对独立的医养专业技术人员职称制度评聘体系，鼓励医卫技术人才服务养老事业，为建设老百姓急需的养老事业提供坚强的人才支撑。初期选择小范围试点评审，待条件成熟后，再全面开展。

三、专业建设的特色与创新

（一）解决专业性医养人才培养问题

校院在“订单培养”的基础上共建“养老学院”和养老护理员实训基地，打造医养护理人才的培训输出联合体。既破解了医养机构专业人员匮乏的难题，也提高了养老服务从业人员的整体素养。

（二）拓展了临床医学专业学生就业渠道

高职临床医学专业学生主要是培养面向基层卫生机构的医卫人才，开展临床医学专业医养方向人才培养，学生可以到一些大城市的养老机构就业。

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坚持以服务为宗旨，以就业为导向、以质量为核心，以能力为本位的职业教育总体要求，根据学校的自身特点及现行护理专业人才培养方案，从人才培养、教学、科研、医疗工作的需要出发，以专业建设为基础，以医院文化为引领，以课程改革为核心，以培养高素质知识技能型护理人才为目的，建立具有鲜明专业特色的护理专业实训基地结构体系和运行机制。

2建设目标

通过学校护理专业教师及医院专家的共同努力，使护理实训基地成为设施先进、布局合理、功能完善、运作高效、社会服务性能良好，为护理专业及医学相关专业学生提供技能训练，为护理专业教师提供技能提升及科研平台的现代化实训基地。建成后的护理实训基地成为集专业教学、学生职业技能鉴定、社会岗位技能培训、医疗服务为一体，引领、示范、辐射作用突出的专业人才培养基地，能为社会发展、人民健康培养优质护理人才。

3总体思路

鉴于国家级示范校建设对护理专业实训基地建设的要求，我校对10余家医院及先进院校的护理实训基地进行了参观、调研，在充分听取行业专家的意见的基础上，制定了以完善实训室功能、拓展实训项目、提高社会服务能力为核心的，学校-医院共建式校内实训基地建设方案，并对此方案付诸实践。在此期间不断跟踪学生的实训效果及医院的反馈意见，对不足的地方进行及时改进。

4实训基地建设管理的基本情况

4.1整体布局及环境建设

4.1.1整体布局

护理实训基地总面积约为4000平方米，一共分为三个实训功能区：①医学基础实训区，面积约1000平方米，主要开展解剖学基础、生理学基础、病原生物与免疫学基础、病理学基础、药物学基础等课程的实验（训）教学；②基础护理实训区，面积约1000平方米，主要开展护理学基础的实训教学；③专科护理实训区，面积约2000平方米，主要开展内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、健康评估、急救护理、中医护理、社区护理护理等课程的实训教学。实训基地可同时满足1440名学生的实训教学的需要及技能鉴定，可操作实训项目达150余项，覆盖教学大纲、职业技能鉴定、技能竞赛等多层次要求。

4.1.2人文“软环境”建设

我校结合护理专业的特点，利用实训室内及走廊的墙面，安装科普展板、行业标准、护士形象与礼仪规范，并悬挂南丁格尔相、医学生誓言、日内瓦宣言，名人警句等，体现专业文化，培养学生爱业敬业，在学习中体悟医务工作者的严谨、仁爱。并注意充分利用实训各种技能培训及比赛，让师生都融入比、学、敢、帮、超的教与学的氛围，形成一股精益求精、追求完美的正能量，使师生的专业技能、道德情操、团队精神、创新能力等素养得到升华。

4.2完善设施设备，与国内先进水平接轨

第一，按照三级甲等医院病房规格，满足各功能区基本教学需要。基础护理实训区，在原有基础上增设了模拟中央供氧、模拟中央吸痰、模拟中心呼叫系统、天轨输液架、防撞扶手及其他基础护理必备的设备设施，在满足基础护理实践教学的同时，给学生一种医院真实的环境感受；专科护理实训区，配合各专科教学，进行了有各科特点的改造，如妇儿实训区增设了新生儿沐浴、游泳室、新生儿病房，外科实训区进行了洁净区和非洁净区的划分等。实训基地引进国内外先进设备，使学生对本专业的先进技术有所了解和掌握。第二，充分考虑学科间的联系，使实训室具备通用型技能的实训教学条件，以便有效利用实训场所。《生理学基础》、《药物学基础》与《病理生理学》实验室共建，《病理学基础》、《病原生物与免疫学基础》与《组织胚胎学》实验室共建，《基础护理学》实训室与《健康评估》体格检查室共建，可以高效整合教学资源，无形中增大实验场地，更好地满足实验（训）需要。第三，各实训区配备多媒体投影、触控显示系统、示教反示教系统用于训练前的示教、操作录像观看，也便于学生反复观摩、自主训练。第四，虚拟实训软件的建设。我校与软件开发公司合作，共建了内科护理、外科护理、基础护理、儿科护理等4套实训软件，将护理技能操作编入软件之中，模拟临床真实情境进行操作练习，从学生接触患者开始到整个护理操作结束，每步操作都设定了标准，并通过不断变化的病例让学生举一反三，灵活处理，最终还可对学生的操作进行打分和点评，以人机对话形式完成操作考核。该软件既满足教学，也可为护理工作人员进行专科护理技能训练提供支持，从而避免或减少因护理操作不当而引起的护患纠纷。在操作过程中，趣味性强，可充分调动学生的学习积极性、自主性，学生反映好。

4.3加强实训基地管理

4.3.1管理构架

我校实训中心采用教务科-教学部-学科组-实训室管理人员四级责任制管理，教务科提出学校实训基地建设整体规划并申报财政预算，教学部负责对部属实训基地建设提出规划及进行学科间实训室的协调，学科组主要提出各专业实训室的建设方案及物品采购，实训室管理人员直接负责实训场地及物品的管理。

4.3.2完善管理制度使管理规范化

在原有实训基地管理基础上，完善或修订实训基地管理制度。第一，每个实训室制定富有该实训室特色的实训室管理制度、安全管理制度、实训带教教师岗位职责、学生管理制度，并将这些制度上墙，让老师及学生时时看得见、照着做，把医学生严谨的工作作风渗透到实训室管理的每个细节。第二，通过学科组研讨，制定出每个实训仪器的规范使用流程，并将其悬挂在实训仪器上，规范学生的操作。第三，建立实验室开放使用制度，在课外时间对学生开放，并安排教师指导，让学生巩固所学知识，熟练所学操作，同时也培养学生的自我管理、自我学习能力。第四，建立实训室管理教师考核制度，将实训室的建设、实训开课率、仪器设备的维护和使用率与实训室管理教师的学期考核直接挂钩，从制度上对实训室管理教师进行要求，确保实训室为教师授课，学生实训提供最有利的保障。设计印刷《实验（训）室使用登记本》、《实验（训）设备使用登记本》、《低值易耗品及一次性材料账薄》、《实验（训）用物领取登记本》、《实验（训）设备损坏、丢失、赔偿登记本》、《实验（训）药品登记本》、《实验（训）废弃物净化处理登记本》、《实验（训）设备检查维修登记本》、《实验（训）仪器设备报废申请表》、《实验（训）课表》、《实验（训）常规检查记录表》等多个文件，做到实验（训）场所和物品的科学规范管理。

4.4开展职业培训，拓展实训基地的社会服务功能

4.4.1开展临床专项技能培训工作

利用护理实训中心的仪器、设备，与周边医院和社区衔接，为临床护士岗前专项技能培训提供服务。模拟病区可为各医院参加省市技能比赛的护士提供训练场所及设备。

4.4.2开展短期培训，发挥技能考核鉴定的社会功能

我校于2010年10月已被卫生部卫生行业职业技能中心授予“四川省卫生行业职业技能鉴定站”，可承担卫生行业中、高级《护理员》、《妇幼保健员》、《医学信息技术》、《药剂员》、《检验员》、《口腔修复工》的技能鉴定，学校先后与四川省劳动保障厅、四川省卫生厅等部门接洽，具备中、高级《养老护理员》、《保健按摩师》、《刮痧师》、《健康管理师》的培训与考核鉴定的资格。充分利用护理实训基地设施设备和师资力量，面向实习生、毕业生、社会人员开展《护理员》、《妇幼保健员》、《医学信息技术》、《养老护理员》、《保健按摩师》、《刮痧师》、《健康管理师》等短期培训与考核鉴定。每年培训人数可达1000人以上。

5实训基地建设中的不足

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20__年我市根据__*省政府对新型农村合作医疗工作增加补助，扩大受益，强化管理，巩固提高的总体要求，在新的起点上不断完善新型农村合作医疗制度。增加补助，就是要进一步加大财政投入力度，切实提高筹资水平。提高受益，就是要从进一步扩大受益面和提高受益水平两个方面下功夫，不断增强新型农村合作医疗对群众的吸引力。强化管理，就是要建立健全新型农村合作医疗管理的各项制度，加强基金的财务管理，严格规范医疗服务行为，努力为参加新型农村合作医疗的广大农村居民提供良好服务。巩固提高，就是要更加注重长效机制建设，推动新型农村合作医疗制度持续健康发展。同时继续加大对各定点医院的监管力度，采取有效措施，控制不合理医药费用增长，提高住院补偿率，切实减轻参保居民的医药费负担。争创省先进新型农村合作医疗管理办公室。

（二）大力发展农村社区卫生服务

积极做好农村社区卫生服务机构的规范化、标准化、制度化建设，完善社区卫生服务“六位一体”功能。大力发展社区卫生服务，充分利用世界银行贷款建设社区卫生服务站。开展村级卫生服务机构纳入新型农村合作医疗捷报试点工作，方便社区居民就医，引导居民小病在社区、大病进医院，合理分流病人流向，切实降低医药费用。

（三）加强疾病控制和卫生监督工作

继续高度重视，认真做好手足口病、包虫病防控工作，加强疫情监测报告、疫点处理、医疗救治、院内感染防控、健康教育等相关工作。进一步认真做好艾滋病、血吸虫病、结核病、肠道传染病等重大和重点传染病防控工作。进一步加强结防“五率”相关技术方案的贯彻落实。继续抓好《__*省艾滋病防治规划（20__—20__年）》中期评估各项相关工作。认真做好秋季钉螺复查复灭等血防工作。继续加强肠道传染病、呼吸道传染病及不明原因疾病的监测和防治工作。认真贯彻落实扩大儿童免疫规划，确保各项指标达标。继续认真做好卫生应急工作，切实加发疫情和群体性食物中毒等突发公共卫生事件防控工作。

积极开展食品卫生专项整治，巩固“食品安全示范市”创建成果认真贯彻执行《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规，加大卫生监督执法力度，提高食品卫生整体水平，加强“五小”行业长效管理。努力做好09年重大活动以及中秋、国庆节、元旦等重要节日的卫生保障工作。

（四）继续巩固中医创建成果

高度重视中医药工作，加大领导力度，形成分管市长主动抓，局领导亲自抓，保证市、镇、村三级中医管理网络组织不解散。把中医工作列入各医疗单位年度目标考核内容，加大中医专科建设力度，积极开展中医科研工作，注重科技创新与推广中医药适宜技术相结合，将传统中医技术与现代诊疗技术相结合，采取有力措施，认真组织实施，确保我市中医工作健康稳步发展。

（五）进一步做好各项医政和科教工作工作

继续深入开展医院管理年活动，进一步落实质量、服务、费用、安全等方面的要求。重点抓规章制度落实、“三基三严”训练、服务流程改进、服务公开透明、费用控制。严格依法执业，规范服务行为；不断完善医院规章制度与人员岗位责任制度，确保医疗安全，减少或降低医疗纠纷的发生率；落实《医师定期考核管理办法》和医务人员医德考评规范，加强对医师的定期考核；严格执行新的《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》，促进药品使用管理进一步规范；强化医务人员基础医学技术培训，重点抓好全体医务人员“三基”培训与考核；与平安医院创建有机结合，构建和谐医患关系；切实加强卫生行政执法，加大非法行医清理整顿力度；一如既往地做好临床血液管理和药品管理工作。

围绕卫生改革与发展的总体目标任务，依靠科技进步，求真务实，开拓创新，大力实施“科教兴医”战略，依照《__*市卫生系统重点专科评审标准》，对全市10个重点专科进行周期性评审验收。加强科教经费监管力度。新建1-2个常州市级重点专科，争创1个常州市级重点学科，全市常州重点专科年度考核达标。完成各级科研立项数≥10项，其中常州市级以上≥1项。完成我市“全科医师”、“社区护士”、“乡村

医生转岗培训”经费下发。做好在岗乡村医生中专学历教育第二、三学期教学管理、考务工作。做好学历补偿教育学费核补工作。

篇6

一、重视自身建设、形成领导核心

现在的社区涉及事物多，服务广，政治性强，广大居民对社区干部的思想品格、文化素质、工作水平、办事效率提出了较高要求。社区是个没有处罚权和行政制约力的机构，做好工作靠什么？社区的工作人员认为，就是要靠工作能力，群众的信任以及通过勤奋工作在群众中形成的威信。作为深入学习实践科学发展观活动的重要载体与工作紧密结合起来，社区制订了一系列的工作方案：一是把，“团结、务实、创新、发展”定为社区的工作目标，二是把“关爱人、服务人、教育人、凝聚人”作为社区工作的职责，三是把“立一流目标、树一流思想、干一流工作、创一流业绩”确定为社区的工作任务。群众心中有杆秤，你对他们关心帮助有多大，在他们心中的分量就有多重，在工作中，社区始终把改善民生放在第一位，坚持权为民所用、情为民所系、利为民所谋。

今年8月社区居民马太生患病住院，因从小患小儿麻痹致残肢体二级残，爱人没有工作，在社区享受低保。马太生的妻子每天往返于家中和医院照顾他，因精神上的压力，再加上劳累过度，妻子也病倒了。马太生在医院需要照顾，妻子也病倒在家，处境十分困难。社区在得知情况后，马上去她的家中和医院看望夫妻二人，主任安慰他的妻子让她不要着急安心养病，社区可以派人帮助她去医院照顾丈夫。有时候，马太生吃不下医院的饭了，社区的田大姐还在自己的家中做些可口的饭菜给他送过去。他在今年共计花去了7万多元医药费，社区为了帮助其解决家中困难，及时为他办理大病救助。这些都深深地感动着夫妻二人，社区工作也赢得了他们的信任，在以后遇到问题和困难时，马太生总是来到社区询问解决问题的办法，找社区为他出主意。张顺利两个儿子上大学，夫妻二人在社区内做小生意，因多年劳累全身是病，腿脚浮肿，今年不能在外做生意，无钱看病，想在社区办理一份低保，因做生意时和一些居民发生过不愉快，开听证会时未能通过。在社区工作人员的协调和沟通下，让居民代表更深刻的了解他家的实际困难，不要带着主观色彩而要客观公正的评价，专门为他召开第二次听证会，帮助其解决了生活的困难。

二、加强团结协作、共建美好家园

为使社区和驻地单位拧成一股绳，共同建设社区，社区主任就带着工作人员逐一拜访驻地单位领导，使他们了解社区、熟悉社区、关怀社区、支持社区，并联合了9个驻地单位建立了社区协商议事会。

为了社区工作的巩固和发展，社区和驻地单位每年都要举办迎新春茶话会，社区向驻地单位汇报一年来的工作和新一年的工作任务，认真听取驻地单位对社区工作的意见。协商互访、联办活动等社区共建方式的实施，营造了社区与驻地单位共驻社区、共享资源、共创文明、共图发展的良好氛围，促进了社区的快速发展。

三、抓好社区教育、提高居民素质

现代城市的居民大多数由经济和社会的发展使大家聚在一起，他们来自不同的单位和各种行业，因而居民间的思想素质和文化程度差异很大，精神需求和物质追求也呈多样化，居民间又缺少因共同经济利益而形成的联结纽带，这很容易形成“自我意识较重，集体意识较弱，纪律意识较松，整体合力较差” 的状况。

为了提高居民的整体素质，社区既要解决当前居民生活中的实际问题，又有立足长远的素质教育。根据“贴近生活、贴近实际、贴近居民”的原则，社区创造性地开展各种具有吸引力的教育培训，如“隔代教育”“未成年人心理咨询平台”。社区特地成立了“夕阳红”老年活动站、活动室，并免费电脑培训；社区创办了“准妈妈班”倡导“儿童培养教育从准妈妈学起，从娃娃抓起”的科学理念。如今年8月11日，社区组织 “啃窝窝头，体验艰苦生活”的儿童教育活动，让小孩子们穿破旧衣服，啃硬邦邦的窝窝头，体验上一代人生活的艰苦，珍惜今天生活的来之不易，教育他们不要经常挑食、厌食。

四、努力化解矛盾，构建社区文明

为强化平安社区创建工作，社区一方面大力倡导社区大家庭的理念，宣传和发扬一种“团结互助，邻里友爱，谦让互助”的社会风尚，另一方面在社区建立和健全调解组织，同时，力争把居民矛盾及时解决在萌芽状态。

为防止居民矛盾拖而不决的状况发生，对社区工作者提出了严格要求，一是解决居民间出现的小矛盾必须事不过夜，二是需通过上级部门协调解决的也要保证个个有答复，事事不拖拉，件件有着落。因此，社区一年来，没有上访和拖而不决的事件发生。为普及法律知识、使居民增强法律意识、社区都要举报法律讲座。做好预防未成年人违法犯罪的工作，帮助他们解决生活、就业等多方面的困难。社区调解、帮教工作都被评为太原市先进。

五、关爱弱势群体、共享和谐生活

随着城市社会的发展，社区出现年老人多，体弱者较多，下岗职工较多，困难群体较多的情况，认真做好对老弱病残的弱势群体的关爱工作已经成为社区的一个重要任务。今年11月社区积极响应上级号召，广泛宣传，组织下岗人员、无工作人员、低保人员报名进行再就业创业培训，社区一共报名参加培训30多人。通过社区保障平台作用的发挥，社区居民郭勤生、宋玲仙等十余人都实现了再就业，郭勤生在做保安，宋玲仙在山大二院负责开电梯工作，他们都不再为生活发愁，都享受到了党和国家好政策带来的好处。社区共有残疾人41人，除享有社会保险的外，享受城市最低生活保障15人，免费医保18人。为关心老年人的身体健康，社区服务站给每个老人建立了健康档案，定期开展社区义诊、健康讲座和健康检查活动，为解决少数人不能自理的问题，社区成立了爱心帮助手拉手，定时定期上门服务，为解决社区特殊困难群体，社区开展了帮困、助残、助学等活动，千方百计帮助困难居民度过难关。社区在关爱居民的同时，居民的爱心理念也得到了升华，社区居民献爱心，“慈善一日捐”踊跃捐款，社区和驻地单位共捐款1万多元。

六、开展众多活动、促进社区活力

社区工作实践证明，没有活动的社区，必然没有活力的社区，为此社区根据自己的实际情况，努力开展各项活动，社区举办了太极拳、太极武功扇等免费培训班，参加培训的居民达420多人，培育出一支体育健身队伍，使社区健身晨练活动蔚然成风。社区的文艺队伍在今年参加市、太钢组织的文艺大赛中，以参赛太极武功扇的获得了二等奖。为增强社区节日欢乐氛围，在“三八”“六一”“七一” “十一”等节日，社区都要在不同层次的人群中开展节庆活动，比如举办自编、自导、自演的大型舞蹈，趣味活动等等。进入十二月以来，社区正准备参加电视台组织的“魅力老爸老妈”大赛，现已经筹备了两个节目，一个是“夕阳美太极武功扇”，另一个是“葵花健身舞”，都进入紧张的排练中。通过举办众多富有吸引力的活动，使居民在关爱和教育之中享受到了社区服务，在开展活动的同时，社区的各项设施不断得到改善，社区的服务能力不断提高，社区居民的凝聚力在不断着增强。

七、重视理念更新，形成特色亮点

篇7

居家护理发展不均衡，管理制度不规范：我国大陆地区的居家护理仍处于初级发展阶段，各地市都处于对居家护理的探索状态，尚未形成规范的管理制度，家庭护理服务市场比较混乱。目前大陆地区开展的居家护理服务主要有2种方式：①由社区卫生服务中心的护士为患者提供一般常见病的居家护理服务；②通过医院为出院患者提供延续性的护理服务，包括饮食、运动、药物及专科护理指导，但惠及人群有限，患者仍需定期到医院［2］。中国港台地区的居家护理服务受国外影响，发展较为完善。中国台湾自20世纪70年代开始实行居家护理，目前已形成由政府、非营利机构、营利机构和社区共同构成的较为完善的多元化服务体系［8］。中国台湾的居家护理是由专业的医师及居家护师构成有组织、有系统的医疗服务团队，为个体提供合适与阶段性的居家护理。服务对象包括出院后仍需继续照顾的患者，长期患病需居家医疗的患者，病情稳定能在家中进行医疗措施者。在中国香港，有庞大的社工、义务团体作为后盾，保证医院延伸（居家）护理工作的顺利运作［2］。医疗保险体系不完善：我国尚未建立长期护理保险制度，居家护理的费用没有纳入社会保险报销范畴。出院后医保支付比例比住院时低，特别是一些慢性病患者需要的护理项目没有被覆盖，使得患者选择居家护理的意向降低。且三级医院尚无居家护理的规范收费项目。居家护理人才缺乏：居家护理要求护士不仅要掌握相关的医疗护理保健知识，还要有较强的沟通能力、管理能力和敬业精神。在我国，居家护理主要由社区护士承担。面对迅速增长的居家护理需求，护理人员数量严重不足。另一方面，我国社区护理人员大多未受过专门的居家护理培训，普遍存在知识老化、能力欠缺的问题。社会对社区护士的不信任：长期以来，社区卫生服务机构技术水平的相对落后使得大多数人对社区护士的护理服务持怀疑态度，从而影响社区家庭护理工作的开展。

2在我国发展居家护理的必要性

我国人口呈现出老龄化、高龄化的态势。与此同时，随着独生子女家庭的增多，“四二一”模式已经非常普遍，独生子女婚后要同时照顾老人和孩子，负担很重，导致家庭护理功能下降。三级医院虽然有明显的技术优势，但由于病房床位紧张和高昂的医疗费用，使很多老年慢性疾病患者不能很好地享受到有效和有限的医疗资源。加之医疗报销制度的改革和有些家庭因经济困难对医院住院的费用难以支付，有些老年病、慢性病患者希望能在家庭中得到治疗和护理。因此实施老年患者居家护理，为其提供安全而熟悉的环境，更有助于老年患者的身心健康，减轻其经济负担和家庭压力［2］。

3在我国发展居家护理的建议

3．1加大政府对于居家护理的政策支持：在英国和日本，政府在居家护理服务发挥着主导作用，特别是在居家护理资金方面给予大力支持，使得居家护理队伍得以壮大，居家护理模式渐趋完善。《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》中明确提出，需进一步完善医疗服务体系，开展长期护理服务模式，逐步建立和完善“以居家为基础、社区为依托”的长期居家护理服务体系。表明我国政府已开始重视居家护理的发展。

3．2建立健全我国的居家护理的相关法律体系：可借鉴美国、德国和日本等发达国家的经验，形成和完善长期护理保险制度，解决人口老龄化带来的护理需求和社会问题。建立居家护理服务相关的规范和相关法律政策。包括居家护理服务功能与执业范围、机构设置与执业登记、人员配备与管理、执业规则与业务管理、执业监管等，在保护患者权益的同时保障护士安全，保证居家护理服务顺利进行［9］。

3．3规范居家护理管理，健全制度：所有居家护理服务人员必须经过严格的培训后持证上岗，以保证居家护理的服务质量，保证患者的生命安全。健全居家护理各项制度，如访视制度、入户安全制度、查对制度、交接班制度（与患者或家属）、消毒制度、护理文件书写制度、查房制度、考核评价制度等［10］。

3．4成立由医院与社区共同组成的居家服务互助指导小组：从大中型公立医院选拔具有5年以上丰富临床经验的医生、营养师、康复师和护士及社区医生、护士组成居家护理服务团队，为出院患者提供居家护理服务。并由大医院医护人员对社区医护人员进行关键技术指导。大中型公立医院与基层社区卫生服务机构共建居家护理的优势在于可为社区居民提供延续性、便捷性、实效性的护理服务。既有利于医护人员及时了解出院患者的身体状况，及时调整护理方案。也使居民足不出户就可以享受到专业的护理服务，既节省了时间，节约了医疗费用，也减轻了家属的负担。同时还可缩短患者平均住院日，提高病床周转率，帮助患者监测疾病相关指标，提高患者出院后对治疗护理的依从性，减少疾病的复发，提高患者的生活质量，提供高品质服务以满足居民日益增长的基本医疗服务需求，节约国家医疗资源［11］。

3．5重视对居家护理人才的培养：各级护理院校应借鉴国外经验，开设居家护理、老年护理学等必修课程，培养出更多高素质的居家护理人才。政府还应通过提高社区居家护理人员的工资待遇，减轻其工作压力等措施，吸引更多的护理学生选择社区居家护理。同时要加强对现有护理人员的培训，通过正规、系统的护理培训，使居家护理人员具有丰富的知识和精湛的技术，以及良好的心理素质和沟通能力，使其能为居民提供更好的居家护理服务。

3．6合理调整居家护理收费价格：合理的居家护理收费是保证“居家护理”可持续发展的关键。可借鉴德国的经验，根据每天需要护理的时间来划分护理的等级标准，根据护理等级确定护理费用。同时，为充分调动居家护理服务人员积极性，可适当提高居家护理的收费价格。政府应充分发挥主导作用，加大资金投入，建立居家护理的合理经济补偿机制，拉开居家护理与医疗机构护理的自费承担比例，让更多老人接受居家护理［12］。

3．7对居家护理效果进行监督评价：可通过电话随访和问卷调查等形式，由居家护理人员和患者实行互评机制，并将评价结果纳入居家护理报酬的支付考核范围，以提高居家护理人员的积极性和服务水平。

3．8加大居家护理宣传，增强人们对居家护理的认识：可以利用电视、广播、报纸等媒体向社会介绍居家护理的优势，提高人们对居家护理的认识，转变人们的传统健康观念，提高人们的防病、保健意识，从而促进居家护理更好地发展。

篇8

【一】

今年是中国人民建军x周年，纪念中国工农胜利x周年。为广泛、深入、扎实地开展好拥军优属活动，进一步巩固和发展军政、军民关系，营造改革、发展、稳定和军队建设的良好氛围，为我街经济和社会发展作出贡献。现就今年“八一”建军节期间全街开展拥军优属活动的有关安排如下：

一、提高认识，增强历史使命感

拥军优属是我党我军在长期革命和建设实践中形成的优良传统，是团结和动员广大军民为实现党在各个时期的历史任务而奋斗的一项重要工作。拥军优属要以实践“三个代表”重要思想的高度充分认识到搞好拥军优属工作的重要性、加强军政军民团结的重大政治意义，增强历史使命感，认真开展好拥军优属工作。

二、广泛宣传，营造拥军优属良好氛围

建军节期间，组织我街各社区开展“双拥宣传周”活动。大力宣传和弘扬我党我军的优良传统和作风，通过书写标语、黑板报、召开会议、广播宣传等，做到形式多样、生动活泼。重点学习、宣传老一辈无产阶级革命家的革命精神，宣传人民军队为保卫国家安全和社会主义现代化建设事业作出的巨大贡献，宣传他们可歌可泣的英雄业绩，宣传驻合、武警部队在自身建设和推动我街经济发展、社会进步中作出的重大贡献与无私奉献精神。加大《国防教育法》和拥军优抚安置等政策法规的宣传力度，不断增强社区居民的拥军优属意识，促进拥军优属工作进一步走上规范化、制度化、经常化的轨道。

三、深入开展各项活动，进一步密切军政军民关系

我街要以此为契机，要通过组织报告会、参观、观看教育片、知识竞赛等多种形式：

1、耀远里社区准备在“八一”前夕，组织社区内的健聋艺术团到武警六中队进行慰问演出，并给战士们包爱心饺子。

2、组织开展爱国主义教育和国防教育。昆裕里社区在7月30日在南开中学组织大型朗诵活动。大力培养和宣传双拥工作的先进典型，不断提高广大军民对做好新时期双拥工作重大意义的认识，增强责任感和使命感。

3、龙凤里社区在七月底和武警六中队开展庆“八一”军民联欢晚会。

4、7月28日上午，我街五马路社区邀请文艺队到消防九中队进行慰问演出。

我街各社区组织群众对街域内的重点优抚对象进行走访、慰问，把党和政府的温暖送到他们的心坎上。开展形式多样的军民联欢联谊活动，以增进军民鱼水之情。召开好优抚对象座谈会，征求意见，鼓励他们再立新功。通过走访、慰问、座谈等联谊活动形式，了解他们在工作、学习、生活中存在的实际困难，听取他们的意见和要求，加强军地之间的情况反馈和信息交流，增进相互理解和支持。我街把开展拥军优属活动纳入重要议事日程，切实加强组织领导，广泛发动社会各界积极参与，开展丰富多彩的拥军优属活动，使整个活动既热烈扎实，又俭朴而富有成效，增强全民国防意识和“拥军优属、人人有责”的观念，为我街双拥工作再上新台阶奠定良好的基础。

【二】

为庆祝建军节的到来，结合我街的实际将“创先争优”活动与街道共建互助联合会紧密结合，拓宽主题思路，多角度、多形式开展活动，以开展“双拥共建促和谐”行动为主题，本着资源共享，社区共建的原则，开展拥军优属，拥政爱民活动，把爱心献给为我国国防建设，为保卫国家安宁做出突出贡献的人。通过文化拥军、情感拥军、服务拥军等形式，将纪念活动组织的扎实生动又富有实效，现将街道党工委在八一期间开展的活动总结如下：

一、领导高度重视

双拥工作长期以来都受到街道办事处党工委领导的高度重视，今年八一前夕，党工委领导组织召开双拥工作专题会议，要求要在“八一”节期间，要将双拥活动开展得有声有色。

二、活动内容丰富多彩

(一)“爱心进军营”系列活动

(1)志愿服务进军营

八一期间，钢绳社区与鞍钢双山医院门诊的医护工作者组织了一支志愿者服务队伍，走进军营为部队官兵进行健康体检，并接受了官兵们的医疗咨询，受到了官兵们的热烈欢迎。

(2)文艺节目进军营

街道社区走进消防队送去了一台“庆八一双拥共建、军民鱼水一家亲”慰问演出。社区艺术团表演的舞蹈《妻子》，赞美了军人妻子舍小家，为大家的无私奉献精神。军民同台献艺，节目异彩纷呈，受到消防官兵的热烈欢迎。整个联欢会体现了军爱民，民拥军，军民鱼水一家亲，双拥共建促和谐的浓厚氛围。

(3)温馨关爱进军营

为了切实做好军地人口和计划生育“双管双助”工作，解决军人家属和营区流动人口在生产、生活、生育等方面的困难与问题，促进军地人口计生工作的健康发展，2013年7月28日，街道党工委在共建部队消防队开展了“真情关爱服务”进军营活动。

通过此次活动，向部队官兵宣传计生政策知识、生殖健康知识，深受官兵们的欢迎。

(4)体育活动进军营

八一期间，街道党工委组织开展军队和地方乒乓球友谊赛，增进地方和驻地部队的友谊，增强军民身体素质，促进团队凝聚精神。

7月28日，街道党工委组织共建部队官兵以及辖区乒乓球爱好者，开展乒乓球友谊赛，队员奋力拼搏，观众呐喊助威，比赛迭起,精彩纷呈。

7月29日，红拖社区组织辖区中小学生来到消防队，参观了消防队里先进的消防车及各种消防设备，观摩了消防战士们的消防演练，看到战士们如履平地似的迅速爬上四层楼高的训练塔，同学们禁不住啧啧称奇。同时，开展了趣味竞技体育友谊比赛。

系列活动的开展，加强了学生对军人的了解，增进了学生对军人的爱戴之情。

(二)、“真情献给第二故乡”系列活动

(1)开展了退伍人员奉献在社区活动。使部队退伍人员能够积极参与街道党工委及各社区的志愿服务活动，他们把社区群众当亲人，积极主动关心帮助社区的困难老人，为他们打扫卫生，和老人们聊天，积极参加社区的环境整治活动。

20xx年7月30日，我街退伍人员和各社区的工作人员、社区义工志愿者共50余人，参加了“真情献给第二故乡”主题活动。退伍人员帮助社区清理整治环境卫生，清理杂草和小区内三堆杂物，经过同志们辛勤的劳动，使我们的小区卫生环境整洁如新。

社区居民对退伍人员的此举赞美有佳，他们称退伍人员虽然已经离开了部队，但他们还无私的为人民奉献，这正是雷锋精神的体现。

(2)开展了军营青年大学生进社区活动。八一期间，红拖社区请来消防队的姜队长等2名官兵，走进社区为辖区居民和青少年儿童召开了以“与祖国共进，与阳光同行”为主题的报告会。

此项活动是开展未成年思想道德教育的主要载体，以“理想信念”为教育核心，以构建和谐社会，开展社会主义荣辱观教育为教育主线，以“勤奋学习，快乐生活，全面发展”为教育主题。通过活动培养我市少年儿童积极向上的精神风貌，少先队员的“阳光心态”，文明举止，为造就建设和谐昆山的“阳光型”人才贡献力量。引导“阳光少年”们立志与祖国共奋进，与家乡同发展。

通过此次活动，体现了军地互助共同关注民生，关爱生命，防范未然，为构建和谐社区做出了积极贡献。

(三)、深入开展办实事解难题系列活动

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随着我国经济建设的迅速发展，尤其是社会主义新农村建设的飞跃发展，人们生活水平不断提高，农民的健康观念不断增强，医疗卫生保健需求与卫生资源不足之间的矛盾日益突出。高等医学院校应当主动为新农村建设培养“下得去、留得住、用得上”的应用型人才。本课题通过对浙江省湖州市农村社区医疗卫生现状的调查，根据农村社区居民医疗卫生服务的需求，积极探索定向农村社区培养的临床医学教育新模式。

1　湖州市农村社区卫生服务机构现状分析

2007年10月至2008年8月我院组织了专门人员对湖州市农村社区卫生服务机构临床医生进行了调查，遂对调查资料、数据以软件SPSS12.0.1进行了统计和分析。

1.1 农村社区卫生服务机构临床医生基本情况 目前全市农村共建有社区卫生服务中心61个，社区卫生服务站667个，覆盖农村人口190.973万。农村社区卫生服务中心卫技人员2010人，其学历结构本科不到1％，大专占19.6％，中专学历占47.4％，高中及无学历占32.5％；而社区卫生服务站有2067名卫技人员，多为上世纪70年代经过短期培训上岗的“赤脚医生”，绝大部分无正规医学专业学历，占全市乡村卫生服务机构专业技术人员总数的42.7％。卫生服务站人员年龄结构老化。预测未来5年全市社区卫生服务站将有916名乡村医生退休，占44.3％；未来10年将有1290名乡村医生退休，占62.4％。调研中发现，湖州市各县区对社区卫生服务站已进行统一规划站点建设，配置了必要的医疗仪器设备，但软件建设明显不足。实地走访的社区卫生服务站能开展农村居民的基本医疗、健康体检、预防接种等工作，多数卫生服务站虽建立了社区居民健康档案，但社区医生在健康教育、心理咨询、妇儿保健、卫生安全服务等方面的工作都未能开展。一些基本仪器设备无人操作。总体而言，目前的社区医生缺乏健康促进知识和能力。

1.2 农村社区卫生服务机构现状分析 (1)临床医生数量不足。湖州市农村每千人口拥有临床医生数仅为1.25人。可见湖州市农村社区临床医生总量明显不足，与当地经济和人们生活水平不相称，难以满足人们日益增长的医疗卫生服务需求，而且未来五年内将有916名乡村医生退休。(2)临床医生素质较低。据我们对湖州市农村社区的调查，社区卫生服务中心(乡镇卫生院)临床医生的学历以中专以下为主，占66.1％。现今农村80％以上的医生具有乡村医生资格，村医生大多是上世纪60年代初培养的初级卫技人员，即所谓的“赤脚医生”，通过进修考试取得了乡村医生行医资格，还有一部分未经过系统医学教育的人员也在从事乡村医生的工作；在社区卫生服务站(村卫生室)医生中仍有约20％的人没有取得乡村行医资格。(3)临床医生职称结构不合理。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)临床医生初级及以下职称占79.97％。农村社区卫生服务站(村卫生室)医生均无职称，并且湖州市农村社区临床医生的职称比例严重失调，初级：中级：高级为80:18:2。(4)村卫生室临床医生年龄老化。村卫生室临床医生年龄结构不合理，在1843人中，50岁及以上的有1290人。占70％，25岁及以下者只有6人，只占0.3％。

1.3 农村社区医生奇缺的原因分析 (1)长期以来我国的医学职业技术教育主要定位于中专层次。从1949年至1999年的50年间，浙江省只有三所医学本科院校和一所医学专科学校，其余全部是中专教育。大专及以上学历医学毕业生只能满足于县级及以上医院。(2)千军万马涌向大城市。由于我国还在发展中国家之列，城乡之间还存在很大的差异，多年来本科毕业生几乎都到了地市级及以上医院，专科毕业生大都到了县区级及以上医院，连中专毕业生也千方百计向大医院“投档”。到高等教育大众化时代的今天，全省大多数中专学校升格为大专乃至本科院校，大量专科及以上学历的医学毕业生拥向了城市，他们宁可改行也不愿到农村社区卫生服务站工作。(3)“下乡”医务人员保障机制不落实。由于湖州市农村社区部分地区乡镇卫生院“改制”，到农村社区卫生服务站尤其是村卫生室工作的医护人员的工资和生活待遇得不到保障，也是造成医学毕业生下不了乡的一个重要原因。

2 定向培养是医学教育改革的方向

定向社区医学教育是一种根据社区人群与个体卫生保健需求，组织卫生人员培训的教育制度。为改变农村社区医疗卫生服务薄弱的问题，我院在市政府及有关部门的大力支持下，就定向培养“下得去、留得住、用得上”的农村社区医生进行了大胆的改革尝试。从2007年开始招收第一批定向培养生129名，今年又招收了160名，其中40名是宁波市卫生局委托我院培养的，经验介绍如下。

2.1 政府及有关部门的大力支持是关键 我们从2006年10月到2007年1月对湖州市农村社区卫生服务机构临床医生进行了全面调查，并撰写了《湖州市农村社区医生人力资源现状调查分析及其对策的调研报告》，市政府根据调研报告立即召开专题会议，为研究解决农村社区卫生人力资源的不足，提出由湖州师范学院医学院承担为农村社区培养医学人才的任务。2007年3月22日，湖州市政府下发了“关于定向培养农村医生工作的意见”的文件。在市卫生局和湖州师范学院有关部门的统一协调下，定向培养农村社区医生的设想很快得到省教育厅的批准。2007年9月第一批定向农村社区的，临床医学专业学生129名被招入学，从此，我院为农村社区定向培养临床医生迈出了成功的第一步。2008年又招收了160名，其中40名为宁波市卫生局委托我院培养的。

2.2 制订定向培养规划 根据湖州市现有农村平均每千人口拥有临床医生数只有1.25人的状况，而且在未来5年内每年将有近200名乡村医生退休，因此，我们在制订农村社区医生定向培养规划时，本着基本满足农村社区卫生服务需求的原则，既要有每年培养的计划，也要考虑到每年有其他医学院校临床医学专业毕业生的补充。所以我们拟订了在今后5年内每年定向培养临床医学专科专业学生150名，第一年招收120名，加上其他高校，临床医学毕业生的补充，这样就能够满足农村社区卫生服务的需求。

2.3 政策保障措施的落实 为了确保落实定向招收学生毕业后能到农村社区安心工作，湖州市政府专门下发了《湖州市人民政府关于定向培养农村社区医生工作的意见》，采取以下几项主要措施：一是湖州市辖区范围招收的定向生培养费由政府承担；二是逐级上报定向计划，由村卫生室根据临床医生需求量上报乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，再由乡镇卫生院上报县区卫生局，最后由市卫生局公布生源指标；三是每一位定向学生在招生录取时必须与各县区

卫生局签订协议书。由于政策保障措施得到落实，能使第一批定向培养的学生“下得去、用得上、留得住”，使学生学习安心、学生家长放心、农村社区卫生服务中心有信心。

3 农村社区卫生服务需求人才培养模式的改革

根据《浙江省农村公共卫生服务项目实施方案(试行)》和湖州市农村社区卫生服务机构的主要服务内容，结合当前我市农村社区卫生服务工作开展情况和存在的问题，临床医学(社区医学)人才培养应紧扣农村社区卫生服务工作内容和工作特点。为此，临床医学(社区医学)人才培养方案重点突出了以下几个方面的内容。

3.1 注重“三种能力”的培养 从农村社区卫生服务三大类十二项工作内容来看，主要包括基本医疗保健能力、健康教育能力和公共卫生管理能力，根据调研了解到，对于一名农村社区医生来说，基本医疗只是社区卫生服务的一部分，其知识要求是“基础水平，全面覆盖”，为达到这一目的，培养方案除设置临床医学专业基本课程外，重点加强了社区营养与保健、预防医学、康复医学、卫生法学、全科医学、卫生事业管理等课程的教学，紧缩医学基础课程学时数，着重加强学生健康教育、预防保健和卫生管理知识，提高学生健康宣教和公共卫生管理能力。

3.2 加强“三种意识”教育 三种意识即专业思想意识、服务农村意识和综合卫生服务意识。调研中普遍反映。作为农村社区医生必须树立扎根农村、服务农村的思想，要有吃苦耐劳的精神，这样才能真正成为一名优秀的乡村医生。因此，学校应通过课堂教育、主题班会、社会实践等形式，加强学生专业思想教育，增强他们的使命感、责任感意识，加强学生扎根农村、服务农村的思想理念。使学生把自己从“医生”转变为一个“农村社区卫生服务者”，培养学生综合卫生服务意识和吃苦耐劳的精神，使他们真正成为农民的知心朋友。

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贯彻落实党的十和十八届三中、四中全会精神，坚持为全区工作大局服务、为实现部队强军目标服务、为广大军民服务、为促进社会和谐稳定服务，按照“拓展领域、扩大效果、提高标准”的要求，扎实开展以“九件实事”和“为驻区部队解难事办实事做好事活动”为主要内容的双拥创建活动，加强军政军民团结，凝聚军心民心，推动军民融合发展，为建设美丽富裕新__和驻区部队正规化建设提供重要的政治保障。

（一）认真抓好各项优抚安置政策的落实。

1.认真贯彻落实《军人抚恤优待条例》，做好优抚对象抚恤补助标准的增长、落实工作，做到抚恤定补款及时足额发放。

2.认真执行《__区重点优抚对象医疗保障实施办法》，切实解决优抚对象“看病难”问题，做到优抚医疗专项经费调拨及时，六级以上残疾军人医疗费实报实销，其他优抚对象全部纳入城乡基本医疗和优抚医疗双重保障。全面实施优抚医疗“一站式”及时结算服务，优抚对象市外就医的医药费单据收缴、报销及时，发放到人。

3.认真落实义务兵家属优待金财政筹集机制，确保优待金能够及时足额发放。持之以恒地开展好“爱心献功臣行动”，切实为优抚对象办实事。

4.认真落实好退伍军人安置政策。按时完成退伍军人安置工作，确保退伍军人一次性上岗就业，切实保障退伍军人的合法权益。继续妥善解决好涉军稳定问题，切实维护社会安定。

（二）深入开展国防教育和双拥宣传。充分利用各类媒体，采取多种形式，广泛宣传《中华人民共和国国防教育法》，宣传党领导全国军民团结奋斗取得的辉煌成就，宣传军政军民团结对实现“中国梦”和“强军梦”的重要意义和作用，宣传党的十八届三中、四中全会对军民融合式深度发展的新要求，引导各级牢固树立国防建设和经济建设协调发展的战略思想，引导广大干部群众树立拥护军队、爱护军人、保护军事设施的观念，增强履行国防义务、支持军队建设的光荣感和责任感。深入开展以“热爱驻地、热爱__、视人民为父母、把驻地当故乡”为主题的拥政爱民教育实践活动，进一步提高部队官兵支持和服务地方经济社会发展的自觉性。

（三）广泛开展为驻区部队解难事办实事做好事活动。主要是“十个围绕”：围绕贯彻强军目标，解决部队训练演习、战备执勤、处置突发事件和进行多样化军事任务中遇到的困难和问题；围绕部队重点工程建设，在场地、资金、物资等方面给予支持；围绕保护军事设施安全，大力整治驻军部队营区周围治安、卫生环境；围绕部队信息化建设，充分利用地方科技、教育资源优势，协助部队培养新型军事人才、开展技术革新和攻关；围绕维护军人军属的合法权益，及时、依法解决军人及其家属涉诉、涉法问题；围绕影响军地军民关系的突出问题，着力排查化解各类矛盾和纠纷；围绕军队保障社会化，在政策、资金上给予必要的支持；围绕活跃部队文化生活，深入部队开展慰问演出；围绕部队官兵存在的实际问题，主动帮助部队解决转业退伍军人安置、子女入学入托等方面的困难；围绕贯彻落实双拥政策法规，做好伤病残退役士兵移交安置、义务兵家属优待金发放、退役士兵职业技能培训等优抚安置工作。

（四）深入开展“强军优属办好九件实事”活动。

1.建立详实准确的现役官兵电子档案信息库。各街办先期进行调查统计，5月中旬前，将现役官兵和军属信息认真进行核对并报区人武部。5月底前，组织调查摸底，准确了解掌握本地籍现役官兵、军属基本情况，并进行数据汇总和上报。今后每年征兵工作结束后，各街办要及时上报新兵及军属基本信息。

2.定期到军（烈）属家中走访。每年利用“八一”、春节等重大节日，对本地籍现役官兵军属进行登门走访，掌握军属实际困难、了解优抚政策落实情况、协调解决涉军维权矛盾问题、转达党和政府以及部队的关怀。

3.帮助特困军（烈）属率先进入小康排解后顾之忧。对特困军属进行调查摸底，搞清致贫原因、贫困程度、脱贫途径，按照“一户一策”原则制定帮扶方案，并协调督促扶贫政策和帮扶措施落实。建立帮扶岗位责任制，对每个成员单位都明确帮扶对象，保障军属家庭遇有困难能够随时找、随时帮，确保贫困军属率先脱贫，率先跨入小康行列。

4.征求官兵及所在部队意见。利用电话、书信、网络等方式，向本地籍现役官兵及所在部队征求对地方党委、政府和人武部，以及民政部门的意见建议。每季度收集汇总一次意见建议，及时了解掌握重要特殊情况，进一步做好改进和加强工作。

5.悬挂“光荣军属”荣誉牌。“光荣军属”荣誉牌由区民政局统一制作，结合送兵和走访慰问活动向本地籍现役官兵家属发放。对于农村、城镇居住的军属，都要发送悬挂到户；大力营造“一人参军、全家光荣”的浓厚氛围。

6.送好立功受奖喜报。区人武部协调本地籍现役官兵所在部队按规定邮寄喜报，由区委、区政府、区人武部和区民政局领导负责，亲自将喜报送到军属家中。对于在城镇社区居住的军属，各街办要在小区公共宣传专栏介绍立功情况、宣扬

先进事迹，增强军人和军属的自豪感、荣誉感。7.在区政府网站和部队政工网开辟“喜看家乡新变化，建功立业在军营”专栏，广泛动员本地籍部队官兵发表对家乡发展成就的感受。各街办要及时汇报本地现役官兵的好人好事和先进事迹，宣扬本地籍官兵矢志报国、爱军习武的先进事迹。

8.评选模范军（烈）属。每年“八一”前，由区人武部牵头，联合区委宣传部、区民政局、区妇联组织评选表彰一次模范军属，并及时将评选情况报军分区政治部及市民政局、市双拥办，择优推选参加市上组织的“模范军属”评选表彰活动，大力营造全社会关心支持国防和部队建设的浓厚氛围。

9.致慰问信。每年春节前夕，由区人武部和区民政局统一组织，采取灵活多样的方式，以区人民政府征兵办公室的名义向每位本地籍官兵送去慰问祝福，传递家乡发展形势，激励鼓舞斗志。

（五）驻区部队积极参与地方经济社会建设。积极参加抢险救灾、维护社会治安、处置应急突发事件等任务。加强抗洪救灾、抢险救灾和处理突发性事件等各类演练，积极参加社会治安综合治理，共同维护社会大局稳定。积极支援地方经济建设，组织部队和民兵参与新农村建设、生态文明建设、扶贫帮困、助学兴教、创建平安社区、平安校园、帮扶敬老院等军民共建活动，打造一批具有特色的军民共建示范点。协同地方有关部门抓好国防教育，抓好学生军训，不断深化全民国防观念。

（一）安排部署阶段（5月上旬）。制定《__区创建省级双拥模范区工作实施方案》，召开军地协调会，统一思想，明确任务，制定措施，营造浓厚的创建氛围。

（二）工作落实阶段（5月中旬）。各街办、各有关部门、驻区部队分解落实任务，明确责任分工和完成时限，分头行动，抓好落实。

（三）迎检准备阶段（5月下旬）。组织开展双拥共建工作自查，完善相关档案材料，制定迎接省级检查考评工作方案。

（四）检查验收阶段（6月上旬）。“双拥创建”各项工作全部到位，接受省双拥工作领导小组的检查验收。

全区创建省级双拥模范区工作由区双拥工作领导小组牵头实施，领导小组各成员单位结合各自职责分工开展工作，具体如下：

区人武部：负责协调驻军开展拥政爱民活动。

区双拥办：负责双拥创建工作的组织、协调和日常事务；加强与成员单位、各街办和驻区部队联系，开展调查研究，总结工作，推广典型；指导军民共建双拥模范区活动；组织开展大型双拥宣传教育活动；参与协调和解决军地军民纠纷；收集整理双拥创建工作资料。

区委组织部、区人社局：做好部队转业干部的接收安置工作；配合有关部门搞好拥军优属工作；协助解决好企业中困难干部的生活；配合有关部门开展军地两用人才培训和退役士兵两用人才的开发使用工作；做好部队退役军人培训、就业、创业和社会保险转移接续等工作。

区委宣传部：把全民国防教育和双拥宣传教育作为精神文明建设的重要内容，列入宣传工作计划。协调有关新闻媒体开展国防教育，宣传双拥典型和先进经验，推动军民共建活动；大力弘扬爱国拥军的奉献精神，倡导关心、支持、爱护人民军队的社会风尚。

区民政局：组织开展为驻军部队解难事、办实事、做好事活动；督促落实拥军优属法规和政策，做好军人和优抚对象的抚恤优待工作；做好烈士褒扬工作，做好退役士兵的接收安置工作；积极开发和使用军地两用人才；根据平战结合的要求，加强军供站正规化建设，搞好军事保障服务。

区发改局：将拥军优属工作列入国民经济和社会发展计划；参与协调军队建设需要解决的重大问题；协调驻军部队支援地方重点工程项目和社会公益事业。

区教育局：将国防教育纳入学校教学内容，利用烈士陵园、纪念馆等爱国主义教育和国防教育基地，开展革命历史和革命传统教育，增强广大青少年的国防意识，帮助部队培养国防现代化人才；开展军队和学校共建活动；组织学生开展拥军优属活动，为驻军和优抚对象做好事、送温暖；积极解决军队干部子女的入学入托问题。

区财政局：认真落实支持驻区部队所需的训练和建设经费；按照政策规定落实好优抚对象抚恤补助、医疗补助和义务兵家庭优待金；落实退役士兵职业教育和技能培训中的地方配套资金；保障双拥创建工作经费。

区公安分局：做好《军事设施保护法》及其相关法规的宣传教育，协助部队保护好军事设施；依法惩治破坏军事设施、侵害军人及家属合法权益的违法犯罪行为；开展军警民联防联治；做好军队离退休干部、转业干部、士官、复员退伍军人及随军、随迁家属户口迁移工作；依法妥善处理军地纠纷，维护社会稳定；组织干警开展拥军优属活动,为优抚对象排优解难；协助征兵部门做好新征兵员的政审工作。

区住建局：协调解决优抚对象的住房

困难问题。 区交通运输局：做好国防战备公路的维修保养，确保军事运输畅通；组织开展军警民共建文明车站、文明运输活动，在车站开设军人优先售票窗口和休息室。

区农牧局：扶持农村贫困军属发展农业生产，脱贫致富。

区卫生局：支持军队卫生事业改革和建设，协调医院对军人和优抚对象实行挂牌优先服务，组织医疗卫生机构做好优抚对象的医疗保障工作，协助征兵部门做好新征兵员体检工作。

区粮食局：协助做好部队的粮油供应工作。

区文体局：帮助部队培训文化骨干，组织文艺团体创作演出歌颂人民军队、反映军民鱼水情谊的文艺节目，组织图书发行单位为部队文化中心建设提供支援和帮助；配合搞好节日期间的军民联欢活动。

区文物旅游局：落实关于政府文物园林、旅游景点向现役军人、残疾军人免费开放的规定。

区总工会、团区委、区妇联等部门要发挥好职工、团员、妇女的作用，建立烈属军属、残疾军人等优抚对象关爱、帮扶机制。

各街办负责组织辖区单位和村（社区）开展双拥共建活动，协调辖区驻军和地方的关系，落实好各项优抚政策，开展为驻军部队解难事、办实事、做好事活动，为他们执行多样化任务提供有力保障。

（一）提高认识，加强领导。双拥工作关系军地双方，关系改革稳定大局。各街办、各相关部门要把创建双拥模范区工作摆上重要议事日程，作为当前的一项重要任务抓紧抓好，及时成立相应工作机构，制定工作方案，明确目标任务，夯实工作责任，确保创建省级双拥模范区工作扎实有序推进。