护士个人学习总结范文

导语：如何才能写好一篇护士个人学习总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】转换角色式培训 方法 好处

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0532-02

多年来，我们都以“讲授法”为护士们做培训，由培训老师负责既定内容的全程讲解，受训者被动聆听或做笔记。培训内容仅限于理论知识，显得空洞、枯燥，缺少受训者的参与、互动及反馈，与实际工作脱节，收效甚微。通过近几年的培训总结，结合年轻护士基础理论薄弱，操作不规范，所学知识一知半解，缺乏沟通等现状，自2013年以来，通过不断探索，改革培训模式，转换角色，在全院开展低年资护士轮流授课并现场演示操作，人人参与，营造“比、学、赶、超”的良好学习氛围，培训效果明显改善。

1方法

1.1 自编自演，重在实用

年初由护理部制定低年资护士培训计划，选择性的指定部分责任心强，积极上进的年轻护士充当“小老师”，护理部每月初按计划内容提前通知到个人，准备课件制作，质量和内涵最后由护理部把关，定时组织培训，由护士自己讲授，自己演示操作；讲课完毕，鼓励大家现场点评，表述自己的观点和看法。对书本抽象的知识点，多问几个为什么，相互提问讨论，最后由培训师再结合临床工作进行补充和强调。通过这一模式，护士们对照自己工作找差距，逐步养成规范做事、正确做事的良好习惯。

1.2 严格考核，重在掌握

结合学习内容，护理部采取反复跟踪年轻护士操作，随机提问护士理论，对不规范的操作现场督导整改。每月抽考1-2名护士操作，每季度对所学内容进行理论考试一次，成绩不合格（理论合格分≥85分，操作合格分≥90分）者按年初考核方案实行奖惩兑现。

2好处

2.1 学习被动变主动

俗话说：“台上三分钟，台下十年功”，从聆听者到讲授者，有着本质的区别，每一项操作必须通过几遍或数十遍的练习，方可到台前顺利演示；书面上每一个抽象、含糊的概念，都必须通过自己搜集、整理、归纳、综合相关知识，而后转化为恰当贴切的语言或生动形象的比喻来说明、阐述，方可达到讲得清楚，听得明白的培训效果。

2.2 引导学习方法改变，提高学习效力。

著名的教育家叶圣陶说：“授人以鱼，不如授人以渔”。掌握正确的学习方法能够达到事半功倍的效果，死记硬背的知识经不起时间的考验，时间久了要么忘记，要么记忆模糊不清；相反，如果习惯了“推理思维，知其然更知其所以然”。例如：肺水肿患者吸氧时，为何湿化瓶内需添加20%-30%的酒精？因为酒精可降低肺泡泡沫表面的张力，使泡沫破裂，吸入的氧能有效与肺泡接触，改善肺部的气体交换，减轻缺氧症状。明白其中道理或机理，无论时隔多久，也能保证记忆准确无误。课后的互动、讨论，可以充分调动每个人的积极性，气氛轻松活跃，使每一个模棱两可的知识点更加清晰明朗，印象深刻，掌握牢固。

2.3 培养自信心，提升综合素质。

常言道：信心源于实力，只有在实践中不断的摸索、磨砺、锻炼才可以逐步充盈实力。在护患沟通中出现的矛盾和争吵，老护士之所以能化干戈为玉帛，是因为多年的临床经验积累，掌握了丰富的专业知识，同时还学会了灵活多变的沟通技巧。“冰冻三尺，非一日之寒”

，只有不断的丰富阅历才可能积累成熟的经验。年轻护士，第一次登台，都会出现不同程度紧张，表现操作顺序颠倒，表情生硬、表述不准确、忘记事先准备好的程序，然而，经过一次、两次，反复多次锻炼后，在失败中总结，在进步中成长，正视自我，逐步克服恐惧、自卑的心理，增强自信心。

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【关键词】护士长例会；护理人员；护理质量；工作素养

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章编号：1004-7484（2013）-09-5141-02

护士长例会是由医院的护理部定期组织进行召开的，主要参加例会的人员为各病区的护士长，定期通过护士长例会的召开的方式达到各临床相关的护理传递信息，分析医院各科室发生护理安全隐患以及护理工作中出现或者潜在的护理问题，并针对性的最好有效的解决方法，通过护士长例会的召开可以提高护士长的业务能力以及管理水平，增强护士长的责任感以及使命感。发挥着不同的激励作用，使护理质量不断的促进并持续提高[1-2]。

1护士长例会

护士长例会的召开内容主要本着实用、准确、高效、适用、收益为原则的，丰富护士长例会的内容，一般包括信息传递方式包括：文件传递，信息交换，工作总结，临床经验交流、护理隐患查找，倾心彼此交谈等为基本的内容，并可根据实际护理工作中的需求增加医疗病例的分析、新知识讲座、相关护理问题探讨、新思想交流方法以及布置护理工作现场进行观摩等内容。

11文件传递此方法可以督促护士长能够做好护士长例会的有效记录，及时对国家、卫生部以及上级部门的相关制度和新型的文件精神进行转达，同时能够强化护理行业意识、遵守服从意识、服务临床意识，以便促进日常护理工作的井然有序的进行，当然，特别会对加强重点强制性的要求和护理行业性的规定做出相关的理解以及会议内容的掌握[3]。

12信息交换进行护士长例会之前，每位参加会议的人员要认真仔细查阅相关文件，主要包括医学临床护理新动态、新护理概念、新护理知识、护理新管理方法以及护理业务经验的交流等方面的内容进行总结和相关国家社会的行政活动信息的各种最新的适用于护理当中的信息，并且要及时针对病房护士长进行传达。

13护理工作总结对近期临床护理工作的整体质量进行评估与总结，同时进行针对性的计划通报，总结工作内容必须根据每年的计划，通报临床护理中近期出现的工作重点，让各区的护士长及时了解护理部的新安排和工作意图，护士长例会的工作重点要相当明确，做到有目的以及有计划的进行全院临床配合工作。

14临床经验交流在临床护理工作中要想达到取长补短、相互促进、整体提高护理质量的原则和目标，就要严格按照护理部下达布置护理工作的实施情况，做到科室间相互交流、相互促进、相互学习的原则，可以针对护理工作中比较突出的方法、新护理经验、新护理技术进行总结性的交流活动。这样能够不断的提高各区护士长的管理能力以及业务水平[4-5]。

15相互沟通协调①为了增加护理工作的理解和支持，能够加强护理部对各个护士长的工作的全面了解，解决护理中存在的相关问题，充分让护士长进行发言，针对护理工作中的难处与苦衷进行倾述。②请与护理工作密切相关的其他科室进行配和：如药剂科室、设备科科室、后勤部门以及相关行政科室等科室的负责人及主管人员定期进行参加相关的护士长例会，能够加强和确保与相关科室进行协调沟通工作。

16工作讲评由护理部主任对临床各科室的护理工作进行相关性的讲评，讲评内容主要包括护理工作量的汇总，近期护理工作的重点，护理工作的绩效，临床护理中突出的好人好事以及护理差错等，通过一系列的讲评活动，能够使护士长更加明确护理工作的目标，掌握护理工作的标准对护理质量起到有效适当的控制作用，为更好地开展临床护理工作奠定良好有利的工作基础。

17安全教育①总结出临床护理中出现的典型的护理案列予以通报并实施讨论。为了使广大护士群体从其他的案列中吸取相关的临床护理经验教训。并针对其他医院发生的相关护理差错事故进行总结，并针对各区护士长进行医疗护理的安全教育培训。②通过不断的讨论护理差错时间，能够明显的增强护士长及全院护理人员的护理安全防范意识。并请相关科室护士长叙述本科室发生的护理纠纷事件的经过，全体护士长进行讨论发生护理纠纷的原因、增加护理管理以及护理工作的改进问题，还有对于取得教训和需要进行改进的地方。

18学术交流①由护士长尤其是经过外出参加学习进修、新技术学习以及新业务培训进行充分的交流，传授相关的护理经验、新知识以及新业务概念和先进的护理经验，必须达到一个人学习全体都能够受益的效果。②加强本院内护理新业务以及新技术的交流活动。

19体会发言针对每次护士长例会都要指定专人进行会议后的发言，谈谈自己此次例会的体会，交谈的角度比较广泛，可以提现人生价值、人生意义或者人生的哲理角度出发进行发言。也可以在护士长例会上选择一些对人生价值有意义的文章和大家进行分享。从而提高护士长认识人生观的角度，从更高的境界去理解人生极易认识人生，能够积极、正确的对待自己的人生价值，最终能够全面的提高个人的整体素质。这样，素质教育活动就为护士长提供人生观价值观体现的一个有利的场所。

2护士长例会提高护理人员的工作素养

21使护士长的政治素质、专业素质都得到了显著的提高从而带动科室内护理人员的专业素质的提高：由于护士长例会实行专业理论学习以及职业素质的教育，对护士长的工作信念和为护理事业献身的精神充分做到培养，使护士长成为科室内管理到位、技术精湛、业务扎实的护理管理队伍的人才，带动护理人员积极学习[6]。

22护士长例会能够使信息传达能够及时归纳传达一个时间段内的文件精神和讲解相应内容的管理措施，使护士长能够动态的掌握上级布置的要求与任务，在临床科室内进行有效的阶段护理工作的重点，对下一步护理工作的有序开展具有积极以及主动的临床效果[7]。

23护士长例会能够促进临床护士的知识更新，护士长可以不断向科室护士传递最新医学、护理知识及护理国内外的发展最新动态、护理新业务以及护理新技术。

24护士长例会能够有效减少护士发生护理差错的可能性在临床护理工作的实践中，护理差错往往存在客观性，由于护士长是每项护理工作的管理以及护理措施的直接指导人，要求临床的护理技术性和重复性都要严格，这种临床中一再往复的护理工作很容易发生工作的麻痹思想，通过护士长例会对临床护理工作中的差错进行分析讨论，总结责任、总结相关原因，总结护理工作中存在的问题并积极的提出护理工作的改进意见，使临床护理工作能够做到程序化、督促检查日常化，制度管理化以便能够减少临床护理差错事故的发生，提高护理工作质量。

25在护理服务的过程中护理人员缺少针对患者为中心的新型服务意识，逐渐淡化临床中自我保护的法律意识，护理人员常常出现护理服务态度不周到，解答问题不及时或者言语不文明、不妥当现象，出现临床护理服务不到位等医患不和谐的现象，就会因为护理人员缺乏与患者交流沟通的技巧，护理文书未及时进行书写、书写不规范或者书写不完善，因此发生护患纠纷。所以要不断的提高护理人员的工作素养，加强服务意识以及相关的法律知识学习。通过护士长例会加强护士长的法律法规的学习，能够正确的指导护士在护理工作与患者沟通的方式以及相关技巧，规范护士行为，提高护理服务意识，提高自我保护的意识，加强法律法规的学习，减少护患纠纷的发生。

3总结

护士长例会使各区护士长从各个方面提高护理工作的效能。是护理工作传递信息与统一思想的场所，解决护理问题、经验学术交流会都通过护士长例会表达的淋漓尽致，从而使护理质量提高，提高护理人员的工作素养，大大提高了工作效能。

参考文献

[1]马晓伟夯实基础履行责任，努力为人民群众提供优质护理服务[J]中国护理管理，2011，11（13）：15-18

[2]霍丽杰谈护士长的有效性工作[J]中华护理杂志，2012，28（14）：1112-1114

[3]王群论当代护士长的管理职能与领导技巧[J]中华护理杂志，2009，44（14）：1222-1224

[4]张育基于人文观念的护理质量例会实践与体会[J]中国卫生质量管理，2011，18（15）：189-120

[5]李艳珍心血管科护理工作中涉及的法律问题及对策[J]中华临床医学研究杂志，2010，13（25）：1738-1739

篇3

述职报告,顾名思义,是领导干部、工作人员陈述自己在任期内的工作情况。下面就让小编带你去看看简短的护士个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

简短的护士个人述职报告1我来到医院工作已有__年了，在科室的密切配合和支持下，在护士长及科主任的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习护士专业知识。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。在专业知识和工作能力方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

在这些年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己地努力工作，希望见到更多的家庭欢声笑语。

当然在我的工作中仍有不足之处，需要进一步熟练护理技术，工作要更加认真仔细，对待病人要面带微笑，学会换位思考，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评，同时也得到各位领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为医院的跨越式发展奉献力量。今年又是特别的一年我们既要准备等级医院的评审工作又要进行年终考核，所以在接下来的时间里，我会更加努力做好每一项工作。

简短的护士个人述职报告2一年又在我们忙碌的脚步中勿勿而过，____年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年，是我刚刚踏入社会参加护理工作的第一个年头，这一年我们一起学习、交流、探讨，这一年我们一起感动、快乐、前行，这是值得我个人收藏的重要的一年。护理工作我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。

作为新时代的护士，我努力顺应时代的要求，积极参加医院组织的业务培训及相关知识的学习，不断提高自己的业务水平，为能更好地服务于病人打下坚实的基础。

“三分治疗，七分护理”，老师曾这样对我们讲到：同学们，“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧，拉开人生帷幕的人是你们，拉上人生帷幕的人也是你们，病人需要你们细致关心和悉心照顾，不要吝啬你们的微笑，用你们的爱心，耐心，细心和责任心去护理病人，用你们的热情去温暖病人”。我牢记老师的教诲，用一颗真诚热情的心投身于卫生事业，用我的笑容让他们感受到医者对他们的关心，感受到尊重，用愿意工作的双手为他们解除病痛，用无私的奉献托起他们生命的太阳，让他们重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭重现欢声笑语。

导诊作为医院的窗口行业反映了一个单位的形象，我作为其中的一员，更应该用我的热情和真诚的笑脸为医院塑造一个好形象，以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，不断学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式的转变。

当然，工作中总会有许多不如意，也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解，摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，面对一个失去将康的病人，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己快乐，我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践，使我更深层次的认识到一个护士应有的职责，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展壮大项献自己的全部力量。

简短的护士个人述职报告3大家好!

很荣幸能够站在这里进行述职，回顾过去的时光，回顾这一年，在主任及护士长的领导下，在各位老师的帮助及同事的关心下，自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢糖尿病科这个集体，在学习工作中为我提供了展示自己的平台，使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好!现将我工作情况做如下报告!

在思想道德方面，积极响应院里组织的.各项政治活动，遵守院里的规章制度。

用先进的理论、科学的思想武装自己的头脑，指导自己的工作实践，提高自己的思想觉悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中实践着我党全心全意为人民服务的宗旨。

在工作中，我严格遵守职业道德，遵守医院及科室的各项规章制度，严格无菌观念及慎独精神，积极参加医院及科室的各项活动，团结协助，同科室各位老师一起努力完成各项工作任务，做到慎言守密，保持良好的人际关系。

在学习上，我深知自己不仅要有扎实的理论知识，还要有较强的临床操作技能，所以我要不断学习，自我充电，注重把理论和临床充分结合，以过硬的本领，熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理，还是各项专科操作技能。从陌生到熟悉，从熟悉到掌握，我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水，在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成，

医院定期进行护士技能操作培训，不仅提高了我们的动手能力，还强化了我们的各项操作技能，切实保证了护理工作的安全性;我本着“一切以病人为中心，以质量为核心，以安全为前提的服务理念，端正工作态度，勤奋工作，积极进取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通过自己的努力，获得了家属及病员的一致好评，这是对我工作最大的肯定。

我知道，自己要做的工作还有很多，要学习的东西也有很多。我从来没有认为自己的目标已经实现，我们永远在路上，永远要前进。我以自己的工作为傲，我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质，努力做好自己的本质工作。

以上便是我简短的个人述职报告，如果有什么宝贵意见希望大家能够提出。

简短的护士个人述职报告4医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，本人始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。

20____年本人在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时本人还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准，其次是要不断加强自本人学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，本人在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，本人注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20____年度，在业务上学习和思想政治水平上，本人要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。本人将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了本人院的发展奉献自己一份微薄之力。

简短的护士个人述职报告520____年在科主任、护士长正确领导下，回顾这一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，本着“以人为本”的服务宗旨，深入开展优质护理服务，强化基础护理，圆满完成了各项护理工作，现将工作情况总结

一、在思想政治方面：

积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、工作学习方面：

努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极参加科室的工作，积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，能身先士卒，积极参与其中，不事事靠学生以及实习生，不摆高姿态，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，能克服各种困难，凡事以工作为重。我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德，因此，我在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核

三、存在问题

1、偶有操作不规范、无菌观念不强。

2、工作满于现状，不够积极。

四、发展方向

(1)扎实抓好理论学习。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业，积极撰写论文。

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【关键词】护理；实训课；技能型

一、明确护理专业技术实训课的重要性

护理专业技术实训课是强化护理技术操作的一门综合课程，是以能力培养为目标，以临床为原则，以技能为本位，以职业实践为主线，以现代护理模式为中心，在实训中努力提高学生操作技能。同时，更重要是注重培养学生的观察、分析、解决问题的能力，在实习过程中较快的适应护士这一角色，让护生缩短岗位的距离，更能满足社会对护理质量的要求。

二、运用多种教学方法

（一）灵活应用示教—练习—回示法：

1、示教—回示—练习：即教师示教后，任意抽取个别学生回示，之后学生展开练习。例：在穿脱隔离衣、无菌技术操作的教学中，如果采用示教—练习—回示法，在教师示教时，有的学生观察不仔细，也有的学生由于印象不深刻很快就忘记了教师的示范。这样，在练习中，就出现了一些错误的做法，甚至直到回示时才被发现。如果针对这样的操作项目，采用示教—回示—练习法，即教师示范后，随即找一两名学生回示，由于学生是随机抽取，具有普遍的代表性，该生出现的问题很大程度上也是其他学生存在的问题，老师在回示的过程中给予纠正，使学生再次加深理解，强化记忆，达到更好的学习效果。在回示过程中，即便学生出现一些问题，教师也不要批评，而是从某个角度给予鼓励，充分调动学生的积极性。

2、学生示教—教师指导—学生练习：即由学生代替教师做示教，教师点评后学生展开练习，此法适用于相对简单的操作项目。学生示教后，教师点评，对好的地方给予表扬，不足之处给予指正。该法调动了学生的积极性，并锻炼了学生收集、整理资料及语言表达的能力。

（二）病例导入式教学法即由病例导出教学内容。

设置病例：王某，女，77岁，肝癌晚期，卧床4个月，请护士为该病人更换床单，在此过程中应注意什么？此病例的考察点不只局限于更换床单，也涉及了压疮的相关知识。因此，在教学过程中，可通过病例模拟临床情境，培养学生的临床思维。在体温图的绘制、麻醉床、为昏迷病人插胃管等项目中可运用该法。

（三）角色扮演法即由学生扮演护士和病人，教师指导完成教学内容。例如：搬运法、压疮护理等项目，由学生分别担当护士和病人，并在学生之间交换角色。此法加深了学生对所学内容的理解；同时，由学生扮演病人，使学生体会到病人的真实感受，从而在工作中设身处地为病人着想，培养了学生在今后从事的护理工作中所应具备的爱心和责任心。

三、优化护理实训课堂教学，注重护生的综合素质培养

（一）实训内容与临床实际相结合

实训内容根据临床发展而不断更新，护理教师经常深入临床一线进行临床实践，了解临床护理操作的项目及最新技术，使教学与临床实际接轨，达到护理实训教学与临床各项操作相统一，真正做到培养出具备实际操作技能的实用型护理人才。

（二）采用多种教学方法，培养学生综合能力

1.案例分析法 课前教师把操作项目案例展示给学生，让学生充分利用课后时间进行预习。上课时组织学生结合所学医学专业知识进行分小组案例讨论。每个小组发表自已对案例的看法。有没有更好的、更体现人文关怀的做法等。老师再对案例进行详细的分析，要求学生掌握要点，提出实际操作中要注意的问题。最后老师对案例提问，对回答正确的学生加以表扬、鼓励，积极调动学生学习主动性。引导学生怎么样分析问题、解决问题，提高学生分析问题、解决问题的能力，从而提高护理实训课的课堂教学质量。

2.学生角色扮演 设计情景教学，让学生运用角色扮演，如“家属”、“病人”、“护士”等角色，模拟病房护理工作情景。然后让学生互相总结角色扮演者做的对的，做的好的地方。让角色扮演者自已总结哪些地方做的欠缺。运用所学的专业知识，让学生体会到如何在实际操作中解决问题，培养学生应变能力、沟通交流能力，如何更好地体现人文关怀。

（三）护理实训考核

为了加强考核力度，注重对学生综合素质及能力的培养，我校对采取随机抽签方法，让学生选择考试内容，注重流程熟练程度，注重培养学生灵活运用护理程序分析解决问题能力及沟通交流能力，让学生在训练中掌握技能。

四、改进常规评价方法

（一）个人考核与小组考核相结合平时考核中，以个人考核为主，小组考核为辅。小组考核即随机抽取一个学生，以该生的成绩代表全组人的成绩。鉴于学生动手能力、学习态度的差异，采用此法可给学生施加一定的压力，使他们更认真，并主动向他人学习，也促进了小组成员之间的交流合作。

（二）平时成绩纳入总成绩建立平时成绩册，该成绩由出勤、仪表、态度、操作考核4部分组成。教师随时记录学生的表现，以此督促学生严格要求自己，遵守实训课行为规范，在日常学习过程中逐步养成良好的职业道德和专业素质。

（三）全面考评在原有单纯考查操作技能的基础上，从学生对病例分析、物品准备、与病人沟通、态度情感、操作规范及回答问题等方面的表现进行综合评价。

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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0431-02

1诱发护患纠纷的原因

1.1 工作态度不积极，责任心不强。就护士的工作性质而言，多数护士都很年轻，护士不能切身感受患者痛苦和需求，总觉得自己是护士，工作性质就是身体方面的护理，只要执行完医嘱，就算完成了自己的任务，不深入了解患者各方面的需求，而是机械的按照固定的模式死搬应套地工作。在治疗过程中，未严格执行查对制度，用错药；有的护士缺乏严谨的工作态度，在工作时间谈论与工作无关的话题或操作间接听电话等，造成家属对护理人员不满，引起护患纠纷。

1.2 缺乏有效沟通。近年来，医患关系始终是社会关注的热点，护患之间缺乏相互了解，缺乏有效沟通，很容易引起护患纠纷。患者来到医院就医本身就背有沉重的思想包袱，内心充满恐惧、痛苦、和矛盾，对周围的环境、医护人员都很陌生。这时护士如不及时与患者沟通，忽视患者的心理需求，对待患者语言生硬、态度冷漠；未很好的履行告知义务；未帮助患者树立信心，做出有效疏导。不仅达不到预期的治疗效果，而且稍有不慎就会引起患者的不满，愤怒和抵触，常常会引起误会而产生纠纷。

1.3 患者法律意识增强，护士缺乏自我保护意识。随着法律法规制度的健全完善，加上社会呼吁保护消费者权益，视患者为弱势群体，又由于近几年医疗案件及各种违规行为的曝光，造成患者对医疗护理工作不信任。在护理人员对患者实施护理过程中，潜在着许多法律问题，而护士中普遍存在着对法律意识的淡漠，特别是缺乏与护理相关的法律知识，给护患造成身心健康的影响，导致纠纷的发生。

1.4 患者期望值过高。患者及家属带着期盼的心情来到医院，希望把病看好，解除病痛，药到病除〔1〕。缺乏相应医疗常识，对自身疾病缺乏了解，对疾病预后期望值高。当无法治愈，达不到理想效果时，在护理工作中一旦认为损害了自身利益就会产生过激行为，而产生纠纷。一些重症患者由于病情复杂，或原因不明时，患者家属情绪紧张、易激惹，当病情治疗效果不明显，对医生工作挑不出问题时，转而对护士的工作产生不满，容易发生护患冲突。

2 防范措施

2.1 全面提高护士整体素质，加强业务学习，加强责任心。护理人员要经常学习护理学的基础知识和其他知识。提高自己的自身素质和专业素质，能顺利适应社会和护理工作，充分实现个人价值和创造力。加强护理人员综合素质培养，组织护理技术操作和“三基”理论的培训与考核，特别是专科专病知识的学习。进行各项护理操作过程中切记：不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理，不可忽视每一查每一对，三查八对要字字查清，不可凭主观经验和估计行事，不可忽视操作中的病情观察。要尊重患者，保护患者的隐私，并履行告知义务，维护患者的知情同意权，减少护理安全隐患和护患纠纷的发生。

2.2 进行有效的护患沟通，改变服务意识。随着医疗护理模式的转变，护士不仅要有过硬本领，良好的服务态度，还要有一定的语言交流表达能力，用爱心与患者沟通交流。患者入院后，护士要以热情的态度、亲切的语言、娴熟的技术和全面的医学知识赢得患者的信任，建立良好的护患关系。不少护士服务观念转变不够，仍停留在只为患者打针、发药、执行医嘱的模式上，忽视患者在身心、社会、文化等方面对护理工作的需求，因此要从根本上转变服务意识改善服务态度。微笑服务，做到有问必答。尊重患者的知情权、履行治疗告知的义务、提倡诚信服务、增加护患沟通。不对患者说“不知道、不清楚、不是我负责”等生硬的语言，以提高患者及家属对护理工作的理解和信任。

2.3 学习法律知识，提高护理人员法律意识。组织护理人员学习相关法律法规，使大家认识到任何对患者合法权益的损害，不管是有意或无意、直接或间接，都必须承担相应的法律责任。我们牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。 要求护理人员人人学法，懂法、守法、执法，以维护患者和自己的合法权益。认真学习有关法律、法规，增强依法服务的自觉性和依法执业的意识，将对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关注，贯穿在护理工作全过程，强化以人为本的意识[2]。学会保护自己的权益，运用法律手段处理护理纠纷。

2.4 建立健全各种规章制度认真督导落实各项护理操作规程和执行护理工作制度，恪守职责，不随意简化护理操作程序，护士操作中注意做好病情观察并做好记录，不凭主观经验和估计去护理患者。护理文书记录应及时，准确、真实、客观。全面地完善护理记录，还要有正确的医学术语，不得有刮痕、粘贴、涂改，加大检查力度，严格控制质量，对不合格的文书，及时纠正，从而避免造成护患纠纷。

3 小结

护理纠纷的防范是医院护理管理的重要内容，控制或减少纠纷的发生是体现医院管理水平和护理质量的标准之一[3] 。减少护理纠纷需要护理人员树立为人类健康事业服务的思想和决心，需要有对患者服务的爱心和耐心。同时护理工作又是一门不断发展的科学，需要护理人员对出现的新情况、新问题采取合理的措施，吸取总结，不骄不躁，只有这样，才能发挥护理人员自身的价值，减少护患纠纷，为患者提供优质的护理服务。

参考文献

[1] 丁丽。 浅谈护理纠纷的原因及防范措施中国美容医学（C）2011，10 ，5 。

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关键词：护理教育;90后护生;护理带教;护生实习

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0491-02

面对90后带来的新动向、新问题，护理临床带教老师，教学管理者，如果不与时俱进，仍旧沿用老一套的管理与教学方法，势必会影响90后护生的人格完善和发展，影响护理管理及护理带教工作。本文从加强在校期间职业道德教育，加强护理教学队伍自身建设，积极进行职业危机意识干预，搭建平台扩展师生交流渠道，重视90后学生特质研究等五个方面入手提出相应对策。

1 90后护生存在的问题分析

客观的讲，90后护生具有自身的一些特点，他们总体上个性鲜明，充满朝气与活力，接受新事物和新知识能力强，但一小部分则存在自觉性不高、团队精神不强，过于注重个人感受等不足。90后青年还处于成长的阶段，针对他们的问题，应当帮助、引导，使其树立正确的人生观、价值观，不断丰富知识，提高能力，成为合格的医药卫生事业接班人。

1.1 团队精神不足:一小部分90后护生缺乏团队精神，注重个人感受和得失。在临床护理工作中，也抱着“事不关己，高高挂起”的心态，如果有同学或同事要求互换值班时间，或代为照看患者，一些90后护生则表现出极大的不情愿。当其他护士在工作中出现疏漏和问题，或因故需离开岗位一段时间时，他们对其他人负责的工作往往不够关心和主动。在当今各大医院竞争激烈、团队精神越来越重要的情况下，缺乏团队协作精神的护理毕业生，势必也是缺乏就业竞争力的。

1.2 心理素质有待提高:90后的学生较之80后、70后的学生来说，最大的优势就是生存条件更加优越了。他们成长的时代，物质生活、家庭经济条件都要相对富足。而在有优越性的同时，也会产生负面效应:吃苦精神、抗挫能力相对较弱。这些90后护生，由于受家庭条件、社会环境、父母亲人过于关爱、个人阅历等方面影响，面对困难勇气不够，抗挫折能力不强，心理素质有待提高。

1.3 人际交往能力较弱:90后护生的另一个突出特点就是与他人的沟通能力差，人际交往能力弱，交际范围狭小。在实际工作中，他们往往只认识同校的同学，对其他学校来的同学，则很少接触。一些90后护生也很少与科室的其他老师、护士、医生交流、往来。随访一些结束实习的护生时，问其有没有某某老师的电话号码，或认识某某护士医生，得到的多是摇头不知，这种现象令人担优。部分90后护生不喜欢主动交流，这将影响他们尽快融人工作集体。

1.4 自学能力不足:一些90后护生抱怨带教老师:老师都不怎么教我们，老是让我们重复做些打针、输液这些事情。而带教老师却认为这些护生学习不够主动。在临床教导中，带教的护士老师也面临着很多日常护理工作，根本不可能一对一地教学生，往往是将学生集合到一起见习。同时，在工作中，也特意多讲一些护理专业的知识、技巧，并将一些护理程序、技巧“细节化处理”或“慢放”，目的就是让周围的护生观摩学习。但是，个别护生表现得很懒散，不积极主动学习，只有老师点名提醒才会加以注意。

2 90后护生实习问题的策略思考

2.1 加强在校期间职业道德教育:90后学生存在的这些问题，固然与他们的家庭、所处的社会环境有关，但高校教学工作者应注重对其进行职业道德教育。

首先，职业道德教育在新生人学时即可开始，授课老师可以根据课程内容和进度有意识地加人职业道德教育的相关内容。目的是在学生进驻医院实习之前就具有足够的职业道德思想意识。有利于他们在实习阶段端正工作态度，积极接受带教老师的指导。其次，护生在实习阶段仍需要进一步加强道德的熏陶。作为护生实践和实战的医院，有更多鲜活的案例和机会对实习生的职业道德进行干预。第三，重视理论教学阶段教师的选择。广大临床护理工作者具有丰富的工作经验，懂得实习生存在的问题，更能把握住护理行业的情况，让他们介人护生早期教育最好不过。因此，高校可以大量接受医院临床的护士担任学生理论课教学任务。虽然不少医学院校都有从附属医院抽调理论课教学老师的情况，但是尚未形成制度，也缺乏对这类老师教学的激励、福利待遇制度，这点应引起各高校的重视。

2.2 加强护理教学队伍自身建设:面对90后护生存在的问题，一些带教老师依然用旧的观念和方法去看待、引导他们。换言之，老师如不能与时俱进，就不能更好地解决90后护生存在的问题。另一方面，医院管理者也应该采取合理的措施，鼓励临床护理老师热心和耐心地做带教工作，因为他们本身的临床护理工作就比较繁琐，难免对教学工作力不从心。

2.3 积极进行职业危机意识干预:90后的学生对社会大环境和未来了解较少，心理准备不足。一旦进人实习阶段，难免出现各种不适应的情况。在学生就业环境日益严峻的今天，很多实习生的思想仍旧还在大学的象牙塔里，对未来的职业生涯缺乏了解和思考，对自己的职业危机关注不够。缺乏危机意识的90后护生，很容易在实习阶段表现得散漫，缺乏责任心等。因此，加强对90后护生的危机意识干预，有助于他们积极认真对待实习工作，增强抗挫折的能力。

一方面，要帮助他们清醒地认识到当前及今后很长一段时间，学生就业形势的严峻性，从增强就业竞争力人手，鼓励他们刻苦工作和学习;另一方面，要以反面教材对他们进行适当的教育。通过宣教与护士有关的法律，护理失职要承担的刑事、民事责任等，给予警示。从而增强他们的职业责任感。

2.4 搭建平台扩展师生交流果道:90后护生交际范围小，交往能力差，说明沟通不够是师生互不信任、产生矛盾的一个重要原因。因此，如何扩展师生交流渠道，成为护理教学管理者的一个当务之急。笔者认为，根据90后护生更喜欢使用手机短信、QQ等间接方式进行沟通交流的特点。我们可以开设医院护理论坛，方便学生留言、反映问题;建立QQ交流群，方便师生在线或离线交流;开通反映问题的邮箱，接受学生提出的间题。教师也可以利用这些平台掌握学生思想动态，并将信息反馈给学生。此外，还必须增加师生面对面交流的机会，例如师生座谈会、师生联谊会等。

3 总结

作为带教老师，我们要清醒的认识90后学生的特点和不足，并针对90后学生普遍存在的问题，重视各个领域的研究工作，只有全方位研究90后的特点，我们才能找到更全面，更科学的教育管理模式。

参考文献

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【关键词】培养;低年资;护理人员;自主学习能力;体会

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)08-0407-01

低年资护理人员规范化培训工作中,不同学习能力的护理人员对待统一的学习内容、进度、考核预期度反映较大,有必要对培训的模式、方法、培养及调动自主学习能力方式等进行研究,确保培训结束后在自身及医院满意度方面取得双赢,从而有效规避护理纠纷。

培养自主学习能力的基本步骤及方法:

1 评估

护理管理者要掌握低年资护理人员的自我感觉和期望。一进入医院就收集她们的身心、文化、社会等各方面的资料,特别是与学习能力密切相关的资料,如学习态度,创新意识、实践及学习能力。何种方式可提高她们的自主学习能力?需要得到哪些帮助?何种培训方法是最适合自己的?护理管理者要有意识地、连续不断地进行评估,时刻了解她们自主学习的状态及对培训方式、内容的反应,动态确定培训的具体内容。

2 计划

2.1 确定提高自主学习能力培训计划内容:从情感、毅力、良好习惯养成、优秀学习方法等多方面对低年资护理人员进行自主学习能力的培养,使她们在培训后获得丰富的知识,提高自信心,有效地规避护理纠纷。

2.2 确定目标性的自主学习能力:自主学习指个体主动地借助或不借助他人的帮助来判断自己的学习需要。制定学习目标,确定学习的人力及物力资源,选择及实施适宜的学习策略以及评价学习结果的过程[1],这是成人学习理论中最受重视且最具发展潜力的一种学习方式[2]目标是通过护理管理者提供的提高自主学习能力的培训后感觉和行为能力有所改变。在制定目标时应限定达到目标的时间。为实现在五年内自主学习能力增强这一目标,还必须制订各阶段的目标。第一阶段:第一年内参与确定自己的学习目标、学习进度,设计评价指标。第二阶段:第二年内积极发展各种思考策略和学习策略,在解决问题中学习。第三阶段:第三年内在学习过程中有感情地投入,在内在的动力的支持下,从学习中获得积极的情感体验。第四阶段:在学习的过程中对认知活动能够进行自我监控,并做出相应的协调。

2.3 选择提高自主学习能力方法:培养主动学习的习惯,一从培养学习的兴趣做起,二从明确学习的责任做起;培养独立学习的习惯,一从提升自己综合能力做起,二从体验学习过程中的乐趣做起;培养对学习的自我意识和自我监控,一从对学习过程、学习状态、学习行为进行自我观察、自我审视、自我调节做起,二可从对学习结果进行自我检查、总结、评价和补救做起。其中主动学习的习惯养成是最基本也是最主要的,俗话说:“习惯成自然”。如果对身边的任何事都充满兴趣,明白学习就是自己的事情,同自己的生活、成长、发展关系紧密,就会对自己的学习自觉担负责任。独立的学习习惯可不断地收集、选择、分析、运用对自己有用的知识,学习的过程也可让学习者体验到学习的乐趣,形成积极的情感、正确的价值观、人生观,而独立的学习需借助各种不同的渠道、介质才能获得自己想要获得的结果,故可提高自己的综合能力,如团结协作能力、借助工具书的能力、利用信息系统的能力等。其实,哪些领域是自己的强项?弱项?每一个人是最清晰不过的。因此,经常对自己的学习过程、学习状态进行调整;自我审视学习行为;根据学习结果进行自我评价及补救;是自主学习能力增强的体现。

3 实施

第一阶段: 护理管理者根据五年规范化培训的计划要求她们信息表:已掌握、需加强、指导下学习、自主学习、能力如何、是否需要监督、能否在规定的时间内掌握应该掌握的内容、最适合于自己的检验方法、检验不合格怎样补救等。将每一个人的信息一式三份,护理管理者、自己、所到科室护士长处各留一份,便于检查督促考核反馈。护理本科生的自主学习及教学、科研的能力较大专生、中专生强,护理管理者可安排她们共同负责起教学培训的任务。可以将院内的低年资护理人员按本科生、大专生、中专生进行分组,几个组进行竞赛,在竞赛中选拔出优秀的人才充实到护理部的培训老师中,减轻护理部培训任务重,培训老师不足的问题,也可起到积极的鼓励作用。每一个月护理部、护士长、受培训的护理人员进行一次交流,检验她们学习目标、学习进度达标情况,如与所制定的学习目标、进度不符的,分析内因、外因,在后一个月的自主学习中不断尝试改进,逐步提高。根据外因、内因整合自己的能力,确保养成良好的学习习惯,提高学习兴趣。

第二阶段:在养成了良好的学习习惯及提高了学习兴趣的基础上,指导学习积极的思考和学习策略,如在解决问题中学习,在学习中不断设问、质疑、探究,小组讨论共同提高,分层学习一起总结,有效传、帮、带等方法,逐步提高自主学习能力,掌握更多的知识以提高她们的自信心,尽快获得同事、患者的认可。

第三阶段:护理人员在工作中情感主导作用受专业水平、表达、应变、观察、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响,故在培训中运用情景模拟法、实例剖析法、亲身体会法引导护理人员学习上述相关内容,保证护理人员工作中投入感情,以情感人、以情待人、以情报人,这样,在工作中就会有效地规避日常常见的小纠纷。

第四阶段:在学习习惯、兴趣养成及对工作充满激情的基础上,再指导护理人员不断地对各项工作进行自我破析、反省,找出不足之处,应该提供最多的机会,引导她们投入学习过程,因这一行为是致力于增加她们学习学术性科目的时间,学习那些要她们掌握并要考查的内容。一个人清楚自己的不足就会很快找出解决的方法,这比其他人单纯指导学得更快。按照自己制定的计划提高自主的学习能力一定能获得丰富的知识,提高护士的自信心,从而多方面有效地规避护理纠纷。

4 评价

培训计划实施后,应对计划的目标进行检验。通常包括两部分的内容:

(1)目标是否实现:护理人员的言语及行为可反映出自主学习能力是否提高,培训效果可分为3级,即自主学习能力增强、提高、稍有提高。

(2)重审教育计划:对自主学习能力提高、稍有提高者要分析原因,是智力方面存在差别,还是有特殊的意外事件影响。对智力稍低者,不要急于求成,一定要鼓励,不能采取弃之不顾,使用过急语言伤害她们的自尊心。对因特殊事件而影响培训效果者,积极帮助她们克服生活中的困难,指导小组中的其他人员共同协助尽快地提高,并定期跟踪随访。

5 效果

经过五年切实可行的培训,最大限度地提高她们各方面的能力,使护患纠纷发生的次数逐年递减5%,社会、经济效益明显提升。

参考文献

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参加英语学习的成教学生年龄不同，英语层次参差不齐，对他们进行英语学习需求分析，将会大大促进英语教学。

一、成教学生特点

成人高等教育是高等教育的重要组成部分。经教育部审定核准举办成人高等学校教育类型有：远程教育学院，广播电视大学、职工大学、业余大学、职工医学院、管理干部学院、教育学院、普通高校的成人（继续）教育学院（以下统称成人高校），实行全国统一招生。

Knowles（1984）总结出成人学生有4个特点：1.他们自主性强，为自己行为负责，拒绝没有方向目标的学习；2.他们有着大量的社会经验，这也构成他们自我认知的重要基础；3.他们愿意学习，他们大多是自愿回到校园，他们愿意积极参与学习过程；4.他们愿意参加任务学习，回到校园成人学生都有着具体的学习目标，他们学习的主要驱动力来自他们自己。

成教学生学英语的需求差异很大。他们学英语，是想进行流利的英语书写和会话。按不同的标准划分，可以发现不同类型的英语学习者。

不同年龄的学生，学习的出发点也不尽不同。年轻人是为了寻找一份更好的工作，中年学习者是为了寻求职位晋升，还有一部分上了年纪的人是终于有了时间可以好好学习。一个有效的办法就是按年龄将他们进行分组，将他们分到不同的小班，在课堂上实施不同的教学活动来满足他们不同的需求。

按照学习动机来划分，可以将学生分为更多类型。有些学生学习英语是为了能够完成专科或本科的学习来进行更高层次的学习或工作，如考取本科或研究生或者在单位获得升职。有些学生是出于个人爱好，或者为了出国旅游工作学习。还有些学生学英语是为了做某种特定的工作。

成教学生学习英语和普高学生不同，他们不是被强制要求来进行学习的。如果他们发现课堂上的学习无法满足他们的需求，他们就不再到课堂学习。总的来说，他们的需求可以分为以下几类：生存、强化职业技能、再教育、社交等。

二、需求分析

需求分析（needs analysis）是专门用途英语（English for Specific Purpose，简称为ESP）教学其中的一个步骤，是英语语言教学发展的产物。Halliday的《语言科学和语言教学》中，对专门用途英语给出了这样的定义：公务员，警察，法律丁作者，护士，农业专家，工程师等（专业人士）使用的英语被称为专门用途英语。English for civil servants；for policemen；for officials of the law；for dispensers and nurses；for specialists in agriculture；for engineer and fitter） （Halliday，1964：86）。Hutchinson和Alan Waters（1987：1 8―1 9）认为ESP教学是基于这样一个问题：为什么学习这需要学习一门外语？这个问题的答案应涉及学习者本身、这门外语的性质和特定的学习环境。他们认为有必要辨别英语学习者的直接需要，包括学术需要或者工作需要。然后，将这个结果作为英语教学决策的出发点，英语教学就是一个学习的内容和方法都基于学习者为什么要学英语的语言教学方法。

Pauline Robinson（1991：2-4）认为，ESP教学基于两个标准：ESP教学通常是为了某项任务，ESP课程应该基于需求分析――学生到底想用英语这种媒介来做什么。ESP教学也有三个性质分为：ESP课程是在特定的时间教授特定的学生；ESP的对象是成人而不是儿童；ESP教材编写对象为同一类工作的学生或者做相同研究的学者。

对成教学生的需求分析可以有多种形式，如问卷调查、个别访谈、头脑风暴讨论等。问卷调查是最常见的需求分析方式，调查的结果可以揭示学生最感兴趣的话题、技能。问卷调查可以设置选择题，也可以设置不完整的句子如： I learn best when…这样的开放性问题。

三、成教大学英语教学设计

针对成教学生学习目的性强、有一定工作经验等特点，在设计教学活动的时候，应尽可能让学生参与进来。

1.小组学习

教师可根据学生的需求来设计任务，如模拟出国场景，在海关和海关官员的对话，或者在商店购物，将学生分到不同的小组，为学生分配不同的角色。让学生在任务的驱动下学习语言知识和进行技能训练。这样的学习过程是任务驱动的过程，它有利于提高学生的学习兴趣和增强学生的学习动力，同时也有利于体现任务的真实性。如果教师不是在课堂教学一开始呈现任务，而是在知识学习和技能训练结束后再呈现并让学生完成，那么这就不是任务驱动型的教学过程，学生的学习动力就不如任务驱动过程中那么强烈。所以，真实运用任务的学习过程实际上就是课堂教学的过程。此时，学生就进入了参与任务的环节。

任务的完成是任务型教学程序的最后环节。在时机成熟时，教师就可以让学生围绕新知识点、突出主题进行迁移操练，学生通过完成任务学到的知识和形成的技能转化成在真实生活中运用英语的能力。

针对成教学生学习自主性强的特点，应在正式学习前就让学生熟悉教学策略，让学生看到教学设计的目的。由于学生也有一定的工作经历，在做教学设计活动的时候也应让学生参与进来，分享他们的工作经验，发挥他们的特长，教师与学生之间，学生和学生之间互相学习，共同提高。在教学内容的设定上，要选择与英语环境中所需要的情景会话，如问候、坐公交、购物等练习。

2.进行有效检测，使学生感受到进步

因为学生在进行英语学习之前已经有了一个特定的学习目的，所以要想在课堂上留住学生，必须让他们能够感觉到通过每次课的学习，都在向设定的目标进步。为了能够做到这点，要对学生进行必要的调查，了解他们的需求。一旦了解到他们的需求，就可以进行教材的选定和教学活动的设计。比如，学生如果只想通过课堂学习通过某种英语考试，那就应该选择这种考试的相关的教材进行教学，如果在这样的课堂上对学生进行国外生活的适应性学习，那么学生就会慢慢对学习失去兴趣。

要让学生感觉到自己的英语学习正在进步，就有必要采取一些措施来进行测试监控。比如可以进行阶段性测验，认真批改作业，课堂上采取问答训练等。同时，教师也要努力创造一种轻松愉悦的学习环境，尽力帮助学生形成一种互相尊重的友谊，要让学生在轻松预约的环境下进行互动式学习。

四、结论

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  医院骨科护士实习心得1

  在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

  转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。 回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。

  我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。

  骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。

  整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%)，烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。

  现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。

  我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会， 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。

  我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。

  医院骨科护士实习心得2

  一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。

  每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎_线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。

  在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。

  医院骨科护士实习心得3

  在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士，要用护士的行为规范来要求自己，很多时候，我都觉得自己是实习生，不敢动手，不该发问，不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。其实我们有时候失去了很多锻炼机会，实习很重要，如果实习的很好对以后走上工作岗位，会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累，付出比别人更多一点，这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲，不要让自卑埋没你的才能。

  当我们还在学校的时候，是多么地羡慕，那些学姐们看到她们洗着工作服，幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服，早点实习吧，心中无限期待。

  刚实习时，很茫然，不知该干什么，从何入手找不到一点头绪，是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想，护士不是简单的机械化，而是用心、用爱去关怀每一个病人，在工作中不断地学习，不断地完善，、提高，我们的技术，减轻病人痛苦。

  带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

  在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激—情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

  可以开心度过每一天！

  现在我进入了骨科。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，做起事来应得心应手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！

  在外科的时候，经常有插胃管，每次看到带教老师插都想自己试一把，可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事，应该谦虚一点把握好每次机会！

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[关键词]情景教学法；临床护理教学；应用

随着社会的不断进步和现代医学的飞速发展，医护人员的素质也在逐渐提高。护理人员作为临床一线工作人员，其自身素质和能力不仅影响着护理工作质量，同时也影响着临床整体的医疗卫生服务质量[1-2]。护理人员不仅需要掌握扎实的理论基础、精湛的护理操作技能，同时也需要将理论知识和临床实践有机地结合在一起，更好地为患者提供护理服务。这些很大程度上取决于早期临床教学的质量，只有较高的临床教学质量才能培养出更多的、更好的护理人员，从而更好地服务于临床[3-4]。本研究通过对临床护理教学工作资料进行汇总分析，拟探讨情景教学法在临床护理教学中的应用效果，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取宝鸡职业技术学院医学分院2013年1月～2015年2月护理专业学生80名的资料进行分析，其中2013级护理专业学生40名，2014级护理专业学生40名，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，女34名，男6名，年龄17～20岁，平均（18.4±1.0）岁；情景教学组40名，女35名，男5名，年龄18～21岁，平均（18.6±0.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组护理专业学生均在知情同意的情况下参与本项调查，观察时间均为3个月。

1.2方法

1.2.1常规教学组

主要是针对护理专业学生课程安排，进行常规的临床护理教学，包括理论知识的传授和临床实践技能的练习。

1.2.2情景教学组

采取情景教学法进行护理教学。情景教学组织实施步骤：①准备阶段：根据情景教学目标和护理实践技能，制订情景教学相关案例，创建相关的情景环境，教师需要制订详细的教学活动计划，具体的案例主要包括气管插管患者吸痰时的护理问题、护患、患患之间的矛盾问题、骨折术后拔除尿管问题、急性化脓性阑尾炎术后6h护理问题。②情景教学实施阶段：利用情景模拟系统，如多媒体辅助模拟人、HPS、Simman3G综合模拟人、Microsim模拟系统，和学生进行角色扮演，从而完成情景再现。如气管切开患者突然出现痰液堵塞呼吸道的情况，吸痰时，家属首先需要对护理人员质疑，此时护理人员耐心地和患者家属沟通，正确地向患者解释痰液堵塞气管的原因，征得患者家属的理解。护患矛盾、患患之间的矛盾是临床常见的矛盾，护理人员要加强和患者及家属的沟通，为患者创造和谐的护患、患患环境。骨折患者术后24h要遵照医嘱将尿管拔除，如果遭到患者及家属拒绝，护理人员要利用所学习的理论知识，劝导患者了解尿管放置的利弊，遵照医嘱拔除尿管对于患者的意义。急性化脓性阑尾炎术后6h，患者要保持平卧位，护理人员需要加强患者术后巡视，避免风险事件的发生。③对情景教学的评价反馈阶段：通过情景教学的实施、讨论、总结和汇总，对于是否可以达到教学目标进行评价和反馈，提出进一步修改方案，循序渐进地提高护理教学质量。

1.3观察指标

1.3.1学生笔试成绩

主要对教学理论知识进行笔试，考察护理专业学生出科成绩和实习结束成绩，对理论知识水平掌握情况进行评价，总分100分[5-6]。

1.3.2学生对教师教学质量评分

通过问卷调查的形式观察护理专业学生对教师教学质量的评分情况，评价内容包括：①教学目标明确，符合教学要求，态度严谨认真；②讲解护理学概念清楚，护理学内容熟悉，重点突出，难点讲透彻；③愿意通过这种模式进行护理课程的学习；④教学语言生动简练，条理分明清晰，语音量适中；⑤体现临床护理学新进展，将理论和实践联系；⑥结合各项临床问题，尤其是对于重点讲解疑难病例；⑦教学方式生动形象，积极调动护理专业学生学习积极性；⑧板书工整，教具和电气化器材合理应用；⑨把握好教学进度，对各项内容时间分配合理；⑩教学模式中教师起到指导、促进作用，不是灌输形式。每一项评分范围是0～10分，分数越高，教学质量评分越好，总分为100分[7-8]。

1.3.3教师对学生实习行为评价

观察两组教师对于护理专业学生职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急能力、动手能力、同学之间合作关系的评价情况，每一项评分范围是0～10分，分数越高，对于护理专业学生实习行为的评价越高，总分100分[9-10]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0建立数据库，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理专业学生笔试成绩比较

情景教学组学生出科成绩、实习结束成绩均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组护理专业学生对教师教学质量的评分比较

情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度以及教师指导、促进评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3两组教师对护理专业学生实习行为的评价比较

情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急动手能力、合作关系评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

五年制护理本科和硕士研究生教学不同，它着眼于普通水平的护理专业学生向临床护士过渡，更注重护士基本素质的培养。护理专业学生中除了少数考研外，绝大部分是一、二、三级医院未来临床护理工作的主力，他们面临的主要是来自就业及选择专业的压力，而非攻读研究生学位或者护理学研究，故教学一要紧扣教材，使之能够顺利毕业，二要贴近临床护理实践，让他们对临床护理工作有尽可能多的直观了解；也就是教学时必须注意教学的实用性[11-12]。当前的学习条件非常优越，信息社会化和电脑的普及使得护理专业学生们获取信息、资料的途经既多样化又非常便捷。很多专业知识，尤其是新的信息及动态，在互联网上就能够轻松地查到，故护理专业学生们不喜欢老套的照本宣科的课堂教学模式，所以，护理教学一定要注意施教的方法[13-14]。情景教学法主要是通过多媒体、实物演示、相关角色扮演、实验操作技能等不同手段，为学生创造接近真实的教学情境，提高学生的认知水平，将形象思维和抽象思维有机地结合在一起，从直观上激发学生积极的情感体验和学习的主观能动性[15-16]。护理专业是临床重要的一线专业，护理专业临床能力主要包括临床观察能力、临床护理操作技能、临床沟通水平、护理人员应急能力、护理人员团队合作能力，属于一种综合性能力[17-18]。国外情景教学理论基础主要包括六个方面：①建构主义学习理论；②成人学习理论，强调的是需要终生学习，成人学习的动力是自我激励，以自身的目标作为相关性的导向；③头脑学习理论，是从处理事物基础经验，向复杂经验扩充；④社会认知学习理论，强调的是学生之间交互式学习，主要是个人、环境、行为之间的交互关系，学生之间需要彼此依赖和信任；⑤经验学习理论，主要是强调通过反思，建立批判性的思维，提高理解和实施能力；⑥新手到专家理论，从初学者逐步发展变为专家知识水平的过程[19-20]。参照国外情景教学理论，我国专家也总结出了适合国情的情景教学理论基础：①主要是强调创建真实情景，通过切合实际的情景假设，最为接近护理专业学生生活体验，从而调动护理学院的感受和体验；②情景认知理论，是学习最容易发生于真实情景中，通过实践方式进行教学，把知识和学习者身份统一起来；③情景学习理论，通过学习者进行角色扮演，完成自我实践经验的积累。本研究通过分析宝鸡职业技术学院医学分院护理专业学生的资料，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，情景教学组40名。观察两组护理专业学生笔试成绩、护理专业学生对教师教学质量的评分、教师对护理专业学生实习行为的评价情况。结果显示，情景教学组护理专业学生出科成绩、实习结束成绩均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生的理论学习成绩，情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度、教师指导促进评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生对于教师教学质量的评价，情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性的思维、应急动手能力、合作关系评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高教师对于护理专业学生实习行为的评价。情景教学法是以情景作为切入点，引导相关护理知识展开积极思维，从而激发护理专业学生学习兴趣、求知欲望，引导积极探究护理知识的积极性。加强护理专业学生对于基础护理理论和护理操作技能的理解。指导护理专业学生通过情景知识点进行充分的认知、分析思考，通过临床实践的演示加深了理论知识的掌握。护理专业学生将理论知识中的疑问，在临床实践过程中进行验证，加深了护理专业学生对于知识的理解层次。情景演示提高了护理专业学生运用所学的护理理论知识解决护理实践过程中问题的能力，更好地提高了护理专业学生在临床实践中交流、沟通、共同协作的能力。综上所述，情景教学法在临床护理教学中的应用可以明显提高护理教学质量和护理专业学生的学习兴趣，值得在临床教学中推广应用。

作者:付 华 田维忠 邵红英 单位:宝鸡职业技术学院医学分院

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