医学生实习情况汇报范文

时间:2024-03-01 17:46:59

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医学生实习情况汇报

篇1

作者简介:陈阳(1974- ),男,四川人,博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,研究方向为耳科学的临床和实验研究。

基金项目:国家自然科学基金青年项目(30600703);国家自然科学基金面上项目(81170911);第四军医大学第一附属医院临床新技术项目(XJZT09Y31)

【摘要】以耳鼻咽喉头颈外科学为例,分析当前本科临床教学在教学设计和授课方式上的局限性,在总结科室继续教育平台建设的基础上,提出在本科临床教学中让医学生充分利用和参与科室继续教育活动,使他们更加深入地了解临床面临的问题,培养分析病案的临床思维,激发他们献身医学事业的热情,提高学习效率和加快由学生到医生的转变。

【关键词】医学继续教育;本科教学;人才培养

Utilization of Department Continuing Education Platform in Undergraduate Clinical Course

Chen Yang, Qiao Lilu Lian-junqiu Jian-hua(Department of Otolaryngology,Xijing Hospital,Fourth Military Medical University,Xi’an 710032,China)

【Abstract】

The authors take otolaryngology for example to analyze the limitations in the undergraduate clinical course. After summary the construction of continuing education platform in the department, the authors suggest utilization of department continuing education in undergraduate clinical teaching. It will help the students comprehend the practical issue, cultivate clinical thoughts, motivate learning enthusiasm, improve learning efficiency.

【Key words】continuing medical education;undergraduate course;Training

【中图分类号】G643.0【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(2012)06-0023-01

一、临床教学中的不足点

我国医学院校的耳鼻咽喉头颈外科学临床教学课时一般在20~38学时,作者所在单位本科生理论课为30学时,实习轮转2周。然而,耳鼻咽喉头颈外科学涉及的解剖部位复杂,如颞骨的解剖是人体所有骨骼中最复杂的;鼻窦又与眼眶、垂体窝、海绵窦、视神经及颈内动脉等多个颅底深在结构相毗邻。本科生在校期间所学的耳鼻咽喉科知识仅仅是最低限度基本知识,临床理论课又与耳鼻喉科实习间隔了一年左右的时间。理论课学习期间,纵然教师常常以临床病例来讲解疾病,毕竟学生没有亲身与患者和病例接触,思而不学则殆矣。短短2周的实习期,学员常常是刚适应科室的工作流程,开始采集病史、书写病历、专科查体等基本医疗活动,就到了结束的时候。因此,以耳鼻咽喉头颈外科学为例,当前的本科临床教学设计还有相当的局限性,远远不能满足现代本科临床教学的需要。实习结束时,学生对临床问题认识肤浅,没有正确的临床思维,也难以激发出学习的热情。

二、科室继续教育平台建设

近年来,耳鼻咽喉头颈外科新技术、新进展不断出现, 要跟上和适应学科发展的需要,必需不断更新知识。作者所在科室自2004年7月至2011年5月间共进行了287人次的医学继续教育讲座,建立了有效的科室学术交流和继续教育平台[1-3]。中高级职称医师的讲座占总数的一半,带动了整个科室的学术研究和氛围,在提高自身的同时也向年轻医师传授了科研的方法和新的临床发展方向。通过每周一次的继续教育讲座,对学科前沿和交叉学科问题反复深入的探讨、总结,科室近5年相继开展了耳神经外科、耳硬化症、喉微创外科、鼾症、突发性耳聋、颅颌面修复、腮腺外科和内镜甲状腺手术等领域开展了十余项创新性手术治疗方法。既提高了学科的学术水平,又拓展了学科的业务范围。因为听课的范围包括除医疗系列外的病房和手术室护理组,以及技术员、技师、听力师,使得全科人员有机会了解到科室发展的方向,强化了科室的学术气氛。

三、科室继教平台在本科临床教学中的应用分析

虽然本科实习医生在耳鼻咽喉头颈外科轮转期间也常常旁听科室的继续教育讲座,但是还缺乏一个系统的教学设计和安排。其实实习医生完全可以在上级医师的指导下开始初步的临床科研实践,追踪疑难病例,总结临床资料,检索查阅文献,从而提高学生对临床问题的认识,培养正确的临床思维,同时积极参与临床实践的过程也更能激发出医学生学习的热情。

首先,在临床理论课中加入PBL教学实践。传统的LBL模式“以教师为主体,以讲课为中心”,采取的是“填鸭式教学”,对各科知识进行灌输教学,学生始终处于消极被动的学习地位,只是课后对讲授的知识点进行机械式记忆。而PBL模式强调“以学生为主体,以问题为中心”,将学生分出若干小组,一般6-8人为一组,使学生面对具体的临床问题,寻找问题的答案。在小组讨论会上,在导师的指导下,学生相互讨论,在讨论中相互学习,最终达到解决问题的目的 ,从中学到知识。这样培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维,学生灵活运用知识的能力大大提高,并逐步具备一名合格医生的素质。而在科室继续教育平台上,病例分析是最常见的讲座形式,这样备课的医生也不用花大量的时间和精力去美化幻灯而是将工作中的实际病例融入到PBL教学,可以和学生一起通过翻阅大量的资料,包括基础医学与临床医学的所有知识,实现学生为主体的临床教学。

其次,在临床实习教学中让实习医生充分参与科室继续教育讲座活动。现实中的医学生临床实习常常沦为带教医生的“学徒工”,基本上都是帮着写病历、开检查单、贴检查单,要不就是提血、送冰冻等跑路的活,每天重复相同的操作,缺少独立的思考。带教医生很少让实习医生去思考病人有什么问题,如何分析问题,怎么解决问题。而我们的科室继续教育讲座内容包括:①综述本学科某一方面的新进展;②介绍本学科正在或者准备开展的新技术、新业务;③参加国内外学习班或者研讨会的情况汇报;④常见病的疗效或并发症的总结报告;⑤结合文献报道,汇报科室经治的少见病例或疑难病例等。带教医师在准备这些讲座的过程中完全可以让实习医生参与甚至完成一次综述或者病例汇报。因为实习医生经过了基础和临床理论课的学习,又接受过良好的医学文献检索培训,查阅文献的能力普遍较强。而且他们初次进行接触病人,分析疾病的诊治过程,会有强烈的学习热情和表现欲望。让医学生参与和完成一次医学专题讲座,可以使他们更加深入地了解临床面临的问题,培养分析病案的临床思维,激发他们献身医学事业的热情,提高学习效率和加快由学生到医生的转变。

另一方面,医学生深度参加科室的继续教育活动,也使得学生和老师以及科室的其他成员有更加深入的了解,容易培养出医学生对专科的兴趣和志向。科室领导也可以通过医学生在继教讲座中的表现,发现有潜力的“好苗子”,为科室储备后备新生力量。笔者所在科室就已经有两位曾经参与病例汇报的医学生后来成功考上了专业的硕士研究生。实习期间的这种特殊经历给他们留下了深刻的印象,影响到他们在专业发展方向上的选择。所以,在本科临床教学中充分利用科室继续教育平台,可以实现“教”与“学”的双赢。

参考文献

[1]陈阳 乔莉 卢连军 邱建华.学习型组织理论在临床科室继续教育平台建设中的应用. 西北医学教育2010, 18(6):1088-1089.

篇2

实习,顾名思义,是在实践中学习。大学生在学校通过努力学习和付出获得了一定的专业技术,只有通过实习来稳固提升才能在以后的就业工作道路中更好的发展自己。那么自我鉴定该怎么写呢?下面小编给大家分享一些临床实习生自我鉴定五篇,希望能够帮助大家,欢迎阅读!

临床实习生自我鉴定1本人在临床实习24周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到,任劳任怨,尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的训练,我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”,我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本,全心全意为病人提供优质服务,树立良好的医德医风。

在带教老师的指导下,学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情,正确应急处理,熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。

能够很好的完成带教老师交给的各项任务,成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论,虚心求学,精益求精,做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护,给他们温暖,让他们得到心理上的安慰和照顾,深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦,有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟,虽然辛苦,但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识,看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容,感觉到白衣天使无上的光荣,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战,创造自己有价值的人生,以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业,我相信自己的未来不是梦!

临床实习生自我鉴定220__年_月份我被学校安排到__市__医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间,我积极向临床带教老师学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对手足口病、甲型H1N1传染病的认识,对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断鉴定学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学生涯4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样,只有专业才能更好的服务于他人。

临床实习生自我鉴定3在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。

通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的鉴定等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭,在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解,为我以后的学习道路指明了方向。

临床实习生自我鉴定4本人于__年__月被__医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持以病人为中心的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项:

专业知识、工作能力和具体工作日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。

工作态度和勤奋敬业方面。医者父母心,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。

在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面。

临床实习生自我鉴定5临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。