医院运营管理方案范文

导语：如何才能写好一篇医院运营管理方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1病案管理员工作职责

负责全院病历资料的回收整理、检查装订、归档保管、借阅查询和复印；相关数据的统计分析；检查、指导有关医务人员进行规范化的书写，及时统计、反馈、上报缺陷并通知有关人员进行补充；保管各类病理标本、照片；负责病历的防霉、防虫、防尘、防火等工作；对病案、统计信息严格保密，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2制定病历上交流程

2.1 美容外科：经治医师完善病历的书写及整理（住院病历于出院24h内，门诊病历在诊疗活动结束后24h内完成）3日内将病历交于护士长，双方签字认可护士长审核完护理相关记录并按规定整理病历顺序交科主任科主任在72h内检查病历书写质量，对有明显缺陷的责令经治医师于48h内修改完成科主任签名一周内将病历送交病案室，双方签字认可。

2.2其他科室门诊病历：经治医师完善病历的书写及整理后（在患者诊疗活动结束后24h内完成）护士长（或指定病案管理员，双方签字认可）病案管理员每日到科室收取双方签字认可。

2.3科室在病历保管过程中，要做好相应的安全保密工作。

3病历书写质量检查制度

认真贯彻执行国家卫生部《病历书写基本规范》相关标准，结合我院《病历书写制度》做好病历的质量检查和指导工作。门诊病历实行单项抽查制，住院病历实行逐一检查制。存在书写缺陷的登记、上报并责令限期整改。

4病历编号管理规定

我院病案号在科室办理电子病历时自动获得，由字母及数字组成，医师获得病案号后登记在纸质病历上。

4.1自费顾客：由一位大写字母及11位数字组成。例如：美容外科病历以字母S开头，美容皮肤科病历以字母D开头，美容口腔科病历以字母O开头。前8位数字为顾客在我院治疗年、月、日，后3位数为当日科室累积病历份数。

4.2非自费顾客：由一位大写字母及7位数字组成。例如：嫣然基金病历以字母A开头，公益事业病历以字母P开头。前4位数字为顾客在我院治疗年份，后3位数为当年该类病历累积份数。

5病历归档规定

病案管理员应及时将科室上交的每一份病历与电子病历录入系统中相对应的信息进行核对，核对无误并按规定进行相关的处理后（已上交的病历须在是否上交栏点击“是”），按照病历号分科分日整理、抄袋、装盒、上架。

6病历借阅规定

借阅病历应严格按照以下程序进行：①明确借阅人有无查阅权利：除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该顾客的病历。因科研、教学需要查阅病历的，报病案室负责人同意后方可查阅；②阅读和借出：借阅人登记好借阅日期、病案号、顾客姓名、用途、是阅读还是借出、借阅人签字，病案管理员核对无误后签字。阅读病历就在病案室进行；③归还：所借病历应在一周内归还病案室，有特殊用途需增加借阅时间者需先将病历归还病案室后再借出（按以上程序再次办理借阅手续）。病案管理员要对归还病历的完整性、真实性进行验收；每月对借阅情况进行检查，如有未按期归还者登记、上报处理。

7病历复印程序规定

严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》执行：①申请人：患者本人或其人；死亡患者近亲属或其人；保险机构；②申请人按规定提供有关证明材料；③申请后需由相关科室事先通知病案室，经病案室负责人同意后前往病案室由病案室档案管理员负责办理。除涉及对顾客实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅和为其复印病历资料；④为申请人复印或复制的病历资料内容按照《医疗机构病历管理规定》执行；⑤受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后（诊疗活动结束后）予以提供；⑥复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，加盖医务科证明印记方具法律效益。

8病历标本保管规定

科室将处理好的病理标本在标本瓶上认真注明所属顾客的姓名、年龄、手术名称、手术日期、标本名称、手术医师，交病案管理员。上交者填写《病理标本入档登记》，病案管理员核查无误后签字，在标本瓶上注明标本号，做好电子登记，上架。定期检查标本情况，有特殊情况者立即通知相应科室进行处理。

9影像资料保管规定

对科室移交的顾客的影像资料进行妥善保管，由上交者填写《影像资料入档登记》，借阅时须详细登记，双方签字认可；对于电子病历系统中储存的照片由网络部负责运行和保管。

10 结果

我院按照以上病案管理运行办法实施3个月以来成效显著，全院门诊病历书写合格率及美容外科住院病历质量甲级率从2010年1月～2010年2月的平均82%提高到2010年3月～2010年4月的平均88%以上；无丙级病历出现；保证了我院的医疗安全。

虽然国家卫生部《医疗机构病历管理规定》中明确了病历管理方面大的要求，但并未对医疗活动中所产生的文字、符号、图标、影像、切片等方面管理流程的相关细化。在实际的医院管理中，尚缺乏实际操作性。而作为民营医院又不能完全借鉴公立医院制定的相关规定或办法（ICD-10病历编号方法、软件使用等）。因为与公立医院相比较，民营医院与之既有相同之处又有很多不同之处，所以我院抓住整形美容医院专科性和特殊性，以卫生部《医疗机构病历管理规定》为依据，制定出更适合民营整形美容医院病案管理实施的运行办法。此运行办法和国家管理规定相比更具特色，主要体现在三个方面，第一：《管理规定》中要求设置专门部门或者配备专（兼）职人员具体负责本机构病历和病案的保存与管理。但在民营整形美容专科医院中，具体如何操作却没有明确的细解。而此运行办法中就确定了病案管理员这一职务，且明确了病案管理员具体的工作职责，更有实际意义。第二：病历的保存，《管理规定》中要求在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。而此运行办法则根据整形美容医院以外科手术为主的特点，将病历划分为门诊病历与住院病历，然后结合各自的特点因科而异进行管理。既保障了病案的安全，更不影响医院的运营。而像门诊病历和住院病历共有的美容外科就要求每月上交全部病历，并由病案管理员逐一进行归档前的审核；次月初，质控办人员对全院的住院病历依次审核，门诊病历单项抽查后存档；通过这两重把关，保证了每一份病案的书写质量。第三：整形美容医院是以通过外科手术的方式改变患者外在的形态来达到其对美的追求，所以医院会保留顾客术前及术后的对比照片、影像资料和病理标本，这也是最不同于公立或其他类型医院的一点。对这一特殊资料的保存及管理，国家管理规定中并无明确的相关要求。而在我院运行办法中就病理标本、照片、影像三类资料的保管做出了详细的规定，非常具有实际意义。经过3个月对病案管理运行办法的实施，相关数据表明我院病案管理的质量确实有了全面的提升，而且完善的文字记录与影像资料、病理标本也为我院医疗纠纷（投诉）的解决提供了重要的法律依据，促进医院更良好的发展。

在竞争日益激烈的医疗市场中，民营医院异军突起，以其独特的医疗方向在很多方面有赶超公立医院的趋势，这就要求在病案管理方面也不应落后。如果能够很好的进行病案管理，不仅能够保障医院的医疗安全，有利于医疗纠纷（投诉）的化解，同时还有利于医院数据统计工作，全方位提高医院管理的水平。医院管理者也能通过病案信息分析医院所处的现状，以便检查和监督全院的医疗工作，提高工作效率与医院质量管理的科学性，从而全方位的推动医院向更高层次发展。但目前存在的实际情况是，在众多此类医院中都无相关确切的病案管理执行办法，病案管理对于他们而言是一个薄弱之处。而事实证明，我院的病案管理运行办法却是全面、系统、切实可行。其是以国家卫生部《医疗机构病历管理规定》为基础，充分结合了整形美容医院的特点，以解决实际医疗工作中所面临的问题为目的。它从多个方面囊括了对病案管理能涉及的多方面的要求和规定，实现了整形美容医院对病案管理中实际的要求，值得在同类型的民营医院中推广实施。当然，本办法可能还存在一些不足之处，希望大家能在今后的实际工作中进一步完善和提高。

（致谢：本运行办法得到黄琪平先生、萧庆昌先生、杨江玲女士的指导，谨表谢意。）

[参考文献]

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关键词:创新医院财务管理信息化

现阶段，医院的财务管理工作中还存在一些固有的问题，影响了医院财务管理工作的高效开展，需要医院财务管理部门进一步优化管理方式，提升管理技术，促进财务管理工作方式的不断转变，才能切实提升财务管理工作效能，促进医院财务管理工作为医院各项事务提供保障。

一、当前医院财务管理工作中存在的问题

(一)管理手段落后，管理效能低下

目前，财务管理逐渐向电算化、信息化、自动化、智能化方向发展，但是，就现阶段医院的财务管理来看，很多医院的财务管理中信息化管理水平低，财务管理的自动化、电算化发展不足，很多财务管理工作依然需要大量的人工作业，没有体现智能高效，医院财务管理工作内容比较复杂，工作量也不比较大，传统的财务管理模式无法实现财务管理的有效目标，不利于医院财务管理工作效能的提升。

(二)缺乏高素质财务管理人才，财务人员工作能力提升缺乏机会

目前，医院财务部门工作比较繁忙，财务管理人员也十分忙碌，医院财务管理工作要实现信息化、电算化管理，需要一定的周期，相关财务人员也不符合信息化发展的要求，财务管理人员长期从事传统的财务管理工作，很难在工作中提升信息化管理能力，无法得到显著提升，而医院聘用具备一定信息化管理基础的财务人员，又无法为他们提供信息化工作环境。在开展医院财务管理人员的培训上，很多医院也不积极，财务管理满足于眼前现状，提升困难。

二、新时期医院创新财务管理提升管理水平的有效途径

(一)重视信息化建设，促进管理方式转变

当前，医院财务管理工作要注重保持与时俱进，积极完善医院财务信息化建设工作，在公立医院综合改革纵深推进和医疗市场竞争日益加剧的今天，探索医院财务管理工作改革创新之路，持续推动医院财务会计职能转型，完善财务管控体系，是当下医院财务管理人员亟待探讨的重点问题。新时代的财务人员要善于协调产业发展和资本运作的关系，善于平衡实体经济和虚拟经济的互动。医院要就加强精细化管理，助力智慧医院建设进行探究，从财务管理视角看HRP建设出发，构建HRP系统建设，对其顶层设计和实操秘籍，预算管理、物资管理、资产管理、薪资管理、合同管理、成本核算和经济运行分析平台等阶段性成果进行学习，促进HRP平台在整合资源、支持医院整体运营管理中的重要作用，提升医院财务管理信息化水平。

(二)加强财务管理人员培训，提升创新管理能力

随着国家新医改的推进，政府对公立医院的内部管理提出了更多、更高的要求。如何针对医院的人、财、物等核心资源开展精细化的运营管理是落实新医改方案的重要支撑；在移动互联网+、大数据、云计算全行业渗透的时代，新的技术、新的运行模式也给医院管理带来了新的机遇和挑战。在新形势下，如何利用科学的管理理念，先进的信息技术为深化公立医院改革提供坚实的助力是每一位医院职工需要去密切关注、深入学习、努力实践的重要内容。为做好医院新院区信息化建设，真正实现信息化管理，医院要积极组织相关财务管理人员难的信息化建设培训。针对医院综合运营管理的核心理念、整体框架、信息化规划进行深入浅出的分析，并具体针对医院在财务、成本、物流、预算、绩效等管理方面遇到的难点及困惑，结合案例提出合理化的建议。通过相关培训交流学习，提升医院财务管理人员对医院综合运营管理的各环节更深刻的认识，对解决实际管理中遇到的各种问题运用新思路，对管理和信息化的结合加深体会起到积极作用，促进医院财务管理效能不断提升。

三、结束语

目前，医院运营管理工作还存在一些不足，需要医院进一步创新管理，强化财务管理的信息化建设，促进财务管理工作不断完善、不断更新、不断充实，为医院发展带来良好的经济效益、管理效益和社会效益。

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马靖翔的话其实道出了现在很多医院，特别是三甲医院面临的处境。对HIS这样牵一发而动全身的应用系统的升级和改造，很多医院都表现得非常慎重。

自2010年开始，原卫生部先后多个关于电子病历系统的规范性文件，大力推动电子病历系统的建设和应用，而电子病历系统不可避免地需要与HIS等信息系统进行交互。是不是在部署电子病历系统的时候必须对HIS进行更换？传统的HIS能否满足电子病历系统以及越来越庞大的各类医院信息系统集成的需求？HIS是应该升级还是应该重建？在医院CIO的心中，这总是一个问号。

长期以来，在我国医院信息化的体系中，HIS的地位和重要性不言而喻。可是，当电子病历和集成平台愈来愈多地出现在人们的视线中时，HIS的概念正在逐渐发生变化。HIS将何去何从？

HIS的功能被拆分

HIS可谓历史悠久，从上世纪90年代即开始开发并在军队医院统一应用的“军字一号”就是最为典型的一个。“军字一号”及它的衍生版几经升级，至今仍被军队医院和一些地方医院应用。

从收费管理开始

“一开始，医院没有很多专业的信息系统，所以就出现了被称为HIS的信息系统，为了支持医院的整体运营，它既包含了医院的临床、药物、辅助科室等方面的管理，又对预约、挂号、费用归集、核算、物流等诸多功能都有所涉及。”东软集团医疗IT事业部副总经理张陈告诉记者。“后来，随着医院在某些领域的信息化需求越来越强烈，很多功能模块发展成为了相对独立的子系统，医院的信息系统变成了树型结构，HIS就成了连接分支系统的树干。”

“HIS最早是从收费管理开始的。为了精确药品收费，HIS中就加入了临床药品管理功能，为了精确耗材管理，又加入了临床医用耗材跟踪的功能……”张陈认为，早期的HIS通常是以收费管理为主线，通过收费管理不断拓展功能并延伸应用范围，一些功能经不断完善变成例如成本核算这样的分支系统，这种演进在医院信息化进程中不断发生。

“然而，最深刻的变化来自以医疗为核心的电子病历的推广。”张陈表示，过去医院信息系统的演进大多是分支系统的加强和完善，而电子病历的推广使医院信息系统的主干发生了变化。

首都医科大学附属北京同仁医院位于北京中心城区的东西院区以及远在亦庄的南院区由于历史原因造成了一些信息系统不能兼容。其信息中心主任潘登表示：“对于东西院区和南院区信息系统的融合，从信息中心的角度，我们准备先从两个院区的电子病历系统融合入手逐步开展。”

尽管不是所有的医院都有多个院区，但随着信息化水平的提高，信息系统的不断增多，各个信息系统的融合成为了很多医院必须面对的问题。显然，潘登敏锐地意识到了应该以电子病历为抓手推进信息系统的整合。

开始面向临床诊疗

2010年9月，原卫生部下发了《卫生部关于开展电子病历试点工作的通知》，2011年，原卫生部又相继颁布了《电子病历系统功能规范》、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0）》等规范，电子病历系统被业界越来越多地讨论。

“传统的HIS实际上是基于患者在医院业务流程的，系统与患者的诊疗并没有太大关系。”东华软件医疗卫生事业部副总经理温珩表示。张陈则更为直白告诉记者：“最早的HIS不是给医生用的，而是给收费员用的。配备系统终端的是收费员，医生仍然是手写处方。即使给医生接入系统，界面仍然是面向收费的，而不是面向诊疗的。”

然而，电子病历的推进实际上就是希望医院的信息系统不再简单停留在面向收费和经营的层面上，而是要让信息系统更大程度地为医疗和临床服务。总医院医学信息情报研究所副所长薛万国认为，电子病历的核心功能包括医疗信息和数据、结果管理、医嘱录入和管理、决策支持、电子通信与连接性、患者支持、管理过程、上报与公共卫生管理八个方面。此外，电子病历还将扩展接口功能和系统对接功能，这将充分发挥其在医院信息系统中的核心作用。

《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0）》将医院信息化应用分为了三个部分，一是临床服务，这些应用实际上面向整个的诊疗过程，包括门急诊挂号、门诊医护工作站、住院医护工作站、电子病历书写与管理、临床路径、医学影像、临床检验等管理系统；二是医疗管理，包括门诊住院收费、医务管理、护理管理、病案管理等系统；三是运营管理，包括财务管理、人力资源和绩效管理、药品管理、设备管理等系统。“这个基于电子病历的医院信息平台解决方案，实际上已经把属于传统意义上HIS的功能拆开了。它把原来HIS中的挂号、医护工作站等放在了临床服务中，把收费放在了医疗管理中……”温珩说。

在从以HIS为核心的信息系统架构转向以电子病历为核心的信息系统架构迁移过程中，必然涉及到电子病历系统与的HIS整合。张陈对记者坦言：“在这个转变的过程中，最本质的转变是信息系统中医嘱职能的转变。目前厂商和医院对信息系统的设计肯定会更加重视医疗行为本身，但是能够做到真正面向医疗的信息系统并不多，东软是少有的实现这种转变的供应商之一。”

“正是因为国内的医院信息化经历了HIS这样的一个阶段，所以才会有现在基于电子病历的应用体系。东华的数字化医院解决方案设计是比较先进的，一开始就没有所谓的HIS概念。但是国内大部分医院要实现从以HIS为核心到以电子病历为核心的转变，信息系统的升级和整合肯定需要一个渐进的过程。”温珩说。

集成平台：新“插线板”凸显

事实上，电子病历系统不应该也不可能作为一个独立的应用系统存在，而是应该和传统的HIS、PACS、LIS等进行有效的整合。在很多医院，HIS还是会被保留，但原来HIS是一个“插线板”，什么应用都往上插，而当HIS只是作为一个功能模块或者子系统存在于医院的信息系统当中时，各个系统如何集成呢？

北京大学人民医院是个典型案例。其院长助理刘帆介绍，该院共有大型的应用系统40多个，子系统180多个。从2006年主要有HIS，包括PACS、LIS、药房管理在内的医技支持系统，运营管理系统三大主要的应用系统到2010年已经建设的临床信息管理系统（CIS）、区域医疗卫生信息系统、决策支持、HRP（医院ERP）等诸多系统。最终的应用系统涵盖了基础架构、临床医疗业务、信息系统平台、区域医疗协作、运营管理五大领域。

实现应用交互

“方正国际的端到端数字化医院整体解决方案推出了信息交换集成平台产品。在北京大学人民医院的案例中，我们参考了已通过HIMSS EMRAM 7级的美国斯坦福大学医院（Stanford Hospital and Clinics）的信息化建设整体方案，历时4个月对人民医院现有的应用系统和接口进行了梳理，共涉及18个厂商。”方正国际软件医疗卫生事业部副总经理张浩如数家珍般地介绍，“通过我们的集成平台，北京大学人民医院共集成了既有业务系统33个，经过对383个接口的排查，保留了有效接口271个，废弃了无效接口112个。”

张浩介绍，方正国际的集成平台包括了集成引擎（IE）、患者主索引（EMPI）、临床数据仓库（CDR）和医疗公共服务等模块。集成平台的下层是IT基础架构，上层是以电子病历为核心的医院临床应用系统、以HRP为核心的运营管理系统以及基于健康档案的远程协作平台。通过集成平台，可以实现各类应用数据的有效交换。“作为一个拥有众多业务系统，大规模的综合性三甲医院，北京大学人民医院实现了全院级的IaaS改造，并在此基础上实现了应用系统的集成，同时实现了平台层面的云计算架构。”

值得一提的是，在北京大学人民医院集成平台的集成引擎中，方正国际已经编制了38个HL7 v3 CDA（临床文档结构）模板，建立了60个CDA的规范定义。“在集成的过程中，如果能够遵循统一的标准，将会使集成工作大大简化。HL7是国际上通用的集成接口标准，我们也同时承担HL7 China的一些CDA模板编制工作。”张浩说。

集成方法的选择

“集成平台已经成为当前趋势，有了集成平台，数据才能‘活’起来。”马靖翔对记者表示。

温珩认为，早期应用系统与HIS集成造成医院对HIS过于依赖。如果HIS出现问题，有可能导致整个信息系统出问题。“未来医院的信息系统一定是以集成平台或者接口引擎为技术基础的。”

如果集成平台是大势所趋，随之而来的问题是原有的部分应用系统无法与集成平台集成怎么办？集成平台是否需要对原有的核心系统推倒重建？

张陈介绍，对于有很多既有系统应用复杂的用户，应该首先对用户各子系统的建设情况、成熟度、医院整体的信息化规划、实际运行规模、系统的数据量等方面进行综合评价，找到最经济的方法。“如果原来的系统功能缺失，供应商也没有很好的支持，不如推倒重建。如果原有系统只是功能不够完善，供应商也有运营能力，则可以保留原有的系统，再进行扩建和集成。”

本着对用户负责的态度，评价用户的需求并选择真正适合用户的方案至关重要。集成平台是现在很多大型HIT厂商都在提供的解决方案，“但用户需要辨别厂商提供的是‘真集成’还是‘伪集成’。”温珩认为，真正的集成平台是从用户本身的集成需求出发，而不会以某个系统无法与平台集成为借口推销其自己的产品。

温珩介绍，东华软件为很多客户进行了集成平台的实施。“例如在中南大学湘雅医院，原有的HIS、电子病历系统等都是第三方厂商提供异构产品，通过点对点的方式进行集成。随后，中南大学湘雅医院引入了东华软件基于Ensemble的数据集成平台解决方案，实现了各个系统的集成并为新的集成需求做好了准备。”

“在集成的过程中，我们一定要保证整个系统的稳定性。如果医院之前的应用系统主要与HIS进行集成，那么我们可以先把HIS集成到平台上，在保证稳定的前提下，再将其他应用逐步转移到集成平台上。这样集成的方式周期会相对较长，但是风险能降至最低。”温珩说。

应用系统将一体化

随着医院信息化的迅猛发展，原先一提到医院信息化首先想到HIS的时代已经过去，现今的医院信息化已经涵盖了太多的领域。“现在，究竟什么才是HIS是个值得商榷的问题。如果从HIS（Hospital Information System）字面的意思来看，它应该是医院信息化系统的总称，而原来的以挂号、收费为主要功能的HIS只是其中的一小部分而已。”张浩认为。

薛万国告诉记者，无论是HIS还是电子病历，都是很大的概念，所以可能会出现同一个词汇指代不同含义的情况。现阶段，电子病历系统与HIS如何进行有机的整合，是各个医院都在面临的问题。

现在，最早以HIS起家的方正国际（注：以HIS起家的北京众邦慧智软件被方正国际软件收购，并以此为基础成立了现在的方正国际医疗卫生事业部）、东华软件都早已转向为用户提供完整的数字化医院解决方案，而用户方也早不再以HIS的能力来衡量厂商的实力。“尽管在三甲医院的HIS中，东华软件的占有率很高。但是现在和我们新签约的客户，并不是因为我们的HIS产品，而是更看重东华软件的整体解决方案、先进的设计、全B/S的架构以及我们的服务能力和成功案例。”温珩说。

温珩认为，单纯的HIS厂商肯定是会消亡的。因为原来HIS中临床管理方面的内容肯定会和电子病历系统越来越紧密地结合，而运营管理方面的内容肯定会和HRP越来越紧密地结合。数字化医院的发展趋势，肯定要遵循原卫生部“基于电子病历的医院信息平台”的相关规范。

2012年2月，原卫生部还拟定了《基于电子病历的医院信息平台技术规范（征求意见稿）》向医疗卫生系统征求意见。据了解，这一规范目前还在修订阶段，未来有可能以国家标准的形式。有了技术规范，电子病历系统可能会得到更为有效推进，马靖翔则认为，这个规范将对电子病历系统互通起到作用。

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关键词：GPS系统 交通 运营管理 智能交通系统

中图分类号：U491 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）04（b）-0141-01

我国城市化的建设将不断加快，交通运输行业也呈现飞速发展的趋势。与此同时，城市中的车辆不断增加，怎样做好交通运输的经营、管理以及监控调度，实现运输过程中的安全是一个值得探索的问题。传统中用于管理交通系统的设备是无线电通信设备，通过调度中心向驾驶者发出一定的命令，需要驾驶员说出自身所处的位置，这样的调度方式存在一定的缺陷，对于驾驶员也不熟悉的地方就容易迷路，导致其应用受到很大的限制。但是GPS定位技术的应用，能够为车辆、船等工具提供实时的定位导航服务，受到各个领域的关注。随着科学技术的发展，GPS定位的应用范围越来越广，逐渐形成一个新型的产业，具有广阔的发展前景。

1 GPS技术在交通运输过程中的应用

1.1 使用GPS测量的特点

实施道路工程测量是GPS应用在交通系统中的基础条件，当前，交通运输行业的高速发展对于勘测结果的治疗要求更高，但是由于交通路线较长，沿途的已知点较少，使用传统的测量方式不能满足要求。而GPS测量技术能够建立道路工程控制网络，具有以下几种特点。

1.1.1 选点灵活性高

由于公路的地形条件复杂，各个测站之间的通视条件一直是一项难题，而GPS技术的应用很好的解决这一问题，GPS的出现，它的一大特点就是测站之间无须通视，使得选点更加灵活方便，但是测站点附近必须保证宽阔，这样接收信号会比较好些。因为障碍物会造成系统信号接收出现故障，进而不能进行解调，最终不能够得出正确的位置参数。

1.1.2 测量的精度高

GPS的测量精度非常高，与红外仪接近，但是其拥有更好的特性，随着距离的增加，其测量优势就会更加凸显出来。有相关实验证实，长度小于50km的基线中，GPS的定位精度在12×16-6，但是随着距离上升，基线的长度在100-500km之间时，其定位精度能够达到10-6-10-7。

1.1.3 工作效率高

一般来说，在长度小于20km的基线上，实施快速GPS定位观测仅需要5分钟左右的时间；而高速移动的物体，如行驶过程中的车辆，在定位5分钟之后，基线变长其精度会有所下降。所以在实际测量工作中，使用GPS载波相位技术实施动态测量，会将基准站也设置在移动中的物体上，从而计算相对位置，其精度可以达到厘米级。

1.2 GPS在交通管理中的应用

在当前的交通系统运行管理中，将GPS定位技术与电子地图、无线通信以及计算机车辆管理信息系统等结合使用，能够实现多方面的功能。

（1）对车辆进行实时跟踪首先将GPS技术与电子地图结合能够实时显示出车辆的位置，同时能够随着目标的移动而移动。除此之外，还能够实现多个窗口、同时对多辆车以及多屏幕的实时跟踪。（2）为人们的出行导航在交通运行管理中，为人们的出行进行路线的规划是重要工作之一，其包含有自动路线与人工路线的规划。前者指的是驾驶者将起点和终点确定好，计算机软件就会自动设计出最优的行驶路线，如最快的路线、最简单的路线等。规划完毕之后，电子地图上就会显示设计好的路线，同时会提醒车辆行驶的路径与方法。（3）查询服务能够向驾驶员提供景点、医院、酒店、药店等数据，用户能够根据自身的实际需要进行查询。查询结果的显示方式有很多种，文字输入、语音和图像等，同时会通过电子地图显示出具置。而监测中心会利用控制台对范围中的任意车辆位置进行查询，车辆的信息以数字的形式显示出来。（4）紧急救援利用GPS定位技术以及监控管理系统，能够及时掌握发生事故的车辆位置与情况，紧急对其进行救援。在监控平台中，电子地图会显示报警的信号，计算机软件设计出最佳的救援方案，通过警报提醒工作人员处理事故。（5）指挥功能交通指挥中心通过GPS技术掌握到检测范围中车辆的行驶状况，可以有效的调度被监控的车辆。同时还能够与车辆进行目标对话，其管理非常便捷。

2 GPS系统在智能交通系统中的应用

科学技术的发展推动了卫星导航以及无线通信技术的进步，GPS系统在智能交通系统中的应用主要体现在两个方面。

2.1 GPS应用在车辆导航系统中

车辆导航系统的主要构成要素有：天线、数据库、微处理器、显示器、地理信息系统以及导航软件等。其工作流程则是由天线接收到调频广播的信号，通过DGPS系统传送信息到GPS接收机上，然后接收机结合收到的卫星发射信号，将空间三维坐标的具体数据确定，进而指导行驶过程中的车辆的具置。导航软件则对系统中的数据进行处理，地理信息系统则实现对电子地图的存储。GPS主要实现对车辆、船舶以及行人的导航，其中对车与船的导航应用主要有交通监控导航为用户提供全天候导航，提醒船舶或者车辆偏离正确的道路，对于船舶，还能够提示热带风暴的存在，对安全行驶具有重要意义；第二是对行人的导航，在个人出行旅游的过程中实现卫星定位与导航，帮助用户得到正确的地理位置，能够将误差控制在很小的范围中，确保用户不会迷失方向。

2.2 GPS应用于车辆运营管理系统中

车辆运营管理系统是一个集成的管理网络，包含GPS、GIS、遥测以及遥控等多个系统。其主要目的就是让车辆运营管理部门以及安全方位部门能够实时的掌握车辆在道路系统中的运行情况，以方便对车辆进行指挥，同时能够为车辆驾驶人员提供交通信息、公安信息以及服务信息等。基于不一样的需求，车辆运营管理系统中的车辆可以安装导航系统进行全方位的服务，也可以选择只安装接收机，为监控中心提供车辆的实时位置与信息。车辆管理监控中心由很多微型计算机以及工作站和大屏幕显示器构成，综合应用对车辆进行监控与管理，计算机的数据库当中有城市的道路信息、车辆状态的检测软件、重要车辆行驶路线的的设计软件以及调度管理软件和车辆报警软件等。

3 结语

当前，GPS系统在我国的交通系统运营管理以及道路系统建设过程中的应用还不够成熟，尚处于发展阶段。尽管如此，也取得了非常瞩目的成就，很多管理运营项目都填补了中国行业中的空白。尤其是GPS在交通运输管理中的应用范围正在不断扩大，其深度也在不断增加。GPS技术与信息安全的融合使用能够有效的保证车辆行驶的高效与安全。而随着我国经济与技术的发展，对GPS在交通运营管理中的应用研究也会越来与而深入，其将会发挥出更大的作用。

参考文献

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一、加强管理、进行成本核算

（一）人力资源的成本管理

在医院的运行中，人力资源管理非常重要，它是医院发展的主体，因为在同一个医院的工作人员，他们的工作技术含量和设备知识都有很大的区别，实际情况先，如果投入同样的人力、物力、财力，但是所产生的效益是存在很大差别，这就是人力技术和管理上存在差别所导致，所以医院在进行财务管理的时候不仅仅看生产要素所带来的成本，还要考虑知识、技术和管理等方面的资源、配置、管理方面的问题，然后进行综合的分析和认识来评价。因此，医院更有理由进一步深化认识的改革，建立更好的管理体系，为成本核算做准备。

（二）材料成本管理

它有几方面的注意，一是要控制采购大量的卫生材料和药品材料的价格，尽量采用招标采购和比价采购等科学方法，控制采购的成本。二是在上述采购的过程中，可以采用运输配送技术，以此方式来减少大量药品、材料的储备量，可以降低存储总成本，进一步计算控制采购成本的有效方法。三是医院要加强对医院内部临床科室的管理，在进行临床科室材料的领用时要和其收入相符合，避免不良状况的发生。

（三）设备成本预算

设备成本由采购和运用两方面：一方面医在进行大型设备的更换和增添的时候，需要对市场进行调查，进行比较，找出合理可行的采购方案，好药静设备的折旧费用一起进行成本核算，成功完成成本核算这个过程。另一方面要良好保养医院的设备，在需要的时候按期进行设备本身的工作情况进行检查，在没有任何问题的情况下再运行工作。

（四）其他费用

医院的管理会有出现各方面的费用管理，有医院内部需要的水、电、气等日常消耗品，还会涉及医院内部的其他人员，因此。这项工作给管理增加的困难，在管理的时候尽量按照标准的统计来进行后续的工作。

二、规范医院财务管理

因为医院的不断在发展和进步，所以需要对医院进行成本核算和控制来进行财务管理和预算管理等工作，这项工作需要医院时常更新的预算管理的概念，并合理安排财务管理的编制，在进行财务管理时要细心、具体分化工作，细化到每个工作部门和项目上去，这样预算管理执行起来更便捷，为了工作进行的顺利，需要医院监督和观察工作中的时间消耗，租后要加强最预算执行的分析评价，并向医院领导汇报工作，这样对工作中的每个员工进行有效的监督，尽可能保证预算成本在财务管理上起到作用。

三、重视资本运营管理

整个财务工作中，价值管理是财务管理的核心，因为价值管理体现医院在运营中的实际资金得到升值，最大化医院的经济效益。两方面分析价值管理：一方面，医院经营的各项活动目的是最大化经济效益和资本的升值，这写涉及到医院的筹资、运营、分配等问题，其中的价值管理体现在对内部各项运营的因素的优化，这样医院就能规划和控制医院内部的全部资产，进一步说可以运用财务杠杠等有效手段对风险进行控制，避免他的发生。另一方面利用融资的手段对原来的资本额扩大利用，需要利用控股、参股、联合等一系列方法将医院内部资源和外部资源结合起来完成控制和分配工作，就能让经济得到增值。在这基础上医院还需要建立起财务分析和评价制度，为后续工作顺利进行打下基础，有效反应医院的经济效果。

四、提高财务管理效率

在现代医院的中尽量配置有专业设备知识和技术的人员上岗，在工作中充分利用现代电子科技技术，建立起信息流，让医院的现代化技术和高科技技术的管理结合在一起，为医院的财务管理提供好的服务，发挥它的作用。

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关键词：现代医院管理制度建设；卫生经济管理；公立医院改革

1现代医院管理制度建设理论阐述

1.1现代医院管理制度的含义

现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，是权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的管理制度，是维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，是决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，能够促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化[3]。

1.2现代医院管理制度建设体系

现代医院管理制度建设包括内部管理和外部管理。内部管理囊括了医院内部组织管理、业务管理、运营管理等方面，从微观角度入手，在医院内部建立医院章程、决策机制、医疗质量管理、人力资源管理、财务后勤管理等制度流程，理顺医院运营管理涉及的人、财、物、技术、信息，提高医院运营效益[4]。外部管理包括政府办医制度、补偿制度、监管制度、医疗保障制度等法律法规、政策制度，从宏观层面着手，理顺医疗服务体系的结构布局以及医院与政府、行业、社会之间的关系。

2现代医院经济管理制度建设的任务

根据[2017]67号、[2018]83号文件精神，“财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理”。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制，三级医院全面落实总会计师制度，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益[5]。公立医院作为预算单位，应构建现代医院经济管理架构，确立经济责任制；建立健全预算管理制度，加强对预算执行的控制与评价；利用信息化手段，推行医院全成本核算，加强科室成本核算和成本管控，逐步实现医疗服务项目、病种成本核算；重视经济运行分析和行业分析，完善财务报告体系，提高信息质量；三级公立医院应设总会计师，统筹管理医院经济工作；加强医院内部审计监督，定期进行经济风险评估[6]。

3医院经济管理制度存在的问题

3.1全面预算制度约束力薄弱

目前医院全面预算制度的作用局限于为预算编制提供指导，对预算执行的监督管理、绩效评价等职能发挥作用不大，制度层面对医院运营管理的约束力比较薄弱[7]。《预算法》规定“政府的全部收入应当上缴国家金库，任何部门、单位和个人不得截留、占用、挪用或拖欠。对于法律有明确规定或经国务院批准的特定专用资金，可以依照国务院的规定设立财政专户”，医院在实际编报预算时，医疗收入并不上缴国库，也没有存入特定的财政专户，缺乏有效的外部约束机制。

3.2成本管理制度设计滞后

近年来医疗服务需求持续增长，公立医院规模快速扩张，部分公立医院的成本效益理念滞后，制度设计落后于市场和行业的发展，缺乏科学化、精细化的成本核算制度，成本控制意识不足，缺乏规范性的成本控制措施缺乏科学性和规范性，导致医院经济运行分析缺乏成本数据支持，不利于医疗资源优化配置。以科室成本核算为例，除了直接费用直接归集到临床科室，公用支出、管理费用、医辅科室成本、医技科室成本需要经过多级次的分摊，数据收集、分摊方法都需要经验判断，程序复杂，政府制度层面缺乏统一指导，这样计算出来的成本数据的可靠性、可使用性并不理想。

3.3财务报告制度指导性不强

2015年国家卫生计生委的《公立医院预决算报告制度暂行规定》是公立医院编制财务报告的现行依据，可参照的财务分析框架主要由纯财务指标构成，只有定性分析，缺乏定量分析依据，预算执行、成本管理分析内容较为简略，缺乏专项业务运营分析、战略分析、行业分析、风险分析的指引，按照这一框架做出的医院财务报告提供的信息比较局限，对财务报告撰写者个人的业务水平、分析能力要求很高，往往写出的报告耗时费力，实际对医院运营管理决策的指导意义不大。

4医院经济管理制度建设对策

4.1构建现代医院经济管理架构

建立“多位一体”的现代化医院经济管理组织架构，涵盖财务核算、收支管理、资产管理、预算管理、成本管理、内部控制、绩效管理、价格管理及内部审计等经济业务相关职能部门；确立医院经济责任制，明确领导班子成员的经济责任、部门和委员会的职能权限以及人员岗位职责，建立分管领导、部门领导、关键岗位人员轮岗制度和离任审计制度；健全经济业务议事、决策机制，完善财务管理制度和内部控制制度，针对重点管理领域、重大经济事项实行集体决策制，成立医院运营管理委员会，下设资产管理委员会、预算管理委员会、成本管理委员会、内部控制委员会、绩效管理委员会等组织，制定相关制度和流程图，严格按照制度履行议事、决策职能[8]。

4.2加强预算绩效考核评价

医院应建立以财务、审计、第三方顾问组成的预算绩效评价小组，保证评价体系设计的中立性和专业性；按照项目执行部门、支出经济分类设置评价指标，运用平衡记分卡，衡量部门取得的业绩和不同支出的使用效果；建立预算绩效问责制度，明确项目考核标准、奖惩措施规定，将预算执行情况与部门绩效分配挂钩，加大预算管理制度对医院实际工作的约束力；建立预算分析报告制度，按季度、半年、全年编制预算报告，加强预算分析，为预算绩效评价提供辅助；建立财政资金风险防范机制，对国库集中支付、电子签章保管进行规范化管理，保证资金安全；自2019年1月起公立医院执行新的政府会计制度，规定财务会计和预算会计实行“平行记账”“双功能”“双基础”和“双报告”，医院应尽快配合政府会计改革对预算管理制度进行修订和完善。

4.3建立全员参与的成本管理制度

全成本核算是一项庞大、繁杂的工作，成本中心覆盖了医院各个科室、各个员工、各项业务，成本管理制度的设计建立，需要全员参与，而不是成本会计一个人的工作，更不是财务部门一个部门的工作[9]。医院应建立成本管理领导小组，各成本中心设成本控制专员，要求每个员工理解成本核算的意义、核算程序、成本控制目标、成本控制措施、成本考核方法。只有医院上下全员参与成本制度的设计、完善过程，才能完整地考虑到成本核算的各种要素，准确地收集基础数据，设计出符合实际工作的成本分摊方案，不断纠正偏差，充分发挥全成本核算的优势，医院运行效率和经济效益才能得以提升。三甲医院全面落实总会计师制度有利于医院经济管理制度的建设和实施，总会计师不能形同虚设，要作为医院领导班子的一员充分发挥作用，在其位谋其政，参与医院战略决策，建立健全制度，加强预算管理、成本控制，规范财务报告信息，为医院的经济运行保驾护航[10]。

参考文献

[1]温艳.基于供应链的医院物资集成化管理模式与方法研究[D].天津:天津大学,2012.

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现代医院实现财务精细化运营管理离不开会计制度的改革，会计制度改革的历程对医院财务发展有着深远的影响。本文就会计制度的改革变化过程发掘出当前医院财务管理所面临的困境，并对医院如何进行财务精细化运营管理进行探讨。

关键词：

医院；会计；改革；财务管理；精细化

近几年，我国出台了不少医疗卫生方面的制度改革政策，随着政策的出台，医院在运营管理工作上也随之出现了较大的变更。变更最为显著的是医院的财务管理方面，其工作上的压力也是非常巨大的。往年的医院大多数是依靠国家进行扶持的，每一年都由国家拨款一批医疗经费，用于医院的建设以及运营，而国家的医疗改革制度发生变化后，这一模式就发生了颠覆性的变化。国家对医院的财政扶持力度变小，每年提供很少的资金补贴，转而出台一些医疗税收优惠及自主政策，使医院更为依赖自给自足。如此一来，医院就必须更加切合变革情况，落实会计制度改革的措施，以精细化财务管理水平，保证医院的正常运作。

一、会计制度的改革过程

论及财务精细化运营，则必须对会计制度的改革过程有一定的了解。自改革开放之后，首个会计制度也是在当时出台的。首次改革主要是针对当时国内的经济发展状况进行匹配，以使之符合当时国内企业发展的需要，环境发展的需要。随后在上世纪90年代，我国进行了第二次的会计制度改革，参考当时国内主流的会计制度规范章程，对原有的会计制度进行了补充，完善了会计制度所包含的内容；1993年至今会计制度一直趋向于国际化，凸显改革开放的优势，在93年的这次改革中，会计制度更为详细，而会计要求也发生了根本性的变化，更能满足于国家经济发展的需要；始至今日，会计制度的国际化进程已完全成熟，它在不论是企业或是事业单位中都担任着核心的角色，是其首要的关键点。

二、会计制度对医院财务管理的意义

会计制度的改革对于医院的财务管理并非是表面上的变化，而是使医院的财务管理模式发生了全面的变革，医院的财务管理系统更为精细化，管理也更加严格，而医院的财务体系也得以完整的形成，确保了医院的财务部门工作的稳定，避免了许多失误的发生。另外，医院的整体管理水平也得益于会计制度的改革。

三、医院财务管理所出现的困难

（一）财务部门统筹管理缺失

如今大部分的医院因自身以医疗为主，院长自下都是学医出身，不大重视财务部门，对财务工作也看待得比较轻，因而财务管理却显得有些宽松，特别是不少医院只是实行财务的内部管理，而许多的问题都需要依靠财务人员自己去解决，时常会发生工作没有秩序的状况，财务领导层在其中没有发挥到主导作用。许多领导只是从每个季度的财务报表中浏览数据，察看医院的整体情况，做大致了解，而非实质性的深入其中，缺乏了实性管理，统筹不善。随着信息化技术的发展，医院也引入了更加高科技的医疗设备，而财务管理却没有跟上步伐，不少医院仍然利用老套的管理技术，没有借目前信息化的大势进行统筹管理，工作效率低下。而现有的软件只能做财务核算与管理两个方面，时常造成数据不一致，没有实现信息交互，造成“信息孤岛”的情况。

（二）财务管理缺乏可实性的规范制度

作为医院的核心部门，财务部门关系到了医院的资金运营情况，若是财务部门本身缺乏实用性的管理制度，会导致财务工作秩序混乱。比如财务工作人员业务松懈，数据处理马虎，致使资金流向不明；或是管理人员进行管理只是走过程，没有起到应有的监管作用，妨碍了医院的正常运转，给医院造成财产损失，这些都是财务管理不善所造成的影响。

（三）财务人员极大的工作压力

不少医院每年都在扩充自己的规模，患者也逐年增多，再加上很多医院的财务部门并不招收新的员工，财务人员数量较为固定，使得财务人员的工作量逐年增大。如此一来，财务人员势必在工作上疲于应付，必然会导致财务管理上出现更多的纰漏，财务工作的质量难以保证。另外，医院的财务人员工作能力有强有弱，加上医院不注重财务知识相关的职业培训，使得医院时常会发生财务错误。

（四）缺乏完善的财务考核制度

完善的财务考核制度能够形成良好的财务管理秩序，提高医院的财务运营效率，而完善的考核制度能够更为全面的审查财务工作，直接反映出工作人员的工作能力，利于医院进行财务人员的培训、选拔和淘汰，提高财务管理工作效率。但就目前而言较多的医院都没有设立财务考核制度，即使设立了考核制度，也不够完善，经常会出现擅离职守、迟到早退的情况，导致工作效率不高，影响到医院的正常运营。

四、会计制度改革实现医院财务精细化运营

（一）改革促使财务统筹管理

会计制度的改革有利于医院的财务管理工作，会计制度改革后，医院的财务人员进行财务的统筹工作就更为细致，财务系统的操作运转也更为规范，财务部门高层也就对日常工作更为注重，管理工作也就不再只是表面，而是更加实际而基础的工作，如此以来就能更为全面的评判财务系统整体的工作能力，也能提高财务部门的工作水平。

（二）制定利于财务管理工作的规章制度

形成精细化的管理章程离不开会计制度的改革，这是财务工作的基础依据，也是财务人员工作必须遵照的标准。医院要根据会计制度制定出切合自身发展环境的、适于财务部门管理的规章制度，保证财务运营的有章可循。

（三）减轻财务人员的工作负担，缓解压力

因许多医院每年建院规模的扩展，就医人数逐年增长，医院的财务工作压力也不断增大，在这种情况下，医院就需要重视，扩招财务人员，聘请新的财务人员以减轻现有财务人员的工作负担，降低工作压力。并且，要经常对财务人员进行培训，使财务人员能够掌握更多的职业知识，提高财务人员的工作效率，提升工作水平，从根本上促进财务系统的正常运作。

（四）完善财务考核制度，加强医院成本核算管理，精细化运营

精细化的管理是使医院财务部门的各个工作环节、工作步骤达到有顺序的，有条理的，层次分明的效果，它是会计改革的核心内容。医院制定出严格的财务考核制度，还要强化对日常财务管理的监管工作，在当个季度的财务考核中及时发现问题，出现财务数据失误要及时更正，规避财务风险，以保证财务系统的安全，使医院正常运营。同时，要加强医院的成本核算的管理，调整收入结构，控制药占比，达到全成本费用优化预控，在此基础上，重医德医风，重技术水平，重服务质量，以此优化绩效考核方案，使之互相挂钩，完善内部控制制度。提高医院经济活动的监管水平。

（五）整合财务数据，采用HERP的管理理念，运用BI系统

为解决“信息孤岛”这一问题，医院实施成本核算，可采用HERP的管理理念，统一数字字典与统计口径，对医院的会计、绩效、成本、资金等各方面财务数据进行自动采集，利用BI（businessintelligence），即医院智能数据分析系统，将数据转化为知识，使医院能够做出正确的运营决策。HERP也叫综合运营管理系统，在新医改的模式下，为谋求更好的生存与发展，HERP专门对会计、成本核算、物流、资产、绩效考核以及预算管理进行了财务一体化愿景规划。采用HERP的管理理念最难以解决的是医院的各个信息系统并非处在一个平台上管理运行，业务数据不能共享。而结合BI系统后统一数据编码规范，建设数据交换平台，进行数据挖掘，通过管理要求对异构数据进行重整，设立医院的经济数据资源库，可实现互补，有利于医院进行财务管理，达到精细化运营的水平。

五、结语

医院不论作为非营利性为目的事业单位还是以盈利为目的的企业单位，作为体现民生的的焦点，要充分发挥医疗服务的作用，就应当先进行好财务部门的工作，结合国家会计制度改革的政策，顺应信息化时代潮流，利用新型的财务管理软件，以及先进的财务管理系统进行财务管理，扩招财务人员，提高财务人员的整体素质，再加上医院自身的条件，完善医院的财务管理体系，提高医院财务系统的整体水平，唯有如此，才可以促进财务部门工作的有序进行。

作者：杨敏 单位：沈阳仁济医院

参考文献：

[1]海峡两岸医院经营与管理对比研究课题组,王志华,黄德海,王冬,杜.管理型幕僚与医院精细化管理——以长庚医院为例[A].2011清华医疗管理国际学术会议论文集[C].2011.

[2]谭鬓鬓,蒋葵,钱鸿飞,张伙生,范琼菲,钱旦敏.我国数字化医院研究现状的文献计量分析[J].中国医院，2013（01）.

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关键词：台北捷运运营管理系统运行特色

台北捷运公司就是我们俗称的地铁公司，负责为台北出行人员提供乘车服务。提供安全、可靠、舒适、便捷的运输服务是台北捷运的使命和宗旨。它的运营管理特色突出。

1 创新营业项目

以运输本业为主体，包括附属事业经营（广告、停车场、商品馆、地下街、贩卖店、移动联通）、受委托事业（受台北市政府委托经营管理，如台北小巨蛋、猫空缆车）、转投资事业（悠游卡投资控股公司、捷邦管理顾问公司）、咨询顾问业务（大众捷运系统营运管理之咨询顾问）。获得政府委托经营项目，为捷运创造新的利基点。

2 行控中心指挥高度集中，统一处理异常事件

2.1 “一呼百应系统” 发生紧急事件后及时录音，并同时上传至各部门主管领导手机（含公关部，能够与外界媒体有效沟通和交流），比常用的报告程序迅捷、真实可靠。紧急事件需要保持高度时效性和客观性，该系统可以有效解决此类问题。

2.2 “紧急资讯传送系统” 该系统是学习香港地铁公司经验，各车站一旦出现捷运运营的异常情况，必须根据事件原因统一报告行控中心。由主任控制员统一发出紧急资讯，打出后，在各驻点的电脑上会出现像发电报式的声音，维修人员据此判断是否前去增援，本部也会即时收到，公关部也能够适时与媒体协调对接以避免产生负面影响。

2.3 开行转运列车和护航车 所谓转运列车时在当日列车编组不变的前提下开出的末班车。末班车开出约五分钟后护航车发车。它通常用在出现大故障或因信息播报问题引起旅客误下车等情况中。护航列车虽然极少用到，但却是体现捷运服务安全可靠的一个重要方面。

3 车站营运管理特色

3.1 温馨贴心的车站服务 开放哺集乳室；提供电动轮椅旅客续航动力；在钢构墩柱上进行彩绘，丰富乘客出行体验，愉悦心情，宣传当地特色文化。充分考虑旅客的需求，体现人性化服务。

3.2 构建高规格的安全保障 增设高运量车站安全门；建置“月台区轨道侵入侦测预警系统”，属于自行开发，全世界首创。设置三道安全屏障，为乘客进入月台产生的突发事件处理提供有效解决方案。

3.3 启用捷运逃生体验营 鉴于莫斯科、大邱、香港、马德里、伦敦地铁因人为因素造成人员严重伤亡，建置捷运系统专属逃生体验设备，供公众及捷运员工学习捷运防灾教育及实地操作各项逃生设施设备。规划18处主题，提供乘坐捷运应对危机事件的演练场，更大程度保障市民权益。

3.4 成立自主研发中心 1996年01月公司成立研发小组，破解中运量系统电子电路板。累积历年检修经验研发部门可进行电路板之故障暨预防检修、检修工法改善、检修治具开发、自动测试设备开发及仪器校检。公司自行成立科技研发小组，既节约后期维修成本，更能有效实现“安全、可靠、舒适、便捷”的运输服务，同时又历练和培养自主创新团队，为公司可持续发展提供人才保障。

3.5 票种多样化，悠游卡整合能力强 整合捷运、公车、火车、出租车、缆车、停车场、医院、动物园及图书馆等，扩及小额消费市场。一是为倡导绿色环保交通，方便市民出行，允许携带自行车乘坐捷运；二是秉承立体交通概念，整合交通资源和与市民日常生活关联度高的机构，建立一卡通服务体系，方便消费及悠游卡的售卖。

3.6 站台单行候车区使候车秩序井然 在站台屏蔽门开启处规划“八”字形、仅供一人站立候车区域，比只有上车箭头而言，一条画出的窄道从结构上规范乘客候车习惯，让文明成为一种常识。

3.7 旅客信息系统的标识生动、形象、人文 PIS系统是和旅客直接面对面的沟通和交流方式，人性化、通俗易懂是基本的标准，诸如上面的标识系统就符合要求。

3.8 大客流组织中组织旅客开展丰富多彩的活动 捷运的尖峰时刻别突出的遇到跨年倒计时活动，人潮涌动，拥挤不堪，此时，捷运公司派出大批人力增援关键车站，同时为缓解人们等待的焦虑情绪，适时开展互动活动，体现人文关怀。

参考文献：

[1]郑明远.轨道交通与城市空间整合规划方法论研究[D].北京交通大学，2012（4）.

[2]仲成春，臧广宇，虞冬青，孟力，张丽恒.地铁让城市更美好――2011天津地铁年展望[J].天津经济，2011（1）.

[3]杜艳.西安轨道交通导识系统设计研究[D].西安建筑科技大学，2010（3）.

[4]程远.基于服务水平的城市轨道交通与常规公交换乘优化研究[D].北京交通大学，2011（06）.

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建设一座国内先进、国际一流的现代化医院，力求做到功能布局科学化、医疗流程合理化、医院管理数字化、楼宇自控智能化、装饰装修精细化、环境标准人性化、设备设施节能化、外观造型现代化、要达到这八化，总体规划是关键！而总体规划的精髓是各临床科室规划的精准！

1.用专业的人做专业的事：医院管理者从运行、管理、发展诸方面梳理自身医院的优势劣势，提升发展空间—做好5-10年医院总体发展规划.并请专业人士评审规划的可行性，最终上报上级主管部门备案，防止换届带来的随意变更。 设计师再根据医院的发展规划策划、定位医院5-10年的医院建筑布局总体规划，据此制定出改扩建、翻建、新建建筑设想.投资估算，建设周期等.

2.做好做细医院科室的发展规划：系统分析本科室目前的实力，全面描述学科带头人的水平（医、教、研、防）；全面描述本学科在新建项目中，在医疗、教学、科研、人才培养等各方面所发挥的功能和预期达到的目标。系统说明在医疗、教学、科研、人才培养等方面在预期目标上的相同之处和不同之处。 分析如依靠目前的学科队伍的具体实力所面临的所有困难和有利的条件。考虑到前述的目标和面临的困难，需要医院一级出台的政策，包括在人员引进、人才储备和设备更新等方面的政策。

3.医疗工作规划：本学科在新建项目中的组织构成。是否下设若干中心，是否下设专业组，如设准备设哪些，这些中心或专业组的任务和功能。床位设置的规划，总数，是否分组。对病房的设置是否有特殊或特定的要求。 设备的规划，功能、种类、数量 新建项目在开诊前的准备工作和预期达到的目标。

二、医院运营管理与高效设计紧密结合

医院建筑是公建项目，是相对复杂的建筑，每新建或扩建医院建设项目，要全方位考量，多科室参与，分头述说远期愿景，集中论证其合理性。

职能部门发展规划：党办：医院文化建设理念，战略思想.；院办：职能处室功能需求，人员编制，国际交流项目等，医务部：临床各科室配置、床位分配、搭建各种中心共享平台等；教学：作为教学医院要提供本科生、研究生和其他学历教学数量（建筑面积10平米/人；宿舍面积1.6平米/4人/间）.教学的内容、所需要的各种场地等。科研：省部市级研究课题数量，人员编制，功能需求等.科研实验室的设置、种类、数量，科研人员的配备，科研院所配置与管理。医学工程：大型医疗设备配置，维护维修场地需求等。疾控中心：院感质控要求，检查评比内容，建筑材料不宜用的种类等；信息中心：信息化管理内容，大型服务器数量，要求.（PACS，HIS，LIS，医生工作站，排队叫号等）维护维修保养场地需求。经济管理办：经营管理理念，（收入减支出）科室收益分析.绩效考核制度。护理部：护理平台种类（配液中心，消毒供应中心，物流站点）设备种类及站点数量，护理模式等。后勤管理中心：后勤管理模式（自管＼社会化），后勤保障内容；库房数量，能耗管理手段，现状分析，节能措施，垃圾分类内容、收集方法、运输路径等。

三、广泛学习国内外医院建设经验，博采众家之长，使之决策具有前瞻性

1.建设一座现代化医院涉及到建设理念、医疗需求、经费投入、层次定位、设计水平等诸多因素，如何统揽全局，科学决策是关键！

2.反复论证设计方案，精挑细选设计单位、设计团队，使之设计方案更具有先进性。

3.要让国内外医院建筑设计共同参与投标，且每家设计单位须提供2-3个设计方案供挑选。并邀请医院建设与管理的多方面专家进行评审、论证，从而优中选优.

4.认真组织医疗部门参与论证，广纳群众之言，使之方案更具适用性。.

5.长期工作在临床一线的广大医务工作者，对医疗功能、布局、流程走向有最深的体验，因而必须征求他们的意见，反复修改论证方可定论，充分满足临床需求，减少建设中的拆改，这是前期多改图，后期少扔钱。

6.想细、想准了再决策，把握好建筑布局与运行管理、运行成本的关系，长远着想、合理定位。

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医疗保险应用型人才是指掌握医学、管理学、金融保险学等基础理论，具备一定的计算机与财务知识，熟悉医疗保障领域的基本理论、法规与政策，能够运用医疗保险专业技能和方法，创新医疗保障制度设计与运营管理的应用型人才。医疗保险应用型人才的职业岗位与医疗保障制度模式紧密相关，由职业岗位要求所决定的人才内涵也将随着医疗保障制度的变迁而不断演变。总体来说，医疗保障制度产生与发展的过程，是一个从理念、制度构思到制度设计再到制度实施的过程，是发现医疗保障规律、创新医疗保障知识、转化为医疗保障实践的过程。按照医疗保险人才在这个过程中所发挥作用的性质不同可以划分为理论型和应用型两大类人才。理论型医疗保险人才富有创新能力和研究兴趣，主要承担发现医疗保障规律、创新医疗保障知识的重任;应用型医疗保险人才把发现的规律、创造的知识变成可以实施或接近实施的制度形态，主要承担医疗保障制度设计、制度运营管理与操作的任务。同时，依据应用型人才运用的知识和能力所包含的创新程度、所解决问题的复杂程度，还可以将医疗保险应用型人才进一步细分为专家型、管理型和实务型等不同层次的人才类型。专家型人才主要依靠所学专业基本理论、专门知识和基本技能，将医疗保障原理及知识转化为制度方案与政策设计；管理型人才主要从事医疗保障产品开发、运营决策与管理等活动，将医疗保障制度与政策转化为具有某种保障功能的产品并制订相应的运行规则;实务型人才则熟悉医疗保障运行规则与业务流程，依靠熟练实务技能来实现医疗保障产品的各项具体功能。基于医疗保险人才内涵以及对不同类型的应用型人才职能的基本认知，可以归结出医疗保险不同层次应用型人才应具备的知识能力要素。

二、新医改对医疗保险应用型人才培养的新要求

新医改就我国医疗保障改革目标、体系框架、制度运营、监督管理以及信息技术平台建设等方面提出了指导性改革要求，从而对医疗保险人才培养，特别是应用型人才培养提出了新要求。

1.强调理论联系实践，突出知识的应用性。

新医改要求做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接，改进异地就医结算服务，其目的是提高医疗保障制度的弹性，更大范围地覆盖不同群体特征的民众，方便民众就医，体现医疗保障制度在缓解“看病贵、看病难”等方面发挥的功能和作用。因此，医疗保险从业人员必须理论联系实践，准确把握现行医疗保障制度特征，发现医疗保险制度衔接和异地就医服务与管理过程中存在的各种问题与障碍，运用管理学和医疗保险专业理论、知识和技能，创新医疗保障制度和政策设计，改进管理方案和运营规则，构建高效的医疗保障信息平台，有效化解制度衔接问题，消除各种就医结算障碍。

2.融合不同学科知识，集成多种专业技能。

新医改要求强化对医疗服务行为的监控，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。这就要求医疗保险从业人员必须熟悉医疗卫生政策法规、疾病分类与病案管理、药品目录与处方管理、健康风险管理、医疗保险的核保与理赔、医疗保险基金管理、医疗卫生财务会计等业务内容。医疗保险从业人员必须掌握不同学科的知识与专门技能，能够将医学、管理学、经济学、理学、法学等学科知识相融合，把保险技能、医学技能、风险管理技能系统集成，善于运用医疗保障信息系统开展工作，对医疗服务实施有效监控，提高医疗保险基金的使用效率。

3.不断学习，勇于创新。

新医改要求发挥市场力量，创新医疗保障的经办管理模式，发展以商业保险及多种形式的补充保险。医疗保障经办管理模式的不断创新必将对医疗保险职业岗位的内涵和外延产生影响，也对从业人员的知识、技能和素质提出新的要求。作为医疗保险应用型人才，只有不断学习新知识、新技能，才能具备与医疗保障的实践要求相适应的知识、能力和素质结构。只有通过不断学习并在实践中不断应用和验证，才能将不同学科知识不断融合，技能不断集成，具备适应岗位变动的能力。我国医疗保障改革碰到的许多新问题可能是前所未有的，其复杂程度之高，很难从教科书上或国外经验直接获得答案，需要医疗保险从业人员在实践中发现问题，查阅资料，探索规律，总结经验，从中找出解决问题的方法。医疗保险从业人员需要具备自主学习能力和开拓创新精神，在医疗保障制度设计、政策法规、运营管理、技术工具等方面善于学习、善于借鉴、善于总结、不断创新、大胆实践。

4.增强社会责任意识，凝聚团队协作精神。

医疗保障制度的改革是新医改核心内容之一，是关系民生的重大改革。医疗保险应用型人才不仅要有较高的专业素养，还要有高度的社会责任意识才能保证改革沿着正确方向推进，使医疗保障制度惠及广大的参保人群，改善人民群众的健康状况。同时，医疗保障制度是一项业务范围广、利益关系复杂的疾病风险保障制度，涉及制度设计、政策规划、管理决策、组织实施和评估评价等工作，这些工作单凭一己之力是无法完成的，需要大量不同层次的医疗保险从业人员通过合理分工、明确功能、精心组织、有序协作向民众提供广覆盖、分层级、多样化、高效率的医疗保障服务。因此，医疗保险应用型人才高度的社会责任意识和团队协作精神是确保医疗保障制度改革取得成功的必要条件。

三、新医改背景下完善医疗保险应用型人才培养的措施

1.制定基于医疗保险应用型人才内涵的培养方案。

高校应用型人才培养方案的制定需要依据高等教育改革纲要，结合办学理念、办学资源与办学定位，围绕社会对人才的需求特征和学生全面发展的具体需要，明确人才培养目标，构建“按社会需求设专业，按就业要求设课程，结合课程与学生特点灵活施教”的人才培养体系，形成科学合理、切实可行的人才培养方案。具体来说，医疗保险应用型人才培养方案需要回应医疗保障改革的基本要求，既要加强基础理论课程教学，也要重视以实际应用能力培养为核心的实践教学，使学生具备较扎实的理论基础和良好的学习能力和动手能力，适应新医改对医疗保障改革的新要求，避免出现“功底浅薄，后劲不足”的现象。同时，鉴于当前大多数高校医疗保险专业归类于管理学科，习惯于依据管理学专业特点制定培养方案，一定程度上忽视了医疗保险专业的交叉学科和跨学科特点。因此，在制定培养方案时，有必要适当淡化专业的学科特点。高校应在牢牢把握医疗保险应用型人才内涵的基础上，从职业岗位所需的知识能力要素结构来设置培养目标、培养规格以及相应的教学内容，突出针对性和应用性。

2.优化医疗保险专业课程体系设置。

课程体系是实现培养目标和培养规格的基本载体。医疗保险专业课程体系应包括通识基础课程、大类学科基础课程、专业核心课程和专业方向和跨学科选修课程。其中通识基础课程要充分考虑学生未来发展需要，培养学生具备基本的知识结构、技能和素质。同时也可以考虑开设通识课程选修课，进一步拓展学生的基本素质;大类学科基础课程则着重为学生打造较为扎实的医学、经济学、管理学、金融保险学等学科的基础理论知识和基本技能;专业核心课程要保持相对稳定，一般保留7门课程，以交叉学科课程为主(如医疗保险学、保险精算学、保险统计学、医院管理学、卫生经济学、社会医学与卫生事业管理等课程)，反映专业的交叉性学科特征。教学内容强调理论性和实务性相结合，突出多学科知识的融合性和应用性，体现医疗保险职业岗位对知识、能力和素质的基本要求;专业方向和跨学科选修课程可以根据学生的个性和兴趣，实施多元化的课程设置以供学生自主选择，达到扩充学生的理论知识视野和培养职业素养的目的，使学生更加明确医疗保险职业与岗位对知识、能力和素质的具体要求，为将来选择就业，从事职业活动作好准备。

3.培养学生社会责任意识、综合实践能力和创新能力。

实践教学是巩固理论知识、培养学习兴趣、培育职业精神、拓展实践能力和创新能力的重要手段和基本途径。医疗保险应用型人才培养的关键环节在于实践教学，在制定培养方案时需要专门设置实践教学内容，构建与理论课程体系相配套、相衔接的实践教学体系，在实践教学的过程中培养和提高学生的动手能力和创新能力。实践教学体系由实验课、实训课、学科竞赛、学生科研、毕业实习(论文设计)等多个环节构成，包括专业核心课程和专业方向课程开设的实验课;涵盖基础医学、临床医学、保险经营、医疗保险、社保管理、卫生监管、医院管理与病案管理等课程内容的实训课或短期实训;以专题演讲、程序设计、数学建模、市场营销等形式组成的学科竞赛内容以及由“三下乡”、“挑战杯”、大学生科研活动以及毕业实习与毕业论文指导等形式构成的社会实践与专业综合实践活动。经过这些实践教学活动，培养学生的社会责任意识、团队精神、职业技能，达到“巩固知识、训练技能、激活创新、服务社会”的目的。

4.提升学生自主学习能力与问题分析解决能力。