法制观念淡薄整改措施范文

导语：如何才能写好一篇法制观念淡薄整改措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、提高一个认识

开展社会主义法治理念教育，对深入查摆整改队伍和执法工作的突出问题提出了更高要求，我们要认真学习中政委关于开展社会主义理念教育活动文件和最高人民检察院贾春旺检察长在第十二届全国检察工作会议上的报告精神，教育和引导广大干警树立正确的法治理念，原创：统一全体干警的执法思想，切实防止和克服"厌烦"、"自满"情绪，正视自身执法活动中存在的问题，勇于揭短亮丑，以饱满的热情、良好的精神状态自觉投入到查摆整改活动中。从主题教育和专项整改活动排查出的问题中，从涉检和上访反映的问题中，找准存在的突出问题，深挖思想根源。从执法思想，执法观念，职业道德，执法作风，执法水平和办案质量等方面查找差距，务求找准，切实解决实际问题。完善制度，创新机制，提升规范化建设的层次和水平，以查摆整改的成效来检验工作成果。

二、抓住两个重点

查摆整改阶段是社会主义法治理念教育活动的关键阶段，问题找的准不准，整改措施是否到位，关系到整个教育活动的成败，因此，要紧紧抓住以下两个重点：

1、各职能部门的查摆。要对照社会主义法治理念五个专题方面内容查找自身与社会主义法治理念不相符认识问题。通过对照社会主义法治理念基本内容看在执法实践中依法治国的理念是否树立；为谁执法、如何执法、公平正义、服务大局的理念是否牢固；坚持党的领导的信仰是否坚定；在执法活动中是否注重法律效果和社会效果的统一。重点查摆以下方面的内容：

（1）法律监督方面的问题。即：有案不立，有罪不纠，以罚代刑，对依法追捕、追诉、漏罪、漏犯，对有罪判无罪，量刑畸轻、畸重的问题是否抗诉。对违法减刑、假释、暂予监外执行的监督软弱乏力等问题，监督纠正审判机关民行案件诉讼中的司法不公软弱乏力；对行政执法机关刑讯逼供、超期羁押、体罚虐待被监管人等方面查办是否有力。原创：

（2）执法观念上存在的问题。即：是否执行法律，依法办理案件，孤立办案、就案办案，注重法律效果和社会效果的统一，人权保障意识淡薄，依法取证意识较弱，监督和纠正诉讼中侵犯人权问题，保证诉讼参与人诉讼权利的机制是否建立；对人民群众反映强烈的商业贿赂犯罪、重大责任事故后面的职务犯罪问题打击和监督是否到位。

（3）违反办案纪律和办案程序不公的问题。主要是还押制度执行好不好，将讯问室当成羁押室；留置证人，对证人野蛮粗暴；初查阶段接触当事人，先采取强制措施后立案；有无超时限办案；诉权告知制度执行不好等问题。

（4）执法能力和执法水平方面的问题。主要是践行"三个代表"重要思想自觉性不高，为民执法意识不强；执法实践中是否及时解决人民群众的合理诉求，工作的长效机制是否建立，渠道是否畅通；执法能力和水平低，个别案件久拖不结；执法作风不佳，办案权思想严重等问题。

2、干警个人的查摆。要对照社会主义法治理念五个方面的具体要求，认真检查是否存在法律监督意识不强、执法宗旨意识不强、法制观念不强、党性观念不强、工作责任心不强、工作作风和执法作风不端正、理想信念淡漠等八个方面的问题。

三、把握三个环节

查摆整改活动既要着眼长远，又要集中时间解决突出问题。为此，要把握住三个环节：

1、要从实际出发，深入查摆突出问题。制定下发"四个表"：一是干警个人问题查摆表。按照八个方面的查摆重点，认真反思查摆；二是各职能科室问题查摆表。在个人查摆的基础上，召开科务会，对照查摆重点，认真查摆部门存在的主要问题，子系统负责人要深入各科室，认真把关。三是领导班子征求意见表。以科室为单位，针对院领导班子在领导、组织、指挥全院开展检察工作、执法办案过程中存在的问题，进行查摆反思。四是征求意见表。向佳铁地区办事处、管内各单位、人民监督员、律师、案件当事人等征求意见，反馈我们在执法办案过程中执法思想、执法观念、执法行为、执法作风等方面的问题。

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【关键词】手术室；护理管理；安全

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0390-02

随着社会的发展，患者的自我防护意识和就医权意识日渐增强，对医疗护理服务质量、医疗护理安全和患者合法权益的要求不断增强[1]。消除手术室护理中不安全因素，杜绝护理差错事故，保证护理质量，是手术成功与确保患者生命安全的重要环节。近年来，医疗纠纷呈上升趋势，护理安全成为护理管理的重点，手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分[2]。因此，加强护理管理是减少安全隐患、提高整体护理水平的重要环节。

1手术室护理不安全因素

1.1接错患者、错放手术间常见于患儿、老年人、术前紧张及应用镇静剂、昏迷等不能准确回答问题的患者;术前访视不到位，也易接错患者。因手术需要临时调换手术间,如未严格查对易错放手术间。

1.2手术部位错误:如人体对称器官或肢体部位术前查对不严，致摆错，开错手术部位。

1.3手术安置不当:此类错误的发生,主要是巡回护士违背手术安置原则，对术式不甚了解,缺乏与术者、麻醉者沟通所致,多见于全麻、消瘦、手术时间长、高龄等病人。

1.4清点有误，操作不当:忽略检查校对,导致异物遗留;缝针弹出方向不明,寻找困难,造成医疗事故。

1.5手术标本保留不当:术中切下的小标本容易遗失,如切下的声带息肉标本，未及时装好致遗失而引发纠纷。

1.6皮肤电灼伤和化学烧伤:电极板放置不当或使用不当致皮肤电灼伤，使用化学消毒剂如碘酊消毒时乙醇脱碘不彻底或消毒剂浓度掌握不当致皮肤烧伤。

1.7物品准备不全:如术前对手术程序不了解致物品准备不充足，术中供应不及时，延误手术时间。器械、仪器设备性能不良致术中出现故障，造成手术中断、大出血甚至危及生命。

1.8用药错误:病人手术中病情变化快,用药品种多,且要求及时，易发生用药错误。

1.9护理人员数量不足、质量不高:有研究表明假如护理人员文化低，素质差，频繁轮换培训不够,不足将会导致更多的院内感染和其它不良反应,不利于病人的预后。

1.10手术患者护送不当:在护送过程中造成患者撞伤、坠床、管道脱出等。

2不安全因素成因

2.1规章制度不健全，制度不更新，操作流程不合理。制度、流程未根据不同时期的具体情况而变化，未随新技术的发展、新仪器的使用制定新的制度和流程，易发生差错事故。

2.2护理人员配置不合理或分工协调不当，工作量超负荷，秩序混乱，使护理人员精神和体力承受巨大的压力，情绪急躁、疲劳过度而发生差错。

2.3护理人员责任心不强:对护理工作的重要性及差错事故的危害性缺乏充分的认识，不安心本职工作，粗心大意容易发生各种差错事故，引发护理纠纷。

2.4护士缺乏自我保护意识:术中执行口头医嘱，术后未及时补开医嘱;护士越权替代麻醉师的工作;对进修、实习生操作时过于放手放眼;手术护理记录单记录不详细、不严谨。

2.5业务素质差:尤其是年轻护士，缺乏临床护理经验，在手术配合中护士处于被动状态，术中用物准备不全，应急能力差，新业务、新技术不熟悉致配合不主动、不默契,延误手术时间。技术操作不够准确、不熟练致静脉穿刺多次失败等均可发生纠纷。

2.6语言行为欠规范:在患者清醒状态下，术中医务人员不负责地议论手术或谈及与手术无关的话题，给患者心理造成不良刺激；其次，护士在手术间随意谈论患者的个人隐私(如性病、残疾等)，侵犯患者隐私权[3]。

2.7法律知识欠缺:,法制观念淡薄，在医疗纠纷、差错事故处理已进入到法制轨道的今天,人们更多地运用法律武器来保护自己的正当权益。而部分护士仍然不重视法律知识的学习,法制观念淡薄,特别是缺乏与护理有关的法律知识,忽视患者的知情权、隐私权、自等合法权益，有的甚至侵蚀到患者的人格。

3加强手术室护理管理消除潜在不安全因素

3.1健全制度，严格管理:健全落实各项规章制度是护理安全的关键。根据工作结构、要求、内容、环境的改变，不断修订和健全各项规章制度，使护理工作有章可循。

3.2加强手术室护理人员的护理安全与法制教育:经常开展护理安全教育和法制学习，牢固树立依法执业观念，严格执行护理工作规章制度，强化科学的工作作风，以高度的责任感，做好手术室护理工作。

3.3合理配置护理人员，弹性排班:根据护理工作强度及复杂性配置一定数量的护士，护士长每天根据手术量的多少随时调整工作时间，合理搭配不同技术水平的护士，也可根据女性的生理特点及家庭需求适时合理排班，避免超负荷运转，实行人性化管理，充分调动主观能动性，发挥其团队协作精神。

3.4加强业务学习:定期组织学习,提高业务素质,鼓励支持护理人员再学习,外出学习和进修。提高专业技能和应急能力,做到术中主动配合,对新知识、新改进有所领悟。加强护理技能和专业技能的培训,严格执行护理技术操作常规。

3.5定期开展护理安全讨论会，建立差错事故报告制度:对易发生护理差错事故的环节进行讨论，发现问题及时反馈,对典型的护理差错进行分析，提出整改措施,并对整改的落实情况进行跟踪检查，总结经验教训，避免类似差错事故的发生。

3.6消除或减弱噪声源,营造安静、严谨手术环境:手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作,思想集中是手术安全的关键，制定并实施消除或减弱噪声源，营造一个安静、严谨的手术环境。另一方面也是为了增强患者的安全感。

总之，手术室的护理缺陷是一个不容忽视的问题，每一个环节都必须认真仔细，不可草率。提供尽可能的整体护理，加强管理，完善各项规章制度，保证护理人员旺盛的精力和体力，这些都是减少护理不安全因素的重要措施，手术室护理人员在工作中增强法律意识，提高自身保护意识，防范护理缺陷，从而确保医疗护理安全。

参考文献

［1］卢金莲.提高自我保护意识防范护理纠纷［J］.中华护理杂志,2000,35(10):611-612.

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二、充分认识开展干部作风整顿的极端重要性干部作风的好坏，直接影响到干部的形象，影响到党群干群关系和企业的稳定，更影响到各项工作的顺利开展和目标任务的完成。目前，全矿干部队伍的整体状况总的是好的。今年以来，广大干部职工按照集团公司“发展、发展、快发展”的总体要求和我矿职代会确定的目标任务，紧紧抓住煤炭市场好转的有利时机，上下同欲，奋力拼搏，各项工作齐头并进、全面发展，全矿继续保持了政通人和、人心思上、稳定发展、全面振兴的良好局面和发展态势。其中，广大干部发挥了极其重要的作用。但近一个时期以来，少数干部在思想作风、工作作风、领导作风上暴露出的问题比较突出，如因较长的安全生产周期带来的骄傲自满、麻痹大意思想有所抬头，“三严一松”现象没有得到彻底根治，个别区队干部盯值班期间擅离工作岗位，，特别是对影响安全生产的“三种不良倾向”（质量标准化有时有所降低的倾向、少数单位管理干部不负责任的倾向、个别职工正规操作过程中“马虎、凑乎、不在乎”的倾向）重视不够，解决不力，造成了安全隐患，甚至险些酿成重大事故。这些问题的存在，严重影响了各项工作的顺利开展，对实现今年安全奋斗目标产生了巨大压力。如不坚决刹住，势必严重影响企业稳定和来之不易的大好形势，影响到改革发展的大局。因此，对干部作风状况一定要有一个客观、全面的估价和清醒的认识。当前，我矿正处于改革发展的关键时期，特别是由于受井下现场条件变化和水患威胁的影响，今后几个月的任务依然艰巨而繁重。因此，集中开展干部作风整顿，显得尤为重要而迫切。各单位务必要引起高度重视，以的精神，从加强党风廉政建设的高度，从加强干部队伍作风建设的高度，以高度的政治责任感和使命感，充分认识开展好这次干部作风整顿的极端重要性，切实把这项工作放在突出位置，抓紧抓好，抓出成效。

三、开展干部作风整顿的主要任务和需要解决的重点问题主要任务是：按照“八个坚持、八个反对”的要求，狠反不负责任的、不求实效的形式主义、不守法纪的自由主义、不讲原则的好人主义、不艰苦奋斗的享乐主义等“五个主义”，狠刹吃喝玩乐风、铺张浪费风、请客送礼风、封建迷信风等“四股歪风”，真正筑牢自己的思想道德防线。通过整顿，使干部作风有明显转变，干部队伍素质有明显提高，廉政建设不断加强，党群干群关系更加密切。需要解决的重点问题是：

（一）思想方面主要解决在个别干部中存在的：安于现状，小成即满，满足于已有的成绩，盲目乐观；缺乏事业心、责任感，不思进取，精神不振，工作积极性差，长期打不开工作局面；政治理论学习不主动，愁学厌学，浅尝辄止，不求甚解，政策领会不深刻，政治责任意识淡薄；观念更新不够，因循守旧，求稳怕乱，工作按部就班、得过且过、思路不开阔、缺乏创新精神和强烈的发展欲望等问题。坚决反对主观主义、教条主义和经验主义，进一步解放思想、实事求是、与时俱进，切实增强理论联系实际、创造性开展工作的能力。

（二）作风方面主要解决在个别干部中存在的：缺乏艰苦奋斗和吃苦耐劳的精神，工作不深入，作风不扎实，管理松懈，工作不积极不主动，不愿做艰苦细致的工作；对工作要求不高，标准不严，应付凑付，质量不高，效率低下等问题。反对、形式主义和享乐主义，进一步改进领导方式和工作方法，提高工作质量和工作效率。

（三）纪律方面主要解决在个别干部中存在的：组织纪律观念不强，法纪意识淡薄，政令不畅，有令不行，有禁不止，律己不严，知法犯法，顶风违纪；做事主观武断，不受约束，我行我素，搞自由行事；纪律松散，自由散漫，上班迟到、早退，工作时间擅离岗位，值班回家吃饭，单位负责人不能大胆要求、管理，看到不良倾向听之任之，不能深入开展批评与自我批评，存有好人主义思想等问题。反对自由主义和极端个人主义，进一步增强党纪政纪意识、组织观念和法制观念，提高遵守和执行党纪条规和各项规章制度的自觉性和坚定性。

四、方法步骤根据集团公司党委、集团公司的要求，结合我矿实际，这次整顿教育活动从10月1日开始至10月30日结束，共分三个阶段进行：第一阶段：学习教育、宣传发动阶段

（10月1日至10日）。要充分利用两级理论学习组、政治学习日、广播、电视、宣传栏等多种形式，认真学习集团公司上半年“两个工作会”领导讲话精神、七一党性教育报告、“两个条例”以及矿和集团公司一系列有关文件规定等，广泛宣传开展干部作风整顿的重要意义、指导思想、主要任务和措施等，浓厚舆论氛围，切实从思想上引起高度重视。第二阶段：查摆问题、自我剖析阶段(10月11日至20日)。主要任务是进行自查自纠，找准班子和干部个人在思想、作风、纪律方面存在的较为突出的问题。重点是对照“三个代表”重要思想，查找认识上的差距；对照“八坚持八反对”的要求，查找作风上的不足；对照群众的意见，查找工作上的问题；对照管理上的责任，查找工作中的漏洞。在此基础上，进行深刻自我剖析，多找主观原因、多找自己的责任，力求把问题找准，把原因查清。第三阶段：制定措施、集中整改阶段(10月21日至30日)。根据查找出的问题，在进行逐条分析的基础上，每名干部都要结合自己的岗位职责和自身存在的问题，逐一研究制定整改措施、确定整改目标、落实整改责任、明确整改时限，并采取适当的方式向广大职工群众进行公布，自觉接受职工群众的监督。

五、整顿措施开展干部作风整顿，是矿党委、矿行政作出的一项重要部署。各单位务必高度重视，精心组织，周密安排，切实强化措施，确保取得实效。

1、领导干部带头。矿党政班子要带头查摆问题，深挖思想根源，自觉主动地查找思想上的原因，认真开展批评与自我批评，认真制定整改措施，自觉接受群众监督，为全矿干部带个好头。广大党员干部在整顿中要按照边学边改、边查边改的原则，严格执行集团公司和矿上制定的各项管理制度，严格安全生产24小时联责制度等。矿调度值班干部坚持24小时吃住在矿制度，区队正职严格执行送夜班职工下井制度，科室干部要实行每晚8点到矿，10点前不准离矿制度。特别是要认真落实请销假制度，各单位、科室正职离矿一天及以上必须向矿党政主要领导请假，副职离矿一天及以上必须经本单位主要领导同意向分管领导请假，并一律到干部科办理请假手续。没有特殊情况一律不准外出。真正做到减少会议、减少应酬、减少外出，深入井下，集中百分之百的精力，百分之百的时间，百分之百的力量抓安全，确保实现今后的安全生产。

2、加强正面教育。要充分利用多种形式，深入开展以“为民、务实、清廉”和“权为民所用、情为民所系、利为民所谋”为主要内容的党性党风教育，重温党纪条规和保持政治本色、珍惜政治生命的教育，正反两方面典型的教育，大力弘扬求真务实精神、大兴求真务实之风的教育，牢记“两个务必”和“八个坚持、八个反对”的教育等，特别是对各级干部要按照“三五五三”的要求，进一步加强党性和世界观教育，使其在改造客观世界的同时不断改造主观世界，切实增强党性观念和宗旨观念。

3、深入开展狠反“五个主义”、狠刹“四股歪风”活动。各单位、部门及个人都要深刻反思，认真检查存在的问题，对照“五个主义”、“四股歪风”等不良现象，重点查摆不负责任的和不坚持原则的好人主义、不艰苦奋斗的享乐主义、不守法纪的自由主义以及铺张浪费之风，有针对性地制定整改措施，认真进行自查自纠。有问题不自查自纠、置若罔闻，经群众举报，纪委监察科调查核实确有问题的，根据问题性质和责任者的态度，坚持宁严勿宽，一律从严处理，该处分的处分，该撤职免职的撤职免职，决不姑息迁就。

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新形势下，人们对档案信息资源的需求逐步增加，档案保密制度建设不健全、思想认识不到位、技术手段不先进等问题直接影响着机关档案保密工作的有效开展。针对新形势下机关档案保密工作面临的问题和挑战，档案部门可从健全档案保密管理体制、开展档案保密法制教育、加强涉密档案全过程控制、规范涉密档案人员管理方面，提升档案保密工作整体水平。

（一）健全管理体制，促进长效发展。健全管理体制是确保档案保密工作长效发展的基础保障。各级机关一是坚持按照“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁审批谁负责”的原则，严格落实领导干部档案保密工作责任制，强化档案保密工作责任追究。二是成立保密委员会和保密委员会办公室，档案工作人员加入其中。三是将档案保密工作会议列为常态工作，分析档案保密工作形势、探讨档案保密管理难点、部署档案保密工作要点。四是机关各部门要将各种安全隐患消灭在萌芽状态，首先，实行定期检查与不定期抽查、全面检查与重点抽查相结合，对检查中发现的问题，要及时提出整改措施，及时堵塞漏洞，防止失、泄密事件的发生，使保密工作制度落实到实处；其次，推进档案保密自查自评工作规苑化、常态化，开展档案保密自查、自评工作专项检查，加强督促指导，抓好自查结果运用，及时消除泄密隐患。 

（二）开展法制教育，促进意识提升。加强档案保密法制教育，是增强广大干部职工保密法制观念的重要途径。针对在档案管理工作中存在的保密意识淡薄、缺乏保密安全教育等问题，一方面要对档案使用者加强宣传教育，另一方面要从档案管理工作的内部入手，建立高素质的档案管理队伍。档案工作人员特别是各级档案领导干部，必须从高度出发，充分认识档案保密工作的重要性，充分认识到保密工作的复杂性和艰巨性。将保密宣传当作一项常态化工作来抓，广泛宣传保密法律法规和保密常识，让大家充分认识到新形势下保密工作的紧迫性和重要性，进一步提高各级领导干部保守国家秘密的自觉性。多层次开展保密业务培训，提高保密知识水平。

（三）加强全过程控制，促进制度落实。机关档案部门要按照保密管理规定，采取人防、物防、技防等措施，杜绝因违规操作造成泄密隐患的情况发生。加强对涉密档案管理和各类文件的印制、归档、利用、保管等工作酌保密安全措施。涉密档案的使用要严格履行审批、登记、编号、签收等手续，传递时应当包装密封，标明密级，通过机要途径或指定专人传递。汇编档案中如摘录、引用涉密档案内容，应当按照涉密档案的密级、保密期限和知悉范围管理。涉密档案要选择安全保密的场所和部位保存，配备必要的保密设备，设专人管理、密码控制。涉密档案保管场所无特殊情况不得随意进入，对因工作需要进入的人员，采取严格的保密管理措施。加强网络装备保密管控，严格按照“涉密信息不上网，上网信息不涉密”的原则，禁止在非涉密计算机上存储、处理、传输涉密档案，禁止在涉密计算机上使用具有无线互联功能的设备，禁止在涉密计算机及非涉密计算机之间交叉使用移动存储介质。同时，机关档案部门要增强保密技术防控能力，推进保密新技术、新产品的应用和关键保密技术装备配备，提升保密技术监管水平。

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关键词：浅谈 安全生产 管理 看法

安全生产工作直接关系到人民群众生命财产安全、关系到改革发展、稳定的大局和经济建设的健康发展，是一切工作的保证。安全生产是一项系统的社会，它不可能一蹴而就，也不可能一劳永逸。在社会主义市场经济的新形势下，安全生产工作在发展经济过程中的重要性日益凸显出来。但在新形势下，安全生产氛围不浓、安全意识不高、安全知识匮乏等仍是一个普遍的社会现象，就辖区内的企事业单位而言，同样存在着安全生产走过场，不重视的现象。安监部门必须树立新观念，采取新方法，探索新模式，建立新体系，使辖内安全生产监督管理工作适应形势发展的要求。

一、安全生产工作的现状及存在问题

（一）安全生产工作存在“利”， 安全投入不到位。由于传统观念影响，安全投入存在着可投可不投的思想。目前，大多数企业尤其中小企业安全生产投入严重不足，安全生产条件差，安全设施不到位，存在大量事故隐患；不少企业建设项目没有严格执行“三同时”制度，造成许多历史遗留的隐患难以整改；一些个体私营企业无视国家法律法规，片面强调经济效益，忽视安全生产，很容易导致事故的发生

（二）安全生产工作存在“松”， 思想认识不到位。实践证明，安全生产工作成效如何与领导重视不重视，责任落实不落实，基础扎实不扎实，措施到位不到位有很大关系。安全生产工作成效显著最根本的是思想上要高度重视，时时刻刻在安全生产工作上动脑筋、想办法、出实招。因此，各级各部门特别是领导干部一定要充分认识做好安全生产工作的重要性和紧迫性，切实采取有效措施，转变作风，严字当头，深入实际，认真调研，找准问题，落实措施，努力把安全事故隐患消灭在萌芽状态。

（三）是安全生产工作存在“轻”，主体责任不到位。一是相当多的企业特别是个体、私营企业不具备安全生产基本条件，主要负责人安全生产意识淡薄，设备设施落后、陈旧，安全生产管理水平低下，缺乏起码的安全设施，缺乏基本的安全生产规章制度和必要的操作规程，生产作业条件极为恶劣。二是相当部分企业及其主要负责人没有依法履行安全生产法定职责，如没有依法设立安全生产管理机构或配备专兼职安全管理人员，没有为从业人员提供符合国家或行业标准的劳动防护用品等。三是企业没有依法对从业人员进行必要的“三级”安全教育，不少非公有制小企业特别是危险化学品、非煤矿山、建筑施工企业及其他一些劳动密集型企业招用的大量农民工，没有经过必要的安全生产培训就直接上岗，在恶劣危险的作业环境下冒险蛮干、违章作业的现象十分普遍，成为各类事故隐患之源。

（四）是安全生产工作存在“缺”， 安全基础不到位。由于经济发展不平衡和产业结构的原因，吉木乃县安全生产工作基础薄弱，技术装备比较落后，安全保障能力较差。目前，该县正处于经济发展的关键时期，安全生产工作中的一些基础性、体制性、机制性矛盾比较突出、比较集中，一些地方、一些领域的安全生产工作容易出现时紧时松、时冷时热，安全生产形势也容易出现不稳定性和反复性。

二、安全生产工作中应重点抓好以下几项工作

（一）强化安全生产目标管理，逐级落实安全生产责任制。按照安全生产工作的一系列法规和相关政策及县委、政府的相关要求，修订完善单位各项安全生产相关制度，将涉及安全生产的相关内容尽可能的纳入到制度范围内，从制度上形成一级抓一级，一级对一级负责的工作体系。将安全生产工作纳入年度考核范围，行使安全生产“一票否决”制，从措施上确保安全生产工作的责任，做到安全生产工作分工明确，责任到人。

（二）强化安全生产专项整治，严厉打击非法违法行为。加大重大隐患的监控和整改力度，遏止重大安全生产事故，减少一般事故。一是继续以防范重特大道路交通事故为重点，以减少交通死亡事故为目标，深入开展“防事故保畅通”道路交通专项整治活动，严肃查处农用车、摩托车黑车非驾、非法载客等违法行为；二是深化对非煤矿山的专项整治，继续推行安全生产承诺制，规范非煤矿山生产秩序和安全生产行为，确保《安全生产许可证》持证率达100%，提高管理水平，严厉打击违法、非法安全生产行为，巩固专项整治成果，确保安全生产工作措施落实到位；三是加强对消防安全重点单位的监督检查力度，抓住“11？9”消防宣传日的有利时机，开展社会化消防宣传工作，加强消防队伍建设，按照县城总体规划，完善消防体系建设；四是加大危险化学品安全管理，继续以整改事故隐患为重点，推进基础设施建设，全面提高危化品从业单位的安全素质和安全防御能力；五是继续加大煤矿整改力度，重点加强“三通一防”瓦斯治理工作，严格落实负责人带班“下井”制，坚决杜绝死亡事故的发生；六是加大对建筑施工工地的安全监管，对不符合安全条件、存在隐患的施工现场责令停工整顿。

（三）强化安全隐患排查治理，有效防范各类事故发生。要在“安全生产年”工作基础上不断巩固扩大隐患治理成果。一要建立健全隐患排查台帐，做到整改措施、整改责任领导、整改资金投入、整改期限“四落实”。对重大危险源和重大安全隐患进行分类建档、分类实行动态监控和管理，做到每个重大危险源都有专门的应急救援预案。二要落实治理措施，对排查出来的隐患能立即整治、到位；对重大隐患逾期不整改或整改不合格的，采取果断措施，该停的坚决停，该关的坚决关，确保万无一失。三要建立长效机制。要建立企业自查隐患登记上报制和整改配套责任制，健全完善隐患排查、整改、投入、验收、整改不到位责任追究和重大危险源监控等工作机制，形成“政府统一领导、部门督促指导、企业自主负责、多方参与联动”的隐患排查治理工作格局。

（四）强化安全基层基础建设，切实推进“科技强安”。要坚持“关口前移、重心下移”的原则，继续深化安全生产“双基”活动。一是以开展安全生产示范乡、村工作为契机，进一步加强基层安全生产基础设施建设，开展基层安全生产工作人员培训，提高基层安全生产工作水平。二是推进“科技强安”。积极指导督促各企业加大安全技改投入，督促企业完善主要负责人、安全管理人员、特种作业人员、全体员工的安全培训和取证，加快企业安全生产信息化建设进程。三是加大企业健康体系建设，强化企业推行员工健康体检和劳动保护用具确保制。

（五）强化干部队伍建设，大力提升安全生产监管能力。大企业、大集团相继落户我县，在加重监管任务的同时，也考验着我县干部的业务能力和服务水平，所以队伍建设和个人素质的提升将是未来一个时期内的重要任务。抓好队伍建设，组建县安全生产监管执法队伍，继续加强乡（镇）、街道安全生产监管机构建设，配备专兼职安全生产监管人员，不断完善安全生产监管体系建设。重视加强思想建设、制度建设、能力建设和廉政建设。进一步增强服务意识，转变工作作风，从严自律，严格执法、公正执法、廉洁执法，提高工作质量和办事效率。加快建设一支政治素质高、业务能力强、作风过硬、甘于吃苦、甘于奉献的安全生产监管队伍。

（六）强化安全宣教培训，努力营造安全生产良好氛围。一是坚持重心下移，把安全教育培训纳入日常监察的重要内容，继续加强对各个层面尤其是一线管理人员、操作人员和农民工、外来务工人员的培训，提高其安全知识、安全技术以及安全防范意识。二是认真组织开展 “安全生产月”和安全知识进企业、进校园、进社区、进农村、进家庭的“五进”活动；三是继续举办确保农民工和广大从业者安全健康教育的“安康杯知识竞赛”活动；四是广泛宣传“以人为本”的科学发展观和“安全发展”的指导原则，宣传党和国家安全生产方针政策和安全生产法律法规，保持正确的舆论导向，增强全民安全法制观念和安全意识，推动安全文化建设，营造浓厚的安全氛围，为安全生产形势持续稳定奠定良好的基础。

安全生产工作是一项综合性、长久性的系统工程，只有起点，没有终点。我们面临的安全生产形势仍然十分严峻，出现的种种安全问题也不容忽视。安全生产是经济工作的重要保证，也是经济工作的重要组成部分。安全状况的好坏，直接关系到单位稳定，经济健康发展的大问题。搞好安全生产工作是我们每个人义不容辞的责任。“安全为了生产，生产必须安全，”抓安全工作不能有丝毫的马虎，必须扎实有效，安全生产工作又是一项具体、实在，涉及面极广的群众性、社会性、全方位的基础工作。在新时期、新形势下要求我们继续做好安全工作，认真执行各项安全生产规章制度，杜绝各种违章操作，加强职工本岗位的安全管理，就能将各类安全生产事故消灭在萌芽状态。

参考文献

[1]史玉成. 企业要履行食品安全第一责任人义务[N]. 中国质量报，2007-11-26（001）.

[2]张晨博. 论安全生产政府监管的完善[D]. 华中师范大学： 华中师范大学，2009.

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[关键词] 内分泌科护理；缺陷

随着现今社会生活水平的提升，人们自我保护和维权意识的提高，人们对医院的服务质量的要求也越来越高，医疗纠纷中的护患纠纷不断发生，以往一般都集中于外科及重症护理中，随着人们对服务要求的提高，内分泌科的护理缺陷也逐渐暴露出来，为了有效提高医院内分泌科护理水平和质量，本文通过对护理缺陷分析出发，提出了一些改善对策，以供大家探讨[1]。

1 内分泌科护的缺陷分析

1.1护士法制观念淡薄、责任意识差

受传统观念影响，以为护理人员只要能认真执行医嘱，为患者提供良好的护理就是好护士，书写质量并不重要。少数护理人员对法律、法规认识不足，责任心不强，缺乏敬业精神和慎独态度，对工作不认真负责，记录中常出现漏记、错记现象，主要体现在体温单和住院首次护理记录单上。其主要原因是部分护士对记录书写概念不清、对记录书写标准掌握不透，把记录书写当做负担，采取将就的态度，这样会因证据不足而给医疗纠纷的发生留下了隐患。

1.2业务知识和文字表达能力影响护理文件书写质量

护理队伍中，大部分是中专毕业的护士，由于其接受的基础教育、人文知识、社会知识的理论偏少，对业务理论知识的理解和掌握不到位，限制其书写表达能力，从而影响护理文书书写质量[2]。

1.3护理人员缺编

每天忙于各种繁琐的护理操作及一些非护理工作，如取药、送标本等。使护士超负荷工作，导致身心疲惫，思维狭窄，综合分析能力下降，导致其没有足够的时间、精力去保证书写到位。

2 内分泌科护缺陷的对策

2.1规范专科护理病历的书写

护理病历是临床应用护理程序过程中的书面记录，内分泌科护理病历必须突出专科特点，在记录患者的健康资料、护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价中体现专科内容，胰岛素治疗、特殊用药记录必须规范，严格按医嘱执行，做到制剂正确、剂量准确、按时注射。同时，详细记录患者血糖变化、三餐饮食分配、运动量情况。完成对患者的入院指导、出院健康教育后，护士应及时请患者在相关护理文书上签字。抢救糖尿病酮症酸中毒患者后及时督促医生补全医嘱，并据实、客观、详实书写护理记录单，患者出院时随病历送病案室存档保存备查。

护理记录是重要的法律性文件，是处理医疗纠纷、医疗事故等事项中不可缺少的重要依据，具有法律证据意义。因此，医院、科室要经常组织护理人员认真学习医疗事故处理条例及有关法律知识，明确实际工作中存在的潜在性法律问题。使她们充分认识到护理记录书写上的任何文字都是重要的法律依据，要让护士懂得在工作中如何运用法律条文保护患者和进行自我保护，使护理记录适应举证倒置的需要，防范医疗纠纷的发生。

2.2加强专科知识与技能的学习

通过邀请专家讲座、开展新业务培训、每月进行专科知识考核、高年资护士对低年资护士的指导带教、鼓励护士参加继续教育学习和护理技术操作竞赛等多种行之有效的学习形式和方法，督促护士学习专业知识和专科技能，提高护士的素质，培养护士的责任意识和“慎独”精神，以保证护士迅速掌握专科新技能的临床应用，如全自动血糖连续监测仪的使用方法。对使用胰岛素注射的患者，注意每天检查注射部位有无皮下脂肪萎缩或增生情况，加强专科护理。同时，护士要克服住院患者多、工作忙时简化操作程序的做法，更好的适应内分泌科护理工作的要求。重视在职训练，在巩固常规训练的同时，加强专科知识培训和再教育，培养护士理论联系实际的能力，使护士不但有良好的医德、丰富的专业知识、精湛的专业技能，而且有良好的沟通能力、观察能力和综合分析问题、解决问题的能力，使之有效地提高护理记录的书写质量。

2.3认真履行告知义务

从患者入院到患者出院或死亡的全过程护士有义务向患者及家属介绍护理程序、护理操作目的及注意事项、可能发生的不良后果，并解释患者的咨询，给予患者技术专业指导。告知义务贯穿于护理工作的始终，不受时间限制，护士在进行各项操作前均应认真履行告知义务，取得患者的理解，得到患者的配合。注重人性化护理，鼓励患者参与商定护理计划，更好体现护患之间以平等合作为基础的双向作用。良好和谐的护患关系有助于提高患者对护理工作的满意度，规避护患纠纷。

2.4加强医护间的合作与沟通

建立医护之间相互理解、相互支持的密切合作关系，记录前认真阅读病历和相关辅助检查结果，对关键性的语句和数字，护士应先同医生沟通和核对后再做记录，尤其是一些重要时间，如入院、抢救、手术、死亡、出院、请假、用药、病情变化等，必须高度重视书写一致性，避免医护记录不一致而引起的医疗纠纷。

2.5合理配置人力资源

护理管理者要根据每个专科的护理情况，合理配置人力资源，护士长对排班模式可进行尝试性改革，根据不同时间段，护理工作量的变化，动态安排人力资源。医疗高峰时，实行弹性排班，突发事件发生和危重患者抢救时，都应实行动态排班，多种方法解决护士超负荷工作。

2.6加强质控力度

护理管理者要把护理记录质量监督的重点放在护理工作的各个环节上。首先，从护理记录的形成过程，要求护士自查、自评、自我完善；其次，科室质控员每周一查，及时反馈情况；再次，护士长随时抽查，对检查中发现的问题及时予以纠正指导；护理部每月抽查；病案专职质控员对出院护理病历全部检查，不合格病历不准入档，对质控中存在的缺陷、差错及事故隐患，分析讨论，提出整改措施，及时反馈，及时纠正，并与奖金挂钩，以促进护理记录书写质量不断提高。

3 小结

随着人们法律意识和医疗安全意识的不断增强，内分泌科护理人员应在护理文件书写的许多环节上不断进行调整、补充和完善，加强规范管理，使护理文书记录到位，学法、知法、守法，增强法制观念，切实保护好自己的合法权益，为患者提供更安全、更有效的服务。

参考文献：

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1护理记录中存在的问题

1.1记录缺乏真实性：主要表现在字迹潦草、简化、涂改、用字不规范、不按规定修改等现象，为求记录整洁美观，存在某个人的笔迹完成多人的护理记录。随着举证责任倒置的施行，护理记录作为举证的内容之一，记录的严谨性十分重要。忽视记录的法律效应，任意涂改、重抄、重新组装，一旦发生医疗纠纷，将会带来不良后果。

1.2记录缺乏准确性及完整性：护理记录是否做到客观、准确、及时、真实、完整，就必须做到资料收集准确。由于护士法制意识比较淡薄，传统的护理习惯只注重做，不注重写；加上个别护理人员工作主动性差，值班时不是按照护理级别的要求定时巡视病房、客观地记录患者的病情变化，而是随意、简单、凭主观想象来书写护理记录。所以护理记录就会出现漏记，存在着与患者的病情严重不符现象。如：1例腰椎间盘突出的患者，由于合并心动过缓，入院时脉搏只有45次/min，而护理记录记80次/min。1例股骨骨折的老年患者，合并糖尿病、高血压，入院时只注重记录专科情况，无糖尿病、高血压的相关观察记录及用药、饮食指导记录。护理评估不准确，记录不完整，不能提供有效的护理措施，不能为医生提供有效的治疗依据，为医疗纠纷埋下了隐患。

1.3记录缺乏安全宣教相关知识：突出表现在康复理疗、使用仪器、功能锻炼时告知相关的安全内容记录不全。康复锻炼是骨科患者促进痊愈的重要过程，涉及很多告知内容，告知中该说明白而没有说明白，给患者带来不必要痛苦，也给医院带来负面影响。如下肢骨折的患者下地拄拐行走的注意事项，下肢避免负重多长时间；对功能锻炼的患者注意每天要锻炼的方式、次数、时间等。以上这些是骨科患者功能锻炼时必不可少的安全宣教内容，而护理记录又未体现告知患者相关因素注意事项，只注重口头宣教，不重视记录，一旦发生医疗纠纷，空口无凭，无法律效力为自身提供保护依据，导致院方证据无力。

1.4记录缺乏功能锻炼连续性：主要原因是护士只注重临床护理操作，未及时对功能锻炼效果进行评价，记录中未体现功能锻炼由被动至主动循序渐进的锻炼过程，若出现医疗纠纷无法反映患者在住院期间功能康复的过程。如：腰椎间盘突出摘除术患者，术后1天麻醉消失，嘱家属做被动直腿抬高训练；术后2～3天，嘱患者做主动直腿抬高练习；术后1周开始做腰背肌功能锻炼。患者及家属是否配合，锻炼的效果如何，护理记录均未体现，只记录已嘱患者加强功能锻炼，患者能配合。

1.5记录缺乏一致性：由于人力不足，护理人员承担着大量的治疗、护理工作，护士专业水平有限，经验不足，以及医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差，医护人员之间缺乏沟通导致医疗记录与护理记录不一致。如：护理记录为“患者足背动脉搏动尚可，五指可轻微活动”。而医疗病程记录上为“患者足背动脉搏动弱，五指不能背伸”。从而使病历所具有的法律依据作用减弱，是存在医疗纠纷的隐患。

2护理对策

2.1注重培养护士的法律意识：在法制日益健全的今天，护理人员不仅要有熟练的操作技术，还必须有依法施护的法律意识。因此，为强化护理人员的法制观念，增强自我保护能力，我们有计划地组织护理人员开展了法律、法规知识的学习和培训，多次请法律专家就“如何规避护理纠纷”做专题讲座，举办“法律知识”竞赛活动，通过对典型纠纷案例的剖析，让护理人员懂得哪些记录资料在医疗纠纷中起着重要的举证作用，懂得如何规范的书写护理记录，如何保证护理记录的客观性、真实性和完整性，以提高护理人员对护理记录重要性的认识。使护理人员从观念上转变、思想上重视、行动上落实。

2.2提高护理人员自身素质和业务水平：护士素质的高低，决定了护理记录书写的质量。长期以来我国护理教育以中专教育为主，虽然近些年通过自考、函大等继续教育，大部分护理人员的理论水平已得到了进一步的提高，但还是不能满足医学快速发展的需要。为此，我们通过抓三基训练、每月的业务查房、专科知识培训、病例分析讨论等，采取互动形式，提出护理记录中的难点、疑点，大家讨论解决，努力帮助护理人员提高专业理论知识和沟通交流的技能，希望通过护理人员整体素质的提高，以达到提高护理记录书写质量的目的。

2.3加强医护沟通，确保医护记录一致：在医疗护理行为中加强护士责任心，严格落实责任护士参与医生查房制度，有利于掌握患者重点资料、医护信息得到及时交流，提高护士专业水平的同时也提高护士的记录水平，保持护理病历与医疗病历的一致性。

2.4规范护理记录书写标准：按照《医疗事故处理条例》及《四川省护理记录书写基本规范》的标准要求，进一步规范护理记录的书写，遵照科学性、及时性、客观性、真实性、完整性的原则，要求护士做到3个随时、3个重点、3个不能有。即有病情变化随时记，发现护理问题随时记，特殊检查、治疗用药及手术前后随时记；重点记录客观事实，重点记录护理行为，重点记录确实做过的事情；主观描述、判断、结论不能有，自相矛盾的记录不能有，含糊其辞的记录不能有。

2.5强化护理记录的质量管理：加强护理记录的质量监控，实行由责任护士、科室质控小组、护士长组成三级把关质控责任。要求责任护士下班前再次认真检查护理记录是否做到客观、真实、及时、准确。护士长每天要检查各班次的护理记录，重点是危重患者的护理记录，发现问题及时向当事人反馈修改。科室质控小组每周对运行的护理记录抽查至少1次；另外护理部、质控员定期或不定期地抽查运行中的护理记录或通过夜查房检查危重患者的护理记录；对出院病历的护理记录，护士长、质控员要认真、仔细查对，杜绝不合格的病历归档。护士长每月针对护理部的反馈及检查中发现的问题，分类归纳，总结分析，查找原因并制定出相应的整改措施。通过这种分级负责，层层把关，抓好环节与终末质量，不断提高护理记录书写质量。

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一、1-6月我县安全生产运行状况

2009年1-6月，××县共发生安全生产事故12起，死亡6人，直接经济损失213.6万元，与去年同期相比，事故起数增加4起、死亡人数持平、直接经济损失减少199万元。分行业为：煤矿事故4起，死亡4人;非煤矿山事故1起，死亡1人;道路交通事故3起，死亡1人;火灾事故4起，无人员伤亡。分乡镇为：中城镇发生事故3起(全是道路交通事故)，死亡1人;板栗乡发生事故4起(火灾事故3起、煤矿1起)，伤亡1人;新滩镇发生事故4起(煤矿3起，火灾1起)，死亡3人;会仪镇发生事故1起，死亡1人。

二、扎实推进各项安全生产工作

为确保2009年既定目标的顺利实现，我县坚持“安全隐患排查治理是基础、企业安全管理是前提、专项整治是重点、事故查处是保障”的工作方针，扎实推进各项安全生产工作。

(一)深入排查安全隐患，强化落实整改措施。3月24日，××县安委办以绥安发﹝2009﹞3号文下发了《关于切实抓好××县近期安全生产工作的紧急通知》，要求各乡镇、县直相关部门要深刻汲取永善县“3.18”重大道路交通事故教训，按照3月23日市政府安全生产紧急视频会议精神和全县安全生产工作紧急会议精神，从4月1日到7月10日在全县重点行业和领域开展为期100天的安全生产隐患大排查、大检查活动。各乡镇、县直相关部门严格按通知要求认真落实两个主题责任，切实开展隐患排查。到目前为止，共排查出各类安全隐患454条，已整改445条。其中：道路交通排查出安全隐患16条，已整改14条;煤矿企业排查出安全隐患325条，已整改320条;非煤矿山企业排查出安全隐患40条，已整改38条;消防安全排查出安全隐患16条，已整改16条;特种设备领域排查出安全隐患52条，已整改52条;烟花爆竹排查出安全隐患3条，已整改3条;危险化学品和易制毒化学品领域排查出安全隐患2条，已整改2条。对已排查出，但一时不能立即完成整改的安全隐患，均已督促相关部门和企业及时落实了整改资金和整改措施，明确了责任人，制定了监控和应急预案。

(二)促进重点企业安全管理，严把验收关。今年，我县把促进煤矿、非煤矿山等重点企业安全管理工作作为了实现全县安全生产形势稳定好转的重要内容之一来抓紧、抓实。主要通过督促企业落实主体责任、加强安全培训、健全安全操作规程和组织相关部门对重点企业进行反复督查等形式，努力提高企业安全管理水平，现已基本达到了预期目标。在今年煤矿、非煤矿山企业复工复产验收工作中，我县明确规定，只要企业存在生产经营证照不齐、不符合技术规范开采、存在重大安全隐患、距离现有公路50米内开采，严重影响公路正常通行、在海拔381米以上，影响绥水路复建、未缴清相关税费、不符合安全生产条件等情况之一的就坚决不予验收。

(三)扎实开展道路交通等重点行业和领域专项整治工作。

为切实做好2009年的道路交通安全工作，县交通局、交警队等相关职能部门采取扎实有效措施狠抓道路交通安全监管。县交通局分别出台下发了《关于认真做好2009年春运期间交通运输安全工作的通知》、《关于开展“春运前”公路安全隐患排查治理专项工作实施方案》，县交警大队分别出台下发了《2009年春运道路交通安全管理方案》、《关于开展道路交通安全隐患排查治理工作的实施方案》等文件，同时，相关部门协调、配合，在春节和县“两会”、“五一”期间先后组织开展了涉及道路交通、煤矿、非煤矿山、消防、危险化学品和烟花爆竹等行业和领域的专项整治行动。一是开展道路交通安全专项整治。由县公安交警大队和县运管所密切配合，在春节和县“两会”、“五一”期间重点对客运市场安全运行进行了大检查、大整顿，共处罚带病运行和超员载客短途面的12辆、乡村公路客货混装车辆5辆;督促整改长途客车安全隐患2条、客运站安全隐患1条。为认真汲取永善“3.18”重大道路交通安全事故，县政府办以绥政办电﹝2009﹞1号文紧急下发了《关于做好我县预防道路交通事故工作的紧急通知》，3月24日，××县安委办又以绥安发﹝2009﹞3号文紧急下发了《关于切实抓好××县近期安全生产工作的紧急通知》，再次重点对××县道路交通安全工作进行了周密部署。按照政府和县安委办的通知要求，县交警、运政、路政等相关部门加大了路检路查力度，严厉打击三无车辆、超员超载车辆、违章违规车辆和带病运行车辆，严查事故隐患，加大行政处罚力度，努力消除潜在隐患。同时，严格“一盯一”、“一帮一”的监管措施，按照户籍管理方式，建立农村客运机动车及驾驶人登记管理台帐，实行“一车一档”。客运企业、客运站严格落实安全生产主体责任，对客运车辆迅速开展了全面细致的安全检查，并禁止运营客车晚22时至凌晨6时在辖区公路上通行。同时，加强对事故黑点的监控，对一时难以完成改建、改造的危险路段和事故“黑点”，要求增设交通警示标志等临时性安全设施，加强巡逻管理，实行重点防控。对道路养护、作业施工、设施维修涉及行车安全的，责令施工单位设置明显的警示标志，坚决消除道路施工路段的安全隐患。加大对客运码头和轮渡船只的巡查力度，严禁船舶带病运行;强化签单发航制度，严防易燃、易爆、剧毒等危险品上船。二是加强矿山安全监管。按照县人民政府关于矿山企业春节复产复工的要求，各职能部门要严格履职，强化对矿山企业的安全监管。县安监局加强了对非煤矿山安全的监管，加大行政执法力度，严厉打击非法开采行为。同时，按照市安监局《关于加强非煤矿山安全监管的通知》精神，指导督促非煤矿山企业推行非煤矿山安全标准化、中深孔爆破、机械通风等先进开采技术，最大限度地减少事故的发生。县煤炭工业局深入汲取“2.16”、“3.23”顶板事故教训，加大了对煤矿企业的安全生产检查力度，督促煤矿企业严格落实企业负责人带班下井制度，围绕“一通三防”和顶板管理、瓦斯监测监控，抓好重大隐患的排查整改，严防瓦斯事故和顶板事故的发生。县国土局强化了对探矿点的安全监管，严禁探矿点在探矿中建矿、在探矿中采矿。三是开展县城消防安全专项整治。为确保县“两会”期间社会和谐稳定，我县于2月18日—24日组织消防、安监、文体、工商等部门对县城内商场、宾馆、饭店、网吧、歌舞厅、重点学校、医院、集贸市场等公众聚集场消防安全进行了专项整治，发出隐患整改通知书16份;同时对老城区消防栓进行了检修，修复消防栓12个。三是开展危化品企业安全经营专项整治。通过对4家加油站的检查，排查出安全隐患2条，已全部督促整改。四是开展烟花爆竹销售市场专项整治。春节期间，我县先后3次组织开展了烟花爆竹销售市场专项整治行动，对县域内1个二级批发公司和140个零售销售点烟花爆竹存储、销售安全进行了全面检查，取缔无证销售点1个，没收非法销售火炮30余挂。

三、严格复产验收标准，认真做好复产验收工作

为确保春节期间安全生产，营造和谐、安定的节日气氛，按照上级要求，我县对煤矿、探矿点和非煤矿山等企业下发了停工停产的通知，要求各企业在春节期间停止生产，节后向相关部门提出复工申请，经县政府分管领导签字同意后方可组织生产。节后，县安监局、煤炭工业局、国土资源局分别派出专业技术人员，严格按照复工条件对提出复工生产的企业进行逐一验收，凡是验收不合格的企业，一律不得组织生产。到目前为止，各企业都已通过验收并已经开始组织生产。

四、认真部署春节、“五一”期间安全生产工作

为切实做好春节、“五一”期间的安全生产工作，县安委办分别下发了《关于做好春节期间安全生产工作的通知》和《关于加强“五.一”期间安全生产工作的通知》，要求各乡镇，县直各部门务必要进一步树立“安全生产警钟长鸣和责任重于泰山”的意识，清醒认识当前全县安全生产工作面临的严峻形势，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针，深入落实安全生产责任制，扎实做好安全生产的各项工作。在工作开展过程中，各单位主要领导亲自研究部署节日期间的安全生产工作，严密监控本单位的重大危险源，坚决杜绝失控漏管;分管安全的领导亲自督促检查安全防范措施的落实情况，并立即组织开展了管辖范围内的安全生产大检查，督促整改安全隐患，坚决防止重、特大事故的发生。同时，各行业和领域主管部门指导、督促生产经营单位全面落实企业安全生产主体责任，制定周密细致的安全生产工作方案，强化各项安全措施的落实，加强对设备设施的检查和维修，及时消除隐患，确保了春节和“五一”期间无安全生产事故的发生。

五、认真做好六月安全生产宣传月活动

今年，我县“六月安全月”活动紧紧围绕“关爱生命、安全发展”的活动主题，开展了一系列丰富多彩、形式多样的宣传教育活动。一是县委常委、副县长康泗洮在××电视台发表了安全生产电视讲话;二是县委宣传部、县安监局、县总工会、团县委、××县供电有限责任公司等部门在县人民广场举行了“六月安全生产月”咨询日活动，采取发放宣传资料、现场解答疑难问题等形式对《安全生产法》、《云南省安全生产条例》、《道路交通安全教育读本》、《用电常识》、《消防知识》等进行宣传，并在县城主要街道、乡镇沿公路主干线和重点企业书写大幅标语32条，办专栏1期。

六、存在问题和下步工作打算

从上半年全县安全生产运行情况来看，主要存在以下问题：

(一)全社会的安全意识还不强。一是政府层面，存在认识不足，重视不够的问题，少数地方仍然存在重发展轻安全的现象，抓安全生产往往停留在会议室、文件中、口号上，强调得多，落实得少;二是负有安全生产监管职责的政府部门有的也存在重视不够的问题，责任意识不强，安全工作不能与主要业务工作同时考虑、同时部署;三是企业层面，不少企业重生产、轻安全、重效益、轻安全的问题比较突出，企业安全管理部门因地位、条件、机制、经费等限制，难以发挥其应有作用;四是从业人员特别是农民工安全意识淡薄，许多生产安全事故都是因为从业人员的“三违”(违章作业、违章指挥、违反劳动纪律)造成的;五是民众的安全意识普遍较差。全社会安全法制观念不强，大多数民众不懂安全常识，自我防范能力较差。

(二)安全基础工作依然薄弱，事故隐患还大量存在。企业安全投入不够，管理水平落后，安全措施落实不到位，安全培训不足，从业人员安全技能差，安全保障能力偏低。虽然排查治理了大量安全隐患，但仍然存在事故隐患常查常有现象，一些重大隐患的治理还不到位。

(三)安全监管的手段和方式还需创新。安全监管中抓一般性检查多，综合治理少;偏重事故查处，全方位落实预防为主的方针不够，特别是如何用事故教训来推动安全生产工作的力度和效果还有差距;传统监管方法多，运用安全管理新知识、利用科技手段监管不够，安全科技在安全生产工作中的作用发挥不够，将安全科技转化为安全保障能力的水平有待进一步提高。

(四)安全监管队伍不适应监管工作需要。一是我县安监机构在人员、装备上不能满足工作的需要。随着移民迁建工程的启动，我县安全生产工作面临的压力加大，现有监管人员和装备不能满足当前安全监管工作的需要。二是现有队伍知识结构不尽合理，专业人员缺乏，业务素质不高。三是监管制度化有待进一步加强，执法规范化有待进一步推进。

下步工作打算：一是坚持把日常监管与专项整治有机结合，以安全生产隐患排查治理为基础，继续强化落实煤矿、非煤矿山等重点行业和领域安全生产监管措施;集中力量开展打击、取缔非法生产经营专项行动。

二是进一步加强安全生产执法队伍建设，强化执法人员业务素质培训，稳步提升执法监察水平。

三是巩固安全生产联席会议制度，进一步完善部门协调配合、齐抓共管安全生产工作新机制;探索安全生产激励机制，全面落实安全生产责任制重奖重惩制度。

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关键词：糖尿病内科患者；护理安全隐患；防范措施

现代的医疗护理是一种复杂、高风险、易于出错的专业活动，许多医疗事故与护理疏忽密切相关，随着患者及家属的法律意识高涨，医疗纠纷逐年增加。护理安全隐患的防范就尤为重要。糖尿病又属于慢性疾病，它的治疗关键是控制血糖，延缓并发症的发生。控制血糖的药物针剂胰岛素种类繁多且要求严格的时间性和餐前追加用药需要备餐等特点；口服降糖药又分餐前、餐中、餐后服用等形式。护理程序相对比较复杂，所以执行中难免出现各种隐患。笔者结合本科室特点将临床工作中常见护理安全隐患分析如下，并提出相应的防范措施。以进一步提高护理质量安全。現与大家分享如下。

1常见安全隐患

1.1查对制度不严，即三查八对制度没有落实到位，做治疗护理过程时，没有执行至少同时使用两种患者身份识别方法。只对床号不对患者姓名导致治疗执行错误。尤其是床铺紧缺老患者未办理好出院手续，新患者又入院时。易致新患者的治疗给老患者执行而出错。转抄医嘱时，字迹潦草、或者药名写简称，没有写具体的规格。致相似药物混淆，护理工作人员又因工作量大，时间紧没有查阅病例再次核对，有时凭借主观印象执行，而致错误发生。

1.2医嘱执行时间不严格，胰岛素泵基础率及追加量的更改未遵医嘱按时调节；各种胰岛素笔剂量的更改不及时，导致胰岛素用药剂量不准确而延误病情。糖尿病的药物时间性要求特别严格，有时用药的时间不规范，达不到最好治疗效果。有时漏抄医嘱致患者治疗不及时，而给患者造成不必要的伤害。

1.3护理人员责任心不强，执行治疗时长效药与短效药搞错，夜间的胰岛素漏执行。由于工作人员的粗心，晚上的中长药执行了白天使用的短效或者是超短效的未进食致夜间低血糖发生而危及患者生命。有时护士缺乏耐心，用药注意事项未交代清楚或者交代了患者没有理解，仍为无效沟通。有时发现病情变化只管记录数据而未向医生及时汇报处理，致使危重患者病情出现异常没有及时处理而致病情加重甚至死亡。造成不必要的医疗纠纷。

1.4护理人员业务水平低下，年轻护士缺乏护理经验，业务知识不够熟悉，技术水平不熟练， 资历浅， 经验不足， 对患者已经出现或可能出现的危象不能及时发现， 缺乏应急、应变能力[1]。有时凭主观经验行事，忽视病情观察的重要性。

1.5护理人员法律意识淡薄，自我保护意识差，由于护理工作平凡琐碎，工资待遇不高，社会地位低，得不到患者及家属的尊重与认可。易导致工作缺乏热情，与患者缺乏有效沟通，致护患关系紧张而增加隐患的发生。

2防范措施

2.1"三查八对"是杜绝护理差错发生的一项重要举措，临床上要认真贯彻执行，要求人人养成"三查八对"的习惯。查对时，可采用"呼唤应答法" ，这样在护理过程中就调动了患者积极性，同时加强了护患之间的合作性与依从性，从而提高了查对的有效性。利用奖惩机制鼓励大家分享已经发生的差错，让大家反思，使每个人从中吸取经验教训，从而杜绝类似事件再次发生。

2.2执行医嘱要及时准确，对于治疗性的医嘱一定要做到口头交接，不能把转抄的治疗单搁放在治疗台上，等待治疗班有空时再来处理。胰岛素用药时间性比较强，所以要提高用药的时效性。每班养成核对医嘱的习惯。有错误及时发现及时更正，使每一项治疗认真执行到位，使患者得到最及时的救治。

2.3加强护理安全质量管理，从思想上加强护士责任心的教育，用血的案例教训进行风险意识防范的教育。对存在的安全隐患或临床上护理投诉及差错进行认真分析，提出整改措施，不断持续改进护理质量，为患者提供一个放心、安心的康复环境。

2.4护士应该不断加强护理理论知识的学习及心理、人文、社会科学知识的学习，不断提高自己的业务水平和护患沟通能力。要求本科室常见的"危急值"大家要知晓。护士长应该：正确引导护士多分析和总结护理经验；多提供平台给护士们开展经验交流 ；科室定期组织学习专业知识及口头知识考核；鼓励年轻护士报考继续教育，拓展自己的业务水平。护士长应该对护士各方面的成长进行动态观察。优秀者适当予以奖励，以促进大家学习的积极性。

2.5不断强化法律意识，随着国家法制的逐渐健全，患者及家属的法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高，尤其是 《医疗事故处理条例》出台后，更显示护理安全的重要性。医务工作从来都是一个高风险的行业，从业者不可有丝毫的疏忽和懈怠[2]，所以护理人员在工作过程中一定要遵循护理常规做事，不断学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题，时刻拿护理不良事件提醒她们，以便起到警钟长鸣的作用。

3结果

综上所述，护理安全隐患贯穿于整个治疗护理过程中，为了防范好隐患，患者得到了最优质的服务。护理人员做任何操作前要把"三查八对"制度落实到位。不断提高医嘱的执行时效性、进一步加强护理人员责任心及加强"慎独"修养、提高业务能力和护患沟通能力、增强法律意识，提高护理安全意识，提高防范纠纷的能力，学会在工作中既要保护患者的合法权益，也要增强自我保护意识[3]。不断提高护士的整体素质。管理者要把"事后分析护理差错的模式转变为主动汇报潜在隐患的模式"，正确分析错误原因，建立追踪发现错误根源体系。临床上出现未导致严重后果的差错，要组织大家仔细分析查找原因，以降低经后发生差错的可能性。这样才能给患者构建安全护理氛围。通过以上防范措施的落实，糖尿病内科的护理工作质量显著提高。

参考文献：

[1]蒲蓉.护理安全的影响因素与管理对策[J].当代护士，2008，3：105.

篇10

一、领导重视、精心组织

在民主评议政风行风动员会议召开之后，局班子认真学习行评工作的有关文件精神，同时成立组织，讨论制订了工作方案，一致认为：把交通部门列入评议单位，是我们难得的一次机遇，对促进行风乃至各项交通事业的健康发展具有十分重要的意义。区交通局承担着全区交通基础设施的建设、养护、管理，负责对全区乡村公路建设项目的开工审批、施工检查、工程质量监督、交竣工验收工作；负责全区公路路政、交通运政管理；依法保护公路产权，培育和发展交通运输市场等行政管理工作。针对交通系统行业点多、面广，任务繁重，管理难度大，我局认真按照《*区交通局2009年民主评议政风行风实施方案》开展民主评议政风行风工作，按方案中明确行评工作的方法、步骤，按阶段逐步开展工作。

二、认真开展自查自纠工作

（一）开门迎评，接受监督。为了切实搞好自查自纠工作，我们坚持自下而上自查自纠，谁主管谁负责的原则；坚持民主评议与自查自纠相结合的原则；坚持边整边改的原则。行评工作开展以来，我们始终真诚地开门接受评议，接受监督。主要采取以下几种民意调查形式：1、开门形式。全局干部职工人人发言，个个自查自纠。2、召开座谈会。走出去请进来，请相关单位、人大代表、各界群众面对面评议，取得了真实客观的效果。3、广开言路，设立举报箱、监督电话、健全监督制约机制，及时反馈有关情况。4、发放征求意见表征求意见（科学发展观活动结合用）。肯定意见：⑴作风勤政廉洁。廉洁自律，率先垂范，坚持以自己做起，看好自家门，管好身边的人。牢记两个务必，在全区带头兴廉洁之风，创业之风，朴实之风；⑵是一个团结务实，有活力的班子；⑶班子较为民主，在重大决策方面，班子成员能统一思想，在工作实施方面，班子能相互支持、配合，是一个团结，务实的领导群体；⑷工作扎实有效。建议：⑴加强农村公路建设及改造，对以通行的农村公路多加强管养，确保全年畅通；⑵加强和规范公共车、出租车管理，转变监督方式；⑶以人为本，统筹兼顾全区交通全面协调可持续发展；⑷要发扬民主，广泛听取党员干部的建议和意见，真正起到桥梁纽带作用，确保学习实践活动有序开展；⑸多支持运政工作。

（二）突出重点，自查自纠。在巩固行评工作成果的基础上，局班子把行评工作和深入学习科学发展观活动结合起来，在全局开展行政执法整顿，通过行评和开展思想作风纪律整顿，发现的问题主要有以下几种：1、仍存在有“门难进，脸难看、事难办”现象；2、极少数执法人员法制观念淡薄，极少数人政治业务素质差，执法水平低；3、监督机制不健全。对上述问题的存在，我们除加强经常性教育外，发现一起，严肃查处一起，从而强化依法管理意识，促进廉政和行风建设。

三、集中全力、认真整改

行评工作开展以来，为促进单位的作风建设，完善职业道德规范，认真纠正人民群众反映强烈的不正之风，以着力解决严重损害群众切身利益的问题，切实提高部门的办事效率和依法行政水平为目的，通过“抓制度、促管理，抓教育、促提高，抓典型，促一般，抓承诺、促服务，抓领导、促基层，抓廉政、促行风”使我局广大干部职工行政执法水平、执法效率进一步提高，有效的促进了政风行风建设。

1、重大问题，立项整改。在行风评议中，自查自纠是前提，整改是关键。在整改当中，我们把群众意见较大，社会反映较多的问题，作为整改的重中之重，如面对面答复党代表建议，落实拖欠农民工工资清查，认真做好上访群众的答疑解惑。

2、加强行风整顿。行风的好坏，不仅关系到交通行业的形象，而且关系到群众的利弊，是人民群众聚焦的重点。群众在这方面反映的问题，突出表现在服务、执法两个方面。为此，在行政执法方面，严格执法程序，认真填写执法文书，要求执法人员持证上岗，亮牌服务，文明执法。积极全面推进阳光政府四项制度建设，对重要事项、重点工作进行网络公示公开，提供96128电话政务信息查询及网上在线咨询及解答，极大的提高工作效率及工作透明度。

3、加强政风建设。加强政治理论学习，结合重大时事政治，由办公室制定学习内容，以全体干部职工或党员为学习对象，组织学习党的重要思想、规章制度、重大会议精神以及开展民主评议、纪律教育学习、党风廉政建设等，通过多种形式，展开讨论，把思想政治学习与工作实际结合起来，推进交通事业各项工作的开展，有效提高了广大干部职工的思想理论知识和政治素养。

四、建章立制、巩固成果

针对自查自纠、走访座谈查找出来的问题、意见和建议，在建章立制和全面整改阶段，我局将在各股（室）提出整改措施的基础上，进一步研究制定全局的整改方案，建立起一个长效机制。

（一）加强队伍建设，落实各项培训制度。顺应时展的要求，结合工作实际，制定并落实相应的学习、培训制度，在提高学习质量上下功夫，切实增强干部职工学习意识，强化队伍建设。

1、落实每周一上午思想政治学习制度。根据上级部门的要求，结合重大时事政治，由办公室制定学习内容，以全体干部职工或党员为学习对象，组织学习党的重要思想、规章制度、重大会议精神以及开展民主评议、纪律教育学习、党风廉政建设等，通过多种形式，展开讨论，把思想政治学习与工作实际结合起来，推进各项工作的展。

2、积极开展各项业务培训工作。为了适应新形势发展的要求，配合大项目发展，要适时组织开展交通行业法律法规、行政许可法等相关法律法规等学习。

（二）进一步完善制度建设，规范内部管理。坚持依制度行事，以制度管人，不断建立和完善各项内部管理制度，加强对干部职工的职业道德教育和纪律教育，增强自律意识和责任感，规范内部管理，提高工作效率。

1、在内部制度建设方面，要结合工作实际，逐步建立和完善相关制度，在制度的制订程序上，坚持从上到下，再从下到上，广泛征求意见和建议，增强透明度，确保制度切合实际，行之有效。在制度贯彻执行上，从局到股（室）层层落实。

2、制度一经通过，坚决执行。制度推行要抓好督促落实环节，建立经常性制度化的检查落实机制，发现问题及时反馈并加以解决。不断完善制度，使各项工作规范化、制度化，做到有章可循，按制度办事。