非常幸福范文

导语：如何才能写好一篇非常幸福，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

试管婴儿术由体外受精和胚胎移植以及相关的一组衍生技术所组成，包括单卵胞浆内注射、胚胎冷冻、赠卵、胚胎种植前遗传学诊断、未成熟卵母细胞体外培养等技术，目的是帮助不孕和不育夫妇获得健康的孩子。

1978年世界上首例试管婴儿诞生，揭开了人类生殖医学研究的序幕，成为20世纪世界医学史上最伟大的事件之一。试管婴儿技术进入中国二十多年了，但该项技术在社会上仍蒙有一层神秘面纱，许多人对它了解甚少，甚至一些医学界人士也对它了解不多，对一些试管婴儿认识上存在误区。

一、试管婴儿不是夫妇双方的亲生骨肉

很多不孕夫妇不接受试管婴儿，很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们"人工制造"出来的，或者以为是医院用卵子库的卵子及库的为他们培养出来的，并非他们自己的亲骨肉。实际上，除非当求医夫妇没有卵子(如卵巢早衰)或没有(如真性无精症)，并提出申请，要求医院提供卵子或，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及培养出来的。

二、试管婴儿是"非常婴儿"，与正常孩子不同

这是不孕夫妇拒绝试管婴儿的另一大心理障碍。经过二十多年的发展，全世界已诞生了几十万试管婴儿，早期的试管婴儿也有了自己正常的孩子。更有一些较大的规模追踪调查及研究均证实了试管婴儿与自然受孕婴儿在出生缺陷及以后的身体及智力发育上并无显著性差异。

三、试管婴儿从试管中出生

胚胎在"试管"(现在用的是培养皿)中生存3-5天时间，然后移植到母亲的子宫中。胚胎的正常生长发育依然有赖于子宫等生殖器官和全身各系统功能的正常。因此，婴儿要依赖于母体才能正常成长。试管婴儿只是解决了生育过程中极少数环节存在的问题，它仍然需要人体原来正常的生殖机能的许多方面作为保证。

四、试管婴儿成功率低、花费大

不少求医的不孕夫妇在申请做试管婴儿技术时，特别会关心其成功率及收费问题。随着医学科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术时间比较长，经验丰富的大医疗机构，成功率已可达50%左右，与国际先进水平同步。比正常夫妇同房受孕的机率高，正常夫妇同房平均受孕的机率大约在5-6个排卵周期，也就是20%左右。至于费用，各医院收费不同，国内目前开展该技术费用平均每周期大约2万元人民币左右，并不是象传说中的那样要10万、8万。

五、试管婴儿代数越高越好

第一、二、三代试管婴儿技术代表了辅助生殖技术发展的各个阶段的科学进步。不能以所谓“代”来区分辅助生殖技术。因为这些技术都有其严格的适应症，针对不孕不育个体的具体情况采用不同的治疗方法和技术，并非 “第二代”比“第一代”好，“第三代”又比“第二代”好。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET，俗称第一代试管婴儿), 主要针对女性因素不孕。适合于：

1.女方各种因素导致的精卵运输障碍。

2.排卵障碍。

3.子宫内膜异位症。

4.男方少、弱症。

5.不明原因的不育。

6.免疫性不孕。

卵胞浆内单注射(ICSI，俗称第二代试管婴儿)，主要针对严重男性不孕。适合于：

1.严重的少、弱、畸症。

2.不可逆的梗阻性无症。

3.生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）。

4.免疫性不育。

5.体外受精失败。

6.顶体异常。

篇2

现实生活中，我们都渴望得到友谊，理解、真诚……可是我们常常赶到难以如愿。其实，只要我们敞开心扉，它们就会像阳光一样洒满我们的心房，照亮我们的生活。

话又说回来，幸福又是什么呢？相信很多人看到“幸福”这两个字时都会感到很茫然，生活在喧扰的现代社会，我们早已失去了幸福感。每天忙碌的生活、紧张的节奏，让我们忘却了快乐，感受不到幸福。有人说：“幸福就是猫吃鱼狗吃肉奥特曼打小怪兽。”此话虽然有点玩笑，却也说出了幸福的真谛：简单的快乐是幸福的源泉。

独步人生，我们会遇到种种困难，甚至于举步维艰，甚至于悲观失望。征途茫茫，有时看不到一丝星光，长路漫漫，有时走得并不潇洒浪漫。这时，给自己一个笑脸好吗？让来于心底的那份执着，鼓舞着自己插上翱翔的翅膀过尽千帆；让来自于远方的呼唤，激励着自己勇闯难关。人们都喜欢和煦的春风，明媚的阳光，因为这会给人带来一种舒适、惬意的感觉。你的心也会有一种暖暖地沐浴在阳光下的感觉，你一定会喜欢这种感觉，因为它带有阳光的味道。其实，拥有一份阳光心态也很简单，那就是敞开心扉去面对现实。年幼时，爸爸常问我：“孩子，你幸福吗？”那时，我却摇了摇头。“为什么？”爸爸问道。我用一种嫉妒的口气说：“别人有的东西我都没有，还有老师每次都不表扬我。”……直到2008四川汶川大地震时，我才明白我有多么幸福。“你看那些孩子，没有了美丽的学校，没有了漂亮的书包，有些孩子还丧失了性命。”爸爸一边看电视一边对我说，“你现在觉得你幸福吗？”我的选择从摇头变成了点头。在那些孩子的心中，幸福就是早日回到父母的怀抱。常怀感恩之心，常品生活之美，常念他人之善。则幸福充盈心间，快乐常伴左右；则心扉常充阳光，微笑伴随每一天。面对这些，我们不仅仅是守望者，更应该是收获者。不要因为时光的流淌而让触觉变得迟钝，让我们用真诚的心来等待幸福来敲门。让心扉没有黑暗，幸福就在身边。

深圳市龙岗区实验学校五年级:陈艺萱

篇3

    论文关键词 非常财产制 婚姻关系 救济 性别平等

    随着我国经济的快速迅猛发展,夫妻共同财产的种类及数量都显着增加,而夫妻个人财产的认定日益复杂。夫妻非常财产制是我国夫妻财产关系不可分割的重要组成部分。它是指男女双方在婚姻关系存续期间,因特定事由或法律规定情形的出现,适用通常法定财产制或约定财产制不足以维持夫妻双方合法的财产关系时,根据法律规定或者经过夫妻一方向法院提出申请,对原有的法定夫妻财产制度或者约定夫妻财产制度进行变更,进而在夫妻关系存续期间适用夫妻分别财产制的法律制度。而社会性别即一般所说的性别,主要是指自身所在的生存环境对其性别的认定。联合国第四次世界妇女大会通过的行动纲领首次提出了社会性别主流化的概念,社会性别主流化是实现社会性别平等的手段,各国在法律政策制定过程中应当分析它对女性和男性产生的影响;在设计、执行、跟踪、评估法律、政策时要把男女两性不同的关注、经历作为重要内容。

    因此,要从根本上真正清除男女间的不平等,实现法律对女性权利的平等保护,在我国的法律制定中就应当从社会性别的视角出发。本文拟对《〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释(三)》[以下简称婚姻法司法解释(三)]中第四条对婚姻关系存续期间的财产分割为例,运用社会性别平等理论来分析夫妻非常财产制度对男女两性的影响,进而从社会性别平等角度对构建我国夫妻非常财产制度提出建议。

    一、社会性别视角下分析婚姻法司法解释(三)第四条

    前年颁布的婚姻法司法解释(三),对夫妻财产制有重大突破,其中第四条规定了在特殊情况下,夫妻双方婚姻关系存续期间的共同财产可以进行依法分割的财产制度,填补了我国在夫妻财产制度上的空白。竖该条文的内容表明,在司法审判实践中夫妻单方可以在保持婚姻关系存续的前提下,请求法院分割婚姻关系存续期间的夫妻共同财产,突破了此前夫妻共同财产的分割须以解除夫妻双方婚姻关系为前提。该规定的积极意义系在于不破环双方婚姻关系的前提下,改变夫妻的通常财产制度或者约定财产制度,进而保护了夫妻单方的个人财产权利,使法律可向夫妻中任一方提供在婚姻关系存续期间保护各自财产权利的救济方式,从而使夫妻中弱势方(一般为女方)的权利得到更完善的保障。

    司法实践中,一方当事人(往往是女方)虽在家庭中遭受对方的暴力或者虐待,却不愿意离婚,只愿意请求损害赔偿或是暂时分割夫妻财产。由于我国目前实行的通常财产制为婚后夫妻共同所有制,如果在婚姻期间不能基于对方的重大过错行为而请求实行夫妻分别财产制,那对过错方的惩罚措施将可能显得毫无意义,损害赔偿就难以实现;无过错方也可能因无个人财产支配而对其独立生活产生困难。在社会生活中,由于女性体力普遍弱于男性,其更容易遭受家庭暴力的侵犯和虐待;且因男性的收入普遍高于女性,女性更容易遭到遗弃和经济决定权的劣势。如果当事人不愿离婚,则不能请求离婚损害赔偿和财产分割。既然离婚损害赔偿制度不能救济这部分女性,那么基于婚内侵权的赔偿请求也就不能得到保障。故在大多数国家,均设有非常夫妻财产制。

    因此,在婚姻法司法解释(三)第四条规定,在婚姻关系存续期间,夫妻一方对另一方实施侵权行为或是拒绝承担其相应法定义务的,他方就能依法请求人民法院分割夫妻共同财产,即宣告实行夫妻分别财产制。这才能保证自己的个人财产不受侵害,其所负的法定扶养义务能够得以实现,维护了家庭和睦和人情伦常,以利于保护妇女的合法权益。

    二、我国非常法定财产制的不足与缺陷

    但是在婚姻法司法解释(三)第四条中也并非完美,即在不解除婚姻关系的前提下对夫妻共同财产予以分割只能是一种特殊情形,必须具有“法定理由”,本文拟从社会性别平等的角度来分析现有法律规定存在的不足:

    第一,尚不能提供婚姻关系存续期间常态的夫妻财产救济方案。不解除婚姻关系就决定了夫妻双方婚内分割财产具有特殊性和例外性,即仅对法定事由发生时的现有财产进行分割,且以申请人的所诉范围为限。但由于缺少夫妻财产制度的整体构架,法律仅规定了出现法定事由后,一方当事人可以请求分割夫妻共同财产,但如持有或者控制夫妻共同财产的一方,利用其优势地位私自对夫妻共同财产进行隐匿、转移,为了赌博、吸毒等事项而单独处分共同财产等情况出现,法律缺乏相应的惩处责任,对违背法律者起不到威慑作用,不利于法律规定的贯彻落实,有损弱势一方的合法财产权利。

    第二,该规定未囊括婚姻关系存续期间需要分割财产的所有情形。立法机关考虑的构建非常财产制的立法本意在于,发生特定事由后,在不解除婚姻关系的前提下,对夫妻共同财产予以分割的例外情形,但如不严加限制则可能其负面效应不可低估。而该限制过于严格也不利于实现其立法本意,达不到应有之目的。婚姻法司法解释(三)第四条仅规定的两种重大理由明显不足以适用于当前经济生活丰富的社会。共同共有,按梅仲协先生所言:“盖公同共有之存在,为使公同关系之目的易于达到,故共同关系存续中,不能不维持公同共有之状态,各公同共有人,自不得请求分割其公同共有物。”丰物权法第九十九条打破了在共有关系存续期间对共有物进行分割的禁忌,允许共同共有人在例外情况下请求分割共有物,并同时还要保持共有关系。但对分割夫妻共同财产的范围限定过小,则不利于保护未掌握夫妻共同财产的弱势一方,该弱势一方(往往更多是妇女)出于种种原因的考虑不愿解除婚姻关系,如果在另一方严重损害夫妻共同财产利益的情况下,不允许其分割夫妻共同财产,实际上是迫使未掌握财产的弱势一方提出离婚请求,与倡导和谐家庭的立法本意背道而驰。

    第三,夫妻共有关系,无法适应婚内侵权的要求。虽然我国在规定共同财产制的同时也规定了夫妻个人特有财产的情况,但从个人特有财产的范围看,一般只限于人身性的财产,且财产数量通常都很少。婚姻法也规定了个人特有财产的范围豒,即夫妻双方虽然缔结了婚姻关系,但是作为个人仍有独立的人格,当其中一方要以个人财产履行法定义务时,需要分割夫妻的共同财产,不能因为结婚而丧失其对个人所有财产的处分权和支配权。当夫妻一方通过各种手段侵害另一方的共有财产权益时,通过法律规定使夫妻双方分别财产,即夫妻非常财产制,是一个不错正确的立法选择。但本文论述的司法解释并不完全等同于夫妻非常财产制,其仅涉及了非常财产制适用的极小部分,还远未达到对夫妻非常财产制度的体系构建。

    三、在社会性别视角下构建非常法定财产制模式

    当前,增设夫妻非常财产制已得到大部分理论研究者的共识,德国、法国、瑞典等国家的婚姻法中都明确规定了夫妻非常财产制,其为应对日益变化的社会现实的需求,也为保障夫妻财产权益,社会交易的安全以及实现家庭保障功能的需要。鉴于我国现行立法尚未承认自然人的破产能力,因而在完善我国有关立法时对此应采取单一的宣告制。

    关于适用非常法定财产制的情形,笔者认为应立足于社会性别平等,只要出现有维持夫妻共同财产制可能使配偶一方个人财产权利受到严重危害的情形,就应允许其请求法院适用非常的法定财产制。同时,适用非常法定财产制的判决一经生效,就会对夫妻双方产生相应的法律效力。适用非常法定财产制就意味着夫妻共同财产制的暂时解体,即从判决生效之日起,法定的夫妻财产制不再有效,夫妻对各自的财产独立享有占有、使用、收益和处分的权利,并独立承担相应的财产责任。法院判决生效后,夫妻双方不得擅自改变或恢复原财产制,仅在法定事由消失后,夫妻一方向法庭申请恢复夫妻共同财产制时止。

    针对我国非常夫妻财产制的上述缺陷,根据我国《宪法》和社会文化传统,顺应市场经济新形势下夫妻财产关系新情况的需要,基于现代夫妻个人财产权益的日益重视,坚持夫妻平等的原则,并注意对弱者保护的适当趋斜,维护社会交易的安全和稳定,笔者认为可对我国的非常夫妻财产制从以下几方面加以补充完善:

    第一,增设通则性非常夫妻财产制的总则规定。夫妻双方可以在婚后约定选择适用本法所列非常夫妻财产制;无约定的,适用本法规定的法定财产制。即借鉴大陆成文法国家,如德国的立法体例,给我国非常夫妻财产制的建立一个总则。

    第二,增补夫妻财产制类别、完善夫妻财产制结构。对婚姻法司法解释(三)第四条进行具体细化,分别对非常夫妻财产制的适用条件、法定后果、程序启动等作出详细规定,使非常法定财产制结构完整,具有可操作性。

篇4

关键词： 飞扬肠胃炎片； 左氧氟沙星； 急慢性胃肠炎

【中图分类号】R373.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0285-02

前言

急慢性胃肠炎是消化内科常见的胃肠疾病，多发于夏秋两季，大多是因为暴饮暴食?多食刺激性或不洁食物所从而引起胃肠黏膜发生炎症，患者常表现为恶心?呕吐?腹泻?腹痛等症状[1-2]?随着生活节奏的加快和工作压力的增加，多数人都选择在外解决温饱问题，这就使胃肠炎患病的几率升高?胃肠炎如不及时治疗，很有可能造成脱水?电解质紊乱等，对患者的生命健康造成很大的威胁?为了探究飞扬肠胃炎片和左氧氟沙星在急慢性胃肠炎治疗中的疗效，我院对82例急慢性胃肠炎患者分别采用了单药和联合用药两种方式进行治疗，现作出以下报告?

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2013年5月～2014年5月82例急慢性胃肠炎患者随机分为41例对照组和41例观察组?两组患者均排除合并心?肝?肾功能疾病者和对喹诺酮类药物过敏者，其中对照组女20例，男21例；年龄25～64岁，平均年龄38.26±2.46岁；疾病发作时间2h～24h，平均5.41±1.36h；急性胃肠炎23例，慢性胃肠炎18例?观察组女19例，男22例；年龄24～65岁，平均年龄39.37±2.25岁；疾病发作时间2h～23h，平均5.87±1.43h；急性胃肠炎24例，慢性胃肠炎17例?两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性?

1.2方法

两组患者皆接受常规对症治疗，给予降温，纠正水?电解质平衡紊乱等?给予对照组左氧氟沙星（修正药业集团许昌修正制药有限公司，国药准字H20083676）治疗，一日0.3～0.4g（3～4片），分2～3次服用?观察组在此基础上联合飞扬肠胃炎片治疗，口服飞扬肠胃炎片（白山市长白山制药有限责任公司，国药准字Z20083263），一次0.9～1.2 g（3～4片），一日 3次?两组均一个月为一疗程，观察两组的临床疗效和胃肠道恢复时间?

1.3疗效评定

根据患儿的大便次数和大便性状将疗效评定分为：①显效：患者胃肠炎症状明显改善，粪常规结果显示红?白细胞明显减少或接近正常；②有效：患者胃肠炎症状有所改善，粪常规结果显示红?白细胞有所减少但未达正常标准；③无效：患者胃肠炎症状无改善，粪常规结果显示稀水便，红?白细胞无明显变化?总有效率=（显效+有效）/总例数×100%?

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用（ ）表示，并用t检验，P

2.结果

观察组的总有效率为82.93%，对照组的总有效率为63.41%，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异显著，P

3.讨论

微生物感染和化学毒物或药品是胃肠炎的主要致病因素，其中维生素感染最为常见，包含细菌?病毒及寄生虫等等[4]?据医学研究显示，大多数胃肠炎患者都是由病毒感染所致，而病毒的来源通常与患者日常的饮食生活有关?病毒通过日常摄入的食物进入人体，尤其是多食海鲜的人群，容易受到病毒感染?另外，污染的水源也是比较多见的感染途径?多数患者不注重饮食卫生，如不注意餐具卫生?食不洁净的瓜果?未洗手就进食?常吃生冷食物等，都可引发胃肠炎?胃肠炎临床症状大多表现为腹泻，使患者因脱水而体重减轻，如果不及时治疗，可导致多种并发症，后果严重?

急慢性胃肠炎的治疗关键主要是补充水和电解质，临床上常采用左氧氟沙星?庆大霉素?黄连素等来治疗?其中左氧氟沙星具有较强的广谱抗菌作用，能抵抗病原菌的增殖，对治疗胃肠炎有着积极的作用?飞扬肠胃炎片适用于细菌性痢疾?急慢性肠胃炎，具有泻火解毒?除湿止痢的功效[5]?据本次研究观察，采用飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗的观察组总有效率明显高于对照组，且观察组的胃肠道恢复时间也比对照组的短，说明两药合用比单用左氧氟沙星更具有优势，效果显著，又能缩短病程，提高了患者的生活质量?

综上所述，飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星对治疗急慢性胃肠炎能明显提高药理作用，较大程度地提高治疗效果，改善患者的胃肠炎症状，安全有效，具有较高的应用价值?

参考文献

[1] 杨瑞东，杨保元.飞扬肠胃炎片治疗肠易激综合征的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（01）：93-94.

[2] 熊愫兵，郑晓春.飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（03）：70-71，74.

[3] 邓少玲，刘维俊.肠胃康冲剂治疗急慢性胃肠炎的实验研究及临床观察[J].海南医学，2012，4（02）：55-58.

篇5

先天性巨结肠（Hirschsprung′s disease）是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该肠段肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。目前治疗的方法有多种，绝大多数需要开腹或借助腹腔镜处理肠系膜，切除病变肠管，其手术创伤大，术后切口感染、肠粘连等并发症多。我院2002年3月～2004年8月共施行非开腹改良soave手术6例，将复杂的腹会阴手术转变为一种微创型手术，使手术创伤明显减少，手术时间缩短，术后腹部无切口，患儿恢复迅速［1］。手术的改进对护理亦提出新的要求，高质量的护理对手术的成功及并发症的预防起到了至关重要的作用。

1  临床资料

本组6例患儿，男5例，女1例，年龄8～15个月。诊断：患儿入院后均经X线钡灌肠摄片诊断为普通型先天性巨结肠，全部患儿均经完成手术，术后48h开始恢复排便功能，平均术后住院时间9天，术后3个月随访，每日排便3～4次，食欲均正常，无肛周感染、小肠结肠炎、吻合口狭窄等并发症发生。

2  术前护理

2.1  心理护理 

因患儿年龄偏小，机体对手术的耐受力差，加上该术式是全新的手术，家长了解甚少，所以家长往往思想压力较大，顾虑较多。护理人员经常与家长沟通，解释各项检查及操作的目的，书面演示讲解手术治疗经过，介绍该手术的优点，并联系手术成功患儿家长现身说教，使其消除顾虑，对该手术从不理解到理解接受并积极配合手术。

2.2  肠道准备

2.2.1  饮食调节 

饮食调节是术前采用的辅助方法。术前3天进高热量、高蛋白质、富含维生素、少渣半流质饮食，禁食水果类；术前2天进流质饮食；术晨禁食；对于体质较弱，营养状况较差的患儿，必要时予以静脉营养治疗。

2.2.2  清洁灌肠 

清洁灌肠是术前必不可少的一步，直接影响手术效果，所以灌肠中应注意以下几点：（1）灌肠液应选用生理盐水（40℃为宜），每日1次，准备7～10天，每次用量为100～150ml/kg，勿用清水或高渗盐水，以防水中毒或盐中毒，并保持出入液量平衡。（2）因患儿年龄小，肠壁薄，可先通过肛诊了解直肠狭窄长度及肠管走向，选择较软的肛管，插管的动作要轻柔，不要使用暴力，避免造成肠壁损伤或穿孔［2］，深度以肛管前端超过狭窄部位为宜，此时会有大量气体排出。（3）大便干结不易灌洗时，可用50%硫酸镁于灌肠前2～3h注入结肠内软化大便，灌肠时顺肠管走向轻揉腹部，促进大便排出。（4）灌肠中严密观察病情变化，如灌出液中有血性液体，应立即停止操作，查找原因，警惕发生肠穿孔。（5）冬季应注意保暖，以免呼吸道感染的发生。

2.2.3  应用肠道抗生素 

本组病例均给予甲硝唑口服2～4天（婴儿可将药片碾碎后冲入牛奶或糖水中喂服）。

3  术后护理

3.1  严密观察病情及生命体征变化 

患儿回病房后，与麻醉师交接术中情况，在全身麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，定时测量T、P、R，予以氧气吸入，并注意观察口唇、甲床色泽的变化，注意观察全身情况及肛周渗血、渗液情况。

3.2  营养支持 

术后患儿一般禁食1～2天，禁食期间，液体24h内平均输入，根据尿量调节滴速，必要时分次少量给予营养物质及脂肪乳剂等。肠蠕动恢复后，即给予少量饮水，若无腹胀，可恢复母乳喂养，仍需坚持少量多次。

3.3  导管的护理

3.3.1  肛管的护理 

术后常规放置适当直径的肛管，一是起到扩肛作用；二是保证排气及分泌物排出通畅，避免腹胀，促进吻合口愈合。所以，术后必须妥善固定肛管，在肛管末端连接简易接便袋，及时更换，并注意观察引流物的性状，用约束带适当约束患儿双下肢，以免肛管滑脱，3～5天后拔出肛管。

3.3.2  导尿管的护理 

术后留置Foly导尿管时，既要防止尿路感染，又要防止尿管气囊引起尿道撕裂，尤其是在术后全身麻醉清醒初期。为了防止以上情况的发生，可以将尿管用胶布固定于，连接尿袋，并使引流管有一定的活动余地，由专人看护，每日用0.02%呋喃西林溶液棉球或盐水棉球擦洗尿道口2次，术后3天予以拔除。

3.4  术后并发症的预防 

因该术式全部在腹腔外施行，腹腔内干扰小，无污染，避免了术后发生肠粘连、肠梗阻和腹膜炎［3］。术后预防重点主要在以下几个方面。

3.4.1  会切口感染 

因手术切口主要是在直肠齿状线上0.5cm左右，除了常规应用抗生素预防感染外，会的局部护理也不可忽视。患儿术后取双下肢分开卧位，护理时将两侧臀部分开，充分暴露，用0.02%呋喃西林棉球擦洗，辅助灯烤，保持会清洁干燥，以达到有效预防伤口感染的目的。

3.4.2  小肠结肠炎 

此为巨结肠最严重的并发症，主要表现为持续高热、呕吐、腹胀、腹泻，做肛检时有大量奇臭粪便和液体排出，为有效预防小肠结肠炎的发生，应做好维持性扩肛。扩肛器要多涂油，用胶冻为好，肥皂膏也可以用，扩肛时应从最小号开始，逐号增加，不能跳号，增号至有阻力并见到有微量出血为止。第2天扩肛仍从最小号开始，直至达到要求的大小和无出血、无阻力为止。

3.4.3  吻合口狭窄 

由于该手术是在部操作，为了防止术后刀口形成瘢疤造成狭窄，必须在手术2周后做好维持性扩肛，至吻合口平整柔软为止。扩肛时应注意动作要轻柔，扩肛器不能来回进出，以防捅破肠吻合口或肠管。扩肛时应感觉到扩肛器通过肠吻合口，才能收到扩肛的效果。每天坚持扩肛，至少要坚持3～6个月，直到肠吻合口瘢痕软化，日后不会形成狭窄为止。对本组病例护理中，均手把手地指导患儿家长操作，直至其能熟练掌握为止。6例患儿随访均无狭窄发生。

4  出院指导

患儿出院后，指导家长保持患儿会清洁，也可涂用氧化锌软膏保护肛周皮肤，以免早期排便次数增多引起肛周炎症；有意识的培养患儿养成按时排便的习惯；嘱患儿不要挑食，少食辛辣等刺激性饮食；要定期复诊，以便进一步指导。

【参考文献】

1  高亚，李恭才，张宪生，等.Ⅰ期经巨结肠根治术5例报告.中华小儿外科杂志，2001，22（1）：21-23.

篇6

突破运维资源局限

CA Nimsoft Monitor Snap是针对其统一监控解决方案CA Nimsoft Monitor推出的功能丰富的免费版本。

郑伟轮分析，现在企业对IT系统运维水平的要求越来越高，而IT部门的资源却非常有限，不得不采用多点工具、技术上具有较大挑战性的开源代码，或者成本高昂且实施周期漫长的传统企业级产品，而CA Nimsoft Monitor Snap 为这些客户提供了一种可以真正满足其具体需求的解决方案。

据悉，CA Nimsoft Monitor Snap具有统一、简便、快捷、强大、免费五大特点，可对物理及虚拟服务器、应用、数据库、存储器和网络设备等进行监控和管理。与现有的免费软件、免费增值服务、限时试用、开源工具或中间市场商品不同，该产品具有以下三个特点：

第一，无需繁琐的设置和配置，可以在短短一个小时内启动并运行；

第二，不同于其他供应商产品需要多种具有不同集成级别的产品，通过单一集成解决方案，针对网络资源、物理和虚拟服务器、存储、数据库等提供强大的性能和可用性监控功能 ；

第三，可免费用于 多于30个受监控设备的无限时监控，而非限时试用。

此外，CA还提供了一个虚拟社区CA Snap中心。用户可到社区中进行提问，互相解答。CA的工程师也会定期在社区里帮助用户。CA Snap 中心包括社区论坛、免费文档、知识库、指导性视频和分享对未来版本建议的论坛。

扩大新兴市场影响力

来自CA的资料称，随着新兴企业和业务部门的崛起，快速发展的全球IT管理市场格局正在被打破。尽管CA的资料称，CA Nimsoft Monitor Snap能够帮助资源有限的客户快速获得对各种IT资源运行状况的企业级可见性，从而支持关键业务IT服务的交付，但是CA此次推出CA Nimsoft Monitor Snap，最主要的目的恐怕是强化其产品市场影响力，促进商用软件产品的销售。

事实上，郑伟轮的观点也与此大同小异。谈到CA Nimsoft Monitor Snap对于CA的价值，郑伟轮分析说，主要体现在以下三个方面：

首先，扩大CA在新一代IT用户中的影响。郑伟轮说，当前的市场变化非常快，一些IT人员倾向于在网上寻找产品和解决方案。而且他们都希望眼见为实，在购买之前能先下载下来实际体验一下。“我觉得这也是我们顺应时展的一个行为。”他说。不仅如此，CA Nimsoft Monitor Snap为大型企业的IT组织和部门IT服务团队提供了前所未有的机遇，它们可免费或在无需承担不必要风险的情况下采用新一代管理技术。

篇7

1概念界定及研究设计

本研究笔者用两个条件对南昌市的富裕人群加以定义：一是到银行贵宾室办理业务；二是个人年收入超过10万元。我们用拦问和问卷调查的方法取得问卷122份，其中有效问卷99份，有效率81%。调查问卷涵盖富裕人群接受银行服务渠道情况、富裕人群选择办理业务银行的影响因素、富裕人群投资与资产配置选择倾向、富裕人群持有信用卡和使用服务银行数量、富裕人群购买银行产品的影响因素等方面。

2南昌市富裕人群金融消费行为特征

通过访谈和问卷分析对南昌市富裕人群金融消费行为所做的研究表明，其消费行为具有以下特点：

1）距离和服务态度是影响他们选择办理业务银行的最大因素。南昌市富裕人群以在企事业单位、政府机关工作的人居多，对办理业务的地点和服务态度要求较高。对选择办理业务银行的影响因素选择时，99份有效问卷中有71人选择了距离家或单位近； 65人选择了服务态度； 47人选择了良好品牌形象；40人选择了业务办理速度； 30人选择了产品种类丰富。

2）服务渠道方面，富裕人群倾向于使用传统服务渠道。67%的富裕人群首选的服务渠道仍然是银行柜面和ATM机，虽然有33%的富裕人群首选网上银行，但与传统渠道相比，电话银行、手机银行等新兴途径仍然未被广泛接受。99份有效问卷中，有70%以上的人从未用电话银行和手机银行办理过业务。

3）富裕人群投资选择相对保守，主要采用购买房产、存款、购买银行理财产品的资产配置方式。房产是选择最多的理财产品，占76%；股票、存款、银行理财产品选择的人数也较多，均超过32人；其他如字画、古董等等选择较少。在银行理财产品选择上，超过80%的富裕人群首选有安全稳定收益的保本型理财产品，表明富裕人群更关注资金的安全和稳定，风险意识较强。在储蓄类型选择上，61%的人选择活期储蓄，28%的人选择定期储蓄，储蓄活期化明显。

4）富裕人群平均每人持信用卡4.2张，平均每人接受3.9家银行的金融服务。调研表明富裕人群平均持卡4.2张，长期不动卡平均1.9张。只有68%的人会经常使用信用卡日常消费，另外32%仅在出差和旅游时使用。处于跑马圈地阶段的银行卡市场市场竞争激烈且存在大量资源浪费。为富裕人群提供优质的银行服务，既是竞争富裕人群市场的关键，也是避免大量卡闲置、资源浪费的关键。

5）富裕人群对银行客户经理的依赖性较高。对富裕人群购买银行产品的影响因素调查研究表明，76%的富裕人群是通过银行客户经理电话通知获得银行产品信息，并进而产生购买行为。而广告对富裕人群影响非常小。访谈中我们也发现，富裕人群乐于与银行客户经理建立长久关系，他们对客户经理的依赖程度随着时间的延长而增强。

3金融行业发展策略

1）加强客户经理队伍建设。对银行来讲，创造主要利润的客户，需要给予高度重视。银行应加强客户经理队伍建设，提高客户经理自身素质和业务能力，增加客户经理数量。利用数量充足、业务一流的客户经理最大程度挖掘和满足富裕客户所有的金融需求。实现富裕人群客户、银行客户经理、银行经营目标的和谐共同发展。

2）深化服务渠道建设。南昌市富裕人群平均年龄约37.1岁，他们主要的业务渠道仍是柜面。通过访谈我们发现，这一方面是由于他们对银行贵宾室、贵宾通道彰显身份的自豪；另一方面是由于部分富裕人群对网上银行、手机银行等渠道由于学习上的原因而产生的天然排斥。有鉴于此，银行应进一步加快网点建设，完善提升分层次的客户服务体系，实现富裕客户与普通客户的合理分层、一般交易与增值服务的有效分离，最大范围的满足富裕客户方便、快捷、彰显身份的需求。

3）加快金融产品创新。金融产品创新是个人金融产品能否占据市场并保持领先地位的重要手段。依据当前南昌市富裕人群金融消费特征，银行应不断发行较高收益的保本型理财产品；要自主设计月初起息、较高收益的短期理财产品；要深入调研了解客户需求，不断推迟适销对路的金融产品；持续满足富裕客户金融需求，让客户资产在银行内部以不同形态流动。

篇8

【关键词】腹腔镜胃肠手术患者；急性非结石性胆囊炎；诊断；治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.230文章编号：1004-7484（2014）-04-1996-01近些年来，腹腔镜手术在临床中得到了越来越广泛的应用，但是，临床报道显示，极少数患者在接受胃肠道腹腔镜手术后会发生急性非结石性胆囊炎，由于此类患者临床表现不明显，也常被胃肠手术症状掩盖，导致诊断出现延误的情况[1]，这就给患者带来极大的创伤。为了分析此病的诊断难点与诊断要点，本文对近年来在我院接受腹腔镜胃肠手术且术后出现急性非结石性胆囊炎的36例患者的临床资料进行回顾性分析，并总结报告如下。1资料与方法

1.1资料与方法选择我院于2011年1月到2013年1月收治的36例接受腹腔镜胃肠手术且术后出现急性非结石性胆囊炎的患者为研究对象，其中，男21例，女15例，其中13例实施腹腔镜全结肠切除术，14例实施腹腔镜下胃癌根治术，9例实施乙状结肠与降结肠息肉分肠段切除术。上述36例患者在术后均出现不规则全腹痛、右上腹痛以及恶心、发热、呕吐的表现，且胆囊有压痛，B超检查结果显示：胆囊增大，胆囊壁增厚，无结石，为胆囊炎症状。

1.2手术方法所有患者均接受手术，11例全结肠切除术与14例胃癌根治术使用右中上腹切口进腹，采取常规方式将胆囊切除，其中2例全结肠切除患者术后发生胆囊三角局部粘连的情况，实施胆囊次全切除术。9例乙状结肠与降结肠息肉分肠段切除术患者，由于原手术位置为左中下腹，因此，采取腹腔镜下胆囊切除术。诊断结果显示，20例为急性化脓性，16例为急性坏疽性。2结果

以上36例患者均痊愈，在术后随访半年，无患者出现胆管疾病与并发症。3讨论

腹腔镜胃肠手术后急性非结石性胆囊炎的发生率不高，其发病原因包括几种：第一，二氧化碳的影响，临床研究显示，二氧化碳气腹会抑制腹腔巨噬细胞、淋巴细胞、NK细胞的活性，腹腔镜手术的抑制作用显著高于开腹手术；第二，在腹腔镜手术时，患者腹腔内部腹内压升高，心输出量与回心血量减少，手术结束后气腹突然接触，就会发生缺氧-再灌注损伤的情况；第三，胃癌患者在接受腹腔镜手术时，需要切断迷走神经肝支，周围胆囊神经丛受损，继而导致胆囊收缩，刺激了白介素、前列腺素等介质，导致胆囊发生炎症；第四，胃肠道手术患者在术后易发生感染的情况，细菌可以通过血流进入胆囊之中，进入胆囊的细菌繁殖速度快，导致胆囊出现病理性改变发生坏疽穿孔的情况[2]。

对于此类患者的治疗应该遵循早发现、个体化的诊断与指标原则，如果能够在早期发现，可以先实施保守治疗措施，包括纠正血液动力学、抗感染、改善微循环，若疗效不佳再实施手术；在手术方法的选择上，则根据患者的个体差异进行[3]，对于先前接受大手术、情况不佳，且胆囊三角局部粘连、解剖结构不清的患者，为了保障患者的生命安全，可以实施胆囊次全切除术；若患者情况极为严重，多功能脏器不全，可以使用经皮胆囊穿刺引流减压术先稳定患者生命体征，待情况有所好转，在实施手术；具体的手术方式则应该根据患者的个体差异进行，若患者术前情况良好，先前手术不大，且切口位置不在右上腹者，可以实时腹腔镜胆囊切除术；若患者术前情况不佳，年龄偏大，切口位置在右上腹则宜选择开腹手术[4]。

总而言之，医师要加强对腹腔镜肠胃手术后伴发疾病的认识，做到早诊断，早干预，早治疗，根据患者的个体情况实施个体化治疗方法，以便提高患者的生存质量。参考文献

[1]秦诚，陈延林，何德云.腹腔镜胃肠术后急性非结石性胆囊炎的临床分析[J].中国内镜杂志，2009，11（15）：142-143.

[2]刘桂杰，李学华，王力，李洪光，刘志恒，候守玺.老年急性非结石性胆囊炎32例手术治疗分析[J].山东医药，2009，21（02）：65-66.

篇9

免费通话不再遥不可及！

1月19日，AT&T与旗下的移动公司AT&T无线宣布，网内的移动及固话用户可以免费拨打或接听其他AT&T用户的电话，这项新服务涉及的用户约为1亿。

免费的话音业务，对AT&T来说不失为杀手级的应用。通过这项服务，AT&T不仅可以阻止固话业务的流失，有力打击在传统电信市场上的竞争对手，同时还是抗衡VoIP语音服务竞争最有效的应对之举，可谓一石三鸟。

免费已经成为未来电信业的发展趋势，不过对中国用户来说，目前还不现实。封闭的垄断市场格局，致使运营商缺乏有效的竞争，在高额利润之下，谁也不愿打破“常规”。仅单项收费，中国消费者就望穿秋水而不可得，因此就更别奢望话音全免了。

AT&T一石三鸟

AT&T是美国最大的电信运营商，收购南方贝尔后，AT&T掌控了Cingular无线所有的股份，为它今天推行移动网与固网双网捆绑，提供了可能。目前，AT&T无线拥有超过5870万移动用户，其中大约有一半使用AT&T的有线服务。

不过，AT&T和其他移动运营商一样，都面临一个的共同的难题――固定电话业务流失严重。AT&T的目的很清楚，就是希望通过这项服务留住固话用户，吸引更多的用户加入该公司。这一服务名叫“AT&T Unity”，用户每月支付50美元就能从家庭或企业之间无限制地使用当地和长途话音通话，每月支付59.99美元则可以无限制手机通话。在美国，这一价格相对较低。

虽然此项服务的推广，将让AT&T在话务上受损严重，但它可以团结现有用户的忠诚度，从长计议，通过其他增值服务，进而获得更多的利润。从整体上看，这是一步妙棋！

随着互联网在美国的普及，过去几年， VoIP语音服务商依靠低廉的价格，抢食了传统电信领域的长途电话业务。AT&T推出免费话音服务，很大程度上就是为了对抗VoIP语音服务商。

一旦AT&T免费业务得以推行， VoIP语音服务商的价格优势瞬间化为乌有。AT&T拥有通信网络、丰富的市场运作经验和庞大的用户群，VoIP语音服务商失去价格优势，便失去了竞争砝码。

免费话音服务淡化了固话和移动电话之间的区别，使两者享受同等的资费优惠。业内人士猜测，AT&T很快会将其旗下的宽带业务、视频业务与固话、移动业务整合到一起，这是VoIP语音服务商最忌讳的。

同样，这一招也是为了对付传统电信市场上的其他竞争对手。美国电信市场开放不设门槛，竞争之激烈，远非中国可以比拟。为了吸引客户，就必须在资费上带给别人实惠，这一举措恰好能做到这一点。

免除话音费用后，AT&T的用户规模将得到壮大，使其网络得以满负荷运营。通过依靠增值业务等新模式，AT&T依然可以盈利。

垄断市场应顺势而为

免费的通信服务将是未来的发展趋势，必定会对现有计费模式产生强烈冲击。

虽然AT&T的“免费”服务还带有附加条件，但它的确带给了用户实惠，预示着全球电信业正在发生根本性的改变。

其实，中国电信运营商完全可以像AT&T一样，而且也必须去思考，一旦中国电信市场对外开放，长期以来的高额垄断利润将无法维继，到时候拿什么与对手竞争？

有消息透露，一旦中国电信和中国网通获得3G牌照，它们也将进军移动通信，将固网与移动网进行捆绑服务。这样既带给消费者实惠，同时又加强了自身的竞争力。此举若能成为现实，必将对中移动等构成威胁。

不过，这样的好处，中国用户暂时还无法享受。由于受到国家政策等因素的限制，中国的电信运营商短期内不可能牺牲自己的高利润，而提供类似Unity的服务。

在西方发达国家，电信行业已经足够开放，一切由市场自由调节。而我国采取的是国家调控、政府监督的模式。由于外资运营商无法进入中国市场，这种封闭式的市场，从某种程度上给了中国电信运营商足够的成长时间。但也带来了显而易见的负面效应――缺乏有效的竞争机制。它们依靠垄断利润为生，而不是通过降低成本、改善技术，以及增值业务赢利。

篇10

[关键词] 肝硬化；培菲康；肝功能；肠道通透性；内毒素

[中图分类号] R575.2[文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）20-79-02

Effect of Bifico with Microecological Agent on Intestinal Permeability and Plasma Endotoxin in Liver Cirrhosis Patients

ZHU Hongbin1HUANG Yuexia2

1.Department of Gastroenterology， Yuhuan Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhejiang Province， Yuhuan 317600， China； 2.Department of Clinical Laboratory， Taizhou Hospital of Zhejiang Province （Luqiao Branch）， Taizhou 318050， China

[Abstract] Objective To study the effect of Bifico on intestinal permeability and plasma endotoxin in liver cirrhotic patients. Methods Sixty eight patients of liver cirrhosis were randomly divided into control group and Bifico group. The patients in treatment group were treated with 0.42g Bifid Triple Viable Capsule （trade name， Bifico） thrice a day combined with routine treatment including diuretic and symptomatic and supportive treatment. And those in control group were treated with routine treatment only. All patients were treated with a course of 4 weeks. Before and after treatment， two groups were respectively observed on liver function， plasma diamine oxidase （DAO） and endotoxin levels. Results There were no differences between two groups in liver function （ALT，AST）， plasma DAO and endotoxin levels before treatment （P＞0.05）. After 4 weeks treatment， all patients’ liver function （ALT，AST）， plasma DAO and endotoxin were significantly decreased than before treatment （P＜0.05 or P＜0.01）， and the decreased level in Bifico group was more significant than the control group （P＜0.05）. Conclusion Oral Bifico can significantly reduce intestinal permeability， improve intestinal mucosal barrier function， reduce plasma endotoxin levels and improve liver function， thereby it is a adjuvant therapy for liver cirrhotic patients.

[Key words] Liver cirrhosis； Bifico； Liver function； Intestinal permeability； Endotoxin

肝硬化患者肠屏障会发生不同程度的障碍，引起肠道通透性显著增加。而肠道通透性的改变可引起肠道内微生物及其毒素由肠腔内易位至肠系膜淋巴结内，从而通过门静脉系统进入其他重要脏器，这是导致肝硬化患者并发肠源性内毒素血症的主要原因[1]。近年来研究发现微生态制剂具有改善肝硬化患者的肠屏障功能，降低肠道通透性，从而降低血浆内毒素水平，达到治疗肝硬化的目的[2]。本研究对肝硬化患者在常规保肝治疗的基础上口服三联活菌胶囊（培菲康）进行治疗，探讨其对肝硬化患者肠道通透性和血浆内毒素水平的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2006年1月～2010年12月在我院消化科住院的肝硬化患者68例，所有患者均符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的有关肝硬化的诊断标准[3]，并均经B超或CT检查证实，具有典型的症状和体征，排除近期有明显感染、消化道出血、炎症性肠病和恶性肿瘤等患者，治疗前2周均未服用过抗生素、促胃肠动力药物和微生态制剂。根据就诊的顺序将患者随机分为对照组和培菲康组，每组均为34例。培菲康组中男20例，女14例，年龄37～84岁，平均（48.7±6.1）岁；Child-Pugh分级：A级9例，B级20例，C级5例。对照组中男19例，女15例，年龄35～86岁，平均（49.3±6.7）岁；Child-Pugh分级：A级8例，B级22例，C级4例。两组患者的上述资料比较均无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规保肝、利尿和对症支持治疗；培菲康组在此基础上口服三联活菌胶囊（商品名：培菲康，上海信谊制药总厂生产，规格：0.21g×36粒，批号20051026），0.42g/次，3次/d，疗程均为4周。分别在治疗前后观察两组患者肝功能、血浆二胺氧化酶（DAO）和内毒素水平的变化。

1.3观察指标

采用生化分析仪检测丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转氨酶（AST），参照邻联茴香胺试剂法测定DAO水平检测肠道通透性[4]，采用偶氮基质显色法分别测定血浆内毒素的水平，严格按照试剂盒说明书进行操作。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计分析，结果以均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验。

2结果

两组患者治疗前肝功能、血浆DAO和内毒素水平比较均无明显统计学差异（P＞0.05）。治疗4周后，两组患者肝功能（ALT、AST）、血浆DAO和内毒素水平均较治疗前明显下降（P＜0.05或P＜0.01），且培菲康组下降的幅度较对照组更明显（P＜0.05）。见表1。

3讨论

完整的肠黏膜屏障功能包括肠道正常菌群对潜在致病菌的抗定植能力、肠道黏膜的机械屏障功能和局部生物免疫防御机制。肝硬化患者由于存在门静脉高阻力和高动力循环状态，这一独特的血液动力学改变使肠道黏膜微循环发生改变，使肠黏膜充血、水肿及淤血，引起肠缺血缺氧、溃疡糜烂，导致肠道致病菌的过多生长及内毒素移位，从而构成了肝硬化患者肠黏膜屏障破坏和肠通透性增加的病理生理基础。因此，减少肠道致病菌的生长繁殖及内毒素易位是预防肝硬化内毒素血症的关键[5]。

以往临床常通过预防性使用大剂量广谱抗生素以减少肠道致病菌的生长，但是长期大剂量使用广谱抗生素可使肠道致病菌释放内毒素，加重内毒素血症；同时干扰肠道正常菌群的生长，使肠道耐药菌株过度生长，造成肠道和血中内毒素水平升高，并有发生多重耐药菌株感染的危险[6]。

DAO是人类和所有哺乳动物小肠的黏膜或绒毛上皮细胞胞浆中具有高度活性的细胞内酶。当肠黏膜屏障功能衰竭时，肠黏膜上皮细胞受损脱落入肠腔，胞浆内DAO释放增加，进入肠淋巴管和血流，引起血浆DAO水平升高。在外周血中DAO活性相对较稳定，血浆DAO水平是肠黏膜损伤和修复早期诊断的敏感指标，是反应肠道黏膜完整性和肠道通透性增加的敏感的血浆标志物[7]。

近年来非抗生素，特别是微生态制剂对肝硬化患者肠道屏障的干预作用日益引起人们的重视。培菲康是目前临床较常用的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和肠球菌的三联活菌制剂，口服后通过磷壁酸与肠黏膜上皮细胞紧密结合形成的局部生物屏障，且直接为肠道补充益生菌，提供多种维生素和微量元素，促进机体对营养物质的分解、吸收和利用；同时增强机体的特异性免疫功能，促进B细胞产生抗体，对肠道致病菌产生营养性竞争、黏附竞争及生物抑制作用，阻止致病菌的入侵、定植及生长，促进肠道正常菌群生长繁殖，维持正常的微生态平衡；且其代谢产物为酸性，能降低肠内pH值和促进NH3转化为NH4+，加快肠蠕动，促进肠道血氨和内毒素的排出，从而降低血浆内毒素血症水平，起到酸透析作用[8]。沈通一等[9]研究发现微生态制剂能增加肠道黏膜上皮跨膜结合蛋白的表达，改善肠道微生态，从而降低肠道的通透性，保护肠黏膜屏障、减少肠道细菌及内毒素的易位。范妮等[10]研究发现口服培菲康可帮助肝硬化患者改善肠道微环境，降低肠黏膜通透性，保护肠黏膜屏障功能。本研究结果发现培菲康组患者口服培菲康4周后，肝功能、血浆DAO和内毒素水平下降的幅度较对照组更明显，表明口服培菲康可显著降低肠道通透性，改善肠黏膜屏障功能，从而降低血浆内毒素的水平，改善肝脏的功能，对肝硬化有辅助治疗作用。

[参考文献]

[1] Zuckerman MJ，Menzies IS，Ho H，et al. Assessment of intestinal permeability and absorption in cirrhotic patients with ascites using combined sugar probes[J]. Dig Dis Sci，2004，49（4）：621-626.

[2] 张澍田，赵海英. 微生态调节剂对肝硬化肠屏障改变的干预作用[J]. 中华医学杂志，2005，85（39）：2742-2743.

[3] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会. 病毒性肝炎防治方案[J]. 中华肝脏病杂志，2000，8（6）：324-329.

[4] 高金生，时志民，韩转叶，等. 肝硬化肠黏膜屏障损伤患者血浆D-乳酸、二胺氧化酶及内毒素的变化[J]. 临床荟萃，2009，24（3）：219-221.

[5] 郭长青，黄宏春，李继昌，等. 肝硬化自发性腹水感染患者肠通透性检测的临床意义[J]. 中华内科杂志，2004，43（7）：530-531.

[6] 袁春，叶进. 肝硬化和肠道细菌移位[J]. 临床消化病杂志，2008，20（2）：121-123.

[7] 陈秀凯，邱方，程爱国. 肠道屏障功能监测方法的现状及其进展[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2002，5（5）：413-414.

[8] 梅爱敏，宋立刚，王瑞婷，等. 双歧三联活菌辅助治疗肝硬化肠源性内毒素血症[J]. 中国医院药学杂志，2005，25（1）：25-27.

[9] 沈通一，秦环龙，高志光，等. 益生菌联合肠内营养对腹腔感染大鼠肠微生态及屏障功能的影响[J]. 中华胃肠外科杂志，2005，8（5）：443-446.

[10] 范妮，田字彬，孔心涓，等. 益生菌对肝硬化患者肠黏膜通透性的影响[J]. 世界华人消化杂志，2009，17（36）：3745-3748.