得过且过范文
时间:2023-04-06 14:55:33
导语:如何才能写好一篇得过且过,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
现在有很多的人,都抱着一种无所谓的态度去过日子,每日庸庸碌碌,自己也不知道忙些什么,也不认真的去过每一分每一秒,纯属浪费时间,浪费人生。就静静等待着人生的批判,人生的死亡……每天这样得过且过,不付出任何努力,任何汗水去忙碌,去奋斗,只是每日坐以待毙,原地转圈,不付出任何的实际行动,只知道一味保持原状,坐等天上掉馅饼下来。可没有努力,没有付出,又怎么会有回报?上天又怎么会来眷顾你呢?
空做那些不切实际的美梦,却不付出实际行动,那上天又会带给你什么呢?怎么能守株待兔呢?守着原地不动,真的会有兔子撞上来吗?生活讲究脚踏实地,勤奋努力,只有拥有一颗上进的心,才能拥有更好的生活,上天眷顾的好运也会如期而至到来的。相反呢?站在原地,一直踏不出那个步子,畏惧前面的困难荆棘,畏惧前面的坎坷人生,害怕去面对,更不敢去面对,你的人生又会有多美丽呢?
让我们把握时机,不过再得过且过了,要有一颗勇于面对的心!
篇2
我曾想:如果人可以不必忧伤,烦恼,那该多好啊!可是,没有如果!我曾想像人生可以多一点波澜,但当它来到之时,我却又想平静一些。是不是人是无法满足的动物呢?好多的待遇是不公平的,但又如何呢?
人生如戏,说的一点也没错!上一刻是快乐的,下一刻却是悲伤的。一切一切都来的突然。或许正如拉克斯内斯所言:不管你的爱有多深,悲哀有多大,都敌不过岁月的手——岁月能抚平你记忆里的任何邹纹,也能解开你生命里的任何症结。但有好多的东西是没有正确答案的,正如有些事不是对与错就能评判的。
至今已隔多年,好多的记忆早已烟消云散。那时候我才六岁左右,在学校读书,什么都不知道,就连被欺负也一声不吭。事情是如何开始的,是如何结束的,早已忘记,只记得有那么一个过程。有很多的人说结局是如何不重要,重要的是过程;可,真的是如此吗?手里的伤疤早已随时间的消逝而消逝了。她是我的同桌,我也不知道怎么她会用手取拧我的手,在记忆中,我没有对她怎样啊?没有太多的交集,可为什么她要伤害我,我一直不明白。不知何时,我的手伤痕累累,血都流了出来,青一块紫一块。我不敢让任何人知道,连在家吃饭也小心翼翼,或许我很会忍耐吧?弄成那样都不哭,或许我忘了哭泣了!最终,还是被家人知道,告诉老师了。老师警告她,她却还那样做,我便去告诉老师,她换走了,从此再无交集。如今,她或许早已忘记了曾如此对待我,连我也淡忘了,她是谁都不知道。就算再次见面又如何?各走各的,互不打扰。一切都会过去的,一切都已过去。现在不是好好的吗?为什么还要管那么多呢?
篇3
【关键词】阑尾炎;小切口;阑尾切除术
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2000~2009年本院急性阑尾炎患者148例,男117例,女31例,平均年龄(23.27±8.73)岁,其中行小切口阑尾切除术患者65例,包括急性单纯性阑尾炎39例,急性化脓性阑尾炎24例,坏疽穿孔性阑尾炎2例;行传统阑尾切除术患者83例,包括急性单纯性51例、急性化脓性28例,坏疽穿孔性阑尾炎4例。纳入标准,所有患者的发病时间均不超过24 h,均有典型的临床症状,体格检查右下腹部压痛、反跳痛,均可初步排除需要与阑尾炎鉴别的其他常见疾病。术前通过体格检查或腹部B超均能明确阑尾的位置[1],术后均无手术并发症。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备 所有患者术前均行血、尿、粪常规,出凝血时间,肝、肾功能、胸片和心电图等检查,对坏疽穿孔性阑尾炎和腹膜炎表现严重者,常规术前抗感染治疗,待患者腹膜刺激症减轻后再行手术治疗。
1.2.2 手术方式 成人采用连续硬膜外麻醉,儿童多采用全身麻醉。患者平卧位,采用麦氏小斜切口,长2~3.5 cm,或根据压痛部位适当调整切口位置(必要时行B超辅助定位)。切开皮肤,剪开皮下脂肪,切开腹外斜肌键膜,沿肌纤维方向钝性分开腹内斜肌,剪开腹膜,将腹膜提起与护皮巾钳夹固定,用组织镊或卵圆钳将其在视野内寻找阑尾,用阑尾钳将其提出切口,分离结扎阑尾系膜及阑尾血管,于根部切除阑尾,残端7-0丝线结扎,缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌腔膜及皮下脂肪,皮肤对合用4-0可吸收缝线缝合,然后创可贴粘贴固定。而传统手术切口长约5~7 cm,皮肤缝合采用普通4-0丝线缝合,余步骤同上。
1.3 结果分析 统计小切口组和传统阑尾切除组的切口长度、手术时间(从切开皮肤到皮肤缝合的时间),术后恢复时间(术后血象及正常并下床正常行走);术后随访1-3个月,观察切口的美观程度(有无明显手术疤痕)。
1.4 统计学方法 数据分析使用SPSS 13.0统计软件,偏态分布的数据采用中位数(M)及四分位间距(QR),组间比较采用Mann-Whitney U检验。以P
2 结果
如表1所示,行小切口阑尾切除术组切口长度要明显小于传统阑尾切除术(P
3 结论
小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术相比具有切口小而美观,术后恢复时间快,手术时间无明显差异,值得推广。
4 讨论
阑尾炎是最常见外科急腹症之一,在人群中其发生率较高,目前主要治疗手段为阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。传统阑尾切除手术的常规切口约5~7 cm[2],切口长、术后恢复慢,且手术瘢痕大对患者的心理会造成一定的负面影响,而采用腹腔镜下阑尾切除术虽然切口较小,术后恢复也较快,并且对设备、技术等方面要求较高,且价格昂贵,故其在县级以下医院难以推广,因此小切口阑尾切除术在基层医
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.07.81
作者单位:276418山东省临沂市沂水县姚店子中心卫生院
院得到了推广和认可。
小切口阑尾切除术取麦氏位切口,此处腹壁脂肪薄、腹肌亦薄弱,切口下即是阑尾,暴露充分,不需牵拉切口,操作方便,肠管暴露少,手术创伤小,术后恢复快,痛苦小,经济负担轻,术后瘢痕反应轻,有美容效果[3]。本研究发现手术切口3 cm左右,术后3 d左右可正常下地正常行走,符合相关文献报道。另有文献报道小切口手术时间短,但是本研究发现手术时间与传统手术时间相比无明显差异,可能是与选取手术病例少有关,另因手术切口小,手术视野的暴漏与传统手术相比相对困难,因此也会影响手术时间。急性化脓性及坏疽性阑尾炎如有适应证也可施行此术式[4]。
而与腹腔镜下阑尾切除术相比,手术切口美观程度无明显差异,但是对手术器械的要求低,术后肠道恢复快,无明显肠粘连等并发症,手术切口亦不需要拆线,且手术的所需要的费用和成功率低,因此在基层医院可得到推广。
参考文献
[1] 周升新,李萍,尹爱莉.B超定位行微小切口治疗单纯性阑尾炎的体会.广西医学杂志,2003,25(3):434.
[2] 黄克强,黎鳌,张肇祥.外科手术学.人民卫生出版社,1996:818-826.
篇4
以前我就像个水晶娃娃一碰就会碎,经不起一点伤害!面对友谊的伤害,成绩的伤害,我就像一个没有抵抗力的婴儿,一下就让伤心布满心扉!痛了,伤了只会傻傻的自己一个人流泪!而且我很敏感,只要别人对我要一点点不满意,或是反对我,我就会很伤心!
现在想想自己真傻,我又不是人民币,当然不会让人人都喜欢,那种完美追求干什么?自己太相信别人干什么,别人没有义务帮助你,什么事必须靠自己!别人没有说一辈子是你的朋友,变心了就让她走吧,那种墙头草你就算留住了她又能怎么样呢?友谊不会回到过去,分裂在所难免,不要难过,她走了对你是有好处的!人不会缺少朋友的,只是看你有没有把心打开接受别人来关心和你交朋友!
我以后一定要自私,自己不想去做的事不会为了别人勉强自己;我一定要够坚强,不可以轻易伤心,不可以一下子就被打倒,以后只会在夜里哭泣的女孩就不会出现了;我一定要够冷酷,不要太在意别人,不可以让别人左右我的思想;我一定要有勇气,克服一切!让那个脆弱的女孩变成没有烦恼只有快乐!
轻松做自己是最快乐的,不是吗?
篇5
在很久很久以前,有一个小男孩被父母遗弃了,因为当时小男孩的父母很穷,他们自己每天都吃不饱,更别说养一个孩子了。
孩子在流浪中渐渐长大了,有一天,他看见森林里有一只落难的熊,情况跟他差不多,他便产生了怜悯之心,因为他知道被遗弃是多么的痛苦,于是他就把它带回了自己的小破屋。哪怕小男孩一天三餐吃不饱,他也要把熊喂饱了,这只熊就像他唯一的亲人一样。熊越长越大,吃得也多了,小男孩每天都去要饭,他经常被人打骂,但除了熊之外谁也不知道他是多么的伤心、无奈。熊一次又一次地看见小男孩被人打哭后偷偷地哭,熊在内心里万分感激,也万分痛苦。
一天小男孩又哭了,熊默默地想:小男孩为我付出的太多了,我一定要想个办法帮助他,熊想了好几天终于决定去卖自己的熊掌。第二天,熊来到市场上,他身上挂了一个牌子,上面写着:出售熊掌。熊心想:如果我砍掉了熊掌,就等于失去了身体最重要的一部分,我就变成了一只残疾熊了,我还可能因失血过多而死去,这是多么痛苦的事情啊!不过他转眼间又想到:男孩为我付出这么多,我应该报答他呀!哪怕他以后比我过的好,好一点点都可以,我付出多惨痛的代价都值得。这时来了一个人,他一看牌子上的字,高兴极了,这正是我想要的熊掌呀!我又能赚好多钱了!他仿佛觉得自己坐在钱堆上,他立刻买下了熊掌,而他只想到了钱,却没想到一只熊失去熊掌有多痛苦。
熊用胳臂捧着钱回到了小破屋,他发现小男孩还在睡觉,熊看着小男孩,轻轻地把钱放在他旁边,谁能知道熊是多么想再看小男孩一眼,哪怕一眼也好。熊知道自己活的时间不长了,他也不想再连累小男孩,他慢慢地一步一步地走出了小破屋。小男孩醒来,发现那沾满血迹的钱,明白了熊的用意,小男孩哭喊着跑了出去,他在树林里找到了熊。
小男孩再一次把熊带回了自己的小破屋,为熊治伤。从此他和熊相依为命,过着虽然贫穷但很幸福的生活。
篇6
但是从营养学的角度看,泡过的土豆营养会有所流失。
上面说的是泡在水里的土豆不易变黑,但是还是会导致营养成分的流失,那有什么两全其美的方法吗既不让土豆变黑又可以保持土豆的营养和原始口感,我们将土豆刚切完,直接用水冲一下,然后沥干水放在保鲜袋然后放在冰箱里。这样可以保持三天的时间,不变色不变味。
切好的土豆段时间变黑是可以食用的。
篇7
■曾经我视美丽如生命。
2003年5月15号的清晨,郭健突然从睡梦中痛醒,引发疼痛的位置是右侧的外侧靠近腋窝的位置,很快郭健就在腋窝摸到一个鹌鹑蛋大小的肿块。凭着做医生的经验和敏感,她知道情况不太好。郭健之前曾经做过三次乳腺手术,不过都是良性纤维腺瘤,她心想这次也许也是这个原因。天一亮,她就直奔广州市第一人民医院。
之后结果出来了,是她最担心的,恶性肿瘤。医生告诉她,为了尽可能阻止癌细胞扩散,她的右侧连同部分腋窝组织必须全部切除。
对于郭健来说,这不啻于一个睛天霹雳。郭健是个追求完美的女人,在患病之前,她的爱美和挑剔在朋友中间是出了名的:出席不同的场合,她一定会穿着不同的服装,而且总是现场中最抢眼的一个。她不喜欢灰暗的色调,大红大绿在她的大胆搭配之下让人觉得耳目一新,她注重细节,指甲的颜色,耳环的样式,发型的搭配都要完美无缺。如果一只的缺失对于女人来说是一个重大的打击,那么对于视美丽如生命的女人来说,无疑更甚。
开始化疗之后,郭健整天冒虚汗,指甲开始发黑,头发大把大把脱落,她感到自己正一步步滑向死亡的边缘。那段时间,郭健经常莫名其妙地大哭,发脾气,不知道生活的希望在哪里,有时她心想,还不如死了算了,宁愿死了也不想再做化疗了。
在最无助的时候,,她给妈妈打了个电话,没想到妈妈却平静地告诉她:“没有关系,你能好,很多人得了乳腺癌都活得很好。”妈妈的话让郭健逐渐放松下来,她开始认真考虑自己目前的状况和治疗方案,最后她做出决定,不再进行化疗,自己进行康复训练。
早在1997年,郭健便从广州市第一人民医院辞去了医生的工作,那之前,她已经开了六家整形美容中心和一个保健品公司,辞职后,她凭着对瑜伽的热爱开始研究、修炼、传播瑜伽,后来又开办了瑜伽会馆,多年的医学和瑜伽养生经验让她非常了解如何能更好地恢复身体的机能。2003年年底,经过半年多的瑜伽伸拉调吸运动之后,郭健渐渐恢复了往日的精气神。在后来连续几年的身体检查中,郭健的体内都没有发现癌细胞的存在。
■只要生命没有失去,我们就可拥有世界。
2005年,“珍爱”粉红丝带公益活动在全国展开,《时尚健康》杂志邀请了郭健为“粉红丝带”拍摄半裸的公益照片,郭健欣然答应。爱美的郭健,将粉红丝带系在了右侧胸部失去的的伤口上。这张照片登出后,很多人都在问,这个优雅的女人是谁?郭健的故事传开了。
此后出现在人们眼中的郭健让人眼前一亮,不知道她的人绝对想不到她会是一名癌症患者。她总是身着一袭亮丽的印度沙丽亮相,无论出现在哪里,总是容光焕发,带着发自内心的微笑。
由于郭健一直从事瑜伽教育事业,所以一直对瑜伽的发源地―印度情有独钟,她多次去印度采风,“那是一个神奇的国度,连乞丐的眼神也是明亮的、充满了灵性。每年的世界瑜伽节会吸引世界各地前去的朝圣者,届时在印度恒河上,佛像下坐有一排大师,所有的朝圣者面对着河中的佛像,一起唱诵,整夜不休,无比壮观。朝圣者的表情各不相同,有的流着忏悔的眼泪,有的饱含着感激,有的充满了期待……各种各样,但每种虔诚都让人感动。”
在印度的文化中,郭健最喜欢的就是印度的服饰,尤其是印度的沙丽。“每当我在隆重的大型的活动演讲的时候,我就喜欢身穿莎丽,莎丽可以大面积的体现色彩的能量;同时莎丽穿在身上可以体现出女人的端庄、优雅、含蓄以及婀娜多姿的体态;行走起来是飘逸的,站立的时候亭亭玉立,坐姿的时候是优雅娴静的……”
除了印度,这些年郭健一直在世界各地四处游走,并从中感悟生命的意义所在,“在埃及,我终于明白为什么当地的习惯用语是,慢一点,慢一点,因为埃及实在太热,常达40几度,处于这样的高温环境,唯有慢下来,让心也跟着静下来,才不至于那么热,所谓‘心静自然凉’。”此外,她还去了、九寨沟、黄龙、香格里拉,“我喜欢那些地方,那里是离天最近的地方,空气干净,民风质朴”。2009年7月,郭健又用一个月的时间走完了七个城市。
除了自己的采风,郭健还要一年四季奔波在全国各地传播粉红丝带,为女性朋友讲述自己患病的经历。从心理调节到身体保健,从减压到瑜伽锻炼,涉及生活的各个方面。她想告诉更多的癌症患者如何面对癌症,如何在生活中好好爱自己,让更多的奇迹发生。在会场上,她总是教大家双手向上侧举,眼睛向上看,看到生活的美好,看到生命的美好,看到未来的美好。她说,被切除了的女人们身体虽然残缺了,但心灵是健康的,“我想传递一种生命观念:我们必须尊敬生命,热爱生命,我一直在告诉大家,生命是可贵的,癌症并不可怕,只要生命没有失去,我们就可拥有世界。”
现在,郭健觉得现在自己的生命都是赚来的,所以更加珍贵,她称自己手术后相当于重活了一次,所以现在只有五岁。
■失去是自我修行中的一次实操,我对过去总是感恩的。
回过头去看过去的自己,才发现有太多对自己身心不利的习惯,比如追求完美、对自己刻薄。所以对于这场疾病,郭健现在也是抱着坦然的态度,“正如每段生活都会种下因,收到果,它至少提醒了我身体在敲警钟,提醒我要将身心达到和谐,我将它视为我修行中的一次实操。我对过去的生活是感恩的。”她从事过长达14年的眼科医生,最擅长白内障及青光眼的复明手术。这注定是一个高压的工作,而郭健对自己的要求又是苛刻的,她不容自己有任何闪失。每接受一个病人,她都会高度紧张,尽管手术顺利,但是不到病人出院,她的心就会一直悬着。有时候一天要几台手术,那种压力不是一般人所能承受的。后来她又自己要求做了整形医生,手术是否成功,预后是会好?随之而来的压力就更大了。
篇8
2、人生变幻莫测,各有各的苦痛,不存在真正一路顺风的人,而只要熬过去,挺过去,再过段时间,就也能笑着谈起了。
3、生活虐我千百遍,我待生活如初恋!工作虐我千百遍,我待工作如初恋!法考虐我千百遍,我待法考如初恋。
4、到目前为止,你已经从所有曾认为不会挺过去的事情中,幸存了下来。既然那么多灰暗时刻都熬过去了,未来也没有什么过不去的坎儿,不是吗。
5、不管你是走过去熬过去还是挺过去反正是要过去的。逃避反正是行不通的呢宝贝。
6、即使生活费尽心思为难你,也要竭尽全力熬过去;即使别人想方设法刁难你,也要坚强勇敢挺过去。
7、感觉难吗?难就对了,证明是在爬上坡路。想成功可能都会经历一个磨炼的过程,熬过去了,挺过去了,也就成功了。
8、有时候,我们会抱着侥幸的心理,将依赖别人变成习惯,但我们不可能永远依靠别人。即使生活费尽心思为难你,你也要竭尽全力熬过去;即使别人想方设法刁难你,你也要坚强勇敢挺过去。
9、现实总会给你一巴掌,让你认清现实,总以为待人不错,总是要拖到最后才发现亏钱了人家太多,什么也没有重来,唯一的办法只有挺过去,熬过去。
篇9
【关键词】小切口;甲状腺瘤;切除术;临床效果
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.566文章编号:1004-7484(2013-10-6036-01
甲状腺瘤指的是因为甲状腺滤泡出现病变导致良性肿瘤,发病率较高,对患者的身体健康造成了严重影响。甲状腺瘤的临床治疗方法以甲状腺瘤切除术为主,传统甲状腺瘤切除术切口较大,对患者造成的创伤大,术后容易留下明显的疤痕,影响了美观度,在临床使用中受到了限制[1]。对比观察我院在2010年06月到2013年02月收治的50例甲状腺瘤患者分别使用传统甲状腺切除术治疗和小切口甲状腺瘤切除术治疗的临床疗效,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料我院在2010年06月到2013年02月收治50例甲状腺瘤患者,所有患者均经过临床检查确诊,符合以下纳入标准[2]:患者颈前出现包块症状,能够活动,边缘较清晰,直径约为3-4cm,咽部出现明显异物感;通过体检显示按压颈部出现压痛症状,血T3、T4和甲状腺功能都没有出现异常。对于恶性肿瘤患者、精神障碍患者、重要脏器损害等患者进行排除。50例甲状腺瘤患者中男性患者占26例,女性患者占24例,患者的平均年龄为(46.5±0.5岁。随机分为对照组和观察组,各占25例,对照组患者使用传统的甲状腺切除术治疗,观察组患者给予小切口甲状腺瘤切除术治疗。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05,对比观察两组治疗方法的临床疗效。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予传统的甲状腺瘤切除术治疗,给予患者颈丛阻滞麻醉,选取颈部距离胸锁关节2cm左右处作横切口,使用电刀游离颈前筋膜和颈阔肌皮瓣,对肿瘤大小、位置、数量进行综合评估之后,切除瘤体,术后留置硅胶引流管常规引流;观察组患者给予小切口甲状腺瘤切除术治疗,术前给予血尿常规、凝血功能、B超、心电图等常规检查,以患者两根锁骨交接的位置作为切口中心点,切口选择好后使用0.5%的肾上腺素生理盐水15ml进行皮下注射治疗,避免皮下出血等并发症。分离皮瓣之后切口皮肤和皮下组织,使用电刀分离疏松的结缔组织和胫前肌,沿着正中线切开颈白线,不能结扎颈前静脉,保持纵向肌群完整性。显露甲状腺之后判定其是单侧甲状腺瘤或者双侧甲状腺瘤,针对疑似恶性肿瘤的患者要进行病理检查确诊,针对良性肿瘤给予切除治疗,提起良性肿瘤用大圆针把7号线进行贯穿、缝合,使用钳夹夹住3、6、9、12点,切除甲状腺的腺瘤,术后注意止血,可以不置入引流管,使用无创缝合线缝合切口的皮肤,给予加压包扎,避免术后出血症状。
1.2.2对两组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率等情况上进行对比观察,并做好记录。
1.3统计分析选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理,使用t检验计量数据,使用x2检验计数数据,P
2结果
观察组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量以及平均住院时间上明显优于对照组(P
3讨论
甲状腺瘤在外科临床上是较为常见的一种疾病,发病率高,临床治疗方法以甲状腺瘤切除术为主。传统甲状腺瘤切除术切口较大,对患者造成的创伤大,术后容易留下明显的疤痕,影响了美观度,在临床使用中受到了限制。随着医疗技术的不断发展,小切口甲状腺瘤切除术以其创伤小、术后恢复快、无明显疤痕等优势被广大患者所接受[3-4]。上述结果显示:观察组患者在手术切口大小、手术时间、术中出血量以及平均住院时间上明显优于对照组(P
参考文献
[1]张艳阳.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2012,23(11:1924-1925.
[2]杨晏东.小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果[J].中国实用医药,2011,6(35:52-53.
[3]刘春平,陈荣.小切口甲状腺瘤切除术的手术方法及临床疗效[J].医学信息,2013(4:127-127.
篇10
【关键词】小切口;阑尾切除;急性阑尾炎
急性阑尾炎为一种常见的外科疾病,临床症状表现为反跳痛、转移性右下腹痛、阑尾点压痛,且病情复杂多变。一旦确诊患者疾病,临床采用手术方法治疗。传统的开腹手术对患者的造成的创伤大,且术后并发症多,治疗效果不佳。本次研究中,给予急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术治疗,应用效果显著,分析如下。
1对象与方法
1.1研究对象
研究分析我院从2013年3月到2014年3月收治的82例急性阑尾炎患者,根据手术方法不同划分为两组,甲组46例,乙组36例。男45例,女37例,年龄为17-71岁,平均年龄为44±1.1岁。急性化脓性阑尾炎40例,急性单纯性阑尾炎42例。统计对比两组患者的一般临床资料,无差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2选取标准
所选取的患者均接受阑尾炎的诊断标准确诊,无相关手术禁忌症,无既往腹部手术史。
1.3方法
82例患者随机划分为两组,实施连续硬膜外麻醉,取仰卧。甲组患者采用常规开放手术治疗,以麦氏点为中心,做出一个长为7cm切口,分离腹横肌和腹内斜肌,沿着结肠末端交汇处位置切除阑尾炎。若为化脓性阑尾炎,在腹腔中需吸净脓液,并采用生理盐水冲洗,处理阑尾残端,最后复位盲部,并对切口进行缝合之后将腹腔关闭。乙组实施小切口阑尾切除术治疗,于压痛明显位置或麦氏点位置做出手术小切口,做出长度为3cm;切开皮肤后,沿着肌纤维防线切开腹膜以及腹外斜肌腱膜,要保证切口长度大于皮肤切口。采用两把甲状腺小拉钩拉开腹膜,在盲肠末端沿结肠带确定阑尾位置,并对网膜进行分离后,采用组织钳提出切口后实施切除。采用生理盐水冲洗腹腔,擦拭干净后,采用0.5%碘伏溶液多次冲洗切口,并进行间断性融合。
1.4观察指标
观察两组患者的手术时间、住院时间、排气时间、术后并发症情况。
1.5统计学分析
本次研究数据采用SPSS11.5统计软件处理分析,采用均数加减±表示计量资料,计数资料采用x2检验,组间比较有差异有统计学意义(P
2结果
2.1对比两组患者各项指标变化情况
分析比较两组患者各项指标变化情况,具体见表一:
表一统计比较两组患者的各项指标变化情况( ±s)
组别 例数 手术时间(min) 住院时间(d) 排气时间(h)
甲组 46 35.2±6.1 14.2±2.3 30.3±6.7
乙组 36 20.5±4.5 5.5±1.2 20.8±3.1
从上表中可以看出,乙组患者的手术时间、住院时间以及排气时间与甲组相比,P
2.2并发症发生情况
给予患者治疗后,甲组患者并发症17例(36.9%),分别为例切口疝、例切口感染、例粘连性肠梗阻;乙组患者并发症3例(8.3%),均为切口感染,乙组并发症发生情况明显少于甲组,对比有统计学意义(P
3讨论
急性阑尾炎为一种急腹症疾病,主要是因胃肠道疾病、阑尾管腔出现阻塞、细菌入侵等病因而出现的一种炎性病变。急性阑尾炎疾病发生后,患者会表现为腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛等症状。一旦确诊患者疾病,应给予患者及时有效的治疗。临床常用的治疗方法为手术切除,传统的开腹手术做出的切口大、需要长时间卧床、容易出现切口感染以及粘连性肠梗阻,不利于患者身体健康的恢复。临床在常规手术治疗基础上不断改进,采用小切口阑尾切除治疗。小切口阑尾切除手术具有创伤小、切口小、所需的手术时间短,有利于患者身体健康的早日恢复,可有效减少患者的住院时间,减少并发症发生。在临床医学治疗中,小切口阑尾切除术更易被患者以及临床医师所接受。本次研究中,乙组患者的手术时间、住院时间、排气时间以及并发症发生情况与甲组相比,P
综上所述,给予急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术治疗,可大大缩短患者的住院时间,有利于患者身体健康的早日恢复,减少并发症发生,相较于传统开腹手术治疗,更为安全高效。同时应该注意在实施小切口阑尾切除术治疗中,若为坏疽性或化脓性阑尾炎穿孔且被周围组织包裹,肥胖患者术野不清晰者;腹膜后阑尾炎者,应将切口适当延长,并充分显示出术野,若有较多腹腔脓性渗出液较多者,需要先采用甲硝唑对腹腔进行冲洗,并实施置管引流。
参考文献
[1]叶大才.腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎64例的临床观察[J].中国医学创新,2011,8(28):96-97.