蓝颜知己范文

时间:2023-04-05 07:48:26

导语:如何才能写好一篇蓝颜知己,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

蓝颜知己

篇1

“男子憧憬着一个女人的身体的时候,

就关心到她的灵魂,

占领了她的身体之后,

他也就能够忘记她的灵魂。”

你的蓝颜是这样的男人吗?

事业上升的阶梯

张婷是公司里出名的女能人,销售部经理,那次出差和范刚同行,善解人意的范刚对张婷十分照顾,就这么引为知己。此后,范刚求张婷帮助自己增加销售额,讲义气的张婷便毫不犹豫地把自己的关系给他,并在很多关键的时刻给范刚开绿灯。范刚的出色表现终于引起了公司的重视,把他提升到另一个部门做经理。张婷在为知己高兴的同时,却发现范刚开始疏远自己了,在约他出来的时候总是推说太忙。这时候张婷才明白,自己成了人家晋升的阶梯。

蓝颜“知己”破译:打着知己的招牌,骗取女人的友情,何其卑鄙!看看你身边的蓝颜知己是否跟自己有利害关系,如果有,可要注意了,明白地告诉他,大家最好都公私分明,少有利益来往,这样才是长久交往的最佳途径。

无聊时的消遣对象

有时候男人比女人需要更多的自由,需要更多的异性朋友,但这并不表示他们要为此付出更多的感情,哪怕是友情。红颜知己在他们眼中不过是无聊时消遣的对象,在自己平淡的生活中多几个赏心悦目的花瓶。当你真正需要他帮忙、出主意的时候,他就会露出爱莫能助的神色。因为在他的眼里,一个花瓶是不需要浇水施肥的。

蓝颜“知己”破译:不妨找一个合适的时机,把你那个相貌平平却颇有见地的女友拉来和他一起聊天,如果他根本就不理会女友不俗的谈吐,只把她当做一个普通女人来对待,那么可以大概确定,如果你不是有几分姿色,他对待你的态度也许更差。

女友的免费介绍人

在广告公司做事的蓝亭有个英俊洒脱的蓝颜知己杜明。杜明很会制造气氛,每次和朋友聚会,蓝亭都会带上他,慢慢的,杜明和她的朋友们都熟悉起来。可是蓝亭从此就成了杜明的信息专员:一会儿杜明看上了女友A,一会儿又追求女友B,都要蓝亭从中撮合。本来蓝亭很热心,大家是朋友,如果他真爱上谁,我帮忙是应该的啊。可是杜明却没完没了,每次“恋”上谁,都会消失得无影无踪,每次失恋后又会回到蓝亭身边,要蓝亭给他介绍新的女朋友。弄得好脾气的蓝亭不胜其烦。

蓝颜“知己”破译:凡事都要有个尺度,否则,对方的动机就值得怀疑了。如果大家在一起的时候,他总频繁地向其他女人献媚,根本不顾你的感受,那很显然,你的蓝颜知己是醉翁之意不在酒。

尚未到手的情人

也许他只是垂涎你的身体,也许他是真爱上你了,在尚未得到你之前,不妨先佯做知己,可以有更多机会接近你。他对你关怀备至却光明正大,为你做很多事却绝不居功,只让你慢慢地被他感动,以为生你者父母,知你者惟有他。没听张爱玲说吗,男子憧憬着一个女人的身体的时候,就关心到她的灵魂,占领了她的身体之后,他也就能够忘记她的灵魂。抱着这样的目的接近,他对你关心的类别,是最难分辨的。

蓝颜“知己”破译:男人比女人更不相信两性间的友谊,一旦认定你是知己,他会觉得上床是迟早的事。你稍有不慎,你们的关系就有可能升级变成情人或降级连朋友也做不成。所以,一旦他有过激表现,一定要及时制止表明态度,或许还能挽留一个朋友。

婚姻烦恼的垃圾桶

毕业后,思思一直和大学同学李风关系密切,原因是李风的太太也是他们的同学,大家有同门之谊,难免比常人更亲切些。然而思思发觉,和李风的谈话总会落到他们夫妻的各种矛盾上。开始,思思为他们疏通,给李风解释女人的心理,但是没想到招来他更多对太太的抱怨,从爱唠叨爱发脾气到没有女人味性冷淡,一股脑向思思倒过来。思思只好倾听、劝解,直到李风怨气吐尽,心满意足地回家。

蓝颜“知己”破译:之所以找你,是因为没有其他人愿意听他的唠叨。如果他周而复始地跟你讲他的婚姻烦恼,你一定要告诉他,你无意过多介入他们夫妻间的事情,这样的事,不说也罢。

给夫人看的幌子

在伪蓝颜知己中,这是最让人气愤的一种。在他的太太那里,你是个值得信赖的朋友,因此,不管是出于工作的原因还是其他原因,丈夫和你在一起,总能让人放心。然而,正是因为如此,他才会假装和你是两肋插刀的朋友,在抱怨太太管得太紧的同时,让你当他自由活动的挡箭牌。当他太太打来查询电话时,你会如约笑眯眯地跟她解释:“他正好去洗手间,我们一起研究了一个下午,放心吧,我呆会告诉他,让他早点回去。”你认为自己在帮助一个被约束得可怜的男人,其实他却在你的安全庇护下与情人幽会。不知不觉中,你就被人利用了。

蓝颜“知己”破译:这种事的结果往往是你两面受气,里外不是人。不管是红颜还是蓝颜,知己贵在坦诚,如果他一味让你替他遮掩什么,那对你也是极不公平的,如果你对于他的价值只是个幌子,那这样的知己不如没有。

囊中羞涩时的提款机

朱珠最近有点烦。本来和蓝颜知己张巍的友谊是她最为珍惜的,两个人可以无话不谈,无所顾忌。只是作为男人,张巍从没有主动掏腰包请朱珠,倒是每次都理直气壮地要朱珠替他付账。这些本来朱珠没有特别在意,然而张巍却开始向她借钱,借五次还两次,数额还越来越大。如果朱珠稍加犹豫,他还会不高兴,指责朱珠不信任他。碍着当日的交情,朱珠不好说什么,不过在心里生闷气;难道凭着和我的交情,我就得当你的提款机?

蓝颜“知己”破译:不管是多过硬的交情,一遇上“钱”字,往往就变了模样。亲兄弟还要明算账,更何况是朋友?不管怎么知己,如果你不准备无私奉献,就不要跟钱沾上边。

倒霉鬼的免费心理医生

世界上没有比女人更富同情心的了,尤其是眼前的男人足够聪明,足够帅,还足够倒霉。总有那么一种男人,一副聪明相,就是干不成事,整天怨天尤人,怀才不遇。而能够以自己的遭遇博得女人的同情和怜惜,倒让他们颇有种成就感。因此,他的失败倒成了利器,让你不忍心打断他每次近3个小时的倾诉,费尽心思的安慰和出谋划策也顺理成章地成了你的责任。然而每当境遇改变,这种只懂获取不懂付出的蓝颜知己即使交上好运,也未必会想起你。

篇2

1、知己的含义就是让对方彻底了解自己。蓝颜知己,就是在老公与男朋友之下,在其他男性朋友之上的男人。人可以对这个男人讲述不能跟老公或者男朋友讲的任何话题,也可以哭诉老公使自己所受的委屈。因为是知己,所以他会怜惜你,会站在你的角度为你说话,会在你被伤害的时候给你一个温暖的怀抱,给你不带任何一点的拥抱。

2、虽然,他不会永远陪伴在你的身边;虽然,你不曾要求他为你做些什么,你却希望他会过得好,会有幸福的家庭,会有成功的事业。同时你也知道他一样希望你过得很好,他希望你能天天快乐得像个蹦跳的兔子。你们都当对方的幸福是自己的幸福。

3、你每天都在庆幸,拥有这样一位朋友,拥有这样一份感情,纯净而又热烈,真挚而又绵长。你想他念他,你在心底深处为这个人留了一个小小的空间,静静地固守着那份说不清的情感。或许你们的相识相知只有数年,可要彻底地忘记他却将花费你的一生,甚至终其一生他都会盘踞在你的内心深处,但是,你却很感激命运,感谢上苍给了你这样一个人,一个让你在这个世界上不再孤单、不再寂寞的人,即使是痛苦,也胜过麻木和苍白。

4、这样一位豁达开朗而不存私心的蓝颜知已,那应该是生命的一道美丽的风景线,是一种金钱难以衡量的财富,彼此之间保持距离纯真地交往,这种友谊才会变得更加长久。

5、你和他之间的那种情感,那种超乎于寻常的友情、又不能简单地归类到爱情的第四类情感,它介于友情与爱情之间,也许你将它凌驾于友情与爱情之上,也许在你心中它是一种比友情和爱情更深厚、更丰富的情怀。

6、他,可能会因你悲伤难过轻拍你的背,可能会因你怕黑牵你的手,也可能会因你迷茫哭泣拥你入怀安抚——仅止于此。也许平日里的他是个浪漫多情的男人,但到了你面前却不会做出任何越格的事情,你们只是在玩笑中亲密,在玩笑中虚拟你们的情感。他是那个不太在意你的言行,也不太在意你容貌的人,是可以穿越你的外表,走入你内心的人。

7、我身边有个经常说照顾我一辈子的人,但她既不是我男朋友也不是我蓝颜,他是我最好的朋友。

8、也许平日里的他是个浪漫多情的男人,但到了你面前却不会做出任何越格的事情,你们只是在玩笑中亲密,在玩笑中虚拟你们的情感。他是那个不太在意你的言行,也不太在意你容貌的人,是可以穿越你的外表走入你内心的人。他不会任自己散出耀眼的爱情光芒,不会放任自己燃出炙热的爱情火焰。你静静的想他,默默地念他。你把他藏在心底,藏在你精神的家园里。他一直住在你的梦里面,遇到他,你的寂寞和软弱,便都有了寄存的地方。

9、每个女人,骨子里都有这样一个情结:想拥有一个蓝颜知己。他不是夫、不是情人,而是居住在你精神领域的那个人,他不一定英俊,也不一定要比你年长,但他一定成熟、睿智、善解人意。

10、也许日子久了,你对他的倾诉有了依赖性。你习惯了每天想他,也习惯了每天和他联络。有时候你的心里甚至不敢再保证自己和他是在友情的同一个水平线上。你们都怕升温的感情变质,都怕爱的成分超越友情。每每这个时候,聪明的蓝颜知己他会帮你保持冷静的头脑,他会在你感情要燃烧的时候加点冰,他不会让自己跟你一起不小心掉进爱情的深渊中,因为他知道“做朋友得一生,做情人只得一时”。

11、珍惜你的蓝颜知已,就是捍卫你的情感世界,也许一定的“暧昧”是可以让一个人过得更踏实、更幸福的。

12、这样一位豁达开朗而不存私心的蓝颜知已,那应该是生命的一道美丽的风景线,是一种金钱难以衡量的财富,彼此之间保持距离纯真地交往,这种友谊才会变得更加长久。有时候,当你向他诉说过后,你又常常怕属于自己的那份忧伤打扰他平静的生活,你不想让他同你一起承担痛苦,你只是热切的希望他的世界里只有阳光沐裕

13、也许日子久了,你对他的倾诉有了依赖性。你习惯了每天想他,也习惯了每天和他联络。有时候你的心里甚至不敢再保证自己和他是在友情的同一个水平线上。你们都怕升温的感情变质,都怕爱的成分超越友情。每每这个时候,聪明的蓝颜知己会帮你保持冷静的头脑,他会在你感情要燃烧的时候加点冰,他不会让自己跟你一起不小心掉进爱情的深渊中,因为他知道“做朋友得一生,做情人只得一时”。

14、蓝颜,你是特殊的存在!

15、其实,你和他注定是两条没有交集的线段、夜空中闪烁的两颗永不相撞的星,不会酝酿出爱情果实,而且,你觉得似乎谈起爱情就亵渎了你们之间这份感情,这只能是一种超乎自然的、凌驾于爱情和友情之上的纯纯的另类情感。因为拥有了这种超然的情感,你变得更加的懂得坚强的生活,含笑走过那平淡的生命。即使没有一起慢慢变老,你依然心醉,为你拥有了那些无尽的回想与幻想,回想从前,幻想未来,你每天都在庆幸,拥有这样一位朋友,拥有这样一份感情,纯净而又热烈,真挚而又绵长。

16、也许,终其一生你们也不会产生经典的执子之手,与子偕老的爱情故事。但是,你会因为拥有了这样一个朋友,更加的热爱自己的生活,珍惜自己的生命。也因为有了他的存在,你的生命多了条雨后的彩虹,你的生活有了满目的苍翠。

17、人要想拴住蓝颜知己的心一辈子,只有做到一辈子不让对方得到自己的身体,还要做到让自己在他心里的地位一直都不变。只有付出才会有回报,你的关心自然也会得到对方的关心。

18、所谓暖男就是蓝颜的别称。

19、蓝颜知己,是真正了解人心理、了解人感情的男人,不会时刻为人的每一个喜怒哀乐而牵挂,却会在见面的时候为她的每一滴眼泪而心疼,会为她每一次笑容而悦然,是在人受伤委屈的时候第一时间想起的那个人。人总有许多话不能告诉自己身边的男人,也不能告诉自己最亲近的女友,于是,寻觅着一个可以关心她、爱护她却又不会让她痛苦而折磨自己去想去爱去恨的男人。

20、他,可能会因你悲伤难过轻拍你的背,可能会因你怕黑牵你的手,也可能会因你迷茫哭泣拥你入怀安抚,却,仅止于此。也许平日里的他是个浪漫多情的男人,但到了你面前却不会做出任何越格的事情,你们只是在玩笑中亲密,在玩笑中虚拟你们的情感。他是那个不太在意你的言行,也不太在意你容貌的人,是可以穿越你的外表走入你内心的人。

21、恋人未满,天气正好,谢谢你,蓝颜。

22、我相信,真的有这样的第四种感情,因为你。

23、每个人骨子里都有这样的情结:想拥有一个蓝颜知己或是红颜知己,既不是夫,也不是妻,更不是情人,而是居住在你精神领域里,一个可以说心里话,但又只是心灵取暖而不身体取暖的人。

24、你的存在对于我而言意义非凡,当我们五十岁,无论我身边是谁,你身边是谁,还能一起翘课去吃小丸子!

25、我情愿要一个陪我很长时间的蓝颜,也不要一个不确定的男友。

26、月光滑过琴弦,斜风穿透萧管,谁在反复吟唱?柔柔的风在暖暖的心底流过,谁在轻轻拨动心弦?箫声在夜色中环绕草长莺飞的舞蹈。谁用开花读懂时节?谁在醉人的秋意中自由飞翔?是蓝颜。

27、想拥有一个蓝颜知己或是红颜知己,既不是夫,也不是妻,更不是情人,而是居住在你精神领域里,一个可以说心里话,但又只是心灵取暖而不身体取暖的人。在你受伤时,第一时间会想起他/她,是你一本心灵日记。

28、人活这一辈子,总会碰到几个特别的人,这类人可能只是你纯粹的精神寄托,但他不能被单纯的划归为朋友,因为你对他倾注的关爱超出了一般朋友的界限和理念,可你和他又不曾有过将之升华为爱的那种想法和具体行为,你们之间纯净得甚至连手都不曾握过。

29、你想他念他,你在心底深处为这个人留了一个小小的空间,静静地固守着那份说不清的情感。或许你们的相识相知只有数年,可要彻底地忘记他却将花费你的一生,甚至终其一生他都会盘踞在你的内心深处,但是,你却很感激命运,感谢上苍给了你这样一个人,一个让你在这个世界上不再孤单,不再寂寞的人,即使是痛苦,也胜过麻木和苍白……

30、蓝颜,谢谢你和我一起淘宝、帮我一起选男人、照顾我的情绪,你是世间最好的人。

31、男朋友有时真的不如蓝颜暖心。

32、多年以来,他一直是你的情感热线,在你快乐得想欢呼雀跃的时候,你会在第一时间告诉他,因为你希望他即使不在你的身边也能一起分享你的快乐和无忧。当你郁闷伤感的时候,你同样会想起他,你只想跟他一个人倾诉你的心情,你甚至希望他能陪在你身边,给你个坚实的臂弯让你靠。尽管你不需要他的任何语言任何安慰,只要他肯倾听,你的忧愁就会慢慢释放,你的笑容也会慢慢绽放开来。

33、蓝颜,是永远不会分手貌似情侣又并非情侣,无条件陪在你身边的人。

34、蓝颜这种特殊的感觉,会让彼此成为对方特殊的“唯一”,会让彼此想把内心的想法或者自己的特殊经历告诉对方从而让对方以自己的性别来回答男女间的差距。

35、你和他之间的那种情感,那种超乎于寻常的友情、又不能简单的归类到爱情的第四类情感,它介于友情与爱情之间,也许你将它凌驾于友情与爱情之上,也许在你心中它是一种比友情和爱情更深厚更丰富的情怀。他,可能会因你悲伤难过轻拍你的背,可能会因你怕黑牵你的手,也可能会因你迷茫哭泣拥你入怀安抚,事实也仅仅如此。

36、他习惯了影子的存在,习惯了花朵留下的余香,习惯了房间静静的聆听,然而,面对西下的太阳,直逼而来冷酷的寒冬,花儿无情的凋谢,影子无情的被埋没,耳旁充满了世俗中繁杂的喧闹,就在某一天,某一天,这一切注定就结束,它没有逗留,自始至终都未曾留过半点痕迹,因为他心里很明白这一天的到来,既然是悄悄的走来,就让他悄悄的离开,不带走一片云彩。没有回忆的段落永远是的灰色的,淡的没点感觉。

37、爱情不会是付出就会有回报的,但是友谊却一定是会有回报的。我们都拥有或多或少的朋友,但是一定会有一个永远贴己的男性朋友陪在身边或者活在心里,这就是人的情感一生注定要迷离与徘徊的一个重要特性。

38、虽然,他不会永远的陪伴在你的身边;虽然,你不曾要求他为你做些什么,你却希望他会过很好,会有幸福的家庭,会有成功的事业。同时你也知道他一样希望你过的很好,他希望你能天天快乐得象个蹦跳的兔子。你们都当对方的幸福是自己的幸福。

39、今天我给他讲了一个冷笑话,他笑了,他告诉我一点也不好笑,只因里面有一句老公。他是我蓝颜!

40、你或许会因为一首怀旧的老歌、一幕恋人上网的牵手而想起他,想起他的宽容,想起他的顽皮。你或许会因为一道似曾相识的风景、一种触动心灵的、相似的容颜想起他,想他的智慧和真诚。你更会因为午夜的星空、遥远的月亮想起他,想起他曾经带给你的欢乐,想起他带给你的无眠的美好……

41、如果,我说如果十年后,()你未娶,我未嫁,我们凑合过吧。

42、无疑,每个人,骨子里都有这样一个情结:拥有并珍惜一个蓝颜知己。他不是丈夫、不是情人,而是居住在你精神领域的那个人,他不一定英俊,也不一定要比你年长,但他一定成熟、睿智、善解人意。他是除了你的另一半之外最了解你的那个人,甚至有的时候,有些话你不会跟你的另一半说,但是你会去跟他分享你的心情故事,有些跟别人不能说的事情你却能跟他说,有了这样一个蓝颜知己也就等于多了一个心理医生,多了一本心灵日记。

43、蓝颜超帅,超爱他。

44、他没有夫的霸道和忽视,没有情人的贪恋和痛苦。他有男子汉的宽怀气度,也有男子汉的柔肠侠骨。你和他探讨人生、社会,你和他畅谈理想、心情;你和他不需要面对面相濡以沫,你和他电话里常常笑语连声。你总是没完没了地倾诉,他无论什么时候总是默默地倾听你的心声。

篇3

不是因为我的英俊

也不是因为我的年长

只因我的宽容大度

只因我的善解人意侠骨柔肠

烦恼时我是你最忠实的听众

最忠实的朋友不会因你的喋喋不休而远离你

不会因你的肆无惮鄙而弃你

我似包装袋包走了你所有的坏心绪

如心理医生带你走出心灵的沼泽地

快乐时我淡出你的视野快乐着你的快乐

我们在玩笑中亲密在调侃中虚拟情感

也许在怕黑的夜里我会与你携手相牵

也许我会借坚实的肩膀让你依靠

也只是释放你的忧愁绽放你的笑颜

你会静静的想我默默的念我

因为有了我的存在你的生命里多了条雨后的彩虹

你的生活里充满了灿烂的阳光

我藏在你的心底留在你的梦里

每一次的相遇你的寂寞和软弱都有了很好的寄存

你说我们是两条没有交点的平行线

夜空中闪烁的两颗永不相撞的星

因为超然你懂得坚强的生活

含笑走过那平淡的雨季

篇4

我一直以为自己是一个很传统的女人,上学、工作、结婚、生子,按部就班地走着一个寻常女人必经的历程,温柔贤惠,相夫教子。

老公一直从事技术工作,性格内向,不善言辞,且整日忙于工作,很少顾及家庭,或许这是技术人员的通病吧,理智多一些,感情却欠缺。我们从恋爱到婚后,似乎一直是我一个人在经营着我们的爱情和婚姻。

不过,因为我心里有着对他的深爱,就从未感到委屈和后悔,而是把小我一岁的老公当作弟弟一般宠着,盼望着随着年龄的增长,他会一天天成熟起来,成为一个知道用心呵护我们母子的好老公、好父亲。

那年,儿子两岁,老公单位实行竞争上岗,老公很有把握地认为勤勤恳恳工作了多年、业务又出类拔萃的他,一定能够竞争上技术部副主任一职。结果却出人预料,某领导那位技术平平的上门女婿当选了。

年轻气盛的老公很是不服,在单位又不好说什么,回到家里就尽情发泄,向我诉说着他的怀才不遇,抱怨着这个世界的诸多不公平。

我理解老公,看他苦闷的样子,我好心疼。每次我都会耐心地劝慰他:“来日方长,你还这么年轻,明年咱再去竞争。”

“我还年轻?人家比我还小两岁呢!都怪我自己,没有一个好……”老公欲言又止,忿忿不平地叹着气。

我知道,他是羡慕人家有个有权势的老丈人。

“其实,事业并不是生活的全部,你可以把重心转向家庭、偏向孩子一些,那样,你说不定比现在快乐得多。”我说。

“你这是什么话!你想让我做一个只会做饭、看孩子的庸男人?唉,你知道什么呀!”老公一副知音难觅的悲愤模样,我只好闭嘴。

那之后,老公对我、对孩子、对这个家有了很多的抱怨和看不惯,对婚姻的不满在他的言行中一天天地流露出来。我知道,这源于他的心理不平衡,如果他不是娶了我,而是娶有权或有钱人家的千金,他可能就会有个要雨得雨、要风得风的好前程。

对丈夫忍让的时间久了,我也觉得委屈,我们便开始吵架,甚至他会在儿子面前出手打我,吓得儿子哇哇大哭。我的心一天天寒了下去,对老公一次次失望。夜深人静的时候,我总会暗自流泪:为什么我嫁了这样一个不知疼我、爱我的暴躁老公?

儿子大一些时,送到了幼儿园,我把精力更多地投入到工作中。我倒没有想出人头地,只是为了让自己的心在工作中找到一些乐趣,不让自己深陷在了无生机的婚姻苦闷里。

在每日的忙忙碌碌中,我竟发现我的同事阿文时不时地向我投来关注的目光。开始我并没在意,后来,阿文常常来我的办公室,找各种借口与我聊天,帮我做些事。我们聊得最多的是各自的孩子,因为两个孩子同龄,是同一个幼儿园的小玩伴。

其实,有时候,婚姻不幸福的女人伪装得再巧妙,也难免会露出破绽。我不知道阿文是出于什么用心来接近我的,我算不上漂亮,更不,是一个普通得不能再普通的三十岁女人。

虽然内心有戒备,但对阿文没有太多的反感,大家在一起聊聊天,说说笑笑的,我甚至感受到了那份久违的快乐心情。

有时,阿文出差,办公室里没有了阿文的身影和笑声,我的心竟有些空落,待自己觉察到,心一下子变得慌乱:大家只是关系不错的同事,又都是早已婚嫁的成年人,不可以有任何感情上的瓜葛!我常强迫自己不去想阿文,但却适得其反,心里有一份真真切切的牵挂。

阿文出差回来,急急地冲进我的办公室,半天没有说一句话,后来低低地说了一声:“我好想你!”我的心一下子像被击中了,眼泪不自觉地流下来。

我和阿文不远不近地牵挂着,时光轻快地过去。慢慢地,我发现自己有了一些变化,听多了阿文的赞赏和鼓励,我多了一些自信,我开始发现自己有许多优点,而不是像老公抱怨的那样一无是处。

通过自己的努力,我的工作业绩在同事中是最出色的。每天开开心心、忙忙碌碌的我,好像又回到了青春年少的时节,洒脱而自信,和以前的我简直判若两人。就连很少关注我的老公也觉察到了我的变化,有时也会对我行上一会儿注目礼。

我想我是应该感谢阿文的,是他改变了我的性格,改变了我后来的生活。

有时我想,如果我和阿文能永远保持这样一种情谊,也并不是一件坏事,不影响各自的家庭,不干涉对方的生活,只是淡淡的牵挂,淡淡的喜悦,还有一丝淡淡的伤感,等我们年老时,也会是一种甜甜的回味啊!

只是,看多了一些婚外情故事,最后都流于俗套,很少有一个尽善尽美的结局:有的落得个家庭破碎,有的留给女人的是无尽的悔恨和苦泪……而每每想起这些,我的心就会涌起隐隐的不安。我不想受伤害,更不想去伤害各自无辜的伴侣。

一次,我陪阿文去他家闲置的平房小院摘红枣,阿文注视着我,动情地说:“馨欣,我真的很喜欢你!”我不好意思地低下头。阿文叹了口气:“我真想把你吃掉,可是,我,我不忍心伤害你。”我的心里暖暖的。阿文给我的竟是一份纯纯的感情,我好庆幸、好欣慰!

随着年龄的增长,孩子一天天长大,老公心态慢慢平和,竟越来越多地关心起我来。不再下了班没事做耗在单位不回家,也不再三天两头地出去喝酒聚会,真的把生活的重心偏向了家庭,偏向了我和儿子。

一天老公感慨说:“以前我真傻,把精力白白浪费在无聊的名利之争上,是少了根筋。人生在世,重要的是有一份快乐的心情。好长时间来,我对你和孩子关心不够,你不会怪我吧?以后我会做一个好男人,照顾你们娘儿俩。”

听着老公的话,我一下子泪流满面,那个被我宠了好几年的小弟弟终于长大了、成熟了。毕竟是我爱了近十年的人,我和老公多了一些心与心的交流,我们很快又找回了恋爱时的感觉。

有时,我会故意逗老公:“幸亏你及时悔悟,我差点就不要你啦!”老公一脸的可怜样儿:“我知道。都怪我不知珍惜,差点失去你哦!”听得我心里酸酸的。也许,他知道些什么,只是不愿意向我说起。

后来,和阿文谈起,阿文沉默了一会儿,对我说:“祝贺你,馨欣,看到你们幸福快乐,我也高兴!你本来就是属于他和孩子的,你的心永远也离不开他们,就像我一直不忍心背弃家庭一样。”

篇5

关键词: 急性阑尾炎 阑尾切除术

急性阑尾炎是居急腹症首位的外科常见病之一,以转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为主要临床表现。多由梗阻、感染、饮食等诱发,早期诊断、早期治疗预后较好,诊断及治疗不当,可引起较重的并发症 ,甚至引起死亡。本文对我院2007年2月至2013年4月收治的66例急性阑尾炎患者进行治疗,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 66例急性阑尾炎患者中,其中男性患者46例,女性患者40例,年龄10岁~50岁,平均年龄(25.8±12.1)岁,病程为1―25d,平均3d。66例急性阑尾炎患者中临床症状分为急性单纯(30例)、化脓(30例)、坏疽并穿孔(6例)。实行自愿原则,66例患者均自愿施行阑尾切除术。

1.2 临床表现 患者均可见腹痛症状 ,开始为中上腹或脐周,数小时后转移至右下腹,部分患者有恶心、呕吐等胃肠道症状。部分患者伴发热,为低热,不伴寒战。腹部查体可见腹部压痛,压痛点位于右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 交界处的麦氏点或两侧髂前上棘连线中、右 1/3 交界处的Lanz点。部分患者有腹膜刺激征,可扪及右下腹包块,边界不清。辅助检查提示中性粒细胞升高,白细胞升高。B超提示阑尾增粗,轮廓清晰,回声稍弱。

1.3 方法 切开腹膜与保护切口:从麦氏切口中进行切口取样,切口的长度普遍在3~4 cm,都是用4~6把止血钳外翻腹膜并将其稳定在保护皮巾上,以对切口进行保护。某些病人是化脓性坏疽阑尾或阑尾穿孔腹膜炎的,应尽最大可能将脓液吸取干净,不能用手直接触摸组织体,阑尾用阑尾钳进行稳固,可以用卫生清洁的纱布隔离开打开组织的周边。阑尾系膜处理后,用“4”号丝线在阑尾根部用“8”字缝扎贯穿,并用电刀在阑尾根部0.5cm的地方横断阑尾,接着用电刀对阑尾残余端进行烧灼,高温以致使其形成焦痂,不对残端进行包埋,而是旷置。有的病人是化脓坏疽阑尾炎或阑尾穿孔腹膜炎,在局部位置用0.5%灭滴灵局部进行清洗,并尽最大可能将浓液吸尽,不置引流,对腹膜进行缝合时应将所有使用的已经污染的手套及器具都进行更换。关闭腹膜后,再用庆大霉素及0.5%灭滴灵对切口进行浸泡,5min再将各层逐步进行缝合,皮下组织进行缝合时切忌不可留有死腔。用纱布术、酒纱对切口进行覆盖,用敷贴周围稳固,在手术后的1周内进行抗炎治疗。如果患者肾功能正常,关闭腹膜后一般选用氨基甙类加灭滴灵进行浸泡。手术中应提取脓液作常规培养,选择敏感抗生素。

1.4 疗效标准 手术结束后 24h内出现排气,未见切口感染发生,未见手术并发症出现,患者急性阑尾炎症状及体征全部消失,手术后6d内患者基本情况稳定出院为疗效优;手术结后26h内出现排气,患者切口可见轻度感染但不严重,口服药物治疗后治愈,有轻微手术并发症发生,经对症处理后治愈,患者急性阑尾炎症状及体征基本消失,手术后8d内患者基本情况稳定出院为疗效良,手术结束后28h内出现排气,患者有切口感染发生,经药物治疗后感染得到控制,患者有手术并发症发生,经对症处理后得到控制,患者急性阑尾炎临床症状及体征可见显著改善,手术后10d内基本情况稳定出院为疗效中;手术结束后30h出现排气,患者切口感染状况较严重,手术并发症发生情况较严重,患者急性阑尾炎临床症状及体征未见消失或更加严重,手术后10d内基本情况未见稳定,无法出院为疗效差。

2 结果

对66例急性阑尾炎患者实施阑尾切除术顺利完成,66例患者临床症状全部消失,但有2例患者术后有不良反应发生,见表1。

表1 急性阑尾炎行阑尾切除术后的情况

方法

例数

感染

腹腔出血

残余脓肿

阑尾残株炎

并发症(%)

阑尾切除术

66

2

3.03

3 讨论

阑尾为盲肠末端的上端开口于盲肠,活动范围及位置变化较大的细长弯曲盲管 ,当有食物残块或寄生虫等引起阑尾梗阻时,易导致阑尾壁血液循环及黏膜损害。通过对66例急性阑尾炎患者实施阑尾切除术效果显著,但术后并发症中感染率相对较高,对此我们将对其进行探讨分析。导致切口感染的因素众多,而切口污染细菌量及毒性强弱决定切口受污染的程度,所以,减少切口污染是非常重要的,其中控制减少切口污染源和选用有效的抗生素杀灭细菌对切口污染起到很大作用。

控制减少切口污染源。对于阑尾炎的切口选取和确定应考虑到此切口是否经过痛点、大小是否合适并且最好为斜切口,还要考虑到切口污染,因此麦氏经典小切口是最好选择。为了控制切口不受污染应该在切开腹膜前开启吸引器,并且把内纱布垫入腹膜,还应将布巾隔离并将腹膜外翻,以避免皮缘直接与脓液接触造成污染。在手术中应该避免炎症扩散和切口遭受污染的可能,整个过程最好都能使用机械操作,尽量保证手套干净,不受污染,对于化脓性阑尾炎里的脓液应该用以吸、拭的方法清除,对于右髂窝和膀胱(子宫)直肠窝的探拭可用卵圆钳由远及近的方式。

应用药物来降低切口污染。大多是细菌性的侵蚀将会导致阑尾切除术的阑尾切口遭受感染,其中厌氧菌及阴性杆菌的感染占大多数。通过使用灭滴灵不但可以抑制厌氧菌还具有杀灭厌氧菌的作用,而氨基甙类抗生素对革兰氏阴性杆菌如同灭滴灵对厌氧菌一样皆是抑制消灭的作用,因此,在手术过程中可用灭滴灵加庆大霉素冲洗、消毒、浸泡切口。保证肾功能无损伤的情况下,术后防止炎症也可以采用灭滴灵加氨基甙类药物。如术后感染情况比较严重应该加强换药,并且根据药敏检查结果,选择合适的更有显著性效果的抗生素来治疗。

参考文献

[1] 黄家驷, 吴阶平 外科学[M ] 北京: 人民卫生出版社,2008: 725?.

篇6

说起香港影星张柏芝,相信几乎是无人不知、无人不晓,可你知道还有一个上海出生的“张柏芝”。而且现在在香港和海外地区都颇受欢迎吗?她就是近两年赴香港并签约英皇公司发展的上海女孩蓝燕。因为长相颇似甜美的张柏芝,她也被众影迷称为“英皇柏芝”。她出演的电影和电视剧在香港地区以及俄罗斯等地都取得了不俗的业绩。

作为一名在香港发展的内地艺人,她是如何理财的,这或许对那些长期漂泊在海外工作的游子们来说有着特殊的意义。而或许正是因为身处漂泊中,总希望可以有个固定的家,蓝燕对房地产也就情有独钟。她认为房产是一个人生存的必需,而且房产最保险。她还特别驳斥了贷款买房不划算的说法,表示其实表面上看会多花很多利息,但实际上算上时间成本和机会成本,这并不能算是吃亏。

走进香港的上海女孩

说起蓝燕这个名字,或许你不能马上对上号,但其实等看到照片,你一定会发出一声惊呼:“噢!原来是她。”其实从出道至今,蓝燕拍过的广告数不胜数。从满婷、克丽提娜,到Za、麦当劳,只要你打开电视,不经意间就会看见她演过的这些广告。除此以外,她还拍过不少的平面广告。

而在影视领域,让蓝燕一举成名的其实是一部俄罗斯的电影。与俄罗斯影帝sergey Beznlkov联袂主演的电影《蝴蝶之吻》是蓝燕的首部主演电影,片中蓝燕以全俄语方式演绎。这部电影当时在俄罗斯上映后反响热烈。票房成绩更一举超越了同期在俄上映的《加勒比海盗1》成为第一,也为蓝燕在海外发展打下了良好的基础。

拍完该片后,蓝燕赴香港发展并签约了英皇娱乐公司。之后,她曾以英皇艺人身份参加了大型电视选秀“红楼梦中人”的比赛,并以林黛玉组“全国十一强”的成绩为全国观众所熟悉。红楼选秀比赛结束后,蓝燕便接拍了去年11月全国上映的电影《回家的路》。这部电影讲述的是以电视真人秀节目为主题的故事,蓝燕在其中扮演女主播“马丽”,与范冰冰扮演的“田聪”大演对手戏,出色的大银幕表现获得不少赞誉。

而由于在《回家的路》里曾与她有合作的杜汶泽、梁家辉,甚至是张柏芝的老公谢霆锋都说过她很像张柏芝,而她在香港逛街时也曾被认错过,所以后来大家就管她叫“英皇柏芝”。加上最近几年一直在香港发展,很多人都会误以为蓝燕是香港出生的明星。但蓝燕其实是土生土长的上海人,从小在上海长大的她,举手投足间都带着股上海女人的精致和风韵。

理财要有自主观

说起理财,蓝燕也有着上海女孩的独立自主和精细。相比很多将钱都交给自己父母打理的明星,在香港发展的蓝燕直言:“主要是自己打理,但家人也会帮我出些主意。”而谈起自己的投资理念,蓝燕直言是安全第一。她认为,如果一味只顾着怎么去盈利,怎么去钱生钱,那现在是金融危机,风险较大。

为此。蓝燕透露自己一般把收入的三成作为固定的储蓄,用70%的剩余闲钱去投资股票以及一些其他领域,其中最为主要的便是房地产,“因为比较保险”,另外则是还有一些在银行出售的盈利性保险。对于自己如今的理财习惯,蓝燕直言是从小时候刚懂得收压岁钱后逐渐形成的。因此父母加强对子女压岁钱的理财教育非常重要,因为这可以从小培养年轻人对于理财的概念,也懂得一些理财的技巧。

尽管蓝燕在娱乐圈已经小有名气,但在影星如云的香港,蓝燕还算一个初出茅庐的新人。作为一个在香港发展的内地女星,该如何理财。这是笔者关心的第二个问题。而要回答这个问题,首当其冲的就是新人在娱乐圈赚钱难不难?

或许很多人认为新人相比一些大明星,赚钱的机会要少很多,但蓝燕认为这应该从两方面去思考。她说:“新人如果经常有拍广告,比如说我自己,以前我在读书时就拍广告。刚开始入学拍广告就把我一年的学费赚回来了,比起白领要高很多,是高利润高回报。所以,从这点上来看,我觉得新人赚钱比较容易,因为他们接广告时没有那么多顾虑。”

她接着说道:“比如说一个电影演员,他只能拍电影,他已经定死了路线,他只能拍艺术片、合拍片,或技术含量很高的电影,他虽然在行业上获奖,但是他每部戏的片酬只有那么一点,每年的片子也只有几部,所以他的收入不会很高,而投身娱乐行业之前你要付出很多。很多明星生活层次已经有了一定的高度。要维持生活现状也要付出很多,会有很多不为人知的苦。”

不过,她也坦言,由新人熬成明星要付出不小的努力和代价,“有很多人很努力,但运气不到,就暂时没法冒出来”。为此,她认为新人如果没有自信和实力,还是需要对自己的生活预算做一些必要的监控。不过,她也鼓励新人不要灰心。“我觉得只要有付出,加上毅力和韧力,坚持到底,你就一定会成功,这也是圈里的一句名言”。

把炒股当作一种兴趣

2006到今年,海内外股市几乎都走出了一个冲高然后猛烈回落的“抛物线”,很多明星都投资股票,并因此而亏本不少。说起股票,年纪轻轻就在香港发展的蓝燕其实也有涉足。她甚至告诉笔者:“炒股是我自己的兴趣爱好,所以没有想过去盈利,而且只是作为一种爱好,所以也没有投资多少。”

不过因为拍戏忙碌,蓝燕有时候并没有时间去看自己的股票,此时,她妈妈就成了她的“股票经纪人”。“我妈妈一直在操作股票,是个‘专业户’了。呵呵,而我因为要经常拍戏,没有时间打理,都是她帮我打理。至于战绩我没有详细地算过,但算是有亏有赚”。

对于股市中经常出现的看到股市一涨就眼红而“追涨不杀跌”的做法,蓝燕则认为没有必要。“别人赚钱很正常。那是他们的,不是我的,这没必要眼红”。为此,她还再次表态:“我一向认为股票风险会很大。‘你玩股票其实是股票玩你’这句话在香港很出名,所以我不会花很多的金钱投在股票上。”

危机下保障胜过赚钱

从去年开始蔓延到全球的美国次贷危机如今正引发全球颇为严重的一次经济危机,对此,蓝燕坦言,演艺圈也受到一些影响。她说:“前段时间我和朋友聊起这个话题。比如投资电影也是一种投资,很多投资商因为金融危机会有所顾忌。而且很多大的财团都倒闭了,那给演艺圈的投资源就会减少。但演员有很多,所以竞争就更激烈。”为此,她认为,要渡过这个艰难的时期。就更要靠演员自身的实力和努力。

而对经济危机中的理财策略,蓝燕认为“保险”比盈利要重要得多。她认为购买一些保险很重要,“保险开支占我收入的10%”。另外,蓝燕认为,金融危机下人们更应该控制自己的消费,不要花太多不必要的钱。“我觉得不要过度地消费,这样只会让财力减少,应该多积钱去投资,为自己的将来创造财富。

贷款买房未必就吃亏

尽管如今内地的房产市场比较冷清。房价也逐步走低,但蓝燕认为,房产其实还是眼下比较值得投资的一种“保值货”。在问起自己比较信赖的投资产品时,蓝燕甚至直言:“我最喜欢的就是房地产,最信赖的也永远是房地产,因为人永远离不开住房,永远都需要住房,所以房地产还是圈内人士很看好的资产。我最近买了几套房子,我觉得我的眼光还是OK的。”从逆向思维的角度来看,她的思路倒真有几分道理。她还透露:“我在北京、上海都有房产,接下来我的目标是香港,我一直在关注香港,因为这里是我发展的地方。”

篇7

关键词妊娠期急性阑尾炎经验

妊娠期急性阑尾炎是孕妇常见急腹症之一可发生在妊娠的各个阶段。因妊娠期病程发展快孕妇的特殊生理解剖改变给阑尾炎的诊治和预后带来不利的影响。其早期诊断与正确治疗与胎儿、孕妇的预后直接相关延误诊治可导致流产或早产严重者可危及母婴生命。因该病涉及产科和外科个学科存在学科交叉性故如何正确、及时地做出诊断至关重要。年6月~1年月收治妊娠期急性阑尾炎患者5例报告如下。

资料与方法

本组患者5例年龄~8岁平均.6岁。阑尾炎发病在妊娠早期(1~个月)1例中期(~7个月)11例后期(8个月以上)例。

临床表现:所有患者均有腹部压痛其中典型的转移性右下腹痛9例右中下腹固定痛1例脐周痛例全腹痛例右腰背部压痛例。同时伴有恶心、呕吐等消化道症状18例伴腹泻例伴发热1例。血白细胞总数及中性粒细胞均升高。

诊断情况:首诊明确诊断16例延误诊9例。产科首诊为早产或先兆流产6例其中入住产科后6小时内经外科会诊明确诊断6例;误诊为急性胃肠炎例治疗小时后腹痛不缓解而后经外科会诊明确诊断;误诊为泌尿结石1例。

治疗情况:5例中手术治疗例非手术治疗例。首诊明确诊断的16例中15例手术切除阑尾治疗1例行非手术治疗。延误诊的9例中例行非手术治疗症状缓解后出院;1例因合并宫缩即行剖宫产术术中明确诊断后切除阑尾。5例中例流产1例早产1例死胎无孕妇死亡。

讨论

诊断:妊娠期急性阑尾炎一般以妊娠前6个月居多发病率.1~95。妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期一致常为转移性右下腹痛较易诊断。但常受到妊娠反应症状的干扰二者常混淆难辨注意鉴别。妊娠中、晚期因阑尾位置随子宫的增大而向上移动及增大子宫的掩盖腹部压痛、反跳痛及肌紧张多不典型有时因炎性刺激可诱发子宫阵缩更增加了症状和体征的复杂性因此诊断应十分慎重。妊娠期出现急腹痛伴发热、恶心、呕吐结合触痛部位与子宫增大后阑尾上移的位置相符而血象分类计数、中性粒细胞超过8阑尾炎的诊断是明确的。

鉴别诊断:妊娠期阑尾炎须与急性胆囊炎、胰腺炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、泌尿系结石及急性肾盂肾炎等相鉴别。尤其急性肾盂肾炎为中晚期妊娠常见并发症。

治疗原则:妊娠期急性阑尾炎应强调早期诊断及时手术治疗的基本原则。妊娠初期急性阑尾炎约有8将在妊娠期复发。如果妊娠中、晚期再施行阑尾切除手术不仅操作困难而且并发症又多因为:①妊娠状态下盆腔充血血液循环丰富因此炎症发展快容易发生阑尾坏死、穿孔。盆腔内的积脓易被吸收因此容易诱发毒血症、败血症等全身性并发症;②增大的子宫将腹壁与炎症的阑尾分开使腹壁防卫能力减退;③子宫妨碍大网膜的游走使大网膜不能抵达感染部位发挥防卫作用包裹炎症一旦穿孔容易造成弥漫性腹膜炎;④炎症波及子宫可诱发宫缩宫缩不仅促使炎症扩散而且可以引起流产、早产或强直性子宫收缩威胁母婴安全。因此一经确诊妊娠期急性阑尾炎应尽快行手术治疗。对高度可疑患急性阑尾炎孕妇也应积极剖腹探查宁可误切而不可延误治疗以免病情恶化导致阑尾炎穿孔泛发性腹膜炎危及母婴安全。

参考文献

篇8

关键词:开腹术; 腹腔镜;急性阑尾炎

急性阑尾炎是普外科常见病和多发病,属于一种常见的急腹症。临床上主要采用手术方法治疗急性阑尾炎,过去常常行开腹术对其进行治疗。近年来,随着腹腔镜技术的不断成熟,越来越多的临床医师主张采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎。本研究对比分析开腹术与腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年6月-2014年12月我院收治的急性阑尾炎患者中选取68例作为研究对象,均经实验室及影像学检查证实为急性阑尾炎。采用随机数表法将上述患者分为观察组(35例)和对照组(33例),其中观察组男18例,女17例,年龄20-76岁,平均 (43.510.3)岁,病理类型:急性单纯性阑尾炎21例,急性化脓性阑尾炎11例,急性坏疽性阑尾炎3例;对照组男19例,女14例,年龄21-78岁,平均 (44.212.5)岁,病理类型:急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎9例,急性坏疽性阑尾炎4例,两组患者一般资料差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2手术方法

对照组采用开腹术进行治疗,气管插管全麻,于右下腹麦氏点斜行位置行2.0-5.0cm的切口,常规切除病变阑尾后腹腔内放置引流管,常规止血、缝合,应用抗生素预防感染发生;观察组采用腹腔镜阑尾炎切除术,具体手术方法如下:气管插管全麻后于脐上缘行一1.0cm的弧形切口,建立人工气腹,压力维持在12-15mmHg,置入10mmTrocar作为观察孔,插入腹腔镜,全面探查腹腔及盆腔情况。吸净腹腔内脓液或渗液,提起盲肠确定阑尾位置,采用分段离断法离断阑尾系膜,电凝烧灼残端黏膜,锁扣夹夹闭系膜。直接经脐部Trocar取出切断的阑尾或装进标本袋后从脐部Trocar取出,解除气腹,以4-0可吸收缝线缝合脐部,术毕。术后处理同对照组。

1.3 观察指标

观察指标包括手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间、住院天数及术后并发症发生情况,并发症主要为切口感染、出血、肠梗阻及肠瘘等。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析,数据以均数标准差(X+s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P

2 结果

2.1两组手术情况比较

观察组手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间及住院天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P

2.2两组术后并发症发生情况比较

观察组术后仅出现1例肠梗阻, 并发症发生率为2.9%(1/35),对照组出现3例切口感染,2例肠梗阻,1例肠瘘及2例出血,并发症发生率为24.2%(8/33),两组并发症发生率差异有统计学意义(χ2=6.764,P

3 讨论

急性阑尾炎属于普外科常见疾病,发病率居各种急腹症的首位。其病情发展迅速,临床特征主要包括转移性下腹痛、阑尾点反复跳动、压痛等[1]。开腹手术是普外科治疗急性阑尾炎的经典方法,操作难度小,术者易掌握,费用低廉。但存在手术时间长、术中及术后患者疼痛程度重及术后并发症多等缺点[2]。随着医疗技术的不断发展,腹腔镜治疗阑尾炎得到广泛应用,因其具有创伤小、术后患者并发症少及康复快等显著优点而成为治疗急性阑尾炎的安全、有效的手术方法[3]。

相比于开腹术,腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎具有以下显著优势:(1)可全面探查腹腔病变情况,有助于降低误诊及漏诊率,可发挥诊断及治疗双重作用;(2)术中视野广,切口小,患者疼痛轻,术后恢复快[4];(3)手术过程不受患者体态及病灶位置等因素的影响,术后几乎不留瘢痕,患者易接受。本结果得到观察组手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间及住院天数均明显少于对照组,表明腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎临床疗效更为显著,与康昆波[5]研究一致。肠梗阻及切口感染是开腹阑尾切除术后的常见并发症,据报道,急性阑尾炎术后切口感染率为10%-30%[6]。腹腔镜阑尾炎切除术中气腹撑起腹腔,感染灶与切口远离,同时切除阑尾从标本袋或套管中取出,避免了切口与腹腔渗液及阑尾直接接触,因此切口感染率低。腹腔镜术减少腹腔粘连明显,少数粘连组织血管生长程度及韧度轻微。本研究结果显示腹腔镜阑尾炎切除术术后切口感染、肠梗阻及肠瘘等并发症发生率(2.9%)明显低于开腹术(24.2%),证实了腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎具有并发症少、安全性高优势。综上所述,腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎疗效确切,术后患者恢复快,是治疗急性阑尾炎的理想手术方法。

参考文献:

[1] 严浩. 比较开腹手术和腹腔镜急性阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果[J]. 现代诊断与治疗,2013,24(10): 2292-2293.

[2] 黄善波. 开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性比较[J]. 中外医学研究,2015,13(7): 51-52.

[3] 刘小平. 腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效比较分析[J]. 安徽医药,2014,18(1): 100-102.

[4] 何庆平. 比较开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果[J]. 中国伤残医学,2013,21(8):171-172.

篇9

全国政协委员 天津华明集团公司董事长兼总经理

民以食为天,我国的食品安全问题已经直接影响到了国计民生和居民的幸福指数,涉足食品行业的全国政协委员、天津华明集团公司董事长兼总经理刘乃兰今年带来了关于食品安全问题的提案。刘乃兰委员认为,食品安全监管虽然已经立法,但还要加强执法和监管力度,不能就一件事抓一阵子就不抓了。她说:“针对食品安全问题应该建立一套完善管理程序和制度,监管到位,这样才能使国内的品牌树得住。”

刘乃兰委员认为,目前我国的食品监管机制涉及到农业、卫生、工商、质检、食品和药品监督等多个部门,存在权责利益不明,互相推诿,甚至还有职责重叠交叉的现象。在部分发达国家,食品安全监管体制上越来越趋向于走兼并、垂直、高效的管理构架,在目前我国监管模式很难有根本性变化的前提下,当务之急更应该是探讨如何进一步强化和完善。

作为经济界的委员,刘乃兰非常关注中小型企业转型的问题,在《关于破解企业,特别是中小企业融资难问题的提案》中,她表示目前中小企业融资成本普遍过高,对中小企业发放贷款执行的是基准利率上浮25%~30%左右,比大型企业高了很多。同时,贷款时间过长、银行贷款抵押门槛过高也给企业运转带来不小难度。“贷款太不好贷了,中小企业本来利润就薄,相当一部分都被年息一分的贷款吃掉了。”为此,她建议政府出台优惠政策,减免一定比例上浮利率、优惠税收,大力发展中小金融机构,以解决中小企业融资成本过高的问题。她还建议建立中小企业信用等级,让信用成为中小企业贷款的“抵押品”;建立中小企业信用数据库,通过网络使中小企业的信用信息查询更为便捷,解决中小企业信息不对称的问题。对于企业树立品牌的问题,刘乃兰表示,任何企业,只有在保证质量的前提下才能树立品牌,质量是企业信誉之本。

刘乃兰作为全国优秀企业家,多次被评为全国劳模、全国三八红旗手、荣获全国“五一”劳动奖章,全国民政部最高荣誉“孺子牛”奖,并连续当选为第九、第十、第十一届全国政协委员。当记者问及参政议政的感受时,刘乃兰深情地说:“我是老委员了,连任三届全国政协委员。在九届、十届政协会议期间,我都被评为‘提案先进’,这一届我也提了很多提案,并得到了相关部门的回复。在这十五年的政协履职过程中,可以说党和政府对我是充分信任的,我也一直在尽心尽责参政议政,没有辜负党和政府对我的期望。我是做企业的,很多时候我还是从经济和民生的角度献言献策。”

篇10

[关键词] 急性阑尾炎;超声;诊断

[中图分类号]R574.61 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)01(c)-096-02

The value of ultrasonography diagnosis in acute appendicitis

WU Zuyang, FENG Yu

(The People's Hospital of Gaozhou City, Gaozhou525200, China)

[Abstract] Objective: To explore the role of ultrasonographic examinations in the diagnosis of acute appendicitis. Methods: Ultrasonographic examinations with linear probe (10.0 MHz) and convex probe (3.5 MHz) were performed in 100 patients with acute appendicitis via clinical diagnosis. The examination results were compared with pathologically results. Results: Ultrasonographic diagnosis rate of appendicitis was 90%. Among 100 cases of patients, there were 54 cases with acute simple appendicitis, 31 cases with acute suppurative appendicitis, 8 cases with gangrenous appendicitis and 7 cases with periappendicular abscess. Conclusion: High-frequency ultrasonography has great value in the diagnosis of acute appendicitis.

[Key words] Acute appendicitis; Ultrasonography; Diagnosis

急性阑尾炎作为临床一种常见急腹症疾病早期确诊及手术为最佳治疗方案。近年来随着超声检查阑尾炎在临床上已普遍开展,尤其使用高频超声大大提高了阑尾炎诊断符合率,因为高频探头具有发射频率高、分辨率高的超声物理特性,高频探头在图像清晰度、可辨性及周围关系等方面均明显高于低频探头扫描,所以高频超声阑尾炎诊断符合率较高,超声检查较其他检查方法有明显的优越性和较高的诊断价值[1]。过去检查方法不够科学,主要根据临床症状、体征、实验室检查等多方面进行综合诊断分析,诊断准确率较超声检查低。临床症状和体征不明显及阑尾位置不固定时,临床医生在诊断阑尾炎显得比较困难。本研究选取我院住院病例进行回顾性分析,研究超声诊断阑尾炎的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2004年8月~2009年8月收治急性阑尾炎住院患者100例,其中,男60例,女40例;年龄10~80岁,平均45岁;全部病例经外科手术证实为阑尾炎。

1.2 仪器

使用日立EUB6500彩色多普勒显像仪,腹部探头频率3.5 MHz,线阵式高频探头频率10.0 MHz进行探查。

1.3 检查方法[2]

低、高频探头联合使用检查。患者执仰卧位,频率由低到高,按常规对全腹及右下腹做多切面扫查,腹部探头扫查可排除子宫附件及泌尿系统病变,找到压痛最明显处后,缓慢逐级加压将周围组织推开,急性炎症阑尾因肿大不能压缩而可清楚显示,再用高频探头对阑尾进行扫查,可了解阑尾大小、形态、边界及阑尾内部回声、有无粪石,管壁是否增厚,肠管是否扩张,肠间隙是否积液,并进一步了解病变和周围关系。图像及检查结果记录图像与临床病理进行对照分析。

2 结果

2.1 一般情况

本组100例患者中,急性单性纯阑尾炎54例,急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎8例,右下腹腔阑尾周围脓肿7例。B超诊断急性阑尾炎90例,超声诊断符合率为90%;误诊5例,占5%,均误诊为右附件炎性包块;漏诊5例,占5%。

2.2 声像图特征

2.2.1 急性单纯性阑尾炎多切面扫查右下腹,可见肠蠕动明显增强,探头压痛、反跳痛明显。长轴显示,形状类似“蚯蚓状”或“微屈手指样”弱回声区,短轴显示“同心圆征”或“靶环征”[3-5]。阑尾壁反射增强,呈管状,腔内可见少量或线状无回声区。

2.2.2 急性化脓性阑尾炎右下腹阵发性痛和剧痛,压痛、反跳痛和腹肌紧张加剧,并出现全身症状。超声显示阑尾明显肿大,阑尾壁分层不清,内膜线消失,阑尾腔内为无回声或为充满散在高回声光点的弱回声区,阑尾周围常见液性暗区。

2.2.3 急性坏疽性阑尾炎超声显示阑尾形状完全消失,可呈形态不规则、边界不清、位置固定、内回声杂乱、强弱不等实性低回声或无回声区。

2.2.4 阑尾周围脓肿声像图表现为右下腹形态不规则无回声或低回声区,边界尚清楚,仔细扫查,仍可见增粗断续的阑尾回声,呈节段性双边影像结构,如果脓肿范围较大,则用3.5 MHz探头较为理想。如果位置离阑尾较远时,要结合病史与结肠肿物相鉴别。当出现广泛性腹膜炎、腹腔积脓时,下腹可见大量无回声。

3 讨论

正常阑尾发生于盲肠尖端,在发育过程中随着肠道生长,阑尾基底部逐渐开口于盲肠后内侧壁盲瓣的下方约2 cm处,腔狭小,长6~8 cm, 直径0.5~0.7 cm[6],正常阑尾超声难以显示,远侧盲端呈游离状态,全部为腹膜所包绕,并有1处三角形系膜,由于此系膜比阑尾要短,从而导致阑尾不能完全伸直而呈卷曲状,形如蚯蚓。在超声图像上并无特征性又缺乏典型表现,不易识别[7-9]。急性阑尾炎发病原因多是淋巴滤泡的明显增生、粪石、异物等使阑尾口受压而致排空受阻及细菌入侵,阑尾腔阻塞阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力升高,血流循环受阻,阑尾炎症状加重,从而产生一系列超声图像改变。由于受肠气及肥胖干扰和阑尾位置不定性,超声检查阑尾炎在使用高频超声时仍有不能显示的部分,此种情况下不能完全排除阑尾炎的可能,应结合临床病史、症状、体征及实验室检查综合作出诊断。

综上所述,超声检查阑尾炎,能够客观、适时、准确地反映阑尾炎声像图改变,且能对急性阑尾炎的并发症作出诊断,超声检查具有无创伤、安全、经济及便于复查等优点。所以,超声检查阑尾炎及其分型具有重要的使用价值及临床意义。

[参考文献]

[1]吴钟凤.超声诊断急性阑尾炎248例分析[J].右江民族医学院学报,2007,4(6):569-570.

[2],赵景亭,刘小珍,等.超声检查成人正常阑尾的方法探讨[J].临床超声医学杂志,2009,11(4):268-270.

[3]刘建军,刘永岭.超声检查在急性阑尾炎的诊断及其分型中的价值探讨[J].临床超声医学杂志,2009,11(6):425-426.

[4]邓光之.63例急性阑尾炎B超图像观察[J].中国超声医学杂志,1992,8(5):351-352.

[5]石美鑫,熊汝成,李鸿儒,等.实用外科学[M].北京:人民卫生出版社,1992:710-713.

[6]刘明瑜,何小梅,樊文峰,等.超声对阑尾病变的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2003,19(7):536-539.

[7]朱虹,龚新环.急性阑尾炎的超声诊断价值[J].中国超声诊断杂志,2005,6(5):351-353.

[8]钟翠薇.急性阑尾炎的超声诊断[J].中国当代医药,2009,16(17):73,76.