医废处置制度范文
时间：2024-02-27 17:52:20
导语：如何才能写好一篇医废处置制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
第二条医疗卫生机构有《条例》第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：
（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；
（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的；
（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；
（四）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；
（五）依照《条例》自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。
第三条医疗废物集中处置单位有《条例》第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：
（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；
（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的；
（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；
（四）对使用后的医疗废物运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；
（五）未及时收集、运送医疗废物的；
（六）未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。
第四条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有《条例》第四十五条规定的情形，未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。
第五条医疗卫生机构有《条例》第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：
（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；
（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；
（三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。
第六条医疗废物集中处置单位有《条例》第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：
（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；
（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；
（三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物的；
（四）未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。
第七条医疗卫生机构有《条例》第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款：
（一）在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；
（二）未按照《条例》的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒的，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗卫生机构内的污水处理系统的；
（三）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。
医疗卫生机构在医疗卫生机构外运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。
第八条医疗废物集中处置单位有《条例》第四十七条规定的情形，在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。
第九条医疗废物集中处置单位和依照《条例》自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，有《条例》第四十七条规定的情形，对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。
第十条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有《条例》第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，并处5万元以下的罚款：
（一）未执行危险废物转移联单管理制度的；
（二）将医疗废物交给或委托给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的。
第十一条有《条例》第四十九条规定的情形，医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款。
医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向环境保护行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款。
第十二条有《条例》第五十条规定的情形，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销医疗卫生机构的执业许可证件。
医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位阻碍环境保护行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，并处1万元以下的罚款；拒不改正的，由原发证的环境保护行政主管部门暂扣或者吊销医疗废物集中处置单位经营许可证件。
第十三条有《条例》第五十一条规定的情形，不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照卫生行政主管部门有关疾病防治的要求处置医疗废物的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的罚款；未按照环境保护行政主管部门有关环境污染防治的要求处置医疗废物的，由县级人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的罚款。
第十四条有《条例》第五十二条规定的情形，未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为，没收违法所得，可以并处违法所得1倍以下的罚款。
第十五条有《条例》第四十七条、第四十八条、第四十九条、第五十一条规定的情形，医疗卫生机构造成传染病传播的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门依法处罚，并由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销执业许可证件；造成环境污染事故的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》有关规定予以处罚，并由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销执业许可证件。
医疗废物集中处置单位造成传染病传播的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门依法处罚，并由原发证的环境保护行政主管部门暂扣或者吊销经营许可证件；造成环境污染事故的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》有关规定予以处罚，并由原发证的环境保护行政主管部门暂扣或者吊销经营许可证件。
篇2
一、医疗废物范围
医疗废物范围是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物分类目录，按照卫生部、国家环保总局制定下发的《医疗废物分类目录》（卫医发﹝2003﹞287号）规定执行。
二、医疗废物过渡性处置的基本要求
（一）全县各级各类医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，分管后勤工作的领导具体负责。临床科室、医院感染管理、总务后勤等相关部门具体管理、分工协作。
（二）任何单位和个人不得转让、买卖医疗废物。医疗卫生机构对使用后的一次性医疗器具和容器易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，处置方式按照本过渡性处置方案执行。
（三）不具备集中处置医疗废物条件和能力的城镇医疗卫生机构、乡镇卫生院和个体诊所，必须按照《医疗废物管理条例》第21条规定和《危险废物焚烧污染控制标准》要求自行处置，并保证处置无害化，不得污染环境和危害周围居民的身体健康。
（四）医疗卫生机构内直接从事医疗废物收集、运送、贮存、处置危险废物工作的人员和管理人员必须接受培训，取得合格证书后方能上岗。
三、医疗废物收集与运送
（一）医疗卫生机构要设置医疗废物处置、环境保洁监控专门机构，配备专（兼）职管理人员和工作人员，建立健全各项规章制度，实行定人、定点、定时操作与管理，确保各项制度、措施落在实处。
（二）医疗卫生机构按照有关规定，对医疗废物实施分类管理，专场存放，专人管理，不能与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。
（三）隔离的传染病病人或疑似病人产生的具有传染性医疗废物必须由专人管理，按照国家规定严格消毒、隔离，按传染性废物收集处理。
（四）医疗卫生机构应建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；要建立封闭式的垃圾处理场所，保证各项设备运转正常。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，且须有危险废物识别标志并按要求做好申报登记工作。
（五）生活垃圾处理要做到日产日清，不得积存污物；生活垃圾中不得混杂医疗垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地点的清洁与消毒。运载途中不得随意扔撒、倾倒、堆放，应当遵守环保和城市环卫部门的规定放置，防止污染环境。
四、医疗废物过渡性处置方法
（一）传染性或感染性病人的生活垃圾处置：可用0.5%过氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒，作用30分钟以上。再用双层黑色垃圾袋装载，集中放置到暂时贮存场所，然后按规定进行处置。
（二）感染性（非锐器）医疗废物处置：废物产生地应当用规定专用垃圾袋盛装，垃圾袋外备有“焚烧”标志，集中焚化处置。
（三）一次性使用医疗废物处置：此类废弃物须经初步消毒、毁形处理，再用双层黄色垃圾袋包扎送焚化处置，也可妥善贮存于防渗透的容器内，待集中回收处置。
（四）锐器废物：要求在废物产生地配置适合的毁形装置并立即毁形处理，然后焚化。
（五）药理性和化学性废物等：此类废物可交还原生产单位销毁，也可焚烧或深埋。
五、医疗卫生机构的污水处理和排放监测
（一）医疗卫生机构要完善污水处理设施，增强污水处理能力，确保医疗污水不成为环境污染源。凡一级以上医疗机构（包括20张病床以上门诊部、保健站），现已具备医疗废水处理能力的要确保医疗废水处理设施正常运行，外排废水污染物要达到《污水综合排放标准》（GB8978—1996）要求；对没有医疗废水处理设施或废水处理效果与处理规模达不到要求的农村医疗卫生单位和个体诊所，要积极建设和完善污水处理设施，尽可能实现达标排放，在目前条件下，医疗污水必须采取加氯、加过氧乙酸等临时消毒杀菌措施。
（二）医疗废水的监督性监测必测项目为：PH、余氯、COD、BOD、悬浮物、挥发酚、油类、总磷、汞、砷、粪大肠菌群、细菌总数。监督性监测频次为：每半年1次。医疗机构自我监测的项目为PH、余氯、COD。可按废水处理的周期确定监测频次，一般每班次至少1次。
（三）为加强对医院废水排放的监测工作，医院废水排放应按照国家环保总局《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》（暂行）规定，安装污水余氯自动监测系统。
六、医疗废物处置的院内监管
医疗卫生机构要加强对医疗废物处置的领导，制定和建立与医疗废物安全处置有关的规章制度、工作流程、工作职责和医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和发生意外事故时的应急预案等有效工作机制，建立健全环保管理和污染防治制度，要对每批医疗废物处置的环境保护和卫生学效果进行监测。监测结果要存入医疗废物临时处置档案，每半年向县环保局和县卫生局报告一次。
七、医疗废物监督管理
县卫生局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。县卫生监督所在卫生局的领导下，对医疗卫生机构从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作和工作人员的卫生防护情况定期进行监督检查和不定期的抽查。县疾病控制中心要根据检测计划，每半年对医疗卫生机构的医疗废弃物处置工作进行检测、评价，发现问题应及时报告县卫生局。
县环保局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理，要定期督促各医疗卫生机构对医疗废水和医疗废物处理设施、污染物排放情况进行监测，严禁未经处理或处理未达标的医疗废物进行排放。其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。
八、工作要求
（一）各职能部门要高度重视，把《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》等法律法规的贯彻实施摆上重要位置，加强宣传，提高公众环保意识，认真落实过渡处置方案，认真履行传染病防治和环境保护职责。进一步督促医疗卫生机构加强领导，建立有效工作机制，建立健全疾病防治和环保管理制度，做到责任到人、措施到位，按规定及时安全处置废物，严禁未经处理、处置和肆意排放医疗废物的行为，严防因医疗废物处理处置不当造成环境污染或医院感染。
篇3
关键词：Fenton；造纸废水；深度处理
Abstract: Fenton oxidation is an effective treatment of refractory organic wastewater by new technology, the main principle is that adding H2O2oxidant and catalyst Fe2+, to produce hydroxyl radicals, and the oxidation of reduced waste water biological hard decomposition COD. In advanced treatment of paper mill wastewater and achieved good treatment effect, has been greatly promoted, the process is simple and feasible, is an economic and effective method.
Key words: Fenton; papermaking wastewater; advanced treatment
中图分类号：TS7文献标识码： A 文章编号：2095-2104（2012）05-0020-02
引言
随着国民经济的高速发展，环保对废水水质排放要求也越来越严格，为控制和减轻造纸废水对周围水域环境容量的影响，国家环境保护局于2008年颁布了《制浆造纸工业水污染排放标准》（GB3544-2008），对污染物排放指标有了更高的要求。
制浆造纸废水包括化学法制浆产生的蒸煮废液，洗浆、漂白过程中产生的中段水及抄纸工序中产生的白水。这类废水污染物成份复杂，耗氧量大，难处理，且排放量大，是污染环境的主要污染源之一。目前处理制浆造纸废水的技术主要有物化结合法和生物法，但是因其处理工艺复杂、成本高、运行费用大、色度和毒性物质去除不理想，废水处理仍旧是困扰大部分制浆造纸厂的难题。近年来，Fenton氧化法作为一种高级氧化技术在处理难降解有机废水方面凸现优势，已成功用于多种工业废水的处理，日益受到国内外的关注。
工程概况
某企业是以竹子、木材为主要原料的制浆、造纸综合企业，有一座处理能力为60000m3/d的污水处理厂，主体工艺采用“物化+生化”方法处理废水，按照2008年新颁布的《制浆造纸工业水污染排放标准》（GB3544-2008），目前污水处理系统二沉池出水25000 m3/d未达标，拟改造污水处理系统，新建一套处理能力为25000 m3/d的污水深度处理系统，使污水站出水达到《制浆造纸工业水污染排放标准》（GB3544-2008）要求。
3、Fenton工艺介绍
Fenton高级氧化技术发展历程
Fenton高级氧化技术是1894年法国科学家HJ.H.Fenton发现的，他发现采用Fe2+/H2O2体系能氧化多种有机物。后人将亚铁盐和过氧化氢的组合称为Fenton试剂。1964年Eisenhouser首次使用Fenton试剂处理苯酚及烷基苯废水，开创了Fenton试剂在环境污染物处理中应用的先例。该法既可以作为废水处理的预处理，可以作为废水处理的最终深度处理。因此，Fenton试剂法受到了环境工作者的广泛关注，在国内外废水处理中有着广阔的应用前景，日益受到国内外的关注和研究。可以将造纸废水中难以生化降解的木质素、纤维等一些有机污染物有效氧化为易降解小分子或直接转化为CO2和H2O。
Fenton高级氧化技术的氧化机理
Fenton氧化技术的主要原理是投加的H2O2氧化剂与Fe2+催化剂，即所谓的Fenton药剂, 两者在适当的pH下会反应产生氢氧自由基(OH・)，而氢氧自由基的高氧化能力与废水中的有机物反应, 可分解氧化有机物，进而降低废水中生物难分解的COD。其具体氧化机理如下：
Fe2++ H2O2 Fe3++ OH- + ・OH
Fe3++ H2O2 Fe2+ + HO2・ + H+
Fe2+ +・OH OH- + Fe3+
RH + ・OH R・ + H2O
R・+Fe3+ R+ + Fe2+
R+ + O2 ROO+ …CO2 + H2O
图1 氧化机理示意图
以上链反应产生的羟基自由基具有如下重要性质：
羟基自由基（・OH）是一种很强的氧化剂，其氧化电极电位（E）为2.80V， 在已知的氧化剂中仅次于F2。
具有较高的电负性或电子亲和能（569.3kJ），容易进攻高电子云密度点，同时羟基自由基（・OH） 的进攻具有一定的选择性。
羟基自由基（・OH）还具有加成作用，当有碳碳双键存在时，除非被进攻的分子具有高度活泼的碳氢键，否则将发生加成反应。
Fenton试剂处理有机物的实质就是羟基自由基与有机物发生反应。
Fenton高级氧化技术在处理难降解有机废水时，具有一般化学氧化法无法比拟的优点，至今已成功运用于多种工业废水的处理。Fenton在废水处理中的应用可分为两个方面：一是单独作为一种处理方法氧化有机废水；二是与其他方法联用，如与气浮法、混凝沉降法、活性炭、生物法等联用，以取得良好的效果。
3、废水处理工艺详述
3.1废水参数设计
3.2工艺流程描述
好氧二沉池出水自流进入中间水池，Fenton氧化塔供料泵将水送至Fenton氧化塔，在Fenton氧化塔中废水与投加的Fenton试剂充分混合反应，将难以降解的污染物氧化降解， Fenton氧化塔出水自流进入中和脱气反应池，在中和脱气反应池中投加液碱将偏酸性废水调节至中性水平，同时投加絮凝剂PAM，出水自流入终沉池，在终沉池内经静置沉淀将废水中的铁泥有效去除，终沉池上清液达标排放。终沉池产生的污泥收集至污泥池，由污泥泵送至带式压滤机进行浓缩脱水，干泥外运处理。
图2 废水处理流程图
4、运行费用
本项目深度处理系统的运行成本可分为以下几方面：
电力消耗 化学品消耗 操作人员工资
4.1电力消耗
根据电设施电力消耗的汇总，得出深度处理系统废水处理系统的电力消耗为：
总装机功率(包括备用设备)：355kW；
总运行功率：282kW；
吨水动力消耗：0.26Kwh/m3。
运行功率中，指在设计工况下，不包括仪表、空调、照明等公用设施用电。
4.2化学品消耗
碱的消耗
按照正常设计的来水情况，偏酸性的废水需要用碱将pH值调至中性，碱的消耗主要是30%液碱，液碱用量暂不计，等实际调试才能具体确定用药量。
PAM的消耗
为了保证较好的悬浮物去除效果，在废水处理流程中需要加入絮凝剂PAM。在Fenton系统中，PAM消耗量预计吨水为0.003kg。
污泥脱水预计日处理污泥量为500吨（含水率98%），消耗PAM的量预计吨泥为0.015kg。
Fenton试剂
Fenton试剂为双氧水和硫酸亚铁。双氧水（27.5%）吨水耗量约为0.354kg，硫酸亚铁吨水耗量约为0.645kg。
4.3操作人员工资
本污水深度处理系统每天只需6名操作人员分三班进行操作，每班两人。操作人员工资按1000元/月计。
4.4综合运行成本经济分析
综合以上分析，在正常设计进水水质水量情况下，建设成的废水深度处理系统的运行费用汇总见下表。
5、运行效果
处理效果比较稳定，COD去除率达到75-85%，色度去除率达到了85%以上，各项指标都达到了新的排放标准。
6、总结
1、Fenton试剂在反应中能生成氧化能力很强的氢氧自由基，使废水中的大多数有机物能很快降解。可以将造纸废水中难以生化降解的有机污染物有效氧化为易降解小分子或直接转化为CO2和H2O。
2、Fenton法不断改进和发展，由普通Fenton池改进成Fenton氧化塔，大大提高了反应效率，该方法具有操作简单简单，反应物易得，费用低，对后续处理无毒无害作用且对环境友好等优点，而去该工艺基建投资低，非常适合大中小型造纸企业的废水治理。
参考文献：
1.刘冬莲;黄艳斌Fenton的形成机理及在水处理中的应用 2003(01)
2.孙德智环境工程中的高级氧化技术 2004
篇4
关键词：新加坡 个人所得税 费用扣除 借鉴意义
中图分类号：F810.42 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2013）07-072-02
一、我国目前个人所得税费用扣除存在的主要问题
伴随社会公众对个人所得税改革的日益关注，个人所得税起征点的改革则不可避免地成为个人所得税改革中十分重要的一环。对个人所得税起征点2006年1月1日从800元提高到1600元；2008年3月1日提高到2000元，到2011年5月31日提高到3500元，现行的工薪收入9级税率调至7级，第一级超额累进税率由5%降到3%。但纳税人普遍把目光聚焦在提高起征点上，70%的人认为起征点还是过低。个人所得税既是筹集财政收入的重要来源，又是调节个人收入分配的重要手段，在我国税收体系中占有重要地位。笔者认为个人所得税起征点的提高幅度，除了要保证居民生活不受影响外，还必须考虑财政的承受能力。第三次个人所得税起征点的提高，使个税年财政总收入下降约1200亿元以上。如果在现有的起征点基础上增加合理的扣除范围，既可以解决起征点过低的问题，也可以更好地体现中华民族尊老爱幼、帮贫救困、鼓励教育、稳定社会等优点，使税款“取之于民，用之于民”。
在当前CPI高起，人们在实际收入没有提高的情况下因通货膨胀而降低了购买力，食品等生活必需品价格的大幅上扬，对于工薪阶层的影响很大。工薪阶层缴纳的个税达到了个税总收入的50%。以美国为例，50%的工薪阶层只承担个税的5%，。以上数据可以看出，我国个人所得税基本是由工薪阶层贡献的，高收入阶层纳税较少。而工薪阶层负担较重，除了个人基本支出，更多来自家庭开支。在个人所得税改革的大方向上，逐步实现以家庭人均收入为计税依据的税收制度，积极实施个人所得税走向“综合与分类相结合”是改革必由之路。优化社会的再分配机制，也将降低国人总体的“税收痛苦指数”。越是低收入阶层，实际的税收痛苦程度越高，他在个人或家庭收入100%的盘子里，可能有80%甚至更高的比重要用于基本消费品的支出，而不得不承受这里面所含的“馒头税”的负担。与之相反，高收入阶层花销中购买更多的是发展资料和享受资料，实际的税收负担“痛苦程度”就要低很多。
现行的个人所得税虽然也有一定的调节收入的作用，但只考虑个人的日常开支，忽略了家庭开支。考虑到家庭支出，比如教育支出，国家用在困难学生的伙食补助和国家助学金，每年都在增加，但惠及面不及学生总数的20%。如果以家庭为单位对孩子的教育抚养支出给于一定的税前扣除，可以使每个家庭受益，以这种惠及面更广的方式结合国家给困难家庭的学生资助，既反映了国家对教育的投入也减轻了家庭的赋税。笔者借鉴新加坡个人所得税税前扣除方案的思路，在个人的生活基本费用扣除基础上引入家庭费用具体扣除方法，分析我国个人所得税税前扣除不考虑纳税人的婚姻、赡养人口、家庭总收入等情况，一律实行分项定额、定率扣除，而且分月或分项计算征收，很容易造成税负不公平，提出个人所得税税前扣除的新模式及实现路径。
二、新加坡个人所得税税前费用扣除的有关内容
新加坡个人所得税法扣除制度的制定不仅考虑个人为取得收入而付出的成本，而且全面考虑了家庭支出、子女教育、个人继续教育、赡养老人等问题，并且更多考虑政府所要实现的特定社会目标，如鼓励劳动、维系家庭、抚育和教育未婚子女、赡养老人、提高工作技能、鼓励个人养老储蓄、鼓励个人为国家服务等社会目标。我国现在推行的经济适用房、廉租房等房改模式正是借鉴了新加坡的住房管理经验，在个人所得税的改革方面也值得借鉴。
新加坡个人所得税税前可扣除的费用分为自动扣除部分和通过申请才能扣除的部分以及可获得双倍扣除额的捐款。
1.自动扣除部分。新加坡个人所得税税前自动扣除部分，等同于我国的起征点，其包括以下具体项目：
（1）劳动所得扣除。在新加坡按年龄段不同设不同的扣除金额。为了鼓励人们参加劳动，在税收上给予适当的减免。55岁以下的劳动者每年可在其税前享受5000新元的费用扣除，55～59岁的为10000新元，高于60岁的为20000新元。对残障者劳动所得扣除额是同年龄段的近两倍的税前扣除。
（2）公积金扣除：在新加坡公积金分为强制性公积金与自愿性公积金。用人单位给雇工存的公积金不超过国家规定的最高限额的自动获得扣除。如果单位给雇工存的公积金低于国家要求的存入比例，自己又存入（限额以内的数额）到退休或特别户口的也将自动获得扣除。在公积金最低存款要求内，为填补父母、祖父母、无业配偶、或兄弟姐妹的退休或特别户口，所填补的数额也每年可以一定限额的自动扣除。
2.需申请才能扣除部分。在新加坡以下项目不是自动纳入扣除项目，需要提出申请获批后都可在税前扣除。
（1）妻子和残障配偶的扣除：妻子或残障配偶与纳税人同住或由纳税人赡养，只要她的收入（包括免税收入：如银行利息，股息、养老金等）不超过国家规定的金额，纳税人可以申请一定金额的扣除。
（2）子女扣除：纳税人可按照纳税人与配偶双方同意的比例申请合法子女的扣除。16岁以下未婚子女或16岁以上还在接受全日制教育的子女，只要他的收入（包括免税收入：如银行利息，股息、养老金等）不超过国家规定的金额，纳税人可以申请一定金额的扣除。如果是身体或智力残障的未婚子女可申请比正常孩子的2倍以上扣除额。
（3）父母、残障父母扣除：满足一定条件，自己及配偶的父母、祖父母或曾祖父母与纳税人同住，可获得每位国家规定的金额的扣除；不同住只能获得每位少于同住的扣除额，但纳税人奉养他们每人的开支需是至少每位达到国家规定的金额。受奉一位残障父母，除了可获得父母扣除之外，还可享有额外的国家规定金额的扣除额。
（4）残障兄弟姐妹扣除：如果纳税人在扣除期间赡养自己或配偶在新加坡居住的身体或智力残障的兄弟姐妹，符合一定条件，纳税人可获得每名国家规定的金额的扣除额。
（5）人寿保险扣除：纳税人可以申请扣除自己或纳税人的妻子的不超过国家规定的限定数额人寿保险费。
（6）进修课程费扣除：在新加坡纳税人根据一定条件，可以申请国家规定的金额的进修课程费用扣除。如果是在扣除当年完成的进修课程，而且当年应计税收入不超过规定的上限，可以申请在下一个估税年度或完成进修课程的两个估税年期限内申请扣除。可扣除的进修课程费包括报名费、考试费、学费及考级费。
（7）配偶之间剩余的合格扣除额/租金与净年值亏损额的转让。如果在应纳税年度里，已婚夫妇在经过抵消自己的收入后，还有任何剩余的合格扣除额，可以相互转让合格扣除的余额。剩余的合格扣除可依序：资产耗损扣减，贸易亏损和捐款转让给配偶，在转让前，接受者必须有应税收入，转让数额局限于接受者的应税收入。
3.捐款。所有给予新加坡捐款豁免缴税的公共团体和其他批准受益者的现金或指定捐款和通过获准慈善组织捐给捐款豁免缴税的公共团体的现金捐款，可获得双倍的扣除额（捐款的两倍）。豁免缴税捐款的收据，必须有“免税”的字样。任何未被用完的捐款余额将可以带入下一年度，用来抵消长达5年的收入。
三、新加坡个人所得税费扣除对完善我国相关制度的借鉴意义
1.借鉴新加坡相应规定，增加我国对退休人员、残障者的个人所得费用扣除的“倾斜”规定的可操作性。中、新劳动所得扣除制度有相似性，但新加坡规定更为详细。
我国有对退休人员、残障者的个人所得费用扣除的“倾斜”规定。例如，2011年6月30日修改的《中华人民共和国个人所得税法》第四条规定：“下列各项个人所得，免纳个人所得税：……七、按照国家统一规定发给干部、职工的安家费、退职费、退休工资、离休工资、离休生活补助费；……”第五条规定：“有下列情形之一的，经批准可以减征个人所得税：一、残疾、孤老人员和烈属的所得；……”这些规定，显然没有对退休人员、残障者的个人所得费用进行单列，而且规定过于笼统。笔者认为，应该像新加坡那样，按不同年龄段设定不同的扣除额，对残障者劳动所得扣除额也应该是同年龄段的近两倍的税前扣除。唯有如此，才能增加我国对退休人员、残障者的个人所得费用扣除的“倾斜”规定的可操作性，避免人为的操作弹性。
在我国退休（含内退）人员的年龄在50岁左右，往往有能力的退休人员还会再就业。由此获得的收入也应该按优惠个税申报个人所得税。我国鼓励残障者自食其力，在个人所得税的缴纳给予较高的劳动所得扣除，既反映了国家对残障者就业的扶持，也反映了一种纳税平等的理念，更反映了对残障者的一种社会认可。
2.借鉴新加坡公积金自愿扣除制度，在立法上明确将公积金按一定数额自愿缴纳部分，纳入免税范围。我国对公积金采取“幅度征免”的政策。我国2011年新修改的个人所得税法中，既没有规定规定公积金要征税，也没有规定公积金要免税。2006年财政部、国家税务总局下发的《财政部、国家税务总局关于基本养老保险费基本医疗保险费 失业保险费 住房公积金有关个人所得税政策的通知》（财税[2006]10号）文件中规定：“根据《住房公积金管理条例》、《建设部 财政部 中国人民银行关于住房公积金管理若干具体问题的指导意见》（建金管[2005]5号）等规定精神，单位和个人分别在不超过职工本人上一年度月平均工资12%的幅度内，其实际缴存的住房公积金，允许在个人应纳税所得额中扣除。单位和职工个人缴存住房公积金的月平均工资不得超过职工工作地所在设区城市上一年度职工月平均工资的3倍，具体标准按照各地有关规定执行。单位和个人超过上述规定比例和标准缴付的住房公积金，应将超过部分并入个人当期的工资、薪金收入，计征个人所得税。”换言之，能在个人所得税前扣除的住房公积金应为上一年度月平均工资12%以内的实际缴存额度，且基数不能超过当地上年职工月平均工资的3倍。可见，这是一种“幅度征免”的政策。
我国已经进入老龄化社会，老有所养是国家的一项“义务”，公积金除了可以用以购置房产，还有一个功能就是到退休后可以取出来养老，自己存入（限额内数额）公积金到退休或特别户口，可以减轻国家养老社会金的不足部分。所以笔者认为，借鉴新加坡公积金自愿扣除制度，在立法上明确将公积金自愿缴纳一定数额的部分纳入免税范围，最起码对自己存入（限额内数额）公积金应按申请给予税前扣除。
3.家庭成员同住赡养扣除，有利于家庭稳定、社会和谐。如前所述，新加坡只要提出的申请获批后，都可在自动扣除之后获得税前扣除部分包括：家庭成员同住赡养扣除，例如妻子和残障配偶的扣除、子女扣除、父母、残障父母扣除、残障兄弟姐妹扣除等等，而我国个人所得税法中并无这方面的内容规定。
笔者认为，应该借鉴新加坡相应规定，建立我国的家庭成员同住赡养扣除制度。这项税前扣除，体现了国家鼓励子女与父母长辈同住，也能更好地体现中华民族的尊老爱幼的美德，使得老有所养。可以更好地反映税收用之于民的宗旨。家庭是社会的组成元素，扶老携幼是我国的优良传统，此项扣除反映国家支持家庭成员之间的相互依托，互帮互助，既解决了老有所养，又顾及了幼有所托，起到了稳定社会的作用。
4.给予“双倍扣除额”可以鼓励捐款。在新加坡，捐款可获得双倍的扣除额，旨在鼓励捐款。
在我国，2011年6月30日修改的《中华人民共和国个人所得税法》第六条规定：“个人将其所得对教育事业和其他公益事业捐赠的部分，按照国务院有关规定从应纳税所得中扣除。”其后国务院颁布的《中华人民共和国个人所得税法实施条例》第二十四条规定：“税法第六条第二款所说的个人将其所得对教育事业和其他公益事业的捐赠，是指个人将其所得通过中国境内的社会团体、国家机关向教育和其他社会公益事业以及遭受严重自然灾害地区、贫困地区的捐赠。捐赠额未超过纳税义务人申报的应纳税所得额30%的部分，可以从其应纳税所得额中扣除。”可见，这种捐款免税是有严格的适用条件的。笔者以为，我国当下捐款特别是个人捐款不是很踊跃，跟优惠政策跟不上有一定关系。如果能够像新加坡那样，给予“双倍扣除额”鼓励，而不是设置严格限制，那么通过政策强有力的支持，有志之士可将个人捐款毫无顾虑地捐到有需要的受益者身上，也体现一方有难八方支援的互助精神。
总之，新加坡个人所得税法规定的费用扣除项目覆盖面较广，特别是充分考虑了纳税人的家庭负担情况，对抚养子女、赡养老人等方面给予了详尽的优惠政策，实现了课税公平。这些规定，对完善我国个人所得税费用扣除制度有很强的借鉴意义。
参考文献：
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2.张振杰.论个人所得税制度改革[J].法制与经济，2010（11）
篇5
【关键词】 家庭督导化疗管理； 肺结核； 服药依从性
既往多依靠医务人员督导肺结核患者坚持服用抗结核药物治疗，可在一定程度上提高临床治愈率和阻止疾病的广泛传播。近些年随着患者自我保护意识增强和居住流动性加大，督导患者坚持服药治疗的难度也明显增加[1]。我国结核病防治指南认为，在督导化疗困难的地方，可选择家庭督导员进行相关培训，进而代替医务人员对肺结核患者实施督导化疗[2]。因此本研究拟观察家庭督导化疗管理对初治涂阳肺结核患者服药依从性的影响，并分析其临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 300例初治肺结核患者均为2011年2月-2013年2月期间在武汉市洪山区疾病预防控制中心登记的患者，经临床症状体征、实验室检查及影像学检查均已确诊，且除外合并有心、肝、肾等重要脏器疾病、肺外结核及处于妊娠期的妇女[3]。根据数字表法随机分为两组，每组各150例患者。家庭督导化疗管理组：男87例，女63例，平均年龄为（43.5±17.8）岁，文化程度：小学及以下22例，初中及高中82例，大专及以上46例；常规管理组：男85例，女65例，平均年龄为（44.7±18.4）岁，文化程度：小学及以下25例，初中及高中80例，大专及以上45例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 肺结核化疗方案 所有患者均采用短程化疗方案2HRZE/4H2R2予以抗结核治疗，强化阶段治疗2个月，H异烟肼、R利福平、Z吡嗪酰胺、E乙胺丁醇联合用药，1次/d；巩固阶段治疗4个月，H异烟肼、R利福平联合用药，隔日1次。
1.3 管理方法 常规管理组：对初治涂阳患者及其家属予以肺结核常规管理，家庭督导化疗管理组在常规管理基础上实施家庭督导化疗管理。
1.3.1 选择家庭督导员 在患者及家庭成员自愿的基础上，挑选具有一定文化程度，且对患者有爱心的某位家庭成员，经医务人员培训后可完成督促管理患者服用抗结核药，定期去医院复查和填写治疗情况记录单等工作。
1.3.2 家庭督导员培训内容 确认家庭督导员后，由区疾病预防控制中心医生进行相关培训工作，培训内容为：肺结核疾病的危害性；规律服用抗结核药的重要性、不规则或停止服用抗结核药物的危害性和严重后果；督导患者定期去医院复查相关指标和领取免费抗结核药物；熟悉各种抗结核药物的名称、治疗剂量和服用方法；详细观察和记录患者抗结核治疗期间的不良反应；掌握结核药物补服方法；定期消毒家庭卫生环境；筛查初治涂阳患者的家属。
1.3.3 家庭督导员的培训方法 采取集中讲课与个别指导相结合的培训方式，集中讲课培训方式需每月进行一次，培训时间为60 min；个别指导培训方式采用电话随访和家庭随访等进行，培训时间为15～20 min，治疗期间患者出现不良反应时可随时予以指导。
1.4 评估标准 服药依从：患者实际服药次数超过90%应服药物次数以上可认定为服药依从，未超过90%者则认定为服药不依从；治愈：初治涂阳肺结核患者完成整个化疗疗程后，痰菌涂片复查至少两次结果均显示为阴性者。
1.5 统计学处理 本研究数据资料均选择SPSS 13.0统计软件予以分析，计量资料采用（x±s）表示，两组服药依从率和治愈率比较采用 字2检验，以P
2 结果
两组初治涂阳患者服药依从性及治愈率比较 家庭督导化疗管理组患者服药依从率明显高于常规管理组，两组比较差异有统计学意义（ 字2=9.549，P
表1 两组初治涂阳患者服药依从性及治愈率比较 例（%）
组别 服药依从 治愈
家庭督导化疗管理组（n=150） 140（93.33） 134（89.33）
常规管理组（n=150） 121（80.67） 112（74.67）
3 讨论
近些年全球结核病发病率和发病人数呈逐渐升高的趋势，对人类身体健康造成严重危害，目前已成为我国重大的公共卫生和社会问题。由于患者未采取规范化抗结核治疗常导致结核疾病复发或耐药性结核杆菌出现，目前已成为防治结核的难题[3-4]。药物依从性是指患者服药行为与医嘱具有一致性，在缺乏全程督导化疗管理的状况下，医务人员难以随时督导肺结核患者定时和规范化服用抗结核药物，且由于患者对肺结核疾病的危害性和严重性缺乏足够认识，又因为抗结核药物种类较多，部分患者治疗期间因临床症状体征明显缓解，出现明显不良反应或改变治疗方案而停止规范化抗结核治疗方案，最终导致治疗失败，不但增加患者的痛苦程度，还浪费了较多的医疗费用[5-7]。初治和复治肺结核患者治疗失败后均可导致耐药结核菌出现，故督导化疗在肺结核治疗中显得极为重要[8]。采取有效的督导管理可确保肺结核患者坚持规范化抗结核治疗，还可直接影响患者的服药依从性，且与抗结核治疗的临床效果具有密切的相关性，故督导化疗管理方式对防治肺结核具有重要的临床意义[9-10]。
家庭督导化疗管理方式可从日常饮食调理、安抚不良情绪、规律性服药和定期复查等多个方面对肺结核患者予以督导管理。由于家庭成员与患者十分熟悉，可在较大程度上保护患者的隐私，故患者对家庭督导化疗管理这种方式接受程度较高[11]。此外，患者可感受家庭的温暖，可明显增强患者战胜疾病的信心，显著性提高患者的服药依从性，且家庭督导员仅需具备一定的知识水平即可完成上述管理措施，此外，家庭督导员也是密切接触肺结核患者的易感人群，接收肺结核相关的督导培训工作对确保自身健康状态和促进患者迅速康复具有相当重要的临床意义[12-13]。
本研究结果显示，家庭督导化疗管理组患者服药依从率和治愈率均明显高于常规管理组。家庭督导化疗管理可明显增强肺结核患者的自我管理能力，显著性提高患者的服药依从性和治愈率，从而减少耐药结核杆菌的产生，有效促进肺结核患者迅速康复[14]。
参考文献
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篇6
一、工作开展情况
针对涉危行业危险废物环境风险隐患大排查大整治，组成执法工作组，持续推进危险废物环境风险隐患大排查大整治工作，根据《危险废物规范化管理指标体系》《国家危险废物管理名录》及相关规定,对辖区内产生危废的企业（涉及医院、汽修行业）进行了全面排查。在检查过程中，详细掌握了危废产生的种类、数量、储存及处置等情况,切实加强日常监管,确保危废管理处置工作严格化、责任化、规范化。将危险废物环境风险隐患消灭在源头。
二、主要问题及对策
通过此次涉危行业危险废物环境风险隐患大排查大整治，聚焦危险废物“暂存场所是否规范、是否落实三防措施”、“管理制度是否完善、是否悬挂标识标牌、是否设有台账记录”、“处置去向是否合规”等方面，通过现场查看、询问负责人，对中路卫生院存在的医废暂存间分类、储存不规范，无分类隔板，转运合同到期要求立行立改，重新设置医废暂存间，立即和有资质的公司重新签订合同，检查中未发现违法行为；对其余9家汽修行业存在的无标识标牌、危废暂存间设置不合理、有渗漏情况，无管理台账等问题要求立行立改，设置标识标牌，规范化危废暂存间、做好“三防”，如实做好台账记录，检查中未发现违法行为。
三、下一步工作计划
此次危险废物环境风险隐患大排查大整治,在危险废物管理方面做了大量的工作，但还存在一些不足,今后将努力做好以下几方面工作:
一是加大危险废物产生企业环境执法力度。加强对企业的现场监管，做到有法必依、执法必严、违法必究，确保规范化管理长抓不懈。
篇7
本人就分管医院后勤工作总结及工作计划作如下汇报：
1、后勤保障方面，严格管理好水、电、气、等设施的正常运转，为医院全面工作提供后勤保障。完善医疗废物管理规章制度，专人负责各科室医废收集，再由有资质的公司转运集中处置。污水处理系统，后勤科做好污水自检监测，每天2小时取样一次，并登记污水监测数据记录。严格监督后勤物业卫生员按时按要求做好医院病房、公共场所的清洁、消毒工作。
2、后勤安全方面：电梯维保，监督维保公司每月进行2次维护保养，确保电梯安全，发电机定期维护保养，随时处于停电应急准备状态，保证用电安全，后勤科每日排查水、电、气安全隐患工作。对医院配电室、氧气站、中央空调等设施每周一次全面的排查,及时排除不安全隐患。
3、下一步工作规划
1、对医院医疗废物、污水、维保、维修、物业卫生工作加强管理。
2、对完工的装修工程、中央空调、发热门诊等工程，组织基建小组人员对工程量审核验收，并上报财评评审。
篇8
卫生院编制数22人，现有在编在岗职工18人，其中专业技术人员11人，护士3人，管理岗位2人，高级工1人，中级工1人，临时员工2人。
主要职责
承担全乡的基本公共卫生工作：严格落实上级各项任务规定。由于历史遗留问题未能解决，故没有开展基本医疗服务工作。
一、工作亮点
我院在“严重精神障碍患者管理”工作方面，开拓创新，以个人为单位，建立了个人档案，并装订成册，资料整齐，被誉为全区示范乡。
二、国家基本公共卫生服务项目健康运行
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，全乡总人口24120人，建立居民健康档案 19321 份。建档率达到80.10%。
2、健康教育
针对健康教育基本知识和常见疾病的防治等内容，各村均要求设置健康教育宣传栏，并定期更新内容，开展健康知识讲座12场（次）。
3、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。
4、0-6岁儿童保健
为0—6岁儿童建立儿童保健手册 1800 份，开展新生儿访视 168 人。
5、孕产妇保健
按照规范要求，我们对辖区内孕产妇每年至少开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止目前，孕产妇建卡 152 人，早孕建册率达到90.48%，产后访视 152 人，访视率达90.48%。
6、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，老年人建档 2668 人，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。截止目前，接受体格检查的65岁以上老年 1897人。体检率71.1%。
7、慢性病健康管理
对辖区内35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止目前，高血压患者总数： 5364 人，年内已管高血压患者总数：3388人，健康管理率63.16%，糖尿病建档数 2007 人，年内管理糖尿病人数1033人，健康管理率51.47%。对确诊糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访均询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。
8、严重精神障碍患者健康管理
严重精神障碍患者登记在册 105 人，管理105 人，管理率100 %对其提供免费药物。并开展了家人及监护人健康知识讲座。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
全乡共统计上报传染病 12 例，报告率 100 %，我乡已建立村卫生室工作群，村医随时上报传染病，建立健全了传染病健康管理制度。
10、卫生监督协管
明确乡镇卫生院、各村负责人是卫生监督协管工作的第一责任人。要求相关人员及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息，开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查，协助开展学校卫生服务。
11、中医药健康管理
辖区内65岁以上老年人 2668 人，接受中医药健康管理服务的有 1732人，中医药健康管理率64.91 %，0-36个月儿童 729人，其中接受中医药健康管理的有633 人，中医药健康管理率达到 86.93 %。
12、结核患者健康管理
我院登记反馈的肺结核患者有 15 人，管理 15 人，管理率达到 100 %。
三、家庭医生签约服务
根据上级要求，我院成立了以全科医生为首的家庭医生签约团队7个，制定了实施方案，
四、健康扶贫工作
我乡贫困立卡登记在册的有25户，52人，并对其进行了健康体检工作，完成了每季度签约履约服务。
二、存在的不足
虽然取得了一定成绩，但存在着诸多不足，主要体现在：
1、卫生院遗留问题未能解决，办公硬件设施虽然有所改善，但配套设施不完善，离目标管理要求仍有一定差距。
2、各村卫生室工作人员工作观念淡薄，工作事物繁琐，责任心趋于下滑现象。
3、相关工作宣传力度有待加强，居民配合基本公共卫生服务意识淡薄，建档和随访主动配合存在困难。
4、基层医疗机构作为居民健康的“守门人”制度没有完全建立起来，与综合医院、专科医院之间的双向转诊不畅。
篇9
关键词：家庭过期药品；回收；法律依据；现状；原因；建议
什么叫过期药品？所有药品都标注有效期，超过有效期的药品即为过期药品。随着人们健康观念地不断更新，自我诊疗逐渐被接受，家庭小药箱已然成为家庭必备物品，日常储备药品的品种和数量不断增大，常见如消炎镇痛、清热解毒、皮肤外伤、感冒药以及一些慢性病用药等，储备量的增加不可避免的导致家庭过期药品的出现，如何处置家庭过期药品已成为一个社会性问题，以下从政策法律、现状及形成原因、餐厨垃圾处理借鉴经验、处理建议等几个方面进行分析，对处置家庭过期药品提出几点建议供参考。
一、我国对过期药品处置的法律依据
（1）过期药品处置与《中华人民共和国药品管理法》。《中华人民共和国药品管理法》第四十九条第三款第（三）项的规定，超过有效期的药品按劣药论处，禁止生产、销售劣药。《中华人民共和国药品管理法实施条例》第六十八条规定医疗机构使用劣药的，依照《药品管理法》第七十五条的规定给予处罚。法律法规只明确规定了经营、使用过期药品的企业与医疗机构的法律义务，却没有明确公民处理家庭过期药品的行为规范，也没有赋予任何监管部门及企业回收或处置家庭过期药品的法律责任。
（2）过期药品处置与《国家危险废物名录》。一般认为过期药品是被列入《国家危险废物名录》的品种，应该按照危险废物来处理。查询结果显示，1998年原国家环境保护局、国家经济贸易委员会、对外贸易经济合作部、公安部联合了《国家危险废物名录》（环发〔1998〕89号），该名录HW03“废药物、药品”项目虽然包括了过期药品，但也明确了是指生产、使用、经营单位的过期报废药品，并未包括家庭与个人。2008年中华人民共和国环境保护部、中华人民共和国国家发展和改革委员会联合了新版的《国家危险废物名录》，其第六条第一款规定家庭日常生活中产生的废药品及其包装物可以不按照危险废物进行管理。第二款规定废药品从生活垃圾中分类收集后，其运输、贮存、利用或者处置，按照危险废物进行管理。也就是说家庭过期药品是可以按照普通生活垃圾处理，只有在大量分类集聚后才作为危险废物进行处理。
二、家庭过期药品处置的现状
（1）国外回收家庭过期药品的情况。从目前的资料看来，国外的关注点普遍在家庭废弃药品，而不是仅关注于过期药品，家庭废弃药品包括了过期药品和不过期但废弃不用的药品。美国关注于家庭废弃处方药可能产生的社会危害性。一是着眼于部分药物的成瘾性。联邦缉毒局（DEA）将每年的4月30日定为“处方药品回收日”，民众可将过期药品送往全美各地5200个回收点，回收点设在指定的警察局。二是着眼于部分药物黑市交易。为了避免没使用完的药品被人拿去黑市转卖，美国食品和药品管理局（FDA）建议，部分废弃药品可以冲入水池或者厕所并列出了建议药品名单，其他大部分的药品如果要丢弃，也可以与咖啡渣、猫沙等废弃物混在一起，放进密封容器封紧后丢进生活垃圾。韩国关注于家庭废弃药物处理更多着眼于环境保护。2010年7月，韩国环境部和保健福祉部联合出台一项药品回收制度，以完善韩国家庭废弃药品回收体系，避免环境问题发生。
（2）我国回收家庭过期药品的情况。约从2002年开始，全国许多城市都开展了家庭过期药品回收公益活动，大体上分为三种形式，一是药品生产企业公益性回收自己生产的过期药品（流通或使用中过期）。二是药品经营零售企业公益性回收家庭过期药品，并赠送换购券，因此兼有促销的成分。三是政府部门推出的公益活动，以宣传药品安全为核心。杭州市属于较早开始此项活动的城市之一，以当时的杭州市药品监督志愿者服务队为主体首先推出了“清理家庭小药箱”主题活动，协助居民清理家庭药箱中的过期药品，并宣传药品安全知识。当年底就在华东大药房、海王星辰、武林药店、天天好等较大规模零售企业的8家门店设立了“清理家庭药箱服务点”。此后，该项目成为志愿者服务的固定项目之一，回收家庭过期药品更是从中独立出来，成为最受老百姓欢迎的服务项目。2005年，西湖食品药品监管分局志愿者服务活动推出了小绿化小盆栽置换家庭过期药品活动，得到群众热烈响应。2006年，杭州市食品药品监督管理局与各区县市局青年志愿者联合开展了“过期药品回收箱进社区”活动，全市共放置回收箱300个。
生产企业回收比较有代表性的是广药集团白云山制药。2014年3月，该企业对外了《中国家庭过期药品回收白皮书》。白皮书显示，我国约有78.6%的家庭备有“小药箱”，其中八成以上家庭没有定期清理的习惯，很少有人知道如何正确处理家庭过期药。该企业自2005年开始，将回收家庭过期药品作为一项公益活动坚持开展了10年，覆盖全国185个城市，耗资3000多万元。但是，收集后的过期药品处理也存在空白地带。生活垃圾处理中心不愿意处理过期药品；一般按照正规医疗废弃物或者危险物处理，需要按照重量或者体积支付费用，1立方米约需要300元。后期如果自行焚烧，填埋等还是存在环境污染风险。应该说，涉药企业和药品监管部门开展了多样化的家庭过期药品回收活动，但总体上评价还是局部的、间断的，并未形成可持续的长效机制，分析原因看来，目前这种回收机制主要还是建立在一种公益性活动的基础上，缺少政策、法律的定位，不属于药品监管的范畴，无法纳入部门的常规性工作，当然也就谈不上资金、人员等物质方面的保障。
三、家庭过期药品产生的原因
（1）医疗机构开具大处方。医疗机构追求经济效益驱使大处方的出现，处方量远远超出了病人对药品的需求量，用不完的剩余药品留在家中，最终成为过期药品。随着医改的不断推进，公立医院实施零利率后，大处方现象将逐步得到遏制。
（2）患者用药不遵守医嘱。许多药品都有疗程要求，比如说抗生素，一旦使用就必须遵守其周期性要求，而许多患者缺少用药知识，自我感觉差不多了就停止用药，导致药品剩余成为储备药品，长期放置后成为过期药品。同时，不遵医嘱用药导致了细菌耐药性增加，降低了药品的有效性。
（3）销售市场药品大包装。药品的最小包装过大，拆零销售利润薄、难保存、风险大，有关管理规定又烦琐不堪，导致销售者倾向于整盒、整瓶出售，不愿拆零，造成患者购买多余的药品，增加了家庭过期药品的产生。生产企业更换包装规格需要向国家食品药品监督管理局申请，审批周期长、手续多，导致生产者不愿根据市场需要增加包装规格。
（4）医保资金管理有漏洞。部分人员在医保政策上享有优惠，可以不受限制的多配药，配高价药。药品是用来治病的，对健康人来说并无用处，药品储存过久而过期，甚至有些人把医保配来的药品二次销售，赚取利润。
（5）非理性消费和习惯性储备。一些促销活动会引起某些居民的非理性消费，或者闻风大量购买板蓝根颗粒等事件，多买药品用于储备，而实际上药品使用的专业性、特殊性导致这些储备药品可能长期不需要使用，最终变成过期药品，造成个人金钱和社会资源的双重浪费。
四、可借鉴的餐厨垃圾处理经验
由于“地沟油”“垃圾猪”等餐厨废弃物引发的各类食品安全问题备受社会关注，成为影响人民群众生命健康的一大难题。推动餐厨废弃物资源化利用和无害化处理作为发展循环经济，建设资源节约型和环境友好型社会，保障食品安全，提高城市生态文明水平的重要内容，餐厨垃圾处理试点工作是从2005年开展的，积累了很多经验、出台了规范、标准，部分省市还予以规章立法，将为过期药品资源化利用和无害化处理提供经验和借鉴。以上海市为例，首先制定了一系列配套的相关文件及管理措施，制订了《上海市餐厨生活垃圾处理办法》，编制了《餐厨垃圾处理管理实施方案》、《餐厨垃圾处理管理办法问答》手册、《餐厨垃圾处理管理实务手册》、《餐厨垃圾处理管理宣传手册》。完善了各级餐厨垃圾管理网络，建立、健全餐厨垃圾收运网络，积极推进餐厨垃圾处置系统建设，实现了减量化、资源化、无害化的处理目标。中华人民共和国行业标准《餐厨垃圾处理技术规范》（CJJ 184-2012）由住建部于2012年12月24日，2013-05-01实施。
五、家庭过期药品处置的建议
（1）明确家庭过期药品回收处置的法律和社会定位。首先应明确牵头或者负责家庭过期药品的主体机构，从目前行政部门的职责上来说，药品监管部门主要是负责药品质量的管理，而家庭过期药品回收和处置的重点是如何无害化处理，减少潜在的环境和社会危害性，所以市容环卫部门应是家庭过期药品回收和处置的主体，“共同参与、承担义务、规范处理、资源利用”的想法，药品监管部门、卫生行政部门、社会保障部门协助开展有关工作，鼓励企业、社会团体积极参与。借鉴餐厨垃圾处理的经验，应尽快完善处理办法，行业标准、规范等，明确家庭过期药品属于废物处理范畴，要求居民必须将家庭过期药品破坏包装后单独放置，并做好标识，以此抑制和减少家庭过期药品的产生。
（2）规范处方，提高药学人员对临床的参与度。加大对医疗机构、医生合理用药的考核力度，进一步规范处方管理，避免大处方的出现。现阶段，一些小规模的医疗机构，如诊所、门诊部等没有药学人员，只有医生和护士。由于各种原因，我国医学和药学是作为两个专业设置的，医生无论是在高等教育学习阶段还是继续教育阶段，更注重于对医学的学习，而忽视了药学的内容，对药代、药剂、药理、毒理、生化等药物学了解有限，不利于处方的规范化管理，不利于合理用药水平的提高。应在医疗机构的开办条件中增加关于药学人员配置及基本条件的强制性要求（如国家药品安全“十二五”规划中就要求医疗机构和零售药店在2015年底配备执业药师），应在所有的医疗机构设立临床药学岗位，负责审核处方、监控用药，指导临床。同时，引导患者合理用药，不无故用药，也不无故停药。
（3）加强医保资金的管理，对节约医保资金者给予鼓励。医保管理部门应对所有参保人群进行评价，对同一年龄段同一类病种的人群进行用药评估，至少应该包括用药品种、用药数量、用药时间、用药机构、治疗结果等方面，从而评价医保资金在社会保障方面的有效性，重点分析平行病例使用医保资金的差异性来源，为确认单病种合理治疗资金的区间范围提供数字依据，既有利于患者治疗，又可以最大限度的发挥医保资金的作用，对浪费医保资金者从严予以打击，对节约医保资金者也要给予适当的鼓励，减少主动性过多配药行为，减少家庭过期药品的产生。
（4）建立新型药品包装管理制度，鼓励开发新型药品包装材料，鼓励医院和药店折零销售。现行管理制度中，药品包装量是说明书规定内容的一部分，任何更改药品说明书的行为都必须国家食品药品管理局核定，周期长，手续复杂，成本增加。在这种情况下，企业哪怕是知道市场需要更大的包装量（如降压药使用者提出增大包装量，由7片/盒增加至30片/盒，由周剂量包装增加至月剂量包装，减少包装材料浪费）或者更小包装量（如便于终端根据患者情况拆零销售）也没有动力去改变，建议是否将其他项目均无变化，仅改变包装量的变化改为省级药品监管部门备案制。我国药品包装材料行业相对来说本就比较落后，国家应出台政策鼓励新型包装材料的开发和使用，包括方便使用的小包装或者分包装设计，简化注册手续，提高注册效率，对已经用于药品包装的材料，仅更改物理形状设计者的实行备案制。简化零售药店和医疗机构拆零药品的管理要求，鼓励拆零销售。
（5）加大社会宣传力度，引导公众合理消费药品，对公益性开展家庭过期药品回者给予政策性鼓励。建立公众沟通机制，减少居民对药品的盲目消费，营造全社会节约用药的氛围。提高执业药师的公众认知度，让更多的普通民众在消费药品时主动寻求执业药师的指导，从而引导消费行为，避免重复购药和超使用量购药，在全社会树立正确的用药观念和过期药品回收处置的理念没有公众的配合是不可能实现的，所以说有必要建立长效的公众沟通机制，尤其是政府部门要有整体性规划，综合利用公共关系和广告等多种传播媒介，增进公众对减少家庭过期药品的产生以及产生后相应处理措施的理解和接受度。对于积极主动地开展公益性过期药品回收的企业和社会团体，要给予更多的支持和鼓励，如在税收优惠、诚信档案、审批加快、程序减免等方面特殊对待，从而鼓励更多地社会力量主动参与，推进家庭过期药品回收机制逐渐完善并长期实施。
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篇10
今天。这是继我县2011年以来成功创建全国文明县城、省级园林县城、省级卫生县城之后，全县“四创”工作发起的又一次冲锋号、誓师令，标志着县委、县政府提出的创建省级环保模范县城工作从今天开始进入实质性的冲刺和攻坚阶段。会议的主要任务是认真贯彻落实省、市环保工作会议和全县“三会”精神，回顾总结近年来的环保工作，动员全县上下，集中各方力量，迅速掀起创建省级环保模范县城热潮，确保各项创建工作目标任务圆满完成。一会儿，张书记还要作重要讲话，希望大家认真领会，抓好落实。
一、看到成绩。切实增强创建省级环保模范县城工作信心
按照科学发展观的要求，近年来。紧紧围绕实施“六大”战略、攻坚“百项工程”总体思路和工作部署，着力推进经济社会全面协调快速发展的过程中，高度重视环保工作，大力推进林业生态建设，积极实施蓝天碧水工程，不断加强治污减排工作，全县的环境质量得到逐步改善。特别是2011年省政府将我县列为全省重点区域环境整治县以来，自逼加压，奋力攻坚，去年集中开展了创优环境，绿化、环保和城乡环境卫生整治攻坚年”活动，取得了阶段性成果，今年年初我县顺利通过了省环保厅组织的考核验收，不仅一举摘掉了全省环境整治重点县的黑帽子”而且为创建省级环保模范县城打下了良好的基础。具体来说，主要表现是一下降、三提高”
严格控制污染排放增量，一是工业污染排放量明显下降。认真落实环境影响评价和“三同时”制度的基础上。强力推进治污减排工作。2011年以来，全县共关停和取缔各类高污染、高耗能企业128户，其中政策性关闭矿井14座、洗煤厂34户、焦化厂5户、化工厂3户、铁厂2户、小石灰窑和小石子厂70座；督促和指导污染企业完善了除尘、脱硫、污水处理等一批环保设施，累计投入达到3.9亿元，年脱硫能力达到2万吨，年工业污水处理能力达到812万吨。两年共削减二氧化硫排放量606吨、化学需氧量228吨，分别比2010年下降6%和9.8%超额完成了省、市下达的污染物排放总量控制任务。
全县共投入绿化资金亿元，二是绿化覆盖率明显提高。2011年以来。累计新增绿化面积万亩，新增林木覆盖率个百分比。县城绿化上，共建成精品绿化17处、特色园林13处、小片林29处，绿化总面积达到520万平方米，绿化覆盖率达到46.94％，比2010年增加26.78个百分点；城外绿化上，完成通道绿化15条256公里、荒山绿化1.8万亩、经济林1.3万亩，并创建了一批“环境优美乡镇”生态文明村”生态示范矿井”绿色学校”同时，编制完成了生态县建设规划》等8个规划，使我县生态建设走上了规范化、科学化发展道路。
实现了污染物达标排放；扎实开展了城乡环境卫生大整治活动，三是城乡环境质量明显提高。建设了县城集中供热、污水处理、垃圾填埋、供气供水管网改造、北关南关小河和东关浊漳河道治理等一批环保基础设施工程；对县城区的住宿、餐饮、洗浴行业的锅炉、灶具进行了全面整治。新增了一批环卫设施，新建乡村垃圾填埋场、垃圾池1300余个，清运陈年垃圾1.8万多方，城乡环境面貌有了较大改观。去年，县城空气质量二级以上天数达到319天，比2010年增加130天。编制完成了县乡两级《集中式饮用水源地保护区划分技术报告》清理了饮用水水源地保护区内的污染隐患，饮用水源地水质达标率达到100%
建立了辐射动态管理数据库；县环境监察大队达到国家新三级标准；县环境保护监测站通过省级计量复评审；6家国控企业和11家省控企业全部建成了废水、废气在线监控系统，四是环保监察能力明显提高。组织环保部门开展了环境监察标准化建设。并与省环保部门联网；县城政府广场、和谐广场的电子屏幕上安装了环境噪声监测系统，实现了县城主要路段区域噪声值的实时监测。
既是各乡镇、各有关部门扎实狠抓环境保护工作的结果,以上成绩的取得。也是全县环保战线广大干部职工奋力攻坚的结果，此，代表县委、县政府，向今天即将受到表彰的先进集体和个人，表示热烈祝贺！向为我县环境保护工作做出贡献的广大干部职工，表示衷心感谢！
一张含金量极高的城市名片，省级环保模范县城是全省环保工作的最高荣誉。县今年实现“三年大变化”目标的一项重要任务。近年来，县环保工作取得的良好成绩，创建省级环保模范县城的重要基础，使我增强了信心，坚定了决心。但是客观分析我面临的形势，压力还很大，困难还不小。跳出看，目前全省已有武乡、屯留、古县、侯马4个县市区获得了省级第一批环保模范县城命名，其中我市就占了2家。据了解，今年，全省共有10多个县市区正在开展“创模”工作，其中长治市除我县外，还有潞城、沁源和平顺3家。可以说，前有标兵，后有追兵，创建工作的竞争压力很大。从我县来看，通过近年来开展“四创”工作，完善了基础设施，积累了创建经验，锤炼了干部队伍，营造了良好氛围，但同时也有许多不利因素：一是随着我县第三个“百项重点工程项目”不断建设，加上近年来建设的一些项目相继投产，对排放污染物的总量需求日益增大，给减排造成很大压力；二是一些企业在生存的压力下，可能会减少对污染治理的投入，治污设施不正常运行、违法排污等现象可能出现反弹；三是全社会的环保意识还比较薄弱，创模工作的长效机制还没有建立起来，依然处在主要依靠政府强势推动的态势之下，没有进入自觉状态，更没有形成经常化、制度化、科学化。这些问题，既有经济社会发展阶段性矛盾和体制机制的客观原因，也有我工作不到位的问题，亟待我认真解决。因此，决不能有任何骄傲自满和厌战松劲的情绪，一定要充分认识创建工作的重大意义，以攻坚决战、志在必得的决心和意志，迅速掀起创建热潮，全力推动全县环保工作再上新台阶，奋力夺取省级环保模范县城的光荣称号。
二、突出重点。确保创建省级环保模范县城各项工作圆满完成
涉及到经济、社会、环境协调发展的各个方面。就当前来说，创建省级环保模范县城是一项系统工程。关键是要找准薄弱环节，明确主攻方向。对照省级环保模范县城考核的26项指标，县仍有12项不达要求。刚才，孙书记宣读的工作方案比较全面，也十分具体，把目标和任务分解到各乡镇和有关部门，希望大家一定要明确各自的工作任务，对关键指标、重点任务紧抓不放。已经达标的要进一步巩固提高；对尚未达标的要倒排工期，组织攻坚，集中力量打歼灭战，力争在年内创模各项指标达到省级考核标准要求。具体工作中，要咬定一个目标，治理四大污染，严格三项管理，完成四项工程，强化三项措施，简称“一四三四三”。
一咬定一个目标
确保年内各项指标达到要求，就是要紧紧围绕创建省级环保模范县城这一目标。年底前一次性顺利通过省级验收。
二治理四大污染
今年我要重点治理四大污染源：一是要治理企业污染。主要是抓好对废水、废气、废渣的治理。凡是能耗、水耗和污染物排放总量超标的企业，从目前我县主要污染物排放情况来看。必须按照规定时限、规定标准，加紧整治，坚决改造，不得拖延。这一点上，环保部门要排出进度，定出目标，拿出时间表。改造到什么程度，什么时候完成，要严格把关。不能按照预期目标完成的该限批的限批，该关闭的关闭，该追究的追究，决不留情。二是要治理医疗污染。医疗废物传染性强，必须实现集中处置。这不仅是创模工作的一项硬指标，而且直接关系到人民群众的身体健康安全。这方面，县城各大医院都已经与市里医废集中处置中心订立合同，基本实现定期集中处置。重点是农村这一块，实现集中处置的任务很大。卫生部门要依托乡镇卫生院，每个乡镇确立医疗废物定点存放场所，将本乡镇辖区范围内的所有医疗废弃物都集中存放，并积极与市医废集中处置中心联系，签订合同，定期收集处置，确保全县医疗废物集中处置率达到100%三是要治理噪音污染。要切实加强建筑施工噪声管理，严格控制商业噪声污染，禁止噪声超标车辆进入县城行驶，确保县城噪声达标区覆盖率达60%以上。四是要治理大气污染。要继续开展净空行动，加强对县城锅炉烟尘和餐饮业油烟的监督管理，取缔未安装环保设施、排放不达标的锅炉，继续完善餐饮业“煤改气”工作，启动机动车尾气污染防治，加强对烟尘控制区管理，确保县城烟尘控制区覆盖率大于90％。
三严格三项管理
环评工作要围绕大局，一要严格项目管理。环评审批是调整产业结构、从源头上控制污染增量的重要手段。当前扩内需保增长的形势下。积极作为，有保有压，区别对待。一方面，要为重点项目建设积极主动地服务，对符合环境准入条件的简化审批手续，提高工作效率；对涉及民生工程、基础设施、生态环境建设的开辟“绿色通道”提前介入，主动服务，推动项目尽快落地，开工建设；对于需要国家、省、市环保部门审批的重大项目，积极加强指导，帮助做好工作，力争项目早日获得批准。另一方面，要认真执行国家产业政策，严格执行环境影响评价和“三同时”制度，严把环评准入关。对不符合产业政策和环保要求的再大的项目也不能上，再高的回报也不能要，坚决不要牺牲环境的发展，不要浪费资源的增长，不要未经环评的建设。
城乡环境有了较大改观。但是目前有不少地方出现了滑坡、反弹现象。今年，二要严格卫生管理。去年我县通过开展城乡环境卫生大整治活动。要继续引深这项工作，重点在建立长效机制上下功夫。县城方面，县里已经决定，今后外环以内区域的环境卫生全部由县环卫中心负责，环卫中心要尽快研究出台具体的管理办法，确保坚持做到生活垃圾日产日清、密闭储存、运输。农村方面，要不断完善农村环卫设施建设，规范和完善生活垃圾收集点，逐步推行“村收集、乡运输、县处理”三级无害化集中处理的办法。
目前大都已经基本完成。当前，三要严格绿化管理。今年我县确定的十大造林绿化工程。重点是要抓好后期管护工作。各乡镇和林业、园林部门，不管是今春新栽的苗木，还是过去两年栽植的树木，都要落实管护措施，确保成活率，进一步增强绿化对大气环境的调控功能。
四完成四项工程
生活垃圾无害化处理率必须达到80%以上，一是县城垃圾处理厂建设工程。按照创模要求。而时至今日我县的垃圾处理厂还没有动工建设，这是创模最艰巨的一项任务。如果建不成垃圾处理厂，创模工作势必就会被一票否决。因此，有关部门要抓紧向上疏通关系，尽快完善有关手续，一旦具备开工条件，就要快马加鞭建设，争取在10月底以前能够竣工并投入运行。
但是后期发展却相对滞后，二是县城煤气管网覆盖工程。县是全省最早（1989年使用煤气的县城之一。直到2010年，气化率才仅42%经过近两年的改扩建，去年底气化率提高到83%尽管这样，与创模标准（>85%相比，还有一定差距。今年，要重点抓好3万立方米气柜建设和新建居民小区及城中村供气管网铺设工程，保证气源质量安全的前提下，进一步提高县城的气化率。
连续建设了两期集中供热工程，三是县城集中供热三期工程。2011年以来。县城集中供热面积达到310万平方米，集中供热率达到85%尽管远远高出创模指标（>30%要求，但是考虑到县城空气质量改善，今年还要上马三期工程，年内再新增供热面积50万平方米。煤矿要及早动手，搞好规划，合理布管，抓紧建设，确保在入冬前能够投入使用。
切实提高监测、监察、应急、统计等环保业务工作水平。今年重点要抓好县环境监测站达标建设工作，四是环保监察能力提升工程。环保部门要继续加强执法能力建设。确保年内达到省定E级标准。同时，督促指导夏店、王桥、下良三个乡镇，工业集中区新建空气质量日报站，确保年内建成投入运行。
五强化三项措施
尽快制订出具体的工作方案，一要落实责任。各乡镇、各有关部门、各企业要按照县里的创建方案要求。对创建工作的目标和任务进行层层分解，落实到人头，细化到具体工作上，确保创建工作责任全覆盖、管理无真空、创建无死角。要树立创建一盘棋思想，既要各司其责，也要协调配合，形成合力。凡是创建工作涉及到事情，任何单位、任何部门都不得以任何理由和借口推诿扯皮，对影响创建工作进展的单位，要追究主要领导的责任。
任何一项工作完成不好都有可能拖创建工作的后腿”创建领导组要完善工作调度机制，二要严格督查。今天会上提出的各项工作都是必须在创建验收前完成的硬性任务。对重点难点问题要一旬一调度、一月一检查。纪检监察部门要定期地对创建工作进行效能督查，对交办事项不办理，影响创建进度的单位，要给予严肃处理。