社区卫生计划范文

导语：如何才能写好一篇社区卫生计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

二00九年，我市社区卫生服务在市委、市政府的领导下，全面贯彻科学发展观，认真落实国务院和省、市政府及卫生部等部委关于发展城市社区卫生服务的文件精神，坚持深化改革、突出重点，探索创新、大胆尝试，进一步健全服务网络、完善服务功能、强化人员培训、创新工作机制、加强督导监管，扎实推进全市社区卫生服务又好又快地发展。

2、进一步完善社区卫生服务发展规划，稳妥推进社区卫生服务网络建设，构建合理、高效和功能完善的社区卫生服务体系。一是根据辖区人口总量和居民健康需求，结合区域卫生规划，进一步完善社区卫生服务发展规划；二是坚持政府主导、鼓励社会参与的原则，又好又快地推进健社区卫生服务网络建设；三是推进社区卫生服务功能建设，强化社区公共卫生服务功能。

3、进一步加强社区卫生服务内涵建设，完善社区卫生服务功能，强化综合、连续、主动服务的能力。一是进一步加强社区卫生服务机构一般常见病、多发病的诊疗服务；二是合理调整疾病预防控制、妇幼保健的职能，将适宜在社区开展的预防保健逐步交由社区卫生服务机构承担；三是进一步强化综合、连续、主动服务的能力，调整和改进服务方式，重点做好辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人和残疾人的服务。

4、加强社区卫生服务慢性非传染性疾病防治，提高主要慢病的防治效果。一是进一步健全辖区人群健康档案，收集居民的健康信息，掌握慢性非传染性疾病患者的基本情况，有针对性地提供慢病防治服务；二是结合糖尿病、高血压两项适宜技术的推广应用，认真开展辖区人群糖尿病、高血压疾病筛查，并做好确诊病例的规范化管理；三是建立慢性非传染性疾病防治评价指标和方法，客观、真实评价慢病防治效果。

5、加强社区卫生队伍建设，强化医护人员岗位培训，推行技术支持，提高人员素质和专业技能，提升服务水平。一是继续开展社区卫生服务人员的继续教育和岗位培训，重点做好全科医师、社区公共卫生医师和社区护士的岗位培训工作；二是制定相关政策，组织和鼓励大中型医院、预防保健等机构技术人员支持社区卫生服务，提升社区卫生服务能力；三是建立社区卫生服务机构人员进入大医院进修学习制度，有计划地选派医护人员进入大医院进修学习；四是开展社区卫生管理能力培训，增强社区卫生管理人员的管理知识和管理技能，提高管理能力和管理水平。

6、推进社区卫生服务基础工作规范化建设，全面提升社区卫生服务能力和水平。一是开展以社区卫生服务基本设施和基础管理达标为主要内容的创建活动，全面推进社区卫生服务规范化建设；二是健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，引导社区卫生服务规范化建设；三是完善社区卫生服务综合评价指标体系和评估办法，定期开展评估评价，促进社区卫生服务规范化建设；四是建立社区卫生服务统计制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设，全面、真实反映和评价社区卫生服务质量和水平。

7、拓展思路，探索尝试，健全和完善社区卫生服务运行机制和服务方式。一是探索社区卫生服务收支两条线运行管理模式，选择基础

条件较好的政府办社区卫生服务中心先行试点；二是有步骤、稳妥地推进社区卫生服务机构药品招标采购、统一配送试点；三是开展政府购买社区公共卫生服务政策研究，积极推进政府购买社区公共卫生服务的试点；四是改善社区卫生服务方式，提高服务效果，尝试建立并逐步推进团队式服务的社区卫生服务模式；五是结合城市惠民医疗工程的实施，积极推进社区卫生服务首诊制试点并逐步全面推开。

8、继续开展社区卫生服务示范创建活动，巩固创建活动的效果。一是根据省卫生厅统一部署，扎实推进社区卫生服务示范创建活动；二是按照有关评审标准，对已经获得示范称号的中心站进行复核评估，促进巩固和提高创建效果。

篇2

社区公共卫生工作计划(范文一)

在即将过去的××年里我社区卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除 四害 ，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了××年社区卫生各项工作计划如下：

一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高

1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。

2、继续开展整治乱张贴、非法小广告牛皮癣活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区、城管举报乱张贴者等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将治癣工作推向深入。

3、组织开展爱国卫生月活动。4月份是全国爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除 四害 活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。

4、加大除害防病工作力度，努力扩大四害防治覆盖面，有效降低全辖区四害密度。组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除 四害 行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制 四害 孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除四害工作，严格控制四害密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。

5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。

二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识

绿色环保社区 的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生、城管部门加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。在社区内各小区和宿舍楼道倡导使用节能灯，公共场所使用节能水龙头等。

三、大力开展社区绿化工作

社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。与社区各单位和小区物业部门签订园林绿化养护管理目标责任书，督促各小区配备专业的园艺技术员，配备有关工具。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，使社区的绿化覆盖率达30%以上。不断提升创建绿色社区工作的水平。

总之××年，我社区环境卫生工作要全面落实贯彻科学发展观，积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的圆满完成。

社区公共卫生工作计划(范文二)

为了进一步加强社区公共卫生服务项目的管理，扎实推进社区公共卫生服务，有效保障农民健康水平，特制定××年公共卫生工作计划：

一、指导思想和目标要求

全面贯彻党的十、××全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以建设社会主义新农村的要求，加强直接面向农民的公共卫生服务，充实服务内涵，提高服务质量，减轻农民负担，全面落实农村公共卫生责任，保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障。

二、建立健全村级公共卫生工作领导小组和服务管理组织

1、社区把公共卫生工作列入议事日程，社区公共卫生工作领导小组在本年度镇公共卫生工作明确后，根据实际需要，调整和充实人员，设立办公室，负责落实上级政府下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施。

2、社区公共卫生工作领导小组和卫生所人员要确保我社区共卫生工作顺利进行。

三、落实社区公共卫生工作的目标和任务，保证农民享有基本卫生服务：包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务、防疫、保健等。

(一)、健康教育

健康教育课每季度开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容要实用，每季要有照片存档。

(二)、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。

2.按时做好健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3.每季度开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

(三)、基本医疗惠民服务

建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。

(四)、合作医疗便民服务

1.卫生所医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2.每季度公示本村参合人员报销情况，负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

(五)、妇幼保健

1、认真做好妇幼保健工作。特别是孕产妇系统管理及6岁以下儿童系统管理。

2、每月按时管理上报孕产妇及出生儿童，并及时纳入系统管理。

3、每月进行4次下乡入户工作，根据情况按时进行孕产妇、儿童访视。

4、做好妇幼保健宣传，每两月一期，全年6期。

(六)、防疫工作

1、做好各项卫生法律法规的学习宣传，做好疾病预防控制和突发事件的预防工作，提高全民防范意识。

2、尽职尽责开展工作，按时完成儿童预防接种、结核病筛查、疫情调查上报、疫苗冷链管理、卫生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好预防接种，平时根据实际情况按时接种。

3、开展适宜的疾病防治宣传，特别是艾滋病防治知识宣传。防疫宣传每两月一期，全年共6期。

(七)、慢性病管理

1、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。做好老年人体检登记工作。

2、做好每季度一次慢性病随访工作，做好慢性病防治知识宣传。每月一期，全年共12期。

(八)、食品安全工作

加强对农村食品、饮用水卫生的监督和指导与管理。提高农村公共卫生信息报告及时率，减少损失。

篇3

为认真贯彻落实市政府《关于全面推进城市社区人口与计划生育工作改革的意见》，加快实现城市人口与计划生育工作重心下移，现就做好全市社区人口与计划生育改革工作，提出如下实施意见。

一、建立健全城市社区人口与计划生育管理新体制

按照国家计生委关于在城市建立“单位负责，属地管理，居民自治，社区服务”的计划生育管理机制的要求，在全市各社区建立并实行“单位以属地为主、人以现居住地为主”的人口与计划生育管理体制，明确街道办事处、社区居（家）委为管理责任单位，负责做好辖区内的人口与计划生育管理和服务工作。

街道办事处负责辖区内所有国家机关、群众与社会团体及相关企事业单位的计划生育工作。可根据辖区单位的运营规模、人员数量等实际情况，合理确定街道直接管理与街道委托社区居（家）委管理的分级管理层次，共同落实各单位的计划生育工作法定代表人负责制。金融、邮政、超市、连锁店等不具备法定代表人资格的分支机构单位的计划生育工作，由其总部所在地街道办事处负责落实统一管理。个私协会应协助街道办事处落实个体工商户的计划生育管理。

社区居（家）委负责做好现居住地育龄人群的计划生育工作，重点是为当年结婚、怀孕、生育和需落实避孕措施的已婚育龄妇女（含居住满半年的外来已婚育龄妇女）做好宣传服务工作。

已有居民入住但未正式同街道办理移交手续的新建住宅小区，在正式成立社区居（家）委之前，由所在街道负责其人口与计划生育管理工作，小区物业管理部门应指派专人配合街道做好相关工作。

二、落实城市社区人口与计划生育工作职责

（一）街道办事处的工作职责

街道办事处作为区政府的派出机构，负责本街道辖区内的人口与计划生育工作，在督促辖区单位和指导社区居（家）委开展人口与计划生育工作中，主要承担以下职责：

1、根据区政府（管委会）下达的年度目标与辖区内国家机关、群众与社会团体及相关企事业单位签订目标管理责任书，并负责指导辖区内各居（家）委组织开展人口与计划生育管理与服务工作。

2、组织对辖区所管单位、社区居（家）委的人口与计划生育目标管理执行情况进行考核、评比和表彰。

3、健全计划生育网络队伍，配齐、配强社区居（家）委的计划生育工作人员，督促辖区单位落实计划生育专人管理，定期召开工作例会。

4、根据“属地管理”的原则，按规定兑现落实有关奖励政策，接受区计划生育行政部门委托依法处理违反法律规定的生育行为。

（二）社区居（家）委的工作职责

社区居（家）委负责居住在本社区的常住人口（含外来人口）和辖区内相关企事业单位的计划生育工作，主要承担以下职责：

1、与辖区单位签订计划生育双向服务协议书，落实单位计划生育法定代表人负责制，整合资源，优势互补，共同做好社区的人口与计划生育工作。

2、负责做好本社区人口与计划生育政策法规、避孕节育和生殖保健的知识宣传和相关服务工作。

3、组织实施计划生育居民自治，引导社区居民广泛参与和自主管理计划生育事务，并对政府和计划生育行政机关及其工作人员开展计划生育工作实施民主监督。

4、维护实行计划生育公民的合法权益，督促落实计划生育奖励和优待等有关政策和保障措施。

5、围绕计划生育工作的下情上传和上情下达，做好有关信息的采集、核对、变更及上报工作。

6、协助街道依法处理违反法律规定的生育行为。

7、做好人口与计划生育各项基础管理工作。

（三）辖区单位的工作职责

辖区内各国家机关、群众与社会团体和各类企事业单位在人口与计划生育工作中主要承担以下职责：

1、认真执行人口与计划生育工作法定代表人负责制，接受属地街道或社区居（家）委对本单位计划生育工作的统一管理，明确专兼职人员负责做好本单位职工和外来务工人员的计划生育日常管理工作。

2、依法落实有关人口与计划生育宣传教育、避孕节育及优惠奖励等各项经费，按规定兑现落实计划生育奖励、优待及保障措施。

3、积极协助属地街道或社区居（家）委开展计划生育宣传教育，利用本单位资源，为职工提供计划生育、生殖保健等优质服务。

三、明确城市社区人口与计划生育工作要求

（一）基础管理工作

1、建立健全社区人口与计划生育工作网络。一是在社区居（家）委下设计划生育工作委员会，由社区居（家）委成员兼任计划生育委员，同时配备一名计划生育指导员。二是社区以居民小组为单位建立计划生育小组，设立若干计划生育信息员，信息员也可由居民小组长兼任。三是在社区成立计划生育协会，会长由本辖区热心计划生育工作、且有一定威信和组织能力的同志担任。

2、制定完善社区人口与计划生育工作制度。包括计划生育宣传教育、工作例会、信息通报、居务公开、民主监督、优质服务等各项基础管理工作制度。

3、完善规范社区人口与计划生育基础管理。在各社区统一建立“一册一账一单”——“一册”即工作手册，用于记录社区开展的各项计划生育工作与活动；“一账”即管理台账，用于记录辖区内流动人口已婚育龄妇女和计划生育重点人群（含待业青年、失业人员、离婚再婚家庭等）的管理信息；“一单”即信息核对、补充报告单，用于记录辖区内已婚育龄妇女结婚、怀孕、生育、节育信息及服务情况。

（二）宣传教育工作

1、社区开辟计划生育宣传栏和公示栏。宣传栏应根据计划生育工作要求和任务及时更新内容；公示栏中应包括有关计划生育的审批事项、审批程序和审批结果等居务公开内容。

2、在社区阅览室（图书室）中放置人口与计划生育知识读本、刊物、挂图等宣传品，有条件设立视听室的要配备计划生育音像资料。

3、紧密结合社区精神文明建设，深入开展“婚育新风进万家”活动。

（三）信息统计工作

1、在街道建立《已婚育龄妇女信息系统》，进入《已婚育龄妇女信息系统》的对象为居住在辖区内当年结婚、怀孕、生育和需落实避孕措施的已婚育龄妇女（含居住满半年的外来已婚育龄妇女）。

2、社区负责每月上门核对并修正由街道下发的辖区内已婚育龄妇女信息，并按月填写信息核对、补充报告单，反馈街道办事处。有条件的社区居（家）委应逐步建立《已婚育龄妇女信息系统》，并建立电子台账。

3、根据要求，及时上报工作需要的相关统计报表。

（四）技术服务工作

1、街道应依托卫生所或社区医疗卫生服务站建立计划生育服务站，配置避孕节育、优生保健等知识挂图、宣传版面和相关科普资料，设立计划生育咨询室、避孕药具柜，并配备必需的检测设备，有条件的应安排B超室。服务队伍由从事妇幼保健工作的卫技人员和计划生育干部组成，负责做好避孕节育和生殖保健知识的普及、避孕方法的知情选择、避孕节育措施的随访服务和计划生育咨询服务，介绍或陪护服务对象到上级服务机构接受服务（措施落实、变更、终止，并发症治疗等），参与有关的避孕节育和生殖保健服务系列工程。

2、社区居（家）委应建立社区计划生育服务室（角），布置计划生育科普知识宣传版面，配备避孕药具专柜。根据街道提供的计划生育服务信息，有针对性地为社区居民发送计划生育科普宣传资料，开展避孕节育措施的适情访视，组织计划生育志愿者开展计划生育咨询指导并做好群众服务需求的收集、反馈等。

（五）流动人口管理

1、街道负责为辖区内流出人员办理《流动人口婚育证明》，查验外来人员的《流动人口婚育证明》。

2、社区居（家）委应督促本社区流出人员外出前到街道计划生育部门办理《流动人口婚育证明》，签订流出人口计划生育合同，并与他们建立定期联系制度。

3、社区居（家）委应协助街道做好外来人员《流动人口婚育证明》的查验工作，对未办理《流动人口婚育证明》的，应动员其限期补办。同时，要建立与外来人口户籍所在地的联系制度，加强流动人口计划生育合同管理。

篇4

一、全面加强社会卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高

1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。

2、在全辖区各单位开展创建卫生单位活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。

二、组织开展第二十一个爱国卫生月活动

4月份是全国第二十一个爱国卫生月，我社区积极配合县爱卫会巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除四害活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。

三、加大除害防病工作力度，努力扩大四害防治覆盖面，有效降低全辖区四害密度

1、组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除四害行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制 四害孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除四害工作，严格控制四害密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。

2、积极开展四害防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。根据上级的要求，在全辖区认真开展四害防治设施建设的组织和宣传发动工作。

四、与城管大队联动，抓好辖区的卫生整治工作

落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐;城管协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告城管执法大队;积极配合城管执法大队查处影响市容环境卫生的违法。

五、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质

采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;组织人员在XXX小区、XXXX小区XXXX小区等派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。

篇5

(一)加强领导班子建设，增强职工凝聚力。在新的一年里，我们将认真贯彻落实“和谐**”的重要思想，做到讲党性、讲奉献、讲团结、讲干劲，做职工公仆，塑造清正廉洁、勤政务实领导干部形象，创建“四好”领导班子，在全体职工中起到班子的示范带动作用。注重营造健康和谐的人文环境和团队精神，使领导与职工、职工与职工之间彼此关心、互相爱护、情感交流、和睦相处，从而使广大职工团结一致，凝心聚力，加快中心各项建设，更有效地为病人提供高质量的医疗服务。

(二)完善院务公开，加强民主管理。不断完善院务公开，在涉及到职工切身利益的问题上如中心重大建设、人事制度改革方案、奖金分配方案等，通过院务公开栏、班子会、职能科室负责人会议、职工大会等多种形式向职工讲清楚，沟通思想，听取和答复意见，真正让职工知院情、参院政、议院务，体现公开、公平、公正的原则，为中心的科学决策提供依据。根据上级主管部门对药品管理的要求，按规定和程序公示医疗器械、药品招标采购情况，增强对器械、药品管理的透明度。形成群众监督、行政监督、党内监督和社会监督有机结合的、渠道畅通的监督机制。将中心发展计划、医疗事故及纠纷的处理等内容进行定期公示，促进医疗质量的提高;结合职工考核内容，定期公示中心办公室、医疗康复、各社区卫生服务站满意度测评考核结果，门诊人均处方额度，职工奖罚情况，病人满意度调查、病人投诉情况和医保扣款情况，以此来遏制“大处方”现象，促进人均处方额度的下降，从而减轻病人负担，提升病人满意度。

二、深化各项卫生改革，依靠改革求生存谋发展

(一)继续大力深化人事制度改革，营造良好的用人环境。在中层干部竞聘上岗的基础上，按照双向选择，竞争上岗，择优录用的原则，合理定编、定岗、定员，明确岗位职责，落实全员院、科逐级聘用制，强化科主任的用人自，建立能上能下、能进能出的良性用人机制，使我中心的人才队伍更富有生机和活力，同时也更具备战斗力和竞争力。

(二)继续加强院、科两级负责制。中心对科室的管理坚持科主任负责制，强化科主任责任人的地位，科主任全面负责科室的行政、医疗管理设等工作。抓好科室规章制度、操作规范、劳动纪律的落实，签订院、科两级综合目标责任书。

(三)深化分配制度改革，完善中心内部考核制度。在实行一线让群众评，辅助科室、后勤行政让大家测评的双向评议制度的基础上，逐步建立灵活的，有竞争力的考核方案及奖金分配制度，采取奖金分配向社区卫生服务工作倾斜，向有突出贡献的人员和部门倾斜，向从事预防保健等工作人员倾斜的分配方案，把各项工作指标、工作质量、医德医风、精神文明建设等工作任务细化、量化分解到每一个科室、每位职工，同时根据考核评定得分兑现每一位职工的奖金，适当拉开距离，充分调动全中心职工的工作积极性、创造性和为病人服务的热情。

(四)推行绩效考核，减轻患者负担。为适应日新月异的新形势，我中心将适时取消以经济考核计算奖金的管理理念，推行工作量核算工作，以此来逐步加强和完善中心的管理。同时积极减少人为浪费、降低成本支出，提高中心经济效益。通过绩效考核的管理工作，使各科室积极开展服务至上，病人至上的人性化服务活动，在确保为病人提供优质服务的同时，根据病情严格掌握“三合理”标准。我中心还将在政策允许的范围内，对部分老年人、残疾人、困难家庭减免诊疗费等措施，努力减轻病人负担，从而取得良好的社会效益。

三、加大精神文明和行风建设力度。

(一)健全法制，依法治院。认真组织学习并严格执行有关法律法规，积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制，健全法制，严格监督，从源头上杜绝我中心的红包、回扣问题。

(二)加强对全体职工的思想教育和职业道德教育。广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，努力建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。通过深入开展“作风建设年”活动，教育全体员工对工作负责，对人民满腔热忱，对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”，“视病人如亲人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，构建和谐的医患关系。

四、完善梯队建设，增强中心竞争能力。

篇6

一、启动素质提升工程，提高履行本职工作能力（4月-12月）。通过开展素质提升工程活动，形成一支政令畅通，运作高效，廉政规范，技能高超的优秀卫生队伍。

（一）提升政治素养和行政管理水平：通过开展典型事迹报告、座谈授课等方式，增强广大干部职工政治素养，树立正确的人生观、价值观；提高各级领导干部行政管理水平，增强科学执政，依法能力。

二、完成六大课题调研，推进卫生跨越式发展（4月-10月）。

（一）完善卫生系统监督体系的思考与建议。当前基层医疗卫生单位监督体系不健全，还存在许多管理漏洞，迫切需要出台相关的规章制度，进一步完善监督管理机制，以保证公共卫生服务和基本健康医疗服务工作得到全面落实和健康发展。由邱向真局长牵头，政工科负责，开展完善监督体系的调研。

（二）乡镇、街道卫生院的职能定位及人员编制配备。当前的基层卫生院是计划经济时代的产物，随着经济社会的发展城市化、工业化步伐的加快，老龄化社会的到来和外来人口的冲击、疾病谱的改变，原有运作方式不适应新形势的要求，迫切需要进行重新职能定位及调整人员编制配备。由吴昌黎副局长牵头，政工科负责在21个乡镇、街道卫生院开展职能及人员配备的调研。

（三）直属医院的功能定位及应对措施。双层制卫生服务已经成为世界卫生发展的先进模式，我区高层次综合医院已饱和，区级医院走综合性发展道路日显艰难。如何根据实际情况将区级医院及时进行科学的定位和功能转化，致力创建惠民医院、专科医院，走出在夹缝中求发展的路子。由叶洪康副局长牵头，医政科负责开展区级医院功能定位及应对措施的调研。

（四）外来人口的防保长效机制及信息化管理。我区有居住6个月以上的外来人口80多万，这些免疫屏障较差人员的流入，对我区的计划免疫、疾病预防控制工作是大挑战、大考验，如何对他们进行信息化管理是当前面临的重大任务。由褚坚副局长牵头，疾控监督科负责开展外来人口的防保长效机制及信息化管理调研。

（五）国有资产的现状及处置方案的研究。卫生系统国有资产较多且存在分布不均衡、所有权不清淅情况，如何规范管理，盘活国有资产，促进国有资产的保值、升值，最大限度地实现其公益性价值，是当前一项重要工作。由邱向真局长牵头，办公室负责调研国有资产的现状与处置方案。

（六）社区卫生服务中心的规范与发展策略研究。我区现有社区卫生服务中心8所，其中6所为社会资本所办，2所为国有资本所办。如何实现社区卫生服务中心的健康发展，走鹿城特色的社区卫生服务发展之路。由叶洪康副局长牵头，医政科负责开展此方面调研。

三、促进八项工作的开展，解决基层实际困难（9月-12月）。

（一）确定八医的发展方向。20*年12月30日，八医和附一医的合作即将到期，充分分析继续合作和分开的利弊，确定八医发展之路。

（二）明确红旗医院的建设方案。红旗医院拆迁已经4年多，目前红旗医院新院建设还没有落实，完成新建工作已迫在眉睫，尽快制定相关建设方案，启动新院建设工作。

（三）制定社区卫生服务机构的规划方案。制定社区卫生服务机构的规划方案，以此为契机，理顺街道社区卫生服务中心各种关系，完成全区9个乡镇卫生院向社区卫生服务中心转型工作，建成2所省级示范社区卫生服务中心，实现20*年度“创建省级社区卫生服务先进区”的目标。

（四）出台人员编制调配方案。当前，卫生系统人员编制还存在不合理性，明显制约卫生事业的发展，在调研的基础上制定人员编制调配方案，提请区编委会审定。

（五）建立信息化管理平台。信息化管理是卫生现代化管理的重要体现，要整合利用现有的传染病、计划免疫、新农合、社区卫生服务等信息管理资源，形成一个整体平台，并向外拓展，实现与公安、民政、计生等部门信息共享，进一步方便群众，切实提高工作效能。

（六）拟定卫生系统用人制度。依据公开、公平、公正和竞争择优的用人原则，拟定卫生系统用人制度，为卫生事业健康发展提供人力资源保障。

（七）优化服务，提高效能。简化审批手续，缩短办理时间，向社会广泛宣传“0358”制等行政审批服务承诺制，树立良好的社会形象。

（八）明确责任分工，制定考核机制。依据科室职能和工作分工，明确岗位职责、量化目标，制定相关考核机制，通过考核出成效。

四、采取十项措施，为民办实事办好事（4月-12月）。

（一）奉献爱心，结对60名辍学女童。积极响应区妇联号召，充分动员系统广大干部职工关爱女童，帮助60名特困职工家庭品学兼优的子女完成学业，让他们重返校园，安心学习。

（二）回报社会，百名医生下基层。积极响应卫生部“万名医师支援农村卫生工程”，以组织部提倡的高级人才和拔尖人才汇报社会行动为契机，组织百名优秀医生下基层服务，加快农村卫生事业的发展，加强农村卫生人才培养，提高农村医疗服务水平。

（三）树立典型，表彰10名农村基层老卫生工作。农村是卫生工作最重要的地方同时也是卫生工作的薄弱之处，优秀卫生人才匮乏。表彰在农村基层卫生一线工作时间25年以上的职工，营造热爱农村基层卫生工作的良好氛围，推动农村基层卫生工作。

（四）倡导公平，帮助2万名新温州人建立医疗保障。新温州人是温州经济发展的主力军也是弱势群体，加快外来务工人员的医疗保障体系建设，帮助2万人新温州人建立医疗保障，让他们更好的融入温州的生活，努力实现“人人享受基本医疗卫生保障”目标，实现社会公平。

（五）以人为本，救助100名贫困精神病患者。贫困精神病患者因贫不能得到有效救治，肇事事件常有发生。以人为本，为100名贫困精神病患者提供医疗救助，给辖区居民提供一个更安全、更和谐的居住环境。

（六）执法前移，为10家企业提供上门服务。进一步转变执法观念，倡导以人为本的文明执法。执法单位主动上门，为10家企业提供执法服务，帮助他们解决力所能及实际的问题，促进企业发展。

（七）防范疫情，为1000名对象提供艾滋病免费自愿咨询检测。深入实施艾滋病综合示范区创建工作，加大免费咨询检测宣传工作，为1000名提供免费自愿咨询检测（VCT），有效遏制艾滋病在我区的传播。

（八）服务农村，为5万名农民提供免费健康体检。巩固和完善新型农村合作医疗制度，进一步扩大受益面，为5万名农民进行免费健康体检，让农民做到无病早防，有病早治，使农村常见病、多发病能做到早发现、早诊断、早治疗，不断提高农民群众的健康水平。

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【关键词】居住环境；生态化设计理念；设计原则

一、生态型住宅小区设计理念

生态建筑和自然美的充分融合是现代小区设计方向，体现“以人为本”和“以自然为本”的设计思想。生态型住宅小区除了要注意达到舒适、健康外，还应体现生态效益，并呈现出一种新的人类生活方式与环境的协调关系，其设计理念表现在：

1.提高绿化率。生态住宅不只是绿化，而且，从规划上看，生态小区的总体布局、单体空间组合、房屋构造、自然能源的利用、节能措施、绿化系统以及生活服务配套的设计，都必须以改善及提高人的生态环境、生命质量为出发点和目标。另外，在具体设计上，注重绿化布局的层次、风格与建筑物要相互辉映；注重不同植物各方面的相互补充融合；同时注重发挥绿化在整个小区生态中其他更深层次的作用，如隔热、防风、防尘、防噪音、消除毒害物质、杀灭细菌病毒等，甚至从视觉感官和心理上消除精神疲劳等作用。

2.节约土地资源。重视采用绿色建筑材料，这样可节约土地。将有限的土地面积归还人类，并合理利用其为当代和后世子孙造福。

3.节约水资源。这是生态住宅小区开发和建设中不可忽视的内容。水是生命之源，我国是缺水的国家，对于雨水和中水资源的收集和利用，远不如西方和一些发达国家。我们不要等到水资源专家所预测的，到2025年水危机空前爆发时方才研究水资源的节约问题，到那时为时晚矣。

4.充分而有效利用自然资源。将生态设计引入住宅小区设计中，因为每一生态系统都有其各自的结构和相应的物质循环方式及其途径，常规状态下，其循环和能量流动具备一定的稳定性。如利用阳光和热能，室内设计采用系统化的节能灯等，即可降低工程成本，又开发出生态效益。

5.空间结构的多层次性。从住宅的内部空间到外部交流空间以至公共复合行为空间的扩展，并与城市社会的交汇，这样的层层推出将空间系统化。从园林、回廊、喷泉、休闲广场、宅间绿地到游泳池、健身会所等，通过多个交流场所，创造一种自由漫步式的家园模式，将为人际交往传统的延续和自我娱乐的健康发展提供设施保证。

6.自然再造环境。仅仅利用人工因素打造一个临时性的自然环境并不能实质性体现生态社区的概念，能够让整个社区具有自然再造功能，真正“活”起来，让人文环境与自然环境相互交融，是生态型住宅小区的另一个着眼点。因此设计者常常利用有利的地理条件，把水引入园区内营造自然再造区。

二、生态型住宅小区景观设计应遵循的原则

一个良好的小区景观设计需要把人工与自然、技术与艺术、功能与观赏、时尚与传统有机地结合起来，将景观、人、自然融为一个有机的整体。应综合考虑周边环境、路网结构、公建与住宅布局、群体组合、绿地系统及空间环境等的内在联系。并应遵循下列原则：

1.景观设计的整体规划。首先，规划的指导思想必须以人为本，始终从业主的需求来进行居住区的环境景观设计，使其富有人情味。生态小区内自然与人共生，在那里，人们可以尽情享受阳光、空气、绿色、自然与建筑构成的空间环境。其次，在整体布局上，必须要有全局的观念。通过合理布局对构成小区景观的各种重要因素进行综合的全面安排，尤其要避免的是将环境用地作点式划分。并兼顾开放性和私密性，注重人的各种感官感受以及人在环境中的参与性和亲和性，真正让园林环境融入居民的生活，成为居住生活的一部分。再次，在营造手法上，应巧妙地将各种造景元素运用不同的手法组合在一个统一和谐的整体中，可采用各种造景手法和一些传统的造园元素进行组合设计，营造出个性鲜明、空间变化丰富、景色各异的景观空间。

2.居住区环境设计应以建筑为主体：在住宅室外环境设计中，所有室外构筑的设计都应围绕主体建筑来考虑。当它们的尺度、比例、色彩、质感、形体、风格等与主体建筑相协调，形成有机的统一状态时，住宅的室外环境设计才能达到环境的整体和谐。

3.环境设计以满足使用功能为本：室外环境设计是一种“以人为本”的设计，因此，首先考虑满足人在物质层面上对于实用和舒适程度的要求。所有附属于建筑的设施必须具备相应的的齐全的使用功能，环境的布局要考虑人的方便与安全。

4.环境设计中应特别注意生态保护工作：生态保护的实施，一方面在遏止有毒有害物质的使用，另一方面也体现在保护自然资源的工作中，环境设计中利用绿色植物来美化环境，而其本身就是一种自然资源，居住区绿地种植正是扩展了自然资源的范围。

5.小区规划应注重人文环境。居住小区是城市的组成部分，所以其规划也应该因地制宜，结合当地的历史人文环境及居民的生活模式，使整个小区有机地融入到所在城市的大环境中。使得建成后的小区既体现出一种文化传统的沉积，又具备了现代化的生活环境，满足了人们对小区人文氛围和社区功能的要求。

三、绿色生态住宅规划设计应注意的问题

生态小区既是一种小区规划新理念，又是未来城市追求的远景目标，将成为可持续城市理想休憩乐园和未来住宅小区发展的必然趋势。我们应当在绿色生态住宅规划设计应注意以下问题：

1.设计思路要不断创新。住宅小区的生态设计不同于公园的设计，它应以自然为主线，开拓人与自然充分亲近的生活领域，使身居闹市的人们能获得重返大自然的美好享受。这就要求小区生态建设设计者不仅要有广博的知识，而且要头脑灵活，能够不断地吸纳国内外住宅规划设计的新成果，将时代气息和设计作品巧妙地融为一体，奉献给社会。

2.切忌过分追求环境景观。目前，我国不少建筑是先建楼后造景，在住宅小区内设置大面积的人工环境，如大型铺地广场、硬化地表道路、建造枯山死水等。建设绿色生态住宅，一定要注重研究住区内植被、微生物、动物和人之间的关系，强调各种生物之间的共生共荣，强调人与自然的和谐统一，根据自然法则来对这些元素进行合理配置。

总之，绿色生态住宅小区的设计要特别注重利用城市的大环境资源，使小区与城市空间有良好的过渡与协调，为人们创造一个自然亲切的居住空间。

参考文献

[1]王中之.建设绿色生态住宅小区的思考[J].南方房地产,2002,3.

[2]王永航.绿色生态住宅小区建设要点解析[J].中国房地产,2003,5.

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一、 健全组织机构，完善健教工作网络

今年我们将结合本社区实际情况，明确健康教导员的工作职责，组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训，提高健教员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作，定期召开健康教育领导小组成员会议，进一步完善健康教育资料;进一步建立健全医疗、预防、保健、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系。

二、大力开展健康教育活动

1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

2.健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。

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在此共识下，建邺区计生局及时进行工作思路和工作方法的改革创新，按照国家计生委对城市人口与计划生育工作“属地管理、单位负责、居民自治、社区服务”管理新机制的要求，与时俱进，结合工作实际，积极寻求适合自身特点的发展新机制，经共同努力，确定了试点工作的总体思路、原则和目标，逐步探索出一套具有试点社区特色的“行政指导、形成制度，社区为主、整合联动，信息互通、协同管理，综合服务、满足需求”的工作机制。

一、试点工作的基本情况。

2004年2月，我们开始着手筹措试点方案，积极探索依托社区的街道、社区、单位“三位一体”良性互动的人口与计划生育属地化管理新机制的发展途径。经认真调查摸底，最终选定具有代表性的滨湖街道玉兰里社区作为试点单位。该社区商业网点较为集中，占地面积约28万平方米，社区内建有48幢居民住宅楼，48间平房，有住户1989户，居民8688人，户籍人口6906人，寄住1303人，流动人口387人。驻区单位有125家。由于试点是一项全新的工作，没有现成的模式可借鉴，为使试点工作有较强的可操作性，进而保证取得良好成效，我们找准开展工作的切入点，紧紧围绕服务群众，以人为本的工作原则，注重充分发挥各相关部门的协调、配合作用，成立了以分管区长为组长，计生局、试点街道、社区和区工商局、劳动局、税务局、卫生局、市容局等区各有关部门负责人为副组长的人口与计划生育属地化管理工作领导小组。

至此，一套“以社区为主”，适应社会主义市场经济的行之有效的，以城市街道办事处和社区居委会为主，单位法定代表人责任制为依托，以现居住地管理为主，户籍管理与现居住地管理相结合的管理机制的试点工作在建邺区滨湖街道玉兰里社区正式启动。

二、试点工作的具体做法。

“以社区为主”的管理新机制，是一种适应改革开放和市场经济发展新形势，依托社区，依照相关法规和各自职责，形成政府、社区和单位“良性互动”，对城市人口与计划生育共同管理和服务的工作模式。由于它适应新时期计生工作的发展要求，把计生工作的重心放在了社区，直接面向社区，坚持以人为本，注重人的全面发展，尊重社区居民的计划生育主人翁地位，最大限度地满足了社区居民在计划生育、生殖保健、家庭社会化服务等方面日益增长的需求，更容易被群众所接受，解决了社区里大批下岗失业人员，外来打工、经商人员，以及个体、私营、民办等非公企业人员在计划生育管理和服务方面存在的“盲点”和“死角”问题。半年来，在领导小组的正确指导和各有关单位的共同努力下，试点工作进展顺利，取得了一定的成效，初步构建了“以社区为主”的人口与计划生育属地化管理模式，建立健全了社区计生工作网络和服务保障体系。

（一）加强行政指导，形成工作制度。总书记指出：“必须坚持理论和实际相结合，因地制宜、因时制宜地把科学发展观的要求贯穿于各方面的工作。”人口与计划生育工作贯彻落实科学发展观的要求，必须首先提高对新形势、新情况、新问题的认识度，然后是解决好日益增多的新情况、新问题，使人口与计划生育工作健康、稳定地向前发展。对此，我们把加强对新形势的认识和理顺工作关系摆上了议事日程。

1、深入调研，掌握情况。在领导小组的指导下，对辖区内单位进行了调查摸底，弄清驻区各企事业单位和经营户的人员基本情况，并分门别类地进行登记造册，为商讨、制定实施方案准备了第一手资料。

2、上门走访，取得支持。通过街道、社区计生专干携带计生宣传折页上门走访，取得各企事业单位的理解、支持和配合，对不理解、不配合的单位采取多次上门宣传的办法，以真诚、负责的态度和对工作的热情，争得他们的理解、支持和配合。

3、理顺关系，明确职责。在清楚地掌握社区的基本情况及取得各方的理解、支持和积极配合的基础上，我们又通过召开座谈的方式，征求多方意见，明确各有关单位，特别是驻区企业的人口与计划生育工作法定职责。经过多次交流和协调，理顺了街道、社区居委会和企事业单位之间的工作关系和各自职责分工，进一步提高了对推行人口与计划生育属地化管理工作的认识。

4、健全制度，加强指导。经过多次的调查研究，我们发现没有可靠的制度作保障，试点工作将难以取得长效的发展和切实的成效。为此，我们在试点工作领导小组的支持和帮助下，召集区各相关部门负责人和献计献策，以召开座谈的形式共同研究商讨形成了试点工作的规范和制度,作为一种常规性的工作常抓不懈。

一是决策制度。针对计生工作形势的发展变化，由区计生局牵头，由试点工作领导小组和街道、社区居委会以及企事业单位法人等共同研究调整工作方案。如企事业单位定期向社区上报信息、年度的工作安排等事宜。

二是协调制度。主要是针对驻企事业单位计生专兼职干部等的人员变更情况，由社区居委会负责对其进行工作方法、原则和共驻共建等有关计生工作的培训。

三是会议制度。主要包括例会制度、年会制度和群众制度。通过召开每季一次例会制度，就近期工作目标提出议题，进行讨论，以平等协商的态度达成一致、形成共识，并就反馈信息制定指导意见。以召开每年一次的年会制度，就人口与计划生育工作理论进行研究讨论，总结交流一年来的工作情况，查找不足，并进行经验推广。不定期地主持召开由社区居民、驻区单位职工和辖区内流动人口以及计生信息员、楼栋长、协会积极分子参加的群众会议，广泛征求群众对计生服务工作的意见和建议，为他们发挥在计划生育中的主人翁地位提供参与机会。

（二）围绕社区重心，资源整合联动。我们在认真分析驻玉兰里社区的125家企事业单位的基本情况，把125家企事业单位分成了指导性的管理单位和委托性的管理单位两种类型，针对各家的不同特点，采取不同的管理和服务措施，充分发挥企业计生协会的桥梁、纽带和楼栋长、会员小组长的号召、带动作用，使社区居民自治组织自我管理、自服务、自我监督作用得到充分体现，逐步形成了社区内资源共享、各方联动的人口与计划生育工作良好局面。

1、以“召开联系会”为纽带，指导管理驻区中较大的企事业单位的人口与计划生育工作。

随着市场经济的发展以及企业改制步伐的加快，企业由对政府依附关系转到单纯追求经济效益的市场竞争主体，成为自主经营、自负盈亏的独立法人。从驻玉兰里社区较大的47家企业看，大多数企业虽有计生机构，但由于机构精简、人员减少，工作只能疲于应付，难以担负新形势下艰巨的计生工作任务，尤其是负责计生的工作人员，绝大部分都身兼数职，没有精力，也没有时间和能力抓经常性的人口与计划生育工作，只能满足于统计报表和节假日的宣传教育，难以满足广大育龄人群的保健需求和对计生科学知识的掌握。特别是在市场竞争激烈以及企业在改制、扭亏、发展新项目、开发新产品等经营活动的压力下，要想让企业领导拿出一部分精力抓计生工作是不现实的，企业要在工作时间抽出人员搞计生活动和培训也是很困难的。针对这种情况，我们因地制宜、对症下药，找准问题的焦点，以5种途径打开企业计生工作开展的突破口：

一是通过街道与企业签订人口与计生目标管理责任书，坚持实行目标管理。二是通过社区与47家企业签订计划生育双向服务协议书，落实企业法定代表人计划生育责任制，明确管理职责，落实企业计生管理措施，特别是明确在社区计生管理中的职责，用法律约束力取代单位和户口的约束力。三是成立47家企业参加的驻社区计划生育工作联系会，制定了联系会的章程，推荐了联系会的会长、副会长和理事，由联系会成员单位来共同研讨、交流企业计划生育工作，实现资源共享、共驻共建、双向服务、信息通报、计生政策宣传等计生工作的一体化管理和服务，并对签订的“计生工作双向服务协议”执行情况进行相互监督和检查。四是制定企业与社区计划生育信息联系单，指定专人定期上报，社区根据联系单上的服务需求做好服务安排。五是在100人以上的企业中成立企业计划生育协会，通过发挥计生协会群众组织的特点和自我监督、自我服务的功能，提高对计划生育的参与意识。

从实践来看，企业计生工作纳入社区，走属地化管理的道路，一方面有利于减轻企业工作负担，便于企业集中精力抓生产经营，抓经济效益。另一方面保证了企业职工实行计划生育政策的利益保障，并满足了企业职工的保健需求，为其更好地发展经济提供了健康支持。

2、以“划片管理”的方式，把个体经营户和“三人公司五人店”的从业人员列为社区的委托管理对象。

随着经济体制改革的深入，企业的社会职能逐步弱化，政府对企业的行政管理力度日益减弱，加上非公有制企业的大量增加，使传统意义上的“单位人”逐步转变为“社会人”。从玉兰里社区的125家驻区单位看，只有47家单位的职工属于传统意义上的“单位人”，其他的78家个体工商户和“三人公司五人店”，基本上都没有承担起计划生育的社会管理功能和责任，使其计划生育工作处于无人管的真空地带。它们不是传统意义上的“单位”，单一的行政指令对其不具有威严性，对这些组织和从业人员的管理不到位，存在较多漏洞，仅仅依靠街道来管，既管不了也管不好，包揽不下来。依靠非公经济组织落实“单位负责”，往往会落空。到底怎么办？我们与时俱进，审时度势，整合社区资源，把社区内78家个体经营户当作社区的“自管”对象，以委托管理的形式纳入社区的“自管”范围，享受与社区居民同等的管理和服务待遇。指导78家个体经营户与社区签订计划生育委托管理协议书，并明确各自的职责分工和应尽的义务，并把78家个体经营户和“三人公司五人店”按照地段划分为5个计划生育管理片，每个片推荐产生了一个片长，由片长把各片的计生信息报告单定期反馈给社区，由社区定期向个体工商户、“三人公司五人店”进行计生的宣传教育、计生信息的沟通和提供避孕节育、生殖保健以及参加常规性的环孕情检查等计生优质服务，做到计生社区划片管理“包管到片”、“服务到人”。

3、以活动为载体，充分发挥企业计生协组织的桥梁、纽带作用，为企业自觉参与计划生育自我管理、自我服务的主人翁意识提供载体作用。

为进一步深化计划生育的优质服务，切实满足社区居民、企业职工、计生家庭、流动人口、未婚青年等多层次人员的多种计划生育和保健的需求，我们认识到，随着市场经济的确立和政府职能的转变，社区计生工作由直接的行政干预向居民自治转变是发展的必然趋势，社区计生工作只有通过居民自治，把群众组织起来，才能顺利完成计生工作的总体目标和任务。我们在试点工作中注重发展企业计生协组织，不断地优化会员结构，提高队伍素质，健全服务网络，力争使企业计生协工作全面渗透、全面融入到社区，与社区内以楼栋长和会员小组长为首的社区计生协自治组织保持经常性的联系和沟通，进行工作经验和信息的相互交流。通过居民自治，发挥好其在企业计生工作中不可替代的优势。试点以来，组织企业参与了以“关爱女童”为主题的广场活动等，并充分发挥企业计生协会自治组织的服务功能，组织有一技之长的志愿者为流动人口开展插花技术、计算机基础知识等技能培训，帮助流动人口掌握一技之长，为流动人口就业送温暖、献爱心。实践证明，把企业计生协会组织融入社区，与社区计生协组织合成整体合力，通过共同开展活动，切实尊重他们在计划生育中的主人翁地位，维护他们的合法权益，充分发挥计生协组织的自治功能，以开展多种形式的活动为载体，形成社区居民、企业职工、流动人口在社区内相互监督和服务的良好氛围，最大限度地满足了他们在计划生育、少生优生、避孕节育、生殖保健、家庭社会化服务等方面日益增长的需求，从而使社区内人人都能自觉参与计划生育，实现自我管理、自我服务、自我教育、自我监督的功能，为社区的繁荣、稳定和发展营造了良好的人口环境。

（三）建立信息互通，协同各家管理。育龄妇女信息系统建立的主要目的是通过提供准确、及时的信息引导计生优质服务，为使社区人口与计划生育数据库更好地建立并实现信息的正常变更，创建完善的信息交流网络，我们把理顺信息反馈渠道作为重点进行了梳理，特别是驻区单位与社区之间的信息渠道作了专门的规定。

1、建立信息报告单制度。为保证企业信息采集的准确度，我们对驻区单位中规模较大或有主管部门的企业、个体工商户和“三人公司五人店”等指定了专门的计生信息员，负责将本单位每月发生的婚、孕、产、节育等信息上报社区，畅通了驻区企事业单位、个体工商户口和“三人公司五人店”与社区之间的信息渠道。

2、理顺信息交换渠道。为避免信息的重复录入，保证信息的准确性、条理性，我们重点梳理了企业职工的信息录入渠道，分为4种情况：一是对于工作在驻区单位又居住在同一社区的职工信息录入本社区育龄妇女信息库。二是对于工作在驻区单位、居住在同一街道内不同社区的职工信息，通过社区信息员进行社区间的信息交换。三是对于工作在驻区单位、居住在本区不同街道的职工信息，由社区信息员送到本街道进行街道间的信息互换。四是对于工作在驻区单位而居住在外区县的职工信息，则由其居住地社区采集录入其信息。

3、根据信息制定工作措施。社区指派专人每月到街道计生办提取民政、卫生等部门提供的婚、孕、产、节育等信息，加上社区平时为常住人口上报户口出具证明时掌握的出生信息，通过集中分解、核实后，再反馈到街道计生办。社区在掌握人口底数的基础上建立了辖区内所有育龄妇女的信息系统，通过电子台帐设立计生工作簿，实行微机化管理。我们根据电子台帐的信息，制定工作计划，并根据不同类型育龄妇女的需求，提供不同的、有针对性的计划生育生殖保健服务。

经实践证明，这种社区直接获取信息，形成街道、社区间的信息交换的做法，与以往通过民政、卫生等部门获取信息的做法相比较，信息采集的准确度和及时性更高。社区通过单位上报的信息联系单，能够在第一时间获取育龄妇女的最新信息，直接进行分类整理并录入微机，进行信息的交换，不仅缩短了信息采集的工作流程，并且节省了工作时间；不仅减轻了社区的工作负担，还保证了信息的及时性和准确性。进而为育龄人群提供及时而有针对性的计划生育避孕节育、生殖保健等的优质服务提供了进一步深化平台。据调查，90％的单位职员都很满意这种做法。

（四）提供综合服务，满足多方需求。为真正实现人口与计划生育“依托社区、面向家庭、服务到人”的工作原则，我们注意认真分析、归纳总结，把社区内5种情况的人员列为社区人口与计划生育的服务对象，主要有：人户同在的纯居民，人在户口不在的人户分离人员，流动人口，工作和居住同在的职工，委托管理个体工商户的从业人员。找准了服务主体和服务对象，彻底消除服务的盲目性和不确定性，增强试点工作中服务目标的针对性和确定性，并针对不同服务对象采取不同服务手段。依托信息，整合社区资源，把计划生育的宣传教育、技术服务以及对生产、生活困难的计划生育家庭帮扶等综合服务，全面融入到社区服务体系之中。

1、以信息为引导，以群众的需求为导向，开展多元化优质服务。采集信息的目的在于把握群众的需求，并用以指导管理、引导服务，使计生工作更具有针对性和主动性，最终赢得群众满意，我们注意通过信息采集，汇总分析包括人户同在的纯居民、人在户口不在的人户分离人员、工作和居住同在的职工、个体工商户的从业人员4种类型的人员计划生育服务需求点，采取多种服务手段，开展多元化的计划生育优质服务。一是上门巡回服务。根据信息对重点服务对象上门指导服务，对弱势育龄群体定期巡回访视，赠送药品、宣传卞片、宣传纸杯等的形式，提醒注意事项和计划生育的生殖保健知识，让群众在细微处感受真情。二是推进以技术服务为重点的优质服务。实施避孕方法知情选择、生殖道感染防治和出生缺陷干预“三大工程”，使群众享受到基本的生殖保健服务。三是充分利用区计划生育服务中心的服务功能，给全区育龄妇女发放环情、孕情检查服务证人手一份，方便她们根据自己的需要免费检查，此举受到了育龄人群的普遍欢迎。

2、以查验《婚育证明》为主线，对流动人口开展人性化真情服务。随着城市化进程和户籍制度改革步伐的加快，流动人口与人户分离现象不断加剧，这些人员都汇聚在城市的社区，而且居无定所，给社区的建设和发展带来了隐患。从玉兰里社区来看，这部分人已占到社区总人数的20％，目前呈现不断增加的趋势。这些人员离开户籍地后，户籍地所在的社委会根本无法了解其婚姻、生育、节育情况，实施管理更无从谈起，现有的以户籍地为主的计划生育管理难以发挥效力。为避免出现流动人口漏管、失管现象，我们以查验婚育证明为主线，把流动人口纳入社区，开展具有人性化的现居地管理模式，同户籍人口一样“同宣传、同服务、同管理”。首先，通过建立流动人口档案，促进对居住在社区内的育龄人群进行查证、验证、办证。通过认真的查证、验证，可以使很多隐藏在正常层面下的计划外生育情况“浮出水面”，以便采取相应措施。其次，依托社区流管站，形成多个部门齐抓共管、综合治理的氛围。在社区流管站设立计生窗口，并指定专人负责。委托公安、工商、劳动等部门在为流动人口办理迁户口、营业执照、就业培训和发放劳动就业证等过程中查验婚育证明，对无证者，及时告知社区流管站，由社区流管站为其办理南京市《婚育服务证明》，社区依据此信息提供有针对性的管理和服务。第三，对居住稳定特别是签订劳动合同就业的外来育龄妇女建卡进机，同户籍人员一样普及知识，提供服务，并定期采集和变更有机计生信息。第四，充分利用卫生资源优势，为流动人口提供孕情、环情检查和生殖保健等技术服务，使他们享受到和当地居民一样的优质服务。

三、试点中的矛盾和问题。

以上是推行“以社区为主”的人口与计划生育属地化管理试点工作所取得的成效，看到取得的成就固然令人鼓舞，但是随着试点工作的进一步推进，存在的矛盾和问题同样是不可忽视。主要矛盾和问题有：

（一）部分企业观念未转变，对社区的认同感不够，给社委会的计划生育工作造成很大的阻力。在这次试点中发现，下岗失业人员、流动人口、个体工商户和“三人公司五人店”的职员对社委会的工作比较配合。相反，机关事业单位、企业事业单位及其他有稳定工作的人员，他们认为自己有单位、有组织，社委会没有权力“管”他们，不愿接受调查。在一定程度上并不支持和了解社委会的工作，不愿接受社委会的服务，势必会给今后现居地管理的实施造成一定的阻力。

（二）相关的人口统计、工作程序不健全，工作困难很大。由于实施计划生育现居住地管理是一项全新的工作，我们推行的试点工作也处于探索期。因此，在生育、节育的统计方面，如何实现育龄妇女单位、户籍地、现居住地之间的口径统一、信息的及时反馈、相互通报情况，避免数据的错、漏和重复等现象是一个亟待解决的问题。

（三）开展社区计划生育属地化管理的经费不足。推行“以社区为主”的人口与计划生育管理机制是一个新生事物，还处于摸索阶段，在其不断地发展和完善过程中必然需要足够的人力、物力和财力作保障，才能顺利地运行，从而保证成效的取得。否则，推行“以社区为主”的属地化管理只能是纸上谈兵、空中楼阁、名存实亡。

（四）积聚在社区的流动人口计划生育问题已成为当前社区计划生育工作的重点和难点。随着市场经济发展，大量的流动人口流向城市，汇聚在社区，但由于他们在城市求职难、工作不稳定、居住不固定，流动性非常大，缺少组织管理，不仅给计划生育的管理和服务带来了很大的难度，而且给社区带来了安全隐患。作为流动人口流入地的政府部门，如何采取有效措施，加强与流出地政府的联系，制定优惠政策，切实关心、关爱他们的生产、生活，积极引导他们为第二故乡作贡献已成为当务之急。

四、几点启示。

看到成效，就能受到鼓舞、增强信心。认识矛盾和问题，就能明确今后努力的方向。我们要针对工作中出现的新问题、新情况进行及时的调查研究，根据新的情况确定新的工作思路方法措施，切实帮助解决社区工作的实际困难和问题，引导和鼓励社区根据自身的特点创造性地开展工作，不断提高计划生育的管理和服务水平。特提出以下建议：

（一）加强与有关部门的协调，在综合治理人口问题上有所突破。充分发挥区计划生育领导小组的作用，进一步理清计划生育、工商、劳动、卫生、民政、教育、公安等相关部门在法律框架下的职责，规范街道、属地单位、社区在人口与计划生育工作中各自的职能分工，进一步构建部门、单位对社区开展属地化管理工作的政策支撑。

（二）加大政策宣传力度，切实转变群众融入社区、共驻共建社区的观念。让广大群众广泛参与计划生育工作是实施计划生育属地化管理的重要保证。应大力加强计划生育工作融入社区的宣传，让群众了解社区、认识社区，增强他们对社区的归属感、认同感，让社区内单位及居民、流动人口积极参与、支持社区计划生育工作，使计划生育真正变成群众工作，自觉实行计划生育。

（三）加强信息管理，实现资源共享。推行计划生育属地化管理，只靠计生一个部门很难，必须充分利用有关部门的信息平台。如公安、卫生、民政等部门，应把向计生部门定期报送婴儿出生、上报户口、户口迁移、取育手术、婚姻登记等信息作为一项常规性的工作。这样才能较为准确、全面了解现居住地人员的计划生育情况。

（四）街道采取有效措施，对少数不配合计生工作的单位进行督促检查。街道要关心支持社区开展属地化管理工作，对少数计生管理工作淡薄、不支持计生工作的企事业单位要结合街道实际，采取有效措施，督促单位强化管理和服务工作，帮助社区推进试点工作的进一步开展。

（五）结合实际，加大对开展计划生育属地化管理工作的培训力度。培训工作的开展要与计划生育工作目标紧密地结合，找准工作的薄弱环节，提高培训的针对性。要通过多种方式、多种途径的培训，使参训人员切实认清当前计划生育工作的新形势，能够从老的“条条管理”和“条块结合”的计划生育的管理模式中走出来，自觉地进入“以社区为主”的人口与计划生育属地化管理的模式中来；要通过培训，使参训人员对各有关成员单位等的职责权限以及相互之间的工作关系有一个非常清楚、非常明了的认识，为他们能更有序地开展好工作提供“指路明灯”和理论保障。版权所有

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（北京市东城区东花市社区卫生服务中心 北京100000）

【摘要】

目的：了解北京市东城区东花市社区管理高危妊娠因素变化趋势，高危妊娠与不良出生结局的相关性，为加强高危妊娠管理，有效地减少不良妊娠解决的出现提出相关干预措施。方法：按北京市高危妊娠评分标准，回顾分析了 2012 年 1 0月-2015 年3月在东城区东花市社区卫生服务中心保健科进行孕期管理和产后访视的孕产妇1745人，其中高危妊娠 552例进行统计分析。结果：本社区高危妊娠发生率平均为 31.63%，前 5 位高危单因素分别是：妊娠期糖尿病（GDM）、年龄≥35 岁、胎膜早破、不良孕产史，产后出血。结论： 做好社区孕产妇孕前的健康教育及孕期的高危妊娠管理工作，是降低孕产妇和围产儿死亡最根本的干预措施，也是确保母婴安全，减少不良结局的重要手段。

关键词 高危妊娠；高危因素；管理；结局；干预措施

【中图分类号】R197.324【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0148-02

高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或者致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者［1］。高危妊娠的监测管理是母婴安全最核心问题，高危妊娠直接影响孕妇和胎儿健康，也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因［2］。为了解本城区高危妊娠因素分布，高危妊娠与生产结局的关系，为减少不良妊娠结局发生，有效降低孕产妇和围产儿死亡率而提出干预措施。对2012 年 10 月-2015 年 3月由北京市东城区东花市保健科进行孕期追访及产后访视的孕产妇1745例的相关资料进行回顾分析，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1资料来源:选择2012 年 10月-2015年3月在北京市东城区东花市社区卫生服务中心保健科建立《北京市母子健康档案》，并由该保健科进行孕期追访和产后访视的孕产妇1745例，所有孕产妇的基本信息、孕期保健及产后访视信息均录入《北京市妇幼保健信息系统》中。从中筛查出高危妊娠552例的进行研究。

1.2方法:从《北京市妇幼保健信息系统》中导出活产数据1763条，其中双胎36人，故包含高危孕产妇1745条，其中高危孕产妇552条。

1.3统计学方法:采用spss 13.0 软件包，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1高危妊娠发生率: 在 1745 例孕产妇中，共筛查出高危妊娠的孕产妇552例，高危妊娠发生率为31.63%。

2.2常见高危单因素分布、发生率和顺位:见表 1。

2.3高危妊娠与正常妊娠出生结局比较

2.3.1高危妊娠采用分娩方式、出生孕周及体重与正常妊娠比较:高危妊娠组与正常妊娠无论在分娩方式上，还是出生孕周和婴儿体重等方面相比，都有显著差异，高危妊娠采用剖宫产及其他生产方式的发生率高于正常妊娠组，高危妊娠组发生早产或过期产的几率高于正常妊娠，高危妊娠低体重及巨大儿出生率高于正常妊娠组。见表2。

2.3.2高危妊娠产后出血及胎儿宫内窘迫发生率与正常妊娠比较：高危妊娠组产后出血发生率高于正常妊娠组，差别有统计学意义（P＜0.01），两组妊娠胎儿宫内窘迫发生率差别无统计学显著性（P>0.05）见表3。

2.3.3 高危妊娠管理:本次研究纳入的552例高危孕产妇，有541例得到了系统的围产保健管理，高危妊娠管理率达到98%，共纠正高危妊娠193例，高危因素纠正率达到35.01%。共纠正高危妊娠住院分娩率 100.00%。高危管理严格按照《北京市市高危妊娠管理办法》执行，筛出的高危妊娠按分级管理要求进行管理，由专人专册严格管理、追踪、随访，直至分娩。并在产后入户访视。

4 讨论

4.1高危妊娠发生情况 高危妊娠管理是有效降低孕产妇死亡及不良妊娠及分娩结局的的有效方法。

通过对1763例孕产妇资料的的回顾分析，东花市社区高危妊娠均发生率为 31.63%，低于廖红萍［3］报道的34.18%及唐晨芬［4］报道的 33.49%。

4.2 高危单因素分布、构成、发生率及顺位 高危妊娠单因素前 5 位主要因素是：妊娠期糖尿病（GDM）、年龄≥35 岁、胎膜早破、不良孕产史，产后出血。在本研究中，GDM是第一位高危因素。GDM是一种常见的妊娠期并发症，在我国发病率为1％～5％［5］。

近10年，随着生活水平的提高，GDM发病率有逐年升高趋势［6］。本研究中，GDM的发生率高达14.49%，应开展进一步的研究，探明在东花市地区GDM发生率如此高的原因。

4.3干预措施

4.3.1 重视婚前保健和孕前保健，提高对高危妊娠的认识通过健康教育，使人们认识到婚前保健，可降低出生缺陷和遗传性疾病的发生率，是实施优生优育的重要措施。其次，通过孕期保健，提高孕产妇及其家属的保健意识，并主动配合积极产检，使高危动态因素明显降低，健康教育可降低高危妊娠发生率［7］

4.3.2 充分利用妇幼保健“三级网络”，做好高危妊娠孕妇的追踪服务及管理 所有高危妊娠孕妇均要求100%进行追踪服务和管理，实施北京市东城区内信息通报制度，健全高危孕妇急救、转诊和接诊制度，

参考文献

［1］ 乐杰.妇产科学［M］.4 版，北京:人民卫生出版社，1998:146.

［2］ 蒋世琴，杨文东.1006 例高危妊娠监测管理结果分析［J］.实用医药杂志，2011，28（6）：509-510.

［3］廖红萍.社区 1124 例高危孕妇管理及结局分析［J］.中国实用医药，2011，6（19）:244-246.

［4］唐晨芬.1658 例高危孕妇的高危因素分析［J］.中国医学创新，2010，7（23）:50-51.

［5］谢幸，苟文丽．妇产科学［M］．第7版．北京：人民卫生出版社，2013.