消毒制度范文

导语：如何才能写好一篇消毒制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行各工作区的管理规范。

2、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室质量监测工作。

3、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登记上报制度。

4、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。

5、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整，以保证临床需要和减少储备。

6、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。

7、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。

8、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。

9、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。

10、严格执行各区的工作流程及操作规程。

供应室感染管理制度

1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。

2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。

3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及时处理，每周一次大扫除。

4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭菌物品与未灭菌物品分开存放。

5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收下送均应采用专人专车，专线运送。

6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期，灭菌指示带应呈现黑色条纹才能发出。

7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键参数。

8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修后均应根据要求先进行生物监测，合格后才能采用。

9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。

10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供应室工作。

灭菌组工作制度

1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。

2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当天完成。

3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意物品的摆放及装载量，应尽量将同类物品一批灭菌。

4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测试，每月一次生物监测），一旦发现异常，立即与护士长联系及时处理。

5、待消毒物品与已消毒物品必须严格分开，避免混淆。

6、保持发放的无菌物品符合标准（储槽开孔的关闭、化学指示胶带正常变色、包干燥不湿），不合格者重新灭菌。

7、认真做好灭菌器的保养维护工作，保证灭菌器柜内的清洁，排气孔无异常堵塞。

8、认真做好每月的工作量统计。

9、保持室内的清洁整齐，每日空气消毒和卫生保洁。

包装组工作制度

1、入室应更衣换鞋，洗净双手，所有物品都应清洗后才能进入清洁区，未经清洗的物品一律不得进行包装。

2、各种包布要一用一洗不更换，保证无缺损。

3、各种器械应保证其使用功能。

4、根据待灭菌物品的性质选择正确的灭菌方法及包装材料，严禁密闭容器（铝饭盒或搪瓷盒）做包装材料用于压力蒸汽或环氧乙烷的灭菌。

5、正确包装等灭菌物品，灭菌包的体积和重量不得超过正常范围。

6、严格执行查对制度，严防差错发生。

7、做好每日的工作量统计。

8、保持室内物品放置有序清洁、整齐，每日清洁地面、桌面二次。

发放组工作制度

1、无菌区须专室专用，专人负责，限制人员出入，入室须二次更衣换鞋，洗净双手；外出的工作服不得穿着入内；非无菌物品严禁进入。

2、无菌物品应固定位置分类、按失效期顺序放置并发放取用，过期一律不得发放，应重新灭菌，储存的有效期应严格执行国家有关规定。

3、一次性无菌物品进入无菌区前，应先除去外包装，以减少污染。

4、认真做好每天发放物品的数量及每月的统计工作。

5、做好每月的空气培养及无菌物品的细菌培养。

6、严禁存放杂物，载物架应由不易吸潮、表面光洁、易清洁的材料制成。

7、每日清洁地面、桌面、载物架二次，清洁用具专用。

8、无菌物品应存放于距离地面20cm、离天花板50

cm、离墙5

cm储物架上。

回收组工作制度

1、进入污染区应二次更衣、换鞋。

2、回收物品时严格执行查对制度，避免错误收回。

3、回收的物品应根据污染程度及种类进行分类，选择合适的清洗方法，保证清洗质量。

4、认真做好清洗机的保养工作，每日启动清洗机前，先检查腔体内滤网是否清洁，如有污秽，应予清洗，检查酶清洗剂、油的量是否够用，及时添加。

5、配制有效氯消毒液，每周更换二次，每天测试浓度一次并记录。如浓度降低，应及时更换。保持室内物品放置有序，清洁、整齐，每日用消毒液擦洗桌面、地面二次。

6、认真做好室内卫生清洁工作，每晚空气消毒一小时并记录。

工作人员自身防护制度

1、回收清洗物品时，应穿防水围裙、戴橡胶手套、口罩、帽子、防水袖套，如有污染应及时更换，必要时戴防护镜、穿雨鞋。脱掉手套后应立即洗手。

2、皮肤表面一旦染有血液、其它体液、各种消毒液及酶，应立即用清水彻底清洗。

3、如被利器刺伤，应按医务人员利器伤防护条例处理。

4、使用灭菌器时，应注意防止烫伤，操作时防止爆炸燃烧。

5、使用环氧乙烷灭菌器时，应保持空气流通，防止中毒，燃烧爆炸事故，并定期检测环境中气体浓度，防止职业损害。

6、加强工作人员防护教育，防止各类意外事故发生。

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篇2

第一条为了加强消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法的有关规定，制定本办法。

第二条本办法适用于医疗卫生机构、消毒服务机构以及从事消毒产品生产、经营活动的单位和个人。

其他需要消毒的场所和物品管理也适用于本办法。

第三条卫生部主管全国消毒监督管理工作。

铁路、交通卫生主管机构依照本办法负责本系统的消毒监督管理工作。

第二章消毒的卫生要求

第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。

第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。

医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

第七条医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。

第八条医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。

第九条医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。

第十条加工、出售、运输被传染病病原体污染或者来自疫区可能被传染病病原体污染的皮毛，应当进行消毒处理。

第十一条托幼机构应当健全和执行消毒管理制度，对室内空气、餐（饮）具、毛巾、玩具和其他幼儿活动的场所及接触的物品定期进行消毒。

第十二条出租衣物及洗涤衣物的单位和个人，应当对相关物品及场所进行消毒。

第十三条从事致病微生物实验的单位应当执行有关的管理制度、操作规程，对实验的器材、污染物品等按规定进行消毒，防止实验室感染和致病微生物的扩散。

第十四条殡仪馆、火葬场内与遗体接触的物品及运送遗体的车辆应当及时消毒。

第十五条招用流动人员200人以上的用工单位，应当对流动人员集中生活起居的场所及使用的物品定期进行消毒。

第十六条疫源地的消毒应当执行国家有关规范、标准和规定。

第十七条公共场所、食品、生活饮用水、血液制品的消毒管理，按有关法律、法规的规定执行。

第三章消毒产品的生产经营

第十八条消毒产品应当符合国家有关规范、标准和规定。

第十九条消毒产品的生产应当符合国家有关规范、标准和规定，对生产的消毒产品应当进行检验，不合格者不得出厂。

第二十条消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品的生产企业应当取得所在地省级卫生行政部门发放的卫生许可证后，方可从事消毒产品的生产。

第二十一条省级卫生行政部门应当自受理消毒产品生产企业的申请之日起一个月内作出是否批准的决定。对符合《消毒产品生产企业卫生规范》要求的，发给卫生许可证；对不符合的，不予批准，并说明理由。

第二十二条消毒产品生产企业卫生许可证编号格式为：（省、自治区、直辖市简称）卫消证字（发证年份）第XXXX号。

消毒产品生产企业卫生许可证的生产项目分为消毒剂类、消毒器械类、卫生用品类和一次性使用医疗用品类。

第二十三条消毒产品生产企业卫生许可证有效期为四年，每年复核一次。

消毒产品生产企业卫生许可证有效期满前三个月，生产企业应当向原发证机关申请换发卫生许可证。经审查符合要求的，换发新证。新证延用原卫生许可证编号。

第二十四条消毒产品生产企业迁移厂址或者另设分厂（车间），应当按本办法规定向生产场所所在地的省级卫生行政部门申请消毒产品生产企业卫生许可证。

产品包装上标注的厂址、卫生许可证号应当是实际生产地地址和其卫生许可证号。

第二十五条取得卫生许可证的消毒产品生产企业变更企业名称、法定代表人或者生产类别的，应当向原发证机关提出申请，经审查同意，换发新证。新证延用原卫生许可证编号。

第二十六条卫生用品和一次性使用医疗用品在投放市场前应当向省级卫生行政部门备案。备案时按照卫生部制定的卫生用品和一次性使用医疗用品备案管理规定的要求提交资料。

省级卫生行政部门自受理申请之日起十五日内对符合要求的，发给备案凭证。备案文号格式为：（省、自治区、直辖市简称）卫消备字（发证年份）第XXXX号。不予备案的，应当说明理由。

备案凭证在全国范围内有效。

第二十七条进口卫生用品和一次性使用医疗用品在首次进入中国市场销售前应当向卫生部备案。备案时按照卫生部制定的卫生用品和一次性使用医疗用品备案管理规定的要求提交资料。必要时，卫生部可以对生产企业进行现场审核。

卫生部自受理申请之日起十五日内对符合要求的，发给备案凭证。备案文号格式为：卫消备进字（发证年份）第XXXX号。不予备案的，应当说明理由。

第二十八条生产消毒剂、消毒器械应当按照本办法规定取得卫生部颁发的消毒剂、消毒器械卫生许可批件。

第二十九条生产企业申请消毒剂、消毒器械卫生许可批件的审批程序是：

（一）生产企业应当按卫生部消毒产品申报与受理规定的要求，向所在地省级卫生行政部门提出申请，由省级卫生行政部门对其申报资料和样品进行初审；

（二）省级卫生行政部门自受理之日起一个月内完成对申报资料完整性、合法性和规范性的审查，审查合格的方可报卫生部审批；

（三）卫生部自受理申报之日起四个月内作出是否批准的决定。

卫生部对批准的产品，发给消毒剂、消毒器械卫生许可批件，批准文号格式为：卫消字（年份）第XXXX号。不予批准的，应当说明理由。

第三十条申请进口消毒剂、消毒器械卫生许可批件的，应当直接向卫生部提出申请，并按照卫生部消毒产品申报与受理规定的要求提交有关材料。必要时，卫生部可以对生产企业现场进行审核。

卫生部应当自受理申报之日起四个月内做出是否批准的决定。对批准进口的，发给进口消毒剂、消毒器械卫生许可批件，批准文号格式为：卫消进字（年份）第XXXX号。不予批准的，应当说明理由。

第三十一条消毒剂、消毒器械卫生许可批件的有效期为四年。有效期满前六个月，生产企业或者进口产品商应当按照卫生部消毒产品申报与受理规定的要求提出换发卫生许可批件申请。获准换发的，卫生许可批件延用原批准文号。

第三十二条经营者采购消毒产品时，应当索取下列有效证件：

（一）生产企业卫生许可证复印件；

（二）产品备案凭证或者卫生许可批件复印件。

有效证件的复印件应当加盖原件持有者的印章。

第三十三条消毒产品的命名、标签（含说明书）应当符合卫生部的有关规定。

消毒产品的标签（含说明书）和宣传内容必须真实，不得出现或暗示对疾病的治疗效果。

第三十四条禁止生产经营下列消毒产品：

（一）无生产企业卫生许可证、产品备案凭证或卫生许可批件的；

（二）产品卫生质量不符合要求的。

第四章消毒服务机构

第三十五条消毒服务机构应当向省级卫生行政部门提出申请，取得省级卫生行政部门发放的卫生许可证后方可开展消毒服务。

消毒服务机构卫生许可证编号格式为：（省、自治区、辖市简称）卫消服证字（发证年份）第XXXX号，有效期四年，每年复核一次。有效期满前三个月，消毒服务机构应当向原发证机关申请换发卫生许可证。经审查符合要求的，换发新证。新证延用原卫生许可证编号。

第三十六条消毒服务机构应当符合以下要求：

（一）具备符合国家有关规范、标准和规定的消毒与灭菌设备；

（二）其消毒与灭菌工艺流程和工作环境必须符合卫生要求；

（三）具有能对消毒与灭菌效果进行检测的人员和条件，建立自检制度；

（四）用环氧乙烷和电离辐射的方法进行消毒与灭菌的，其安全与环境保护等方面的要求按国家有关规定执行；

（五）从事用环氧乙烷和电离辐射进行消毒服务的人员必须经过省级卫生行政部门的专业技术培训，以其他消毒方法进行消毒服务的人员必须经过设区的市（地）级以上卫生行政部门组织的专业技术培训，取得相应资格证书后方可上岗工作。

第三十七条消毒服务机构不得购置和使用不符合本办法规定的消毒产品。

第三十八条消毒服务机构应当接受当地卫生行政部门的监督。

第五章监督

第三十九条县级以上卫生行政部门对消毒工作行使下列监督管理职权：

（一）对有关机构、场所和物品的消毒工作进行监督检查；

（二）对消毒产品生产企业执行《消毒产品生产企业卫生规范》情况进行监督检查；

（三）对消毒产品的卫生质量进行监督检查；

（四）对消毒服务机构的消毒服务质量进行监督检查；

（五）对违反本办法的行为采取行政控制措施；

（六）对违反本办法的行为给予行政处罚。

第四十条有下列情形之一的，省级以上卫生行政部门可以对已获得卫生许可批件和备案凭证的消毒产品进行重新审查：

（一）产品配方、生产工艺真实性受到质疑的；

（二）产品安全性、消毒效果受到质疑的；

（三）产品宣传内容、标签（含说明书）受到质疑的。

第四十一条消毒产品卫生许可批件的持有者应当在接到省级以上卫生行政部门重新审查通知一个月内，按照通知的有关要求提交材料。超过上述期限未提交有关材料的，视为放弃重新审查，省级以上卫生行政部门可以注销产品卫生许可批准文号或备案文号。

第四十二条省级以上卫生行政部门自收到重新审查所需的全部材料之日起一个月内，应当作出重新审查决定。有下列情形之一的，注销产品卫生许可批准文号或备案文号：

（一）擅自更改产品名称、配方、生产工艺的；

（二）产品安全性、消毒效果达不到要求的；

（三）夸大宣传的。

第四十三条消毒产品检验机构应当经省级以上卫生行政部门认定。未经认定的，不得从事消毒产品检验工作。

消毒产品检验机构出具的检验和评价报告，应当客观、真实，符合有关规范、标准和规定。

消毒产品检验机构出具的检验报告，在全国范围内有效。

第四十四条对出具虚假检验报告或者疏于管理难以保证检验质量的消毒产品检验机构，由省级以上卫生行政部门责令改正，并予以通报批评；情节严重的，取消认定资格。被取消认定资格的检验机构二年内不得重新申请认定。

第六章罚则

第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四、五、六、七、八、九条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，可以处5000元以下罚款；造成感染性疾病暴发的，可以处5000元以上20000元以下罚款。

第四十六条加工、出售、运输被传染病病原体污染或者来自疫区可能被传染病病原体污染的皮毛，未按国家有关规定进行消毒处理的，应当按照《传染病防治法实施办法》第六十八条的有关规定给予处罚。

第四十七条消毒产品生产经营单位违反本办法第三十三、三十四条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令其限期改正，可以处5000元以下罚款；造成感染性疾病暴发的，可以处5000元以上20000元以下的罚款。

第四十八条消毒服务机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令其限期改正，可以处5000元以下的罚款；造成感染性疾病发生的，可以处5000元以上20000元以下的罚款：

篇3

餐饮具消毒记录簿

（

年度）

单位名称：

淮安市食品药品监督管理局

制

餐饮具清洗消毒保洁管理制度

为规范餐饮服务餐饮具清洗消毒保洁工作，保障公众餐饮安全，根据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规及规章，制定本管理制度。

一、设置专用的餐饮具清洗、消毒、保洁区域(或专间)及设备，清洗消毒设备设施的大小和数量应能满足需要。

二、餐饮具清洗消毒水池应专用，与食品原料、清洁用具及接触非直接入口食品的工具、容器清洗水池分开。采用化学消毒的，至少设有3个专用水池。各类水池应以明显标识标明其用途。

三、接触直接入口食品的餐饮具使用前应洗净并消毒，不得使用未经清洗、消毒的餐饮具。不得重复使用一次性餐饮具。

四、餐饮具做到当餐回收，当餐清洗消毒，不得隔顿、隔夜。

五、餐饮具应首选热力方法进行消毒，严格按照“除残渣、碱水（或洗涤剂）刷、清水冲、热力消、保洁”的顺序操作。使用化学药物消毒的严格按照除残渣、碱水（或洗涤剂）刷、清水冲、药物泡、清水冲、保洁的顺序操作，并注意要彻底清洗干净，防止药物残留。

六、消毒后的餐饮具表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性附着物，符合GB14934《食（饮）具消毒卫生标准》。

七、消毒后的餐饮具及时放入保洁柜密闭保存备用。盛放消毒餐饮具的保洁柜要有明显标记，保洁柜应当定期清洗，保持洁净。已消毒和未消毒的餐饮具要分开存放，保洁柜内不得存放其他物品。

八、采购使用集中消毒企业供应的餐饮具，应当查验其经营资质，索取营业执照复印件、消毒合格凭证；清洗消毒餐饮具用的洗涤剂、消毒剂等必须符合国家有关卫生标准和要求。

九、洗刷消毒结束，及时清理地面、水池卫生，及时处理泔水桶，做到地面无积水，池内无残渣、泔水桶内外清洁。

十、定期检查消毒设备、设施是否处于良好状态，采用化学消毒的应定时测量有效消毒浓度。

十一、专人做好餐饮具清洗消毒及检查记录。

日期

餐饮具名

消毒方法

消毒时间

操作人

方法选择

温/浓度

起始

篇4

关键词：消毒供应中心；手术器械；查对制度

随着医学科学的发展，医院感染控制越来越重视，2009年卫生部三个行业标准，其中《医院消毒供应中心》的三个规范于2009年12月1日强制执行。 2010年2月～2013年9月我院消毒供应中心增加了手术室手术器械清洗消毒管理工作，消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌，工作量也由此剧增，消毒供应中心对查对制度的执行力将直接影响到医疗用品的灭菌质量[2]，为避免手术器械在交接过程中数量、完整性及性能的误差，我们制定并严格落实手术器械核对制度，经过3年时间的运行，达到了满意的效果。现报道如下。

1 方法

1.1 消毒供应中心查对制度的实施

1.1.1 与手术室进行所收器械物品交接核对 核对的项目包括器械的规格、数量、器械的完整性和器械初步情况处理等。做到每一样物品都逐一核对并和交接本上的数字吻合后签名。凡沾有脓血的器械要求手术室护士下手术台后按消毒隔离管理办法及时冲洗预处理，防止血液和污染物干涸在器械上，增加器械后续清洗的难度，从而影响灭菌质量；同时避免残留物凝固而损坏器械。如有特殊感染的器械要求使用者应进行双层密闭包装后做好感染种类标识，以便消毒供应中心按卫生部三个规范中的要求实施清洗消毒灭菌。生锈的器械及时除锈和保养。磨损及不能使用的器械应及时更换。

1.1.2 清洗后的器械进行质量检查 检查器械的清洁度、器械是否完整齐全、配套、性能是否良好，剪刀等锐器是否锋利。利用光源放大镜检查各种管腔器械的咬合处、关节处是否清洗达标，不达标的重洗；器械性能下降影响正常使用时，予以修理和更新。检查合格后的器械进行打包，由双人进行认真仔细核对包内手术器械与手术器械清单无误后方可进行包装，包装时包内器械关节打开，包内放化学指示卡，在包布的最外层附有器械清单，包外贴化学指示胶带，胶带上注明手术包的名称、灭菌期与失效期，预真空灭菌器编号和灭菌批次，并由包装者和检查者双签名字。同时要求手术包外化学指示胶带的填写坚决杜绝涂改，以备使用者将包外标识留存或记录于手术护理记录单上，对于那些关键词或重要数据来说，一旦发生纠纷他们的可信度将大打折扣另一方面也便于实施灭菌后的质量追溯[4]。

1.1.3 规定编号为第一的预真空灭菌器开始灭菌物品全为手术室手术器械及物品，避免和其他科室的物品混装引起手术物品数量误差。每天灭菌前空锅行B-DC测试，由消毒员和质检员核对预真空灭菌器使用前的B-D测试结果是否合格和待灭菌包的状态、核对包的数量。装载按质量标准实施。灭菌完毕注意检查灭菌包的标识如灭菌日期、失效日期、包外化学检测标识、灭菌器编号、批次号、科别、品名、包装者和核对者，并注意检查是否有湿包，化学指示胶带是否脱落，并再次核对数量是否和灭菌前相吻合，灭菌后的手术物品装载于手术室的清洁箱里经专用清洁通道运送到手术室并与手术室护士交接核对。

1.2 消毒供应中心查对制度流程 具体操作包括：手术室送来的器械物品在清洗前都进行画正字逐一核对并和交接本上的数字核对，灭菌前检查各种包的包装质量包外指示胶带及标签是否完整，将不合格包及时检查。若有破损、湿包应视为灭菌失败；若化学指示胶带的色泽未达到要求或可疑时，应重新灭菌，负责灭菌器的工作记录灭菌过程必须严密监测[3]，清洗后质量检查合格完好经双人仔细核对无误后方可打包，在最外层包布的里面附有器械清单，包外贴双签名的化学指示胶带。灭菌前和灭菌后都查对物品的品名、数量、质量等，发放消毒无菌物品时，要查对名称、数量、灭菌日期，失效期，做到三查四对，三查：放时查、存时查、发时查；四对：对品名、对数量、对日期、对科室，准确无误后发放给手术室。并和手术室的护士交接核对。

2 结果

护理工作的差错是影响医疗总体质量的重要因素，也是作为衡量护理工作质量的一个很重要的指标。通过加强科室管理，严格执行查对制度以及不定期和手术室护士有效沟通，为手术室提供了高质量，数量无误放心的无菌物品，手术器械的使用寿命得到延长，科室间的纠纷得到防范。供应室的查对制度要做到层层把关，责任到人，保证无菌物品的质量，从而保证了医疗护理质量，也保证了自身安全，健全了消毒供应中心的制度，防止差错事故的发生。

3 讨论

长期以来，由于消毒供应中心不是临床一线科室，因此在管理上未引起足够重视。自2009年卫生部《医院消毒供应中心》的3个规范于2009年12月1日强制执行以来。我院对消毒供应中心的消毒灭菌工作很重视。按规范要求，消毒供应中心担负着全院各科室所需器械、用具的供应工作，是医院的心脏科室。其中手术器械的查对工作在消毒供应中心显得突出，通过3年的实践，我科认真执行查对制度，为手术室安全手术提供了保障，未发生任何不良事件，科室满意率得到提高；同时消毒供应中心的护士也有一个共识即护理工作中的任何一个差错事故的发生，都是因为在很多细节上的失控和忽视所造成的[5]。消毒供应中心工作繁多，大多数在无人监管之下独立操作，采取自查、相互检查的方法，可查出问题并取到互相监督的作用[6]，因此护士要有严谨和慎独的工作态度，强烈的责任心，严格执行查对制度和无菌技术操作规程，细节管理常抓不懈，将差错消灭在萌芽状态。在护理工作中.规范护理清点查对制度，明确制度要求，强化护理人员的职责，可以减少差错事故的发生，也就可以提高护理质量，就可以在很大程度上保证患者的生命安全[7]。

参考文献：

[1]王虹，张秀华.手术器械集中式管理的实施与体会[J].天津护理，2013，21（5）：424-425.

[2] 尹家慧.查对制度在供应室工作中的重要性[J].临床合理用药，2010，11，3（21）：82.

[3]王平.手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义分析[J].中国医药指南，2013，11（24）：690-691.

[4]杨晓光.护理记录书写的问题与对策[J].中国实用护理杂志，2005，21（9A）：59-60.

[5]张小燕，苏永静，黄天雯，等.加强细节管理降低护理风险[J].中国护理管理.2007，7（4）：59-61.

篇5

2不适用于高压灭菌的物品采用化学消毒剂浸泡，浸泡钱必须刷洗清洁，注意浸泡时间及有效浓度。消毒液定期更换。

3所有器械均应遵循浸泡-清洗-再消毒的程序，避免发生交叉感染。

4消毒室应保持清洁整齐。每天进行清扫保洁。

岗位工作标准：

1正确使用、保养消毒设备，严格规范消毒程序，

2做好消毒方法、消毒时间的登记，

3岗位任职条件：

1热爱本职工作，遵守规章制度，

2工作认真，态度端正，拍片岗位职责和任务：

1严格遵守拍片操作规程，做好开机前的各项准备工作

2拍片时应做到“二对一查”（对姓名、对牙位、查左右）严防差错事故发生。

3摄片时应做到投照部位准确，避免重复照射。

机器发生故障后应立即汇报，及时检修。

岗位工作表准；正确使用、保养、维修拍片设备，熟练掌握操作技能。

2所拍牙位准确、牙片清晰。

3病例登记规范及时

岗位任职条件；

1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，

篇6

第一条为加强烟花爆竹安全管理，预防爆炸事故，减少环境污染，保障国家和人民生命财产的安全，根据《中华人民共和国民用爆炸物品管理条例》的有关规定，结合我省情况，制定本办法。

第二条凡在本省内生产、储存、运输、销售和燃放烟花爆竹（包括礼花弹）的单位和个人，除国家另有规定外，均适用本办法。

第三条未经批准，任何单位和个人不得生产烟花爆竹。

第四条烟花爆竹的安全管理，由各生产、储存、运输、销售烟花爆竹的企业及其主管部门负责。

生产、储存、运输、销售烟花爆竹的企业，必须制定烟花爆竹安全技术操作规程和安全管理制度，建立健全岗位责任制，并教育职工严格遵守。

第五条公安机关依照本办法规定对烟花爆竹安全管理实施监督检查。

第二章生产管理

第六条烟花爆竹生产企业的主管部门，对烟花爆竹的生产，应严格管理，统一规划、合理布局，有计划、有控制地组织生产。劳动部门对烟花爆竹生产企业的劳动安全实施监察。

第七条烟花爆竹生产企业应当建在远离城镇的地方，禁止在居民区、风景名胜区和自然保护区进行烟花爆竹生产。

厂房、库房与周围的水利设施、交通要道、隧道、桥梁、高压输电线路、通讯线路、输油（气）管道等重要设施和居民区的安全距离，必须符合国家有关安全规范的规定，并设置相应的通风、降温、防潮、防火、防爆、避雷、防静电等安全设施。

生产区与生活区的距离必须在五十米以上并有围墙隔离；有药工房之间距离以及有药工房与一般工房的距离均应在三十米以上。

药库与生产区、生活区的距离：含有氯酸钾的爆响药的药库，库存量少于一吨的距离必须在五百米以上，超过一吨的距离必须在一千米以上；不含氯酸钾的烟火剂、黑火药及其原料的药库，按上述规定的距离减半；成品库与生产区、生活区的距离按所含药量参照上述药库距离减半。

筑有防爆土堤的，上述距离均可减半。

第八条烟花爆竹生产企业的法定代表人对安全生产负有领导责任。企业必须设立专职安全管理机构并配备专职安全管理人员。安全管理人员应对本企业安全生产情况实施监督检查，有权抵制企业领导违反安全制度的生产部署，有权停止违章作业，有权向公安机关和上级领导部门报告安全生产情况和揭发有关违章人员与违章事实。

第九条开办生产烟花爆竹企业，必须按照隶属关系，报省主管部门批准，属季节性生产烟花爆竹的，报所在地市、地主管部门批准，凭批准文件和设计图纸，向所在地县、市公安局申请，经审查具备本办法有关规定条件的，方准开工建设；竣工后，经检查验收，符合国家有关安全规定的，由所在地县、市公安局发给《爆炸物品安全生产许可证》，凭生产许可证向所在地工商行政管理局办理登记注册，领取营业执照后，方准生产。

生产烟花爆竹的企业进行扩建、改建时，必须按原批准程序报批，经批准后，方可施工。竣工后，经验收合格，方准投入生产。

生产烟花爆竹的企业不准将有药工序承包到户或厂外加工。

第十条烟花爆竹的药物和配伍应遵守下列规定：

（一）烟花中不得使用氯酸钾作氧化剂。

（二）单发装药量大于0．05克的爆竹不得使用氯酸钾做爆响药剂。单发装药量小于0．05克的爆竹，如使用氯酸钾做爆响药剂时，须经省主管部门审查同意，经省公安厅批准，配方比例一般控制在20％，最高不得超过28．6％。

（三）爆竹药中禁止使用雄黄与氯酸钾或硫化锑与氯酸钾的配伍，一律不得使用赤磷。

（四）严禁使用受热五秒钟内低于200℃即可爆燃的任何配方生产烟花爆竹。

（五）禁止使用毒性大的原料或燃烧产生有毒气体的原料。

需用氯酸钾配制文艺、体育、外贸出口等特需的烟花爆竹产品时，须经省主管部门审查同意，经省公安厅批准，指定专门企业定量生产。

未经批准，严禁生产拉炮、摔炮、砸炮、发令纸等经撞击、挤压、摩擦即可自燃、爆炸的产品及无规则飞行轨迹的危险产品。

第十一条经批准使用氯酸钾生产爆竹的工厂，需要购买氯酸钾时，必须严格执行有关化学危险物品的安全管理规定，办理购买、运输手续。

严禁非法买卖氯酸钾。

第十二条有药车间，操作人员应固定工序，固定人员，严格控制药物存放数量，严禁混杂工序、超员生产和超量存放。

第十三条生产和管理人员，必须熟悉产品性能，熟悉并严格遵守操作规程和安全生产的有关规定。新录用的人员，必须进行技术培训和安全教育，经考试合格者，方准上岗操作。

聘用技术人员，应聘人必须持有常住地县级以上主管部门考核的证明，未经考核不得聘用。

第十四条盲、聋、哑和肢体有残疾等不适合火工产品生产的人员，不得从事烟花爆竹有药工序的生产和烟花爆竹药物、成品、半成品的储运工作。

第十五条凡接触药物的工序，严禁使用铁质、搪瓷、陶瓷、塑料、化纤材料制成的工具、器皿；严禁使用石磨、石滚等设备碾轧混和药物；严禁使用碾槽、舂臼等在干燥状态下混和药物。所有进入生产区的人员，不准穿戴化纤衣帽，不准穿钉鞋、硬底鞋，不准带进火具、火种。

第十六条烟花爆竹生产企业，必须建立严格的药物管理制度。性质相抵触的药物必须分库存放。严禁成品、半成品、引线、药物混存。

第十七条烟花爆竹生产企业，必须建立严格的质量检验制度，产品质量必须符合国家有关规定标准。不合格的产品，不准出厂。产品或小包装上须有厂名、厂址、出厂日期、产品检验合格证，并注明燃放方法和注意事项。

第三章储存管理

第十八条企业必须设专用仓库储存烟花爆竹，并设专人管理，设立烟花爆竹专用仓库，须经所在地县、市公安局批准，发给《爆炸物品储存许可证》，方准使用。

储存烟花爆竹的仓库，应设置相应的安全设施。

第十九条储存烟花爆竹的仓库，必须建立保管、领发和出入库登记制度。库房内储存的烟花爆竹数量不得超过设计容量。库房内严禁存放其它物品。

第四章运输管理

第二十条运输烟花爆竹，由购买单位凭《产品质量检验合格证》及订货合同向运往地县、市公安局申请领取《爆炸物品运输证》后，方准起运。货物到达目的地后，购买单位应当在《爆炸物品运输证》上签注物品到达情况，将证交回原发证机关。

在本县、市内短途运输烟花爆竹，可以免办《爆炸物品运输证》，但必须事先通知县、市公安局，按公安机关指定的路线和时间运输。

第二十一条运输烟花爆竹，必须遵守国家有关铁路、公路、航运安全运输规则。运输烟花爆竹的车辆，应有明显标志，不准在人口稠密的地方停留。

第二十二条严禁携带烟花爆竹乘坐车、船、飞机。严禁在托运、寄存和邮寄的行李、包裹、邮件内夹带烟花爆竹。

第五章销售管理

第二十三条烟花爆竹的收购和批发业务，由各级供销合作社或县、市人民政府批准的部门负责统一经营。任何经营单位不准收购未经批准的企业生产的产品。

销售烟花爆竹的门市部、供应点，由供销、商业部门和公安机关协商定点，由县、市公安机关发给《爆炸物品销售许可证》，季节性销售点，发给《烟花爆竹临时销售许可证》，并向所在地工商行政管理局办理登记注册，领取营业执照，方准销售。

在农村集市销售烟花爆竹时，必须设专门的烟花爆竹市场，并远离集市其它摊位。严禁在城市、农村走街串巷叫卖烟花爆竹和乱设摊位。

第二十四条销售烟花爆竹的单位必须做到专库存放、专柜销售、专人售货，销售员应熟悉所售产品性能和安全常识。

第二十五条烟花爆竹的出口销售，按照国家有关规定办理。出口转内销的烟花爆竹必须在小包装上附加中文燃放说明。

第六章燃放管理

第二十六条燃放烟花爆竹，不能影响单位和其它居民的生产、工作、学习和休息。除农历除夕之夜外，城镇在二十二点至次日六点，不准燃放烟花爆竹。

第二十七条下列地点严禁燃放烟花爆竹。

（一）车站、码头、机场；

（二）楼顶、阳台、室内；

（三）医院、公共文体娱乐游览场所；

（四）存放易燃易爆物品的仓库、工地、高压输电线路、通讯线路、输油（气）管道、名胜古迹、农村场院、山林、苗圃二百米以内的地区；

（五）县、市以上公安机关明令禁止的其它地区。

第二十八条举办焰火晚会或大型庆祝活动，需要燃放焰火或烟花爆竹时，由主办单位提出申请，经县、市公安局同意审查后，方可举行。

第二十九条严禁在人口稠密区和公共场所抛甩点燃的烟花爆竹。严禁利用烟花爆竹滋事、伤害他人或毁坏公私财物。

第七章处罚

第三十条违反本办法规定，在生产、储存、运输、销售烟花爆竹中存在事故隐患，经指出仍不整改的，公安机关可责令限期停业整顿。对屡教不改的，县、市公安局可吊销其许可证，工商行政管理局同时吊销其营业执照。

第三十一条违反本办法规定，非法生产、储存、运输、销售烟花爆竹的，公安机关应立即予以取缔，没收违法所得，并依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定予以处罚；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十二条违反本办法规定，在生产、储存、运输、销售烟花爆竹中，发生爆炸、火灾或其它事故，尚未造成严重后果的，依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定，予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十三条燃放烟花爆竹违反本办法有关规定的，公安机关可予以批评教育。情节严重的，依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第八章附则

第三十四条本办法公布前，已经从事烟花爆竹生产、储存、销售的单位，没有办理或者没有按照本办法的规定办理批准手续的，应依照本办法的规定补办批准手续。

篇7

【摘要】目的 探讨加强医院消毒供应中心的质量管理措施。方法 依据国家卫生部法规性文件《医院消毒供应中心管理规范》中的三个标准为标准，对消毒供应中心在医院感染管理工作中的作用进行分析。结果 医院消毒供应中心完善的制度以及各个环节的科学管理是预防院内感染的关键。结论 科学合理的管理控制可以提高消毒供应中心的质量，确实起到控制医院感染的作用。

【关键词】消毒供应中心；质量管理；医院感染

医院消毒供应中心担负着全院的医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等工作，是医院工作中的重要组成部分。其质量管理控制工作是保证医疗护理优质服务的前提，是控制医院感染的重要环节。本文结合实际工作经验以及新出台的《医院消毒供应中心管理规范》的三项标准[1]，简要阐述一下如何加强供应室的护理管理。

1、完善各项规章制度

规章制度是促进按章办事的目的，保证质量管理目标。因医院消毒供应中心的工作要求独立性强，多数工作是在无人监督下由自己完成的，因此只有靠制定严格的管理制度来约束其工作。制订岗位责任制度，操作规程制度及奖惩制度等。这些制度要求护理人员要在工作中树立质量第一的观念，要严格落实岗位责任制及各项操作规程，在工作中各负其责，使全体职工培养自觉认真负责的态度。有效规章制度已使科室人员自觉做到不迟到、不早退，工作不出差错等良好工作作风，使护理工作有章可循、有过必究、责任明确、处处落实，全员参与全过程质量控制，严格把好各个环节质量关，以保证消毒工作的顺利进行和无菌物品质量的可靠性。

2、供应中心人员管理

供应中心护理人员自身素质水平的高低直接影响着供应中心工作质量。培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证。重视在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。尤其是在新形式下，医院感染越来越被人们重视，切实加强医院感染知识的继续教育，可以从根本上提高医护人员在感染监控与环节管理上的整体素质[2]。这就要求我们在供应中心工作的每位员工要有强烈的责任感、高尚的职业道德及爱岗敬业的精神；要求每位员工不断学习进取，掌握先进理论知识及技术操作规程及时了解新技术、新经验、新设备，并将各方面的知识运用于实践。随着医疗护理技术的迅速发展，供应室的管理工作模式也发生着巨大的转变，由手工操作向着自动化转变。要逐步建立科学规范管理的长效机制，实现知识的不断更新和业务能力的不断提高，培养和树立良好的职业道德与团队精神，提高护理人员自身素质，以饱满的热情，保证临床物品的满足供应。为了提高工作人员的业务水平，我们要求每月组织一次业务学习和二次政治思想教育，并每年都选派优秀人员参加全国性消毒供应室培训班学习；订阅相关杂志，或进行相关知识讲座，以便了解最新的医学知识动态。在学习的过程中提出不同的问题，每周进行晨间提问和专业知识考核，促进提高提高理论水平和专业素质。

3、供应中心环境管理

首先要制定清洁消毒保洁制度并严格执行。消毒供应室房间安排布局要科学合理，消毒供应室设计要符合国家相关的消毒隔离法规和标准，建筑面积与医院规模相适应，建筑位置合理，供应室接近住院部、门诊部等服务科室，避开垃圾处理站、食堂、洗衣房、交通要道等形成相应独立的区域。各区划分要符合达标要求，供应室内应分为四区：污染区（处理被病原微生物污染的医疗器械物品）、清洁区（存放清洁物品）、无菌物品存放区（存放灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材）和生活区，各区由实际屏障隔开，有各自的设备配置、工作范围和功能。空气流向应从洁到污，各区应有明显的标志和界限，并尽量使两个相连的工序设在相邻的房间内，通过墙壁上开设的传递窗口传递物品。供应中心的内外环境要求清洁，无污染源，光线充足，通风良好，布局合理，符合污―洁―无菌发放路线原则。整个工作流程强调按接收、清洗、干燥、包装、灭菌、监测、无菌物品分类贮藏和发放等顺序运行，不准逆行，并设缓冲间防止交叉污染。各工作间每次操作完毕后用清洁消毒剂擦洗台面、地面湿拖、每个房间设空气消毒装置，每天用含有效氯500 mg/L消毒液擦拭台面2次，拖地1次，每月空气培养1次，抽检物体表面细菌数控制在卫生学标准范围之内。同时还必须加强人员管理，如非本室人员，未经许可不得进入工作区。

四、环节质量控制管理

消毒供应中心的环节质量控制管理即供应中心整个工作流程的管理。供应中心的基本工作包括污染物品的回收、分类、清洗和消毒、消毒物品制备包装、灭菌处理、无菌物品储存、无菌物品发送管理等七个流程方面。

3．1 下收下送的管理 下收下送是我院供应室对临床各科室的主要服务形式，我们采用的是密闭式送物车且分车回收、发放方式，医疗器械在回收时首先要检查其性能是否达标，这是保证医疗器械质量的关键。通过多年的分析观察，这种方式虽然有效地降低了无菌物品的污染及交叉感染，但在与临床医用物品的交换过程中仍存在着一定的污染隐患。这包括：物品交换过程中护理人员造成的污染；交换过程中盛物车、盛物盘的污染；无菌物品请领单的污染；临床各科室空气的污染，等等。因而，我们必须从多方面加强管理与防范。

3．2增强无菌观念，树立高度的责任感 工作人员必须有良好的心理素质和高度的责任感，不断重复学习技术操作规范，形成牢固的无菌观念，耐心、细致地做好每一个环节的工作，决不马虎大意，随意简化任何一道程序。同时要积极与临床各科室沟通，增强每一个护理人员的无菌意识，消除人为因素造成的污染隐患。无菌物品存放，杜绝不合格物品入室存放，入室时详细记录物品种类数量等等。严格监测每一道工序，使每个环节的工作质量达到标准。

3．3保证一次性用品的安全使用 由器械科负责采购一次性医疗用品，供应室在使用前应检查包装上的标志:产品名称、批号、日期、灭菌标志、灭菌日期、有效期。

3. 4运用五常法,营造整齐、清洁、安全的工作环境 五常法源于日本, 由香港浸会大学财务及决策教授何广明博士引入香港, 改良成五常法。其内容简单地说就是“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”。

3.4.1常组织 将工作场所的任何物品明确区分为有必要的和不必要的两类, 把必要物品的数量尽可能减少, 然后留下来, 放到合适的位置, 将不必要的物品清除掉。

3.4.2常整顿 常整顿就是合理放置, 把必要的物品按规定位置放好, 并放置整齐, 再加上标识。给供应室所有物品都有一个固定的地方, 并标上醒目和统一制作的标签; 对存放物品的地方清除盖和锁; 严格规定物流路线； 先入先出; 材料、零件、工具等整齐放置。在无菌物品存放区, 规定每天应检查无菌物品放置是否整齐、无菌物品的有效日期, 发放物品规定从上至下, 从右至左, 物品亦按有效日期和此顺序摆放,物架上均标有无菌物品的名称和常用基数, 每天发物后按常用基数及当天的物品发放情况补充无菌物品。

3.4.3常清洁 常清洁就是全科人员齐参与, 将工作环境进行有规律的清洁, 每个人都有自己的岗位和职责。可以建立卫生清洁制度, 成立卫生工作小组, 划分卫生责任区, 制定卫生检查评分标准。工作小组每月一大查, 划分好个人清洁责任区，注意清扫那些比较隐蔽的地方, 为供应室创造一个整洁的工作环境。 4.4.4常规范 常规范就是有效地落实管理目标和工作环境方面的要求, 强调采用目视管理方法。供应室存放物品量大, 对于用来存放物品的地方, 能用架的就不用柜, 用柜尽量不用门或使用透明玻璃门或盖; 无菌包的名称和有效日期规定位置标记, 危险区做好标记; 各种开关标上开关方向标记等。

3.4.5常自律 常自律就是创造一个具有良好氛围的工作环境, 教育培训每个人应养成良好的行为习惯和应自觉遵守的标准、规章、制度。每个人下班前清洁自己的工作地点, 将用完的物品放回原位, 整理物品将放错位置的物品放回原处; 保持物品名称和标签整洁、字体清晰及位置准确。教育员工有良好的电话用语和沟通能力, 员工们自觉履行个人职责。

4.结果

通过布局改造、四区划分和合理流程改造，操作区域的划分按污染递减的处理顺序，由“污”到“净”的流水作业方式安排，各区明确区分，未消毒物品与处理后分开，使工作质量明显上升。由于我们认真把好各类无菌物品在临床使用前的质量监测关，外购一次性医疗用品的使用和处理关，以及采用密闭式送物车下收下送工作方式，我院的感染隐患发生率大大降低，交叉感染也得到有效预防。

5讨论

提高供应室工作质量，预防和控制院内感染的发生，做好消毒灭菌工作是关键，而严格的管理制度，良好的护士职业素质，一定的医学专业知识，才能保证工作质量，有效的防止医院感染的发生。首先要组织学习《消毒技术规范》等三个法规，一切操作均按规范执行，完善科室各项规章制度，如消毒隔离制度、安全管理制度、各班工作职责等。其次要加强灭菌质量的监控，做到物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每周进行，B-D实验监测每日晨首次消毒前进行。护士长和质量监控员严把质量关，从“事后检查”转变为“事先预防”，把“事后处理”转变为“事前把关”。避免发生因消毒灭菌的原因导致的院内感染，杜绝无菌物品消毒灭菌不规范事件的发生，从而达到保障医疗和护理质量的目的。

参考文献

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第二条条例第一条所称单位，是指企业、行政单位、事业单位、军事单位、社会团体及其他单位。

条例第一条所称个人，是指个体工商户及其他个人。

条例第一条所称在中华人民共和国境内，是指生产、委托加工和进口属于应当缴纳消费税的消费品的起运地或者所在地在境内。

第三条条例所附《消费税税目税率表》中所列应税消费品的具体征税范围，由财政部、国家税务总局确定。

第四条条例第三条所称纳税人兼营不同税率的应当缴纳消费税的消费品，是指纳税人生产销售两种税率以上的应税消费品。

第五条条例第四条第一款所称销售，是指有偿转让应税消费品的所有权。

前款所称有偿，是指从购买方取得货币、货物或者其他经济利益。

第六条条例第四条第一款所称用于连续生产应税消费品，是指纳税人将自产自用的应税消费品作为直接材料生产最终应税消费品，自产自用应税消费品构成最终应税消费品的实体。

条例第四条第一款所称用于其他方面，是指纳税人将自产自用应税消费品用于生产非应税消费品、在建工程、管理部门、非生产机构、提供劳务、馈赠、赞助、集资、广告、样品、职工福利、奖励等方面。

第七条条例第四条第二款所称委托加工的应税消费品，是指由委托方提供原料和主要材料，受托方只收取加工费和代垫部分辅助材料加工的应税消费品。对于由受托方提供原材料生产的应税消费品，或者受托方先将原材料卖给委托方，然后再接受加工的应税消费品，以及由受托方以委托方名义购进原材料生产的应税消费品，不论在财务上是否作销售处理，都不得作为委托加工应税消费品，而应当按照销售自制应税消费品缴纳消费税。

委托加工的应税消费品直接出售的，不再缴纳消费税。

委托个人加工的应税消费品，由委托方收回后缴纳消费税。

第八条消费税纳税义务发生时间，根据条例第四条的规定，分列如下：

（一）纳税人销售应税消费品的，按不同的销售结算方式分别为：

1.采取赊销和分期收款结算方式的，为书面合同约定的收款日期的当天，书面合同没有约定收款日期或者无书面合同的，为发出应税消费品的当天；

2.采取预收货款结算方式的，为发出应税消费品的当天；

3.采取托收承付和委托银行收款方式的，为发出应税消费品并办妥托收手续的当天；

4.采取其他结算方式的，为收讫销售款或者取得索取销售款凭据的当天。

（二）纳税人自产自用应税消费品的，为移送使用的当天。

（三）纳税人委托加工应税消费品的，为纳税人提货的当天。

（四）纳税人进口应税消费品的，为报关进口的当天。

第九条条例第五条第一款所称销售数量，是指应税消费品的数量。具体为：

（一）销售应税消费品的，为应税消费品的销售数量；

（二）自产自用应税消费品的，为应税消费品的移送使用数量；

（三）委托加工应税消费品的，为纳税人收回的应税消费品数量；

（四）进口应税消费品的，为海关核定的应税消费品进口征税数量。

第十条实行从量定额办法计算应纳税额的应税消费品，计量单位的换算标准如下：

（一）黄酒1吨＝962升

（二）啤酒1吨＝988升

（三）汽油1吨＝1388升

（四）柴油1吨＝1176升

（五）航空煤油1吨=1246升

（六）石脑油1吨=1385升

（七）溶剂油1吨=1282升

（八）油1吨=1126升

（九）燃料油1吨=1015升

第十一条纳税人销售的应税消费品，以人民币以外的货币结算销售额的，其销售额的人民币折合率可以选择销售额发生的当天或者当月1日的人民币汇率中间价。纳税人应在事先确定采用何种折合率，确定后1年内不得变更。

第十二条条例第六条所称销售额，不包括应向购货方收取的增值税税款。如果纳税人应税消费品的销售额中未扣除增值税税款或者因不得开具增值税专用发票而发生价款和增值税税款合并收取的，在计算消费税时，应当换算为不含增值税税款的销售额。其换算公式为：

应税消费品的销售额＝含增值税的销售额÷（1＋增值税税率或者征收率）

第十三条应税消费品连同包装物销售的，无论包装物是否单独计价以及在会计上如何核算，均应并入应税消费品的销售额中缴纳消费税。如果包装物不作价随同产品销售，而是收取押金，此项押金则不应并入应税消费品的销售额中征税。但对因逾期未收回的包装物不再退还的或者已收取的时间超过12个月的押金，应并入应税消费品的销售额，按照应税消费品的适用税率缴纳消费税。

对既作价随同应税消费品销售，又另外收取押金的包装物的押金，凡纳税人在规定的期限内没有退还的，均应并入应税消费品的销售额，按照应税消费品的适用税率缴纳消费税。

第十四条条例第六条所称价外费用，是指价外向购买方收取的手续费、补贴、基金、集资费、返还利润、奖励费、违约金、滞纳金、延期付款利息、赔偿金、代收款项、代垫款项、包装费、包装物租金、储备费、优质费、运输装卸费以及其他各种性质的价外收费。但下列项目不包括在内：

（一）同时符合以下条件的代垫运输费用：

1.承运部门的运输费用发票开具给购买方的；

2.纳税人将该项发票转交给购买方的。

（二）同时符合以下条件代为收取的政府性基金或者行政事业性收费：

1.由国务院或者财政部批准设立的政府性基金，由国务院或者省级人民政府及其财政、价格主管部门批准设立的行政事业性收费；

2.收取时开具省级以上财政部门印制的财政票据；

3.所收款项全额上缴财政。

第十五条条例第七条第一款所称纳税人自产自用的应税消费品，是指依照条例第四条第一款规定于移送使用时纳税的应税消费品。

条例第七条第一款、第八条第一款所称同类消费品的销售价格，是指纳税人或者代收代缴义务人当月销售的同类消费品的销售价格，如果当月同类消费品各期销售价格高低不同，应按销售数量加权平均计算。但销售的应税消费品有下列情况之一的，不得列入加权平均计算：

（一）销售价格明显偏低并无正当理由的；

（二）无销售价格的。

如果当月无销售或者当月未完结，应按照同类消费品上月或者最近月份的销售价格计算纳税。

第十六条条例第七条所称成本，是指应税消费品的产品生产成本。

第十七条条例第七条所称利润，是指根据应税消费品的全国平均成本利润率计算的利润。应税消费品全国平均成本利润率由国家税务总局确定。

第十八条条例第八条所称材料成本，是指委托方所提供加工材料的实际成本。

委托加工应税消费品的纳税人，必须在委托加工合同上如实注明（或者以其他方式提供）材料成本，凡未提供材料成本的，受托方主管税务机关有权核定其材料成本。

第十九条条例第八条所称加工费，是指受托方加工应税消费品向委托方所收取的全部费用（包括代垫辅助材料的实际成本）。

第二十条条例第九条所称关税完税价格，是指海关核定的关税计税价格。

第二十一条条例第十条所称应税消费品的计税价格的核定权限规定如下：

（一）卷烟、白酒和小汽车的计税价格由国家税务总局核定，送财政部备案；

（二）其他应税消费品的计税价格由省、自治区和直辖市国家税务局核定；

（三）进口的应税消费品的计税价格由海关核定。

第二十二条出口的应税消费品办理退税后，发生退关，或者国外退货进口时予以免税的，报关出口者必须及时向其机构所在地或者居住地主管税务机关申报补缴已退的消费税税款。

纳税人直接出口的应税消费品办理免税后，发生退关或者国外退货，进口时已予以免税的，经机构所在地或者居住地主管税务机关批准，可暂不办理补税，待其转为国内销售时，再申报补缴消费税。

第二十三条纳税人销售的应税消费品，如因质量等原因由购买者退回时，经机构所在地或者居住地主管税务机关审核批准后，可退还已缴纳的消费税税款。

第二十四条纳税人到外县（市）销售或者委托外县（市）代销自产应税消费品的，于应税消费品销售后，向机构所在地或者居住地主管税务机关申报纳税。

纳税人的总机构与分支机构不在同一县（市）的，应当分别向各自机构所在地的主管税务机关申报纳税；经财政部、国家税务总局或者其授权的财政、税务机关批准，可以由总机构汇总向总机构所在地的主管税务机关申报纳税。

委托个人加工的应税消费品，由委托方向其机构所在地或者居住地主管税务机关申报纳税。

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【关键词】：消毒供应中心；质量控制；管理

医院消毒供应中心作为医院感染控制的重点部门，一个工作环节的不严谨将会危及到患者的生命，给医院造成不可挽回的损失。因此，加强供应消毒中心的质量管理显得尤为重要。供应室的核心工作是保证无菌物品的质量，必须以做好消毒隔离为前提；以抓好流程管理为基础；做好质量监测为保障。从2010年以来，我院对消毒供应中心工作采取加大人力、设备的投入以及规范化管理等措施，取得了良好的效果。

1加大宣传，取得领导重视

1、1宣传与沟通一方面取得院领导对供应室工作给予足够的重视与支持。通过全院医护人员对《医院消毒供应中心管理规范》新标准的培训，从而了解供应中心集中管理的重要性与必要性。另一方面与临床科室负责人科主任、护士长相互沟通、协调，取得他们的理解与支持。

1、2改善工作环境，严格分区管理由于集中式消毒供应中心模式的转变，原有的布局已不能满足新的工作需求。我们重新扩建了消毒供应中心的三个区域结构，并严格划分三区，规范三区工作流程，路线不交叉、不逆行，人流、物流分开。

1、3优化工作队伍，提高自身素质随着集中式消毒供应中心模式的转变，岗位分工的细化以及劳动强调的增强，传统的年老、体弱、责任心不强的工作队伍已远远不能适应消毒供应中心工作的需求。任何一个岗位都很重要，缺一不可，任何一个环节如有闪失将直接影响无菌物品的供应质量。因此对因某种原因难以胜任供应室工作及健康体检不合格者，调离供应室工作岗位。留在本科室人员不断加强专业知识学习及无菌观念培训，要求她们具有高度的爱岗敬业精神及慎独精神，并定时选派人员到临床科室如手术室、五官科、口腔科等进行业务知识的充电，从而保证手术物品的顺利运送。

1、4设备的更新与配置取得院领导、护理部、院感办的支持，在原有仪器设备的基础上添置了超声清洗机、软水机、高压冲洗枪、干燥箱、封口机、打码枪、封闭式下送回收车等必备用物。

2加强流程管理，有效预防院内感染

2、1下收下送的管理在物品的手送过程中严格实行专人专车下送无菌物品和回收污染物品。收送车辆必须密闭，收送完毕用消毒剂消毒后分区放置备用。并做到收送人员相对固定，车辆绝对固定，确保无菌物品供应安全、及时有效。

2、2加强对再生医疗器械的清洁、包装、消毒管理要求将全院所有需要消毒或灭菌的再生医疗器械集中于消毒供应中心进行集中清洗、消毒、灭菌合供应。工作人员按规范选穿防护服、戴防护具，严格遵照清洗流程进行物品的分类清洗，保证洗涤质量，选择性能完好、光亮、无血渍、无污渍的物品并选用合适的包装材料进行规范包装，之后再使用脉动真空压力灭菌器灭菌，灭菌物品合格率100%.改变了过去由临床自行清洗打包消毒而存在器械清洗不达标、包布不清洁、打包不规范的现象，从而有效的保证了医疗用品的灭菌质量。

2、3无菌物品的管理无菌物品存放间由专人负责，实行专人管理。禁止其他工作人员入内。无菌室每日紫外线照射消毒三次，每次一小时，并保持环境清洁干燥。温度保持在20～25℃，相对湿度小于60%；存放柜或货架必须离地高20㎝，离天花板50㎝，离墙远于5㎝。无菌物品按照先灭菌先发放的原则进行发送，绝对不可出现过期包。灭菌物品一旦失效，必须进行清洗包装灭菌处理。发送的无菌物品应有记录和统计。

2、4质量监测质量监测是预防和控制院内感染的有效措施，加强各环节的监测是保证质量的关键。

2、4、1灭菌质量监测灭菌是消毒供应中心最关键的环节，直接决定提供的各种物品是否安全合格，因此灭菌质量必须严格按照标准流程监测，以确保灭菌物品的安全性。每天每锅使用前必须空锅做B—D试验；每周对灭菌器的灭菌质量进行生物监测，植入性器械每锅监测；每月按比例进行无菌物品的质量监测。如有不合格，立即查找原因，并整改采取补救措施，直至合格。

2、4、2环境空气、物体表面、工作人员手的监测每月分别对各工作区域进行空气、物表、工作人员的手进行检测，各项指标均应达到《医院消毒卫生标准》。

3、加强护士长的管理工作，提高科室管理水平

护士长每日执行五查制度，严把质量关。一查工作环境是否整洁，清洁用具是否能按要求分区使用并保持清洁干燥；二查回收、清洗工作流程是否规范，各操作流程操作是否到位；三查工作人员操作是否及时采取防护措施。四查清洗、消毒液的浓度是否配置合理，浓度是否达标。五查清洗后的质量是否达标，包内用物种类、数量是否齐全，以保证临床安全使用。消毒员严格执行持证上岗，严格按照新规范做好各项监测工作。护士长每月底组织全科人员深入临床征求意见，及时改进，不断提高工作效率，更新服务观念，主动为临床服务，满意度达100%。

篇10

一、保洁人员一天对卫生间进行三次消毒，并且进行四次不少于30分钟的通风。

二、安排相关负责人员定时巡查所在楼层卫生间，责任到人，责任到点。

三、每节课间安排负责老师进行学生如厕的秩序维持及卫生巡查。

四、定时组织有关人员排查校园卫生间安全隐患，并及时进行整改。确保卫生间安全和整洁。

五、学校每学月进行全面的安全隐患的排查，在自查的基础上，强化整改措施，保证卫生间整体的消杀情况及卫生情况。