行政制度的重要性范文

导语：如何才能写好一篇行政制度的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

阅读是从文字中取得意义的心理过程，是人们收集处理信息，认识世界、发展思维、获取知识的重要途径，是学生学习的主要方式。阅读能力高低直接影响着学习效率。很多家长只知道孩子成绩不好，其实归根到底往往与阅读能力不足有直接关系。阅读本质上是一种智力活动。教育学家们发现，"学生的阅读能力与未来的学习成绩有着密切的联系。学生的阅读经验越丰富、阅读能力越高，越有利于各方面的学习，而且阅读越早开始越有利。因此，近年来世界各国在掀起的教育改革浪潮中，都会把阅读作为一项重要的教育政策来实施。"[1]新教育改革发起人、中国教育学会副会长朱永新教授说："一个人的精神发育史就是阅读史，一个民族的精神境界取决于这个民族的阅读水平，一个没有阅读的学校永远不可能有真正的教育，一个书香充盈的城市必然是美丽的城市。"i[2]可见，阅读能力在整个基础教育中占有十分重要的地位，让孩子尽快阅读、爱上阅读，实际上就是给他一生最重要的学习能力。本文就阅读在政治教学中重要性谈些浅显看法。

在思想政治教学中，阅读发挥着其他教学手段不可替代的积极作用。

第一，阅读有利于培养学生的理解和表达能力。高中政治教材里内容和形式各异的章节，都是学生提高阅读能力的平台。我们政治教师应当充分认识到阅读能力与政治教学的关系。阅读能力其实是在理解能力的基础上才得以发展的，在阅读过程中，对于每一个词语，每一句话，每一个段落，阅读都是以理解作为前提的，所以要保证阅读质量，就要提高学生理解能力。只有大量的阅读积累，才会增强学生理解和表达能力。正所谓"书读百遍，其意自见"。没有良好的阅读积累，不可能有良好的口头、书面表达能力。课堂教学是培养学生说话能力的主阵地，也是培养学生阅读兴趣的重要途径之一。如在给学生上《文化生活》中"对待传统文化的态度"时，我让学生课前查阅相关资料，课上来与大家分享。有意地通过说话训练培养学生阅读兴趣，激发他们阅读欲望，可以有效地调动学生阅读的积极性。

第二，阅读有利于知识积累，使人明智。通过阅读学生可以汲取各方面的知识，在政治课内课外阅读中，学生可以学习到社会生活各个领域的知识，通过阅读积累知识，开阔视野，提高学生的思想政治修养、科学文化修养。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基说："积累三十年的经验，使我确信学生的智力发展取决于良好的阅读能力。"[3] 学生学习越感到吃力，对学习有所厌倦，他就越需要多阅读，不要靠上补习班，而要靠阅读、阅读、再阅读……。因此，没有阅读技能就只能使学生的智能变得迟钝，造成思绪的混乱，对问题仅仅停留在表象，而不能加深对问题的理解，更谈不上科学合理的解决问题。"有些学生在童年时期聪明伶俐，理解力强，勤学好问，而到少年时期，却变得智力下降，对知识的态度冷淡，头脑不灵活"的原因"就是因为他们不会阅读"。[4]如果一个人在少年时没有形成熟练的阅读能力，以后就再也难以学会了。可见阅读在现代学习和人才培养中意义非凡，并且借助阅读发展了学生的智力。对于学困生，教师应有针对性地引导他们去读书，书读的越多，他的思考就越来越清晰，他的智慧力量就越活跃。

第三，阅读有利于促进学生独立思考，树立崇高理想，确立正确价值取向。这也是《普通高中思想政治课程标准（实验）》对高中思想政治课"课程性质"所作明确规定应该完成的思想政治教育任务。通过阅读使他们在潜移默化中受到思想启迪，提高学生思想境界。在不同模块的政治教学时，教师应适时指导学生阅读相关书刊杂志。如在讲"人生价值的实现"时，让学生收集近三年感动中国人物事迹，最美孝心少年等正能量素材。通过阅读能教给学生思考，而思考会变成一种激发智力的刺激。依据新课标政治教学要促进人的全面发展这一要求，政治教师应从学生学习需要兴趣出发，指导学生阅读，给学生提供有助于树立正确世界观、人生观、价值观的书籍来扩展学生阅读面，促使学生独立思考，提高学生获取知识的自学能力。进而提高学生思想境界，做一名中国特色社会主义事业合格的建设者和接班人。

第四，阅读有利于培养学生创造力。有创造力的高中生比一般学生更常阅读，许多有创造力的高中生说他们一年阅读超过50本书。心理学家契克森米哈（1982）研究"15位出身蓝领家庭但最终成为大学教授的人以及15位成长于相似背景长大仍是蓝领阶层的人，发现大学教授小时候的成长环境有比较多的读物，同时也阅读了比较多的书。"[5]一个人只有具备终身学习理念和能力，才能适应社会。自主学习能力的核心是阅读能力，阅读又是学生自主学习政治的主要形式。因此，我们在培养学生阅读的过程中，提高学生的创造能力，真正实现人的自由全面发展。

篇2

[中图分类号]R472.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-139-01

急性有机磷农药中毒致“中间综合征”是发生于胆碱能危象消失之后和迟发性周围神经毒作用之前的综合征，多发于急性中毒后24~96 h之内。临床以肌无力最为常见，首先累及颅神经 Ⅲ~Ⅶ和X所支配的肌肉：面肌、眼外肌、颈屈肌、肢体近侧肌，严重者累及呼吸肌。我院自1995～2006年共抢救63例急性有机磷农药中毒患者，其中7例符合以上条件而诊断为有机磷农药中毒综合征。由于及时、正确地实施了有计划的治疗、护理，平稳渡过了呼吸麻痹阶段，有效地防治了口腔及尿路感染等并发症。现将护理体会报道如下：

1临床资料

急性有机磷农药中毒患者7例，男2例，女5例，年龄23～54岁。均为口服有机磷农药“1605” 60~200 ml后被急送入院，用清水20 000～30 000 ml洗胃，迅速阿托品化，配合解磷定，呋塞米、甘露醇、地塞米松等综合治疗，病情趋于稳定，在中毒后的48~96 h出现吞咽困难，呼吸困难，紫绀、躁动不安进行性加重，最后致呼吸肌麻痹。迅速给予气管插管，呼吸机辅助呼吸48 h后气管切开继续机械通气，机械通气时间为7~25 d，术后均按气管切开术护理常规护理。5例分别在7、12、17、21、25 d自主呼吸恢复，痊愈出院，2例因多脏器功能衰竭，在中毒46、70 h后死亡。

2护理体会

2.1加强中毒的基础治疗

加强中毒的基础治疗，重视重危患者。急性有机磷农药中毒的抢救是综合治疗，每个环节都影响预后，甚至导致患者死亡。因此，对每个中毒患者都抓住综合救护的各个环节积极给予治疗及护理。在患者进入恢复期，尤其在中毒后2~4 d更要密切观察病情，特别是氧化乐果、“1605”、对硫磷、久效磷、甲胺磷、敌敌畏中毒患者，更应认真对待，以防中间综合征的发生。

2.2呼吸机的管理

中间综合征是因呼吸肌麻痹而出现外周呼吸衰竭，呼吸机治疗为其唯一的有效措施。动态监护各种参数，每天查动脉血气1次，根据氧分压及二氧化碳分压来调整给氧浓度及潮气量。根据病情及时调节呼吸机的各种参数，呼吸机专人管理，观察输入压力变化，若发现气道压力升高，应考虑气道痉挛，呼吸道痰液堵塞应及时吸引处理；若气道压力下降，则检查管道是否漏气、脱落并及时给予纠正。同时监测血压、脉搏、呼吸、心律的变化。床边备简易呼吸囊，以便在更换氧气瓶及呼吸机或电源发生故障时应用。掌握好撤机的指征，各项呼吸功能参数恢复满意后，先开始试撤机，最后停机。

2.3湿化痰液，及时吸痰，预防肺部感染

有机磷农药中毒患者，首选阿托品治疗，而阿托品抑制腺体分泌致气管内分泌物黏稠，不易抽吸，因此呼吸道湿化极为重要，保持湿化液温度为32~35℃，及时去除呼吸通道中的冷凝水，每天更换湿化液2次，以防细菌聚集。对气管切开患者采用生理盐水250 ml+庆大霉素80 000 U+糜蛋白酶10 mg气管内滴入，每0.5小时1次，每次3~5滴。对气管切开，呼吸机辅助呼吸的患者，选用头皮针剪去针尖，固定气管导管侧管，插入6~10 cm，用上述液体每15分钟滴入2 ml。因分泌物黏稠，取内套管清洗消毒时，为避免分泌物在外套管内粘着干涩，常备同型号内套管，在取出内套管清洗消毒时随即将已消毒的同型号内套管换上，取下的内套管消毒备用。

2.4防止交叉感染

设单人房间、专人护理，房间每天早晚用紫外线照射60 min，限制陪护人员的进出，室内用500 ppm“君乐”牌含氯消毒液拖地，每天2次，保持湿度在60%左右，以防尘土飞扬。长期气管切开患者，分泌物粘稠，用1∶5 000呋喃西林棉球清洁口腔2次，口唇涂石蜡油以防干裂。保留尿管用碘伏棉球擦洗会阴，2次/d，确保清洁卫生；用生理盐水40 ml+庆大霉素80 000 U冲洗膀胱，2次/d，每24小时更换尿袋1次，防尿路感染。

2.5保障营养的供给，提高患者抵抗力

准确记录24 h出入量，为有效治疗提供可靠依据，除静脉给脂肪乳、氨基酸外，给予鼻饲饮食：牛奶、米汤、菜汁、果汁；鱼、肉、鸡蛋汤等，每天不少于1 500 ml。

通过本组7例患者的观察护理，我们深感加强责任心、积极治疗呼吸衰竭最为重要。7例患者均有呼吸肌麻痹、周围性呼吸衰竭，其中5例抢救成功，2例死亡。治疗的关键是迅速有效地维持呼吸功能及氧疗。本组患者均是气管切开采用呼吸机辅助呼吸，长者22 d之久，气管切开后的呼吸道管理尤为重要。对这类患者，不仅气管切开后要严格执行各项无菌技术操作，通过规范化的呼吸道管理，有效地预防或减轻术后早期可能发生的呼吸道并发症降低呼吸道感染率，减轻感染症状，对患者如期脱离呼吸机、堵管和顺利拔管有积极意义。

[参考文献]

篇3

【摘要】 目的 探讨口服急性重症有机磷农药中毒（ASOPP）病人胃肠道净化的最佳方法。方法 44例ASOPP病人在常规洗胃、导泻的基础上，留置胃管反复洗胃作为研究组，37例常规治疗为对照组。比较两组病人的疗效、阿托品和氯磷定用量的差异，CHE活力上升速度、病人昏迷持续时间、中间综合征发生率的差异。结果 研究组阿托品（202.4±55.3 mg）、氯磷定（11.2±2.1 mg）用量少于对照组（325.0±87.6 mg、15.5±2.8 mg，P＜0.01）；CHE活力上升至正常的30%（35.0±13.0 h）和50%（47.3±10.1 h）的时间，病人昏迷持续时间（49.8±10.5 h）、住院时间（22.8±32.5 h）均明显短于对照组（57.6±14.4 h、75.3±9.6 h、68.9±11.3 h、26.2±40.6，P＜0.01），中间综合征发生率（6.8%）明显低于对照组（24.3%，P＜0.05)。结论 留置胃管反复洗胃可及时、有效清除ASOPP病人胃肠道的毒物，提高疗效，减少并发症的发生。

【关键词】 急性重症有机磷农药中毒；留置胃管；洗胃；阿托品；氯磷定

尽早洗胃、导泻是临床清除口服有机磷农药中毒的常用方法。但是临床发现，单纯一次洗胃或导泻远远不能彻底清除胃肠道内的毒物。文献报道，对急性重症有机磷农药中毒（ASOPP）11天后死亡的病人进行尸体解剖，病人胃肠道内仍然有农药存在。因此，如何彻底有效清除胃肠道内尚未吸收的毒物，对ASOPP病人的成功抢救有重要的临床意义。我院自2002年1月至2006年12月对收治的口服ASOPP病人采用留置胃管反复洗胃的方法清除胃肠内尚未吸收的毒物，取得满意临床效果，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料 以我院2002年1月至2006年12月期间的ASOPP患者44例留置胃管反复洗胃作为研究组；同时以我院2002年1月前常规治疗的37例为对照组。全部病例均符合ASOPP的诊断标准［1］。两组病例年龄、性别、中毒途径、昏迷程度、伴呼吸衰竭、休克、毒物种类及就诊时间等方面差异均无显著性（P均＞0.05）。见表1。两组病人血清CHE活动测定均为0活力单位（纸片法，正常值为80%活力单位）。

2.研究方法 对照组予常规洗胃、导泻、输液、利尿、静注阿托品、肌注氯磷定、吸氧、抗休克等常规治疗。研究组44例患者入院确诊后立即予24～25大号硅胶胃管经口插入胃腔，接电动洗胃机先抽吸胃内容物，然后每次注入清水洗胃液400 ml，直到洗出胃液完全澄清无味，洗胃液总量1500～4000 ml，后改用常规留置鼻胃管，行持续胃肠减压，每2～4 h重复洗胃一次，每次洗胃生理盐水总量1000～3000 ml，直到减压器内液体无农药味，拔出鼻胃管，共重复洗胃5～6次，生理盐水灌肠每次250～300 ml，重复灌洗间隔时间与洗胃相同。同时输液，利尿，静注阿托品针，肌注氯磷定，吸氧等内科综合治疗，并根据病情，对昏迷、呼吸衰竭、心脏骤停、休克患者给予气管插管［2］，建立呼吸机通气，行心肺复苏，抗休克等及时治疗措施。所有病人每天动态监测CHE，每12 h一次；记录阿托品和氯磷定的用量；记录病人神志转清及住院时间。比较两组病人阿托品和氯磷定用量的差异，CHE活力上升速度，昏迷及住院时间的差异，中间综合征（IMS）发生率的差异。

表1 两组的一般情况比较（略）

3.统计学方法 数据用SPSS12.0软件处理，计量资料均数和标准差用-±s表示，两组之间的比较用独立标本t检验，率用％表示，两组之间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组疗效比较，治愈率及病死率差异有显著性意义（P＜0.05）；IMS发生率明显低于对照组（P＜0.05）；见表2 。两组病人阿托品和氯磷定用量，CHE活力上升至正常水平的30％和50％的时间，病人昏迷持续时间，均有显著性差异（P＜0.01）。留置胃管反复洗胃组病人阿托品和氯磷定用量明显少于对照组；CHE上升至30%和50%的时间、昏迷持续时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.01），见表3 。

表2 两组疗效比较（略）

表3 两组病人药物用量、CHE恢复至正常的时间，病人持续昏迷时间的比较（略）

讨论

有资料显示，ASOPP死亡患者20％与洗胃不彻底有关［3］，洗胃不彻底多为洗胃液总量偏少，胃内毒物没有彻底清除即终止洗胃，洗胃技术不过关，洗胃开始前没有彻底抽吸胃内食物，每次注洗胃液量过大，致使注入洗胃液后，部分胃内容物排入肠道，造成毒物大量吸收。有研究发现，经口服ASOPP患者在彻底洗胃后数小时，胃内仍有大量的农药成分，其含量与血浆中的农药含量呈正相关。胃肠分泌形成胃肠道血浆胃肠道循环，血浆浓度越高，胃肠分泌越多，而且此时分泌的有机磷农药往往为氧化型，即增毒型，增加了救治难度［4］。

我们研究发现， 留置胃管反复洗胃组病人的治愈率高于常规组，阿托品和氯磷定用量明显少于对照组，CHE上升至正常30％～50％的时间，病人昏迷持续时间，住院时间也明显少于对照组，IMS并发症明显减少。分析原因可能为：①留置胃管反复洗胃，同时生理盐水反复灌肠冲洗和持续鼻胃管胃肠减压，能有效地清除胃肠道内分泌的毒物；②阻断了肝肠循环，避免由血液经过胆道和胃肠黏膜反弥散重新分泌入肠道毒物重新吸收入血液；③弥补了常规方法导泻失败的不足。临床发现，常规应用硫酸镁或甘露醇导泻并不能达到预期的效果，许多病人入院后，前2～3天常常不能很好通便，甚至根本无大便，其原因在于，ASOPP早期抢救中，持续大量阿托品等抗胆碱能药物应用，导致胃肠道蠕动明显减少，排便困难。间断生理盐水灌肠，反复洗胃和持续胃肠减压，可以保证胃肠道内残毒得到有效清除。由于胃肠道残留毒物进入血液的途径被及时，有效阻断，因此，阿托品和氯磷定等解毒剂用量自然相应减少，病人持续中毒的可能减少，CHE恢复加快，病情好转所需时间减少，并发症少，治愈率高，住院时间短，大大减轻病人经济负担。同时，留置胃管反复洗胃保证了胃肠清洁，避免了毒素的吸收入血和肠道细菌的异位感染，从而减少了机体感染的机会，避免了IMS、MODS的发生或进一步加重。

总之，及时彻底的胃肠道净化是救治ASOPP成功的重要环节，而留置胃管反复洗胃，同时持续胃肠减压和生理盐水灌肠清洗是保证胃肠道净化得以实现的切实可行方法，值得临床推广。

参考文献

［1］秦桂玺.有机磷杀虫药中毒［A］.叶任高，陆再英.内科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004，961-966.

［2］凌永体，李锦忠，黄顺忠，等.气管插管与洗胃同时进行抢救急性重症有机磷农药中毒体会［J］.右江医学，2007，35（1）：73.

篇4

2007年5月29日，总理签署国务院令，公布《中华人民共和国行政复议法实施条例》（以下简称条例）。该条例将于2007年8月1日起施行。日前，国务院法制办公室负责人就条例的有关问题接受了记者的采访。

问：请介绍一下制定条例的背景及其必要性。

答：行政复议，是行政机关依法解决行政争议、化解社会矛盾、加强层级监督的一项重要法律制度平台。近几年来，按照行政复议法的规定，县级以上各级人民政府及其部门积极履行行政复议职责，全国平均每年通过行政复议这个制度平台解决行政争议8万多起，纠正了一大批违法或者不当的具体行政行为，努力将行政争议化解在基层、化解在初发阶段、化解在行政系统内部，密切了政府同人民群众的关系，维护了政府的形象。在行政复议实践中，各地积累了一些经验，也发现了一些具体制度上需要进一步完善的问题。为了在新形势下进一步发挥行政复议制度在构建和谐社会中的重要作用，根据党的十六届六中全会提出的“完善行政复议、行政赔偿制度”的要求，有必要总结行政复议实践经验，把行政复议法规定的各项制度具体化，进一步增强行政复议制度的可操作性。为此，国务院制定了《中华人民共和国行政复议法实施条例》。

问：制定条例遵循的指导原则是什么？

答：为了充分体现“以人为本、复议为民”的要求，提高行政复议质量和效率，在制定条例的过程中，主要遵循了以下五个指导原则：

一是依法完善。行政复议法对行政复议的范围、申请、受理以及行政复议决定作了规定。各级行政复议机构在工作实践中普遍反映，这些规定比较原则，建议进一步具体化，增强可操作性。为此，依照行政复议法的规定，结合各地、各部门的实践经验，条例对行政复议的有关制度作了具体规定。

二是方便申请。人民群众提出行政复议申请，是对行政机关的信任，表明愿意通过合法、正常的渠道解决行政争议。针对当前行政复议渠道不够畅通的问题，按照切实维护人民群众行政复议权的要求，条例就方便人民群众申请行政复议问题作了相应的规定。

三是积极受理。依法受理行政复议案件，是各级行政机关必须认真履行的职责。条例对依法积极主动受理行政复议案件作了相应规定。

四是改进方式。行政复议的审理方式事关行政复议的办案质量。为了充分发挥行政复议便捷高效解决问题的优势，增强行政复议的公信力和权威性，提高办案质量，有必要改进行政复议审理方式。为此，条例在改进行政复议审理方式方面作了相应的规定。

五是强化监督。加强对行政复议工作的指导监督，是行政机关全面履行职责的重要内容，也是保证行政复议工作整体推进、协调发展的迫切要求。条例对此作了相应规定，并强化了行政复议机关及行政复议机构的责任。

问：条例在畅通复议渠道，切实维护公民、法人或者其他组织的合法权益方面有哪些规定？

答：行政复议渠道是否畅通，是行政复议制度能否发挥作用的前提。加强行政复议工作，要把畅通行政复议渠道作为工作的着力点和突破口。条例在畅通复议渠道，切实维护公民、法人或者其他组织的合法权益方面作了如下规定：

一是为保障行政复议机关积极受理行政复议案件，切实维护公民、法人或者其他组织的行政复议权，规定公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益提出行政复议申请，除不符合行政复议法和条例规定的申请条件的，行政复议机关必须受理。

二是进一步完善了上级行政机关责令受理的程序，规定上级行政机关认为行政复议机关不予受理行政复议申请的理由不成立的，可以先行督促其受理；经督促仍不受理的，应当责令其限期受理，必要时也可以直接受理；认为行政复议申请不符合法定受理条件的，应当告知申请人。

三是为保障公民、法人或者其他组织的行政复议知情权，规定行政机关作出的具体行政行为对公民、法人或者其他组织的权利、义务可能产生不利影响的，应当告知其申请行政复议的权利、行政复议机关和行政复议申请期限。

四是为确保公民、法人或者其他组织依法申请行政复议，条例明确了行政复议申请期限的计算方法以及行政复议申请书应当载明的事项。

问：条例在改进审理方式、提高办案质量上有哪些新的规定？

答：一是健全了行政复议审查方式。条例规定行政复议机构认为必要时，可以实地调查核实证据；对重大、复杂的案件，申请人提出要求或者行政复议机构认为必要时，可以采取听证的方式审理。

二是增加了和解制度。为了有效化解行政纠纷，平衡利益，努力做到案结事了，条例规定公民、法人或者其他组织对行政机关行使法律、法规规定的自由裁量权作出的具体行政行为不服申请行政复议的，申请人与被申请人在行政复议决定作出前可以自愿达成和解。

三是增加了调解结案的方式。虽然行政复议法中没有规定调解制度，但行政复议实践中调解被大量地运用于处理行政争议的过程中，并且取得了良好的效果。为此，条例规定对行政机关行使法定裁量权作出的具体行政行为不服申请行政复议的案件或者当事人之间的行政赔偿或者行政补偿纠纷，行政复议机关可以按照自愿、合法的原则进行调解。

四是明确规定了行政复议中止和终止的适用情形，完善了行政复议审理程序。

问：条例在强化行政复议机关和行政复议机构的责任方面有何规定？

答：为了保障行政复议机关、行政复议机构切实履行行政复议法定职责，条例做了如下规定：

一是规定各级行政复议机关应当认真履行行政复议职责，支持本机关负责法制工作的机构依法办理行政复议事项，并依照有关规定配备、充实、调剂专职行政复议人员，保证行政复议机构的办案能力与工作任务相适应。

二是规定县级以上地方各级人民政府应当建立健全行政复议工作责任制，将行政复议工作纳入本级政府目标责任制。

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【关键词】 急性胰腺炎;血浆内毒素;中药;治疗

Clinical significance of the dynamic changes of plasma endotoxin in severe acute pancreatitis and traditional Chinese herbal drug treatment

WANG Guan-ting,ZHAO Xian-jie,ZHU Yan-hong.

Department of general surgery,Songxian County hospital of Chinese medicine,Songxian471400,China

【Abstract】 Objective To study the dynamic changes of plasma endotoxin (PE) in patients with severe acute pancreatitis(SAP) and the clinical significance of traditional Chinese herbal drug treat the patient. Methods 25 cases of SAP and 40 patients with mild acute pancreatitis (MAP), the patients of SAP was randomly divided into A group (13 cases) and B group (12 cases), Besides conventional medical treatment, in the 2 ~ 3 d after admission to begin plus traditional Chinese herbal drug in A group; The change of PE levels at post-admission 1,24 h, 3 d, 7 d, 14 d, 21 d in SAP patients and at post-admission 1,24 h, 3 d, 7 d in MAP patients were detected respectively; then analysed and contrasted the Group results.Results PE was detected in the serum of all patients with AP, comparing with the MAP group, PE concentration of SAP group (A group and B group) were significantly increased in the various periods, the difference was statistically significant (P

【Key words】 Acute pancreatitis;Plasma endotoxin;Chinese herbal drug;Treatment

作者单位:471400河南省洛阳市嵩县中医院外科

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上一种常见的急腹症,大多数患者的病程呈自限性;20%～30%患者是重症,发病急,临床经过凶险,死亡率高,是目前外科疾病最棘手问题之一。重症急性胰腺炎(SAP)是伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有[1]。AP的总死亡率约5%,坏死性胰腺炎(即重症)为17%(感染性坏死30%,无菌性坏死12%)[2]。其高的死亡率多认为是由于继发感染,引起一系列并发症,导致多脏器功能衰竭而促使死亡。而SAP时发生肠屏障损伤、细菌移位及肠源性内毒素血症(IETM)是导致感染的主要原因。本研究在于研究SAP患者血浆内毒素水平的动态变化及应用中药治疗的临床意义。

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1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2006年7月至2009年12月住院,病历资料完整的SAP患者25例,轻症急性胰腺炎(MAP)患者40例,诊断及分类标准为“中国急性胰腺炎诊治指南”[3]。其中男38例,女27例;年龄19～78岁,平均45.8岁。将SAP患者随机分治疗组A(13例)和对照组B(12例)。所有者均为24 h内首次发病,发病原因: 胆石症性32例,酒精性23例,高脂血症性8例,其他2例。SAP组和MAP组,治疗组A和治疗对照组B之间在年龄、性别、病因构成比上差异无统计学意义(P

1.2 治疗方法 所有SAP患者在入院后,均给予禁食、禁水、胃肠减压、大量补充液体、纠正电解质紊乱、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痉、止痛等常规治疗,A组除常规治疗外,在入院后2～3 d内开始加服中药煎剂茵陈小承气汤[茵陈20 g、山栀子15 g、生大黄15 g(后下)、厚朴12 g、枳实12 g,加水500 ml煎成200 ml]100 ml,2次/d口服或者经胃管注入。茵陈小承气汤来自河南科技大学第一附属医院中药制剂室。

1.3 PE浓度检测 所有SAP患者于入院后1、24 h、3 d、7 d、14 d、21 d,MAP患者于1、24 h、3 d、7 d分别空腹抽取静脉血4 ml,置于无热源肝素试管中,离心后取血浆置于无热源试管中,-700C低温冰箱待检测。PE检测采用鲎试剂凝胶法,试剂由北京百星高科技术开发有限公司提供。

1.4 观测A组和B组胃肠功能恢复时间及住院天数。

1.5 统计学方法 所有数据以均数±标准差(x±s)表示,组间均数比较采用独立样本t检验,组内各时测点比较采用单因素方差分析,以上均采用SPSS13.0统计软件分析,P

2 结果

2.1 A、B两组和MAP组PE水平 所有AP患者的血清中均检出PE,与MAP组相比,SAP组(A组和B组)PE在各个时期浓度都明显升高,比较差异有统计学意义(P

表1

A、B两组和MAP组PE水平(Eu/ml,x±s)

组别入院后1 h24 h 3 d 7 d14 d21 d

MAP组0.34±0.11 0.34±0.130.36±0.12 0.32±0.11

A组0.73±0.18#0.78±0.25#0.73±0.23#0.54±0.19#*0.43±0.17*0.20±0.08*

B组0.72±0.19#0.79±0.24# 0.74±0.22#0.69±0.15#0.63±0.170.38±0.10

注:与MAP组同一时相比较,#P

2.2 A组和B组胃肠功能恢复时间及住院天数 同B组相比较,A组胃肠功能恢复快,住院天数相比,A组要少于B组,比较差异有统计学意义(P

表2

A组和B组胃肠功能恢复时间及住院天数(x±s)

组别例数(n)胃肠功能恢复时间(h) 住院天数(d)

A组 1390±18.3 20±4.3

B组 12142±29.2#28±6.8#

注:与A组相比,#P

3 讨论

现在研究认为胰腺坏死感染和全身脓毒症是重症胰腺炎后期的主要问题,它构成AP死亡的第2个高峰[4]。目前动物实验和临床研究表明,肠道细菌移位是胰腺炎发生感染的主要来源[5,6]。在疾病早期,发生血流动力学改变的同时血液灌注及氧供减少,机体为了保证生命器官的氧供,自然减少了对内脏和肢体的灌注及氧输送。肠道对血液灌注减少非常敏感,极易因肠道黏膜缺氧而破坏肠道黏膜屏障。另外,由于SAP早期大量的呕吐及禁食治疗,使肠黏膜绒毛的营养状态急剧下降,也从另一个方面加剧了肠黏膜屏障的破坏。肠黏膜屏障的保护机制一旦遭到破坏,肠黏膜的异常通透性增加,使细菌和内毒素移位到胰腺及胰外侵犯的坏死组织内,引起胰腺坏死继发感染、胰腺脓肿及全身脓毒症。

内毒素存在于革兰阴性细菌菌体的细胞壁内,在细菌死后细胞壁崩解时释出,活菌亦可以发疱形式将内毒素释出。其化学成分为脂多糖,包括脂质A、核心多糖和O抗原3个组成部分。循环血中出现可检出的内毒素,称之为内毒素血症。内毒素可通过活化体液、细胞径路,使组织细胞受到破坏,大量自由基、炎症因子和炎症介质产生和释放,造成组织和细胞的损害,临床表现为SIRS和脏器功能受损[7,8]。本实验研究显示,所有AP患者的血清中均检出PE,与MAP组相比,SAP组(A组和B组)PE在各个时期浓度都明显升高,比较差异有统计学意义(P

针对AP时如何保护肠屏障功能,避免肠道通透性增加及菌群紊乱,促进肠功能恢复,减少肠道细菌和内毒素移位,避免其对机体第二次打击,成为近年来研究的热点。本院应用茵陈小承气汤治疗SAP患者,结果显示,A组在应用茵陈小承气汤治疗后,血清中的PE浓度开始缓慢下降,方差分析后显示,同组内治疗后与治疗前PE浓度相比有明显降低(P

保护肠道黏膜可改善肠道的通透性,是阻止细菌及内毒素通过肠道屏障的重要措施。本院采用的茵陈小承气汤是由茵陈、山栀子、生大黄、厚朴、枳实等组成。根据祖国医学原理,茵陈小承气汤具有通理攻下、行起散结、破瘕积聚之功效,能使机体六腑通畅,胃气下顺而除满消胀,行气通便。现代药理研究发现中药大黄、厚朴具有抑菌抗炎及保肝利胆等作用;枳实能解除食积痰滞、胸腹胀满、腹胀腹痛;茵陈、山桅子有清热解毒、利胆解痉、镇静平喘、增加冠脉血流量的作用。解基良等[9]用中药大黄在动物实验中发现能保护肠黏膜屏障、抑制肠道内毒素吸收,降低肠黏膜及肠毛细血管通透性,减轻组织水肿。而在我国的重症急性胰腺炎诊治指南中也推荐中药生大黄15 g,胃管内灌注或直肠内滴注,每天两次[1]。王艳蕾等[10]认为栀子对AP有确切的治疗作用,它能减轻各损伤因子对胰腺的损害,包括减少内毒素易位,改善胰腺血流动力学,减轻脂质过氧化损伤,进而保护胰腺细胞的结构和功能,而且早期应用可能疗效更佳。枳实通过调节小肠平滑肌钙离子浓度,即可降低胃肠平滑肌张力和解痉作用,又可兴奋胃肠增进其逆行蠕动,这对胃肠功能的恢复是有利的[11]。

综上所述,SAP时肠道屏障功能损害、严重的全身炎症反应和机体免疫系统紊乱,可促使肠道细菌移位,肠道细菌移位是引起SAP继发感染的主要原因,并可加重SIRS和MODS。A组患者经应用茵陈小承气汤后,胃肠功能恢复时间、住院天数与B组比较均缩短,比较差异有统计学意义(P

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参 考 文 献

[1] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治指南.临床指南,2007,1(10):34-36.

[2] 廖家智摘译,王家马龙审校.美国急性胰腺炎临床指南(诊断部分).临床内科杂志,2007,24(2):136-139.

[3] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南.胰腺病学,2004,4(1):35-38.

[4] 吴孟超,吴在德.黄家驷外科学(第七版).人民卫生出版社,2008:1832-1839.

[5] Nettelbladt CG,Katouli M,Bark T,et al. Evidence of bacterial translocation in fatal hemorrhagic pancreatitis .Trauma,2000,48(2):314-316.

[6]Schwarz M,Thomsen J,MeyerH,et al.Frequency and time course of pancreatic and extrapancreatic bacterial infection in experimental acute pancreatitis in rats.Surgery,2000,127(4):427-32.

[7] Kimmings AN,Deventer SJ,Obertop H,et al.Endotoxin,cytokines,and endotoxin binding proteins in obstructive jaundice and after preoperative biliary drainage.Gut,2000,46(5):725-731.

[8] 黎沾良.全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征.中国实用外科杂志,1999,19(1):36.

[9] 解基良,张志尧.承气方剂对肠屏障功能保护作用的实验研究.中国中西医结合外科杂志,2002,8(3):189-191.

[10] 王艳蕾,贾玉杰,姜妙娜,等.栀子对重症急性胰腺炎胰腺细胞结构和功能的影响及其与NO、内毒素、氧自由基的关系.山西医学杂志,2007,36(1):22-24.

篇6

关键词： 行政管理；土地财政制度；应对对策

Abstract: in order to meet the needs of the balanced development of modern real estate development enterprises, the real estate administrative functions increasingly differentiation and refinement, the importance of the administrative functions of the Department are also increasingly prominent. In the face of fierce market competition and the restriction of the social environment, the real estate development enterprises not only to improve their management level, and constantly changing the management idea, for the better development space. This paper analyzes the existing industry administration current situation and housing problem of real estate industry, and puts forward some corresponding countermeasures to improve the real estate administrative management.

Keywords: administrative management; land finance system; Countermeasures

中图分类号：F279,23 文献标识码：A文章编号：2095-2104（2013）04-0000-00

一、房地产业对中国经济发展的意义及现状

（一）房地产业对中国经济发展的意义

房地产业在过去几年中国经济高速发展、08年金融危机中经济恢复等都起到了比较重要的作用，其带动了相关产业的大发展。中国建筑成本中70%至80%是材料消耗，由其他部门和行业出售产品配合。发展房地产业需要的钢材、设备、机械、冶金、陶瓷、木材、化工、塑料、玻璃、水泥、燃料动力等许多物资生产部门和服务行业的产品生产和劳务提供相配合，从而有“乘数效应”，拉动其发展，从而拉动GDP增长。

（二）房地产业现状

1、地贵

资本密集、土地稀缺，不可避免地导致了资金和土地成为房地产产业链上最重要的资源。土地己成为产业链上最重要的资源，集聚了产业链内部最激烈的竞争。当前，房地产业正在接受宏观调控的洗礼，紧锁银根严控贷款，收紧土地闸门供给放缓。在此情况下，资本和土地更加凸现出其重要性，谁占有了这两项资源，谁就能在产业链的上游端站稳脚跟让后续环节顺利跟进。在日益趋紧的政策制约、日渐稀缺的土地资源约束以及资本市场逐步放宽后，企业竞争焦点和利润中心均逐步上移至产业链条中的资本和土地上。而地方政府为了增加财政收入，卖地采取招拍挂制度，决定了土地“非价高者不可得”。土地的出让制度，导致全国各地“地王”的频频诞生，导致土地成本加大。

2、供求失衡，导致房价不断疯狂

从2000年到2008年住宅开发量，新房是37亿平米，新增的城市人口大概是1.4亿到1.5亿人口左右，这还不包括原来4.6亿到4.7亿改善性需求，所以仅仅商品住宅每年的缺口量大概在30%左右，整个市场的供求失衡是一个大问题。供求失衡也必然导致房价上涨。2010年3 月北京、上海、深圳等一线城市以二手房为代表的成交量均有倍数增长，深圳环比增长1倍，北京环比增长2 倍，上海更达3 倍。伴随成交放量，房价也节节升高，2010年4月17 日，国务院办公厅公布《关于坚决遏制部分城市房价过快上涨的通知》（简称“新国10 条”）。现在的房地产市场，开发商左顾右盼，期望出现奇迹；投机资本则伺机进入商业地产和二三线城市继续兴风作浪；买楼者则不相信楼市将真正进入平稳格局而只是抱短暂的观望态度；地方政府的楼市调控政策犹抱琵琶半遮面；银行开始测算楼价下降的承受能力；中央政府则显然密切观察市场表现及各方面的反应……

（三）政府对房地产业行政管理上存在的诸多问题

1、尽管经过20年的改革，各级政府职能转变取得了很大成绩，但由于新旧两种体制的摩擦，其政企、政事关系更多地带有转型期社会过渡的烙印，政府职能还未完全摆脱既当“裁判员”又当“运动员”的双重角色特点，包括房地产行政主管部门在内的不少政府部门，仍习惯于直接干预企业的经济活动，“门槛式”的审批制和“批条”还在经济生活中起主要作用，对不同所有制企业还不能做到一视同仁，还有不少特殊政策凭某人一句话、一个批示用于支持某些企业等等。其权力和利益捆绑在一起，由于利益刚性的作用，一些政府部门总不肯痛痛快快地放弃权力，总是寻找理由保住自己的权力，甚者，还要伺机扩大一块权力，其结果必然产生滥用权力、权钱交易、权贵结合、、以权设租、以权寻租的现象发生。

2、改革以来，尽管对房地产行政体制进行了改革，但现行体制仍不能完全适应经济市场化的要求。

（1）体系不完整与机构的过渡膨胀相互并存，一方面是需要市场调节时，发挥监管作用的地方政府机构，没有建立或尚不能真正发挥作用；另一方面，那些与发展市场经济相悖的部门仍难取消。

（2）机构的设立缺少市场根据，更多的是体现行政意志而不是市场意志，总是人为地管“经济”。这样人为地分割职能权利，造成机构重叠、职能交叉、政出多门，成本增加，加重了企业、百姓的负担。

（3）体制结构的现状与市场经济特别是国际市场规范距离太大，一些机构的设立不是以效率为前提，而是以某一领导的“行政意志”为根据，造成某些机构运行缺乏应有的力度和效率。

3、我国尚处在市场经济的初期，包括房地产市场在内的市场秩序还比较混乱。其表现，土地开发不规范、商品房产权混乱，房屋质量低下，商品房广告虚假，交易税费太多，房屋入市门槛高等。一是负责制订规则的地方政府机关带有浓厚的部门利益色彩，有关房地产市场的法律、法规、条例尚不健全、周密；二是裁判水平太低，即房地产市场一些执法部门无法可依、有法不依、执法不严，甚至到处伸手、拘私枉法；三是房地产市场主体的职业道德、经营管理水平太低，不讲信誉，投机取巧，违法乱纪。

二、完善房地产业管理的对策建议

（一）规范地方政府行为的对策

土地财政制度变迁中地方政府的种种行为，是对财政分权化改革特别是分税制改革后体制环境的反应。土地财政制度的变迁（本身是财政体制中的一个子制度）和绩效与地方政府行为密切相关。不少地方政府在土地出让金制度变迁中的行为有诸多不规范甚至是不合法之处，对地方政府而言却是理性选择的结果。因此，深化改革中规范地方政府行为，至少应重视的问题是：

1、减少行政管理层级，推行中央、省、县（市）三级财政体制。

在财权与事权相匹配的基础上规范中央地方财政关系，实现总体制度供给和需求的均衡。规范政府行为，首先要优化刺激政府行为的财政体制环境。以公共财政建设为目标，在事权和财权相匹配的原则下完善以分税制度为核心的财政体制。要减少政府层级，实行中央、省、县（市）三级财政（城市财政同县级，乡可以作为县的派出机构），完善和规范中央对地方的转移支付，合理划分省以下地方政府的收支分配，强化地方财政特别是县级财政提供公共服务和基础设施建设的职能。

2、改革土地财政制度，土地出让收入可考虑全部归地方政府所有，纳入地方预算管理。

实现子制度供给和需求的均衡。提供公共服务和建设基础设施，地方政府必须有相应的财政收入自。地方政府既无税收制定权亦无发债权，土地出让收入全部归地方政府所有，可缓解地方财政困难，打破地方财政的路径依赖，有助于改变地方政府的行为激励，减少土地出让收入纳入预算管理的阻力。同时在一定时期内（如5—7年）内逐步将土地出让金由年期制（30年或50年的收入）改为年金制，改变现任政府透支未来政府收入的状况，逐渐减少对土地收入的依赖，缩小子制度供给和需求的缺口并逐步达到均衡。

3、建立与科学发展观相配套的政绩考核体系，把更多涉及民生和环保的指标纳入其中。

学习落实科学发展观，转变唯GDP的政绩观，要围绕地方政府职能的转变，强化公共服务和基础设施建设。建立完善与科学发展观相适应的地方政绩考核体系，把医疗、教育、社会保障、环保等更多的民生指标纳入考核体系并占重要权重

（二）规范房地产市场的对策

1、加强法律法规建设，规范混乱的市场秩序

现阶段，房地产市场在内的市场秩序还比较混乱。有关房地产市场的法律、法规、条例尚不健全、周密；房地产市场一些执法部门无法可依、有法不依、执法不严，甚至到处伸手、拘私枉法；房地产市场主体的职业道德、经营管理水平太低，不讲信誉，投机取巧，违法乱纪。因此，现阶段政府应加强房地产市场的法律法规建设，加强执法部门的监管，规范房地产市场主体的职业道德、提高准入门槛等。

2、“动用税收机器”，完善税收制度

篇7

【关键词】地方自治；环境管理模式；构建方法

上世纪八十年代以来，环境管理的中心就在逐步的由中央政府过度向地方政府。这一模式的转变有着深刻的实际原因和实践基础。随着环境问题的凸显，中央政府管理模式的弊端逐步显现，而地方政府的环境管理显现出诸多优势。然而在这个大的趋势下，仍然有许多体质障碍需要移除，更多的是如何构建地方自治模式。本文将着力研究地方自治的环境管理模式方法。

1 环境管理模式转变为地方自治的背景

目前，环境管理日益成为政府管理的重要课题，长期以来都沿袭着政府作为主导在环境管理中起绝对作用的模式。时至今日，环境管理的模式的探讨与创新推动着环境管理的中心不断从中央政府到地方政府的转移。

首先，中央政府的集中管理存在很多弊端，使环境管理达不到理想的效果。无可否认，中央管理以其权威性和宏观性对环境的管理起到了很多的效果。但是，由于行政层次的繁杂，使得统一的管理势必要耗费过多的资源，故而形成较高的管理成本。同时，由于难以对每个地方的实际情况全部了解，不能全部针对性的行政管理，难以因地制宜，所以也不会对每个地方都有最好的管理措施。也要注意到腐败对政策实施的负面影响，环境管理难以上行下效。

其次，从全球环境管理模式转变趋势来看，地方政府正日益成为中坚力量。无论是上世纪八十年代的政府再造，还是九十年代的地方变革，都在积极探索合理的政府职能地位。在环境管理方面，政府职权向地方政府转移已经成为明显趋势。环境管理需要地方主体的参与，地方政府与中央相互补充，才能有理想的治理效果。

2 环境管理中地方自治的重要性及必要性

从全球环境治理的发展和现状来看，地方自治逐渐转向舞台中心。地方自治模式日益发挥着重要的作用。

首先，地方自治下行之有效的环节越来越不可替代。与中央政府相比，由于地方政府有着更紧密的群众基础，故而在环境治理中的宣传、治理、监督、预警等环境都能发挥不可取代的作用。

其次，地方治理能影响宏观环境政策的制定。再次，地方治理中的经验在管理中的重要性日益增进。除了专业的技术知识，本地的管理经验更适合本地的特征，有时甚至能决定全局的管理效果。故而即使在专业的管理知识中，地方治理也不容小觑。

最后，地方政府更有利于联合本地的非政府组织力量。环境治理是个长期而复杂的工程，需要社会中各种力量的配合，地方政府正能在这条路上发挥自己的优势。而且这种模式已经在各地的实践中初具规模。

从以上几点来看，地方自治的重要性日益提升，环境治理的中心向地方政府转移已顺理成章。

3 地方自治模式构建方法研究

地方自治的环境管理因地制宜，能够密切的联系当地的实际情况。但是在实施过程中需要群众广泛的参与。要杜绝环境管理成本过高、机构冗杂、效率低下的弊端，广泛的群众基础是地方自治模式的大前提。对于地方自治模式的构建可以从以下几个方面进行探讨。

3.1 充分调动群众，依靠群众

环境问题覆盖社会生活的各个领域，只有调动群众，才能以最大的覆盖面来解决问题。首先，地方政府要积极营造保护环境的社会氛围。只有在社会氛围下才能提高全民的环境意识。氛围的营造手段可以多样化，包括媒体宣传、针对群体讲座、教育、社区活动等等。其次，不断加快环境法规的完善进程。借此强制实施相应的环境治理措施。同时保证群众的知情和监督的活动。最后，采取多种措施调动群众参与环境治理。群众对于环境的评估与了解有着最直接的发言权。政府需要建立渠道和机制使基层的群众参与环境问题讨论、治理措施制定、实施过程监督等环节。政府可以通过听证、调研和网络平台建设等措施来使群众最大限度的参与到环境治理中来。从而达到群众的意见能顺畅的表达出来，政府的措施能无阻的实施下去的目的。

3.2 地方政府在自治模式中的管理方法

地方政府对于环境治理优势之处就在于能够因地制宜。能够实事求是的根据当地的环境状况和建设特点来协调各方。地方政府在治理中可以从以下几个角度着手。首先，因地制宜，充分统筹当地的环境状况和当地的文化、经济、人文特色、法律法规等实际情况。其次，协调好由于环境治理引起的部门间的冲突。对于环境治理要形成具有当地特色的行政规程，保证措施实施的统一性与协调性。再次，加大投入。无论是基础设施建设、人力财力配备，还是长期的教育宣传投入，都要加大力度，提高水平。最后，着力于打造带有地方特色的群众参与机制，群众调动规程，群众监督体制。

3.3 积极联合民间环境保护组织

地方政府在环境治理中在主导作用的同时，要注意积极调动非政府组织，联合一切有利的力量，是环保效果达至最佳。目前，我国的行政制度对这些组织的发展和活动有些阻碍，使得它们在实际中并没有发挥应有的作用。地方自治模式下，政府要完善行政制度，大力支持民间环境治理组织的发展。既要注重组织的数量，更要培育组织的发展质量。同时，注重培养组织的独立性。充分发挥这些组织在环境治理中的作用。

总之，地方自治的环境自理模式与之前的中央政府模式和市场模式相比，都有着诸多的优势。在实践过程中，地方自治的模式也能很好的解决环境问题，协调环境与当地发展。但是必须强调，地方自治模式必须依赖于中央政府放权，依赖于自身体制的改革和不断完善。同时需要地方政府有作为的探索新的规程与措施。地方自治下的环境治理领域宽广，任务艰巨，此模式在实践中任重而道远。

参考文献：

[1]宋言奇，陈宇光.全球环境管理模式的转变.从政府治理到社区自治[A].南通大学学报，2011（02）.

篇8

一、新形势下行政事业单位财务管理出现的问题

（一）财务管理机制不健全

由于部分行政事业单位没有明确的财务管理监督机制以及确切的财务管理流程。一些财务管理人员对行政事业单位负责人惟命是从，加之行政事业单位财务支出一直处于无偿使用状态，造成了行政事业负责人领导中饱私囊现象。由于缺乏有效的财务管理限制机构，财务管理人员自身权利过大，导致行政事业单位所需物品重复购买或者购买没有目的性，财政管理人员在财务购买过程中收取回扣等象限的发生，严重影响了行政事业单位的建设和日常开支。

（二）预算不准确，预算的执行力度弱

目前部分单位很难做到预算准确，各单位基本可以做到审查过程的严谨，但是由于各部门存在各自为政、互相推诿的现象，导致原本制定预算制度流于表面。而在一些县级、乡级的行政事业单位中，收到财务人员能力、学历的制约到只做出预算并不是十分准确，并进一步导致上一级的预算存在问题。预算的执行力度弱在部分行政事业单位表现为，在资金的使用过程中，对支出没有严格的控制，产生超支、浪费现象。另外，对于资金的具体使用也没有一个很好的规划，造成了很多的糊涂账。

（三）财务人员集体意识弱

在行政事业单位中，一些财务会计人员的思想觉悟有待提高，他们在个人利益和集体利益出现冲突时，往往不能做出正确的选则。他们或把自己的意志作为核心，对于财政制度持无所谓、不重要的态度，或是把领导的意志摆在首位，只认领导签字，不以制度为准，没有做好审核工作。

二、新形势下提高行政事业单位财务会计管理水平的方法

（一）健全财务管理机制

我国大部分行政事业单位对与财务会计管理抓得十分谨慎细致，将财务会计管理建立在财务会计人员素质过硬的基础上，往往忽略了财务会计管理监督机制的重要性。建议行政事业单位在条件容许的情况，在加强财务会计管理的基础上，建立财务会计管理监督机制，这样既可以避免财务会计人员权利过大现象的发生，又可以避免行政事业单位领导利用手中权利?取私利现象的发生，有利于我国财务管理改革的不断加深。

（二）健全财务管理的内部控制制度，做好资金收支管理工作

加强财务内控制度的建设，首先要建立一个可行性高的制度，不能用一般的财务规范。从而增加组织的控制意识。单位内部互相牵制，一个业务不能由一个人或部门完成，要进行分工，就像流水线，谁也不影响谁，制作好自己的本职工作，这样既便于问责而且高效。然后就是行政事业单位要根据国家的相关财政政策及单位的实际情况考虑单位内部的实际情况来制定完善有效的财务管理规章制度，保证所有的财务管理工作有序进行，保证财务管理的质量。另外，行政事业单位还需要根据财务管理工作中遇到的具体工作制定相应的管理细则。最后，为了做好对资金收支的管理工作，行政事业单位需要建立有效的支出约束机制，保证单位的支出都有明确的记录，有迹可循，避免糊涂账，假账的出现。

（三）提高财务管理人员的综合素质

财务会计管理工作并不是一项简单的工作，包括的内容很复杂也很重要，所以提高财务人员的技术能力很有必要。工作的难度决定了对财务人员要求的高度，要对财务人员进行各种方式的训练，提高专业能力。因为在行政事业单位中出现过这种情况：对于基础性的工作也总是有人问，所以在进门选拔和后期训练中都要严格把关。因此行政事业单位应该加强对财务管理人员的教育和培训，除了专业性的知识，还应加强对人员的思想方面的培训，要提高集体意识，不能因私废公，同时还有法律方面的知识。提高财务管理人员的综合素质，才能提?{财务管理工作的质量。

篇9

一、加大宣传力度。

但社会上普遍存在专利意识淡薄，专利制度虽然已实行了二十余年。企事业单位掌握和运用知识产权的能力和水平较低等问题。为了逐步改变这种状况，一手抓知识产权重要性及国家和省知识产权局对授权专利补贴政策等内容的宣传，努力扩大专利申请量;一手抓《专利法》及其《细则》宣传教育工作，提高公众维护知识产权的法律意识，并将普法教育贯穿于专利执法工作的全过程。一是315前后与工商部门配合，围绕“尊重知识产权，维护市场秩序”这一主题，利用街头放展板、设咨询台，以及在报纸、电视台设专栏等多种形式，开展了内容丰富的宣传活动，重点宣传维护知识产权的政策法规，知识产权制度在实施人才强国战略、促进科技创新、文化繁荣、经济发展等方面的意义和作用，提高了公众的专利意识和识别假冒专利的能力。二是结合“4.26开展宣传活动，重点组织开展了自主创新与知识产权知识竞赛”活动，共向企事业单位分发刊载竞赛试题的中国知识产权报150份，本局全体成员都参加答题，掀起了学习知识产权知识的新。

二、加强制度建设。

缺少专业执法队伍，专利执法工作开展时间短。尤其在基层，许多人还不了解，这就更加要求我严格执法的同时，必需规范执法行为。执法活动中，一是做到顺序规范。顺序的规范是执法公正的前提和保障，履行行政执法职能中，严肃执法纪律，强化“法治”观念，严格依法调处纠纷和打击假冒专利行为，依法维护和保证专利权人和社会公众的合法权益。二是建立依法行政制约机制，保证行政执法有法可依，防止权力滥用。制定了随州市专利执法行为规定》对执法依据、执法范围、执法顺序、执行规范、办事时限等作出了规定，促使执法人员规范执法。

三、加大专利纠纷的调处力度。

采取司法和行政执法“两条途径、平行运作、司法保证”模式，为了维护正常市场竞争秩序和专利权人的合法权益。尊重当事人的选择，对于要求我调处的专利纠纷，依照《专利管理机关处置专利纠纷方法》积极做好当事人的调解工作，充分发挥行政维护顺序简单、流程快、时间短、利息低的优势，切实维护当事人的合法权益。

四、积极查处假冒他人专利行为。

篇10

基层卫生院的人事行政改革的重要方面就是实行岗位聘任制。这能够解决卫生院工作效率低、分工不明的缺点。卫生院用合同型管理方式来聘任卫生院人才，推进卫生院岗位人才资源的优化配置，激发职工的工作积极性。卫生院根据岗位的需要来定编定岗，考核机制要充分考虑卫生院职工的权益，通过奖惩分明的理念来评价职工业绩，并且奖金和职位晋升都与此相关。另外，卫生院要通过有效的激励制度来调动职工的工作热情，激励制度要公平而有效，多劳多得，福利待遇不与职务联系。

二、完善卫生院的人才结构

基层卫生院必须科学的管理人力资源，这是卫生院健康发展的重要前提。卫生院根据自身的实际情况引进一些优秀人才，在开发和利用方面要有自身的特色。人才管理流程要规范有序，合理调整岗位结构，卫生院的专业技术人才在临床一线能够充分发挥自身的能力。基础卫生院将人才作为发展战略来重视，不断的通过人才战略来吸引和培养优秀人才，时刻根据卫生院的人才需求引进相关人才。并且，卫生院也要优化人才结构，防治出现人才的断层的问题。基层卫生院积极发掘人力资源管理潜能，通过有效而科学的人才运行机制来管理引进卫生院所需的技术人才，这样不但能够调动职工的生产积极性，让他们更加努力的工作，也是完善卫生院人才结构的需要。

三、建立公平、效率的分配机制

基层卫生院的发展离不开科学的改革，而改革卫生院分配制度符合新时期卫生院的发展趋势，让职工的工作热情得到极大提高，也能够通过内部分配机制的改革来适应日益激烈的医疗市场竞争环境。卫生院的人事行政改革会涉及到利益的再分配问题，不可避免的会触碰部分人的利益，所以在改革过程中，基层卫生院要加强思想政治教育工作，兼顾到效率和公平问题，引导广大职工眼光放长远，团结内部力量。人事行政改革的重点就是打破过去僵化上岗机制，同时也要注意内部的和谐。具体来说，基层卫生院要让职工们认识到人事行政改革的重要性，为他们创造一个公平竞争的工作平台。人事行政改革是为了让卫生院的岗位结构得到合理优化，人才资源得到合理使用，为真正的人才创造发展空间，为卫生院的长远发展打下基础。改革卫生院的分配制度，坚持按劳分配和按生产要素分配相统一的原则，不只是为了让职工看见相互之间的收入差距，还是为了引导职工树立尊重人才的思想，通过尊重人才来创造价值，并以此为评判标准。改革基层卫生院的人事行政制度和分配方式，效率和公平原则十分重要，职工的价值体现是通过利益调整来实现，这拉开了职工之间的收入差距，因而利益群体之间有了利益分歧，基层卫生院以思想政治工作来平衡不同的利益关系，化解矛盾。在收入分配问题上简直效率原则，在社会机制上坚持公平原则，使得卫生院能够健康发展。

四、加强基层卫生院职工素质管理

基层卫生院的人事部门要不断完善自身的建设，加强管理者的综合素质培养。基层卫生院人事部门要根据现代人力资源管理理念来完善管理部门，用竞争机制来改变过去人事管理中以人为主的旧管理观念，建立“因事设岗，定岗用人”的现代人事管理机制，让职工之间、部门之间相互竞争，使卫生院的工作变得更加高效而精干。基层卫生院要树立现代管理理念，培养管理者的现代竞争意识、效益观、人才观，不断加强管理者的思想道德建设，丰富他们的科学文化涵养，充分发挥出他们的管理潜能，在基层卫生院中积极而热情的工作下去。基层卫生院要在人事行政改革中凝聚人心，维护好卫生院和谐发展的稳定大局，就必须做好内部沟通，让职工能够正确的认识卫生院人事行政改革的紧迫性。