宠物医疗范文

导语：如何才能写好一篇宠物医疗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

宠物医院的医疗垃圾随意丢弃

福州宠物有10多万只，每天宠物医院产生的医疗垃圾如何处理？近日，记者调查发现，多家宠物医院的医疗垃圾，经简单收纳处理后随意丢弃。据福建省疾病预防控制中心一负责人介绍，动物传染病多达200多种，危害大，其中有半数以上可以传染给人类。宠物医院每天收治病猫、病犬，所使用的一次性针管、注射器以及纱布等医疗垃圾，若得不到科学、及时处置，很有可能成为二次污染源。记者走访了福州市区近10家宠物医院，调查发现，多数宠物医院产生的医疗废弃物处置不规范、不彻底，和生活垃圾混放。

在福州梦山路附近一宠物医院，一位兽医表示，前来就医的宠物，多数是患有呼吸系统或消化系统疾病，具有一定的传染性。但在该诊所配药室门口，记者看到一个污迹斑斑的白色塑料桶，除了套有一个红色塑料袋，再无其他隔离措施，桶内满是药棉、注射器、一次性针管等废弃物。而在福州山海观旁的一家宠物医院，院长表示，他们每年会交纳一定费用，请专业人员定期前来清理宠物医疗垃圾，而且平时的工作中他们也会将用过的“注射器、针管”等物品进行分类丢弃。不过，由于涉及“商业机密”，这位院长并未明确表示每年交纳多少费用，福州哪些机构可以对宠物医疗垃圾进行无害化处理。而在仓山区下藤路一家宠物医院，尽管这里是仓山区动物免疫定点机构，但每天给宠物打疫苗或处理伤口，用过的针筒、纱布等废弃物，均用普通垃圾袋进行收纳，除此之外，没有任何分类放置、处理措施。“每天只要把垃圾袋放在门口，就会有清洁工来清运，还不知道有哪家做得最规范。”一名工作人员说。

据了解，宠物医院用过的一次性针管、输液线等废弃物，在福州的废品收购站可以卖到1.1元/公斤。不过，虽明码标价，福州多数“破烂王”还是不大乐意收购。“听说收购这些东西，被发现是要重罚的。”在工业路附近开废品收购站的老卢说，前不久，一名环卫工曾提着一个鼓鼓的塑料袋来他这里兑钱，结果打开一看，里面满是诊疗机构产生的一次性注射器、针头、废药棉和纱布。老卢还记得当时不少针头上还带血，“看着都觉得脏，如果一不小心扎到手就更不敢想象。”所以，对于这样的医疗垃圾，老卢都谢绝收购。“除非是熟人，但也得要求他们将这些用过的针管事先清理，比如拔掉针头之类的。”在梦山路上，一名环卫工称，平时工作时自己多会捡一些饮料瓶换钱，以前也会把一次性针管和其他输液瓶一起带走，但是，废品收购站并不乐意收（医疗垃圾），也就懒得捡了。

专家：动物传染病危害大

福建农业职业技术学院蔡老师，兼职从事宠物诊疗，对动物传染病有一定研究。他表示，宠物医院将医疗垃圾和生活垃圾混放，此举很有可能会导致病菌扩散，尤其是在夏季。倘若将医疗垃圾随意丢弃至路旁垃圾桶，路面上的流浪狗在寻找食物时，可能被带有病狗血样的针管扎到，感染上疾病，这些疾病将很容易扩散开来，甚至传染到市民身上。

另据福建省疾病预防控制中心一负责人介绍，动物传染病有200余种，其中有半数以上可以传染给人类。最主要的传染病有狂犬病、炭疽病、结核病、弓形虫病等。人畜共患危害极大，猫容易传染给人弓形虫病，孕妇一旦被感染，将会生出畸形儿。

业内人士： 宠物医疗垃圾处置存盲点

篇2

养宠物的人却说：“它就是我的孩子！”

然而“孩子”总是娇弱的，当“父母”们抱着生病的“孩子”四处求医时，却不得不面临对医生医术毫无把握，一旦误诊无处说理的境地。

在某机关工作的王先生养了一只小沙皮狗，近日他发现一向活泼的沙皮狗突然一声不吭，成了一条“哑狗”。他连忙抱着沙皮狗四处求医。然而多家宠物医院的医生要么说是感冒发烧，要么说是气管炎，王先生花了好几百元药费，但就是不见好，一个星期后便死在自己的窝里。

沙皮狗到底得了什么病？王先生花了30元请来一家宠物诊所的医生，划开“豆豆”的喉管一看，一块小小的塑料袋薄膜赫然堵在气管上。

王先生也曾想过找误诊的医生讨个说法，但转念一想：对方最多就是说声对不起，除此之外还能怎样？

上月初，市民罗先生闻到自己养的波英达犬“仔仔”耳朵里有一股怪味散发出来，于是便把它抱到合群路一家宠物诊所，医生说：“这狗患的是伤寒，要用好药才行！”然而几百元的药用了一个星期，“仔仔”仍不见好转，罗先生只好另寻良医。

“怎么会是伤寒呢？明明是耳朵发炎嘛，我保证治好。”一家宠物诊所的医生如是说。“仔仔”又用了一个多星期的药，精神却越来越差，直到有一天哀鸣了几声，里流出鲜血，就一头栽倒再也没有爬起来。罗先生找到宠物医生，对方却称这是另一种早已潜藏在体内的致命病毒发作所致，对此他们只能深表遗憾。

罗先生伤心之余却又无可奈何，“不知道哪个部门能管这事。”

记者走访了市区数家宠物诊所，发现无论是硬件设备，还是病历档案，它们离真正意义上的“医院”还有相当差距。

在多家宠物诊所，记者发现医生对待生病的宠物似乎都只有一招——打针输液。问及注射的药水为何物？态度好点的医生随便敷衍几句，有的干脆不加理会。而且部分诊所由于场地狭小，几十个药水瓶子随意堆放在一张桌子上，真不知道他们如何确保用药的准确率。

谈及宠物诊所必须的设备，一位医生表示，要想准确诊断宠物的病症，起码要有血样分析仪、尿检仪、X光机及B超等多种设备，但这样的投资至少也要二三十万元。目前许多小型的宠物诊所都不能达到这样的标准。这位医生坦言，给宠物看病如同撒网捕鱼，碰对了就医好了，反正医死了也不犯法。归根到底，给宠物看病其实全凭经验。

采访中记者还发现，大部分宠物诊所都没有为就诊宠物设立病历档案的制度。问及此事，一位宠物医生理直气壮地说：“目前没有哪条法规要求我们建立病历档案”。而据了解，由于无法报销，畜主们又大多不会索要相关票据。因此一旦发生纠纷，畜主拿不出任何凭据，也就很难追究宠物诊所的责任。

篇3

1、《桌面宠物语音对话》，这是一款可以和宠物对话聊天的游戏，可以设置显示即任何界面，或者只在主界面显示，你摸摸它它会有很多不一样的心情给你反馈，还可以和宠物语音对话聊天。你不理它它又会哭着擦眼泪，非常人性化。

2、《会说话的金杰》，这是一款手机宠物类应用游戏，在这里可以跟金杰说话、挠金杰痒痒还可以和金杰一起玩游戏，甚至能看到他在夜晚梦到些什么。

3、《会说话的汤姆猫》，是由Outfit7公司研发的一款手机宠物类应用游戏。汤姆是一只宠物猫，他可以在您触摸时作出反应，并且用滑稽的声音完整地复述说的话。可以抚摸他、用手指戳他、用拳轻打他或捉他的尾巴，与这只会说话的汤姆猫一起玩耍，享受欢乐和笑声。

（来源：文章屋网 ）

篇4

【关键词】重症肌无力;针灸治疗;贞芪扶正胶囊;中医药治疗

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.137

作者单位:100010首都医科大学附属北京中医医院针灸科(李华岳);

第二炮兵总医院心胸血管外科(石世华)

重症肌无力( myastheniagravis,MG)是一种累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病,主要特征为受累骨骼肌的病态疲劳和休息后症状缓解。服用抗胆碱酯酶药物可改善症状。目前针对该病的治疗方法有免疫抑制治疗、糖皮质激素、胸腺切除术、血浆置换、大剂量丙种球蛋白冲击、抗胆碱酯酶、中药及针灸治疗等多种治疗手段。临床实践表明,本病常需要多种方法综合治疗,方能有效提高临床治疗效果。单纯的某种治疗方法能在一定程度上缓解病情,但综合治疗能较大程度地改善病情。本病现代医学认为与自身免疫功能紊乱有关。针灸治疗是祖国医学防病治疗一个重要手段,现代医学对针刺调节神经免疫功能已有深入研究,但以针灸治疗为主要治疗手段对重症肌无力临床疗效的观察及机理研究的文献报道尚少见。本文就2004~2008年,本院收治的重症肌无力患者进行针灸治疗与贞芪扶正胶囊口服联合治疗,并与单用贞芪扶正胶囊进行对比,观察临床疗效,三组患者治疗后临床症状改善情况。现报告如下。

1 临床资料

病例资料选自2004年1月至2007年12月间本院针灸科门诊患者,共165例,病程1个月~35年,根据改良Osser man分型I型、ⅡA型、ⅡB型分别为42、53、90例;胸腺切除术后78例,胸腺瘤8例、胸腺增生37例、胸腺萎缩33例,85例未行胸腺切除,合并甲亢5例;其中63例患者接受针灸治疗并同时服用贞芪扶正胶囊加溴吡斯的明治疗,54例患者接受中药贞芪扶正胶囊加溴吡斯的明治疗,48例患者仅接受溴吡斯的明对症治疗。所有患者诊断符合许贤豪主编《肌无力》[1]。并完成疲劳试验、新斯的明试验,血清乙酰胆碱受体抗体滴度测定(AChR-Ab)、甲状腺功能五项、低频重复神经刺激及胸部CT检查。

2 治疗方法

2.1 针药组 63例患者接受针灸治疗同时服用贞芪扶正胶囊,并配合溴吡斯的明治疗,贞芪扶正胶囊按1.4g,2次/d服用。主要取穴为中脘、足三里,关元、气海、三阴交、合谷、太白、阴陵泉。并根据重症肌无力临床分型随症加减不同穴位:眼肌型加:晴明、四白、攒竹、光明。伴有饮水呛咳、吞咽困难加:合谷、照海、列缺、太渊、天突。伴有四肢乏力、气短、口腔分泌物增多者加灸百会、中脘、关元、足三里、三阴交、气海。针刺操作方法:常规消毒后取1～1.5寸毫针,进针得气后,留针30min。以得气为度,每周治疗5次,连续治疗8周后统计疗效。如出现严重呼吸困难、吞咽困难,转至住院病房行机械通气、血浆置换、大剂量丙种球蛋白、大剂量激素冲击、免疫抑制等治疗处理。

2.2 中药组 54例患者接贞芪扶正胶囊并配合溴吡斯的明治疗,贞芪扶正胶囊按1.4g,2次/d服用。如出现肌无力危象按上述方法处理。

2.3 对照组 48例患者未接受针灸中药治疗,仅服用溴吡斯的明对症治疗。服用剂量以控制症状为度。如症状不能控制仍按上述危象处理方案控制症状。

3 疗效观察及疗效判定标准

3.1 以临床绝对记分法判断重症肌无力患者受累肌群肌无力病情严重程度,以临床相对评分评估重症肌无力患者病情变化[2]。临床绝对记分法是将所受累肌群分为7组,每组肌群按其肌无力严重程度分为5等4分制记分,0分为正常,4分为最重、完全不能动,其中眼部、面部、四肢肌群左右侧分别记分,共计60分,服用溴吡斯的明者在服药后4 h进行。临床相对记分=(治疗前临床绝对记分-治疗后临床绝对记分)/治疗前临床绝对记分×100%。

3.2 疗效判定 各组患者在治疗前和治疗结束后进行临床症状评分,并计算出相对计分;疗效判定标准:临床相对记分≥95%者定为痊愈,临床相对记分80%～95%为基本痊愈,临床相对记分50%～80%为显效,临床相对记分25%～50%为好转,临床相对记分≤25%为无效。

3.4 统计方法 采用SPSS 11.2统计软件包进行统计学分析,两样本间均数的比较用独立样本t检验;3组之间均数比较用单因素方差分析。P

4 结果

4.1 3组间患者基本情况 3组患者病程、治疗前病情严重程度、Osser man分型、合并胸腺瘤、是否行手术治疗,合并甲状腺功能亢进之间差异均无统计学意义。三组患者治疗过程中危象发生率依次为针药组4.7%;中药组7.4%;对照组12.5%;针药组有3例出现肌无力危象,临时给与新斯的明肌注对症处理后症状改善,均未行气管插管;中药组有4例出现肌无力危象,其中有1例行气管插管,有2例给予大剂量激素冲击治疗,均未行气管插管;对照组有6例出现肌无力危象,其中有3例行气管插管,给与机械通气,有3例行血浆置换,置换4次后症状改善,并给与免疫抑制治疗。

4.2 3组疗效比较 治疗结束时进行临床相对症状评分,3组总有效率依次为针药组85.47%、中药组80.35%、对照组68.41%;3组总相对评分依次为针药组(70.62±24.25)%、中药组(65.37±29.21)%、对照组(48.35±32.09)%。统计学显示,针药组和中药组相对评分差异无统计学意义,而对照组相对评分明显低于前两组,对照组与针药组相比较(P

表1

三组患者治疗前后临床症状记分情况(x±s)

组别绝对记分

治疗前治疗后相对记分

针药组20.17±7.7916.95±6.0870.62%±24.25%

中药组21.42±6.5518.47±7.3465.37%±29.21%

对照组20.25±7.3816.46±7.4448.35%±32.09%

注:对照组与中药组比较P

5 讨论

重症肌无力是累及神经、肌肉接头的自身免疫性疾病。该病主要因突触后膜上乙酰胆碱受体受到破坏,受体数目减少,从而导致神经-肌肉信号传递障碍,引起骨骼肌收缩无力。目前认为AchR受体的破坏主要是由于血清中产生乙酰胆碱受体抗体与乙酰胆碱受体结合引起自身免疫性损害。现在普遍认为发病机制与胸腺介导免疫功能异常有关。本病祖国医学称为“痿证”。目前现代医学对该病的治疗主要是以抗胆碱酯酶治疗为基础的综合治疗,而溴吡斯的明仅作为一种对症治疗,不能延缓病程。目前其他治疗手段都有各自的适应证,应用范围相对狭窄,激免疫抑制剂并具有许多较为严重的副作用,多数患者难以坚持治疗。手术治疗对病情恢复有一定改善作用,但手术治疗效果常常在术后3~5年才逐渐缓解[2]。本病中医学认为病机为脾胃虚弱,脾主肌肉,眼睑五行属脾,脾脏功能旺盛则清阳之气得以布散,能令四肢实,眼睑开合实司有权,胃属于阳明经,多气多血,《内经》认为痿证为阳明经气血不足,并提出治痿独取阳明观点。我们对3组患者分别进行了治疗前后疗效观察,针灸取穴以脾胃经、任脉为主,贞芪扶正胶囊主要成分黄芪、女贞子,具有益气健脾功能,动物实验表明,黄芪、女贞子具有免疫增加作用,另外黄芪可促进机体细胞免疫功能,并有削弱或者消除抑制性淋巴细胞(Ts)活性,增强T淋巴细胞活性,对细胞免疫起到调节作用[3]。针药合用能使气血充足,经络得以荣养,肌肉运动有权。3组病例观察发现针药组及中药组对症状改善均比对照组理想,并且针药组危象发生率最低,而对照组危象发生率最高,3组患者治疗结束时肝肾功能、血常规均正常,针药组及中药组患者无一例脱落,针刺无相关并发症。目前关于针灸对神经内分泌调节功能的机制研究不多,针灸中药能够调节机体免疫功能已得到普遍认同。在针灸的免疫效应中,针刺穴位后,传入神经可将信息传入高级中枢神经,引起神经递质释放,分泌细胞因子等一系列变化,实现调控机体免疫的功能。针灸刺激也可使机体应激引起交感肾上腺髓质系统兴奋,而出现儿茶酚胺及阿片样物质的释放,并作用于相应淋巴细胞受体引起免疫效应[4]。针灸调整免疫功能的特点是具有整体性,即可以在不同水平上同时对机体多个器官、系统的功能产生调节作用,这与祖国医学的整体观念是相一致的。其途径可能是通过激活下丘脑垂体肾上腺轴与经过交感神经系统调节免疫功能。针灸对机体免疫功能的影响是多方面的,各个环节之间亦相互联系。针灸作为整体疗法的一种。针灸对免疫的良性双向调整作用与神经内分泌免疫网络系统密切相关[5]。重症肌无力患者免疫功能紊乱,神经肌肉接头受到破坏,针灸治疗能改善重症肌无力临床症状可能与针刺能够调节神经内分泌及免疫功能有关[6]。针灸治疗补益类中药改善免疫功能可能的作用是减少突触后膜破坏,维持突触后膜稳定性,恢复运动终板的功能,使神经肌肉信号传递得以正常进行。观察结果表明:单纯使用抗胆碱酯酶无益于改善重症肌无力病情,溴吡斯的明仅为一个对症治疗药物,使用补益中药有助于调节机体免疫功能,改善临床症状,而加用针灸治疗更能够调节神经内分泌功能,改善神经肌肉接头信号传递功能,从而改善重症肌无力症状。针药并用治疗重症肌无力,在未发生危象的患者中治疗效果肯定,能够明显改善临床相对评分,副反应小,患者易于接受。但本病为慢性病变,治疗后症状改善需要一定时间,如在治疗过程中发生危象,应该及时给于血浆置换、机械通气、大剂量激素冲击等有效的抢救,本研究考虑到III型、IV型患者多发生危象,需要上述及时有效的抢救方能控制病情,故未选入组。中药针灸对重症肌无力危象的处理及中药针灸对肌无力症状改善的分子生物学机理均需待进一步研究。

参考文献

[1] 许贤豪.肌无力. 中国协和医科大学出版社,2003:48-75.

[2] 张其刚,谭胜,童向东,等.应用定量评分分析重症肌无力患者术后疗效及其影响因素.中华医学杂志,2005,85(30):2144-2145.

[3] 明健.中药现代研究与临床应用.北京学苑出版社,1993:595.

[4] 周雄元,王跃华.针刺调节免疫功能的机理研究进展.湖北中医杂志,2004,26(7):55-56.

篇5

【关键词】自制改良药物一次性根管治疗

【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01

常规根管治疗是临床治疗根尖周炎,牙髓炎,牙髓坏死,外伤不能牙髓及修复去除牙髓的常用方法之一。但常规根管治疗需进行根管清理,消毒充填三大步骤。需要患者多次就诊,为了方便患者,缩短疗程,同时减少二次污染,本科对410例患者,共计657颗牙,进行一次性自制改良药物根管治疗,疗效显著,现介绍如下:

1 材料与方法

材料:本科随机抽取门急诊患者410例。其中男298例,女112例,共计657颗牙,年龄18-71岁。其中急性根尖周炎42例,慢性根尖周炎,牙髓坏死175例,牙髓炎225例,外伤不能保存牙髓者104例,因修复去除牙髓者111例。替硝唑、氢氧化钙、碘仿、地塞米松、丁香油、氧化锌和牙胶尖。

方法:术前常规摄X线片,常规开髓,清理牙髓及根管的病变组织并测量根管的长度。用3%过氧化氢及5.25%次氯酸钠液反复交替冲洗,充分干燥根管,然后用细扩大针逆时针方向将调好的根管糊剂推送入根管,手入主牙胶尖至工作长度。根管未填紧的可在根管充填侧向加压器协助下可用一根或数根付牙胶尖,瘘管性慢性根尖周炎,于根管扩大后,用3%过氧化氢液行瘘管通过术。

2 疗效评价

成功:无自觉症状,无叩痛,咀嚼功能良好,瘘管消失,X线片示根尖无阴影或根尖阴影明显缩小。

无变化:无自觉症状,无明显叩痛,X线片示根尖病变无明显改变。

失败:根充后疼痛肿胀,不能行使咀嚼功能,原瘘管未消失或出现瘘管,X线片示根尖阴影或根尖阴影扩大,术后出现急性牙槽脓肿。

3 讨论

(1)临床操作一次完成,避免二次污染,成功率高,疗效显著。

(2)改良药物性根充糊剂是一种强有力消毒抑菌材料,游离碘是一种强氧化剂,与细菌酶的游离氢基作用产生二硫化物键,干扰细菌酶的代谢活性,氧化锌有弱抗腐作用与缓和的收敛作用,丁香油有防腐和镇痛作用,地塞米松有减轻水肿、消除细胞水肿消炎及减轻疼痛作用,替硝唑对厌氧菌有特异性抑菌作用。

(3)失败分析:

1)适应征掌握不当;急性根尖周炎的失败率为50%,本科经过临床应用认为急性根类周炎不能作为本法的适应征,应以局部引流控制尖症,常规根管清理,消毒,充填为佳。

2)超充或欠充:慢性根尖周炎,牙髓炎,牙髓坏死的失败率为26例。根管治疗在于消灭扩根后遗留下的空腔,杜绝感染及炎症发生的源地,促进根尖周病病变的愈合以术前术后测量工作长度,摄片按常规根管充填为佳。

3)外伤失败11例,因牙周膜损伤难以愈合,故松动Ⅱo以上,按常规治疗为主。

4)修复失败5例均为基牙,因咬牙合力承受过大或基牙Ⅰo松动。

总结:一次性自制改良药物根管治疗操作程序简化,成本低,既减轻了医生的工作量,又大大缩短患者就诊次数。同时在临床上能取得良好的治疗效果,受到患者欢迎,对医疗条件较差,就诊不便的地区尤为适用。

参考文献

[1]陈生,胡秀帆.临床口腔颌面修复技术[M].河南科学技术出版社,2000,58.

[2]浚均綮.牙髓病学[M].北京人民卫生出版社,1988,43-44,28-231.

篇6

【关键词】慢性盆腔炎；复合脉冲磁性治疗；辅助药物

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病情迁延所致[1]。慢性盆腔炎代表急性盆腔炎的后遗症，包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。病理改变主要是盆腔内炎性渗出、充血、水肿，局部结缔组织增厚，瘢痕增生、粘连，分泌物积聚。妇女内生殖器位于腹腔最低处，血液循环差，炎症吸收慢。同时局部慢性炎症使药物不易被吸收，且由于急性期不规则用药或治疗时间不足，细菌易产生一定的耐药性[2]。故单纯使用抗生素治疗效果不佳，如长期使用抗生素会引起肠道菌群失调；单纯采用中药调理效果亦不理想，而且长期服药易引起肝肾功能障碍等不良反应，故对慢性盆腔炎必须采用全身和局部综合治疗措施。我院自2008年引进复合脉冲磁性治疗仪（河南省中和信医用设备有限公司生产），辅助药物治疗及护理，取得良好疗效，深受广大患者欢迎，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入选研究的对象为2012年3～11月在我院妇科就诊的慢性盆腔炎患者共130例，随机分成实验组和对照组各65例，年龄20～45岁，平均32.6岁；130例慢性盆腔炎患者均参照《妇产科学》有关内容制订的慢性盆腔炎诊断标准经妇科确诊，并排除慢性阑尾炎、盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等，且排除严重肝、肾、脑及造血系统等功能不全者或有严重药物过敏史者、安装有心脏起搏器的患者、出血性疾病、恶性肿瘤患者、对电流不能耐受和皮肤处破损处禁用、及妊娠期、哺乳期妇女。两组年龄、文化程度、职业、婚姻次数、病程差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分组 随机分成实验组和对照组，对照组使用抗生素与中成药治疗，并予以一般护理；本组病人治疗前均行宫颈分泌物细菌培养及药敏试验，所有病例均使用敏感抗生素，中成药使用妇科千金胶囊，按说明书服用；实验组在对照组基础上采用复合脉冲磁性治疗仪（河南省中和信医用设备有限公司生产）配合治疗并予以相应的护理。

1.2.2 操作规程 按说明书由专人操作；理疗室保持舒适的温度，安静的环境，使患者保持一个心身放松的状态；患者仰卧在治疗床，操作者先跟患者说明操作流程，以免患者产生焦虑甚至恐惧心理；用生理盐水清洗子宫、次髎、关元、阿是等穴位，将治疗电极贴片贴敷固定于上述穴位，再将治疗电极的黑色导电橡胶和贴片的铝箔粘贴牢固并用绑带固定，按确认键开始治疗。设置温度为39-40℃，时间为25-30分钟强度调到5-10之间。一个疗程为7-10天，每天两次。

1.3 评分标准 参照文献[3]，引进慢性盆腔炎病情评分作为比较标准， 病情评分越高，病情越重，评分越低，病情越轻。如表1所示。

参照2002年修订的《中药新药临床研究指导原则》中的评定标准[4]。①痊愈：症状体征和妇科检查均恢复正常，B超提示子宫附件正常，盆腔无包块和积液；②有效：症状消失或好转，妇科检查有明显改善，B超提示子宫正常或增大，盆腔包块及积液减少或消失；③无效：临床症状无改善，妇科检查局部病变如故，B超检查盆腔情况无改变。痊愈率+有效率=总有效率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用 ±SD表示，并对其进行t检验，计数资料采用χ2 检验， P

2 结果

2.1 两个组的病情评分比较 经过两个疗程的治疗后，实验组得分明显低于对照组（t=7.649，p

2.2 两组疗效比较 治疗组治愈率优于对照组（χ2 =8.61，P

3 护理体会

3.1 首先课题组成员给予实验组患者心理护理。由于本病一般病程较长，患者思想压力大[1]，课题组成员都会向患者给予心理护理，加强与患者的沟通，赢得患者的信任，缓解消除患者紧张、抑郁的情绪，使患者增强治愈疾病的信心，并有助于提高机体抵抗力，减少疾病复发。

3.2 其次课题组成员向患者讲解慢性盆腔炎的相关知识及注意事项，让患者了解该病的病因和临床症状，并且注意让患者养成良好的卫生生活习惯，经期要注意会清洁，避免不洁性生活等；饮食以清淡为主，忌食辛辣、生冷食物，禁忌烟酒；注意休息，劳逸结合。[5]适当身体锻炼，保持大便通畅，多饮水，避免久坐久蹲

3.3 再者向患者讲解复合脉冲磁性治疗仪治疗操作规程、原理、适应症，打消患者疑虑和恐惧心理，使患者心理上做好接受治疗的准备，并且在治疗时加强巡视，以确保患者心理上获得安全感和重视感以及确保仪器正常运行。

4 讨论

慢性盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围组织受细菌感染引起的慢性炎症。主要原因子宫腔内手术操作频繁，消毒不严格，以及患者免疫力低下，导致急性盆腔炎治疗不彻底，病情反复发作，盆腔内组织液渗出或纤维组织增厚变硬。患者主要临床表现为长期下腹痛、坠胀，腰骶部胀痛，痛及月经期疼痛，可伴有低热、乏力、失眠、月经不调、不孕等[6]。该疾病缠绵难愈，严重影响妇女健康、生活及工作，也给家庭与社会造成负担[7]。如采用抗生素治疗，疗程较长，疗效不佳，单纯采用中药调理效果亦不理想，且长期服药易引起肝肾功能障碍等不良反应。我院采用复合脉冲磁性治疗仪辅助药物治疗慢性盆腔炎，可大大减少抗生素的用量，缩短治疗时间，且疗效满意。复合脉冲磁性治疗仪是根据周期性经皮离子电渗治疗系统（TPIS）的原理，结合中医传统的内病外治的理论，将经过特殊调制的中频电流作用于人体特定穴位，同时叠加了低频电、热疗、磁疗治疗作用。具有镇痛解痉、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌，止痒、和松解粘连的作用，用于引导药物透入时，无电解作用，能降低组织电阻，增加作用深度。具有消炎镇痛、收敛止泻、疏通经络、提高机体免疫力的作用。从而起到内病外治，靶向治疗的作用。该治疗仪电极贴片所含药物与局部皮肤接触，穿过角质层，扩散透过皮肤，其后由毛细血管或淋巴管吸收进入机体。因此，电极片所含活血化瘀的药物可不受肝脏和胃肠道的“首过效应”的影响，药物利用率高，减小对胃、肝脏的损害，避免药物在肝脏或胃肠道内的降解或失活。

本研究表明， 复合脉冲磁性治疗仪辅助药物治疗慢性盆腔炎，可使抗菌消炎功能增强，粘连组织软化，利于炎症吸收而不留后患，避免了长期大量使用抗生素而导致人体菌群失调引起的其他疾病；同时能缩短疗程，提高疗效，有较高的临床实用价值。具有疗效可靠、安全无创、操作简便、费用较低等优点，值得基层医院推广应用。

参考文献：

[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版，北京：人民卫生出版社，2004：274～276.

[2] 杨冬苗 超短波并调制中频电疗配合药物综合治疗慢性盆腔炎45例临床观察[J].实用医技杂志，2005， 12（4）：1037～1039.

[3] 雷英，周巧玲.药物配合音频电疗及超短波透热综合治疗慢性盆腔炎疗效分析[J].中国综合临床，2004，20（5）：468.

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[5] 袁小芳.慢性盆腔炎的综合治疗及护理[J].当代护士（专科版），2011，11：51.

篇7

【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿 超声介入治疗 糜蛋白酶 无水酒精

中图分类号：R711.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-303-01

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女最常见的妇科疾病之一。 体内雌孕激素变化发生周期性出血而引发病变和症状。其治疗是个十分棘手的问题，因为药物治疗所需时间长，副作用大，停药后易复发；开腹手术易导致囊肿破裂、囊液播散，腹腔粘连。特别对有生育要求的年轻妇女应更为慎重。我院自2006年7月到2011年10月，对30例卵巢子宫内膜异位囊肿进行糜蛋白酶冲洗配合酒精硬化介入治疗，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组30例40个囊肿，左侧18个，右侧22个，子宫后方8个，年龄20――48岁，平均35.5岁。30例病人有9例是婚后2年以上未孕者，25例均有痛经史且进行性加重，无疾病者5例。40个囊肿中，直径小于6cm的22个，6cm到8cm的6个，大于8cm的2个。

1.2 仪器与方法：仪器选用Alokassd5000，探头用阴道探头频率10mHz，阴道探头专用穿刺架，16g穿刺针。穿刺选择在月经干净后3到5天进行。穿刺前常规查出凝血时间，血小板和肝功能均在正常范围内，探头用消毒膜隔离，穿刺架及穿刺针采用高压消毒。术前冲洗阴道，消毒后探头按确定的进针途径将囊肿置于穿刺引导线上，快速进针到囊肿中心， 抽出囊液为深咖啡色，非常粘稠，此时按每50ml生理盐水内加入糜蛋白酶10mg的比例反复冲洗，直到抽出囊液较清亮为止。取2%利多卡因10ml注入囊腔内，1分钟抽出。再按抽出囊液量的四分之一计算注入囊内的无水酒精剂量（一般注入的无水酒精量不超过60ml），缓慢注入囊内，3分钟抽出酒精，如此反复推注无水酒精2到3次，最后将酒精全部抽出，拔出穿刺针。观察一小时，无异常可离院。穿刺后15天、1个月、3个月、6个月复查。对于较大囊肿，应反复穿刺，间隔时间2周。

2 结果

穿刺后患者彩超示囊肿消失，抽出囊液量最多260ml ,最少20ml，大多数囊液粘稠，加用糜蛋白酶冲洗后，效果良好。30例患者均至少随访一年，均在3个月到6个月愈合，未见复发，有5例不孕患者伤愈后怀孕，痛经者症状减轻或消失。

3 讨论

子宫内膜异位囊肿是妇科常见疾病，对于大多数患者特别是未婚妇女和未生育者，手术是痛苦的不情愿的选择，因为手术不仅创伤大，术后复发也常见。传统药物治疗一直是采用激素类药物进行绝经疗法和假孕疗法，但常常出现突发性出血，胃肠道反应，肿痛、体重增加、潮热出汗，肝功能损害等副作用。经阴介入治疗子宫内膜腺体和间质细胞充分接触，使囊腔粘连闭合，最后吸收消失。在穿刺过程中，大部分囊液粘稠无法抽出，在生理盐水加入糜蛋白酶后冲洗，可以使囊液稀释，糜蛋白酶系蛋白水解酶，能溶解囊液使之变稀，溶解血液凝块和坏死组织，消除炎症过程所引起的纤维素沉淀，促进肉芽组织的生长，但对正常组织无影响。因此，超声引导下糜蛋白酶冲洗、酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿实用性强，治疗效果非常可靠，且病人痛苦小、花费少，值得在临床推广。

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2001年她开设宠物餐厅，之后创立宠物休闲农庄；从2008年起，她开始经营综合性宠物健康中心，并于2011年创设犬猫中医及自然医学诊所。

宠物相关商机庞大。据统计，台湾一年宠物市场规模至少500亿元新台币（约103.3亿元人民币）。中国行业研究网的《2013-2017年宠物用品行业全景调研与投资战略研究咨询报告》数据显示，中国仅宠物犬数量就超过1亿只以上，市场潜力高达250亿元人民币，在独生子女政策下，宠物将是抚慰空巢老人的最佳伙伴。

而如同人会变老，宠物同样也面临高龄化问题，例如身体退化、生病复健，相关商机因此衍生出来。不仅越来越多人投入兽医行列，宠物医疗设备、保健食品、药品，甚至相关保险的需求，也跟着提升，产生新的面貌。

近来最新崛起的则是宠物医疗。中商情报网研究数据显示，大陆宠物医疗收入约占整个宠物行业20%；台湾业者则估计，台湾因为发展较早，宠物医疗所占比例更高，光是2010年动物药品产值就高达78亿元新台币（约1.6亿元人民币）。“而且，每年成长比例越来越高，”中华征信所市场研究部刘玉婷观察。

相关宠物医疗设备也是一门新显学，更是台湾许多科技大厂的新目标巿场。台湾有近8成的动物医院备有血液生化仪器、半数有X光机、约四成有腹腔超音波设备，每个专科设置成本恐耗资千万元。过去，这些设备大多从国外进口，但近来台湾电子公司纷纷转型做医疗设备，就从宠物下手。台湾第一、全球第三大光驱制造商建兴电子LITEON今年就推出宠物专用生化分析仪Skyla VB1，计划推销全球，目标3年赚30亿元新台币（约6.2亿元人民币）。以高科技厂房无尘室起家的汉唐集成公司，光电事业处就专门作医疗产品，目前在台湾雷射复健科仪器市占率高达九成，近期则从人体医疗设备改良为宠物专用。

汉唐集成业务专员蒋昌隆解释，人类会出现的身体毛病，哺乳类动物也会，像是韧带、肌肉伤害，或是退化性关节炎等，经由雷射照射细胞，能消炎止痛。“这就是从最近流行的宠物针灸原理而来，”但因为动物相当敏感，一扎针，可能会突然跳起来，这个产品因此从人类需求出发，搭配不同配件，让宠物不紧张，例如狗的年纪大，髋关节退化难以行走，就可以此在家进行保健、治疗，还可以拔罐。

宠物药品也是新兴领域。如同人类一样，台湾家犬十大死因，癌症已跃升至第一名。

“我们的药效几乎世界第一，可以马上见效，”美商Oncometa Pharmaceuticals研发长陈建宏去年回台创业，成立台湾动药国际公司，带回他研究12年的化学小分子癌症药物TD-B10，已在美国哥伦比亚大学、台湾大学进行一系列动物临床实验，计划明年在台湾上市，将是全球第二间，第一间是世界第一大药厂辉瑞，推出宠物用抗肿瘤药物的药厂。

广义的宠物医疗商机也在形成中。前年，永丰银行就针对宠物推出新信用卡“宠乐卡”，除了提供美容用品店折扣，还有免费宠物健康检查。去年，明台、泰安两家产险也推出“宠物综合保险”，看病有理赔，前阵子因狂犬病议题，查询增加20%。

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改革开放以来，我国经济快速发展，人民的生活水平日益提高，并且内容日益丰富化。随之而来的便是像猫狗之类的宠物越来越受到人们的亲睐，家庭拥有的宠物总量激增。仅在北京一地，猫狗等宠物数量就有100万只左右，上海、广州等大城市的宠物数量也与此相当。

1.市场需求增加

宠物数量的急剧增加，其所产生的疾病、护理等支出也相应增加；其次，随着社会经济水平的提高，初级产品以及能源供应的紧缺，物价水平的上涨，宠物看病、手术等费用恶性增长；再次，原先因为高昂的宠物注册费和年检费所造成的“黑户”现象，目前正在逐步消除，有户口的宠物数量的增加将会带来宠物保险潜在客户范围的扩大；最后，我国老年人口、单身、丁克家庭数量的增加，使得宠物的地位进一步提升，宠物被视为家庭成员的现象越来越普遍，宠物的健康成长牵动着每一位家庭成员的心。

综上所述，随着宠物数量的增加，宠物医疗、手术等费用的增长，宠物主人在医疗方面的支出压力不断增大，客观上刺激了宠物主人的保险需求。此外，注册费和年检费的减少或者废除，也使得宠物保险潜在投保范围进一步扩大，而且宠物地位的提高，还从主观上增加了主人的保险需求。

2.供给主体不足，险种单一

与国外发展较为成熟的宠物保险市场相比较，我国宠物保险尚处于初级阶段，市场发育程度低，保障范围小。国内目前开展宠物保险的保险公司寥寥可数，只有少数几家公司推出了可以独立购买的宠物保险险种，如中国太平洋财产保险股份有限公司，还有一些保险公司的宠物保险则是作为家庭财产综合保险的附加险种，如中国平安保险股份有限公司、中国大地财产保险股份有限公司。所有的这些保险公司仅对宠物的第三者责任风险承保，即只承担因被保险人合法拥有的宠物造成第三者的人身伤害或财产的直接损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，且规定了多种责任免除条款，保障范围狭窄，不能有效满足人们对宠物保险的潜在需求。

二、我国宠物保险市场的创新

我国的宠物保险尚处于初级阶段，还应该更多地借助国外成熟保险市场的发展经验和教训来不断完善自身的发展。根据国外宠物保险的现状，再结合我国特殊的国情，大致可以从以下几个方面来着力建设我国的宠物保险。

1.扩大保障范围，积极开发新险种

鉴于我国目前区域发展不平衡，城乡收入水平差距大的现状，进一步发展宠物保险可以借鉴类似于公共责任保险、农业保险的发展模式，即先试点、后推广的模式。宠物保险可以在北京、上海、广州等宠物市场较为发达的大城市先行推广试点工程，总结经验，汲取教训，最后发展成为全国性的宠物保险市场。在试点地区，应逐步扩大宠物保险的保障范围，将医疗费用、意外死亡等基本保障先行引入到宠物保险中，满足因宠物医疗费用不断上涨等原因而产生的扩大宠物保险保障范围的需求。当宠物保险的经验数据、数理精算、核保、理赔等技术不断完善，宠物保险保障基金积累到一定程度后，保险公司可以针对客户的特殊需求开发多种多样的保险保障产品，满足人们对宠物保险的个性化需求。2.开展与宠物医疗机构的合作，打造信息交流平台

宠物保险中的医疗、意外死亡等保障的费率设定需要大量的经验数据。如果单凭保险公司的一己之力去搜集理念的观测数据，将会耗费大量的人力、物力和财力，这对保险公司来说就显得十分被动。而通过与宠物医疗机构的合作，打造信息交流平台，则可以使保险公司化被动为主动。因为宠物医疗机构掌握的经验数据可信度高，又较为全面，恰恰迎合了保险公司的需要。此外，利用这样一个信息平台，保险公司还可以了解大量的潜在客户的信息，这对于扩大宠物保险的覆盖水平，提高承保质量将会起到不可估量的作用。最后，保险公司还可以采取类似于银行保险这样的销售方式，直接委托宠物医疗机构营销宠物保险，扩大销售渠道，节约销售成本。

3.加大宣传力度，提高保险意识

现代宠物保险诞生至今也不过30多年的历史，而在我国宠物保险第三者责任险的兴起更是最近几年的事，因此很少有人对宠物保险有所了解。即便是在宠物保险较为发达的美国，还是存在很大一部分人没有听说过宠物保险的现象。因此，要扩大宠物保险的覆盖面，刺激国民的保险需求，促进宠物保险的可持续发展，就必须加大宠物保险产品以及保险知识的宣传力度，提高国民的保险意识，养成良好的风险管理习惯。具体可以通过各种媒体、报刊杂志、公车广告、地铁站、火车站、飞机场、娱乐场所的宣传海报等传播媒介吸引国民的眼球，起到宣传宠物保险的作用。不过，最重要的还是应聚焦宠物购买、治疗等环节，因为这些环节最接近于潜在的客户，若是能提高他们的保险意识，培养起保险习惯，使他们切身体会到保险的价值，那么宠物保险必将会步入可持续发展道路。

三、结论

我国宠物保险业方兴未艾，宠物保险市场上蕴含着巨大的需求。借助国外先进技术和经验，结合我国宠物保险的发展现状，可以着力解决需求与供给的矛盾，探索一条适合我国宠物保险发展的道路。但同时不能忽视发展道路中存在的缺乏统计资料、新险种开发的定价风险等问题，这些问题的解决离不开政府的监管，保险产品的创新需要宽松的市场行为监管和严格的偿付能力监管环境。在这个层面上，如何发挥政府的职能，落实监管责任就显得尤为重要。

[摘要]随着越来越多的宠物进入到中国家庭，由宠物产生的相关医药费、门诊费、手术费等费用也在随之增长。由国外的经验看来，这些费用将会越来越困扰宠物主人。本文将从我国宠物保险的现状入手，结合国外该险种的实践经验，探索适合我国宠物保险的发展道路，着力解决宠物的保障问题。

[关键词]宠物保险护理和医疗费用意外死亡第三者责任

参考文献：

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[5]辰言.宠物经济：未来最赚钱的行业之一[J].沪港经济，2006.

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“养宠物也要一定的投入，城市的宠物市场还是个刚刚被挖掘的‘金矿’。”王丽丽说。随着居民的休闲、消费方式的多样化，宠物行业也由此进入一个发展的春天。

行业细分：宠物特色服务前景看好

宠物行业可细分为“宠物交易”与“宠物服务”，其中“宠物交易”是指宠物买卖以及繁殖等；而“宠物服务”则包括宠物美容、医疗以及衣食住行等一系列服务。“宠物服务”近2～3年虽有所发展，但还远没有形成一定的规模，特别是宠物医疗、宠物美容、宠物装扮等特色宠物服务店，在城市还有较大发展空间。

宠物医院：专业性强　投资门槛高

对于一些身价动辄数千元甚至上万元的名贵宠物来说，主人对其的关注绝不亚于对待自己的孩子。因此，投资宠物医院也是一个不错的选择。“从目前城市市场来看，无牌无行医资质的宠物医院杂牌军还比较多，一般正规专业的宠物医院投资门槛相对较高，不仅需要专业的医师，设备和药品的投入也需要不少的资金。”爱犬协会的欧医生透露，目前城市有行医牌照的宠物医院有36家左右。

专业宠物美容机构：特色店较少

“目前城市能为宠物提供专业美容服务的机构还不多，真正做得好的也就1～2家，投资宠物特色美容店，在城市也是一个相当不错的选择。”这是宠物美容师叶小姐的分析。女孩阿霞一边抚摸着怀里的爱犬一边说，“一般饲养名贵宠物，主人通常定期都会为宠物修甲、洗澡、吹发、剪毛、洁牙等，洗澡一次要10元左右，剪毛一次收60元左右。”可见利润不小。

宠物时装专卖店：尚处于市场空白

特别值得一提的是宠物时装店目前在城市尚处于一片空白。“目前城市里还没有一家宠物时装专卖店，随着人们对饲养宠物品位与要求的提高，宠物时装也将面临着越来越多的需求。”欧医生表示。

投资建议：服务注重特色创新

“不同模式的宠物店对选址要求不一样。一般人流较为密集的商业区交通便利，适合以销售产品为主。但由于旺地环境过于嘈杂，一般不适合做宠物医院、美容与寄养之地。”宠物美容师叶小姐表示，一般不建议选择开在中高档的居民小区里。

“一起宠物的医疗事故足以让一家宠物店经营失败，经营宠物服务业首重专业性。”王丽丽表示，专业性首先体现在店员的业务素质方面，普通店员至少能够识别宠物的品种及具备基本的护理知识，而美容师和医疗师则一定要招聘有实际经验的医疗师。

其次“创意是金”也是经营特色宠物店的一大制胜法宝。如经营宠物时装店则可以采取定制服装、量体裁衣的方式，对客户进行有针对性的服务，也可以根据不同季节推出不同的套装，同时还要不断迎合市场推出新产品，以满足客户的新鲜感与好奇心，防止客户流失。