医院保洁制度范文

导语：如何才能写好一篇医院保洁制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、外来从业人员住院医疗费用结算的经办管理

外来从业人员住院医疗费的审核、结算经办业务由各区县医保事务中心（以下简称区县医保中心）具体办理。

二、外来从业人员住院医疗待遇范围及结算规定

㈠住院医疗待遇范围

1、在本市医保定点医疗机构发生的符合规定的住院（含急诊观察室留院观察，下同）医疗费用，纳入综合保险住院医疗待遇范围。

2、在外省市医疗机构发生的住院医疗费用，原则上不属于综合保险住院医疗待遇范围。因工作需要临时在本市行政区域外工作期间发生的急诊住院（在外省市医保定点医院或经当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医疗机构）医疗费用，要列入综合保险住院医疗待遇范围的，由用人单位报区县医保中心审核确定。

㈡住院医疗费用结算规定

1、外来从业人员本人或代办人应在外来从业人员发生住院医疗费后的三个月内，到邻近的区县医保中心申请结算。外来从业人员发生多次住院医疗费用的，应按照发生医疗费时间顺序申请结算。

2、外来从业人员住院医疗待遇的最高支付限额标准，以其最近一次连续缴费的起始月至出院日期所在月累计月份对应计算。最高支付限额以综合保险基金实际支付金额累计。

3、外来从业人员在住院期间中断或停止缴纳综合保险费用的，按照其可享受综合保险待遇期，将住院医疗费用分段进行审核结算。

4、区县医保中心审核、结算外来从业人员住院医疗费时，应核验其住院医疗费专用收据原件。如外来从业人员因参加原籍新农合等原因需取回收据原件的，区县医保中心在原件上加盖“综合保险基金已支付”章后，将收据原件交外来从业人员签收，并将收据复印件存档。

5、区县医保中心自受理外来从业人员住院医疗费用结算申请起的20个工作日之内完成审核结算；对于高额医疗费用需市医保中心集中审核的，可在30个工作日之内完成审核结算。

㈢办理住院医疗费用结算需提供的资料

1、委托用人单位办理的，需提供以下资料：

⑴单位填报并盖章的《外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表》（样张见附表1）；

⑵单位代办人身份证原件；

⑶外来从业人员身份证复印件（需有外来从业人员签名）；

⑷出院小结（或急诊观察室留院观察小结）原件及复印件；

⑸住院医疗费专用收据原件；

⑹住院医疗费清单；

⑺其他相关病史资料。

单位代办人首次到区县医保中心办理外来从业人员住院医疗费用结算时，需提供用人单位的介绍信（或证明），应包含以下内容：单位名称、代办人姓名及身份证号码、用人单位的银行开户行（限本市银行）及其帐号，加盖公章；代办人身份证原件及复印件。

用人单位代办人应相对固定。更换代办人的，需重新提供单位介绍信（或证明）。

区县医保中心应按照《关于加强参保单位代办职工医疗费报销管理的补充通知》要求进行登记备案。

2、本人或家属办理的，需提供以下资料：

⑴外来从业人员所在单位出具的证明（样张见附表2）；

⑵外来从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的，还需提供代办人身份证原件及复印件；

⑶出院小结（或急诊观察室留院观察小结）原件及复印件；

⑷住院医疗费专用收据原件；

⑸住院医疗费清单；

⑹其他相关病史资料。

3、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的，还需提供用人单位出具的情况说明（加盖公章）。

三、外来从业人员住院医疗费用支付

㈠区县医保中心根据外来从业人员或代办人提供的资料及系统提供的个人待遇、起付线累计及最高支付限额等信息进行审核、结算后，将应由综合保险基金承担的部分，通过规定的方式支付给外来从业人员或用人单位。

㈡区县医保中心支付给外来从业人员或用人单位的资金在综合保险住院医疗费用备用金中列支。

篇2

关键词小麦生产;存在问题;对策;安徽宿州;??徘

宿州市??徘?卮Π不帐《?辈俊⒒苹雌皆?喜?耕地面积14.2万hm2,小麦种植面积12.3万hm2,是全国的粮食生产基、安徽省典型的产粮大区。2004年以来,??徘?菩行÷罅贾植固?⒉馔僚浞绞省⑿÷蟾卟?ス毓こ?全区农业综合生产能力显著增强,小麦生产形势较好。但在2008年、2009年对全区4 000户农户的抽样调查中,发现生产中也存在一些问题,现将其分析如下。

1存在的问题

1.1农田基础设施薄弱,农田交通不畅

在调查中85.3%的农户有灌溉条件,90.2%无沟渠等基础设施,52.2%排水不畅。由于国家投入不足,农民又无力进行农田基础设施建设,致使农田基础设施相对薄弱,农田路况较差,不利于机械化操作推广,农田灌溉只能漫灌,田间灌溉率低、灌溉成本高。虽然??徘??昀?门┮底酆峡?⑾钅俊⑴锉曜蓟?ㄉ柘钅吭黾硬簧倩??解决部分地块的灌溉问题,但是没有解决根本问题,农田交通、排水等问题也没有解决,内涝时有发生,遇灾害年份,农业生产波动大。

1.2生产组织化程度低,生产规模小

在调查中所有农户均独自经营,小麦生产仍停留在一家一户的水平,生产规模小,无法实现规模化生产。农民惜地意识强烈,不愿交给别人经营,在土地流转工作中缺乏有效的流转机制,限制了土地集约化、规模化经营。农业龙头企业产业链条不畅,农业订单落实不好,比较效益不高,农户参与积极性不高,限制了小麦经营规模扩大。

1.3管理粗放

在调查农户中69.3%家庭有外出务工人员,在家留守从事农业生产的农民素质相对较差,年龄偏大;加之土地零散,使农业生产采取粗放种植,农业种植表现为一种一收,不再精细,科技含量低下,生产后劲不足。整地质量差,耕作深度浅,一般15cm左右。耕作层变浅影响小麦根系下扎和吸收水肥的能力,进而影响产量。播种质量差,小麦播量偏大。农户受耕地质量差、近几年秋季干旱影响,小麦播量逐年加大,导致基本苗偏大,田间郁蔽,病虫害加重,倒伏危险增加。另外,撒播麦田增多也使播量增大。化学除草在年后进行。年前麦田杂草85%已出土,草小对药敏感,麦苗小覆盖少,省水省药省工省时效果好,农药残留对后茬影响小;年后草大抗药性强、麦苗覆盖多,成本大效果差,农药残留对后茬影响较大。普遍不施拔节肥。农户担心追肥会引起小麦贪青、晚熟和倒伏,普遍不施拔节肥,严重影响小麦产量的提升。无公害防治病虫害程度低。农药用量偏大、利用率低、乱用滥用农药、不按规定使用农药的现象不同程度存在。

2对策

2.1加强农田基础设施建设

加强农田基础设施的项目申请,争取项目支持、镇、村、农户四级联动,多方筹资;加强基础设施建设,进一步加快农田抗旱排涝工程建设,促进沟、渠、涵、闸配套,逐步完善基本农田的防洪排涝和灌溉工程,提高农业生产抗灾能力,力争达到旱涝保收的效果。推动标准化农田建设,农田实现“田成方、林成网、路相通、渠相连、土肥沃、水畅流、旱能灌、涝能排”的标准化格局[1]。

2.2加大组织化、产业化程度,实施订单工程

依靠皖王面业集团、皖神面业、东方面粉厂坐落??徘?谋憷?跫?广泛宣传,提高认识,通过广播、电视、会议、标牌、举办培训班及印发材料等多种途径,加大对小麦组织化、产业化、标准化生产宣传力度,做到家喻户晓;增强干部群众的质量意识、安全意识和品牌认识。大力发展订单农业,加强农户的组织化、产业化程度。尽快建立有效的土地流转机制,鼓励种粮能手和农业主体去发展规模化经营。大规模实施优质小麦订单工程[2]。按照市场需求组织优质小麦生产,把订单生产作为优质小麦产业化的突破口,大力推行企业+基地+农户、企业+中介组织+农户等经营模式。通过订单和中介组织,将龙头企业与农户连接起来。粮食部门要充分发挥粮食经营的主渠道作用,做好订单购销工作。按照国家收购政策,优质优价优先收购订单优质小麦。加强外销工作,提高订单农业的比较效益,提高农户的积极性。

2.3推动规模连片种植

大力开展“百、千、万”优质小麦实施工程,建立不同层次的示范田。区抓好万亩方,乡镇抓好千亩方,村要抓好百亩方。按照统一布局、统一品种、统一技术指导、统一田管、统一收获的“五统一”的要求组织生产[3],使示范片成为产业化、组织化、标准化生产的典型。

2.4开展科技培训

依托??徘?┮悼萍既牖Чこ獭⑿÷蟾卟?ス毓こ獭⑿滦团┟衽嘌倒こ獭⑴┮底ㄒ导际跖嘌倒こ毯痛唇?躺?称沸÷笤?匣?叵钅抗こ?积极开展科学技术培训[4],提高农户科技种田意识和水平。立足适用性、先进性、指导性和规范(下转第106页)

(上接第102页)

性,参照小麦地方标准、企业标准,切实加强技术标准的宣传和指导,制定一系列操作性强的小麦生产规范,统一操作规程、统一供种、统一农业投入品的供应与使用、统一田管和收获,确保机械化作业、节水、省肥、高产、简化栽培、测土配方施肥、科学化除化控等各项关键技术指导到户、应用到田,确保小麦管理科学化、生产安全化。

3参考文献

[1] 陈金平,崔满星,郭祯,等.豫南稻茬麦区小麦生产现状与发展对策[j].河南农业科学,2002(12):15-16.

[2] 王丽君.呼伦贝尔市小麦生产现状及发展思路[j].内蒙古农业科技,2004(s1):30-32.

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摘要：目的 探讨工作路径指引在手术室保洁中的作用。方法 按日制定每日工作路径，固定岗位，固定区域，建立并健全医院保洁工作流程以及防护标准，实行三级督促检查制度。结果 医院保洁人员对每日区域清洁内容、工作流程非常熟悉，按质按量完成工作任务。每月空气、物品表面抽样检测细菌菌落数控制在正常的范围内。结论 工作路径指引、经常督促检查是手术室环境清洁质量的保证，是预防院内感染的有效措施，值得推广。

关键词：工作路径；指引；手术室；保洁运用

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，防止不规范清洁、消毒、隔离， 工作路径指引就是向导的作用，就是教保洁工人如何在短时间内有依据、科学的工作。医院手术室保洁工人是控制医院感染的重要组成部分，是切断病源传播途径的具体实施者[1]，针对保洁工人她们自身的素质，我科制定出了一套保洁工作路径及监控制度，感控效果好，现将实施过程报告如下。

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，防止不规范清洁、消毒、隔离， 工作路径指引就是向导的作用，就是教保洁工人如何在短时间内有依据、科学的工作。医院手术室保洁工人是控制医院感染的重要组成部分，是切断病源传播途径的具体实施者[1]，针对保洁工人她们自身的素质，我科制定出了一套保洁工作路径及监控制度，感控效果好，现将实施过程报告如下。1临床资料1.1加强岗前培训，提高保洁工人对手术室的认识 手术室是医院的一个重要部门，是所有需要手术患者进行治疗的重要场所，因而，手术室的正常运转关系到是否能成功对患者进行手术的前提条件。手术室护工的工作是一个专业性极强的工作，它不同于一般病房的保洁工作，其工作质量的好坏直接与医院感染的控制及手术顺利进行息息相关。手术室护工来自不同地区，具有不同经历、不同文化背景等，因而对手术室的认知不同，护士长加强知识培训，给予必要的解释，学习专业方面的知识，交代各项工作程序及工作职责，正确区分医用垃圾及生活垃圾，识别无菌包、非无菌包及消毒包的运用，交代手术患者的接送、标本送检、血液的提取等，正确指导他们做好自身保护，在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套，并操作示范，使他们对手术室的工作性质有一个充分的认识和理解，以更好地在手术室工作。培训后对他们进行书面或口头提问，消毒隔离知识知晓率大于95%才能上岗[2]。1.2上岗后继续加强院感知识的培训，主要培训手术室清洁工作规章制度、医院感染控制相关基础知识，手术室的消毒隔离制度、消毒液的配制及浓度监测，卫生洁具的消毒与管理，正确的洗手方法，生活垃圾与医用垃圾的分类和处理，隔离手术的消毒隔离，如何进行自我防护。要求护工处理患者的血液、分泌物、排泄物时应戴一次性手套，告诫护工污染的手套不可接触水龙头、电梯开关等公共设施，在保护自己时也要保护他人，患者有传染性疾病时要告知护工[3]。1.3经常检查，定期考核，树立工作责任心 护工实行的是保洁公司与医院双重管理模式，在明确了职责及工作重要性的前提下，与保洁公司一起对他们进行考核，将每月的定期检查与平时的督察相结合，通过不同的检查，使其认识到保洁工作在院感控制中的重要性，使得她们在工作中有成就感，自然就会认真执行操作规程。1.4制定工作路径指引，具体到每日的工作行程，分区负责，团结协作。周一除了日常清洁工作外，进行层流手术间回风口的清洁；周二除了日常清洁工作外进行手术室内外墙面的清洁；周四进行手术间无菌盐水的检查及按先后顺序补充摆放；周五大清洁消毒 ；周末进行手术间地面的湿扫，清理手术床底下的遗漏垃圾。 2结果 通过规范化培训及工作路径指引，大大提高了保洁工作效率，院感预防工作也非常到位，每月空气、物品表面抽样检测细菌菌落数控制在正常的范围内，各种院感监测符合要求。3结论 医院感染控制是一项综合性工作，它不仅需要医护人员的参与，也需要护工的参与。对手术室护工进行规范化、制度化技能培训，将适合的人安排于适合的岗位上，实现专业人员专职化，工作流程科学化，既能提高手术室的服务质量和经济效益，又降低了用人成本[4]。通过工作路径指引的制定，提高了护工的工作效率及保洁工作的全面性，同时建立严格的监督管理机制是手术室护工安全管理的保证，也决定着手术室护理的质量及医疗安全。参考文献：[1]宋烽.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2004.[2]王慧萍.护工管理在控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志，2002，12（6）：462.[3]李宝珍，关仙花，高广梅.医疗废物处理存在问题与建议[J].中国医院感染控制杂志，2007，6（1）：52-53.[4]常后婵，张石红，黎明，等.手术室后勤人员的岗位设置及使用[J].中华护理杂志，2005，40（6）：462-463. [5]贾宁，索继江，周大宁，等.我院保洁工作的调查与评价[J].中华医院感染学杂志，2004（02）.[6]王丽芹，刘怀霞，于莹，等.医院内保洁人员自我防护的调查[J].中华医院感染学杂志，2004（02）.编辑/孙杰

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中图分类号：R197.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-307-02

在采供血机构中，保洁人员是一个特殊的职业群体，既没有专业的医学知识，也未受过专业培训，却置身于特殊的职业环境， 处理感染性较强的医疗垃圾及接触。因素的环境，若管理不善可能造成环境污染、影响血液质量、增加医院感染的潜在危险。已有研究表明，采集血液时，[1]穿刺暴露时间太长，环境污染严重，细菌污染的危险性呈数量级增加。另外，经血传播疾病的危害及流行趋势，已引起各级卫生部门的高度重视。为此，我们结合采供血机构的特点及实际工作状况，从医院感染的角度着手，将保洁工作纳入医院感染管理的范畴进行探讨。

1 采供血机构的职责与职业风险

1.1 采供血机构是负责血液的采集、加工制备、检验以及为临床提供用血的唯一供应机构，担负着献血者以及辖区内临床用血的安全，避免经血传播性疾病及微生物污染的职责。

1.2 血液在临床伤病的救治中有着不可替代的作用，但不可否认的是血液中存在许多致病因子，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等，且易通过血液传播。采供血机构中一切可能接触血液的操作，包括血液的采集、加工制备、检验及医疗废物的处理过程，均可能造成污染和职业感染的风险。

2 保洁工作现存问题

2.1 管理层认识存在偏差

管理层在控制医院感染方面往往只注重规范技术操作及医务人员的院感管理，对保洁工作缺乏足够的认识或只停留在传统观念上的清洁、降尘，以致形成院感管理的薄弱环节或盲区。

2.2 公司管理者医学知识匮乏

采供血机构的保洁工作主要是由中标的物业公司承担，管理人员来自非医学、管理专业，对医学知识、医院感染、防护措施等方面的知识知之甚少；不清楚保洁工作与医院感染的关系以及在预防医院感染中的重要性，以致缺乏相应的管理制度、防护措施等。

2.3 保洁人员整体水平偏低

2.3.1保洁人员多为物业公司临时招聘用工，工资待遇低，人员流动频繁、结构不稳定，管理难度大；此外，保洁人群主要源自农村及城市下岗职工，没有医学知识，且普遍存在文化程度低，年龄偏大，对知识的理解能力和接受能力较差，以致对医院感染知识掌握不够，不能很好地执行工作中的各种规范要求。

2.3.2 上岗前缺乏系统性的院感知识培训，不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事项；不清楚清洁区、半清洁区、污染区的划分及意义，地面不进行湿式清扫，保洁工具混用、混放；不了解消毒的目的、意义及要求；不知道消毒液的使用方法及注意事项，随意配制，院感意识淡漠。

2.3.3 缺乏自我保护意识，不知道工作中穿防护服、戴帽子、口罩、手套的意义，致使个人防护不到位，日常工作中常有保洁员不戴手套，整理医疗废物时直接用手接触，甚至用手捡针头等锐器，不清楚暴露后的处理措施。

3 管理对策

3.1 引入管理规范、有资质的物业公司

在整个管理工作中保洁公司起着非常重要的作用，为此，在资金上应适当加大投入，选择管理规范、有规模实力、专业性强的物业公司，以避免保洁人员素质参差不齐、流动频繁及公司物品供应不足等问题。

3.2建立完善的管理体系

3.2.1 建立健全管理组织

建立以主管业务站长为组长，院感管理科、质控科、总务科及物业公司负责人组成物业院感管理小组，审定有关物业院感管理工作计划，评价实施效果，对小组工作进行细化分工，明确小组成员职责，小组自上而下实行三级管理体系，具体工作主要由院感管理科负责；设立以院感管理科、总务科及各科室负责人为成员的院感督查小组，监督检查有关物业医院感染管理规章制度执行情况，对重点环节进行日常管理、监测及有效干预。

3.2.2完善管理制度

根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》结合具体的实际情况，协助物业管理负责人制定有关的保洁工作制度、工作程序、职责及消毒制度；建立各类标本和感染性废物的收集、运送、登记制度，污染区、垃圾桶、医疗垃圾运送专用通道的消毒制度；建立保洁人员生物安全应急预案。

3.3 加强院感知识培训

3.3.1 制定院感知识培训计划及目标

院感管理科应针对保洁人员专业知识少、文化水平低、卫生意识差，制定合理的培训计划，选择易于接受的培训方式，并对培训内容定期强化，确保所掌握知识的牢固性，达到在思想上充分认识院感控制与预防工作的重要性，提高院感制度执行的自觉性。

3.3.2 岗前培训

上岗前对保洁人员进行有关院感方面的法律、法规、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔离知识培训。对院感的知识进行重点讲解，如污染、清洁、消毒、灭菌等基本概念；常用消毒剂的使用范围及正确配制；不同区域拖把、抹布的正确处理与放置；生活垃圾与医疗垃圾的分类及包装；加强自身防护的意义及措施等，使他们对“医院感染”形成初步的了解与认识。

3.3.3 在岗培训

采用集中学习分散指导的方式，由院感管理科对不同部门的保洁员进行通俗易懂简便可行的实践指导，包括环境职能介绍，清洁区、污染区、无菌区等区域的划分及工作要求；现场指导消毒液的使用及配制，拖把的消毒与放置。同时，为方便保洁人员工作将不同区域的拖把用不同的颜色标记，在配制消毒液的容器上做上刻度标记，固定消毒剂的放入量，然后用试纸测试消毒剂的浓度，让他们记住所需浓度的颜色。

3.4 加强保洁质量的监督管理

实行血站与物业公司双重管理模式，采用日常督导、定期检查、参与考核相结合。各科室经常自查，对发现的和可能存在的隐患及时给予指导；院感管理科将保洁员的清洁消毒工作列入医院感染日常监督管理之中，并与总务科一起不定期下科室检查清洁卫生情况，抽查一些操作和有关记录，每月会同物业管理负责人对保洁工作质量进行检查评分，并对院感制度执行情况作出评价，及时修正完善院感预防与控制工作制度，确保工作质量。

3.5 注重保洁人员的自身防护

①要求物业为保洁人员配发防护服、口罩、帽子、橡胶手套、肥皂等，对收集、运送、医疗垃圾的保洁员注射乙肝疫苗、增发手套、消毒剂等。②制定合理的防护措施，不断进行强化教育，使他们达到在思想上重视，行动上落实。③规范医务人员的操作规程及医疗垃圾处理流程，严格执行医疗垃圾的分类、包装与存放，损伤性医疗废物置于黄色专用锐器盒中，加盖密封；感染性医疗垃圾置于黄色专用医疗垃圾袋中，包装严密，并实行有效封口，确保无泄漏、无遗撒。

4 小结

随着后勤保障社会化的推进，保洁已成为采供血机构不可缺少的部分，同时也使院感控制成了一项综合性的管理。为此，应引起高度重视，充分认识保洁工作的重要性，改变传统观念，加大管理力度，强化规范院感管理，使这项工作更加系统化、规范化。

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【关键词】 手术室；医院感染；感染控制

外科手术治疗过程中手术室无菌状态的好坏直接影响手术的成败，甚至危及病人的生命。因此，手术室历来被列入医院感染控制的重要场所，如何在手术室这个特殊的环境上进行有效的感染控制，各医院手术室建立了各种不同管理模式［1］。我院自2004年开始实行洁净手术室感染控制小组指导、督促社会化保洁工作管理模式以来，取得了较好效果，现报告如下。

1感染控制小组成员

我院有洁净手术间30个，护理人员80名，手术室设总护士长1名，护士长2名，兼职专科手术护理组长5名，兼职感染控制小组正、副组长各1名。医院统一招标引进保洁公司，手术室设保洁员11人，保洁主管1名。

2感染控制小组人员工作职责

2.1感染控制组组长

原则上由主管护师或高年资护师担任，要求业务强、经验丰富，有较高的组织管理能力和责任感。具体职责有：①协助拟订手术室感染控制小组保洁工作计划，制定感染控制规章制度，组织实施、监督和评价；②负责指导制定、完善“手术室保洁工作细则”，“接台手术保洁工作流程”，“各岗位保洁工作职责”，“保洁工作日、周、月安排”并组织保洁员工定期学习，日常监督其执行；③协助建立保洁员工有关工作制度、工作计划；④协助制定实施保洁人员培训计划；⑤检查、促进保洁工作的有效性；⑥每月对手术室空气、物表、消毒液及洁具等进行采样，为保洁质量监控提供保证；⑦定时召开组务会议，讨论和解决近期工作中存在的问题，找出差距，不断提高保洁质量［23］。

2.2感染控制组副组长

由有一定组织管理能力的护师或较高年资护士担任。主要职责有：①逐渐成为“手术室感染控制专家”角色，协助组长开展工作，组长不在岗时担任组长角色；②通过副组长的设立，使其对保洁工作的指导与监督工作无缝隙，有利于提高年轻护士钻研学习专项知识的积极性，也有助于人才梯队的建设。

2.3感染控制组组员

由工作经验丰富、较高年资的恢复室护士兼职担任。其职责为：①对手术室保洁工作有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；②每周至少一次定时或不定时对保洁工作进行检查、结果记录和指导；③教会工勤人员掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确应用；④定期从手术室工作人员和保洁员工处收集意见和建议，便于工作更畅通的开展和及时的改进；⑤督促保洁员工严格保洁工作细则和保洁洁具的正确使用；⑥根据感染监测结果，共同分析原因，制定改进措施并监督实施效果，及时为各项感染管理规章制度的实施效果提供切实有效的反馈意见。

3讨论

完整的皮肤是身体防御病原体、避免感染的第一道防线，手术切口和外伤很容易发生感染，任何存在环境中的微生物都可能侵犯人体而造成感染，美国CDC发现外科病人最常见的院内感染是手术部位感染，而手术室是最需讲究环境清洁的地方，另外，手术室流动人员多、物品种类杂、环境特殊，尤其随着保洁工作社会化，保洁人员缺乏医学专业知识，因此，手术室管理者必须设置感染控制小组介入保洁工作，在保洁人员培训、工作内容及目标要求等给予指导、督查，以促进手术环境的改善与维护，使病人能在最安全的环境中接受手术。通过成立并发挥感染控制小组在保洁工作中的作用，对于无医学及感控知识的保洁员工来说，有专业化的指导是受欢迎的。指导保洁人员正确的清洗、消毒方法，同时教会保洁员有关自身防护知识与技能。通过4年的运行，保洁工作与手术室的感染控制及管理紧密结合，保洁员工与护士工作协作好，护保关系良好，工作质量大大提高。

由于感染控制小组成员均工作在临床一线，能在第一时间及时发现安全隐患、工作缺陷，使社会化保洁工作能够得到专业化的指导，保洁工作更规范、流程更优化，比如针对手术结束高峰时间段，指导其实施分区域分时间段保洁，保洁员工弹性排班，洁具的合理配置与处理，保洁员工全方位培训考核计划等等，使保洁人员素质、工作质量显著提高。

参考文献

［1］ 任辉.现代手术室感染的控制与管理进展［J］.局解手术学杂志，2005，14（2）：128-130.

篇6

通过总结，人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。以下是为大家准备的《年保洁员个人年终总结》，供您借鉴。

年来在公司的统一领导下，经过部门员工的共同努力，完成了公司的安排的各项工作任务，得到了业主的认可。

保洁只不过是酒店服务管理行业中的一个行当。它体现着行业单位的态洁形象，同时，也经业主、使用视觉感观留下第一印象。俗话说：进门看地面，坐下摸板凳。这就是人们审视卫生状况的_惯心理常态。

一、保洁标准化

在去年的基础上，在新细化工作内容，严格考评大分标准。不同区域，不同部位都有具体的分值考评。这样，便于操作，利于检查。

1.按标准培训，针对岗位轮换和新员工入职较多的实际，实行例会讲理论，在岗做示范的方法进行培训。班长手把手教，熟练工传、帮、带，发挥班长的业务技能长，调动熟练工的积极性。这样做受培训者也容易接受和掌握，即提高了受培者的技能，有拉近了同事间的距离，一举两得，相得益彰。严把培训关，讲清操作要领要点，做到眼勤手快(即：眼勤看手快做);先粗后细，一步到步，人走物清(即：一次做彻底，人走垃圾、杂物、工具全带走)。

2.按标准去做。分二，责任到人，签定目标责任书，让员工胸中有标准，日工作表上排列有顺序，操作起来有个准。周师傅就是突出的一位，大厅的玻璃大门，玻璃幕墙洁净透明，茶几、沙发一尘不染。袁师傅发扬着精益求精的工作作风，楼层保洁清洗垃圾桶，与男性相比，毫不逊色，保持了主楼卫生洁净度。

**大厦现在是装修期间，在人员少工作量大的情况下，几位师傅也拿标准来要求自觉，向标准去靠拢，尽量接近和达到标准。对他们的工作，只有这样来描述：扫地荡身灰，拖地一身汗。较突出，调人员积极行动，毫无怨言。老范师傅责任的区域是目前最彻底，较洁净的一块，从装修阶段而言，是难以见到的标准典范。

3.按标准去查。在检查工作中，不去过场。杜绝一糊二混，发现问题即使提出，注意预期轻重，尽量不伤和气，出现反常，多方协助。目的只有一个，标准不放弃。技之一恒的日检查，是保洁标准化不可缺少的措施，只有这样，墙上贴的才不会是一纸空文，区的卫生也才能赢得业主和使用人的满意。

二、创卫严要求

创建卫生城市是市委市政府的重大决策，一年来，我们始终绷紧这根弘，从不敢松懈。区内一直保持着良好状态。

1.上级要求的时间，严格执行;按着标准严格去做。过去广场保洁时间是：早城八点到晚上八点。为了创卫，有关部门要求我们必须在六点半之前把卫生做好，然后再整理摆放车辆。在不增加人员的情况下，把两人同班改为上、下午对班粒长了班时间，达到了创卫的时间要求。诚然，个班时间虽然缩短了，工作量去成倍的增加了。但是，二位师傅二话不说，欣然接受分配。同时标准不降低，偌大广场很难见到烟带和果壳纸屑。酷暑里，晴天一身汗，雨天一身水，严冬时，顶着星辰来上班，借着路灯扫广场，迎着寒风回家去，已是晚饭过几时。天天如此，实在不易，平平凡凡，难能可贵。他俩的敬业境界和吃苦耐劳精神值得我们酒店人好好学_。

2.上级要求长效管理，我们至始至终。从认识上讲，创卫事关重大，从工作职责来说，我们是主力军，可以，我们必须接受任务，义不容辞，随时接受检查，全力以赴做好创卫工作。用二位师傅的话来说：“检查时是怎么做，平时也是怎么做”，做到了平时和检查一个样。在无数次的检查验收明查暗访过程中，也证明了一点。银河一块没问题，我们能放心。居委会领导如是一说。

三、团结讲正气

在工作的实际中，我们一直提醒和要求大家：不利于团结的话不说(背后不议论别人长短);不利于团结的话不传，不做长嘴婆，管好自己的嘴;不利于团结的事不做，尤其是值班期间和交***过程中，不要小聪明，不敷衍了事，不糊弄同伴，做到上清下接，***相处。将正气，歪风邪气难存在了;讲正气，减少了猜疑心理。团结出心情团结出精神。拿女同胞的话讲：现在我们的心情舒畅，干起活来有尽头，吃点苦受点累心甘情愿，领导提倡的费品收集全归公，我们坚决服从，乐意去做。由来已久的惯例被打破，杜绝了任何人私自处理废品的现象。即减少了互相猜疑和勾心斗角的心理，有增加了收入，虽然是很微不足道，但是，它体现了一种精神和境界，更加重要的是，他促进了团结增强了团队意识。公司多次的突击任务都能只之即来，乐意干活，没有怨言。

四、感慨与无奈

在人们的想象中，做保洁是做普通不过得了，谁都能做，其他啊，能做，不一定会做。按照我们的标准，从不会到会做，总得有个过程，且得用心揣摸。说这些，可能有人会认为保洁有什么门道，别自做清高。感慨：有人不理解保洁。

年，我在单位的正确领导下，在医院的大力支持下，在单位员工的共同努力下，本人带领全体员工圆满地完成了年的工作任务，现将工作情况向各位领导的同事们总结汇报如下：

一、基本情况

目前，单位在医院的员工共(15)人，其中少数民族(5)人，汉族(10)人，承担着社区楼(共6层)，住院楼(共6层)，平房行政办公区，39号家属楼，地下车库，外围院落等主要区域的清扫保洁以及冬季清雪任务，年，未发生安全事故，保洁工作受到了医院方的好评，各项工作基本圆满顺利。

二、主要工作

一是组织员工学_单位各项规章制度，了解医院各科室的工作情况，发现问题及时整改，并向单位领导和医院领导及时汇报整改工作情况，经常主动走访医院领导和科室负责人，听取医院方对保洁工作的意见和看法，从自身找问题、找差距，自己不懂或拿不准的，向院方医务人员请教学_，努力与院方沟通协调，减少误解，贴近距离;

对院方提出的问题，及时整改并请院方检查。增进与医务人员的个人感情。

二是做好员工的说服，针对保洁人员流动性大，思想波动，队伍不稳定，思想不稳定，这一情况，我就及时找员工交心谈心，了解保洁员心里活动，耐心地给她们讲道理，定时召开保洁会议，员工遵守医院的各项规定，灌输单位管理理念，员工从自身找问题，从医院是要求上找差距，经过说服，员工的思想得到了转变，团结互助精神和凝聚力进一步增强;

按时结清保洁费用，每月的保洁结帐是一大难事，不能按时发放工资，势必影响到员工队伍的稳定，因此自己想方设法找院领导及时审批保洁费用，月月能按时结帐，为员工能按时拿到工资创造条件，使员工安心工作;提前招聘储备保洁员工，保洁人员流动性大，属于底层职业，人难招，活难干，事难做，人难管，为此，我会在外张贴招聘小广告，即使在满员的情况下，也在网络上招工信息，建立后备员工储备，防止人员脱节。

三是疏理调整保洁区域。

对医院保洁的每个工作岗位逐个分析，从保洁要求，保洁时间，劳动强度，医务人员对保洁的意见等方面进行了摸底调查，根据员工的身体状况和工作责任心，对少数人员的工作岗位进行了调整。向员工宣传单位和医院各项规章制度，提高员工的岗位职责意识。增强员工的纪律性，对员工高标准，严要求，加强督促检查，早出晚归配合医院领导定期和不定期的开展卫生质量检查，及时发现问题并加以改进;抓好员工的仪容仪表，礼貌礼节，每月开展员工培训，员工大多是少数民族，文化人平低，知识少，无专业技能知识，语言勾通困难，为此，每月制定培训计划，有针对性的开展技能培训，提高员工职业知识和工作技能，树立“以患者为中心“的服务理念;提高员工服务意识，按要求向医院提供培训文字、图片培训资料;

四是开展员工的安全，员工遵守医院的安全制度，遵守安全纪律，不违规操作，不违规作业;

耐心员工注意上下班途中的安全，注意自身交通安全;和医院方一道向员工培训防院感知识，和医院一道做好安全工作。医疗器材的保洁常识和注意事项，避免发生人身伤害财产损失事件发生;提醒员工注意擦洗窗户等高空作业时的安全，避免发生伤亡事故。今年医院检验科搬迁后，玻璃面积多，保洁难度大，安全风险高，为此我向单位申请了保险绳。跟员工一起演练保险绳使用方法，确保员工清洁危险区安全作业;

五是严格上下班考勤制度，对迟到或早退的人员先口关警告，拒不改正的作出罚款处理。

制定了检查制度，将考核结果与员工资挂钩，奖优罚劣，考核优秀的员工有月月有奖(奖励资金来源于罚款)，考核不及格的次次有罚，对医院测评优秀的员工给予物质奖励，奖励先进，惩罚后进，激励员工队伍工作积极性。树立员工良好形象，订制夏季工作服，保证员工统一工装，仪容仪表符合医院要求。

六是做好节能降耗维护单位利益，按院方要求建立台账，做到精细化管理，按计划、按定量领用消毒用品和保洁用具，进、出库做好记录，做到进的清楚，出的明白，旧拖把可以修理的就用钉子钉好，加固后再次使用，尽可能延长保洁用具的使用寿命，员工领保洁用品时，员工袋子省着用，抹布精心用，尽努力节约开支，降低保洁成本。

堵塞漏洞，对科室消毒用品、保洁用具的用量及每个员工领用情况每月进行统计分析，防止浪费和流失，努力节约成本，维护单位权益，实现利润化，保障单位利益。堵塞漏洞，每个星期定为保洁用品领用时间，手套从以往的每人每月按40双减少到20双标准发放，每月节约300双，垃圾袋由以往的每月两袋减少到每月一袋，年拖把预算费用为200元，目前还未支出，据测算年为单位控制1000元开支。

三、存在的问题

今年以来，医院不断开展各种创建达标工作，给保洁工作提出更高标准：一是开展了无烟医院的创建工作，施工期间，电梯、大厅、等公共区域的保洁频次将大于平时，增加保洁员的劳动强度;二是创建文明单位，将对员工的保洁质量，服务态度，工作标准提出更高的要求，还将对我单位对员工的培训以及培训资料的归档工作提出更高的标准。

年自己虽然取得了一些成绩，这与单位领导的关心支持分不开，与医院方的配合分不开，与全体员工的共同努力分不开，在今后的工作中，自己仍将不骄傲，不急躁，不辜负单位领导的厚望，以吃苦耐劳，不怕困难的精神，进一步改进管理方法，维护单位形象，提高保洁质量，维护单位利益，严肃工作纪律，把各项工作做的更好。争取让单位满意，让医院满意，让员工满意。以上是我的半年工作总结，由于能力有限，难免有许多不妥之处，敬请单位领导和各位同仁批评指正。

虽然保洁工作已有两年多了，但我心中把保洁员的工作看成是我的神圣的工作，只有干好它，让领导放心、得到同事的认可，我的心里才踏实。虽然我的工作简单，每年、每月、每日重复的进行此项工作，但真要把工作做好也决非一件容易的事。因为我心中只有一个目的：为幼儿园创造一个良好的学_生活环境是我们保洁员的光荣，也是我自己的饭碗。虽然每天的重复劳动，但我一直不马虎、不走过场，坚持认真负责、认真的对待每一天的劳动。

第一、明确目的、端正态度是搞好保洁工作的重要环节，是干好保洁工作的基础条件。

我每天清晨7:30准时的到达我的工作地点幼儿园开始我一天新的劳动，先将所有的楼梯从一层到三层逐一拖洗干净，楼道的清洁很重要，是反映一个楼整体卫生的脸面，因此每天工作在不影响孩子们上下楼梯的时候进行清扫，使楼道保持光亮整洁，使地面无杂物、无痰渍，这时我心里也很舒畅，当然这种良好的环境是靠平时认真打扫换来的。使我们每天都有一个好心情。教师，孩子们很高兴，也非常的认可。

第二、持之以恒，干一行爱一行，为中心的荣誉增光。

自己要求严格，工作当中尽量不增加任何麻烦。每天上下午是接孩子的高峰期，来来往往的家长会很多。保洁工作直截了当的会反映出我们的文化素质和修养，同时也反映出一个民族、一个国家的文明程度，责任重大。既然这么重要的任务交给我们，除了对我们信任外，更重要的原因是我对保洁工作的态度端正，热爱本职，能干好工作。主要是保洁工作认真负责。虽然我只是一个搞卫生的，但通过我的努力，却换来了家长和教师们对我的尊敬。在工作中可能刚打扫完，一会儿就会出现脏乱的现象，但我不怕麻烦，任劳任怨，更不怕辛苦，我每天都要顺手把所有楼道的楼梯扶手擦一遍，让它每天都保持洁净，同时注意不留卫生死角，对重点的部位随时清理打扫，注意保持一个良好的卫生环境，给大家一个舒畅、舒心的好心情。

三、团结协作，让工作更上一层楼。

虽然自己是一名保洁员，但我很自信，我不觉得比别人低一等，我们只有分工的不同，社会这个大家庭离开了谁都是一种缺憾。在我的保洁工作生活中，我悟出一条道理，就是要想让别人尊重你，首先要学会尊重别人。我尊重楼里的每一个同学和楼长，让自己的劳动尽量不和小朋友生活时段冲突，让开时段。当小朋友偶尔出现一些问题时，不指责、不声张。比如有些孩子因身体不舒服控制不住自己吐的满楼梯和厕所都是污物，味道难闻，每当这时，我就会主动的打扫干净，重新收拾卫生。每当下雨天时，为了不耽误孩子锻炼身体的时间，一看到操场上有水迹，肯定先把水迹扫干净。这样孩子才能使孩子放心的去锻炼。

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一、自觉加强学习，努力适应工作

我是初次接触物业管理工作，对综合管理员的职责任务不甚了解，为了尽快适应新的工作岗位和工作环境，我自觉加强学习，虚心求教释惑，不断理清工作思路，总结工作方法，现已基本胜任本职。一方面，干中学、学中干，不断掌握方法积累经验。我注重以工作任务为牵引，依托工作岗位学习提高，通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼，较快地进入了工作情况。另一方面，问书本、问同事，不断丰富知识掌握技巧。

在公司领导和同事的帮助指导下，从不会到会，从不熟悉到熟悉，我逐渐摸清了工作中的基本情况，找到了切入点，把握住了工作重点和难点。

二、认真负责地抓好保洁后勤服务工作。

妇幼保健院的工作是11月份开始交与我负责的，对我来讲，这是一项初次打交道的工作，由于缺乏专业知识和管理经验，当前保洁员缺少，又面临医院评级工作、章主任施加压力的情况下。我主要做了以下2个方面的工作：一是化压力为动力，督导员工搞好医院的保洁后勤工作。二是下底层工作，带动员工的积极性。

三、人员管理

老妇保员工调到新妇保后，工作面积增大，要求增高。员工情绪波动，开展工作积极性不高，为此和员工多方面沟通，稳定员工情绪，没有影响到工作质量。根据各岗位工作需求情况，重点加强了人员的合理配置和工作负荷量之考核，在不增加人员的情况下，基本满足了保洁的运行要求。

现有人员11人，本年度共有2人离职和调职；

其中1人调职到老妇保，1人辞退。

四、培训

对新入职保洁人员进行了清洁理论培训并针对不同岗位进行实际操作培训，使保洁员掌握保洁工作知识，达到写医院保洁工作的要求。在对保洁员进行《医院保洁标准》培训的前提下，结合工作中的实际情况着重了以下培训：清洁剂的分类和使用，清洁程序，清洁不锈钢饰物，家具的清洁，清洁烟灰盅，清洁壁纸，电梯的清洁保养，污迹的处理。

加强了员工考核制度的培训，建立了员工工作的责任心，目前员工已经能够努力工作并按规定标准完成，但在遵守工作纪律,行为举止等细节方面还需监督管理，下一步将加强这方面培训并使之成为习惯。

经过不断的培训与磨合，保洁员工已适应现有管理摸式和工作程序，人员基本稳定。

五、保洁工作完成方面

（1）完成了保洁人员编制及工作模式的及时修订

（2）完成对医院所负责区域的卫生日常维护工作。

（3）完成对妇保与海关的开荒工作。

（4）完成海关石材晶硬处理，地毯保养工作。

（5）完成医院垃圾的清运工作。

（6）完成医院玻璃的2次清洗。

（7）完成海关地面冲刷工作。

（8）对海关底下停车场两次的清洗工作。（不负责日常保洁工作）

（9）完成单位临时安作排的清洁工作。

六、主要经验和收获

在年工作二个月以来，完成了一些工作，取得了一定成绩，总结起来有以下几个方面的经验和收获：

（1）只有摆正自己的位置，下功夫熟悉基本业务，才能尽快适应新的工作岗位

（2）只有主动融入集体，处理好各方面的关系，才能在新的环境中保持好的工作状态

（3）只有坚持原则落实制度，认真管理，才能履行好区域经理职责

（4）只有树立服务意识，加强沟通协调，才能把分内的工作做好。

七、存在的不足

由于工作实践比较少，缺乏相关工作经验，年的工作存在以下不足：

（1）对物业管理服务费的协议内容了解不够，特别是对以往的一些收费情况了解还不够及时。

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现代医院后勤管理是医院管理的重要组成部分。要在激烈的医疗市场竞争中求生存、求发展，需重视医院后勤管理的发展和创新，循序渐进推动后勤社会化进程的发展。医院后勤管理水平已经直接影响了现代医院正常运行和医院的经济效益。因此，就如何提高医院后勤管理水平，谈一点体会和想法。

【关 键 词】后勤服务 社会化管理

【Abstract】 Hospital rear service socialization reform is an important content of hospital management. Hospital rear service to improve logistics personnel of labor productivity, to improve the service quality and improve logistics service level and improving hospital reform and development.

Modern hospital logistics management is an important part of hospital management. In the medical market to fierce competition of survival and development, should pay attention to the hospital logistics management development and innovation, step by step to promote the development of logistics socialization process. The hospital logistics management has a direct impact on the modern hospital normal operation and the economic benefit of hospital. Therefore, how to improve hospital logistics management level, talking about a little experience and ideas.

【Key words】logistics service Socialization management

1小型物业单位已不能满足大型医院发展的需要

10年前我院开始引入地方物管，承包医院病区卫生和部分医疗运送工作。经过10年的操作运行，我们积累了一些监控管理的经验，也从中发现规模较小的物业机构已远远跟不上现代化大型医院医疗水平的发展，不能提供相应匹配的后勤保障系统。我院在后勤服务改革的推进过程中采用了分类承包模式，向社会公开招标，尤其是向具有一定资质的、有医院后勤管理较全面的理论指导和专业技能的服务公司，发出招标书，实行公开、公平竞标。先将全院的环境美化即保洁以及运送两大项目委托给公司，以后做得好再逐步推进，最终过渡到后勤服务整体委托的模式。

2学习先进医院模式 借助一流企业提供后勤服务

一流的物业以一流的管理和服务为医院树立优质服务的新形象，引入先进的服务管理理念，用资金购买服务从而得到专业化、标准化、制度化、规范化的高质量服务。现行各大医院把能让社会承担的部分都拿出去，利用市场机制，获取全面、低耗、优质的服务，医院只派少数人员进行监督管理，成立质量控制小组，按时进行检查考评。医院领导可以集中精力抓好医院的发展，管好医、教、研工作。同时使服务公司意识到：“搞好医院项目的承包工作，能使公司信誉度提高”。

3竞标前的准备

2007年3月以院领导为首，以医院纪委、审计、财务、护理部等13个职能部门参与组成了管理委员会。后勤总务科牵头做了细致的准备工作，招标书的计划预案，如原物业的用工成本分析及表格的情况说明；招标文件说明，招标程序监督办法；在用固定资产统计；房屋占地一览表；委托保洁占地面积，大到会场，小到各边角、楼顶保洁面积；各部门需用运送项目和运送量核定，算出需要用工人数等等。并制定相应托管项目的考核标准分发给各职能部门，反复多次征求意见，收集反馈意见表，最终核定出大家都能认可的考核标准。竞标前审核了所有投标单位，经初步筛选后留下9家有一定资质的、具有一定后勤管理经验的公司，制订出选择公司具备的硬件评分法进行筛选 。

2007年11月，我们完成了向社会公开招标、竞标，选定了F公司（为国家一级资质物业管理企业，全国医院后勤企业首家通过ISO 9000、ISO 14000、OHSM 18000管理体系标准认证） 。

4委托保洁和运送项目

承包后的成效从2007年12 月至2008 年12 月整1 年的时间，后勤服务公司对员工进行多次运送和保洁专业培训和指导，大大提高了服务质量，也提升了医院形象。另外公司多次与医院相关科室沟通，协调促使规范运作，减少病区运送用工量。

4. 1公司保洁工作取得的成效

（1）解决公共洗手间异味的问题，公司在每个人流量大的公共洗手间安放了檀香，在便池内放了香晶球，同时人员固定巡查保洁签到，使以往厕所异味状况明显改善。

（ 2）楼顶和空调室外主机沉积多年的尘灰清理干净；并针对大环境和楼顶层面卫生问题，对岗位进行了更换和流程改进，促使大环境卫生保洁的常规制度严格贯彻执行，卫生质量大有改观，并且给保洁人员配置了对讲机，随时检查发现卫生问题，及时调度保洁人员跟进，即时解决问题。

（ 3）加强对地面的清洗和内部打蜡工作，使地面卫生标准和亮度得到了提升。特别是干部保健中心的病房和门诊以及北院的PVC地板，公司基本保持了固定流程式洁地打蜡。医院各楼道间主要干道拓宽，绿化整洁漂亮，并由专业人员进行绿花整修工作，在公司的建议下医院在楼道间和电梯口增放了美观实用的垃圾箱，使院容院貌发生很大的改观。

4. 2运送部通过规范化管理

理顺相关运送项目 节约了用工量 为了使运送不依靠保洁协助，增派人力支援医疗物资、办公物资全院下送，并且促使供应室下送进一步到位，在原有每天上午下送的基础上增加下午一次下送。另外在巩固长期医嘱药品下送的基础上增加临时医嘱药品的核对和下送，减轻病区运送压力，改变了运送员工运送不及时、保洁员工帮助跑外勤的状况。使保洁员工能安心搞好保洁工作，进一步提高了保洁的质量。

2008年8月将运送与保洁彻底分开，这样更能体现专业水准，使各项工作责任到人。开展运送专线调度后，节省了运送人员的无用功和等待检查时间。公司还采取减员增效的做法，将原电梯24部所用员工由35人减少至26人；后勤综合服务部由38人减少至26人，合计减少21人。通过规范化管理，调剂解决并完成医院特殊岗位的用工数，尽量满足医院医疗水平和床位数的快速增长的需要。

4.3招标人数核定要考虑医院特殊用工和发展用工的数量

鼓楼医院是具有117年历史的老医院，房屋设施不集中，仅“B超”一项就分布在5个相距较远的检查室，使运送、陪检工作增加耗时。另外，有些工作界定不清，如手术摆、手术登记；还有洗腔镜、消毒工作等等，诸如此类，据统计占用工人数的5%～10%。随着医院医疗水平不断发展，有些专科具有国内领先水平，仅1年实际住院病人床位数就有30%～40%的增长率。就临时用药下送而言，仅半年时间下送药品处方每天从500 张上升至1 000张，达100%的增长率。因此，在理顺下送渠道和开展专线下送节约用工的基础上，宜采用奖励措施调动积极性和适当加班发给加班费等做法，来减少用工人数。实践证明，招标时人数核定要考虑医院特殊用工和发展用工的因素。

5选择后勤服务公司的体会

国外医院后勤管理的经验告诉我们，目前世界上没有一个公司具有全面管理医院后勤系统的能力，根据对我国现有几家较高资质的后勤公司进行深入调研，考虑到我国现阶段服务产业规模有限的现状，只有挑选具有多种经营项目经验和专业技能管理人才储备力量的后勤管理公司，才能适应医院现阶段的需求，又为今后发展打基础。这样才能在发展中逐步拓宽委托范围。既要求公司在所受理的医院中得到多家好评，在价格上又比较优惠。我们可以通过医院监管小组的监控和督促，使后勤服务公司利用医院这个大平台，充分发挥其专业技能和管理才能，在实践中提高管理水平。

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医院消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒质量的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒效果是否达标的唯一手段，因而在医院消毒、灭菌工作中必不可少。

1 监测项目与方法

1.1 抽检监测项目特殊区域空气、医护人员的手、使用中的消毒液、物体表面（其包括治疗台表面、治疗车、电话机、止血带、输液网袋、负压吸引瓶、吸氧面罩）、灭菌物品。

1.2 方法 2011年度医院感染管理科对临床重点部门的消毒、灭菌效果及环境卫生学进行监测，采取随机抽取标本的方法，共监测12次，抽检科室10个，抽检标本782份，均按卫生部消毒技术规范要求现场采样，送检验科细菌室进行微生物培养。

1.3 判断标准 按国家GB15982-1995标准。

2结果与讨论

2011年度消毒灭菌效果监测合格率分别为物体表面89.97％、医务人员手91.52％，使用中消毒液100％、无菌物品100％、室内空气100％。

2.1 原因分析

2.1.1 检测结果显示12次抽检空气、使用中的消毒液、灭菌医疗用品的检验结果均符合卫生学标准。说明科室比较重视环境空气卫生的质量，对医疗物品尤其是无菌物品、使用中的消毒液能严格把关，确保灭菌物品的质量。但最基础的保洁工作和医护人员的手消毒还应继续加强。

2.1.2 医护人员手的抽检合格率仅为91.52%，其原因与以下因素有关：部分医护人员未认识到洗手的重要性;未掌握洗手的正确方法；洗手肥皂的污染；洗手后抹手的毛巾的污染等问题。

2.1.3 物体表面的检测结果合格率为89.97%，反映了个别科室没有注意一些常规的保洁工作，有的科室平时保洁措施不落实，主要表现为治疗车、诊台等细菌菌落数超标。如使用前后未及时清洁治疗台面及地面，抹布未做到一桌一用一消毒，消毒剂浓度不够或浸泡时间未够等，而造成抽检不合格。

2.2 对策

2.2.1 凡抽检不合格的科室针对不合格的项目进行分析，寻找原因，及时整顿改进，并组织科室人员认真学习《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》，做好清洁消毒工作。建立必要的洗手管理制度和监测制度，有资料表明手是造成医院感染最直接的传播途径，由于医务人员手传播细菌造成医院感染约占30%，而洗手是一种最基本、简便且易行的有效预防和控制病原菌传播的手段［1］。8h内洗手消毒4次，医院感染率可降低30%［2］。特别在接触血制品、污染物品后使用无菌物品及各种无菌技术操作前，更应该认真彻底有效清洗，以防止病原菌传播，有效控制医院感染。

2.2.2 科主任、护士长要重视医院感染管理工作，对科室人员进行医院感染知识培训，并加强检查、督促，及早发现感染隐患进行改进，减少医院感染发生的机会，确保医疗安全，提高医疗质量。

2.2.3 工作人员在工作中要严格遵守操作规程，严格执行无菌技术操作原则，做好保洁措施和消毒隔离工作。

2.2.4 加强有关医院感染知识的培训，尤其是对新上岗人员、进修、实习生的岗前培训；加强洗手培训，提高医务人员对手是医院内细菌的主要传播媒介及手的卫生观念的认识。

2.2.5 对重点部门的个别不合格科室，医院感染管理科、护理部与科主任、护士长共同研制预防医院感染的措施，并列入目标性监测的科室之一，按《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》制定考核指标，加大检查、督促的力度，预防医院感染发生。

参考文献

［1］ 尚少梅，郑修霞，王宜芝，等.临床护理人员洗手行为的观察与分析.中华医院感染学杂志，2001,11（6）：455-456

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医院食堂是医院职工和患者就餐的场所。作为传染病院，患者病种复杂，多以感染性疾病为主，如果医院食堂饮食卫生差，餐具不消毒或消毒效果不佳，就有可能染上有害微生物而引起疾病[1]。比如痢疾、乙肝，还有患者集聚，若餐厅空气卫生状况差也易引起呼吸系统的传染病进而造成医院内交叉感染。为避免医院感染的发生，现就医院食堂预防医院感染管理的措施汇报如下。

1 领导重视

2010年初，医院食堂改变由医院职工管理的现状，打破传统直接对外公开招标，选择有资质的餐厅经营者进行承包经营。医院分管后勤副院长主抓，日常工作由医院总务科及医院感染管理科共同监督管理。

2 建立和完善医院食堂感染管理制度，并监督落到实处

严格按照《中华人民共和国食品安全法》，卫生部《关于推行食品卫生监督量化分级管理制度的通知》等法律、法规，并结合我院实际情况制定规章制度。如医院食堂感染管理制度、食品清洗消毒制度、食品保管制度、个人卫生制度、奖罚制度等，总务科和感染管理科专职人员定期和不定期进行监督检查。感染管理科将检查项目纳入月考核范围内，将不合格者在每月医师大会上公布，并给予考核。

3 布局合理、防护到位

分别设立职工和患者取饭口，就餐环境独立，我院患者多为呼吸系统疾病，若为结核排菌患者，宣教时劝其尽量选择由陪护送饭到病房就餐。医院食堂加大对就餐环境的消毒，餐桌采用0、1%含氯消毒剂擦拭，每日2次；环境用紫外线灯照射消毒每日2次，每次40分钟，并做好记录。感染管理科定期对紫外线灯管进行强度监测。要求餐厅工作人员做好自我防护，工作期间做好手卫生，穿工作衣、戴口罩、帽子，尤其是患者取饭窗口。感染管理科专职人员定期对餐厅工作人员手卫生进行采样。

4 规范后堂管理，避免交叉感染

严格执行《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的规定，设专用的交通通道和出入口，设置有洗涤、消毒、更衣、通风、冷藏、防蝇、防尘、防鼠、污水排放和废弃物存放等设施。操作间、厨房入口必须设置洗手装置。随时保持室内卫生，操作台、各种物表及地面每日必须进行常规清洁，必要时用0、1%含氯消毒液消毒。加强在凉菜加工环节的管理，必须做到清洁、无毒，严格执行“四分开”。防止食源性疾病的发生。

5 彻底清洁，定期消毒

餐具清洗消毒要严格执行“一洗、二清、三消毒、四保洁”的工作程序，彻底清洗干净后，使用0、1%含氯消毒液浸泡消毒，消毒后的餐具冲洗干净后立即放入消毒保洁柜内，用餐前30分钟才能摆上餐桌。血源性感染性疾病患者尽量提供环保型一次性卫生餐具，用后按医用废物处理。