医院教学汇报范文
时间:2024-02-20 18:04:29
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篇1
幼儿园课程游戏化实施以来,我园积极努力地顺应幼教改革的趋势,贯彻落实《3-6岁儿童学习与发展指南》《省政府办公厅关于加快学前教育改革发展的意见》以及《省教育厅省财政厅关于幼儿园课程游戏化建设的通知》精神,深化幼儿园课程改革,提升保教质量。现将我园大半个学期以来的教育教学工作情况分两块汇报如下:
一、我园的课程游戏化建设项目的开展情况
(一)对于课程游戏化建设项目的理解与认识
我们在不断的学习与实践中认识到:课程事实上就是教育的载体,幼儿园课程的游戏化是从更符合幼儿接受教育的方式为出发点而进行的,以便最大限度地满足幼儿的感知能力和幼儿在亲力亲为中获取经验的需要。
1.明确课程游戏化的理念。以课程的游戏化建设为突破,明确教育理念,增强对课程游戏化的认识,结合幼儿园自身建设进一步完善理念,并在幼儿日常生活指南和幼儿园管理中都体现出来,不断地提高游戏化课程的水平和游戏的品位。
2.创造游戏化的课程环境。课程游戏化的关键因素就是环境,幼儿园要根据课程实施的需要,适时地、动态地改造、调整幼儿活动环境,从明显的环境到隐匿的环境,从方方面面营造课程游戏化的物质情境。
3.建设游戏化的活动区域。按照课程实施进展的情况,以幼儿的兴趣爱好和激发幼儿自主活动能力为目的,建造数量大、种类多、材料丰富、与幼儿发展相适应的游戏活动区域,在区域活动中,教师应该注意观察、适时指导,为幼儿更好的发展提供保障。
4.提高教师课程游戏化的能力。教师在课程游戏化的运行中是最有效的实施者,因此,提高教师课程游戏化的能力也是至关重要的。首先,组织教师开展游戏理论学习,更新自身的观念,提高认识,广泛地收集内容丰富更利于幼儿学习的游戏。其次,加强教师对于游戏化课程的学习,努力提高游戏课程的组织能力,锻炼成专业水平高的游戏课程教师。最后,教师应提高自身的洞察能力,在游戏实践中发现幼儿对于某方面能力的缺失,通过逐步的完善和不断的优化建立出更完美、更适合幼儿身心全面发展的游戏化课程。
5.通过切合实际的游戏教导幼儿解决实际问题。游戏的宗旨在于更好地教导幼儿,使幼儿可以在实际生活中有效地运用于实际生活。通过预见性分析幼儿缺乏的实际经验,让幼儿自身通过真实的生活情景自主探索经验。通过社会实践的游戏课程可以有效地调动幼儿发现和重视生活的积极性,也可以让多个幼儿同时进行一项社会实践活动,培养他们的团体精神。关于幼儿园课程游戏化的建设,是适应社会发展需要的一个建设。现代社会是一个越来越重视幼儿教育的社会,课程游戏化的实施,是新形势和新时代下经过不断改善的成果。游戏可以满足幼儿自身发展的需要,也是幼儿学习知识的关键途径,俗话说,知其然更要知其所以然,就是告诉我们,解决问题的根本在于发现问题的根源在哪儿,运用对于幼儿教育更有效、更针对性的方法就是切合幼儿的自身发展需要,通过教育性强的游戏教导幼儿。总之,偏离幼儿游戏性的学习,即使付出再大的努力也是徒然,而事半功倍的方式就是结合实际,使幼儿轻松且快乐地学到更多知识,幼儿园课程游戏化就是一个顺应幼儿心理、寓教于乐的重要性建设。
(二)我园开展课程游戏化建设项目的具体措施
1.组织教师培训学习
(1)组织教师再次学习《指南》和《纲要》的内容,感悟其要领-----幼儿园的教育“以游戏为基本活动”。
(2)组织全体教师分次学习江苏省课程游戏化项目“六个支架”,明确课程游戏化的概念、目标及正确的游戏观。
(3)通过学习“六个支架”,要求教师组织幼儿开展各项游戏活动,用正确的方法观察儿童,写出观察记录及学习心得。
2.创设游戏环境
(1)重新规划室外场地。我园占地面积较小,我们将园所围墙向外扩,新建了幼儿玩水池和玩沙池。根据幼儿的年龄特点在操场上提供多种游戏器材:如在楼层过道摆放一些桌椅,一些图书创设成亲子阅读区,让家长和幼儿在离园前共同阅读等。
(2)合理安排室内区域。对活动室的空间以游戏为目的进行规划并加以改造,针对人数多、场地小的现状,巧妙安排游戏区域,缩小集体教学区。使用实物提示(如纸盒、矮柜、木板等)清晰的划分各个区域,将能互补的区域相邻布置在各区域之间留下明确的通道和充分的进出空间。对班级原有的矮柜进行一定的布置和利用。
(3)科学设置公共区角。针对我园现状,在走廊设置公共区角,进行混龄游戏,如二楼、三楼以感受生活为主的适合中班幼儿游戏的“聚龙商贸城”、“民俗大舞台”。公共区域的创设,遵循幼儿的年龄特点和身心发展规律,满足幼儿的游戏需求。
3.投放游戏材料
考虑到幼儿发展水平和学习方式的差异性,在区域中提供多样化的材料,让每个孩子都能找到适合自己的材料进行操作。多提供原材料或半成品等低结构的材料,让幼儿自主选择材料活动。材料的开放性越大,孩子的创造性越大。在户外活动中,为孩子提供轮胎、竹排、平衡木、踩高跷、奶粉罐、纸盒等,让孩子自主游戏。开设幼儿园种植园地,供孩子们种植、观察、记录等。
4.开展游戏活动
(1)晨间活动游戏化
晨间活动是一日活动的基础。为此我们在活动室设计了各种活动区,如“建构区”、“阅读区”、“益智区”、“表演区”、“美工区”、“生活区”等,幼儿一入园就可根据自己的兴趣爱好选择参加所喜爱的各种活动。
(2)教育活动游戏化
通过游戏的方式进行教育活动。比如在数学活动中要学习按规律排序,老师设计为妈妈串项链的游戏,两种或三种颜色的吸管有规律的串在一起,让孩子在游戏活动中学习数学中的排序知识。
(3)区角活动游戏化
区角游戏的区域包括角色扮演区、建构区、玩水玩沙区、阅读区、音乐表演游戏区、美工区、科学发现区、自然角、益智区、操作区等。通过不同角色身份学习扮演适当的行为方式,发展幼儿的社会性;帮助幼儿学习友好交往的技能。
(4)户外活动游戏化
在开展游戏活动时,首先给幼儿提供了充分游戏时间,恰当的安排室内或室外,集中或分散的游戏活动,并给幼儿提供丰富的游戏材料,激发幼儿对现实生活的模仿、想象,有助于发挥幼儿的主动性、积极性、创造性。比如:我们为孩子提供轮胎、易拉罐、报纸、纸箱等,引导孩子自主游戏。
二、我园特色课程(文明礼仪教育)的实施情况
礼仪,是人类文明的标尺,是一个人美好心灵的展现,是我们每一个人人生旅途中必修的一门课程。著名教育学家蒙台梭利也指出:儿童良好行为习惯的最佳养成期在2岁半到6岁,对于这个年龄段的孩子来讲,礼仪和品格的培养比知识和技能的获得更为重要。因为儿童的行为习惯一旦形成就很难改变,会影响他一生的发展;而知识和技能却可以随时随地地学习、吸收与更新。因此,在幼儿期开展礼仪教育不仅可以收到最佳的效果,同时也是幼儿教育最为重要的一个环节。为了推进和创新幼儿园的德育工作,提高幼儿的文明礼仪素养,为幼儿终生发展奠定良好的礼仪行为品质,形成一个从善、从真、从美的良好礼仪氛围,本园自2017年春季起在全园广泛开展幼儿文明礼仪教育实践活动,打造新安小学幼儿园新的办园特色。现将一个学期来的文明礼仪教育实践情况汇报如下:
(一)加强领导,构建网络
幼儿园建立以园长为组长的文明礼仪教育活动领导小组,制定实施方案。建立园长——业务园长——年段组长为骨干的全体教职员工参与的全员德育网络。齐抓共管,狠抓落实,让文明礼仪教育活动在幼儿园扎扎实实地开展起来。
(二)广泛动员,加强培训
举行文明礼仪教育活动启动仪式,在全园师生和家长中广泛开展宣传教育活动,明确幼儿礼仪教育的重要性、必要性和可行性,形成共识。努力营造一个师幼互动、家园联动、相互督促、相互促进的良好氛围。
对全体教职工进行礼仪知识专题辅导,要求全体教师为人师表,在文明礼仪上率先垂范,言传身教,寓礼仪教育于课堂教学之中,广泛传播社会主义文明,形成全园人人都讲文明礼貌的良好风气。我们制订了《教师礼仪行为规范》,要求老师严格执行规范内容,为幼儿做出表率。如:要求教师言行举止文明、健康、高雅、自然,上课、游戏、与人交谈时,要讲普通话;不随便打断别人的讲话;时刻保持大方的走姿、坐姿和站姿。挺胸、收腹,行走时不耸肩驼背,不东张西望,坐、立时双膝并拢。在孩子面前不抱胳膊,不叉腰,不翘腿等等,充分发挥教师的榜样示范带动作用
(三)创设环境,营造氛围
1. 积极营造和谐优美的校园环境。我们进一步美化、净化了校园,努力让园内每一处都成为教育的场所,使每一堵墙都发挥潜在的教育作用,为幼儿园实践礼仪教育提供环境支撑。
2. 精心规划与设计人文环境。我们在园内悬挂、张贴文明礼仪宣传标语,在走廊上设置温馨的提示话语,让每个角落都无声地传达着文明礼仪知识。我们创编了一日生活环节的《礼仪行为规范集》,将一日生活环节中具体做法(如:搬椅子、擦嘴、漱口、穿脱衣服、叠衣服、叠被子等)用照片的形式拍下来,以儿歌的形式帮助幼儿养成良好的礼仪行为习惯,并以图文并茂的形式展现出来,再把这些照片贴在楼道中,布置成“礼仪墙”,让幼儿随时看到正确的做法,可以更好地按照礼仪规范的要求去做。
3. 通过本园网站、家教园地专栏、家长会等多种形式将文明礼仪教育实践活动宣传到每一位教师、每一名幼儿、每一个家长,形成 “全面发动、人人参与”的良好氛围,促使师幼在日常工作和生活中讲规范、讲礼仪、讲公德、讲文明。
4.活动多样,提高成效
(1)开展“文明礼仪伴我行”系列宣传教育活动
A.开展 “文明举止伴我行” 宣传教育活动,培养幼儿文明的行为礼仪。从“坐、立、行”入手,通过规范的指导和训练,逐步使之内化为幼儿的品质,让幼儿养成文明的行为习惯。
B.开展 “尊长友爱伴我行” 宣传教育活动,培养幼儿文明的交往礼仪。从孝敬父母、尊敬老师、关爱伙伴入手,通过开展主题实践教育活动,让幼儿养成文明的人际交往习惯。
C.开展 “文明习惯伴我行” 宣传教育活动,培养幼儿文明的生活礼仪。从日常生活中各种习惯的养成入手,引导幼儿从勤洗手、不吐痰等细小环节做起,通过主题实践教育活动,让幼儿养成良好的生活习惯。
(2)开展争创“文明礼仪小天使”系列教育活动
A.开展“幼儿行为礼仪”专题教育,培养幼儿文明的行为习惯,争做“文明好宝宝”。
B.开展“幼儿交往礼仪”专题教育,培养幼儿文明的交往习惯,争做“礼貌好宝宝”。
C.开展“幼儿生活礼仪”专题教育,培养幼儿良好的生活习惯,争做“能干好宝宝”。
(3)开展“我与文明手拉手”系列实践活动
A.“我与文明手拉手”实践活动之—:举行“小手牵大手”告别不文明行为签名活动。
B.“我与文明手拉手”实践活动之二:开展“尊师周”、“亲情周”、“关爱周”、“感恩周”活动。
C.“我与文明手拉手”实践活动之三:组织“文明礼仪进社区”活动,发放文明礼仪倡议书,向社区居民宣传文明礼仪知识。
D.“我与文明手拉手”实践活动之四:开展“礼仪小红旗”、“今天我做到了吗”、“我真行”、“我真棒”、“我的发现”、“我要学习他(她)”等活动,使抽象化的礼仪道德概念在幼儿头脑中形象化、具体化、使幼儿在轻松愉快的情绪、情感体验中形成良好的礼仪道德观念,继而养成良好的礼仪道德行为。
(4)开展“文明礼仪伴我行”系列展示活动
A.举行幼儿讲礼仪故事比赛(个人)。
B.举行幼儿文明礼仪儿歌比赛(个人)。
C.举行幼儿文明礼仪律动操大赛(班级)。
D.全体教师参加“礼仪知识”竞赛(个人)。
E.举办“小绅士、小淑女”“文明家长”“文明教师”形象展示活动(个人)。
F.举行“文明礼仪伴我行”儿童画展(班级)。
(5)加强家园、社区的联系,增强文明礼仪教育的有效度。
家庭是幼儿生活、学习的重要场所。我园充分发挥家长的教育资源,加强与家长的沟通和联系,让家长了解幼儿园的做法,家园统一思想,步调一致,同步教育。我们编发了《小红花幼儿园文明礼仪教育家长操作手册》,让家长了解和掌握与孩子日常生活、学习密切相关的校园礼仪、家庭礼仪和社会礼仪等方面的知识。
5.总结成果,努力提升
文明礼仪教育活动的开展,得到了家长的广泛支持与肯定。很多家长都说孩子们的变化非常大,变得有礼貌了、懂事了、文明了。还有的家长在《小红花幼儿园文明礼仪教育家长操作手册》的“每周感受”中写道:感谢老师的辛勤培养,使我的孩子从自私、任性,没有规矩变得非常懂事,举止言谈文雅,会主动向长辈问候,体贴、关心大人,懂得我们的辛苦,主动为我们做事情,我们感到非常高兴。
我们的教育成果不仅体现在幼儿园、家庭,还扩展到了社区及公共场所,孩子们知道客人来了要有礼貌地接待客人,有垃圾要扔到垃圾桶内,看到纸屑主动捡起来,在小区看到邻居能主动打招呼,知道在公共场合要礼让、自觉排队……
由于幼儿园的孩子年龄尚小,我们采用了晓之以理的启发引导法、动之以情的情景感染法、示之以范的榜样示范法、导之以行的行为训练法,让幼儿在游戏中锤炼,在活动中矫正,在实践中巩固。我们相信,只要我们坚持不放弃,只要我们和家长携手共同努力,坚持从正面塑造幼儿良好的品质,启迪幼儿幼小的心灵,我们的礼仪教育一定会卓有成效的。
篇2
(内蒙古大学民族学与社会学学院,内蒙古呼和浩特010070)
摘要:草原人文景观的开发主要是以草原休闲观光旅游为主要形式来进行的,这也是一种人文景观与优秀民俗文化、旅游文化结合的新兴产业;内蒙古地区幅员辽阔,镶嵌在其中的人文景观也不胜枚举。本文探讨的重点便是如何在旅游社会学视角下,在草原人文景观开发与保护之间寻找到契合点。
关键词 :草原;人文景观;开发保护;旅游
中图分类号:K901文献标识码:A文章编号:1671—1580(2014)06—0151—02
收稿日期:2014—01—19
作者简介:李无言(1993— ),男,内蒙古赤峰人。内蒙古大学民族学与社会学学院本科生,研究方向:家庭社会学,文化社会学。
一、内蒙古地区草原人文景观的开发与发展现状
草原人文景观的存在具有双重价值:一是存在价值,包括历史、艺术、文学和民族研究价值,而这些价值恰恰是草原人文景观的核心价值,是区别于平原人文景观、丘陵人文景观的关键,这一价值的存在决定了开发过程中“保护第一”的原则;其二就是经济价值,它是以存在价值为基础而派生出来的,包括直接经济价值和间接经济价值两个方面。存在价值与经济价值之间是“源”与“流”的关系。存在价值越高,待挖掘的潜在经济价值越大,其产生的直接的经济效益也就越大。
在产业转型期,开始逐步加大对草原人文景观的探索与开发,各个盟市纷纷打出“民族旅游”、“草原旅游”的经济牌,将新的经济增长点寄希望于草原人文景观的开发上,对于草原人文景观的开发都十分重视,开发工作都在如火如荼地开展着。以对元上都遗址的开发为例,元上都遗址成功地在2012年6月申报成为世界文化遗产,目前,总面积近7000平方米的元上都遗址博物馆已完成主体建筑,建成后的博物馆将掩映在山体间,与周边自然环境融合为一体。遗址核心保护区已安装26公里的高密度围栏,围封面积41平方公里。通过这一例子可以以小见大地窥出地方政府对于草原人文景观开发的重视。事实上,由于内蒙古地区独特的地理环境、文化环境,各盟市对于草原人文景观的开发都十分重视,到2010年止,共建成有代表性的景观21处。[1]
各个地方盟市对于草原人文景观的开发都雄心勃勃,但对于草原人文景观的保护,各地区则呈现出了良莠不齐的局面,而具体存在的问题有如下几个:
首先,基础辅助设施的建设过于庞大,对人文景观本身造成了挤压,造成的直接后果便是景点的观赏性遭到破坏。在人文景观周围大量建造旅店、酒店、商店等现代建筑物,导致景点过度人工化、商业化,这是片面重视开发的结果。
其次,忽视旅游地区承载能力的超负荷开发造成的伤害。游客过度集中在个别著名景点,人文景观成了“人”的景观,造成景点超负荷运转及旅游消费环境恶化,过多游客的到来所产生的大量垃圾,造成景区内生态环境的破坏。
再次,人文景观的保护缺乏人才支撑。编制大遗址保护规划与编制一般遗址或文物古迹的保护规划不同,它需要涉及一整套学术的综合知识结构。其内容包括:考古学、历史学、生态环境学、人类学、地质学、植物学、文物学、博物馆学、旅游学、文物保护技术、航拍和遥感技术等。多学科的共同参与是使人文景观得到更好保护的前提。由于内蒙古地区自身的状况,对于优秀人才的吸引力并不突出,所以,相应的智力支持还是稍显不足。
二、元上都遗址区域情况与开发现状
2012年6月29日,元上都遗址成功申遗,这在属于首例,体现出了该文化景观非凡的文化意义。围绕这一重要文化事件而进行的人文景观的开发如火如荼地开展起来,如元上都遗址博物馆的建设,地方政府高度重视改善现有展陈文物库房等基础设施,完善展陈体系,已经建成的元上都遗址博物馆建筑面积为5000平方米,总投资3100万元,早在申遗之前自治区便投入了200万元进行开发建设。2010年,正蓝旗又争取到了自治区预算内资金1000万元,用于元上都遗址博物馆的土建工程。[2]
开发过程中的保护也在悄然进行,2010年8月,自治区文物局完成了元上都申遗文本的编制工作,为申遗做最后准备。2010年 9月15日,中、英文的文本第一稿排版印刷,并且提交给国家文物局。当月,自治区政府正式批准了《元上都遗址保护总体规划》,要求各部门对元上都保护工作给予大力支持。为了加强对元上都遗址的研究,揭示元上都的历史文化面貌,经国家文物局批准,内蒙古文物考古研究所开展了对元上都外城、皇城、宫城重点遗址的考古发掘工作,聘请洛阳考古钻探工作队,对元上都遗址开展了全面考古钻探。[3]
为了对遗产的未来进行整体性、长期性、基本性的考量,设计未来整套行动方案,一般需要进行全面规划和专项规划。对于元上都遗址来说,全面规划主要是“元上都遗址保护管理规划”,其主要内容包括:评估保护管理现状、规范考古遗址、周边环境和监测、展示等方面的保护管理。参与了元上都申遗工作的内蒙古社会科学院历史研究所研究员翟禹在《论元上都遗址的保护管理体系建设》一文中认为,“健全有关文化遗产方面的立法是重要而不可或缺的环节”。[4]
三、以元上都为例的关于草原人文景观开发与保护的建议
首先,贯彻十报告中的“美丽中国”概念,增强草原人文景观开发保护过程中的人文气息。“美丽中国”作为一种人文发展理念,蕴含着深刻的人文精神,代表着中国新的和谐发展方向,在这一概念之下,发展不是对GDP的狂热,而是对经济、环境、人文的理性。并且,在十报告中也对这一概念进行了进一步的解读,并将其作为未来中国发展的思路。而面对资源约束趋紧、环境污染严重、生态系统退化的严峻形势,必须树立尊重自然、顺应自然、保护自然的生态文明理念,把生态文明建设放在突出地位,融入到经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的各个方面,努力建设美丽中国。
其次,吸引草原人文景观旅游地区的居民参与到旅游开发与管理的过程中来。草原人文景观的开发过程中要大力吸引旅游投资者,但同时要吸引旅游景区所在地的居民参与旅游开发与管理。当地居民基本世代生活于此,对自己的居住区有着强烈的情结与归属感,如果在开发的过程中吸引他们参与到日常的事务中来,对于这些与自己生活息息相关的事务,他们的参与热情会被大大地激发起来。
近年来,受自然灾害和人为过度放牧的影响,不少草原人文景观地区出现了草场退化现象,而这使得草原畜牧业的发展步履维艰。自治区政府一方面积极调整战略,积极发展草原人文景观旅游业,在一定程度上改变过去对草原资源的利用方式,发挥优势,调整地区的经济结构,促进当地经济发展。另一方面,积极引导农牧民参与草原人文景观开发和管理的过程中来,使他们意识到草原生态与优秀的草原民族特色文化都是重要的旅游资源,是能够带来旅游收入的重要物质基础。基于这种对资源价值的重新认识以及从旅游发展中获得的经济收益,使积极参与草原生态环境保护和草原特色文化的保护成为一种自觉的行动。此外,居民参与旅游开发与管理,可以提高其对草原自然旅游资源、优秀草原民族文化的自豪感,增强民族自信心,增强保护的责任意识,建立与草原人文景观开发和保护目标一致的价值观、道德观,保证草原人文景观的开发与保护从头至尾都能贯彻可持续发展理念。
[
参考文献]
[1]元上都遗址博物馆完成主体浇筑面积近7000平方米[EB/OL].http://nmg.xinhuanet.com/xwzx/kjww/2013-03/20/c_115093066.htm.,2013,03,20.
[2]多伦蒙古草原人文景观独特 清代古建筑独树一帜[EB/OL].http://travel.ce.cn/gdtj/201308/29/t20130829_1065304.shtml.,2013,08,19.
[3]正蓝旗争取到元上都遗址博物馆项目奖金1000万元[EB/OL].http://news.xinmin.cn/rollnews/2010/06/12/5225460.html,2010,06,12.
篇3
【关键词】本科生;中医;诊断学;教学
中医诊断学是根据中医学理论,研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科[1]。它是继《中医基础理论》课程学习后,紧接着开设的一门课程,它不仅是中医学的基础课,也是从基础理论过渡到临床各科的桥梁课程,可见其重要地位不可忽视。理论实践相结合地教学模式不仅是本书特性的体现,也是最合适于本科生的中医诊断学教学模式。
1中医诊断学的教案编写
现在很多中医药高校的教师不注重教案地编写,甚至不写教案,随意制作一个PPT就对学生进行讲学,这是对教学不负责任,也是非常错误的方式。教学活动开始前首先要做的重要工作就是教案编写,它对教学活动能否顺利有序地进行起着重要的指导作用。中医诊断学教案地编写必须依照中医诊断学的教学大纲和课标规定,深入了解教学教材,结合学生的实际情况和学习能力进行编写。教案的内容要涵盖以下几个方面:授课题目、教学目的、教学时数、教学重点和难点、教学方法和手段、教学内容等[2]。教案的编写一定要明确教学目标,突出教学的重点和难点,根据教学内容合理的安排课时以及教学时间。可以先写出课程总的教学安排,再写出每一节课具体的教学安排。教学活动地设计,采用何种教学方法,是教案中必须详细写明的内容,这部分内容是教师教学特色的重要体现。书写这部分内容时,一定要考虑学生知识的储备和理解能力,尽量以通俗易懂的方式对学生进行教学,注意教学方法的灵活性与创新性,要擅于调动学生的学习积极性,让他们主动参与到教学活动中来。教案地编写要充分地了解教材,利用好现有的教学资源,切合教学实际。教学实施的过程中,如果原有的教学计划被打破,不要着急,要找出原因,对原有教案中的教学计划进行一定的调整。每节课后,注意写好课堂教学的思考和总结,教学反思的过程就是积累教学经验的过程。要认真听取优秀教师和教学专家对自己教学上提出的宝贵建议,对教学过程中所出现的问题进行及时的反思,对自己所写的教案进行不断地修改与完善,抱有十年磨一剑的决心,对所编写教案进行细细的打磨,为更好的提升教学效率、提高教学质量而切实的努力。
2教学方法的运用
2.1中医诊断学常规的教学模式
中医诊断学常规的教学模式是对中医诊断学基础知识的教学,即老师讲学生听的传统授课模式。由于教学资源的有限,以教学班为单位授课等诸多原因的影响,这种授课模式还是现代中医院校主体的授课教学模式。这就要求教师对中医诊断学教材要非常熟悉和了解,整合教学内容,突出重难点,详略得当的对教材的知识点内容进行讲解,例如知道中医诊法和辨证是中医诊断学的两部分主要内容[3]中医诊法部分,望诊与问诊的内容为重点,就要在这两部分相应的多花些时间进行讲解,辨证部分为难点,由于辨证方法较多,较易混淆,教师讲授内容较多,以学生现有的知识水平难以理解,必须多举临床实际案例,用图示或表格法罗列异同知识点进行对比,加强学生对这部分知识点的理解。有时可以按照自己的教学思路打乱教材的编排顺序,但前提是必须严格按照中医诊断学的教学目标和教学大纲的要求进行,并按时完成本学期规定的教学任务。例如,根据诊疗经验,问诊是中医科医生诊病时贯穿始终的诊疗形式,而望、闻、切诊都是在医生问诊的过程中进行,可以打乱教材的教学顺序,根据临床的实际需要,把问诊提到最前面的章节进行讲解,在依次进行望、闻、切诊内容的讲解。教材知识的讲授一定要符合临床实际诊疗方式,这样才能更好地为医学生走向临床岗位助力。中医诊断学的教学不能脱离现在的科学前沿,先进的中医诊断学发展研究成果应该有意识地穿插在课堂教学中,让学生们开阔眼界,拓宽学习兴趣,而不是一味地认为中医就是古人的那一套,与现在的社会科学脱轨。
2.2情境演绎式的案例教学法
案例教学法是一种以案例为基础的教学法,它突破传统灌输式的教学方法,鼓励学生积极参与讨论,教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色,而不只是扮演着传授知识者角色[4]。传统意义上的案例教学法是给出一个较为死板的案例,案例后面附几个问题,看过案例后,教师点名,学生起来对案例的问题做出回答。由于都是抽课堂教学上的零散时间,对案例的选择较为草率,教师对案例本身又缺乏深入地了解,除了学生被动地起来回答问题,都是教师一人在完成案例教学的全过程,学生也缺乏学习的积极主动性,这就失去了案例教学的实际意义。首先教师应该肯定案例教学法在教学中的价值,安排相应的课时运用案例教学法进行教学。注重案例的选择,可以选取古代典籍中的经典医案,也可以选择现代名医案例,但案例的选取必须符合中医诊断学的主要教学内容和教学知识点,案例的选择要典型[5],契合临床实际。案例确定好后,安排学生对案例进行情境演绎,情境布置和演员穿戴的服装都要与案例内容有较高的契合度,扮演的学生在熟悉了解案例内容后,进行策划和试演,老师从旁协助指导,提出看法和建议,学生再进行不断地调整和修改,直到真正的演绎开始,案例演绎要接近真实,不可夸大和做作。在学生演绎之前,教师要给观看的学生提出几个关键性的问题,让学生带着问题观看演绎,演绎完后进行小组讨论,学生也可以带着自己的问题进行小组讨论,并写出本小组的讨论结果,向教师做出汇报,教师在对此做出相应的评价。此教学法更注重案例的分析过程,所谓案例的分析就是归纳案例的临床特点和辨证依据,再做出辨证和诊断的过程,教师可以从学生对案例的思考和讨论中,了解学生对知识的掌握程度,也可以发现学生思维的闪光点。教师在评价中对这些问题进行总结,只给出她认为比较合理的答案,并不给出标准答案,保留学生思考的空间。情境演绎式的案例教学法,使得死板的案例得以生动的呈现,学生对案例的印象更为深刻,无论是从问题的设置,案例的演绎,小组讨论与教师评价部分都进行了精心的安排与设计,学生能够主动的参与其中,增加了学生学习的积极性,加深了他们对理论知识的理解与记忆,使得理论与临床实践的衔接更加紧密,强化了学生的中医临床思维能力。
2.3问题式的PPT汇报教学法
PBL是以问题为中心的教学方法,学生的整个学习过程都围绕着问题解决[6]。而教师采用问题式的教学结合PPT的汇报方式,不仅给予学生锻炼与展示自己的机会,也在汇报和制作PPT的过程中让学生加深对问题的理解,更好的巩固了已学习到的中医诊断学知识。在PBL的教学过程中,问题的设计显得十分重要,可以成立专门的问题设计小组,由有经验的中医诊断学教研室的老师,临床1线的医生和研究生等组成,问题的设计可以是中医诊断学教学中的重难点,易错和易混淆的地方,也可以是临床真实的患者病例,或是中医诊断学前言学生所感兴趣的问题等等,问题的设计最好能巩固理论知识,又能贴近临床实际,如果能激发学生的学习兴趣,创新思维和科研热情,那将会更有意义。问题确定好后,学生可以任意选择其中的问题准备PPT汇报,现在的课堂教学都采用小班制,可以每节课抽出部分时间让1~2名同学进行问题式的PPT汇报,最好1学期内每个学生都能有汇报的机会,让每个学生都能得到锻炼。学生根据所选的诊断学问题,开始PPT的制作,制作的过程也是PPT设计的过程,设计的思路,框架的构建,PPT的美化都要学生自己独立完成,这期间需要学生检索大量文献,搜集大量的资料,寻求老师和同学的帮助,在制作PPT的过程中,学生的各方面能力都得到锻炼,主观能动性也大大提高。PPT的汇报不仅锻炼了学生的口头表达能力,也是对学生自信心的锻炼,要明白在当今激烈竞争的社会环境下,勇敢的展示自己是学生今后走向社会必需具备的品质。学生汇报完后,下面的学生可以提出自己的一些问题,让汇报的学生做出回答,也可以对汇报学生的情况做出自己的评价和提出更好的建议,在这种互动与交流的过程中,学生对问题的理解和中医诊断学的学习就会有更深的体会。最后,老师对本次的PPT汇报做出总结性的评价,要对学生所付出的努力给予积极的肯定,也对PPT如何更好的制作与完善提出自己的想法。相比之前的问题式教学法,结合PPT汇报的模式,更能增加学生学习的主动性和积极性,学生从幕后的听众成为主角的演员,学会去积极的分析、思考和解决问题,通过对问题的思考,强化了对知识的学习,自主性和自信心都有了更大的增强。
3实训教学
现在中医诊断学的课程设置还是以理论知识的教学为主,虽然各大中医院校也设置了相应的实训教学的课程,但是所占的课时比例还是非常少,可见大家对实训教学的重视度不够。中医诊断学是一门实践性很强的学科,再加上现在的实习带教资源非常有限,那实训教学课的开展就非常的重要。上海中医药大学已开设近10年的《中医诊法技能训练》课程,并进行望诊、脉诊、按诊、腹诊等单项诊断技能的训练,可见对中医诊断学的实训教学非常重视。他们认真编写《中医诊法基本技能实训》等实训方面的教材,规范了实训教学及技能操作的流程,并在编写原有教材的基础上进行不断地尝试与创新,为更好的开展实训教学服务。大量数字化诊断仪器(中医面诊数字化检测仪、脉诊模型手、TP-Ⅰ型舌脉象数字化分析仪的)不断研发与改进,也为实训教学课程的更好的开设提供了相应的设备支持,他们还根据学生自身的情况开发出了相应的中医四诊技能训练与考核系统,此系统不仅培养了训练相关专业学生中医临床四诊基本技能,提高医学生中医四诊信息采集的能力,也成为中医学生岗前培训的有效途径。学校为了开展好中医诊断学的实训教学给予了大量的资金和技术支持。而要真正开展好中医诊断学的实训教学,需要大家的共同努力。各大中医院校不仅要重视实训方面的教学,加大实训教学的课时量,还要结合自己学校学生的特点,开展相应特色的实训教学。重视与其兄弟中医院校的学术交流,开展实训教学方面的合作,互相学习所长,实现教学资源的优势互补。
篇4
1PBL教学法
1996年,美国的Barrows教授首创PBL教学法,并在加拿大麦克马斯特大学予以实践获得了很好的教学效果,目前PBL教学法已在全球诸多院校推广应用。PBL教学法与传统教学法有很大不同,传统教学以教师为教学主体,教师按大纲的和教材的内容,在课堂上按部就班的对学生灌输理论知识。对于一些理论性强尤其是内容较抽象的内容,大多数学生没有兴趣,容易溜号,学习死记硬背只为应付考试。这样培养的学生学的是死知识,很难举一反三、融会贯通。而PBL教学则是以学生为主体,为学生布置适当的学习任务或学习范围,让学生自主学习,在学习过程中自主提出和解决问题。教师的作用是在适当时候予以指导。故PBL教学法的基本要素可归纳为以下几方面:
(1)以问题为出发点,问题在学生学习过程中产生并自主解决;
(2)学生以小组形式进行学习,小组内共同学习讨论,共同解决问题;
(3)学生是主导,老师来指导;
(4)学习结束后进行总结和讨论。
2PBL教学法与呼吸内科学的结合
在本次教学中,为保证正常教学,除按照大纲要求进行传统教学外,我们在呼吸内科教学中拿出4学时的时间进行PBL教学的总结和汇报工作,而学生的分组学习和讨论安排在课余时间进行。其主要步骤如下:
2.1布置教学案例
教师依照临床经验和教材内容编制临床教学案例,其主要内容为呼吸系统疾病,例如肺炎、肺癌、呼吸系统炎症、慢性阻塞性肺疾病及肺气肿等。所给案例简短精要但不完整。例如,慢性阻塞性肺疾病的案例,可只提供病人主要症状:多年慢性咳嗽,晨间明显,夜间有阵咳或排痰;咳痰浆液性泡沫性痰,偶带血丝,急性发作期痰量增多;早期在劳力时气短或呼吸困难,现日常活动甚至休息时亦感到气短。由此学生可基本判断病情,接下来针对基本病情补充实验室检查、诊断及治疗等。
2.2学生分组学习
对学生进行分组,通常可10人左右分为一组,每组随机选取一个教学案例。学生自己安排课余时间进行资料收集、小组讨论学习,并在学习过程中将遇到的问题记录下来,集中找授课教师及相关临床医生进行讨论,但教师在讨论过程中不直接提供答案,而是适宜的引导学生解决问题的方法和方向,充分调动学生的主观能动性。学生学习小组中应制定明确分工,如资料采集、课件制作等。通过两周左右的讨论,学生根据教师给的简短且不完全的教学案例,将至补充为完整临床诊断病例,包括:病人主述、体格检查、实验室检查、诊断及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法、预后分析及人文关怀等,全面讨论教学案例内容。通过教学案例的补全过程,学生对此案例涉及的疾病的各方面都会有全面的理解和掌握。在此过程中,要求每组学生提出50个问题,这些问题有些比较基础,涉及教材上的重点知识,也可为考试复习提供基础,另一部分是学生讨论小组在PBL中遇到的困难或难题,经过学习讨论已经解决。这50个问题在后期总结汇报的时候可以作为知识储备。同时,要求学生在学习过程中按照教师授课标准制作PPT课件,在PBL后期进行汇报总结。
2.3教学效果的汇总和考核
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根据省人大常委会立法计划安排,修订《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》是今年立法计划一类项目。教科文卫委员会于2012年12月赴绍兴调研,并与省政府法制办、省卫生厅、省献血办就办法修订的有关问题交换了意见。今年5月初听取了省法制办和卫生厅修订情况相关汇报后组织人员赴嘉兴、金华、台州及永康、义乌、三门、仙居等市、县进行立法调研,征求当地政府、有关部门及部分省市县人大代表的意见,同时听取了杭州、温州、湖州及丽水四市献血办的情况汇报和意见建议。在6月9日省政府常务会议研究通过《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法(修订草案)》(以下简称修订草案)后,委员会立即将修订草案印发至各设区市人大常委会、省有关部门进一步征求意见,期间,组织召开了省委宣传部、省卫生厅、省教育厅、省财政厅、省人力社保厅、省法制办和部分医院、高校及企业等部门负责人以及部分省人大代表参加的座谈会。在分析和研究多方面意见的基础上,7月3日委员会召开全体会议对修订草案进行了认真审议。现将审议情况报告如下:
《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》(下称实施办法)2001年正式实施以来,为我省无偿献血事业发展提供了有力的法律保障,在无偿献血工作规范化、法制化方面发挥了不可替代的作用,与实施办法实施前相比,无偿献血量大幅增长,无偿献血事业取得了快速发展。但自2009年以后,我省无偿献血的总血量、献血总人次等关键指标出现逐年下滑现象,而医疗临床用血需求又快速上升,供需矛盾凸显和采供血压力加大。现行实施办法的部分规定已经难以适应新的形势和任务,因此,有必要进行修订和完善。
委员会认为,本次省政府提请审议的修订草案根据无偿献血工作新形势要求,围绕强化动员组织机制、强化宣传教育、强化血站设施建设及强化关爱奖励机制等方面作了新规定,并针对社会现实需求,增设了临床用血应急保障机制、提倡医疗机构采用输血先进技术、建立全省联网的血液管理信息系统和定期公开血站相关信息等新内容,是符合上位法规定和我省实际的,建议提请本次省人大常委会会议审议。同时,根据调研情况,就完善修订草案相关内容提出如下意见和建议:
一、发动全社会力量,加大无偿献血工作宣传力度。无偿献血是一项社会性的公益事业,有效的公益宣传是无偿献血工作的基本抓手。各地普遍反映,免费刊播无偿献血公益宣传广告在近年来落实比较困难,一些地方甚至根本无法落实,同时有偿的广告宣传收费标准又日益提高。建议各级政府及相关部门要保障一定的无偿献血宣传工作经费。同时,各部门、企事业单位、社会组织和村(居)民委员会要因地制宜开展形式多样的宣传动员活动,把科学献血无损健康的生理知识和无偿献血的政策法规普及到千家万户。大力宣传在献血工作中涌现的先进人物、先进事迹,营造全社会认可和尊重无偿献血的良好氛围,不断推动无偿献血工作。进一步明确新闻媒体在无偿献血公益宣传方面的职责,各新闻媒体要为无偿献血工作的宣传提供无偿或优惠的服务。
二、加强采供血机构建设,确保采供血工作顺利开展。调研中发现,当前部分地区采供血机构与能力建设明显滞后于无偿献血工作的实际需求,人员短缺、经费不足、用房紧张等矛盾突出,大量采供血机构使用编外人员,导致采供血队伍不稳定和血液安全出现隐患;部分县(市、区)固定采血点献血条件较差。建议各级财政应当足额拨款保证采供血机构的正常运行,保障血液采集、储存、分离、检验、运输及宣传等经费,改善工作条件与献血环境。还要加大血液安全检测的专项投入,如核酸检测经费等,确保血液安全和供给。另一方面要加大固定献血点的建设力度,为献血者提供安全与便利的条件,可整合利用现有的医疗卫生资源,合理布局,依托符合条件的医疗卫生机构建立献血屋等固定献血点。希望在修订中加以考虑。
三、加大财政保障力度,确保正常临床用血需求。本次修订取消了临床用血互助金制度,并将原来规定“献血者献血累计达1000毫升以上的,本人终身免交临床用血费用”的献血标准改为400毫升以上。调研中许多地方担心取消互助金会出现资金缺口,同时降低免费用血标准也会引起免费用血人员的数量增加,加上异地用血回我省报销政策(目前我国绝大多数省份都规定在献血800毫升以上终身免费用血)的执行,使政府的还血基金大幅增加。建议在草案中增加加大财政保障的内容,确保免费用血制度的有效落实,满足临床用血需求。
四、加大对突出贡献者的激励,加强社会关爱。加强对献血者的社会关爱,有助于提高献血者荣誉感、提升献血积极性。草案虽有献血表彰、免费用血等规定,但调研中各地反映关爱力度不够,建议对无偿献血者既要给予荣誉奖励,也要针对不同人群把激励措施进一步细化。对获得国家奉献奖金奖的献血者按获奖次数,给予相应奖励,除草案规定享有免费游览公园、免门诊诊疗费待遇外,还可凭相应证明或优惠卡享有优先医疗、免费乘公交车等待遇;对农村无偿献血者可以免交参加新型农村合作医疗保险个人缴纳部分的费用或提高门诊诊疗报销比例等;对大学生、军人、企业职工、生活困难人群等群体设置操作性强且确有激励作用的奖励措施。建议在草案修改时予以考虑。
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1进修医师的特点
多数进修医师来自基层的二级医院,我科也有相当数量自来三级医院、甚至大型的教学医院、医学院的附属医院,也有少数来自一级医院的医师。大部分是正规医学院的本科毕业,相当部分有研究生学位,大专及以下学位人员较少,一般都具有一定的临床工作经历,但业务水平差别较大。进修医师大部分对所学专业有很好的兴趣,工作学习刻苦,进修目的主要为了提高业务水平和学术水平,或者是为了换个医院工作,也有少部分人为了以后能自己开业而学习。
由于进修医师具体的特点决定[2],不同人的愿望、需求和态度是不一样的。有些进修医师有很强的参与愿望,原因有为提高个人业务水平;也有为职称晋升压力被动的学习;也有是兴趣爱好一般,但有条件的时候还是愿意参与;也有些对于科研没有任何兴趣,甚至厌恶,所以需要区别对待。但绝大多进修医师在医学院学习及实习期间,没有接受过规范系统的科研培训,以致在以后的工作中,对于科研有些陌生和神秘,心有余而力不足。所以必须打破科研的神秘面纱,临床科研是很好的选择。
2整形外科临床科研的培训
用简单直观的定义解释临床科研,即用科学的方法和手段来解决临床问题,而整形外科领域面临的临床问题很多,这需要在平时教学中进行系统或者是间断的讲解。对于系统规范的临床研究的随机、大样本、双盲等方法手段及循证医学等内容也要进行一些介绍,这些对于有较高层次需求的进修医师向更高层次的发展大有裨益。
进修医师来医院报到后,医院将组织所有人员进行两周上岗前的培训,其中一项内容即为科研培训。了解基本方法、手段并进行动物的模拟手术培训,对于其下科后临床和科研打下一定的基础。对于下科后的整形外科进修医师,专科领域疾病的诊治方法手段的跟踪、改良、创新是临床科研培训的重点。
每天查房和每周教学查房是培训临床科研思维和内容的主要时间。患者是最好的教材,临床上所碰到的患者都有诊断和治疗的问题,诊断对于整形外科来说不是重点,大部分病例都很容易明确诊断,治疗是重点,但目前很多常规的治疗方法都不是最理想的,许多已经是明确的治疗效果,最优的首选方法也存在问题。例如:最常见的增生性瘢痕的治疗,没有最理想的方法,需要科研来解决;有些部位明确首选用皮肤扩张术治疗,但扩张时间过长、并发症多等是其面临的问题,也需要科研来解决。主要讲解科研方法,授之于渔,也讲解实例,给以启迪。同时,在培训过程中,教员自身也是很大的锻炼和提高。
3 读书报告是很好的培训方式
对于进修医师的培训,采用坚持读书报告是很好的临床科研培训的方式。每周的全科教学查房后,开始病例讨论前进行10min左右汇报。题目自选或是带教老师指定,大部分进修医师选择自己比较熟悉的内容、前期自己已经开展过的技术或方法、目前在临床碰到的一些特殊病例、或者是非常感兴趣的内容,进行综述性质的汇报。所有进修医师均在此活动中得到锻炼,很多进修医师完成了文献检索、论文总结、幻灯制作、课题演讲等的突破,消除了科研的畏惧感,有的医师把所讲内容深入总结后撰写为。并以此为起点,建立了自己的临床科研发展方向,走上了良性发展道路。
4参与学术活动
参与学术活动是最好的科研培训的方式之一,可以了解到国内外各领域的最新进展,往往通过思考或交流产生创新的观点。作为博士后、博士及硕士研究生培养单位,每周开设研究生的学术活动,进行开题、进展、结题汇报、读书报告及学术讨论等,并邀请科室的进修医师参与,对于开拓视野和知识面很有好处。有些研究生课题即使偏临床型,也可以通过学习规范系统的临床研究是如何产生的想法、申请课题、更重要的是课题的实施和结果汇报。而对于偏基础的研究课题,可以进行一些了解。部分进修医师通过考试也加入到研究生队伍,同时良好的实验室条件,对临床科研工作的开展也提供了很好的支持。
我科每月承办一次省医学会的学术活动,每年承办一次全国性的学术活动,其他相关科室、医院及学校承办多种相关的学术活动,为各种学术思想、理论观点、临床科研实践提供了一个很好的交流平台[3]。进修医师积极参与这些活动,能较快的提高其临床科研能力。
5讨论
整形外科进修医师是各级医疗单位,特别是二级医院的主力军,提高其临床业务水平,特别是提高临床的科研水平,对于进修医师个人和单位来说都是很重要的。培训他们良好的临床科研水平,不仅是要提供很好的科研条件、氛围、思路、方法,更重要的是培养其创造性思维、独立开展临床科研的能力,为将来的临床工作中不断发现问题、解决问题打下良好的基础。
[参考文献]
[1]夏 炜,郭树忠,鲁开化,等. 提高整形外科研究生科研能力的探讨[J]. 中国美容医学, 2008,17(6):911-912.
[2]马瑞彦,杨宗英,肖颖彬,等. 心血管外科进修医师培养的实践和探索[J]. 医学教育探索, 2007,6(12):1167-1168.
篇7
关键词:中职学校 英语教学 任务型教学 英语 探析
随着时代的发展与社会的进步,市场经济发展对学校英语综合能力的要求变得越来越高,这对中职学校的英语教学提出了更高的要求与挑战。任务型教学方法在中职英语教学中的应用,有助于更好地实现中职英语教育的目标与培养目标,有助于增强学生的英语综合运用能力。
一、针对任务型教学方法与其在中职英语教学中应用的意义研究
(一)针对任务型教学方法的研究。所谓任务型教学方法,就是指以任务为中心的单位计划、组织语言教学的一种有效途径。在任务型教学模式中,教师需围绕教学目标特定的语言与交际项目设计可操作、具体的任务,让学生通过沟通、表达、解释、交涉、询问等多种语言活动形式来有效完成课堂任务,从而达到学习、了解、掌握英语的目标。
(二)针对任务型教学方法在中职英语教学中应用的意义研究。任务型教学方法在中职英语教学中应用的意义表现在以下四个方面:一是由于任务型教学方法在中职英语教学中所涉及的信息量较大,这十分有助于拓宽学生的英语知识面;二是由于中职学校的学生对英语学习的主动性与兴趣不强,将任务型教学方法应用到英语教学中,学生在课堂中需完成多种任务获得,这有助于促进学生参与到英语语言交流中,激发学生的创造性灵感与想象力以及学习的主动性;三是学生在完成英语学习任务的过程中,需将语言技能与语言知识有机结合,这有利于培养学生在英语学习中的综合语言应用能力;四是在任务型教学活动中,学生在课堂中有很多小组性质或者两人性质的合作性活动,每一组学生都有相应的任务需要完成,这有利于培养学生的独立思考、分析与解决问题的能力,从而促进学生的全面性发展。
二、针对任务型教学在中职英语教学中应用的研究
(一)针对任务型教学中英语教学设计模式的研究。针对任务型教学中英语教学设计模式的研究内容包括以下三个方面:
首先是任务环,即学生运用已经学习过的语言知识完成语言交际任务。其中计划是为即将开始的任务完成状况汇报准备,在这一阶段学生可以向教师提问,并草拟汇报内容,其中汇报人员可由教师在小组成员中随机挑选,同时根据学生任务完成的状况及其中存在的问题提出相应的改进意见。任务四由小组成员共同或个人完成的任务,学生可以通过讨论的方式解决任务中存在的问题,教师可以在教室中监控并鼓励学生统一需要表达的思想内容。汇报是指教师在听取小组汇报的同时指导学生对汇报结果进行对比性评价,从而找出其中可以改进的知识点。
二是前任务,即教师向学生介绍任务与主体,进而激活学生已有的学习与生活经验,帮助学生熟悉任务话题与短语,让学生明确任务的目标与主题,从而为语言的运用与练习做好充分的准备。
三是语言焦点,即教师需对学生所汇报的内容进行补充与点评,指导学生归纳总结与回忆巩固在任务完成阶段所接触的词汇与语言表达形式。
(二)针对任务型教学中英语教学设计原则的研究。针对任务型教学中英语教学设计原则的研究内容包括以下五个方面:
首先是任务相依性原则,即针对学生学习英语的特征,教师在设计教学任务的过程中需坚持由易到难、由简到繁的原则与由初级-高级任务的循环模式。通过层层递进的活动任务不断激发学生学习英语的动力、兴趣、信心。
其次是情景与言语真实性原则,即教师在设计英语学习任务时,需将学生的工作需求与生活经验和教材中的话题紧密结合,从中职学生对英语的认知水平与真实兴趣的角度出发,选择真实明确的语言信息与语言资料,让学生在一种模拟真实或真实的情景中进行英语学习,不断增强学生的医院文化意识。
三是在做中学原则,即教师指导学生通过参与具体的语言活动或任务来完成语言的学习以获得相应的学习经验。学生在具有差异性的情境中运用英语,有助于丰富学生对英语的理解与感悟,充分发挥学生学习与应用英语的创造性与主动性。
四是形式-功能性原则,即在设计英语学习任务的过程中需将语言功能与语言形式紧密结合,通过思考、阅读、参与小组的讨论、同伴沟通等多种形式完成英语学习任务并理解英语语言的基本功能。
五是脚手架原则,即教师需在英语课堂教学中给予患者足够的支持与关注,保障学生的创新灵感与精神,指导他们遵循循序渐进的原则学习英语。
三、针对任务型教学方法在中职英语教学应用过程中需注意问题的研究
任务型教学方法在中职英语教学应用过程中需注意的问题包括以下四个方面:一是在运用任务型教学方法的过程中,教师需严格注意并科学调整自身的角色意识与心态,努力成为学生学习的组织者与计划者,学习方法的指引者,语言行为的示范者;二是在运用任务型教学方法的过程中,教师需要改变英语教学的评价内容与方式,重点考察学生学习英语的态度、动机与策略、自我计划以及合作精神以及语言的记忆能力,同时将学生学习英语的全过程与评价过程紧密结合;三是在运用任务型教学方法的过程中,教师需注意互动性英语课堂教学的特征,比如说合作共享、多维互动、启迪思维、体验创造、动态角色;四是在运用任务型教学方法的过程中,教师需依据学生的性格特征、学习阶段的不同内容制定科学的教学流程,充分体现动态性发展的理念。
结语:
在新时期将任务型教学方法应用到中职英语教学中,不仅充分体现以人为本的教育教学理念,而且有助于提升英语课堂的生命力与活力,激发学生学习英语的激情与活力。因此,强化对任务型教学在中职学校英语教学中的应用研究,是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。
参考文献:
[1]李继红.任务型教学方法在中职英语教学中的实践应用探析[J].科技信息
[2]许庆庆.浅谈任务型教学法在中职英语教学中的应用[J].成才之路
[3]申枚,温荣姹.任务型语言教学在英语口语课中的探究与实践[J].河北大学成人教育学院学报
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摘要:目的增加学员实践机会,规范科室查房流程,加强学员操作能力。 方法 由科室二线以上教员指导,以学员为主体,利用夜间时间,进行床旁查房。由学员提前温习相关知识,总结汇报病情,其他学员补充,教员提问并纠正错误。 结果 不仅避免了科室轻临床重教学的现象,而且还弥补了学员只学不用的操作盲区,增加了诊断治疗疾病的经验。 结论临床教学夜查房能提高学员操作水平,提升科室临床教学能力,是从理论到实践的跨步。
关键词:临床教学;夜查房;效果
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089(2016)34-0297-01
一、临床教学夜查房的目的及意义
R床教学夜查房是以临床病例诊治为主线,由临床教员主持,以学员为主体的临床教学活动,应以落实大纲要求和实现临床教学目标为原则,要求科室教学查房日当天值班二线以上教员组织在科全体实习生、规培生、研究生进行教学夜查房,有别于医疗查房和疑难病例讨论。
医学生长期在学校学习,多为理论知识,没有临床实践,缺乏医患沟通技巧,临床教学夜查房在晚上进行,为学员提供充分的时间和空间,是从理论知识向临床实践转变的有效手段,也是提升医学生临床诊疗水平,加强学员临床诊疗思维培养的重要方式,为避免科室查房中重临床轻教学的情况提供保障。
二、教学查房流程
公布查房信息:与患者沟通,提前一天将查房床号登记护士站白板或科室公告栏上
确定主讲学员:与主讲学员沟通,查房要点
召集学员:召集在科学员,开始查房
汇报病史:学员汇报患者病史等情况,带教教员补充,查房教员指导问题要领
体格检查:学员为患者进行体格检查,报告情况,查房教员示范
讨论:教员组织学员分析病例,提示方法,学员提出诊断,教员做出肯定或否定态度,解答学员问题并点评;教员对查房病例和教学查房情况点评进行总结
记录:主讲学员将查房内容登记科室“查房记录本”上,以备教务科检查
三、教学查房实施中常见问题
1.科室对教学夜查房的重视不够
科室不认真学习临床教学夜查房的操作流程,容易将教学查房和科室学习讲座或医疗查房混为一谈,主动权由教员掌握,学员不能动手操作,未充分发挥教学查房在提升学员能力中的作用。
2.教员教学能力有待提高
查房教员为临床二线以上教员,临床诊疗水平及专业知识应过硬,但是缺乏将自己临床知识和水平整理总结能力,不能较好达到引导学员的目的,教学能力有待提高。
3.选择病例不适合查房
病例的选择直接关系到查房的质量,如选择非典型或不常见病例,学员对病例极度不熟悉,在问诊、操作时均会有困难,主动学习的积极性受到影响,收获的知识也有限;如选择过难病例或病人病情较重,患者须绝对卧床,不能自我表达,学员仅靠口述查体步骤,就不能达到查房目的。
4.学员消毒意识和爱伤观念差
学员查房前应与患者提前沟通,询问患者意愿;查房过程中应保护患者隐私,不能在患者面前讨论敏感病情;查房结束后应主动向患者道谢。大多数学员缺乏爱伤观念,消毒意识不强,忘记戴口罩,查房前后未进行手卫生消毒。
5.学员动手能力差
学员理论知识过硬,能背诵问诊查体流程,但操作能力差,面对真实病人,学员过于紧张,查体手法和问诊思路混乱,存在“会说不会做”的盲区。
6.学员查房积极性有待提高
学员存在“事不关己,高高挂起”的消极心态,仅主讲学员认真了解病例,准备查房资料,对病例涉及相关人员进行准备,部分学员对病例不熟悉,在补充、提问环节不积极。
7.学员临床诊疗思维缺乏
学员问诊查体主要表现为常规系统查体,缺乏围绕重点诊断开展临床诊疗能力,尤其对鉴别诊断能力差。
8.学员查房精神面貌不好
少数学员未提前查阅相关知识,对病例不熟悉,缺乏自信,汇报病史时声音较小,语言不流畅。
四、教学查房实施应对措施
1.科室提高对教学夜查房的重视度
科室应将临床教学夜查房作为实践教学的重要环节,培养学员临床思维能力和临床实践能力的有效方式。组织查房教员学习临床教学查房实施规范,了解查房流程,加强教学能力提高。
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第一:组织医院管理委员会进行医院大查房:分别固定在每周星期三上午,整个上午只查一个科室,除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班,交班后参加科室一个病人的正规三级查房,这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式,约为40~80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况,重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况,时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段,参加查房的院部人员与科室主任集中一起,先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题;然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议;座谈时间约1个半小时~2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。
第二:医教科正副科长每个科室住扎一周(上午),遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决,解决不了的及时向院领导反映。
(一)临床科室:重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《浙江省病历书写规范》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月第一个星期一的下午,组织管理小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5-10份病历。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
2、合理使用抗生素:依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》,督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会,查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。③抗菌药物治疗的疗程。④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。⑤联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。
(二)门急诊部
1、进一步完善各科门诊功能,门诊入口设立发热分诊处,并设立独立的感染性疾病预检分诊部。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午,查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。
第三:协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。
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实习教学医院的教学工作,涵盖了理论教学和临床实习带教两个方面,对师资队伍的整体素质有着更高的特殊要求。师资队伍建设的好坏,对于提高教学水平、科研水平,培养合格的临床医师有着至关重要的影响。为了保证实习教学质量,实习教学医院中承担教学任务的教师,至少要求中级以上职称,三年及以上临床教学经验,同时实行严格的考核制度,要求具有良好的职业道德和素质修养,对本职工作兢兢业业,业务水平高,热爱医学教育事业,能严格带教,认真履行教师职责,教学方法新颖,教学水平高,教学效果好,注重实习学生实践与创新精神的培养以及人生观、价值观教育,引导学生逐步树立良好的职业道德观念。自2003年起,南京医科大学口腔医学院依托江苏省口腔医学实验教学示范中心,每年举办“实习带教老师理论学习班”,组织进行系统的培训,请专家进行理论授课,对一些临床新进展、新技术和新理论进行讲授,坚持做到各实习教学医院参训率100%,培训合格率100%(对不合格者进行复训),通过培训提高教师的理论水平。同时举办“口腔临床操作技能规范化学习班”,利用现代化的口腔仿真头模实验室等,举办各类技能培训,提高临床规范化操作技能及实习带教水平。此外,每年还举办“口腔临床教学工作会议”,要求各实习医院的分管领导、医教科(处)管理人员、青年骨干教师参加,不仅邀请国内知名院校的专家教授进行有关临床教学的专题讲座,也邀请教学医院的代表介绍优秀的带教经验,大家相互学习、取长补短。教学工作会议为各实习教学医院提供了理论教学、临床教学的新思路和新方法,搭建相互交流的平台,对提高临床教学工作整体水平,有着十分重要的促进作用[4]。
规范实习教学管理,统一实纲,强化临床技能
从实习时间、实习内容、实习要求、出科考核等方面统一带教标准,为提高临床实习质量提供了制度上的保障。实习前对学生进行实习前教育,主要内容包括临床实习的目的和意义、实习教学计划和实纲、医德医风教育、实习管理的有关规章制度以及实习期间的注意事项,使学生尽快地进入角色,适应实习医院的环境。同时进行必要的临床基本技能强化训练,主要包括医疗文件的书写、基本操作技能、体格检查等,进一步强化实习学生的临床基本知识和基本技能,提高实习教学质量。为了让学生有更多时间接触临床,强化临床专业技能,提高实习质量,我院参照《口腔医学本科教育教学标准》调整修订实纲,将大临床实习安排在三年级暑假,让学生在经过四年级的专业学习后,直接进入口腔医学专业临床实习,同时对各科的实习时间、实习内容、实习指标、实习工作量等进行相应调整,专业实习时间52周,大大超过了口腔医学生的临床专业实习时间的最低标准45周。专业实习时间的延长,有助于学生临床知识的掌握和巩固,提高临床实践技能。
院校联动,建立行之有效的实习教学质量监控评估体系