社区卫生工作方案范文

导语：如何才能写好一篇社区卫生工作方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、基本原则

（一）坚持政府主导，加强卫生行政部门领导，多部门密切配合，因地制宜探索开展多种形式的医院支援社区卫生服务工作模式。

（二）医院与社区卫生服务机构合理分工、密切协作，引导广大居民充分、合理使用城市社区医疗卫生资源，满足群众基本医疗服务需求。

二、工作目标

建立和完善具有可持续性的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理能力。

三、工作任务

（一）地方卫生行政部门工作任务

1.省级卫生行政部门制订完善医院支援社区卫生服务工作方案和长效工作机制。鼓励和支持城市医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作。

2.市级卫生行政部门根据上级卫生行政部门的要求和当地社区卫生服务工作的实际需求，提出医院支援辖区社区卫生服务工作的具体方案，并督导计划的落实。

（二）医院工作任务

1.根据卫生行政部门要求，制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计划。承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。

2.落实支援社区卫生服务工作的相关部门和卫生技术人员，保证外派支援人员的原工作岗位、待遇等不受影响。

（三）社区卫生服务机构工作任务

1.根据自身需求，提出医院支援社区卫生服务工作的需求及协作计划。

2.为医院在社区卫生服务机构内的支援活动提供工作条件。

3.制订合理的综合能力提高计划，有效利用医院的支持资源。

四、主要措施

1.医院要根据社区卫生服务机构的需求，制订支援社区卫生服务工作的年度工作计划，培训、安排具有相应工作资历的有关专业卫生技术人员定期和不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊并进行技术指导，接受、安排社区卫生服务机构的卫生技术、管理人员到本医疗机构进修、学习。

2.鼓励离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构工作，原单位要保持其离退休待遇不变。

3.各地市级地方卫生行政部门要指定有条件的综合医院、中医院等，负责辖区社区医疗与护理的培训工作。

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一、项目目标

建立健全全区健康教育服务网络，充分发挥社区卫生服务机构的“网底”作用，向居民提供各种行之有效地健康教育服务，年居民基本卫生知识知晓率分别达到80%以上。

二、项目范围和职责

（一）项目范围：年在全区社区卫生服务机构实施健康教育项目。

（二）职责

1、区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室负责全区健康教育项目业务培训、技术指导，加强健康教育项目质量控制；对项目进展情况进行督导检查、考核评估、效果评价；设计宣传材料。

2、社区卫生服务机构按照《国家基本公共卫生服务规范（年版）》的要求，落实各项健康教育项目工作任务；按照要求及时向区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室报告项目进展信息。

三、项目内容：

（一）完善健康教育服务内容

严格执行卫生部《国家基本公共卫生服务规范（年版）健康教育服务规范的要求开展健康教育服务，并结合我区实际，制定年我区基本公共卫生服务健康教育活动内容：

1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。

2、针对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童及父母等重点人群开展健康指导。

3、开展居民生活方式和可干预危险因素开展健康教育，包括：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、控烟、限盐、限酒、控制药物依赖、戒毒等。

4、开展包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、狂犬病、布病等重点传染病的健康教育指导和防病知识宣传教育

5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。

6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。

7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策等。

（二）开展各种形式的健康教育活动

1、制定年度健康教育工作计划。社区卫生服务机构要按照工作方案要求制定年健康教育计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。

2、发放健康教育资料和播放健康教育音像资料。每机构每年应印制不少于12种内容的健康教育折页、处方、手册、传单等，放置在候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取，全年发放宣传材料不少于辖区人口的50%；正常应诊时间在在门诊候诊区或观察室内循环播放录像带、VCD、DVD等视听健康传播资料，每年不少于6种，播放时间每天不少于4小时。

3、设置健康教育宣传栏。在户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处设置健康教育宣传栏，社区卫生服务中心不少于2个，社区卫生服务站不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米；并根据卫生防病需要和社区居民健康需求及时更新，每年更新不少于12次，社区卫生服务站不少于6次。

4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用社区各种文体活动、集会、电影放映等社会活动，开展主题宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心每年公众健康咨询宣传活动不少于9次。

5、举办健康教育讲座。结合健康教育服务的主要内容，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心每月至少举办1次，社区卫生服务站每两个月至少1次。

（三）在各项服务工作中适时开展健康教育

将健康教育服务作为沟通社区群众、加强联系的有效手段，将其纳入基本医疗和基本公共卫生服务的各个环节，在为居民提供健康体检、疾病筛查、随访干预、门诊医疗等服务过程中积极传播健康知识和提供健康指导，从而提高服务水平和增加社区居民对服务的满意度。

（四）健全健康教育服务网络，提高服务能力

1、社区卫生服务机构要加强与街道办事处、居委会、社会团体等辖区其他单位的沟通与协调，建立和完善健康教育工作网络。社区卫生服务机构应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。

2、具备开展健康教育的场地、设施，配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等相应的健康教育设备，并保证设施设备完好，正常使用。

3、加强健康教育档案管理。要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。

四、项目实施时间

年1月1日至年12月31日

五、项目管理与考核

（一）区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室定期开展技术指导和质量控制；每季度对社区卫生服务机构项目开展情况进行督导检查和考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生局，考核结果与评优和经费安排挂钩。

（二）社区卫生服务机构照项目实施方案和项目规范的要求开展工作，定期对项目进展情况进行自查和自评，总结经验，查找不足，不断推进项目顺利开展；每月按时向区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室上报工作进展情况。

（三）区卫生局于11月上旬组织疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。

（四）考核评估主要内容和指标

1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。

2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。

3、健康教育宣传栏设置和内容更新情况。

4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。

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一、指导思想

以党的十七届六中全会精神为指导，贯彻落实科学发展观，加快转变社区卫生服务理念和服务模式，从有利于责任落实、有利于绩效考核、有利于服务居民出发，建立以家庭成员为健康管理对象、以家庭健康医生为直接管理责任人、以片区责任团队为综合服务责任单位的家庭健康医生责任制，逐步向家庭医生过渡，不断提升社区卫生服务功能和质量内涵，为辖区居民提供方便、连续、优质的健康管理和签约协议服务，促进社区卫生各项服务内容全面落实到位，逐步实现“人人享有基本卫生服务”的目标。

二、目标任务

到2012年底，确保全区家庭健康医生与居民签约管理率达80%以上，签约对象规范管理率达90%以上；到2015年，初步建立起家庭全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在社区的服务模式，全科医生与居民基本建立比较稳定的服务关系，逐步实现每万名居民拥有2—3名合格的家庭全科医生，家庭全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

三、工作内容

1、建立协调机制。各镇（街道）要认真做好社区卫生家庭健康医生责任制工程的组织发动工作，建立镇（街道）、村（社居）委家庭健康医生责任制工作协调机制。成立以镇（街道）、村（社居）委人员与社区卫生服务中心管理人员共同组成的协调小组，建立社区卫生服务中心与村（社居）委的有效沟通联系渠道，充分发挥村（社居）委对社区卫生服务的联络沟通与服务监督作用。

2、构建服务网络。建立完善社区卫生服务片区责任团队，由卫生专业技术人员承担家庭健康医生职责，片区责任团队实行团队长负责制，原则上由通过全科医学岗位培训的社区医生担任负责人，全面协调和管理团队服务工作，组织团队有效落实家庭健康医生反馈的居民服务需求。各镇（街道）要组织社区卫生服务中心落实家庭健康医生与居民家庭的对应关系，根据服务区域常住居民分布情况，确定每名健康医生的具体服务家庭。

3、掌握基本情况。各镇（街道）要组织村（社居）委、社区物业管理部门、社区志愿者协助社区卫生服务中心掌握社区常住居民底数和基本情况，做好家庭健康服务签约工作。家庭健康医生要负责包干家庭居民健康档案的建立和日常维护工作，形成良好的家庭健康服务工作基础；要及时主动与包干服务家庭取得有效联系，主动介绍服务人员姓名、服务特长、服务时间、联系方式、服务承诺等，签订家庭健康服务契约；要全面开展对既往已建居民健康档案信息的甄别、补充和规范整理工作，完成户、籍分离居民健康管理关系的有效转接；要掌握包干家庭健康服务落实情况及健康服务需求情况，督促其他服务岗位人员及时补充相关服务信息，确保常住居民基础健康档案信息的完整、有效。

4、营造良好氛围。各镇（街道）要以社区卫生服务的公益性质和家庭健康医生责任制服务模式为重点，广泛开展宣传活动；要在镇（街道）、村（社居）委、楼道和社区卫生服务机构公示家庭健康医生的服务内容、服务形式、组织网络、人员信息情况；要统一印制和发放家庭健康服务宣传折页、服务承诺和服务联系卡，规范家庭健康医生服务行为，树立家庭健康医生服务的良好形象，构建家庭健康医生与社区居民间良好沟通互动的和谐氛围。

四、保障措施

1、加强组织领导。家庭健康医生责任制工程是集中体现社区卫生服务综合改革成效和全面提升社区卫生服务质量内涵的一项重要举措。各镇（街道）要充分认识实施家庭健康医生责任制工程的重要意义，切实加强领导，成立社区卫生家庭健康医生责任制工作领导小组，细化工作方案，确保该项工程取得预期实效。

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一、创新社区卫生工作机制

我中心牢固树立品牌意识，根据社区卫生服务中心的工作性质，拟定了社区卫生服务考核制度，从组织管理、服务内容、健康教育、基本医疗、慢病管理等方面，每月对社区卫生服务工作进行考核，发现问题及时指导，督促整改，并将每次考核成绩纳入年终考评。同时创新全科团队工作模式，每周三以巡回工作的方式，轮流下到各个社区，开展健康教育和健康咨询活动，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。此举受到上级卫生部门领导的赞扬。

二、实施合肥市政府“卫生为民办10件实事”工作方案

根据合肥市政府下发的“卫生为民办10件实事”的文件精神，我们认真学习讨论，拟定了该方案的实施细则。做了如下工作：

1、多次组织全科团队下社区倡导健康的生活方式，向城区居民家庭免费发放健康小油壶和盐勺1000件。悬挂宣传条幅、张贴宣传标语并散发宣传单1000份，发放全科优惠卡1000张。

2、到辖区各社居委与相关人员沟通交流，宣传登记结婚居民自愿免费婚前医学检查的重要性。并做了有关“婚检的重要性”的专题教育讲座。

3、宣传城市低保户居民享受社区医疗服务“三免三减半”政策。

4、宣传社区卫生服务中心为社区70岁以上老人每年提供一次免费常规项目体检。上半年为246位七十岁以上的老人做了免费常规项目体检，并建立健康档案。

6、大力开展《百家千场公民健康素养知识》传播活动，组织全科团队下社区以“普及居民健康素养知识”为主题的宣传活动，开展了丰富多彩的健康知识传播；让社区居民更多的了解和掌握了健康养生知识，提高了社区居民的健康保护意识。同时还在辖区内开展了爱国卫生和禁烟禁毒宣传活动，禁烟制度上墙。赢得了辖区居民的好评。

三、健康教育和健康促进工作

深入社区健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一，也是社区卫生服务机构最重要的职能之一。健康教育和健康促进在我中心的社区卫生服务中起着先导和造势作用。

按照上级健康教育方面的要求，我中心还积极参与卫生宣教和培训活动，为社区居民和驻地单位创建健康教育宣传栏，发放健康教育宣传资料，得到了社区居民的广泛好评。

四、健康档案管理工作

我中心在xx年成立之初,半年间突击完成建档达标任务。当年辖区的建档率平均已达到80%。分别为：建设社区的建档率达90%；红期社区的建档率达80%；戴安桥的建档率达70%。今年上半年居民新建和更新档案1638人次。目前正在积极策划，如何采集新划分过来的濉溪东路的重点人群的健康档案，同时研究如何提高已建档案的更新率和利用率。

五、全科医学团队工作

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务。如果说专科医生是高耸入云的山峰，那么全科医生就是围绕着山峰的山脉，因此，如何将全科医学理念贯穿于社区卫生工作中，做好社区全科和医院专科的互动，也是我们应该研究的课题。

今年初，我们贯彻落实了省卫生厅下达的“新年送健康，关爱到社区”文件精神，组织全科团队下到各社区，开展健康宣教和义诊活动，受到辖区居民的热烈欢迎。

上半年中心全科医学团队实行了团队长负责制，将全科团队公示牌悬挂到每个小区显眼的位置，公布每个全科医生和社区护士电话号码，随叫随到。采取定期或不定期的下社区活动方式，定期即：每周三下午南北两个团队合二为一，在各个社区巡回开展工作，每周五下午南北两个团队各自为阵，在自己所管辖的社区巡回开展工作。

每到一个社区，我们就摆开工作台，放上各类健康教育和健康咨询台卡，耐心细致地为辖区居民解疑答惑，变医患关系为朋友关系，工作中我们融入三级预防的理念，一级预防即病因预防，干预疾病的危险因素。做健康教育和健康咨询；二级预防即早发现、早诊断、早治疗；做健康义诊和疾病筛查；三级预防即预防疾病的并发症和残疾。做疾病的管理和康复。通过上述工作，提高辖区居民的自我保护意识，提高疾病的检出率，降低疾病的发病率和并发症及致残率。

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不定期活动是平时根据实际工作需要，自己调整下社区工作时间，原则上每周必须下社区工作三次。利用“低保人群接待日”、“入户服务工作日”、“特殊需要服务日”三种途径开展便民服务。“低保人群接待日”规定居民可在领取低保金的那天免费享受测血压和面对面的健康宣教和健康咨询等多种公共卫生服务。“入户服务工作日”规定每周五下午为责任医生和社区护士入户服务工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、妇幼保健、计划生育技术指导、残疾人康复等一系列服务。“特殊需要服务日”则要求责任医生和社区护士在社区居民遇到棘手的健康问题时，只要一个电话，就要随时提供上门服务。

在探索全科团队工作模式的讨论中，我们还研究了双向转诊的工作方案，向省立友谊医院提出双向转诊合理化建议，拟定社区卫生服务双向转诊协议、双向转诊卡、双向转诊流程图、双向转诊登记表，为辖区危重病人解决后顾之忧。除了在便民服务上狠下功夫外，我们还将全科医学优惠卡发放到居民手中，让居民有健康问题，就打电话咨询或直接到中心诊治。

经统计上半年全科团队下社区开展各项宣传咨询、健康教育、健康义诊工作达40余次。免费义诊、测血压、健康咨询1603人次。得到了社区居民的一致称赞。

六、慢病管理工作

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根据市政府办公厅批转的市残联等七部门《关于进一步加强本市残疾人康复工作的意见》（__府办发[____]8号）中提出的到20__年实现本市残疾人“人人享有康复服务”的工作目标，按照市残康办的工作要求，坚持以政府为主导，各有关部门分工协作，社会广泛参与的社会化工作方式，开展残疾人“人人享有康复服务”的工作。积极探索实现残疾人“人人享有康复服务”目标的服务内容、工作模式和评价指标体系，不断满足残疾人日益增长的康复需求，保障残疾人参与社会活动的权利。

二、工作目标。

在对残疾人康复需求调查摸底的基础上，区残联和卫生部门共同协作，制定和实施以社区卫生服务中心（镇卫生院）为服务主体，对社区内有康复需求的残疾人提供以医疗康复、知识普及、健康教育为主要内容的康复服务计划。服务形式为根据社区卫生服务中心与残疾人签定的“社区康复服务约定书”，实行每月一次上门服务，提供简易的健康体检和康复知识咨询，并指导残疾人进行生活技能、自理能力、社会适应等方面的功能康复训练，为残疾人康复回归社会创造条件。

三、服务对象。

有康复需求的持证残疾人。

四、工作步骤。

㈠、准备阶段。(1月------3月)

1、开展残疾人康复需求调查，了解和掌握全区残疾人康复基本信息，为推进残疾人“人人享有康复服务”工作提供依据。

2、通过二个试点镇工作情况的分析，制定实施方案，明确服务对象、服务内容，制定工作目标、措施和方法。

㈡、实施阶段。(4月------11月)

1、组织培训，明确工作任务。

组建一支思想素质、业务素质和心理素质好的社区医生和志愿者队伍，对他们进行上岗培训，使他们明确康复服务的对象、服务的内容及服务的要求。

2、签订协议，提供康复服务。

社区卫生服务中心与残疾人签定康复服务协议，明确服务内容、时间、形式等，医生和志愿者要按照协议要求进行服务，做好服务记录。

3、制订标准，加强督促检查。

根据康复服务的内容，制定相应的服务标准，区卫生和残联等部门按标准对社区卫生服务中心及医生和志愿者的服务工作进行检查，使“人人享有康复服务”工作能正常、有序、稳步地开展。

㈢、总结阶段。(12月)

对实施“人人享有康复服务”工作进行总结。进一步完善服务的内容、标准、措施和做法。

五、时间节点。

1、__*年1月起__*、__*镇开展试点工作。

2、__*年3月－－4月听取各方面对试点工作的意见，研究起草工作方案。

3、__*年4月召开区残疾人康复工作办公室会议，通报试点镇情况，讨论确定工作计划。

4、__*年6月份召开专题会议，在全区推开残疾人“人人享有康复服务”工作。

5、__*年12月份进行工作总结。

六、工作要求。

“人人享有康复服务”工作一项全新的工作，我们要在__*区残疾人“人人享有康复服务”工作领导小组的统一领导下，做到残联、卫生分工不分家，逐步形成区残联、区卫生局抓管理，基层残联、社区卫生服务中心抓落实，村、居委干部、社区医生抓实效，残疾人协会、社会工作者、志愿者等社区各界广泛参与的工作格局。

1、区残联、区卫生部门要加强协作，精心指导。一要根据上级要求和本区实际，研究起草“人人享有康复服务”工作的各类工作用表、评估验收标准。二要发挥区残疾人康复专家技术指导组的作用，加强对残疾人康复需求工作的指导和康复服务医生的业务培训，要求区对镇、镇对村进行层层培训。经过培训，建立一支素质好、技术稳定的社区康复服务员队伍，为残疾人提供集预防、保健、康复、健康教育于一体的社区服务。

2、基层残联、社区卫生服务中心要紧密配合，形成合力。要依托基层社区卫生服务中心，整合家庭资源、社区资源和社会资源，实现资源共享，为广大残疾人提供就近就地、经济实用、覆盖面广的康复服务。

签约前基层残联要对残疾人家庭进行一次入户康复需求调查，摸清残疾人的家庭基本情况、健康状况、征求是否需要康复服务。

具体实施中残联、卫生要做到“五个定”即一定服务对象，凡居住在本行政区域的所有残疾人，包括三瘫一截病人、精神病人及重残人员；二定服务内容，对服务对象建立健康档案，对有康复需求的残疾人落实社区医生进行康复指导；三定服务方式，采取上门服务方式，方便残疾人；四定服务时间，按照康复服务约定书实行每月一次上门服务，特殊情况随叫随到；五定服务人员，每个康复对象指定医生负责。

3、社区医生要

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为促进新型城市卫生服务体系的建立，提高城市社区卫生服务水平，卫生部和国家中医药管理局于2006年6月30日了《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》，要求省级卫生行政部门制定完善大型医疗机构支援社区卫生服务的工作方案和长效工作机制。鼓励和支持城市医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作。但此项政策出台至今，各地实施的情况不容乐观。

近期，卫生部有关部门组织召开了“公立医院与社区卫生服务机构分工协作研讨会”，试图为公立医院与社区卫生服务机构未来的分工协作找到切合点。那么，两者之间应该如何分工协作?哪种模式最有利于分工协作?目前各地在探索中还存在哪些障碍?请听专家们对此的看法。

严禁大医院门诊搬家倾向

华中科技大学同济医学院副教授　陶红兵：

全国社区卫生服务体系建设重点联系城市基线调查显示，大部分公立医院对发展城市社区卫生服务的积极性不高，主要是大医院在短期内看不到回报。如果没有政府财政部门专项资金的支持，公立医院承担指导社区的工作将难有持续动力。

现阶段，大医院人满为患，医务人员很难有时间和精力去支援社区建设。而很多地区的社区卫生服务中心又把创收作为工作重点，在一定程度上影响了两者间分工协作的开展。

我很赞成公立医院对口支援社区卫生机构，这利于社区医疗各方面水平的提高，但同时我们也要防止大医院单纯的进行“门诊搬家”，避免将社区医疗机构变成创收的“窗口”。

双向转诊互通很关键

武汉市卫生局副局长　李滔：

作为卫生部选定的公立医院和社区机构协作试点之一，武汉市今年1月～5月社区卫生服务机构的门诊量为297，6万人次，比去年同期增长了21，9％，占该市同期总门诊量的1/3多。实现双向转诊1，94万人次，其中上转1，20万人次，下转仅有0，74万人次。从中我们可以看出，如果双向转诊中的利益划分不清，双向转诊将很难开展。一方面，上转患者候诊时间长，未享受到双向转诊的好处；另一方面，部分地区存在患者上转和下转手续繁琐，需要再次支付起付线费用等问题。城镇居民基本医疗保险、医疗救助的社区首诊制、提高报销比例等政策，只对部分人群有引导就医的作用，而且引导力度还不强。有些医院混淆了病人下转与出院的关系，认为病人出院就是下转，这种做法既增加了社区卫生人员无效回访的工作量，也对社区居民造成一定困扰。

分工协作需要激励机制

杭州市卫生局局长　傅佳康：

现阶段，大部分地区缺少医院与社区卫生服务机构分工协作的质量控制和监督考核机制是，导致大医院医疗资源无法下沉的关键。部分地区分工协作的考核结果与医院的年终考评和奖惩相关性不强，影响大医院领导参与分工协作的积极性。为促进分工协作，一些地区开始探索不同的激励约束机制，包括政府对医院支援社区的经费补偿、精神鼓励，政府对分工协作的工作目标考核，利用医保制度的激励约束等。

卫生、医保部门应相互协调，制定医疗保险制度与双向转诊衔接的政策，包括把符合有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围，拉开报销档次，降低起付线等。

实际上，公立医院需要做的最主要的工作是培训全科医生，“仅凭大医院去社区‘输血’是远远不能满足需求的”。此外，在人员聘用、职称晋升等方面应给予社区工作人员与公立医院人员同等待遇，以提高其工作热情与归属感。我建议各级政府要积极探索公立医院统一招聘、统一管理、医院与社区人员交叉使用的人才机制，解决社区卫生服务中心人才匮乏的问题。

医院与社区分工协作的四种模式

全国社区卫生服务体系建设重点联系城市基线调查显示，目前各地在社区卫生服务机构与医院分工协作中探索了4种模式：

医院支援社区模式。社区卫生服务机构由政府主办和管理，医院与社区卫生服务机构通过签订协议进行分工协作。

院办院管模式。医院与社区卫生服务机构同属一个医疗集团或者医院直接举办社区卫生服务机构。社区卫生服务机构接受医院的领导，统一调配相关资源，双向转诊比较顺畅。

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一、具体分工

（一）市疾病预防控制中心负责传染病预防控制（含艾滋病）、免疫规划、慢性非传染性疾病预防控制以及社区卫生诊断和居民健康档案、协助处理突发公共卫生事件、与疾病预防控制相关的健康教育、卫生信息管理等社区公共卫生业务指导和技术支持。

（二）市妇幼保健院负责妇女保健、儿童保健、计划生育技术咨询指导服务与管理、老人保健，与妇幼保健相关的健康教育、卫生信息管理等社区公共卫生业务指导和技术支持。

（三）市健康教育所负责整体健康教育以及与之相关的卫生信息管理等社区公共卫生业务指导和技术支持。

（四）市皮肤性病防治所负责除艾滋病以外的性病的预防控制以及与之相关的健康教育、卫生信息管理等社区公共卫生业务指导和技术支持。

（五）市胸科医院负责结核病的预防控制以及与之相关的健康教育、卫生信息管理等社区公共卫生业务指导和技术支持。

（六）市精神病医院负责精神卫生服务以及与之相关的健康教育、卫生信息管理等社区公共卫生业务指导和技术支持。

（七）市残疾人康复中心负责残疾人康复指导和训练以及与之相关的健康教育、卫生信息管理等社区公共卫生业务指导和技术支持。

二、工作职责

（一）制定社区公共卫生服务项目工作规范、质量考核标准和人员岗位要求。

（二）开展人员培训，分为公共卫生服务岗位人员培训和专题项目培训。公共卫生服务岗位人员培训主要通过市级防保机构举办师资培训，由区（县级市）级机构负责辖区社区卫生服务中心公共卫生服务岗位人员实施全员培训。专题培训主要根据工作需要，由市级防保机构联合区（县级市）机构开展专题培训。同时市级防保机构应根据需要安排区（县级市）机构和社区卫生服务中心公共卫生服务人员到本机构进修。

（三）组织社区公共卫生服务质量监测和技术指导。市级防保机构应按照社区公共卫生工作规范和质量考核标准定期对各区（县级市）社区公共卫生服务进行质量监测和技术指导。每年至少应对每区（县级市）监测和指导2次，并做好工作记录和监测意见反馈，监测情况作为各区（县级市）社区公共卫生工作平时成绩备用。

（四）实施年度工作质量和绩效考评。市级防保机构应认真制订所负责工作项目的绩效考评指南和操作表，在市卫生局的统一组织下，按照《*市社区公共卫生服务绩效考评试行办法》实施年度社区公共卫生绩效考评工作。

（五）推广公共卫生适宜技术。

三、有关要求

（一）市级防保机构应按照年度《*市社区卫生工作计划》和工作职责制定每年的社区公共卫生计划，并组织落实。同时应确定分管领导、责任部门和责任人，确保工作落实。

（二）市级防保机构应按照社区公共卫生服务总体要求，根据《*市社区公共卫生工作考核管理办法（试行）》制定下沉基本预防保健服务项目到社区卫生服务中心的工作指引。

（三）市级防保机构应按照职责在符合条件的社区卫生服务中心建立公共卫生项目规范管理点，作为市级机构的工作窗口、技术实验田和管理示范点。

（四）各区（县级市）卫生局负责组织和督导本辖区防保机构在职能范围内加强对社区公共卫生的业务指导和技术支持工作，并采取措施督促辖区防保机构及时将基本预防保健服务项目下沉到社区卫生服务中心。

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    为有效开展手足口病防治工作，确保手足口病防控措施落实，有效预防和控制手足口病的暴发流行，确保人民群众身体健康和社会和谐稳定，中心在卫生局的正确领导下和上级疾控部门指导下开展了大量工作，情况如下：

一、     高度重视，加强领导

中心成立了以***主任为组长，**副主任为副组长，各科室科长为成员的手足口病防控工作领导小组。领导小组多次召开全体会议，研究部署2014年手足口病的防控工作，会上，***主任要求高度重视当前手足口病的流行趋势，密切监测我市疫情动态，把手足口病防控工作作为今年传染病防控工作的重点。

二、     制定预案，完善队伍

制定了《***市疾控中心手足口病防制预案》，成立了两支包括消杀、流调、采样、检验的应急机动队伍，同时开展手足口病防控知识及《山东省手足口病预防控制工作方案》的培训学习活动，明确了手足口病防控总体目标、工作原则及机构职责，提高了工作人员的理论水平和应急处置能力。

三、层层培训，提高认识

于2014年4月份对全市7个卫生院和3个社区卫生服务中心的院长（主任）、防保科长和一名防疫医师，开展《山东省手足口病预防控制工作方案》业务培训，详细解读了方案的工作思路、工作原则、技术及防控措施。

四、     积极宣传、促进工作

对全市10个镇街发放手足口病防治知识宣传单20000份，指导各镇卫生院、社区卫生服务中心深入乡村、社区、托幼机构、小学、医院等场所，针对全人群开展宣传教育与健康促进工作，对群众进行健康知识普及，介绍手足口病防控知识。

对城区4所小学及20多家托幼机构进行手足口病防控知识宣传，下发宣传资料10000余份，指导学校及托幼机构严格落实晨检、因病缺勤缺课登记报告、日常消毒等制度。

五、     加强指导，确保落实

加强手足口病防治管理的指导工作，每月对各镇街和小学、托幼机构进行手足口病防控指导，不定时开展手足口病防控工作检查，促进各有关单位重视手足口病防控工作，积极开展手足口病防治工作，确保手足口病防控工作得以顺利进行及发展。

六、     监测疫情，防范未然

中心高度重视疫情监测与分析工作，安排专职工作人员实施24小时网络直报浏览，坚持疫情分析，研判疫情现状和发展趋势，确保及时发现疫情，强化防控措施。

截止至5月29日全市共发病4例，其中重症病例1例，无死亡病例，无聚集性病例，目前3例病人已治愈。共开展流行病学调查4次，并将流调结果录入数据库。共采集手足口病样品4份，送往济宁市疾控中心检测。共指导家庭消毒4次。共收到手足口病预警信息1条，涉及1例重症病例，目前该病例已治愈，解除预警。

七、     继续努力，力争圆满

为遏制手足口病疫情的蔓延，防止手足口病暴发流行，巩固现阶段我市手足口病防控工作取得的成绩，中心将进一步加强对托幼机构、学校等重点场所和人群的疫情监测和管理，密切关注疫情动态，掌握流行趋势；加强对医疗机构手足口病防控工作的指导，做到对病人早发现、早报告、早转诊和早治疗，防止手足口病重症或死亡病例出现；同时继续加大疾病预防和健康教育知识宣传，倡导良好的个人卫生习惯，增强全人群科学防病意识，提高居民自我防病能力，为我市手足口病防控工作做出贡献。

 

 

篇9

一、指导思想

以科学发展观为统领，以实现残疾人“人人享有康复服务”为目标，以《残疾人社区康复示范区工作标准》为依据，充分利用社区卫生医疗服务机构和社区服务资源优势，树立典型，以点带面，促进残疾人社区康复工作持续、快速、健康发展。

二、基本原则

1．社会化工作的原则。坚持政府主导，街道办事处、区民政、卫生、残联等部门协同合作，充分发挥各自职能优势，为康复对象提供全方位的优质服务。

2．从社区实际出发的原则。将残疾人社区康复工作纳入社区卫生服务体系，依据社区康复对象的具体需求制定适宜的康复工作计划，为康复对象提供个性化服务。

3．低投入、广覆盖的原则。以较少的人力、物力、财力投入，获得较大的服务覆盖面，保障康复对象的基本康复需求。依托康复机构，深入康复对象家庭，培训亲友，以科学、简便的康复技术，使大多数残疾人享受到方便、快捷、廉价的康复服务。

4．预防为主、抓早抓小的原则。大力宣传普及残疾预防和康复知识，建立健全预防机制，落实随报制度，从0—6岁儿童抓起，做到早期干预，早期预防，早期康复。

三、主要目标

通过在全区开展“残疾人社区康复工作达标单位活动”，力争到20*年底，以社区卫生服务站为单位，社区康复室设置率达80%；各社区康复站面积不少于30平方米；社区康复协调员配备率达80%，社区康复协调员的培训合格率达95%；残疾人康复需求筛出率不低于60%，残疾人康复服务建档率达到90%，残疾人及亲友对康复服务的满意率不低于85%。

四、部门职责

（一）区残联

负责组织协调区民政、卫生等有关部门做好以下工作：

1.制订社区康复计划。指导社区对康复需求进行摸底调查，确保康复需求筛出率不低于60%；建档立卡、组织宣传，为社区残疾人建立康复服务档案，确保建档率达90%；做好工作记录，动态掌握康复需求与服务情况。

2.协调组织区卫生部门进一步完善、保障残疾人基本医疗，制定贫困残疾人享受康复服务的优惠政策。

3.配备社区康复协调员，落实好康复工作经费和社区康复协调员工作补贴经费。

4.制订培训计划，对社区康复协调员和部分残疾人亲友进行相关康复技能培训。

5.完善区肢体残疾、精神残疾、视力残疾、听力语言残疾、智力残疾康复技术指导中心和残疾人辅助器具供应站工作职能。督促社区康复协调员在社区服务卫生机构和上级康复机构的指导下，组织病情稳定的精神病患者和智力残疾人开展工疗等康复活动；指导聋儿家长进行听力语言康复训练。

6.会同区卫生部门组织有关人员开展知识、技能培训，工疗和心理疏导等康复活动，帮助社区配备经济实用、便于社区使用或家庭租借的康复器材、辅助用具和康复普及读物。

（二）区发改委

负责将残疾人社区工作纳入社会发展整体规划、社区建设规划和年度公共卫生建设范畴，合理规划，推进残疾人社区康复工作。

（三）区卫生局

1.督促社区卫生服务机构设置社区康复室，重点开展残疾人医疗康复工作。

2.负责残疾筛查、诊断，督促社区康复协调员与社区卫生服务机构入户进行残疾人筛查和功能评定，早期发现各类残疾，掌握各类残疾人的状况。

3.督促社区卫生服务机构依据筛查、诊断结果，对需要进行康复治疗和医学功能训练的残疾人实施康复治疗和训练。包括对视力、听力、智力等障碍者进行早期干预筛查、诊断并转介，对肢体障碍者，进行运动功能、生活自理能力和社会适应等能力训练，对精神病患者进行合理用药指导和心理辅导。

4.做好康复知识普及宣传，为社区残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，传授残疾预防知识和康复训练方法。

5.督促社区卫生服务机构将社区康复疑难患者转介到上级医疗机构或专门康复机构。

（四）区民政局

按照培育残疾人社区康复示范区的要求做好以下工作：

1.指导社区居委会依托本社区现有服务机构和设施，安排固定的残疾人活动场所，在社区设立社区康复站，面积不少于30平方米。

2.协调区卫生局、残联等部门，依托老年“星光计划”的实施，指导社区卫生服务机构设置社区康复室，确保社区康复室的设置率达到95％。

（五）区财政局

负责对区残联申请购买康复设备器材、康复（站）点改造、康复人员培训等经费进行审核。

（六）池阳、秋浦街道办事处

1.制定本辖区培育活动具体工作方案，提出社区康复站的建设计划，确定家庭康复的重点对象。

2.做好康复需求的调查，制定康复需求计划，支持协调各项培育活动开展和落实，完成领导小组交办的培育活动其他任务。

五、组织领导

为加强对残疾人社区康复示范区培育活动的领导，区政府成立贵池区残疾人社区康复示范区培育活动领导小组，领导小组办公室设在区残联，负责此项活动的计划制定、组织开展等日常工作。

六、工作任务

（一）加大宣传力度。充分利用新闻媒体、社区宣传阵地，广泛开展各种宣传活动，做到上下联动，为残疾人社区康复示范区培育活动开展营造良好的社会氛围。

（二）多渠道筹措资金。残疾人社区康复示范区活动所需工作经费以财政拨款为主，社会筹集为辅。要加大财政投入力度，拓宽资金筹措渠道，确保辖区覆盖人口每人每年不少于0.30元。

（三）建立康复机构。各社区卫生服务机构要普遍设置社区康复室，配备专职康复医生，重点开展残疾人医疗康复工作。各社区居委会要依托社区现有的卫生等各类服务机构和服务设施，建立面积不小于30平方米的残疾人社区康复站，并配备专职康复协调员及相适宜的康复器材、辅助用品、康复普及读物，积极开展康复训练与服务。

篇10

一是认真制定工作方案，规范提案办理程序。为了高质量地完成今年的提案办理任务，我们在市政府召开的议案办理交办会结束后，就着手制定了《政协委员提案办理工作实施方案》，在方案中我们确定了指导思想，理顺了办事原则，明确了办理程序，提出了具体要求。局办公室负责总调度，局班子定期听取办理工作的进展情况。有了这一方案，我们就确保了委员提案办理工作有条不紊地进行。我们坚持对委员们提出的合理化建议都认真吸收和采纳，提出的意见都诚心诚意地接受。在办理工作中，我们始终坚持凡是能够解决或创造条件能够解决的都积极予以解决；凡是应当解决但因条件限制暂时解决不了的，都列入规划逐步解决；凡是因法律或政策规定确实不能解决的，都及时耐心地向委员们解释清楚，取得委员们的理解和谅解。今年，曲连琴委员提出的《关于动植物资源食品审批的建议》的提案，不论是行政隶属还是提案内容所提到的审批权限均不在市卫生局，但我们本着对委员尊重的态度，向委员做了详细的解释和说明，得到委员的认可。

二是坚持不断创新，积极探索新的方式方法。几年来，我们不断建立和完善办理“三级负责制”，答复内容把好“五关”，对认为不满意的答复，直接找到处室主要负责人，责成重新办理，限期办复，直到满意为止。同时，我们还邀请委员参与到提案办理工作中来。今年，我们感到委员们对我市医疗机构管理和社区卫生工作非常关注，因此在面复会前安排了专题调研，并针对委员们关心的社区转诊问题、医患关系和医护人员合法权益保护问题进行了交流，并进一步征求了政协委员对我局办理工作的意见和建议。苗里宁委员在接受记者采访时恳切地说，市卫生局的面复会有新意、有内容、有实效，通过这次调研，看到了我市社区卫生服务的发展状况，也对我市卫生事业发展充满了信心。在提案的落实上，要做到言而有信、有诺必践，把办理工作的着力点放到切实解决实际问题上。比如关于委员们提出的加强社区医院建设的问题，我们按照国家的要求对我市的社区卫生机构进行了重新规划，并已初见成效。

三是广泛开展调查研究，确保提案落实切实可行。对一些委员反映强烈、涉及百姓利益的问题，我们能够在深入调研的基础上，进行综合分析，采取行之有效的措施加以落实。例如委员提出的《关于解决我市百姓看病难的几点建议》。通过近年的工作实践，我们不断加快发展社区卫生服务工作，完善新型农村合作医疗。现在我市社区卫生服务机构已全部纳入市级医保定点医疗机构。与此同时，我市的新农合工作开展顺利，今年全市共有万农民参合，比去年增加万人；全口径参合率，比去年提高个百分点，常住人口参合率达，超出民生计划目标个百分点，在乡农民基本实现了应参尽参。市传染病医院、省肝胆病医院、市中心医院和眼科医院启动了市级定点医疗机构院内即时报销试点工作，已在全市铺开。截止月末，全市共有万农民受益，支出基金亿元，占基金总数的，预计到年底基金使用率将达到左右。

四是加强沟通联系，取得委员的理解和支持。在提案办理过程中，我们非常重视与各位委员保持联系，做到勤沟通、勤联系、勤交流，争取他们的理解和支持。我们提出要求，每件提案的沟通工作必须由处长来完成，必要的时候，主管局长要与委员见面，一定要让委员们感觉到我们卫生的诚意。

五是突出重点，强化办理工作对民生工作的促进作用。在今年我局办理的政协委员提案中有涉及到民生工作，分别是食品卫生、社区卫生服务、农村卫生、急救体系建设和医疗惠民工作。齐国华局长召开专题会议研究委员们提出的建议和意见，并就如何促进民生工作进行部署。